Sitomegalovirus davolanadimi yoki yo'qmi. Sitomegalovirus infektsiyasini davolash uchun dorilar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sitomegaliya

Sitomegalovirus - bu herpesvirusning bir turi. Ushbu kasallik osonlikcha tarqalishga moyil bo'lib, ko'pincha yoshlarda ham, kattalarda ham uchraydi. Ushbu turdagi virus o'z harakatsiz holatida uzoq vaqt davomida inson tanasida bo'lishi mumkin. Va agar immunitet kuchli bo'lsa, u hech qanday xavf tug'dirmaydi, bu umumiy sovuq kasalligi sifatida namoyon bo'lib, umumiy xiralikka olib keladi.

Ammo sog'lig'ining yomonligi va homiladorlik paytida sitomegalovirus jiddiy xavf tug'dirishi mumkin. Virus tezda muhim organlarning to'qimalarini yuqtiradi, hujayralarini yo'q qiladi va normal ishlashini buzadi. Kasallikning tashqi ko'rinishi limfa tugunlarining bir vaqtda kattalashishi bilan yaraga yoki pnevmoniyaga o'xshaydi. Va bu holatda, odam og'ir ahvolda, ba'zida o'lim bilan yakunlanadi. Shuning uchun jiddiy asoratlarni oldini olish uchun sitomegalovirusni qanday davolash kerakligini bilish juda muhimdir.

Davolash asoslari

Sitomegalovirusni davolashning asosiy vazifasi virusli infektsiyaning inson organizmiga salbiy ta'sirini yumshatish va bostirishdir. Agar biz kuchli immunitet haqida gapiradigan bo'lsak, unda virusning boshlang'ich tarqalishi juda bardoshlidir va kasalxonaga borishning hojati yo'q.
Kasallik barcha birga keladigan alomatlar bilan kechganda va tananing odatdagi holatini sezilarli darajada o'zgartirsa, siz shifokorga tashrif buyurishingiz kerak, u oldindan tashxisni tasdiqlaydigan yoki rad etadigan testlar to'plamini buyuradi. Va agar sitomegalovirus aniqlansa, unda kompleks davolash buyuriladi.

Sitomegalovirusni to'liq davolash mumkin bo'lmaydi.

Odatda, barcha terapevtik choralar og'riqli simptomlarni yo'q qilishga, immunitetni mustahkamlashga va kasallikning keyingi retsidivlarini sezilarli darajada kamaytirishga qaratilgan.

Davolashning asosiy maqsadi virusning faolligini bostirishdir, bu keng qamrovli terapiyadan so'ng hamon inson tanasida abadiy qoladi. Bunday holda, turmush tarzingizni butunlay qayta ko'rib chiqishingiz, dietangizni sozlashingiz kerak bo'ladi. Bundan tashqari, siz doimo vitamin komplekslarini qabul qilishingiz kerak.

Ba'zi hollarda davolovchi shifokor sitomegalovirus bilan kasalxonaga yotqizishni buyuradi. Shu bilan birga, boshqa odamlar bilan har qanday aloqani cheklash, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va ma'lum vaqt davomida terapevtik parhezga rioya qilish tavsiya etiladi.

Giyohvand terapiyasi

Giyohvand moddalar simptomlarni bartaraf etishga va sitomegalovirus rivojlanishini blokirovka qilishga yordam beradi. Bunday holatda davolanish quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• simptomatik davolash;
• virusga qarshi dorilar;
• sindromli tabiatdagi dorilar;
• immunoglobulinlar va immunomodulyatorlar;
• vitamin va mineral komplekslar.

Semptomatik vositalar yallig'lanish markazini darhol to'xtatadi, uni kamaytiradi va og'riqli hislarni engillashtiradi. Ular vazokonstriktor tomchilari va turli xil og'riq qoldiruvchi vositalar bo'lishi mumkin. Virusga qarshi kurashadigan dorilar organizmdagi infektsiyaning faolligini bostiradi. Bular Panavir, Ganciclovir, Foscnet, Tsidofovir.

Panavir infektsiyani bostiradi va virusning o'zi tarqalishini to'xtatadi

Ko'pgina dorilar kontrendikatsiyaga ega va yon ta'sirga ega, shuning uchun siz dozani o'zingiz va o'z-o'zidan davolashni hisoblay olmaysiz. Kasallik uchun eng ko'p ishlatiladigan davolash Gansiklovir. Ushbu dori virusning aylanishiga xalaqit beradi va buzadi. Shu bilan birga, har ikki kunda bir marta qon tekshiruvi o'tkaziladi.

Sindromli dorilar shikastlangan to'qimalar va organlarning tiklanishini tezlashtiradi, ayniqsa kasallik asoratlar bilan kechadigan bo'lsa. Bunday dorilar süspozitoriyalar, kapsulalar va planshetlar, in'ektsiyalar va turli xil malhamlar shaklida buyuriladi. Immunoglobulinlar tanadagi virus zarralarini bir-biriga bog'lab, yo'q qiladi. Ushbu mablag'larga quyidagilar kiradi:

• Sitotekt;
• Neotsitekt;
• Megalotekt.

Odatda, mushak ichiga maxsus in'ektsiyalar qo'llaniladi, ular besh kun davomida beriladi. Ammo immunoglobulinni buyurishda bir qator kontrendikatsiyalar ham hisobga olinadi. Bu qandli diabet, tananing allergik reaktsiyalarga moyilligi, buyrak etishmovchiligi, homiladorlik va emizish. Shuningdek, agar sitomegalovirusni davolash davrida odam bir vaqtning o'zida boshqa emlashlarning belgilangan kursini o'tasa, immunoglobulin terapiyasi bekor qilinadi.

Interferonlarning qo'shimcha ulanishi antiviral preparatlar bilan davolash samaradorligini oshirishga imkon beradi. Immunomodulyatorlar immunitet tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, uni bir necha bor kuchaytiradi va rag'batlantiradi. Bular Neovir, Leikinferon, Viferon, Genferon. Ushbu dorilar homiladorlik paytida (12 haftadan keyin) va bolalarda infektsiyalarni davolashda juda yaxshi ishladi.

Vitamin va mineral komplekslar keyinchalik tanani va uning immunitetini qo'llab-quvvatlaydi, kasallikning takrorlanishini oldini oladi. Bunday mablag'lardan foydalangan holda terapiya bir necha haftagacha davom etadi.

Ayollar va erkaklar uchun sitomegalovirusni davolash boshqacha bo'lishi mumkin. Kuchli jinsiy aloqa vakillariga har doim antiviral preparatlar (Gansiklovir, Foskarnet) bilan immunoglobulinlar buyuriladi. Ayollarda sitomegalovirus yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolanadi. Odatda bu Acyclovir va Genferon.

