1-variant: Parenteral virusli gepatit va OIV infektsiyasining favqulodda profilaktikasi (SanPiN 2.1.3.2630-10-ga 12-ilova).

Parenteral virusli gepatit, OIV infektsiyasini yuqtirmaslik uchun pichoqlash va kesish asboblari bilan ishlash qoidalariga rioya qilish kerak.
Kesilgan va in'ektsiya qilingan bo'lsa, darhol qo'lqoplarni tozalang va yaralarni qondan siqib chiqaring, qo'llarni sovun va suv bilan yuving, qo'llarni 70% alkogol bilan ishlang, yarani 5% yod eritmasi bilan moylang.
Agar qon yoki boshqa biologik suyuqliklar teriga tushsa, bu joy 70% alkogol bilan ishlanadi, suv va sovun bilan yuviladi va 70% alkogol bilan qayta ishlanadi.
Agar qon ko'zning shilliq qavatlariga tushsa, ular darhol suv yoki 1% borik kislota eritmasi bilan yuviladi; agar u burun shilliq qavatiga tushsa, u protargolning 1% eritmasi bilan davolanadi; og'izning shilliq qavatida - 70% spirtli eritma yoki 0,05% kaliy permanganat eritmasi yoki 1% borik kislota eritmasi bilan yuvib tashlang.
Burun, lablar, kon'yunktivaning shilliq pardalari 1: 10000 suyultirilganda kaliy permanganat eritmasi bilan davolanadi (eritma ex tempore shaklida tayyorlanadi).
OIV infektsiyasining favqulodda profilaktikasi maqsadida azidotimidin 1 oy davomida buyuriladi. Azidotimidin (retrovir) va lamivudin (elivir) kombinatsiyasi antiretrovirus faolligini kuchaytiradi va chidamli shtammlarning shakllanishini engib chiqadi.
Agar OIV infektsiyasi xavfi yuqori bo'lsa (OITS bilan kasallangan bemorlarning terisi va shilliq pardalarida shikastlangan teriga va ko'zga ko'rinadigan qon paydo bo'lishi), siz kimyoviy infektsiyani tekshirish uchun hududiy OITS markazlariga murojaat qilishingiz kerak.
OIV infektsiyasi xavfiga duchor bo'lgan shaxslar yuqumli kasalliklar bo'yicha shifokor nazorati ostida 1 yil davomida OIV infektsiyasining belgisi borligi uchun majburiy tekshiruvdan o'tkaziladi.
Gepatit B virusi bilan kasallangan materiallar bilan aloqa qilgan xodimlar ma'lum bir immunoglobulin bilan bir vaqtning o'zida (48 soatdan kechiktirmasdan) va gepatit B vaktsinasi bilan tananing turli qismlariga 0 - 1 - 2 - 6 oy davomida yuboriladi. gepatit belgilarini keyingi monitoringi bilan (immunoglobulin qabul qilingandan keyin 3-4 oy oldin).
Agar ilgari emlangan tibbiyot xodimi bilan aloqa sodir bo'lsa, qon zardobidagi anti-HB darajasini aniqlash tavsiya etiladi. Agar 10 IU / L va undan yuqori titrlarda antijismlar kontsentratsiyasi mavjud bo'lsa, vaktsina profilaktikasi amalga oshirilmaydi, antikorlar bo'lmagan taqdirda, bir vaqtning o'zida 1 doz immunoglobulin va vaktsinaning kuchaytiruvchi dozasini buyurish tavsiya etiladi.

Variant 2:Favqulodda vaziyatda tibbiy xodimning harakatlari (Rossiya Federatsiyasining bosh davlat sanitariya vrachining 11.01.2011 yildagi 1-sonli "SP 3.1.5.2826-10" OIV infektsiyasining oldini olish to'g'risida "tasdiqlash to'g'risida" qarori).

Agar kesilgan va in'ektsiya qilingan bo'lsa, darhol qo'lqoplarni echib oling, qo'llarini sovun va suv bilan yuving, qo'llarni 70% spirtli ichimlik bilan davolang, yarani 5% alkogol yod eritmasi bilan yog'lang;
- qon yoki boshqa biologik suyuqliklar teriga tushsa, bu joy 70% alkogol bilan ishlanadi, suv va sovun bilan yuviladi va 70% spirt bilan qayta ishlanadi;
- agar bemorning qoni va boshqa biologik suyuqliklar ko'zlar, burun va og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalariga tushsa: og'iz bo'shlig'ini ko'p miqdorda suv bilan yuvib tashlang va 70% etanol eritmasi bilan yuving, burun shilliq qavati va ko'zlarini ko'p suv bilan yuving (silamang);
- agar bemorning qoni va boshqa biologik suyuqliklar xalat, kiyim-kechaklarga tushib qolsa: ish kiyimlarini echib oling va dezinfektsiyali eritma yoki avtoklavga qo'yish uchun idishga (idishga) botiring;
- OIV infektsiyasining post-profilaktikasi maqsadida antiretrovirus dorilarni iloji boricha tezroq olishni boshlash.

Bog'lanishdan keyin imkon qadar tezroq OIV va virusli gepatit B va C virusini yuqtirish manbai bo'lishi mumkin bo'lgan shaxsni va u bilan aloqada bo'lgan shaxsni tekshirish kerak. OIV infektsiyasining potentsial manbasi va aloqada bo'lgan odamni OIVga testlash, favqulodda vaziyatdan keyin OIV antijismini tezkor tekshirish usuli bilan, ELISA standart OIV testi uchun qonning bir qismidan majburiy namunani yo'naltirish bilan amalga oshiriladi. Potentsial infektsiya manbai bo'lgan va qonli odamning qon plazmasidan (yoki zardobidan) namunalari 12 oy davomida Rossiya Federatsiyasining ta'sis etilgan tashkilotining OITS markaziga yuboriladi.
Jabrlanuvchi va infektsiyaning potentsial manbai bo'lishi mumkin bo'lgan odam bilan virusli gepatit, YTHlar, genitouriya tizimining yallig'lanish kasalliklari, boshqa kasalliklar haqida so'rov o'tkazilib, kamroq xavfli xulq-atvor to'g'risida maslahatlar berilishi kerak. Agar manba OIV bilan kasallangan bo'lsa, ularning antiretrovirus terapiyasini olganliklarini tekshiring. Agar jabrlanuvchi ayol bo'lsa, uning emizganligini aniqlash uchun homiladorlik testini o'tkazish kerak. Aniq ma'lumotlar bo'lmasa, ta'sir qilishdan keyingi profilaktika darhol boshlanadi, qo'shimcha ma'lumotlar paydo bo'lganda sxema tuzatiladi.

OIV infektsiyasini antiretrovirus dorilar bilan davolashdan keyingi profilaktika:
Antiretrovirus dorilarni avariyadan keyingi dastlabki ikki soat ichida, ammo 72 soatdan kechiktirmasdan boshlash kerak.
OIV infektsiyasining post-maruziy profilaktikasi uchun standart rejim lopinavir / ritonavir + zidovudin / lamivudindir. Ushbu dorilar bo'lmagan taqdirda, boshqa har qanday antiretrovirus dorilar kimyoviy terapiyani boshlash uchun ishlatilishi mumkin; agar darhol HAART rejimini to'liq buyurish imkoni bo'lmasa, bitta yoki ikkita dori olinadi.
Nevirapin va abakavir faqat boshqa dorilar bo'lmagan taqdirda ishlatilishi mumkin. Agar nevirapin yagona dori vositasi bo'lsa, unda preparatning faqat bitta dozasi buyuriladi - 0,2 g (takroriy qabul qilinishi mumkin emas), keyin boshqa dorilar qabul qilinganda to'liq kimyoviy profilaktika buyuriladi. Agar kimyoprofilaktika abakavir bilan boshlangan bo'lsa, uni imkon qadar tezroq sezgirlik reaktsiyasi uchun tekshirish kerak yoki abakavirni boshqa NRTI bilan almashtirish kerak.

Favqulodda vaziyatlarda ro'yxatga olish belgilangan talablarga muvofiq amalga oshiriladi:
- LPO xodimlari har bir favqulodda vaziyat to'g'risida bo'lim boshlig'iga, uning o'rinbosariga yoki undan yuqori rahbarga xabar berishlari kerak;
- Tibbiy xodimlar tomonidan etkazilgan shikastlanishlar har bir sog'liqni saqlash muassasasida hisobga olinishi va ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa sifatida ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa to'g'risidagi akt rasmiylashtirilishi kerak;
- Ishdagi baxtsiz hodisalar reestri to'ldirilishi kerak;
- shikastlanish sababini epidemiologik tekshiruvdan o'tkazish va shikastlanish sababi bilan tibbiyot xodimining xizmat vazifalarini bajarish o'rtasidagi bog'liqlikni o'rnatish kerak.

Barcha tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar, OITS va antiretrovirus dorilar bilan tezkor tanishish imkoniyatiga ega bo'lishlari kerak. Antiretrovirus dorilar zaxirasi har qanday sog'liqni saqlash muassasasida Rossiya Federatsiyasining tarkibiy tuzilmalari sog'liqni saqlash organlarining tanloviga binoan saqlanishi kerak, ammo shunday qilib favqulodda vaziyatdan keyin 2 soat ichida tekshiruv va davolash tashkil etilishi kerak.
Vakolatli sog'liqni saqlash muassasasi antiretrovirus dori-darmonlarni saqlash uchun mas'ul bo'lgan mutaxassisni, kirish imkoniyati bo'lgan, shu jumladan, kechasi va dam olish kunlarini ham belgilashi kerak.

Tish asboblarini qayta ishlash ketma-ketligi Ishlatilgan stomatologik asboblar va materiallar har bir bemor tayinlanganidan keyin zararsizlantiriladi. Agar asboblar va materiallar bir martalik bo'lsa, ularni xavfsiz tarzda chiqarib yuborilishini ta'minlang. Maishiy chiqindilar axlatxonasiga paxta terini, plastik tupurikni chiqaradigan vositalarni va hokazolarni yuborishdan oldin ularni bir soat davomida 1% xloramin eritmasiga yoki 6% vodorod periks eritmasidan yoki 3% oqartirish eritmasidan botirib dezinfektsiya qilish kerak. Incept eritmasida 30 daqiqa ushlab turing. Matkaplar, chiqindilar, havo va suv to'pponchalari, har bir bemorga tish blyashkasini olib tashlash uchun ultratovush moslamalari ikki marta 70 ° spirtli eritma bilan yuboriladi va smena oxirida 3% xloramin bilan 60 daqiqa davomida yoki Incept eritmasi bilan 30 minut davomida davolanadi. Bemorning shilliq qavati bilan aloqa qiladigan va biologik suyuqliklar bilan ifloslangan asboblar (tish asboblari, ko'zoynaklar, nometalllar, burmalar) va qo'lqoplar foydalanishdan keyin darhol dezinfektsiyalanadi, so'ngra sterilizatsiyadan oldin davolash va sterilizatsiya qilinadi. Dezinfektsiyalash, ishlatilgan asboblarni 30 daqiqa davomida tutilmagan eritma (3% xloramin yoki 60 daqiqa davomida 6% vodorod periksit eritmasi yoki 10 daqiqa davomida 2% Virkons eritmasi) yoki eritma bilan idishga to'liq botirish orqali amalga oshiriladi. yon tomonlarini 15 daqiqa davomida yoki 0,1% xlorosept eritmasini 60 daqiqa davomida). Dezinfektsiyali eritma olti marta qo'llaniladi va keyin o'zgartiriladi. Bundan tashqari, asboblar sterilizatsiya oldidan davolanadi: asboblar boshqa idishga t \u003d 20-45 ° haroratda Incept eritmasi bilan botiriladi, bu erda har bir asbob 15 s cho'tka bilan yuviladi; asboblarni oqadigan suv bilan yuvish; distillangan suv bilan yuvib tashlang; Tozalash sifatini tekshirib ko'ring: qondan - azapiran testi bilan (agar test ijobiy bo'lsa, sterilizatsiya oldidan davolanishni takrorlang); ishqordan - fenolftalein sinovi (agar sinov ijobiy bo'lsa, 2 va 3-bosqichlarni takrorlang); asboblar quruq sochiq bilan artiladi yoki namlik yo'qolguncha issiq havo bilan quritiladi. Shisha, metall, silikon kauchukdan tayyorlangan buyumlar o'ramsiz (ochiq idishlarda) yoki quruq issiqlik bilan (quruq havo bilan) qog'oz o'ralgan holda sterilizatsiya qilinadi. Sterilizatsiya rejimi: t \u003d 180 ° da 60 minut. Politsiyachilar, stomatologlar va burmalar asboblar kabi muomala qilinadi. Tish nometalllari dezinfektsiyalanadi, so'ngra sterilizatsiya qilinadi (pp. 2, 3 va 4), shundan so'ng ular yuqori haroratda shisha boncuklar bilan sterilizatsiya qilinadi: Petri idishlarida saqlanadi. Kauchuk qo'lqoplar, paxta momig'i, polimerlardan tayyorlangan buyumlar, to'qimachilik buyumlari, latekslar ikki rejimda avtoklavlash orqali sterjenlanadi: t \u003d 120 °, bosim 1 atm. 45 minut ichida yoki t \u003d 132 ° da, bosim 2 atm. 30 daqiqa ichida. Muhrlangan paketdagi (bix, kraft qog'oz sumkasida) asboblarning sterilligining yaroqlilik muddati - uch kun, bix ochilgandan so'ng, ish kuni davomida u steril hisoblanadi. Yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarni qabul qilishni tashkil etishning xususiyatlari.

Tibbiyot xodimlarining infektsiyasi ehtimoli bilan tez-tez uchraydigan favqulodda vaziyatlar qachon?

Tibbiyot xodimlarining favqulodda vaziyatlar va kasbiy infektsiyalarini qanday oldini olish mumkin?

Tibbiyot xodimlari qanday shaxsiy himoya vositalaridan foydalanishlari kerak?

Favqulodda vaziyat yuzaga kelganda harakatlar algoritmi qanday?

Rossiya Federatsiyasida tibbiyot xodimlarining kasbiy kasalligi umumiy tarkibida ikkinchi o'rinni (30% dan ko'proq) qon orqali yuqadigan infektsiyalar egallaydi, sil kasalligi bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi. Shu munosabat bilan sog'liqni saqlash muassasalari tibbiy baxtsiz hodisalar va xodimlarning kasbiy infektsiyalarining oldini olishga qaratilgan profilaktika choralarini amalga oshirishi kerak.

Tibbiy xodimlar shoshilinch holatlarda qon orqali yuqadigan infektsiyani yuqtirishlari mumkin, ular shilliq pardalar va himoyalanmagan teriga tushadigan o'tkir tibbiy asboblar, qon va boshqa biologik suyuqliklar bilan ifloslangan mikrotraumlarni o'z ichiga oladi.

Tibbiyot xodimlarining infektsiyasi ehtimoli bilan bog'liq favqulodda vaziyatlar ko'pincha ro'y beradi:

• enjeksiyonlar paytida;
• venoz qonni to'plash;
• o'tkir jarrohlik asboblarini qo'ldan-qo'lga o'tkazish, epidemiologik xavfli tibbiy chiqindilarni noto'g'ri ishlatish;
• ish joyini tozalash;
• ish paytida yuqumli xavfsizlik talablariga rioya qilmaslik.

Kontaminatsiyalangan igna bilan in'ektsiya bilan OIV infektsiyasini yuqtirish xavfi 0,3%, gepatit B - 1 dan 30% gacha, gepatit C - 7% gacha.

Bemorlarning potentsial xavfli suyuqliklari quyidagilardan iborat:

• qon;
• sperma;
• vaginal oqindi;
• limfa;
• sinovial suyuqlik;
• miya omurilik suyuqligi;
• plevral suyuqlik;
• perikardial suyuqlik;
• amniotik suyuqlik.

Qon orqali yuqadigan infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori:

• invaziv manipulyatsiyalarni, shu jumladan protsessual, qo'riqchi, bo'lim, operatsion hamshiralarni amalga oshiradigan hamshiralar;
• jarrohlik aralashuvlarni amalga oshiradigan jarrohlik mutaxassisliklari shifokorlari;
• akusher-ginekologlar;
• anesteziolog-reanimatologlar;
• patologlar;
• stomatologlar va stomatologlar;
• laboratoriya xodimlari;
• tez tibbiy yordam xodimlari;
• yagona va qayta ishlatiladigan tibbiy asboblarni qayta ishlash va tibbiy chiqindilarni boshqarish bilan shug'ullanadigan yosh tibbiy xodimlar.

Tibbiy xodimlar orasida favqulodda vaziyatlarning paydo bo'lishiga quyidagi omillar yordam beradi.

• ish vaqtining etishmasligi;
• tunda ishlash;
• tibbiyot xodimining kasbiy tajribasizligi;
• yuqumli ogohlantirishning yo'qligi.

TIBBIY PROFESSIONALLARNING NOSOZLIK SAQLANIShI VA PROFESSIONAL INFEKTSIYASINING oldini olish choralari

Tibbiy xodimlarga yuqtirilgan biologik material bilan aloqa qilish faqat ish joyida tegishli yo'riqnomadan so'ng amalga oshiriladigan ishlarga ruxsat beriladi, bu ko'rsatmalar jurnalida qayd etilishi kerak.

Tibbiy xodimlarni mehnat xavfsizligi masalalari bo'yicha, shu jumladan kasbiy infektsiyalarning oldini olish va tibbiy chiqindilar bilan xavfsiz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, tarkibiy bo'linma rahbari tomonidan yiliga kamida bir marta amalga oshiriladi.

Tibbiyot tashkiloti ma'muriyati mehnat qonunchiligiga muvofiq tibbiyot xodimlarining ishlashi va dam olish rejimini tashkil qilishi, xodimlarni zaruriy shaxsiy himoya vositalari, qo'l gigienasi vositalari, xavfsiz tibbiy buyumlar (shu jumladan venoz qon olish uchun vakuum naychalari) bilan ta'minlashi shart (1-rasm). jarrohlik ignalarini tikish, himoya qopqoqli skalpellar (2-rasm, va boshqalar).

Kasbiy majburiyatlarni bajarayotganda tibbiy tashkilotlar xodimlari har bir bemorni OIV infektsiyasi, virusli gepatit kabi yuqumli kasallik manbai sifatida ko'rib chiqishi kerak. Biologik suyuqliklar bilan aloqada bo'lgan manipulyatsiyalar paytida tibbiy xodim ehtiyot choralariga qat'iy rioya qilishi va zarur shaxsiy himoya vositalarini ishlatishi kerak.

Kasallikning davomiyligi uchun qo'llarning terisining ekssudativ shikastlanishi bilan tibbiy xodimlar invaziv manipulyatsiyalardan chiqariladi.

Agar qo'llarning terisida kesmalar, tirnalishlar, aşınmalar va boshqalar bo'lsa, ish boshlashdan oldin shikastlangan joylar yopishqoq gips bilan yaxshilab muhrlanadi, agar kerak bo'lsa, barmoq uchlarini ishlating.

Muhim!

Qo'lqoplarni qanday ishlatmasligingizdan qat'iy nazar, bemor bilan yoki uning atrofidagi narsalar bilan aloqa qilishdan oldin, shuningdek bunday aloqadan keyin tibbiy xodim qo'llarni gigienik davolashni va zarurat tug'ilganda jarrohlarning qo'llarini davolashni amalga oshirishi kerak.

Dermatit va terining shikastlanishini oldini olish uchun tibbiy xodimlar bir qator tavsiyalarga amal qilishlari kerak:

• qo'llarni sovun bilan tez-tez yuvishga murojaat qilmang, qo'llarni gigienik davolashda, spirtli terini antiseptiklarga ustunlik bering;
• qo'lingizni yuvayotganda issiq suv ishlatishdan saqlaning;
• qo'llarni yuvish uchun qattiq cho'tkalarni ishlatmang;
• sochiqni ishlatganda, mikrokreklar paydo bo'lishining oldini olish uchun qo'llarning terisini ishqalamang;
• qo'llaringizni quritib bo'lgunga qadar qo'lqop kiymang;
• muntazam ravishda kremlar, losonlar, balzalar va boshqa qo'llarni parvarish qilish vositalaridan foydalaning.

Bemorning suyuqliklari bilan ifloslangan tibbiy asboblar va tibbiy asboblar faqat dastlabki dezinfektsiyalashdan keyin qismlarga ajratilishi, yuvilishi va yuvilishi mumkin.

Jarrohlik aralashuvlar va boshqa invaziv muolajalar paytida o'tkir tibbiy asboblardan, ayniqsa jarohatlar va qon tomirlarini tikishda chok qo'yishda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak.

Amaliyot paytida asbobning nuqtasini o'zingizning dominant bo'lmagan qo'lingiz yoki yordamchingiz qo'liga yo'naltirish taqiqlanadi.

Tibbiy asboblarni topshirganda, patnis (3-rasm) yoki ish stolidagi neytral zonadan foydalaning (4-rasm).

Ifloslangan asboblarni ishlaydigan blokda tashish uchun magnit to'shaklardan foydalanish tavsiya etiladi.

Agar bemorlarning qoni va boshqa epidemiologik xavfli biologik suyuqliklari polga, devorlarga, mebellarga, jihozlarga va boshqa atrofdagi narsalarga tushsa, zararlangan joyni qon orqali yuqadigan infektsiyalarning patogenlariga qarshi faol bo'lgan dezinfektsiyali eritma bilan davolash kerak.

