OITV (Odamning immunitet tanqisligi virusi) - bu OITSni keltirib chiqaradigan virus. OIV immunitet tizimiga tanadagi infektsiya va kasalliklarga qarshi kurashishga yordam beradigan oq qon hujayralarini yo'q qilish orqali hujum qiladi. Sinov - bu OITSga chalinganingizni aniqlashning yagona ishonchli usuli. Quyida siz infektsiyangiz borligini ko'rsatadigan alomatlar mavjud.

Qadamlar

Erta alomatlarni aniqlash

Kuchli ekanligingizni aniqlang charchoq hech qanday sababsiz. Charchoq ko'plab turli kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin. Ushbu alomat OIV bilan kasallangan odamlarda ham kuzatiladi. Agar bu yagona alomat bo'lsa, charchoq sizni tashvishga solmasligi kerak, ammo kelajakda buni ko'rib chiqishga arziydi.

• Faqat uxlashni xohlaganingizda haddan tashqari charchoq tuyg'usi emas. Kechasi yaxshi uxlaganingizdan keyin ham doim charchadingizmi? Siz kun davomida odatdagidan ko'ra tez-tez uyquga ketasiz va charchaganingizni his qilganingiz uchun tirishqoqlik bilan shug'ullanasizmi? Bunday charchoq tashvishga sabab bo'ladi.
• Agar ushbu alomat bir necha hafta yoki oydan ko'proq davom etsa, OIVni oldini olish uchun test o'tkazish kerak.

1. Og'zingiz va jinsiy a'zolaringizda yaralarni izlang. Agar og'izda yaralar ilgari aytib o'tilgan boshqa alomatlar bilan birga bo'lsa va siz oldin bunday yaralarni boshdan kechirmagan bo'lsangiz, demak, bu OIVning erta bosqichining belgisi bo'lishi mumkin. Genital yaralar ham OIV infektsiyasining belgisidir.

Progressiv simptomlarni aniqlash

Istisno qilmang quruq yo'tal . Quruq yo'tal OIVning kech bosqichlarida, ba'zida infektsiyadan ko'p yillar keyin paydo bo'ladi. Bu zararsiz bo'lib tuyulgan alomatni dastlab sog'inish juda oson, ayniqsa allergiya yoki gripp davrida yoki sovuq mavsumda bo'lsa. Agar sizda quruq yo'tal bo'lsa va uni antihistaminiklar yoki inhaler yordamida yo'q qila olmasangiz, bu OIVning belgisi bo'lishi mumkin.

Terida g'ayrioddiy dog'larni (qizil, jigarrang, pushti yoki binafsha rang) qidiring. OIVning rivojlangan bosqichlarida bo'lgan odamlar ko'pincha terida toshmalar paydo bo'lishadi, ayniqsa yuzida va magistralida. Döküntü og'izda yoki burunda paydo bo'lishi mumkin. Bu OIVning OITSga aylanishining belgisidir.

• Yumshoq, qizil teri - bu rivojlangan OIV infektsiyasining belgisi. Dog'lar qaynoq va qichishish shaklida bo'lishi mumkin.
• Tanadagi toshma odatda sovuq va isitma bilan birga bo'lmaydi. Shunga ko'ra, agar sizda bunday alomatlar bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

1. Pnevmoniyaga e'tibor bering. Immuniteti zaif odamlarda ko'pincha pnevmoniya bo'ladi. Oldinga OIV infektsiyasi bo'lgan odamlar odatda bunday jiddiy reaktsiyaga olib kelmaydigan mikroblarga duchor bo'lish orqali pnevmoniyani rivojlantiradilar.

   Qichishish uchun, ayniqsa og'izda sinovdan o'ting. OITSning oxirgi bosqichi odatda og'izda toshqinni keltirib chiqaradi - stomatit. Stomatit bilan til yoki og'izda oq yoki boshqa g'ayrioddiy dog'lar paydo bo'ladi. Bunday dog'lar immunitet tizimining infektsiyaga qarshi samarali kurasha olmasligining belgisidir.

   Tirnoqlarni qo'ziqorin uchun tekshiring. Yoriqlari va chiplari bo'lgan sariq yoki jigarrang mixlar - bu rivojlangan OIV infektsiyasining keng tarqalgan belgisi. Tirnoq qo'ziqorinlarga ko'proq moyil bo'lib qoladi, ular tanasi odatda qarshi kurashishi mumkin.

   Noma'lum sabablarga ko'ra tez vazn yo'qotayotganingizni aniqlang. OIVning dastlabki bosqichlarida bu og'ir diareya, keyingi bosqichlarda "atrofiya", tanadagi OIVning mavjudligiga kuchli reaktsiya tufayli yuzaga kelishi mumkin.

   Xotirani yo'qotish holatlariga e'tibor bering, tushkunlik yoki boshqa nevrologik muammolar. OIVning so'nggi bosqichlarida miyaning kognitiv funktsiyalari buzilgan. Nevrologik muammolarni e'tiborsiz qoldirmang, shifokorga tashrif buyurishingizga ishonch hosil qiling.

Odamning immunitet tanqisligi virusi bilan kasallanish kasallikning boshlanishidagi boshlang'ich nuqtadir. Virus bilan infektsiyadan so'ng, 5 bosqichda uzoq safar boshlanadi. Ular faol va passivga bo'linadi, ba'zilari bir necha hafta davom etadi, boshqalari esa uzoq vaqt davomida shifokorlar tomonidan tashxis qo'yilmasligi mumkin. Keling, ushbu bosqichlarni batafsil ko'rib chiqaylik.

OIV infektsiyasining bosqichlari har doim bir xil bo'ladimi?

2001 yilda V.I. Pokrovskiy mashhur tasnifni taklif qildi, unga quyidagilar kiradi 5 bosqich:

• Birinchi namoyishlar.
• Yashirin
• Ikkilamchi kasalliklar.
• Oxir oqibat (OITS).

Ushbu bosqichlarni quyidagicha grafik belgilash mumkin:
Misollardan ko'rinib turibdiki, OIV infektsiyasining rivojlanishi to'g'ridan-to'g'ri T-limfotsitlarga bog'liq. Qancha kam bo'lsa, infektsiya tezroq rivojlanib, inson tanasiga jiddiy ta'sir qiladi.

T-limfotsitlar tananing immunitetida asosiy rol o'ynaydi. Ular xorijiy antijeni bo'lgan hujayralarni tan oladigan va qo'shimcha ravishda ularni tezda yo'q qilish funktsiyasini bajaradigan asosiy limfotsitlardir.

Pokrovskiy tomonidan taklif qilingan OIV infektsiyasining bosqichlarini tasniflash har qanday virus turini aniq tasvirlaydi. Bir OIV hujayrasi har 24 soatda bir milliard nusxani yaratishi mumkinligini hisobga olsak va ko'p sonli mutatsiyalarni kuchaytirish faqat bitta narsani o'zgarmaydi: OIV infektsiyasi mutlaqo 5 bosqichdan iborat. Ularning har biri, virusning shtammidan, mutatsiyalaridan va boshqa xususiyatlaridan qat'i nazar, tuzilishi va inson tanasiga ta'siri jihatidan bir xil.