Har doim ushbu turdagi virus bilan birga keladigan haroratni pasaytirish uchun Paratsetamoldan foydalanish kerak. Ammo Aspirinni qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki istalmagan yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.

Bolalar va homilador ayollardagi sitomegalovirusni davolash

Bolalarda sitomegalovirus rivojlanganda terapiyani tanlash bolaning yoshiga bog'liq bo'ladi. Konservativ davo olti yoshgacha bo'lgan bolalarga yoqimsiz simptomlardan xalos bo'lishga yordam beradi, ammo katta yoshli bolalarga allaqachon antiviral preparatlar buyurilishi mumkin. Ular xavfli infektsiya faoliyatini bostiradilar.

Agar retinaga yoki o'pkaga CMVI ta'sir qilsa, kuchli dorilar (Foscarnet yoki Tsidofovir) buyuriladi. Ammo ular juda toksik va buyraklarga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun ular bolaga xavf tug'dirganda faqat uni davolash uchun ishlatiladi. Odatda, bunday hollarda kengash chaqiriladi, unda antiviral terapiyaning maqsadga muvofiqligi masalasi hal qilinadi.

Foscarnet kasallikka qarshi samarali kurashadi, ammo u bir qator yon ta'sirga ega

Homilador ayolda sitomegalovirusni davolash ham ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi, chunki tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga katta e'tibor beriladi. Agar virus o'tkir shaklda bo'lsa, u holda etti kun davomida ayol Tsitotekt (1 kg tana vazniga 2 ml) ichadi. Agar infektsiya serviksin kanallariga etib borgan bo'lsa, unda Viferon buyuriladi. Ushbu preparat bilan davolash davomiyligi 21 kun.

Qo'llaniladigan terapiya yon ta'sir darajasi va umumiy klinik ko'rinishga qarab qisqartirilishi yoki uzaytirilishi mumkin. Salbiy dinamikasi bilan antiviral preparat almashtiriladi. Sitomegaliya yashirin va passiv tarzda davom etadigan bo'lsa, homiladorlik paytida bu kasallik davolanmaydi.

Immunitetga bog'liq terapiyaning xususiyatlari

Oddiy immunitetga ega bo'lgan erkak va ayollarda sitomegalovirusni davolash hech qanday aniq choralarni talab qilmaydi. Terapiya shamollash uchun buyurilganga o'xshash bo'ladi. U antipiretik va og'riq qoldiruvchi vositalarga asoslangan. Va tananing mast bo'lishini bartaraf qilish uchun mo'l-ko'l ichimlik rejimiga rioya qilish tavsiya etiladi.

Sitomegalovirus infektsiyasini kasalxonaga yotqizilganida yoki xavfli o'smalari bo'lgan yoki organ transplantatsiyasidan o'tgan bemorlarda davolash kerak bo'ladi. Asosiy dorilar gansiklovirga asoslangan. Ammo ular odatda bir qator yon ta'sirlarni keltirib chiqaradilar, shuning uchun bu terapiya homiladorlik paytida, shuningdek buyrak etishmovchiligidan aziyat chekadiganlar uchun qo'llanilmaydi. Ammo kuchli immunitetga ega bo'lganlar uchun gansiklovirni o'z ichiga olgan dorilarni virusni davolash uchun ishlatish taqiqlanadi.

OIV bilan kasallangan bemorlarda sitomegaliya Foscarnet kabi dori bilan davolanadi. Shu bilan birga, shifokor tomonidan muntazam ravishda kuzatib borish majburiydir, chunki u kerak bo'lganda preparatning dozasini to'g'irlaydi. Ba'zida tanadan ko'ngil aynish, siyish buzilishi va elektrolitlar almashinuvi kabi yon reaktsiyalar mavjud.

An'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalanish

Sitomegalovirusni davolash dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan bo'lishi kerak. Bunday kasallikni faqat an'anaviy tibbiyot yordamida engish uchun foydasizdir. Ammo siz immunitet tizimini shifobaxsh retseptlar bilan qo'llab-quvvatlashingiz mumkin.

Malinali va qora smorodina barglaridan tayyorlangan choy yaxshi natija beradi. Unga ozgina asal qo'sha olasiz. Bunday ichimlik zaiflashgan tananing tiklanishiga va kuchayishiga yordam beradi.

Qaynatilgan malina va smorodina barglari zaiflashgan tanaga kuch beradi

INFEKTSION oldini olish uchun dorivor o'simliklar va o'simliklardan foydalanish mumkin. Teng nisbatda qayin kurtaklari, yovvoyi bibariya, lezeya va meros, yarrow, kuydirgi va kekik aralashtirilishi kerak. Olingan aralashdan 10 g oling va bir litr qaynatilgan suv quying. Kun davomida bulyonni termosda qaynatib oling. Tayyor uy dori-darmonlari kuniga uch mahal ovqatdan so'ng 50 ml olinadi.

Xuddi shunday tarzda, qayin barglari, o't piyozi va qizilmiya, dorixona romashka va tor, kopekdan tayyorlanadi. Va siz zig'ir urug'ini, zefir ildizi, malina barglari va koltsfoot, elecampane va cinquefoil aralashtirishingiz mumkin. Barcha tarkibiy qismlar teng nisbatda olinadi, ularga qizilmiya ildizi qo'shiladi (to'rt baravar ko'proq) va olingan kompozitsion uch soat davomida pishiriladi. Ovqatdan oldin 60 ml olinadi.

CMVI yordamida parhezga sarimsoq va piyozni kiritish juda foydali. Ushbu mahsulotlar faqat yangi iste'mol qilinishi kerak. Va agar siz buni muntazam ravishda qilsangiz, unda siz infektsiya xavfini bir necha bor kamaytirishingiz mumkin.

Agar sizga yaqin bo'lgan kishi allaqachon sitomegalovirusni yuqtirgan bo'lsa, unda siz choy daraxti yog'ini havoga purkash orqali ushbu infektsiyaning tarqalishini to'xtata olasiz. Buni bemor joylashgan xonada qilish kerak.

CMVI ning oldini olish

Sitomegalovirus infektsiyasi havo tomchilari orqali, shuningdek jinsiy yo'l bilan yuqtirilganligi sababli, mutaxassislar profilaktika chorasi sifatida tasdiqlanmagan sherigi bilan prezervativlardan foydalanishni, shuningdek CMVI belgilari bo'lgan odam bilan o'pishdan saqlanishni maslahat berishadi. Ushbu alomatlar orasida zaiflik, burunning oqishi va tomoq og'rig'i, yuqori isitma mavjud.