Bemorlarning qoni bilan aloqa qilish imkoniyati mavjud bo'lgan tibbiy tashkilotning barcha bo'limlariga parenteral infektsiyalarning shoshilinch oldini olish uchun paketlar ("OITSga qarshi" birinchi yordam to'plamlari; 5-rasm), shuningdek favqulodda vaziyatlarda ta'sir qilishdan keyingi choralar algoritmi bilan eslatmalar berilishi kerak.

Parenteral infektsiyalarning favqulodda profilaktikasi uchun qadoqlarning tarkibi:

70% etil spirti;

Yodning 5% spirtli eritmasi;

steril tibbiy doka bandaji (5 m × 10 sm) - 2 dona;

bakteritsid yopishtiruvchi gips (kamida 1,9 sm × 7,2 sm) - 3 dona;

steril tibbiy doka peçetesi (kamida 16 × 14 sm, № 10) - 1 paket;

Qoida tariqasida, uslubning mavjudligi va to'liqligi uchun mas'uliyat muassasa katta hamshiralariga yuklatiladi.

Eslatma:

1. Parenteral infektsiyalarni favqulodda oldini olish uchun qadoq kuchli idishlar (qisqichlar) bo'lgan qopqoq yoki idishga joylashtiriladi. Idishning materiali va qurilishi dezinfektsiya qilish imkoniyatini ta'minlashi kerak.

2. Styling Rossiya Federatsiyasida ro'yxatdan o'tgan tibbiy asboblar bilan yakunlanishi kerak. Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin dorilar va tibbiy buyumlar amaldagi qonunchilikka muvofiq hisobdan chiqarilishi va yo'q qilinishi kerak.

SHAXSIY HIMOYA TIBBIY ISHCHILAR UChUN

Qon orqali yuqadigan infektsiyani yuqtirish xavfi mavjud bo'lgan barcha manipulyatsiyalar tibbiy xalat yoki kostyum (kombinezon), yopiq poyabzal, qalpoqcha, niqob, qo'lqopni o'z ichiga olgan to'siqni himoya qiluvchi vositalar yordamida amalga oshirilishi kerak.

Yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan qo'shimcha himoya vositasi sifatida namlikka chidamli kamar va apron ishlatilishi mumkin.

Tibbiy muolajalarni amalga oshirayotganda, qon va boshqa biologik suyuqliklarning sachrashi mumkin, xodimlar maxsus yuz himoyasi yoki himoya ko'zoynagidan foydalanishlari kerak (6-rasm).

Invaziv muolajalar olib boriladigan joylarda tibbiy kiyimlarning zaxira to'plamini saqlash kerak.

Kiyimni yuvish markazlashtirilgan usulda amalga oshiriladi, uyda kiyimlarni yuvish taqiqlanadi.

Yuqori darajadagi epidemiologik xavfga ega bo'lgan invaziv muolajalarni amalga oshirayotganda tibbiy xodimning infektsiyani ehtimolini kamaytiradigan qo'lqoplar qo'llaniladi:

• qo'lda qo'lqoplar, shu jumladan ponksiyon belgilari (7-rasm);

• ichki antibakterial qoplamali qo'lqop (8-rasm);

• "Zanjirli pochta" qo'lqoplari (9-rasm).

Agar qo'lqoplarning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, ularni iloji boricha tezroq olib tashlash va qo'llarning gigienikasini olish kerak.

Qo'lqoplardan bittasi shikastlangan bo'lsa ham, ikkalasini ham almashtirish kerak. Noqulay teri reaktsiyalarining oldini olish uchun ishlov berilgandan keyin to'liq quruq qo'llarga yangi juft qo'lqop kiyish kerak.

Agar qo'lqop qon yoki bemorning sekretsiyasi bilan bulg'angan bo'lsa, qo'lqopni echishda qo'llarning ifloslanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ularni dezinfektsiyalash vositasi yoki antiseptik eritmasi bilan namlangan peçete yoki peçete bilan olib tashlang.

Muhim!

Qo'lqoplarni qayta ishlatish qat'iyan man etiladi. Qo'lqoplarni alkogol va boshqa antiseptik vositalar bilan davolash tavsiya etilmaydi - bu holda materialning g'ovakliligi va o'tkazuvchanligi oshadi.

TIBBIY MUHOKAMA VA ShAXSNING VAKSINATSIYASI

Ishga qabul qilingandan keyin barcha tibbiyot xodimlari joriy emlash jadvaliga, shu jumladan virusli gepatit B ga qarshi emlanadilar.

Tibbiy xodimlarni virusli gepatit B ga qarshi emlash yoshga bog'liq bo'lmagan holda amalga oshiriladi. Emlashdan keyingi immunitet kuchlanishining pasayishi bilan virusli gepatit B ga qarshi emlash amalga oshiriladi, bu qon va / yoki uning tarkibiy qismlari bilan aloqada bo'lgan tibbiyot xodimlariga tegishli, shu jumladan:

• qon xizmati bo'limlari, gemodializ, buyrak transplantatsiyasi, yurak-qon tomir va o'pka xirurgiyasi, kuyish markazlari va gematologiya bo'limlari xodimlari;
• klinik diagnostika va biokimyoviy laboratoriyalar xodimlari;
• jarrohlik, urologik, akusherlik-ginekologik, anesteziologik, reanimatsiya, stomatologiya, onkologik, yuqumli, terapevtik, shu jumladan gastroenterologik kasalxonalar, bo'limlar va poliklinikalarning o'rta va kichik tibbiy xodimlari;
• stantsiyalar va favqulodda vaziyatlar bo'limlarining tibbiy xodimlari.

Emlashdan keyingi immunitet intensivligini serologik tadqiqotlar har 5-7 yilda bir marta tavsiya etiladi.

Ish paytida va undan keyin qon zardobida ELBAA va Anti-HCV IgG yordamida HBsAg mavjudligi tekshiruvi har yili quyidagi tibbiyot muassasalari va bo'limlarining tibbiyot xodimlari tomonidan o'tkaziladi:

• qon va uning tarkibiy qismlarini donorlik muassasalari;
• markazlar, gemodializ, organlar transplantatsiyasi, gematologiya bo'limlari;
• klinik diagnostika laboratoriyalari;
• jarrohlik, urologik, akusherlik-ginekologik, oftalmologik, otolaringologik, behushlik, reanimatsiya, stomatologik, yuqumli, gastroenterologik kasalxonalar, bo'limlar va idoralar (kiyinish, protsedura, emlash);
• dispanserlar;
• perinatal markazlar;
• stantsiyalar va favqulodda vaziyatlar bo'limlari;
• tabiiy ofatlar tibbiy markazlari;
• FAP, tibbiy markazlar.

Quyidagi muassasalar va tibbiyot tashkilotlarining bo'limlari tibbiyot xodimlari ishga qabul qilinganida va keyinchalik har yili ELISA usuli bilan OIV infektsiyasi uchun majburiy tekshiruvdan o'tadilar:

• oITSning oldini olish va nazorat qilish markazlari;
• sog'liqni saqlash muassasalari, ixtisoslashtirilgan bo'limlar va muassasalarning tuzilmaviy bo'linmalari to'g'ridan-to'g'ri tekshirish, tashxis qo'yish, davolash, xizmat ko'rsatish, shuningdek sud-tibbiy ekspertizasini o'tkazish va ular bilan bevosita aloqada bo'lgan OIV bilan kasallangan shaxslar bilan boshqa ishlarni amalga oshirish;
• jarrohlik shifoxonalari va bo'limlari;
• oIV infektsiyasi bo'yicha aholini tekshirish va inson immunitet tanqisligi virusini yuqtirgan odamlardan olingan qon va biologik materiallarni o'rganadigan laboratoriyalar.

TIBBIY Chiqindilarni saqlash

Tibbiy chiqindilarni yig'ish, to'plash, saqlash, zararsizlantirish (zararsizlantirish) SanPiN 2.1.7.2790-10 "Tibbiy chiqindilarni boshqarishda sanitariya-epidemiologik talablar" talablariga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

Kamida 18 yoshga to'lgan va gepatit B ga qarshi emlangan shaxslarga tibbiy chiqindilar bilan ishlashga ruxsat beriladi.

Yollash paytida va keyinchalik har yili tibbiy chiqindilarni qayta ishlash bilan shug'ullanadigan shaxslar chiqindilar bilan ishlashda xavfsizlik bo'yicha majburiy tayyorgarlikdan o'tishi kerak.

Tibbiy chiqindilar bilan ishlaydigan xodimlar kiyim va shaxsiy himoya vositalari bilan ta'minlangan.

O'tkir tibbiy chiqindilarni yig'ish uchun o'z-o'zidan ochilishiga xalaqit beradigan igna qirqgichlari va qopqoqlar bilan jihozlangan teshilmaydigan, namlikka chidamli idishlardan foydalaning (10-rasm).

O'tkir tibbiy chiqindilarni yig'ish uchun idishlar kamida 72 soatda, operatsiya xonalarida - har bir operatsiyadan keyin o'zgartirilishi kerak.

Tibbiy chiqindilarni qayta ishlashda quyidagilar taqiqlanadi:

• b va C sinflaridagi chiqindilarni qo'lda yo'q qiling, kesing, shu jumladan vena ichiga infuziya uchun ishlatiladigan tizimlar, qoldiq qonli gemakonlarni zararsizlantirish uchun;
• ishlatilgandan keyin ignani qo'l bilan ukoldan chiqarib oling, ukoldan keyin ignani qopqog'iga soling;
• b va C sinfidagi chiqindi chiqindilarni bir idishdan boshqasiga o'tkazish va qayta yuklash;
• b va C sinflarning axlat chiqindilari;
• qo'lqopsiz yoki kerakli shaxsiy himoya vositalarisiz va kiyimlarsiz chiqindilar bilan har qanday operatsiyani bajarish;
• o'tkir tibbiy asboblarni va boshqa o'tkir narsalarni yig'ish uchun yumshoq bir martalik qadoqlardan foydalaning;
• isitish moslamalaridan 1 m dan kam masofada chiqindilarni yig'ish uchun bir marta ishlatiladigan va qayta ishlatiladigan idishlarni joylashtiring.

BIOLOGIK MATERIAL BILAN ISH BERISH QOIDALARI

Biologik materiallar laboratoriyaga yopiq idishlarda yoki sovutish sumkalarida etkazilishi kerak, ularning dizayni ularni yuvish va dezinfektsiyalash vositalari bilan davolashga imkon beradi (11-rasm).

Tashish uchun idishning pastki qismida changni yutish uchun materiallar (doka peçete, mato, paxta momig'i va boshqalar) joylashtirilgan. Idish etiketlangan va "Biohazard" xalqaro belgisiga ega bo'lishi kerak.

Savdo sumkalari, chamadonlar, portfellar va boshqa shaxsiy buyumlarga materiallarni etkazib berishga yo'l qo'yilmaydi.

Suyuq materiallar bo'lgan barcha etkazib beriladigan konteyner tashish paytida o'z-o'zidan ochilishi mumkinligini istisno qilgan holda, vilkalar (qopqoqlar) bilan yopilishi kerak. Biologik suyuqliklar bo'lgan quvurlar qo'shimcha ravishda taglikka joylashtiriladi.

Laboratoriyaga etkazilgan materialni olish va demontaj qilishda ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

Idishlar dezinfektsiyalash eritmasiga namlangan ko'p qavatli doka mato bilan qoplangan laganda yoki patnisga joylashtiriladi.

Laboratoriya xodimlari biologik materialni qabul qilish va demontaj qilishda shaxsiy himoya vositalarini - niqob va rezina qo'lqoplardan foydalanishlari kerak.

Biologik material bilan ishlaganda, singan qirralari bo'lgan naychalarni ishlatishga yo'l qo'yilmaydi, og'iz bilan tomizish taqiqlanadi (avtomatik pipetkalar, noklardan foydalanish kerak), naycha (shisha) chetiga suyuqlik quyish taqiqlanadi.

Biologik suyuqliklarni santrifüjlash va aerosol hosil bo'lish ehtimoli yuqori bo'lgan boshqa operatsiyalar biologik xavfsizlik qutilarida yoki alohida qutilarda o'tkazilishi kerak. Dezinfektsiyalanmagan qon quyqalarini naychalardan chiqarib tashlamang.

Dezinfektsiyalash uchun qon quyqalari bo'lgan naychalarni dezinfektsiyali eritma ichiga eskirgan holda cımbız yordamida botirish kerak.

Biologik material bilan barcha ishlar shaxsiy himoya vositalari yordamida amalga oshiriladi: qo'lqop, niqob, qalpoqcha, tibbiy xalat yoki kostyum, tibbiy poyabzal.

Biologik materiallar bilan ishlashni tugatgandan so'ng, xodimlar qo'llarni majburiy gigienik davolashni o'tkazadilar.

TIBBIY XIZMATNING FAVQULODDA VAZIFALARIDAN OShIRILIShI

Favqulodda vaziyatlarda tibbiy xodimlarning harakatlar algoritmi:

1. Bemorlarning biologik suyuqliklari bilan ifloslangan asboblar in'ektsiya qilingan va kesilgan bo'lsa, darhol qo'lqoplarni davolash va ehtiyotkorlik bilan olib tashlash, qo'llarni sovunli suv bilan yuvish, so'ngra ularni 70% etil spirtli eritmasi bilan davolash, yarani 5% spirtli yod eritmasi bilan yog'lash kerak. ... Agar kerak bo'lsa, shikastlangan joyni bakteritsid yopishqoq gips bilan muhrlang yoki aseptik bandajni qo'llang.

2. Agar qon yoki boshqa biologik suyuqliklar teriga tushsa, biologik material bilan aloqa qilish joyida terini 70% etil spirtli eritmasi bilan davolash kerak, keyin uni sovun va suv bilan yuvish va spirtli eritma bilan qayta davolash kerak.

3. Agar qon va boshqa biologik suyuqliklar og'iz, ko'z va burunning shilliq qavatlariga tushsa: og'iz bo'shlig'ini ko'p suv bilan yuvib tashlang va 70% etanol eritmasi bilan yuving, burun va ko'zning shilliq pardalarini ko'p miqdorda suv bilan yuving (silamang!).

4. Mehnat kiyimlarini qon orqali yuqadigan infektsiyalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan biologik suyuqliklar bilan ifloslangan bo'lsa, uni olib tashlash va dezinfektsiyalash vositasining ishchi eritmasiga botirish kerak (masalan, "Abacteril", "Alaminol", "Wendelin", "Hexaquart Forte", "Lisarin"). "Mistral" va boshqalar) yoki avtoklav; poyabzalni unga biriktirilgan ko'rsatmalarga muvofiq dezinfektsiyalash vositasining ishchi eritmasi bilan davolang.

FAVQULOTDA HOLATNING HUJJATLARI

Favqulodda vaziyat yuzaga kelganda, tibbiyot xodimi ushbu hodisa to'g'risida o'zining bevosita rahbariga yoki tarkibiy va funktsional bo'linma rahbariga xabar berishi shart. Favqulodda vaziyat to'g'risidagi ma'lumotlar tibbiy muolajalar paytida Favqulodda vaziyatlar jurnalida qayd etiladi.

Muassasadagi tibbiy baxtsiz hodisa to'g'risida dalolatnoma tuziladi.

G'olib va \u200b\u200bbemorni tekshirish

Shoshilinch kimyoprofilaktika zarurati masalasini hal qilish uchun jarohatlangan tibbiyot xodimi va infektsiyaning potentsial manbai bo'lgan bemor zudlik bilan ELISA standart usulidan foydalangan holda OIVni tekshirish uchun bir xil qon qismlaridan namunalar yuborilishi shart bo'lgan OIV antikorlarini ekspress-testdan o'tkazadilar.

Agar sog'liqni saqlash tashkilotining o'z laboratoriyasi bo'lmasa, OIVga qarshi antikor sinovlarini tezkor tibbiy muassasaning buyrug'iga binoan ko'rsatma berilgan malakali mutaxassis amalga oshirishi mumkin. Tez sinovlarni ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan shartlarga muvofiq saqlang.

Potentsial infektsiya manbai bo'lgan bemor va plazma (yoki sarum) namunalari OITSning oldini olish va nazorat qilish markazida 12 oy davomida saqlash uchun yuboriladi.

Favqulodda vaziyatdan keyin, iloji boricha tezroq infektsiyaning manbai bo'lishi mumkin bo'lgan odam va infektsiya xavfi mavjud bo'lgan tibbiy xodim V va S virusli gepatit belgilarini tekshirish uchun tekshiruvdan o'tishi kerak. Agar favqulodda vaziyatda jarohatlangan tibbiy xodim ayol bo'lsa, unda homiladorlik testini o'tkazish kerak. va uning emizikli ekanligini aniqlang.

FAVQULODDA VAZIRLIKDAN OLDINI OLIShDAN OLDINI OLDINI OLDINI OLISh VA DIPANCERNI OVOZLASh

OIV infektsiyasining post-ekspozitsiyasi

OIV infektsiyasining kimyoprofilaksi uchun optimal vaqt favqulodda vaziyatdan keyingi dastlabki 2 soat.

Profilaktik dori-darmonlarni qabul qilish jarohatlangan tibbiyot xodimining biologik material bilan aloqa qilganidan keyin 72 soatdan kechiktirmasdan boshlanishi kerak.

Favqulodda vaziyatda jarohat olgan tibbiy xodimga OIV yuqtirganidan keyingi ximoprofilaksi infektsiyaning potentsial manbai bo'lgan bemorda boshlanadi:

• OIV infektsiyasi;
• oIV antikorlarini ekspress-testdan o'tkazishda tekshirilganda ijobiy natija beradi;
• noma'lum;
• xavf guruhlariga tegishli (giyohvand moddalar yoki psixofaol moddalarni in'ektsiya qiluvchi, tasodifiy jinsiy aloqa, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va boshqalar).

Favqulodda vaziyatlarda epidemiyaga qarshi tadbirlarni va OIV infektsiyasining kimyoviy infektsiyasini o'tkazish uchun har bir tibbiy tashkilotda antiretrovirus dorilarning zaxirasi shakllantirilishi kerak. Tibbiy xodimlarning kimyoviy profilaktika uchun dori-darmonlarga kirishlari kunning istalgan vaqtida, shu jumladan dam olish va ta'tilda ham to'sqinlik qilishi kerak.

Kimoprofilaktika rejimini tuzatish uchun jabrlanuvchi keyingi ish kunida OITSning oldini olish va nazorat qilish markaziga yuboriladi.

Virusli gepatitning ekspozitsiyadan keyingi profilaktikasi

Biologik suyuqliklari bilan aloqada bo'lgan bemorning B va C virusli gepatitlari uchun ijobiy test natijalari mavjud bo'lsa, jarohatlangan tibbiy xodim yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashishga yuboriladi. Epidemiologik ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda, B gepatitining favqulodda immunoprofilaksi amalga oshiriladi.

Emlanmagan tibbiyot xodimlariga favqulodda vaziyat yuzaga kelgan paytdan boshlab 48 soat ichida gepatit B vaktsinasi va iloji bo'lsa, maxsus immunoglobulin beriladi. Gepatit B vaktsinasi va o'ziga xos immunoglobulin bir vaqtning o'zida beriladi, ammo tananing turli qismlarida. Immunoglobulin 1 kg tana vazniga bir marta 0,06-0,12 ml (kamida 6 IU) dozada kiritiladi, favqulodda emlashlar 0-1-2-6 oylik sxema bo'yicha olib boriladi.

Gepatit B ga qarshi emlangan tibbiy xodimlar immun tizimining kuchini (agar iloji bo'lsa) aniqlaydilar. Agar aloqa paytida himoya antikorlarning titri 10 mIU / ml dan oshsa, u holda gepatit B profilaktikasi amalga oshirilmaydi, agar antijismlar kontsentratsiyasi 10 mIU / ml dan past bo'lsa, favqulodda vaziyatda vaktsinaning kuchaytiruvchi dozasi va immunoglobulinning 1 dozasi yuboriladi.

Favqulodda vaziyatlarda jarohatlangan tibbiyot xodimlarini dispanser kuzatuvi

Dispanser kuzatuvi davri OIV infektsiyasining inkubatsiya davrining maksimal davomiyligi bilan belgilanadi va 1 yilni tashkil qiladi.

Jarohatlangan tibbiyot xodimini kuzatish paytida ular favqulodda vaziyatdan boshlab 3, 6, 12 oy o'tgach, ELISA usuli bilan OIV infektsiyasini tekshiradilar. Agar bemorda virusli gepatit B va / yoki C belgilari aniqlansa, jarohatlangan tibbiyot xodimi favqulodda vaziyatdan keyin 3 va 6 oy o'tgach ushbu infektsiyalar uchun tekshirilishi kerak.

Shikastlangan sog'liqni saqlash mutaxassisi, salbiy test natijalariga qaramay, seronegativ (serokonversiya) oynasi mavjudligi sababli, kuzatuv davrida u boshqalar uchun infektsiya manbai bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantirilishi kerak. Favqulodda vaziyatda bo'lgan tibbiy xodim 12 oy davomida himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lolmaydi yoki donor bo'la olmaydi.

12 oydan so'ng, laboratoriya testlarining salbiy natijalari bilan, jabrlanuvchi dispanser kuzatuvidan chiqariladi.

