Homiladorlik davolashda gonoreya. Homilador ayollarda gonoreya: davolash, alomatlar, oqibatlari. Gonoreya sabablari

Ular kasallik haqida birinchi marta 1879 yilda gapira boshlashdi, ammo hozirgi kunga qadar u dahshatli bo'lishi mumkin, ayniqsa homiladorlik paytida ayolga tashxis qo'yilgan bo'lsa.

Gap shundaki homilador ayolning infektsiyasi juda ko'p jiddiy oqibatlarga olib kelsa, homila o'limigacha.

O'zini va kelajakdagi bolasini himoya qilish uchun ayol shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi, barcha kerakli narsalarni olishi va kerak bo'lganda darhol davolanishni boshlashi kerak.

Siz nimani bilishingiz kerak?

Gonoreya ikki asosiy bosqichda sodir bo'ladi:

Keskintanadagi gonokokklar mavjudligi muddati 2 oydan kam bo'lganda.
Surunkali, bakteriya organizmda 2 oydan ko'proq vaqt davomida mavjud.

Kasallikning kengaytirilgan tasnifi ham mavjud:

latent (latent) gonoreya, unda kasallik asemptomatik bo'lib, uning tashuvchisi tanasiga ko'rinmas zarba beradi.
Yaqinda bunday gonoreya tez-tez uchrab turadi va ayniqsa xavfli hisoblanadi, ayniqsa homilador ayol uchun, chunki davolanish o'z vaqtida qilinmaydi va infektsiya qisqa vaqt ichida homiladorlik jarayoniga zarar etkazishi mumkin;
surunkali gonoreya, unda mahalliy (fokal) rivojlanish kuzatiladi. Bakteriyalar to'plangan joyda to'qimalarning chayqalishi va natijada shakllanish paydo bo'ladi;
yangi, belgilari infektsiyadan keyin 60 kundan kechikmay paydo bo'ladi.

O'z navbatida yangi gonoreya ga bo'lingan:

tuproq - klinik ko'rinishda emas, balki laboratoriya usullari bilan tashxis qo'yilgan;
subakut - siydik chiqarishdan ko'p miqdorda ajralib chiqish bilan namoyon bo'ladi, ammo bemor og'riq va noqulaylik his qilmaydi;
o'tkir - siydik chiqarish bilan birga, siyish paytida o'tkir og'riq, yonish hissi va boshqa noqulayliklar mavjud.

Turlar

Klinik namoyon bo'lish tabiati bo'yicha gonoreya quyidagicha tasniflanadi:

urogenital - genitouriya tizimining organlariga ta'sir qilish;
faringeal - og'iz bo'shlig'ida va faringeal shilliq qavatda lokalizatsiya qilingan;
gonokokk kon'yunktivit - ko'rish organlarining infektsiyasi;
proktit - rektal shilliq qavatning shikastlanishi.

Qon gonokokklari bilan infektsiya natijasida asab tizimiga, bo'g'imlarga, nafas olish tizimiga zarar etkazilishi, shuningdek, yurak-qon tomir patologiyalari rivojlanishi mumkin.

Kasallikning sabablari

Gonoreya bilan infektsiya homiladorlik paytida ham, undan oldin ham sodir bo'lishi mumkin. Qoida sifatida, kasallikning sababi virus tashuvchisi bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa.

Birovning sochiqlarini ishlatganda, hammomga borganda va hokazo gonoreya bilan yuqtirish hollari juda kam uchraydi.

Gonoreya - "Elena Malisheva bilan sog'liq" dasturi

Diagnostika

Alomatlar

80% hollarda homiladorlik paytida gonoreya asemptomatikdir, kichik tushirish va og'riqli hislar ko'pincha ayollar tug'ilishida fiziologik o'zgarishlar bilan bog'liq.

Biroq, qolgan 20% quyidagi alomatlarga e'tibor beradi.

tortish;
tez, og'riqli;
o'zgaruvchan, sariq yoki yashil rangdagi vaginal oqindi;
dog 'tushishi, ba'zan jinsiy a'zolardan.

Gonoreya nima uchun xavflidir?

Ona uchun

Kasallikning surunkali kursi yomonlashishi mumkin. Shu bilan birga, juda qonga gonokokklarni kiritish ehtimoli katta (sepsis).

Homiladorlikning ikkinchi yarmida yuqtirgan ayollar gonokokkli artrit rivojlanishiga moyil.

Kichkintoy uchun

Ammo gonokokk xomilalik rivojlanish patologiyalarini keltirib chiqara olmaydi "mahallada" bakteriyalar mavjudligi juda xavflidir.

Agar ayol yuqtirsa homiladorlikning dastlabki 20 haftasida, keyin gonokokklar bachadonda yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi va bu o'z-o'zidan abortga olib kelishi mumkin.

Bakteriyalar homilador ayolning tanasiga kirganda ikkinchi 20 haftada Xomilaning intrauterin infektsiyasi yuzaga keladi, bu sepsis (gonokokk) va homila pufagi membranasida yallig'lanish jarayoni (xorioamnionit) bilan namoyon bo'ladi.

Ikkinchisi amniotik suyuqlikning erta yorilishiga olib keladi va.

Bolada infektsiya paydo bo'lishi mumkin va uning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida. Bunday holda, yangi tug'ilgan chaqaloqning ko'zlari ta'sirlanadi, bu kelajakda to'liq ko'rlikka olib kelishi mumkin.

Qizlarda genital gonoreya bo'lishi mumkin. Tug'ilgandan keyin darhol profilaktika maqsadida mutlaqo yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ko'zlari va jinsiy a'zolariga 30% natriy sulfatsil eritmasi bilan ishlov beriladi, 2 soatdan keyin manipulyatsiyani yana takrorlaydi.

Kasallik yuqumli emasmi?

Kasallik yuqumli va jinsiy yo'l bilan yuqtirilgan sherikdan va kasal onadan bolasiga o'tadi.

Davolash

Gonoreya bilan kasallanish haqida birinchi shubhada homilador ayol shart mahalliy ginekolog yoki venereologga murojaat qiling.