Ushbu holatda homilador ayollar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Ushbu muhim davrda ushlangan bunday infektsiya chaqaloq uchun jiddiy xavf tug'diradi. Virusli va sovuqni tezda davolash kerak. Tanangizni va uning immunitetini mustahkamlash juda muhimdir. Buning uchun quyidagi usullardan foydalanishingiz mumkin.

• xun takviyasini olish;
• shaxsiy gigiena;
• to'g'ri ovqatlanish tartibini tuzish.

Bundan tashqari, kun davomida siz qaynatilgan limon yoki echinatsiyani ichishingiz mumkin. Va agar siz ushbu tarkibiy qismlarga ginseng qo'shsangiz, unda olingan ichimlik tonik va immunostimulyatsion ta'sirga ega bo'ladi.

Ta'riflangan kasallik bilan duch kelgan har bir kishi sitomegalovirusni davolash mumkinmi degan savol bilan qiziqadi. Ammo, aslida, infektsiyadan butunlay xalos bo'lish mumkin bo'lmaydi. Ammo kompleks terapiya va keyingi profilaktika choralari yordamida virus saqlanishi mumkin va u qolgan vaqt davomida passiv holatda qoladi.

Sitomegaliya

Umumiy ma'lumot

Sitomegaliya- virusli, jinsiy yo'l bilan yuqadigan, transplasental, maishiy, qon quyish bilan yuqumli kasallik. Semptomatik ravishda doimiy sovuq shaklida yuzaga keladi. Zaiflik, noqulaylik, bosh og'rig'i va qo'shma og'riqlar, burunning oqishi, tuprik bezlarining kattalashishi va yallig'lanishi, ko'p miqdorda tupurik qayd etilgan. Ko'pincha asemptomatik. Kasallikning og'irligi immunitetning umumiy holatiga bog'liq. Umumiy shaklda yallig'lanishning jiddiy o'choqlari butun vujudga keladi. Homilador ayollarning sitomegali xavflidir: bu o'z-o'zidan tushishi, tug'ma nuqsonlar, homilaning intrauterin o'limi va tug'ma sitomegaliya keltirib chiqarishi mumkin.

Tibbiyot manbalarida topilgan sitomegali uchun boshqa nomlar - bu sitomegalovirus infektsiyasi (CMV), inklyuziya sitomegali, so'lak bezining virusli kasalligi va inklyuziya kasalligi. Sitomegalovirus infektsiyasining qo'zg'atuvchisi - sitomegalovirus - inson gerpes viruslari oilasiga tegishli. Sitomegalovirus bilan zararlangan hujayralar kattalashadi, shuning uchun kasallik "sitomegalovirus" nomi "yirik hujayralar" deb tarjima qilinadi.

Sitomegalovirus bu juda keng tarqalgan infektsiya bo'lib, ko'p odamlar sitomegalovirusni tashuvchisi bo'lishlari ham mumkin emas. Sitomegalovirusga antikorlarning mavjudligi o'smirlik davrida va kattalarning 50 foizida aholining 10-15 foizida aniqlanadi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, sitomegalovirusni tashish bola tug'ish davridagi ayollarning 80 foizida aniqlanadi. Avvalo, bu sitomegalovirus infektsiyasining asemptomatik va asemptomatik kursini anglatadi.

Sitomegalovirus bilan kasallangan odamlarning hammasi ham kasal emas. Ko'pincha sitomegalovirus ko'p yillar davomida tanada bo'ladi va hech qachon o'zini namoyon qilmasligi yoki odamga zarar etkazmasligi mumkin. Yashirin infektsiyaning namoyon bo'lishi, qoida tariqasida, immunitetning zaiflashishi bilan sodir bo'ladi. Sitomegalovirus immuniteti pasaygan odamlarda (suyak iligi yoki ichki a'zolar transplantatsiyasini boshdan kechirgan, immunosupressantlarni qabul qilgan OIV bilan kasallangan), tug'ma sitomegalovirus bilan homilador ayollarda xavf tug'diradi.

Sitomegalovirusni yuqtirish yo'llari

Sitomegaliya yuqumli yuqumli kasallik emas. Odatda, infektsiya sitomegalovirusni tashuvchilar bilan yaqin, uzoq muddatli aloqa orqali sodir bo'ladi. Sitomegalovirus quyidagi yo'llar bilan yuqadi:

• havo orqali: hapşırma, yo'talish, gaplashish, o'pish va hk.;
• jinsiy: jinsiy aloqada urug ', vaginal va bachadon shilimshiqlari orqali;
• qon quyish: qon quyish, leykotsitlar massasi bilan, ba'zan - organlar va to'qimalarni transplantatsiyasi bilan;
• transplasental: homiladorlik paytida onadan homilaga.

Sitomegaliyaning rivojlanish mexanizmi

Qonda bir marta sitomegalovirus aniq oqsil reaktsiyasini keltirib chiqaradi, bu proteinga qarshi antijismlar - M va G (IgM va IgG) immunoglobulinlari va antiviral hujayrali reaktsiya - CD 4 va CD 8 limfotsitlarining shakllanishida namoyon bo'ladi OIV infektsiyasida hujayra immunitetini bostirish faol rivojlanishga olib keladi. sitomegalovirus va unga olib keladigan infektsiya.

Birlamchi infektsiyani ko'rsatadigan M immunoglobulinlari shakllanishi sitomegalovirus bilan infektsiyadan 1-2 oy o'tgach sodir bo'ladi. 4-5 oydan so'ng, IgM keyingi hayot davomida qonda topiladigan IgG bilan almashtiriladi. Kuchli immunitetga ega bo'lgan sitomegalovirus klinik ko'rinishni keltirib chiqarmaydi, infektsiya asemptomatik, yashirin, garchi virusning ko'pgina to'qimalarda va organlarda mavjudligi aniqlansa. Sitomegalovirus hujayralarga ta'sir etganda, ular kattalashadi, mikroskop ostida zararlangan hujayralar "boyo'g'li ko'ziga" o'xshaydi. Sitomegalovirus organizmda umr bo'yi aniqlanadi.

Asemptomatik infektsiya kursida ham sitomegalovirus tashuvchisi yuqtirilmagan shaxslar uchun yuqumli hisoblanadi. Istisno - bu sitomegalovirusning homilador ayoldan homilaga homila orqali yuborilishi, bu asosan jarayonning faol davrida yuzaga keladi va faqat 5% hollarda tug'ma sitomegaliya keltirib chiqaradi, qolgan qismida bu asemptomatikdir.

