Sifilis - bu alamli kasallik. Ushbu infektsiyaning rivojlanishining har bir davrida shunday individual alomatlar mavjudki, ilgari shifokorlar ularni turli xil kasalliklar deb hisoblashgan. Sifilis ko'plab kasalliklar singari o'zini namoyon qiladi: umumiy sovuqdan buyrak va jigarning og'ir shikastlanishigacha. Sifilisning qo'zg'atuvchisi bo'lgan Treponema rangparligi behushlikni keltirib chiqaradi, shuning uchun yuqtirgan odam qichima va og'riqni his qilmaydi.
Yalpiz treponema nam muhitda va 36,8 daraja haroratda o'zini qulay his qiladi. Noqulay sharoitlarda u tsito va L-shakllari deb ataladigan kapsulada yashiradi. Bunday holatda, sifilis faol emas, ko'paymaydi, uxlaydi. Atrof-muhitdagi ijobiy o'zgarishlarni kutish. Ammo zararli omillar unga ta'sir qilmaydi. Bu - sifiliz - insoniyatning makkor dushmani. Yashirin sifilis ko'pincha o'z-o'zini davolash yoki boshqa yuqumli kasallikni antibiotik bilan davolash paytida sifiliz bilan infektsiyadan kelib chiqadi.
Sifilisning turlari
Sifilis kasallikning bir necha davrlariga bo'linadi:
- boshlang'ich yoki inkubatsiya;
- birlamchi;
- ikkilamchi;
- uchlamchi.
Har bir davr pastki davrlarga bo'linadi. Latent sifilis kasallikning ikkinchi darajali davri haqida gapiradi.
Ikkilamchi uch turga bo'linadi:
- Sifilis yangi. Yorqin toshmalar va boshqa klinik belgilar bilan ajralib turadi.
- Latent (latent) sifilis. Uning mavjudligining tashqi belgilari yo'q. Bu asemptomatik, u faqat laboratoriya sinovlarida aniqlanadi.
- Takroriy sifilis. Döküntü barcha alomatlar yo'qolganidan keyin bemorning tanasida paydo bo'ladi.
Yashirin sifilis bilan og'rigan bemorda antibiotiklarni qabul qilish va yaxshi immunitet tufayli inkubatsiya va birlamchi davrlar zaif ifodalangan shaklda o'tadi. Biror kishi bezovtalikni boshdan kechirmaydi, u boshqalarga yuqtiradi va ishlaydi. Sifilisning yashirin shakli ko'pincha klinikada majburiy tibbiy sinovlardan o'tayotganda tasodifan aniqlanadi. Ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvlar sizga kasallikni o'z vaqtida aniqlash va etarli davolanishni boshlash imkonini beradi.
Yashirin sifilis muddati bo'yicha uch bosqichga bo'linadi:
- Erta latent sifilis. Kasallikning davomiyligi 24 oygacha.
- Kech yashirin sifilis. Kasallikning davomiyligi 24 oydan oshadi.
- Aniqlanmagan (e'tibor berilmagan) yashirin sifilis. Shifokor bemorda sifilis bilan kasallangan sanani aniqlay olmaydi.
Uzoq muddatli penitsillinlar bilan davolayotganda, sifiliz bilan kasallanish vaqtini aniqlash mumkin. Agar odamda erta latent sifilis bo'lsa, unda uning harorati ko'tariladi va umumiy intoksikatsiya belgilari bo'ladi. Ular yo'q qilingan rangpar treponemaning qoldiqlari tufayli yuzaga keladi. Kechikkan latent sifilizda haroratning ko'tarilishi kuzatilmaydi, intoksikatsiya belgilari yo'q.
Nima uchun sifilizni yuqtirish uchun vaqt belgilash kerak?
Sifilis kasalligi vaqtini aniqlash amaliy ahamiyatga ega. Erta latent sifilis bilan kasallanganlar yuqumli va yuqumli kasallikning faol tashuvchisi bo'lib, epidemiologik xavf guruhiga kiritilgan. Yuqtirilgan odam bilan aloqa qilganlarning barchasini tekshirish va kasallikning mumkin bo'lgan vektorlarini aniqlash kerak. Kech latent sifilis bilan og'rigan bemorlar epidemiologik xavfli emas.
INFEKTSION bilan kasallangan odamni aniqlash, shuningdek, ularda sifilis uchun testlarni topshirish, aniqlanmagan yashirin shaklda ham zarurdir.
Sifilis inson tanasiga hujum qilganda, uning maqsadi kirib borishdir. Treponema pallidum o'zining membranaviy membranasini tashlaydi, bu kapillyarlardan o'tib, fagotsitlar yadrosiga kirishga imkon beradi. Qanday ajoyib tabiat! Fagotsitlar bizning qo'riqchilarimizdir. Ular xorijiy bakteriyalar va viruslarni ushlaydilar va iste'mol qiladilar. Va ularga sifiliz hujum qiladi. Immunitetni tekshiring! Latif (latent) sifilis bilan treponema fagotsitlarning membranaviy membranasida yashiringan. Ya'ni, virus fagotsitni o'zi yo'q qiladi va "kiyimida" yuradi. Tananing immunitet kuchlari yoqilmaydi, chunki bunday treponema o'ziga xos xato deb hisoblanadi va tan olinmaydi.
Yashirin sifilis belgilari
Teri va shilliq pardalarda toshma yoki yaralar kuzatilmasa ham, bu bosqichda sifiliz ichki organlarga, asab tizimiga va suyaklarga kiradi. Ularda patologik jarayonlar sodir bo'ladi. Asemptomatik sifilisga shubha qilingan bemorlar bunday tashxis qo'yish yoki uni rad etish uchun ayniqsa sinchkovlik bilan tekshiriladi.
Erta latent sifilisning bilvosita belgilari hisobga olinadi:
- tibbiy tarixda tashxislanmagan tabiatning erta toshmalarining mavjudligi;
- boshqa STIlarni davolash (kasalliklar ko'pincha birga boradi);
- jinsiy sherikda faol sifilisni aniqlash;
- kalla sohasidagi shishgan limfa tugunlari;
- taxmin qilinayotgan qattiq shankning joyida chandiq topish;
- miya omurilik suyuqligini tahlil qilishda yallig'lanish reaktsiyalari aniqlanadi.
Kech latent sifilisning bilvosita belgilari:
- miya omurilik suyuqligining tahlili degenerativ o'zgarishlarni aniqladi;
- klassik serologik reaktsiyalar uchun keskin ijobiy natijalarga ega past reagin titri.
Yashirin sifilisning bilvosita belgilari ham erta, ham kech turlar uchun:
- vaqtincha yoki uzoq muddatli harorat 38 darajagacha ko'tarilishi, buning sababi aniqlanmagan;
- vazn yo'qotish, tushkun kayfiyat, umumiy zaiflik va boshqa intoksikatsiya belgilari;
- periferik limfa tugunlarining ko'payishi: ular zich va yumaloq bo'ladi, ammo limfa tugunlarini palpatsiya qilishda yoqimsiz hislar yo'q.
Yashirin sifilis diagnostikasi
Sifilisning yashirin shakli diagnostikasi quyidagi serologik usullar yordamida amalga oshiriladi:
Treponema pallidumni immobilizatsiya qilish reaktsiyasi (RIBT)... Ushbu tahlil uchun bemorning qon zardobi va rangsiz treponemalar suspenziyasi qo'llaniladi. Ularni aralashtirib, treponemlarning o'zini tutishini kuzatadilar. Sifilis bilan kasallangan odamning qoniga kirish, treponemalar harakatsizdir. Va sog'lom odamning qoniga kirib, ular faoldir, ular uzoq vaqt suzishadi, ular yuqtirishga tayyor. Ushbu sinovning aniqligi 95% ni tashkil qiladi.