Eslatma!

Agar jabrlanuvchini tekshirish paytida ijobiy natija olingan bo'lsa, Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan tartibda xodimda kasb kasalligi yuzaga kelishining sabablari va sabablari bo'yicha tekshiruv o'tkaziladi.

Tibbiy muassasada favqulodda vaziyatlarning oldini olish uchun tashkiliy va uslubiy tadbirlar.

Tibbiyot tashkiloti tibbiy xodimlarning infektsiyasi xavfi bilan bog'liq bo'lgan favqulodda vaziyatlarni hisobga olish va tahlil qilishni yuritishi kerak. Buxgalteriya hisobi va tahlil tibbiy muassasaning epidemiologi, bosh hamshira yoki boshqa mutaxassis tomonidan muassasaning buyrug'iga muvofiq amalga oshiriladi.

Retrospektiv epidemiologik tadqiqotlar jarayonida mutasaddi mutaxassis tibbiy tashkilotdagi favqulodda vaziyatlarning chastotasini, shuningdek bo'limlar kontekstida baholaydi, tibbiy xodimlar orasidagi xavf omillarini, xavf guruhlarini aniqlaydi.

Tahlilni o'tkazishda, tibbiy tashkilotda ishlab chiqilgan algoritmlarga muvofiq, ta'sir qilishdan keyingi profilaktika choralari amalga oshirilgan favqulodda vaziyatlarning ulushini hisoblash kerak.

Tadqiqot natijalariga ko'ra tibbiyot xodimlarining infektsiyani xavfini kamaytirish choralari ishlab chiqilmoqda.

Eslatma!

Favqulodda vaziyatlarda post-ekspluatatsiya profilaktikasi algoritmlari, kasbiy infektsiyani profilaktika choralari, ushbu bo'lim uchun mas'ul shaxslar ro'yxati tibbiy muassasaning rahbari tomonidan tasdiqlanadigan tartibda belgilanishi kerak.

Baxtsiz hodisalar va kasb infektsiyasining oldini olish uchun tibbiy xodimlarni muntazam ravishda o'qitish amalga oshiriladi. Eng samarali bo'lganlari - treninglar, biznes va ta'lim rolli o'yinlari va ko'rgazmali qurollar.

Tibbiy xodimlarning favqulodda vaziyatlarning oldini olish bo'yicha bilimlari darajasi har yili o'tkazilishi kerak.

Sheprinskiy P. Ye., bosh shifokor, BUZ VO "№1 Vologda shahar shifoxonasi"
E. V. Dubel, bosh. epidemiologiya bo'limi - BUZ VO "№1 Vologda shahar shifoxonasi" shifokor-epidemiologi

Transkript

1 Favqulodda vaziyatlardagi harakatlar algoritmi Tibbiy muassasada barcha favqulodda vaziyatlarning tibbiy xodimlar tomonidan infektsiyalarning nozokomial yuqishi xavfi bilan bog'liq bo'lgan holatlarini qayd qilish va tahlil qilish kerak. Favqulodda vaziyat yuzaga kelgan taqdirda ham, zarur shartlar va hodisalarning bunday rivojlanishi bilan, ish joyida qabul qilingan xavfsizlik choralarining samaradorligini baholash tavsiya etiladi. Agar tibbiy xodimning terisi va shilliq pardalariga OIV yuqtirgan odamlarning qoni va biologik suyuqliklari tushsa, ish joyida OIV infektsiyasini oldini olish uchun bir qator choralar ko'rish kerak, shu jumladan birinchi yordam, antiretrovirus dori-darmonlarni imkon qadar tezroq tayinlash, favqulodda vaziyatni tekshirish va ro'yxatdan o'tkazish. Favqulodda vaziyatlardagi tibbiy xodimning OIV infektsiyasi xavfi mavjud bo'lgan holatlarda: - kesilgan va in'ektsiyali bo'lsa, darhol qo'lqoplarni echib oling, qo'llarini sovunli suv bilan yuving, qo'llarni 70% spirtli ichimlik bilan davolang, yarani 5% spirtli eritmasi bilan moylang; - qon yoki boshqa biologik suyuqliklar teriga tushsa, bu joy 70% alkogol bilan ishlanadi, suv va sovun bilan yuviladi va 70% spirt bilan qayta ishlanadi; - agar bemorning qoni va boshqa biologik suyuqliklari ko'z, burun va og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatiga tushsa: og'iz bo'shlig'ini ko'p suv bilan yuvib tashlang va 70% etanol eritmasi bilan yuving, burun shilliq qavati va ko'zlarini ko'p suv bilan yuving (silamang); - agar bemorning qoni va boshqa biologik suyuqliklari xalatga, kiyimlarga tushsa: ish kiyimlarini echib oling va ularni dezinfeksiyalovchi eritma yoki avtoklavga qo'yish uchun idishga (idishga) botiring; - OIV infektsiyasining post-profilaktikasi maqsadida antiretrovirus dorilarni iloji boricha tezroq olishni boshlash. Bog'lanishdan keyin imkon qadar tezroq OIV va virusli gepatit B va S yuqtirish manbasi bo'lishi mumkin bo'lgan shaxsni va u bilan aloqada bo'lgan odamni tekshirish kerak. OIV infektsiyasining potentsial manbasi va aloqada bo'lgan shaxsning OIVga testi favqulodda vaziyatdan keyin OIV antijismlarini tezkor tekshirish usuli bilan, ELISA-da OIV uchun standart test o'tkazish uchun qonning bir qismidan namunani majburiy ravishda yo'naltirish bilan amalga oshiriladi. Potentsial infektsiya manbai bo'lgan shaxs va kontaktli odamning qon plazmasidan (yoki sarumlaridan) namunalari 12 oy davomida Rossiya Federatsiyasining ta'sis etilgan tashkilotining OITS markaziga yuboriladi. Jabrlanuvchi va potentsial infektsiya manbai bo'lishi mumkin bo'lgan odam bilan virusli gepatit, YTHlar, genitouriya tizimining yallig'lanish kasalliklari, boshqa kasalliklar haqida so'rov o'tkazilib, kamroq xavfli xulq-atvor to'g'risida maslahatlar berilishi kerak. Agar manba OIV bilan kasallangan bo'lsa, ularning antiretrovirus terapiyasini olganliklarini tekshiring. Agar jabrlanuvchi ayol bo'lsa, u emizikli ekanligini aniqlash uchun homiladorlik testini o'tkazish kerak. Aniq ma'lumotlar bo'lmasa, ta'sir qilishdan keyingi profilaktika darhol boshlanadi, qo'shimcha ma'lumotlar paydo bo'lganda sxema tuzatiladi. OIV infektsiyasini antiretrovirus dorilar bilan davolashdan keyingi profilaktika: Antiretrovirus dorilarni avariyadan keyingi dastlabki ikki soat ichida, lekin 72 soatdan kechiktirmasdan boshlash kerak. OIV infektsiyasining post-maruziy profilaktikasi uchun standart rejim lopinavir / ritonavir + zidovudin / lamivudindir. Ushbu dorilar bo'lmagan taqdirda, boshqa har qanday antiretrovirus dorilar kimyoviy terapiyani boshlash uchun ishlatilishi mumkin; agar darhol, to'liq yoki to'laqonli HAART rejimini tayinlashning iloji bo'lmasa, bittadan yoki ikkitadan

3 yoshga oid shakl "Favqulodda vaziyatlardan aziyat chekkanlar va OIV bilan aloqada bo'lganlar ro'yxatidan o'chirilgan"; "OIV infektsiyasini tekshirish uchun ma'lumotli rozilik" shakli. Ishlatilgan materiallar: "OIV infektsiyasining oldini olish" QK "Epidemiologiya". Yuqumli kasalliklarning oldini olish. OIV infektsiyasini epidemiologik nazorat. Metodik ko'rsatmalar "(Rossiya Federatsiyasining bosh davlat sanitariya vrachi tomonidan tasdiqlangan) Tatariston Sog'liqni saqlash vazirligining" Tibbiy xodimlarning kasbiy infektsiyasini odam immuniteti tanqisligi virusi bilan kasallanishining oldini olish to'g'risida "buyrug'i. ... Tatariston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan Tibbiy muolajalar paytida favqulodda vaziyatlarni qayd etish * jurnali (bo'lim, muassasa nomi) boshlandi: "..." Tugallandi: "..." jarohatlangan tibbiy xodimning ish joyi, lavozimi Sana va vaqti "AS" holati va xarakteri "AS" ShX-sonning mavjudligi To'liq ism bemor, manzili, tibbiy tarixi N, OIV, HBV, HCV uchun sinov sanasi va natijasi, OIV infektsiyasining bosqichi. ARVT Jabrlanuvchilarga "AS" to'liq ismida ko'rsatilgan yordam miqdori "AS" sanasi va klinik tekshiruv vaqtida IFA va IB natijalari to'g'risida xabardor qilingan rahbar * Bundan tashqari, tibbiy tashkilotda tibbiy baxtsiz hodisa to'g'risida dalolatnoma tuziladi.

4 Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan / (imzo, familiya, ism-shariflar) "" 20 M.P. INSTITUTDAGI TIBBIY HOLAT HAQIDA ACT N 1. Tibbiy baxtsiz hodisa sodir bo'lgan sana va vaqti (tibbiy voqea sodir bo'lgan sana, oy, yil va vaqt) 2. Jabrlanuvchisi bo'lgan muassasa (to'liq ismi, haqiqiy manzili, yuridik manzili, ismi, otasining ismi, otasining ismi va otasining ismi, otasining ismi va otasining ismi). Favqulodda vaziyat yuzaga kelgan va qaysi tarkibiy qismda jarohatlangan ishchi ishlayotgan tarkibiy bo'linmaning nomi. 4. Shikastlangan ishchi haqida ma'lumot: familiyasi, ismi, otasining ismi (erkak, ayol) tug'ilgan sana "" to'liq yil. 5. Homiladorlik haftalari yoki ko'krakning mavjudligi. bolani boqish 6. Belgilangan tibbiy tashkilotdagi lavozim, tashkilotdagi ish tajribasi, shu jumladan ushbu lavozimda 7. Tibbiy avariya holatini tergov qilish uchun mas'ul shaxslar (tarkibiy bo'lim boshlig'i, boshqa mansabdor shaxslar) 8. Brifinglar to'g'risida ma'lumot (o'qitish va tekshirish) bilimlari) kasbni (lavozimni) yoki uni bajarishda bajaradigan ish turini mehnatni muhofaza qilish to'g'risida favqulodda vaziyat yuzaga keldi (kun, oy, yil) Kasbiy yoki tibbiy avtohalokat sodir bo'lgan ish turiga (kun, oy, yil) ish joyidagi ko'rsatma / boshlang'ich, takroriy, rejadan tashqari, maqsadli ((kerakli chizma) ostiga) xavfsizlik bo'yicha mashg'ulotlar Kasb yoki ish turi bo'yicha, yoki ularda tibbiy baxtsiz hodisa yuz bergan ish turi: "" 20 dan "" 20 "gacha (agar amalga oshirilmagan bo'lsa, ko'rsating) Mehnatni kasbiy yoki tibbiy baxtsiz hodisa yuz bergan ish turi bo'yicha himoya qilish.

5 (sana, oy, yil, protokol №) 9. Tibbiy baxtsiz hodisa sodir bo'lgan joyning qisqacha tavsifi 10. Tibbiy baxtsiz hodisa holatlari, tibbiy baxtsiz hodisa jurnalida ro'yxatga olingan sana 11. Olingan shikastlanishlar tabiati va ta'sirlangan organ: (ponksiyon yarasi, yuzaki yoki chuqur aşınma, ifloslangan igna bilan teshish, zararlangan qon yoki boshqa shikastlangan terining va shilliq pardalarning biologik suyuqliklari bilan ifloslanishi): 12. Favqulodda vaziyatlar paytida berilgan shaxsiy himoya vositalaridan foydalanish to'g'risida ma'lumot (kombinezonlar, qo'lqoplar, ko'zoynaklar, niqoblar, apron) 13. Zararsizlantirish choralari baxtsiz hodisa sodir bo'lgan joy, jabrlanuvchida OIV infektsiyasining oldini olish. 14. Tibbiy baxtsiz hodisa sabablari (asosiy va unga hamroh bo'lgan sabablarni ko'rsating) 15. Baxtsiz hodisa guvohlari 16. Infektsiyaning taxmin qilinayotgan manbasi tavsiflari: OIV testi natijalari: ekspress diagnostika (sana, natija) ) IB (sana, natija) bemorning OIV holati, ro'yxatdan o'tish N OIV, OIV infektsiyasini aniqlash sanasi antiretrovirus terapiya immunitet virusli yuk HBV test natijalari (sana, natija) HCV sinov natijalari (sana, natija) Bemorning "seronegativ oynada" bo'lish ehtimoli yuqori ekanligini ko'rsatuvchi epidemiologik ma'lumotlar. 17. Sinov natijalari jabrlanuvchini, shu jumladan OIV infektsiyasini tekshirishning ekspress diagnostika natijalarini (sana, natija) HBV uchun test natijalari (sana, natija) HCV uchun test natijalari (sana, natija) 18. Jabrlanuvchida B virusli gepatitiga qarshi emlashlar mavjudligi emlash sanasi, vaktsinaning nomi, to'plam raqami, yaroqlilik muddati): V1 V2 V3 RV B gepatitiga qarshi immunitetning kuchliligi 19. Antiretrovirus dorilarni qabul qilish boshlangan va tugagan sanasi va vaqti, dorilarning nomi (agar ARVT o'tkazilmagan bo'lsa, sababini ko'rsating.

6 "" 20, to'liq ismi, lavozimi. Imzo Tatariston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan. "AS" da jabrlanuvchini ro'yxatdan o'tkazish to'g'risida xabar (jabrlanuvchi faks orqali aniqlangan vaqtdan boshlab 72 soat ichida taqdim etiladi) (843) "AS": 1.1. TO'LIQ ISMI SHARIF. Tug'ilgan sana 1.2. Manzil: - ro'yxatdan o'tish - turar joy 1.3. Aloqa telefoni 1.4. Ish joyi va lavozimi 1.5. Sana va vaqt "AS": 1.6. Kirish sanasi: 1.7. "AS" ning qisqacha tavsifi 1.8. Qabul qilingan choralar: 1.9. Ro'yxatdan o'tish paytida OIVni sinovdan o'tkazish sanasi: Belgilangan davolanish sxemasi: 2. "AS" manbasi ma'lumotlari: 2.1. To'liq ism Tug'ilgan sana 2.3. Manzil: - ro'yxatdan o'tish - yashash joyi 2.4. Ish joyi va lavozimi: 2.5. Xavf guruhi (pastki chizilgan): OIV-infektsiyasi (VP-), giyohvand, jinsiy aloqa bo'yicha ishchi, CVHV, CVHC Tez test (sana va natija): 2.7. Agar tekshirilmagan bo'lsa, sababini ko'rsating:

7 Mas'ul shifokorlar: Infektsionist: (to'liq ismi) imzo telefoni: Epidemiolog: (to'liq ism) imzo telefoni: To'ldirilgan sana: 20 yil Tojikiston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan "AS" da jabrlanuvchini qayta ro'yxatdan o'tkazish to'g'risidagi xabar. (jabrlanuvchi faks orqali ro'yxatdan o'tkazilgan paytdan boshlab 72 soat ichida taqdim etilgan (843)) 1. To'liq ism. 2. Tug'ilgan sana 3. Manzil: - ro'yxatga olish - turar joy 4. Ish joyi 5. Ro'yxatga olingan sana 6. Qayta ro'yxatdan o'tkazish sanasi 7. Qayta ro'yxatdan o'tkazishning sababi (kuzatuv muddati tugashi, boshqa mintaqaga ketish, vafot etganligi, yozishni rad etish , OIV infektsiyasini aniqlash) 8. Laboratoriya kuzatuvining natijalari: Tekshiruv muddati: "AS" dan keyin 3 oydan 6 oy o'tgach va "AS" dan keyin laboratoriya tekshiruvi natijalari "AS" jadvalida amalda

8 Mas'ul shifokorlar: Yuqumli kasallik mutaxassisi: (to'liq ism) imzo telefoni: Epidemiolog: (to'liq ism) imzo telefoni: To'ldirilgan sana: 20 g Tojikiston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan OIV testini o'tkazishga rozilik beraman. , (familiyasi, ismi, otasining ismi) tug'ilgan yili, shuni tasdiqlayman, menga taqdim etilgan ma'lumotlar asosida, bepul va majburlashsiz, ekspertiza natijalari to'g'risida hisobot berib, OIV antikorlari uchun testdan o'tishga qaror qildim. Shu maqsadda men qon tekshiruvini o'tkazishga rozilik bildiraman. Menga OITVga test o'tkazish nima uchun muhimligi, sinov qanday o'tkazilganligi va OIV uchun test natijalari qanday oqibatlarga olib kelishi tushuntirildi. Menga xabar berishdi: - OITSga qarshi kurash OITSga qarshi kurash markazi va boshqa tibbiyot muassasalarida o'tkaziladi. Mening ixtiyoriy tanlovim bo'yicha sinov ixtiyoriy anonim bo'lishi mumkin (hujjatlarni taqdim etmasdan va ismni ko'rsatmasdan) yoki maxfiy (pasportni taqdim etishda natijasi tekshirilgan va tashrif buyuradigan shifokorga ma'lum bo'ladi). Sog'liqni saqlash muassasalarida OIVga qarshi test bepul; - tekshirilayotgan odamning qonida OIVga qarshi antikorlarning mavjudligi OIV infektsiyasining dalilidir. Ammo infektsiya va OIVga antijismlar paydo bo'lishi (odatda "3 oylik" seronejativ oyna) paydo bo'lgan vaqt oralig'ida sinov paytida OIVga qarshi antikorlar aniqlanmaydi va tekshirilayotgan odam boshqalarni yuqtirishi mumkin - OIV infektsiyasi faqat uchta usul bilan yuqadi: - parenteral - giyohvand moddalarni iste'mol qilish orqali, lekin shu bilan birga steril bo'lmagan tibbiy vositalardan foydalanish, qon tarkibiy qismlarini quyish, zarb qilish, infektsiyalangan vosita bilan pirsing, boshqa odamlarning soqol va manikyur aksessuarlari yordamida; - prezervativsiz jinsiy aloqa orqali; - OIV yuqtirgan onadan bolaga. homiladorlik, tug'ish va emizish vaqti OIV yuqtirgan shaxsning imzosi: Sana:

9 Tatariston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan "Favqulodda vaziyat" jabrlanganlar va OITV bilan aloqada bo'lganlar, 20-yil choragida OIV infektsiyasi uchun sinovdan o'tganlar (munitsipalitetni ko'rsating) n / to'liq ismi Tug'ilgan yili Manzil Ro'yxatdan o'tish kategoriyasi: OIV bilan aloqa, "AS" Ro'yxatdan o'tish turi: Aloqa: - jinsiy, - "AS" kirish / tibbiy: - tibbiy, - maishiy, - ISO. Ro'yxatga olingan sana Dispanser kuzatuvining davri: hisobot davri uchun sana va natija * Hisobot choragidan keyingi oyning 5-kuniga qadar (kuryer tomonidan) Mas'ul shifokorlar: infektsionist: (to'liq ism) imzo telefoni: Epidemiolog: (to'liq ism) imzo telefoni: Tugash sanasi: 20

10 Tatariston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan "Favqulodda vaziyatlar" dan aziyat chekkanlar va OITV bilan aloqada bo'lganlarning ro'yxati, 20-chorakda ro'yxatdan o'tgan (munitsipalitetni ko'rsating) n / to'liq ismi Tug'ilgan yili Manzil Yozuv turi: "AS. »: Tibbiy, maishiy, ISO aloqa: - jinsi; - IV (VP bilan kim bilan bog'lanishini ko'rsating) Ro'yxatga olingan sana Dispanser kuzatuvining davri: ro'yxatga olishdan oldin OIVni tekshirish sanasi va natijasi Ro'yxatdan o'tishning sababi Hisobot choragidan keyingi oyning 5-kuniga qadar (kuryer orqali). Mas'ul shifokorlar: infektsionist: (to'liq ism) imzo telefoni: Epidemiolog: (to'liq ism) imzo telefoni: Tugash sanasi: 20

Tibbiyot xodimlarida OIV infektsiyasining nozokomial profilaktikasi N.N. Ladnaya Federal ilmiy-uslubiy markazi OITS profilaktikasi va nazorati FBSI TsNIIE Rospotrebnadzor 24 noyabr

"OIV infektsiyasining oldini olish" Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.5.2826-10. Rossiya Federatsiyasining bosh davlat sanitariya vrachining 2011 yil 1 yanvardagi qarori bilan tasdiqlangan, o'zgartish va qo'shimchalar bilan

RYAZON VILOYATI SOG'LIQNI SAQLASh VAZIRLIGI P R I K A Z 11.02.2013 149 Tibbiyot xodimlarining OIV infektsiyasini kasbiy yuqtirishning oldini olish choralarini takomillashtirish to'g'risida "Rus tilida.

DONORING Ilovasi To'liq ism donor Tug'ilgan yili Jinsi Sog'liqni saqlashning umumiy holati 1-chi SIZNING umumiy sog'lig'ingiz yaxshimi? 2 Sizda isitma, bosh og'rig'i, tomoq og'rig'i, burunning oqishi, yo'tal bormi?