Sitomegaliyaning shakllari

Tug'ma sitomegaliya

95% hollarda homilaning sitomegalovirus bilan intrauterin infektsiyasi kasallikning rivojlanishiga olib kelmaydi, ammo asemptomatikdir. Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi onalari birlamchi sitomegaliya bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanadi. Tug'ma sitomegaliya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda turli shakllarda namoyon bo'lishi mumkin:

• petechial toshma - terining mayda qon ketishi - yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 60-80 foizida uchraydi;
• homiladorlikning erta rivojlanishi va intrauterin rivojlanishning sekinlashishi - yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 30 foizida uchraydi;
• xorioretinit - bu ko'zning to'r pardasida o'tkir yallig'lanish jarayoni bo'lib, ko'pincha ko'rishning pasayishiga va to'liq yo'qotilishiga olib keladi.

Sitomegalovirus bilan intrauterin infektsiyadagi o'lim darajasi 20-30% ga etadi. Omon qolgan bolalarning aksariyati aqliy zaif yoki eshitish va ko'rish qobiliyatining nogironligi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sitomegaliya

Tug'ish paytida (homila tug'ilish kanali orqali) yoki tug'ruqdan keyingi davrda sitomegalovirus bilan kasallangan bo'lsa, ko'p hollarda sitomegalovirus infektsiyasining asemptomatik kursi rivojlanadi. Ammo, erta tug'ilgan chaqaloqlarda sitomegalovirus uzoq davom etadigan pnevmoniyaga olib kelishi mumkin, bu ko'pincha bakterial infektsiya bilan birga keladi. Ko'pincha bolalarda sitomegalovirus infektsiyasi bilan, jismoniy rivojlanishning pasayishi, limfa tugunlarining ko'payishi, gepatit va toshma mavjud.

Mononuklyozga o'xshash sindrom

Neonatal davrni tark etgan va normal immunitetga ega bo'lgan odamlarda sitomegalovirus mononuklyozga o'xshash sindromning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Mononuklezga o'xshash sindromning klinik ko'rinishi boshqa turdagi herpesvirus - Ebstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan yuqumli mononuklyozdan farq qilmaydi. Mononuklyozga o'xshash sindromning kursi doimiy sovuq infektsiyasiga o'xshaydi. Shu bilan birga, quyidagilar qayd etilgan:

• yuqori tana harorati va titroq bilan uzoq muddatli (1 oygacha yoki undan ko'p) isitma;
• bo'g'im va mushaklarning og'rig'i, bosh og'rig'i;
• kuchli zaiflik, noqulaylik, charchoq;
• tomoq og'rigi;
• shishgan limfa tugunlari va tuprik bezlari;
• teri toshmasi qizilcha toshmasiga o'xshaydi (odatda ampitsillin bilan davolanadi).

Ba'zi hollarda mononuklyozga o'xshash sindrom gepatit - sariqlik va qondagi jigar fermentlarining ko'payishi bilan birga keladi. Kamroq (6% holatlarda) pnevmoniya mononuklyozga o'xshash sindromning asoratidir. Ammo normal immun reaktivligi bo'lgan odamlarda bu klinik ko'rinishsiz davom etadi, faqat o'pkaning rentgenografiyasi paytida aniqlanadi.

Mononuklyozga o'xshash sindrom kursining davomiyligi 9 kundan 60 kungacha. Keyin to'liq tiklanish odatda yuz beradi, garchi buzilish, zaiflik va kattalashgan limfa tugunlari kabi qoldiq ta'sirlar bir necha oy davom etishi mumkin. Kamdan kam hollarda sitomegalovirusni faollashishi infektsiyani isitma, terlash, qizg'in chaqmoqlar va buzilishlar bilan takrorlashga olib keladi.

Immuniteti past odamlarda sitomegalovirus infektsiyasi

Immun tizimining zaiflashishi tug'ma va orttirilgan (OITS) immunitet tanqisligi sindromiga chalingan odamlarda, shuningdek, ichki organlar va to'qimalarni: yurak, o'pka, buyrak, jigar, suyak iligi transplantatsiyasidan o'tgan bemorlarda kuzatiladi. Organ transplantatsiyadan so'ng, bemorlar doimiy ravishda immunosupressantlarni olishga majbur bo'ladilar, bu esa immunitet reaktsiyalarining keskin pasayishiga olib keladi, bu organizmdagi sitomegalovirusning faolligini keltirib chiqaradi.

Organ transplantatsiyasini boshdan kechirgan bemorlarda sitomegalovirus donor to'qimalariga va organlarga zarar etkazadi (gepatit - jigar transplantatsiyasi bilan, o'pka transplantatsiyasi bilan pnevmoniya va boshqalar). Suyak iligi transplantatsiyasidan so'ng sitomegalovirus bemorlarning 15-20 foizida (84-88%) yuqori o'lim ko'rsatkichi bilan pnevmoniyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Eng xavfli vaziyat, sitomegalovirus bilan kasallangan donor moddasi yuqtirilmagan qabul qiluvchiga ko'chirilganda.

Sitomegalovirus deyarli barcha OIV bilan kasallangan odamlarni yuqtiradi. Kasallikning boshlanishida noqulaylik, qo'shma va mushaklarning og'rig'i, isitma va tunda terlash qayd etiladi. Kelajakda o'pkaning sitomegalovirusli lezyonlari (pnevmoniya), jigar (gepatit), miya (ensefalit), setchatka (retinit), ülseratif lezyonlar va oshqozon-ichakdan qon ketish ushbu belgilarga qo'shilishi mumkin.

Erkaklarda sitomegalovirus moyaklarga, prostata, ayollarda - bachadon bo'yni, bachadon ichki qatlami, qin, tuxumdonlarga ta'sir qilishi mumkin. OITV bilan kasallangan bemorlarda sitomegalovirus infektsiyasining asoratlari shikastlangan organlardan ichki qon ketish, ko'rish qobiliyatini yo'qotish bo'lishi mumkin. Sitomegalovirus tomonidan organlarning bir nechta zararlanishi ularning disfunktsiyasi va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Sitomegali diagnostikasi

Sitomegalovirus infektsiyasini tashxislash uchun qonda sitomegalovirus - M va G immunoglobulinlariga xos antikorlarni laboratoriya yo'li bilan aniqlash amalga oshiriladi.M immunoglobulinlarning mavjudligi sitomegalovirus bilan birlamchi infektsiyani yoki surunkali sitomegalovirus infektsiyasini faollashtirilishini ko'rsatishi mumkin. Homilador ayollarda IgM yuqori titrlarini aniqlash homila infektsiyasini xavf ostiga qo'yishi mumkin. IgMning ko'payishi sitomegalovirus bilan infektsiyadan 4-7 hafta o'tgach qonda aniqlanadi va 16-20 xafta davomida kuzatiladi. Immunoglobulinlarning ko'payishi sitomegalovirus infektsiyasining faolligi pasaygan davrda rivojlanadi. Ularning qonda mavjudligi organizmda sitomegalovirus mavjudligini ko'rsatadi, ammo yuqumli jarayonning faolligini aks ettirmaydi.

