Saraton kasalligi tufayli ko'krakni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ayol tanasi uchun sinovdir. Mastektomiyadan to'liq tiklanish uchun bemordan jismoniy va ruhiy kuch talab etiladi. Ushbu kompleksda terapevtik mashqlar muhim o'rin tutadi.
Postmastektomiya sindromi
Ko'krak bezi saratonini jarrohlik davolashdan keyin normal hayotga erta qaytish uchun ayol mastektomiyadan keyin reabilitatsiya kursidan o'tishi kerak. Ushbu davrda muhim bosqich postmastektomiya sindromining oldini olish hisoblanadi. Mastektomiyadan keyin ayollarda eng ko'p uchraydigan asoratlar quyidagilardir:
- limfa shishi;
- duruşning buzilishi, orqa miya deformatsiyasi;
- og'riq sindromi, xayoliy og'riq;
- sikatrik o'zgarishlar;
- elkama-elka qo'shilishining buzilishi;
- bo'ynidagi og'riq;
- depressiv sindrom.
Ko'krak mastektomiyasidan keyin reabilitatsiya jarayoni operatsiyadan keyin darhol boshlanishi kerak. Davolovchi shifokor yuk, kunlik rejim bo'yicha tavsiyalar beradi va bemorning ahvoliga qarab fizioterapiyani buyuradi. Erta reabilitatsiya qo'llarning harakatchanligini tezda tiklash, duruş buzilishining oldini olish, egilish garovidir.
Mashqlar to'plami, muntazam yuklamalar, to'liq ovqatlanish sizga kamroq psixo-emotsional tajribalar bilan ko'krakni jarrohlik yo'li bilan davolash oqibatlariga dosh berishga imkon beradi.
Depressiv, tashvishli holat mastektomiyadan o'tgan bemorlarga xosdir. Agar kerak bo'lsa, ushbu davrda ruhiy va hissiy salomatlikni qo'llab-quvvatlashga qaratilgan psixologik malakali yordam tayinlanadi. Operatsiyadan keyin ayol o'z sog'lig'iga mas'uliyat bilan munosabatda bo'lishi kerak, bundan keyingi sog'lik uning qo'lida ekanligini to'liq anglab etadi.
Limfatik shishning oldini olish
Sut bezini olib tashlangandan so'ng, limfatik shish ko'pincha limfa aylanishining buzilishi natijasida rivojlanadi. Shu bilan birga, mushak tonusi va elkama-elka bo'g'imining harakatchanligi pasayadi, og'riq sindromi rivojlanadi. Limfostazni zudlik bilan bartaraf etish, oyoq-qo'llarining limfedema rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun choralar ko'rish kerak.
Fizioterapiya usullari noqulaylikni bartaraf etishga va noxush asoratlarni oldini olishga yordam beradi. Bunga maxsus tanlangan siqish kiyimi (siqish sleeve) kiyish kiradi. Pnevmatik siqish, mexanik, qo'lda limfa drenaji operatsiyadan keyingi holatni osonlashtiradi, normal limfa drenajiga yordam beradi va shishishni kamaytiradi.
Limfostaz bilan kurashishning zamonaviy usuli - fotodinamik va metabolik terapiya. Fotodinamik davolash monoxromatik nurlanishdan foydalanishni o'z ichiga oladi, bu immunostimulyator ta'sirga ega, qon oqimini yaxshilaydi. Usul nafaqat limfatik shish bilan, balki qizilo'ngach bilan ham muvaffaqiyatli kurashadi. Metabolik terapiya tabiiy ravishda paydo bo'lgan antioksidant moddalardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Vazotonik dorilar, diuretiklar, limfa (benzopironlar) chiqishini rag'batlantiradigan dorilar bilan limfatik shishishni kamaytiring. Ular davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatilgandek olinadi.
Maslahat. Massaj limfatik shish bilan kurashda ajoyib vositadir. Buni ayol yoki mutaxassisning o'zi mustaqil ravishda amalga oshirishi mumkin. Massaj paytida qon va limfa aylanishi yaxshilanadi, kasal a'zoda normal limfa oqimi normallashadi.