Tashqi tekshiruvdan so'ng, shifokor florani tekshirish uchun vaginadan supurgi oladi. Agar materialda gonokokklar bo'lsa, darhol davolanishni boshlash kerak.

Dorilar

Gonoreya aniqlanganda homilador bemorlarga buyuriladi seftriaksonning bitta dozasi mushak ichiga in'ektsiya sifatida 250 mg dozada.

Gonoreya ko'pincha qo'shimcha ravishda birgalikda bo'lganligi sababli eritromitsinni 500 mg dozada og'iz orqali qabul qilish tavsiya etiladi... Qabul qilish chastotasi 7-10 kun davomida har 8 soatda.

Gonokokk sepsis rivojlanishi bilan Seftriakson tomir ichiga yoki mushak ichiga, kuniga 1 g dan 7-10 kun davomida yuboriladi.

Agar homilador ayol yuqorida qayd etilgan antibiotiklarga rioya qilsa, spektinomitsin terapiyasini o'tkazing... Spektinomitsin homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan va ototoksik ta'sir ko'rsatishga qodir.

Gonokokklar tufayli kelib chiqqan kon'yunktivitning oldini olish uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlar ko'zlarini 0,5% eritromitsin yoki 1% tetratsiklin malhami bilan davolashadi.

Xalq dorilari

Ushbu kasallikni davolash an'anaviy tibbiyot usullari qabul qilinishi mumkin emas! Patogenni yo'q qilish faqat antibiotiklar bilan va qat'iy mutaxassis nazorati ostida amalga oshiriladi!

Bemorga kerak:

to'liq davolanishgacha butun davolanish uchun jinsiy aloqani istisno qilish;
buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish rejimiga rioya qilish (vaqt va dozani buzmasdan);
tiklanish darajasini aniqlash uchun o'z vaqtida mutaxassis bilan uchrashuvga kelish.

Terapiyadan so'ng kerak smearni takroran laboratoriya sinovlarini o'tkazish. Ushbu tadbir nazorat qilish uchun uch marta o'tkaziladi.

Agar giyohvand moddalarni davolashdan keyin 3-4 oy ichida uning madaniyati salbiy bo'lsa, ayol sog'lom bo'ladi.

Xun

Davolash paytida homilador ayolga kerak dietadan chiqarib tashlang achchiq, sho'r, füme mahsulotlar, ziravorlar va o'tlar.

Asoratlari va oqibatlari

Ularning ko'plari bor.

Xomilalik o'lim xavfi bilan bir qatorda gonoreya bilan og'rigan ayol rivojlanishga moyil bachadon, fallop naychalari, tuxumdonlarning yallig'lanish kasalliklari, shuningdek, keyingi bepushtlik.

Murakkab holatlar ko'pincha infektsiyani umumlashtirish bilan yakunlanadi: bo'g'imlarning infektsiyasi, qon va qorin parda yallig'lanishi (peritonit).

Oldini olish

Homilador ayollar uchun ham, boshqa odamlar uchun ham profilaktika choralari bir xil:

tasodifiy jinsiy aloqani yo'q qilish va prezervativdan foydalanish. Faqat prezervativ tanaga kirishda infektsiyani to'sqinlik qiladi;
tashqi jinsiy a'zolarni iliq sabunli eritma va Xlorhexidin eritmasi bilan qayta ishlash;
vaginal süpozituarlardan foydalanish;
sheriklardan birini davolashda, ikkinchisi, albatta, tegishli testlardan o'tishi kerak va agar kerak bo'lsa, davolanishni ham boshlashi kerak;
agar bir nechta jinsiy sherik bo'lsa, venereolog tomonidan har yili tekshiruvdan o'tish kerak.

Ushbu qoidalarga rioya qilish o'zingizni va kelajakdagi chaqalog'ingizni ushbu xavfli va juda yoqimsiz kasallikdan qutqara olasiz.

Yodingizda bo'lsin, agar biron bir shubha tug'ilsa - mutaxassisga tashrifni kechiktirmang... Erta tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash og'ir oqibatlarning oldini olishga yordam beradi.

Gonokokk tufayli kelib chiqqan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik. Ushbu bakteriya urogenital organlarning shilliq epiteliyida, og'iz bo'shlig'ida, ko'z shilliq pardalarida va to'g'ri ichakda yashaydi.

Bolani ko'tarishda ushbu kasallikning aniqlanishi homilador ayollarni qo'rqitadi, chunki oqibatlari jiddiy bo'lishi mumkin. Ammo, birinchi navbatda, bu homiladorlikning qaysi bosqichida ayolning gonoreya bilan kasallanishiga bog'liq.

Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, u deyarli barcha reproduktiv organlarga turli darajada ta'sir qiladi va organizmda uzoq muddatli rivojlanish bilan u boshqa tizimlarga tarqaladi, siydik tizimlariga, ichaklarga, og'iz bo'shlig'i epiteliyiga va boshqalarga kiradi.

Kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra, kasallik A54 sarlavhasida homiladorlik, tug'ish yoki tug'ruqdan keyingi davrdagi asoratlarni keltirib chiqaradigan gonoreya deb tasniflanadi (O98.2).

Gonoreya xavfi shundan iboratki, umumiy klinik ko'rinish ko'pincha tug'ruq paytida yuzaga keladigan urologik yallig'lanishning kuchayishiga o'xshaydi. Ayol o'zi bu muammoni hal qilishga qodir, degan qarorga kelishi mumkin. Ammo homiladorlik sog'liq uchun tajriba qilish uchun mos vaqt emas, shuning uchun birinchi alomatlarda shifokorga shoshilinch tashrif buyurish kerak.

Semptomlar kasallikning shakliga bevosita bog'liq:

infektsiyadan keyin birinchi marta paydo bo'lgan birlamchi (o'tkir);
surunkali (uzoq muddatli);
yashirin (yashirin).