Qon hujayralari va shilliq pardalarida sitomegalovirus DNKini aniqlash uchun (siydik yo'llari va bachadon bo'yni kanallaridan parchalanish materiallarida, balg'am, tupurik va boshqalar) PCR diagnostikasi (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) usuli qo'llaniladi. Ayniqsa informatsion bu miqdoriy PCR bo'lib, bu sitomegalovirusning faoliyati va unga olib keladigan yuqumli jarayon haqida ma'lumot beradi. Sitomegalovirus infektsiyasining diagnostikasi sitomegalovirusni klinik materialda izolyatsiyalashga yoki antikor titrini to'rt baravar ko'payishiga asoslanadi.Sitomegalovirus infektsiyasini xavf ostida bo'lgan odamlarda davolash antiviral preparat gansiklovir yordamida amalga oshiriladi. Jiddiy sitomegalovirus holatlarida gansiklovir vena ichiga yuboriladi, chunki preparatning tabletka shakllari faqat sitomegalovirusga qarshi profilaktik ta'sir ko'rsatadi. Gansiklovirning jiddiy yon ta'siri (gematopoezning zulmiga olib keladi - anemiya, neytropeniya, trombotsitopeniya, teri reaktsiyalari, oshqozon-ichak kasalliklari, isitma va titroq va boshqalar), uni qo'llash homilador ayollar, bolalar va buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda cheklangan (faqat. sog'liq uchun), u immuniteti pasaygan bemorlarda qo'llanilmaydi.

OITV bilan kasallangan odamlarda sitomegalovirusni davolash uchun eng samarali dori foskarnet bo'lib, u ham bir qator yon ta'sirga ega. Foskarnet elektrolitlarning ishdan chiqishiga (qon plazmasidagi magniy va kaliyning pasayishi), jinsiy a'zolar, siydik yo'llarining buzilishi, ko'ngil aynishi, buyrak shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu salbiy reaktsiyalar ehtiyotkorlik bilan foydalanishni va preparatni dozani o'z vaqtida tuzatishni talab qiladi.

Oldini olish

Sitomegalovirus infektsiyasining oldini olish masalasi, ayniqsa xavf ostida bo'lgan odamlarda juda dolzarbdir. Sitomegalovirus infektsiyasiga va kasallikning rivojlanishiga OITV yuqtirganlar (ayniqsa OITS bilan kasallanganlar), organlar transplantatsiyasidan keyingi bemorlar va boshqa genezisning immunitet tanqisligi bo'lgan odamlardir.

Profilaktikaning nonsepsi usullari (masalan, shaxsiy gigiena) sitomegalovirusga qarshi samarasiz, chunki u hatto havo tomchilari orqali yuqishi mumkin. Sitomegalovirus infektsiyasining o'ziga xos profilaktikasi xavf ostida bo'lgan bemorlar orasida gansiklovir, asiklovir, foskarnet bilan amalga oshiriladi. Shuningdek, organ va to'qima transplantatsiyasi paytida sitomegalovirus retseptorlari bilan infektsiyani yuqtirishni istisno qilish uchun donorlarni ehtiyotkorlik bilan tanlab olish va sitomegalovirus infektsiyasi borligini donor materiallarini nazorat qilish talab etiladi.

Sitomegalovirus homiladorlik davrida ayniqsa xavflidir, chunki u bolada homiladorlik, o'lik tug'ilish yoki og'ir tug'ma nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun sitomegalovirus, herpes, toksoplazmoz va qizilcha bilan birga, homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ham ayollar profilaktika tekshiruvidan o'tishlari kerak.

Noma'lum oqibatlarning oldini olish uchun sitomegalovirusni xalq davolanish bilan davolash dori terapiyasi bilan birlashtirilishi kerak. Herpesning bu turi eng keng tarqalgan bo'lib, uzoq vaqt davomida odam tashuvchidir va bundan bexabar. Davolanish kursidan keyin ham virus inson tanasida "yashirin" shaklda qoladi, ammo kelajakda uni qo'zg'atuvchi omillar bo'lsa o'zini namoyon qiladi.

Sabablari va alomatlari

Yuqumli kasallik, to'liq tiklanganidan so'ng, tashuvchi boshqalar uchun xavfli hisoblanadi, ammo o'zini har xil namoyon qiladi, bu immunitetga chidamliligi bilan bog'liq. Laboratoriya tekshiruvisiz virus mavjudligini aniqlashning iloji yo'q, chunki inkubatsiya davri bir oydan iborat bo'ladi, shundan keyin organizm antikorlarni ishlab chiqaradi. Sitomegalovirus IgG ijobiy ekanligini ko'rsatib, infektsiya bir oy oraliqda bo'lgan. Agar IgG miqdori 4 martaga ko'paytirilsa, u holda virus faol bosqichda. Immunitetning zaiflashishi holatida quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• gripp holati;
• jismoniy faoliyatning pasayishi, tez charchash;
• mushaklar va bo'g'imlarda og'riq;
• limfa tugunlarining yallig'lanishi.

Virus homilaga yo'ldosh orqali yuboriladi.

Ayol va erkaklarda alomatlar bir xil, sanab o'tilgan alomatlar tug'ma immunitet tanqisligidan aziyat chekadigan odamlar uchun xosdir, aks holda tana haroratining ko'tarilishi, nazofarenkning yallig'lanishi va kuchli bosh og'rig'i qo'shiladi. Shoshilinch shifokorning yordamiga ehtiyoj bor, chunki CMV infektsiyasi ichki organga ta'sir qiladi, bu esa davolanishni murakkablashtiradi. Tug'ma kasallik bilan, bola o'zini namoyon qiladi:

• jigar va taloqning kengayishi;
• pnevmoniya, bronxit;
• kechiktirilgan jismoniy va aqliy rivojlanish;
• ko'rish apparati disfunktsiyasi;
• tishlarning noto'g'ri shakllanishi;
• vazn etishmasligi.

Erta bosqichda intrauterin infektsiya bilan homila o'ladi yoki patologik o'zgarishlar bilan tug'iladi.

Davolash uchun ko'rsatmalar

Kasallik immuniteti past bo'lgan bemorlar uchun xavflidir.

