Sitomegalovirus lg g yuqori qiymatlari. Sitomegalovirus igg musbat: bu nimani anglatadi. Agar homilador ayolda test ijobiy bo'lsa, nima qilish kerak

Sitomegalovirus - bu 90% odamlarning organizmida osongina yashaydigan, herpetik tipdagi mikroorganizm. Immunitetning zaiflashishi bilan u faol ko'payishni boshlaydi va infektsiyaning rivojlanishiga olib keladi. Kasallikning tashxisini qo'yish uchun asosan sitomegalovirus IgM uchun immunoassaymadan foydalaniladi - infektsiyaning qo'zg'atuvchisi qondagi antikorlarning mavjudligini aniqlash uchun.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Qoida tariqasida, sitomegalovirus oddiy immunitetga ega bo'lgan odam uchun xavf tug'dirmaydi va asemptomatikdir; ba'zida tananing umumiy intoksikatsiyasining engil belgilari paydo bo'ladi, bu asoratlarni rivojlanishiga olib kelmaydi. Ammo homilador ayollar va immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar uchun o'tkir infektsiya xavfli bo'lishi mumkin.

Agar quyidagi alomatlar kuzatilsa, CMV antikorlari uchun immunitetni tekshirish fermenti o'tkaziladi.

tana haroratining ko'tarilishi;
rinit;
tomoq og `rig` i;
kattalashgan limfa tugunlari;
virus to'plangan tuprik bezlarining yallig'lanishi va shishishi;
jinsiy a'zolarning yallig'lanishi.

Ko'pincha sitomegalovirusni tez-tez uchraydigan o'tkir respirator kasallikdan ajratish qiyin. Semptomlarning yorqin namoyon bo'lishi immunitetning zaiflashishini anglatadi, shuning uchun bu holatda siz immunitet tanqisligi uchun qo'shimcha ravishda sinovdan o'tishingiz kerak.

Sitomegalovirusni sovuqdan ajratishning eng oson usuli bu kasallikning rivojlanish vaqti. O'tkir respiratorli infektsiyalarning belgilari bir hafta ichida yo'qoladi, herpes infektsiyasi o'tkir shaklda 1-1,5 oy davomida qolishi mumkin.

Shunday qilib, tahlil qilish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

Homiladorlik.
Immunitet tanqisligi (OIV infektsiyasi, immunosupressantlarni qabul qilish yoki tug'ma).
Oddiy immunitetga ega bo'lgan odamda yuqorida keltirilgan alomatlar mavjudligi (birinchi navbatda, kasallik Epstein-Barr virusidan farqlanishi kerak).
Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi CMV shubhasi.

Kasallikning asemptomatik rivojlanishini inobatga olgan holda, homiladorlik paytida, test nafaqat simptomlar mavjud bo'lsa, balki skrining uchun ham o'tkazilishi kerak.

Immun tizimi, avvalambor, antikorlarni ishlab chiqarish orqali har qanday begona mikroorganizmlarni qonga kiritishiga ta'sir qiladi. Antikorlar - bu immunoglobulinlar, viruslar va bakteriyalar (antijenlar deb ataladi) po'stini tashkil etadigan oqsillarni bog'laydigan murakkab tuzilishga ega bo'lgan yirik protein molekulalari. Barcha immunoglobulinlar bir nechta sinflarga (IgA, IgM, IgG va boshqalar) bo'linadi, ularning har biri tananing tabiiy mudofaa tizimida o'z funktsiyalarini bajaradi.

IgM sinfidagi immunoglobulinlar har qanday infektsiyaga qarshi birinchi himoya to'siq bo'lgan antikorlardir. Ular shoshilinch ravishda CMV virusi tanaga kirganda, spetsifikatsiyaga ega emas va qisqa umr ko'rish muddatiga ega - 4-5 oygacha (garchi antijenlarga ulanishning past koeffitsienti bo'lgan qoldiq oqsillar infektsiyadan keyin ham 1-2 yil qolishi mumkin).

Shunday qilib, IgM immunoglobulinlari uchun tahlil quyidagilarni aniqlashga imkon beradi:

sitomegalovirus bilan birlamchi infektsiya (bu holda qonda antikorlarning kontsentratsiyasi maksimal bo'ladi);
kasallikning kuchayishi - virusli mikroorganizmlar sonining keskin ko'payishiga javoban IgM kontsentratsiyasi ko'tariladi;
qayta yuqtirish - yangi virus shtammini yuqtirish.

Vaqt o'tishi bilan IgM molekulalarining qoldiqlari asosida IgG immunoglobulinlari paydo bo'ladi, ular spetsifikatsiyaga ega - ular ma'lum bir virusning tuzilishini "eslaydilar", hayot davomida saqlanib qoladilar va immunitetning umumiy kuchi pasaytirilmasa, infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydilar. IgM-dan farqli o'laroq, turli xil viruslarga qarshi IgG antikorlari aniq farqlarga ega, shuning uchun ular uchun tahlil yanada aniq natijani beradi - ular organizmga qaysi virusni yuqtirganligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin, IgM tahlillari esa faqat umumiy ma'noda infektsiya borligini tasdiqlaydi.

IgG antikorlari sitomegalovirusga qarshi kurashda juda muhimdir, chunki uni dorilar yordamida butunlay yo'q qilish mumkin emas. Infektsiyaning kuchayishi tugagandan so'ng, oz miqdordagi mikroorganizmlar tuprik bezlarida, shilliq pardalarda, ichki organlarda qoladi, shuning uchun ularni polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) yordamida biologik suyuqlik namunalarida aniqlash mumkin. Virus populyatsiyasi sitomegalining o'tkir bo'lishiga to'sqinlik qiluvchi IgG immunoglobulinlari tomonidan aniq nazorat qilinadi.

Natijalarni dekodlash

Shunday qilib, immuno-ferment fermenti nafaqat sitomegalovirusning mavjudligini, balki infektsiyadan boshlab o'tgan davrni aniq aniqlashga imkon beradi. Immunoglobulinlarning ikkala asosiy turining mavjudligini baholash juda muhim, shuning uchun IgM va IgG antikorlari birgalikda ko'rib chiqiladi.

Tadqiqot natijalari quyidagicha izohlanadi:

IgM	IgG	Qiymati
–	–	Odam hech qachon sitomegalovirusga duch kelmagan, shuning uchun immunitet tizimi unga "tanish" emas. Deyarli barcha odamlar u bilan kasallanganligini hisobga olsak, vaziyat juda kam.
–	+	Ko'p odamlar uchun normal. Bu shuni anglatadiki, virus bilan aloqa ilgari bo'lgan va tana unga qarshi doimiy himoyani ishlab chiqqan.
+	–	O'tkir birlamchi infektsiya - yaqinda infektsiya ro'y berdi, "tezkor" immunoglobulinlar faollashadi, ammo CMVdan doimiy himoya mavjud emas.
+	+	Surunkali infektsiyaning kuchayishi. Ikkala turdagi antikorlar ham organizm virusni oldinroq uchratganda va doimiy mudofaani yaratganda faollashadi, ammo u bu vazifani uddalay olmaydi. Bunday ko'rsatkichlar immunitetning jiddiy zaiflashishini ko'rsatadi.

Homilador ayollarda IgM antikorlari uchun ijobiy natijaga alohida e'tibor qaratish lozim. Agar IgG immunoglobulinlari bo'lsa, tashvishlanadigan hech narsa yo'q; o'tkir infektsiya homilaning rivojlanishi uchun xavflidir. Bunday holatda asoratlar 75% hollarda uchraydi.

Antijismlar mavjudligidan tashqari, immunoassay fermenti oqsillarning ishonchliligi koeffitsientini - ularning antijenlarga bog'lanish qobiliyatini baholaydi, ular yo'q bo'lib borganda kamayadi.

