Chlamydia urogenital bu yuqumli kasallik bo'lib, u asosan jinsiy yo'l bilan yuqadi va ayolga juda ko'p muammolar tug'diradi. 10-15% hollarda kasallikning kechikishi yashirin bo'lib, ayol uni xlamidiya bilan kasallangan deb shubha qilmasligi mumkin. Tahlilga ehtiyoj bepushtlik, ektopik homiladorlik yoki tez-tez spontan abortning sababini aniqlashda yuzaga kelmasligi mumkin. Biz xlamidiya uchun qanday testlar buyurilganligini va ularni qanday o'tkazish kerakligini batafsil ko'rib chiqishga harakat qilamiz.
Xlamidiya uchun tahlil qaerdan keladi?
Xlamidiya uchun qon tekshiruvi uchun tomirdan qon ishlatiladi, u bemordan bo'sh qoringa olinadi. Vena qonidan quyidagi tadqiqot usullarini o'tkazish mumkin:
- ELISA uchun qon testi (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili). Uning yordamida xlamidiyaga qarshi antijismlar (IgA, IgM, IgG) aniqlanadi. Muayyan antikorlarning titri (miqdori) bo'yicha kasallikning qaysi bosqichida (o'tkir, surunkali, remissiya) aniqlash mumkin. Xlamidiyaga qarshi antikorlar kasallik boshlanganidan keyingi ikkinchi haftadan paydo bo'ladi.
- Xlamidiya uchun RIF (immunofloresans reaktsiyasi) tahlillari eng to'g'ri (80% gacha). Ushbu tadqiqotning aniqligi laboratoriya yordamchisining professionalligiga bog'liq.
- Tahlil (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) - xlamidiya uchun eng aniq tahlil. Tahlil natijasi xlamidiya gen materialining bo'limlarini aniqlashga asoslangan.
Tashxisni tasdiqlash uchun shifokor bachadon bo'yni tomchisini olib, tarkibidagi DNK parchalarini aniqlash uchun PCR usulini qo'llashi mumkin. Xlamidiya uchun bunday tahqirlovchi tahlil ham juda informatsion diagnostika tadqiqotidir. Mikroskop ostida smearni tekshirganda, xlamidial infektsiya faqat 10-15% hollarda aniqlanishi mumkin.
Xlamidiya uchun siydikni tahlil qilish kamdan-kam hollarda buyuriladi, ayolga testdan oldin ikki soat davomida yuvish va siyish taqiqlanadi. Siydik namunasida xlamidiyaning nuklein kislotalari (DNK va RNK) mintaqalari aniqlanadi.
Shuningdek, dorixonada sotib olish mumkin bo'lgan xlamidiya uchun tezkor testlarning mavjudligi haqida ham gapirish kerak. Biroq, ma'lumotlarning pastligi tufayli u keng qo'llanilishini topmadi.
Xlamidiya uchun qon tekshiruvi - transkript
Laboratoriya tahlillarini shifrlash maxsus uskunalar va reagentlardan foydalangan holda tajribali laboratoriya yordamchisi tomonidan amalga oshiriladi. Bemorga qo'llaridagi xlamidiya uchun test natijasi beriladi, u erda ijobiy yoki salbiy natija belgilanadi va iloji bo'lsa (ELISA) va antikor titragichlar mavjud.
Xlimidiya bo'yicha testlarni ayol o'zi o'tkazmasligi va talqin qilmasligi kerak. Faqat tajribali shifokor xlamidial infektsiyani tashxislash va davolash uchun to'g'ri murojaat qilishi mumkin. Ayolning o'zi tanadagi o'ziga xos klinik belgilarni aniqlash va o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishdir.
Zamonaviy laboratoriya diagnostikasi qon sinovlari usullaridan biri sifatida ELISA usulidan ishonchli foydalanmoqda, ularning natijalariga ko'p hollarda ishonish mumkin. Xlamidiya kasalligining ELISA tashxisi kasallikning erta shaklini tashxislash zarur bo'lganda yoki biologik materialni olishning boshqa usullari samarasiz bo'lgan holatlarda juda muhimdir.
Xlamidiya uchun ELISA: antikorlar va diagnostika xususiyatlari
Xlamidiya uchun ELISA usuli nima uchun ginekologiyada ham, tibbiyotning boshqa sohalarida ham shunchalik ommalashganligini tushunish uchun shuni tushunish kerakki, ushbu qon testi tanadagi infektsiyaning yo'qligi yoki mavjudligini tasdiqlashdan tashqari ko'proq ma'lumot olishga imkon beradi. Ushbu usulning o'ziga xos xususiyati 90% dan ortiq ko'rsatkichga yaqinlashadi, uning yordami bilan antijenler, antikorlar, gormonlar va boshqa tarkibiy qismlarni sifatli va miqdoriy ravishda aniqlash mumkin, ularning samaradorligi ko'p jihatdan baholashga bog'liq. Ushbu tahlil natijalarining dekodlanishi yoki to'g'ri dekodlanishi nafaqat xlamidiya, balki boshqa bir qator jinsiy infektsiyalarni, shuningdek ular bilan infektsiyaning taxminiy vaqtini va organizmga qanday oqibatlarga olib kelganligini ham aniqlaydi.
Xlamidiya kasalligi uchun ELISA haqiqatan ham ishonchli natijani ko'rsatishi uchun ushbu usul bilan tashxis qo'yib, ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak:
1. Antijenler o'ziga xos bo'lishi kerak, ya'ni faqat xlamidiya uchun xarakterlidir va boshqa antikorlar bilan o'zaro ta'sir qilmasligi kerak.
2. Antijenlarni inson tanasiga kirganda, ushbu patogenga antikorlar ishlab chiqarishi kerakligini hisobga olgan holda tanlanishi kerak.