Tibbiyotda CMVIni davolash zarur bo'lgan bir qator holatlar mavjud. Virusni yo'q qilish mumkin bo'lmaydi, ammo organizmga ta'sirini kamaytirish mumkin. Davolash uchun ko'rsatmalar orasida quyidagilar mavjud:

• Parallel bakterial va virusli infektsiyalar fonida ichki organlarga katta zarar etkaziladi. Kasallik har qanday yoshda o'zini namoyon qiladi.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ular pnevmoniya yoki ensefalit shaklida namoyon bo'lgan asoratlar yuzaga kelganda CMVIni davolash juda muhimdir. O'z vaqtida davolashning etishmasligi jiddiy rivojlanishdagi nogironlikka yoki o'limga olib keladi.
• Virus jarrohlik amaliyotiga, a'zolar va to'qima transplantatsiyasiga tayyorgarlik ko'rish, immunitetni bostirishda onkologik shakllanishlarga qarshi kurashish va kasallikning rivojlanishi uchun qulay sharoitlar yaratishda qo'llaniladi.
• Hatto boshlang'ich namoyishlari ham tug'ma immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar uchun xavflidir.
• Asosan bolalarda rivojlanadigan sitomegaliya davolanishni talab qiladi, sog'lom hujayralar ta'sir qiladi va hajmi sezilarli darajada oshadi.
• Sitomegalovirus infektsiyasini davolash homiladorlik paytida, homila infektsiyasi xavfi mavjud bo'lganda juda muhimdir.

Giyohvand moddalarni davolash

Giyohvand moddalarni davolash ichki organlarga toksik ta'sir ko'rsatadi.

Sitomegalovirusni davolash rejimi ko'p komponentli bo'lib, tayinlash shifokor tomonidan bemorning tarixi, kasallik belgilari va rivojlanishini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Terapiya herpes virusining agressivligini kamaytirish va tananing qarshiligini oshirishga qaratilgan. Ta'kidlash joizki, dorilar zaharli hisoblanadi va aksariyat hollarda nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi, shuning uchun o'z-o'zini davolash oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Antiviral dorilar

Sitomegalovirus infektsiyasini davolash uchun dorilar:

• "Gansiklovir" dorisi og'ir kasallik uchun buyuriladi, asoratlar ichki organlarga tarqalganda va bemorning hayotiga xavf tug'ilsa, u bolalardagi herpes uchun ham qo'llaniladi. Sitomegalovirus uchun "Acyclovir" uning analogidir, u kamroq samaralidir, shuning uchun u yaxshilandi. Gansiklovir quruq yoki in'ektsiya shaklida olinadigan kukun shaklida taqdim etiladi. Shifokor kuniga 2-3 marta bemorning yoshi va vazniga qarab dori-darmonlarni qabul qilish bilan davolash kursini buyuradi.
• "Foscarnet" avvalgi dorilarga o'xshashdir va organizm uchun toksikdir. Preparat kuniga 2-3 marta in'ektsiya yo'li bilan yuboriladi. Faol modda nafaqat CMV infektsiyasining ta'sirini bostiradi, balki barcha ichki tizimlarga zararli ta'sir ko'rsatadi. Bola ko'taradigan va emizikli ayollar uchun taqiqlangan.
• Panavir kamroq samaraliroq vosita bo'lib, u allaqachon taqdim etilgan dorilarga qaraganda yumshoqroq ishlaydi. Siz inyeksiya uchun eritma va tashqi foydalanish uchun jel sotib olishingiz mumkin. Xavfsizligiga qaramay, homilador ayollar (ayniqsa birinchi trimestrda) va yosh bolalar uchun tavsiya etilmaydi.
• "Sitotekt" davolash uchun eng yaxshi variant bo'lib, yuqori samarali va barcha odamlar guruhlari uchun xavfsizdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga va yuqori sezuvchanlikka ega bo'lgan qiyin bemorlarga buyuriladi. Tana vaznining har bir kilogrammiga tomir ichiga yuboriladi, o'rtacha 3 dan 6 tagacha ilova talab qilinadi.
• - turli xil herpes infektsiyalarini davolash uchun mo'ljallangan antiviral tabletkalar. Preparatning biologik imkoniyatlari yuqori, ammo samarasi kattaroq bo'lishi uchun dozalar orasidagi teng intervallarni kuzatish kerak. Valvir bolalarni davolash uchun mo'ljallanmagan.

CMV ni davolash uchun immunomodulyatorlar

Preparat tananing immunitetga chidamliligini oshiradi.

CMV virusining organizmga ta'sirini kamaytirish uchun ko'pincha immunomodulyatorlar buyuriladi, ular immunitet qarshiligini oshiradi va antikorlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Ammo bunday dorilar chaqaloqlarni davolash uchun ishlatilmaydi, chunki ular samarasiz, chunki immunitet to'liq shakllanmagan. Eng keng tarqalgan dorilar orasida: "Cycloferon", "Viferon", "Roferon", "Neovir".

Sitomegali virusi inson tanasining ko'plab organlari va tizimlariga ta'sir qiladi, bir nechta yuqish mexanizmlari va shlyuzlariga ega, ammo immunitet tizimini bostirishda ustuvorlik saqlanib qoladi. Shuning uchun sitomegalovirus infektsiyasini (CMV) davolash, birinchi navbatda, immunitetning uyali aloqasini tuzatishga va tiklashga qaratilgan bo'lishi kerak. Sitomegalovirus birinchi marta tanaga kirganda, u normal immunitet reaktsiyasini buzgan holda, maqsadli hujayralarda uzoq vaqt saqlanib turadi.

Kasallikning yuqish mexanizmi va patogenezi

CMV bilan kasallanish oson emas. Bu juda yaqin aloqani talab qiladi. Odatda, infektsiya jamoalarda va gavjum joylarda uchraydi. Ushbu infektsiyaning manbai faqat odamdir - kasallikning aniq ko'rinishi yoki virus tashuvchisi (asemptomatik kurs).

Transfer omillari:

• tupurik (eng yuqori konsentratsiya);
• siydik;
• ayol suti;
• jinsiy a'zolarning oqishi: servikal kanalning shilliq qavati, sperma;
• qon;
• miya omurilik suyuqligi.

Virusning inson organizmiga kirishining asosiy usullari:

Virus quyidagi hujayrali turlarga yaqinlik xususiyatiga ega:

• monotsitlar;
• makrofaglar;
• epiteliya;
• qon tomir endoteliy;
• neyronlar;
• gepatotsitlar.

CMV maqsadli organlari:

• tuprik bezlari;
• buyraklar;
• safro yo'llari;
• oshqozon osti bezi;
• ichak;
• bronxiolalar va alveolalar;
• qalqonsimon bez;
• bosh miya;
• jigar

Agar u shilliq qavatlarga yoki teriga tushsa, virus qon oqimiga kiradi. Keyin u "sevimli hujayralar" ga joylashadi, immunitet tizimi faollashadi va patogenni yo'q qilishga harakat qiladi. Klinik jihatdan bu davr tuprik bezlarining yallig'lanishi yoki mononuklyozga o'xshash sindrom bilan birga bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha bu bosqich hech qanday namoyishlarsiz davom etadi. Keyin sitomegalovirus infektsiyasi yashirin holatga o'tadi. Virus organizmda saqlanib qoladi va hayot davomida to'qimalar va organlarda saqlanib qoladi.