Boshlang'ich shakli

Bir necha haftagacha davom etadigan inkubatsiya davri tugaganidan so'ng, birinchi alomatlar homilador ayolda ko'rinishni boshlaydi:

qattiq bosh og'rig'i;
tashqi jinsiy a'zolarning yonishi va qichishi;
haroratning 38,0-38,5 ° S gacha ko'tarilishi;
pastki qorindagi og'riq, bu jinsiy aloqa paytida va undan keyin kuchayadi;
jinsiy aloqadan keyin engil qon ketish;
siydik chiqishi bilan o'tkir kesish va og'riq;
yoqimsiz hid bilan yiringli oqindi.

Anal jinsiy aloqa paytida infektsiya to'g'ri ichakka zarar etkazadi. Keyin defekatsiya harakatlari og'riqli bo'ladi, hemoroidal qon ketishi mumkin.

Agar homilador ayol og'iz orqali aloqa qilsa, tomoq va og'izda yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi. Bu ovqatni yutayotganda yoki qizg'in nafas olayotganda og'riqli hislar bilan birga keladi.

Ba'zida patogen ko'zlarga tushadi, bu infektsiyaning tez rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ko'zlar qichiy boshlaydi, kuyishadi, kramplar paydo bo'ladi, shilliq qavat yallig'lanadi va o'tkir davrda yiringli shilliq chiqariladi.

Ikki hafta davomida ushbu alomatlar kuchayadi va kuchayadi, shundan so'ng ular pasaya boshlaydi, bu kasallik surunkali holatga aylanib ketganda xayol suradi.

Ba'zi ayollarda gonoreya bunday jiddiy simptomlarni keltirib chiqarmaydi va asta-sekin o'tib ketadi. Bunday holda, barcha namoyonlar jinsiy a'zolarning qichishi, kichik yiringli oqindi va pastki qorindagi noqulayliklarga qadar kamayadi.

Surunkali shakl

Ushbu holatda simptomlar tabiatda to'lqinli: ba'zida kasallikning namoyon bo'lishi sezilarli, ba'zida esa ular umuman yo'q. Ushbu shaklning alomatlari ancha oson bo'lishiga qaramay, oqibatlari odatda jiddiyroq va nafaqat genitouriya tizimiga tegishli.

Homilador ayollarning surunkali davrida gonokokklar vaginal epiteliyada faol rivojlanadi, bu esa gonoreya yallig'lanishiga olib keladi. Bu homiladorlik davrida kuzatiladigan shilliq ich ichi to'qimasida gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq. Intravaginal yallig'lanish kuchli qichishish, yonish va ko'p miqdorda leucorrhoea kasalligini keltirib chiqaradi. Bemorning holati kandidozning namoyon bo'lishiga juda o'xshash, ammo simptomlarga qarshi kurashda antimikotik dorilar samarasiz.

Vaginal epiteliyda patogenning rivojlanishi servikal mintaqada eroziyalarni keltirib chiqarishi mumkin, bu homilador ayolni muntazam tekshirish paytida mutaxassis tomonidan seziladi. Patologiyaning uzoq kursi, shuningdek, fallop naychalarining bo'shlig'ida yopishqoq shakllanishiga olib kelishi mumkin, bu ularni o'tkazib bo'lmaydigan holga keltiradi va keyingi homiladorlik uchun muammo tug'diradi.

Yashirin shakl

Ushbu shakl homiladorlik paytida gonoreya holatlari orasida eng keng tarqalgan. Bu kasal ayollarning deyarli 70 foizida o'zini namoyon qiladi.

Yashirin kurs bilan, homilador ayol kasallikning tashuvchisi va jinsiy sherigini yuqtirishi mumkinligiga qaramay, alomatlar mutlaqo yo'q. Katta qiyinchilik shundaki, uni yashirin shaklda aniqlashning imkoni yo'q, shuning uchun ayol hatto bilmasdan ham infektsiya manbai bo'lib xizmat qiladi.

Xomilaga va onaga xavf tug'diradi

Gonoreya homilaning rivojlanishida deformatsiyalar yoki anormalliklarni keltirib chiqarmaydi, ammo bu homiladorlikning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Agar infektsiya birinchi trimestrda paydo bo'lsa, bu eng xavflidir.

Surunkali shaklning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin.

ektopik homiladorlik;
o'z-o'zidan abort qilish;
qorin bo'shlig'idagi suvlarni erta to'kish;
erta tug'ilish va chuqur prematüre.

Amniotik suyuqlikda yoki amniotik membranalarda gonokokklarning rivojlanishi platsenta etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin, bu homilador ayol va homilaning holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Terapiya o'tkazilmasa, kasallik ayol uchun quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

endometrit;
salpingit;
homilador bo'lish va bolani ko'tarish imkoniyati yo'qligi;
reiter sindromi (o'tkir kon'yunktivit, artrit va uretritning bir vaqtning o'zida mavjudligi).

Bolani tug'ish paytida yuqtirish ham xavflidir, chunki bu bunday patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin:

neonatal davrda sepsis (qon bilan zaharlanish);
qo'shma infektsiyalar;
teri kasalliklari (ko'pincha bosh terisida);
kon'yunktivit;
meningit.

Agar kasallik davolanmagan bo'lsa, bolada sanab o'tilgan barcha asoratlar rivojlanadi. O'z vaqtida terapiya bilan prognoz odatda ijobiy bo'ladi, yordam tezda keladi va salbiy oqibatlar bo'lmaydi.

Homiladorlik paytida gonoreya tashxisi

Homilador ayolning tashvishli alomatlarini aniqlaganingizdan so'ng, siz chaqaloqning intrauterin rivojlanishini va onaning kelajakdagi holatini kuzatadigan ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Qoida tariqasida, ayolga antenatal klinikada bunday mutaxassis xizmat ko'rsatadi.

Bemorga uch bosqichda tashxis qo'yiladi:

og'zaki so'roq qilish (anamnez qilish);
homilador ayolni tekshirish;
instrumental laboratoriya tadqiqotlari.

Og'zaki savol paytida shifokor mumkin bo'lgan vaqtni va infektsiyaning manbalarini aniqlashga harakat qiladi. Taxmin qilinadigan infektsiyadan qancha vaqt o'tgach, birinchi alomatlar paydo bo'lishni boshlaganini va jinsiy sherikni tekshirganligini aniqlash kerak.