Kaliningrad viloyati OITS va yuqumli kasalliklarning oldini olish va nazorat qilish markazi Sog'liqni saqlash ishchilarida OIV infektsiyasini kasbiy profilaktikasi.

OIV infektsiyasi: tushunchasi, yuqish yo'llari, oldini olish. OIV to'g'risidagi qonunlar. GKUZ "Volgograd OITS va yuqumli kasalliklarning oldini olish va nazorat qilish markazi", Volgograd OIV-infektsiyasi

Sog'liqni saqlash boshqarmasi, Moskva GBUZ Yuqumli klinik kasalxonasi "Kasbiy OIV infektsiyasining oldini olish" Moskva shahridagi hamshiralarning mintaqaviy jamoat tashkiloti.

BOShQA SOG'LIQNI SAQLAShNI TIBBIY TAShKILOTIDA OIV infektsiyasini yuqtirgan homilador ayolni boshqarish to'g'risida. Ryabtseva Natalya Sergeevna BUZ UR "URC OITS va IZ" Izhevsk, 2017 yil 21-noyabr.

"Tibbiy muassasalarda favqulodda vaziyatlardagi harakatlarning algoritmi, ta'sir qilishdan keyingi profilaktika." GBUZ Epidemiologiya bo'limi boshlig'i "RIV OITS" NO NOSOVA NATALYA VLADIMIROVNA Nijniy Novgorod viloyati 2017

VILOYAT DAVLAT BUYURTINING "BARNAUL BASIC TIBBIY KOLLEJI" KASSA TA'LIM MAKTABI "Sanoat amaliyoti kundaligi PM 01" Tibbiy va tibbiy-ijtimoiy yordam

OIV antikorlari uchun ixtiyoriy sinov o'tkazishga rozilik bildirilgan HOT LINE 47-03-35, Xabarovsk, Pilotov tor ko'chasi 2, qanday maqsadda OIV antikorlarini sinovdan o'tkazish: O'z vaqtida

VILOYAT DAVLAT byudjyetining "BARNAUL BASIC TIBBIY KOLLEJ" KASSA TA'LIM MAKTABI Sanoat amaliyoti kundaligi PM07

Kasbiy OIV infektsiyasining oldini olish Bugungi kunda OIVning keng tarqalgan epidemiyasi sharoitida sog'liqni saqlash xodimlari OIV infektsiyasini yuqtirgan bemorlarga yordam ko'rsatishga majbur bo'lmoqdalar.

1-ilova "Homiladorlik, tug'ish va yangi tug'ilgan davrda onadan bolaga OIV yuqishini kimyoprofilaksi to'g'risida xabardor rozilik" I, (familiyasi, ismi, otasining ismi) yil

Krasnodar o'lkasidagi sog'liqni saqlash muassasalarida OIV infektsiyasining oldini olish. 2014 yil. Muammoning dolzarbligi 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 6614 121 5409 8050 125 6535 8666 146 6778 10018 136 7393 160 140 120 100 80 4000

Qalmog'iston Respublikasi Tibbiyot xodimlarining inson immunitet tanqisligi viruslari (OIV), B va C gepatitlari bilan kasbiy infektsiyasini oldini olish bo'yicha 2012 yil 23 iyuldagi 1001PR / 111 P / 133 PR.

SVERDLOVSK VILOYATI SOG'LIQNI SAQLASh VAZIRLIGINING 2012 yil 16 fevraldagi 116-P-sonli SVERDLOVSK VILOYATIDAGI SOG'LIQNI SAQLASH INSTITUTLARI IShIDA AMALGA OShIRISh TO'G'RISIDA METODOLOGIK TAVSIYALAR "ALOQA ALOQASI"

OIV infektsiyasining post-profilaktikasi metodologiyasi 1 OIV \u200b\u200binfektsiyasining post-profilaktikasi usuli Rossiya Federatsiyasida infektsiya xavfini keltirib chiqaradigan favqulodda vaziyatlar soni yil sayin ortib bormoqda.

Sverdlovsk viloyati sog'liqni saqlash muassasalarida Kontaktli shaxslarni identifikatsiyalash, ularni dispanser kuzatuvi to'g'risidagi nizom 1. Umumiy qoidalar patogenning ma'lum yuqadigan marshrutlariga asoslanadi.

OIV infektsiyasini yuqtirgan bemorlarni aniqlash va dispanser kuzatuvi bo'yicha davlat tibbiyot tashkilotlari o'rtasidagi o'zaro munosabatlarni tashkil etish to'g'risida T.A. Sorokina, profilaktika va epidemiyaga qarshi bo'lim boshlig'i

Tibbiyot tashkilotlarida sanitariya va epidemiyaga qarshi rejimni me'yoriy huquqiy qo'llab-quvvatlash GBUZ DU "Tibbiy OITS" bosh hamshirasi Reneva Elena Alekseevna LOGO Sanitariya qoidalari, usullari ro'yxati.

"UDMURT RESPUBLIKASI ODAM INFEKTSION bilan OLIMNI OLDINI OLISh VA NAZORAT QILISH UMURT RESPUBLIKASI SOG'LIQNI SAQLASH UDR SUD SALOMATLIK INSTITUTI"

Ekaterinburg ma'muriyatining sog'liqni saqlash bo'limi boshlig'i SVERDLOVSK VILOYATI SOG'LIQNI SAQLASh VAZIRLIGI Vaynner, Ekaterinburg, 34-B, 620014 Telefon (343)

Boshqirdiston Respublikasida OIV infektsiyasi bo'yicha epidemiologik vaziyat. Kasbiy OIV infektsiyasining oldini olish 1 OITS va IZ Ivanova I.A. epidemiologi GBUZ RCPH. Ufa, 2016 1987 yil

Hayotni bilishingiz kerak! OIV infektsiyasi to'g'risida qisqacha ma'lumot 2019 yil OITV / OITS HAQIDA NIMANI BILIShINGIZ KERAK? OIV infektsiyasi - bu odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) tufayli kelib chiqadigan surunkali yuqumli kasallik.

OIV infektsiyasining oldini olish OIV infektsiyasi - bu immunitet tanqisligi virusini (OIV) yuqtirish natijasida vujudga keladigan, asta-sekin rivojlanadigan yuqumli kasallik.

KGBUZ DKKB im kiyinish xonasida hamshiraning ishidagi yuqumli xavfsizlik. A.K. Piotrovich Gora Yuliya Valentinovna Suxolovskaya urologiya bo'limining kiyinish hamshirasi

OIV infektsiyasi - bu odamning immunitet tanqisligi virusini yuqtirish natijasida yuzaga keladigan asta-sekin progressiv yuqumli kasallik. Kasallik immunitet tizimiga ta'sir qiladi, bu tananing paydo bo'lishiga olib keladi,

"OITS OC" sog'liqni saqlash davlat byudjeti sog'liqni saqlash muassasasi tibbiyot xodimlari orasida kasbiy OIV infektsiyasining oldini olish. Konovalova 2015 Bugungi kunda, OIVning keng tarqalgan epidemiyasi sharoitida barcha tibbiyot xodimlari

OITSni salbiy testi nimani anglatadi Bu risola OIV uchun salbiy testni o'tkazgan odamlar uchun mo'ljallangan. Bu shifokor maslahatining o'rnini bosa olmaydi. Broshyuraning maqsadi eslatishdir

Udmurt respublikasi byudjetli sog'liqni saqlash muassasasi "Udmurt Respublika OITS va yuqumli kasalliklarning oldini olish va nazorat qilish markazi" INFEKTSION kasbiy yo'nalishining oldini olish.

OIV / OITS kontekstida ASOSIY TUZUVChI HUQUQIY aktlar va yangi hujjatlar. Bosh shifokorning tashkiliy, uslubiy va profilaktika ishlari bo'yicha o'rinbosari NN Sidorova Ta'sis hujjati yoqilgan

"Gigienik ta'lim" mutaxassisligi bo'yicha TEST NAZORATI, ikkinchi malaka toifasi 1. Kasalliklarning xavf omillarini bartaraf etishga qaratilgan profilaktika qaysi darajaga kiradi? 2. Nima uchun

Katta hamshiralarning OIV infektsiyasi muammosi haqida xabardorligi to'g'risida O.S. Starodubtseva, L.R. Tsigvintseva, E.E. Tsypushkina, I.I. "Ural Davlat Tibbiyot Akademiyasi" Oran (GBOU VPO UGMA

Rossiya Federatsiyasida OIV infektsiyasining tarqalish muammosiga jamoatchilik e'tiborini jalb qilish uchun Volgograd viloyatida "OIV / OITSni to'xtatish" Umumrossiya aktsiyasi 2017 yil 15-21 may kunlari boshlanadi.

OIVning oldini olish "Ehtiyotkorlik bilan ish tuting. Minglab odamlar orasida faqat bir kishi tabiiy o'limdan, boshqalari ehtiyotkorlik bilan hayotdan o'lmoqda." O'rta asr faylasuflari Maymonidlarning oldini olish

Qisqacha OIV profilaktikasi OITV qaerda? OIV tanadagi ko'plab suyuqliklarda, shu jumladan qon, sperma, vaginal sekretsiyalarda va ko'krak sutida uchraydi. OIV qanday yuqadi? OIV yuqishi:

BELARUS RESPUBLIKASI SOG'LIQNI SAQLASh VAZIRLIGINING QARORI 2017 yil 8-noyabr 93 93 Immunitet tanqisligi virusini yuqtirgan shaxslarga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish tartibi to'g'risidagi yo'riqnomani tasdiqlash haqida.

ROSSIYA FEDERATSIYASI VAZIRLIGINING 2003 yil 16 sentyabrdagi 442-sonli buyrug'i OIV infektsiyasi yuqtirgan onalarga tug'ilgan bolalarini ro'yxatga olish uchun ro'yxatdan o'tkazish uchun arizalarni tasdiqlash to'g'risida.

AMUR VILOYATI PR-K K Z SOG'LIQNI SAQLASh VAZIRLIGI 31.03.2014 379 Blagoveshchensk Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 05.12.2005 yildagi buyrug'iga binoan antiviral preparatlar bilan ta'minlash tartibi to'g'risida.

~ Boshqirdiston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi (Boshqirdiston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi) Boshqirdiston Respublikasidagi Rospotrebnadzor boshqarmasi va Boshqirdiston Respublikasida OIV infektsiyasini tekshirish bo'yicha Ufa buyrug'i.

1. Nazokomial infektsiyalarning tabiiy tarqalish mexanizmlari: 2. Nazokomial infektsiyalarning sun'iy yo'l bilan tarqalish mexanizmlari: 3. Nazosomial infektsiyalarning oldini olish bo'yicha komissiya yig'ilishlari bo'lib o'tmoqda.

1 OIV \u200b\u200binfektsiyasining oldini olish choralari to'g'risida Dunyoda 60 milliondan oshiq OIV infektsiyasi yuqtirgan odamlar mavjud. Rossiya Federatsiyasining barcha ta'sis subyektlarida OIV infektsiyasi holatlari aniqlangan. So'nggi paytlarda kasallikning ko'payishi kuzatilmoqda

Tibbiyot mehnat jamoalarida OIV kasbiy infektsiyasini oldini olish bo'yicha tadbirlarni tashkillashtirish V.I. Xarchenko, A.A. Malinovskiy. GBUZ "IKB 2 DZM" MGC OITS ta'rifi: professional

2016 yil 1 sentyabr holatiga Belarus Respublikasida OIV infektsiyasi bo'yicha epidemik holat Belarus Respublikasida OIV infektsiyasining 21,336 holati ro'yxatga olingan, odamlar soni

1-ilova Gepatit B dan ishonchli himoya qilish Hurmatli ota-onalar, iltimos, bolalaringizga emlash qilinmasa, ularda gepatit B bilan kasallanish xavfi mavjudligini yodda tuting. Gepatit B xarakterlanadi keng tarqalgan virusli kasallik

1. Qo'llanish sohasi Ko'rsatma qon va boshqa biologik suyuqliklar bilan ishlaganda ishchilarni ish joylarida mehnatni muhofaza qilish va xavfsizlik talablarini belgilaydi. 2. Tartibga soluvchi

Siz bilishingiz kerak bo'lgan OIV infektsiyasi. OIV siz o'ylaganingizdan ham ko'proq, ammo siz kutganingizdan ham yaqinroqdir. Taqdimotni OITS byurosining psixologi N.V. Vasilyeva taqdim etdi. OIV infektsiyasi - bu virus sabab bo'lgan kasallik

Ivanovo viloyatining OBUZ "OITS va yuqumli kasalliklarning oldini olish va nazorat qilish markazi" SBEE HPE IvGMA Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi Sog'liqni saqlash vazirligining bolalar muammolari bo'yicha tibbiy poliklinikalarini sinash natijalari.

OIV infektsiyasi: tushunchasi, yuqish yo'llari, oldini olish. Volgograd viloyatida OIV infektsiyasi bo'yicha epidemiologik vaziyat. OIV testining huquqiy jihatlari. Kasbiy OIV infektsiyasining oldini olish

"OIVning oldini olish" o'quv dasturi Asosiy modul: OIV / OITS haqida hamma nimani bilishi kerak? OIVning ta'riflari: Odamning immunitet tanqisligi virusi OITS: immunitet tanqisligi sindromi

AMUR VILOYATI SOG'LIQNI SAQLASh VAZIRLIGI PRI K A Z 03.02.2014 125 Blagoveshchensk Amur viloyatida OIV infektsiyasining perinatal yuqishini oldini olish choralarini takomillashtirish to'g'risida

OIV / OITS haqidagi faktlar dunyoda eng katta muammodir. So'nggi 20 yil ichida pandemiya 25 milliondan ortiq odamning hayotiga zomin bo'ldi. Hozirda 40 milliondan ortiq kishi istiqomat qiladi

Sog'ligingiz uchun! "Svetlogorsk hududiy gigiena va epidemiologiya markazi" xabarnomasi davlat muassasasi 7-2019 Elektron pochta Parenteral virusli gepatit. INFEKTSION manbai, yo'llari

Sog'liqni saqlash vazirligining RESPUBLIKA OITSni oldini olish MARKAZI, ERMAN RESPUBLIKASI Armanistonda OIV infektsiyasining vertikal yuqishini oldini olish va ularning samaradorligini oshirishning asosiy yo'nalishlari Spiker: Manukyan

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 09.16.03 yildagi buyrug'i. OIV infektsiyasini yuqtirgan onalardan tug'ilgan bolalarni ro'yxatga olishning ro'yxatdan o'tish shakllarini tasdiqlash to'g'risida 442

"Onadan bolaga OIV infektsiyasini yuqtirishning oldini olishning dolzarb muammolari" XALQARO ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI "OIV infektsiyasi bo'lgan homilador ayollarni kuzatish. Idoralararo hamkorlik tajribasi

1 OIV, OIV infektsiyasi, OITS. O'tkazilish yo'llari OIV infektsiyasi - bu insonning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik. Tanada bir marta OIV immunitet tizimini asta-sekin bostiradi va uni ojiz qiladi

OIV / OITS B - I-INSON IMMUNODEFICIENCY VIRUS Bu virus odamdan odamga yuqadi, u o'zining himoya (immunitet) tizimini asta-sekin yo'q qiladi va turli infektsiyalardan himoyasiz qiladi.

Ayollarga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha ish natijalarini baholash. OIV dan onadan bolaga perinatal profilaktikani baholash. Tibbiy tashkilotlar bilan o'zaro aloqalar. Video tanlash protokoli

Bemorning maktabdagi faoliyati 4.1 OITS bilan hayot kechirish OIV infektsiyasini yuqtirish xavfini tug'diruvchi omillar, nomuvofiq juftliklar, OIV va homiladorlik alternativ davolanish Sog'lom turmush tarzi OITV muhitda beqaror.

OIV yuqtirgan Sergey S.ning xotirasiga,
poezdda qandaydir giyohvandni tug'dirish

1-ILOVA

Favqulodda vaziyatlar modellari va ularni yo'q qilish

Shoshilinch tibbiy yordam terining, shilliq pardalarning, shuningdek tibbiyot xodimlarining kiyimlari, jihozlari, stol yuzalari, pol bilan qon va bemorning boshqa sekretsiyalarining ifloslanishini anglatadi. .

Qon ish joyidagi gepatit B virusi yoki OIV infektsiyasining eng kuchli manbai hisoblanadi. Shuning uchun gepatit B virusi va OIV infektsiyasidan himoya choralari, avvalambor ularning qon orqali yuqishini oldini olish, shuningdek, gepatit B ga qarshi emlashdan iboratdir. Garchi gepatit B virusi va OIV yuqish usullari bir xil bo'lsa-da, ish joyida gepatit B virusini yuqtirish xavfi yuqoridir. OIV infektsiyasi (bu OIV yuqtirgan bemorlarning qonida virusning kontsentratsiyasi ancha past ekanligi bilan bog'liq).

Favqulodda vaziyatlar №1 modeli:
terining shikastlanishi (kesish, in'ektsiya)

OITV yuqtirgan qon bilan ifloslangan vositalar bilan terini teshish yoki kesish orqali OIV bilan kasallanish ehtimoli 0,3-0,5% ni tashkil qiladi. Ushbu favqulodda vaziyatda gepatit B virusini yuqtirish ehtimoli 6-30% ni tashkil qiladi.

Agar kesish yoki in'ektsiya yuzaga kelsa, darhol qo'lqopni olib tashlash kerak yoki yara joyini ochish kerak. Yarani qondan siqib chiqaring; qonni 70% alkogolga botiradigan vosita bilan artib oling. Keyin, agar yara imkon bersa, qo'llaringizni oqayotgan suv ostida yaxshilab yuving. Yarani 5% yod eritmasi bilan yog'lash. 15 daqiqadan so'ng davolanishni spirtli ichimlik bilan takrorlang; bakteritsidli gips bilan muhrlang.

Favqulodda vaziyat №2:
qon tananing ochilgan qismlariga to'kilgan

Infektsiyalangan qon infektsiyalangan teri bilan aloqa qilganda OIV bilan kasallanish ehtimoli 0,05% deb baholanadi.

Agar qon (yoki boshqa biologik suyuqlik) shikastlanmagan teriga tushib qolsa, uni darhol dezinfektsiyali eritma yoki 0,5% minut davomida 70% spirtli eritma bilan namlangan shimgich bilan davolash kerak. Ishqalamang! Keyin ikki marta iliq suv va sovun bilan yuving va bir marta ishlatiladigan peçete yoki alohida sochiq bilan quriting. 15 daqiqadan so'ng davolanishni spirtli ichimlik bilan takrorlang (qo'shimcha ravishda "Qo'l bilan davolash" fayliga qarang).

Favqulodda vaziyat № 3:
qon ko'zga, burun shilliq qavatiga yoki og'iz bo'shlig'iga tushdi

Infektsiyalangan qon shilliq qavatlarga tushganda OIV infektsiyasi ehtimolligi 0,09% deb baholanmoqda.

Agar qon sizning ko'zingizga tushsa, ularni darhol OIV infektsiyasining oldini olish uchun distillangan suv bilan yuvish kerak (yoki yangi tayyorlangan 0,05% kaliy permanganatning eritmasi bilan - 200 ml distillangan suvda 100 mg kaliy permanganat suyultiriladi). Ko'zlarni yuvish uchun stakanli vannalardan foydalaning: ularni suv yoki eritma bilan to'ldiring, ko'zlarga qo'llang va yuving, 2 daqiqa davomida miltillaydi. Har bir ko'zga 20% albucid eritmasidan 2-3 tomchi tomiziladi.

Agar burun burun shilliq qavatiga qon tushsa, darhol burunni 2 daqiqa davomida yangi tayyorlangan 0,05% kaliy permanganatning eritmasida yuving (200 ml suvda 100 mg eritib oling). Har burun yo'liga 2-3 tomchi 20% Albucid eritmasidan tomizib qo'ying.

Agar og'iz shilliq qavatiga qon tushsa, darhol og'zingizni 70% etil spirti yoki yangi tayyorlangan 0,05% kaliy permanganatning eritmasi bilan yuving (200 ml suvda 100 mg eritib oling).

4-sonli shoshilinch model:
qon xalat yoki boshqa ish kiyimiga to'kilgan

Qon xalatga tushganda kombinezonlar ehtiyotkorlik bilan chiqariladi (ifloslangan tomoni bilan ichkariga o'raladi) va kerakli vaqt uchun dezinfektsiyali eritma ichiga botiriladi (1 kg quruq choyshab uchun 5 litr dezinfektsiyali eritma ishlatiladi). Keyin u suvda yuviladi va odatdagi tarzda yuviladi. Kontaminatsiyalangan kiyim ostidagi teriga ushbu yo'riqnomaning "2" bandida ko'rsatilganidek muomala qilinadi. Poyafzallar ikki marta dezinfektsiyali eritma bilan artib olinadi (qo'llar qo'lqop bilan himoyalangan, tozalovchi mato dezinfektsiyalashdan keyin chiqariladi)

5-sonli shoshilinch model:
qon jihoz, stol yuzasi va polga to'kilgan

Agar jihoz yoki mebel yuzasiga qon tomchilari tushsa, ularni darhol dezinfektsiyali eritma bilan namlangan mato bilan artib tashlash kerak. 15 daqiqadan so'ng davolanishni takrorlang. Keyin peçete dezinfektsiya qilinadi va utilizatsiya qilinadi.

