Sitomegalovirus turlari. Sitomegalovirus infektsiyasi. Sitomegalovirus. Belgilari, diagnostikasi, davolash va oldini olish. Homiladorlik paytida sitomegalovirus infektsiyasi: namoyon bo'lishi, oqibatlari

Sitomegalovirus virusi 5-turdagi herpesviruslar oilasiga mansub yuqumli kasallik bo'lib, uni dunyo tibbiyot statistikasiga ko'ra qishloq aholisining 90% dan ortig'i va shahar aholisining katta qismi yuqtiradi.

Kasallik haqidagi hikoyani, sitomegalovirusning asosiy sabablari, uni tashxislash va davolash usullarini quyidagi materialda o'qing.

Sitomegalovirus - bu nima?

CMV yoki sitomegalovirus nima? Mikroorganizmlarni o'rganish bilan shug'ullanadigan ilm-fan nuqtai nazaridan u herpesviruslar oilasidan (beta-herpesviruslarning subfamiliyasi) yuqumli razvedka hisoblanadi. Sitomegalovirus qanday ishlaydi? U inson tanasiga kirib, hujayra membranasi ostiga kiritiladi. Virusning DNKsi atrofni o'rab oladi va hujayra yadrosiga qo'shiladi, undan so'ng u deoksiribonuklein kislotasi bilan aralashadi.

Sitomegalovirus infektsiyasining oqibatlari quyidagicha: yuqtirilgan hujayra, o'z oqsillarini sintez qilib, CMV virusining yangi zarralarini hosil qiladi, bu esa turli xil ichki organlarning patologiyasini rivojlanishiga olib keladi.

Virus tanaga qanday kiradi

Mutaxassislar patogenni kasal odamdan sog'lom odamga yuqtirishning 7 usulini aniqladilar, shu jumladan:

havo orqali (hapşırma, yo'talayotganda tupurik yoki balg'am bilan);
jinsiy (himoyalanmagan aloqada);
parenteral (qon quyish paytida, dezinfektsiya darajasi past bo'lgan vositalar bilan o'tkaziladigan jarrohlik aralashuvlar);
intrauterin (kasal onadan embrionni yuqtirish);
perinatal (sitomegalovirusning chaqaloqning tanasiga hayotining birinchi oylarida boshqalardan kirib borishi);
emizish bilan (ona suti orqali);
to'qima va organ transplantatsiyasi jarayonida.

Sitomegalovirusning tanaga birinchi kirib borishi (intrauterin yo'ldan tashqari), qoida tariqasida, erta bolalik davrida qayd etilgan. Sitomegalovirus infektsiyasi bilan yuqtirishning eng yuqori nuqtasi 5-6 yoshga to'g'ri keladi. Manba - bolalar jamoasi, katta qarindoshlar.

Sitomegalovirus rivojlanishidagi ikkinchi keskin o'sish 15 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan davrda kuzatiladi, bu o'spirinlar va yoshlarning yuqori jinsiy faolligi bilan bog'liq.

Virusni yuqtirish xavfi kimga tegishli

Sitomegalovirus bolalarni ham, kattalarni ham osonlikcha yuqtiradi. CMV virusini yuqtirish ayniqsa xavfli bo'lgan shaxslar toifalari ro'yxatida quyidagi guruhlarning vakillari:

Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar (tug'ma va orttirilgan).
Profilaktik immunosupressiv terapiya (transplantatsiya qilingan yoki saraton kasalligi bilan davolanadigan) bemorlar.
Xonimlar pozitsiyasida.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar.

Yuqoridagi toifalardan uchtasi batafsil ko'rib chiqishni talab qiladi.

OIV bilan kasallangan bemorlar

Agar immunitet kamaytirilsa, tanaga kirgan sitomegaloviruslar buyraklar va jigarda, markaziy asab tizimida, taloq va oshqozon osti bezlarida joylashgan yallig'lanishlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Kasallikning ushbu shakli umumlashtirilgan deb ataladi (kasallikning tasnifi quyida muhokama qilinadi) va OIV bilan kasallangan odamlarning 90% gacha o'limiga sabab bo'ladi.

OIV bilan kasallangan odamlarning qariyb 70 foizi tanadagi CMV infektsiyasi borligi sababli ko'rish qobiliyatining buzilishidan aziyat chekmoqda. Sitomegalovirusni kech aniqlash va etarli terapiya mavjud bo'lmaganda, ushbu toifadagi bemorlarning umumiy sonining 1/5 qismi atrofdagi dunyoni ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotadi.

Homilador ayollar

CMV virusining tanaga kirishi uchun eng yomon variantlardan biri homiladorlik paytida yuqtirishdir. Qonda patogen borligi bo'yicha tekshiruv natijalarini olgan va ijobiy natijani topgan kelajakdagi ona, odatda, darhol sitomegalovirus infektsiyasi nima ekanligini va rivojlanayotgan homila uchun bu tashxis qanchalik xavfli ekanligi haqida savol beradi.

Agar adolatli jinsiy aloqa vakili kontseptsiyadan oldin CMV bilan kasallangan bo'lsa, bu yaxshi. Kichkintoyning rivojlanishiga mikroorganizmlarning salbiy ta'siri ehtimoli minimallashtiriladi. Homilador ayolning qonida patogenga qarshi antitellar bo'lmagan taqdirda (infektsiya birinchi marta kirganda), sitomegalovirus platsenta to'sig'ini engib, homila anormalliklarini keltirib chiqarishi mumkin, shu jumladan:

antroponoz teri kasalliklari;
ko'rish, eshitish patologiyasi;
epilepsiya;
miya falaji;
tug'ma deformatsiyalar;
miya va markaziy asab tizimini shakllantirishda jiddiy og'ishlar;
yurak nuqsonlari;
vosita mahoratining buzilishi, nutq.

Kamchiliklarning paydo bo'lishi abort xavfini sezilarli darajada oshiradi va bachadonda bolaning o'limiga sabab bo'lishi mumkin.

Homilador ayolning tanasida sitomegalovirus infektsiyasining kech homiladorlik davrida kirib borishi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda anemiya paydo bo'lishi, bolada jigar patologiyalarining rivojlanishi (shu jumladan gepatit) va taloq hajmining oshishi bilan ifodalanishi mumkin. Onada CMV infektsiyasining asosiy holati aniqlanganda homiladorlikni saqlab qolish ko'pincha harakatsiz homila tug'ilishining sababi bo'ladi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, sitomegalovirusning vertikal (onadan homilaga) yuqish ehtimoli 60% ga etadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar

Hayotning birinchi haftalaridan boshlab tanasi sitomegalovirus bilan kasallangan chaqaloqqa quyidagi kasalliklar aniqlanadi:

Shuningdek, mavzu bo'yicha o'qing

Sitomegalovirusning homila va ayolga homiladorlik paytida ta'siri

sariqlikning paydo bo'lishi;
oshqozon-ichak trakti va markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar;
distrofiya;
ko'zlar ta'sir qiladi;
najasda qon aralashmalarining paydo bo'lishi;
pankreatit, bu diabet mellitus shakllanishiga olib keladi;
teri osti qon ketishi;
ichki organlarning deformatsiyasi (chegaralarini kengaytirish);
teri ustida toshma.

Ko'rsatilgan anomaliyalarga qo'shimcha ravishda kasallik holatlari tibbiy adabiyotlarda to'liq eshitish qobiliyati, chaqaloqlarning ko'rligi bilan birga qayd etiladi. Kasallikka bakterial asoratlar qo'shilishi sababli, bolaning o'limi ko'pincha CMVI natijasiga aylanadi.

Sitomegalovirus infektsiyasining tasnifi

Zamonaviy tibbiyotda yuqumli jarayonning jarayoni bir necha turga bo'linadi:

INFEKTSION paytida, sitomegaliyaning vertikal va sotib olingan turlari ajralib turadi. Vertikal tug'ma va perinatal turlarga bo'linadi.
Kursning tabiatiga muvofiq CMVI diagnostikasi 3 turga bo'linadi - mononukleozga o'xshash, yashirin, umumiy (surunkali sitomegalovirus infektsiyasi).
Kasallikning qo'shimcha tizimlashtirilishi kasallikning og'ir, o'rtacha va engil shakllarini ajratib turadi.
U o'tkir (inkubatsiya davri 20-60 kun) va surunkali bosqich shaklida davom etadi.

Inson tanasida sog'lom hujayralar yadrolari tuzilishini buzgan holda, sitomegalovirus faol rivojlanmoqda. To'qimalarning strukturaviy va funktsional birliklarida patogenlar zarralari sonining ko'payishi, ikkinchisining shakllari o'zgarishini keltirib chiqaradi. Gipertrofiya, ular mutomez sitomegalga aylanadi. Vizual ravishda bu belgilar tugunli infiltratlar, glandular neoplazmalar va fibroz paydo bo'lishida namoyon bo'ladi.

Qanday alomatlar mavjud?

Belgilangan kasalliklar umumiy sonining sezilarli qismi yashirin yo'l bilan tavsiflanadi. Sitomegalovirus, odatda odamni hech qanday bezovta qilmaydi va faqat belgilangan tekshiruv vaqtida aniqlanadi.

CMVI ning mononukleoz shakli shundan dalolat beradi: umumiy zaiflik va limfa tugunlarining kattalashishi (bo'ynida), tuprik bezlarining shishishi. Bundan tashqari, harorat ko'tariladi. Ultratovush tekshiruvida ichki organlar (taloq, jigar) konturidagi o'zgarishlarni aniqlash mumkin. Yuqorida muhokama qilingan belgilar yuqumli paytdan boshlab 45-60 kundan keyin terapevtik rejimlardan foydalanmasdan yo'qoladi.

Umumiy shakl immunitet tizimining buzilishi tarixi bo'lgan bemorlarda paydo bo'ladi. Ushbu toifadagi odamlarda kasallik belgilari:

sovuqlik;
teri ustida toshma;
mushak og'rig'i;
yutish paytida noqulaylik;
kengaygan limfa tugunlari;
yuqori harorat.

Klinik kuzatuvlar shuni ko'rsatadiki, sitomegalovirus alopesiyaning sababi yoki tushgan sochlar sonining keskin ko'payishi bo'lishi mumkin. Rivojlanayotgan ushbu toifadagi bemorlar virus ko'rish, oshqozon-ichak trakti, nafas olish tizimi va miya a'zolariga ta'sir qila boshlaydi. Ko'p organlarning shikastlanishi ko'pincha o'limga olib keladi.

Ayollarda virusni tashish belgilari

Kuchli immunitetli ayollarda kasallik, qoida tariqasida, o'zini namoyon qilmaydi. Noyob istisno - bu mononuklyoz sindromi bo'lib, uning alomatlarini oddiy ARVI namoyonlaridan ajratish qiyin.

Aniqlanish paytida siz quyidagilarga duch kelishingiz mumkin:

ovqat hazm qilish traktining noto'g'ri ishlashi;
o'pkaning shikastlanishi;
oshqozon osti bezi, buyrak, taloqda lokalizatsiya qilingan yallig'lanishning rivojlanishi.

Kasallik davomiyligi 8 haftagacha. Odatda immunitet tizimi kasallik bilan o'z-o'zidan kurashadi.