Ikkinchi bosqichda bemorni har tomonlama tekshirish o'tkaziladi:

boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning klinik ko'rinishini istisno qiladi;
limfa tugunlarining barcha guruhlarining zichligi va hajmi, ayniqsa tos mintaqasida baholanadi;
qorin, bachadon, tuxumdonlar, siydik pufagi, periuretal bezlarni batafsil palpatsiya qilish;
uretra ginekologik kafedrada ko'rib chiqiladi, vaginaning holati shishlar, o'smalar, eroziya, serviks va tashqi farenks tekshiriladi.

Laboratoriya tekshiruvlarining zarur ro'yxati ehtiyojga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Gonokokklarni aniqlashning instrumental usullariga quyidagilar kiradi:

Mikroskop ostida bo'yalgan smearlarni tekshirish... Ushbu tadqiqot natijalarini juda tez olish mumkin, bundan tashqari, tahlil deyarli barcha laboratoriyalarda o'tkaziladi, chunki u qimmat uskunalarni talab qilmaydi. Ammo texnikaning aniqligi juda past, eng yaxshi holatda u 70% ga etadi, shuning uchun natijalarni boshqa tahlillar yordamida tasdiqlash kerak.
Madaniyat tahlili (patogenni aniqlash va uning antibiotiklarning asosiy guruhlariga nisbatan sezgirligini aniqlashga imkon beradi). Hozirgi vaqtda ushbu usul ko'pincha gonoreya tashxisi uchun qo'llaniladi va patologiyaning 95 foizida gonokokklarni aniqlash imkonini beradi. Usulning yagona kamchiligi shundaki, natijalarni bir haftadan keyin olish mumkin emas.
Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli... Gonokokk DNK izolatsiyasiga asoslanadi. Ko'pincha noto'g'ri ijobiy natijalar beradi, shuning uchun u madaniyat tahlilida aniqlanishi kerak bo'lgan indikativ usul bo'lib xizmat qiladi.

Gonokokklar qurib ketishiga juda beqaror bo'lganligi sababli, ularni namuna olingan joydan tahlil qilingan joyga tashish maxsus transport vositalaridan foydalangan holda amalga oshiriladi.

Tahlil qilish uchun asosiy material quyidagi sohalardagi iflosliklardir:

bachadon bo'yni va uretraning tarkibi;
to'g'ri ichak;
farenksning shilliq epiteliyasi.

Odatda, tahlil uchun materiallar quyidagilardan iborat:

laparoskopiya yordamida olingan tos a'zolarining epiteliyasi namunalari;
sinovial (artikulyar) suyuqlik;
qon yoki yiring (ikkilamchi o'zini o'zi infektsiyalash bilan);
siydikning birinchi qismi (15 ml).

Yaqinda diagnostika jarayonida ular ELISA testidan (qondagi antikorlarni maxsus aniqlash) foydalanishni boshladilar, bu boshqa usullarning barcha afzalliklariga ega: sezgir va tezkor natijalar beradi. Ammo bu yagona laboratoriyalarda amalga oshiriladi, chunki texnika hali ham keng tarqalmagan.

Davolash

Gonoreya ginekolog yoki venereolog tomonidan davolanadi.

Homilador ayollarga homiladorlikning vaqtidan qat'iy nazar davolanadi. Bu rivojlanayotgan homilaga har qanday salbiy ta'sirni oldini olish uchun.

Davolashning murakkabligi va davomiyligi asosan terapiya boshlanganda kasallikning qanchalik rivojlanganligiga bog'liq. Davolash paytida homilador ayol kasalxonaga yotqizilgan.

Gonokokklarga ta'sir qiluvchi asosiy dorilar antibiotiklardir. Ular homilador onaga ham, bolaga ham zarar bermaslik uchun tanlangan. Penitsillin seriyasining hosilalari haqli ravishda xavfsiz hisoblanadi: Flemoksin, Augmentin, Benzilpenitsillin va boshqalar. Ammo ularning ikkita kamchiliklari bor: birinchidan, ular juda zaif va sekin harakat qiladilar, ikkinchidan, ko'plab shtammlar ularga qarshilik ko'rsatishga muvaffaq bo'ldi. Bunday hollarda sefalosporin antibiotiklari buyuriladi: sefaleksin yoki seftriakson.

Agar boshqa STI kasalliklari gonoreya bilan birgalikda davolansa, Eritromitsin, Rovamitsin va boshqalarni buyuring.

Antibiotik terapiyasining to'liq kursi bir yarim yarim hafta davom etadi.

Tananing immunitet kuchlarini kuchaytirish uchun immunomodulyatorlar majburiy buyuriladi: Beresh Plus, Limontar, Viferon, Magne B6 va boshqalar.

Yo'ldoshni saqlash va mustahkamlash uchun Trental, Actovegin, Curantil va boshqalar buyuriladi.

Agar kasallik kursi murakkab bo'lgan bo'lsa, unda davolanish 4 haftagacha davom etishi mumkin. Kursni tugatgandan so'ng, bir hafta ichida keyingi tekshiruv o'tkaziladi, bu infektsiyaning mag'lubiyatga uchraganligini yoki yo'qligini ko'rsatadi. Bunday tekshiruvlar ketma-ket 3 oy davomida takrorlanadi.

Homilador ayol bilan bir vaqtda, uning jinsiy sherigi, hatto unga ushbu kasallik tashxisi qo'yilmagan bo'lsa ham, davolanishi kerak. Bundan tashqari, agar oilada bolalar bo'lsa, ularni tekshirish kerak.

Homiladorlik paytida gonoreya profilaktikasi

Xomilaning sog'lig'i va rivojlanishi haqida tashvishlanmaslik uchun ushbu xavfli kasallikning oldini olish yaxshiroqdir. Buning uchun:

doimiy jinsiy sherikning mavjudligi;
kontratseptsiyaning to'siqli usullaridan foydalanish (homiladorlik paytida ularni barcha bosqichlarda qo'llash yaxshidir);
homiladorlik va uchinchi trimestrda ro'yxatdan o'tish paytida gonokokk infektsiyasi uchun majburiy testlar.