Latent sifilisni tashxislash shifokor uchun oson ish emas, chunki sifilisga noto'g'ri ijobiy reaktsiya ehtimoli mavjud.
- Bilvosita gemagglutinatsiya reaktsiyasi (RPHA). Ushbu tahlil uchun maxsus eritrositlar sifilisning qo'zg'atuvchi agentining antijenlari bilan tayyorlanadi. Ushbu qizil qon hujayralari bemorning zardobi bilan aralashtiriladi. Agar bemor sifilis bilan kasallangan bo'lsa, unda qizil qon tanachalari bir-biriga yopishadi.
- Ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA). Bemorning tayyorlangan qon zardobiga maxsus ferment qo'shiladi. Agar qon zardobi rangini o'zgartirsa, u holda u sifilis bilan og'rigan bemor deb hisoblanadi.
- RIF (immunofloresans reaktsiyasi). Xira treponemaning mavjudligi ma'lum bir porlash bilan ko'rsatiladi.
Qonda sifilis virusi borligini va rangsiz treponemaning juda g'ayrioddiy turini aniqlashga yordam beradi. Mikroskop ostida siz rangpar treponemaning spiral ko'rinishiga ega ekanligini ko'rishingiz mumkin. Burmalarning kattaligi treponemaning oxirigacha kamayadi, buklanishlar orasidagi intervallar oshadi. Suyuq muhitda harakat sekinlik va nafislik bilan ajralib turadi.
Yalpiz treponemaning o'ziga xos xususiyati uning atrof-muhit bosimi ostida ham o'z spiral shaklini saqlab qolishidir. Keksa odamlar uchun faqat serologik usullarga asoslangan sifilizni davolash buyurilmaydi. Ular nevrolog, oftalmolog va otolaringolog tomonidan qo'shimcha tekshiruvdan o'tadilar.
Homilador ayollarda sifilisni aniqlash alohida e'tiborga loyiqdir. Homiladorlik paytida barcha ayollar uch marta sifilis uchun qon topshirishadi. Kasallik aniqlanganda, homiladorlikning davomiyligi va kasallikning bosqichini hisobga olgan holda maxsus terapiya o'tkaziladi. Agar sifiliz davolanmasa, homila infektsiyasi, tug'ma nuqsonlar, noto'g'ri homiladorlik yoki erta tug'ilish ehtimoli katta.
Davolash
Bugungi kunda sifilisni davolash shifokorlar uchun qiyin emas. Ammo bitta narsani tushunish kerak. Ular yashirin sifilisni davolash haqida gapirganda, ular infektsiyaga qarshi kurashni anglatadi, ammo sifilisning oqibatlari emas: suyak deformatsiyalari, yurak-qon tomir kasalliklari, asab tizimining buzilishi. Tibbiyotning hozirgi bosqichida buni amalga oshirish mumkin emas.
Latif sifilisni davolashda antibakterial dorilar qo'llaniladi. Terapiya rejimi kasallikning bosqichini va patologiyani hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Bundan tashqari, immunitetni oshiradigan dorilar buyuriladi, chunki sifilis uni zaiflashtiradi.
Yashirin sifilisni davolashning taxminiy rejimi jadvalda keltirilgan:
Har qanday dori-darmonlarni qabul qilish faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin mumkin. O'z-o'zini davolash mumkin emas! Dori-darmonlarni qabul qilish chastotasi va terapiya davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Vitamin kompleksini qabul qilish. INFEKTSION bilan kurashishga yordam bering
Piroterapiya. Bemorga tana haroratini oshiradigan maxsus dorilar yuboriladi. Biroz isitma foydalidir. 38,5 darajadan oshmagan haroratda qon aylanishi yaxshilanadi, immunitet himoyasi yaxshilanadi va bakteriyalar zaiflashadi, dorilar bilan kurashish osonroq bo'ladi.
Xavf guruhi:
- enjeksiyonlardan foydalanadigan giyohvand moddalar;
- OIV bilan kasallangan;
- ko'plab jinsiy sheriklari bo'lgan odamlar.
Oldini olish
Turli xil infektsiyalarning oldini olish uchun ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak.
- Jinsiy sheriklarni tanlashda tanlangan bo'ling.
- Jinsiy aloqa uchun prezervativlardan foydalaning.
- Faqat shaxsiy gigiena vositalaridan foydalaning.
- Soxta ijobiy natijalarga umid qilmang, ammo kasallikning birinchi belgisida shifokor bilan maslahatlashing.
Unutmangki, sifilis bilan kasallanish nafaqat fuqaroning shaxsiy ishi. Agar biror kishi sifilis bilan kasalligi haqida bilsa, uni yashiradi va boshqasini yuqtirsa, u jinoiy javobgarlikka tortilishi mumkin.
xulosalar
Siz o'zingizning mikroblarga qarshi dorilarni ishlata olmaysiz. Bu mikroorganizmlarning yashirilishiga, kapsulalar hosil bo'lishiga yoki hujayralar infiltratiga olib kelishi mumkin. Sifilis yashirin shaklga o'tadi.
Latif sifilis kasallikka tashxis qo'yish qiyin. To'g'ri davolanishni faqat murakkab testlar asosida shifokor tayinlashi mumkin. Soxta tibbiy adaçayı gullari va boshqa o'tlar bilan qanday davolanishini tasvirlaydigan maqolalar uchun soxta tibbiy saytlarga tushmang.
Uyda sifilisni davolash sog'ayishga olib kelmaydi. Aksincha, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Kech latent sifilis bilan kasallangan har uchinchi bemor sifilitik yurak kasalligidan vafot etadi.
Latent sifilis - bu aniq klinik belgilarsiz jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik. Tarix ma'lumotlari, chuqur tekshiruv natijalari va ijobiy o'ziga xos reaktsiyalar uni tashxislashga yordam beradi. Miya omurilik suyuqligidagi patologik o'zgarishlar aniqlanganda kasallikni tan olish mumkin. Terapiya kursidan keyin bir nechta tadqiqotlar va takroriy diagnostika zarurati soxta ijobiy reaktsiyalarning yuqori ehtimoli bilan bog'liq.
Yashirin sifilis nima
Agar laboratoriyada pallidum spiroxetasiga antikorlar aniqlansa, venera infektsiyasiga xos bo'lgan alomatlar bo'lmasa, "latent sifilis" tashxisi bemorlarga o'tkaziladi. Ko'pincha patologiya boshqa kasalliklar bilan bog'liq tekshiruvlar vaqtida aniqlanadi.
Tashqi noqulay omillar ta'siri ostida spiral shaklidagi pallidli spiroxetalar omon qolishga yordam beradigan shakllarga aylana boshlaydi. Sifilisning qo'zg'atuvchisi limfa tugunlarida va miya omurilik suyuqligida uzoq vaqt davomida hech qanday namoyon bo'lmasdan bo'lishi mumkin. Faollashtirilganda, asemptomatik davr bemorning farovonligi yomonlashishi bilan kuchayish bilan almashtiriladi.
Spiroxetaning kista shakllanishining sababi (treponema) antibakterial dorilarni noto'g'ri qo'llashdir. Ko'pincha bemorlar ushbu dorilar guruhi bilan davolanishni o'z-o'zidan, shifokorning ko'rsatmalarisiz, gonoreya yoki boshqa genital infektsiyalarning belgilarini payqashganda amalga oshiradilar.
Sifilisning yashirin shakli kengaytirilgan inkubatsiya davriga va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni davolashda ishlatiladigan dorilarga yuqori qarshilikka ega. Infektsiyaning tez-tez uchraydigan usuli bu jinsiy.
Sifilis har kuni aloqada yoki platsenta orqali ayoldan homilaga o'tishi mumkin.
Nima uchun bu xavfli?