INFEKTSION reaktivatsiyasi quyidagi qo'zg'atuvchi omillarga duch kelganda sodir bo'ladi:

Ayollarda sitomegalovirusning eng katta xavfi homiladorlik davrida sodir bo'ladi, chunki CMV bilan birinchi uchrashish yoki uni qayta faollashtirish tug'ma sitomegaliya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Reaktivlashtirish bosqichida sitomegalovirus antiviral va immunomodulyatsion davolanishi kerak. Qattiqqo'llik paytida uni immunokompetent hujayralarda topish immunitetni pasaytirishga olib keladi. Klinikachilar ushbu infektsiyani tug'ma va orttirilgan deb tasniflashadi.

Olingan CMV ning namoyon bo'lishi

Voyaga etgan aholining 80 foizi ushbu infektsiyaga qarshi antikorlarning mavjudligi uchun ijobiy sinovga ega. CMV bolalikdagi infektsiya deb hisoblanadi, chunki ko'pchilik bolalik davrida virusga duch kelishadi. CMV bilan birinchi aloqa ko'pincha odam uchun asemptomatikdir, ammo virus u bilan umr bo'yi qoladi. Tananing mudofaasi pasayishi bilan infektsiya klinik simptomlarning namoyon bo'lishi bilan faollashadi.

Kuluçka muddati 15 kundan 3 oygacha davom etadi. CMV klinikasi immunitetning holatiga bog'liq.

Oddiy immunitet tizimiga ega odamlarda infektsiya o'zini quyidagicha namoyon qiladi:

Immuniteti pasaygan odamlarda, shuningdek chaqaloqlarda bu infektsiya ko'plab a'zolarga zarar etkazishi bilan yuzaga keladi:

Yosh qancha yosh bo'lsa, kasallik alomatlari shunchalik ko'p bo'ladi. O'smir va kattalarda sitomegaliya ko'pincha yashirin bo'ladi.

Tug'ma CMV ning namoyon bo'lishi

Xomilaning shikastlanishining namoyon bo'lishi va darajasi asosan onaning immuniteti, shuningdek infektsiyani qachon aniqlanishi bilan belgilanadi. Homilador ayol infektsiyani bolaga 2 ta holatda yuqtirishi mumkin:

Tug'ma CMV o'zini yashirin yoki yashirin shaklda namoyon qilishi mumkin. Surunkali infektsiya infektsiya homiladorlikning erta boshlanishida sodir bo'ladi. Bolada katta og'irliklarda kichik mikrosefaliya, ko'rlik va karlik tug'iladi.

Virus immuniteti etilmagan va antijenga etarli darajada javob bera olmagan bir vaqtda homilaga kiradi. Bolalar ko'pincha kichik bo'lib tug'ilishadi. Tug'ilganda, hatto yashirin infektsiya bo'lsa ham, immunitetning hujayra aloqasini bostirish, sariqlik va jigar va taloqning ozgina ko'payishi kuzatiladi.

Tashxis va davolash

PCR CMV DNKni aniqlash uchun amalga oshiriladi. Nafaqat qonni, balki boshqa biologik suyuqliklarni ham tekshiring: siydik, tupurik, miya omurilik suyuqligi, siydik yo'llari va bachadon bo'yni kanallaridan suyuqlik. Sitomegalovirusni davolash virionlar sonining kamayishi bilan birga bo'lishi kerakligi sababli, PCR yordamida virus yukini aniqlash juda muhimdir. Ijobiy dinamika bilan yuk kamayadi.

Immunitet reaktsiyasini aniqlash uchun virusga antikorlar uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi:

Shuningdek, virus mavjudligi uchun biologik suyuqliklarni o'rganish uchun madaniy usul qo'llaniladi.

Umumiy qon tahlilida leykotsitlar, trombotsitlar kamayishi, monotsitlar, limfotsitlarning ko'payishi kuzatiladi. Kasallik boshlanganidan 2-3 hafta o'tgach, 10% gacha bo'lgan atipik mononukulyar hujayralar paydo bo'ladi.

Sitomegalovirusni abadiy davolash mumkin emas, ammo zamonaviy dori-darmon vositalarining arsenali yordamida faol infektsiyani bostirish va uzoq muddatli remissiyani ta'minlash mumkin.

Antiviral kimyoterapiya dorilari

CMV bilan kurashishning eng samarali vositasi antiviral dorilar. Ular fermentlardan birini - DNK polimerazini inhibe qilish orqali virusning replikatsiyasini inhibe qiladilar:

Kimyoterapiya jarayonga o'pka va to'r pardasini qo'shgan holda CMV ning umumiy shakli ko'rsatiladi. Dori-darmonlar juda zaharli, shuning uchun ulardan foydalanish cheklangan. Dori-darmonlar buyraklarga, bo'luvchi hujayralarga salbiy ta'sir qiladi, kanserogen va teratogen xususiyatlarga ega.

Shuning uchun ular bolalar va homilador ayollarda qo'llanilmaydi. Istisno holatlarda, agar bolaning hayoti xavf ostida bo'lsa, davolovchi shifokor konsultatsiya chaqirishi mumkin, unda bolada virusga qarshi vositalar yordamida sitomegalovirus infektsiyasini qanday davolash kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• gemoglobinning 80 g / l dan pastga tushishi;
• trombotsitlar darajasi 250 ming * 10¹² g / l dan past;
• neytrofillar tarkibining mutlaq ko'rsatkichi har mikritr uchun 500 hujayradan past;
• yoshi 12 yoshgacha;
• homiladorlik;
• jiddiy buyrak etishmovchiligi.

Yon effektlar:

Retinitni davolash uchun Gansiklovir kapsülini ko'zning vitreous haziliga kiritish usuli mavjud.

Interferonlar

CMV leykotsitlar tomonidan tabiiy interferonning zaif ishlab chiqarilishini keltirib chiqaradi, shuning uchun sitomegalovirusni davolash rejimi qondagi ushbu moddaning normal darajasini tiklash uchun interferon preparatlari bilan to'ldirilishi kerak. Agar sitomegalovirus infektsiyasi engil bo'lsa, unda interferon süpozitori bilan izolyatsiya qilingan davolash o'tkaziladi.

Immunomodulyatorlarni har qanday davolash rejimiga kiritish kerak. Eng ko'p ishlatiladigan interferon preparatlari:

• Viferon;
• Genferon;

Giperimmunli inson immunoglobulin sitotekti

Mahsulot tarkibida sitomegalovirus antikorlari mavjud. Ushbu dori CMV davolashda juda samarali: infektsiyaga nisbatan passiv immunitetni yaratadi.