Ushbu qoidalarga rioya qilish infektsiyani oldini olishga yordam beradi va mavjud kasallik mavjud bo'lsa, uni tezda tashxislash va davolash kerak. Bundan tashqari, erta tashxis qo'yish ayolni bepushtlikdan qutqaradi va onalik quvonchini bir necha bor his qilishiga imkon beradi.

Ushbu videoda venereolog homiladorlik paytida gonoreya davolash haqida gapirib beradi.

Homiladorlik paytida gonoreya kursi o'chiriladi, klinik jihatdan ifoda etilmaydi.

Bemorlarning 70-80 foizida lezyonlar jinsiy a'zolar yoki siydik organlarida joylashgan. Xomilaning infektsiyasi ko'tarilib boradi, bu odatda gonoreal infektsiyaga xosdir va ko'p hollarda tug'ish paytida.

Homiladorlik kursi platsenta etishmovchiligi, homila o'sishi sekinlashishi, homiladorlik, septik homiladorlik xavfi bilan murakkablashadi. Chorion-amnionit, membranalar va yo'ldoshning yallig'lanishi rivojlanishi mumkin, bu xomilaning kislorod ochligidan, o'lik homila bilan erta tug'ilishidan o'limga olib keladi. Bola tug'ilishida ko'pincha amniotik suyuqlikning erta yorilishi kuzatiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda omon qolishdagi asoratlarning ko'payishi, neonatal sariqlikning ko'payishi (bu normal holat, xomilalik gemoglobin parchalanadi, sariq pigmentga aylanadi - bilirubin). Neonatal sariqlik 2-3 kun davom etadi va ketadi.

Gonoreya infektsiyasi bo'lgan ayollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik hayotning 5-7 kunigacha davom etishi mumkin. Bunday bolalarning moslashish qobiliyati pasayadi, ko'z qovoqlari va ko'zlarning kon'yunktivasining gonokokkli yiringli yallig'lanishi tez-tez kuzatiladi - gonoblenoreya, bu shoshilinch davolanishi kerak, aks holda ko'z qovoqlari birga o'sishi, ko'rlik paydo bo'lishi mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda o'limga olib keladigan umumiy gonokok infektsiyasi rivojlanishi mumkin.

Faqatgina davolash homiladorlikning har qanday bosqichida antibiotiklardan foydalanish hisoblanadi.

Surunkali gonoreya naychasidagi bitishmalar ularni olib tashlanishiga olib keladi va bepushtlik etiologiyasida muhim rol o'ynaydi. Agar naychalardan kamida bittasining patenti saqlanib qolsa, homiladorlik mumkin.

Bachadon appendagi surunkali yallig'lanish jarayonlari ektopik (tubal) homiladorlikning sababi bo'lishi mumkin; ular ko'pincha og'riqni keltirib chiqaradi, ba'zida qorin bo'shlig'ining yopishishi va boshqalar tufayli.

Postpartum davrda (ko'pincha ikkinchi haftada) ko'pincha surunkali gonoreya kuchayishi kuzatiladi; ostonada, qin yoki servikal kanalda gonokokklarning lokalizatsiyasi bilan ular jinsiy a'zolarning yuqori qismlariga va o'tkir ko'tarilib boruvchi gonoreya paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday holda, infektsiya naychalarning ampululyar qismlari orqali qorin bo'shlig'iga kirib, uning mag'lubiyatini keltirib chiqarishi mumkin.

Hatto antenatal klinikada ham, ayniqsa, yiringli tabiatga ega bo'lgan barcha homilador ayollar, gonoreya kasalligini istisno qilish uchun klinik va laborator tekshiruvdan o'tishlari kerak. O'zingizning zaryadni faqat bitta tekshirish bilan cheklanib qololmaysiz, uni homiladorlik paytida bir necha bor bajarish kerak.

Gonoreya tez kechishi homiladorlik munosabati bilan o'zgargan ayol tanasining reaktivligi bilan yordam beradi.

Agar ilgari mavjud bo'lgan gonoreya davolansa, homiladorlik qoldiq yallig'lanishni, ayniqsa bitishmalarni yo'q qilishga olib kelishi mumkin. Bunga homiladorlik davrida tos a'zolarining giperemiyasi, bachadonning kengayishi va qisilishi tufayli erishiladi. Bularning barchasi qorin parda va infiltratlarning rezorbsiyasiga yordam beradi; ta'sirlangan to'qimalarni tiklash va boshqa shifo jarayonlari.

Homilador ayolning gonoreyasi homila uchun xavflidir.

Homiladorlik davrida gonoreya bilan og'rigan bemorni davolash tashxis qo'yilishi bilanoq darhol boshlanishi kerak. Homilador bo'lmagan holatda ayolni davolashdan hech qanday farqi yo'q, bundan tashqari, homilador ayollarni homiladorlikni tasodifan tugatmaslik uchun bachadon bo'yni hech qanday tarzda boshqarilmaydi.

Davolash umumiy bo'lishi kerak (penitsillin, sulfanilamidlar va boshqalar), shuningdek, vagina arafasida ochiladigan a'zolarni dorivor moddalar bilan yog'lash (skenovy o'tish joylari, Bartolin bezlarining chiqaruvchi kanallari, uretralar), vaginaga ta'sir qilish (dezinfektsiyali eritmalar bilan yog'lash yoki kiritish). dorivor tamponlar va boshqalar). Kondilomalar qaymoq bilan kesiladi, asepsiya barcha qoidalariga rioya qilinadi yoki kukunlar buyuriladi (rezorsinol yarmida, talk kukuni bilan) va boshqalar.

Homiladorlik paytida gonoreya homila uchun xavflidir. Agar kasallik o'z vaqtida davolanmasa, infektsiya bachadon bo'shlig'iga tarqaladi va homila infektsiyalanadi. Patologiya - bu jinsiy yo'l bilan o'tadigan jiddiy yuqumli kasallik.