"O'tkir respirator virusli infektsiyaning sitomegalovirusdan farqi shundaki, ko'rib chiqilayotgan kasallik turining belgilari bir yarim oy davomida o'zini namoyon qilishi mumkin."

Erkaklarda CMV ning namoyon bo'lishi

Erkaklardagi sitomegalovirus yashirin shaklda. Faqatgina 10% hollarda uning rivojlanishi tanadagi nosozliklar bilan birga keladi.

Patogenni faollashtirish va ushbu kasallikning qaytalanishini keltirib chiqarish uchun quyidagilar bo'lishi mumkin: jismoniy charchoq, tez-tez stress, asabiy taranglik yoki kasallik.

Shifokorlar kasallikning kuchli jinsiy a'zolarida namoyon bo'lishining quyidagi alomatlarini ajratib ko'rsatishadi:

genitoüriner tizimning yallig'lanishi;
qo'shma va bosh og'rig'i;
teri ustida toshma;
burun mukozasining shishishi;
siyish paytida og'riqli hislar.

Erkaklar sitomegalovirus bilan kasallanganidan so'ng, ular kasallikning tashuvchisi bo'ladi. Ushbu davrning davomiyligi 36 oygacha.

Kasallik qanday aniqlanadi

Sitomegalovirus infektsiyasini ishonchli aniqlash uchun CMV diagnostikasi maxsus laboratoriyalarda amalga oshiriladi. Tashxis qo'yishning asosiy usuli - laboratoriya tekshiruvlari.

Tahlil uchun yuborilgan material qon va siydik, balg'am, qin, miya omurilik suyuqligi va urug 'suyuqligi va amniotik suyuqlik bo'lishi mumkin.

Ularda CMVI borligi uchun tana suyuqliklarini etkazib berishga tayyorlanishning asosiy qoidasi belgilangan yig'ish sanasidan 12 soat oldin ovqat eyishni rad etishdir. Sinov natijalariga an'anaviy ertalabki ichimliklardan foydalanish ham ta'sir qiladi, shuning uchun choy va qahvalardan voz kechish tavsiya etiladi.

Tashxis va tahlil turlari nimaga asoslangan?

Yuqumli razvedka kirib kelganidan bir necha kun o'tgach, immunitet tizimi o'ziga xos limfotsitlar (IgM) ishlab chiqarishni boshlaydi; birozdan keyin - 20 haftagacha suyuq muhitda bo'lgan A-sinf immunoglobulinlari. Ularning identifikatsiyasi sitomegaliyaning faol rivojlanishidan dalolat beradi. 5 oydan so'ng ushbu turdagi antikorlar IgG immunoglobulinlari bilan almashtiriladi, ular doimo tanada qoladi va qayta infektsiyadan himoya qiladi (orttirilgan immunitet).

Sitomegalovirus IgG uchun test natijasi ijobiy bo'lsa, ko'p odamlar tashvishlana boshlaydilar. Ularning fikriga ko'ra, bu shoshilinch davolanishga muhtoj bo'lgan yashirin og'ir kasallikni ko'rsatadi. Ammo qonda IgG antikorlarining mavjudligi rivojlanayotgan patologiyaning belgisi emas. Odamlarning katta qismi sitomegalovirusni bolaligida yuqtirishadi va hatto buni sezmaydilar. Shuning uchun sitomegalovirusga qarshi antitellar (AT) uchun ijobiy test natijasi ular uchun kutilmagan hodisadir.

Sitomegalovirus infektsiyasi nima?

Qo'zg'atuvchisi 5 turdagi herpes simplex virusi - sitomegalovirus (CMV). "Herpes" nomi lotincha "herpes" so'zidan olingan bo'lib, "sudralib yurish" degan ma'noni anglatadi. Bu gerpes viruslari keltirib chiqaradigan kasalliklarning xususiyatini aks ettiradi. CMV, ularning boshqa vakillari singari, zaif antijenlerdir (bu begona genetik ma'lumotlarning izlarini olib yuradigan mikroorganizmlarning nomi).

Antigenlarni tanib olish va zararsizlantirish immunitet tizimining asosiy vazifasidir. Zaif - bu aniq immunitetga javob bermaydi. Shuning uchun asosiy narsa ko'pincha e'tiborga olinmaydi. Kasallikning alomatlari engil va oddiy shamollashga o'xshaydi.

INFEKTSION yuqishi va tarqalishi:

Bolalikda infektsiya havodagi tomchilar bilan yuqadi.
Voyaga etganlar asosan jinsiy aloqa paytida yuqtirishadi.
Dastlabki ishg'oldan keyin gerpes viruslari tanada doimiy yashaydi. Ulardan qutulishning iloji yo'q.
Yuqtirilgan odam sitomegalovirus tashuvchisiga aylanadi.

Agar odamning immuniteti kuchli bo'lsa, CMV yashiringan va hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Tananing himoya kuchlari zaiflashgan taqdirda mikroorganizmlar faollashadi. Ular jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Immunitet tanqisligi holatlarida odamning turli organlari va tizimlari ta'sir qiladi. CMV reproduktiv tizimning turli qismlarida pnevmoniya, enterokolit, ensefalit va yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi. Ko'p jarohatlar bilan o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Sitomegalovirus ayniqsa rivojlanayotgan homila uchun xavflidir. Agar ayol birinchi marta homiladorlik paytida yuqtirsa, qo'zg'atuvchining chaqalog'ida jiddiy nuqsonlar paydo bo'lishi ehtimoli katta. Agar infektsiya homiladorlikning 1 trimestrida ro'y bergan bo'lsa, virus ko'pincha homilaning o'limiga sabab bo'ladi.

Sitomegalovirus infektsiyasining qaytalanishi embrion uchun juda kam xavf tug'diradi. Bunday holda, bolada nuqsonlarni rivojlanish xavfi 1-4% dan oshmaydi. Ayol qonidagi antitellar patogenlarni susaytiradi va homila to'qimalariga hujum qilishiga yo'l qo'ymaydi.

Sitomegalovirus infektsiyasining faolligini faqat tashqi ko'rinishlar bilan aniqlash juda qiyin. Shuning uchun tanadagi patologik jarayonning mavjudligi laboratoriya tekshiruvlari yordamida aniqlanadi.

Vujud viruslarning faollashishiga qanday ta'sir qiladi

Tanadagi viruslarning ishg'ol qilinishiga javoban hosil bo'ladi. Ular antigenlarni immunitet kompleksiga (antigen-antikor reaktsiyasi) bog'lab, "qulflash kaliti" asosida bog'lanish qobiliyatiga ega. Ushbu shaklda viruslar ularning o'limiga olib keladigan immunitet tizimining hujayralariga nisbatan sezgir bo'lib qoladi.

CMV faoliyatining turli bosqichlarida turli xil antikorlar hosil bo'ladi. Ular turli sinflarga mansub. "Uyqusiz" qo'zg'atuvchilarning kirib borishi yoki faollashgandan so'ng darhol M sinfidagi antitellar paydo bo'la boshlaydi.Ular IgM, bu erda Ig immunoglobulin. IgM antikorlari hujayralararo bo'shliqni himoya qiladigan gumoral immunitetni ko'rsatadi. Ular viruslarni qon oqimidan olish va yo'q qilishga imkon beradi.

IgM kontsentratsiyasi o'tkir yuqumli jarayon boshlanganda eng yuqori bo'ladi. Agar virus faolligi muvaffaqiyatli bostirilgan bo'lsa, IgM antikorlari yo'qoladi. Sitomegalovirus IgM qonda infektsiyadan keyin 5-6 hafta davomida aniqlanadi. Patologiyaning surunkali shaklida IgM antikorlari miqdori kamayadi, ammo to'liq yo'qolmaydi. Immunoglobulinlarning oz miqdordagi konsentratsiyasi jarayon susayguncha uzoq vaqt davomida qonda bo'lishi mumkin.

M sinfidagi immunoglobulinlardan so'ng tanada IgG antikorlari hosil bo'ladi. Ular patogenlarni yo'q qilishga yordam beradi. INFEKTSION to'liq bartaraf etilgandan so'ng, G immunoglobulinlari qayta infektsiyani oldini olish uchun qonda qoladi. Ikkilamchi infektsiya bilan IgG antikorlari tezda patogen mikroorganizmlarni yo'q qiladi va patologik jarayonning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Virusli infeksiya hujumiga javoban A sinfidagi immunoglobulinlar ham hosil bo'ladi, ular turli xil biologik suyuqliklarda (tuprik, siydik, safro, ko'z yoshi, bronxial va oshqozon-ichak sekretsiyalarida) mavjud bo'lib, shilliq pardalarni himoya qiladi. IgA antikorlari aniq adsorbsiyaga qarshi ta'sirga ega. Ular viruslarning hujayra yuzasiga qo'shilishining oldini oladi. IgA antikorlari yuqumli moddalar yo'q qilinganidan 2-8 hafta o'tgach qon oqimidan yo'qoladi.

Turli sinflardagi immunoglobulinlarning konsentratsiyasi faol jarayon mavjudligini aniqlashga va uning bosqichini baholashga imkon beradi. Antikorlarning miqdorini o'rganish uchun ferment immunoassay (Elishay) ishlatiladi.

Bog'langan immunosorbent tahlil

Elishay usuli hosil bo'lgan immunitet kompleksini izlashga asoslangan. Antigen-antikor reaktsiyasi maxsus ferment-yorliq yordamida aniqlanadi. Antigenni fermentlar bilan belgilangan immun zardob bilan birlashtirgandan so'ng, aralashga maxsus substrat qo'shiladi. U ferment tomonidan parchalanadi va reaksiya mahsulotida rang o'zgarishini keltirib chiqaradi. Rang intensivligi bog'langan antigen va AT molekulalarining sonini aniqlash uchun ishlatiladi. Elishay diagnostikasining xususiyatlari:

Natijalar maxsus uskunalar yordamida avtomatik ravishda baholanadi.
Bu inson omili ta'sirini minimallashtiradi va xatosiz tashxisni ta'minlaydi.
Elishay yuqori sezuvchanlik bilan ajralib turadi. Antikorlarni namunadagi konsentratsiyasi juda past bo'lsa ham aniqlaydi.

Elishay rivojlanishning dastlabki kunlarida kasallikni aniqlashga imkon beradi. Birinchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin infektsiyani aniqlashga imkon beradi.

Elishay natijalarini qanday aniqlash mumkin

Qonda anti-CMV IgM antikorlari borligi sitomegalovirus infektsiyasining faolligini ko'rsatadi. Agar IgG antikorlari miqdori ahamiyatsiz bo'lsa (salbiy natija), asosiy infektsiya sodir bo'lgan. Cmv IgG uchun norma 0,5 IU / ml ni tashkil qiladi. Agar kamroq immunoglobulinlar topilsa, natija salbiy hisoblanadi.

IgM antikorlarining yuqori konsentratsiyasi bilan bir vaqtda IgGning katta miqdori aniqlangan hollarda kasallikning kuchayishi kuzatiladi va jarayon faol rivojlanmoqda. Ushbu natijalar asosiy infektsiya uzoq vaqt oldin sodir bo'lganligini ko'rsatadi.