Yashirin sifilis kursi bilan bemor jinsiy aloqa paytida sherigiga yuqishi mumkin. Biologik suyuqliklar qoldirilishi mumkin bo'lgan idish-tovoq, idish-tovoq, sochiq va boshqa gigiena vositalaridan foydalanganda, boshqalarga yuqtirish xavfi katta. Vaqti-vaqti bilan aniqlanmagan sifilis bemorning barcha oila a'zolarining infektsiyasining sababi bo'ladi.
INFEKTSION rivojlanishida patogen limfa tizimi orqali jigar, miya va oshqozon-ichak traktining to'qimalariga tarqalib, organlarga jiddiy zarar etkazadi. Ko'zda tutilgan buzilish belgilari yashirin fazaning faol bosqichga o'tish davrida rivojlanadi. Tananing mudofaasi pasayishi fonida o'z vaqtida davolanmasa, jiddiy o'zgarishlar yuz beradi. Kuchli immunitet bilan bemor infektsiyaning tashuvchisiga aylanadi.
Yashirin sifilis tasnifi va shakllari
Tibbiy amaliyotda kasallikni quyidagi shakllarga ajratish odatiy holdir.
- Erta. Unga ikki yildan ortiq bo'lmagan infektsiya tashxisi qo'yilgan.
- Kechikkan. INFEKTSION holatlarida, o'n yil cheklov muddati mavjud bo'lgan hollarda o'rnatiladi.
- Belgilanmagan. U infektsiya vaqtini aniqlashning iloji bo'lmaganda joylashtiriladi.
- Tug'ma. Kasallikning ushbu shakli, agar bola asemptomatik tashxis qo'yilgan sifilisning tibbiy tarixi bo'lgan onadan yuqtirilgan bo'lsa, aniqlanadi.
Infektsiyaning yashirin tabiati quyidagi shakllarga ega bo'lishi mumkin.
- terapiya o'z vaqtida olib borilgan, ammo samarasiz bo'lgan bemorlarda ma'lum alomatlarsiz rivojlanayotgan birlamchi;
- ikkilamchi, qayta infektsiyadan kelib chiqqan va o'ziga xos belgilarga ega bo'lmagan;
- uchinchi darajali, bu sifilisning uchinchi bosqichining faol shaklini boshdan kechirgan bemorlarga beriladi.
Erta davr
Kasallik erta davrda, shifokorlar eng xavfli deb hisoblashadi, chunki nazoratsiz infektsiya ularning infektsiyasi haqida bilmagan bemorlarda va atrofdagilarda uchraydi.
Profilaktik tekshiruv davomida latent sifilisning erta shaklini aniqlash mumkin. Qon tekshiruvi (Wasserman reaktsiyasi) nafaqat tibbiy ko'rik paytida, balki turli patologiyalar uchun kasalxonaga yotqizish paytida ham amalga oshiriladi. Bunday tadqiqotlar sifilisning yashirin shaklini aniqlashga imkon beradi. Serologik reaktsiya barcha hollarda to'g'ri natijalarni ko'rsatmaydi va boshqa laboratoriya sinovlarini o'tkazish kerak bo'ladi.
Bemorlarni tekshirish paytida, agar kasallikning erta shakllanishiga shubha tug'ilsa, shifokor xarakterli muhrga ega kattalashgan limfa tugunlarini, terisida toshma paydo bo'ladi, bu esa uning qisqa davomiyligi tufayli bemorlar tomonidan sezilmay qoladi. Ushbu belgilar treponema rangpar infektsiyasini ko'rsatishi mumkin. Organizmda patogen vositaning mavjudligi ko'pincha qalqonsimon bez, jigar, bo'g'imlar va ovqat hazm qilish tizimidagi o'zgarishlar bilan birga keladi. Ko'pgina bemorlarda asab tizimining buzilishi belgilari mavjud, chunki mikroorganizmlar qon tomirlari devorlarini, miya membranalarining tuzilishini buzadi.
Kechikish davri
Kechikkan latent sifilizga ikki yil oldin paydo bo'lgan treponema rangpar infektsiyasi deyiladi. Ushbu bosqichda kasallik bemor atrofidagi odamlar uchun xavfsiz deb hisoblanadi. Kechki davrda terida toshmalar aniqlanmaydi, shu bilan birga infektsiya ichki organlar va asab tizimini buzilishiga olib keladi. Ko'pgina hollarda, kech bosilgan sifilis romatoid artrit, yurak ishemiyasi yoki miyokarditli keksa bemorlarda aniqlanadi.
Kasallik yaralarga o'xshash toshma, osteomielit belgilari, miyaning ishlamay qolishi, oshqozon-ichak trakti va o'pkaning o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi. Bemorlar qo'shma og'riqlardan shikoyat qilishlari mumkin. "Neyrosifilis" asab tizimi shikastlanganda joylashtiriladi.
Terapiya yo'q bo'lganda kech latent kasallikning oqibati nogironlik bilan tahdid qiluvchi organlar va tizimlarning jiddiy buzilishidir.
Yashirin sifilisning belgilari va belgilari
Sifilisning yashirin shakllari uzoq vaqt davomida inson salomatligiga ta'sir qilmasligi mumkin. Organizmda patogen agentning mavjudligi quyidagi alomatlar mavjudligida shubha qilish kerak.
- Vaqti-vaqti bilan yuzaga keladigan tananing gipertermi.
- Shishgan limfa tugunlari. Ularning siqilishi kuzatiladi.
- Uzoq vaqt davomida depressiv sindromning mavjudligi.
- Bemorning visseral yog'i kamayadi, biron bir sababsiz kilogramm halok bo'ladi.
Kasallikning birlamchi shakli jinsiy a'zolarda chandiqlar va muhrlar mavjudligi, polisleradenitning qoldiq fenomeni bilan tasdiqlanadi. Serologik tadqiqotlar bemorlarning 70 foizida ijobiy natijalarni ko'rsatmoqda. Kam titrlar bemorlarning 25% da kuzatiladi. Antibakterial terapiyadan so'ng ular kamayadi.
Penitsillin seriyasining dori-darmonlari bilan davolash fonida bemorlarning uchdan bir qismi haroratning keskin ko'tarilishi, bosh og'rig'i va mushaklarning og'rig'i, ko'ngil aynishi va taxikardiya shaklida o'zini namoyon qiladigan Gerxgeymer-Jarisch reaktsiyasini kuzatmoqda. Ushbu simptomatologiya patogen mikroorganizmlarning ommaviy nobud bo'lishi tufayli yuzaga keladi va aspirinni qabul qilish paytida kamayadi. Yashirin sifilis bilan bog'liq meningit paydo bo'lganda, oqsilning ko'payishi, globulin fraktsiyalariga ijobiy reaktsiya.
Diagnostika
Anamnestik usul shifokorlarga sifilisning yashirin shaklini tashxislashda yordam beradi. Ma'lumot yig'ishda quyidagilar hisobga olinadi:
- shubhali jinsiy aloqa;
- o'tmishdagi jinsiy yoki og'iz bo'shlig'ida bitta eroziya mavjudligi;
- terida toshma;
- sifilizga o'xshash kasallikni aniqlash bilan bog'liq antibakterial dorilarni qo'llash;
- bemorning yoshi.
Tashxis qo'yishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida bemorlar maxfiylikni saqlash uchun shifokorga noto'g'ri ma'lumot berishadi. Ko'pincha alomatlar boshqa kasalliklarga o'xshashdir. Noto'g'ri ijobiy natijalarga erishish, shuningdek, yashirin sifilisni tashxislashni qiyinlashtirishi mumkin. Kasallikning shaklini aniqlashda batafsil tarix katta rol o'ynaydi.
Maxsus testlarni o'tkazish, ferment immunoassay ko'rsatkichlarini olish va immunofloresans reaktsiyalari bemorning tanasida sifiliz patogenlarining mavjudligini aniqlashga yordam beradi.