Qo'lqop kiyib, ko'p miqdordagi qon va suyuqliklar mavjud bo'lsa (masalan, qusish), dezinfektsiyali eritma bilan matoni namlang va qonni konteynerga to'plang. Keyin dezinfektsiyali eritmani idishga 1: 4 nisbatda qo'shing. Dezinfektsiyalash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq ta'sir qilish. Kontaminatsiyalangan joy bir marta ishlatiladigan salfetkalar bilan dezinfektsiyalash eritmasiga namlangan holda qayta artib olinadi. Davolanish 15 daqiqadan so'ng takrorlanadi. Agar polda katta qon hovuzlari bo'lsa, bir marta ishlatiladigan suv o'tkazmaydigan poyafzal qoplamalaridan foydalanishni o'ylab ko'ring, agar chayqalish, ko'zoynak va suv o'tkazmaydigan apron xavfi bo'lsa. Kontaminatsiyalangan poyafzal qopqoqlarini va qo'lqoplarni qo'lqop bilan olib tashlang.

Kontaminatsiyalangan tozalovchi materialni dezinfektsiyalash eritmasiga (konsentratsiyasi va ta'sir qilish vaqti - 1: 4 nisbatda) namlash kerak, keyin B sinf chiqindilarini yo'q qilish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq utilizatsiya qilinadi.

2-ILOVA

OIV profilaktikasi uchun birinchi yordam to'plami

Birinchi yordam to'plamining tarkibi:

Uchrashuv	Ism va miqdor
Yara yuzalarini davolash uchun	Bir shishadagi 25 ml 5% alkogolli yod eritmasi - 1 dona.
Teri ustida materialni zararsizlantirish uchun	Bir shishadagi 50 ml 70% etil spirti - 1 dona.
Shilliq qavatlardagi materialni zararsizlantirish uchun	quruq marganets-nordon kaliyni qorong'i yopishtirishda menteşe, 100 mg - 2 dona. 200 ml distillangan suv bilan shisha (kaliy permanganatning 0,05% eritmasini tayyorlash uchun) - 2 dona. 5 ml 20% albucid eritmasi bilan shisha - 1 dona.
Ko'z va burunga dori-darmonlarni kiritish uchun	pipetkalar - 2 dona.
Ko'zni kaliy permanganatning 0,05% eritmasi bilan yuvish uchun	ko'zoynakli vannalar - 2 dona.
Qon ketishni to'xtatish uchun	kauchuk tasma - 1 dona.
Kiyinish	Steril bandaj 7x14 - 3 dona. Steril paxta momig'i 100 g - 1 qadoq bakteritsid gips g - 5 dona.

Bundan tashqari, kafedrada bo'lishingizni ta'minlash kerak:

• favqulodda holatlarda favqulodda profilaktika tadbirlarini o'tkazish bo'yicha ko'rsatmalar;
• dezinfektsiyalash burchagida ishlaydigan dezinfektsiyali eritmalar, 5 litrli idishda qo'llarni yuvish uchun musluk suvining qaytarib berilmaydigan suvi, hojatxona sovuni, qo'llarni ho'llash uchun individual salfetkalar.

Katta qon havzalarini tozalash uchun sizga kerak bo'lishi mumkin: bir martali ishlatiladigan suv o'tkazmaydigan poyafzal qoplamalari, rezina qo'lqoplar, latta-putalar. Agar qonga sachratish xavfi mavjud bo'lsa - ko'zoynak yoki himoya yuzi, suv o'tkazmaydigan apron.

OIVning oldini olish uchun birinchi tibbiy yordam to'plamini davolash xonasida alohida yorliqli qutida saqlash kerak. Birinchi yordam to'plamini saqlash va to'ldirishni nazorat qilish vazifalari bo'limning bosh hamshirasiga yuklatilgan.

Ro'yxatdan o'tish 20263

"Aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi to'g'risida" 30.03.1999 y. 52-FZ-sonli Federal qonuniga muvofiq (Rossiya Federatsiyasining to'plangan qonun hujjatlari, 1999 y., 14-son, 1650-modda; 2002 y., 1-qism (1-qism), 2-modda); 2003 yil, № 2, 167-modda; № 27 (1-qism), 2700-modda; 2004 yil, № 35, 3607-modda; 2005 yil, № 19, 1752-modda; 2006 yil, № 1, 10-modda, 52-son (1-qism), 5498-modda; 2007 yil, № 1 (1-qism), 21-modda; 1-qism (1-qism), 29-modda; 27-son, 3213-modda; 46-son, 5554-modda; 49, 6070-modda; 2008, N 24, 2801-modda; N 29 (1-bet), 3418-modda; N 30 (2-qism), 3616-modda; N 44, 4984-modda; N 52 ( 1-qism, 6223-modda; 2009 yil, N 1, 17-modda; 2010 yil, N 40, 4969-modda) va Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 24.07.2000 y. 554-sonli "Rossiya Federatsiyasining Davlat sanitariya-epidemiologiya xizmati to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida". va "Davlat sanitariya-epidemiologiya standartlashtirish to'g'risida nizom" (Rossiya Federatsiyasining to'plangan qonun hujjatlari, 2000 y., 31-son, 3295, 2004 y., N 8, 663-modda; N 47, Art. 4666; 2005, N 39, 3953-modda). Buyuraman:

SP 3.1.5.2826-10 "OIV infektsiyasining oldini olish" sanitariya-epidemiologiya qoidalari tasdiqlansin (ilova).

G. Onishchenko

dastur

OIV infektsiyasining oldini olish

Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.5.2826-10

I. 0 qamrov

1.1. Ushbu sanitariya-epidemiologiya qoidalari (keyingi o'rinlarda sanitariya qoidalari) tashkiliy, davolash-profilaktika, sanitariya va epidemiyaga qarshi tadbirlar majmuiga asosiy talablarni belgilaydi, ularning bajarilishi OIV infektsiyasining paydo bo'lishi va tarqalishining oldini olishni ta'minlaydi.

1.2. Sanitariya qoidalariga rioya qilish fuqarolar, yakka tartibdagi tadbirkorlar va yuridik shaxslar uchun majburiydir.

1.3. Ushbu sanitariya-epidemiologiya qoidalarining bajarilishini nazorat qilish davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratini amalga oshiruvchi organlar tomonidan amalga oshiriladi.

III. Umumiy holat

3.1. OIV infektsiyasi - bu immunitet tanqisligi virusi keltirib chiqaradigan kasallik - immun tizimining o'ziga xos zararlanishi bilan tavsiflangan antropon infektsion surunkali kasallik bo'lib, immunitet tanqisligi sindromi (OITS) shakllangunga qadar sekin yo'q qilinishiga olib keladi.

3.2. OIV infektsiyasining diagnostikasi epidemiologik, klinik va laboratoriya ma'lumotlari asosida belgilanadi.

3.3. OITS - bu OIV infektsiyasi fonida rivojlanadigan va OITS ko'rsatkichlari deb ataladigan bir yoki bir nechta kasalliklarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadigan holat. OITS epidemiologik tushunchadir va OIV infektsiyasini epidemiologik kuzatishda qo'llaniladi.

3.4. OIV infektsiyasining qo'zg'atuvchisi, insonning immunitet tanqisligi virusi, retroviruslar oilasining lentivirus subfamiliyasiga tegishli. Virusning ikki turi mavjud: OIV-1 va OIV-2.

3.5. OIV infektsiyasining manbai bu kasallikning har qanday bosqichida, shu jumladan inkubatsiya davrida OIV bilan kasallangan odamlardir.

3.6. Etkazish mexanizmi va omillar.

3.6.1. OIV infektsiyasi yuqtirishning tabiiy va sun'iy mexanizmlarini qo'llash orqali yuqishi mumkin.

3.6.2. OIV infektsiyasining tabiiy mexanizmi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

3.6.2.1. Asosan jinsiy aloqa paytida (gomoseksual va geteroseksual) va shilliq yoki yara yuzasi qon bilan aloqa qilganda kontakt.

3.6.2.2. Vertikal (bolani OIV bilan kasallangan onadan yuqtirish: homiladorlik, tug'ish va emizish paytida).

3.7.3. Sun'iy uzatish mexanizmi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

3.7.3.1. Tibbiy bo'lmagan invaziv muolajalar, shu jumladan steril bo'lmagan vositalar yordamida kosmetik, manikyur va pedikyur protseduralari paytida tomir ichiga yuborish (shpritslar, ignalar, boshqa in'ektsiya uskunalari va materiallardan foydalanish), zarb qilish.

3.7.3.2. LPOdagi invaziv aralashuvlar uchun badiiy. OIV infektsiyasi qonni, uning tarkibiy qismlarini quyish, organlar va to'qimalarni transplantatsiyasi, donor sperma, OIV infektsiyasini yuqtirgan donorning ko'krak sutidan foydalanish, shuningdek parenteral aralashuv uchun tibbiy vositalar, OIV bilan yuqtirilgan va davolanish mumkin bo'lmagan tibbiy vositalar orqali amalga oshirilishi mumkin. me'yoriy hujjatlar talablari bilan.

3.8. Patogenni yuqtirishning asosiy omillari insonning biologik suyuqliklari (qon, qon tarkibidagi moddalar, sperma, vaginal oqindi, ona suti).

3.9. OIV infektsiyasiga moyil bo'lgan aholining asosiy guruhlari quyidagilardir: in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar (IKT), tijorat seks ishchilari (BS), erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar (MSM). Seks ishchilarining mijozlari, NIHning jinsiy sheriklari, mahbuslar, ko'cha bolalari, ko'p sonli jinsiy sheriklar bo'lgan shaxslar, muhojir aholi guruhlari (avtoulov haydovchilari, mavsumiy ishchilar, shu jumladan rotatsion tartibda ishlaydigan xorijiy fuqarolar va boshqalar) alkogol va giyohvand moddalarni suiiste'mol qiladigan odamlar, chunki ular psixoaktiv moddalar ta'siri ostida xavfli jinsiy xatti-harakatlarga ko'proq moyil bo'lishadi.

3.10. Antiretrovirus terapiyasiz OIV infektsiyasining klinik kursi.

3.10.1. Inkubatsiya davri

OIV infektsiyasida inkubatsiya davri - bu infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlab organizmning virusning paydo bo'lishiga bo'lgan munosabati (klinik belgilarning paydo bo'lishi yoki antijismlar ishlab chiqarilishi), qoida tariqasida, 2-3 hafta, ammo u 3-8 oygacha, ba'zan 12 oygacha davom etishi mumkin. Ushbu davrda infektsiyalangan odamda OIV antikorlari aniqlanmaydi, shuning uchun undan nasosomial o'choqlarga, shu jumladan qon va uning tarkibiy qismlariga quyish orqali yuqish xavfi ortadi.

3.10.2. O'tkir OIV infektsiyasi.

Kasallangan odamlarning 30-50 foizida o'tkir OIV infektsiyasining alomatlari paydo bo'ladi, bu turli xil ko'rinishlarga hamroh bo'ladi: isitma, limfadenopatiya, yuzida, magistralda, ba'zan oyoq-qo'llaridagi, mialgiya yoki artralgiya, diareya, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish, kattalashgan jigar. va taloq, nevrologik alomatlar. Ushbu alomatlar turli kombinatsiyalarda yuqori virusli yukning fonida namoyon bo'ladi va og'irlik darajasida farq qiladi. Kamdan kam hollarda, hatto ushbu bosqichda, og'ir ikkilamchi kasalliklar rivojlanishi mumkin, bu esa bemorlarning o'limiga olib keladi. Ushbu davrda yuqtirgan odamlarni tibbiy muassasalarga yuborish chastotasi oshadi; Qondagi virusning ko'pligi sababli yuqtirish xavfi katta.

3.10.3. Subklinik bosqich.

Subklinik bosqichning davomiyligi o'rtacha 5-7 yilni tashkil etadi (1 yoshdan 8 yoshgacha, ba'zan ko'proq), limfadenopatiyadan tashqari klinik ko'rinishlar yo'q. Ushbu bosqichda, namoyon bo'lmaganda, yuqtirgan odam uzoq vaqt davomida infektsiya manbai hisoblanadi. Subklinik davrda OIV ko'payishda davom etmoqda va qondagi CD4 limfotsitlar soni kamayadi.

3.10.4. Ikkilamchi kasalliklarning bosqichi.

Immunitet tanqisligi oshishi fonida ikkilamchi kasalliklar (yuqumli va onkologik) paydo bo'ladi. Virusli, bakterial, qo'ziqorin tabiatidagi kasalliklar dastlab ijobiy davolanadi va an'anaviy terapevtik vositalar tomonidan to'xtatiladi. Dastlab, bu asosan terining va shilliq pardalarning shikastlanishi, so'ngra organ va umumiy shikastlanishlar bo'lib, bemorning o'limiga olib keladi.

3.11. Antiretrovirus terapiyasi (APT) bu OIV infektsiyasi uchun etiotropik davolashdir. Hozirgi bosqichda APT bemorning tanasidan OIVni butunlay yo'q qilishga imkon bermaydi, ammo virusning ko'payishini to'xtatadi, bu immunitetni tiklash, ikkilamchi kasalliklarning rivojlanishini yoki regressiyasini oldini olish, bemorning mehnat qobiliyatini saqlab qolish yoki tiklash va o'limini oldini olishga olib keladi. Samarali antiretrovirus terapiyasi, shuningdek, profilaktika chorasi bo'lib, bemorning infektsiya manbai sifatida xavfini kamaytiradi.

IV. OIV infektsiyasini laboratoriya diagnostikasi

4.1. OIV infektsiyasini laboratoriya diagnostikasi OIV va virusli antijenlarga antikorlarni aniqlashga, shuningdek, alohida holatlarda OIV virusli DNK va OIV virusli RNKini (hayotning birinchi yilidagi bolalarda) aniqlashga asoslangan.

4.2. OIV infektsiyasini tashxislash uchun laboratoriya sinovlari davlat, shahar yoki xususiy sog'liqni saqlash tizimidagi muassasalarda sanitariya-epidemiologiya xulosasi va Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan tartibda berilgan litsenziya asosida amalga oshiriladi.

4.3. OIV infektsiyasini laboratoriya diagnostikasi uchun standart usul ELISA yordamida OIVga antijismlar / antijenlarni aniqlashdir. Tasdiqlovchi testlar (immunitet, chiziqli pufak) OIV natijalarini tasdiqlash uchun ishlatiladi.

4.4. OIV antijismlarini tekshirishning diagnostik algoritmi:

4.4.1. Birinchi bosqichda (skrining laboratoriyasi).

Agar ELISA-da ijobiy natijaga erishilsa, tahlil ketma-ket 2 marta o'tkaziladi (xuddi shu zardobda va bir xil sinov tizimida, ikkinchi zardob faqat birinchi zardobni keyingi tadqiqotlar uchun yuborishning iloji bo'lmasa talab qilinadi). Agar uchta ELISA testidan ikkita ijobiy natija olinsa, zardob birlamchi ijobiy deb hisoblanadi va qo'shimcha tadqiqotlar uchun ma'lumot laboratoriyasiga (OITSning oldini olish va nazorat qilish markazining OIV diagnostikasi laboratoriyasi) yuboriladi.

4.4.2. Ikkinchi bosqichda (ma'lumotnoma laboratoriyasi).

Asosan ijobiy zardob ELISA-da boshqa ishlab chiqaruvchining ikkinchi sinov tizimida qayta ko'rib chiqiladi, bu antigenlar, antijismlar tarkibi yoki tasdiqlash uchun tanlangan sinov formati jihatidan birinchisidan farq qiladi. Agar salbiy natija olinsa, zardob boshqa ishlab chiqaruvchining uchinchi sinov tizimida qayta ko'rib chiqiladi, bu antijenler, antikorlar yoki testlar formatida birinchi va ikkinchi darajadan farq qiladi. Salbiy natija (ikkinchi va uchinchi sinov tizimlarida) OIVga qarshi antikorlarning yo'qligi to'g'risida xulosa chiqariladi. Agar ijobiy natija olingan bo'lsa (ikkinchi va / yoki uchinchi sinov tizimida), sarumni immunitet yoki chiziqli pufakda tekshirish kerak. Tasdiqlash testida olingan natijalar ijobiy, noaniq va salbiy deb talqin etiladi.

4.4.2.1. O'qishlarni nazorat qilish va hisobga olishni ta'minlash uchun ma'lumot diagnostikasi Rossiya Federatsiyasining OIV infektsiyasi va unga aloqador diagnostika, davolash, profilaktika va epidemiyaga qarshi tadbirlarni o'tkazish bo'yicha tashkiliy va uslubiy ishlarni amalga oshiradigan vakolatli ixtisoslashgan sog'liqni saqlash mutaxassisi laboratoriyasida skrining tekshiruvi o'tkazilgan Rossiya Federatsiyasining o'sha ta'sis korxonasida o'tkazilishi kerak. kasalliklar.

Malumot diagnostikasi FGUNda ham amalga oshirilishi mumkin, uning asosida OITSning oldini olish va nazorat qilish bo'yicha federal va tuman markazlari va FGU Respublika klinik yuqumli kasalliklar kasalxonasida (Sankt-Peterburg).

4.4.3. Ijobiy (ijobiy) namunalar - bu OIV glikoproteinlarining ikkitasiga (env, gag, pol) antikorlar aniqlangan namunalar.

4.4.4. Salbiy (manfiy) zardob - bu OIV antijeni (oqsil) ga antikorlari aniqlanmagan yoki p 18 oqsiliga nisbatan zaif reaktsiya mavjud bo'lganlar.

4.4.5. Bir OIV glikoproteiniga va / yoki OIVning har qanday proteiniga antijismlar aniqlanadigan sera aniq emas (shubhali) hisoblanadi. Agar oqsillar profilini, shu jumladan 25-sonli proteinni (gag) p-noaniq natija olishsa, OIV-2 tashxisi bo'yicha tadqiqot olib boriladi.

4.4.6. Agar salbiy yoki shubhali natija immun yoki chiziqli pufakda olingan bo'lsa, p24 antijeni yoki OIV DNK / RNKini aniqlash uchun zardobni sinov tizimida tekshirish tavsiya etiladi. Agar p24 antijeni yoki OIV DNK / RNK aniqlangan bo'lsa, immunitet yoki chiziqli pufakda qayta tekshirish birinchi aniqlanmagan natijadan 2, 4, 6 hafta o'tgach amalga oshiriladi.

4.4.7. Agar aniqlanmagan natijaga erishilsa, 2 hafta, 3 va 6 oydan keyin immunitet yoki chiziqli pufak bilan OIVga qarshi antikorlarni qayta tadqiq qilish o'tkaziladi. Agar ELISA-da salbiy natijalar olinsa, qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinmaydi. Agar birinchi tekshiruvdan 6 oy o'tgach, noaniq natijalar yana olinsa va bemorda infektsiyani xavfli omillari va OIV infektsiyasining klinik belgilari bo'lmasa, natija noto'g'ri ijobiy deb hisoblanadi. (Epidemiologik va klinik belgilar mavjud bo'lganda, serologik tadqiqotlar davolovchi shifokor yoki epidemiolog tomonidan buyurilganidek takrorlanadi).

4.5. Onalarga antikorlar mavjudligi sababli OITV yuqtirgan onalarda tug'ilgan 18 oygacha bo'lgan bolalarda OIV infektsiyasini tashxislashda turli xil yondashuvlar qo'llaniladi.

4.5.1. OITV yuqtirgan onalardan tug'ilgan 12 oygacha bo'lgan bolalarda OIV infektsiyasini tashxislash uchun OIV (DNK yoki RNK) genetik materialini aniqlash usullari qo'llaniladi. Bir oydan katta bo'lgan boladan ikkita alohida qon namunasida OIV DNK yoki OIV RNK uchun ijobiy test natijalarini olish OIV infektsiyasi tashxisini laboratoriya tomonidan tasdiqlashdir. 1 - 2 oy va 4 - 6 oy (OITV bilan emizish paytida) OIV DNK yoki OIV RNKni tekshirishning ikkita salbiy natijasini olish, bolada OIV infektsiyasi borligi to'g'risida guvohlik beradi, ammo bolaning intrapartum va perinatal aloqa uchun dispanserdan chiqarilishi. OIV infektsiyasi 1 yoshdan oshganida amalga oshirilishi mumkin.

4.5.2. 18 oylik bo'lganida OIV infektsiyasini dispanser hisobidan olib tashlash bir vaqtning o'zida:

ELISA tomonidan OIVga antikorlarni o'rganish bo'yicha ikki yoki undan ko'p salbiy natijalar;

OIVga qarshi antikorlar uchun qon tekshiruvi paytida aniq hipogammaglobulinemiyaning yo'qligi;

OIV infektsiyasining klinik ko'rinishining yo'qligi.

4.5.3. 18 oylik OITVga chalingan onalardan tug'ilgan bolalarda OIV infektsiyasini tashxislash kattalar singari amalga oshiriladi.

4.6. OIV infektsiyasini laboratoriya diagnostikasi faqat Rossiya Federatsiyasi hududida belgilangan tartibda foydalanishga ruxsat berilgan sertifikatlangan standartlashtirilgan diagnostika sinov tizimlari (to'plamlari) yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Odamning immunitet tanqisligi virusini yuqtirgan odamlarni aniqlash uchun ishlatiladigan sinov tizimlarining kirish sifatini nazorat qilish uchun belgilangan tartibda foydalanish uchun tasdiqlangan standart sarum panellari (sanoat standart namunalari) ishlatiladi.