3. Chlamydia uchun ELISA tahlilini o'rganish uchun material qon zardobi yoki plazma.
4. To'g'ri tashxis qo'yish uchun bir necha turdagi immunoglobulinlar qo'llaniladi:
- Ig M - birinchi bo'lib paydo bo'ladi, ularni patogen organizmga kirgandan keyin 7-10 kun ichida qonda aniqlash mumkin. Ushbu antikorlarning paydo bo'lish vaqti aniqlanishi kerak bo'lgan me'yorlarni aniq belgilash juda qiyin, chunki bu jarayonga ta'sir etuvchi omillar ko'p. Avvalo, inson immunitetining holati muhim rol o'ynaydi, shuningdek, qaysi patogenni yuqtirgan odamga yuqtirganligi muhimdir. Qonda Ig M antikorlari mavjudligi shuni ko'rsatadiki, inson tanasida xlamidiya o'tkir shaklda ham, surunkali holda ham, alevlenme bosqichida ham mavjud.
- Ig A sinfidagi antikorlarning mavjudligi infektsiyaning tanaga taxminan bir oy oldin kirganligini ko'rsatadi. Qoida tariqasida, ular shilliq qavatlarda bo'lishi mumkin, chunki ularning himoya funktsiyalari eng to'liq ochib berilishi mumkin. Agar xlamidiya uchun ELISA testi ushbu antikorlarni aniq ko'rsatgan bo'lsa, bemor oxirgi bir oy ichida u bilan aloqa qilgan barcha jinsiy sheriklar infektsiya xavfiga ega ekanligini va shuning uchun ular ham tekshirilishi kerakligini tushunishlari kerak. Ushbu tahlil natijalarini to'g'ri talqin qilish sizga patogenning tanaga kiradigan vaqtini aniq aniqlash imkonini beradi.
- ELISA xlamidiya natijalaridagi Ig G antikorlari nafaqat tasdiqlaydi, balki davolanish kursini boshqarishga imkon beradi. Qoida tariqasida, hayotida kamida bir marta xlamidiya bilan og'rigan odamda bu ko'rsatkichlar doimiy ravishda qonda aniqlanadi, shuning uchun dekodlashda normalarga alohida e'tibor berish kerak.
ELISA tomonidan xlamidiya uchun tahlil: afzalliklari va kamchiliklari
Agar shifokor bemorni xlamidiya uchun ELISA qonini topshirishni buyurgan bo'lsa, demak, u genital infektsiyaning mavjudligiga shubha qilish uchun barcha asoslarga ega. Agar sheriklardan biriga kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu sodir bo'lishi mumkin - ikkinchisini yuqtirmaslik ehtimoli deyarli nolga teng. Ushbu usul bilan tashxis, iloji boricha aniqroq bo'lishiga qaramay, uning ijobiy va salbiy tomonlari mavjud, uni har qanday malakali shifokor turli xil asoratlarni oldini olish uchun hisobga olishi kerak.
Xlamidiya uchun ELISA qon testining shubhasiz afzalliklari quyidagi fikrlarni o'z ichiga oladi.
- Kasallikni erta aniqlash imkoniyati;
- Antikorlarning aniq turini aniqlash, bu nafaqat eng maqbul davolash usulini tanlashga, balki kasallikning borishini va bemorning tanasi uchun mumkin bo'lgan oqibatlarini oldindan aniqlashga imkon beradi;
- Belgilangan davolanishning qanchalik samarali ekanligini kuzatish qobiliyati: diagnostika sizga dekodlash natijasida olingan ma'lumotlarni normaning ko'rsatkichlari bilan solishtirish va davolash kursi to'g'risida tegishli xulosalar chiqarish imkonini beradi;
- Tashxisning davomiyligi kasallikni imkon qadar tezroq aniqlash va unga qarshi kurashishni boshlash uchun etarlicha qisqa.
Ushbu usulning kamchiliklariga kelsak, aksariyat hollarda ular unchalik ko'p emas. Agar xlamidiya shifrini echish uchun ELISA natijalari to'g'ri bo'lsa, unda ularga ishonish mumkin. Ammo, qonni immunokimyoviy tahlil qilishning har qanday usuli kabi, ushbu test soxta ijobiy va soxta salbiy natijalarni ko'rsatishi mumkin. Yakuniy natijalarga ta'sir qiladigan va ularni buzib ko'rsatadigan juda ko'p omillar mavjud, shuning uchun bemor ELISAni tayinlashdan oldin darhol shifokor tomonidan berilgan barcha tavsiyalarga ehtiyotkorlik bilan rioya qilishlari va iloji boricha ularga rioya qilishlari kerak.
Xlamidiya uchun ELISA aniq norma deb hisoblanadigan narsaga kelsak, shuni ta'kidlash kerakki, natijalarni aniqlash, shuningdek tahlilni o'zi o'tkazish faqat yuqori malakali mutaxassislarning vakolati hisoblanadi. Hech qanday holatda siz natijalarni boshqa birovning natijasi bilan taqqoslamasligingiz kerak (bu to'g'ridan-to'g'ri jinsiy sherik bo'lsa ham) va bu taqqoslash asosida xulosalar chiqarish kerak. Davolovchi shifokorning xohishiga ko'ra, ELISA natijalarini boshqa diagnostika usullari bilan tasdiqlash yoki rad etish talab qilinishi mumkin.
Jinsiy infektsiyalarning eng ko'p uchraydigan qo'zg'atuvchilardan biri bu xlamidiya traxomatisidir.
Xlamidiya uchun o'tkazilgan test natijalari inson organizmida patogen mavjudligini tasdiqlashi yoki istisno qilishi mumkin. Xlamidial infektsiyani tashxislashda ikkita asosiy usul mavjud.
Birinchisi PCR... Bu klinik materialda patogenning DNKini aniqlashni o'z ichiga oladi.
Ikkinchi usul - ELISA... Uning yordami bilan bemorning qonida xlamidiyaga qarshi antikorlar aniqlanadi. Ular immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqariladi.
