OITV yuqtirgan odamdan keyin ro'molcha bilan qanday muomala qilish kerak. OIV bilan kasallangan bemorlar bo'limida dezinfektsiyalash usuli. OIV nima

Immunitet tanqisligi virusi xavfli davolab bo'lmaydigan kasallik bo'lib, haqli ravishda joriy asrda eng dahshatli deb tan olingan. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu kasallikning oldini olish va tashxislash vaktsinani davolash va rivojlantirish bilan bir xil e'tiborga olinadi. O'z sog'lig'ini qadrlaydiganlar, shuningdek, yuqtirgan odam bilan yonma-yon yashaydiganlar yoki xizmat vazifasini bajarayotganlar bilan aloqa qilishlari kerak, OIVni zararsizlantirish to'g'risida hamma narsani bilish ortiqcha bo'lmaydi. Bu o'zingizni himoya qilish uchun kerak. Uyda virus tarqalishining oldini olish uchun qanday choralar ko'rilmoqda?

OIV infektsiyasini dezinfektsiyalash: sirtni davolash nimani anglatadi

Dahshatli kasallikning yuqishining eng keng tarqalgan usullari mavjud - jinsiy aloqa va noqonuniy in'ektsion moddalarni iste'mol qilish, biz, albatta, giyohvand moddalar haqida gapiramiz. Shuni ta'kidlash kerakki, birinchisi himoyalanmagan jinsiy aloqa sifatida tushuniladi, bu nafaqat an'anaviy, balki og'iz yoki anal ham bo'lishi mumkin. Giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarga infektsiyalanganida, protsedura steril bo'lmagan shprits yoki dorilar qaynatilgan idish orqali o'tadi. Immunitet tanqisligi virusi kamdan kam hollarda uy sharoitida yuqadi. Biroq, bunday holatlar tibbiyotga ma'lum. Shuning uchun OIVni davolash zarur. Ma'lumki, virusning eng yuqori kontsentratsiyasi qon, sperma kabi biologik suyuqliklarda, shuningdek ayol jinsiy a'zolarining sirida bo'ladi. INFEKTSION oldini olish uchun sirtni davolash kerak. Ko'p hollarda OIVning oldini olish mumkin.

Qanday qilib infektsiya paydo bo'lishi mumkin? Misol uchun. Agar yuqtirgan odamning yangi qoni sog'lom odamning ochiq yarasiga tushsa. Xuddi shu narsa virusli hujayralarni ko'p miqdorda o'z ichiga olgan boshqa biologik suyuqliklar uchun ham amal qiladi. Aytgancha, shilliq qavatlarga infektsiya tushishi kamdan-kam hollarda infektsiyaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun OIV bilan kasallangan bemorlarning, shuningdek, laboratoriyalarda yuqtirgan odamlarning biologik suyuqliklarini qayta ishlash maxsus himoya vositalaridan foydalangan holda amalga oshiriladi. Buning uchun laboratoriya yordamchilari shaffof plastikdan tayyorlangan maxsus ko'zoynaklar, niqoblar yoki visorlardan foydalanadilar.

OIV va OITS uchun qanday dezinfeksiya usullari qo'llaniladi?

Qayta ishlash keng tarqalgan usul. OIV infektsiyasi deyarli barcha ma'lum dezinfektsiyalash vositalaridan qo'rqadi. Virus hujayralari ham issiq suvda o'ladi. Uning harorati kamida ellik olti daraja bo'lishi kerak. Qon yoki boshqa biologik suyuqlik izlari bilan kasallangan odamning narsalari qaynatiladi. Sirtlar tozalash vositasi yoki aseptik eritma bilan artib olinadi. Ammo bu OIV infektsiyasi mavjudligida zararsizlantirish usullariga nisbatan qo'llaniladi. Agar biz yuqtirgan odamning biologik suyuqliklarini teriga yangi jarohatlar bilan singdirish haqida gapirayotgan bo'lsak, unda davolash darhol yuqori konsentratsiyalangan tibbiy spirt yordamida amalga oshirilishi kerak. Ushbu tozalash va dezinfektsiyalash vositasi sirtda ko'p miqdorda mavjud bo'lgan biologik suyuqliklar bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilishda samarasiz ekanligini hisobga olish kerak. Shuning uchun dastlab uni suv va sovunli suv bilan davolash kerak.

Odamning immunitet tanqisligi virusiga (OIV) qarshi kurashda samarali bo'lgan sterilizatsiya va dezinfektsiyalash usullari bo'yicha tavsiyalar

So'nggi paytlarda OITSga olib keladigan yuqumli agent bo'lgan odamning immunitet tanqisligi virusiga (OIV) qarshi samarali bo'lgan sterilizatsiya va zararsizlantirish usullari to'g'risida qo'shimcha diqqatga sazovor ma'lumotlar paydo bo'ldi.

Tavsiya etilgan usullarni qo'llashda xatolikka yo'l qo'ymaslik uchun qo'llanmaning ikkinchi ikkinchi nashrida ushbu yangi ma'lumotlar va birinchi nashr mazmuniga tegishli tushuntirishlar kiritilgan. Shu munosabat bilan o'quvchini ushbu qo'llanmada keltirilgan sterilizatsiya va zararsizlantirish usullarining batafsil tavsifiga alohida e'tibor berishga taklif etiladi.

Ushbu qo'llanmani nashr etishda konstruktiv mulohazalari inobatga olingan barcha olimlar va sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislariga chin dildan minnatdormiz.

Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) yuqishi steril bo'lmagan ignalar, shpritslar va terini pirsing va boshqa invaziv muolajalar uchun ishlatiladigan vositalar yordamida sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunday vositalarning barchasini to'g'ri sterilizatsiya qilish uning oldini olish uchun zarurdir. OIV an'anaviy yuqori intensiv sterilizatsiya va dezinfektsiyalash usullariga juda sezgir bo'lib, boshqa patogenlarni (masalan, gepatit B virusini) bostirishga mo'ljallangan usullar bilan inaktivatsiyalanadi.

Yuqori harorat - bu OIVni faollashtirishning eng samarali usuli; shuning uchun issiqlikka asoslangan yuqori intensiv sterilizatsiya va dezinfektsiya usullari tanlov usulidir. Aksariyat hollarda qaynoq suv bilan yuqori darajadagi dezinfektsiyalash imkoniyati mavjud, chunki buning uchun faqat issiqlik manbai, idish va suv kerak. Amaliy va dala sharoitida kimyoviy moddalar bilan yuqori intensiv dezinfektsiyalash unchalik ishonchli emas.

Ushbu qo'llanmada sog'liqni saqlash tizimining klinik sharoitida ishlatiladigan sterilizatsiya va dezinfektsiya usullari tavsiflangan. Yaqin kelajakda JSST infektsiyani tashxislash va OIVni o'rganish bilan bog'liq laboratoriyalarda ishlatilishi kerak bo'lgan maxsus texnikalar bo'yicha tavsiyalarni alohida nashr qilishni rejalashtirmoqda.

OIV yuqishi

OIV bilan kasallangan odamlarda patogen tanadagi turli xil suyuqliklarda uchraydi. Ammo uning yuqishi faqat qon, urug ', shuningdek, vagina va serviksin sekretsiyalari bilan sodir bo'ladi. Ammo tanadagi barcha suyuqliklar (shu jumladan, yiring va boshqa yuqtirilgan sekretsiyalar, shuningdek, infektsiyalangan odamning tana bo'shliqlarida, masalan, plevra va miya omurilik suyuqliklarida) qon yoki leykotsitlar bo'lishi mumkin. Shuning uchun OIV yuqishini oldini olish uchun har bir alohida holatda invaziv usulda ishlatiladigan barcha tibbiy vositalar (shu jumladan igna va shprits), agar iloji bo'lsa, sterilizatsiya qilinishi yoki hech bo'lmaganda yuqori intensivlik bilan dezinfektsiyalanishi kerak.