Agar IgG IgM va IgA antikorlari yo'qligi fonida ijobiy namoyon bo'lsa, siz tashvishlanmasligingiz kerak. Infektsiya uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan va sitomegalovirusga nisbatan barqaror immunitet ishlab chiqilgan. Shuning uchun qayta infektsiya jiddiy patologiyani keltirib chiqarmaydi.

Barcha antikorlar tahlilda salbiy bo'lsa, organizm sitomegalovirus bilan tanish emas va unga qarshi himoya ishlab chiqmagan. Bunday holatda, homilador ayol ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak. Infektsiya uning homilasi uchun juda xavflidir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, birlamchi infektsiya barcha homilador ayollarning 0,7-4 foizida uchraydi. Muhim fikrlar:

bir vaqtning o'zida ikki turdagi AT (IgM va IgA) mavjudligi o'tkir pog'onaning balandligi belgisidir;
igG yo'qligi yoki mavjudligi asosiy infektsiyani qaytalanishdan ajratishga yordam beradi.

Agar IgA antikorlari aniqlansa va M sinfidagi immunoglobulinlar bo'lmasa, jarayon surunkali holatga aylandi. Bu simptomatik yoki yashirin bo'lishi mumkin.

Patologik jarayonning dinamikasini aniqroq baholash uchun Elishay tahlillari 1-2 haftadan keyin 2 yoki undan ortiq marta o'tkaziladi. Agar M sinfidagi immunoglobulinlar miqdori kamaysa, organizm virusli infektsiyani muvaffaqiyatli bostiradi. Agar antikorlarning konsentratsiyasi oshsa, kasallik rivojlanib boradi.

Shuningdek, u aniqlanadi. Ko'pchilik bu nimani anglatishini tushunmaydi. Avidizm antitellarning antigenlarga bog'lanish kuchini tavsiflaydi. Foiz qancha yuqori bo'lsa, bog'lanish shunchalik kuchli bo'ladi. INFEKTSIONning dastlabki bosqichida zaif bog'lanishlar hosil bo'ladi. Immunitetning rivojlanishi bilan ular kuchayadi. AT IgG ning yuqori avidligi birlamchi infektsiyani butunlay chiqarib tashlashga imkon beradi.

Elishay natijalarini baholash xususiyatlari

Tahlil natijalarini baholashda siz ularning miqdoriy qiymatiga e'tibor berishingiz kerak. U baholarda ifodalanadi: salbiy, zaif ijobiy, ijobiy yoki keskin ijobiy.

CMV M va G sinflariga antikorlarni aniqlash yaqinda birlamchi infektsiyaning belgisi sifatida talqin qilinishi mumkin (3 oydan ko'p bo'lmagan). Ularning past ko'rsatkichlari jarayonning susayishini ko'rsatadi. Shu bilan birga, CMV ning ba'zi shtammlari o'ziga xos immunitet reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, bunda M sinfidagi immunoglobulinlar qonda 1-2 yilgacha va undan ko'proq vaqt davomida aylanishi mumkin.

Sitomegalovirusga IgG titrining (sonining) bir necha bor ko'payishi relapsni ko'rsatadi. Shuning uchun homiladorlikdan oldin yuqumli jarayonning yashirin (harakatsiz) holatidagi G sinfidagi immunoglobulinlar darajasini aniqlash uchun qon tekshiruvini o'tkazish kerak. Ushbu ko'rsatkich juda muhimdir, chunki jarayon qayta faollashganda, taxminan 10% hollarda IgM antikorlari chiqarilmaydi. M sinfidagi immunoglobulinlarning yo'qligi o'ziga xos IgG antikorlarining haddan tashqari ko'payishi bilan tavsiflangan ikkilamchi immun reaktsiyaning shakllanishiga bog'liq.

Agar G sinfidagi immunoglobulinlar miqdori kontseptsiyadan oldin ko'paygan bo'lsa, homiladorlik paytida sitomegalovirus infektsiyasining kuchayishi ehtimoli yuqori. Bunday holatda relaps xavfini kamaytirish uchun yuqumli kasalliklar bo'yicha shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, takroriy infektsiya (reaktivatsiya) homilador ayollarning 13 foizida uchraydi. Ba'zida boshqa CMV shtammlari bilan ikkinchi darajali infektsiya kuzatiladi.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda IgG ijobiy bo'lsa, demak, bola homila rivojlanishida, tug'ruq paytida yoki tug'ilgandan so'ng darhol yuqtirilgan. IgG antikorlari borligi onadan bolaga yuqishi mumkin. Bolaning sog'lig'i va hayoti uchun eng katta xavf bu intrauterin infektsiya.

Sitomegalovirus infektsiyasining faol bosqichi bir oy oralig'ida o'tkazilgan 2 ta test natijalari bo'yicha bir necha baravar ko'paygan IgG titridan dalolat beradi. Agar siz bolaning hayotining dastlabki 3-4 oyi davomida kasallikni davolashni boshlasangiz, jiddiy patologiyalarni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada pasayadi.

CMVni aniqlashning boshqa usullari

Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda antikorlar har doim ham aniqlanmaydi. Immunoglobulinlarning yo'qligi immunitet tizimining zaifligi bilan bog'liq bo'lib, u antikorlarni hosil qila olmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloqlar xavf ostida.

Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar uchun sitomegalovirus infektsiyasi ayniqsa xavflidir. Ularni aniqlash uchun polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli qo'llaniladi. Bu kasallikning qo'zg'atuvchisi DNKni aniqlaydigan va uning parchalarini ko'p marta nusxa oladigan maxsus fermentlarning xususiyatlariga asoslangan. DNK bo'laklari kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi tufayli vizual aniqlash imkoniyati paydo bo'ladi. Usul sitomegalovirusni aniqlashga imkon beradi, hatto to'plangan materialda ushbu infektsiyaning bir nechta molekulalari bo'lsa ham.

Patologik jarayonning faollik darajasini aniqlash uchun miqdoriy PCR reaktsiyasi amalga oshiriladi.

Sitomegalovirus turli xil organlarda (bachadon bo'yni, tomoq shilliq qavatida, buyrakda, tuprik bezlarida) harakatsiz holatda davom etishi mumkin. Agar PCR usuli yordamida smearni yoki qirib tashlashni tahlil qilish ijobiy natija ko'rsatsa, bu faol jarayonni ko'rsatmaydi.

Agar u qonda bo'lsa, demak, bu jarayon faol holatda yoki yaqinda to'xtagan.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun bir vaqtning o'zida ikkita usul qo'llaniladi: Elishay va PCR.

Tuprik va siydik cho'kmalarini sitologik o'rganish ham tayinlanishi mumkin. Sitomegalovirus infektsiyasiga xos hujayralarni aniqlash uchun yig'ilgan material mikroskop ostida tekshiriladi.

Virusni yo'qotish paytida ularning ko'payishi sodir bo'ladi. Infektsiyaga bo'lgan bu reaktsiya sitomegalovirus infektsiyasining boshqa nomini berdi - sitomegaliya. O'zgargan hujayralar boyo'g'li ko'ziga o'xshaydi. Kattalashtirilgan yadro, chiziq shaklida yorug'lik zonasi bilan yumaloq yoki oval inklyuziyani o'z ichiga oladi.

Ogohlantirish belgilari

Sitomegalovirus infektsiyasini o'z vaqtida aniqlash uchun siz unga xos belgilar mavjudligiga e'tibor berishingiz kerak.

Sitomegalovirus infektsiyasining o'tkir shakli bolalar va kattalardagi og'riq va tomoq og'rig'i bilan birga keladi. Bo'yindagi limfa tugunlari kattalashgan. Kasal odam letargik va uyquchan bo'lib qoladi, samaradorlikni yo'qotadi. Uning boshi va yo'tali bor. Tana harorati ko'tarilishi, jigar va taloq kattalashishi mumkin. Ba'zida terida mayda qizil dog'lar shaklida toshma paydo bo'ladi.

Sitomegaliyaning konjenital shakli bo'lgan chaqaloqlarda jigar va taloq kattalashishi aniqlanadi. Gidrosefali, gemolitik anemiya yoki pnevmoniya aniqlanishi mumkin. Agar sitomegalovirusli gepatit rivojlansa, bolada sariqlik paydo bo'ladi. Uning siydigi qorayib, najasi rangsizlanadi. Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sitomegalovirus infektsiyasining yagona belgisi petekiya hisoblanadi. Ular to'yingan qizil-binafsha rangning dumaloq dog'lari. Ularning kattaligi nuqtadan no'xatga qadar. Petexiyalarni sezish mumkin emas, chunki ular teri yuzasidan yuqoriga chiqmaydi.

Yutish va emish harakatlarining buzilishi namoyon bo'ladi. Ular tana vaznida kam tug'ilishadi. Strabismus va mushaklarning gipotoniyasi tez-tez uchraydi, so'ngra mushak tonusi kuchayadi.

Agar IgG antikorlari uchun ijobiy test natijalari fonida bunday belgilar kuzatilsa, shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Sitomegalovirus infektsiyasi keng tarqalgan kasallikdir, ammo bu haqda hamma ham bilmaydi. Semptomlarning namoyon bo'lishi va kasallikni davolash usuli butun organizmning immunitetiga bog'liq. Agar inson immuniteti zaiflashmagan bo'lsa, unda sitomegalovirus belgilari yo'q. Shu bilan birga, virusli hujayralar inson tanasida qolishi mumkin. Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, sitomegalovirus infektsiyasi kasallikning faol holatida bo'lmagan taqdirda ham, boshqa organizmga yuqishi mumkin.

qarindoshlardir. Ushbu ikkala kasallik ham kiritilganligi sababli, bu yuqumli tabiatning suvchechak va mononukleoz kabi patologiyalarini ham o'z ichiga oladi. Sitomegalovirus infektsiyasini qon hujayralari, sperma, qin shilliq qavati yoki siydikda topish mumkin. Bundan tashqari, virus ko'z yoshlari bilan. Bu sitomegalovirus infektsiyasining bir kishidan boshqasiga yuqish yo'llarini belgilaydi.

Ko'pincha infektsiya havodagi tomchilar yoki o'pish orqali sodir bo'ladi. Sitomegalovirus infektsiyasi biroz kamroq tez-tez ko'z yoshlar va boshqa sekretsiyalar orqali yuqadi. Virus juda keng tarqalganligiga qaramay, kasallik eng yuqumli kasalliklar ro'yxatiga kiritilmagan. Bu infektsiyani yuqtirish uchun uzoq vaqt davomida patogenlar bilan aloqa qilish zarurligi bilan izohlanadi. Shu sababli sitomegalovirus infektsiyasini eng xavfli kasalliklar ro'yxatiga kiritmaslik kerak, ammo sitomegalovirusni davolashni keyinga qoldirmaslik kerak.

Biroz ehtiyotkorlik bilan harakat qilish ortiqcha bo'lmaydi. Sitomegalovirusning oqibatlari, ayniqsa homiladorlik paytida birlamchi infektsiya bo'lgan taqdirda juda jiddiy bo'lishi mumkin. Sitomegalovirusni qayta faollashtirish mumkin, ayniqsa organizmning immun tizimi zaif bo'lsa.