4.7. Tadqiqot natijalariga ko'ra laboratoriya tomonidan chiqarilgan hujjatda sinov tizimining nomi, uning amal qilish muddati, seriyasi, ELISA natijasi (ijobiy, salbiy), immunitet, chiziqli pufakning natijasi (aniqlangan oqsillar ro'yxati va xulosa: ijobiy, salbiy, aniqlanmagan). Maxfiy tadqiqotlar olib borilgan taqdirda hujjatda pasport ma'lumotlari bo'lishi kerak: to'liq ism, tug'ilgan kun, yashash manzili, shartli kod. Anonim ekspertizada hujjat maxsus belgilangan kod bilan belgilanadi.

4.7.1. Agar tasdiqlovchi testda shubhali natija olingan bo'lsa (immunitet, chiziqli pufak), noaniq o'rganish natijasi to'g'risida xulosa chiqariladi va uning holatini aniqlashdan oldin (3.6, 12 oydan keyin) bemorni tekshirishni takrorlash tavsiya etiladi.

4.8. Oddiy / tezkor OIVga qarshi maxsus antikor testlari - bu 60 daqiqadan kam vaqt ichida maxsus jihozlarsiz bajarilishi mumkin bo'lgan testlar. Sinov materiallari sifatida qon, zardob, qon plazmasi va tupurik (tish go'shti shilliq qavatidan parchalanish) foydalanish mumkin.

4.8.1. Oddiy / tezkor testlar uchun arizalar:

transplantologiya - donor materiallarni to'plashdan oldin;

donorlik - qonni tekshirish, qon mahsulotlarini favqulodda quyish va OITSga qarshi antikorlarning tekshirilgan donor qonining yo'qligi;

vertikal profilaktika - tug'ruq davrida OIV holati noma'lum bo'lgan homilador ayollarni tekshirish (tug'ruq paytida OIV infektsiyasining giyohvandlik profilaktikasi uchun);

oIV-infektsiyasining post-profilaktikasi - favqulodda holatlarda OIV uchun test.

4.8.2. Oddiy / tezkor testlardan foydalangan holda har bir OIV testi ELISA va IB klassik usulida qonning bir xil qismini majburiy ravishda o'rganish bilan birga bo'lishi kerak.

4.9. Faqat oddiy / tezkor test natijalari asosida OIV infektsiyasining mavjudligi yoki yo'qligi to'g'risida xulosa chiqarishga yo'l qo'yilmaydi. Oddiy / tezkor test natijalari faqat favqulodda vaziyatlarda o'z vaqtida qaror qabul qilish uchun ishlatiladi.

V. OIV infektsiyasini tekshirish tartibi

5.1. OIV infektsiyasini aniqlashning asosiy usuli bu OIVga antikorlarni testdan oldin va testdan oldin majburiy maslahat bilan o'tkazishdir. OIVga qarshi antikorlarning mavjudligi OIV infektsiyasining dalilidir. OIV antikorlari uchun salbiy test natijasi har doim ham odamning yuqtirilmasligini anglatmaydi, chunki "seronegativ oyna" davri mavjud (OIV infektsiyasi va antikorlarning paydo bo'lishi o'rtasidagi vaqt, bu taxminan 3 oyni tashkil qiladi).

5.2. OIV infektsiyasini sertifikatlash ixtiyoriy ravishda amalga oshiriladi, bunday sertifikatlash majburiy bo'lgan hollar bundan mustasno.

OIV infektsiyasini majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkazish zarur:

Qon, qon plazmasi, sperma va boshqa biologik suyuqliklar, to'qimalar va a'zolar (shu jumladan sperma) donorlari, shuningdek homilador ayollar har bir ehsonda biologik mahsulot ishlab chiqarish uchun abort va platsenta qonini olishda;

Mehnatga qabul qilinish paytida va davriy tibbiy ko'rikdan o'tishda OIV infektsiyasini aniqlash uchun quyidagi xodimlar majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi:

OITSning oldini olish va unga qarshi kurashish markazlarining shifokorlari, o'rta va kichik tibbiy xodimlari, sog'liqni saqlash muassasalari, ixtisoslashtirilgan bo'limlar va sog'liqni saqlash muassasalarining tarkibiy bo'linmalari to'g'ridan-to'g'ri tekshirish, tashxis qo'yish, davolash, xizmat ko'rsatish, shuningdek sud tibbiy ekspertizasini o'tkazish va yuqtirilgan shaxslar bilan boshqa ishlarni amalga oshirish ular bilan bevosita aloqada bo'lgan immunitet tanqisligi virusi;

Laboratoriyalarning shifokorlar, o'rta va kichik tibbiy xodimlar (laboratoriya xodimlari guruhlari) aholini OIV infektsiyasi bo'yicha tekshiruvdan o'tkazadigan va inson immunitet tanqisligi virusini yuqtirgan odamlardan olingan qon va biologik materiallarni o'rganadigan;

Tibbiy immunobiologik preparatlar ishlab chiqarish bo'yicha ilmiy muassasalar, korxonalar (tarmoqlar) olimlari, mutaxassislari, xodimlari va ishchilari, inson immunitet tanqisligi virusini o'z ichiga olgan materiallar bilan bog'liq bo'lgan boshqa tashkilotlar.

Jarrohlik profilining kasalxonalarida (bo'limlarida) tibbiy xodimlar ishga qabul qilingandan so'ng va undan keyin yiliga bir marta;

Harbiy xizmatni o'tab, harbiy xizmatga qabul qilingan va shartnoma asosida harbiy xizmatni o'tayotgan shaxslar, muddatli harbiy xizmatga chaqirilayotganda, kontrakt bo'yicha xizmatga kirganda, vazirlik va idoralarning harbiy universitetlariga o'qishga kirishda cheklovlar belgilanadigan shaxslar OIV infektsiyasi bilan;

Chet el fuqarolari va fuqaroligi bo'lmagan shaxslar fuqaroligi yoki yashash uchun ruxsatnomasi yoki Rossiya Federatsiyasida ishlash uchun ruxsatnoma olish uchun murojaat qilganda, chet el fuqarolari Rossiya Federatsiyasi hududiga 3 oydan ko'proq vaqt davomida kirganda.

5.3. Tekshirilayotgan shaxsning iltimosiga binoan OITSni ixtiyoriy ravishda tekshirish anonim bo'lishi mumkin.

5.4. Tibbiyot xodimlari OIV infektsiyasi xavfi yuqori bo'lgan odamlarga OIV infektsiyasini erta aniqlash uchun muntazam ravishda OIV tekshiruvidan o'tishlari, OIV infektsiyasi bo'yicha maslahat berishlari va infektsiyani davolashni o'z vaqtida boshlashlari kerak.

5.5. OIV infektsiyasini tekshirish (shu jumladan, anonim) barcha mulk shaklidagi tibbiy muassasalarda bemorning xabardor maxfiy roziligi bilan, 14 yoshgacha bo'lgan voyaga etmaganlar tibbiy ko'rikdan o'tkazilganda esa - uning iltimosiga binoan yoki uning qonuniy vakilining roziligi bilan amalga oshiriladi.

5.6. OIV infektsiyasini sinovdan o'tkazish OIVning oldini olish bo'yicha testdan oldin va keyingi majburiy maslahat bilan amalga oshiriladi.

5.7. Konsultatsiya malakali mutaxassis tomonidan (yaxshisi yuqumli kasalliklar shifokori, epidemiolog yoki psixolog) olib borilishi kerak va OIVni aniqlash bo'yicha asosiy qoidalarni, sinovning mumkin bo'lgan oqibatlarini, individual xavf omillarining mavjudligini yoki yo'qligini aniqlash, tekshirilayotgan odamning OIV profilaktikasi masalalari bo'yicha xabardorligini baholashni o'z ichiga oladi. OIV infektsiyasining tarqalish yo'llari va OIV infektsiyasidan himoya qilish usullari, OIV infektsiyasini yuqtirgan odamga ko'rsatiladigan tibbiy yordam turlari to'g'risida ma'lumotlar.

5.8. Testdan oldin maslahat berish paytida OIV infektsiyasini tekshirish uchun xabardor qilingan rozilik shaklini ikki nusxada to'ldirish kerak, bitta shakl tekshirilayotgan shaxsga beriladi, boshqasi tibbiy muassasada saqlanadi.

5.9. OIV infektsiyasi uchun fermentga bog'liq immunosorbent tahlilini o'rganish uchun yo'llanma barcha tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar tomonidan, tashkiliy-huquqiy va mulk shaklidan qat'iy nazar to'ldiriladi.

5.9.1. Maxfiy tekshiruvda bemorning shaxsiy ma'lumotlari qisqartirmasdan (pasport yoki sub'ektning o'rnini bosadigan shaxsni tasdiqlovchi hujjat bo'yicha) beriladi: to'liq ism, tug'ilgan sanasi, fuqaroligi, yashash manzili, shartli kod.

5.9.2. Anonim sinovda (pasportisiz) faqat raqamli kod ko'rsatiladi, shu jumladan tekshirilayotgan shaxsning seriya raqami, tug'ilgan yili, yashash joyi (Rossiya Federatsiyasi sub'ekti). Tekshirilayotgan shaxsning familiyasi, ismi, otasining ismi ko'rsatilmagan.

5.10. Anketa natijasi to'g'risida javob test algoritmi oxirida beriladi. Tekshirilayotgan odamda OIV infektsiyasi borligi yoki yo'qligi to'g'risidagi rasmiy hujjatni berish faqat davlat yoki shahar sog'liqni saqlash tizimidagi muassasalar tomonidan amalga oshiriladi.

5.11. OIV testi natijalari testdan keyingi maslahat paytida maslahatchi tomonidan tekshirilayotgan shaxsga xabar qilinadi; iloji bo'lsa, xuddi shu mutaxassis bemorga testdan oldin va undan keyingi maslahat berishni o'tkazadi.

5.11.1. OIV testining har qanday natijasi to'g'risida maslahat tekshirilayotgan shaxs uchun OIV infektsiyasi xavfini hisobga olgan holda natijaning ma'nosini muhokama qilishni o'z ichiga olishi kerak; tekshirilayotgan shaxs uchun OIV yuqishi va OIV infektsiyasidan himoya qilish usullarini tushuntirish; OIV infektsiyasini yuqtirganlarga ko'rsatiladigan tibbiy yordam turlari va keyingi sinov taktikasi bo'yicha tavsiyalar.

5.11.1.1. VICh testining noaniq natijasi to'g'risida maslahat berish, standart ma'lumotlarga qo'shimcha ravishda, OIV infektsiyasi ehtimoli, OIV infektsiyasining tarqalishining oldini olish uchun ehtiyot choralariga rioya qilish, tibbiy yordam, davolanish kafolatlari va OIV infektsiyasining huquqlari va erkinliklarini hurmat qilishni o'z ichiga oladi. Tekshiruvchi OITSning oldini olish va nazorat qilish markaziga yuboriladi.

5.11.1.2. OIV infektsiyasi tashxisi qo'yilgan odam test natijalari bo'yicha maslahatchi tomonidan xabardor qilinadi. Mutaxassis ijobiy test natijasini aniq va qisqacha shaklda bayon qiladi, ushbu yangilikni qabul qilish uchun vaqt beradi va tekshiruvchining savollariga javob beradi. OIV infektsiyasining tarqalishining oldini olish uchun profilaktika choralariga rioya qilish zarurligini tushuntiradi, tibbiy yordam ko'rsatilishini, davolanishni, OIV infektsiyasini yuqtirganlarning huquqlari va erkinliklariga rioya etilishini kafolatlaydi, shuningdek boshqa odamni xavf ostiga qo'ygan yoki yuqtirganlik uchun jinoiy javobgarlikni ta'minlaydi. Sinovdan o'tgan odam OITSning oldini olish va nazorat qilish markaziga OIV infektsiyasi tashxisini qo'yish va tibbiy yordam ko'rsatish uchun yuboriladi.

5.11.2. Tadqiqot natijalari telefon orqali xabar qilinmaydi.

5.11.3. Odamning immunitet tanqisligi virusi keltirib chiqaradigan kasallikning tashxisi OITSning oldini olish va nazorat qilish markazi shifokori yoki LPOning vakolatli shifokori tomonidan epidemiologik ma'lumotlar, klinik tekshirish va laboratoriya tekshiruvlari natijalari asosida belgilanadi. OIV infektsiyasining tashxisi bemorga OITS profilaktikasi va nazorati markazida yoki vakolatli sog'liqni saqlash xizmatida maslahat berish paytida shifokorga (afzal yuqumli kasalliklar shifokori, epidemiolog yoki psixolog) etkaziladi. Bemorga OIV infektsiyasi aniqlanganligi to'g'risida yozma ravishda xabar beriladi va unga ushbu muammo haqida ma'lumot beriladi. 18 yoshgacha bo'lgan balog'atga etmagan bolalarda OIV aniqlangan taqdirda, ularning ota-onalari yoki qonuniy vakillari xabardor qilinadi.

Vi. OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarni dispanser kuzatuvini tashkil etish

6.1. OIV infektsiyasini yuqtirgan bemorlarni dispanser kuzatuvining maqsadi uning davomiyligini oshirish va hayot sifatini saqlab qolishdir. Dispanser kuzatuviga rioya qilishni shakllantirish, antiretrovirus terapiya, kimyoprofilaktika va ikkilamchi kasalliklarni davolash uchun ko'rsatmalarini o'z vaqtida aniqlash, o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilishini ta'minlash, shu jumladan psixologik yordam va birga keluvchi kasalliklarni davolash.

6.2. OIV infektsiyasini yuqtirgan shaxslar dastlabki va davriy ko'rikdan o'tishga taklif etilishi mumkin, ammo bu ularning tekshiruvdan va davolanishdan bosh tortish huquqini, shuningdek, o'z xohishi bilan tibbiy muassasada yozma ravishda ko'rsatilgan huquqini buzmasligi kerak.

6.3. OIV infektsiyasining aniq tashxisi qo'yilgan odamlarni OIV infektsiyasini dispanser ko'rigidan o'tkazish kerak. Dispanser nazorati Rossiya Federatsiyasining ta'sis korxonasining sog'liqni saqlashni boshqarish organining ma'muriy hujjati bilan tasdiqlangan tibbiy xizmat ko'rsatuvchi tomonidan amalga oshiriladi.

Dispanser kuzatuvi Federal Davlat Ta'lim Universitetida ham amalga oshirilishi mumkin, uning asosida OITSning oldini olish va nazorat qilish federal va tuman markazlari va Federal davlat muassasasida Respublika klinik yuqumli kasalliklar kasalxonasida (Sankt-Peterburg).

6.4. OIV infektsiyasining har bir holati uchun (shu jumladan, bo'limning materialini OIV infektsiyasi uchun ijobiy laboratoriya tekshiruvi aniqlanganda) epidemiologik tekshiruv OITS markazi mutaxassislari va kerak bo'lganda davlat epidemiologik nazoratini amalga oshiruvchi organlar mutaxassislari tomonidan olib boriladi. Epidemiologik tekshiruv natijalariga ko'ra kasallikning kelib chiqish sabablari, kasallikning sabablari, OIV infektsiyasining asosiy yo'nalishlari va yuqish omillari to'g'risida xulosa chiqariladi. Ushbu xulosani inobatga olgan holda profilaktika va epidemiyaga qarshi tadbirlar kompleksi ishlab chiqilmoqda va amalga oshirilmoqda, jumladan, OIV infektsiyasi va unga aloqador shaxslar uchun maxsus va o'ziga xos bo'lmagan profilaktika vositalarini tayinlash.

6.4.1. Agar nozokomial infektsiyada shubha mavjud bo'lsa, epidemiologik tekshiruv OITS markazlari mutaxassislari va / yoki Federal Davlat Ta'lim va Fan Universitetining mutaxassislari bilan birgalikda davlat epidemiologik nazoratini amalga oshiradigan organlar mutaxassislari tomonidan olib boriladi, uning asosida OITSning oldini olish va nazorat qilish federal va tuman markazlari, Respublika Davlat Yuqumli Kasalliklar Kasalxonasi (St. Peterburg), kerakli mutaxassislarni jalb qilgan holda.

Nazokomial infektsiyaning har bir holati uchun profilaktika va epidemiyaga qarshi tadbirlar majmui amalga oshirilib, infektsiyaning tarqalishining oldini olish uchun "Epidemiologik tekshiruv to'g'risida" qonun tuzilgan.

6.4.2. Jinsiy sheriklar va giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchi sheriklarni epidemiologik tekshirish "sherikni xabardor qilish" usuli yordamida amalga oshiriladi (OIV yuqtirgan odam aniqlanganda, aloqador shaxslar aniqlanadi va ular bilan OIV profilaktikasi bo'yicha individual maslahat olinadi). OITSga chalingan odamga OIV infektsiyasi xavfi to'g'risida mustaqil ravishda xabardor qilish va ularni OITS markazida maslahat olishga taklif qilish yoki maslahatchiga taklif qilish uchun sheriklar to'g'risida aloqa ma'lumotlarini (odatda sherikning ismi va telefon raqami) berish imkoniyati beriladi. Maslahatchi ma'lumotlarning yashirinligi tamoyiliga qat'iy rioya qilishi va xabarnomaning birinchi va keyingi barcha ishtirokchilariga to'liq maxfiyligini ta'minlashi kerak.

6.5. Bolalarni dispanser nazorati OITSga qarshi kurash markazi pediatr tomonidan LPO pediatri bilan birgalikda olib boriladi.

6.6. Uchrashuv paytida shifokor bemorni psixologik moslashtiradi, tekshiruv va davolanishning to'liqligini aniqlaydi, terapiyani aniqlaydi va shakllantiradi.

6.7. OIV infektsiyasi bo'yicha maslahat OIV infektsiyasi bo'lgan bemorni har bir ko'rikda, uni dispanser kuzatuvi ostida amalga oshiriladi.

6.7.1. OIV infektsiyasini yuqtirgan bolalarni kuzatishda, ularga g'amxo'rlik qilayotganlar va bola uchun qonuniy javobgar bo'lganlarga maslahat beriladi. Bolani OIV infektsiyasi to'g'risida konsultatsiya yosh xususiyatlariga qarab amalga oshiriladi.

6.8. Dispanser kuzatuvi paytida konsultatsiya, profilaktika tekshiruvlari antiretrovirus terapiya tayinlangunga qadar va antiretrovirus terapiyasi paytida, mavjud standartlar, tavsiyalar va protokollarga muvofiq amalga oshiriladi. Normativ hujjatlar talablariga muvofiq OIV infektsiyasini yuqtirgan odamlarning sil kasalligi (6 oyda kamida bir marta) va opportunistik infektsiyalar bo'yicha muntazam tekshiruvini, shuningdek, silga chalingan va pnevmistist pnevmoniya profilaktikasi zarur.

6.9. OIV infektsiyasini yuqtirgan bemorlarni davolash ixtiyoriy ravishda olib boriladi va quyidagi yo'nalishlarni o'z ichiga oladi: bemorni psixososyal moslashuvi, antiretrovirus terapiya, ikkilamchi kasalliklarning kimyoprofilaktikasi, ikkilamchi va qo'shma kasalliklarni davolash.

6.9.1. Antiretrovirus terapiyasi - bu OIV infektsiyasini umrbod etiotropik davolash. Uning maqsadi va samaradorligi va xavfsizligini nazorat qilish Rossiya Federatsiyasining ta'sis etuvchi sub'ektining OITS profilaktikasi va nazorati markazi tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu funktsiyani FGUN bajarishi mumkin, uning asosida OITSning oldini olish va nazorat qilish bo'yicha federal va tuman markazlari; FGU Respublika klinik yuqumli kasalliklar kasalxonasi (Sankt-Peterburg), shuningdek OITS markazining uslubiy rahbarligi ostida LPO.

6.9.2. APTning samaradorligi va xavfsizligini baholash uchun, dispanser kuzatuvida virusli yuk, CD4 limfotsitlar soni, klinik va biokimyoviy qon sinovlari, instrumental va klinik tadqiqotlar o'tkaziladi. APT samaradorligining asosiy mezoni virus yukini aniqlanmaydigan darajaga etkazishdir.

6.9.3. Samarali (aniqlanmaydigan virusli yukga erishish bilan) antiretrovirus terapiyasi, shuningdek, profilaktika chorasi bo'lib, bemorni infektsiya manbai sifatida kamaytiradi.

6.10. Agar statsionar OITV bilan kasallangan odam aniqlansa, ularga OITS markazida yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish, kasallikning bosqichini aniqlash va antiretrovirus terapiyasini tayinlash to'g'risida qaror qabul qilish uchun zarur bo'lgan laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak.

6.11. Dispanser kuzatuvining samaradorligini oshirish va antiretrovirus terapiyasiga rioya qilishni shakllantirish uchun shifokor, hamshira, tor tibbiy mutaxassislar, psixologlar, ijtimoiy ishchilar, OIV infektsiyasini yuqtirgan o'qituvchilarni jalb qilgan holda ko'p kasbiy yondashuvdan foydalanish kerak. Bemorlarning dispanser kuzatuviga sodiqligini shakllantirish bemorga yo'naltirilgan yondashuv doirasida konsultatsiya texnologiyalari asosida amalga oshiriladi.