OIV infektsiyasini davolashda dezinfektsiyalash

Uyda OIV yuqish xavfi juda kam bo'lsa-da, virusni yuqtirganlar ham, ularga g'amxo'rlik qilayotganlar uchun ham ehtiyotkorlik talab etilishi mumkin. Bunday holatlarga virusni boshqalarga yuqtirish uchun etarli miqdorda bo'lgan infektsiyalangan odamning sekretsiyalari bilan aloqa qilish kiradi.

Keling, ba'zi bir xavf omillarini va OIV bilan kasallangan odamlarga g'amxo'rlik qilish xususiyatlarini ko'rib chiqaylik.

Qachon dezinfektsiya kerak bo'lishi mumkin

Aksariyat hollarda yaxshi sog'liqni saqlash va virusni yuqtirish ehtimolini minimallashtirish faqat yaxshi gigiena va sanitariya talab qiladi. Shunday qilib, masalan, muntazam tozalash, qo'l va tanani yuvish, qo'lqoplardan foydalanish va hokazo. Ko'pgina hollarda, tozalash yoki yuvish paytida, dezinfektsiyalash vositalarini qo'llash kerak emas, bemor boshqa yuqumli kasalliklarga chalingan holatlar bundan mustasno.

Qanday hollarda dezinfektsiya zarur bo'lishi mumkin? OITSga chalingan odamning axlatiga, uning qoniga, urug'iga yoki ayol sekretsiyalariga duch kelishingiz kerak. Bunday holda, ifloslangan sirt nafaqat yuvilishi yoki o'chirilishi, balki zararsizlantirilishi ham kerak. Zarar etkazishi mumkin bo'lgan teriga tegmaslik uchun qo'lqop kiyish kerak. Ishlatilgan ro'molcha, gubkalar yoki latta plastik paketga o'ralgan va tashlanishi kerak, chunki ular endi infektsiya manbai hisoblanadi.

Dezinfektsiyalash vositalarining turlari

Sirt yuvilgach, dezinfektsiyali eritma bilan artib olinadi. Tayyor shaklda, bunday mablag'lar dorixonalarda sotiladi, ular ko'rsatmalarga muvofiq ishlatilishi kerak. Dezinfektsiyalash vositalarining ikkita asosiy turi mavjud:

tarkibida xlor mavjud;
alkogolga asoslangan.

Agar siz xlorli eritmani ishlatsangiz, uni to'g'ri konsentratsiyaga suyultirish kerak. Muhim ogohlantirish: xlor o'z ichiga olgan eritmalarni boshqa yuvish vositalari yoki dezinfektsiyalash vositalari bilan aralashtirmaslik kerak, chunki kimyoviy reaktsiyalar natijasida hosil bo'lgan tutun juda zararli. Qanday bo'lmasin, ish paytida yaxshi shamollatilishini ta'minlang.

Xlorli eritmalar qorong'i joyda va bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak. Hech qachon ushbu mahsulot bilan qo'lqopsiz ishlamang va qo'llaringizni dezinfeksiya qilmang, ayniqsa ularda jarohatlar bo'lsa. Shuni yodda tutingki, xlor matolarni va pollarni bo'yashi mumkin.

Spirtli ichimliklar najas yoki qon bilan aloqa qilganda samarasiz bo'ladi, shuning uchun sirtlarni dezinfektsiyalashdan oldin ularni tozalash juda muhimdir. Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan moddalarni uzoq vaqt davomida ishlatmaslik kerak, chunki ular terini kuyishi va sun'iy materiallarga zarar etkazishi mumkin.

Boshqa ba'zi nuances

Agar siz gripp yoki o'tkir respiratorli infektsiyalar bilan kasallansangiz, kasallikning o'tkir davrida OITVga chalinganlarga g'amxo'rlik qilmaslik tavsiya etiladi. Garchi u boshqa odamlarga qaraganda ushbu viruslarni yuqtirishga moyil bo'lmasa-da, unga "qo'shimcha" kasallik kerak emas. Kasallik davrida xonani yaxshi havalandırmak ham muhimdir.

Agar OITVga chalingan odamdan qon, sperma yoki vaginal oqindi teringizga tushsa, siz yuqtirmaysiz. Bu joyni faqat sovun va suv bilan yuvish kerak. Agar teriga zarar bo'lsa, yara ham yaxshi yuviladi. Keyin uni spirtli ichimlik bilan dezinfektsiya qilish kerak va bakteritsid yamog'i qo'llaniladi. Bunday holda, OIV bilan kasallanish xavfi mavjud, shuning uchun siz shifokorni ko'rishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

INFEKTSION qilingan odam ishlatadigan in'ektsiya ignalari ochiq joyda yoki plastik to'rva ichida saqlanmasligi kerak. Ishlatib bo'lgandan keyin, ular konteynerga joylashtirilishi va hech kim ularga shikast etkazmasligi uchun tashlanishi kerak.

Tibbiy xodimlarning OIV va OITS bilan kasallanganlar bilan ishlash xususiyatlari

Olingan immunitet tanqisligi sindromi (OITS) - bu inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) bilan kasallanganidan keyin o'rtacha 10-11 yil o'tgach, o'limga olib keladigan xavfli yuqumli kasallik. 2000 yil boshida e'lon qilingan BMT ma'lumotlariga ko'ra, OIV / OITS pandemiyasi allaqachon 18 million kishining hayotiga zomin bo'lgan va bugungi kunda dunyoda 34,3 million OIV infektsiyasi yuqtirgan odamlar mavjud.

Rossiyada 2001 yil aprel oyiga kelib 103 ming OIV infektsiyasi ro'yxatga olingan, 2000 yilning o'zida 56471 yangi holat aniqlangan.

OIV bilan kasallanganlar to'g'risida birinchi xabarlar Kasalliklarni nazorat qilish markazlarining (Atlanta, Jorjiya shtati, AQSh) varaqalarida paydo bo'ldi. 1982 yilda AQShda 1979 yildan beri OITS aniqlangan birinchi statistik ma'lumotlar e'lon qilindi. Bu holatlar sonining ko'payishi (1979 yilda - 7, 1980 yilda - 46, 1981 yilda - 207 va 1982 yilning birinchi yarmida - 249) epidemiya ekanligini ko'rsatdi. ushbu kasallikning tabiati va o'limning yuqori darajasi (41%) infektsiyaning tobora kuchayib borayotganligini ko'rsatmoqda. 1982 yil dekabr oyida qon quyish bilan bog'liq bo'lgan OITS holatlari haqida hisobot e'lon qilindi, bu infektsion agentning "sog'lom" tashuvchisi bo'lishi mumkinligi haqida taxmin qilish imkonini berdi. Bolalarda OITS kasalligi tahlili shuni ko'rsatdiki, bolalar kasallikni qo'zg'atuvchi onadan yuqtirishlari mumkin. Davolanishiga qaramay, bolalardagi OITS juda tez rivojlanadi va muqarrar ravishda o'limga olib keladi, bu esa ushbu muammoni o'ta muhim deb hisoblash uchun asos yaratadi.

Hozirgi vaqtda OIV infektsiyasini yuqtirishning uchta usuli isbotlangan: jinsiy; virusni parenteral yuborish orqali qon mahsuloti yoki yuqtirilgan vositalar orqali; qorin bo'shlig'ida - onadan homilaga.

Tezda aniqlandiki, OIV tashqi ta'sirlarga juda sezgir bo'lib, barcha ma'lum dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanganda o'ladi va 30 minut davomida 56 ° C dan yuqori qizdirilganda faollikni yo'qotadi. Quyosh, UB va ionlashtiruvchi nurlanish OIV uchun zararli.

OITS virusining eng yuqori kontsentratsiyasi qonda, urug'da va miya omurilik suyuqligida bo'ladi. Kamroq miqdorda u tupurikda, ko'krak sutida, bemorlarning servikal va vaginal sekretsiyalarida uchraydi.

OIV infektsiyasi va OITS bilan kasallanganlar sonining ko'payishi bilan tibbiy yordamga, shu jumladan shoshilinch va rejali jarrohlik aralashuvni talab qiladiganlar soni ortmoqda.

