Yon ta'siri har qanday dori-darmonning yon tomonidir. Kontratseptiv dorilar ham o'ziga xos "yon ta'sirga" ega, bu foydalanish bo'yicha katta ko'rsatmalar bilan tasdiqlangan. Yon ta'siridan qo'rqishning hojati yo'q! Ular nima uchun paydo bo'lishini va muayyan vaziyatda ayol qanday choralar ko'rishi kerakligini tushunish muhimdir. Biz bu masalani ajoyib maslahatchimiz Evgeniya Konkova bilan birgalikda hal qilamiz.
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini nojo'ya ta'sirini deyarli quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin.
Dori-darmonga o'rganganingizda yo'qoladigan yon ta'siri:
1. Ko'ngil aynishi, qusish, epigastral og'riq
Estrogenga bog'liq bo'lgan yon ta'sirlar, odatda tug'ilishni boshqarish tabletkalarini ikkinchi to'plami boshlanganda yo'qoladi. Bunday holatda preparatni kechasi (bo'sh qoringa emas) ichish tavsiya etiladi, bu esa yashash muddatini osonlashtiradi yoki ostrogen osti dozasi past bo'lgan preparatga o'tishni osonlashtiradi.
3. Engish, ko'krak bezi
Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishning dastlabki 3-6 oylarida yuzaga keladigan estrogenga bog'liq yon ta'sir. O'z-o'zidan o'tib ketadi, davolanish shart emas. Ba'zida sizning shifokoringiz Progestogel gelini ko'krak mintaqangizga qo'llashni tavsiya qilishi mumkin.
4. Kayfiyatdagi o'zgarishlar (ko'z yoshlari, tushkunlik, asabiylashish)
Tug'ilishni boshqarish hapining gestagenik komponenti tanadagi triptofan * metabolizmini o'zgartiradi. Shu munosabat bilan, moslashuv davrida adolatli jinsiy aloqa vakillarining hissiy, o'ta sezgir vakillari yig'lash istagi yoki aksincha, tajovuz va g'azablanishni his qilishlari mumkin.
* Triptofan - miya tomonidan vitamin B6, niatsin va magniy bilan birgalikda serotonin (kayfiyat gormoni) ishlab chiqarish uchun ishlatiladigan aminokislota.
Agar moslashuv davridan keyin (taxminan 3 oy) kayfiyat ko'tarilmasa, bu shifokor bilan maslahatlashish va tarkibidagi boshqa progestogen bilan kontratseptiv tabletkalarni olish uchun sababdir. Agar terapevtik ta'sirni yo'qotish tufayli preparatni almashtirish maqsadga muvofiq bo'lmasa, B6 vitaminini qo'shimcha iste'mol qilish kerak.
Ammo ba'zida depressiyaning asl sabablarini aniqlash qiyin. Ushbu qiyinchiliklar bizning davrimizda stress bilan saxiy bo'lgan ayol gormonal dorilarni tayinlashdan oldin "yashirin, asemptomatik tushkunlik" holatida bo'lishi mumkinligi bilan bog'liq. Shunday qilib, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qila boshlaganda (ayniqsa, agar ularga ko'rsatmalar ruhiy tushkunlik va kayfiyat buzilishining mumkin bo'lgan yon ta'siri bo'lishi mumkinligini ko'rsatsa), allaqachon mavjud bo'lgan kasallikning borishi yomonlashadi. Shuning uchun biz gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lmagan ruhiy tushkunlik belgilarining namoyon bo'lishini qo'zg'atadigan psixologik omil bilan shug'ullanmoqdamiz.
5. Kichkina soch to'kilishi
Ushbu yon ta'sir tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qiladigan ayolning tanasida gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Ba'zida sochlarning tarqalishi (hatto butun boshning o'zida) bo'lishi mumkin. Kichik soch to'kilishi tashvishlanmasligi kerak. Soch to'kilishining eng ko'p uchraydigan sabablarini: tanadagi temir etishmovchiligi, sink etishmovchiligi, qalqonsimon bez disfunktsiyasi, asab tizimining kasalliklarini istisno qilish uchun siz OK qabul qilishni bekor qilmasdan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
DIQQAT!!!
Agar sochlar ko'p miqdorda tushsa, shifokor bilan maslahatlashish va dori vositasini almashtirish to'g'risida qaror qabul qilish kerak. Bunday holatda, odatda antidrogenik tug'ilishni boshqarish tabletkasiga o'tish tavsiya etiladi.
6. Bosh og'rig'i
Agar ushbu yon ta'sir yuzaga kelsa, kutilgan boshqaruv tavsiya etiladi. Agar bosh og'rig'i moslashuv davridan keyin (3-4 oy) davom etsa, aksincha kuchayib, hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtirsa, siz shifokor bilan maslahatlashib, boshqa progestogen bilan dorilarni tanlashingiz kerak.
7. Akne (pimples), yog'li teri
Antidrogenik (terapevtik va kosmetik) ta'sirga ega bo'lgan kontratseptiv tabletkalarni qabul qilishning dastlabki oylarida terining holatida, akne toshmalarida yomonlashuv bo'lishi mumkin. Bunday holda siz sabr-toqatli bo'lishingiz va moslashish davrining tugashini kutishingiz kerak. 3-4 oydan keyin antiandrogenik preparat tanani to'g'ri ishlashga "o'rgatadi" va terining tozalanishi boshlanadi. Biroq, so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kontratseptiv dorilar hirsutizmga (soch o'sishi) kutilgan ta'sir ko'rsatmaydi.
8. Oyoq mushaklarida og'riq
Tug'ilishni boshqarish tabletkalari tarkibidagi estrogenlar qon plazmasidagi Ca2 + kontsentratsiyasini oshiradi. Qonda minerallar almashinuvining vaqtincha o'zgarishi mushaklarning va oyoqlarning bo'g'imlarida og'riqlarga olib kelishi mumkin. Ayollar bu og'riqlarni "og'riq, chaynash, burish" deb ta'riflashadi. Odatda og'riq ikkinchi to'plam oxirida yo'qoladi. Buzoq mushaklarini iliq malham bilan massaj qilib, ushbu vaqtinchalik yon ta'siridan xalos bo'lishga yordam berishingiz mumkin.
Shuningdek, kontratseptiv vositalardan foydalanish bilan bog'liq ba'zi holatlar mavjud bo'lib, ular patologik emas va preparatni to'xtatishni / almashtirishni talab etmaydi, ammo ular nojo'ya ta'sirlar hisoblanadi:
Amenore (hayz ko'rishning yo'qligi)
Paketlar orasidagi etti kunlik tanaffus paytida hayz ko'rish reaktsiyasining yo'qligi har qanday kontratseptiv tabletkalarni qabul qilish paytida paydo bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha bu hodisa dienogest o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilganda kuzatiladi. Ushbu progestogen endometriumning tarqalishini (o'sishi va qalinlashishini) kamaytiradi, bu uning og'ir hayz ko'rish uchun etarlicha qalin o'sishiga to'sqinlik qiladi.