Vujudga kelish sabablari

Ular gonokokk kasalligini qo'zg'atadi - og'iz shilliq qavati va genitouriya tizimida joylashishni afzal ko'rgan mikroorganizmlar. Homiladorlik paytida gonokokklar serviksga hujum qilishadi va kasallik o'sib borishi bilan ular naychalar va tuxumdonlarga o'tadi. Kasallik homila holatiga salbiy ta'sir qiladi va unda turli kasalliklar va undagi organlarga zarar etkazishi mumkin.

Buni ham jinsiy, ham aloqa orqali amalga oshirish mumkin. INFEKTSION sabab bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy sabablar:

tasodifiy jinsiy aloqa;
to'siq kontratseptsiyasidan beparvolik;
gigiena qoidalariga rioya qilmaslik.

Yaqinda gonoreya juda keng tarqalgan edi, ammo so'nggi paytlarda bu kasallikning pasayishi kuzatildi.

Alomatlar

Ayollardagi triper ko'pincha simptomlarsiz ishlaydi, shuning uchun kasallikning mavjudligini aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvlari zarur. Agar siz gonoreyani e'tiborsiz qoldirsangiz, u surunkali shaklga aylanishi mumkin, bunda alevlenme bosqichlari vaqti-vaqti bilan bo'ladi. Immunitet tizimining ishdan chiqishi bilanoq kasallik yangilangan kuch bilan namoyon bo'ladi. Ma'lumki, homiladorlik paytida ayolning immuniteti sezilarli darajada susayadi, ya'ni gonoreya kuchayishi uzoq kutishga majbur bo'lmaydi.

Gonoreya belgilari (agar mavjud bo'lsa) intensivlikda farq qilishi mumkin. Bu qaysi muayyan organ ta'sirlanganiga bog'liq. Agar genitouriya tizimi infektsiyalangan bo'lsa, ayol bo'shatish, shuningdek yaqinlik va siyish paytida og'riqni boshdan kechirishi mumkin.

Anal lezyonda gonoreya belgilari - defekatsiya paytida og'riq va qichishish. Og'izdagi shikastlanishlar bilan tomoq va og'iz bo'shlig'ining infektsiyasi paydo bo'ladi, bu og'riq va yallig'lanish bilan birga keladi. Kamdan kam hollarda gonokokklar ko'zning shilliq qavatiga ta'sir qiladi, bu esa ko'zning yallig'lanishiga, yonish hissi va kon'yunktivitga olib keladi.

Kasallikning tashxisi

Gonoreya homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi sababli, homilador ayollarning tashxisi majburiydir. U quyidagilarga asoslanadi:

Laboratoriya ishlariga kelsak, unga quyidagilar tayinlangan:

flora ustidan kulish;
O'zaro fond usuli.

bakterioskopiya yordamida vaginal sekretsiyalar tahlildan bir hafta oldin aniqlanishi mumkin va ushbu tadqiqot usuli 95% aniq bo'lsa ham, javob kutish uchun ko'p vaqt talab etiladi.

2 kundan keyin PCR natijalari tayyor bo'ladi, aniqlik deyarli 100%. O'zaro fond usulining dekodlanishi bir kunda tayyor bo'ladi, ammo bu holda natija aniq 75% bo'ladi.

Shuning uchun bugungi kunda bu eng tezkor va aniq diagnostika usuli. Bundan tashqari, gonoreya bilan bir qatorda, shifokorlar ayolda boshqa genitouriya infektsiyalari, masalan, trichomonellyoz yoki xlamidiya tashxisini qo'yishlari mumkin.

Bola va onaga xavf tug'diradi

Bola uchun oqibatlar eng qayg'uli bo'lishi mumkin - u o'lishi mumkin. Bu ko'pincha homiladorlikning birinchi uch oyligida ayol gonoreya bilan kasallangan bo'lsa ro'y beradi. Statistikaga ko'ra, homiladorlik 25% hollarda uchraydi.

Agar ayol bolani muvaffaqiyatli tug'dirgan bo'lsa va tug'ilish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, unda bu holda bola tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanayotganda chaqaloq yuqadi. Bolalarda gonoreya murakkab shaklda yuzaga kelganligi sababli, bolani infektsiyani oldini olish uchun sezaryen buyuriladi.

Ammo homiladorlik paytida gonokokk infektsiyasi homiladorlikning normal holatiga zarar etkazadi. INFEKTSION onaning tanasiga tarqalishi mumkinligiga qo'shimcha ravishda, gonokokk menenjit va nafaqat onaga, balki bolaga ham xavf tug'diradigan boshqa kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Har qanday yuqumli kasallik bepushtlikka olib kelishi mumkin. Ikkilamchi gonorrheal bepushtlik tushunchasi mavjud, ya'ni tug'ilish yoki abortdan so'ng patogen naychalarga va bachadonning ichiga kirib, bepushtlikni keltirib chiqardi. Gonoreya ayolning asab va yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilishi mumkin.

Homiladorlik davosi

Homilador ayolga gonoreya tashxisi qo'yilgandan so'ng, kasallik rivojlanib, jiddiylariga olib borguncha davolashni boshlash kerak. Homilador ayollarda gonoreya kasalligi statsionar sharoitda olib boriladi, ayolga antibakterial preparatlar buyuriladi, ichish bola uchun hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi:

Odatda Spektinomitsin va Seftriakson buyuriladi.
Agar biron-bir sababga ko'ra ushbu dorilarni qabul qilish imkonsiz bo'lsa (masalan, sefalosporin va penitsillin guruhlari dorilariga allergik reaktsiyalar mavjud bo'lsa), ular eritromitsin bilan almashtiriladi.

Agar ayolda bo'lsa, uning jinsiy sherigi ham tekshiruvdan o'tishi va kerak bo'lganda davolanishi kerak. Jarayon tugagandan so'ng, homilador ayolga fizioterapiya buyuriladi, shifokor ayolning umumiy holatini hisobga olishi kerak.