Kasallik tipologiyasi

Sitomegalovirus alomatlari paydo bo'ladigan davrni aniqlash juda qiyin, chunki juda kamdan-kam hollarda kasallik dastlabki bosqichda aniqlanadi. Sitomegalovirusni davolash usuli uning turiga bog'liq. Tibbiy mutaxassislar quyidagi navlarni aniqladilar.

Sitomegalovirus infektsiyasi tug'ma bo'lishi mumkin; kasallik belgilari jigar va taloq hajmining ko'payishi. Agar siz ushbu turdagi sitomegalovirusni davolashni uzoq vaqtga qoldirsangiz, bemorda boshqa patologiya - sariqlik paydo bo'lishi mumkin. Bu bemorning ichki organlarida paydo bo'lgan qon ketish bilan izohlanadi. Sitomegalovirusning yana bir natijasi - bu markaziy asab tizimining disfunktsiyasi.

Sitomegalovirus infektsiyasi mikroskop ostida.

O'tkir sitomegalovirus infektsiyasini davolash tug'ma infektsiyadan juda farq qiladi. Bu shuningdek sitomegalovirusning sabablari bilan izohlanadi. Ko'pincha, o'tkir shakl jinsiy yo'l bilan yuqadi, virusli hujayralarni yuborishning ikkinchi eng keng tarqalgan usuli qon quyishdir. Sitiomegalovirus DNKning asosiy xususiyatlaridan biri shundaki, ko'plab alomatlar shamollash bilan o'xshashdir. Shu sababli, dastlabki bosqichda patologiya juda kamdan-kam hollarda aniqlanadi. Shuningdek, kasallik belgilaridan og'izda oq blyashka va tuprikning ko'payishi qayd qilinishi mumkin. Homilador ayollarda kasallikning kuchayishi tushish yoki tashqi homiladorlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Patologiyaning yana bir turi - bu umumiy infektsiya. Ushbu sitomegalovirusning alomatlari va davolash usullari boshqalarnikidan farq qiladi. Aynan yallig'lanish jarayonlari odamning ichki organlarida paydo bo'ladi. Ko'pincha, sabab zaif immunitet tizimidir, bu holda hamrohlik qiladigan kasallik - bakterial infeksiya mavjud.

Umumiy simptomlar

Sitomegalovirusning alomatlari kasallikning rivojlanishiga bog'liqligini aytish kerak. Davolash kursi ham bunga bog'liq. Tibbiy mutaxassislar infektsiyani rivojlanishining uchta mumkin bo'lgan variantlarini aniqlaydilar.

Sitomegalovirus o'zini zaiflashgan immunitet bilan namoyon qiladi.

Ba'zilar ularning ijobiy tomoni borligini bilib hayron bo'lishadi. Ushbu natija infektsiya immunitet tizimining normal ishlashi paytida o'zini namoyon qilsa olinadi. Kasallikning davomiyligi taxminan sakkiz hafta. Bunday holda alomatlar umuman ko'rinmasligi mumkin, ammo ba'zi hollarda isitma hujumlari, mushak to'qimalarida og'riqli hislar va charchoq mumkin. Ba'zida limfa tugunlari kattalashishi mumkin. Ko'pgina hollarda infektsiya o'z-o'zidan o'tib ketadi. Bu immunitet tizimining antikorlarni muvaffaqiyatli yaratishi bilan izohlanadi. Bunday holda, sitomegalovirus uchun test ijobiy hisoblanadi. Ammo bu kasallikning qo'zg'atuvchilari endi tanada mavjud emas degani emas. Immunitet zaiflashganda infektsiya o'zini his qilishi mumkin.
Agar immunitet tizimining holati g'ayritabiiy bo'lsa, kasallik kuchayishi mumkin. Bu kasallikning umumiy turi, chunki yuqtirishning ushbu shakli yuqorida aytib o'tilganidek o'zini namoyon qiladi. Belgilar orasida eng ko'p uchraydigan jigar, o'pka, buyrak va retinaning shikastlanishi. Ko'pincha virusni faollashishiga immunitetning zaiflashishi sabab bo'lganligi sababli, bu ko'pincha OIV bilan kasallangan odamlarda uchraydi.
Ko'pincha bir necha marta davolanadigan kasallikning yana bir yo'li tug'ma. Infektsiyaning namoyon bo'lishi, agar homilaning tushishi istisno qilinsa, bachadon ichida infektsiya sodir bo'lganda paydo bo'ladi. Bunday holda, erta tug'ilish, rivojlanishning sustligi namoyon bo'lishi mumkin, ko'rish yoki eshitish vositalari bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Bunday holda, odamlarda kasallik ko'pincha takrorlanadi.

Erkaklardagi sitomegalovirus

Sitomegalovirusning namoyon bo'lishini va umuman nima ekanligini bilish juda muhimdir. Axir, odam infektsiya alomatlarini tezroq sezsa, u tezroq davolay boshlaydi. Agar muassasadagi tibbiyot mutaxassisi bilan bog'lanishning iloji bo'lmasa, siz global tarmoqdan foydalanishingiz mumkin. Erkaklarda virusni qo'zg'atuvchi moddalar asosan passiv shaklda bo'ladi, patologiyaning kuchayishi ko'pincha immunitet tizimining zaiflashishi natijasida yuzaga keladi. Bunga bir nechta omillar sabab bo'lishi mumkin.

Tana uchun doimiy stressli vaziyatlar.
Sovuq.

Kasallikni qanday davolash mumkin, bu infektsiyaning namoyon bo'lishiga bog'liq. Erkaklarda quyidagi alomatlar eng ko'p uchraydi.

Tana haroratining oshishi.
Boshdagi og'riqli hislar.
Sovuq.
Kengaygan limfa tugunlari.
Burun shilliq qavatining shishishi.
Tumov.
Teri ustida toshma.
Yallig'lanish patologiyalari.

Ushbu alomatlarning ba'zilari turli xil sovuqqonlik bilan namoyon bo'ladi. Biroq, bu erda bitta farq bor. Leykotsitlar va trombotsitlar infektsiyasidan 6-8 hafta o'tgach namoyon bo'ladi. Kasallik alomatlari davomiyligiga e'tibor bersangiz, sovuqni gerpes infektsiyasidan ajrata olasiz. Agar bu holat sitomegalovirusda bo'lsa, klinik ko'rinishlar 6 hafta yoki undan ko'proq davom etadi. Bu shamollash alomatlari davomiyligi uchun me'yordan sezilarli darajada farq qiladi.

INFEKTSION so'ng, odam juda uzoq vaqt davomida, ya'ni 3 yil davomida virusning faol tarqatuvchisi hisoblanadi. Norma, shuningdek, infektsiya genitoüriner tizimga ta'sir qiladigan holatlardir. Bu ba'zi yallig'lanish kasalliklarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday vaziyatda bemor siyish paytida noqulaylikdan shikoyat qila boshlaydi.

Erkaklarda sitomegalovirus

Birinchi aloqa paytida CMV bilan kasallanish mumkin, ammo buning imkoniyati juda oz. Bu immunitet tizimi infektsiya hujayralariga qarshi tura olmaydigan holatlarda sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda. Bu ba'zida o'limga olib kelishi mumkin.

Voyaga etgan erkaklar boshqa guruhlarga qaraganda ko'proq yuqtirishadi. Odam asta-sekin kasal bo'lib qolishi mumkin va hatto kasallikning kuchayishini sezmaydi. Ushbu kasallikni davolash uchun tibbiy mutaxassisning yordami zarur. Davolovchi shifokor davolanish kursini tuzadi va kerakli dori-darmonlarni tayinlaydi. Kasallikning o'tkir yo'li tug'ma immunitet tanqisligi bo'lgan yoki immunitetning kuchli zaiflashuvi bo'lgan odamlarga xosdir.

Bolani ko'tarishda ushbu infektsiya chaqaloqning rivojlanishini buzishi va hatto uning o'limiga olib kelishi mumkin. Bolani onadan yuqtirish xavfi juda katta. Ayniqsa, birinchi marta. Kontseptsiyadan oldin siz kasallikning qo'zg'atuvchisi uchun antikorlarning yo'qligini hisobga olishingiz va homiladorlik paytida immunitetingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Ba'zilar buni abadiy mumkinmi yoki yo'qligini bilmoqchi. Afsuski yo'q.

Shu sababli, bola kontseptsiyasini diqqat bilan ko'rib chiqish, herpes infektsiyalari, qizilcha va boshqa shunga o'xshash kasalliklar bo'yicha barcha zarur diagnostika tekshiruvlaridan o'tish kerak. Homila quyidagi hollarda yuqishi mumkin:

Kontseptsiya paytida, agar erkak urug'ida yuqumli hujayralar mavjud bo'lsa.
Bachadon ichida homila rivojlanishi paytida platsenta yoki xomilalik membranadan.
Homila tug'ruq paytida, tug'ilish kanali orqali o'tayotganda yuqishi mumkin.

Yuqorida tavsiflangan holatlardan tashqari, homila ovqatlanish jarayonida yuqtirish qobiliyatiga ega. Bu emizikli onaning sutida virusning patogenlari bo'lgan holatlarda sodir bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, tug'ruqdan keyingi infektsiya bachadon ichidagi rivojlanish paytida yuqtirish bilan solishtirganda sog'liq uchun bunday katta xavfga ega emas.

Agar chaqaloq homiladorlik paytida yuqtirgan bo'lsa, unda kasallikning bir nechta turlari mavjud. Kasallikning alomatlari bo'lmasligi ehtimoli mavjud. Bunday holda, deyarli chaqaloqning sog'lig'iga tahdid yo'q.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning tana vaznining pastligi sitomegalovirusda ham norma hisoblanadi, bu haqda tashvishlanmaslik kerak. Muayyan davrdan keyin tana massasi indeksi normal holatga keladi. Ba'zi hollarda, bolalar ba'zi ko'rsatkichlar bo'yicha biroz orqada qolishlari mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar virusning passiv tashuvchisi hisoblanadi.

Agar infektsiya intrauterin bo'lsa, tushish xavfi mavjud. Infektsiya paytida homila 12 haftadan kam bo'lgan bo'lsa, ayniqsa, bunday prognoz ehtimoli katta. Agar bola omon qolsa, u tug'ma navdagi CMV bilan tug'iladi. Alomatlar darhol va ma'lum bir davrdan keyin ham paydo bo'lishi mumkin.

Sitomegalovirusning namoyon bo'lishi darhol paydo bo'lgan vaziyatda kasallikning o'tishi ba'zi nuqsonlar bilan tavsiflanadi. Ular orasida miyaning kam rivojlanganligi, kengaygan jigar, gepatit bor. Shuningdek, karlik, qisman va to'liq, miya yarim falaj, epilepsiya rivojlanish xavfi mavjud. Ba'zida chaqaloqning aqliy rivojlanishida kechikish bo'lishi mumkin.

Agar sitomegalovirusning alomatlari ma'lum bir davrdan keyin paydo bo'lgan bo'lsa, unda quyidagi asoratlar mumkin: nutqning buzilishi, aqliy zaiflik, eshitish va ko'rish apparatlarining noto'g'ri ishlashi. Mumkin bo'lgan oqibatlar jiddiy bo'lganligi sababli, homilaning infektsiyasi abort qilish uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin. Homiladorlikni to'xtatish yoki to'xtatish uchun tibbiy mutaxassis ultratovush tekshiruvi, virusologik tekshiruv natijalariga ko'ra qaror qiladi.

Jiddiy oqibatlar asosan homiladorlik paytida faqat homilaning asosiy infektsiyasi bilan yuzaga keladi. Faqatgina bu holatda, onaning tanasida sitomegalovirusga qarshi antitellar bo'lmaydi, bu virus hujayralariga platsenta orqali homilani yuqtirishga yordam beradi. Yuqoridagi vaziyatda har ikkinchi bolada CMV kasalligi rivojlanadi.

Birlamchi infektsiyani oldini olish uchun odamlar bilan, ayniqsa bolalar bilan aloqani iloji boricha cheklashingiz kerak. Bu yuqtirgan bolalar taxminan 5 yoshgacha virusning faol tarqatuvchilari ekanligi bilan izohlanadi. Agar kelajakdagi onaning tanasida antikorlar bo'lsa, immunitet darajasi past bo'lgan infektsiyani kuchayishi mumkin. Shuningdek, homilador ayol insonni himoya qilish mexanizmlarini bostiradigan dori-darmonlarni qabul qilsa, virusni faollashtirish mumkin.

Klinik ko'rinish grippning namoyon bo'lishiga juda o'xshash, ya'ni isitma va charchoq. Ba'zi hollarda virus hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, kasallik faqat diagnostika jarayonida aniqlanadi. Kasallikni aniqlash uchun intrauterin infektsiyalar uchun qon tekshiruvi zarur. Bunday holda davolanish kursi immunitetni oshirishga va virusga qarshi kurashishga qaratilgan preparatlardan iborat.

Agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, bolada asoratlar xavfini minimallashtirish mumkin. Agar kelajakdagi ona virusni tashuvchisi bo'lsa, ammo CMV o'zini hech qanday namoyon qilmasa, davolanish buyurilmaydi. Bunday holatda tibbiyot mutaxassislari immunitet tizimini kuzatishni maslahat berishadi. Agar bola tug'ilgan sitomegalovirus turi bilan tug'ilgan bo'lsa, keyingi homiladorlikni taxminan ikki yil davomida rejalashtirmaslik tavsiya etiladi.

Kasallikning diagnostikasi

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan patologiyalarni aniqlash uchun ular ko'pincha infektsiyani keltirib chiqargan virusning o'zini aniqlashga harakat qilishadi. Ammo sitomegalovirusni aniqlash uchun boshqa usullardan foydalaniladi. Infektsiyani faqat qon hujayralari, sperma, siydik yoki tuprikni maxsus tekshirish orqali aniqlash mumkin. Va bu faqat asosiy infektsiya davri uchun. Boshqa holatlarda virusni aniqlash cheklangan ahamiyatga ega. Sitomegalovirusga tashxis qo'yish uchun quyidagi testlar o'tkaziladi.

Infektsiyani aniqlashning eng keng tarqalgan usuli bu antikorlarni aniqlashdir. Ular virusli hujayralar inson tanasiga kirgandan so'ng darhol ishlab chiqariladi. Antikorlar yordamida infektsiyaning rivojlanishi sekinlashadi yoki to'xtaydi, alomatlar xiralashadi.

Ammo tashxis qo'yish usulida yuqtirilgan kasallikni hozirgi holatdan ajratib bo'lmaydi, chunki virus hujayralari tanadan yo'q bo'lib ketmaydi, shuningdek antitellar ham mavjud emas.

Ammo, agar sitomegalovirus faollashtirilsa, antikorlar soni 5 baravar yoki undan ko'proq ko'payadi. Agar tibbiyot mutaxassisida bunday ma'lumotlar bo'lmasa, qiymat boshqa odamlarda o'tkazilgan diagnostika tekshiruvlari natijalari bilan taqqoslanadi. Shunga asoslanib, shifokor infektsiya jarayoni to'g'risida xulosa qiladi.

Agar tanadagi antikorlarning tahlili salbiy bo'lsa, demak, odam hech qachon bu infektsiyaga duch kelmagan. Bunday holda, u birlamchi infektsiyaga chalinadi. Ammo jasadlarning mavjudligi sitomegalovirus infektsiyasidan to'liq himoya qilishni kafolatlamaydi, chunki CMVga qarshi immunitetni rivojlantirish imkonsizdir.

Agar aniq bir natija bo'lmasa, diagnostik tadqiq 14 kundan 20 kungacha takrorlanadi. Keyin jami ko'rsatkichlar taqqoslanadi. Ba'zan, qayta tekshirish o'rniga, ular boshqa usul bilan infektsiyani topishga harakat qilishadi.

Qon hujayralarini bitta tahlil qilish sitomegalovirus infektsiyasining borishi haqida barcha kerakli ma'lumotlarni taqdim eta olmaydi. Agar test natijasi ijobiy bo'lsa, aksariyat hollarda muqobil diagnostika usuli amalga oshiriladi.

Boshqa diagnostika usuli - bu virus hujayralarining DNKini aniqlash. Sitomegalovirus DNK o'z ichiga olgan infektsiya bo'lgani uchun diagnostika tekshiruvi aniq. DNK diagnostikasini o'tkazish uchun material sifatida qindan yoki siydik chiqarish kanalidan har qanday ajralish talab qilinadi. Tadqiqotning aniqligi taxminan 90% ni tashkil qiladi, natijalar 48 soat ichida ma'lum bo'ladi.

Sitomegalovirus infektsiyasini tashxislashning eng aniq usuli bu madaniyatdir. Uning aniqligi 95%. Kasallikni aniqlash uchun ishlatiladigan material virusga qarshi muhitga joylashtirilgan. Biroq, bu usul bitta kamchilikka ega - natijalar faqat 7 kundan keyin ma'lum bo'ladi.

Homiladorlikni rejalashtirayotgan qizlarga sitomegalovirus infektsiyasi tashxisini qo'yish tavsiya etiladi. Ko'pincha sovuqqonlikdan aziyat chekadigan odamlarni ham tekshirish kerak, chunki bu sitomegalovirusning namoyon bo'lishidan biridir. Agar siz o'z vaqtida diagnostika tekshiruvidan o'tsangiz, virusni do'stlaringiz va yaqinlaringizga yuqtirishdan saqlanishingiz, shuningdek, infeksiya rivojlanishining oldini olishingiz mumkin.

Kasallikni davolash

Har qanday davolash kursi sitomegalovirusning bemor organizmiga ta'sirini susaytirishga qaratilgan. Ko'pincha, infektsiyadan so'ng, organizm infektsiyaning birinchi faollashuviga osonlikcha toqat qiladi, bu holda sitomegalovirusni davolashga hojat yo'q. Ushbu qoida barcha odamlarga, ham kattalar, ham bolalarga tegishli. Chaqaloqlarda tug'ma infektsiya ba'zi alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin, ular namoyon bo'lgandan keyin yo'qoladi.

Infektsiyadan so'ng deyarli har doim ham odam bezovtalikni boshdan kechirmaydi, infektsiya o'zini hech qanday namoyon qilmaydi. Ammo virus hujayralari tanada qoladi va immunitetning zaiflashishi bilan asoratlar bilan qayt qilish mumkin.

Sitomegalovirus infektsiyasini davolash faqat asoratlar xavfi tug'ilganda boshlanadi. Davolash kursini boshlash yoki qilmaslik to'g'risida faqat tibbiyot mutaxassisi qaror qabul qilishi mumkin. Bemorga faqat o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish va diagnostika tekshiruvlaridan o'tish kerak.

CMV bilan kurashish uchun ishlatiladigan barcha dorilarni 5 guruhga bo'lish mumkin.

Bemorning tanasida virusli hujayralarni ko'payishini bloklaydigan dorilar. Masalan, Panavir.
Virus hujayralarini o'ldiradigan yoki bog'laydigan dorilar. Masalan, Megalotect.
Immunitetni mustahkamlaydigan va tiklaydigan preparatlar. Masalan, Sikloferon.
Zararlangan to'qimalarni tiklaydigan mahsulotlar.
Infektsiyani to'xtatadigan va simptomlarni engillashtiradigan dorilar, og'riq qoldiruvchi vositalar va yallig'lanishga qarshi vositalar.

Agar tibbiyot mutaxassisi davolanish kursini tayinlasa, aksariyat hollarda bemor kasalxonaga yotqiziladi. Statsionar davolanish yangi tug'ilgan chaqaloqlar va immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar uchun zaruriy shartdir.

Davolash davomida bemor infektsiyaning faol tarqalishidir, shuning uchun boshqalar bilan aloqa qilishdan saqlanish kerak, shuningdek maqbul mikroiqlim sharoitlarini yaratish tavsiya etiladi.

Ushbu mavzu bo'yicha ko'proq ma'lumot:

Sitomegalovirus (Sitomegalovirus Hominis yoki CMV) - bu juda keng tarqalgan infektsiya: u 40 yoshdan oshgan odamlarning taxminan 80 foizida uchraydi. Ayniqsa, homilador ayollar va immunitet tanqisligining og'ir belgilari bo'lgan bemorlar uchun juda xavflidir.

Sitomegalovirus infektsiyasi nima?

Sitomegalovirus nima? CMV gerpes infektsiyalariga tegishli. Hammasi bo'lib, Herpes oilasining 80 ga yaqin viruslari ma'lum, ulardan 8 tasi faqat odamlarda uchraydi. Ular quyidagi guruhlarga bo'linadi:

a-viruslar, ular gerpes simpes, suvchechak va gerpes zosterning birinchi va ikkinchi turlarini o'z ichiga oladi. Ushbu kasalliklar insonning asab tizimiga ta'sir qiladi.
b-viruslari: CMV (sitomegalovirus) va 6-turdagi herpes. So'nggi tadqiqotlarga ko'ra, aksariyat hollarda bunday infektsiyalar tuprik bezlari va buyraklarda lokalize qilinadi.
b-viruslar. Ushbu turga Epstein-Barr virusi (yuqumli mononukleoz sifatida tanilgan), 7 va 8 turdagi herpes kiradi. Bunday kasalliklar inson immunitet tizimining hujayralariga ta'sir qiladi - limfotsitlar.

Sitomegalovirus infektsiyasi, etiologiyasiga qarab, tug'ma yoki orttirilgan. Bir nechta CMV shtammlari ham ajratilgan. Bu:

AD169.
Devis.
Kerr.
Taun.

CMV patogenligini odatdagi xona haroratida uzoq vaqt saqlab turishi mumkin, ammo muzlash vaqtida 55 ° C va undan yuqori haroratda yo'q qilinadi. U pH o'zgarishiga sezgir va dezinfektsiyalovchi kukunlar yoki eritmalar bilan ishlaganda o'ladi.

CMV infektsiyasi qanday sodir bo'ladi

Qabul qilingan sitomegalovirus qaerdan kelib chiqadi? Uning uchun "kirish eshigi" bu og'iz bo'shlig'i, jinsiy a'zolar, oshqozon-ichak trakti. U shilliq qavatga tushganda CMV faol ravishda tarqala boshlaydi va bir muncha vaqt o'tgach nafaqat tupurikda, balki ona sutida, ayollarda qindan ajraladigan moddalar, erkaklarda sperma, balg'am, ichaklar tomonidan chiqarilgan siydik suyuqligi, siydikda ham uchraydi.

Shunga ko'ra, siz sitomegalovirus infektsiyasini shu tarzda yuqtirishingiz mumkin:

O'pish paytida.
Jinsiy aloqa paytida, ayniqsa himoyalanmagan.
Umumiy idishlar, gigiena vositalari orqali.
Yuqtirilgan donordan qon quyish va organ va to'qimalarni transplantatsiyasi.
Juda kamdan-kam hollarda - havo tomchilari.

Homiladorlik davrida platsenta va amniotik suyuqlik orqali sitomegalovirus infektsiyasidan homilaga intrauterin zarar etkazish xavfi juda katta. Ammo, agar bu sodir bo'lmasa ham, infektsiya xavfi bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida, sezaryen paytida va emizish paytida saqlanib qoladi.

Sitomegalovirus infektsiyasining patogenezi

Sitomegalovirus yuqori nafas yo'llarining, ovqat hazm qilish traktining yoki urogenital organlarning shilliq to'qimalariga osonlikcha kirib boradi. INFEKTSIONning "maqsadi" o'pka, buyraklar, tuprik bezlari epiteliya hujayralari, juda kam hollarda - monotsitlar va limfotsitlar.

Sitomegalovirusni qanday engish mumkin

Herpes, Sitomegalovirus, Epstein Barr virusi. Kim aybdor va nima qilish kerak.

Sitomegalovirus Igg va Igm. Sitomegalovirus uchun Elishay va PCR. Sitomegalovirus avidligi

Elena Malysheva. Sitomegalovirusning belgilari va davolash

CITOMEGALOVIRUS - simptomlar, davolash, oldini olish. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar entsiklopediyasi.

CMV hujayra membranasidan o'tib, virusning DNKsi hujayra yadrosiga kirib, uning tarkibida ma'lum o'zgarishlarga olib keladi:

Hujayra hajmi 3,5 baravar ko'payadi.
Yadroda pishmagan virionlar ko'rinadi.
Hujayra yadrosining markazida atsidofil qo'shilish mavjud. Uning qirralari atrofida engil soyalar mavjud. Shu tufayli mikroskop ostidagi fotosuratda hujayra qushning ko'ziga o'xshaydi.

Hujayra kattalashishi sababli, ba'zida sitomegalovirus infektsiyasi o'rniga mononuklyoz noto'g'ri tashxis qo'yiladi.

Hujayra ichiga kirib, CMV uning o'limiga sabab bo'lmaydi. Sitomegalovirus virionlari hujayra sekretsiyasi bilan qoplanadi va shu bilan inson o'z immunitet tizimiga ko'rinmaydi. Biroq, virus ham takrorlanmaydi. Bunday yashirin holatda kasallik uzoq vaqt davom etishi mumkin.

Immunitetning zaiflashishi bilan CMV ta'sirlangan hujayralar soni ko'payishni boshlaydi va kasallikning tashqi ko'rinishlari qayd etiladi. Shunday qilib, OITS bilan, sitomegalovirus virusi - infektsiyaning tez rivojlanishi natijasida hatto o'limga olib keladigan natijalar ham chiqarib tashlanmaydi.

Tug'ma CMV infektsiyasining belgilari

Qanday qilib sitomegalovirus homiladorlikning birinchi trimestrida xavfli? Haqiqat shundaki, bu holda bolaning intrauterin o'limi xavfi juda katta (taxminan 70%). Embrion rivojlanishining dastlabki haftalarida deyarli barcha organlar va tizimlar shakllanadi, shuning uchun ushbu davrda sitomegalovirus bilan yuqtirish katta xavf tug'diradi va quyidagi patologiyalarga olib kelishi mumkin:

Boshning hajmini kamaytirish, miya tuzilishini buzish.
O'pkaning kam rivojlanganligi.
Ovqat hazm qilish tizimi organlari, ayniqsa, ichak shakllanishidagi og'ishlar.
Asosiy qon tomirlarining torayishi.
Yurak nuqsonlari.
Siydik chiqarish tizimi organlarining tuzilishi va hajmining o'zgarishi.

Odatda, CMV infektsiyasining belgilari homiladorlikning 13 va 18-haftalarida ultratovush tekshiruvi paytida ko'rinadi. Rivojlanishdagi bunday og'ishlar bilan yangi tug'ilgan chaqaloq alohida g'amxo'rlikka muhtoj, tug'ruqni boshqarish taktikasi tubdan o'zgarib bormoqda.

Keyinchalik homiladorlik paytida CMV infektsiyasini yuqtirish homilaning intrauterin shakllanishida jiddiy anormalliklarni keltirib chiqarmaydi. Ammo bola muddatidan bir necha hafta oldin tug'ilib, gipoksiya aniq namoyon bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sitomegalovirus belgilari hayotning birinchi kunlaridanoq shunday namoyon bo'ladi:

Gemorragik teri toshmasi va qon ketish tendentsiyasi.
Gemolitik anemiya, unda gemoglobin etishmovchiligi qizil qon hujayralarining yo'q qilinishi fonida rivojlanadi.
Tug'ma gepatit, safro yo'llari patologiyalari, siroz tufayli sariqlik.
Zotiljam.
Yo'g'on ichak yoki ingichka ichakning yallig'lanishi.
Oshqozon osti bezida ko'plab kistalar mavjudligi.
Buyrak yallig'lanishi.
Meningoensefalit.
Miyada suyuqlik to'planishi (gidrosefali).
Qisqa muddatli konvulsiyalar.
Ba'zi bir reflekslarning etishmasligi.

Bundan tashqari, ikkilamchi bakterial kasallik CMV bilan bog'liq bo'lishi xavfi mavjud. Bu go'dak hayotining dastlabki 2-3 haftasida o'limga sabab bo'ladi.

Agar infektsiya tug'ruq paytida sodir bo'lgan bo'lsa, unda kasallik uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin (sitomegalovirusning har qanday belgilari bo'lmaydi). Keyinchalik, bolani muntazam ravishda tekshirish paytida pediatr sitomegalovirusning eshitish, ko'rish va nutqning buzilishi, intellektual rivojlanishdagi sustlik kabi oqibatlarini aniqlaydi.

Homilador ayollarda sitomegalovirus infektsiyasining xususiyatlari

Bolani ko'tarish paytida kasallikning klinik ko'rinishi asosan ayolning immunitetiga bog'liq. Og'ir holatlarda o'tkir sitomegalovirus jigar, miya, o'pkaga zarar etkazadi.

Sitomegalovirus infektsiyasining engilroq shakllarida homilador ayol quyidagi ko'rinishlarga shikoyat qiladi:

Doimiy zaiflik, charchoq.
Tez-tez bosh og'rig'i.
Vaginal oqartirish.
Submandibulyar limfa tugunlarining kattalashishi, ularning og'rig'i.
Sinusit.
Tana haroratining oshishi.

Ginekologning tekshiruvida gipertoniklik, kolpit yoki vaginit, bachadon bo'yni psevdo-eroziyasi ham aniqlanadi. Ultratovush tashxisi qo'yilganda aniq polihidramnioz, homila kattaligi va homiladorlik davri o'rtasidagi kelishmovchilik aniqlanadi.

Qabul qilingan CMV infektsiyasining klinik ko'rinishi

Aksariyat hollarda infektsiya odamlar tomonidan sezilmasdan o'tadi. Ba'zida o'z-o'zini cheklaydigan sitomegalovirus mononukleozi rivojlanishi mumkin. Bu quyidagilar bilan tavsiflanadi:

Harorat ko'tariladi.
Og'riq, tomoq qizarishi.
Tumov.
Umumiy zaiflik, buzuqlik.
Bosh og'rig'i.

Oddiy immunitetga javoban, ushbu belgilarning barchasi bir necha kun ichida qo'shimcha davolanishsiz yo'qoladi. Bunday holda, siz shifokor bilan maslahatlashishga hojat yo'q, kasallik yashirin shaklga o'tadi va kelajakda o'zini namoyon qilmaydi.

Sitomegalovirus infektsiyasining ancha og'irligi immunitet buzilganda sodir bo'ladi. Bu bir qator omillar tufayli yuz berishi mumkin:

Inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) yoki uning keyingi bosqichi - OITS.
Ba'zi dorilar guruhini qabul qilish: glyukokortikoidlar, sitostatiklar, immunosupressantlar.
Radiatsiya kasalligi.
Og'ir onkologik jarayonlar.
Jiddiy kuyishlar.
Organlar, to'qimalar, suyak iligi transplantatsiyasidan keyingi holat.
Noqulay atrof-muhit omillari, vitamin miqdori etarli emas, doimiy stress.

Limfa tizimining shikastlanishi

Kasallik individual limfa tugunlariga (servikal, submandibular, quloq orqasida, til osti), tuprik bezlariga (sialoadenit) ta'sir qilishi yoki umumlashtirilishi mumkin. Bunga qarab, sitomegalovirus infektsiyasining bunday shakllari ajratiladi:

Nafas olish. Taxminan 1/5 holatlarda, infektsiyalangan donordan organ transplantatsiyasidan keyingi beshinchi haftadan o'n uchinchi haftagacha pnevmoniya boshlanadi, bu mag'lub bo'lish deyarli mumkin emas, ayniqsa qarilikda. Bunday patologiya bilan o'limga olib keladigan natijalar ehtimoli deyarli 90% ni tashkil qiladi.
Surunkali ensefalit (miyaning yallig'lanishi), umumiy befarqlik va demans rivojlanishi bilan miya.
Kolit va enterokolit, oshqozon yarasi shaklida o'zini namoyon qiladigan oshqozon-ichak trakti. Ko'pincha oshqozon yarasi teshilishi sodir bo'ladi, so'ngra oshqozon tarkibining qorin bo'shlig'iga kirib borishi va og'ir peritonit.
Gepatobiliar. Odatda gepatit tashxisi qo'yiladi, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvida jigar kengayishi kuzatiladi.
Buyrak, siydik tizimi organlarining og'ir yallig'lanishini davom ettiradi.
Gematologik, bu eng og'ir deb hisoblanadi va o'zini tizimli sepsis shaklida namoyon qiladi.

Shuningdek, immunitetning zaiflashishi bilan sitomegalovirus infektsiyasi ko'pincha retinit rivojlanishi bilan ko'zlarga ta'sir qiladi. Retinada nekrozning kichik joylari paydo bo'lib, ular vaqt o'tishi bilan kattalashib, oxir-oqibat ko'rlikka olib keladi. Ba'zida erkaklardagi sitomegalovirus moyakning yallig'lanishi bilan davom etadi, ayollar uchun kolpit, servitsit, endometrit, vulvovaginit mavjudligi ko'proq xarakterlidir.

CMV diagnostikasi

Ishonchli natijalarni olish uchun bir vaqtning o'zida bir nechta laboratoriya sinovlari o'tkazilishi kerak. Tekshirish uchun quyidagilarni oling:

Qon.
Tuprik.
Jinsiy tampon.
Ona suti.
Bronxopulmoner yuvish jarayonidan keyin yuvish.
Siydik.
Biopsiya to'qimasi.