OIV infektsiyasining dastlabki 3 bosqichi

Avvalo, biz ushbu kasallikning faqat 3 bosqichini ko'rib chiqamiz, chunki ular umuman inson tanasiga ta'siri jihatidan juda yaqin va ularda OBD darajasi past (hayotiy faoliyatning cheklanishi):

Kuluçka bosqichi

Bu virus bilan infektsiyalangan paytdan boshlab (haqiqiy yoki kutilgan) OIV infektsiyasiga xos bo'lgan asoratlar paydo bo'lishigacha yoki organizmda antikorlar ishlab chiqarilgunga qadar. Ko'pincha, bu bosqich 21 dan 90 kungacha davom etadi.

Birinchi bosqichdan o'tish tezligiga qarab, keyingi barcha bosqichlarning rivojlanish tezligini taxmin qilish mumkin. Bu har doim ham OIV infektsiyasining tez tarqalishini ko'rsatmaydi, ammo shunga qaramay, ushbu jarayonlar o'rtasidagi bog'liqlik tibbiy amaliyotda tasdiqlangan.

O'tkir infektsiyaning bosqichi

Ushbu jarayon davomida turli xil asabiylashish, fiziologik o'zgarishlar va boshqalar ro'y bera boshlaydi. Ushbu bosqich uchta shaklga bo'linadi:

• 2-A, umuman yo'qligi;
• 2-B, o'tkir infektsiya (simptomatologiyani aniqlash qiyin, boshqa infektsiyalar turiga juda o'xshash);
• 2-B, ikkilamchi kasalliklar mavjudligida o'tkir infektsiya (isitma, faringit, toshma, diareya, vazn yo'qotish, qichishish va boshqalar).

Ushbu bosqichning aniq vaqtini ko'rsatish qiyin: ular bir necha kungacha yoki 2 oygacha davom etishi mumkin. Hammasi juda ko'p sonli turli omillarga, organizmning xususiyatlariga va hokazolarga bog'liq, ular hatto yuqori malakali mutaxassislar sahnaning davomiyligini taxmin qila olmaydilar. O'rtacha, butun bosqich bir oydan oshmaydi, ammo bu "o'rtacha", va istisnolar kam emas.

Yashirin

OIV infektsiyasining eng uzoq bosqichi. Uning davomiyligi ko'p hollarda 2-3 yoshdan 20 yoshgacha.

Ushbu bosqichda kasallikning tanaga asta-sekin, ammo juda uzoq muddatli ta'siri tashxis qilinadi. Xususan, qonda CD4 limfotsitlarining umumiy sonining pasayishi kuzatiladi. Klinik ko'rinishga kelsak, bitta narsa bor - limfa tugunlarining ko'payishi (ammo, bunday bo'lmasligi mumkin). Bosqichning minimal va maksimal davomiyligini taqqoslashda shifokorlar 6-7 yilni ajratadilar. Bu kasallikning 3 bosqichining statistik davomiyligi. Tugashi bilan asoratlar boshlanadi, ular har qanday davolanishga berilib, muqarrar ravishda odamning asta-sekin nobud bo'lishiga olib keladi - bu kasallikning so'nggi bosqichlari.

OIV infektsiyasining 4 va 5 bosqichlari

Biz bosqichlarni bir sababga ko'ra ajratdik, chunki bemorning tanasida keyingi o'zgarishlar paytida hayot uchun xavfli jarayonlar boshlanadi. Agar dastlabki 3 bosqich unga ta'sir qilsa va ildiz otadigan vaqtga aylansa, endi virus uning atrofidagi hamma narsani yo'q qila boshlaydi. Va bu jarayon 4 bosqichdan boshlanadi.

Keling, oxirgi bosqichlarni batafsil ko'rib chiqaylik.

Ikkilamchi kasalliklar

Ushbu jarayonlar davomida inson immuniteti tezda yo'q qilinadi va infektsiya tegishli oqibatlarga olib keladigan holda tez-tez tezroq rivojlanadi. Quyidagi kasalliklar paydo bo'ladi:

• doimiy (og'iz bo'shlig'i, jinsiy a'zolar,);
• tilning leykoplakiyasi;
• jinsiy a'zolar va og'iz kandidozi;

Kamdan kam hollarda, mumkin:

• tez vazn yo'qotish;
• havo yo'llarining yallig'lanishi;
• periferik asab tizimining zararlanishi;
• boshqalar, hayot uchun xavfli va kasallikni tezda davolashni talab qiladi.

O'rtacha, bu bosqich ikki yildan oshmaydi.

OITS

Kasallikning o'limga yaqin bosqichi, shuningdek, terminal deb ataladi. Uning mumkin bo'lgan maksimal muddati 3 yildan oshmaydi.

OIV infektsiyasining ushbu bosqichida yuz beradigan jarayonlarni tasvirlashning ma'nosi yo'q. Ularning soni, yumshoq qilib aytganda, juda katta ekanligi sababli. Ularning barchasini eslash ortiqcha bo'lmaydi. Ammo, ushbu bosqichning xususiyatlaridan, kasallikning har bir tashuvchisi uchun xos bo'lgan quyidagi oqibatlarni ajratish kerak.

• opportunistik infektsiyalarning paydo bo'lishi;
• tanadagi ichki organlar va tegishli tizimlarning shikastlanishi endi davolanmaydi, hatto eng kuchli dorilar va boshqa har qanday terapiya kasallik tarqalishiga ta'sir etmaydi va o'lgan odamga yordam bera olmaydi;
• HAART (yuqori faol antiretrovirus terapiya) hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Bir vaqtning o'zida OIV infektsiyasiga qarshi kurashish uchun 3-4 ta dori-darmonlarni qabul qilish (bu HAART ning mohiyati) tufayli, ko'p odamlar tabiiy turmush tarzini kechirishlari va hatto 4-5-bosqichgacha kasallikka chalingan bo'lishlari mumkin. Ammo OITS tashxisi qo'yilsa, o'layotgan kishiga hech narsa yordam bera olmaydi.

19-bob. OIV infektsiyasi

19-bob. OIV infektsiyasi

OIV infektsiyasi - bu retrovirus tufayli kelib chiqadigan surunkali progressiv inson kasalligi, unda immunitet ta'sirlanadi va immunitet tanqisligi holati shakllanadi, bu esa оппортунист va ikkilamchi infektsiyalarni, shuningdek xavfli o'smalarning rivojlanishiga olib keladi.

19.1. ETIOLOGIYA

Ushbu kasallikning qo'zg'atuvchisi 1983 yilda ajratilgan va inson immunitet tanqisligi virusi - OIV deb nomlangan (Odamning immunitet tanqisligi virusi - OIV).Virus retroviruslar oilasiga tegishli.

Hozirgi vaqtda insonning immunitet tanqisligi virusining 2 shtammlari ma'lum: OIV-1 va OIV-2.