Shuning uchun tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish paytida hayz ko'rish kam bo'ladi va ba'zi tsikllarda umuman bo'lmasligi mumkin, bu normaning bir variantidir. Agar paketdagi barcha planshetlar bo'shliqlarsiz qabul qilingan bo'lsa va etti kunlik tanaffus paytida homiladorlik testi salbiy bo'lsa, ayol sxemaga muvofiq preparatni qo'shimcha ravishda qabul qilishni davom ettirishi kerak.
Vazn yig'moq
Ushbu noxush yon ta'sir haqida batafsil ma'lumotni "" maqolasida topish mumkin.
Preparatni almashtirishni talab qiladigan yon ta'siri:
Agar quyidagi yon ta'siri yuzaga kelsa, siz ginekologingizga murojaat qilishingiz va preparatni almashtirish to'g'risida qaror qabul qilishingiz kerak.
- Moslashuv davri tugaganidan keyin davom etadigan qonli oqindi (qon ketish) yoki tanaffusli qon ketish, ya'ni. qabul qilinganidan 3-4 oy o'tgach.
- Tez-tez bosh og'rig'i, hayot sifatini keskin yomonlashtiradi va doimiy og'riq qoldiruvchi vositalarni talab qiladi.
- Kontratseptiv tabletkalarni olishni boshlagan va antifungal dorilar bilan an'anaviy davolanishni o'jarlik bilan rad etadigan takroriy vaginal kandidoz (qichishish).
- Tanadagi suyuqlikni ushlab turish (qattiq shish).
- Libidoning keskin kamayishi (jinsiy aloqa) va vaginal shilliq qavatning qurishi.
- Soch to'kilishi.
Preparatni darhol to'xtatishni talab qiladigan yon ta'sirlar:
Agar quyidagi yon ta'siri yuzaga kelsa, preparatni to'xtatish kerak, darhol shifokor bilan maslahatlashing va qo'shimcha tekshiruvdan o'ting.
- Ko'krakdagi o'tkir og'riq, siqish yoki siqish; nafas qisilishi yoki tez nafas olish; to'satdan nafas qisilishi.
- Hech qanday sababsiz to'satdan, qattiq bosh og'rig'i; hushidan ketish
- Qon bosimining sezilarli darajada oshishi.
- Ko'rish, eshitish yoki nutqning to'satdan o'zgarishi.
- Depressiyaning og'ir shakllari.
- Doimiy qichishishning boshlanishi.
Shuningdek, kontratseptiv dorilarni qabul qilishni rejalashtirilgan homiladorlikdan 3 oy oldin va rejalashtirilgan operatsiyadan taxminan 6 hafta oldin, uzoq muddatli immobilizatsiya bilan to'xtatish kerak.
Agar jigar etishmovchiligi yuzaga kelsa, laboratoriya parametrlari normallashtirilgunga qadar preparatni vaqtincha to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.
- Shuningdek qarang
DIQQAT!!!
Xulosa qilib aytganda, eng muhimi, har doim tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishning foydalari va sog'liqqa zarar etkazish xavfini etarli darajada baholash. Ko'p yillik tajriba shuni ko'rsatdiki, sabr-toqat bilan siz ideal bo'lgan yagona dori tanlashingiz mumkin.
Oldingi nashrlardan biz gormonal kontratseptiv vositalarni (GC, OC) bekor qiluvchi ta'siri haqida bilamiz. Yaqinda ommaviy axborot vositalarida OKning yon ta'siridan aziyat chekadigan ayollarning sharhlarini topishingiz mumkin, biz maqolaning oxirida ulardan ikkitasini beramiz. Ushbu muammoni yoritish uchun biz Sog'liqni Saqlash ABC uchun ushbu ma'lumotni tayyorlagan shifokorga murojaat qildik va shuningdek, HAning nojo'ya ta'sirlarini chet el tadqiqotlariga bag'ishlangan maqolalarni tarjima qildik.
Gormonal kontratseptiv vositalarning yon ta'siri.
Gormonal kontratseptiv vositalarning harakatlari, boshqa dorilar kabi, ularning tarkibiy moddalarining xususiyatlari bilan belgilanadi. Doimiy kontratseptsiya uchun buyurilgan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari tarkibida 2 xil gormonlar mavjud: bitta progestogen va bitta estrogen.
Gestagens
Gestagens \u003d progestogenlar \u003d progestinlar- tuxumdonlarning korpus luteumida hosil bo'ladigan gormonlar (ovulyatsiyadan keyin paydo bo'ladigan tuxumdonlar yuzasida hosil bo'lish - tuxum chiqishi), oz miqdorda - buyrak usti korteksi tomonidan va homiladorlik paytida - yo'ldosh tomonidan. Asosiy gestagen - bu progesteron.
Gormonlarning nomi ularning asosiy funktsiyasini - bachadon endoteliyasini urug'lantirilgan tuxumni ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan holatga keltirish orqali "homiladorlikni saqlash uchun" ni anglatadi. Gestagenlarning fiziologik ta'siri uchta asosiy guruhga bo'linadi.
- Vegetativ ta'sir. Bu estrogen ta'siridan kelib chiqqan endometriumning tarqalishini bostirishda va normal hayz ko'rish uchun juda muhim bo'lgan sekretor o'zgarishda namoyon bo'ladi. Homiladorlik sodir bo'lganda, gestagens ovulyatsiyani bostiradi, bachadonning ohangini pasaytiradi, uning qo'zg'aluvchanligi va kontraktilligini kamaytiradi (homiladorlikning "himoyachisi"). Progestinlar sut bezlarining "kamolotiga" javobgardir.
- Generativ harakat. Kichik dozalarda progestinlar follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon (FSH) sekretsiyasini oshiradi, bu follikulaning follikulyar kamolotiga va ovulyatsiyasiga javobgardir. Yuqori dozalarda gestagenslar ikkala FSH va LHni blokirovka qiladi (luteinizatsiya qiluvchi gormon, androgenlarni sintez qilishda ishtirok etadi va FSH bilan birgalikda ovulyatsiya va progesteron sintezini ta'minlaydi). Gestagens haroratning oshishi bilan namoyon bo'ladigan termoregulyatsiya markaziga ta'sir qiladi.
- Umumiy harakat. Gestagenlarning ta'siri ostida qon plazmasida aminokislotalar kamayadi, aminokislotalarning chiqarilishi oshadi, oshqozon sharbatining sekretsiyasi oshadi va safro sekretsiyasi sekinlashadi.
Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar turli xil progestogenlarni o'z ichiga oladi. Bir muncha vaqt davomida progestinlar o'rtasida hech qanday farq yo'qligiga ishonishgan, ammo hozir molekulyar tuzilishdagi farq turli xil effektlarni berishi aniq ma'lum. Boshqacha qilib aytganda, progestogenlar spektrda va qo'shimcha xususiyatlarning jiddiyligida farq qiladi, ammo yuqorida tavsiflangan fiziologik ta'sirning 3 guruhi ularning barchasiga xosdir. Zamonaviy progestinlarning xususiyatlari jadvalda keltirilgan.
Talaffuz qilingan yoki juda aniq gestagenik ta'sir barcha progestogenlarga xosdir. Gestagenik ta'sir avval aytib o'tilgan xususiyatlarning asosiy guruhlarini anglatadi.
Androgenik faollik ko'pgina dori-darmonlar uchun xarakterli emas, uning natijasi "yaxshi" xolesterol (HDL xolesterol) miqdorining pasayishi va "yomon" xolesterol (LDL xolesterin) kontsentratsiyasining oshishi hisoblanadi. Natijada ateroskleroz rivojlanishi xavfi ortadi. Bundan tashqari, virilizatsiya alomatlari (erkakning ikkinchi darajali jinsiy xususiyatlari) paydo bo'ladi.
Aniq antiandrogenik ta'sir faqat uchta dori bor. Ushbu ta'sir ijobiy ma'noga ega - terining holatini yaxshilash (masalaning kosmetik tomoni).
Antimineralokortikoid faoliyati siydik chiqarishning ko'payishi, natriyning chiqishi va qon bosimining pasayishi bilan bog'liq.
Glyukokortikoid ta'siri metabolizmaga ta'sir qiladi: tananing insulinga sezgirligining pasayishi (diabetes mellitus xavfi), yog 'kislotalari va triglitseridlarning sintezi oshadi (semirish xavfi).
Estrogenlar
Tug'ilishni boshqarish tabletkalarini yana bir tarkibiy qismi estrogenlardir.
Estrogenlar - ovaryan follikulalar va buyrak usti korteksi tomonidan ishlab chiqariladigan ayol jinsiy gormonlari (va erkaklarda, shuningdek, moyaklar). Uchta asosiy estrogen mavjud: estradiol, estriol, estrone.
Estrogenning fiziologik ta'siri:
- endometrium va miyometriumning giperplaziyasi va gipertrofiyasi turiga qarab tarqalishi (o'sishi);
- jinsiy a'zolar va ikkinchi darajali jinsiy xususiyatlarning rivojlanishi (feminizatsiya);
- laktatsiya davrini bostirish;
- suyak to'qimasini rezorbsiyasini (yo'q qilinishini, rezorbsiyasini) inhibe qilish;
- prokoagulyant ta'sir (qon ivishining kuchayishi);
- HDL ("yaxshi" xolesterin) va triglitseridlar miqdorini oshirish, LDL ("yomon" xolesterin) miqdorini kamaytirish;
- organizmda natriy va suvni ushlab turish (va natijada qon bosimining ko'tarilishi);
- vaginaning kislotali muhitini (normal pH 3,8-4,5) va laktobakteriyalar o'sishini ta'minlash;
- antijismlar ishlab chiqarilishini va fagotsitlar faolligini kuchaytirish, organizmning infektsiyalarga chidamliligini oshirish.
Og'iz kontratseptivlaridagi estrogenlar hayz davrini nazorat qilish uchun kerak, ular istalmagan homiladorlikdan himoya qilishda qatnashmaydi. Etinilestradiol (EE) - bu tabletkalarning eng keng tarqalgan shakli.
Og'iz kontratseptiv vositalarining ta'sir etish mexanizmi
Shunday qilib, gestagens va estrogenlarning asosiy xususiyatlarini hisobga olgan holda, og'iz kontratseptivlarining quyidagi ta'sir mexanizmlarini ajratib ko'rsatish mumkin:
1) gonadotropik homonlarning sekretsiyasini (gestagens tufayli) inhibe qilish;
2) vaginaning pH ni ko'proq kislotali tomonga o'zgarishi (estrogenning ta'siri);
3) bachadon shilliq qavatining yopishqoqligi (gestagens);
4) ko'rsatmalar va qo'llanmalarda ishlatiladigan "tuxumni implantatsiya qilish" iborasi ayollarda HAning abortga qarshi ta'sirini yashiradi.
Ginekologning gormonal kontratseptiv vositalarni bekor qilish mexanizmi haqida sharhlari
Bachadon devoriga joylashtirilganda, embrion ko'p hujayrali organizmdir (blastosist). Tuxum (hatto urug'lantirilgan) ham hech qachon joylashtirilmaydi. Implantatsiya urug'lantirilgandan keyin 5-7 kun o'tgach amalga oshiriladi. Shuning uchun, ko'rsatmalarda aytilgan narsa tuxum hujayrasi, aslida emas, balki embriondir.
Keraksiz estrogen ...
Gormonal kontratseptiv vositalarni va ularning organizmga ta'sirini sinchkovlik bilan o'rganish jarayonida istalmagan ta'sirlar ko'proq estrogenlarning ta'siri bilan bog'liq degan xulosaga kelishdi. Shuning uchun, tabletkada estrogen miqdori qancha kam bo'lsa, yon ta'siri kamroq bo'ladi, ammo ularni butunlay yo'q qilish mumkin emas. Aynan shu xulosalar olimlarni yangi, ilg'or dori-darmonlarni ixtiro qilishga va og'iz kontratseptivlarini almashtirishga undadi, bunda estrogen komponentining miqdori milligrammda o'lchanadi, mikrogramlarda estrogen miqdori bo'lgan tabletkalar paydo bo'ldi ( 1 milligramm [ mg] \u003d 1000 mikrogram [ mcg]). Hozirgi kunda tug'ilishni nazorat qilish uchun 3 avlod tabletkalari mavjud. Avlodlarga bo'linish preparatlardagi estrogenlar miqdorining o'zgarishi va planshetlarga yangi progesteron analoglarining kiritilishi bilan bog'liq.
Birinchi avlod kontratseptiv vositalariga "Enovid", "Infecundin", "Bisekurin" kiradi. Ushbu dorilar kashf etilganidan beri keng qo'llanilib kelinmoqda, ammo keyinchalik ularning androjenik ta'siri sezilib, ovozning bo'rtib chiqishi, yuzning sochlari o'sishi (virilizatsiya) bilan namoyon bo'ldi.
Ikkinchi avlod dorilariga "Microgenon", "Rigevidon", "Trigol", "Triziston" va boshqalar kiradi.