VII. OIV infektsiyasini davlat sanitariya-epidemiologik nazorati

7.1. OIV infektsiyasini epidemiologik kuzatuv - bu yuqumli jarayonni keltirib chiqargan patogen agentning (biologik omil) o'ziga xosligi va turli xil ijtimoiy-demografik xususiyatlar tufayli odamlarda uchraydigan ushbu yuqumli kasallikning tarqalishi (infektsiyasi) dinamikasi va tuzilishini doimiy dinamik va ko'p o'lchovli monitoring tizimi. va odamlarning xulq xususiyatlari.

7.2. OIV infektsiyasini davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati maqsadi - epidemiologik vaziyatni, epidemiya jarayonining rivojlanish tendentsiyasini baholash; aholining OIV infektsiyasini profilaktikasi, dispanser kuzatuvi, davolash va qo'llab-quvvatlash bilan qamrab olinishini, boshqaruv qarorlarini qabul qilishda qabul qilingan chora-tadbirlarning samaradorligini va OIV infektsiyasining tarqalishini kamaytirishga qaratilgan tegishli sanitariya va epidemiyaga qarshi (profilaktik) chora-tadbirlar ishlab chiqilishini kuzatish; OIV infektsiyasi, og'ir shakllari va o'lim bilan guruh kasalliklarining shakllanishining oldini olish.

7.3. OIV infektsiyasini davlat sanitariya-epidemiologik nazorati davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratini amalga oshiruvchi organlar tomonidan amalga oshiriladi.

7.4. OIV bilan kasallangan bemorlarni aniqlash, ro'yxatdan o'tkazish va ro'yxatdan o'tkazish va OIV testlari belgilangan talablarga muvofiq amalga oshiriladi.

7.4.1. OIV infektsiyasining har bir holati (immunoblotda o'rganishning ijobiy natijasi), idoraviy mansubligidan va mulk shaklidan qat'i nazar, tibbiy muassasada aniqlangan joyda ro'yxatga olinishi va hisobga olinishi kerak. Bemorning yashash joyida ro'yxatdan o'tish dispanser kuzatuvini va davolanishni tashkil qilish uchun amalga oshiriladi.

7.4.2. Malumot laboratoriyasidan immunitetning buzilishida OIV uchun qonni sinovdan o'tkazishning ijobiy natijasi to'g'risidagi ma'lumot tekshiruv uchun material yuborgan skrining laboratoriyasi va / yoki sog'liqni saqlash muassasalariga, shuningdek, davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati olib boradigan hududiy organlarga, Federal ilmiy-uslubiy markazga va profilaktika muassasalariga yuboriladi. OITSga qarshi kurash. Agar Rossiya Federatsiyasining rezident bo'lmagan rezidentlarida OIV infektsiyasi aniqlansa, ma'lumot bemorni doimiy ro'yxatga olish joyidagi OITSning oldini olish va nazorat qilish bo'yicha hududiy markazga yuboriladi.

7.4.3. Qon, a'zo va to'qimalardan donor OIV-testining ijobiy natijasini olganida, ma'lumot laboratoriyasi ma'lumotlari 24 soat ichida telefon orqali qon xizmati muassasalariga (qon quyish stantsiyalari, qon quyish bo'limlari) va davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratini amalga oshiradigan hududiy organlarga yuboriladi. ...

7.4.4. Davolash va profilaktika tashkilotlarida OIV infektsiyasining har bir holati to'g'risida yoki uning shubhalari to'g'risida favqulodda hisobot Rossiya Federatsiyasining ta'sis etiladigan korxonasida davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratini amalga oshiradigan organlarga, Rossiya Federatsiyasida sanitariya-epidemiologiya nazorati olib boradigan Federal organga va Federal profilaktika ilmiy-uslubiy markaziga yuboriladi. va OITSga qarshi kurash.

Epidemiologik tekshiruv tugagandan so'ng, Epidemiologik tekshirish to'g'risidagi qonun Rossiya Federatsiyasida Sanitariya-epidemiologiya nazorati federal agentligi va OITSning oldini olish va nazorat qilish bo'yicha Federal ilmiy-uslubiy markaziga yuboriladi.

7.4.5. Tashxisni o'zgartirgan yoki aniqlashtirgan LPO OITS bilan kasallangan bemor to'g'risidagi ikkinchi darajali hisobotni OITS profilaktikasi va nazorati bo'yicha Federal ilmiy-uslubiy markazga va bemorni doimiy ro'yxatga olish joyidagi OITS profilaktikasi va nazorati bo'yicha hududiy markaziga, o'zgartirilgan (yangilangan) tashxisni ko'rsatgan holda taqdim etadi. uning tashkil etilishi quyidagi hollarda:

OIV infektsiyasining sabablarini aniqlash,

OITS tashxisini qo'yish,

OIV bilan kasallangan yoki OITS bilan kasallangan bemorning o'limini aniqlash;

Bemorning yashash joyini o'zgartirish,

OIV infektsiyasi tashxisini olib tashlash,

OIV yuqtirgan onadan tug'ilgan bolada OIV infektsiyasining mavjudligi yoki yo'qligi haqida xulosalar.

7.5. Tashkiliy-huquqiy shaklidan, mulkchilik shaklidan va idoraviy mansubligidan qat'i nazar, OIVni o'rganish bo'yicha laboratoriyalarga ega bo'lgan sog'liqni saqlash muassasalari, shu jumladan Federal Davlat Ta'lim Universiteti, shu asosda OITSning oldini olish va nazorat qilish bo'yicha federal va tuman markazlari, "Respublika klinik yuqumli kasalliklar kasalxonasi" Federal davlat muassasasi. OIVga qarshi antikorlarni qon sinovlari natijalari to'g'risida (federal davlat statistika kuzatuvining 4-oylik shakli) Rossiya hududida OITSni o'tkazadigan tashkilotning OITS profilaktikasi va nazorati markaziga taqdim etish.

7.6. Rossiya Federatsiyasining tarkibiy tuzilmalarida sanitariya-epidemiologik nazoratni amalga oshiradigan organlar, Rossiya Federatsiyasining tarkibiy tuzilmalarining sog'liqni saqlash organlari, tasdiqlangan ko'rsatkichlarga muvofiq, Rossiya Federatsiyasining ta'sis etiladigan korxonasida OIV infektsiyasining oldini olish va davolash bo'yicha tadbirlarning samaradorligini monitoring qilish va baholashni ta'minlaydilar va monitoring natijalarini Federal agentlikka, belgilangan talablarga muvofiq sanitariya-epidemiologiya nazoratini o'tkazish.

7.7. Fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligisiz OIV infektsiyasi tashxisi to'g'risidagi ma'lumotlarni Rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan hollarda ruxsat etiladi.

Uning ahvoli tufayli o'z irodasini ifoda eta olmaydigan fuqaroni tekshirish va davolash uchun;

Yuqumli kasalliklarning tarqalishi, ommaviy zaharlanish va jarohatlar xavfi bilan;

Surishtiruv va tergov organlari, prokuror va sudning tergov yoki sud muhokamasi munosabati bilan;

Harbiy komissarlar yoki harbiy tibbiy xizmatning iltimosiga binoan;

18 yoshga etmagan voyaga etmaganga yordam ko'rsatishda ota-onasini yoki qonuniy vakillarini xabardor qilish;

Agar fuqaroning sog'lig'iga etkazilgan zarar noqonuniy xatti-harakatlar natijasida kelib chiqqan deb taxmin qilish uchun asoslar bo'lsa.

Fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining yozma roziligi bilan tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotni boshqa fuqarolarga, shu jumladan mansabdor shaxslarga bemorni tekshirish va davolash maqsadida, ilmiy tadqiqotlar o'tkazish, ilmiy adabiyotlarda nashr etish, ma'lumotlardan o'quv jarayonida va ma'lumotlarda foydalanish uchun berishga ruxsat etiladi. boshqa maqsadlar.

VIII. OIV infektsiyasini sanitariya va epidemiyaga qarshi (profilaktik) choralar

OIV infektsiyasining oldini olish virus manbalari, mexanizmlari, yuqish yo'llari va omillari, shuningdek, xavfli aholi, shu jumladan aholining zaif guruhlariga mansub kishilarga nisbatan kompleks tarzda amalga oshirilishi kerak.

8.1. OIV infektsiyasining epidemik o'choqlarida tadbirlar

8.1.1. OIV infektsiyasining manbai bo'yicha aralashuvlar

OIV infektsiyasining aniqlangan manbasiga kelsak, virusni yuqtirish ehtimolini kamaytirish bo'yicha choralar ko'riladi:

8.1.1.1. OIV infektsiyasini o'z vaqtida aniqlash va tashxislash.

8.1.1.2. Shifokor tomonidan tayinlangan antiretrovirus dorilar bilan maxsus terapiya (jumladan homilador ayollarda profilaktik kimyoterapiya) OIV infektsiyasini yuqtirgan odamda virusli yukni kamaytiradi va OIV yuqish xavfini kamaytiradi.

8.1.1.3. OIV infektsiyasini yuqtirgan odamni STI skriningi va davolanishiga yuborish jinsiy yo'l bilan yuqish xavfini kamaytiradi.

8.1.1.4. In'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarni giyohvandlikka qaram davolanishga yo'naltirish, manbani giyohvand moddalarni iste'mol qilish orqali virusni yuqtirish qobiliyatini kamaytiradi.

8.1.1.5. Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan tartibda OIV infektsiyasini yuqtirgan xorijiy fuqarolarning kirish va deportatsiya qilinishini taqiqlash mamlakatda infektsiyaning manbalari sonini kamaytiradi.

8.1.2. Etkazish mexanizmlari, yo'nalishlari va omillariga tegishli choralar

8.1.2.1. Tibbiyot muassasalarida tibbiy asboblar va jihozlarni, shuningdek, sartaroshxonalar, go'zallik salonlari, tatuirovka va tatuirovka salonlari, bir martali ishlatiladigan asboblarni dezinfektsiyalash va sterilizatsiya qilish.

8.1.2.2. Tibbiy manipulyatsiya amaliyotining xavfsizligini va himoya qilishning to'siq usullaridan foydalanishni ta'minlash va monitoring qilish.

8.1.2.3. Har bir donor materialida, qon mahsulotlarining karantinida va infektsiyalangan donor materialining rad etilishida OIVga qarshi antikorlarning mavjudligi uchun qon donorlari va boshqa har qanday donorlarni tekshirish. Qon, plazma, organlar va to'qimalarni donorlik yordami bilan o'rganish paytida ELISda ijobiy bo'lgan OIV-infektsiyasini umrbod to'xtatib turish.

8.1.2.4. OIV infektsiyasining epidemiologik tekshiruvini o'tkazish.

8.1.2.5. Xavfli yoki unchalik xavfli bo'lmagan xatti-harakatlar to'g'risida aholiga - yuqumli bo'lishi mumkin bo'lgan va yuqtirish manbalariga maslahat berish.

8.1.2.6. Aholining zaif guruhlari bilan profilaktika ishlari (BMI, BSMS, MSM va boshqalar).

8.1.2.7. Bolaning onaning suyuqliklari bilan aloqa qilishining oldini olish ARV dorilarini tayinlash bilan birlashtirilishi kerak va quyidagilarga erishiladi:

OIV bilan kasallangan ayollarda rejalashtirilgan sezaryen bilan tug'ish paytida;

Tug'ilgandan so'ng, OIV bilan kasallangan onaning emizishini sun'iy emizish bilan almashtirish orqali.

8.1.2.8. OIV bilan kasallangan ayolning iltimosiga binoan unga istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun yordam ko'rsatilishi mumkin.

8.1.3. Ehtimoli bor populyatsiyalar uchun choralar

8.1.3.1. OIV infektsiyasini yuqtirganlar, ma'lum bo'lgan mexanizmlar, yo'llar va patogenning yuqish omillari asosida yuqishi mumkin bo'lgan shaxslardir. OIV infektsiyasini yuqtirgan odam bilan aloqada bo'lgan odamlarning imkon qadar ko'proq doirasini aniqlash, testdan oldin maslahat berish va OIV infektsiyasini tekshirish paytida OIV infektsiyasidan himoya qilish usullari to'g'risida ma'lumot berish imkonini beradi.

8.1.3.2. OIV infektsiyasini yuqtirishda xavfsiz xulq-atvorni o'rgatish aloqador shaxslar va aholi orasida OIV infektsiyasining oldini olishning asosiy chorasidir.

8.1.3.3. Profilaktik kimyoprofilaktika. Kasallikning favqulodda oldini olish uchun OIV infektsiyasi xavfiga duchor bo'lgan odamlarga antiretrovirus dorilar buyuriladi, shu jumladan: OIV infektsiyasini yuqtirgan onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlari, tibbiyot xodimlari va OIV bilan kasallangan odamlarga yordam ko'rsatishda yordam ko'rsatgan boshqa shaxslar, ularga nisbatan munosabati bor fuqarolar. OIV infektsiyasi xavfi bilan aloqa qilish.

8.2. OIV infektsiyasining nozokomial infektsiyasini oldini olish

8.2.1. Tibbiy muassasalarda OIV infektsiyasining nozokomial profilaktikasi uchun belgilangan talablarga muvofiq epidemiyaga qarshi rejimga rioya qilish (SANPIN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyatni amalga oshiruvchi tashkilotlarga sanitariya-epidemiologik talablar", Rossiya Adliya vazirligida 2010 yil 9 avgustda ro'yxatga olingan). N18094). Profilaktik choralar har bir bemor qon orqali yuqadigan infektsiyaning manbai sifatida qabul qilinishi asosida amalga oshiriladi (gepatit B, C, OIV va boshqalar).

8.2.2. Sog'liqni saqlash muassasalarida epidemiyaga qarshi rejimning holatini nazorat qilish va baholash davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratini amalga oshiruvchi organlar tomonidan amalga oshiriladi.

8.2.2.1. OIV infektsiyasining nozokomial yuqishini oldini olish uchun quyidagilarni ta'minlash kerak:

8.2.2.1.1. Tibbiyot vositalarini zararsizlantirish, sterilizatsiya oldidan tozalash, sterilizatsiya qilish, shuningdek sog'liqni saqlash muassasalarida hosil bo'lgan tibbiy chiqindilarni to'plash, zararsizlantirish, vaqtincha saqlash va tashish bo'yicha belgilangan talablarga muvofiqligi.

8.2.2.1.2. Normativ va uslubiy hujjatlarga muvofiq zarur tibbiy va sanitariya jihozlari, zamonaviy atromatik tibbiy asbob-uskunalar, dezinfektsiyalash vositalari, sterilizatsiya va shaxsiy himoya vositalari (maxsus kiyimlar, qo'lqoplar va boshqalar) bilan jihozlash. Bir martali ishlatiladigan mahsulotlar, bemorlar bilan manipulyatsiya paytida ishlatilgandan so'ng, zararsizlantirilishi / zararsizlantirilishi kerak, ulardan qayta foydalanish taqiqlanadi.

8.2.2.1.3. Agar OIV-infektsiyasining nozokomial kasalligi haqida shubha mavjud bo'lsa, sog'liqni saqlash muassasasida profilaktika va epidemiyaga qarshi kompleks chora-tadbirlar amalga oshiriladi:

8.2.2.1.4. Rejadan tashqari sanitariya-epidemiologiya tekshiruvi manbani, yuqish omillarini aniqlash, xodimlar orasida ham, bemorlar orasida ham mumkin bo'lgan infektsiya xavfini hisobga olgan holda aloqada bo'lgan shaxslar doirasini o'rnatish va infektsiyani oldini olish uchun profilaktika va epidemiyaga qarshi choralar majmuasini amalga oshirish uchun amalga oshiriladi. LPO.

8.3. Kasbiy OIV infektsiyasining oldini olish

Kasbiy OIV infektsiyasini oldini olish uchun quyidagilar amalga oshiriladi:

8.3.1. Turli xil ishlarni bajarishda favqulodda vaziyatlarning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar majmui.

8.3.2 Kasbiy majburiyatlarini bajarish paytida terining va shilliq pardalarga qon va biologik suyuqliklarning kirib borishi bilan tibbiy muolajalar, boshqa tashkilotlar xodimlari, favqulodda vaziyatlardagi shikastlanishlar, mikrotraumlar holatlarini qayd etish.

8.3.3. Ish joyida favqulodda vaziyat yuzaga kelganda, tibbiyot xodimi zudlik bilan OIV infektsiyasini oldini olish choralarini ko'rishi shart.

8.3.3.1. Favqulodda vaziyatlarda tibbiy xodimning harakatlari:

Agar kesilgan va in'ektsiya qilingan bo'lsa, darhol qo'lqoplarni echib oling, qo'llaringizni sovun va suv bilan yuving, qo'llaringizni 70% spirtli ichimlik bilan davolang, yarani 5% alkogol yod eritmasi bilan yog'lang;

Agar qon yoki boshqa biologik suyuqliklar teriga tushsa, bu joy 70% alkogol bilan ishlanadi, suv va sovun bilan yuviladi va 70% spirt bilan qayta ishlanadi;

Agar bemorning qoni va boshqa biologik suyuqliklar ko'zning, burunning va og'izning shilliq qavatiga tushsa: og'iz bo'shlig'ini ko'p suv bilan yuvib tashlang va 70% etanol eritmasi bilan yuving, burun shilliq qavati va ko'zlarini ko'p suv bilan yuving (silamang);

Agar bemorning qoni va boshqa biologik suyuqliklari xalat ustiga tushsa, kiyim-kechak: ish kiyimlarini echib oling va dezinfektsiyali eritma yoki avtoklavlash uchun bik (idishga) soling;

OIV infektsiyasining post-profilaktikasi uchun antiretrovirus dorilarni iloji boricha tezroq olishni boshlang.

8.3.3.2. Bog'lanishdan keyin imkon qadar tezroq OIV va virusli gepatit B va S yuqtirish manbasi bo'lishi mumkin bo'lgan shaxsni va u bilan aloqada bo'lgan odamni tekshirish kerak. OIV infektsiyasining potentsial manbasi va aloqada bo'lgan odamni OIVga tekshirish, favqulodda vaziyatdan keyin OIVga qarshi testlarni tezkor tekshirish usuli bilan, ELISA-da OITSni standart tekshirish uchun qonning bir qismidan majburiy namunani yuborish bilan amalga oshiriladi. Potentsial infektsiya manbai bo'lgan shaxs va kontaktli odamning qon plazmasidan (yoki sarumlaridan) namunalari 12 oy davomida Rossiya Federatsiyasining ta'sis etilgan tashkilotining OITS markaziga yuboriladi.

Jabrlanuvchi va potentsial infektsiya manbai bo'lishi mumkin bo'lgan odam bilan virusli gepatit, YTHlar, genitouriya tizimining yallig'lanish kasalliklari, boshqa kasalliklar haqida so'rov o'tkazilib, kamroq xavfli xulq-atvor to'g'risida maslahatlar berilishi kerak. Agar manba OIV bilan kasallangan bo'lsa, ularning antiretrovirus terapiyasini olganliklarini tekshiring. Agar jabrlanuvchi ayol bo'lsa, u emizikli ekanligini aniqlash uchun homiladorlik testini o'tkazish kerak. Aniq ma'lumotlar bo'lmasa, ta'sir qilishdan keyingi profilaktika darhol boshlanadi, qo'shimcha ma'lumotlar paydo bo'lganda sxema tuzatiladi.

8.3.3.3. OIV infektsiyasini antiretrovirus dorilar bilan davolashdan keyingi profilaktika:

8.3.3.3.1. Antiretrovirus dorilarni avariyadan keyingi dastlabki ikki soat ichida, ammo 72 soatdan kechiktirmasdan boshlash kerak.

8.3.3.3.2. OIV infektsiyasining post-maruziy profilaktikasi uchun standart rejim lopinavir / ritonavir + zidovudin / lamivudindir. Ushbu dorilar bo'lmagan taqdirda, boshqa har qanday antiretrovirus dorilar kimyoviy terapiyani boshlash uchun ishlatilishi mumkin; agar darhol HAART rejimini to'liq buyurish imkoni bo'lmasa, bitta yoki ikkita dori olinadi. Nevirapin va abakavir faqat boshqa dorilar bo'lmagan taqdirda ishlatilishi mumkin. Agar nevirapin yagona dori vositasi bo'lsa, unda preparatning faqat bitta dozasi buyuriladi - 0,2 g (takroriy qabul qilinishi mumkin emas), keyin boshqa dorilar qabul qilinganda to'liq kimyoviy profilaktika buyuriladi. Agar kimyoprofilaksiya abakavir bilan boshlangan bo'lsa, iloji boricha tezroq sezgirlik testini o'tkazish kerak yoki abakavirni boshqa NRTI bilan almashtirish kerak.