Tekshiruv gastroenterolog, nevrolog va proktolog bilan maslahatlashishni o'z ichiga oladi. Organlar va tizimlarning shikastlanishini tasdiqlash yoki istisno qilish kerak.
Davolash va oldini olish
Sifilisning latent shaklidagi terapiya faqat laboratoriya ma'lumotlarini olganidan keyin amalga oshiriladi.
Tekshiruvlar bemorning jinsiy sheriklariga tayinlanadi.
Agar test natijalari salbiy bo'lsa, profilaktik davolanish shart emas.
Terapiya sifilisning boshqa shakllari singari amalga oshiriladi. U ambulatoriya sharoitida uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar yordamida amalga oshiriladi: benzatin penitsillin va benzilpenitsillin natriy tuzi. Antibakterial dorilar bilan davolash paytida gipertermiya paydo bo'lishi kasallikning to'g'ri tashxis qo'yilganligini anglatadi. Harorat ko'tarilgach va infektsiya o'lsa, bemorning ahvoli odatda yaxshilanadi. Agar sifiliz shakli kechiksa, bu reaktsiya kuzatilmaydi.
Dori dozalari:
- Penitsillin benzatin 2,4 million dona dozada erta yashirin kasallik uchun buyuriladi. kuniga bir marta. Kurs uchta in'ektsiya.
- Benzilpenitsillin natriy tuzi 600 ming dona dozada kech latent sifiliz aniqlanganda qo'llaniladi. kuniga ikki marta, 4 hafta davomida. 14 kundan keyin davolash takrorlanadi.
Agar bemorda penitsillinlar guruhiga kiruvchi dorilarga nisbatan bardoshlik belgilari bo'lsa, shifokor tetratsiklin antibakterial dorilarni, makrolidlarni, sefalosporinlarni buyuradi. Homiladorlik penitsillinlarni ishlatishga qarshi emas, chunki ular homila uchun xavfsiz deb hisoblanadi. Ushbu davrda terapiya zarur, chunki tug'ma sifilis bolada patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Shuni yodda tutish kerakki, yuqtirilgan va to'liq davolangan kasallikdan keyin barqaror immunitet rivojlanmagan. Qayta infektsiyani oldini olish uchun profilaktika choralariga rioya qilish kerak. Barcha jinslar himoyalangan bo'lishi kerak. Xayoliy intim hayot sifilis va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga olib kelishi mumkin. Faqat shaxsiy gigiena vositalaridan foydalaning, qo'lingizni muntazam yuving. Har yili shifokorlar testlarni o'tkazish uchun qon topshirishni va terapevt, urolog, ginekolog, nevrolog tomonidan tekshirishni tavsiya etadilar.
Terapiyaning samaradorligi qanday nazorat qilinadi?
Antibakterial preparatlar kursining oxirida maxsus testlar o'tkaziladi. Tekshiruvlar normal natijalar olinmaguncha takroran o'tkaziladi. Keyinchalik, nazorat 90 kundan keyin yana ikki marta amalga oshiriladi.
Agar kasallik kech bo'lsa va testlar ijobiy natijalarni ko'rsatgan bo'lsa, kuzatuv muddati kamida uch yil. Bemor har olti oyda bir marta testlarni o'tkazadi. Ro'yxatga olish normal laboratoriya sinov qiymatlarini olgandan keyin amalga oshiriladi. Kasallikning kech yashirin shakli bilan, natijalar uzoq vaqt normal holatga keladi. Bemorni kuzatish uning to'liq tekshiruvi, jumladan nafaqat testlarni topshirish, balki nevrolog, oftalmolog, terapevt va ginekologning maslahati bilan yakunlanadi.
Bolalar muassasasida va umumiy ovqatlanish korxonasida ishlashga ruxsat faqat kasallikning barcha belgilari va klinik belgilari butunlay yo'qolgandan keyingina beriladi.
Latif sifilis - bu ko'plab tizimlar va organlarning ishlashini buzadigan xavfli kasallik. Agar biron bir shubhali alomatlarga duch kelsangiz, shifokoringizga murojaat qiling.
Infektsiyani erta aniqlash asoratlarni rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Sifilis va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga yo'liqmaslik uchun profilaktika qoidalariga rioya qilish kerak.
Yashirin sifilis - bu kasallikning klinik belgilari bo'lmasa, bemorning qonida ijobiy serologik reaktsiyalar paydo bo'ladigan holat. Bunday bemorlarni davolash serologik salbiy (salbiy serologik reaktsiyalar) va kasallikning retsidivlari rivojlanishining oldini olishga qaratilgan.
Ilgari o'tmishdagi kasallikning faol belgilari bo'lgan bemorlarda latent (latent) sifilis uchraydi, ular mustaqil ravishda yoki o'ziga xos davolash ta'siri ostida hal qilinadi.
Ba'zi hollarda, bu holat bemor infektsiyalangan paytdan boshlab asemptomatik sifilisning maxsus shakli hisoblanadi. To'g'ri to'plangan anamnez (kasallik tarixi) va boshqa bilvosita belgilar tashxis qo'yishda muhim yordam beradi.
Anjir. 1. Kasallikning boshlang'ich davridagi ayollarda kasallikning namoyon bo'lishi - indurativ shish (o'ngdagi rasm) ko'rinishidagi bir nechta qattiq shankr (chap rasm) va qattiq shankr.
Muammoning hozirgi holati
Ba'zi bir mualliflarning fikriga ko'ra, so'nggi o'n yil ichida sifilisning yashirin shakllari bilan og'rigan bemorlar soni 2 - 5 baravar ko'paydi. Borgan sari, shifokorga kasallikning vaqtini aniqlash qiyinlashadi va bemorning jinsiy aloqalari ko'pincha tasodifiydir. Bunday holatlarda sifilisni aniqlashning yagona usuli - serologik tashxis.
Mamlakatimizda sifiliz bilan og'rigan bemorlarni faol aniqlash usuli poliklinikalar va shifoxonalarda, antenatal klinikalarda va qon quyish punktlarida profilaktik tekshiruvlarda qo'llaniladi, ular uchun bir qator treponemal testlar qo'llaniladi. Ushbu ish tufayli, kasallikning yashirin shakllari bo'lgan bemorlarning 90 foizigacha profilaktika tekshiruvlari vaqtida aniqlanadi.
Bemorlar sonining ko'payish sabablari:
- latent sifilis bilan og'rigan bemorlar sonining haqiqiy o'sishi;
- serologik diagnostika texnikasini takomillashtirish;
- turli kasalliklarni davolashda antibiotiklardan keng foydalaniladigan nazoratsiz foydalanish.
Endi sifilisning asemptomatik kursi ehtimoli tan olingan.
Kasallikning yashirin shaklidagi serologik reaktsiyalar tashxisni tasdiqlashning yagona mezonidir.
Anjir. 2. Boshlang'ich davrdagi erkaklarda kasallikning namoyon bo'lishi - bitta qattiq shankre (chap rasm) va bir nechta qattiq shank (o'ngdagi rasm).
Latent sifilisning shakllari
Agar infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlab, sifilis latent (latent) kursni (asemptomatik) o'tkazsa, ammo ijobiy serologik reaktsiyalar bilan ular kasallikning yashirin shakli haqida gapirishadi. Maxfiy serologik reaktsiyalarni o'rnatishda ko'p hollarda latent sifiliz tasodifan aniqlanadi. Ba'zi hollarda shifokor kasallikning qaysi davriga tegishli ekanligini aniqlashga muvaffaq bo'ladi:
- agar bemorda ilgari qattiq raki qayd etilgan bo'lsa, ammo ko'rinmasa, unda ular birlamchi sifilisning yashirin davri haqida gapirishadi;
- ikkilamchi sifilitlar paydo bo'lganidan keyin aniqlangan kechikish davri va takroriy sifiliz bo'lsa, kasallikning ikkinchi darajali davri;
- yashirin davr ham mavjud.