An'anaviy usullar va oldini olish

Gonoreya davolashda xalq davolanish yordamchi vositalar bo'lishi mumkinligini har bir ayol tushunishi kerak, ammo hech qanday tarzda bu asosiy dori davolashning o'rnini bosa olmaydi. Bundan tashqari, bolani ko'tarishda xalq davolanish usullaridan foydalanish juda xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar siz muqobil tibbiyot usullaridan foydalanishga qaror qilsangiz, shifokor sizning mablag'lardan qanday foydalanishingizni bilishi va ulardan foydalanishga ruxsat berish yoki taqiqlashi kerak.

Burdock dorilar ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun homiladorlik paytida siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Piyozni tayyorlash uchun sizga o'simlikning ildizi kerak. Uni maydalash va 0,5 litr suv bilan to'ldirish kerak. Mahsulotni olovga qo'ying va yarim soat qaynatib oling, so'ng olib tashlang, qopqog'ini yoping va to'liq sovishini kuting. Keyin torting va har soatda 1 osh qoshiq oling. l. Kurs 2 hafta.

Xitoy limonkasini quyish immunitetni yaxshi tushunadi. 0,5 osh qoshiqni to'kib tashlang. mevalarni bir stakan qaynoq suv bilan quying, 10 daqiqa kuting va keyin kuniga 3 marta stakanga oling. Agar so'ralsa, mahsulotga asal qo'sha olasiz.

Douchingni o'z ichiga olgan ko'plab an'anaviy tibbiyot retseptlari mavjud. Hech qanday holatda homiladorlik paytida buni qilmaslik kerak!

Gonoreya haqida gap ketganda, ular boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olishdan farq qilmaydi. Jamoat hovuzlari, saunalar, solaryumlarda tasodifiy jinsiy aloqa qilish va gigiena qoidalariga beparvo munosabatda bo'lish qabul qilinishi mumkin emas. Agar biron bir kasallikdan shubhalansangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashib, kerakli testlarni topshirishingiz kerak. Xomilani ko'tarishda gonoreya nafaqat sog'lig'ingizga, balki tug'ilmagan chaqalog'ingizning sog'lig'iga ham zarar etkazadi.

Ayol qiziq holatda bo'lsa, uning sog'lig'i nafaqat u, balki tug'ilmagan bolasi uchun ham muhimdir. Ko'plab patologiyalar homila shakllanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun ularni oldini olish juda muhimdir va agar kasallik bo'lsa, uni tezda davolash choralarini ko'ring. Bunday jiddiy patologiyalarga homiladorlik paytida gonoreya kiradi. Bu kasallik nima, unga qanday yuqish mumkin? To'liq tiklanish mumkinmi? Kichkintoy uchun qanday oqibatlar bo'lishi mumkin?

Gonoreya nima

Bir marta inson tanasida gonokokklar tez rivojlanib, kasallikni keltirib chiqaradi

Ushbu patologiya rivojlanayotgan chaqaloq uchun katta xavf tug'diradigan eng jiddiy kasalliklardan biridir. Bakteriyalar patologik jarayonning rivojlanishiga olib keladi, bu ayolning reproduktiv va chiqaradigan tizimlarining barcha a'zolarini bir vaqtning o'zida ushlaydi. Shuning uchun homiladorlik paytida gonoreya rivojlansa, shoshilinch choralar ko'rilmasa, bola uchun oqibatlari og'ir bo'lishi mumkin.

Muhim! Gonoreya organizmda uzoq vaqt davomida rivojlanib, tobora ko'proq a'zolarga ta'sir qiladigan, ammo alomatlar ko'rsatmasdan rivojlanishi mumkinligi bilan ahamiyatsiz.

Kasallikdan qanday shubha qilish kerak

Homiladorlik va gonoreya bir-biriga zid ikkita tushunchadir, shuning uchun agar ayol o'zini ushbu patologiyadan himoya qila olmasa, u holda davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak.

Ko'pincha, agar infektsiya allaqachon bo'lsa, ayol bu haqda bilmaydi, chunki kasallikning aniq belgilari yo'q. Ba'zida homilador ayollarda va nafaqat ulardagi gonoreya urologik patologiyalarga o'xshashdir, shuning uchun ayollar o'z-o'zidan alomatlar bilan kurashishga harakat qilishadi. Shikoyatlar bo'lishi mumkin:

siyish paytida ba'zi noqulayliklar.
Ko'proq vaginal oqindi mavjud, ammo kelajakdagi onalar buni o'zlarining holati bilan bog'lashlari mumkin.
Bo'shatish yoqimsiz hidga ega bo'lishi mumkin.
Ko'pincha bosh og'rig'i, ammo ayolning bu alomati tanadagi jiddiy infektsiya bilan bog'liq emas.
Jinsiy organlarda yonish hissi va qichishish mavjud, alomat qichitishga o'xshaydi, shuning uchun ayollarni jiddiy o'ylashga va shifokorga tashrif buyurishga majbur qilmaydi.
Yaqinlik paytida og'riq va noqulaylik.
Harorat ko'tarilishi mumkin.

Ayollar tomonidan siyish paytida noqulaylik paydo bo'lishi sistit belgilari bilan chalkashishi mumkin, ammo bu xavfli kasallikning belgisi bo'lishi mumkin. Gonoreya rivojlanishi ko'pincha kuchli bosh og'rig'iga sabab bo'ladi va homilador onalar ularni xavfli patologiya bilan bog'lamaydilar.

Bilish kerak. Ushbu alomatlarning barchasi kasallikning o'tkir davrida kuzatilishi mumkin va u faqat 2 hafta davom etadi. Keyin alomatlar susayishni boshlaydi, ayol kasallik o'tdi va tibbiy maslahat kerak emas deb o'ylaydi.

Bu vaziyatning barcha xavfliligi: infektsiya gullab-yashnamoqda va nafaqat ayolga, balki uning tug'ilmagan bolasiga ham ta'sir qiladigan jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfini oshiradi.