Avidlikni o'rganish natijalari quyidagicha aniqlanadi:

\u003e 60% - sitomegalovirusga qarshi immunitet rivojlangan, yuqumli agentlar tanada mavjud, ya'ni kasallik surunkali;
30-60% - kasallikning qaytalanishi, ilgari yashirin holatda bo'lgan virusning faollashishiga immunitet reaktsiyasi;
<30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
0% - immunitet yo'q, CMV infektsiyasi yo'q, organizmda patogenlar yo'q.

Shuni yodda tutish kerakki, kuchli immunitetga ega bo'lgan odam ijobiy test natijalari haqida tashvishlanishga hojat yo'q - sitomegalovirus dori-darmon bilan davolanishni talab qilmaydi, tanasi mustaqil ravishda infektsiyani engishga qodir. Ammo, agar natijalar kasallik rivojlanishining o'tkir bosqichini ko'rsatsa, sog'lom odamlar, ayniqsa homilador ayollar bilan aloqa cheklangan bo'lishi kerak, chunki virus tarqalish ehtimoli katta.

Homiladorlik paytida IgM ijobiy

Homiladorlikni rejalashtirgan yoki bolani allaqachon tug'dirayotgan ayollar uchun o'tmishda sitomegalovirus infektsiyasi haqida bilish juda muhim, chunki bu homila rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Antikorlarga qarshi ferment immunoassayi yordamga keladi.

Homiladorlik paytida test natijalari har xil baholanadi. Xavfsiz variantlar ijobiy IgG va salbiy IgM - tashvishlanadigan hech narsa yo'q, chunki ayolda bolaga yuqadigan virusga qarshi immunitet mavjud va asorat bo'lmaydi. Agar ijobiy IgM topilsa, xavf ham past bo'ladi - bu tanadagi kurashishga qodir ikkilamchi infektsiyani anglatadi va homila uchun jiddiy asoratlar bo'lmaydi.

Agar biron bir sinfning antikorlari topilmasa, homilador ayol juda ehtiyot bo'lishi kerak. Sitomegalovirus bilan infektsiyani oldini olish choralariga rioya qilish muhimdir:

kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan jinsiy aloqadan qoching;
tupurikni boshqa odamlar bilan almashtirishdan saqlaning - o'pmang, bir xil idishlarni, tish cho'tkalarini va boshqalarni ishlatmang;
gigiena qoidalariga rioya qiling, ayniqsa bolalar sitomegalovirus bilan kasallangan bo'lsa, deyarli har doim virusni tashuvchisi bo'lgan bolalar bilan o'ynashda, chunki ularning immuniteti hali to'liq shakllanmagan;
shifokor tomonidan kuzatilishi va sitomegalovirusning har qanday namoyon bo'lishi uchun IgM uchun tekshirilishi.

Shuni yodda tutish kerakki, homiladorlik paytida virusni yuqtirish osonroq, chunki ayol homilani ko'tarayotganda uning immuniteti tabiiy ravishda zaiflashadi. Bu tananing embrionni rad etishidan himoya qilish mexanizmi. Boshqa yashirin viruslar singari, eski sitomegalovirus homiladorlik paytida faollashishi mumkin; ammo bu faqat 2% hollarda homila infektsiyasiga olib keladi.

Agar natija IgM antikorlari uchun ijobiy bo'lsa va IgG uchun salbiy bo'lsa, homiladorlik paytida vaziyat eng xavflidir. Virus homilaning tanasiga kirib, uni yuqtirishi mumkin, shundan so'ng infektsiyaning rivojlanishi bolaning individual xususiyatlariga qarab farq qilishi mumkin. Ba'zida kasallik asemptomatik bo'lib, tug'ilgandan keyin CMVga qarshi doimiy immunitet rivojlanadi; 10% holatlarda asab yoki ekskretor tizimning turli patologiyalari asorat hisoblanadi.

Ayniqsa, homiladorlik paytida 12 haftadan kam bo'lgan sitomegalovirus bilan infektsiya xavfli hisoblanadi - xomilaning kam rivojlanganligi kasallikka qarshi tura olmaydi, bu esa 15% hollarda homilasizlikka olib keladi.

IgM antikor sinovi faqat kasallik mavjudligini aniqlashga yordam beradi; bola uchun xavf qo'shimcha testlar orqali baholanadi. Bir qator omillarga asoslanib, homiladorlikni boshqarishning tegishli taktikasi ishlab chiqilmoqda, bu bolada asoratlar va tug'ma nuqsonlar ehtimolini minimallashtirishga yordam beradi.

Bolada ijobiy natija

Embrion sitomegalovirus bilan bir necha usul bilan yuqishi mumkin:

tuxumni urug'lantirish paytida sperma orqali;
yo'ldosh orqali;
amniotik membrana orqali;
tug'ish paytida.

Agar onada IgG antikorlari bo'lsa, unda bola ularni 1 yoshgacha oladi - dastlab ularda bor, chunki homiladorlik paytida homila onasi bilan umumiy qon aylanish tizimiga ega, keyin ular ona suti bilan etkazib beriladi. Emizishni to'xtatish bilan immunitet zaiflashadi va bola kattalar tomonidan infektsiyaga moyil bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi ijobiy IgM chaqaloq tug'ilgandan keyin infektsiyalanganligini va onaning infektsiyaga qarshi antikorlari yo'qligini ko'rsatadi. Agar CVM shubha tug'dirsa, nafaqat immuno-ferment fermenti, balki PCR ham amalga oshiriladi.

Agar bolaning o'z tanasini himoya qilishi infektsiyaga qarshi kurashish uchun etarli bo'lmasa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

jismoniy rivojlanishning sekinlashishi;
sariqlik;
ichki organlarning gipertrofiyasi;
turli xil yallig'lanishlar (pnevmoniya, gepatit);
cNS lezyonlari - aqliy rivojlanish, gidroksefali, ensefalit, eshitish va ko'rish bilan bog'liq muammolar.

Shunday qilib, agar bolada IgM antikorlari onadan meros bo'lib o'tgan IgG immunoglobulinlari bo'lmasa aniqlanishi kerak. Aks holda, normal immunitetga ega yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi infektsiyani o'zi bilan engadi. Istisnolar jiddiy onkologik yoki immunologik kasalliklarga chalingan bolalardir, ularning o'tishi immun tizimining ishlashiga ta'sir qilishi mumkin.

Agar natija ijobiy bo'lsa, nima qilish kerak?

Sog'lom immunitetga ega bo'lgan inson tanasi infektsiyani mustaqil ravishda engishga qodir, shuning uchun agar sitomegalovirus bilan infektsiyaga immunitet reaktsiyasi aniqlansa, hech narsa qilib bo'lmaydi. Ko'zga ko'rinmaydigan virusni davolash faqatgina immunitetning zaiflashishiga olib keladi. Dori-darmonlarni qabul qilish, infektsiyaning qo'zg'atuvchisi tananing etarli darajada javob bermasligi tufayli faol rivojlana boshlagan taqdirdagina buyuriladi.

Agar homiladorlik paytida IgG antikorlari mavjud bo'lsa, davolanish kerak emas. Agar faqat IgM testi ijobiy bo'lsa, dori-darmonlar kerak, ammo u o'tkir infektsiyani o'z ichiga olishi va sitomegalovirusni yashirin shaklga o'tkazishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, CMV uchun dorilar organizm uchun xavfli emas, shuning uchun ularni faqat shifokor tomonidan tayinlanganda foydalanish mumkin - o'z-o'zini davolash turli xil salbiy oqibatlarga olib keladi.

Shunday qilib, ijobiy IgM CMV infektsiyasining faol bosqichini ko'rsatadi. Buni boshqa sinov natijalari bilan birgalikda ko'rib chiqish kerak. Homilador ayollar va immuniteti zaif odamlar uchun test ko'rsatmalariga alohida e'tibor qaratish lozim.