Sitomegalovirus-infektsiyasini tashxislashning eng qulay usuli bu qon smearasining mikroskopiyasi. Uni tekshirganda xarakterli o'zgartirilgan hujayralar mavjudligi aniqlanadi. Biroq, ushbu usulning aniqligi nisbatan past va atigi 60-70% ni tashkil qiladi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun sitomegalovirusga qarshi antikorlarni aniqlash kifoya. Buni quyidagilar bilan amalga oshirish mumkin:

Immunofloresans reaktsiyalari (RIF).
Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR).
Ferment immunoassay (Elishay).

PCR in vitro sharoitda qonda sitomegalovirusni aniqlashning eng zamonaviy usuli hisoblanadi. Uning asosiy afzalligi aniq simptomlar bo'lmagan holda kasallikning dastlabki bosqichida CMV DNKni aniqlash imkoniyati deb hisoblanadi.

Elishay tomonidan sitomegalovirus infektsiyasini tashxisi kengroq tarqalgan. Bu sizga immunoglobulin M (lgm) va G (IgG) immunoglobulin kontsentratsiyasini aniqlashga imkon beradi. Elishay natijalarini dekodlashda M immunoglobulin sitomegalovirus M miqdori katta ahamiyatga ega.Bu ko'rsatkichning me'yoridan oshib ketishi faol jarayon ketayotganligini anglatadi. Qonda G sinfidagi immunoglobulin mavjudligi sitomegalovirusning yashirin asemptomatik tashilishini ko'rsatadi.

Bundan tashqari, tekshiruvlar sitomegalovirusga qarshi antikorlarning avidlik indeksining darajasini aniqlash uchun o'tkaziladi, bu AT ning antigen (AH) ni ushlab turish qobiliyatini ko'rsatadi. Natijalarning talqini jadvalda keltirilgan:

Ushbu testlardan tashqari, nevrolog va ginekolog (yoki erkaklar uchun urolog) bilan maslahatlashish uchun ichki organlarning, ayniqsa jigar va buyraklarning ishini baholash uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.

Sitomegalovirus infektsiyasini davolash

Shuni ta'kidlash kerakki, CMVni davolash muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, chunki bu virus gerpes infektsiyalari uchun ishlatiladigan deyarli barcha dorilarga (Acyclovir, Valacyclovir, Vidarabin, Zovirax) chidamli.

Shuning uchun sitomegalovirus infektsiyasini asosiy davolash uchun quyidagilar buyuriladi:

Gansiklovir. Dori dozalari alohida tanlanadi va ko'p jihatdan bemorning yoshiga va umumiy holatiga bog'liq. Kasallikning og'ir holatlarida, shuningdek kichik bolalarda, preparatni vena ichiga yuborish kuniga 5-10 mg / kg miqdorida ko'rsatiladi. Kattalar uchun uni hap shaklida ishlatish mumkin (sutkalik dozasi 3 gramm, bu miqdor kun davomida 3 yoki 6 dozaga bo'linadi). Davolashning davomiyligi bir necha haftadan 2 - 3 oygacha. Gansiklovirga toqat qilish qiyin. Shifokorlarning ta'kidlashicha, bemorlarning deyarli yarmida qonda trombotsitlar ham, granulotsitlar ham kamayadi, og'ir bosh og'rig'i, konvulsiyalar, allergik toshmalar, jigar va buyrak funktsiyalari buziladi.
Foscarnet (Foscarvir) - bu ikkinchi darajali dori, chunki uni qo'llash fonida asoratlar xavfi yanada yuqori, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqni davolash uchun kontrendikedir. U ovqat hazm qilish traktidan yomon so'riladi, shuning uchun u faqat in'ektsiya shaklida buyuriladi. Kattalar uchun Foscarnetning kunlik dozasi 180 mg / kg ni, bolalar uchun - davolanishning dastlabki uch kunida 120 mg / kg ni tashkil qiladi, keyin preparat miqdori 90 mg / kg gacha kamayadi. Davolashning davomiyligi 2 - 3 hafta.

Ushbu antiviral preparatlarning ta'sir qilish printsipi sitomegalovirus DNKning ko'payishini inhibe qilishdir, ammo ular miyaga, ovqat hazm qilish tizimiga va o'pkaga ta'sir o'tkazishda samarasizdir. Homiladorlik paytida bunday dorilar kuchli teratogen ta'sirga ega bo'lganligi sababli kontrendikedir, shuning uchun ular faqat onaning foydasi homila uchun xavfdan yuqori bo'lgan taqdirda buyuriladi. Bundan tashqari, davolanish paytida siz emizishni to'xtatishingiz kerak.

Qo'shimcha simptomatik terapiya

Sitomegalovirus infektsiyasini davolashda yaxshi natijani bir vaqtning o'zida gansiklovir yoki foskarnetni rekombinant interferonlar bilan yuborish ko'rsatdi, bu ularning samaradorligini oshiradi (Reaferon, Viferon kabi dorilar bilan). Shuningdek, kattalar va bolalarda CMV ning oldini olish va davolash uchun o'ziga xos immunoglobulin Cytotect ishlatiladi. Immuniteti zaif odamlarda kasallikning oldini olish uchun organ transplantatsiyasidan bir necha hafta oldin u 1 ml / kg dozada bir marta yuboriladi. Terapevtik maqsadlarda Sitotekt sxema bo'yicha buyuriladi: har kuni sitomegalovirus infektsiyasining alomatlari to'liq yo'qolgunga qadar 2 ml / kg.

Ko'pincha, CMV bilan yuqtirish fonida, keng spektrli antibiotiklar bilan davolashni talab qiladigan ikkilamchi bakterial infeksiya rivojlanadi. Bundan tashqari, ularga quyidagilar tayinlanadi:

Gepatoprotektorlar.
B guruhi vitaminlari va magniy.
Qon aylanishini yaxshilash uchun vositalar.
Antioksidantlar
Neyroprotektiv vositalar.

Sitomegalovirusni davolashdan oldin immunitet tizimining buzilishining sababini aniqlash kerak. Shifokorlar va bemorlarning fikriga ko'ra, Anaferon, Sikloferon, Amiksin, Tiloron organizmning mudofaasini kuchaytirish uchun eng samarali hisoblanadi.

CMV bo'lgan bemorlarning oldini olish va boshqarish

Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning bunday og'ir kechishi OITS bilan kasallanganlar uchun xosdir. Shuning uchun, bunday alomatlar paydo bo'lganda, OIV testining barcha bosqichlaridan o'tish juda muhimdir. Homiladorlikni rejalashtirgan ayollarda sitomegalovirus - infektsiyani oldini olish muhim rol o'ynaydi. Buning uchun bolaning kontseptsiyasiga tayyorgarlik bosqichida tegishli testlarni topshirish va agar kerak bo'lsa antiviral terapiyani o'tkazish talab etiladi.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida TORCH infektsiyalari deb ataladigan qon testlari, shu jumladan sitomegalovirusni tahlil qilish majburiydir. Agar u faol shaklda aniqlansa, ginekologlar homiladorlikni to'xtatish va kasallikni davolashni tavsiya etadilar. Shifokor E.O. Komarovskiy o'zining forumidagi ko'plab videofilmlarda va sharhlarida CMV infektsiyasining kuchayish sabablariga va davolash taktikalariga e'tibor qaratadi. U tez-tez antibiotiklar va antiviral preparatlarni buyurishga salbiy munosabati bilan tanilgan, ammo shifokor gomeopatiya yoki xalq davolanish usullaridan faqat yordamchi terapiya va sifatli profilaktika sifatida foydalanishga chaqiradi.

Eng mashhur

Mavzu bo'yicha eng qiziqarli

(boshqa ism - CMV infektsiyasi ) Oilaga tegishli yuqumli kasallikmi herpes viruslari ... Ushbu virus odamni bachadonda ham, boshqa yo'llar bilan ham yuqtiradi. Shunday qilib, sitomegalovirus jinsiy yo'l bilan yuqishi mumkin, havodagi ovqat.

Mavjud statistik tadqiqotlarga ko'ra, sitomegalovirusga qarshi antikorlar o'spirinlarning taxminan 10-15 foizida uchraydi. 35 yoshida bunday odamlar soni 40 foizga ko'payadi.

Olimlar sitomegalovirusni 1956 yilda kashf etdilar. Ushbu virusning xususiyati uning tuprik bezlari to'qimalariga yaqinligi. Shuning uchun, agar kasallik lokalizatsiya qilingan shaklga ega bo'lsa, unda virus faqat ushbu bezlarda aniqlanishi mumkin. Ushbu virus inson tanasida hayot davomida mavjud. Biroq, sitomegalovirus juda yuqumli emas. Qoida tariqasida, virusni yuqtirish uchun uzoq muddatli va takroriy aloqalar, tashuvchi bilan yaqin aloqada bo'lish talab etiladi.

Bugungi kunda sitomegalovirus faoliyatini nazorat qilish uchun uchta guruh mavjud bo'lib, ular uchun juda dolzarb masaladir. Bu homilador ayollar, takroriy takrorlanadigan odamlar herpes shuningdek, immunitetni zaiflashtirgan bemorlar.

Sitomegalovirusning sabablari

Odam sitomegalovirusni turli yo'llar bilan yuqtirishi mumkin. Shunday qilib, infektsiya yuqtirgan narsalardan foydalanish orqali, organ transplantatsiyasi paytida, shuningdek ilgari sitomegalovirus bilan kasallangan donordan qon quyish orqali yuqishi mumkin. Kasallik, qo'shimcha ravishda, jinsiy aloqa orqali, havodagi tomchilar bilan, homiladorlik paytida, intrauterin va tug'ruq paytida yuqadi. Virus qonda, tupurikda, ona sutida, sperma va ayol jinsiy a'zolaridagi sekretsiyalarda uchraydi. Ammo inson tanasiga kiradigan virusni darhol tanib bo'lmaydi, chunki bu holda inkubatsiya davri taxminan 60 kunni tashkil qiladi. Hozirgi kunda virus umuman paydo bo'lmasligi mumkin, ammo inkubatsiya davridan keyin kasallikning keskin boshlanishi sodir bo'ladi. Gipotermiya va keyinchalik immunitetning pasayishi sitomegalovirusni qo'zg'atadigan omillarga aylanadi. Kasallik belgilari ham stress tufayli paydo bo'ladi.

Sitomegalovirusning belgilari

Agar virus tanani ishg'ol qilsa, unda immunitet tizimini qayta qurish unda boshlanadi. Va kasallikning o'tkir bosqichi tugaganidan keyin vegetativ-qon tomir kasalliklarning namoyon bo'lishi va astenizatsiya uzoq vaqt davomida mumkin.

Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda (kimyoviy terapiyadan o'tgan odamlarda, OIV bilan kasallangan odamlarda, shuningdek organ transplantatsiyasi uchun immunosupressiv terapiya bilan shug'ullanadigan odamlarda) sitomegalovirus mavjudligi juda jiddiy kasalliklarning namoyon bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin. Bunday bemorlarda namoyon bo'ladigan jarohatlar o'limga olib kelishi mumkin.