8.3.3.3.3. Favqulodda vaziyatlarda ro'yxatga olish belgilangan talablarga muvofiq amalga oshiriladi:

Tibbiyot muassasalari xodimlari har bir favqulodda vaziyat to'g'risida bo'lim boshlig'iga, uning o'rinbosariga yoki undan yuqori rahbarga xabar berishlari shart;

Tibbiy xodimlar tomonidan etkazilgan jarohatlar har bir sog'liqni saqlash muassasasida qayd etilishi va ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa sifatida ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa to'g'risidagi akt rasmiylashtirilishi kerak;

Ishdagi baxtsiz hodisalar registrini to'ldirish kerak;

Shikastlanish sababini epidemiologik tekshiruvdan o'tkazish va shikastlanish sababi bilan tibbiyot xodimining xizmat vazifalarini bajarish o'rtasidagi bog'liqlikni o'rnatish kerak;

8.3.3.3.4. Barcha tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar, OITV va antiretrovirus dorilar bilan tezkor tanishish imkoniyatiga ega bo'lishlari kerak. Antiretrovirus dorilar zaxirasi har qanday sog'liqni saqlash muassasasida Rossiya Federatsiyasining tarkibiy tuzilmalari sog'liqni saqlash organlarining tanloviga binoan saqlanishi kerak, ammo shunday qilib favqulodda vaziyatdan keyin 2 soat ichida tekshirish va davolashni tashkil qilish kerak. Vakolatli sog'liqni saqlash muassasasi antiretrovirus dori-darmonlarni saqlash uchun mas'ul bo'lgan mutaxassisni, kirish imkoniyati bo'lgan, shu jumladan, kechasi va dam olish kunlarini ham belgilashi kerak.

8.4. Donorlik qonini va uning tarkibiy qismlarini quyish, organ va to'qima transplantatsiyasi va sun'iy urug'lantirish orqali OIV infektsiyasining oldini olish

8.4.1. Transfüzyondan keyingi OIV infektsiyasining, a'zolar va to'qimalarni transplantatsiyasi va sun'iy urug'lantirish paytida OIV infektsiyasining oldini olish donor qonini va uning tarkibiy qismlarini, organlari va to'qimalarini to'plash, tayyorlash, saqlash, shuningdek donor materiallaridan foydalanish paytida xavfsizlikni ta'minlash choralarini o'z ichiga oladi.

8.4.2. Donorlik qonini va uning tarkibiy qismlarini, organlari va to'qimalarini xarid qilish.

8.4.2.1. Donorlarga qon, qon tarkibiy qismlari, organlar va to'qimalar (shu jumladan sperma) donorlik materialini olish uchun, tibbiy ko'rik natijalari, xayr-ehson qilish imkoniyati va uning tibbiy maqsadlar uchun xavfsizligini tasdiqlovchi hujjatlar bilan tanishib chiqqandan so'ng ruxsat etiladi.

8.4.2.2. Qon plazmasidagi donorlikni rag'batlantirish bo'yicha tadbirlarni amalga oshirayotganda, donorni 6 oydan keyin qayta tekshiruvdan o'tkazish zarurligini aniqlashtirish kerak.

8.4.2.3. Donorlik qonining, uning tarkibiy qismlarining, donor organlar va to'qimalarning xavfsizligi immunologik va molekulyar biologik usullardan foydalangan holda qon orqali yuqadigan infektsiyalar, shu jumladan OIV infektsiyasining patogenlari mavjudligi uchun har bir donor materialini yig'ishda donor qon namunalarini laboratoriya sinovlarining salbiy natijalari bilan tasdiqlanadi.

8.4.2.4. Transmissiv infektsiyalarning belgilarini aniqlash uchun donor qon namunalarini to'plash qon va qon tarkibiy qismlarini to'g'ridan-to'g'ri qon tizimidan (tizim yaxlitligini buzmasdan) yoki ushbu tizimning bir qismi bo'lgan namunalar uchun maxsus sun'iy yo'ldosh konteynerini vakuumli (vakuum hosil qiluvchi) bir marta foydalaniladigan naychalarga topshirish paytida amalga oshiriladi. , qo'llaniladigan tadqiqot usullariga mos keladi. Organlar va to'qimalarni (shu jumladan, spermani) yig'ishda donorlardan qon namunalari olinadi, bunda qon orqali yuqadigan infektsiyalarning belgilarini aniqlash uchun donor materiallarni to'plash tartibi (donorlarning har bir etkazib berishida) olinadi.

8.4.2.5. Donordan qon namunasini tekshirganda, bir vaqtning o'zida OIV-1, 2 va OIV p24 antijeni uchun antikorlar mavjudligi aniqlanadi. Birinchi immunologik o'rganish (ELISA) bitta joyda o'tkaziladi. Agar ijobiy sinov natijasi olingan bo'lsa, tegishli ish (ELISA) birinchi marotaba ishlatilgan reagentlar yordamida ikki marta takrorlanadi. Agar OIV markerlari uchun takroriy test o'tkazishda kamida bittadan ijobiy natija olingan bo'lsa, donor materiallari yo'q qilinadi, namuna namunaviy ma'lumot olish uchun yuboriladi.

8.4.2.6. Seropozitiv qon namunalarini birlamchi tahlilda ishlatilgandan ko'ra past sezgirlik va o'ziga xoslik sinov tizimlari, shuningdek sinov tizimlari yoki undan past avlod usullari yordamida qayta tahlil qilish taqiqlanadi.

8.4.2.7. Molekulyar biologik tadqiqotlar (PCR, NAT) normativ hujjatlar talablariga muvofiq va ikkinchi darajali ahamiyatga ega bo'lgan qon orqali yuqadigan infektsiyalarni markerlari uchun majburiy immunologik tadqiqotlar (ELISA) ga qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi.

8.4.2.8. Birinchi molekulyar biologik o'rganish yagona sharoitda amalga oshiriladi. Agar ijobiy sinov natijasi olingan bo'lsa, tegishli ish birinchi holatda ishlatilgan reagentlar yordamida ikki marta takrorlanadi. Agar takroriy sinov davomida kamida bitta ijobiy natija olingan bo'lsa, donor qon namunasi ijobiy deb tan olinsa, donor materiallari utilizatsiya qilinadi.

8.4.2.9. Donorlik qonini va uning tarkibiy qismlarini sotib oladigan sog'liqni saqlash muassasalari qon tarkibiy qismlarining sifati, samaradorligi va xavfsizligini kafolatlaydigan, shu jumladan OIV-1, 2 va virusli gepatit belgilarini aniqlashning zamonaviy usullaridan foydalanishni va tashqi sifat nazorati tizimida ishtirok etishni kafolatlaydigan ilg'or ishlab chiqarish amaliyotlari tizimini ishlab chiqishlari shart.

8.4.2.10. Donatli qon va uning tarkibiy qismlari seronejativ oynada (karantin) infektsiyani aniqlamaslik uchun, OIV-1, 2 va boshqa qon orqali yuqadigan infektsiyalarning belgilari borligi uchun donorning takroriy (kamida 6 oy) tekshiruvidan so'ng tibbiy muassasalarga transfüzyon uchun yuboriladi. ... Yangi muzlatilgan plazmaning karantini minus 25 C dan past bo'lgan haroratda muzlatilgan paytdan boshlab kamida 180 kun davomida amalga oshiriladi. Yangi muzlatilgan plazmaning karantin muddati tugagach, donorning sog'lig'i holatini qayta tekshirish va donor qonini laboratoriya tekshiruvi o'tkazilib, unda qon orqali yuqadigan infektsiyalarning patogenlari mavjud emas.

8.4.2.11. Qisqa yaroqlilik muddati (1 oygacha) bo'lgan qon tarkibiy qismlarini kadrlardan olish (takroriy) va saqlash muddati davomida ishlatish kerak. Ularning xavfsizligi qo'shimcha ravishda PCR va NAT texnologiyasining boshqa usullari bilan tasdiqlangan bo'lishi kerak. Bunday holda, tadqiqotning ob'ekti sifatida bir xil va keyingi xayr-ehsondan olingan qon plazmasi (zardob) ishlatiladi.

8.4.2.12. Qon va uning tarkibiy qismlarining virusli xavfsizligini oshiradigan qo'shimcha chora sifatida ularni almashtirmasdan patogen biologik agentlarni inaktivatsiya usullaridan foydalanishga ruxsat beriladi.

8.4.2.13. Xavfsizlik talablariga javob bermaydigan yoki ishlatilmaydigan donorlik qoni va uning tarkibiy qismlari xavfsiz holatga keltiriladi va yo'q qilinadi, shu jumladan dezinfektsiyali eritmalar bilan dezinfektsiyalash yoki belgilangan maqsadlarga muvofiq ushbu maqsadlar uchun ruxsat berilgan asbob-uskunalardan foydalangan holda fizik dezinfektsiya usullaridan foydalanish, shuningdek chiqindilarni yo'q qilish.

8.4.2.14. Qon va uning tarkibiy qismlari, donorlik qonini va uning tarkibiy qismlarini tayyorlash, qayta ishlash, saqlash bosqichlarida amalga oshirilgan protseduralar va operatsiyalar, shuningdek donorlik qonini va uning tarkibiy qismlarini o'rganish natijalari to'g'risidagi ma'lumotlar qog'ozda va (yoki) elektron ommaviy axborot vositalarida qayd etiladi. Ro'yxatga olish ma'lumotlari 30 yil davomida saqlanadi va nazorat qilish organlari tomonidan nazorat qilinishi kerak.

8.4.3. Qon va uning tarkibiy qismlarining donorlik tashkiloti qon olayotgan infektsiyani oluvchiga yuqishi mumkinligi haqida ma'lumot olganda, infektsiya kelib chiqishi mumkin bo'lgan donor (lar) ni aniqlash va ushbu donor (lar) dan olingan donor qonini yoki uning tarkibiy qismlaridan foydalanishni oldini olish choralarini ko'rish kerak.

8.4.3.1. Agar qonni qon orqali yuqadigan infektsiyalar bilan qabul qiluvchining mumkin bo'lgan infektsiyasi haqida ma'lumot olinsa, avvalgi xayr-ehsondan oldingi kamida 12 oy davomida donorlik holatlari tahlil qilinadi, hujjatlar qayta tahlil qilinadi va qonni (plazma) qayta ishlaydigan tashkilot ishlab chiqarilgan qon mahsulotlarini esga olish zarurligini baholaydi. kasallik turi, donorlik va qon tekshiruvi o'rtasidagi vaqt oralig'i va mahsulot xususiyatlari.

8.4.4. Qon mahsulotlarini ishlab chiqarishda, umumiy printsiplarga muvofiq, donor qonning xavfsizligi, immunologik va molekulyar biologik usullardan foydalangan holda, qon orqali yuqadigan infektsiyalar, shu jumladan OIV patogenlari mavjudligi uchun donor materiallarini yig'ishda har bir donor qon namunalarini laboratoriya tekshiruvining salbiy natijalari bilan tasdiqlanadi.

8.4.4.1. Bundan tashqari, qon mahsulotlarini olish uchun plazmani qayta ishlashda, qon orqali yuqadigan infektsiyalarning patogenlari mavjudligi uchun texnologik yukga birlashtirilgan plazmani tekshirish kerak.

8.4.4.2. Ishlab chiqarishning barcha bosqichlarida qozonxona yukiga kiritilgan qon plazmasi, ishlab chiqarish chiqindilari (utilizatsiya qilingan yoki boshqa sohalarga o'tkazilgan) va tayyor dori-darmonlarni kuzatish bo'yicha choralar ko'rilishi kerak.

8.4.4.3. Fraktsiya uchun kirish tekshiruvida rad etilgan barcha plazma majburiy ravishda utilizatsiya qilinadi.

8.4.5. Donorlik qonini va uning tarkibiy qismlarini quyish, organ va to'qima transplantatsiyasi va sun'iy urug'lantirish.

8.4.5.1. Immunologik va molekulyar biologik usullardan foydalangan holda, qon orqali yuqadigan infektsiyalar, shu jumladan OIV infektsiyasining patogenlari mavjudligi tekshirilmagan donorlardan donor qonini va uning tarkibiy qismlarini, transplantatsiya qilish organlari va to'qimalarini, sun'iy urug'lantirishni taqiqlash taqiqlanadi.

8.4.5.2. Qon mahsulotlarini qonga quyishni buyuradigan shifokor bemorga yoki uning qarindoshlariga virusni yuqtirish, shu jumladan qon quyish orqali OIV yuqtirish xavfini tushuntirishi kerak.

8.4.5.3. Qon quyish vositalarini va qon mahsulotlarini kiritish bo'yicha barcha manipulyatsiyalar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga va boshqa me'yoriy hujjatlarga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

8.4.5.4. Qon quyish vositalarini va inson qoni mahsulotlarini bitta paketdan bir nechta bemorga yuborish taqiqlanadi.

8.4.6. Donor qonini, uning tarkibiy qismlarini quyish, OITV yuqtirgan donordan donor organlar va to'qimalarni transplantatsiya qilishda darhol (lekin transfüzyon / transplantatsiyadan keyin 72 soatdan kechiktirmasdan), antivirusga qarshi dorilar bilan OIV infektsiyasining post-ekspozitsiyasi.

8.5. OIV infektsiyasining vertikal yuqishini oldini olish

8.5.1. Homilador ayolda OIV infektsiyasining aniqlanishi OIVning onadan bolaga yuqishini oldini olish uchun ko'rsatma hisoblanadi.

8.5.2. Bolani OIV bilan kasallangan onadan yuqtirish homiladorlik paytida, ayniqsa keyingi bosqichlarda (30 haftadan keyin), tug'ish paytida va emizish paytida mumkin.

8.5.3. Profilaktik choralarsiz onadan bolaga OIV yuqishi ehtimoli 20-40% ni tashkil qiladi.

8.5.4. Profilaktik tibbiy choralarni qo'llash, hatto OIV infektsiyasining kech bosqichlarida ham onadan bolani yuqtirish xavfini 1-2% gacha kamaytirishi mumkin.

8.5.5. OIV infektsiyasini onadan bolaga yuqtirishni oldini olishga qaratilgan profilaktika choralarining maksimal samaradorligi onaning qonidagi virus yukini aniqlanmagan darajaga (homiladorlik va tug'ish paytida) kamaytirish va onaning biologik suyuqliklari bilan aloqa qilishining oldini olish (tug'ish paytida va undan keyin - qon, qon va boshqalar) orqali erishiladi. vaginal oqindi, ko'krak suti).

8.5.6. Homilador ayolning qonidagi virus miqdorini kamaytirish uchun konsultatsiya va antiretrovirus dorilarni buyurish kerak.

8.5.7. Ona va bolaning qoni va boshqa to'qimalari bilan aloqa qilishining oldini olish uchun quyidagilar zarur:

8.5.7.1. Virusli yuk bilan onasiga 1000 nusxadan ko'proq OIV RNK / ml plazma yoki agar u noma'lum bo'lsa, rejalashtirilgan sezaryen bo'yicha: homiladorlikning 38-haftasigacha, tug'ilish va amniotik suyuqlikning yorilishidan oldin etkazish. Tabiiy tug'ilish uchun suvsiz davrni 4-6 soatga kamaytiring.

8.5.7.2. OIV bilan kasallangan ayolni yangi tug'ilgan chaqaloqni emizishni rad etishiga va ko'kragiga yopishtirishga undash.

8.5.8. OIV infektsiyasining onadan bolaga o'tishining giyohvandlik profilaktikasi (kimyoprofilaksiya) ona va bolaga antitirrovirus dorilarni buyurishdan iborat. Antiretrovirus dorilar (ARV) ayolga homiladorlikning 26-28 xaftaligidan boshlab (agar ayolda doimiy antiretrovirus terapiyasi ko'rsatmasa), tug'ruq paytida va bola tug'ilgandan keyin bola buyuriladi.

8.5.8. 1. Ayollar va bolalarda ARVP tayinlanishiga ko'rsatma:

Homilador ayolda OIV infektsiyasining mavjudligi;

Homilador ayolda OIV antikorlari uchun testning ijobiy natijasi, shu jumladan tezkor testlardan foydalanish;

Homilador ayolda epidemiologik ko'rsatkichlar (salbiy OIV testi va oxirgi 12 hafta ichida OIV infektsiyasi xavfi bilan).

8.5.8.2. Homiladorlik va tug'ish paytida OIV-ning onadan bolaga yuqishini oldini olish uchun uchta antiretrovirus dori vositalarining rejimi buyuriladi: 2 nukleosid teskari transkriptaza inhibitori + 1 nukleosid bo'lmagan teskari transkriptaza inhibitori yoki 1 protetaz inhibitori. Antiretrovirus dorilar bilan kimyoprofilaktika jarayonida standart sxema bo'yicha terapiya samaradorligi va xavfsizligini har tomonlama monitoring olib boriladi.

8.5.8.3. Ximoprofilaktika OITV bilan kasallangan onalarning barcha bolalariga hayotning birinchi soatlaridan boshlab, lekin tug'ilgandan keyin 72 soatdan kechiktirmasdan yoki oxirgi emizish paytidan boshlab (keyinchalik bekor qilinishi shart). Bolada antiretrovirus profilaktika rejimini tanlash homiladorlik paytida onadagi kimyoprofilaksisning to'liqligi va sifati bilan belgilanadi, ushbu rejimda 1 yoki 3 ta dori mavjud.

8.6. Iste'molchilarga xizmat ko'rsatadigan tashkilotlarda OIV infektsiyasining oldini olish

8.6.1. Ma'muriy xizmat ko'rsatish tashkilotlarida (sartaroshxonalar, manikyur, pedikyur, go'zallik salonlari, ofislar va boshqalar) OIV infektsiyasining oldini olish, idoraviy mansubligidan va mulk shaklidan qat'i nazar, SanPiN 2.1.2 talablariga muvofiq amalga oshiriladi. 2631-10 Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligida 2010 yil 6 iyulda 17694-sonli ro'yxatga olingan "Sartaroshlik va kosmetik xizmatlar ko'rsatadigan kommunal tashkilotlarning turar joyi, jihozlanishi, jihozlanishi, texnik xizmat ko'rsatilishi va ishlash rejimiga qo'yiladigan sanitariya-epidemiologik talablar".

8.6.2. Ishlab chiqarish nazoratini tashkil etish va o'tkazish tashkilot rahbariga yuklatilgan.

IX. Aholini gigienik ta'limi

9.1. Aholini gigienik tarbiyalash OIVning oldini olishning asosiy usullaridan biridir. Mintaqada biron bir harakat OIV epidemiyasini oldini ololmaydi yoki to'xtata olmaydi. Turli populyatsiyalar uchun keng qamrovli, maqsadli profilaktika, davolash va parvarish qilish dasturi bo'lishi kerak.

9.2. Aholini gigienik tarbiyalash quyidagilarni o'z ichiga oladi: aholiga OIV infektsiyasi to'g'risida batafsil ma'lumot berish, OIV infektsiyasining o'ziga xos bo'lmagan profilaktikasi choralari, kasallikning asosiy belgilari, kasallarni o'z vaqtida aniqlashning ahamiyati, ularni dispanser yozuvlariga olish va ommaviy axborot vositalari, varaqalar, ma'lumotlardan foydalangan holda. OIV infektsiyasiga nisbatan kamroq xavfli bo'lgan xatti-harakatni yaratishga qaratilgan plakatlar, byulletenlar, individual ish.

9.3. Aholining bilim darajasi OIV infektsiyasi nuqtai nazaridan xavfsiz va kamroq xavfli xatti-harakatlarning barcha usullarini yoritishni o'z ichiga olishi kerak: jinsiy aloqa xavfsizligi, parenteral aralashuv xavfsizligi, mehnat xavfsizligi.

9.4. Aholi o'rtasida profilaktika ishlari Rossiya Federatsiyasining tarkibiy tuzilmalarida Rospotrebnadzorning organlari va muassasalari, sog'liqni saqlash organlari va muassasalari tomonidan amalga oshiriladi, shu jumladan: OITSning oldini olish va nazorat qilish markazlari, narkologik dispanserlar va narkologik reabilitatsiya markazlari, dermatovenerologik dispanserlar, antenatal klinikalar va perinatal markazlar, markazlar. tibbiy profilaktika, sog'liqni saqlash markazlari, ish beruvchilar, nodavlat va boshqa tashkilotlar OITS markazining uslubiy rahbarligi ostida.

9.5. Sog'liqni saqlash muassasalari, idoraviy bo'ysinishidan qat'i nazar, bemorlar va tashrif buyuruvchilar kira oladigan joyda OIV infektsiyasining oldini olish, giyohvand moddalarni iste'mol qilishning oldini olish bo'yicha vizual targ'ibot-tashviqot ishlarini olib borishlari, psixofaol moddalarni iste'mol qilgan OIV-infektsiyasini yuqtirgan odamlarga yordam ko'rsatadigan tibbiy muassasalar va jamoat tashkilotlari faoliyati to'g'risidagi ma'lumotlarga ega bo'lishlari kerak. pullik xizmatlar, zo'ravonlik qurbonlari va ishonch telefonlari.

9.6. Ta'lim muassasalarining o'quv dasturlarida (shahar ta'lim muassasalari, oliy o'quv yurtlari, o'rta maxsus o'quv yurtlari, boshlang'ich kasb-hunar ta'limi muassasalari, kasb-hunar maktablari) OIV profilaktikasi masalalari ko'rib chiqilishi kerak.

9.7. Ish joyida OIVning oldini olish bo'yicha dasturlarning amalga oshirilishini ta'minlash kerak.

9.8. OIV infektsiyasi xavfi yuqori bo'lgan aholi orasida (in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar, erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar, tijorat seks-ishchilari) OIVning oldini olish dasturlarini joriy etishni ta'minlash kerak.