Ta'rif

Aniqlash usuli Ferment bilan bog'liq immunosorbentli tahlil (ELISA).

O'quv materiallari Qon zardobi

Uyga tashrif buyurish mumkin

Sitomegalovirusga IgG antikorlari (CMV, CMV).

Organizmga sitomegalovirus (CMV) kiritilishiga javoban tanadagi immunitetni qayta tiklash rivojlanadi. Kuluçka muddati 15 kundan 3 oygacha. Ushbu infektsiya bilan steril bo'lmagan immunitet paydo bo'ladi (ya'ni virusni to'liq yo'q qilish kuzatilmaydi). Sitomegalovirus infektsiyasida immunitet (CMVI) beqaror, sekin. Ekzogen virus bilan qayta infektsiyalash yoki yashirin infektsiyani qayta faollashtirish mumkin. Vujudda uzoq vaqt turg'un bo'lganligi sababli, virus bemorning immunitet tizimining barcha qismlarida ishlaydi. Tananing mudofaa reaktsiyasi, birinchi navbatda, CMVga IgM va IgG o'ziga xos antikorlarini shakllantirish shaklida o'zini namoyon qiladi. Sitomegalovirusga (CMV, CMV) IgG sinfidagi antikorlar joriy yoki oldingi sitomegalovirus infektsiyasini ko'rsatadi. INFEKTSION xususiyatlari. Sitomegalovirus (CMV) infektsiyasi tananing keng tarqalgan virusli infektsiyasidir, bu odatda latent bo'lgan оппортунистik infektsiyalarga tegishli. Klinik ko'rinish fiziologik immunitet tanqisligi fonida (hayotning birinchi 3-5 yilidagi bolalar, homilador ayollar - ko'pincha 2 va 3 trimestrda), shuningdek tug'ma yoki orttirilgan immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda (OIV infektsiyasi, immunosupressantlardan foydalanish, gematologik kasalliklar, radiatsiya, diabet). va h.k.). Sitomegalovirus - bu gerpes viruslari oilasining virusi. Oilaning boshqa a'zolari singari, infektsiyadan keyin u deyarli hayot davomida tanada qoladi. Nam muhitda chidamli. Xavf guruhiga 5-6 yoshdagi bolalar, 16-30 yoshdagi kattalar, shuningdek anal jinsiy aloqada bo'lganlar kiradi. Bolalar ota-onalar va yashirin infektsiya shaklidagi boshqa bolalarning havo orqali yuqishiga moyil. Kattalar uchun jinsiy uzatish ko'proq tipikdir. Virus sperma va boshqa suyuqliklarda bo'ladi. Infektsiyani vertikal ravishda yuborish (onadan homilaga) transplasenta va tug'ruq paytida sodir bo'ladi. CMV infektsiyasi turli xil klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi, ammo to'liq immunitet bilan u klinik asemptomatikdir. Kamdan kam hollarda yuqumli mononuklyozning surati rivojlanadi (yuqumli mononuklyozning barcha holatlarining 10 foizga yaqini), klinik jihatdan Epstein-Barr virusidan kelib chiqqan mononuklyozdan ajralib bo'lmaydi. Virusning ko'payishi retikuloendotelial tizim to'qimalarida, urogenital traktning epiteliysi, jigar, nafas olish yo'llari va oshqozon-ichak traktining shilliq qavatida uchraydi. Organ transplantatsiyadan so'ng immunitetning pasayishi, immunosupressiv terapiya, OIV infektsiyasi, shuningdek yangi tug'ilgan chaqaloqlarda CMV jiddiy xavf tug'diradi, chunki kasallik har qanday organga ta'sir qilishi mumkin. Gepatit, pnevmoniya, ezofagit, gastrit, kolit, retinit, diffuz ensefalopatiya, isitma, leykopeniya rivojlanishi mumkin. Kasallik o'limga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarda sitomegalovirus infektsiyasi, homiladorlik paytida tekshirish.

Homilador ayolning sitomegalovirus bilan kasallanishida (35-50% hollarda) yoki homiladorlik paytida infektsiyani qayta faollashtirganda (8% - 10% hollarda), intrauterin infektsiya rivojlanadi. 10 haftagacha intrauterin infektsiyaning rivojlanishi bilan malformatsiyalar, ehtimol o'z-o'zidan abort qilish xavfi mavjud. 11 - 28 xafta davomida infektsiyalanganida, ichi bo'shlig'ida o'sish sekinlashadi, ichki organlarning hipo yoki displazi paydo bo'ladi. Agar infektsiya kechroq kelib chiqsa, shikastlanish umumlashtirilishi, ma'lum bir a'zoni (masalan, xomilalik gepatit) ushlab qolish yoki tug'ilgandan keyin namoyon bo'lishi mumkin (gipertenziv-gidrosefalik sindrom, eshitishning buzilishi, interstitsial pnevmonit va boshqalar). INFEKTSION namoyon bo'lishi onaning immunitetiga, virusga va virusning lokalizatsiyasiga ham bog'liq. Bugungi kunga kelib sitomegalovirusga qarshi vaktsina ishlab chiqilmagan. Giyohvand terapiyasi sizni remissiya davrini ko'paytirishga va infektsiyaning takrorlanishiga ta'sir ko'rsatishga imkon beradi, ammo virusni tanadan olib tashlashga imkon bermaydi. Ushbu kasallikni to'liq davolashning iloji yo'q: siz sitomegalovirusni tanadan olib tashlay olmaysiz. Ammo, agar siz ushbu virusni yuqtirganlikda shubha tug'ilsa, shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashsangiz va kerakli testlarni o'tkazsangiz, infektsiyani ko'p yillar davomida "harakatsiz" holatda saqlashingiz mumkin. Bu normal homiladorlik va sog'lom bolani tug'ilishini ta'minlaydi. Sitomegalovirus infektsiyasini laboratoriya diagnostikasi quyidagi mavzularda alohida ahamiyatga ega:

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda IgG antikorlari darajasining ketma-ket ravishda aniqlanishi tug'ma infektsiyani (doimiy darajani) neonatal (ortib borayotgan titr) dan ajratish imkonini beradi. Agar ikkinchi tahlil paytida (ikki haftadan keyin) IgG antikorlari titri ko'paymasa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q, agar IgG titri ko'tarilsa, abort qilish masalasini ko'rib chiqish kerak.

Muhim! CMV infektsiyasi TORCH infektsiyalari guruhiga kiradi (ism lotin ismlaridagi bosh harflar bilan shakllanadi - Toksoplazma, Rubella, Sitomegalovirus, Herpes), ular bolaning rivojlanishi uchun xavfli deb hisoblanadi. Ideal holda, ayol shifokor bilan maslahatlashishi va TORCH infektsiyasi uchun laboratoriya tekshiruvidan o'tishi kerak - rejalashtirilgan homiladorlikdan 2 - 3 oy oldin, chunki bu holda tegishli terapevtik yoki profilaktika choralarini ko'rish, shuningdek, agar kerak bo'lsa, kelajakda homiladorlikdan oldin olingan tadqiqot natijalarini taqqoslash. homiladorlik paytida tekshiruvlar natijalari bilan.

Uchrashuv uchun ko'rsatmalar

Homilador bo'lishga tayyorgarlik.
Intrauterin infektsiyaning belgilari, homila-platsenta etishmovchiligi.
OIV infektsiyasi, neoplastik kasalliklar, sitostatik dorilarni qabul qilishda immunosupressiya holati.
Epstein-Barr virusi sabab bo'lgan infektsiya yo'qligida infektsion mononuklyozning klinik ko'rinishi.
Gepato-splenomegali aniqlanmagan tabiat.
Noma'lum etiologiyaning isitmasi.
Virusli gepatit belgilari bo'lmaganda jigar transaminazalari, gamma-HT, gidroksidi fosfataza darajasining oshishi.
Bolalardagi pnevmoniyaning atipik kursi.
Noto'g'ri homiladorlik (muzlatilgan homiladorlik, odatdagi homiladorlik).