Eng ko'p ishlatiladigan va keng tarqalgan dorilar uchinchi avlod: "Logest", "Merisilon", "Regulon", "Novinet", "Diane-35", "Zhanin", "Yarina" va boshqalar. Ushbu dorilarning sezilarli afzalligi ularning antiandrogenik faolligi bo'lib, ular "Diane-35" da eng ko'p namoyon bo'ladi.
Estrogenlarning xususiyatlarini o'rganish va ular gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanishning yon ta'sirining asosiy manbai ekanligi haqidagi xulosani olimlar ularda estrogen dozasini maqbul ravishda pasaytiradigan dorilarni yaratish g'oyasiga olib keldi. Tarkibdan estrogenlarni butunlay olib tashlash mumkin emas, chunki ular normal hayz davrini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi.
Shu munosabat bilan gormonal kontratseptiv vositalarni yuqori, past va mikro dozajli dorilarga bo'lish paydo bo'ldi.
Yuqori dozada (EE \u003d bir tabletkada 40-50 mkg).
- "Ovlon bo'lmagan"
- Ovidon va boshqalar
- Kontratseptiv maqsadlarda ishlatilmaydi.
Kam dozada (EE \u003d 1 tabletkadan 30-35 mkg).
- "Marvelon"
- "Janine"
- "Yarina"
- "Femoden"
- "Diane-35" va boshqalar
Microdosed (EE \u003d 1 tabletkadan 20 mkg)
- "Kirish"
- "Mersilon"
- "Novinet"
- "Minisiston 20 Fem" "Jess" va boshqalar
Gormonal kontratseptiv vositalarning yon ta'siri
Og'iz orqali kontratseptiv vositalarni qo'llashning yon ta'siri har doim foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda batafsil bayon etilgan.
Har xil kontratseptiv tabletkalarni qo'llashdan kelib chiqadigan yon ta'sirlar bir xil bo'lganligi sababli, asosiy (og'ir) va unchalik og'ir bo'lmagan holatlarni ajratib ko'rsatish, ularni ko'rib chiqish mantiqiy.
Ba'zi ishlab chiqaruvchilar, agar ular paydo bo'lsa, darhol to'xtatilishi kerak bo'lgan shartlarni sanab o'tadilar. Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:
- Arterial gipertenziya.
- Gemolitik uremik sindrom, simptomlar uchligi bilan namoyon bo'ladi: o'tkir buyrak etishmovchiligi, gemolitik anemiya va trombotsitopeniya (trombotsitlar sonining kamayishi).
- Porfiriya - bu gemoglobin sintezi buzilgan kasallik.
- Otoskleroz tufayli eshitish halokati (odatda harakatchan bo'lishi kerak bo'lgan ossikulalarning fiksatsiyasi).
Deyarli barcha ishlab chiqaruvchilar tromboembolizmni noyob yoki juda kam uchraydigan yon ta'siri deb atashadi. Ammo bu og'ir holat alohida e'tiborga loyiqdir.
Tromboemboliya bu qon tomirining trombus tomonidan bloklanishi. Bu keskin rivojlanayotgan holat, bu malakali yordamni talab qiladi. Tromboembolizm ko'kdan paydo bo'lmaydi, buning uchun maxsus "shartlar" talab qilinadi - xavf omillari yoki mavjud qon tomir kasalliklari.
Tromboz uchun xavf omillari (tomirlar ichida qon pıhtılarının shakllanishi - trombi - erkin, laminar qon oqimiga xalaqit beradigan):
- 35 yoshdan katta;
- chekish (!);
- qonda estrogenning yuqori darajasi (og'iz kontratseptivlarni qabul qilish paytida yuzaga keladi);
- antitrombin III, S va S oqsillari, disfibrinogenemiya, Markiafava-Mikelli kasalligi bilan kuzatiladigan qon ivishining kuchayishi;
- travma va o'tmishdagi keng ko'lamli operatsiyalar;
- sedentary turmush tarzi bilan venoz tiqilishi;
- semirish;
- oyoqlarning varikoz tomirlari;
- yurak klapan apparati shikastlanishi;
- atriyal fibrilatsiya, angina pektorisi;
- miya tomirlari kasalliklari (shu jumladan vaqtincha ishemik xuruj) yoki tomir tomirlari;
- o'rtacha yoki og'ir darajadagi arterial gipertenziya;
- biriktiruvchi to'qima kasalliklari (kollagenoz) va birinchi navbatda tizimli qizil yuguruk;
- trombozga irsiy moyillik (tromboz, miyokard infarkti, yaqin qonli qarindoshlardagi miya-qon tomir falokati).
Ushbu xavf omillari mavjud bo'lganda, tug'ilishni gormonal nazorat qilish tabletkalarini ichadigan ayol tromboemboliya rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Tromboemboliya xavfi har qanday lokalizatsiya trombozi bilan, hozirgi va o'tmishda ortadi; miyokard infarkti va insult bilan.
Tromboemboliya, bu qanday lokalizatsiya bo'lishidan qat'i nazar, jiddiy asoratdir.
| ... Yurak tomirlari → | miyokard infarkti | |
| ... miya tomirlari → | urish | |
| ... Oyoqlarning chuqur tomirlari → | trofik yaralar va gangrenalar | |
| ... pulmoner arteriya (PE) yoki uning shoxlari → | o'pka infarktidan tortib to shokgacha | |
| Tromboembolizm ... | ... jigar tomirlari → | jigar etishmovchiligi, Budd-Chiari sindromi |
| ... tutqich tomirlari → | ichakning ishemik kasalligi, ichak gangrenasi | |
| ... buyrak tomirlari | ||
| ... retinal tomirlar (retinal tomirlar) |
Tromboembolizmga qo'shimcha ravishda, boshqa og'irroq, ammo baribir noqulay yon ta'sirlar mavjud. Misol uchun, kandidoz... Gormonal kontratseptiv vositalar vaginaning kislotaligini oshiradi va zamburug'lar kislotali muhitda yaxshi ishlab chiqaradi, xususan Candidaalbicans, shartli ravishda patogen mikroorganizm.
Natriyni ushlab turish va u bilan birga suvni tanada ushlab turish ham sezilarli yon ta'siri. Bunga olib kelishi mumkin shish va vazn ortishi... Kamaytiriladigan uglevodlarga nisbatan bardoshlik, gormon dorilarining yon ta'siri sifatida xavfni oshiradi qandli diabet.
Boshqa nojo'ya ta'sirlar, masalan, kayfiyatning pasayishi, kayfiyatning ko'tarilishi, ishtahaning oshishi, ko'ngil aynishi, axlatning buzilishi, sut bezlarining charchoqlari, shishishi va moyilligi va boshqalar, garchi og'ir bo'lmasa ham, ayolning hayot sifatiga ta'sir qiladi.
Gormonal kontratseptivlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda yon ta'sirga qo'shimcha ravishda, kontrendikatsiyalar ro'yxati keltirilgan.