Virus zarrasi taxminan 100 nm o'lchamga ega va zarf bilan o'ralgan yadrodir. Yadroda RNK va maxsus ferment mavjud (teskari transkriptaza yoki teskari transkriptaza), buning natijasida virusning genetik moddasi mezbon hujayraning DNK-siga kiritilgan va bu virusning yanada ko'payishiga va hujayralar o'limiga olib keladi. Virusli zarrachaning zarfida gip120 glikoprotein mavjud bo'lib, u virusni CD4 + retseptorlariga ega bo'lgan inson tanasining hujayralariga tropizmini aniqlaydi.

Barcha retroviruslar singari, OIV ham tashqi muhitda beqaror, 56 ° C haroratda 30 minut qizdirish bilan to'liq inaktivatsiya qilinadi, qaynab ketganda yoki o'rtacha reaktsiya o'zgarganda nobud bo'ladi (pH 0,1 va 13 dan yuqori), shuningdek an'anaviy dezinfektsiyalash vositalariga duchor bo'lganida ( 3-5% xloramin, 3% oqartirish, 5% likol, 70% etil spirti va boshqalar) eritmalari. Biologik suyuqliklarda (qon, sperma) virus uzoq vaqt quritilgan yoki muzlatilgan holatda turishi mumkin.

19.2. EPIDEMIOLOGIYA

Kuluçka muddati taxminan 1 oy davom etadi.

INFEKTSION manbai OITV bilan kasallangan odam tashish asemptomatik bosqichida ham, kasallikning keng klinik ko'rinishida ham mavjud.

Virus qon, sperma, miya omurilik suyuqligi, ko'krak suti, vaginal va servikal sekretsiyalarda, shuningdek turli to'qimalarning biopsiyalarida juda ko'p miqdorda topilgan. INFEKTSION uchun etarli bo'lmagan oz miqdorda u tupurikda, lakrimal suyuqlikda, siydikda bo'ladi.

OIV yuqish yo'llari: kontakt-jinsiy va parenteral.

Jinsiy uzatish virusning tanaga shikastlangan teri va shilliq pardalar orqali kirib borishi bilan tavsiflanadi (ular qon bilan ta'minlangan va yuqori singdirish qobiliyatiga ega). Ta'sirlanmagan epidermis deyarli virusli zarralarga chidamli emas.

Jinsiy uzatish jinsiy aloqada (geteroseksual va gomoseksual) kuzatiladi va shilliq pardalarning mikrotraumalari bilan bog'liq bo'lib, bu ayniqsa anogenital va orogenital aloqalar bilan, shuningdek, jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari mavjudligida.

Yuqtirishning parenteral yo'nalishi virusning to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kirishi bilan tavsiflanadi va ifloslangan qonni yoki uning tarkibiy qismlarini qon quyish paytida, ifloslangan vositalardan foydalangan holda in'ektsiya qilishda, ayniqsa donorlardan dori-darmon, organ va to'qima transplantatsiyasidan foydalanganda.

Bolada infektsiya eng keng tarqalgan transplacentallyhomiladorlik paytida yoki tug'ruq paytida. OITV yuqtirgan onalardan tug'ilgan bolalarda kasallik faqatgina 25-40% holatlarda rivojlanadi, bu onaning holati va akusherlik aralashuvi bilan bog'liq. Shunday qilib, onaning qonida yoki OITSda virusning yuqori konsentratsiyasi, bolaning tug'ilishi, tabiiy tug'ilishi va bolaning onaning qoni bilan aloqasi OIV infektsiyasini yuqtirish xavfini oshiradi, ammo bu omillarning hech biri bolani yuqtirish ehtimolini bashorat qila olmaydi. Bola qachon ham yuqtirishi mumkin ovqatlantirishOIV yuqtirgan ona ko'krak,shuningdek ifoda etdiko'krak suti.

Xavfli guruhlar(eng ko'p kasallanganlar): giyohvandlar, gomoseksuallar va biseksuallar, fohishalar, shuningdek jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishiga moyil bo'lganlar.

19.3. PATOGENESIS

Virus organizmga kirib, gp120 glikoprotein yordamida CD4 + retseptorlari bilan hujayralar membranasiga o'rnatiladi. Ushbu retseptorlar asosan immunitetni rivojlanishida katta rol o'ynaydigan limfotsitlarning T-yordamchilarida, shuningdek monotsitlar, makrofaglar va boshqa ba'zi hujayralarda joylashgan. Virusning RNK hujayralar yuzasidan kirib, teskari transkriptaza fermenti tomonidan hujayraning DNKiga aylanadi va yangi virus zarralari sintez qilinadi, bu esa T-limfotsitlarning o'limiga olib keladi. Infektsiyalangan monotsitlar, limfotsitlardan farqli o'laroq, o'lmaydi, balki xizmat qiladi suv omborilatent infektsiya.

Tanadagi OIV infektsiyasi bilan T-yordamchilari va T-bastırıcıların nisbati buziladi. T-yordamchilarining mag'lubiyati makrofaglar va tabiiy o'ldiruvchi hujayralar faolligining pasayishiga olib keladi, B-limfotsitlar tomonidan antijismlar ishlab chiqarish kamayadi, natijada immunitet reaktsiyasining sezilarli darajada zaiflashishiga olib keladi.

Immunitet tanqisligi holatining natijasi turli xil opportunistik infektsiyalar, ikkilamchi infektsiyalar va xavfli o'sma kasalliklari.

19.4. OIV infektsiyasini tasniflash

V.I.ga ko'ra. Pokrovskiy, 1989 yildan beri OIV infektsiyasining 5 bosqichi mavjud.

Inkubatsiya davri

Kuluçka muddati 2-8 hafta. Klinik ko'rinishlar yo'q, ammo OIV bilan kasallangan odam infektsiyaning manbai bo'lishi mumkin. Virusga antikorlar hali aniqlanmagan.

Birlamchi manifest (o'tkir) davr

Bemorlarning 50% kasallik kasallikning o'ziga xos bo'lmagan klinik ko'rinishlaridan boshlanadi: isitma, mialji va artralgiya, limfadenopatiya, ko'ngil aynish, qusish, diareya, teri toshmasi va boshqalar.

Ba'zi bemorlarda kasallikning ushbu davri asemptomatikdir.

Qondagi virus PCR yordamida aniqlanadi. OIV antikorlari hali aniqlanmagan bo'lishi mumkin.

Kechikish davri

Kechikish davri bir necha yil davom etadi (1 yildan 8-10 yilgacha). Klinik ko'rinish yo'q, immunitet holati o'zgarmaydi, ammo odam infektsiyaning manbai hisoblanadi (virus tashuvchisi qayd etilgan). Usul yordamida OIVga antikorlarni aniqlang ELISAva reaktsiyalar immunoblotting.

Yashirin davrning oxirida umumiy lenfadenopatiya rivojlanadi. Ikki yoki undan ortiq limfa tugunlarining (inguinaldan tashqari) kattalashishi (1 sm dan ortiq) 3 oydan ortiq davom etadigan joylarda diagnostik ahamiyatga ega.

OITS (ikkinchi darajali kasalliklar bosqichi)

OITSning asosiy klinik ko'rinishi: isitma, tungi terlash, charchoq, vazn yo'qotish (kaxeksiya oldidan), diareya, umumiy lenfadenopatiya, gepatosplenomegali, pnevmistist pnevmoniya, progressiv nevrologik kasalliklar, ichki organlarning kandidozi, limfomalar, Kapozining sarkomasi, opportunistik va ikkilamchi infektsiyalar.

Terminal bosqichi

Kaxeksiya, umumiy intoksikatsiya, demansiya kuchaymoqda, kasalliklararo kasalliklar rivojlanib bormoqda. Jarayon o'lim bilan yakunlanadi.

19.5. OITSNING IKKI ISHLARI

OITSdagi teri kasalliklarining o'ziga xos xususiyatlari bu uzoq davom etadigan kurs, toshmalarning keng tarqalgan tabiati, atipik lokalizatsiya, noan'anaviy yosh davri va an'anaviy terapiyaning samarasizligi.

Mikozlar

OIV bilan kasallangan bemorlarda qo'ziqorin kasalliklarining rivojlanishi immunitet tanqisligi holatining erta klinik alomatidir.

Teri va shilliq pardalarning kandidozi

Teri va shilliq pardalarning kandidiyozi OITS bilan kasallangan deyarli barcha odamlarda uchraydi. Eng ko'p uchraydigan belgilar: og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kandidozi, cheilit, ezofagit, katta burmalar kandidozi (xamirturush bezi toshmasi), anogenital mintaqaning shikastlanishi, tashqi eshitish kanalining kandidozi, tirnoq burmalarining shikastlanishi (kandil paronxiyasi), tirnoq plitalari.

OITSdagi kandidozning o'ziga xos xususiyatlari - yoshlarning, ayniqsa erkaklarning mag'lubiyati, keng ko'lamli lezyonlarning shakllanishi, eroziya va oshqozon yarasi.

Rubrofitiya

Rubrofitoz - OITS bilan og'rigan bemorlarda silliq teri mikozining keng tarqalgan shakli. Kasallik paytida döküntünün tarqalishiga, infiltratsiya qilingan elementlarning paydo bo'lishiga, mikroskopik tekshiruvda - miselyumning ko'pligiga e'tibor qaratiladi.

Seboreik dermatit va versikolor versikolor

Seboreik dermatit va versikolor versikolor - malaziozlar guruhiga mansub va xamirturushga o'xshash lipofil floradan kelib chiqadigan kasalliklar Malassezia furfur.

Seboreik dermatit

Seboreik dermatit OITV yuqtirgan odamlarning yarmidan ko'pida erta davrda aniqlanadi. Odatda, kasallik seboreik zonalardan (yuz, bosh terisi, quloqlar va boshqalar) boshlanadi, so'ngra magistral, yuqori va pastki ekstremitalarning terisiga (eritrodermaga qadar) tarqaladi. Döküntüler ko'p miqdorda tozalanish bilan birga keladi, qobiqlarning paydo bo'lishi, burmalarda eroziya paydo bo'ladi, sochlar tushadi.

Versicolor versicolor

OITV bilan kasallangan odamlarning varikolor versikulyar tarkibi blyashka bo'lib, terida katta infiltratsiyalangan dog'lar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Virusli teri kasalliklari

Herpes simplex

Herpes simplex OITV bilan kasallangan bemorlarda odatiy kasallik bo'lib, tez-tez qaytalanish bilan kechadi, deyarli remissiyasiz. Bu elementlarning ko'pligi, tarqalib ketgan lezyonlargacha, shuningdek, kuchli og'riq bilan birga eroziya va oshqozon yarasi bilan ajralib turadi. Ko'pincha, döküntü joylarida yaralar paydo bo'ladi. Atslovlovirni takroran qo'llash bilan virusning ushbu preparatga nisbatan qarshiligi tezda rivojlanadi.

Herpes zoster

Herpes zoster OIV infektsiyasi fonida takroriy kursga ega bo'ladi, bu yosh bemorlarda juda kam uchraydi va immunosupressiv holatning dastlabki belgisi hisoblanadi. 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda gerpes zosterining takroriy shakli hozirgi paytda OITV kasalliklaridan biri hisoblanadi (ayniqsa bemorlarda doimiy limfadenopatiya bo'lsa).

Klinik jihatdan kasallik tarqalishi, gangrenoz (nekrotik) shakllarning tez-tez rivojlanishi, kuchli og'riq, uzoq davom etgan nevralgiya va chandiq shakllanishi bilan tavsiflanadi.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum - virusli kasallik, asosan yosh bolalarga xos bo'lib, OITV bilan kasallangan bemorlarda juda ko'p uchraydi, ular orasida bu kasallik tarqaladi. Döküntülerin eng tez-tez uchraydigan joyi - bu yuz, bo'yin, bosh terisi, bu erda elementlar kattalashadi (1 sm dan ortiq), drenaj.

Og'izning tukli leykoplakiyasi

Og'izning tukli leykoplakiyasi - faqat OIV bilan kasallangan bemorlarda tasvirlangan kasallik Epstein-Barr virusi va papillomavirus tufayli kelib chiqadi. Klinik jihatdan qalinlashuv

ingichka keratotik tuklar bilan qoplangan, uzunligi bir necha millimetr bo'lgan, oqartuvchi blyashka shaklida tilning lateral yuzasining shilliq qavati.

Siğil

Urg'ochilar inson papillomavirusining har xil turlaridan kelib chiqadi. OIV bilan kasallangan bemorlarda populyatsiyaga qaraganda tez-tez qo'pol, palmar-plantar va anogenital (jinsiy siğil) siğillarning keng tarqalgan shakllari uchraydi.

Pyoderma

Pyoderma OITS bilan og'rigan bemorlarda keng tarqalgan. Ular og'ir kurs bilan ajralib turadi va ko'pincha sepsisning rivojlanishiga olib keladi. Eng tipik rivojlanish - bu follikulit, furunkuloz, ektyma, rupioid pyoderma, surunkali diffuz streptoderma, ülseratif vegetativ pyoderma va boshqa shakllar. Ba'zi hollarda, grammusbat floradan kelib chiqqan atipik pyoderma kuzatiladi.

Qo'tir

Immunitet tanqisligi fonida qo'tirlar juda qiyin - boshqalarga yuqumli bo'lishi bilan ajralib turadigan Norvegiya qo'tirlari ko'rinishida va klinik jihatdan - toshmalar, massiv kortikal qatlamlarning mahalliy tarqalishi, umumiy holatning buzilishi.

Teri o'smalari

Kaposi sarkomasi qon tomirlarining xavfli o'smasi - OIV infektsiyasining ishonchli klinik ko'rinishi. Kasallik OITS kasalligi deb hisoblanadi. Teri, shilliq pardalar va ichki organlarda qorong'u gilos yoki qora qon tomir tugunlari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Kaposi sarkomasining klassik turidan farqli o'laroq (bu keksa bemorlarda uchraydi, klinik ko'rinishning sekin rivojlanishi, bu jarayonda ichki organlarning kamdan-kam ishtirok etishi va oyoq va oyoqlarda odatiy lokalizatsiya), OITS bilan bog'liq Kaposi sarkomasi, aksincha, yosh va o'rta yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi. yoshi metamorfizmga uchragan yoshi bilan tavsiflanadi.

o'simtaning ichki a'zolarga (o'pka, suyaklar, miya va boshqalar) kirib borishi, birlamchi toshmalar nafaqat oyoqlarda, balki yuz, bosh terisi, quloqlarda, og'iz shilliq qavatida ham paydo bo'lishi mumkin (19-rasm). 1, 19-2).

Dorivor toksikoderma

OITV bilan kasallangan bemorlarda giyohvand toksikoderma odatda qo'shma trimoksazol bilan terapiya davomida rivojlanadi va qizamiqqa o'xshash tarzda davom etadi. Ushbu reaktsiya bemorlarning 70 foizida rivojlanadi.

Anjir. 19-1.Oyog'idagi Kaposi sarkomasi

Anjir. 19-2.Pastki oyog'idagi Kaposi sarkomasi

19.6. Bolalarda OIV infektsiyasini o'rganish kurslari xususiyatlari

Bolalarga infektsiya asosan vertikal (OITV yuqtirgan onadan bolaga) yuqadi: bachadonda, tug'ish paytida yoki emizish paytida.

OIV yuqtirgan onalardan tug'ilgan bolalar 25-40% hollarda kasal bo'lishadi. Bolalar seropozitiv onalardan tug'ilganida, bolada OIV infektsiyasi bor yoki yo'qligini hal qilish qiyin, chunki odatda yangi tug'ilgan chaqaloqlar seropozitiv (bolaning qonidagi ona antikorlari 18 oygacha saqlanib qoladi), ular infektsiyalanganmi yoki yo'qmi qat'i nazar. Bir yarim yoshgacha bo'lgan bolalarda OIV tashxisi PCR tomonidan virusli nuklein kislotalarning aniqlanishi bilan tasdiqlanadi.

Perinatal infektsiyali bolada OIV infektsiyasining birinchi klinik ko'rinishi 4 oylik yoshdan oldin sodir bo'ladi. Aksariyat bolalar uchun asemptomatik davr uzoqroq davom etadi - o'rtacha 5 yil.

Bolalardagi terining eng ko'p uchraydigan shikastlanishlari og'iz bo'shlig'i shilliq qavati va qizilo'ngachning kandidozi, seboreik dermatit, shuningdek stafloderma, gerpetik gingivostomatit, keng tarqalgan yirik molluscum contagiosum, onikomikoz. Ko'pincha bolalarda trombotsitopeniya fonida rivojlanadigan gemorragik toshma (petechial yoki binafsha) mavjud.

Kapozining sarkomasi va boshqa malign neoplazmalar bolalik uchun xos emas.

19.7. Laboratoriya tadqiqotlari

OIVga antikorlarning mavjudligini aniqlash usullari

Tekshiruv usuli - bu ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil (ELISA), unda infektsiyadan 3 oy o'tgach, bemorlarning 90-95 foizida OIVga qarshi antikorlar aniqlanadi. Terminal bosqichida antikorlar miqdori butunlay yo'qolguncha kamayishi mumkin.

ELISA ma'lumotlarini tasdiqlash uchun usuldan foydalaning immunoblotting,qaysi antikorlarga virusning ma'lum oqsillari.Ushbu usul kamdan-kam hollarda soxta ijobiy natijalar beradi.

Qonda virusli zarrachalar mavjudligini aniqlash usullari

PCR usuli 1 mkl qon plazmasida OIV RNK nusxalarini aniqlashga imkon beradi. Qon zardobida har qanday miqdordagi virusli zarralarning mavjudligi

qon oqimi OIV infektsiyasini isbotlaydi. Ushbu usul antiviral davolash samaradorligini aniqlash uchun ham qo'llaniladi.

Immunitet holatini baholash usullari

T-yordamchilari (CD4) va T-suppressors (CD8) sonini, shuningdek ularning nisbatlarini aniqlang. Odatda, T-yordamchilari bir mkl uchun 500 dan ortiq hujayradan iborat bo'lib, CD4 / CD8 nisbati 1,8-2,1 ni tashkil qiladi. OIV infektsiyasida T-yordamchilari soni sezilarli darajada kamayadi va ularning nisbati 1 dan kam aniqlanadi.

19.8. DIAGNOSTIKA

Tashxis odatdagi shikoyatlarga asoslanadi (vazn yo'qotish, charchoqning kuchayishi, yo'tal, diareya, uzoq davom etadigan isitma va boshqalar), klinik ko'rinish (giyohvandlik belgilarini aniqlash, limfadenopatiya, OITS bilan bog'liq dermatozlar va boshqa yuqumli va opportunistik infektsiyalar mavjudligi) va laboratoriya tadqiqotlari ma'lumotlari.

19.9. DAVOLASH

OIV infektsiyasini davolashda 3 ta antivirusga qarshi dorilar mavjud.

Nukleozidning teskari transkriptaza inhibitörleri (zidovudin 200 mg dan kuniga 4 marta, bolalar uchun doz kuniga 90-180 mg / m2 dan kuniga 3-4 marta, didanosin 200 mg og'iz orqali hisoblanadi.

Kuniga 2 marta, bolalar uchun - kuniga 2 marta 120 mg / m 2; shuningdek stravudin, lamivudin va boshqalar.

Nukleozid bo'lmagan teskari transkriptaza inhibitörleri (zaltsitabin 0,75 mg dan kuniga 3 marta, bolalar uchun - 0,01 mg / kg og'iz orqali

Kuniga 3 marta; abacavir kuniga 2 marta 300 mg og'iz orqali, bolalar uchun - kuniga 2 marta 8 mg / kg.

OIV proteazining ingibitorlari (nelfinavir kuniga 3 marta og'iz orqali, bolalar uchun 20-30 mg / kg dan kuniga 3 marta; ritonavir 600 mg dan kuniga 2 marta, bolalar uchun - 400 mg / m2 og'iz orqali 2 marta kuniga, shuningdek saquinavir, amprenavir va boshqalar.

Ikki nukleosidning teskari transkriptaza inhibitörlerini inhibitor bilan birgalikda o'z ichiga olgan eng samarali davolash rejimi

proteaz yoki nukleozid bo'lmagan teskari transkriptaza inhibitori bilan.

OIV bilan kasallangan bemorlarda xavfli o'smalar va opportunistik infektsiyalar davolanadi.

19.10. MASLAHAT

Profilaktik choralar orasida himoyalangan jinsni targ'ib qilish, giyohvandlikka qarshi kurash, tibbiy muassasalarda sanitariya va epidemiyaga qarshi rejimga rioya qilish, donorlarni tekshirish va boshqalar.

Bolalarning infektsiyasini oldini olish uchun homilador ayollarni OIV infektsiyasi uchun muntazam tekshiruvdan o'tkazish kerak. Agar homilador ayolda kasallik aniqlansa, unga virusga qarshi davolanish buyurilishi kerak, bu esa bolaning kasallanish xavfini 8 foizga kamaytiradi. OIV bilan kasallangan ayollarga etkazib berish sezaryen orqali amalga oshiriladi. Bolani emizishni tashlab yuborish kerak.

Dermatovenerologiya: oliy o'quv yurtlari talabalari uchun darslik / V.V. Chebotarev, O.B Tamrazova, N.V. Chebotareva, A.V. Odinets. -2013 yil. - 584 b. : kasal.

20 yildan ko'proq vaqt oldin dunyoda bizning davrimizning eng dahshatli va tushunarsiz virusli kasalligi epidemiyasi boshlandi. Uning yuqumliligi, tez tarqalishi va davolanmasligi kasallikka "20-asr vabosi" degan shon-sharaf berdi.

Kelib chiqish tarixi

Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqargan immunitet tanqisligi virusi (OITS) halokatli kasallik bo'lib, hozirda uning davosi yo'q.

Ba'zi olimlar OIV virusi maymunlardan odamlarga 1926 yil atrofida yuqtirilgan deb hisoblashadi. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bir kishi G'arbiy Afrikada ushbu virusni yuqtirgan. 1930-yillarga qadar virus hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmadi. 1959 yilda Kongoda bir kishi vafot etdi, keyinchalik tibbiy tadqiqotlar uning tibbiy tarixini tahlil qilib, bu dunyoda OITSdan birinchi qayd etilgan o'lim ekanligini ko'rsatdi. 1969 yilda OITS alomatlari bo'lgan kasallikning birinchi holatlari AQShda fohishalar orasida qayd etildi. Shunda shifokorlar ularga pnevmoniyaning noyob shakli deb qarashgan. 1978 yilda AQSh va Shvetsiyada gomoseksuallar, shuningdek Tanzaniya va Gaitidagi heteroseksual erkaklar xuddi shu kasallik alomatlarini ko'rsatdilar.

Va faqat 1981 yilda Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi (CDC) Los-Anjeles va Nyu-Yorkda yosh gomoseksuallarda yangi kasallik aniqlanganligini e'lon qildi. AQShda 440 ga yaqin OIV virusini tashuvchisi aniqlandi. Bu odamlarning 200 ga yaqini vafot etgan. Bemorlarning aksariyati gomoseksual bo'lganligi sababli, yangi kasallik "Gey bilan bog'liq immunitet tanqisligi" (GRID) yoki "Gomoseksual saraton" (A Gey saratoni) deb nomlandi.

1981 yil 5 iyunda Kasalliklarni nazorat qilish markazining amerikalik olimi Maykl Gottlieb birinchi bo'lib immunitet tizimini chuqur ta'sir qiluvchi yangi kasallik haqida gapirdi. Puxta tahlil amerikalik tadqiqotchilarni ilgari noma'lum bo'lgan sindromning mavjudligi to'g'risidagi xulosaga olib keldi, u 1982 yilda immunitet tanqisligi sindromi (OITS) - immunitet tanqisligi sindromi (OITS) deb nomlandi. Shu bilan birga, OITS to'rtta "H" kasalligi deb ataldi, inglizcha so'zlarning bosh harflaridan keyin - gomoseksuallar, gemofiliyalar, gaitiyaliklar va geroinlar, bu yangi kasallik uchun xavf guruhlarini ta'kidlashdi.

OITS bilan kasallangan immunitet tanqisligi (immunitetning pasayishi) ilgari erta tug'ilgan chaqaloqlarning tug'ma nuqsoni sifatida uchragan. Shifokorlar, bu bemorlarda immunitetning pasayishi tug'ma emas, balki balog'at yoshida olinganligini aniqladilar.

1983 yilda frantsuz olimi Montagier kasallikning virusli tabiatini aniqladi. U OITS bilan og'rigan bemordan olib tashlangan limfa tugunida virusni topdi va uni LAV (limfadenopatiya bilan bog'liq virus) deb atadi.

1984 yil 24 aprelda Merilend Universiteti Inson Viruslari Instituti direktori, doktor Robert Gallo OITSning asl sababini topganini e'lon qildi. U virusni OITS bilan og'rigan bemorlarning periferik qonidan ajratishga muvaffaq bo'ldi. U HTLV-III (odamning T-limfotrop virusi III) deb nomlangan retrovirusni ajratib qo'ydi. Ushbu ikkita virus bir xil ekanligi aniqlandi.

1985 yilda OITV tanadagi suyuqliklar: qon, sperma, ona suti orqali yuqishi aniqlandi. Xuddi shu yili OIVning birinchi testi ishlab chiqilgan bo'lib, uning asosida donorlik qoni va uning tayyorgarligi AQSh va Yaponiyada OIV uchun sinovdan o'tkazila boshlandi.
1986 yilda Montagnier guruhi OIV-2 (OIV-2) deb nomlangan yangi virus topilganligini e'lon qildi. OIV-1 va OIV-2 genomlarini qiyosiy o'rganish shuni ko'rsatdiki, evolyutsion nuqtai nazardan, OIV-2 OIV-1dan ancha uzoqdir. Mualliflarning ta'kidlashicha, ikkala virus ham zamonaviy OITS epidemiyasidan ancha oldin mavjud edi. OIV-2 birinchi marta 1985 yilda Gvineya-Bisau va Keyp-Verde orollaridagi OITS bilan kasallangan bemorlardan ajratib olingan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, OIV-2 va OIV-1 tufayli kelib chiqadigan kasalliklar mustaqil infektsiyalardir, chunki patogenlar, klinikalar va epidemiologiya xususiyatlarida farqlar mavjud.

1987 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti OITS qo'zg'atuvchisi - "inson immunitet tanqisligi virusi" (OIV yoki inglizcha OIV qisqartmasi) nomini tasdiqladi.

1987 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining OITSga qarshi global dasturi tuzildi va Jahon sog'liqni saqlash assambleyasi tomonidan OITSga qarshi global strategiya qabul qilindi. Xuddi shu yili bir qator mamlakatlarda birinchi antiviral preparat, azidotimidin (zidovudin, retrovir) bemorlarni davolashda joriy etilmoqda.

Shuni ta'kidlash kerakki, OIV va OITS sinonim emas. OITS kengroq tushunchadir va immunitet tanqisligini anglatadi. Ushbu holat turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin: surunkali zaiflashadigan kasalliklarda, nurlanish energiyasi ta'sirida, immunitet tizimidagi nuqsonlari bo'lgan bolalarda va immuniteti past bo'lgan keksa bemorlarda, ba'zi dorilar va gormonal dorilar. Hozirgi vaqtda OITS nomi OIV infektsiyasining faqat bittasini, ya'ni uning aniq bosqichini bildirish uchun ishlatiladi.

OIV infektsiyasi bu yangi yuqumli kasallik bo'lib, uning immunitet tanqisligi sindromi (OITS) deb atalgan bo'lib, uning patogenini topgunga qadar. OIV infektsiyasi - bu infektsiyaning qon bilan aloqa qilish mexanizmiga ega bo'lgan progressiv antropon infektsion kasallik bo'lib, immunitet tizimiga ma'lum darajada zarar etkazilishi bilan xarakterlanadi, bu ikkilamchi infektsiyalar, malign neoplazmalar va otoimmün jarayonlarda o'zini namoyon qiladi.

Manba OIV infektsiyasi - bu OITSga chalingan odam yoki asemptomatik virus tashuvchisi. Infektsiyani yuqtirishning asosiy mexanizmi qon bilan aloqa qilishdir. Kasallik jinsiy aloqa, ayniqsa gomoseksuallar orqali yuqadi; yuqumli onadan bolaga homiladorlik paytida yo'ldosh orqali, tug'ish paytida, onadan homilaga emizish paytida; ustara va boshqa teshuvchi va kesuvchi narsalar, tish cho'tkalari va boshqalar orqali. OITV epidemiologlari havo va najas orqali og'iz orqali yuqadigan yo'llarning mavjudligiga yo'l qo'ymaydilar, chunki balg'am, siydik va najas bilan OIVning chiqishi juda ahamiyatsiz va ularning soni. oshqozon-ichak trakti va nafas olish tizimidagi sezgir hujayralar.

Shuningdek, yuqtirishning sun'iy usuli ham mavjud: tibbiy va diagnostik manipulyatsiyalar paytida virusning shikastlangan teriga, shilliq pardalarga kirib borishi (qon va uning preparatlarini quyish, organ va to'qima transplantatsiyasi, in'ektsiyalar, operatsiyalar, endoskopik muolajalar va boshqalar), sun'iy urug'lantirish, tomirlarga in'ektsiya qilish bilan, turli xil tatuirovkalarni bajarishda.

Xavf guruhiga quyidagilar kiradi: passiv gomoseksuallar va fohishalar, ular mikrokloklar shaklida shilliq qavatlarga ko'proq zarar etkazadilar. Ayollar orasida asosiy xavf guruhi giyohvandlardir, ular giyohvand moddalarni tomir ichiga yuborishadi. Kasal bolalar orasida, ularning 4/5 qismi onalari OITS bilan kasallangan, OIV bilan kasallangan yoki ma'lum xavf guruhlariga mansub bo'lgan bolalardir. Ikkinchi o'rinni qon quygan bolalar, uchinchi o'rinni gemofiliak, OITV yuqtirgan bemorlarning qoni va boshqa biologik suyuqliklari bilan professional aloqada bo'lgan tibbiy xodimlar egallaydi.

Immunitet tanqisligi virusi inson tanasida o'n yildan o'n ikki yilgacha o'zini namoyon qilmasdan yashashi mumkin. Va ko'p odamlar, birinchi qarashda, xavfli kasallik emas, balki boshqa alomatlar uchun ularni hisobga olib, uning namoyon bo'lishining dastlabki belgilariga etarlicha e'tibor bermaydilar. Agar davolanish jarayoni o'z vaqtida boshlanmasa, OIV - OITSning oxirgi bosqichi boshlanadi. Immunitet tanqisligi virusi boshqa yuqumli kasalliklarning rivojlanishi uchun asos bo'lishi mumkin. OITSni rivojlanish xavfi bilan bir qatorda boshqa yuqumli kasalliklar xavfi ortadi.

Alomatlar

So'nggi bosqich - OITS uch klinik shaklda: OITS, onkologik OITS va yuqumli OITS. Onko-OITS Kaposi sarkomasi va miya limfomasi bilan namoyon bo'ladi. Neyro-OITS markaziy asab tizimi va periferik nervlarning turli xil zararlanishlari bilan ajralib turadi. Yuqumli OITSga kelsak, u ko'p sonli infektsiyalarda o'zini namoyon qiladi.

OITSning oxirgi bosqichiga o'tish - OITS bilan kasallik belgilari yanada aniqroq namoyon bo'ladi. Odamga turli xil kasalliklar, masalan, pnevmoniya, o'pka sil kasalligi, gerpes virusi va opportunistik infektsiyalar kabi boshqa kasalliklar ta'sir ko'rsatmoqda. Ana o'shalar eng dahshatli oqibatlarga olib keladi. Bu vaqtda immunitet tanqisligi virusi jiddiy kasallikka aylanadi. Bemorning ahvoli shu qadar jiddiyki, odam hatto to'shagidan ham chiqa olmaydi. Bunday odamlar ko'pincha kasalxonaga yotqizilmaydi, lekin uyda ularga yaqin odamlarning nazorati ostida.

Diagnostika

OIV infektsiyasini laboratoriya tashxislashning asosiy usuli bu virusga qarshi antikorlarni immunoassay yordamida aniqlashdir.

Davolash

Tibbiyotning hozirgi rivojlanish bosqichida ushbu kasallikni to'liq davolaydigan dori mavjud emas. Ammo, o'z vaqtida OIV bilan davolanishni boshlash bilan, immunitet tanqisligi virusining OITS rivojlanishiga o'tish vaqtini uzoq vaqtga kechiktirish mumkin, va natijada bemorning normal hayoti ko'payadi.

Kasallikning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradigan davolash rejimi allaqachon ishlab chiqilgan va infektsiya ko'p hollarda uzoq vaqt davomida davom etar ekan, shu vaqt ichida samarali terapevtik vositalarni yaratishga umid qilish mumkin.

OITS qisqartmasi tushunchasi - bu immunitet tanqisligi sindromidir. OITS inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan va keltirib chiqaradigan kasallikning oxirgi bosqichi sifatida belgilangan. OITS odamlarda kasallikning o'ta jiddiy holati, organizmning qo'shma kasalliklarni keltirib chiqaruvchi vositalariga immunitetining to'liq etishmasligi bilan tavsiflanadi. Tibbiyot OITSga qarshi vaktsinani qidirishda davom etmoqda.

OITS - bu OIV infektsiyasining to'rtinchi, yakuniy bosqichidir, bu odatda infektsiyadan 10-15 yil o'tgach sodir bo'ladi. Dastlabki bir necha yil davomida kasallik o'z mavjudligiga xiyonat qilmaydi, shuning uchun testlarni o'tkazmasdan infektsiya haqida mustaqil ravishda bilib bo'lmaydi. Ammo immunitet tanqisligi holati rivojlanganda, odamning sog'lig'i keskin yomonlashadi va jiddiy kasalliklar paydo bo'ladi.

OITS atamasi qisqartirish, qisqartirish: orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi:

• Sindrom - bu kasallikning bosqichi klinik ko'rinishlarning butun majmuasi bilan ajralib turishini anglatadi.
• Olingan narsa, bu holat meros bo'lib o'tmaganligini, ammo kasallik paytida olinganligini anglatadi.
• Immunitet tanqisligi - bu OITS bosqichida inson tanasida kam miqdordagi immunitet hujayralari qolishini anglatadi (1 ml qon uchun 200 dan kam CD4 hujayralari).

Ilgari, immunitet tanqisligi sindromining ta'rifi, shuningdek, antibiotik yoki kuchli gormonal dorilarni uzoq muddat qo'llash natijasida og'ir surunkali kasalliklardan, nurlanish ta'siridan so'ng zaiflashgan immunitetga ega bemorning holati sifatida tushunilgan. Endi olimlar va tibbiyot xodimlari ushbu so'zni faqatgina OITSga chalingan OITVga chalingan kishilarga nisbatan ishlatmoqdalar. Zaiflashtirilgan immunitetning qolgan holatlari ikkilamchi immunologik etishmovchilik deb ataladi.

Immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan odamlar har doim nima ekanligini to'liq tushunishmaydi. Gap shundaki, agar siz dori-darmonlarni qabul qilish to'g'risidagi tibbiy tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirsangiz, inson immuniteti juda zaiflashadi. Yuqumli kasalliklar bo'yicha ko'plab mutaxassislar tomonidan o'tkazilgan OITS patogenezini o'rganish shuni ko'rsatdiki, virusli hujayralar CD4 limfotsitlari sonini maqsadli ravishda kamaytiradi. Bu immunitetni bostirish. Odam asta-sekin o'lmoqda.

OITS: asosiy alomatlar

CD4 hujayralari sonining kamayishi OIV infektsiyasining rivojlanishning keyingi bosqichiga o'tishiga yordam beradi - ikkinchi darajali kasalliklar va boshqa OITS bilan bog'liq infektsiyalar. Organizmning to'siq funktsiyasining pasayishi, otoimmün tabiatning rivojlanishiga olib keladi, qo'shimcha simptomlar to'plami bilan birga keladi.

OITS rivojlanishining eng yorqin va belgilari:

• tana vaznining keskin pasayishi;
• zaiflik, noqulaylik;
• doimiy ravishda isitma va titroq bilan bir-birlarini almashtirish;
• tana haroratining doimiy ko'tarilishi;
• teri döküntüsü;
• kaposi sarkomasining paydo bo'lishi;
• shishgan limfa tugunlari;
• tez-tez ich ketish;
• ko'ngil aynish, qusish;
• bo'g'imlardagi og'riq.

Immunitet tanqisligi sindromi genitouriya tizimining organlariga zarar etkazish bilan tavsiflanadi. Bunday kasalliklar va alomatlar paydo bo'ladi:

• bachadon bo'yni eroziyasi;
• hayz ko'rishning etishmasligi;
• pastki qorinda qichishish, yonish;
• pustulalarning ko'rinishi;
• siyishdan keyin siydik chiqarishdan iflos hidli oqindi;
• tashqi jinsiy a'zolarning g'ayritabiiy qizarishi;
• qon ketadigan yaralarning shakllanishi.

oITS bilan vazn yo'qotish

Qondagi T-limfotsitlar soniga va klinik ko'rinishlarga qarab, OITS bilan bog'liq bo'lgan simptomlar majmuasi va OITS ko'rsatkichi bo'yicha kasalliklar ajralib turadi.

Birinchi holda, bemorda dorilar bilan muvaffaqiyatli bostirilishi mumkin bo'lgan yuqumli, qo'ziqorin, bakterial va virusli kasalliklar majmuasi mavjud. CD4 hujayralar soni har bir qon uchun 200-500 oralig'ida. Bemorlar odatda tez charchash, ish qobiliyatini yo'qotish, ishtahaning yomonlashishi, terlashning ko'payishi (ayniqsa kechasi) va tabure bilan bog'liq muammolar haqida shikoyat qiladilar. INFEKTSION bilan og'rigan odamda opportunistik kasalliklar paydo bo'ladi, siğil, qaynoq, xo'ppoz, ekzema, dermatit, liken va boshqa zararlanishlar terida kuzatiladi.

Ko'rsatkich kasalliklari davrida tananing infektsiyalar ta'siriga qarshi turish qobiliyati sezilarli darajada kamayadi, bu immunitet tizimining to'liq yo'q qilinishini anglatadi. T-limfotsitlar soni 1 ml qon uchun 100 dan oshmaydi. Jiddiy asoratlar davri boshlanadi - xavfli o'smalarning rivojlanishi, hayotiy organlarning yo'q qilinishi, markaziy asab tizimining shikastlanishi.

OITSni davolash

Terapiyani faqat yuqumli kasallik shifokori tomonidan olingan test natijalariga asoslanib tayinlash mumkin. Har bir bemor uchun individual davolanish rejasi tuziladi, bu bemorning ahvoli, sindromning rivojlanish bosqichi, virusli yuk va boshqa omillarga bog'liq (masalan, bolalar va homilador ayollar uchun tubdan boshqacha davolash belgilanadi).

Davolashning ikkita asosiy usuli mavjud:

• Dori-darmonlar bilan davolash. Bemor olishi kerak. Ko'pgina yon ta'siri va qattiq kimyoviy tarkibiga qaramay, dorilar kasallikning asosiy belgilarining intensivligini pasaytiradi. Shunga qaramay, antiretrovirus terapiyasi kasallikni davolay olmaydi - virusli hujayralarni yo'q qilmaydi, ammo ularning tarqalishini biroz sekinlashtiradi. Ikkinchi turdagi dorilar tananing himoya funktsiyasini saqlab turishga qaratilgan. Preparatlar nojo'ya ta'sirga ega emas va ularga doimiy qaramlik yo'q. Ammo kasallikdan butunlay xalos bo'lish nuqtai nazaridan ular samarasizdir. Ular immunitetni qo'llab-quvvatlashga ham yordam beradi.
• Giyohvand bo'lmagan davolanish - fizioterapiya muolajalarini o'tkazish. Ushbu turdagi terapiya ancha arzon, bundan tashqari, u zaiflashgan tanaga zararli ta'sir ko'rsatmaydi va qo'shadi emas. Ba'zi olimlar hatto elektromagnit nurlanish terapiyasi tanadagi CD4 hujayralarini ishlab chiqarishni ko'paytirishi mumkinligini ta'kidlaydilar.

Chet elda davolanish ko'plab ijobiy sharhlarni oladi, xususan Isroilda. Isroil OITSni davolashda inqilob qila oladigan mutlaqo yangi Gammora (Gammora) preparatini ishlab chiqdi. Albatta, chet elda tibbiy ko'rikdan o'tish va davolanish juda katta xarajatlarni talab qiladi, ammo moliyaviy ahvol uni ishlatishga imkon bersa, bu bemor uchun eng yaxshi tanlov bo'ladi.

OITSni davolashning asosiy printsipi turli xil, o'xshash antiviral preparatlarni ketma-ket qabul qilishdir. U tezda mutatsiyaga uchraydi va bitta doriga immunitet hosil qiladi, shuning uchun siz bir emas, bir nechta dorilarni qabul qilishingiz kerak. Usul virusning preparatga moslashuvchanligini sekinlashtirishga yordam beradi.

Ikkinchi muhim tafsilot - bu belgilangan dorilarni muntazam va dozalash. Ko'pincha bemor belgilangan vaqtda o'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilishni unutib qo'ysa yoki dozaga rioya qilmasa. Bunday mas'uliyatsizlik hayotga qimmatga tushishi mumkin, buni yodda tutish kerak.