Kasallikning yashirin davrlarini bunday ajratish har doim ham mumkin emas, shuning uchun tanosil amaliyotida erta, kech va aniqlanmagan yashirin davrlarni ajratish mumkin.
- Tashxis erta latent sifilis agar infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlab 2 yildan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, o'rnatiladi. Epidemiologik nuqtai nazardan, bemorlarning ushbu toifasi eng xavflidir.
- Tashxis kech latent sifilis agar infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlab 2 yildan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, o'rnatiladi.
- Yashirin, aniqlanmagan sifilis - bu holat anamnestik ma'lumotlar bo'lmasa va kasallikning klinik ko'rinishi bo'lmasa, ilgari davolanmagan bemorning qonida ijobiy serologik reaktsiyalar aniqlangan.
Anjir. 3. Kasallikning ikkilamchi davrda namoyon bo'lishi - yuz va kaftlarda papulyar syfilid.
Erta latent sifilis
Erta latent sifilis infektsiyani yuqtirgan paytdan ikkilamchi takroriy davrgacha (o'rtacha ikki yilgacha) o'z ichiga oladi. Ushbu davrda bemorlarda yuqori darajadagi yuqumli kasallikning namoyon bo'lishi mumkin. Ularga qarshi bir qator epidemiyaga qarshi choralar ko'rilmoqda. Ularning asosiylari:
- bemorni izolyatsiya qilish,
- jinsiy sheriklar va uy aloqalarini tekshirish,
- majburiy davolanish (ko'rsatmalarga muvofiq).
Kim kasal
Erta latent sifilis asosan 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda qayd etiladi. Ularning aksariyati jinsiy aloqani boshqarish imkoniyatiga ega emaslar. Ular ko'p sonli tasodifiy jinsiy aloqaga moyil bo'lib, bu epidemiya paytida kasallikning muqarrar rivojlanishiga olib keladi. Yashirin sifilis kasalligining mutlaq isboti bu jinsiy sherikda kasallikning faol shaklini o'rnatishdir.
Suhbat paytida nimani bilib olishingiz kerak
Ehtiyotkorlik bilan anamnezni yig'ishda jinsiy a'zolar, lablar, og'iz bo'shlig'i, terida eroziv-ülseratif döküntüler, bosh, sochlar va kirpiklardagi soch to'kilish epizodlari, so'nggi 2 yil ichida bo'ynida yosh dog'lari paydo bo'lishiga e'tibor berish kerak. Shuningdek, bemorda antibiotiklar qabul qilinganmi yoki yo'qmi, gonoreya bilan kasallanganmi yoki yo'qligini aniqlash kerak.
Erta latent sifilisning belgilari va belgilari
- Klinik tekshiruv paytida aniqlangan jinsiy a'zolarda chandiq yoki qichishish, ko'pincha kattalashgan mintaqaviy limfa tugunlari, shuningdek polisleradenitning qoldiq belgilari avvalgi birlamchi sifilisni ko'rsatishi mumkin.
- Kasallikning yashirin erta davrida bo'lgan bemorlarning 75 foizida keskin serologik reaktsiyalar (1: 160) qayd etilgan, bemorlarning 20 foizida past titr (1: 5: 20) qayd etilgan. 100% hollarda ijobiy RIF qayd etilgan. Ijobiy RIBT 30-40% hollarda kuzatiladi. Yondosh kasalliklarni antibiotik bilan davolashda serologik titrlar kamayadi.
- Penitsillin bilan davolangan bemorlarning 1/3 qismida Herxgeymer-Jarisch reaktsiyasi kuzatiladi, bu tana haroratining keskin ko'tarilishi, bosh og'rig'i va mushak og'rig'i, qusish va taxikardiya bilan tavsiflanadi. Ushbu hodisa patogenlarning ommaviy ravishda nobud bo'lishi bilan bog'liq. Semptomlar aspirin yordamida tezda engillashadi.
- Yashirin sifilitik menenjit rivojlanganda miya omurilik suyuqligida oqsil miqdori ko'payishi, globulin fraktsiyalari va sitoz reaktsiyalari kuzatiladi. Muayyan davolanish bilan miya omurilik suyuqligi tezda tozalanadi.
Erta latent sifilisni davolash
Erta latent sifilisni davolash tasdiqlangan ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi va bemorning tanasida patogenlarni eng tez yo'q qilishga qaratilgan. Muayyan davolanish bilan seroreaksiya manfiyligi tezroq yuzaga keladi. Yashirin sifilisda aniq serologik reaktsiyalarning yo'q bo'lib ketishi va to'liq rad etilishi davolanish samaradorligini tasdiqlashning yagona mezonidir.
Erta latent sifilis davrida bemorlarni o'z vaqtida aniqlash va etarli darajada keng qamrovli davolanish kasallikning prognoziga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Anjir. 4. Kasallikning ikkilamchi davrda namoyon bo'lishi - sifilitik roseola.
Kech yashirin sifilis
Kech latent sifilis tashxisi infektsiyasi 2 yoshdan oshgan bemorlarda belgilanadi, kasallikning klinik belgilari yo'q va serologik reaktsiyalar qayd etiladi. Asosan, bunday bemorlar profilaktik tekshiruvlar vaqtida aniqlanadi (99% gacha), shu jumladan oilada sifilisning kech shakllari bo'lgan bemorni tekshirish paytida (1%).
Kim kasal
Kasallik asosan 40 yoshdan oshgan odamlarda aniqlanadi (70% gacha). Ularning qariyb 65 foizi uylangan.
Bemor bilan suhbatda nimani aniqlash kerak
Bemorni so'roq qilishda mumkin bo'lgan infektsiya vaqtini va o'tmishdagi yuqumli sifiliz belgilari mavjudligini aniqlash kerak. Ko'pincha, anamnez ma'lumotsiz bo'lib qoladi.
Kech latent sifilisning belgilari va alomatlari
- Tekshiruv davomida ilgari hal qilingan sifilidlarning izlarini aniqlash mumkin emas. Tekshiruv paytida ichki organlar va asab tizimiga zarar etkazadigan biron bir alomat yo'q.
- Kech latent sifilisni tashxislashda RIF, ELISA, RPGA va RITT kabi serologik testlar qo'llaniladi. Reaginlar titri odatda past va 1: 5 dan 1:20 gacha (90% hollarda). Kamdan kam hollarda yuqori titrlar qayd etiladi - 1: 160: 480 (10% hollarda). RIF va RIBT har doim ijobiydir.
Ba'zida serologik testlarni bir necha oydan keyin takrorlashga to'g'ri keladi.
Yoshi 50 dan 60 yoshgacha bo'lgan kech latentli sifiliz bilan og'rigan bemorlarda yolg'on-ijobiy serologik reaktsiyalar paydo bo'lishiga olib keladigan bir qator kasalliklar mavjud.
- Antibiotiklarni qabul qilishda Herxgeymer-Jarisch reaktsiyasi yo'q.
- Bunday bemorlarda kech yashirin meningit kam uchraydi. Miya omurilik suyuqligida o'ziga xos menenjit aniqlanganda, yallig'langan tarkibiy qism kam uchraydi - sitoz va oqsil darajasi past, degenerativ komponent belgilari ustun keladi - Vasserman va Lange reaktsiyalari. Muayyan davolanish davrida miya omurilik suyuqligining reabilitatsiyasi asta-sekin sodir bo'ladi.
Kech latent sifilisni davolash
Kech latent sifilisni davolash tasdiqlangan ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi va ichki organlar va asab tizimiga zarar etkazilishining oldini olishga qaratilgan. Bemorlarga nevrolog va terapevt bilan maslahatlashish kerak. Muayyan davolanish davrida seroreaksiya salbiy juda sekin sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda, to'laqonli o'ziga xos davolanishdan so'ng serologik reaktsiyalar ijobiy bo'lib qolmoqda.