Gonoreya mumkin bo'lgan asoratlari

O'tkir shakl o'tgandan keyin, agar terapiya boshlanmasa, kasallik surunkali holga keladi. Odatda bu infektsiyadan 2 oy o'tgach sodir bo'ladi. Bu vaqtda gonoreya homiladorlik paytida simptomlarni ko'rsatmaydi, ammo xavf kuchayadi. Surunkali gonoreya quyidagi asoratlarga olib kelishi mumkin:

Homiladorlikning tugashi va bu har qanday vaqtda yuz berishi mumkin.
Erta tug'ilish.
Erta homiladorlik.
Bolaning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan yo'ldosh etishmovchiligining rivojlanishi.
Surunkali shakl homila rivojlanish patologiyasini qo'zg'atishi mumkin.

Agar homiladorlikni to'xtatish uchun barcha zarur shartlar mavjud bo'lsa, unda organizmda patologik mikroorganizm paydo bo'lishi ehtimoli mavjud.

Bilish kerak. Gonoreya uchun tegishli davolanishning yo'qligi ayol uchun falokatga olib kelishi mumkin. U endi boshqa onaga aylanmasligi mumkin.

Agar ayol kasal bo'lsa, tug'ruq paytida bolani yuqtirish xavfi yuqori. Va bu quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

Sepsis rivojlanishi.
Bo'g'imlarning yuqumli kasalliklari.
Dermatologik muammolar.
Tez-tez uchraydigan kon'yunktivit, ayniqsa tug'ilishdan keyin darhol.
Meningit - o'limga olib keladigan eng jiddiy asorat.

Tug'ilgandan keyin gonoreya bilan kasallangan chaqaloqlar kon'yunktivit bilan og'riydilar

Kasallikning tashxisi

Tashxisni faqat tadqiqot natijalariga ko'ra o'tkazish mumkin, shuning uchun homilador ayol oddiygina barcha kerakli testlarni topshirishga majburdir va homiladorlikdan oldin buni qilish yaxshiroqdir. Agar siz gonoreya borligiga shubha qilsangiz, shifokor sizni quyidagi tadqiqotlar uchun yuboradi:

Gonokokklar uchun vaginal qichishish.
Homiladorlik davrida gonoreya uchun najas faqat 60% aniq bo'lganligi sababli, vaginal sekretsiyalarni o'rganish majburiydir.
PCR tadqiqotlari deyarli 100% hollarda gonoreya qo'zg'atuvchisini aniqlashga imkon beradi, chunki usul gonokok DNKni aniqlashga asoslangan.
ELISA testi qon testi asosida o'tkaziladi va sizga patologiyani aniq aniqlashga imkon beradi.

Avvalo, shifokor smearni qabul qiladi, ammo u to'liq ma'lumot bermaydi, shuning uchun boshqa testlar albatta buyuriladi.
Zamonaviy tadqiqot usullari patogenni aniqlashga imkon beradi, aksariyat hollarda boshqa patogenlar gonokokklar bilan birgalikda uchraydi, masalan, xlamidiyoz va trixomonelozni keltirib chiqaradi.

Homilador ayollarda gonoreya kasalligini davolash

Muhim! Agar kasallik tufayli asoratlarni rivojlanishini va homiladorlik paytida dori-darmonlarni qabul qilish xavfini taqqoslasak, gonoreya kasalligidan bu jiddiyroqdir. Shu sababli, bolani olib yurganda ham, davolanish majburiydir.

Agar homilador ayolga gonoreya tashxisi qo'yilsa, davolanish bir necha yo'nalishlarni o'z ichiga oladi:

Ayolning immunitetini mustahkamlovchi dori-darmonlarni qabul qilish.
Antibiotik terapiyasi kursi. Bu kamida 2 hafta bo'lishi kerak.
Qayta tiklash davri, vitamin preparatlarini qabul qilish bilan birga.
Qayta infektsiya xavfini bartaraf etish uchun sherikni davolash.

Ta'sir etuvchi vosita bakterial organizm ekanligini hisobga olib, ayolga antibiotiklar buyuriladi. Uning uchun eng xavfsizi:

Flemoksin.
Benzilpenitsillin.
Seftriakson.
Sefaleksin.
Eritromitsin.

Davolash kursini o'tkazgandan so'ng, ayolga tanani qo'llab-quvvatlash va immunitetni mustahkamlash uchun vitaminlar va minerallar buyurilishi kerak.

Bolani ko'tarishda har qanday antibiotiklar faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak, o'z-o'zini davolash mumkin emas.

Homilador ayolni gonoreya bilan davolash ko'pincha kasalxonada, yuqumli kasalliklar bo'limida, xonadonlarda infektsiya xavfini bartaraf etish uchun amalga oshiriladi. Har bir homilador ayol vaziyatning jiddiyligidan xabardor bo'lishi kerak, shuning uchun hech qanday holatda terapevtni shifokorning ma'lumotisiz to'xtatish kerak emas.

INFEKTSION oldini olish mumkinmi?

Homiladorlikni rejalashtirgan ayol surunkali patologiyalar mavjudligini aniqlash, ularni davolash uchun to'liq tekshiruvdan o'tishi va shundan keyingina chaqaloq tug'ilishi haqida o'ylashi kerak. Ko'pincha, bunday tekshiruvlar paytida ayol tanosil kasalliklari topiladi, bu ayol hatto gumon qilmaydi. Agar gonoreya o'z vaqtida davolanadigan bo'lsa, unda ayol va uning bolasi uchun xavf ko'p marta kamayadi, homilador bo'lib, sog'lom bola tug'ilishi mumkin.

Salomatlikka putur etkazadigan tasodifiy munosabatlardan saqlaning.
Erkak bilan, hatto er bilan yaqinlashganda, bolani ko'tarishda yuqori sifatli prezervativlardan foydalanish kerak.
Shifokor tavsiya qilgan barcha testlarni o'z vaqtida oling.
Tananing va shaxsiy maydonning gigienasiga rioya qiling.

Homiladorlikni rejalashtirishda va ayniqsa bolani tug'ish paytida, ayol sog'lig'iga juda ehtiyot bo'lish kerak.