Izohlash natijalari

Sinov natijalarini sharhlash davolovchi shifokor uchun ma'lumotni o'z ichiga oladi va tashxis emas. Ushbu bo'limda keltirilgan ma'lumotlardan o'z-o'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash uchun foydalanib bo'lmaydi. To'g'ri tashxisni shifokor tomonidan tekshiruv natijalari va boshqa manbalardan: anamnez, boshqa tekshiruv natijalari va boshqa kerakli ma'lumotlardan foydalangan holda amalga oshiriladi.

INVITRO laboratoriyasida o'lchov birliklarining birliklari: U / ml. Malumot qiymatlari:< 6 Ед/мл. Превышение референсных значений:

CMV infektsiyasi;
intrauterin infektsiya mumkin, uning paydo bo'lishi ehtimoli noma'lum.

Malumot qiymatlari ichida:

CMV infektsiyasi aniqlanmadi;
infektsiya oldingi 3-4 hafta ichida sodir bo'lgan;
intrauterin infektsiya mumkin emas (IgM mavjudligidan tashqari).

"Shubhali" bu natijani "Ijobiy" yoki "Salbiy" deb tasniflashga imkon bermaydigan chegara qiymati. Shuni yodda tutish kerakki, bunday natija antikorlarning juda past darajasi bilan, ayniqsa kasallikning dastlabki davrida yuzaga kelishi mumkin. Klinik vaziyatga qarab, dinamikani baholash uchun antikor darajasini 10-14 kundan keyin qayta tekshirish foydali bo'lishi mumkin.

Sitomegalovirus IgG ni aniqlaydigan testlarni o'tkazishda ijobiy natijalarning mavjudligi inson tanasida virusning faolligini bloklaydigan antikorlarga ega ekanligini anglatadi. Bu shuni anglatadiki, bu odam infektsiyani tashuvchisi sifatida ishlaydi. Ushbu turdagi infektsiyaga qarshi immunitetning mavjudligi sizni bemorning hayotiga tahdid soladigan mumkin bo'lgan asoratlardan qo'rqmaslikka imkon beradi.

Bu masalada tananing himoya funktsiyalarining sifati va bemorning jismoniy salomatligi muhim rol o'ynaydi. Homiladorlik paytida bunday sinovning salbiy natijasi bo'lsa, diqqatni oshirish kerak. Bu fakt bolaning sog'lig'iga tahdid solishi mumkin, chunki rivojlanayotgan tanada ushbu infektsiyaga qarshi antikorlar mavjud emas.

Sitomegalovirus dunyodagi eng keng tarqalgan infektsiyalardan biridir

Sitomegalovirus IgG antikorlari aniqlandi, bu nimani anglatadi? Bu savolga javob berish uchun tadqiqot usulini o'zi ko'rib chiqish kerak. Ushbu protsedura davomida sitomegalovirusga xos antikorlarni qidirish uchun tadqiqot uchun taqdim etilgan genetik material o'rganiladi. Bu holda Ig atamasi "immunoglobulin" so'zining qisqartmasi. Ushbu iz minerallari turli xil viruslarga qarshi kurashish uchun immunitet tizimi tomonidan sintez qilingan himoya oqsilidir.

Inson tanasining immuniteti o'nlab turdagi maxsus antikorlarni ishlab chiqaradi, ularning maqsadi turli xil infektsiyalarga qarshi kurashishdir. Balog'at oxirida tananing ichki muhitida bir necha o'nlab turdagi immunoglobulinlar mavjud. G harfi ko'rib chiqilayotgan kombinatsiyada ma'lum patogenlarga qarshi kurashish uchun javob beradigan antikorlar sinfini anglatadi. Ushbu sinflarning har biri lotin alifbosidagi harflar yordamida belgilanadi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, agar biror kishi ilgari sitomegalovirus bilan duch kelmagan bo'lsa, unda ichki muhitda kasallikka qarshi kurashish uchun zarur bo'lgan antikorlar yo'q. Shundan kelib chiqqan holda, ijobiy test natijasi ushbu infektsiyaning ilgari tanada mavjud bo'lganligining dalili sifatida harakat qilishi mumkinligini aytishimiz mumkin. Bundan tashqari, bir xil sinfga tegishli, ammo turli maqsadlarga ega bo'lgan immunoglobulinlar sezilarli farqlarga ega bo'lishiga e'tibor qaratish lozim. Bundan kelib chiqadigan bo'lsak, IgG sitomegalovirusini sinash eng aniq natijalarni olishga imkon beradi.

Qanday qilib analizlar hal qilinadi

Sitomegalovirusga xos bo'lgan o'ziga xos xususiyat shundan iboratki, inson tanasining ichki muhitiga kirib borgach, infektsiya unda abadiy qoladi. Bugungi kunga kelib, tibbiyotda ushbu virus shtammini tanadan qanday olib tashlash kerakligi haqidagi savolga javob yo'q. Ushbu turdagi infektsiya faol emas va tuprik bezlarining sekretsiyalarida, qonda, shuningdek ba'zi organlarning hujayralarida saqlanadi. Bu erda shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi odamlar infektsiyaning mavjudligini hatto bilishmaydi va ular tashuvchisi bo'lishadi.

Sitomegalovirus uchun IgG tahlilining o'zi bemorning tanasidan turli xil namunalarda virusga maxsus antikorlarni izlashni anglatadi.

Ijobiy sitomegalovirus IgG haqidagi savolga kelsak, bu nimani anglatadi, kichik bir siqilishni amalga oshirish kerak va antijismlar sinflari orasidagi ba'zi farqlarni hisobga olish kerak. IgM sinfiga katta miqdordagi antikorlar kiradi. Ular immunitet tizimi tomonidan qisqa vaqt ichida virusli infektsiyaning faolligini pasaytirish uchun ishlab chiqariladi. Ushbu klassik antikorlar immunologik xotirani yaratish qobiliyatiga ega emas. Bu shuni anglatadiki, ma'lum vaqtdan keyin ko'paytirilgan antikorlar yo'q bo'lib, tananing mudofaasi xavf ostida qoladi.

Polimer zanjiri reaktsiyasini o'rganish va ushbu izlanishlarga ijobiy javob inson tanasida sitomegalovirusga qarshi antikorlar mavjudligini ko'rsatadi. Agar qonda M guruhining antikorlari mavjud bo'lsa, infektsiyadan keyin qancha vaqt o'tganligini aniqlash mumkin. Ushbu antikorlarning mavjudligi bu virus o'z faoliyatining eng yuqori cho'qqisida ekanligi va tananing infektsiyaga qarshi faol kurashayotganligi haqida dalildir. Batafsil ma'lumot olish uchun qo'shimcha ma'lumotlarga e'tibor berish kerak.