Tola va vitaminlarga boy tuzsiz diet shishishni kamaytirishga yordam beradi. 2 litrdan ortiq suv ichmang.
Mastektomiyadan keyin jismoniy madaniyat
Ko'krak mastektomiyasidan keyin gimnastika keng qamrovli reabilitatsiya dasturining ajralmas elementidir. Jismoniy mashqlar operatsiyadan oldingi qo'llarning harakatchanligini tiklashga yordam beradi, egilish, umurtqa pog'onasi egriligini oldini oladi, haddan tashqari kuchlanishli elka va bo'yin mushaklarini bo'shashtiradi va og'riqni kamaytiradi. Muntazam faol mashqlar intizomi, normal, qoniqarli hayot tuyg'usini beradi, hayot haqidagi salbiy tasavvurlarni kamaytiradi va depressiv kasalliklarning oldini oladi.
Ular allaqachon shifoxonada, tibbiy xodimlar, o'qituvchi nazorati ostida maxsus (fizika terapiyasi) boshlanadi. Sog'lomlashtiruvchi mashqlar to'plamini boshlash uchun zaruriy shart - bu mushaklarning isishi. Bu mushaklarni tonlaydi, jarohatlarning oldini oladi va mashqlar samaradorligini oshiradi.
Tibbiy kompleks muntazam ravishda, to'liq hajmda bajarilishi kerak. Ushbu turdagi reabilitatsiya uchun kunlik rejimda ma'lum vaqt ajratish va unga qat'iy rioya qilish tavsiya etiladi. Jismoniy mashqlar intensivligini asta-sekin oshirish kerak. Terapevtik mashqlarni bajarishda qiyinchiliklar mavjud bo'lsa, hech qanday holatda siz darslarni tark etmasligingiz kerak. Vaqtinchalik jismoniy qiyinchiliklarni bartaraf etish, davolanish majmuasini muntazam ravishda amalga oshirish, ayol jiddiy operatsiyadan keyin tezroq tiklanadi. Faol ishlash, o'zingiz yoqtirgan narsa bilan shug'ullanish, sog'lom turmush tarzini olib borish qobiliyati bemorning psixoemotsional holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Tibbiy kompleksni amalga oshirish jarayonida nafasni ushlab turmaslik kerak, to'g'ri nafas olish kerak. Bu mushaklarning faol ishiga yordam beradi, to'qimalarning oziqlanishi va kislorod bilan ta'minlanishini yaxshilaydi va immunitet tizimini faollashtiradi.
Ko'krakni olib tashlashdan keyin reabilitatsiya tadbirlari majmuasi suzishni ham o'z ichiga oladi (gidrokinez terapiyasi). Ushbu reabilitatsiya usuli tikuvlarni davolash paytida allaqachon namoyon bo'ladi, bu elkama-elka bo'g'imining harakatsizligi, umurtqa pog'onasi egriligi, egilish kabi asoratlarni oldini olishga yordam beradi. Suv elkama-kamar mushaklarini bo'shashtiradi, bachadon bo'yni mushaklaridagi kuchlanishni engillashtiradi. Suv massaj ta'siriga ega, limfa shishini kamaytiradi. Suzish bo'g'inlar va ligamentlarni ortiqcha yuklamaydi, tanaga umumiy mustahkamlovchi ta'sir ko'rsatadi va postural buzilishlarni oldini oladi. Mastektomiyadan o'tgan ayollar uchun suzishdan zavqlanish, jozibali his qilish va noqulaylikni boshdan kechirmaslik imkonini beruvchi maxsus suzish kiyimlari mavjud.
Ko'krakni qayta tiklash turlari
Ko'krakni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni boshdan kechirgan ayol muvaffaqiyatli reabilitatsiya nafaqat sifatli hayotning kafolati, balki mastektomiyadan keyin ko'krakni tiklash imkoniyati ekanligini tushunishi kerak. Bunday holda, biz ko'krakning hajmini, shaklini va nipel-areola majmuasini jarrohlik yo'li bilan tiklash haqida gapiramiz.
Mastektomiyadan so'ng ko'krak rekonstruktsiyasi turli xil texnikalar yordamida va operatsiyadan keyin turli vaqtlarda amalga oshiriladi. Ko'krakni qayta tiklash turi va usulini tanlash olib tashlangan o'simtaning hajmiga, bemorning xohishiga va birga keladigan kasalliklarga bog'liq. Bezni tiklashning turli usullari mavjud:
- turli xil endoprotezlar yordamida (silikon jel bilan implant, doimiy kengaytiruvchi);
- otologik transplantatsiya (torakodorsal transplantatsiya, TRAM qopqog'idan foydalanish).
Ko'krakni qayta tiklash bir necha bosqichda amalga oshiriladi va tanlangan texnikaga bog'liq. Qayta qurish usuli individual xususiyatlarni hisobga olgan holda alohida tanlanadi. Ko'krakdagi plastik jarrohlik ayollarga ayol jozibadorligini yo'qotish bilan bog'liq og'ir psixologik yukdan xalos bo'lish, bemorlarning ijtimoiy va intim hayoti sifatini yaxshilash imkonini beradi.
Ko'krakni olib tashlashdan keyin to'g'ri o'tkazilgan reabilitatsiya davri sut bezining keyingi muvaffaqiyatli qayta tiklanishi uchun juda muhimdir. Fizioterapiya, massaj, fizioterapiya mashqlari, suzish, muvozanatli ovqatlanish ayolning hayotini saqlab qolgan jiddiy operatsiyadan keyin yangi, yorqin, to'laqonli hayotni boshlash uchun asosdir.
Ko'pincha ko'krak bezi saratoni uchun operatsiya to'liq mastektomiya sifatida amalga oshiriladi. Jarrohlik aralashuvi ko'krakni, mintaqaviy limfa tugunlarini to'liq olib tashlashni va ko'krak qafasining asosiy mushaklarini to'liq yoki qisman olib tashlashni o'z ichiga oladi.
Ko'krak saratoni operatsiyasidan keyin bemorlarga har 3-4 oyda bir marta (mastektomiyadan keyingi dastlabki 5 yil) muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Besh yillik davrdan keyin ginekologga tashriflar soni yiliga bir marta bo'lishi kerak. Muntazam tekshiruv vaqtida shifokor bemorning shikoyatlari bor-yo'qligini aniqlaydi, qo'shimcha tekshirish usullarini belgilaydi. Ultratovush diagnostikasi, mammografiya va sitologik tahlil kabi tadqiqotlar kasallikning qaytalanishining mavjudligini aniqlashi mumkin.
Ko'krak bezi saratoni operatsiyasidan keyin mumkin bo'lgan asoratlar
Kasallikning takrorlanishini istisno qilgandan so'ng, terapevtik chora-tadbirlar kompleksi o'tkaziladi, jumladan: o'z-o'zini massaj qilish, elastik bandaj bilan bog'lash, fizioterapiya mashqlari, kechasi pastki oyoq-qo'llarning ko'tarilgan holati va terining yallig'lanish jarayonlarining oldini olish.
- Rachiokampsis:
Chiqarilgan bezning yon tomonidagi vertebra tizimidagi yukning pasayishi tufayli asorat paydo bo'ladi.
- Immun tizimining patologiyasi:
Nomukammal immunitet tizimi mintaqaviy limfa tugunlarining yo'qolishi tufayli rivojlanadi, ularda immun hujayralari (limfotsitlar) to'planadi.
- O'pka tizimining patologiyasi:
Ko'krak bezi saratoni uchun radiatsiya terapiyasi ba'zida bronxial traktning patologik kengayishiga olib keladi. Asoratlarni davolash aerozol terapiyasini qo'llashdan iborat bo'lib, u alveolalar va bronxlarga dori moddasining zarralari bilan ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. Terapevtik preparat nam inhalatsiya yordamida o'pka to'qimalariga AOK qilinadi.
Ko'krak bezi saratoni operatsiyasidan keyin ovqatlanish
Operatsiyadan keyingi davrda bemorlarning kundalik ratsioni iste'mol qilinadigan oziq-ovqatning sifat tarkibini oshirish yo'nalishi bo'yicha tuzatiladi. Shunday qilib, ko'krak saratoni bilan og'rigan bemorlarga o'simlik oqsillari, vitaminlar va minerallarga boy ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Ta'sirlangan sut bezining radikal kesilishidan so'ng, tana vaznining oshishi bemorlar uchun qabul qilinishi mumkin emas. Shuning uchun oziq-ovqat oqsillar, yog'lar va uglevodlar tarkibi jihatidan muvozanatli bo'lishi kerak.
Tananing umumiy holatini normallashtirish uchun kam tuzli, tolaga boy parhez samarali vositadir.
Onkologiyani jarrohlik yo'li bilan davolashdan so'ng bemorlarga sog'lom turmush tarziga rioya qilish va yomon odatlardan butunlay voz kechish tavsiya etiladi.
Ba'zi hollarda ko'krakni olib tashlash ayolning hayotini uzaytirishning yagona usuli hisoblanadi. Ammo bu operatsiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, mastektomiyadan so'ng ayol o'zini odatdagi ijtimoiy va ijtimoiy muhitdan "nokautlangan" his qiladi. Ammo odam ko'p narsaga ko'nikishga qodir. Shuning uchun, ko'krakning yo'qligi hayotdan zavqlanish, oila va ish bilan shug'ullanishga xalaqit bermasligi kerak. Yo'lda o'zingizga qanday yordam bera olasiz?
Mastekomiyadan keyingi anatomik va psixologik o'zgarishlar
Mastektomiya paytida ko'krakni, yaqin atrofdagi limfa tugunlarini va pektoral mushaklarni qisman yoki to'liq olib tashlash amalga oshiriladi. Bunday operatsiya nafaqat uchun, balki sut bezlarida yiringli infektsiyalar, sarkoma, saratonning qaytalanish xavfi yuqori va kasallikka irsiy moyillik bilan ham amalga oshiriladi.
Mastektomiyadan so'ng ayolning ko'kraklari avvalgi shaklini yo'qotadi, shuningdek, elka bo'g'imida qo'lning harakatchanligi ham buziladi. Ro'y bergan o'zgarishlar qisman nogironlikka, psixologik muammolarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
To'liq hayot kechirishni davom ettirish uchun ayol atrofdagi dunyoga, odamlarning so'zlari va harakatlariga munosabatini qayta ko'rib chiqishi kerak. Bunda asosiy rag'bat operatsiya uning hayotini saqlab qolganligini anglash bo'lishi kerak. Statistikaga ko'ra, mastektomiyadan keyin 5 yil ichida kasallikning qaytalanishi mumkin. 5 yildan ortiq yashagan ayol saraton kasalligini engganini ishonch bilan aytishi mumkin.
Mastektomiyadan keyingi hayotning asosiy qoidalari
Ushbu qoidalar kasallikning qaytalanishiga yo'l qo'ymaslik, sut bezini olib tashlangandan keyin jismoniy kuchni tiklash va asab tizimini mustahkamlashga yordam beradi. Buning uchun sizga kerak:
- Kun tartibini o'zgartiring. Orqa yoki "sog'lom" tomonda kuniga 7-8 soat uxlang. Yotishdan oldin iliq dush oling, suvni birinchi navbatda og'riqli joylarga yo'naltiring. Issiq dush va vannalar taqiqlanadi. Mastektomiyadan so'ng, limfa aylanishini va chiqishini normallashtirish uchun kasal qo'l baland (yostiqda) bo'lishi kerak.
Og'irlikni ko'tarmang, qo'lingizni ortiqcha cho'zmang. Mastektomiyadan keyingi birinchi yil davomida og'riqli qo'lda 1 kg gacha, to'rt yil davomida - 2 kg gacha va umr bo'yi 3-4 kg dan oshmasligi mumkin.
Jismoniy ishdan so'ng, gimnastika bilan shug'ullaning, qo'lni o'z-o'zidan massaj qiling. Og'riqli qo'l kiyim yoki aksessuarlar tomonidan siqilmaganligiga ishonch hosil qiling. Shuningdek, mastektomiyadan keyin qo'lda qon bosimi, in'ektsiya va qon testlarini o'lchash tavsiya etilmaydi. Ish paytida va gavjum joylarda qo'lingizni shikastlanishdan himoya qilish kerak.
Ishdan keyin protez sutyenni echib oling va paxta kiyimini kiying.
- To'g'ri ovqatlaning va vazn yo'qoting
- Fizioterapiya mashqlari bilan shug'ullaning. Sut bezini olib tashlash bo'yicha operatsiyadan 7-8 kun o'tgach, mastektomiyadan keyin qo'lda harakatchanlikni maksimal darajada oshirish va umumiy holatni yaxshilash uchun terapevtik mashqlar majmuasini bajarishni boshlang. Davolovchi shifokor sizga mashqlar to'plami haqida aytib beradi. Operatsiyadan 2-3 oy o'tgach, siz hovuzda mashq qilishni boshlashingiz mumkin.
- Jismoniy va psixo-emotsional ortiqcha yukni olib tashlashni o'rganing.
- O'zingiz yoqtirgan narsani qiling.
- Tashqi ko'rinishingizni kuzatib boring.
- Profilaktik tekshiruvlar uchun shifokoringizga muntazam tashrif buyuring. Agar operatsiyadan keyin qo'l hududida otish xarakterining og'riqli hislari paydo bo'lsa, shoshilinch shifokor bilan maslahatlashish zarur.
Mastektomiyadan keyin ko'krak shaklini o'zgartirish
Jarrohlikdan keyin tashqi ko'rinishning o'ziga xosligini begona ko'zlardan yashirish usullaridan biri bu olinadigan protezlarni kiyishdir. Biroq, zamonaviy onkoplastik jarrohlik nafaqat saraton kasalligini davolashga, balki ko'krak bezi saratonini davolashdan keyin ham imkon beradi.
Mastektomiyadan keyin tiklanish usulini tanlash bir nechta omillarga, jumladan, o'simtaning joylashishi va hajmiga bog'liq. O'simtani olib tashlangandan so'ng, olib tashlangan to'qimalarning joyida chandiqlar paydo bo'lguncha darhol tiklanish osonroq. Qayta tiklash uchun mahalliy to'qimalar, uzoq joylardan qopqoqlar, implantlar yoki ko'krakning rezektsiya qilingan hajmini almashtirish mumkin.
Ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan ayolning dietasi qanday bo'lishi kerak?
Birinchidan, va eng muhim qoida: barcha mahsulotlar yangi bo'lishi kerak va idishlar yangi tayyorlangan bo'lishi kerak. Oziq-ovqatlarni to'g'ri saqlash bir xil darajada muhimdir. Misol uchun, o'simlik yog'i metall idishlar, havo va yorug'likka "toqat qilmaydi", shuning uchun uni qorong'i shisha idishda saqlash yaxshidir.
Ikkinchi qoida : parhezga rioya qiling. Siz sendvichlar va boshqa "quruq ovqat" haqida unutishingiz kerak bo'ladi.
Uchinchi qoida: ovqatlar jigar va buyraklardagi yukni kamaytirish uchun tanlanishi kerak.
(Haqiqat shundaki, kimyoterapiya ham, nurlanish ham tanaga juda katta yuk. Jigar va buyraklar zararli moddalarni olib tashlash uchun "qattiq mehnat qilishlari" kerak.Qaysi ovqatlarga ustunlik berish kerak va qaysi biri shafqatsizlarcha ratsiondan "quvib chiqarilishi" kerak? O'rtacha sutkalik ehtiyoj 90 g bo'lgan yog'lardan boshlaylik.Ulardan 30 g o'simlik kelib chiqishi. Ammo xuddi shu 30 g qovurish uchun tavsiya etilmaydi (issiqlik bilan ishlov berish paytida yog'da zaharli moddalar hosil bo'ladi). Qolgan 60 g sariyog ', tvorog, smetana va go'shtga to'g'ri keladi.
Proteinlarni yo'qotishni to'ldirish uchun (buning sababi shishlar uchun o'ziga xos davolashdir), tanaga ushbu komponentdan taxminan 80 g kerak bo'ladi. Proteinlarni ortiqcha ishlatmaslik kerak - ko'p miqdorda ular jigar va buyraklarga qo'shimcha yuk hosil qiladi. Mol go'shti, yog'siz cho'chqa go'shti va tvorog, dengiz baliqlari, tuxum ishonchli oqsil manbalaridir.
Va, albatta, sabzavot va mevalar.Proteinlarni suiiste'mol qilish mumkin emas - ko'p miqdorda ular jigar va buyraklarga qo'shimcha yuk hosil qiladi. Mol go'shti, yog'siz cho'chqa go'shti va tvorog, dengiz baliqlari, tuxum ishonchli oqsil manbalaridir.
Soyada mavjud bo'lgan oqsillar va o'simlik kelib chiqishi mavjud. Afsuski, ba'zi sabablarga ko'ra, bu mahsulot kam qo'llaniladi. Va behuda, chunki u radionuklidlarni olib tashlashga qodir. Kuniga 30 g gacha - bu kundalik ratsiondagi soyaning nisbati bo'lishi kerak.
Ammo uglevodorodlarga boy ovqatlar bilan vaziyat yanada murakkab. Maxsus davolash bilan oddiy shakar miqdori minimallashtirilishi kerak - kuniga 30-40 g, asalarichilik mahsulotlariga allergiya bo'lmasa, uni butunlay asal bilan almashtirish yaxshiroqdir. Tana kuniga taxminan 350 g kraxmal, tola, pektinlarga muhtoj. Ammo to'g'ri tanlov qilish juda muhim: dondan siz grechka va jo'xori uni afzal ko'rishingiz kerak (irmik ushbu ro'yxatda oxirgi o'rinda bo'lishi kerak), un mahsulotlaridan esa - kepakli non (agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa - oshqozon yarasi va). yuqori kislotali gastrit).
Va, albatta, sabzavot va mevalar ... Albatta. Birinchidan, ular o't pufagi va ichaklarni rag'batlantiradigan tolaga boy. Ikkinchidan, ular tarkibida tabiiy antioksidantlar - S vitamini va beta-karotin mavjud. Uchinchidan, qizil va sariq sabzavotlar va mevalarda bioflavonoidlar mavjud bo'lib, ular kimyoterapiya va radiatsiya kursidan keyin hujayra membranalarini tiklashga yordam beradi.
Hujayra membranalarini "tiklovchi" moddalarni o'z ichiga olgan baliq yog'i yoki yog'li baliq; quritilgan o'rik, mayiz - ularda ko'p miqdorda kaliy bor, bu buyraklarning ekskretor funktsiyasini kuchaytiradi; dengiz o'tlari - bu iz elementlarning tarkibi bo'yicha rekordchi.
Qanday ovqatlar taqiqlanishi kerak?
Biz sizga jigardan tayyorlangan idishlardan voz kechishingizni maslahat beramiz, chunki u tanadagi detoksifikatsiya "zavod" hisoblanadi. Issiqxonalarda o'stirilgan sabzavotlarga berilmang. Tuzlanganlarni tuzlangan bilan almashtirgan ma'qul. Va baharatlı ovqatlar - füme go'sht, baliq, seld - dietadan butunlay chiqarib tashlanishi kerak. Qaynatilgan, bug'langan, pishirilganlar foydasiga qovurilgan ovqatlardan saqlaning. Va vazningizni kuzatib boring - agar u uch kilogrammdan ortiq o'zgargan bo'lsa - mutaxassis bilan maslahatlashing.