Yashirin sifilisda o'ziga xos serologik reaktsiyalarning yo'q bo'lib ketishi va to'liq yo'q bo'lib ketishi davolash samaradorligini tasdiqlaydigan yagona mezondir.
Anjir. 5. Uchinchi davrda kasallikning namoyon bo'lishi - yuzning gumlari va qo'lning gummy infiltratsiyasi.
Yashirin, aniqlanmagan sifilis
INFEKTSION holatlari va vaqtlari va serologik testlarning ijobiy natijalari mavjudligi to'g'risida ma'lumot bo'lmasa, yashirin aniqlanmagan sifiliz tashxisi qo'yiladi. Bunday bemorlar ehtiyotkorlik bilan klinik va serologik tekshiruvdan o'tkazilib, ko'pincha takrorlanadi. RIF, RIF-abs va RIBT, IFA va RPGA-ni sozlash majburiydir.
Siz bilishingiz kerakki, kech va aniqlanmagan sifiliz bilan og'rigan bemorlarda soxta ijobiy nonspesifik serologik reaktsiyalar aniqlanadi. Kardiolipin antijeniga qarshi ishlab chiqarilgan antijism-reaginlar kollagenozlar, gepatit, buyrak kasalliklari, tirotoksikoz, saraton va yuqumli kasalliklar, masalan, moxov, sil, brutsellyoz, bezgak, tif va qizilo'ngach isitmasi bilan og'rigan bemorlarning qonida paydo bo'ladi. yog'li ovqatlar va spirtli ichimliklar, diabet, miokard infarkti va chayqalish bilan og'rigan bemorlarda. Ta'kidlanishicha, soxta ijobiy reaktsiyalar soni yoshga qarab ortadi.
Anjir. 6. Kasallikning uchlamchi davrida dumba va arola oralig'ida gomil infiltratsiyasi.
Latent sifilisga chastotasi oshib borishi tashxisi qo'yilmoqda. Bu atama kasallikning o'ziga xos alomatlari kuzatilmaydigan holatni anglatadi va qon va boshqa biologik suyuqliklarni o'rganishda treponema pallidumga antikorlar aniqlanadi.
Ularning mavjudligi bir nechta serologik testlar bilan tasdiqlangan:
- RIBT.
Kasallikning sabablari
Ba'zi mutaxassislarning fikriga ko'ra, sifilisning yashirin shakli giyohvand moddalarni noto'g'ri ishlatish tufayli keng tarqalgan. Antibiotiklar ko'pincha yuqori dozalarda va shifokorning retseptisiz olinadi. Tetratsiklinlar, penitsillinlar, makrolidlar va ftorxinolonlar seriyasidagi har qanday antibakterial vosita kasallikning tabiatini va uning bosqichlarini muntazam ravishda o'zgartirishi mumkin. Va davolanish bo'lmasa, sifilis yashirin davrlarga ega bo'lishi mumkin, masalan, uning ikkinchi va uchinchi darajali shakllari bilan. Muayyan vaqt oralig'ida infektsiyaning klinik belgilari yo'q.
Treponema rangsizligi himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali yuqadi. Shuningdek, siz uy sharoitida infektsiyani yuqtirishingiz mumkin - oddiy idishlar, gigiena vositalari, sochiqlar. Kasallikning birlamchi va ikkilamchi shakllari alomatlari eng yuqumli odamdir.
Kasalliklarni tasniflash
Kech va erta latent sifilizlar ajralib turadi. Tasnif taxminiy hisoblanadi, chunki ko'pincha yuqorida ko'rsatilgan kasalliklarga yuqish mumkin bo'lmagan holatlar mavjud:
Birinchi holatda latent sifilisning belgilari bu jinsiy a'zolarda yoki og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalarida og'riqsiz ülseratif shakllanishdir. Serologik testlar ijobiy natija beradi. So'nggi 3 yil ichida Vassermanning munosabati salbiy bo'lgan.
Agar o'tgan yili toshma paydo bo'lgan bo'lsa, erta latent sifilis deb ham ataladi. Jinsiy sohada eroziya mavjudligi haqidagi faktlar tasdiqlanmasligi mumkin. Serologik reaktsiyaning ijobiy natijasi bilan, bu holda biz yashirin ikkilamchi sifilis haqida gapiramiz.
Kasallikning kech shakli, agar 3 yil oldin bemor infektsiyalangan treponema pallidum bilan himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lsa, tashxis qilinadi. Bunday holda, 4 yoshdan oshgan jinsiy a'zolar va teri toshmalarida yara kasalligi mavjudligini aniqlash mumkin. Boshqa hollarda, tashxis beparvo qilingan latent sifilis kabi eshitiladi.
Bosqichni tasdiqlash uchun bemor oxirgi 8-10 yil ichida sodir bo'lgan barcha himoyalanmagan jinsiy aloqani esga olishi kerak. Hamkorni tekshirish va uning ichidagi sifilit püskürmesi va saqichni aniqlash majburiydir. Agar mavjud bo'lsa, bu infektsiyaning erta shaklidir.
Penitsillin antibiotiklarini sinab ko'rish orqali tananing intoksikatsiyasi belgilari bilan birga treponemaning parchalanishi boshlanadi.
Yashirin sifilis o'zini qanday namoyon qiladi
INFEKTSION hech qanday alomatlarga ega bo'lmasligi mumkin. Terida toshmalar va nuqsonlar har doim ham paydo bo'lmaydi, ichki organlarga zarar etkazish belgilari ham mavjud emas. Shunga qaramay, birlamchi va ikkilamchi sifilis bilan bemor jinsiy sherigi uchun xavfli deb hisoblanadi. Kechki shaklda u infektsiyalanmaydi. Kasallikning har qanday shakli homilador ayol uchun xavflidir, bu homilaning intrauterin va perinatal infektsiyasining yuqori xavfi bilan bog'liq.
Yashirin sifilisning belgilari ko'pincha o'ziga xos emas.
Tana harorati vaqti-vaqti bilan subfebril ko'rsatkichlarga ko'tariladi. Ushbu alomatga ega bo'lgan barcha bemorlarda, sabablari noma'lum bo'lib qoladigan treponema pallidum antikorlari tekshirilishi kerak.
Yashirin sifilisning boshqa namoyon bo'lishi:
- umumiy zaiflik va letargiya;
- tuyadi pasayishi;
- tananing zaharlanishi bilan bog'liq og'ir vazn yo'qotish.
Limfa tugunlari kattalashib, oval shakli va zich tuzilishini oladi. Ular yumshoq to'qimalarga lehimlanmaydi va palpatsiya paytida og'riq bo'lmaydi. Yuqorida tavsiflangan alomatlar treponema rangpar infektsiyasi bilan bog'liq bo'lmagan boshqa patologiyalar bilan ham paydo bo'lishi mumkin.
Infektsiya qanday aniqlanadi
Kasallikning boshlanishining turini va vaqtini aniqlashtirish uchun venereolog anamnezni to'playdi. Tibbiyot tarixida shubhali aloqalar va o'tmishdagi og'iz bo'shlig'ida va jinsiy a'zolar shilliq pardalarida sifilitik nuqsonlar mavjudligi ko'rsatilishi mumkin. Shifokor bemorda terida toshma borligini yoki sifilisga o'xshash kasallik uchun antibiotiklar qabul qilganligini aniqlashi kerak. Bemorning yoshi va uning yaqin hayotining tabiati hisobga olinadi. Teri va shilliq pardalarni tekshirganda, birlamchi sifiloma yo'qolgandan keyin hosil bo'lgan izlar yoki so'ngan muhrlar topiladi.
Limfa tugunlarini palpatsiya qilish ularning fibrozini va kengayishini, sifilitik limfadenit bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Kasallikning yashirin shaklini tashxislashda qarama-qarshilik muhim rol o'ynaydi - bemorning barcha jinsiy sheriklarini aniqlash va tekshirish. Ulardan kamida bittasida sifilisning erta shaklini aniqlash aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.