Nimani qidirish kerak

Polimer zanjirli reaktsiya sinovi nafaqat sitomegalovirusga IgG borligini, balki boshqa ko'plab foydali ma'lumotlarni ham aniqlash imkonini beradi. Davolovchi shifokor bajarilgan tahlillarning ma'lumotlarini dekodlash uchun javobgardir, ammo ma'lum atamalarni bilish sizga taqdim etilgan ma'lumotlar bilan mustaqil ravishda tanishish imkonini beradi. Quyida eng keng tarqalgan atamalar ro'yxati keltirilgan:

"IgM ijobiy, IgG salbiy" - immunitet tizimi viruslarga qarshi kurashishga qaratilgan antikorlarni faol ishlab chiqarishni anglatadi. Ushbu natijaning mavjudligi infektsiyaning yaqinda paydo bo'lganligini va immunitet tizimida "G" sinfidan antikorlarni ishlab chiqish uchun hali vaqt yo'qligini ko'rsatadi.
"IgM salbiy, IgG ijobiy" - infektsiya faol emas. Sitalomegavirus bilan infektsiya ancha oldin bo'lgan va immunitet tizimi tanani to'liq himoya qiladi. Qayta tiklanganida antijismlar infektsiyaning tarqalishini oldini oladi.
"IgM salbiy, IgM salbiy" - Ushbu natija shundan dalolat beradiki, tananing ichki muhitida sitomegalovirus faolligini bostiradigan antijismlar yo'q, chunki infektsiyaning ushbu shtammini tanaga hali ma'lum emas.
"IgM musbat, IgG ijobiy" - Ushbu holat virusni qayta faollashishi va kasallikning kuchayishi haqida.

"Sitomegalovirus IgG ijobiy" tahlilining natijasi shuni anglatadiki, bunday natijalarga ega bo'lgan bemor sitomegalovirusga qarshi immunitetga ega va uning tashuvchisi.

Ba'zida bunday natijalarda quyidagi chiziq paydo bo'ladi: "Anti CMV IgG ko'tariladi." Bu shuni anglatadiki, sitomegavirus bilan kurashish uchun zarur bo'lgan antikorlar miqdori normadan oshib ketadi. Norm norma nimani anglatishini tushunish uchun, bunday antikorlarni aniqlash qobiliyati indeksi kabi indikatorni ko'rib chiqaylik:

0 indeksi - organizmda infektsiya yo'qligini anglatadi.
≤50% - bu natija birlamchi infektsiyaning mavjudligidan dalolat beradi.
50-60% - aniqlanmagan ma'lumotlar. Ushbu natijani olgandan so'ng, o'n besh kundan keyin ikkinchi tekshiruvdan o'tish kerak.
≥60% - organizmda odamni infektsiyani qayta tiklanishidan himoya qiluvchi antikorlar mavjudligini anglatadi. Ammo, bu holat kasallikning o'zi surunkali shaklga ega ekanligini anglatishi mumkin.

Kuchli immunitet mavjud bo'lganda va immunitet tizimining sifatiga ta'sir qiladigan surunkali kasalliklar bo'lmasa, antikorlar mavjudligi uchun ijobiy sinov natijasi sizning sog'lig'ingiz uchun tashvishlanmasligi kerak. Ko'pgina hollarda virusning immunitet tizimiga ta'sir qilishi asemptomatik kasallikka olib keladi. Og'irroq holatlarda kuchli immunitetga ega sitomegalovirus quyidagi simptomlar ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin:

tomoq og'rigi;
haroratning ozgina ko'tarilishi;
kamaydi ishlash.

INFEKTSION faolligi alomatlari bo'lmasligi mumkinligiga qaramasdan, kasallikning o'tkir davrida infektsiyalangan odam izolyatsiya qilinishi kerak. Mutaxassislar jamoat joylariga iloji boricha kamroq tashrif buyurishni va homilador ayollar va yosh bolalar bilan yaqin aloqada bo'lishdan qochishni tavsiya qiladi. Kasallikning ushbu bosqichida bo'lgan odam infektsiyaning faol manbai hisoblanadi, shuning uchun infektsiyaning o'tkir bosqichini qisqartirish uchun terapiya kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak.

Homiladorlik paytida ijobiy sinov natijasi

IgM antikorlari mavjudligini tekshirish uchun ijobiy natija bilan bir nechta xulosalar chiqarish mumkin. Ushbu natija sitomegalovirus bilan birlamchi infektsiyani ham, kasallikning qaytalanishini ham ko'rsatishi mumkin. Agar ushbu turdagi immunoglobulinlar homiladorlikning birinchi trimestrida topilsa, kasallik uchun terapiya darhol boshlanishi kerak. Kerakli choralarni ko'rishni kechiktirish infektsiyaning homila rivojlanishiga teratogen ta'sir ko'rsatishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik paytida kasallikning qaytalanishi bilan bog'liq bo'lgan vaziyatda mumkin bo'lgan asoratlarni rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi. Ammo, avvalgi holatda bo'lgani kabi, terapiyaning etishmasligi yangi tug'ilgan chaqaloqni tug'ma yuqumli kasallikka olib kelishi mumkin. Shuningdek, tug'ilish kanalidan o'tish paytida bolani yuqtirish xavfini hisobga olish kerak.

Terapiya strategiyasi homiladorlik jarayoniga hamroh bo'lgan shifokor tomonidan belgilanadi.

Sitomegalovirus - organizmga kirayotganda yashirin kursga ega bo'lgan gerpes virusi

INFEKTSION tabiatini aniqlash uchun siz "G" sinfiga tegishli immunoglobulinlar darajasiga e'tibor berishingiz kerak. Ushbu organlarning mavjudligi ikkinchi darajali infektsiyaga qarshi immunitetning dalilidir. Ushbu vaziyatda sitomegalovirusga xos bo'lgan alomatlar tananing himoya funktsiyalari sifatining pasayishini anglatadi. PCR protsedurasining salbiy natijasi bo'lsa, shifokor tanaga etkazilgan zararni asosiy deb hisoblaydi va homila uchun asoratlar xavfini kamaytirish uchun barcha zarur choralarni ko'rishi kerak.

Davolash rejimini tayinlash uchun bemorning tibbiy tarixini batafsil tahlil qilish kerak. Shu bilan birga, turli xil omillar, shu jumladan mavjud surunkali kasalliklar hisobga olinadi. M sinfidagi immunoglobulinlarning mavjudligi kasallik xavfining o'ziga xos belgisidir. Shu bilan birga, G Class antikorlari bo'lmagan taqdirda IgM ga qarshi Anti cmv \u200b\u200bkabi natija ma'lum tahdid solishi mumkinligini ta'kidlash kerak. Bunday holatda homilador ayol tanasini birlamchi infektsiyadan himoya qiladigan barcha choralarni ko'rishi kerak.

Chaqaloqlarda ijobiy natija

Yangi tug'ilgan bolada G sinfidagi antikorlarning mavjudligi infektsiyaning embrionning intrauterin rivojlanishi paytida ro'y berganligining o'ziga xos dalilidir. Aniq bo'lmagan dalillarni olish uchun siz bir oylik interval bilan bir nechta namunalarni topshirishingiz kerak. Tug'ma infektsiyaning mavjudligi qon tarkibini mikroskopik tekshirish orqali aniqlanishi mumkin.

Ko'pgina hollarda sitomegalovirus infektsiyasining rivojlanishi yashirin bo'ladi. Ammo, bunday holatda, bolaning sog'lig'iga tahdid soladigan jiddiy asoratlar paydo bo'lishi xavfi mavjud. Ushbu asoratlarga jigar etishmovchiligi, gepatit va pnevmoniya kiradi. Bundan tashqari, kelajakda ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotishiga olib keladigan xorioretinit rivojlanishi xavfi mavjud.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda sitomegalovirus faoliyatida shubha mavjud bo'lsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun darhol davolanishni boshlash kerak. Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda infektsiyalangan chaqaloq doimiy ravishda parvarish qilinishi kerak.

Davolash usuli

Ko'pgina hollarda sitomegalovirusga qarshi antikorlar kasallikning kuchayishini mustaqil ravishda yo'q qiladi. Ammo ba'zi holatlarda infektsiyani bartaraf etish uchun kuchli dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Bunday dori-darmonlarni keraksiz ravishda ishlatish juda istalmagan, chunki bu dorilarning yon ta'sirining yuqori xavfi mavjud. Sitomegalovirusni davolashda ishlatiladigan turli xil vositalar orasida Ganciclovir, Foscarnet, Panavir kabi dorilarni ajratib ko'rsatish kerak. Buyraklar va oshqozon-ichak traktining organlarining ishdan chiqishi shaklida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga qaramay, ushbu dorilar infektsiyaning faolligini qisqa vaqt ichida yo'q qiladi.

Odamning infektsiyasi odatda 12 yoshdan oldin sodir bo'ladi

Bundan tashqari, kompleks davolashning bir qismi sifatida, interferon guruhidagi dorilar, shuningdek infektsiyaga qarshi immunitetga ega bo'lgan donorlardan olingan immunoglobulinlar qo'llaniladi. Yuqoridagi dori-darmonlardan foydalanish faqat mutaxassis bilan oldindan maslahatlashganidan keyin ruxsat etiladi. Ushbu kuchli dori-darmonlar o'ziga xos xususiyatlarga ega, ular faqat tibbiyot va farmakologiya sohasi mutaxassislari biladilar.

Xulosa qilib shuni aytish kerakki, sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligi uchun PCR protsedurasining ijobiy natijasi inson tanasida kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi antikorlarga ega ekanligini ko'rsatadi. Immunitet tizimi tanani himoya qilishni davom ettirish uchun sog'lig'ingiz holatiga ko'proq e'tibor berish kerak.

Bilan aloqada

(CMV) - bu herpes infektsiyasining qo'zg'atuvchisi. Qonda immunoglobulinlarni (Ig) aniqlash kasallikning rivojlanish bosqichini, yuqumli jarayonning og'irligini va immunitet holatini aniqlashga imkon beradi. Immunoglobulinlar G klassi immunologik xotirani - sitomegalovirusning tanaga kirib borishini, infektsiyani tashish, doimiy immunitetning shakllanishini ko'rsatadi. Kasallikning to'g'ri tashxisi uchun u Ig M qon kontsentratsiyasi va ishonchlilik indekslari bilan parallel ravishda amalga oshiriladi. Keyinchalik, bu nimani anglatishini batafsil ko'rib chiqamiz - Ig G sitomegalovirus ijobiy.

Yuqumli agentlar, shu jumladan virusli viruslar, tanaga kirganda, immunitet tizimi himoya oqsil moddalarini - antikorlar yoki immunoglobulinlarni chiqaradi. Ular patogen vositalar bilan bog'lanib, ularning ko'payishini blokirovka qiladi, o'limga olib keladi va ularni tanadan olib tashlaydi. Har bir bakteriya yoki virus uchun o'ziga xos immunoglobulinlar sintez qilinadi, ular faqat ushbu yuqumli agentlarga qarshi faoldir. CMV tanaga kirganda, u asab va immun tizimining hujayralariga, tuprik bezlari hujayralariga kiradi va ularda yashirin holatda qoladi. Bu virusning tashuvchisi fazasi. Immunitetning sezilarli darajada pasayishi bilan infektsiyaning kuchayishi kuzatiladi.

Antikorlar turli sinflarga ega: A, M, D, E, G. Sitomegalovirus infektsiyasi aniqlanganda, M va G sinfidagi immunoglobulinlar (Ig M, Ig G) diagnostik ahamiyatga ega.

Antikorlar turli sinflarga ega: A, M, D, E, G. Sitomegalovirus infektsiyasi aniqlanganda, M va G sinfidagi immunoglobulinlar (Ig M, Ig G) diagnostik ahamiyatga ega. Immunoglobulinlar M infektsiyaning birinchi kunlaridan boshlab organizmga va kasallikning kuchayishi davrida chiqariladi. Ig M katta protein molekulalariga ega, viruslarni zararsizlantiradi, tiklanishiga olib keladi. Ig G kichikroq hajmga ega, kasallik boshlanganidan 7-14 kun o'tgach sintezlanadi va inson hayoti davomida oz miqdorda ishlab chiqariladi. Ushbu antikorlar CMV uchun immunologik xotiraning ko'rsatkichidir va virusni yangi xujayralarning ko'payishi va yuqishini oldini olib, uni nazorat ostida ushlab turadi. Qayta tiklangan yoki kuchayganida, infektsiyalar viruslarni tezda yo'q qilishda ishtirok etadi.

G sinfidagi immunoglobulinlarni aniqlash uchun tahlil natijalarini baholash

Qondagi antikorlar immunologik laboratoriya diagnostikasi yordamida aniqlanadi - ferment bilan bog'liq immunosorbentli tahlil (ELISA). Kasallikning bosqichini va sitomegalovirusga qarshi immunitetini aniqlash uchun qonda yoki boshqa biologik suyuqlikda Ig G, Ig M ning mavjudligi baholanadi. Faqatgina G sinfidagi immunoglobulinlarning tarkibi uchun tahlil etarlicha diagnostik ahamiyatga ega emas va alohida belgilanmaydi.

Immunoglobulin G (Ig G) molekulasining tuzilishi.

CMV ga antikorlarni aniqlash uchun mumkin bo'lgan ELISA natijalari.

Ig M - manfiy, Ig G - manfiy. Bu shuni anglatadiki, organizm hech qachon duch kelmagan, doimiy immunitet yo'q, CMV infektsiyasi ehtimolligi yuqori.
Ig M - musbat, Ig G - manfiy. Bu infektsiyaning tanaga birlamchi kirib borishi, kasallikning o'tkir bosqichi, doimiy immunitet hali rivojlanmaganligini anglatadi.
Ig M - ijobiy, Ig G - musbat. Bu kasallikning surunkali kurs yoki tashish fonida kuchayishini anglatadi, bu tananing mudofaasini keskin bostirish bilan bog'liq.
Ig M - manfiy, Ig G - musbat. Bu kasallikning birlamchi infektsiyasidan yoki kuchayishidan keyin tiklanish bosqichini, kasallikning surunkali kechishi, tashish davri va CMVga nisbatan barqaror immunitet ishlab chiqilganligini anglatadi.

Kasallikning bosqichini to'g'ri talqin qilish uchun qonda Ig G va Ig M ning mavjudligi Ig G avidligi indeksining qiymatini - antikorlarning virus bilan bog'lanish qobiliyatini aniqlash bilan birgalikda amalga oshiriladi. Kasallikning boshlanishida bu ko'rsatkich past bo'ladi, yuqumli jarayon rivojlanib borishi bilan kasallikka chalinish ko'rsatkichi oshadi.

Ig G ishonchliligi indeksining natijalarini baholash.

Kamlik darajasi 50% - G sinfidagi immunoglobulinlarning sitomegalovirus bilan bog'lanish qobiliyati pastligi, kasallikning o'tkir davrining erta bosqichi.
50-60% ishonchlilik indeksi shubhali natijadir, tahlil 10-14 kundan keyin takrorlanishi kerak.
60% dan yuqori darajadagi ishonchlilik indeksi - G sinfidagi immunoglobulinlarni virusga bog'lash qobiliyati, o'tkir davrning kech davri, tiklanish, tashish, kasallikning surunkali shakli.
Avidlik darajasi 0% - tanada sitomegalovirus infektsiyasi yo'q.

Qonda yoki boshqa biologik suyuqlikda Ig G ni aniqlashda ishonchlilik ko'rsatkichi 0% ga teng bo'lmaydi.

G sinfidagi immunoglobulinlarni aniqlashning ahamiyati

Birlamchi INFEKTSION va normal immunitet darajasi yuqori bo'lgan CMV tashish salomatlikka jiddiy zarar etkazmasdan asemptomatikdir. Ba'zida infektsiya va infektsiyaning kuchayishi paytida mononuklyoz sindromi yuzaga keladi, uning klinik belgilari umumiy sovuqning namoyon bo'lishiga o'xshashdir: zaiflik, bosh og'rig'i, past darajadagi isitma (37-37,6), tonzillit, mintaqaviy limfa tugunlarining ko'payishi. Ko'pgina hollarda sitomegalovirus infektsiyasi e'tiborga olinmaydi, antikorlar tashxis qo'yilmaydi.

Kasallikning og'ir shakllarini rivojlanish xavfi bo'lgan odamlarning kontingenti uchun qonda Ig G ni aniqlash katta ahamiyatga ega. Ushbu bemorlarda CMV miyaga (meningoensefalit), jigarga (gepatit), buyraklarga (nefrit), ko'rish organiga (retinit) va o'pkaga (pnevmoniyaga) ta'sir qiladi, ular o'limga olib kelishi mumkin. Homiladorlik paytida infektsiyaning kuchayishi yoki kuchayishi homilaning intrauterin o'limiga, malformatsiyaning shakllanishiga va prenatal sitomegalovirus infektsiyasiga olib keladi. G sinfining antikorlari darajasini aniqlash antiviral terapiyani buyurish va kasallikning prognozini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Xavfli guruhlar:

tug'ma immunitet tanqisligi;
orttirilgan immunitet tanqisligi;
sun'iy immunitet tanqisligi (glyukokortikoidni qabul qilish, kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasi);
ichki organ transplantatsiyasi;
og'ir surunkali kasalliklar;
homila ichi rivojlanishi.

Qonda yoki boshqa biologik suyuqliklarda Ig G va Ig M ni aniqlash uchun tahlil birlamchi infektsiyani erta aniqlash va kasallikning kuchayishi uchun muntazam ravishda buyuriladi.

Xavf guruhi - immunitet tanqisligi holati bo'lgan bemorlar

Immunitet tanqisligi bilan tanadagi mudofaalarning keskin pasayishi C sinfidagi immunoglobulinlarning sintezining pasayishiga olib keladi, bu CMV bilan birlamchi infektsiyadan keyin doimiy ravishda sodir bo'ladi. Ushbu fonda virus yashirin ("uxlab yotgan") holatdan hayotning faol bosqichiga o'tadi - u tuprik bezlari hujayralarini, asab va immunitet tizimini yo'q qiladi, ko'payadi va miya va ichki organlarning to'qimalariga ta'sir qiladi. Immunitetni bostirish bilan kasallikning og'ir shakllari rivojlanadi.

Organizmdagi sitomegalovirusning faolligini nazorat qilish uchun immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarga Ig G, Ig G avidit indekslari, qonda Ig M uchun muntazam tekshiruvlar buyuriladi.Immunosupressiv terapiya olayotgan bemorlar - saraton kasalligini, otoimmün kasalliklarni davolash, a'zolarni ko'chirib o'tkazgandan so'ng immunologik diagnostika o'tkaziladi. virusga qarshi dori-darmonlarni o'z vaqtida buyurish va kasallik rivojlanishining oldini olish.

Xavf guruhi - homila ichi rivojlanish davrida homila

Homiladorlikning rejalashtirish bosqichida, homiladorlikning birinchi va ikkinchi yarmida ayol CMVga antikorlar uchun qon tekshiruvini o'tkazishi kerak. Sitomegalovirus infektsiyasi uchun immunologik xotirani baholash intrauterin infektsiya va xomilalik o'lim xavfini belgilaydi.

Asosiy xavf guruhiga immunitet tanqisligi (OITV, OITS, kimyoterapiya oqibatlari) bo'lgan odamlar kiradi.

Ig G - ijobiy, ishonchlilik indeksi 60% dan yuqori, Ig M - manfiy. Bu degani. Onaning tanasi sitomegalovirus infektsiyasiga qarshi immunitetga ega. Kasallikning kuchayishi ehtimoldan xoli emas, aksariyat hollarda homila uchun xavfsizdir.
Ig G - manfiy, ishonchlilik indeksi 0%, Ig M - manfiy. Onaning tanasi CMVga qarshi emasligini anglatadi. Homiladorlik paytida birlamchi CMV infektsiyasi xavfi mavjud. Ayol infektsiyani oldini olish uchun profilaktika choralariga rioya qilishi va CMV ga antikorlar uchun qon topshirishi kerak.
Ig G - ijobiy, ishonchlilik indeksi 60% dan yuqori, Ig M - ijobiy. Bu immunitetning pasayishi fonida infektsiyaning kuchayishi sodir bo'lganligini anglatadi. Kasallikning rivojlanishi va homilaning holati uchun shifokorni kuzatish kerak. Ko'pgina hollarda, bolaning intrauterin rivojlanishi odatdagidek davom etadi, chunki onada sitomegalovirus uchun immunologik xotira mavjud.
Ig G - manfiy, ishonchlilik indeksi 50% dan kam, Ig M - musbat. Tahlil natijasi xomilaning intrauterin infektsiyasi xavfi va onada immunitetning etishmasligi deganidir. Homiladorlikning dastlabki 12 xaftasida infektsiyalanganida, malformatsiyalar shakllanadi yoki bolaning ichi o'limiga olib keladi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida homilaning prenatal sitomegalovirus infektsiyasi rivojlanadi. Infektsiyaning og'irligiga qarab, kuzatuv, antiviral terapiya, tibbiy abort yoki muddatidan oldin etkazib berish buyuriladi.

CMV ga antikorlarni aniqlash uchun diagnostika natijalarini baholash shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Kasallikning og'irligini aniqlashda va buyurilgan terapiya uchun klinik ko'rinish, tibbiy anamnez, birga keluvchi patologiyaning mavjudligi va boshqa diagnostika usullarining natijalari hisobga olinadi.

G sinfidagi immunoglobulinlarning qonda va boshqa biologik suyuqliklarda mavjudligi sitomegalovirus infektsiyasi va barqaror immunitetning shakllanishidan dalolat beradi. Sog'lom immunitet tizimiga ega odamlarda bu kasallikning qayta infektsiyalanishi va kuchayishidan himoya ko'rsatkichidir.

Ushbu mavzu bo'yicha boshqa ma'lumotlar:

Bemor sitomegalovirus igg bilan antikorlar aniqlanganmi degan savol tug'iladi, bu nimani anglatadi? Bizning zamonamizda bir qator kasalliklar mavjud bo'lib, ular hech narsada o'zini namoyon qilmaydi va ularning tanadagi mavjudligi faqat laboratoriya usullari yordamida aniqlanadi, ba'zida esa tasodifan. Ushbu infektsiyalardan biri sitomegalovirusdir. Sitomegalovirus igG antikorlari aniqlansa, bu nimani anglatadi?

Sitomegalovirusga qanday antikorlar mavjud?

Sitomegalovirusga qarshi igG antikorlarini sinash ushbu infektsiyaning mavjudligini aniqlashi mumkin.

Sitomegalovirus (qisqartirilgan CMV) - odamlarda sitomegalovirusni keltirib chiqaradigan herpesviruslar oilasining a'zosi. Sitomegaliya virusli kasallik bo'lib, u odamdan odamga yuqadi. Virus inson to'qimalarining sog'lom hujayralariga yopishishi, ularning ichki tuzilishini o'zgartirishi, natijada to'qimalarda sitomegalovlar deb ataladigan ulkan hujayralar paydo bo'lishi.

Ushbu virus juda ko'p yillar davomida inson tanasida yashash xususiyatiga ega va o'zini hech narsada ko'rsatmaydi. Tanadagi immunitet muvozanati buzilganda, virus faollashadi va kasallik juda tez rivojlana boshlaydi. Qoida tariqasida, sitomegalovirus tuprik bezlarida lokalizatsiya qilinadi, chunki u ushbu turdagi to'qimaga yaqin joylashgan.

inson tanasida mustaqil ravishda chiqariladi. Rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, ushbu virusga qarshi antijismlar o'smir bolalarda 10-15%, kattalarda esa 40% uchraydi.