OIV infektsiyasining rivojlanish xususiyatlarini inobatga olgan holda, u yoki bu bemorda uning yo'qligini qat'iyan rad etib bo'lmaydi. Tibbiy xodimlar uchun har bir bemorni virusli infektsiyaning tashuvchisi deb hisoblash kerak. Bemorning biologik suyuqliklari bilan aloqa qilish mumkin bo'lgan barcha holatlarda (qon, yarani to'kish, drenajlash, vaginal sekretsiya va boshqalar) qo'lqoplardan foydalanish kerak, qo'llarni tez-tez yuvish va dezinfektsiya qilish, niqob, ko'zoynak yoki ko'zning shaffof pardasini ishlating. Qo'llarning terisida aşınma yoki yuzaki teri nuqsonlari bo'lgan bemorlar bilan ishlashda qatnashmang.

Tibbiy xodimlarni yuqtirish xavfi haqiqatan ham mavjud bo'lib, agar tibbiy-diagnostika muolajalarini amalga oshirishda asepsiya va gigiena rejimining umumiy qabul qilingan qoidalari buzilgan bo'lsa.

Tibbiyot xodimlarining infektsiyani xavfini aniqlash uchun, profilaktika choralariga rioya qilmagan katta shifokorlar guruhini (150 dan 1231 nafargacha) so'rov o'tkazilgan joylarda ma'lumotlar e'lon qilindi. OIV infektsiyasining tarqalish darajasi infektsiyalangan material zararlanmagan teri bilan aloqa qilganda, 0,1-0,9% - virusning teriga, shikastlangan teriga yoki shilliq pardalarga bir marta kirib borishi bilan sodir bo'ldi.

Qo'lqop ponksiyonlari operatsiyalarning 30 foizida, igna yoki boshqa o'tkir narsalar bilan qo'l jarohatlarida sodir bo'ladi - 15-20 foizda. Qo'llar igna yoki OITS bilan kasallangan asboblar bilan jarohatlanganda, yuqtirish xavfi 1% dan oshmaydi, gepatit B bilan kasallanish xavfi 6-30% ga etadi.

1992 yildan boshlab 3-sonli yuqumli kasalliklar klinik shifoxonasida OITV yuqtirgan va OITS bilan og'rigan bemorlarga jarrohlik yordamini ko'rsatadigan xirurgiya bo'limlari mavjud. O'tgan davrda kafedrada 600 bemor kasalxonaga yotqizilgan, ulardan 250 tasi operatsiya qilingan.

Bo'limda davolanish xonasi, kiyinish xonasi va operatsiya xonasi mavjud bo'lib, unda OITSga chalingan va OITSga chalingan bemorlarga yordam va operativ yordam ko'rsatiladi.

Mushak ichiga in'ektsiya va qon bilan har qanday manipulyatsiya faqat tibbiy xodimlar tomonidan ushbu holatlar uchun maxsus berilgan xalatlar, shlyapalar, qo'lqoplardagi barcha qabul qilingan bemorlar uchun amalga oshiriladi. Agar qonga yoki boshqa suyuqliklarga sachratish xavfi bo'lsa, niqob va ko'zoynak taqing. Biz muntazam lateks qo'lqoplardan (ikki juft), maxsus ko'zoynaklardan va to'qilmagan xalatlardan foydalanamiz. Vena ichiga namuna olish paytida qon zich yopiladigan tiqinlar bilan naychalarda to'planadi. Barcha sinov naychalari albatta bemorning ism-sharifi va "OIV" yozuvi bilan belgilanadi. Qonni, siydikni, biokimyoviy testlarni etkazib berish uchun laboratoriyaga yuborilgan varaqlarda OIV infektsiyasining mavjudligi ko'rsatilgan. Ushbu shakllarni qon bilan sinov naychalariga joylashtirish qat'iyan man etiladi.

Siydik namunasi zich yopiladigan qopqoqli konteynerda olinadi va shu bilan birga OIV borligi to'g'risida xabar beriladi. Tashish "OIV" deb yozilgan yopiq qutida amalga oshiriladi.

Qo'lqoplar, qo'llar yoki tananing ochiq joylari qon yoki boshqa biologik materiallar bilan ifloslangan bo'lsa, ularni 2 daqiqa ichida antiseptik eritma bilan namlangan (0,1% deokson eritmasi, 70% spirtda 2% vodorod periks eritmasi, 70% spirt) bilan davolash kerak. ) va davolanishdan 5 minut o'tgach, suv bilan yuving. Vena ichiga yuborilgan stol yuzasi, qo'l yostiqlari, turniket ifloslangan bo'lsa, ularni zudlik bilan dezinfektsiyalash eritmasi bilan namlangan mato bilan artib oling (3% xloramin eritmasi, 3% sayqallash eritmasi, 4% vodorod periks eritmasi 0,5% detarjan eritmasi bilan). ).

Ishlatilgandan so'ng, ignalar dezinfektsiyali eritma bilan idishga joylashtiriladi. Ushbu idish ish joyida bo'lishi kerak. Ignani botirishdan oldin bo'shliq dezinfektsiyali eritma bilan shprits bilan sepiladi (4% vodorod periks eritmasi bilan 0,5% yuvish eritmasi - 3% xloramin eritmasi). Ishlatilgan shprits va qo'lqoplar ular uchun maxsus ishlab chiqarilgan va zararsizlantirilgan alohida idishda yig'iladi.

Biz analit eritmalaridan yoki 3% xloramin eritmasidan foydalanamiz. Ko'rgazma 1 soat.

Agar shilliq qavatlarga ifloslangan materiallar kelib chiqishiga shubha bo'lsa, ular darhol davolanadi: ko'zlar suv oqimi, 1% borik kislota eritmasi yoki 1% kumush nitrat eritmasidan bir necha tomchi yuboriladi. Burun 1% protargol eritmasi bilan davolanadi, agar og'iz va tomoqqa kirsa, qo'shimcha ravishda 70% alkogol yoki 0,5% kaliy permanganat eritmasi yoki 1% borik kislota eritmasi bilan yuviladi.

Agar teriga shikast yetsa, darhol qo'lqopni olib tashlash, qonni siqib chiqarish, keyin qo'lingizni sovun va suv bilan yaxshilab yuvish, 70% alkogol bilan davolash va yarani 5% yod eritmasi bilan yog'lash kerak. Agar sizning qo'lingizda ifloslangan qon paydo bo'lsa, ularni darhol 3% xloramin eritmasi yoki 70% alkogol eritmasi bilan namlangan shilimshiq bilan davolashingiz kerak, ularni iliq suv va sovun bilan yuvib, individual sochiq bilan quriting. Profilaktik davolanishni AZT bilan boshlang.

Ish joyida ish joyida baxtsiz hodisa sodir bo'lganligi to'g'risida dalolatnoma tuziladi, bu haqda OIV infektsiyasi va OITS muammolari bilan shug'ullanuvchi markazga xabar qilinadi. Moskva uchun bu 2-sonli yuqumli kasalliklar shifoxonasi.

Davolash xonasi kuniga kamida 2 marta dezinfektsiyali eritma yordamida nam usulda tozalanadi. Tozalash uchun ishlatiladigan latta bir soat ichida 3% xloramin, analit eritmasida dezinfektsiyalanadi. Yuvib bo'lmaydigan va quruq. Jarrohlik va diagnostik manipulyatsiyalarga tayyorgarlik ko'rish uchun ishlatiladigan oshqozon va ichak probalari, o'tkazilgan sinovlardan so'ng analit eritmasida yoki 3 soat xloramin eritmasida 1 soatlik ta'sir bilan qayta ishlanadi. Keyinchalik foydalanish uchun quruq va avtoklav.

Bemorlarga mo'ljallangan jarrohlik maydoni individual bir marta ishlatiladigan jiletlardan foydalangan holda tayyorlanadi.

Ish paytida maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Terida shikastlanishlar (kesishlar, teri kasalliklari) bo'lgan tibbiy xodimlar OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarni to'g'ridan-to'g'ri davolashdan va ular bilan aloqa qilishda jihozlardan foydalanishdan ozod qilinishi kerak. Bizning kafedramizda jarrohlar, anesteziologlar va operatsion hamshiralar operatsiya paytida himoya sifatida plastik apron, oyoq kiyimlari, ortiqcha oro bermay va bir marta foydalaniladigan to'qilmagan xalatlardan foydalanadilar.

Ko'zlarning shilliq qavatini himoya qilish uchun ko'zoynak ishlatiladi, burun va og'izni himoya qilish uchun ikki tomonlama niqoblar qo'llaniladi, qo'llarga ikki juft lateks qo'lqoplar qo'yiladi. OITV bilan kasallangan va OITS bilan kasallangan bemorlarni operatsiya qilishda ushbu toifadagi bemorlarga qo'llaniladigan va "OITS" yorlig'i bilan ishlaydigan asboblar qo'llaniladi. Ish paytida o'tkir va kesish asboblarini qo'ldan qo'lga o'tkazish tavsiya etilmaydi. Jarroh asboblarni hamshiraning stolidan o'zi olishi kerak.

Operatsiyadan so'ng asboblar biologik ifloslantiruvchi moddalardan yopiq idishda oqayotgan suv bilan yuviladi, so'ngra 5% lisetol eritmasi bilan 5 minut, 3% xloramin eritmasi bilan 1 soatlik ta'sir bilan zararsizlantiriladi. Keyin asboblar oqadigan suv ostida yuviladi va distillangan suv bilan yuviladi, quritiladi va avtoklavlash uchun topshiriladi.

Ko'ylaklar bir martali ishlatilishi mumkin. Operatsiyadan keyin xalatlar analit eritmasida, 3% xloramin eritmasida 1 soatlik ekspozitsiya bilan saqlanadi, shundan so'ng ular yo'q qilinadi. Plastik apron, oyoq kiyimlari, yenglari analit eritmasida, xloraminning 3% eritmasi, alaminol eritmasi 1 soat turib, oqayotgan suv bilan yuviladi, quritiladi va qayta ishlatiladi.

Amalga oshirilgan manipulyatsiyalardan keyin operatsiya xonasi: joriy tozalash analit eritmalari, 3% vodorod periks eritmasi bilan amalga oshiriladi.

Operatsiyadan keyingi davrda bemorlarni bandaj qilish, shuningdek, behushlik talab qilmaydigan manipulyatsiyalar ushbu toifadagi bemorlarga mo'ljallangan echinish xonasida amalga oshiriladi. Jarroh va kiyinadigan hamshira operatsiyaga o'xshash tarzda kiyinadi. Asboblar "OIV" yozuvi bilan yozilgan va faqat OIV / OITS bilan kasallangan bemorlarni kiyintirish uchun ishlatiladi. Ishlatilgan materiallar, asboblar va idishni qayta ishlash operatsiya xonasida bo'lgani kabi amalga oshiriladi.

OITS va OITS bilan kasallanganlar sonining ko'payishi bilan ushbu toifadagi bemorlarning tibbiy yordam so'rab murojaat qilishlari ko'paymoqda.

Bemor bilan aloqa o'rnatayotganda, barcha kiruvchi bemorlar OIV bilan kasallangan degan xulosaga kelish kerak va tegishli profilaktika choralarini aniq amalga oshirish kerak.

OIV infektsiyasining samarali oldini olish faqat tibbiy xodimlarni har kuni o'qitish va o'qitish orqali mumkin. Bu sizga OIV bilan kasallangan bemor bilan aloqa qilish qo'rquvini engishga, oqilona va ishonchli harakat qilishga imkon beradi.

Bu tibbiyot xodimlarining kasbiy xavfsizligining kafolati.

T.N. BULISKERIYA, G.G. SMIRNOV, L. I. LAZUTKINA, N.M. VASILIEVA, T.N. SHISHKARVA
3-sonli yuqumli klinik shifoxona, Moskva

Dezinfektsiya

Geroin va boshqa giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlarning aksariyati ularni tomir ichiga yuborishadi. Virusli gepatit va OIV infektsiyasi epidemiyalari natijasida bir qator muhim qoidalar paydo bo'ldi:

har doim har bir ukol bilan yangi igna va shpritsdan foydalaning;
agar har safar steril shpritsdan foydalanishning iloji bo'lmasa, hech bo'lmaganda boshqa birovdan foydalanmang;
agar siz birovning shpritsidan foydalansangiz, uni har doim dezinfektsiya qiling.

INFEKTSION vositalarini dezinfektsiyalash orqali OIV va virusli gepatit bilan kasallanish xavfini kamaytirish mumkin.

Amaldagi dezinfektsiyalash vositalari

5% xlor. Tayyorlanishi: birinchi navbatda, 10% ona ichimlik tayyorlanadi - bir stakan suv uchun bir osh qoshiq xloramin kukuni (qorong'i joyda bir hafta davomida saqlanadi); Ishlatishdan oldin 5% ishlaydigan eritma tayyorlanadi (1 kun qorong'i joyda saqlanadi) - bir stakan suv uchun 10% xloramin eritmasidan. Kislorod bilan aloqada xlor o'z ichiga olgan dezinfektsiyalash vositalari dezinfektsiyalash xususiyatlarini yo'qotadi. Xloraminning 5% ishlaydigan eritmasi o'rniga siz tayyor "Oqlik" maishiy oqartirish vositasidan foydalanishingiz mumkin.

70% etil spirti. Tayyorlanishi: 7 jildga 3% suv qo'shing, 96% etil spirti (tibbiy). 40% spirtli eritmalar (masalan, aroq) past konsentratsiya tufayli samarali emas; 70% dan ortiq spirtli ichimliklar konsentratsiyasi bo'lgan eritmalar dezinfektsiyalash xususiyatiga ega emas, ammo bronzlash xususiyatlariga ega.

6% vodorod periks eritmasi. Tayyorlanishi: bir paket gidroperitni maydalang (har biri 6 gramm, har biri 1,5 g) (siz tabletkalarni paketdan olib tashlay olmaysiz), hosil bo'lgan kukunni chorak (50 ml) stakan issiq suvda eritib oling (u sovuq suvda kam eriydi).

Dezinfektsiya usullari

Bu OIV va bakterial infektsiyani yuqtirishning oldini olishning eng oson va ishonchli usuli.

I bosqich - yuvinish: shpritsni sovuq suvda yuving (issiq suv qonni ivitadi va uning zarralari yomon yuviladi), suvni igna orqali kanalizatsiya ichiga quyib, to'kib tashlang.

II bosqich - qaynab ketish: ignani shpritsdan ajratib oling va pistonni olib tashlang; barcha qismlarni allaqachon qaynab turgan suvga kamida 15 daqiqa davomida botiring; shpritsda pufakchalar yo'qligiga e'tibor bering; bir vaqtning o'zida qoshiqni qaynatish yaxshiroqdir.

Agar u 15 daqiqa qaynatilsa, shprits yomonlashmaydi, garchi pistonni siljitish biroz qiyin bo'lishi mumkin (buni tuzatish - pistonni yangi prezervativdan moylash materiallari bilan yog'lash). Gepatit bilan infektsiyani oldini olish uchun kamida 40 daqiqa qaynatib oling.

2 × 2 × 2 sxema bo'yicha xloramin dezinfektsiyalash

I bosqich - yuvinish: ukolni igna orqali sovuq toza suv bilan to'ldiring va drenajga bo'shating. Jarayonni kamida 2 marta takrorlang.

Yiringli kasalliklarning, bakterial tabiatning ichak va tomchilar infektsiyalarining, o'tkir respirator virusli infektsiyalarning (gripp, adenoviral kasalliklar va boshqalar) oldini olish usuli;

Silning oldini olish rejimi;

Kandidiyoz profilaktikasi rejimi;

Dermatofitozning oldini olish rejimi.

Ko'proq "qat'iy" rejimlarni qo'llash uchun asosli ko'rsatmalar mavjud bo'lmagan taqdirda, virusli infektsiyalarni davolash rejimiga muvofiq dezinfektsiyalash amalga oshiriladi (№1 rejim).

Dezinfektsiya usullari:

Kimyoviy yo'l - patogen mikroorganizmlarga tanlab ta'sir ko'rsatadigan turli xil kimyoviy moddalarni iste'mol qilishdan iborat.

Jismoniy usul - yuqori harorat (qaynoq, suv bug'i va issiq havo) va ultrabinafsha nurlanish (ichki havoni zararsizlantirish uchun) ishlatishdan iborat:

qaynagan paytdan boshlab 30 daqiqa davomida distillangan suvda qaynatiladi;

qaynatilgandan keyin 15 daqiqa davomida 2% natriy bikarbonat qo'shilishi bilan distillangan suvda qaynatiladi;

suv bilan to'yingan bug'ning ortiqcha bosim ostida bug 'sterilizatorida t-110 ° C haroratda 20 daqiqa davomida ta'sir qilish;

quruq havo havosiga 45 minut davomida t-120 ° C haroratda havo sterilizatorida ta'sir qilish.

Jismoniy dezinfeksiya bir qator cheklovlarga ega - Qaynatish metallning korroziyasiga olib keladi, o'tkir yuzalar tezda zerikib ketadi, nometall qorayadi, havo sterilizatorida faqat "toza" asboblar dezinfektsiyalanishi mumkin, ular oqsil va yog 'bilan ifloslanmagan - mos ravishda, qo'lda ishlov berish usuli bilan mutlaqo nomaqbul bo'lgan potentsial xavfli asbobni sterilizatsiya qilishdan oldin tozalash kerak. qayta ishlash. Qolganlarning hammasi avtoklavdir - bu usul kelajakda dezinfektsiyadir, chunki kimyoviy moddalarni iste'mol qilish har doim zaharlanish, xodimlarda allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi va mikroorganizmlarda qarshilikni rivojlantirish imkoniyatlarini keltirib chiqaradi.

Mexanik usul - tozalash, yuvish, yuvish, havoni tozalash, suv va havoni tozalashning odatiy usullarini qo'llashdan iborat.

Kimyoviy dezinfektsiyalash dezinfektsiyalash vositasini - dezinfektsiyalash vositasini qo'llashni o'z ichiga oladi... Shuni ta'kidlash kerakki, kimyoviy usul Rossiyada eng keng tarqalgan. Dezinfektsiyalash vositalarining nomlari juda ko'p, ular chiqarilish shaklida farqlanadi - suyuq, stolli, chang, tayyor shaklda yoki konsentratda ishlab chiqarilgan, ishchi eritmalarning turli xil saqlash muddati va boshqalar. Dezinfektsiyalash vositasini tanlash juda qiyin vazifa bo'lib, uni muvaffaqiyatli hal etish bilan xodimlarning ishini sezilarli darajada engillashtirish mumkin. vaqt va resurslarni tejash.

Har qanday dezinfektsiyalash vositasi yordamida dezinfektsiyalashda quyidagi fikrlarni hisobga olish kerak.

Dezinfektsiyalashdan oldin mahsulotlarni suv ostida yuvib tashlashga yo'l qo'yilmaydi tozalash jarayonida hosil bo'lgan aerozol ishlov beruvchilarni, shuningdek, ichki yuzalarni ham yuqtirishi mumkin.

Agar dezinfektsiyalash vositasidan foydalanganda, vositalarni ko'zga ko'rinadigan ifloslanishdan oldindan tozalash zarur bo'lsa, u epidemiyaga qarshi choralarga muvofiq, maxsus idishda "yuvib tashlang", keyin esa dezinfektsiyalanadi.

Ishlatilgandan so'ng darhol mahsulot dezinfektsiyali eritma bilan idishga botiriladi, shunda u asboblarni to'liq qoplaydi (mahsulotlar ustidagi eritma qatlamining qalinligi kamida bir santimetr bo'lishi kerak). Dezinfektsiyalash vositalarining eritmalari bo'lgan konteynerlar qopqoqlar bilan jihozlangan bo'lishi kerak, mahsulotning nomi, konsentratsiyasi, maqsadi, tayyorlash sanasi ko'rsatilgan aniq yozuvlar bo'lishi kerak (takroriy foydalanish uchun tasdiqlangan foydalanish uchun tayyor mahsulotlar uchun, mahsulotni ishlatish boshlangan sanani ko'rsatib o'ting).

Murakkab konfiguratsiya mahsulotlari dezinfektsiyalangan demontaj qilinadi. Mahsulotlarning kanallari va bo'shliqlari havo pufakchalari bo'lmasligi uchun dezinfektsiyali eritma bilan to'ldiriladi. Qulflash qismlari bo'lgan asboblar ochiq namlangan, bu vositalarni eritmada bir necha ishchi harakatlarga aylantiradi.

Yechimlarni tayyorlash usullari, foydalanish usullari va shartlari, foydalanish shartlari ma'lum bir dezinfektsiyalash vositasidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga mos keladi.

Dezinfektsiyadan keyin oqadigan suv bilan yuvib tashlang.

Masalan, amiksonning 3% eritmasida asboblarni ho'llash qoidalari:

15 daqiqa davomida namlangan,

xuddi shu eritmada yuving (1 min.),

suv bilan yuviladi (3 daqiqa),

distillangan suv bilan yuving (30 sek.)

Quritish

BERMAYSIZ asboblarni dezinfektsiyali eritmada bir kechada yoki bir kechada qoldiring. Xloroform, natriy gipoxlorit va fenol o'z ichiga olgan dezinfektsiyalash vositalarini endodontik vositalarni qayta ishlash uchun ishlatmaslik kerak. korroziyaga qarshi materiallardan yasalgan asboblarni kimyoviy sterilizatsiya qilish ham mumkin

Turbina va tish tutqichlari infektsiyani yuqtirishning etakchi omillaridan biri hisoblanadi, shu bilan birga qo'llarni sanitariya-gigiena me'yorlariga muvofiq davolash zamonaviy stomatologiya amaliyotidagi eng murakkab tashkiliy vazifalardan biridir.

Ushbu vaziyatning shartlari quyidagilar edi:

Ushbu vositani loyihalashning murakkabligi, bu ishlov berishni tugatishni qiyinlashtiradi;

Agar ushbu vositani har bir bemorni davolashda qo'llash zarur bo'lsa, stomatolog tayinlagan bemorlarning ko'pligi;

Cheklangan miqdordagi maslahatlar. Bir smenada tish shifokoriga qo'llarning har bir turidan 1-2 tadan beriladi;

Qabul vaqtidagi cheklangan vaqt. Bitta terapevtik bemorni davolash uchun 20 daqiqa vaqt ajratilgan, qo'l standarti bo'yicha esa 15 daqiqa qayta ishlangan.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan "Stomatologik muassasalarda nozokomial infektsiyalarni tashkil etish va oldini olish uchun sanitariya-gigiena talablari" matkaplarga tutqichlar ikki marta artib (bemorni davolashdan oldin va keyin) zararsizlantiriladi.namlangan steril doka yostig'idezinfektsiyali eritmada (70 daraja etil spirti yoki 3% xloramin eritmasi)tashqi yuzalarni va bor kanalni ikki marotaba 15 daqiqalik interval bilan.

Har bir bemorga qo'l ushlagichlarini qayta ishlashga ruxsat berilgandan so'ng quyidagilar amalga oshiriladi: tutqichning kanali suv bilan yuviladi, maxsus moslamalar (mandrellar va boshqalar) yordamida tozalanadi va havo bilan puflanadi; uchi olib tashlanadi va uning yuzasi ehtiyotkorlik bilan (bir yoki ikki marta - ko'rinadigan ifloslanish o'chirilgunga qadar) ichimlik suviga namlangan mato bilan artib olinadi, shundan so'ng ular ushbu maqsad uchun tasdiqlangan dezinfektsiyalash vositalaridan biri bilan davolanadi (uchlarini ishlab chiqaruvchining tavsiyalarini hisobga olgan holda) va keyin bug 'sterilizatorida.

Qo'l ushlagichlarni dezinfeksiya qilish uchun "Dzident" vositasini - aromatik spirtga namlangan ko'pikli gubkalardan foydalanishga ruxsat beriladi.

Qo'l ushlagichlarini dezinfektsiyalash "Terminator" apparatida ("EMS", Frantsiya) amalga oshiriladi - tutqich to'g'ridan-to'g'ri shifokorning ish joyida 3,5 bar bosimi ostida maxsus dezinfektsiyali eritma bilan ishlov beriladi, zararsizlantirish vaqti 3 sekund.

"Assistina301Plus" qurilmasi (W & HDentalwerk, Avstriya) qo'llarni dozalashtirilgan tozalash, puflash, moylash va sterilizatsiyaga tayyorlash uchun mo'ljallangan, tozalash vositalari va xizmat moylarini 4-10 bar bosim ostida ishlov beradi, ishlov berish vaqti - 35 soniya.

Hozirgi vaqtda ko'pgina ishlab chiqaruvchilar +135 0 S haroratda avtoklav bilan sterilizatsiya qilish uchun mo'ljallangan tish qo'llari ishlab chiqarishni o'zlashtirdilar (sterilizatsiya rejimi bo'yicha ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga rioya qilish kerak).

Fotopolimerizatsiya lampalari nurni to'ldiruvchi plomba materiallarihar bir bemorni qabul qilganidan keyin davolash kerak. Chiroqning tashqi qismlari etil spirti yoki boshqa bir dezinfektsiyalash vositasi bilan namlangan doka mato bilan artib, dezinfektsiyalanadi. Chiroqni qayta ishlatishga 15-30 daqiqadan so'ng ruxsat beriladi.

Turli kasalliklarda sanitariya va epidemiyaga qarshi faollik.

Yakuniy dezinfeksiya

Yakuniy dezinfeksiya 2-3 kishidan iborat guruh tomonidan amalga oshiriladi. U dezinfektsiya shifokori yoki epidemiologning yordamchisi yoki dezinfektsiyalash bo'yicha yo'riqchi va 1-2 dezinfektsiyalash vositasi sifatida shakllanadi. Uskunalarga gidravlik boshqaruv paneli, 5 va 10 litrli markali chelaklar, yumshoq narsalarni tozalash uchun cho'tkalar, chang va suyuqliklar uchun purkagichlar, narsalarni dezinfektsiya xonasiga tashish uchun sumkalar, mahsulotlar uchun idishlar, toza dezinfektsiyalangan latta, toza va ishlatilgan latta uchun moyli sumkalar, foydalaniladi. kiyimlar to'plami, qadoqlangan dezinfektsiyalash vositalari, kombinezonlar, kepkalar, respirator, ko'zoynaklar, rezina qo'lqoplar, sovun.

Yakuniy dezinfeksiya quyidagi infektsiyalar uchun o'tkaziladi: vabo, vabo, chechak, qaytalanuvchi isitma, tif, Q isitmasi, tif isitmasi, paratif isitmasi, kuydirgi, salmonellyoz, bakterial dizenteriya, virusli gepatit, poliomielit, sil, difteriya, lokokal infektsiya, meningit, psittakoz, qoraqo'tir, soch, terining, tirnoqlarning, gelmintik invaziyalarning qo'ziqorin kasalliklari. Yakuniy dezinfektsiyalash shaharlarda 6 soatdan kechiktirmasdan, qishloq joylarda - bemorni yuqtirganidan 12 soat o'tgach amalga oshiriladi. Quyida eng keng tarqalgan kasalliklar uchun yakuniy dezinfeksiya qilish xususiyatlari keltirilgan.

Ichak infektsiyalari uchun dezinfeksiya choralari

Umumiy joylarni, bemor joylashgan xonani va eng epidemiologik xavfli ob'ektlarni (bemorning axlatxonasi, choynaklar, ichki kiyim va choyshablar), choy va dasturxon, ovqat qoldiqlari, eshik romlari, o'yinchoqlar, bemorlarni parvarishlash buyumlari, dezinfektsiyalash. material. Agar chivinlar bo'lsa, zararkunandalarga qarshi kurash olib boriladi. Qulay, kam aholi istiqomat qiladigan xonadonlarda, oila buzilmasa, dezinfektsiyaning eng oddiy usullari qo'llaniladi: xonani 2% sovun-soda eritmasi bilan qaynatish va nam tozalash.

Dezinfektsiya stantsiyalari yordamida yakuniy dezinfeksiya quyidagi hollarda amalga oshiriladi: sanitariya, noqulay xonadonlarda, ko'p kvartirali kommunal xonalarda, 2 yoshgacha bolalari bo'lgan xonadonlarda; yotoqxonalarda, mehmonxonalarda, maktab-internatlarda, guruh kasalliklari bilan (ikki yoki undan ko'p hollarda); maktablarda 5 va undan ortiq holatlarda, uyushgan jamoalar va ovqatlanish korxonalarining ovqatlanish bo'limlarida, ularning mahsulotlari salmonellyoz, ichak yersinioz, pseudotuberkulyoz guruh kasalliklarini (5 yoki undan ko'p holatlar) keltirib chiqardi.

Nafas olish yo'llarining infektsiyalari uchun dezinfeksiya choralari

Yuqtirish, yo'talish, hapşırma, gaplashish, tupurik va balg'am bilan patogenlarni ajratadigan odamlar (bemorlar, tashuvchilar va yuqtirganlar) infektsiyaning manbalari hisoblanadi. Suv tupurik tomchilaridan tezda bug'lanadi va tuz shilimshiqlari bemorni o'rab turgan narsalar yuzasida joylashgan chang zarralariga aylanadi. Nafas olish yo'llarining ayrim infektsiyalarining qo'zg'atuvchilari tezda nobud bo'lishadi (masalan, qizamiq, qizilcha, suvchechak viruslari), va ba'zi birlari (sil, difteriya, stafilokokklar, streptokokklar) uzoq vaqt yashovchan bo'lib qoladilar. Shunday qilib, infektsiya nafaqat tomchilar orqali, balki chang usuli bilan turli xil narsalar orqali ham yuqishi mumkin. Shuning uchun, nafas olish yo'llarining barcha infektsiyalari uchun shamollatish, ultrabinafsha nurlanish va nam sirtni dezinfektsiyalash vositalaridan foydalangan holda joriy dezinfeksiya qilish kerak.

Gripp va boshqa o'tkir respirator virusli infektsiyalar, qizamiq, ko'k yo'tal, suvchechak, qizilcha, tepki kabi kasalliklarga yakuniy dezinfeksiya o'tkazilmaydi, chunki bu infektsiyaning qo'zg'atuvchisi tashqi muhitda tezda nobud bo'ladi. Meningokokk infektsiyasi, skarlatma, stafilokokk va streptokokk infektsiyalari bo'lsa, yakuniy dezinfeksiya epidemik ko'rsatkichlarga muvofiq amalga oshiriladi; buni aholi amalga oshirishi mumkin. Sil, difteriya bo'lsa, yakuniy dezinfeksiya majburiydir, u dezinfektsiya xonalarida narsalarni majburiy dezinfeksiya qilish bilan dezinfeksiya kuchlari tomonidan amalga oshiriladi.

Qon infektsiyasini zararsizlantirish choralari

Ushbu guruh infektsiyasining qo'zg'atuvchilari tashqi muhitda tezda nobud bo'lishadi, riktstsiyalar bundan mustasno, Q isitmasini keltirib chiqaradi. Ular chang ichida quritilganida uzoq vaqt saqlanadi. Qon infektsiyasining tarqalishining oldini olish uchun qonni yutuvchi hasharotlar va Shomillarga qarshi himoya choralari, ya'ni zararkunandalarga qarshi kurash choralari ko'rilmoqda. Bir vaqtning o'zida ko'plab infektsiyalar (vabo, tulyaremiya, HFRS, vesikulyar rikottsikoz, leyshmaniazis, tsutsugamushi isitmasi) uchun dezinfektsiyalash bilan bir vaqtda deratizatsiya o'tkaziladi. Va faqat ularning ba'zilari bilan (vabo, tulyaremiya, Q isitmasi) atrof-muhit ob'ektlarida patogenlarni yo'q qilish choralari ko'rilmoqda.

Tashqi kontaminatsiyani yuqtirish uchun zararsizlantirish choralari

Ushbu guruh infektsiyasining qo'zg'atuvchisi bakteriyalar (moxov, kuydirgi, listerioz, bezlar, qoqshol, gaz gangrenasi), viruslar (quturish, OIV infektsiyasi), zamburug'lar (trichofitoz, epidermofitoz, kandidoz, sporotrichoz), shomil (qo'tir). Ko'pgina patogenlarning o'ziga xos xususiyati fizikaviy va kimyoviy omillarga qarshilikdir, chunki ular spora hosil qilish qobiliyatiga ega va qon orqali yaralardan ajratilgan epidermal tarozilar bilan himoyalangan. Shuning uchun, dezinfektsiyalash amalga oshirilganda, keng spektrli mikroblarga qarshi ta'sir ko'rsatadigan vositalardan, ya'ni nafaqat bakteritsid, balki viritsid, fungitsid va sporitsid ta'sir ko'rsatadigan vositalardan foydalanish kerak. Dermatomikoz uchun yakuniy dezinfeksiya buyumlar, poyabzal va choyshablarni kamerali dezinfeksiya qilish yo'li bilan amalga oshiriladi.

OIV infektsiyasining qo'zg'atuvchisi jinsiy aloqa orqali yoki qon bilan ifloslangan tibbiy vositalar orqali yuqadi; Fokal dezinfeksiya faqat dezinfektsiyalash, sterilizatsiya oldidan tozalash va tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish bilan cheklangan. Qon va u bilan ifloslangan narsalar bilan ishlaydigan odamlar epidemiyaga qarshi rejimga qat'iy rioya qiladilar. OIV infektsiyasidan turli xil ob'ektlarni zararsizlantirish uchun 3% xloramin, 6% vodorod peroksid eritmasi, 70% spirtli ichimliklar yordamida gepatit B uchun mo'ljallangan rejimlar qo'llaniladi. Qichitma bilan, dezinfektsiyalash chora-tadbirlari xonada davolanish orqali bemorni o'rab turgan kiyimlarni, choyshablarni, choyshablarni va boshqa narsalarni qichitqi oqmalarini yo'q qilishga qaratilgan. Binolarni zararsizlantirish ho'l usul bilan 1% xlorofos eritmasi yoki 0,3% karbofos eritmasi bilan sug'orish yo'li bilan amalga oshiriladi.

Joriy dezinfeksiya

Oddiy dezinfeksiya bu tibbiy muassasaning xodimlari tomonidan amalga oshiriladigan majburiy epidemik tadbirdir. Mahalliy shifokor (paramedik) bemorga birinchi tashrifi paytida epidemiyaning oldini olish choralarini ko'radi. Amaldagi dezinfeksiya parvarishchilar tomonidan amalga oshiriladi. G'amxo'r xodimlar xalat kiyishlari, boshlariga sharf, paxta tomchilarining infektsiyalari o'choqlariga doka bog'lab qo'yish kerak. Bemorning xonasidan chiqayotganda kombinezonni olib tashlash va alohida osib qo'yish kerak.

Uyda joriy dezinfeksiya choralari bemor aniqlangan paytdan boshlab kasalxonaga yotqizilgan yoki tiklangangacha, tibbiy muassasalarda esa - yuqumli bemorlarning butun davri davomida amalga oshiriladi. Uyda hozirgi dezinfektsiyani o'tkazishda bemor alohida xonada izolyatsiya qilinadi. Bemorda alohida to'shak, sochiq, parvarishlash buyumlari, ovqat va ichimlik uchun idishlar bo'lishi kerak. Bunday holda, idish-tovoq va parvarishlash buyumlarini saqlashni oila a'zolarining o'xshash narsalaridan ajratish kerak. Bemorning iflos choyshablari ham alohida saqlanadi. Bemor joylashgan xonada va umumiy joylarda ho'l tozalash va tizimli shamollatish amalga oshiriladi. Bemorning xonasini tozalash uchun alohida inventarizatsiya qilingan. Har ovqatdan keyin idishlar yuviladi va quritiladi, sekretsiyalarning barcha qismlari bemorning xonasida dezinfektsiyalanadi va chivinlarning uchishiga yo'l qo'yilmaydi.

Yuqumli kasalliklar shifoxonalarida, shoshilinch tibbiy yordam bo'limida har bir bemorni tekshirgandan so'ng, ho'l dezinfektsiya o'tkaziladi. Bemorlarning kiyimlari hujayralarda dezinfektsiya qilinadi. Palatalarda, koridorlarda va umumiy joylarda nam tozalash kuniga 2 marta dezinfektsiyalash vositasi va shamollatish vositasi yordamida amalga oshiriladi. Dezinfektsiyalashga duchor bo'ladi: ovqatdan keyin va idishdan keyin idishlar, shuningdek oziq-ovqat qoldiqlari va axlatlari. Bemorlar ishlatadigan zig'ir va boshqa mayda narsalar dezinfektsiyali eritmalar bilan namlangan qopqoqli yoki moyli choyshabli xaltalarda yig'ilib, kirlarga yuboriladi.

Bemorlarni bo'shatgandan keyin choyshablar, ichki kiyimlar, xalatlar palatali dezinfeksiya qilinadi. Tug'ruqxonalarda onaning va xodimlarning qo'llarini, ularning kiyimlari va idishlarini dezinfektsiyalash to'g'ri tashkil etilishi kerak. Har bir ayol mehnatdan bo'shatilgandan so'ng, choyshablarni kamerali dezinfektsiyalashni ta'minlash kerak. Barcha xonalarni nam tozalash va kuniga 3-5 marta shamollatish kerak. Xizmat buyumlari va qayiqlar shaxsiylashtirilgan bo'lishi kerak. Onalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun zig'ir steril bo'lishi kerak. To'liq dezinfektsiyalash uchun akusherlik kasalxonalari yiliga kamida bir marta yopiladi. Yuqorida sanab o'tilgan barcha epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar yangi kasalliklarni erta aniqlash, epidemiyaga qarshi qoidalarning bajarilishini nazorat qilish va aholi bilan sanitariya-ma'rifiy va tushuntirish ishlarini olib borish maqsadida epidemiya markazining keyingi monitoringi bilan to'ldirilishi kerak.

»» № 4 2001 Xavfli infektsiyalar

Rossiyada 2001 yil aprel oyiga kelib 103 ming OIV infektsiyasi ro'yxatga olingan, 2000 yilning o'zida 56471 yangi holat aniqlangan.

OIV bilan kasallanganlar to'g'risida birinchi xabarlar Kasalliklarni nazorat qilish markazlarining (Atlanta, Jorjiya shtati, AQSh) varaqalarida paydo bo'ldi. 1982 yilda AQShda 1979 yildan beri OITS aniqlangan birinchi statistik ma'lumotlar e'lon qilindi. Bu holatlar sonining ko'payishi (1979 yilda - 7, 1980 yilda - 46, 1981 yilda - 207 va 1982 yilning birinchi yarmida - 249) epidemiya ekanligini ko'rsatdi. ushbu kasallikning tabiati va o'limning yuqori darajasi (41%) infektsiyaning tobora kuchayib borayotgani haqida gapirdi. 1982 yil dekabr oyida qon quyish bilan bog'liq bo'lgan OITS holatlari haqida hisobot e'lon qilindi, natijada yuqumli agentning "sog'lom" tashuvchisi bo'lishi mumkinligi haqida taxmin qilish mumkin edi. Bolalarda OITS kasalligi tahlili shuni ko'rsatdiki, bolalar yuqtirgan onadan yuqumli vositani olishlari mumkin. Davolanishiga qaramay, bolalardagi OITS juda tez rivojlanib boradi va muqarrar ravishda o'limga olib keladi, bu esa ushbu muammoni o'ta muhim deb hisoblash uchun asos yaratadi.

OIV infektsiyasi va OITS bilan kasallanganlar sonining ko'payishi bilan tibbiy yordamga, shu jumladan shoshilinch va rejali jarrohlik aralashuvni talab qiladiganlar soni ortmoqda.

Tibbiy xodimlarni yuqtirish xavfi haqiqatan ham mavjud bo'lib, agar tibbiy-diagnostika muolajalarini amalga oshirishda asepsiya va gigiena rejimining umumiy qabul qilingan qoidalari buzilgan bo'lsa.

Tibbiyot xodimlarining infektsiyani xavfini aniqlash uchun, profilaktika choralariga rioya qilmagan katta tabiblar (150 dan 1231 gacha) o'rtasida so'rovlar o'tkazilgan joylarda ma'lumotlar e'lon qilindi. OIV infektsiyasining tarqalish darajasi infektsiyalangan material zararlanmagan teri bilan aloqa qilganda, 0,1-0,9% - virusning teriga, shikastlangan teriga yoki shilliq pardalarga bir marta kirib borishi bilan sodir bo'ldi.

Qo'lqop ponksiyonlari operatsiyalarning 30 foizida, igna yoki boshqa o'tkir narsalar bilan qo'l jarohatlarida sodir bo'ladi - 15-20 foizda. Qo'llar igna yoki OITV bilan kasallangan asboblar bilan jarohatlanganda, yuqtirish xavfi 1% dan oshmaydi, gepatit B bilan kasallanish xavfi 6-30% ga etadi.

Bo'limda davolanish xonasi, kiyinish xonasi va operatsiya xonasi mavjud bo'lib, unda OITSga chalingan va OITSga chalingan bemorlarga yordam va operativ yordam ko'rsatiladi.

Barcha bemorlarga mushak ichiga in'ektsiya qilingan va qon bilan har qanday manipulyatsiya faqat tibbiy xodimlar tomonidan ushbu holatlar uchun maxsus berilgan xalatlar, shlyapalar, qo'lqoplardagi davolanish xonasida o'tkaziladi. Agar qonga yoki boshqa suyuqliklarga sachratish xavfi bo'lsa, niqob va ko'zoynak taqing. Biz oddiy lateks qo'lqoplardan (ikki juft), maxsus ko'zoynaklardan va to'qilmagan xalatlardan foydalanamiz. Vena ichiga namuna olish paytida qon zich yopiladigan tiqinlar bilan naychalarda to'planadi. Barcha sinov naychalari albatta bemorning ism-shariflari va "OIV" yozuvi bilan belgilanadi. Qonni, siydikni, biokimyoviy testlarni etkazib berish uchun laboratoriyaga yuborilgan varaqlarda OIV infektsiyasining mavjudligi ko'rsatilgan. Ushbu shakllarni qon bilan sinov naychalariga joylashtirish qat'iyan man etiladi.

Siydik namunasi zich yopiladigan qopqoqli konteynerda olinadi va shu bilan birga OIV infektsiyasi borligi haqida xabar beriladi. Tashish "OIV" deb yozilgan yopiq qutida amalga oshiriladi.

Ishlatilgandan so'ng, ignalar dezinfektsiyali eritma bilan idishga joylashtiriladi. Ushbu idish ish joyida bo'lishi kerak. Ignani botirishdan oldin bo'shliq dezinfektsiyali eritma bilan shprits bilan sepiladi (4% vodorod periks eritmasi bilan 0,5% yuvish eritmasi - 3% xloramin eritmasi). Ishlatilgan shprits va qo'lqoplar ular uchun maxsus tayyorlangan va dezinfektsiyalangan alohida idishda yig'iladi.

Biz analit eritmalaridan yoki 3% xloramin eritmasidan foydalanamiz. Ko'rgazma 1 soat.

Ish joyida ishlab chiqarishdagi avariya to'g'risida bayonnoma tuziladi, bu haqda OIV infektsiyasi va OITS muammolari bilan shug'ullanuvchi markazga xabar beriladi. Moskva uchun bu 2-sonli yuqumli kasalliklar shifoxonasi.

Bemorlarga mo'ljallangan jarrohlik maydoni individual bir marta ishlatiladigan jiletlardan foydalangan holda tayyorlanadi.

Amalga oshirilgan manipulyatsiyalardan keyin operatsiya xonasi: joriy tozalash analit eritmalari, 3% vodorod periks eritmasi bilan amalga oshiriladi.

Operatsiyadan keyingi davrda bemorlarni saralash, shuningdek, og'riqsizlantirishga muhtoj bo'lmagan manipulyatsiyalar ushbu toifadagi bemor uchun maxsus mo'ljallangan kiyinish xonasida amalga oshiriladi. Jarroh va kiyinadigan hamshira operatsiyaga o'xshash tarzda kiyinadi. Asboblar "OIV" yozuvi bilan yozilgan va faqat OIV / OITS bilan kasallangan bemorlarni kiyintirish uchun ishlatiladi. Ishlatilgan materialni, asboblarni va idishni qayta ishlash operatsiya xonasida bo'lgani kabi amalga oshiriladi.

OITS va OITS bilan kasallanganlar sonining ko'payishi bilan ushbu toifadagi bemorlarning tibbiy yordam so'rab murojaat qilishlari ko'paymoqda.

Bemor bilan aloqa o'rnatayotganda, barcha kiruvchi bemorlar OIV bilan kasallangan degan xulosaga kelish kerak va tegishli profilaktika choralarini aniq amalga oshirish kerak.

Bu tibbiyot xodimlarining kasbiy xavfsizligining kafolati.

T.N. BULISKERIYA, G.G. SMIRNOV, L. I. LAZUTKINA, N.M. VASILIEVA, T.N. SHISHKARVA
3-sonli yuqumli klinik shifoxona, Moskva

har doim har bir ukol bilan yangi igna va shpritsdan foydalaning;
agar har safar steril shpritsdan foydalanishning iloji bo'lmasa, hech bo'lmaganda boshqa birovdan foydalanmang;
agar siz birovning shpritsidan foydalansangiz, uni har doim dezinfektsiya qiling.

INFEKTSION vositalarini dezinfektsiyalash orqali OIV va virusli gepatit bilan kasallanish xavfini kamaytirish mumkin.

Amaldagi dezinfektsiyalash vositalari

Dezinfektsiya usullari

Qaynatish.

Bu OIV va bakterial infektsiyani yuqtirishning oldini olishning eng oson va ishonchli usuli.

I bosqich - yuvinish: shpritsni sovuq suvda yuving (issiq suv qonni ivitadi va uning zarralari yomon yuviladi), suvni igna orqali kanalizatsiya ichiga quyib, to'kib tashlang.

2 x 2 × 2 sxema bo'yicha xloramin bilan dezinfektsiyalash

I bosqich - yuvinish: ukolni igna orqali sovuq toza suv bilan to'ldiring va drenajga bo'shating. Jarayonni kamida 2 marta takrorlang.

II bosqich - zararsizlantirish: ukolni igna orqali 5% xloramin eritmasi bilan to'ldiring, ozgina havo qo'shing va kamida 30 soniya davomida silkiting, so'ng to'kib tashlang. Jarayonni kamida 2 marta takrorlang.

III bosqich - yakuniy tozalash: ukolni igna orqali suvga quying, drenajga quying. Jarayonni kamida 2 marta takrorlang.

Shpritslarni ikki marta dezinfektsiyalash: in'ektsiyadan oldin va keyin. Qon qurib qolmasligi va devorlarga yopishmasligi uchun shpritsni darhol sovuq suv bilan yuvib tashlash kerak. Ushbu davolash usuli gepatit C virusini o'ldirish uchun etarli emas, shuning uchun shpritsni suv bilan yaxshilab chayish kerak, qattiqroq va sayqallash kerak. Dezinfektsiyalash va yuvishdan keyin shpritsni qismlarga ajratish va uni bir soat davomida xloraminga solib qo'yish yaxshiroqdir.