Agar bemorda kasallikning kech turi bo'lsa, uning jinsiy sheriklarida infektsiya belgilari bo'lmasligi mumkin. Kamdan kam hollarda kech latent sifilis topiladi.
Yakuniy tashxis faqat serologik test natijalarini olgandan keyin amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, qonda treponema uchun ko'p miqdordagi antijismlar mavjud. Antibiotik terapiyasining o'tishi bilan titr pasayishi mumkin.
Wasserman reaktsiyasini PCR, ELISA va RIBT tadqiqotlari bilan to'ldirish kerak. Erta sifiliz bilan RIF keskin ijobiy natijaga ega va RIBT salbiy ko'rsatkichlarni berishi mumkin. Kasallikning yashirin shaklini tashxislash qiyin ish deb hisoblanadi, chunki sinovlar o'tkazilishi mumkin. Buni quyidagicha izohlash mumkin.
- oldingi bezgak;
- surunkali infektsiyaning o'choqlari mavjudligi;
- jigar shikastlanishi;
- romatoid artrit;
- sil kasalligi.
Shuning uchun, sifiliz uchun testlar surunkali kasalliklar va infektsiya o'choqlari yo'q qilinganidan keyin bir necha marta, vaqti-vaqti bilan o'tkaziladi.
Bundan tashqari, lomber ponksiyon natijasida olingan miya omurilik suyuqligini o'rganish ko'rsatilgan. Materiallar tarkibidagi o'zgarishlar sifilitik meningitning mavjudligini ko'rsatadi va ko'pincha uchinchi darajali latent sifilizda aniqlanadi. Bemor birlashtiruvchi patologiyalarni, ichki organlar va asab to'qimalarining sifilitik shikastlanishlarini istisno qilish uchun mutaxassislar bilan maslahatlashishi kerak.
Terapevtik faoliyat
Latent sifilisni davolash uning faollashuvining oldini olishga qaratilgan, bu boshqalar uchun xavflidir. Terapiyaning asosiy maqsadi ichki organlar va markaziy asab tizimining infektsiyasini oldini olishdir. Treponema rangparligi uchun eng samarali antibiotik penitsillinli antibiotiklardir. Antibiotik terapiyasining boshlanishida harorat ko'tarilishi bilan birga kuchayishi mumkin. Ushbu alomat ilgari belgilangan tashxisni tasdiqlaydi.
Sifilitga qarshi terapiyaning samaradorligi antikorlarning titrlarini aniqlash orqali baholanadi. Muhim ko'rsatkich bu miya omurilik suyuqligining tarkibini normallashtirishdir.
Erta latent sifilizda antibiotiklardan foydalanish serologik tadqiqotlar va miya omurilik suyuqligining tez tozalanishiga olib keladi.
Kasallikning kech yashirin shakli bilan ko'rsatkichlar terapiya tugagandan so'ng salbiy bo'ladi. Ba'zi hollarda antikorlar qonda qoladi. Miya omurilik suyuqligidagi o'zgarishlar asta-sekin yo'qoladi. Bizmut preparatlari va antibiotiklar bilan kech.
Infektsiyani oldini olish sizning sog'lig'ingizni kuzatishni anglatadi. Har yili sifilis uchun testlarni o'tkazish va ularning barcha natijalarini saqlash kerak. Har qanday jinsiy aloqada kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalanish kerak. Infektsiyalangan odam bilan aloqadan keyin siz tibbiy muassasaga tashrif buyurishingiz va profilaktika terapiyasidan o'tishingiz kerak.
Agar ijobiy natijalar olinsa, venereolog tomonidan tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Sifilisni zararsiz kasallik deb hisoblamang va davolanishdan bosh torting. Ammo siz antibakterial dorilarni shifokorning retseptisiz qabul qila olmaysiz.
Sifilisning umumiy profilaktikasi aholini muntazam ravishda tekshiruvdan o'tkazish, ta'lim muassasalarida YTHlar bo'yicha ma'ruzalar tashkil qilishni anglatadi. Muayyan davolanishdan o'tgan odamlar uchun shifokorlar har yili serologik testlardan o'tishni tavsiya qilishlari kerak. Ba'zi bemorlar psixologga murojaat qilishlari kerak.
Vaqti-vaqti bilan alomatlarsiz davom etadigan bir qator o'ziga xos kasalliklar mavjud. Kasallikning bu yo'nalishi yashirin yoki yashirin deb nomlanadi va bu patogenning inson tanasida ko'payish davri bilan tavsiflanadi, bu sog'liq uchun yaxshi emas. Ushbu kasalliklardan biri yashirin sifilisdir: muayyan sharoitlarda ushbu xavfli infektsiya yillar davomida yashirin bo'lib qolishi mumkin.
Hozirgi vaqtda yashirin sifilis kasalxonalar va klinikalarda majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun zamonaviy dasturlar tufayli kamroq tarqalgan. Aniqlanish uchun testlar tibbiy yordam so'rashda, har yili tibbiy ko'rikdan o'tish paytida va homilador ayollar ro'yxatga olinganida ham erkaklar va ayollar uchun majburiy tekshiruvlar ro'yxatiga kiritilgan.
So'nggi 5 yil ichida kasallikning tarqalishini aniqlash va oldini olish uchun bir qator usullarni joriy etish natijasida sifilizning latent shakli kamroq tarqalgan. Ammo, odatda, muntazam tekshiruv va qonni tahlil qilish uchun qon topshirish paytida ijobiy natija beradigan bunday tendentsiya saqlanib qolmoqda.
Uzoq infektsiya bosqichida kasallikning kech aniqlanishining sababi shifokorlarga bevaqt murojaat qilishdir.
Ushbu maqolada biz bemorlarning yashirin sifilis nima ekanligini va uni qanday aniqlash mumkinligi haqidagi barcha savollarga javob berishga tayyormiz. Shuningdek, biz terapiya rejimlarini ko'rib chiqamiz, kech aniqlash bosqichida erta latent va sifiliz uchun qanday samarali davolash to'g'risida, shuningdek, bemorlarga mustaqil ravishda infektsiyani aniqlash uchun nima qilish kerakligi haqida gaplashamiz.
Yashirin shaklda treponemal sifilitik infektsiyani topish barcha bemorlarda kuzatilmaydi. Kasallikning birinchi namoyon bo'lish davri 75% hollarda inkubatsiya davri oxirida sodir bo'ladi. Shu bilan birga, ba'zi bemorlarning tanasida infektsiya infektsiyadan keyingi yillar davomida mavjud, ammo kasallikning klinik belgilari yo'q. Ushbu oqim latent deb ataladi.
Hozirgi vaqtda tibbiyot va ilm-fan sohasidagi etakchi mutaxassislar kasallikning rivojlanish tezligiga va kasallikning yashirin bosqichiga o'tish holatlariga bir necha omillar ta'sir qiladi deb hisoblashadi. Avvalo, bu immunitetning holati, giyohvand moddalar, infektsiyali davolanish davrida antibiotiklarni qabul qilish chastotasi va patologiya.
Har qanday qabul qilish har bir bemor uchun turli xil davrlarga, sifilit infektsiyasining inkubatsiya davrini uzaytirishi isbotlangan. Sovuq yoki grippga o'xshash holatga o'xshab ketadigan birinchi belgilar paydo bo'lganda, antibiotiklarni qabul qilish to'g'ridan-to'g'ri sifilizning yashirin bosqichiga o'tishiga olib kelishi mumkin.
Yashirin sifilis nima?
Yashirin kursda treponemal infektsiya tashxisi faqat bir nechta laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng tasdiqlanishi mumkin, ammo har doim ham test orqali infektsiyani aniqlash mumkin emas.