Preparat homilador ayollar va bolalarda foydalanish uchun tasdiqlangan. Cytotect bilan davolanish uchun ko'rsatmalar CMV ning umumlashtirilgan va klinik ko'rinadigan shaklidir.

Organ transplantatsiyasi paytida CMV infektsiyasini oldini olish uchun, operatsiyadan oldin 1 ml / 1 kg dozada Cytotect 1 in'ektsiyasi amalga oshiriladi.

Yon effektlar:

• anafilaktik shok;
• bosh va qo'shma og'riqlar;
• ko'ngil aynish va qusish;
• qon bosimini pasaytirish.

Odamning immunoglobuliniga allergiya tarixi kontrendikedir.

CMV davolashning zamonaviy qo'shimcha usullari. Ushbu usullar immunitetning uyali aloqasi faolligini sezilarli darajada oshiradi:

1. Avtoplazma kryomodifikatsiyasi: usul bemorning qonidan antikorlarni va yallig'lanish vositachilarini chiqarib tashlashga imkon beradi.
2. Qo'shimchalardagi immunofarmakoterapiya: leykotsitlar qondan ajralib chiqadi, immunomodulyator bilan davolanadi va keyin qon oqimiga qaytadi.

Virusning nomi, virus hujayralarni yuqtirganda, ular kattalashib ketishi bilan bog'liq (gigant hujayralar deb tarjima qilinadi).

Immunitet tizimining holatiga qarab, sitomegalovirus bilan infektsiya turli xil o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin: asemptomatik kursdan va engil mononuklyozga o'xshash sindromdan o'pka, jigar, buyrak va boshqa organlarga zarar etkazadigan og'ir tizimli infektsiyalargacha.

Kasallikning sabablari

Sitomegalovirus ko'p uchraydi. INFEKTSION infektsiya tashuvchisi yoki kasal odam bilan yaqin aloqada bo'lishi mumkin. Virus tashqi muhitga insonning turli xil biologik suyuqliklari: tupurik, siydik, najas, ko'krak suti, sperma, vaginal oqindi bilan chiqariladi. Kasallikning yuqish yo'llariga havo, oziq-ovqat, jinsiy aloqa kiradi. Yangi tug'ilgan chaqaloq onadan ona suti orqali yuqishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik paytida onadan homilaga vertikal yo'l. Homila infektsiyalanganida juda jiddiy kasallik, tug'ma sitomegaliya rivojlanishi mumkin.

INFEKTSION qon quyish paytida ham (Rossiyada donor qoni sitomegalovirus uchun tekshirilmaydi) va CMV infektsiyasi bo'lgan donordan organ transplantatsiyasi paytida ham mumkin.

Bir marta sitomegalovirus bilan kasallangan odam, qoida tariqasida, ushbu infektsiyaning umrbod tashuvchisi bo'lib qoladi.

CMV infektsiyasining belgilari

CMV infektsiyasining necha variantini ajrating.

1) Oddiy immunitetga ega odamlarda CMV infektsiyasi.
Ko'pincha birlamchi infektsiya mononuklyozga o'xshash sindrom bilan namoyon bo'ladi. Kuluçka muddati 20-60 kun, kasallik davomiyligi 2-6 hafta. Qoida tariqasida isitma, zaiflik, shishgan limfa tugunlari mavjud. Etarli immunitet bilan, organizm virusga qarshi antikorlarni ishlab chiqaradi va kasallik o'z-o'zini davolash bilan yakunlanadi. Tana suyuqliklari bilan viruslarning chiqarilishi tiklanishdan keyin bir necha oy va yillar davomida davom etadi. Birlamchi infektsiyadan so'ng sitomegalovirus tanada o'nlab yillar davomida harakatsiz shaklda bo'lishi yoki tanadan o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin. O'rtacha, kattalar populyatsiyasining 90-95 foizida G sinfidan CMV gacha bo'lgan antikorlar mavjud.

2) Immuniteti zaif odamlarda CMV infektsiyasi (limfoproliferativ kasalliklar, gemoblastoz, OIV bilan kasallangan bemorlar, ichki organlar yoki suyak iligi transplantatsiyasi qilingan bemorlar).

Bunday bemorlarda infektsiyani umumlashishi mumkin, jigar, buyraklar, o'pka, to'r pardasi, oshqozon osti bezi va boshqa organlar ta'sirlanadi.

3) Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi.

Xomilaning 12 xaftaga qadar intrauterin infektsiyasi, odatda, tugaydi, agar 12 xaftadan so'ng infektsiyalangan bo'lsa, bola jiddiy kasallik - tug'ma sitomegaliya rivojlanishi mumkin. Statistikaga ko'ra, tug'ma sitomegaliya infektsiyalangan intrauterin chaqaloqlarning taxminan 5% ta'sir qiladi. Uning alomatlari orasida erta tug'ilish, jigar, buyraklar, taloq, pnevmoniya bor. Bachadonda CMV infektsiyasini boshdan kechirgan va ushbu jarayonning umumlashuvidan qochgan bolalarda psixomotor qoloqlik, eshitish qobiliyati, ko'rishning buzilishi va tish anomaliyalari bo'lishi mumkin.

Diagnostika

CMV infektsiyasining diagnostikasi klinik rasm va laboratoriya tadqiqot usullariga asoslangan.

Sitomegalovirusni aniqlashning laboratoriya usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• virusni hujayra madaniyatida izolyatsiya qilish;
• sitologik tekshiruv (yorug'lik mikroskopi) - yadro yadrosi bilan o'ziga xos gigant hujayralarni aniqlash;
• immunoassay fermenti (ELISA) - qonda M va G sinflarining sitomegalovirusiga o'ziga xos antikorlarni aniqlash;
• polimeraza zanjiri reaktsiyasi - har qanday biologik to'qimalarda sitomegalovirus DNKini aniqlashga imkon beradi.

Sitomegalovirusni davolash

Oddiy immunitetga ega odamlarda viruslarni va mononuklyozga o'xshash sindromni tashish davolanishni talab qilmaydi.

Immuniteti zaif odamlar CMV-salbiy donorlardan qon mahsulotlari va transplantatsiya organlarini quyishga harakat qilmoqdalar.

Xomilalik infektsiyaning asosiy oldini olish homiladorlikdan oldin sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligini tekshirishdir. Antiviral terapiya homiladorlik paytida qo'llanilmaydi, chunki u toksik bo'lib, homila uchun potentsial xavf tug'diradi. Agar ayolda laboratoriya tomonidan tasdiqlangan sitomegalovirus infektsiyasi bo'lsa, homiladorlik faqat barqaror remissiyaga erishish fonida ruxsat etiladi.