Estrogen bo'lmagan kontratseptivlar
Mavjud gestagenik kontratseptivlar ("Mini-ichgan")... Ularning tarkibiga, nomiga ko'ra, faqat progestogen kiradi. Ammo ushbu dorilar guruhining o'ziga xos ko'rsatkichlari bor:
- emizikli ayollar uchun kontratseptsiya (ularga estrogen-prostatsion dori-darmonlarni buyurmaslik kerak, chunki estrogen laktatsiya jarayonini bostiradi);
- bola tug'adigan ayollar uchun buyurilgan (chunki "mini-pili" ning asosiy mexanizmi ovulyatsiyani bostirishdir, bu nulliparous uchun nomaqbuldir);
- kech reproduktiv yoshda;
- estrogenlarni ishlatishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa.
Bundan tashqari, ushbu dorilar ham yon ta'siri va kontrendikatsiyasiga ega.
Alohida e'tibor berish kerak shoshilinch kontratseptsiya "... Ushbu dorilar gestagenni (Levonorgestrel) yoki katta dozada antiprogestinni (Mifepriston) o'z ichiga oladi. Ushbu dorilarning ta'sir etish mexanizmlari ovulyatsiyani inhibe qilish, bachadon shilliq qavatining qalinlashishi, urug'langan tuxumning biriktirilishining oldini olish uchun endometriumning funktsional qatlamining desquamatsiyasi (desquamation) tezlashishi. Va Mifepriston qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi - bachadonning ohangini oshiradi. Shu sababli, ushbu dorilarning katta dozasini bir martalik ishlatish tuxumdonlarga juda kuchli ta'sir qiladi, shoshilinch kontratseptsiya uchun tabletkalarni qabul qilganidan keyin jiddiy va uzoq davom etadigan hayz nosozliklari bo'lishi mumkin. Ushbu dorilarni muntazam ravishda ishlatadigan ayollar sog'lig'i uchun katta xavf tug'diradi.
GC ning yon ta'sirini chet elda o'rganish
Xorijiy mamlakatlarda gormonal kontratseptiv vositalarning nojo'ya ta'siri haqida qiziqarli tadqiqotlar o'tkazildi. Quyida bir nechta sharhlardan parchalar (maqola muallifining xorijiy maqolalarning tarjimasi)
Og'iz orqali kontratseptiv vositalar va venoz tromboz xavfi
2001 yil may
Xulosa
Gormonal kontratseptsiya dunyodagi 100 milliondan ortiq ayollar tomonidan qo'llaniladi. Yurak-qon tomir kasalliklari (venoz va arterial) tufayli o'lim xavfi yuqori bo'lgan, yosh va kam xavfli bo'lgan bemorlarda - 20 yoshdan 24 yoshgacha chekmaydigan ayollar - dunyo bo'yicha yashash joyiga qarab, yiliga milliondan 2-6 yoshgacha kuzatilmoqda. - qon tomir xavfi va kontratseptivlarni tayinlashdan oldin o'tkazilgan skrining tadqiqotlar hajmi. Yosh bemorlarda venoz tromboz xavfi ko'proq ahamiyatga ega bo'lsa-da, keksa bemorlarda arterial tromboz xavfi ko'proq ahamiyatga ega. Og'iz orqali kontratseptiv vositalarni iste'mol qiladigan keksa ayollar orasida vafot etganlar soni har yili har 100 milliondan 200 millionga etadi.
Estrogen dozasini kamaytirish venoz tromboz xavfini kamaytirdi. Birgalikda og'iz kontratseptivlaridagi uchinchi avlod progestinlari salbiy gemolitik o'zgarishlar va tromb hosil bo'lishi xavfini oshirdi, shuning uchun ular gormonal kontratseptsiya vositalariga yangi kelganlar uchun birinchi dori sifatida buyurilmasligi kerak.
Gormonal kontratseptiv vositalardan oqilona foydalanish, shu jumladan xavfli omillarga ega bo'lgan ayollar tomonidan ishlatilmasligi ko'p hollarda mavjud emas. Yangi Zelandiyada PEdan bir qator o'limlar tekshirildi va ko'pincha ularning sababi xabar qilinmagan xavf edi.
Aqlli ravishda buyurish arterial trombozning oldini olishi mumkin. Og'iz kontratseptivlaridan foydalanganda miyokard infarkti bo'lgan deyarli barcha ayollar yoshi kattaroq, chekishgan yoki arterial kasalliklarning boshqa xavf omillari bo'lganlar, xususan, arterial gipertenziya. Bunday ayollarda og'iz kontratseptivlaridan foydalanishdan qochish, rivojlangan mamlakatlarda o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlar bo'yicha, arterial tromboz bilan kasallanishning pasayishiga olib kelishi mumkin. Uchinchi avlod og'iz kontratseptivlarining lipid profiliga foydali ta'siri va ularning yurak xuruji va insultlar sonini kamaytirishdagi roli hali tekshirilgan tadqiqotlar bilan tasdiqlanmagan.
Vena trombozining oldini olish uchun shifokor o'tmishda kontratseptiv vositadan foydalanishning kontrendikatsiyasi mavjudligini va gormonal dorilarni qabul qilish paytida tromboz xavfi qanday ekanligini aniqlash uchun bemorda ilgari venoz trombozi bo'lganmi yoki yo'qligini so'raydi.
Dozalanmagan progestojenik og'iz kontratseptivlari (birinchi yoki ikkinchi avlod) kombinatsiyalangan dorilarga qaraganda venoz trombozining kamroq xavfi bilan bog'liq edi; ammo, tromboz tarixi bo'lgan ayollarda xavfi ma'lum emas.
Semirib ketish venoz tromboz uchun xavf omili hisoblanadi, ammo og'iz kontratseptiv vositalaridan foydalanish bilan bu xavf oshganligi ma'lum emas; tromboz semiz odamlar orasida juda kam uchraydi. Shu bilan birga, semirish og'iz kontratseptiv vositalarini qo'llashning kontrendikatsiyasi deb hisoblanmaydi. Yuzaki varikoz tomirlari venoz tromboz yoki venoz trombozning xavf omilidir.
Irsiylik venoz trombozning rivojlanishida rol o'ynashi mumkin, ammo uning yuqori xavf omiliga nisbatan sezgirligi noaniq bo'lib qolmoqda. Yuzaki tromboflebit tarixi ham tromboz uchun xavf omili sifatida qaralishi mumkin, ayniqsa u og'ir irsiyat bilan birlashtirilgan bo'lsa.
Venozli tromboemboliya va gormonal kontratseptsiya
Qirollik akusherlik va ginekologlar kolleji, Buyuk Britaniya
2010 yil iyul
Birgalikda gormonal kontratseptiv usullar (hap, yamoq, vaginal halqa) venoz tromboemboliya xavfini oshiradimi?
Har qanday kombinatsiyalangan gormonal kontratseptiv vositani (hap, yamoq va vaginal uzuk) qo'llash bilan venoz tromboemboliya xavfi ortadi. Ammo reproduktiv yoshdagi ayollarda venoz tromboemboliya kamdan-kam hollarda mutlaq xavf pastligidan dalolat beradi.
Kombinatsiyalangan gormonal kontratseptsiya vositalaridan foydalanishni boshlaganidan keyingi dastlabki bir necha oy ichida venoz tromboembolizmning nisbiy xavfi ortadi. Gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanish muddati oshgani sayin xavf kamayadi, ammo fonda gormonal dorilarni qo'llash to'xtatilgunga qadar saqlanib qoladi.
Ushbu jadvalda tadqiqotchilar har yili ayollarning turli guruhlarida (100000 ayolga) venoz tromboemboliya kasalligini solishtirishdi. Jadvaldan ko'rinib turibdiki, homilador bo'lmagan (homilador bo'lmagan) foydalanuvchilarda har 100000 ayolga o'rtacha 44 (24 dan 73 gacha) tromboemboliya holatlari qayd etilgan.
Drospirenon o'z ichiga olgan KOKuserlar - drospirenon o'z ichiga olgan KOK iste'molchilari.
Levonorgestrel o'z ichiga olgan COCusers - levonorgestrel o'z ichiga olgan COC dan foydalaning.
Boshqa COClar ko'rsatilmagan - boshqa COClar.
Homilador bo'lmagan foydalanuvchilar - homilador ayollar.
Gormonal kontratseptsiya vositalaridan foydalanganda insult va yurak urishi
Angliya tibbiyotining yangi jurnali
Massachusets tibbiyot jamiyati, AQSh
2012 yil iyun
Xulosa
Gormonal kontratseptivlarni qo'llash bilan bog'liq insult va yurak xuruji mutlaq xavfi past bo'lishiga qaramay, etinil estradiolni o'z ichiga olgan dorilarni 20 mkg dozasida va 1,2 dan 2,3 gacha bo'lgan dozalarda qo'llashda xavf 0,9 dan 1,7 gacha ko'tarildi. Tarkibiga kiritilgan progestogen turiga qarab xavf darajasi nisbatan kichik farq bilan 30-40 mkg dozada etinilestradiolni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash.
Og'iz orqali kontratseptsiya trombozi xavfi
WoltersKluwerHealth malakali sog'liqni saqlash ma'lumotlarini etkazib beruvchi etakchi kompaniya hisoblanadi.
HenneloreRott - nemis shifokori
2012 yil avgust
Xulosa
Turli xil kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COCs) venoz tromboemboliya xavfiga ega, ammo ulardan foydalanish bir xil emas.
Gollandiya, Belgiya, Daniya, Norvegiya va Buyuk Britaniyada kontratseptiv vositalarining milliy ko'rsatmalariga binoan levonorgestrel yoki noretisteron (ikkinchi avlod deb ataladi) bo'lgan COCs tanlangan dorilar bo'lishi kerak. Boshqa Evropa mamlakatlarida bunday ko'rsatmalar mavjud emas, ammo ular juda zarur.
Vena tromboemboliyasi va / yoki qon ivish tizimining ma'lum nuqsonlari bo'lgan ayollar uchun COCs va etinil estradiolli boshqa kontratseptiv vositalardan foydalanish kontrendikedir. Boshqa tomondan, homiladorlik va tug'ruq paytida venoz tromboemboliya xavfi ancha yuqori. Shuning uchun bunday ayollarga etarli kontratseptsiya taklif qilinishi kerak.
Trombofili bo'lgan yosh ayollarda gormonal kontratseptsiya vositalaridan voz kechish uchun hech qanday sabab yo'q. Toza progesteron preparatlari venoz tromboemboliya xavfi bilan bog'liq holda xavfsizdir.
Dropspirenon o'z ichiga olgan og'iz kontratseptiv vositalarini qo'llaydiganlar orasida venoz tromboemboliya xavfi
Amerikalik akusherlik va ginekologlar kolleji
2012 yil noyabr
Xulosa
Vena tromboemboliyasi xavfi homilador bo'lmagan va homilador bo'lmagan ayollarga (yiliga 1-5 / 10000 ayol) nisbatan kontratseptiv vositalarni qo'llaydiganlar orasida (yiliga 3-9 / 10000 ayol) ko'paymoqda. Dropspirenon o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari boshqa progestinlarni o'z ichiga olgan dorilarga qaraganda yuqori xavfga ega (10.22 / 10.000). Biroq, homiladorlik davrida (yiliga taxminan 5-20 / 10000 ayol) va tug'ruqdan keyingi davrda (yiliga 40-65 / 10000 ayol) xavfi hali ham past va ancha past (jadvalga qarang).
Yorliq. Tromboemboliya xavfi. 
Bemor kamdan-kam hollarda ginekologlarga gormonal kontratseptivlarni qabul qilish paytida qo'rquv, tushkunlik xurujlari haqida gapirib beradi. Ayollar uyatchan va tananing aqliy sohasidagi o'zgarishlarga jiddiy qarashmaydi, shuning uchun ular shifokorlar bilan bo'lishmaydi.
Biroq, psixologlarning antenatal klinikalarda paydo bo'lishi bilan, vahima deb ataladigan hujumlar haqida ko'proq va ko'proq xabarlar paydo bo'la boshladi.
Adabiyotlar:
Vahima hujumlari to'satdan va takrorlanadigan kuchli qo'rquv. Bunday xurujlar tashvishlanish uchun xarakterli bo'lgan sog'liq holatidagi barcha o'zgarishlar bilan birga keladi - terlash, yurak urish tezligi va nafas olish, rangparlik va boshqalar. Odatda, bunday hujum bir soatdan kam davom etadi, haftada 2-3 marta sodir bo'ladi. Bunday soqchilik turli vaziyatlarda bo'lishi mumkin, ammo ko'pchilik bemorlarda soqchilik jamoat transportida, gavjum joylarda va cheklangan joylarda bo'ladi. Shu bilan birga, signalning aniq sabablari yo'q - ya'ni. bemorning va uning qarindoshlarining hayoti va sog'lig'i to'g'ridan-to'g'ri tahdid qilinmaydi.Noqulayliklar "ko'kdagi murvat kabi"
Ushbu mavzu bo'yicha professional adabiyotlarda bir nechta xabarlar mavjud:
“27 yoshli ayol gormonal kontratseptiv vositalarni qabul qilgandan so'ng o'zlarini asossiz his qilish va qo'rquv hissini boshdan kechirdi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatgandan so'ng, u vahima qo'zg'ashni boshlagan ", Skandinaviya akusherlik va ginekologiya jurnaliga ko'ra, Acta Obstet Ginekol Skand (1992 yil; 71 (1): 78-80).
Gormonal kontratseptivlar (masalan, Rigevidon) uchun ko'rsatmalarda ruhiy kasalliklar ba'zan yon ta'sir sifatida ko'rsatiladi. Bu odatda depressiya va tashvish kasalliklari. Anksiyete hujumlari yoki vahima hujumlari har doim alohida ro'yxatga olinmaydi, chunki ular tez-tez shunchaki bezovtalikka olib keladi. Garchi ular alohida e'tiborga loyiq va kontratseptiv vositalardan foydalangan holda ayolning hayotini sezilarli darajada buzishi mumkin.
"Qirollik Umumiy amaliyot shifokorlar uyushmasi tomonidan olib borilgan tadqiqotlarga ko'ra, gormonal kontratseptsiya vositalaridan foydalangan ayollarda ruhiy kasallik, nevrotik tushkunlik (10-40%), psixoz va o'z joniga qasd qilish xavfi yuqori. Agressivlik kuchayadi, kayfiyat va xatti-harakatlar o'zgaradi. Bu omil oila va jamiyat hayotiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
"Gormonal dori-darmonlarni iste'mol qilish ruhiy kasalliklarga olib keladi, xususan, endogen depressiya darajasi ikki baravar ko'payadi va libido ham to'liq yo'qolguncha kamayadi." Ko'pgina tadqiqotlar miyadagi estrogenlar va progesteron hosilalarining farmakologik ta'sirini, neyrotransmitterlarning o'ziga xos ta'siri tufayli markaziy asab tizimining ta'sirini aniqladi.
Agar biz ayollarning kayfiyatiga, hatto hayz ko'rish davrida endogen gormonlar darajasining o'zgarishi ham ta'sir etayotganini hisobga olsak (masalan, Frantsiya va Angliya ma'lumotlariga ko'ra, ayollar tomonidan sodir etilgan jinoyatlarning 85 foizi o'zlarining premenstrüel davrida sodir bo'ladi), HAni qabul qilganda nima uchun aniq bo'lganligi aniq bo'ladi. tajovuzkorlik va depressiya 10-40% ga oshadi ”.
(Boyko, N.N., akusher-ginekolog, "Gormonal kontratseptsiya va ayollar salomatligi", http://plodnost.narod.ru/hc.htm)
"Estrogenlar aminokislotalar va B6 vitaminlari almashinuvini buzishi mumkin. Bu markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi va asabiylashish va tushkunlikka olib kelishi mumkin, ba'zida juda og'ir ".
Gormonal kontratseptsiya ayol libidosiga ta'siri
Kontratseptsiya ta'siri ostida jinsiy hayot uchun mas'ul bo'lgan testosteron gormoni darajasi sezilarli darajada pasayadi. Gormonal kontratseptiv vositalarni qabul qiladigan ayollar ko'pincha istak yo'qligi, jinsiy aloqa etishmasligi va orgazm olishda qiyinchiliklardan shikoyat qiladilar.
Ma'lumki, gormonal kontratseptiv vositalardan uzoq muddat foydalanish bilan jinsiy hayotda va libidoda qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar bo'lishi mumkin.
Kontratseptiv vositalardan foydalangan juda yosh qizlarda testosteronni blokirovka qilish orqali jinsiy sovuqlik, ko'pincha anorgazmiya mavjud.
20 yosh, talaba.
Sog'lig'i sababli u deyarli bir yil davomida gormonal dorilarni qabul qilishga majbur bo'ldi. Qabul paytida juda ko'p muammolar paydo bo'ldi: bezovtalik, shubha, haddan tashqari asabiylik, hissiyot. Dastlab u bunga ahamiyat bermadi, uni yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari bilan izohladi, dastlab shifokorga aytmadi.
Ikki haftadan ko'proq vaqt davomida dorilar bekor qilindi, ammo hamma narsa davom etmoqda. So'nggi paytlarda, xuddi ikki oy kabi, hattoki, bekor qilinganidan keyin ham kundan kun yomonlashmoqda. Men to'xtata olmayman. Men o'zimga yordam berolmayman, kichkina qizday qichqiraman. Va bu kabi mayda-chuydalar ustidan kulishim mumkin edi, lekin qilolmayman.
Asosiy savol: mutaxassis bilan bog'lanish kerakmi yoki tabletkalarni ta'siri butunlay yo'qolguncha va gormonal tizim tiklanguncha kutish kerakmi? Agar siz qaysi turdagi mutaxassisga murojaat qilsangiz?
Nima bo'lgan va shunday bo'lib qolmoqda:
Men qaerda ekanligimni va kimligimni bilmayman, men tomonidan bajarilgan harakatlar men tomonidan ishlab chiqarilganligini tushunmayman.
Men vaqtni his qilmayapman. Men o'zimning yoshimni, yil vaqtimni (ba'zan buning uchun derazadan qarashim va oyni eslashim kerak), qancha vaqt o'tganini bilmayman.
Doim tarang, ammo shu bilan birga passiv, shu bilan birga, boshim bo'sh, men hech narsaga diqqatni jamlay olmayman. Kitobni oxirigacha o'qiy olmayapman, so'nggi paytlarda men uni qayta o'qib chiqdim, chunki aks holda men fitnani davom ettirmayman. Ilgari ikki yoki uchta kitobni bir haftada o'qish va boshini chalkashtirmasdan o'qish oson bo'lganligi sababli bu ayniqsa keskin.
Bosh shunchaki yaxshi ishlamaydi. Peak - Men ikkinchi sinf uchun ham muammoni o'qiy olmadim, uning ma'nosini faqat oltinchi o'qishdan keyin tushundim va uni hal qilish uchun qanday harakatlarni bajarish kerak - yana ikkitadan keyin. Boshim shunchaki bo'm-bo'sh, o'ylarimni xuddi gil singari loyga botirgandek aylantiraman.
Men har doim uxlashni xohlayman. Aniqroq aytadigan bo'lsak, menga mos keladigan yagona narsa - bu choyshablar ostidagi to'shakda yotish. Men hech narsa qilishni xohlamayman. Olti oy davomida maktabdan uyga keldim, adyol va yostiqni olib, uxlagani yotdim, garchi uxlashim yaxshi bo'lsa ham. Yoki men u erda faqat harakat qilmasdan yotishim mumkin.
Asabiylashish. So'nggi olti oyda u butun umr ko'rganidan ko'ra ko'proq yig'ladi. Ilgari men yiliga ikki marta zo'rg'a yig'lay olardim, hech qachon isteriya bo'lmagan, ammo hozir ular har doim va ko'kdan tashqarida. Yaqinda men vilka tashlaganimdan keyin yig'lab yubordim. Ilgari u mag'rurlanadigan benuqson zirhli poezdga o'xshardi: u eng qiyin imtihonlarda xotirjam edi, shuningdek, qiyinchiliklarni odatdagidek qabul qildi va muammodan chiqish yo'lini qidirdi va bu haqda o'ylamadi. Endi men faqat o'tiraman va hech narsa qilmayman.
Ular men foydasizman, keyingi mashg'ulotlar uchun etarli miyam yo'q, degan fikrlarga berilib ketishadi. Faqat fikrlar chalkashganligi yoki yo'qligi sababli. Bu mening do'stim va men birinchi yillarda kursning eng yaxshi talabalari edim. Endi uning atrofida bo'lish uyat.
Va xotira bilan bog'liq muammolar. Katta. Men ulkan she'rlarni osongina eslay olaman, lekin ertalab nima bo'lganini yoki nima qilishim kerakligini yoki bir daqiqa oldin nima qilganimni va nima uchun bu xonaga kelganimni eslash qiyin. Harakatlarni xotiradan tiklash uchun ko'p vaqt talab etiladi. Kecha menga nima deyilganini eslash deyarli mumkin emas.
Men juda ko'p ovqatlanaman. Agar ilgari men ta'mga qarab ovqatlanayotgan bo'lsam, shunchaki yoqimli narsani his qilish uchun, endi hatto ta'mi ham ahamiyatsiz bo'lib qoldi. Hozirda eng sevimli mahsulotlar faqatgina nostaljiyani keltirib chiqaradi, lekin ular kutilgan, bu juda yoqimli ta'mga olib kelmaydi. Ammo men o'zimni och his qilmasam ham, ko'p va doimo iste'mol qilaman.
Yuqoridagilarning ba'zilari tabletkalarni qabul qilishdan oldin biroz oldin bo'lgan, ammo unchalik emas.
Gormonal dorilar haqli ravishda homiladorlikning oldini olishning eng ishonchli usuli hisoblanadi. Ushbu kontratseptsiya vositalariga juda ko'p ayollar ishonishadi. Ammo shu bilan birga ularning zararli yoki foydali ekanligi, ularning ijobiy va salbiy tomonlari haqida doimiy munozaralar bo'lib turadi. Ko'p ayollar kontratseptiv tabletkadan tushkunlikka tushganliklarini aytishmoqda. Buni batafsilroq tushunishga harakat qilaylik.
Depressiya - bu nafaqat kayfiyat pasayishi, balki quvonish qobiliyati yo'qoladigan patologik holat. Anhedoniya, befarqlik va vosita sustligi bilan ajralib turadi. Bu majburiy davolanishni talab qiladigan juda xavfli patologiya.
Kontratseptiv vositalarni qabul qilishda nega depressiya mavjud?
Kontratseptiv dorilar tarkibida bitta yoki ikkita gormon mavjud. Odatda estrogen va progesteronning kombinatsiyasi. Ammo faqat bitta progesteronni o'z ichiga olgan dorilar mavjud - mini-ichilgan. Bu ayolda depressiv holatning boshlanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ikkinchi moddadir.
Odatda, tug'ilishni boshqarish tabletkalaridan tushkunlik yuzaga kelmaydi. Ammo, agar ayol preparatni qo'llashdan oldin depressiv holatni namoyon qilsa, kelajakda uning kursi yomonlashishi mumkin. Biroq, bu yon ta'sir juda kam.
Kontratseptiv vositalar bilan tushkunlik - asosiy simptomlar
Agar siz kayfiyat o'zgarishiga duch kelsangiz, o'zingizni boshqara olmaysiz, ishlamoqchi emassiz va doimo charchagan holda his qilasiz - bularning barchasi depressiv sindromning alomatlaridir. Ko'pincha bu kontratseptiv vositani qabul qilish bilan bog'liq emas. Hali ham buzilish progesteron tufayli yuzaga kelishi mumkinligini inkor etmaslik kerak. Gormonal dorilar B6 vitaminining etishmasligini keltirib chiqarishi mumkin, bu ham ayolning psixo-emotsional holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Agar kontratseptiv vositasini qabul qilish paytida depressiv sindrom rivojlansa nima qilish kerak?
.jpg)
Agar alomatlar talaffuz qilinsa, ayolning ahvolini to'g'irlash uchun psixoterapevtning yordami talab qilinadi. Agar kontratseptsiyadan tushkunlik bo'lsa, unda siz uni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Ginekolog istalmagan homiladorlikning oldini olishning yana bir usulini taklif qilishi mumkin - bu IUD yoki to'siq usulini (prezervativlar, spermitsidlar) kiritish. Agar alomatlar aniqlanmasa va ayolga biron bir noqulaylik tug'dirmasa, unda siz progesteron tarkibi kamroq bo'lgan birlashtirilgan kontratseptiv vositalarga e'tibor qaratishingiz kerak.
Depressiv sindromning boshlanishini oldini olish uchun har kuni B vitaminlari kompleksini qabul qilish tavsiya etiladi.
Gormonga asoslangan kontratseptiv vositalar ayol tanasiga butunlay boshqacha ta'sir qiladi. Bunday dorilarning barcha kiruvchi ta'sirini aniqlash uchun yiliga ikki marta shifokor bilan maslahatlashish kerak.
12 sentyabr 2014, 14:46
Tug'ilishni nazorat qilish paytida bosh og'rig'iMa'lumki, istalmagan kasallikdan himoya qilish ko'pincha boshqa tabiatdagi tanaga zarar etkazadi. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari qabul qilindi ...
12 sentyabr 2014, 15:28
Nima uchun kontratseptiv tabletkalar kasal?Gormonal dorilarni qabul qilish ayolning hayotini ta'minlash tizimlarining ishida bir qator o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Buning sababi gormonal ...
Sharhlar va sharhlar
Andrey - 27 Fev 2018, 20:26
Katya, "tabletkalarda hamma narsani ayblamang" deb aytmang. Siz g'alati tarzda mulohaza qilyapsiz, ilgari bunday tushkunlikka tushganingizni esladingiz va hamma narsa o'tib ketdi. Bu shuni anglatadiki, siz gormonal tushkunlikka duch kelmadingiz, dushmanga buni istamaysiz, o'zingiz buni boshdan kechirdingiz. Yuqorida, Sevgi mutlaqo aniq bo'yalgan. Va ko'plab olimlar OC ning depressiyani va miyada o'zgarishlarni keltirib chiqarishini uzoq vaqt isbotladilar.
Dasha - 15 Fev 2018, 18:46
Men Yarinani ikkinchi oydan beri qabul qilyapman, 5-kun, 5-tabletkadan, ko'kragim og'riyapti va shishadi, kayfiyatim yomon, ko'chada quyosh chiqdi va bahor deyarli keldi.