Sitomegalovirus tarqaladi:

havo tomchilari orqali, masalan, tupurik orqali;
transplacental, ya'ni onadan homilaga platsenta orqali, shuningdek bola tug'ilish kanali orqali o'tish paytida;
alimentariya, ya'ni ovqatlanish yoki ichish paytida og'iz orqali, shuningdek iflos qo'llar orqali;
jinsiy aloqada - masalan, vaginaning shilliq qavati bilan, shilliq pardalarning sperma bilan aloqasi;
qon quyish bilan;
laktatsiya davrida ona suti orqali.

CMV ning inkubatsiya davri 20 dan 60 kungacha davom etadi, kasallikning o'tkir davri 2-6 hafta ichida o'tadi. Odamlarda kasallikning o'tkir bosqichida quyidagi belgilar kuzatiladi:

Kasallikning o'tkir bosqichidan o'tganidan so'ng immunitet tizimi ishga tushadi va antikorlar ishlab chiqariladi. Agar avvalgi kasalliklar va noto'g'ri turmush tarzi tufayli immunitet zaif bo'lsa, kasallik surunkali bo'lib, to'qimalarga va ko'pincha odamning ichki organlariga ta'sir qiladi.

Masalan, CMV ho'l makula degeneratsiyasini, ya'ni asab impulslarini ko'rish organidan miyaga yuborish uchun javob beradigan ko'z hujayralarining kasalliklarini keltirib chiqaradi.

Kasallik o'zini quyidagicha namoyon qiladi:

SARS, ba'zi hollarda pnevmoniya;
umumiy shakl, ya'ni ichki organlarning shikastlanishi, masalan, jigar, oshqozon osti bezi va boshqa bezlarning yallig'lanishi, shuningdek ichak devorlarining to'qimalari;
vaqti-vaqti bilan takrorlanadigan yallig'lanish shaklida namoyon bo'lgan genitouriya tizimining organlari bilan bog'liq muammolar.

Agar homilador ayol sitomegalovirus bilan kasallansa, ayniqsa tashvishlanishingiz kerak. Bunday holda, homila patologiyasi ona qonida viruslar unga yo'ldosh orqali yuborilganda rivojlanadi. Homiladorlik homiladorlikning tugashi bilan tugaydi yoki bolaning miyasiga ta'sir qiladi, natijada u ham jismoniy, ham ruhiy tabiat kasalliklaridan aziyat chekadi.

Intrauterin shakldagi kasallikning tashxisiga katta e'tibor berish kerak. Homilador ayolni qanday yuqtirganligini aniqlash ayniqsa muhimdir. Agar homiladorlik paytida tanada allaqachon kasallik bo'lgan bo'lsa va homiladorlik paytida qayta infektsiya ro'y bergan bo'lsa, bu haqiqat sog'lom bolaga ega bo'lish ehtimoli ko'proq ekanligini anglatadi. Sitomegalovirus hayot uchun jiddiy asoratlar xavfi yuqori bo'lgan kasalliklarni keltirib chiqaradi.

Kasallik qanday tashxis qo'yilgan? CMV tashxisida ishlatiladigan usullar quyidagilar:

tanani biologik suyuqliklarida virusni aniqlashga imkon beradigan immunofloresans usuli;
immun tahliliga asoslangan immunokimilüminessensiya usuli (IHLA);
polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) - insonning biologik suyuqliklarida virus DNKni aniqlashga imkon beradigan molekulyar biologiya usuli;
hujayra madaniyatiga emlash;
qonda CMV ga antikorlar borligini aniqlaydigan immunoassay (ELISA) fermenti.

Anti-CMV IgG aniqlansa, bu nimani anglatadi?

Ruxsat etilgan sinov turlari immunoglobulinlar deb nomlangan o'ziga xos antikorlarni aniqlashga qaratilgan. Bu, o'z navbatida, kasallikning qaysi bosqichida ekanligini aniqlashga imkon beradi. Ularning eng samarali va tez-tez ishlatib turadiganlari ELISA va IHLA tahlillari.

CMVda namoyon bo'ladigan immunoglobulinlarning 2 klassi mavjud. Tahlilda ularning miqdoriy ko'rsatkichi aniqlandi, bu mos yozuvlar qiymatidan oshib ketdi, ya'ni me'yordan oshib ketdi.

Virusli infektsiyalarga tezda javob beradigan immunoglobulinlar M. Ushbu antikorlar ANTI-CMV IgM xalqaro qisqartmasiga ega, ya'ni M. sinfidagi sitomegalovirusga qarshi antikorlar.

Ushbu antikorlar immunitetni hosil qilmaydi va olti oy ichida tanada yo'q qilinadi.

IgM sitomegalovirusining ko'payishi bilan kasallikning o'tkir bosqichi aniqlanadi.

Immunoglobulinlar G, ular hayot davomida shakllanadi va infektsiyani bostirishdan keyin faollashadi. ANTI-CMV IgG - bu xalqaro tasnifga ko'ra, bu antikorlarning qisqartirilgan nomi, bu G sinfidagi antigenlarni, sitGegalovirusga igG antijismlari virusning organizmda rivojlanayotganligidan dalolat beradi. Laboratoriya sinovlari infektsiyaning taxminiy vaqtini aniqlashi mumkin. Bu titer deb nomlangan indikator bilan ko'rsatiladi. Masalan, sitomegalovirus igg 250 titri infektsiyaning tanaga bir necha oy ichida kirganligini ko'rsatadi. Ko'rsatkich qancha past bo'lsa, infektsiyaning davomiyligi shuncha uzoq bo'ladi.

INFEKTSION ehtimolligini baholashda IgG va IgM sinflarining antikorlari nisbati tahlili qo'llaniladi. Bu nisbatning talqini quyidagicha:

Ushbu tadqiqotlarni reproduktiv yoshdagi ayollarda o'tkazish juda muhimdir. Agar homiladorlik paytida salbiy IgM bo'lgan sitomegalovirus IgG uchun ijobiy natija olinsa, bu homiladorlik paytida birlamchi infektsiya (homila uchun eng xavfli) bo'lmaydi degan ma'noni anglatadi.

Agar sizda ijobiy IgM bo'lsa, homiladorlik kechiktirilishi kerak va shifokor bilan maslahatlashish kerak. Agar sitomegalovirus IgG va IgM uchun natija salbiy bo'lsa, unda tanada virus bo'lmaydi va birlamchi infektsiya ehtimoli mavjud.

IgG antikor sinovlarining natijalari ijobiy bo'lsa nima bo'ladi?

CMVni davolash, qoida tariqasida, sitomegalovirusni odam immuniteti tomonidan boshqarilishi mumkin bo'lgan yashirin shaklga keltirish uchun immunitetni mustahkamlashga qaratilgan.

Terapiya shuningdek, herpesga qarshi antiviral dorilarni qabul qilishga asoslangan. CMV bilan birga rivojlanadigan komorbidiyalar antibiotiklar bilan davolanadi.

CMV profilaktikasi uchun birinchi navbatda homilador ayollarni himoya qilishga qaratilgan maxsus vaktsina ishlab chiqilgan. Tadqiqotlarga ko'ra, hozirgi vaqtda vaktsinalarning samaradorligi taxminan 50% ni tashkil qiladi.

IjG sitomegalovirusini ko'rsatadigan natijalar hukm sifatida qabul qilinmasligi kerak. CMV virusi ko'pchilikning tanasida mavjud. O'z vaqtida tahlil qilish, oldini olish va etarlicha davolanish ushbu infektsiya keltirib chiqaradigan kasallik xavfini kamaytirishi mumkin.