Sitomegalovirus diagnostikasi

Tashxis qo'yish paytida sitomegalovirus mavjudligini faqat siydik, tupurik, qon, urug ', shuningdek kasallik bilan birlamchi infektsiya paytida yoki infektsiyaning kuchayishi paytida jinsiy a'zolardagi smearlarni maxsus tekshirishda aniqlanishi mumkinligini hisobga olish kerak. Agar virus boshqa vaqtda aniqlansa, bu tashxis uchun hal qiluvchi emas.

Ushbu infektsiya tanaga kirgandan so'ng, u ishlab chiqarishni boshlaydi - sitomegalovirusga qarshi antikorlar. Ular kasallikning rivojlanishini to'xtatadilar, natijada bu asemptomatikdir. Laboratoriya qon sinovlari jarayonida bunday antikorlarni aniqlash mumkin. Shu bilan birga, antikor titrining yagona identifikatsiyasi hozirgi infektsiyani uzatilgan infektsiyadan ajratishga imkon bermaydi. Darhaqiqat, virus tashuvchisi tanasida doimo sitomegalovirus va antitellar mavjud. Shu bilan birga, antikorlar infektsiyani oldini olmaydi va sitomegalovirusga qarshi immunitet rivojlanmaydi. Samarasiz tashxis qo'yilgan taqdirda, bemorni bir necha haftadan so'ng yana sinovdan o'tkazish kerak.

Sitomegalovirusni davolash

Agar odamga sitomegalovirus tashxisi qo'yilsa, kasallikni davolash kasallikning barcha ko'rinishlarini bo'g'ib o'ldirishga va noxush alomatlarni yo'q qilishga qaratilgan bo'ladi. Axir, bugungi kunda shifokorlarda inson organizmidagi virusni butunlay yo'q qiladigan vosita yo'q.

Sitomegalovirus tashxisi qo'yilgan bemorlarda alomatlar ko'rinmasa, kasallikni davolash talab qilinmaydi. Axir, bu virus tashuvchisining normal immunitetini ko'rsatadi.

Agar qonda virus aniqlansa, bu holda terapiya immunitet tizimini qo'llab-quvvatlashni va mustahkamlashni o'z ichiga oladi. Shuning uchun immunomodulyatsion, shuningdek restorativ davolanishni amalga oshirish kerak. Vitamin komplekslarini qabul qilish ham buyuriladi.

Bolalar va kattalardagi sitomegalovirusni davolashda terapiyani tayinlashda kompleks yondashuvdan foydalanish muhimdir. Qoida tariqasida, davolanish vaqtida antiviral va immunitet ta'siriga ega mablag'larni qabul qilish belgilanadi. Davolashga to'g'ri yondashish bilan organizmning himoya kuchlari faollashadi va kasallikning yashirin shaklini faollashtirish yanada nazorat ostida bo'ladi.

Barcha zarur tekshiruvlardan o'tish va kasallikning kuchayishini o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir ... Shunga ko'ra, agar homilador ayolda sitomegalovirus aniqlansa, davolanish uning tanasining barcha individual xususiyatlarini hisobga olgan holda tanlanadi. Agar ish og'ir bo'lsa, ba'zida abortga murojaat qilish tavsiya etiladi. Bunday xulosa virusologik tadqiqotlar, klinik ko'rsatkichlar, platsenta va homilaning ultratovush tekshiruvi natijasida olingan ma'lumotlarga asoslanadi.

Immunitetni saqlashga qaratilgan davolanish tanani mustahkamlash va qotirish protseduralarini o'z ichiga oladi. Shunday qilib, bu holda, ko'pincha hammom protseduralari tavsiya etiladi va ma'lum bir ma'lumotga ega bo'lganlar vaqti-vaqti bilan muzli suvda suzishlari mumkin.

Ko'plab dorivor o'tlar mavjud, ularning ajralishi organizmning umumiy holatini yaxshilashni rag'batlantiradi. Xoleretik ta'sirga ega o'simliklardan foydalanish mos keladi: gul kestirib, makkajo'xori stigmalari, o'lmas, yarrow. Siz og'zingizni yumshoq eritma bilan yuvishingiz mumkin .

Shifokorlar

Dorilar

Sitomegalovirusning oldini olish

Sitomegalovirusning oldini olish asosan shaxsiy va jinsiy gigiena qoidalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilishdan iborat. Yuqtirilgan odamlar bilan muomala qilishda ehtiyotkorlik bilan harakat qilish muhimdir. Homiladorlik paytida ehtiyotkorlik bilan ehtiyot bo'lish kerak: bu holda tasodifiy jinsiy aloqaga yo'l qo'ymaslik kerak. Sitomegalovirusning oldini olishda yana bir muhim nuqta immunitetni qo'llab-quvvatlashdir. Siz jismoniy faol hayot kechirishingiz, to'g'ri ovqatlanishingiz, toza toza havoda yurishingiz, vitaminlar ichishingiz va stressli vaziyatlardan qochishingiz kerak. Bolalarni hayotning birinchi yillaridanoq to'g'ri turmush tarzi va gigienaga o'rgatish kerak.

Bolalardagi sitomegalovirus

Bolalar sitomegalovirus bilan kasallanganda, inkubatsiya davri 15 kundan 3 oygacha yoki undan ham ko'proq davom etishi mumkin. Tug'ma va sotib olingan sitomegalovirus infektsiyasini ajrating. Ko'pincha bolalarda sitomegalovirus og'ir alomatlarsiz yuzaga keladi. Kasallikning konjenital shakli bilan homila intrauterin rivojlanish jarayonida yuqadi, onadan yuqadi. Onaning qonidan virus platsentaga kiradi, undan keyin u homila qonida paydo bo'ladi va keyin tuprik bezlari to'qimalariga kirib boradi. Agar homila homiladorlik paytida yuqtirilsa, u o'lishi mumkin. Aks holda, bola bir qator og'ir nuqsonlar bilan tug'iladi. Shunday qilib, bolalarda sitomegalovirus sabab bo'lishi mumkin mikrosefali , , shuningdek keyingi rivojlanish bilan boshqa miya patologiyalari oligofreniya ... Ehtimol, yurak-qon tomir tizimi, oshqozon-ichak trakti, o'pka, nafas olish yo'llari patologiyasi bo'lgan bolalar tug'ilishi. Shuningdek, bolalarda sitomegalovirus sabab bo'ladi konvulsiyalar , .

Agar bolaning infektsiyasi keyinchalik sodir bo'lgan bo'lsa, unda yangi tug'ilgan chaqaloq aniq nuqsonlarga ega emas, ammo kasallik ifoda etilgan sariqlik , bolada taloq va jigar kattalashgan, o'pka va ichaklarga zarar yetishi mumkin.

Agar sitomegalovirus infektsiyasining o'tkir kursi bo'lsa, unda yangi tug'ilgan chaqaloqda bir qator alomatlar mavjud: yomon ishtaha, isitma ko'tarilishi mumkin, bola yaxshi vaznga ega emas, najas beqaror. Terida gemorragik toshmalar bo'lishi mumkin. Ma'lum vaqtdan so'ng, noto'g'ri terish tufayli u rivojlanadi anemiya , gipotrofiya ... Umuman olganda, sitomegalovirus infektsiyasining o'ta og'ir kursi qayd etiladi va natijada ko'pincha hayotning birinchi oyida bolaning o'limi bilan tugaydi.

Agar kasallik surunkali yoki asemptomatik bo'lsa, u holda bolaning ahvoli qoniqarli bo'lib qoladi.

Kasallikning orttirilgan shakli bilan bola tug'ruq paytida yuqadi yoki hayotning birinchi kunlarida infektsiyani tashuvchisi bilan aloqa qilish paytida infektsiyani yuqtiradi.

Bu holda bolalarda sitomegalovirus kursining ikkita varianti mavjud: yoki tuprik bezlari alohida ta'sirlanadi yoki bir nechta yoki bitta organ zarar ko'radi. Belgilari sifatida bolada yuqori isitma, bo'ynida va boshqa joylarda limfa tugunlari shishadi. Farinksning shilliq pardasi shishadi, bodomsimon bezlar, taloq va jigar kattalashadi. Bola ovqat eyishni rad etadi, najas bezovta qiladi - yoki diareya paydo bo'ladi. O'pka, oshqozon-ichak trakti, skleraning sarg'ayishi, oyoq-qo'llarining titrashi bor. Mumkin va sepsis , ammo antibakterial terapiyaning ta'siri ko'rinmaydi. Kasallik davomiyligi uzoq, tashxis qo'yish, qoida tariqasida, qiyin, chunki qon va tupurikdagi sitomegalovirus ba'zan aniqlanmaydi.

Shuningdek, bolada sitomegalovirus, sitomegalovirus yuqtirilganda gepatit ... Bunday bolalar og'ir gemorragik sindrom va yuqorida tavsiflangan bir qator rivojlanish nuqsonlari bilan tug'iladi. Ko'pincha kasallikning davomi o'lim bilan tugaydi.

Homilador ayollarda sitomegalovirus

Biroq, ushbu kasallikning eng jiddiy asoratlari bolani kutayotgan ayollarda uchraydi. Sitomegalovirus va homiladorlik juda xavfli kombinatsiyadir, chunki bu kasallik bilan yuqtirish ba'zan hatto erta tug'ilishga olib keladi. Bu abortning eng keng tarqalgan sabablaridan biri bo'lgan sitomegalovirusdir.

Bundan tashqari, kasal onasi bo'lgan bola tana vaznining pastligi bilan, shuningdek o'pka, jigar va markaziy asab tizimining jiddiy shikastlanishlari bilan tug'ilishi mumkin. Sitomegalovirus va homiladorlik bolaning umuman omon qolmasligi xavfi. Shunday qilib, turli xil taxminlarga ko'ra, ushbu yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 12-30% o'ladi. Tirik qolgan bolalarda, taxminan 90% hollarda, kechiktirilgan bir qator asoratlar kuzatiladi: ular eshitish qobiliyatini yo'qotishi mumkin, ba'zida nutqning buzilishi va optik asab atrofiyasi.

Shuning uchun chaqaloq tug'ilishini rejalashtirishda sitomegalovirus infektsiyasini tekshirishdan o'tkazish juda muhim qadamdir. Agar siz terapevtik va profilaktika choralarini qo'llashga to'g'ri keladigan bo'lsangiz, u holda sitomegalovirusning homiladorlik davriga salbiy ta'siri va bolada patologiyalar paydo bo'lishining oldini olish mumkin.

Diyet, sitomegalovirus bilan ovqatlanish

Manbalar ro'yxati

Krasnov V.V., Malysheva E.B. Sitomegalovirus infektsiyasi. Nijniy Novgorod: NGMA nashriyoti, 2004 yil;
Isakov, V.A., Arxipova E.I., Isakov D.V. Odamning gerpesvirus infektsiyalari: shifokorlar uchun qo'llanma. - SPb.: SpetsLit., 2006;
Bolalardagi Samoxin P. A. Sitomegalovirus infektsiyasi. - M.: Tibbiyot, 1987;
Borisov L.B. Tibbiy mikrobiologiya, virusologiya, immunologiya: M.: MChJ "Tibbiy axborot agentligi", 2002 y.