Ushbu antikorlarning mavjudligi bemorning kasal ekanligini yoki yaqinda infektsiya bo'lganligini ko'rsatadi. Xlamidiya uchun shifrlarni shifrlash venereolog tomonidan amalga oshirilishi kerak. Ko'pincha, ishonchli natijaga erishish uchun, PCR va ELISA testlarini o'tkazgandan so'ng, xlamidiya uchun test natijalari talab qilinadi.
PCR yanada ishonchli deb hisoblanadi. U sezgir va o'ziga xosdir. Holbuki qon tekshiruvi ko'pincha skrining diagnostikasi usuli sifatida ishlatiladi.
Xlamidiya qonini tekshirish natijalari
Xlamidiya uchun qon tekshiruvini o'tkazgan kishi uchun dekodlash muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Qonda turli xil immunoglobulinlar aniqlanadi. Hammasi bo'lib 5 ta sinf mavjud. Xlamidiyada uch sinf diagnostik ahamiyatga ega.
Qonda M, A va G immunoglobulinlari titri aniqlanib, ELISA xlamidiyasi uchun aniqlanadi. Dekodlash nafaqat turli xil antikorlarning kontsentratsiyasiga, balki uning ko'payishi yoki pasayish dinamikasiga ham bog'liq.
Hammasi immunoglobulinlar Immunitet tizimining oqsillari.
Ular unga patogen bilan kurashishda yordam berishadi. Ba'zi antikorlar infektsiyadan ko'p o'tmay hosil bo'ladi. Shu bilan birga, boshqa immunoglobulinlarni sintez qilish ko'proq vaqt talab etadi.
Ularning qondan g'oyib bo'lish vaqti ham farq qiladi. Ilgari ishlab chiqarilgan immunoglobulinlar qisqa vaqt ichida yo'q bo'lib ketadi. Shu bilan birga, titri asta-sekin ko'tariladigan antikorlar uzoq vaqt davomida qonda aylanib yurishi mumkin.
A va M sinflarining immunoglobulinlari juda tez paydo bo'ladi. Ular qonda infektsiyadan 1-2 hafta o'tgach aniqlanadi. Ammo immunoglobulinlar G titri juda sekin o'sadi. Ushbu antikorlar odam xlamidiyadan davolanmaguncha yo'qolmaydi. Va davolangandan keyin ham ular yana bir necha oy davomida aniqlanishi mumkin. Qoida tariqasida, odam bir vaqtning o'zida bir nechta antikorlarni sinovdan o'tkazadi.
Chunki immunoglobulinlarning bitta sinfining titrini ajratib olish shifokorga minimal ma'lumot beradi. Tahlil 2 yoki 3 turdagi antikorlar uchun darhol amalga oshiriladi. Bu, albatta, immunoglobulin G, shuningdek M yoki A (yoki har ikkala sinf immunoglobulinlar).
Qonda IgA yoki IgM mavjudligi infektsiyaning o'tkir ekanligini ko'rsatadi. Ehtimol, infektsiya yaqinda sodir bo'lgan. Xlamidiyaning surunkali kursida bir yarim-ikki oydan keyin bu immunoglobulinlar endi qonda aniqlanmasligi mumkin. Erta infektsiya IgG yo'qligi aniq ko'rsatiladi. Chunki bu immunoglobulinlar keyinchalik hosil bo'ladi. Agar IgG qon testida xlamidiya boshqa antikor sinflari bilan birga bo'lsa, bu odamda xlamidiya borligini ko'rsatadi. U 3 haftadan ko'proq oldin yuqtirgan. Ba'zida A yoki M. immunoglobulinlari yo'qligida qonda IgG antikorlari aniqlanadi. Bu natija noaniq. U hozirgi surunkali infektsiya va o'tmishdagi xlamidiya haqida gaplashishi mumkin.
Tahlillarni sharhlash: dinamikada xlamidiyaga IgG titrini aniqlash
Xlamidiyani tashxislash uchun serologik usulning axborot tarkibini oshirish uchun IgG ning ikki marotaba aniqlanishidan foydalaniladi.
Shifokor antikorlarning titrini (kontsentratsiyasini) ko'payishini yoki pasayishini aniqlaydi. Odatda o'rganish 2 hafta oralig'i bilan amalga oshiriladi. Faol xlamidiya IgG titrining 4 yoki undan ko'p marta ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, o'tkir infektsiyani IgM yoki IgA uchun qon tahlilini o'tkazmasdan ham aniqlash mumkin.
Xlamidiya uchun dekodlash testlari: noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natijalar
Serologik natijalar har doim ham ishonchli emas. Ular soxta ijobiy yoki yolg'on manfiy bo'lishi mumkin.
Soxta ijobiy tahlil - Bu aslida yo'q odamda xlamidiyani aniqlash.
Soxta salbiy test - bu xlamidiya bilan kasallangan bemorda xlamidiyani aniqlay olmaslikdir.
Soxta musbat testlarning eng ko'p uchraydigan sabablari:
- oldingi infektsiya;
- boshqa infektsiyalar mavjudligi;
- otoimmün kasalliklari.
Soxta salbiy natijalar quyidagilar bilan mumkin:
- immunitetning zaif reaktsiyasi va immunoglobulinlarning sekin ishlab chiqarilishi;
- 3 hafta oldin sodir bo'lgan yaqinda infektsiya.
Noto'g'ri musbat test kamroq muammodir, chunki ELISA natijasi PCR tomonidan tasdiqlanishi kerak. Shuning uchun hech kim sog'lom odamni davolamaydi. Ammo soxta salbiy tahlil bemorning terapiyani qabul qilmasligiga olib keladi. U asoratlarni rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, infektsiya uning jinsiy sheriklariga tarqaladi. Shuning uchun, agar xlamidiya belgilari bo'lsa, ishonchli natijalarga erishish uchun birdaniga ikkita sinovni o'tkazish yaxshiroqdir: ELISA va PCR.
Chlamydia PCR tahlili - transkript
ELISAdan keyin xlamidiya uchun test natijalarini dekodlash har doim ham odamning kasalmi yoki yo'qmi degan aniq javob bera olmaydi, shuning uchun tasdiqlovchi tadqiq o'tkazish talab etiladi.
Qondagi antikorlarni aniqlash skrining (ommaviy) diagnostika usuli... Ko'pincha homilador yoki homilador bo'lishga tayyorgarlik ko'rayotgan ayollar uchun buyuriladi. Ushbu tahlil oddiy va qulay - u boshqa infektsiyalarni o'rganish bilan bir vaqtda amalga oshiriladi. Ammo agar immunoglobulinlarning ko'paygan titri aniqlansa, darhol tashxis qo'yilmaydi. Buni PCR bilan tasdiqlash kerak.
Buning uchun ko'pincha urogenital traktdan hujayralarni parchalash klinik material sifatida ishlatiladi. Erkaklarda xlamidiya ko'pincha uretritni keltirib chiqaradi. Ayollarda bu ko'pincha servikit, serviksin yallig'lanishiga olib keladi. Xlamidiya uchun erkaklar va ayollar uchun tahlilni dekodlash har doim ham qiyin emas. Tadqiqot natijalari odatda ijobiy yoki salbiy natijani oladi. Ya'ni, xlamidiya aniqlangan yoki aniqlanmagan.
Bu patogen mikroorganizmdir. Shuning uchun tashxis qo'yish uchun uning genitouriya tizimining tuzilmalarida konsentratsiyasi muhim emas. Terapiya uchun ko'rsatma - bu xlamidiyani aniqlashning aniq dalilidir.
Xlamidiya PCR uchun tahlilni dekodlash
Chlamydia uchun PCRni o'rganish nafaqat sifat, balki miqdoriy ham bo'lishi mumkin. Ushbu diagnostika usuli qimmatroq, ammo u ko'proq ma'lumotga ega.
Xlamidiya kontsentratsiyasini aniqlash eng maqbul etiotropik davolash rejimini tanlashga yordam beradi. Bakterial yuk qancha ko'p bo'lsa, dorilarning dozasi shunchalik yuqori bo'ladi va davolash uzoq davom etishi kerak.
Ayollar va erkaklardagi xlamidiya uchun tahlilni shifrlash faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Shuningdek, u patogenni yo'q qilishga qaratilgan davolashni buyuradi.
Agar sizda xlamidiya uchun test o'tkazish yoki oldingi tadqiqotlar natijalarini topish kerak bo'lsa, iltimos, bizning klinikamizga murojaat qiling. Bizda yuqori malakali venereologlar mavjud.
Agar siz xlamidiyadan shubha qilsangiz, vakolatli venereolog bilan bog'laning.
Ayollar va erkaklardagi xlamidiya nafaqat genitouriya tizimining zararlanishi ko'rinishida, balki ko'zlar, o'pka va shilliq pardalarga ham ta'sir qilishi mumkin. Patogenni yoki uning kiritilishiga tananing immunitetini aniqlash uchun tizimli tadqiqot usullari kerak. Ulardan biri - xlamidiya uchun qon tekshiruvi.
Ommabop e'tiqodga qarshi, xlamidial infektsiya nafaqat jinsiy yo'l bilan, balki uy sharoitida, oila ichida, ayniqsa yosh bolalarda yuqishi mumkin. Chlamydia-ning qo'zg'atuvchisi Chlamydia trachomatis, hatto bakteriya emas, balki bakteriya va viruslar orasidagi oraliq mikroorganizmdir.
Shu bilan birga, uning millimetrning mingdan bir qismidan (0,2 mikron) beshdan bir qismini tashkil etadigan juda kichik o'lchamlari xlamidiya ba'zi hollarda texnik standartlarga zid ravishda qilingan mexanik kontratseptiv vositalarning teshiklari orqali to'siqsiz o'tishiga imkon beradi. Oddiy qilib aytganda, xlamidiya buzilmagan prezervativ orqali o'tadi.
Ko'pincha, qisqa muddat o'tgach, og'ir simptomlar yoki uretrit, kon'yunktivit, proktit, servitsit bilan namoyon bo'ladigan xlamidiyaning namoyon bo'lishi, infektsiyani umumlashtirish yuzaga keladi va shikastlanishning tabiati tizimli holatga aylanadi. Klassik uchlik - bu Reiter sindromi yoki katta bo'g'imlarga, ko'zlarga va jinsiy a'zolarga zarar etkazadigan artikulyar - okulo - genital sindrom. Ammo bu holatda ham infektsiyani katta ehtimollik bilan aniqlash mumkin, chunki bemor ma'lum sindromli rasmga mos keladigan shikoyatlarni aytdi.
Ammo xlamidiyaning asemptomatik shakllari bilan katta diagnostik qiyinchiliklar yuzaga keladi. xlamidiya bilan bir xil emas, xuddi shunday. Siydik sinovlarida, agar ikkilamchi bakterial va pyogenik flora qo'shilmagan bo'lsa, hamma narsa normal chegaralardadir. Shuning uchun juda tez-tez, ayniqsa ayollarda, ginekologlar surunkali endometrit va salpingit uchun davolanadi, takroriy homiladorlik holatida ektopik homiladorlikning tez-tez uchraydigan shakllari mavjud. Erkaklar ko'pincha surunkali prostatit va boshqa asoratlarga ega.
Xlamidiya qonini tekshirish: PCR va immunoglobulinlar
Bu xlamidiya bilan kasallanishning dastlabki bosqichlarida, antikorlar umuman bo'lmagan yoki tashxisiy ahamiyatga ega titrlarga ega bo'lmagan yoki immunitet tanqisligining og'ir shakllari bo'lganida, masalan, gormonal dorilarni, immunosupressiv dorilarni qabul qilayotganda yoki OIV infektsiyasi paytida muhim bo'lishi mumkin.
Xlamidiya uchun qon tekshiruvidan tashqari, u har qanday biologik suyuqlik va substratda patogenning mavjudligini, jinsiy yo'ldan tortib to miya omurilik suyuqligiga qadar mavjudligini aniqlashi mumkin. Ammo shunga qaramay, darhol qon topshirishdan oldin, siz ushbu mikroorganizmni jinsiy a'zolardan chiqishini tekshirib, kerakli kirish joyida aniqlashga e'tibor berishingiz kerak. Ayollarda bu oddiy smear bo'lishi mumkin, va erkaklarda eng muhim ma'lumot - bu uretral qichishish yoki PCR - seminal suyuqlikdan, eyakulyatsiyadan olingan tahlil.
Qon testida nafaqat patogenlarning o'zlarini aniqlash, balki tananing xlamidiyaga qarshi immunitetini yoki aniqlash orqali aniqlash mumkin. Birlamchi va o'tkir xlamidiya surati bilan, masalan, normal immunitetning kuchayishi fonida erkaklarda o'tkir uretrit bilan, o'tkir davr antikorlari aniqlanadi yoki infektsiyadan 3-5 kun o'tgach.
O'tkir infektsiya uchun, ikki-uch haftadan so'ng, titer ko'tariladi, bu odatda normadan 4 baravar ko'pdir. Ushbu ikkita sinov (PCR va immunoglobulinlar) birgalikda o'tkazilishi kerak. Agar siz xlamidiya uchun qon topshirsangiz, lekin faqat antijismlarni topshirsangiz, demak ular topilgan bo'lsa, bu sizning kasal bo'lganingizni anglatmaydi. Siz uzoq vaqt davomida xlamidiya bilan og'rigan, uni engib, tuzalib ketishingiz mumkin edi. Bunday holda, ko'paytirilgan titrdagi G sinfidagi antikorlarning hayoti saqlanib qoladi.
Ko'rsatmalar: Xlamidiya uchun qachon qon topshirish kerak?
Xlamidial infektsiya juda xilma-xil bo'lganligi sababli, testlarni buyurish uchun ikki yoki uchta umumiy mezonni topish qiyin. Ammo, shunga qaramay, jinsiy aloqada bo'lgan odamlarda xlamidiya uchun qon testini keyingi dekodlash bilan o'tkazish kerak bo'lgan asosiy alomatlarni aniqlash mumkin. Bu holat va kasalliklar, masalan:
- siyish paytida og'riq va yonish hissi, dizurik kasalliklar va uretrit alomatlari;
- rektal shilliq qavatning yallig'lanishi, og'riq va yonish, anusdagi og'riq, proktit belgilari;
- surunkali va qiyin tomoq, tomoq og'rig'i, faringit alomatlari, ayniqsa jinsiy aloqaning noan'anaviy shakllari bilan shug'ullanadigan odamlarda;
- servitsit va ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, shu jumladan homiladorlik paytida yuzaga keladigan kasalliklar;
- oldini olish uchun, xlamidiya uchun qon testini tez-tez va himoyalanmagan jinsiy aloqada, shuningdek jinsiy sheriklarda tez-tez o'zgarganda amalga oshirish mumkin.
Agar siz xlamidiya va bronxopulmoner tizimning shikastlanishining tizimli tarqalishidan shubha qilsangiz, unda quyidagilar bilan tadqiq o'tkazish kerak:
- haroratning biroz ko'tarilishi yoki subfebril holat fonida uzoq muddatli va doimiy yo'tal paydo bo'lishi;
- o'jarlik bilan antibiotiklar bilan davolanishni istamaydigan pnevmoniyaning mavjudligi;
- faqat subfebril sonlarda uzoq davom etadigan va doimiy isitma bo'lsa.
Bolalarda bronxiolit belgilari paydo bo'lganda xlamidiya shubhasi tasdiqlanishi mumkin. Bronxiolit - bu bronxit bo'lib, chuqur joylashgan eng kichik bronxlarga zarar etkazadi, ular katta maydonga ega bo'lib, bronxial daraxtning terminal qismidir va alveolyar qismga to'g'ridan-to'g'ri gaz almashinuvi sodir bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'zning shikastlanishi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xlamidial infektsiyani, shuningdek davolanishga chidamli bolalik pnevmoniyasining alomatlarini aniqlash muhimdir.
Tahlillarni etkazib berish va natijalarni sharhlash
Xlamidiya uchun qonni qanday topshirish kerak? Va PCR holatlarida va turli xil immunoglobulinlarni o'rganish paytida etkazib berish uchun maxsus shartlar bajarilmasligi kerak. Asosiy shart - ovqatdan keyin kamida 4 soat ro'za tutish. Shuning uchun, xlamidiya uchun qon testini ertalab bo'sh qoringa, tungi uyqudan keyin normal sharoitda olish mumkin.
Odatda qanday sinov natijalarini olish mumkin va xlamidiyaning har xil shakllari bilan kasallangan bo'lsa, ularni qanday izohlash mumkin?
PCR
Haqiqiy vaqtda polimeraza zanjiri reaktsiyasini amalga oshirayotganda, qon plazmasida patogenning topilganligini yoki uning izlari yo'qligini ko'rsatadigan sifatli javob beriladi. Shunga ko'ra, birinchi holda, birlamchi ravishda xlamidial infektsiyani tashxislash mumkin, ikkinchidan, bu ikkalasida ham xlamidiyaning yo'qligi va patogenlarning juda kam sonli mavjudligi bo'lishi mumkin, bu usulning imkoniyatlaridan pastdir, ammo bu juda qiyin natija.
Ijobiy PCR qiymatlari bilan kelajakda patogenning birlamchi lokalizatsiyasini aniqlash uchun diagnostik qidiruv o'tkaziladi. Qonda xlamidiya borligi, ular gistogemologik to'siqni engib o'tganligini anglatadi, shuning uchun ular har qanday joydan qonga kirishi mumkin: orofarenksdan, siydik pufagidan, anusdan yoki o'pkadan, patogenning asosiy yo'nalishi qaerga kirganiga qarab. organizm.
Antikorlar - M, G, A sinflarining immunoglobulinlari
O'tkir jarayonda M sinfidagi antijismlar organizmda birinchi bo'lib paydo bo'ladi, bu erta davrni yoki surunkali xlamidial infektsiyaning kuchayishini anglatadi. Bu ikki holatni qanday ajratish mumkin?
- Agar yuqori titr past titr bilan birlashtirilgan bo'lsa, unda bu birlamchi infektsiyani va yuqumli jarayonning yangiligini ko'rsatadi;
- Agar M immunoglobulin yuqori titri G immunoglobulinlari oshgan titeriga to'g'ri kelsa, bu surunkali holatni ko'rsatadi.
Ba'zi hollarda sekretor qon tekshiruvi o'tkaziladi. Ularning vazifasi turli xil shilliq pardalarni qonda paydo bo'lmasliklari uchun xlamidiyaning chuqur kirib ketishidan himoya qilishdir. Ushbu antikorlar, shuningdek, o'tkir infektsiyaning belgisi yoki surunkali jarayonning kuchayishi hisoblanadi. Ularning paydo bo'lish muddati xlamidiya bilan birlamchi infektsiyalangan kundan boshlab bir necha kun. Albatta, A sinfidagi immunoglobulinlarni to'g'ridan-to'g'ri shilliq qavatlaridan olish yaxshidir, chunki u erda ularning kontsentratsiyasi eng yuqori, ammo ular periferik qonlari bilan aniqlanadi.
INFEKTSION so'ng, bir oy ichida immunoglobulinlarning A maksimal qiymati paydo bo'ladi va uch oydan keyin ularning titri pasayadi. Qayta infektsiya va surunkali jarayonning kuchayishi kabi faktlar ushbu antikorlarning titrini ko'payishiga olib keladi. Agar xlamidiya qon oqimiga kirsa, bu antikorlarning titri pasayadi, chunki shilliq qavatlarning immuniteti himoyasi buziladi va kasallikning yuzaki shakllarida, histoemogenogen to'siq hali buzilmagan bo'lsa, ushbu sinfda kasallikning butun davri davomida yashirin immunoglobulinlar ishlab chiqariladi, ularni sinov natijalarida ajratib ko'rsatish mumkin.
G sinfidagi "uzoq muddatli" immunoglobulinlarga uzoq muddatli yoki allaqachon o'tkazilgan infektsiyaning belgisi deyiladi. Oldingi ma'lumotlarni hisobga olgan holda, siz ularni talqin qilish uchun turli xil variantlarni o'zingiz osonlikcha tushunasiz. O'rtacha, Ig G qonda patogen organizmga kirgandan 2,5 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Ammo bu antikorlardan kelib chiqadigan immunitetning faoliyati beqaror.
Tiklanishdan so'ng antikorlar qonda, ba'zan yillar davomida, ba'zan esa umr bo'yi aylanib yurishi mumkin. Agar surunkali jarayon juda kam faollik bilan davom etsa yoki bemor tuzalib ketgan bo'lsa, unda ularning titeri pasayadi. Jarayonning kuchayishi bilan titer yana kuchayadi va qiymatlar to'rt marta oshgan taqdirda, biz jarayonning qayta faollashuvi haqida ishonch bilan gapirishimiz mumkin.
Xulosa qilib aytganda, test natijalarini berish shakli haqida gapirish kerak. Ko'pgina bemorlar patologiya va normani sharhlash jadval shaklida berilganiga - raqamli qiymatlarga e'tibor berishadi. Bu xlamidiya bilan bog'liq emas. PCR - bu "ha, aniqlangan" yoki "yo'q, aniqlanmagan" javobini beradigan sifatli reaktsiya. Antikorlarning uchta varianti bor: natijasi salbiy, shubhali va ijobiy.
Bu tashxis qo'yish uchun etarli, ammo sinov natijalarida "ijobiylik koeffitsienti" deb nomlangan alohida qiymat berilishi mumkin. Ushbu omil bemorning namunaviy natijalari antikorlarni umuman aniqlash mumkin bo'lgan chegaralarga qanchalik yaqinligini ko'rsatadi. Ushbu koeffitsient chegaraviy qiymatdan qanchalik uzoq bo'lsa, tadqiqotning ishonchliligi shunchalik yuqori bo'ladi. Ushbu koeffitsient faqatgina shifokorning bemorda noto'g'ri ijobiy reaktsiyaga ega emasligiga ishonchini tasdiqlashi mumkin, chunki pozitivlik darajasi ancha yuqori.
Hamma gripp nima ekanligini biladi. Har kim kam yoki kam infektsiya bo'lsa, o'zini qanday tutish kerakligini va qanday dorilar yordam berishi mumkinligini biladi. Xlamidiya nima ekanligini faqat ozchilik biladi. Va bu kasallikning qanday alomatlari borligi va uning qanchalik xavfli ekanligi haqida - va undan ham kamroq. Shu bilan birga, xlamidiya grippdan keyin ikkinchi keng tarqalgan yuqumli kasallikdir. Agar siz uning namoyon bo'lishiga e'tibor bermasangiz, sog'liq uchun jiddiy va hatto tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishingiz mumkin.
Xlamidiya nima va qachon sinovdan o'tishga arziydi
Xlamidiya - bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan xlamidiya kasalligi. Chlamydia trachomatis ... INFEKTSION uretraga, to'g'ri ichakka, qin, bachadon bo'yni va hatto ko'zlarga (orogenital aloqada yoki uy-ro'zg'or buyumlari orqali) ta'sir qiladi. Ko'pgina hollarda infektsiya jinsiy aloqada, kamroq hollarda uy sharoitida uchraydi. Infektsiyani (onadan bolaga), shu jumladan transplakental yuqtirishning vertikal usuli ham ehtimoldan xoli emas.
Kuluçka muddati taxminan ikki hafta davom etadi. Bu vaqtda yuqumli vositalar sog'lom hujayralarga qo'shilib, faol ko'payishni boshlaydilar. INFEKTSION simptomlari 2-3 xaftada paydo bo'ladi, ular erkaklarda uretradan va ayollarda qindan chiqarilganda namoyon bo'ladi, siyish paytida og'riq bor. Bundan tashqari, ayollar qorinning pastki qismida tortuvchi og'riqni his qilishadi, intermenstrüel qonashni boshdan kechirishlari mumkin.
Eslatma
50-70% holatlarda xlamidiya asemptomatik bo'lib, faqat er-xotin shifokorga bolani tug'dira olmaydigan shikoyati bilan murojaat qilganlarida tashxis qo'yiladi.
Agar kasallikning alomatlari paydo bo'lmasa yoki ular e'tiborga olinmasa, unda kasallik surunkali holga keladi. Ayollarda xlamidiya tos a'zolarida va qorin bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi, fallop naychalarida adezyonlar paydo bo'lib, keyinchalik bu ayollar bepushtligiga sabab bo'ladi. Erkaklarda xlamidiya epididimisning yallig'lanishiga olib keladi - epididimit, bu bepushtlik va iktidarsizlikka tahdid soladi.
Agar yuqorida tavsiflangan alomatlar paydo bo'lsa, shuningdek kontratseptsiya vositasi bilan himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lgan va sog'lig'i noma'lum bo'lgan odam bilan xlamidiya uchun tahlilni o'tkazish kerak.
Xlamidiyani aniqlash uchun qanday sinovlarni o'tkazish kerak
Tahlil qilish uchun qon, siydik yoki smearni oling - bu o'qish turiga bog'liq. Ular nima va ularning har biri qanday xususiyatlarga ega - biz bundan keyin ko'rib chiqamiz.
-
Ekspress test
Siz bunday sinovni dorixonada sotib olishingiz va o'zingiz uyda qilishingiz mumkin. Tadqiqot uchun material siydikdir, ayollarda ham qorishma qabul qilinadi. Biomaterial kassetaga joylashtirilgan va kuzatilgan - qizil yoki binafsha rangli bitta yoki ikkita chiziqlar paydo bo'ladi. Sinov lipopolisakarid antijeni (LPS) ni aniqlashga asoslangan. Ekspress testning aniqligi 20% dan oshmaydi, shuning uchun ishonchli natijaga erishish uchun klinikaga murojaat qilish tavsiya etiladi. -
Sitoskopik usul
Tahlil qilish uchun siydik pufagi erkaklardan, ayollar esa bachadon bo'yni smearidan olinadi. Biomaterial shisha slaydda tarqatiladi, quritiladi va metanol yoki asetonga botiriladi, so'ng mikroskop ostida tekshiriladi. Shunday qilib, smearda ular sitoplazmatik hujayralarni - xlamidiyani ko'rsatib, Halbershtedter-Provachekning inkluzivlarini aniqlashga harakat qilmoqdalar. Ushbu usul ishonchli, ammo u faqat o'tkir bosqichda infektsiyani aniqlash uchun samarali. Surunkali shaklda kasallik inklyuziya xujayralari bo'lmasdan davom etishi mumkin, bu uning tuzatilmasligini anglatadi. -
ELISA
Ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil venoz qonda xlamidial antijenlarni (IgG, IgA, IgM) qidirishni talab qiladi. ELISA yordamida siz kasallikni tashxislashingiz, uning qo'zg'atuvchisini aniqlashingiz, shuningdek kasallikning qaysi bosqichida ekanligini aniqlashingiz mumkin. Usulning aniqligi 60% ni tashkil qiladi. Xlamidiya uchun qon tekshiruvi nafaqat kasallik shubha qilingan taqdirda, balki bepushtlik kelib chiqishi yoki homiladorlik paytida, agar anamnezda homiladorlik holatlari mavjud bo'lsa, tayinlanishi mumkin. -
PCR
Usulning mohiyati DNKning kichik bir qismini deshifrlashdan iborat bo'lib, uning tahlili xlamidiyani aniqlashga yordam beradi. PCR usuli bilan o'rganish uchun urogenital smear hisoblanadi. Usulning afzalliklari uning yuqori sezgirligi va aniqligi. INFEKTSION nafaqat o'tkir bosqichda, balki yashirin yoki sust holda ham aniqlanishi mumkin. Tahlil noma'lum genezisning bepushtligi va homiladorlik paytida asoratlar bilan belgilanadi. Bundan tashqari, o'rganish antibiotik terapiyasi kursining samaradorligini kuzatish uchun buyuriladi. Shuni yodda tutish kerakki, kimyoterapiya kursidan keyin xlamidiya uchun noto'g'ri-ijobiy test natijasi mumkin. Bunday holda, qayta tekshirish boshqa yo'l bilan talab qilinadi. Shuningdek, tahlil sil kasalligi, virusli gepatit, OIV-infektsiyasi bo'lgan odamlarga beriladi.
Aytmoqchi
1993 yilda amerikalik olim Kerri Mullis PCR usulini kashf etgani uchun Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi.
-
Xlamidiyaga ekish
Ushbu usul madaniy deb ham ataladi, u "oltin standart" dir, chunki u eng aniq (100% sezuvchanlik) va nafaqat patogenni aniqlashga, balki uning turli xil antibiotiklarga javob berishiga imkon beradi. Bu kasallik uchun terapiya tayinlash uchun zarurdir. Shuningdek, bakterial madaniyat antibiotikli terapiya kursidan o'tgandan so'ng bemorlarga buyuriladi - uning natijalarini baholash. Pishirishning mohiyati shundaki, biomaterial qulay sharoitga «ekilgan» va o'stirilgan. Bir necha kundan so'ng, koloniyaning tabiati va hajmi materialda qaysi infektsiya borligini aniqlaydi.
Shunday qilib, bugungi kunda eng aniq PCR va bakterial madaniyat. Xlamidiyani tashxislashning qolgan usullari odatda qo'shimcha tekshiruv usuli sifatida qo'llaniladi, bu tashxisni tasdiqlash yoki savol berishga imkon beradi.
Xlamidiyani aniqlash uchun biomaterialni qanday tayyorlash va qanday ehson qilish kerak
Ishonchli natijaga erishish uchun biomaterialni tibbiy muassasada olish kerak, keyinchalik uni qayta ishlash va tahlil qilish maxsus laboratoriyada o'tkazilishi kerak.
Biyomateryadan namuna olish arafasida siz spirtli, achchiq va yog'li ovqatlardan voz kechishingiz kerak. Shifokorga tashrif buyurishdan 1-2 kun oldin jinsiy aloqadan bosh tortish kerak. Antibiotiklarni qabul qilayotganda siz xlamidiya tekshiruvidan o'tolmaysiz.
Bir soat oldin qon berish chekishni tashlash kerak. Tadqiqdan oldin asabiylashmaslik, hissiy ortiqcha yukni boshdan kechirmaslik juda muhimdir.
Agar xoxlasangiz haqoratlash , keyin erkaklarga namuna olishdan oldin 1-2 soat davomida siyish tavsiya etilmaydi. Ayollar hayz davrining 5-7 kunida materialni olishlari kerak. Qizlarda biomaterial vagina vestibulasining shilliq qavatidan olinadi.
Tahlil qilish uchun siydik ertalab to'planganida siydikning o'rtacha qismi talab qilinadi. Ya'ni, birinchi tomchilar hojatxonaga tushiriladi, qolganlari steril idishda yig'iladi. Tadqiqot uchun taxminan 50 ml suyuqlik kerak. Materialni yig'ishdan oldin tashqi jinsiy a'zolarni iliq suv bilan yuvib tashlash kerak, sovun, jel va boshqa gigiena vositalaridan foydalanish taqiqlanadi.
Agar tahlil paytida bemor har qanday kasallikni davolash uchun dori-darmon kursini o'tkazayotgan bo'lsa, bu haqida mutaxassisga xabar berish juda muhimdir.
Xlamidiya uchun test natijalarini sharhlash
Xlamidiya uchun test natijalari odatda 1-3 ish kuni ichida tayyorlanadi, ba'zi pullik muassasalar shoshilinch tahlil xizmatini ko'rsatadilar, shundan so'ng bemor materialni olganidan keyin bir necha soat ichida xulosa olishi mumkin. Istisno bu bakteriologik madaniyatdir, ushbu tadqiqot bir necha kun davom etadi, odatda 5-7.
Bog'langan immunosorbent tahlil
ELISA tomonidan xlamidiya uchun biomaterialni tahlil qilishda "titer" atamasi qo'llaniladi. IgG, IgA, IgM antijenlari titrlari ko'rib chiqiladi. Quyidagi jadvalda ma'nolar va tushuntirishlar keltirilgan.
|
Kasallikning bosqichi |
IgG titrlari |
Sarlavhalar IgA |
Sarlavhalar IgM |
|
Keskin |
>100–6400 |
> 50–1600 |
> 50–3200 |
|
Surunkali |
>100–1600 |
<50 |
>50–200 |
|
Surunkali kasallikning kuchayishi yoki qayta yuqtirish |
>100–51200 |
>50–400 |
<50 |
|
Muvaffaqiyatlilik |
> 100–400 |
<50 |
<50 |
Sog'lom odamning tanasida antijenler aniqlanmaydi. IgM antijenlari infektsiyadan 5 kun o'tgach paydo bo'ladi. IgG - 10 kundan keyin. IgA - 2-3 hafta ichida. Chegara qiymatlari: IgM va IgA titrlari - 50 gacha, IgG - 100 tagacha - bemorni 10-14 kundan keyin qayta tekshirish talab etiladi.
PCR
Bu sifatli tahlildir, shuning uchun natijalar ko'rsatilgan shakl: "topilgan" yoki "topilmadi" deb aytishi mumkin.
Ekish
Laboratoriya hisobotida birinchi narsa biomaterialda topilgan infektsiyaning nomi bo'ladi. Keyinchalik - bir mililitrga (CFU / ml) koloniya hosil qiluvchi birliklarda ko'rsatilgan uning kontsentratsiyasi. Bitta hujayra butun koloniyaning o'sishiga olib keladi. 103 CFU / ml dan yuqori natija bu patogen tufayli tanadagi yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. Shuningdek, natijada xlamidiya bilan kurashadigan antibiotiklar ro'yxati bo'ladi. Agar "R" harfi antibiotikning yonida tursa, demak bakteriya unga chidamli (chidamli) bo'lsa, antibiotik uning ustida ishlamaydi. Agar "S" harfi bo'lsa, bu xlamidiya ushbu antibiotikka sezgir ekanligini anglatadi, uni kasallik uchun davolash sifatida buyurish mumkin.
Xlamidiyaning klinik ko'rinishi mutlaqo asemptomatik yoki oligosimptomatik bo'lgan yashirin kurs bilan tavsiflanadi. Kasallik bepushtlik, homiladorlik va jinsiy a'zolarning shikastlanishiga olib keladigan asoratlar tufayli xavflidir. Bugungi kunda xlamidiyani tashxislashning bir necha usullari mavjud, ammo ularning hech biri 100% javob bermaydi. Agar testlardan biri ijobiy bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi. Faqatgina mutaxassis natijalarni sharhlab, davolanishni buyurishi mumkin.
28.03.2018, chorshanba
Tahririyat fikri
Agar siz bakteriya topsangiz, jinsiy sherigingiz ham tekshirilishi shart. Hech narsa uni bezovta qilmasa ham. Bu kasallik alomatlari faqat bitta sherikda paydo bo'lishi, boshqasi o'zini yaxshi his qilishda davom etadi. Ammo kasallikning asemptomatik kursi asoratlar xavfini kamaytirmaydi. Bir sherikning davolanishining ma'nosi yo'q - bu holda kasallik doimiy ravishda boshqasidan "yurib" boradi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.