Venereologlar kasallikni bosqichlarga ajratib, erta latent va kech latent sifilisni ajratib ko'rsatishadi. Kasallikning erta bosqichi borligi, ikki yil oldin treponemes bilan infektsiya taxmin qilinganida aytiladi. Kasallikning kech kechishi holatlarida, infektsiyadan keyingi davr ikki yoki undan ortiq yilga etadi.
Tekshiruvdan so'ng infektsiya davri darhol aniqlanmaydigan bemorlarni alohida ajratib olish mumkin, keyin yashirin aniqlanmagan sifiliz tashxisi qo'shimcha tekshiruvlar, laboratoriya va fizik tekshiruvlarni tayinlash bilan amalga oshiriladi. Dastlabki tashrif paytida aniqlanmagan yashirin sifilis tashxisi qo'yilganda, bemor infektsiyasining taxminiy vaqtini aniqlay olmagan holatlar ham bo'lishi mumkin.
Nega latif sifilis xavfli?
Sifilit infektsiyasining yashirin kursi asemptomatik kurs bilan tavsiflanadi. Ammo, butun davr mobaynida treponemani sekretsiya qiladigan bemor atrofdagi barcha odamlar uchun infektsiya manbai hisoblanadi. Jinsiy aloqada, idish-tovoq va so'lak zarralari bilan pichoqlarni ishlatishda, jinsiy sochlardan, biologik suyuqlik va sekretsiya qoldiqlari bo'lgan umumiy sochiq, ichki kiyim va gigiena vositalaridan foydalanganda infektsiya xavfi juda yuqori.
Sifilis infektsiyasining alomatlari bo'lmagan hollarda, oila a'zolari yoki sheriklarining infektsiyasi nazoratsiz yuzaga kelishi mumkin.
Erta latent sifilis infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlab bir necha yil davom etadi va bu davrda kasallikning birlamchi bosqichidan ikkilamchi bosqichga o'tish mavjud. Shuningdek, vaqt oralig'ida yashirin sifilisning erta davri treponemalarni aniqlash uchun ijobiy serologik test bilan ikkinchi bosqichga o'tish davrida kasallikning qaytalanish davri qadar bo'lgan davrga to'g'ri keladi.
BILISh UChUN MUHIM!
Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, patogen butun tanaga tarqaladi. limfa tugunlari orqali yurak, jigar, oshqozon, ichak va miyaga kirib, butun tanaga qaytarilmas zarar etkazadi.
Talaffuz qilingan simptomlar kasallik faol bosqichga o'tganda paydo bo'ladi, ammo agar muntazam tibbiy ko'riklar kuzatilsa, hatto latent kurs bosqichida ham sifilisni aniqlash mumkin.
Bemorlarning qonida treponemal infektsiyani o'z vaqtida aniqlash bilan, latent sifilisni davolash muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Vereologlarning tavsiyalariga amal qilib, bir necha oydan keyin kundalik hayotga qaytishingiz mumkin.
Kechki latent sifilis kasallik davrida ikki yildan ortiq vaqt davomida aniqlanadi. Jiddiy alomatlarsiz bunday bemorlar boshqalarga yuqumli bo'lmasligi mumkin. Ammo kasallikning uchinchi davrga o'tishi bilan bemorlarning ahvoli o'ta yomonlashadi. Barcha organlarga, qon aylanish tizimiga va yurakka, asab tizimiga umumiy zarar etkaziladi. Shuningdek, terining aniq simptomatologiyasi mavjud, buni sezish qiyin (bu erda ko'pincha bemorlarga tibbiy muassasalarga murojaat qilishadi).
Yuqorida aytilganlardan ko'rinib turibdiki, sifilizni, shu jumladan yashirin shaklda davolash juda muhimdir. Bunday holda, bu juda uzoq bo'lishi mumkin, ammo integratsiyalashgan yondashuv bilan prognoz qulaydir.
Sifilis diagnostikasi
Treponemal infektsiyaning yashirin bosqichini diagnostikasi nafaqat qon va smearlarni laboratoriya tekshiruviga, balki bemorni to'liq tekshirishga, so'nggi yillarda barcha kasalliklarning eng kichik tafsilotlarini aniqlab olishga asoslangan.
Birinchidan, venereolog bemorning kundalik hayotida va oilasida aloqada bo'lgan, jinsiy aloqada bo'lgan yoki aloqada bo'lgan shaxslar doirasini belgilaydi, tibbiy xodimlar uchun juda muhim bo'lgan faoliyat, ish hajmini aniqlaydi. Ko'pincha bemorlar har yili tibbiy ko'rikdan o'tish yoki antenatal klinikada joylashganda latent sifiliz aniqlangandan so'ng venereologga murojaat qilishadi. Birinchi ijobiy tahlildan so'ng - Vassermanning reaktsiyasi - qondagi treponemalarni aniqlashning qo'shimcha usullari ko'rsatilgan.
Hozirgi vaqtda sifilis diagnostikasi quyidagi ro'yxatdagi kamida uchta ijobiy sinov natijasini olgandan so'ng amalga oshiriladi: RIF immun reaktsiyasi, noto'g'ri natijalarni chiqarib tashlash uchun RIBT reaktsiyasi, treponema qo'zg'atuvchisiga antijismlar titrini aniqlash uchun immunoblot, sifilizning qo'zg'atuvchisi DNKni aniqlash uchun hujayra moddasi va DNKni aniqlash. ... Nevrologik alomatlar bilan CSF qo'shimcha ravishda tekshiriladi. Ichki organlarning shikastlanish belgilari, qon biokimyosi, buyrak va jigar sinovlari, kardiyogram, yurak va qon tomirlarini o'rganish ko'rsatilgan.
Yashirin sifilis qanday davolanadi?
Davolash rejimi sifilisning og'ir shaklga o'tishining oldini olishdan iborat.
Ikki yildan kam vaqt davomida infektsiya bilan davolanish boshqalarga, oila a'zolariga va sheriklariga o'tishni bartaraf etishga va epidemiologik xavfni bartaraf etishga qaratilgan.
Agar bemor ikki yildan ortiq vaqt davomida infektsiyalangan bo'lsa va shifokorlar kech yashirin sifilisni aniqlasa, davolash rejimi ichki organlarning barcha patologiyalarini yo'q qilishga va eng jiddiy asoratlarning - neyrosifil, yurak xuruji va insultlarning oldini olishga qaratilgan.
Sifilisni davolashning asosiy usuli penitsillinlar yoki allergiya uchun boshqa guruhlarning dori-darmonlari va treponemalarga sezgirlikning yo'qligi bilan tizimli antibiotik terapiyasi hisoblanadi. Davolash rejimi, shuningdek, organlarning shikastlanish darajasiga, yurak va asab tizimidagi alomatlarning namoyon bo'lishiga qarab ishlab chiqiladi. Bundan tashqari, dorilar immunitet tizimining himoya xususiyatlarini to'g'irlash uchun ishlatiladi.
Yashirin sifilis uchun testni qaerdan olish kerak va kim bilan bog'lanish kerak?
Epifiologik xavfli va kasallikning tez tarqalishining sababi - sifilisning yashirin kursi bo'lishi bejiz emas. INFEKTSION profilaktikasi nafaqat tibbiy ko'riklarda, balki agar siz sifiliz bilan kasallangan deb gumon qilsangiz, shifokorlarga o'z vaqtida murojaat qilishdan iborat.
Agar nima qilishingizga ishonchingiz komil bo'lmasa, Venerologiya qo'llanmasiga murojaat qiling. Bizning mutaxassislarimiz tekshirish va keyingi maslahat uchun klinikani va tajribali venereologni tanlashda sizga tezda yordam beradi.
Venereologiya qo'llanmasiga murojaat qiling, chunki biz har bir bemorning sog'lig'i haqida qayg'uramiz!
Uchrashuv uchun ro'yxatdan o'ting:
