20 yoshda mastopatiya. Mastopatiyani (fibrokistik kasallik) davolash kerakmi? To'g'ri sutyen kiyish

Mastopatiya - bu fibrokistik xususiyatga ega sut bezlari to'qimalarida patologik o'zgarish. Yupqa donador bo'laklarning shakllanishi ko'pincha og'riqli bo'lgan ko'krak qafasida uchraydi. Formalar yaxshi emas, ammo shifokorlar uni saraton rivojlanishining xavf omili deb bilishadi, chunki bu jarayonning malignizatsiyasi ehtimoli istisno qilinmaydi.

Mastopatiya bu kollektiv atama bo'lib, u patologiyalarning butun guruhini birlashtiradi. Bu barcha buzilishlar sut bezlarida o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lib, unda biriktiruvchi va epitelial to'qima o'rtasidagi nisbatda nomutanosiblik mavjud. JSST 1984 yilda mastopatiyani fibrokistik kasallik deb tasnifladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu kasallikning rivojlanish xavfi ayolning qirq yoshdan oshganidan keyin sezilarli darajada oshadi. Yosh bemorlarda mastopatiya turli sabablarga ko'ra ko'krak kasalliklarining 30-45 foizida tashxis qilinadi. Bundan tashqari, ko'plab ginekologik kasalliklar bilan og'rigan ayollar, 70-95% hollarda mastopatiya bilan og'riydilar.

Kasallikning rivojlanishi bevosita neyroxumoral tartibga bog'liq. Ma'lumki, ko'plab gormonlar sut bezlarining rivojlanishi va o'sishi uchun javobgardir. Bu borada eng muhimlari estrogenlar, prolaktin, progesteron va o'sish gormoni. Ayol ko'krakning holati ularning tanadagi nisbatiga bevosita bog'liq. Gormonal nomutanosiblik paydo bo'lganda, mastopatiya rivojlanish xavfi ortadi.

Ko'krak mastopatiyasining belgilari va belgilari

Mastopatiya alomatlarining jiddiyligi ayolning qaysi kasallik shakliga bog'liq. Uning hissiy holati, birga keladigan patologiyalar va hatto xarakter xususiyatlarining mavjudligi ham muhimdir.

Ko'krak qafasidagi og'riqli hislar har xil darajada bo'lishi mumkin, ularning tabiati va intensivligi farq qiladi. Mastopatiyaning dastlabki bosqichlari sut bezlarida keyingi hayz ko'rishdan oldin paydo bo'lgan og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Aksariyat ayollar ushbu hodisani premenstrüel sindromning bir qismi deb hisoblab, ularga e'tibor bermaydilar. Og'riqlar zerikarli, og'riqli, tortuvchi, o'tkir bo'lishi mumkin. Ba'zan ko'kragiga teginish hatto mumkin emas. Og'riqli hislar tomirlarda qonning turg'unlashishi, atrofdagi to'qimalarning shishishi va bu ko'krak hajmining oshishiga olib keladi. Bundan tashqari, tolali o'smalar sut bezlariga kirib boradigan nerv uchlariga bosim o'tkazadi. Davr tugashi bilan og'riq yo'qoladi. Mastopatiya rivojlanib borgan sari og'riqlar ayolni doimiy hayajonlanishni boshlaydi va keyingi hayz ko'rishdan oldin kuchayadi. Bu salomatlik holatiga salbiy ta'sir qiladi: uyqu buziladi, haddan tashqari asabiylashish paydo bo'ladi, aqliy zaiflik fonida qo'zg'aluvchan tajovuz. Og'riq qo'l yoki elka pichog'iga tarqalishi mumkin. Shunga qaramay, ayollarning 15 foizigacha mastopatiyaning dastlabki bosqichida ular og'riq bilan bezovta qilmaganlarini ta'kidlashadi. Bundan tashqari, ularga jiddiy darajadagi patologik shakllanish tashxisi qo'yilgan. Olimlar buni og'riq sezgirligining boshqa chegarasi va ayollarda sut bezlari asab tizimining individual xususiyatlariga bog'liqdir.

Menstrüel tsiklning ikkinchi bosqichida ko'krakni siqib chiqaradi. Ushbu alomat sut bezlarining qon tomir tizimidagi venoz tiqilishi tufayli yuzaga keladi. Birlashtiruvchi to'qima shunchalik shishib ketadiki, ayol bezlarda 15 foizga ko'payishini qayd etadi. Shu bilan birga, ko'krak qafasi o'ta sezgir bo'lib qoladi, bemorlar palpatsiya paytida keskin reaktsiyaga kirishadilar.

Turli xil intensivlikdagi nipeldan bo'shatish... Ularning ko'rinishi faqat nipelni bosgandan keyin mumkin. Ammo ba'zida oqindi juda aniq va uni aniqlash uchun hech qanday harakat talab etilmaydi. Tarkibga kelsak, u farq qiladi. Rang oq, yashil, jigarrang, qonli yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin - bu holda, oqindi shaffof bo'ladi. Qon aralashmalarini o'z ichiga olgan sekretsiyalar ayniqsa xavflidir. Ular bezda paydo bo'ladigan malign jarayonlarni ko'rsatishi mumkin. Ammo, hatto shaffof oqindi ham e'tiborga olinmasligi kerak - agar siz ularni topsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ayol eslashi kerak: odatda, nipeldan oqindi bo'lmaydi (agar homiladorlik va laktatsiya bo'lmasa). Boshqa davrda ko'krakdan har qanday oqindi sut kanallari patologik jarayonga jalb qilinganligini ko'rsatadi.

Tugunlarning paydo bo'lishi - bir yoki bir nechta. Agar ko'krakni palpatsiya qilishda muhr mavjud bo'lsa, bu mammologga darhol tashrif buyurish uchun sababdir.

Mastopatiyaning belgilari uning shakliga qarab farq qilishi mumkin:

Diffüz fibroadenomatoz. Ko'pincha mastopatiyaning bu turi yosh yoshdagi ayollarda tashxis qilinadi. Tekshiruv davomida shishgan kattalashgan sut bezlari topilgan. Bundan tashqari, ingichka don seziladi. Ko'krak qafasi tez-tez og'riyapti, uning lobulyatsiyasi kuchli ifodalangan. Og'riqni yo'qotish uchun ayolga analjeziklar kerak bo'lishi mumkin.

Nodulyar mastopatiya... Agar diffuz mastopatiya tezda davolanmasa, u nodulyar shaklga o'tadi. Palpatsiya paytida individual muhrlar yoki pufakchalar paydo bo'ladi. Muhrlar aniq chegaralarga ega emas, lobullar paypaslanmaydi.

Ba'zan 70 mm gacha bo'lgan etarlicha katta tugunlar topiladi. Kist aniq konturlar bilan aniq chegara mavjudligi bilan belgilanadi, bundan tashqari shakllanish va atrofdagi to'qimalar o'rtasida hech qanday aloqa yo'q. Kistning shakli ko'pincha oval yoki yumaloqdir.

Mastopatiyaning sabablari

Kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi barcha etiologik omillar, ma'lum darajada, ayolning tanasida gormonal muvozanat buzilishi bilan bog'liq. Avvalo, bu progesteron etishmovchiligi, tuxumdonlarning disfunktsiyasi, shuningdek estrogen darajasining haddan tashqari yuqori yoki nisbatan yuqori qiymatlarga ko'tarilishi. Axir, bu epiteliyaning o'sishini rag'batlantiruvchi estrogenlar bo'lib, uni laktif yo'llar va yog 'bezlarining alveolalariga bo'lishadi. Bundan tashqari, estrogenlar fibroblastlarning faolligini oshirishga ta'sir qiladi, bu ham bezlarning stromasini ajratishni keltirib chiqaradi.

Mastopatiyaning rivojlanish mexanizmida prostaglandinlar va giperprolaktinemiyaning yuqori darajasi muhim ahamiyatga ega. Prolaktinemiya ko'krak to'qimasini estrogenga ko'proq moyil qiladi.

Hatto mavjud bo'lgan gormonal nomutanosiblik bilan ham, ko'krak mastopatiyasi tez rivojlana boshlamasligini tushunish muhimdir. Kasallikning namoyon bo'lishi uchun xavf omillarining doimiy ta'siri va ularning bir-biri bilan o'zaro ta'siri bir necha yil davom etadi.

Mastopatiyani qo'zg'atadigan sabablar quyidagilardan iborat.

Erta jinsiy balog'at va erta boshlanish. Qiz 12 yoshga to'lmasdan oldin paydo bo'lgan menarx ayniqsa xavflidir. Bu tezlashtirilgan gormonal o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin, natijada sut bezlari holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Menopauzaning kech boshlanishi. Qoidaga ko'ra, agar ayolning davri 55 yoshga kelib to'xtasa, bu sut bezlarining to'qimalariga salbiy ta'sir qiladi. Patologik jarayonlar gormonlarga juda uzoq vaqt ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi.

Homiladorlikning tabiiy yo'nalishini buzish - uning tugashi. Bu ayolning tanasida gormonlarning keskin pasayishi va gormonal fonni to'liq qayta qurishiga olib keladi. Qanday qilib abort qilinganligi muhim emas: ayol homilador bo'lganmi yoki abort qilganmi.

Hayot davomida homiladorlik va tug'ilishning to'liq yo'qligi.

Bolani emizishni rad etish yoki sun'iy ravishda tugatish bilan qisqa muddatli laktatsiya davri.

Irsiy omil. Bu borada onada yoki onaning qarindoshlarida har qanday ko'krak kasalliklarining (yomon yoki malign) mavjudligi alohida ahamiyatga ega.

Ayol 35 yoshdan oshgan.

Yomon odatlarga ega bo'lish.

Endokrin buzilishiga olib keladigan stress.

Sut bezlari lokalizatsiyasi bo'lgan har qanday yallig'lanish jarayonlari.

Ko'kraklarda shikastlanish, yaroqsiz sutyen kiyish - qattiq yoki noqulay.

Yod etishmasligi bilan bog'liq kasalliklar.

Noto'g'ri gormonal tug'ilishni boshqarish tabletkalarini qabul qilish. Gormonlarni o'z ichiga olgan har qanday dorivor preparat faqat batafsil tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Gormonal kasalliklar tufayli kelib chiqqan ginekologik sohadagi kasalliklar. Bularga anovulyatsiya, amenore, bachadon miomasi, endometrioz, bepushtlik kiradi.

Qalqonsimon bez va jigar kasalliklari.

Ortiqcha vazn. Gap shundaki, yog 'to'qimasi estrogenni saqlash uchun asosdir. Bu qanchalik ko'p bo'lsa, tanada ko'proq gormonlar to'planadi. Va bu tegishli qoidabuzarliklarga olib keladi.

Gipotalamus va gipofiz bezining o'smalari.

Tartibsiz jinsiy hayot. Bu tos a'zolarida tiqilib qolishga olib keladi. Qon aylanishining buzilishi, o'z navbatida, tuxumdonlarning noto'g'ri ishlashiga va natijada gormonal nomutanosiblikka olib keladi.

Ko'krak mastopatiyasining xavfi nimada?

Ko'krak mastopatiyasi o'z-o'zidan o'tib ketmaydigan kasallikdir. Uni davolash kerak. Mastopatiyaning eng muhim xavfi ko'krak saratoniga aylanishidir. Shu sababli, shifokorlar mastopatiyaning har qanday shaklini kasallikdan oldingi holat deb bilishadi, garchi dastlab bu xayrli tabiatga ega.

Kistaning o'zgarishi kuzatilganda saraton rivojlanishi xavfi ortadi. Bundan tashqari, sut bezlari epiteliysining tarqalish darajasi - kanal va ichki ichaklar, shuningdek, ohaklanish belgilarining mavjudligi katta ahamiyatga ega.

Jarayonning malignizatsiyasi xavfi bilan bir qatorda, yallig'lanish jarayonining fonida va keyinchalik uni yiringlashi bilan pista pufagining infektsiyasi ehtimolligini ham ta'kidlash lozim. Shuningdek, kistaning yaxlitligini buzish xavfi mavjud.

Mastopatiyani qanday davolash kerak?

Kasallik terapiyasi mastopatiyani aniqlash uchun zaruriy shartdir.

Tibbiy taktika bir necha omillarga bog'liq, jumladan:

Mastopatiya uchun davolanishga muhtoj ayolning yoshi;

Mavjud birlashtiruvchi patologiyalar - endokrin, ekstragenital, ginekologik;

Hayz ko'rish tartibsizliklarining tabiati.

Kasallikning diffuz shakli aniqlanganda mastopatiyani konservativ davolash mumkin. Dori-darmonlarni buyurish mammolog bilan maslahatlashgandan va bemorni batafsil tekshiruvdan so'ng amalga oshiriladi.

Fibrokistik formasiyalarga kelsak, konservativ davo mumkin, ammo jarrohlik aralashuv ham talab qilinishi mumkin. Agar malign o'simta shubhali bo'lsa, uni olib tashlash majburiydir.

Optimal jarrohlik usuli sifatida sut bezlarini sektorial rezektsiyasi qo'llaniladi. Bunday holda, ayolning ko'kragi saqlanib qoladi va fibroadenoma o'zi va glandular to'qimalarning bir qismi eksizdir. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Kesilgan qismlar oldindan belgilanadi. Har bir narsa kosmetik nuqsonni minimallashtiradigan ultratovush tekshiruvi nazorati ostida amalga oshiriladi.

Mastopatiya uchun dorilar ro'yxati

Ushbu kasallikdan ayolni engillashtirish uchun mo'ljallangan dorilarni faqat shifokor buyurishi kerak.

Gormonal dorilar

Antytsrogen preparatlari.Ularning asosiy vazifasi ayolning tanasida estrogen darajasini pasaytirishdir.

Ko'pincha shifokorlar quyidagi dorilarni buyuradilar:

Fareston. Ushbu preparat kontrendikatsiyaning minimal ro'yxatiga ega. Uni qo'llash natijasi terapiya boshlanganidan keyingi dastlabki 30 kundan keyin sezilarli bo'ladi. Fibrokistik mastopatiyani davolash kursi olti oygacha davom etishi mumkin. Eng kam muddat - uch oy. Ko'pincha ayollar Farestonning antestrogenik ta'siriga bog'liq bo'lgan yon ta'sirlardan shikoyat qiladilar: issiq chaqnashlar, ter bezlarining ko'payishi, vaginal oqindi, ko'ngil aynish, terida toshmalar, tushkun kayfiyat. Preparatning jiddiy salbiy ta'siri kam uchraydi.

Tamoksifen. Ushbu dori mastopatiya natijasida kelib chiqadigan og'riqli hislarni bartaraf etishga yordam beradi, hayz davrini normallantiradi va saraton xavfini kamaytiradi. Ta'sir odatda qabul boshlanganidan 8-12 hafta o'tgach sodir bo'ladi. Yon ta'sirga kelsak, ular ko'pincha estrogen ishlab chiqarishni bostirish bilan bog'liq. Issiq yonish, issiqlik hissi va terlashning ko'payishi bilan bir qatorda, ayollar tana vaznining ko'payishi, alopesiya, genital hududdagi qichishishni qayd etishadi. Bundan tashqari, terapiyaning dastlabki bosqichlarida ko'krakning yumshoq to'qimalari shakllanishining ko'payishi mumkin, bu esa eritema paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ammo, ikki haftadan so'ng, bu alomatlar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi, shuning uchun davolanishni to'xtatmaslik kerak.

Og'iz kontratseptivlari guruhiga tegishli preparatlar.Ushbu dorilar ko'pincha 35 yoshdan kichik ayollar uchun buyuriladi. Tug'ilishni gormonal nazorat qilish tabletkalari istalmagan homiladorlikdan samarali himoya qiladi va shu bilan birga hayz davrini normallantiradi. Ularni qabul qilish fonida fibrokistik mastopatiya belgilari sezilarli darajada kamayadi.

Ushbu guruhdagi eng mashhur dorilar orasida:

Tablet shaklida mavjud Femoden. Uning tarkibida gestoden va etinil estradiol mavjud. Ovqatlanish paytida hayz tsikli normallashadi, hayz ko'rishning og'rig'i kamayadi, kamqonlik rivojlanishi xavfi kamayadi.

Eng jim. Preparat planshetlarda ham mavjud. Uning faol moddalari etinil estradiol va norgestimate hisoblanadi. Ushbu og'iz kontratseptivini qabul qilayotganda gonadotropinlar ishlab chiqarilishi bostiriladi, servikal kanal shilliq qavatining yopishqoqligi oshadi va hayz tsikli normallashadi.

Marvelon va uning hamkasbi Mercilon. Tarkibi shuningdek etinil estradiolni o'z ichiga oladi va ikkinchi faol modda desogestreldir. Ushbu dorilarni qabul qilganda ovulyatsiya qobiliyati susayadi va hayz tsikli normallashadi. Hayz ko'rish boshlanishidan oldingi og'riqlar kamayadi, qon kam bo'ladi. (shuningdek o'qing :) Bundan tashqari, Marvelon yoki Mercilonni muntazam ravishda qabul qiladigan ayollarda tuxumdonlar va endometriyal saraton rivojlanish xavfining kamayishi haqida dalillar mavjud.

Androgen preparatlari.Ko'krak mastopatiyasidan xalos bo'lish uchun androgenlar bilan dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi. Ularning terapevtik ta'siri ularning estrogen antagonistlari ekanligi, ya'ni ular ikkinchisining haddan tashqari faolligini bostirishga qodir ekanligi bilan izohlanadi.

Ko'pincha ayollarga Danazolni qabul qilish tavsiya etiladi. Ushbu preparat gonadotropik gormon ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi, garchi hozirgacha bu borada tajribalar faqat hayvonlar ishtirokida o'tkazilgan bo'lsa. Agar biz ushbu preparatning mastopatiyani davolash bilan bog'liq samaradorligini baholasak, unda har uchtadan 2 nafar ayolga ta'sir ko'rsatiladi. Terapiya natijasida sut bezlari tekislanadi, katta kistalarning paydo bo'lishi xavfi kamayadi.

Danazolni buyurayotganda shifokor ayolga yon ta'sirlarni rivojlanish xavfi haqida ogohlantirishi kerak: amenore, terlash, vaginit, asabiylashish, shishish, vazn ko'tarish va boshqa endokrin kasalliklar. Bundan tashqari, Danazolni qabul qilishda kontratseptiv samarasi past, shuning uchun istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning qo'shimcha usullari talab qilinadi.

Gestagens. Ushbu guruhning dori-darmonlari estrogen ishlab chiqarishni bostirishga va gipofiz bezining gonadotrop funktsiyasini sekinlashtirishga qaratilgan ta'sir ko'rsatishga qodir. Ushbu dorilar mastopatiyani davolash uchun yuqori samarali vositalar sifatida tan olingan. Ularni qabul qilish kasallikdan muvaffaqiyatli xalos bo'lish ehtimolini 80% ga oshiradi. Terapiya vaqti-vaqti bilan intervalgacha bo'lishi kerak. Gestagenlarni qabul qilishdan qolgan dam olish davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Ushbu guruhda eng ommabop quyidagi dorilar:

Homiladorlik. Preparat inson xorionik gonadotropini o'z ichiga oladi. Ushbu gormon jinsiy gormonlar hosil bo'lishida ishtirok etadigan ayol gametlarining o'sishi va kamolotini normallashtirishga yordam beradi. Natijada, ayolning gormonal foni barqarorlashadi va mastopatiya susayadi.

Norkolut. Preparatda noretisteron mavjud. Mastopatiya alomatlaridan xalos bo'lish uchun tsiklning 16-kunidan boshlab 25-kunigacha tabletkalarni qabul qilishingiz kerak. Norkolutni mavjud onkologik kasallik bilan ishlatish taqiqlanadi, shuning uchun terapiya boshlanishidan oldin bunday tashxis butunlay chiqarib tashlanishi kerak.

Oldindan oling. Ushbu dori gestagenning sintetik analogidir.

Organometrile. Linestrenol asosiy faol moddalar sifatida ishlaydi. Sut bezlarida tugunlarni yo'q qilish uchun ishlatiladi. Qabul uzoq muddatli bo'lishi kerak. Davolanishning minimal muddati - 3 oy. Preparatni homiladorlik paytida ishlatish taqiqlanadi. Bu sodir bo'lganda, terapevtik kurs to'xtatiladi.

Progestogel. Bu tashqi foydalanish uchun jel. Mikronizatsiyalangan progesteronga asoslangan. Ushbu preparatni qo'llashning asosiy afzalligi shundaki, ayol odatda og'iz gormonal terapiyasi tufayli yuzaga keladigan yon ta'sirga duch kelmaydi.

Prolaktin sekretsiyasining ingibitorlari.Ushbu dorilar prolaktin gormoni yuqori darajasi bilan bog'liq bo'lgan g'ayritabiiy laktatsiya uchun buyuriladi. Ushbu guruhdagi eng mashhur dorilar:

Parlodel. Preparat sut bezlarining kistalariga ta'sir qiladi va ularning kamayishiga hissa qo'shadi. Formalar soni ham kamayadi, progesteron va estrogen ishlab chiqarish o'rtasidagi muvozanat normallashadi. Reproduktiv funktsiya yaxshilanadi va prolaktin ishlab chiqarish kamayadi.

Bromokriptin. Agent dopamin retseptorlariga bevosita ta'sir qiladi. Natijada, hayz ko'rish jarayoni normallashadi, sut bezlarida nodullar hajmi kamayadi va og'riqning intensivligi pasayadi. Ammo saraton kasalligiga shubha qilingan bo'lsa, ushbu preparatni ishlatmaslik kerak.

Gonadotropin gormon analoglarini chiqaradi yokiLHRH. Ushbu guruhdagi dorilar mastopatiyaning fibrokistik shakli aniqlangan ayollarga buyuriladi va faqat boshqa dorilar samarasiz bo'lganda.

Gormonal bo'lmagan dorilar

Mastopatiyani davolashda gormonal bo'lmagan dorilar kasallikning alomatlarini kamaytirish va agar mavjud bo'lsa, birga keladigan patologiyaga qarshi kurashish uchun ishlatiladi.

Ehtimol, quyidagi mablag'larni tayinlash:

Yuqoridagi vositalardan tashqari, mastopatiyani davolash uchun ayolga quyidagi dorilarni qabul qilish tavsiya qilinishi mumkin:

Mastopol

Duphaston

Utrozhestan

Zoladex

Mastopatiya haqidagi mashhur savollarga javoblar:

Mastopatiya bilan homilador bo'lish mumkinmi?Kasallikning o'zi bola tug'ilishiga to'sqinlik qilmaydi. Mastopatiya bilan homilador bo'lishingiz mumkin. Shuning uchun, agar ayol bolani kutayotganini bilsa va unga mastopatiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu homiladorlikni tugatish uchun sabab emas. Bundan tashqari, homiladorlik paytida progesteron ishlab chiqarishning ko'payishi kasallikning to'liq yo'qolishiga qadar ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Biroq, ayollar har doim ham mastopatiya bilan bolani homilador qila olishmaydi. Bu kasallikning o'ziga emas, balki uni keltirib chiqargan sabablarga bog'liq. Birinchidan, muvaffaqiyatli kontseptsiya ehtimoli gormonal nomutanosiblikni pasaytiradi. Shuning uchun, eng yaxshi variant homiladorlikning to'liq tekshiruvini rejalashtirishdir.

Mastopatiya bilan emizish mumkinmi?Shifokorlar mastopatiya bilan emizishni rad etishni qat'iy tavsiya qiladilar. Agar kasallik homiladorlikning birinchi trimestrida ro'y bersa, u ehtimol ayol tanasida gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Tug'ilgandan yoki qisqa vaqt (3 oydan kam) emizganingizdan keyin emizishni rad etish kasallikning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Agar patologiya homiladorlikdan oldin tashxis qo'yilgan bo'lsa, ammo bola tug'ilishidan oldin to'liq davolanmasa, shifokorlar ayollarga imkon qadar ko'proq bolasini emizishni maslahat berishadi. Shunga qaramay, laktatsiya davrida mastopatiyaning og'irligini kamaytirish mumkin bo'lsa ham, hech kim to'liq davolanishni kafolatlay olmaydi. Shuning uchun tibbiy nazorat va mamografiya majburiy choralardir.

Mastopatiya bilan orqa va ko'kragini massaj qilish mumkinmi?Mastopatiya bilan orqa va ko'krak massaji kontrendikedir. Sut bezlari og'riydigan bo'lsa, buni qilmaslik kerak, chunki bu muammodan xalos bo'lishga yordam bermaydi. Mastopatiya - bu gormonal patologiya va faqat gormonal fonni tuzatish tiklanishga olib kelishi mumkin. Orqa tomonga kelsak, siz ham bu sohani massaj qilishdan bosh tortishingiz kerak. Haqiqat shundaki, bo'yinbog'li mintaqaga tushganda pektoralis asosiy mushaklari ushlanadi. Bu, o'z navbatida, mastopatiyaning tez rivojlanishigacha jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Mastopatiya bilan bug 'hammomini olish mumkinmi?Mastopatiya bilan bug'lash qat'iyan man etiladi. Kasal bo'lgan sut bezlariga har qanday mexanik va termal ta'sir muammoning kuchayishiga olib keladi.

Quyoshni mastopatiya bilan davolash mumkinmi?Mastopatiya bilan siz quyoshga botmasligingiz kerak, chunki har qanday issiqlik ta'sir qilish yaxshi shakllanishning malignizatsiyasiga yordam beradi. Bundan tashqari, siz doimo teri saratoni rivojlanish xavfidan xabardor bo'lishingiz kerak. Zamonaviy tibbiyot dermisning onkologik kasalliklari va ultrabinafsha nurlari ta'sirida aniq bog'liqlikni o'rnatdi. Tanangizni qo'shimcha xavfga duchor qilmaslik uchun teringizni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoya qilishingiz va quyoshda vaqt sarflash qoidalarini eslab qolishingiz kerak.

Doktor Evdokimenko - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi, mastopatiya haqida, uni qanday davolash kerakligi, afsonalar:

Dastur mehmoni: Marina Lvovna Travina, dotsent, tibbiyot fanlari nomzodi, mammolog, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Bolalar tibbiy tadqiqotlari milliy tibbiy markazi federal davlat avtonom institutining mammologiya bo'limi boshlig'i.

Ta'lim: Nomidagi Rossiya ilmiy onkologik markazida yashashni tamomlagan N. N. Bloxin "va" Onkolog "mutaxassisligi bo'yicha diplom oldi.

Yangilanish: 2018 yil dekabr

Ko'pgina ayollarning ushbu patologiyadan aziyat chekayotgani ma'lum, va kasallikning cho'qqisi bola tug'ish yoshida (taxminan 30 - 45 yosh) kuzatiladi. Fibrokistik mastopatiya ayollarda eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biri hisoblanadi va uning paydo bo'lish chastotasi 30-40% ni tashkil qiladi, agar adolatli jinsiy a'zolardagi ginekologik kasalliklar bo'lsa, bu patologiya 58% ga etadi.

Atamaning ta'rifi

Fibrokistik mastopatiya yoki fibrokistik kasallik sut bezlarining bunday benuqson dysormonal patologiyasi deb ataladi, bunda ularning to'qimalarida proliferativ va regressiv o'zgarishlar qayd etiladi, natijada epiteliya va biriktiruvchi to'qima tarkibiy qismlarining patologik nisbati hosil bo'ladi.

Sut bezlarining tuzilishi va boshqarilishi

Sut bezlari juftlashgan organlarga tegishli bo'lib, ular uch xil to'qimalar bilan ifodalanadi. Ulardan asosiysi parenxima yoki glandular to'qima bo'lib, unda turli diametrli kanallar o'tadi, glandular to'qima lobulalar va loblarga bo'linadi (ularning orasida 15-20 tadan). Lobulalar va loblar ko'krak qafasini tashkil etuvchi stroma yoki biriktiruvchi to'qima bilan ajralib turadi. Uchinchi turdagi to'qima yog 'to'qimasi bo'lib, unda sut bezlari loblari, loblari va stromalari cho'ktiriladi. Parenxima, stroma va yog 'to'qimalarining ulushi reproduktiv tizimning fiziologik holatiga (yoshiga) bevosita bog'liq.

Homiladorlik paytida sut bezlari morfologik etuklikka etadi. Ularning hajmi va massasi oshadi, lobulalar va kanallar ko'payadi va sut sekretsiyasi alveolalarda (sut bezining morfomolekulyar birligi) boshlanadi. Tug'ilgandan so'ng, sut ishlab chiqarilishi tufayli sut bezlari yanada kattalashadi (sut bezlari to'planib turadigan loblarda). Va laktatsiya to'xtatilgandan so'ng sut bezlarida involyatsiya sodir bo'ladi va stroma yog 'to'qimasi bilan almashtiriladi. Yoshi bilan (40 yoshdan keyin) parenxima ham yog'li to'qima bilan almashtiriladi.

Sut bezlarining o'sishi va rivojlanishi ko'p sonli gormonlar tomonidan boshqariladi. Ularning asosiylari va. Sut bezlari va o'sish gormoni rivojlanishini tartibga solishdagi roli ham isbotlangan. Parenxima sut bezlarida gormonlar ta'siri ostida asosiy o'zgarishlarga uchraydi va kamroq darajada stroma gormonal ta'sirga duchor bo'ladi. Sut bezlarining holati ro'yxatga olingan gormonlar tarkibidagi nisbatga bog'liq. Agar gormonal muvozanat buzilgan bo'lsa, sut bezlarining mastopatiyasi rivojlanadi.

Mastopatiyaning shakllari

Zamonaviy tibbiyotda ushbu kasallikning ko'plab tasniflari mavjud. Klinik ishda eng qulaylari quyidagilardan iborat:

Diffuz mastopatiya

Nodulyar mastopatiya

lipoma;
fibroadenoma;
ko'krak kistasi;
lipogranuloma;
intraduktal papilloma (taxminan aytganda, sut kanalidagi siğil);
ko'krak qichishi;
angioma.

Ikkala sut bezlariga zarar yetganda, ular ikki tomonlama fibrokistik mastopatiya haqida gapirishadi va agar jarayon bitta bezda rivojlansa, u bir tomonlama bo'ladi (masalan, chap ko'krak kistasi).

Klinik ko'rinishlarning og'irligiga qarab, kasallik engil, o'rtacha va og'ir bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, ikkala diffuz va nodulyar mastopatiya ko'payuvchi va ko'paytirmaydigan bo'lishi mumkin. Birinchi shakldagi fibrokistik mastopatiya (FCM) prognoz jihatdan noqulay. Bunday holda, sut bezlari epiteliyasining ko'payishi sodir bo'ladi, bu intraduktal papillomalarning shakllanishiga yoki kistalarning ichki devorlarining epiteliysida proliferativ o'zgarishlarga olib keladi, bu esa sistadenopapillomaning rivojlanishiga olib keladi.

Ta'riflangan barcha o'zgarishlar xavfli o'zgarishlarga va xavfli holatlarga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, tsiklning ikkinchi bosqichi oxirida sut bezining maxsus shakli mavjud, bu mastodiniya yoki mastalgiya deb ataladi. Mastodiniya venoz tiqilib qolishi va stromal shish tufayli bezning tsiklik bostirilishidan kelib chiqadi, bu sut bezlarining keskin kattalashishi va og'rig'iga olib keladi (15% dan ortiq).

Sabablari

Etiologik omillar va kasallikning rivojlanish mexanizmi gormonal nomutanosiblikdir. Mastopatiyaning shakllanishida etakchi rol progesteron etishmovchiligi, tuxumdonlar disfunktsiyasi va / yoki mutlaq yoki nisbiy giperestrogenizm bo'lgan holatlarga beriladi. Buning sababi, estrogenlarning alveolalar, sut kanallarida epiteliyning ko'payishini rag'batlantirishi, stroma ko'payishiga olib keladigan fibroblastlarning faolligini oshirishi. Shuningdek, kasallikning paydo bo'lish mexanizmida giperprolaktinemiya va prostaglandinlarning ortiqcha bo'lishi ham muhimdir (ular mastodinani chaqiradi, keyin mastopatiya deb ataladi). Gormonal nomutanosiblik rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omillarning ta'siri zarur. Ammo ularning mavjudligi bilan ham, mastopatiya darhol rivojlanmaydi, chunki ularga uzoq muddatli ta'sir (bir necha yil) va bir omilning boshqasiga "yotishi" kerak. Bunday qo'zg'atuvchi omillarga quyidagilar kiradi:

erta menarx (erta balog'at, 12 yoshgacha) gormonal tez o'zgarishlarga olib keladi, bu sut bezlari holatida aks etadi);
kech menopauza (55 yoshdan keyin hayz ko'rishni to'xtatish, shuningdek, ularning to'qimalariga gormonal ta'sir ko'rsatishi tufayli sut bezlari uchun noqulay);
homiladorlikning tugashi (abortdan yoki homiladorlikdan keyin keskin gormonal pasayish gormonal buzilishlarga va mastopatiyaning rivojlanishiga olib keladi);
homiladorlik va tug'ish umuman yo'q edi;
qisqa laktatsiya davri yoki emizishni mutlaqo rad etish;
irsiyat (onalik ayollarda ko'krakning yomon va yomon sifatli kasalliklari);
yoshi (35 yoshdan katta);
endokrin patologiyaning sababi sifatida stress;
zararli odatlar;
ko'krak jarohati, ko'krakni qattiq va noqulay sutyen bilan siqish;
sut bezlarining yallig'lanish jarayonlari;
gormonga bog'liq ginekologik kasalliklar (tsiklning buzilishi, anovulyatsiya va, miyom, endometrioz);
yod etishmasligi;
jigar, qalqonsimon bez patologiyasi;
semirib ketish (yog 'to'qimasi estrogen ombori bo'lib xizmat qiladi va ularning ortiqligi gormonal kasalliklarga olib keladi);
gipotalamus va / yoki gipofiz bezining o'smalari (FSH va LH ishlab chiqarishda uzilishlar giperestrogenizmga olib keladi);
tartibsizlik jinsiy hayot yoki jinsiy norozilik, bu tos a'zolaridagi qonning turg'unligiga hissa qo'shadi va natijada tuxumdonlar disfunktsiyasini va gormonal muvozanatni keltirib chiqaradi.

Alomatlar

Mastopatiya bilan, alomatlar va ularning jiddiyligi nafaqat kasallikning shakliga, balki ayolning hissiy holati va tabiatiga va mavjud bo'lgan patologiyalarga ham bog'liq. Mastopatiya klinikasida quyidagi alomatlar ustunlik qiladi:

Mastodiniya yoki ko'krak bezi

Og'riq sindromi har xil tabiat va intensivlikda bo'lishi mumkin. Kasallikning dastlabki bosqichida ko'krak qafasidagi og'riqlar hayz ko'rish arafasida paydo bo'ladi, bu ko'plab ayollar premenstrüel sindrom deb hisoblashadi. Og'riq zerikarli, og'riqli va o'tkir bo'lishi mumkin, shunda ko'kragiga tegib bo'lmaydi. Og'riq sindromi tomirlardagi qonning turg'unligidan kelib chiqadi va bemorlar tomonidan ko'krakning yorilishi sifatida tavsiflanadi. Shuningdek, ayollar sut bezlari (shish) hajmining ko'payishini qayd etishadi. Hayz ko'rishdan keyin og'riq yo'qoladi, ammo patologiya rivojlanib borishi bilan og'riq doimiy bo'lib qoladi, faqat uning intensivligi tsiklning fazasiga qarab o'zgaradi. Qattiq og'riq ayolning psixo-emotsional holatiga salbiy ta'sir qiladi. Uyqusizlikdan tashqari, aqliy zaiflik qayd etiladi, asabiylashish, tajovuzkorlik va yirtiqlik paydo bo'ladi.

Nipeldan bo'shatish va ko'krakda bo'laklar / bo'laklar mavjudligi

Nipeldan oqindi mastopatiyaning xarakterli, ammo zaruriy alomati emas. Bo'shatishning og'irligi va rangi ham o'zgaradi. Bo'shatish ahamiyatsiz bo'lishi mumkin va nipel siqilgan yoki o'z-o'zidan paydo bo'lganda paydo bo'lishi mumkin, buni ichki kiyimdagi dog'lar tasdiqlaydi. Bo'shatishning rangi oq yoki shaffof yoki yashil rangga ega bo'lishi mumkin, bu ikkilamchi infektsiyani qo'shilishini anglatadi. Ko'krak qafasidagi oqindi paydo bo'lishi, sut kanallarining bu jarayonga qo'shilishini anglatadi. Prognozsiz noqulay belgi - bu xavfli o'smalarga xos jigarrang yoki qonli oqindi paydo bo'lishi.

Diffuz mastopatiya

Ko'pincha bu yosh ayollarda tashxis qilinadi, paypaslashda esa sut bezlari kattalashgan va og'riqli, aniq lobulyatsiya, shuningdek mayda donadorlikni aniqlaydi.

Nodulyar mastopatiya

Nodal - bu patologiyaning diffuz shakli uchun davolanishning yo'qligida yuzaga keladigan kasallik rivojlanishining navbatdagi bosqichidir. Sut bezlarini paypaslash barmoqlaringiz bilan muhr yoki kistalarning alohida yoki alohida joylarini his qilishingizga imkon beradi. Siqish o'choqlari aniq chegaralangan holda aniq chegaralangan lokulyatsiya bilan zich tugun kabi seziladi. Tugunlar ta'sirchan o'lchamlarga yetishi mumkin (6 - 7 sm gacha). Sut bezlari kistasi shakllangan taqdirda, elastik shakllanishlar paypaslanadigan, yumaloq yoki oval shaklida bo'lib, ular atrofdagi to'qimalar bilan bog'liq bo'lmagan aniq chegaralarga ega.

Diagnostika

Kasallikning tashxisi anamnez va shikoyatlar to'plamidan boshlanadi. Tekshiruvdan so'ng bemor shifokor sut bezlarini tekshiradi va paypaslaydi. Tekshiruv davomida ko'krakning konturlari, sut bezlarining assimetriyasining mavjudligi / yo'qligi, terining ohangi va venoz tuzilishi, nipelning holati va biron bir deformatsiyaning mavjudligi aniqlanadi.

So'ngra, sut bezlari ikki holatda paypaslanadi (tsiklning birinchi bosqichida): tik turgan va yotgan, chunki ba'zi shakllanishlar bitta holatda sezilmaydi. Bundan tashqari, shifokor nipellarni siqib chiqaradi va ulardan oqindi mavjudligini / yo'qligini aniqlaydi, shuningdek mintaqaviy limfa tugunlarini (aksillar, sub va supraklavikulyar) paypaslaydi.

Mastopatiyani tashxislash uchun instrumental usullarga quyidagilar kiradi:

Mammografiya

Ushbu usulning mohiyati ko'krakning rentgenologik tekshiruvidir. Mammografiya ko'krak saratoni xavfi yuqori bo'lgan ayollar uchun, shuningdek, asalni iste'mol qilganda 35 va undan katta yoshdagi barcha ayollar uchun ko'rsatiladi. tekshirish. Sut bezlarining rentgenogrammasi tsiklning birinchi yarmida (7-10 kun) va har doim 2 proektsiyada (frontal va lateral) amalga oshiriladi. Mammografiyaning afzalliklari orasida yuqori ma'lumot (97% gacha), palpatsiya qilinmaydigan shakllarni aniqlash qobiliyati mavjud.

Ko'krak ultratovush tekshiruvi

Ushbu tekshiruv 35 yoshgacha bo'lgan ayollar, shuningdek homilador va emizikli ayollar uchun ko'rsatiladi. Usulning afzalliklari zararsizlik va xavfsizlik, yuqori aniqlik, ko'krak implantlarini yoki mavjud travma va / yoki ko'krak yallig'lanishini tekshirish, mintaqaviy limfa tugunlarini tekshirish imkoniyati. Usulning kamchiliklari orasida: sut bezlarini umuman tekshirish mumkin emas, faqat "kesilgan", ko'krakning yog 'degeneratsiyasi holatida kam ma'lumot, rasmlarning subyektiv bahosi (shifokorning malakasi va tajribasiga bog'liq).

Ponksiyon biopsiyasi

Agar shubhali joy (siqilish yoki bo'shliq paydo bo'lishi) aniqlansa, patologik markazni ingichka igna bilan ponksiyon qilish amalga oshiriladi, so'ngra tarkibni gistologik tekshirish amalga oshiriladi.

Gormonal holat bo'yicha tadqiqotlar

Avvalo, estrogen va progesteron darajasi aniqlanadi, agar giperprolaktinemiya shubha qilinsa, prolaktin darajasi va agar kerak bo'lsa, buyrak usti va qalqonsimon bezlarning gormonlari tekshiriladi.

Abortdan organlarning ultratovush tekshiruvi

Bu tuxumdonlar va bachadon kasalliklarini istisno qilish uchun amalga oshiriladi.

Qon kimyosi

Birgalikda ekstragenital kasalliklarni istisno qilish uchun jigar fermentlari, qon shakar va boshqa ko'rsatkichlar tekshiriladi.

Bundan tashqari, sut bezlarini tekshirishning qo'shimcha usullaridan, duktografiya (sut kanallarini tekshirish), pnevmosistografiya (bo'shliqning shakllanishini tekshirish), lazer va raqamli mammografiya, termografiya va magnit-rezonans tomografiya (agar kerak bo'lsa) qo'llaniladi.

Davolash

Mastopatiya aniqlanganda, davolanish majburiy bo'lishi kerak va uning taktikasi bir qator omillarga bog'liq: bemorning yoshi, kasallik shakli, birga keladigan patologiyaning mavjudligi, homiladorlik yoki kontratseptsiya vositalariga qiziqish. Fibrokistik ko'krak kasalligi ham konservativ, ham jarrohlik yo'li bilan davolanishni o'z ichiga oladi.

Konservativ davo faqat diffuz mastopatiya tashxisi qo'yilgan bemorlarga duch kelinadi va mammolog-onkolog bilan maslahatlashganidan keyin. Konservativ terapiya gormonal bo'lmagan va gormonal dorilar bilan olib boriladi.

Gormonal bo'lmagan davolanish

Vitaminlar

Antidrogenik ta'sirga ega bo'lgan E vitamini, progesteron, B6 vitaminining ta'sirini kuchaytiradigan, qon tomir devorini mustahkamlaydigan, mikrosirkulyatsiyani normallashtiradigan va sut bezlari shishini kamaytiradigan prolaktin, PP, P vitaminlari va askorbin kislotasi tarkibini kamaytiradigan vitamin A buyuriladi. Bundan tashqari, ro'yxatdagi barcha vitamin preparatlari jigar faoliyatini yaxshilaydi, bu erda estrogenlar faol emas va umuman, ko'krak to'qimalariga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Yod preparatlari

Ishlatilgan yodomarin, qalqonsimon bezni normalizatsiya qiladi va uning gormonlarini shakllantirishda ishtirok etadi (qarang).

Sedativlar va biostimulyatorlar (adaptogenlar)

Maqsad (motherwort, valerian, peony damlamasi) bemorning psixo-emotsional holatini normallashtiradi, uyquni yaxshilaydi va stressga qarshilikni oshiradi. Adaptogenlar (Eleutherococcus, Radiola rosea) immunitet tizimini rag'batlantiradi, organizmdagi metabolik jarayonlarni normallantiradi, jigar va miya faoliyatini yaxshilaydi.

Fitopreparatlar

Gormonal muvozanatga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan, sut bezlarida patologik jarayonlarni bartaraf etadigan va prolaktin kontsentratsiyasini kamaytiradigan mastodinon, siklodinon yoki remenlar qo'llaniladi.

Indometazin, nise kabi dorilarni buyurish nafaqat og'riqni "qo'zg'atuvchi vosita" bo'lgan prostaglandinlar sintezini bostirish orqali og'riqni kamaytiradi, balki sut bezlarining shishishi va siqilishini engillashtiradi.

Diuretik

Diuretiklar (lasix yoki: lingonberry barglari, buyrak choyi) sut bezlarida shishishni kamaytirishga va og'riqni kamaytirishga yordam beradi.

Gormon terapiyasi

Bu konservativ davoning asosiy bo'g'inidir, u quyidagi dorilar guruhlarini buyurishdan iborat:

Gestagens

Tsiklning ikkinchi bosqichida ertalabki, dupastonli, norkolutli, homilador va boshqa dorilarni qabul qilish estrogenlarning sintezini pasaytiradi va mastopatiya kursiga foydali ta'sir ko'rsatadigan progesteron darajasini normallantiradi. Prostatsion dorilarni qabul qilish muddati kamida 4 oy. Gestagensni (progestogel) lokal ravishda qo'llash mumkin - sut bezlari yuzasiga kuniga kamida ikki marta 3-4 oy davomida jel surtish, bu 90% progesteronni ko'krak to'qimalarida so'rilishini rag'batlantiradi va yon ta'sirlarni yo'q qiladi.

Prolaktin ishlab chiqarish ingibitorlari

Parlodel prolaktin sekretsiyasini bostiradi va giperprolaktinemiya aniqlanganda buyuriladi.

Androgenlar

Androgenlar (metiltestosteron, danazol, testobromletsid) bilan davolash 45 yoshdan keyin ayollarga 4-6 oy davomida uzluksiz rejimda o'tkaziladi. Androgenlar gipofiz tomonidan FSH va LH chiqarilishini inhibe qiladi, ularning tuxumdonlarga ta'sirini bostiradi va tuxumdonlarda homonlar hosil bo'lishini inhibe qiladi.

Antytsrogenlar

Ushbu guruhdagi Tamoksifen va boshqa dorilar 3 oy davomida doimiy ravishda olinadi.

Birgalikda og'iz kontratseptivlari

Marvelon, Rigevidon va boshqa kontratseptivlarni qabul qilish 35 yoshgacha bo'lgan bemorlarda anovulyatsiya va tsiklning ikkinchi bosqichi buzilgan bemorlarga buyuriladi.

Jarrohlik bu nodulyar mastopatiya (fibroadenoma yoki kist) aniqlanganda yoki sut bezining sektorini rezektsiyalashda (ko'krak sohasi bilan birga patologik markazni olib tashlash) yoki o'simta / kistaning yorilishi (eksfoliatsiyasi) da. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar: panktatsiyani gistologik tekshirish asosida saraton kasalligiga shubha qilish, fibroadenomaning tez o'sishi, oldingi ponksiyondan keyin kistalarning qaytalanishi.

Savol javob

Mastopatiya bilan homiladorlik mumkinmi?

Homiladorlik mastopatiya kursiga foydali ta'sir ko'rsatadi, chunki homiladorlik paytida o'zgargan (progesteron sekretsiyasining oshishi) nafaqat kasallikni to'xtatibgina qolmay, balki to'liq davolanishga yordam beradi.

Mastopatiya bilan emizish mumkinmi?

Bu nafaqat mumkin, balki zarurdir. Laktatsiya ko'krak kasalliklarining oldini oladi va mastopatiya holatida sut bezlari to'qimalarida jarayonlarni normallashtirishga yordam beradi (bezli to'qima epiteliysi o'sib, patologik shakllanish hujayralari ko'payishini bostiradi).

Mastopatiya uchun alternativ davolanish mumkinmi?

Ha, ushbu kasallik uchun alternativ davolanish usullaridan foydalanish mumkin, ammo faqat dorilarni davolash bilan birlashganda va shifokor bilan maslahatlashganidan keyin.

Mastopatiya uchun muqobil davolashning qaysi usullari qo'llaniladi?

Alternativ terapiyaning samarali usullaridan biri yangi karamni iste'mol qilishdir. Kechasi siz kesilgan tomirlar bilan yangi karam bargini ko'kragiga yopishtirib, sochiq bilan o'rashingiz yoki karam va oshqovoqni (1: 1) go'sht maydalagich orqali bog'lab, hosil bo'lgan massani sut bezlari ustiga teng ravishda taqsimlashingiz, plastmassa bilan o'rashingiz va doka bilan o'rashingiz va kompressni 2 soatga qoldirishingiz mumkin. ... Bunday davolash og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi, sut bezlarida shishishni kamaytiradi va 7-14 kunlik kurslarda amalga oshiriladi.

Mastopatiya nima uchun xavflidir?

Mastopatiyaning asoratlari gormonal buzilishlar, ko'krak kistasining yorilishi va yorilishi va fibroadenoma saraton kasalligining degeneratsiyasi bilan (poliperiferativ bo'lmagan shaklda 1% dan kam va aniq fibroadenoma tarqalishi bilan 32% gacha) dori vositasidan keyin kasallikning qaytalanishini o'z ichiga oladi. Shuning uchun nodulyar mastopatiyani operativ usulda, kechiktirmasdan davolash kerak.

Quyoshni mastopatiya bilan davolash mumkinmi?

Ushbu kasallik bilan quyosh botishi, shuningdek boshqa issiqlik protseduralarini bajarish (hammom yoki saunaga tashrif buyurish) taqiqlanadi. Shuni esda tutish kerakki, mastopatiyaning har qanday shakli bilan ayol ko'krak bezi saratoni uchun yuqori xavfga ega va insolyatsiya va ko'krakning har qanday "isitilishi" diffuz mastopatiyaning nodüler yoki malign benign ko'krak o'simtasiga o'tishiga yordam beradi.

Ratsionga rioya qilish kerakmi?

Ha, mastopatiya holatlarida tibbiy ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish kerak, ular tarkibidagi metilksantinlarning yuqori miqdori tufayli shokolad, qahva, choy va kakao iste'mol qilishni istisno qiladi, bu nafaqat og'riq sindromini kuchaytiradi, balki kasallikning rivojlanishiga ham yordam beradi. Ratsionda yangi sabzavot va mevalar (ichak faoliyatini yaxshilaydigan vitaminlar va qo'pol tolalar manbalari), don va kepakli ovqatlar, achitilgan sut va dengiz mahsulotlari (kaltsiy va yod manbalari), o'simlik moylari (E vitamini) ko'p bo'lishi kerak.

Kasallikni qanday oldini olish mumkin?

Mastopatiya rivojlanishining oldini olish uchun bir nechta printsiplarga rioya qilish kerak:

yomon odatlardan voz kechish;
qulay, o'lchamdagi choyshab kiyish;
abort qilishni rad etish;
stressdan saqlaning (iloji bo'lsa);
emizish tamoyillariga rioya qilish;
muntazam ravishda davolang va shifokor bilan tekshiring;
ko'krak qafasidagi shikastlanishdan saqlaning;
muntazam jinsiy hayotga rioya qiling.

Salom! Men 22 yoshdaman, 15 yoshimda menga diffuz mastopatiya tashxisi qo'yilgan. Yog 'bezlarida siz mayda muhrlarni, hayz ko'rishdan oldin bezlarning og'rig'ini va siqilishini his qilishingiz mumkin, ammo men bunga allaqachon o'rganib qolganman. Bu yillar davomida men ginekolog tomonidan ko'rilganman, mammologga tashrif buyurganman, sut bezlarining ultratovush tekshiruvini o'tkazganman, ammo menga hech qanday davolanish buyurilmagan, faqat selen bilan antioksikaplar qabul qilish bundan mustasno. Bu yomonlashadi, lekin yaxshilanishlar ham yo'q. Meni juda xavotirga soladi, agar kimdir ushbu kasallik haqida xotirjam bo'lsa, bu qandaydir dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Mening ginekologim hech narsa qilishning hojati yo'q, chunki men tug'ish va emizish paytida bu davolanish kabi bo'ladi va hamma narsa o'tib ketadi. Ammo men kelgusi yillarda farzand ko'rmayman va umuman, o'zim yaxshi bo'lmaganda, bolalar haqida qanday fikrlashingiz mumkin? Menga biron bir maslahat bera olasizmi?

Biz mastopatiya sut bezlari kasalligi ekanligini takrorlashdan charchamaymiz, aslida bu ko'p hollarda shoshilinch tibbiy (yoki hatto jarrohlik) davolanishni talab qilmaydi, faqat dinamikada doimiy monitoring va kuzatuvni talab qiladi. Bizning tanamiz doimiy ravishda o'zgarib turadigan murakkab o'zini o'zi tartibga soluvchi tizimdir.

Hayot davomida odamlar sog'liqning turli parametrlarini, shu jumladan gormonal darajani o'zgartiradilar. Aslida, bu tananing zaxiralari doimiy ravishda mustaqil ravishda to'ldirilganda va tizim ba'zi tashqi ta'sirlar natijasida yuzaga kelgan kamchiliklarni qoplaganida, otoimmün tartibga solish deb ataladi.

Mastopatiya tashxisi uchun to'liq davolanish yo'qligi haqida savol bergan o'quvchi juda yosh bo'lganligi sababli, shifokor unga shunchaki kasallikning borishini kuzatishni maslahat berishi mantiqan to'g'ri.

Shuni anglash kerakki, tanadagi kompensatsion va o'zini o'zi tartibga soluvchi mexanizmlarni chaqmoq tezligi bilan ishga tushirib bo'lmaydi. Ba'zida, tananing o'z funktsiyalarini tiklashi yoki hayotning tabiiy jarayonida yuz beradigan ba'zi gormonal sur'atlar talab qilinadi.

Aytgancha, shifokorlar o'z vaqtida homiladorlikni sog'liqni yaxshilaydigan gormonal ko'tarilishlar deb bilishadi. Homiladorlik (yoki hatto homiladorlik) va keyingi emizish ayolning butun vujudiga eng foydali ta'sir ko'rsatishi haqida bir necha bor yozgan edik.

Umuman olganda, ona tabiatiga ko'ra, o'rtacha ayol tanasi bir nechta muvaffaqiyatli homiladorlik uchun dasturlashtirilgan. Turli xil holatlar tufayli (zamonaviy sharoitda, ayollar tug'ishga shoshilmay, martaba qilishni xohlamoqdalar, dunyoni ko'rmoqdalar va hokazo), o'z vaqtida homiladorlik yuzaga kelmasa - tanada zarur gormonal sur'atlar bo'lmaydi - sut bezlarida ba'zi muammolar mavjud.

Homiladorlik bir muncha vaqt o'tgach, tananing o'z funktsiyalarini to'liq tiklab, yangi sharoitlarga moslashishini bilib olish juda yoqimli.

Aslida, shuning uchun aksariyat ginekologlar yosh bemorlarda mastopatiyaning dastlabki bosqichlarini davolashga shoshilmaydilar, chunki erta homiladorlik buni yaxshiroq va tezroq amalga oshirishini tushunadilar.

Axir, har qanday davolanishdagi eng muhim narsa zarar etkazmaslikdir. Va har qanday dori-darmonlarni va ayniqsa gormonal yoki jarrohlik davolanishni buyurganda, har doim yon ta'sir bo'lishi mumkin.

Bizning o'quvchimizga tashvishlanmaslik va ushbu kasallikning ba'zi dahshatli oqibatlari haqida bosh qotirmaslik haqida maslahat beradigan bitta narsa bor.
Darhaqiqat, statistik ma'lumotlarga ko'ra, keksalikka qadar bunday tashxis bilan yashaydigan ayollarning yarmidan ko'pi ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. Shu bilan birga, shunga o'xshash tashxis qo'yilgan bemorlarning 10 foizidan ko'prog'ida jarrohlik aralashuvni talab qiladigan muammolar mavjud emas. Bundan tashqari, operatsiyalar odatda quyidagi ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda amalga oshiriladi:

Sut bezlarida yaxshi sifatli o'smalarning agressiv va barqaror o'sishi bilan.
Boshqa xavfli hamroh kasalliklar mavjud bo'lganda.
Agar siz malign jarayondan shubhalansangiz.

Bundan tashqari, biz o'quvchimiz yozganidek, diffuz mastopatiya tashxisi qo'yilgan ayollarga o'zlarini "nosog'lom" deb hisoblamaslikni tavsiya etamiz va, albatta, homiladorlikni rejalashtirishda muvaffaqiyatli tug'ish va emizishni teng ravishda muvaffaqiyatli o'tkazish. Darhaqiqat, ko'pincha bu xatti-harakatlar dastlabki tashxisni abadiy unutishga imkon beradi.

Ko'krak kasalliklarining barchasida fibrokistik kasallik yoki fibrokistik ko'krak kasalligi eng keng tarqalgan. Bu deyarli barcha ayollarning 30 foizida va 30 yoshgacha bo'lgan ayollarda - tug'ruqxonaga murojaat qilishning har to'rtinchi holatida uchraydi. Surunkali ginekologik kasalliklarga chalingan ayollar orasida mastopatiya 30-70 foizda aniqlangan.

Mastopatiya nima

"Mastopatiya" atamasida 30 ga yaqin sinonim atamalar mavjud - ko'krak displazi, sut bezlarining dysormonal giperplaziyasi, Shimmelbusch kasalligi, surunkali kistik mastit, masoplaziya, kistik mastopatiya, mastodiniya va boshqalar.

Bularning barchasi va boshqa ko'plab atamalar morfologik tabiatning ko'p o'zgarishini (ko'paytiruvchi, tsistik, tolali) belgilash uchun ishlatiladi, ular ko'pincha, lekin shart emas, bir vaqtning o'zida mavjud bo'lib, bitta umumiy nom bilan birlashadi.

Amaliy tibbiyotda "mastopatiya" atamasi turli xil klinik ko'rinishlarda va, eng muhimi, ularning gistomorfologik tuzilishida farq qiluvchi va sut bezlarining ko'plab foydali kasalliklariga nisbatan qo'llaniladi va ularning paydo bo'lishining asosiy sababi - tanadagi gormonal nomutanosiblik.

Shunday qilib, mastopatiya - bu morfologik jihatdan, ikkala regressiv va proliferativ jarayonlarning keng doirasi bilan tavsiflangan, bunda sut bezlari biriktiruvchi to'qima va epiteliya tarkibiy qismlarining patologik aloqasi kistik, tolali va proliferativ tabiatning o'zgarishi bilan yuzaga keladi.

Mastopatiya nima uchun xavflidir? Ushbu kasallik xatarli bo'lib, to'g'ridan-to'g'ri saraton kasalligi hisoblanmasa ham, shu bilan birga, ko'krak saratoni kasallikning tarqalish kasalliklari fonida o'rtacha 4 marotaba va epiteliya ko'payishi (ko'payishi) belgilari bo'lgan kistik shakllar fonida 40 baravar ko'p rivojlanadi. hujayralar. Mastopatiyaning proliferativ bo'lmagan shakllarida malignizatsiya xavfi 1% dan oshmaydi, epiteliyning o'rtacha ko'payishi bilan - 2,5%, sezilarli darajada tarqalish holatida ko'krak saratoni xavfi 31,5% gacha ko'tariladi.

Shu nuqtai nazardan, mastopatiyaning oldini olish va davolash ham malign neoplazmalarning haqiqiy profilaktikasi hisoblanadi. Afsuski, ayollar patologik shakllanishlarning 90 foizini mustaqil ravishda aniqlaydilar va faqat boshqa holatlarda ular tibbiy xodimlar tomonidan profilaktika tekshiruvi natijasida tasodifan aniqlangan.

Ko'pgina tadqiqotlarda aniqlangan dysormonal giperplaziyaning malign neoplazmalar bilan birikishi keng tarqalgan sabablar va xavf omillari, mastopatiya va xavfli o'smalarning ayrim variantlarining o'ziga xosligi va organizmdagi shunga o'xshash gormonal va metabolik kasalliklar bilan izohlanadi.

Mastopatiyaning turlari

Kasallikning morfologik shakllarining xilma-xilligi tufayli turli xil tasniflar mavjud. Amalda, palpatsiya (probing) va / yoki mammografiya yordamida aniqlangan ba'zi o'zgarishlarning tarqalishiga qarab, shuningdek gistologik tekshiruv natijalarini hisobga olgan holda, kasallikning uchta asosiy shakli mavjud bo'lib, ular bir xil patologik jarayon rivojlanishining turli bosqichlari deb hisoblashadi. :

Diffuziya katta yoki kichik fokus, bu kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichini anglatadi. Gistologik rasm organning normal tuzilishi, giperplastik (kattalashgan) va atrofik lobulalar, kengaygan kanallar va mayda kistalar, biriktiruvchi to'qima tuzilmalari va kollagen tolalarining ko'payishi va ko'payishi bilan belgilanadi.
Nodulyar, bu pufakchali elementlar va tolali to'qimalarning ustunligi, kistalar va sut kanallarining ichki yuzasini chizuvchi bezli lobulalar va epiteliya hujayralarining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Alohida atipik hujayralarni aniqlash ushbu shaklni prekanseroz holat sifatida tavsiflash uchun sababdir.
Sut bezlarida diffuz o'zgarishlar fonida kattalashgan yoki kamroq tarqalgan aralash yoki diffuz nodulyar - tugunli shakllanishlar aniqlanadi.

O'z navbatida, diffuz va nodulyar shakllar turlarga bo'linadi. Diffuz shakl quyidagilarga bo'linadi.

glandular komponent ustunlik qiladigan adenoz;
fibroadenoz - tolali tarkibiy qism;
fibrokistoz - kistik tarkibiy qism;
sklerozlovchi adenoz - ichki va tashqi epiteliya qatlamlarining saqlanib qolishi va lobulalarning konfiguratsiyasiga qaramay, ularning tolali to'qimalar tomonidan siqilishiga qaramay;
aralash shakl.

Tugun shaklida quyidagi turlarga ajratiladi.

bir-biriga yaqin joylashgan glandular tuzilishning kattalashgan elementlaridan tashkil topgan kichik adenomalar paydo bo'lishi bilan o'sib chiqqan bezli o'tish yo'llari bo'lgan adenomatoz;
fibroadenomatous, shu jumladan barg shaklidagi - o'sib boruvchi epiteliya hujayralari bilan qoplangan hujayra elementlari, kistalar va bez bezlari bo'lgan qatlamli strukturaning tez o'sadigan biriktiruvchi to'qima;
pufakchali;
intraduktal papilloma, Minz kasalligi yoki sut bezlaridan qon ketish; Orolaning orqasida yoki nipelga yaqin bo'lgan kengaygan ekskretor kanalda osongina shikastlangan o'sib ulg'aygan epiteliyni ifodalaydi;
lipogranuloma, yoki;
gemangioma (qon tomir o'smasi);
bezli, yog 'va tolali to'qimalardan tashkil topgan hamartoma.

Sut bezlarining xavfli o'smalari fibrokistik o'zgarishlarning oqibati bo'lishi shart emas. Ammo ularning mavjudligi saraton rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi, bu ko'p jihatdan kanallar va bez bezlari ichidagi epiteliya tarqalishining zo'ravonligiga bog'liq. Amaliyot davomida olingan materialning gistologik tadqiqotlariga ko'ra, xavfli o'smalarning 46 foizi diffuz o'smalar bilan birlashtirilgan. Bu fakt mastopatiyaning oldini olish ko'krak saratoni kasalligining oldini olish degan fikrni qo'shimcha ravishda qo'llab-quvvatlaydi.

Kasallikning sabablari va xavf omillari

Mastopatiyaning etiologiyasi va rivojlanish mexanizmlari to'liq tushuntirilmagan, ammo asosan ushbu patologiyaning rivojlanishi va organizmdagi gormonlar muvozanati holati o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik o'rnatildi. Shuning uchun diffuz fibrokistik kasallikning gormonal nazariyasi sut bezlarining dysormonal giperplaziyasi deb nomlangan kasallik uchun asos bo'ldi.

Ikkinchisi gormonlar darajasida, ayniqsa jinsiy gormonlar darajasida va har qanday vaqtda ayolning hayotidagi har qanday o'zgarishlarga juda sezgir bo'lgan organ. Sut bezlari hech qachon funktsional dam olish bilan ajralib turadigan holatlarda bo'lmaydi. Ularning rivojlanishi va holati, jinsiy etilishdan keyingi hayz davridagi fiziologik o'zgarishlar, homiladorlik va laktatsiya davrida funktsiyaning faollashishi butun gormonal kompleks tomonidan boshqariladi.

Ushbu gormonlar miyaning gipotalamik mintaqasidagi GnRH (gonadotropin chiqaradigan gormon), gipofiz bezining prolaktin, lyuteinlashtiruvchi va follikulani ogohlantiruvchi gormonlari, tiroid stimulyatori va chorionik gormonlar, glyukokortikosteroidlar va insulin va eng muhimi, jinsiy gormonlar (androgenlar) va estrogenlarni o'z ichiga oladi.

Shuning uchun har qanday gormonal nomutanosiblik, ayniqsa progesteron va estrogenlar o'rtasida, ular orasida estradiol sut bezlariga maksimal ta'sir qiladi, bu uning to'qimalarida o'zgarishlar va natijada mastopatiyaning rivojlanishi bilan birga keladi. Hujayralarning differentsiatsiyasi (ixtisoslashuvi), ularning bo'linishi, organ yo'llarining epitelial hujayralarining rivojlanishi va ko'payishi estradiolga bog'liq. Ushbu gormon, shuningdek, bezning tarkibiy va funktsional birligining (qon tomirlarining) rivojlanishiga, tomirlarning rivojlanishiga va biriktiruvchi to'qima suyuqligi bilan to'ldirilishiga sabab bo'ladi.

O'z navbatida, progesteron sut kanallari epiteliyasining ajralishi va ko'payishini oldini oladi, estrogenlarning ta'siri tufayli mayda tomirlarning o'tkazuvchanligini pasaytiradi. Birlashtiruvchi to'qima shishishini kamaytirish orqali progesteron lobular-alveolyar ajralishni ta'minlaydi, bezli to'qimalarni, lobulalarni va alveolalarni rivojlanishiga yordam beradi.

Eng katta ahamiyatga nisbiy (estrogenlar bilan bog'liq) yoki mutlaq progesteron etishmovchiligi. Uning etishmovchiligi nafaqat shish, balki lobulalar ichidagi biriktiruvchi to'qimalarning massasi va hajmining ko'payishi, shuningdek kanal epiteliyasining ko'payishi, ularning diametri pasayishi, tiqilib qolishi va kistlarning shakllanishiga olib keladi. Gormon estrogen retseptorlari faolligini kamaytirishga, faol estrogenlarning mahalliy konsentratsiyasini kamaytirishga qodir, bu esa bez bezlari to'qimalarining tarqalishini rag'batlantirishni cheklashga yordam beradi.

Qonda prolaktin gormoni kontsentratsiyasining ortishi mastopatiyaning rivojlanishida ham muhim rol o'ynaydi, bu esa estradiolni sezadigan bezlar to'qimalarida retseptorlari sonining ko'payishiga olib keladi. Bu bez hujayralari ikkinchisiga nisbatan sezgirligini oshiradi va undagi epiteliya o'sishini tezlashtiradi. Bundan tashqari, prolaktin darajasining oshishi estrogen va progesteron nisbatining buzilishining sabablaridan biridir, bu hayz tsiklining ikkinchi bosqichida tegishli belgilar - sut bezlarining shishishi, o'sishi va moyilligi bilan birga keladi.

Xavf omillari ko'p, ammo asosiylari quyidagilar:

Keyinchalik (16 yoshdan keyin) yoki yoshga mos bo'lmagan, erta, hayz ko'rish tsiklining boshlanishi (12 yoshgacha), buning natijasida qizning tanasida ko'krak to'qimasi mos keladigan gormonal holatdagi o'zgarishlarga moslashish uchun vaqt yo'q.
Keyinchalik (30 yildan keyin) jinsiy faoliyatning boshlanishi.
Erta (45 yoshdan oldin) yoki kech (55 yoshdan keyin) menopauza, bu jinsiy gormonlarning erta muvozanati yoki estrogenlarning uzoqroq ta'siri bilan bog'liq.
, birinchi homiladorlik yoki tug'ilish bilan tugagan (30 yoshdan keyin) homiladorlikning yo'qligi.
O'smirlik davrida yoki 35 yoshdan keyin tez-tez abort qilish. Homiladorlikning 6 xaftasidan keyin uchta sun'iy tanaffus, bez bezlari sezilarli darajada o'sganda, fiziologikani patologik ko'payishga aylantiruvchi omil hisoblanadi. Homiladorlik paytida yuzaga keladigan gormonal o'zgarishlarni to'xtatish sababli, bu paytlarda abortlar mastopatiya rivojlanish xavfini 7 baravar oshiradi.
Yo'qligi, juda qisqa (5 oydan kam) yoki juda uzoq emizish.
Irsiy moyillik va 45 yoshdan keyin yoshi.
Ayol jinsiy a'zolarining surunkali yallig'lanish kasalliklari (taxminan 40-70%), ular qo'zg'atuvchi omil emas yoki endokrin kasalliklarni keltirib chiqaruvchi omillar sifatida;
Sut bezlariga bevosita yoki boshqa gormonlarni qabul qiluvchi retseptorlarga ta'sir qiladigan gormonlar genital endometrioz (80%), (85%).
Bachadon o'smalari va hayz ko'rishning buzilishi (54%).
Gipotalamus-gipofiz tizimining gormonal buzilishi, qalqonsimon kasalliklar (mastopatiya bilan og'rigan ayollarning 40-80 foizida uchraydi), buyrak usti korteksining disfunktsiyasi, metabolik sindromda gormonal nomutanosiblik.
Jigar, o't yo'llari va ichaklarning patologik o'zgarishi yoki disfunktsiyasi natijasida steroid gormonlarni, xususan estrogenlarni utilizatsiya qilishning buzilishi.
Uzoq muddatli psixologik stress va surunkali stress holatlari, uzoq muddatli depressiya va uyqu buzilishi miya yarim korteksi, gipotalamus va endokrin va avtonom tizimlarning qolgan qismlari orasidagi uzilishlarning buzilishiga olib keladi. Bunday buzilishlar mastopatiyasi bo'lgan ayollarning deyarli 80 foizida uchraydi.
Noto'g'ri ovqatlanish - yog'larga, uglevodlarga, hayvonlarning oqsillariga boy oziq-ovqat mahsulotlarini ortiqcha iste'mol qilish, meva va sabzavotlarni, shuningdek parhez tolasi bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini etarli darajada iste'mol qilish.
Nikotin zaharlanishi va alkogolli va kofeinli ichimliklar va mahsulotlarni suiiste'mol qilish - kuchli qahva va choy, kola, energetik ichimliklar, shokolad.
Tashqi muhitning salbiy ta'siri (kimyoviy kanserogenlar va ionlashtiruvchi nurlanish) ko'pincha mastopatiyaning paydo bo'lishiga turtki bo'ladi.

Mastopatiya va homiladorlik ma'lum darajada bog'liq. Agar kech yoki uzilgan homiladorlik, shuningdek, bepushtlik, yuqorida aytib o'tilganidek, mastopatiyaning rivojlanishi uchun xavf omillari bo'lsa, demak, uning mavjudligi va yana ko'p marta takrorlangan homiladorlik va tug'ish kasallikning oldini olish hisoblanadi. Bundan tashqari, ba'zi mualliflar homiladorlik paytida mastopatiyaning rivojlanishida kechikish va uning namoyon bo'lish darajasining pasayishi mumkin deb hisoblashadi. Bu homiladorlik va laktatsiya davrida ayol organizmida progesteronning yuqori miqdori bilan bog'liq.

Mastopatiyaning belgilari

Har qanday patologiyani tashxislash bemor bilan suhbatlashayotganda kasallik tarixini, uning sub'ektiv tuyg'ularini va tashqi ko'rish va palpatsiya tekshiruvlarini aniqlashga asoslangan. Bularning barchasi klinisyenga aniq patologiyaning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi tashxis qo'yish, qo'zg'atuvchi omillar va birga keluvchi kasalliklarni aniqlash uchun instrumental va laborator diagnostika usullarini tanlashga imkon beradi.

Mastopatiyaning asosiy va eng xarakterli dastlabki belgilari:

Mastalgiya yoki sut bezlarida og'riq (85%) har xil intensivlikda, bu ayollarni shifokorni ko'rishga majbur qiladi. Ular estrogen tarkibidagi moddalarning ko'payishi va nerv uchlarini edematoz biriktiruvchi to'qima yoki pufak shaklidagi siqilish natijasida yuzaga keladi. Yana bir sabab bu asab tugatishlarining qattiqlashuvdan o'tgan to'qimalarda ishtirok etishidir.
Mahalliy og'riqlar yoki zerikarli og'riqlar, lekin ba'zan harakat bilan kuchayadi va skapulyar va aksillar mintaqalariga, elkama-kamarga, bilakka tarqaladi. Ular hayz ko'rish davrining ikkinchi yarmida - odatda bir hafta, ba'zida hayz ko'rish boshlanishidan oldin ko'proq sodir bo'ladi. Hayz ko'rish boshlanganidan keyin yoki bir necha kundan keyin og'riq yo'qoladi yoki uning intensivligi sezilarli darajada kamayadi. Kasallikning og'irligi karsinofobiyaga (xavfli o'sma haqida qo'rquv hissi), tashvish yoki tushkunlikka va hissiy nomutanosiblikka olib keladi.
Bezovtalik hislari, shishiradi, og'irlik, sut bezlarining ko'tarilishi (mastodiniya) va ularning sezgirligining oshishi ko'pincha bezovta qiladi. Ba'zida bu hodisalar bezovtalik, asabiylashish, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish, bezovtalik va qorin bo'shlig'idagi siqilish bilan birga keladi (). Ular mastalji holatida bo'lgani kabi, hayz ko'rish tsikli bilan bog'liq bo'lib, qon quyilishi ko'payishi va stroma hosil qiluvchi bezlarning biriktiruvchi to'qima tuzilishi shishishi natijasida paydo bo'ladi.
Nipelni bosganda bo'shatish shaffof, oq, jigarrang, yashil rangga bo'yalgan yoki hatto qon bilan aralashtirilgan. Agar ularning ko'pi bo'lsa, ular o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin (bosimsiz). Ayniqsa, xavfli nuqta bo'lishi kerak, bu malign neoplazmda uchraydi.
Palpatsiya orqali aniqlanadigan va ba'zan ingl. Ko'pincha ular funktsional jihatdan eng faol bo'lgan bezlarning yuqori tashqi kvadrantlarida aniqlanadi. Tashqi tekshiruv va palpatsiya tekshiruvi gorizontal va vertikal holda (qo'llarni pastga tushirish va ko'tarish bilan) tadqiqotning asosiy maqsadi va oson erishiladigan usulidir, bu esa etarli amaliy ko'nikmalarni talab qiladi. Ular sizga kesilgan venoz tarmoqning zo'ravonligini, muhrlarning tutarlılığı va chegaralarini, tolali kordonlar va lobulalarning zo'ravonligini, ularning xiralashishini aniqlashga imkon beradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, mintaqaviy limfa tugunlarining ko'payishi, mastopatiya bilan og'riganlik va harorat ikkinchisining belgisi emas. Mahalliy va / yoki tana haroratining ko'tarilishi, supra- va subklavian, aksiller limfa tugunlarining ko'payishi odatda sut bezlarida yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda (). Bundan tashqari, sut bezlarini tekshirganda, shifokor har doim malign o'simta metastazining birinchi joyi bo'lgan mintaqaviy limfa tugunlarini diqqat bilan tekshiradi.

Kasallikning tashxisi

Sut bezlarining vizual tekshirish va qo'lda tekshirish uchun qulayligi, patologiyaning ko'plab shakllari bilan fiziologik o'zgarishlarning turli davrlaridagi katta o'xshashligi, ko'pincha olingan tekshiruv natijalarini noto'g'ri talqin qilishga olib keladi va giper- va underdiagnostikaning sababidir.

Shuning uchun klinik tekshiruv ma'lumotlari dastlabki tashxisni tasdiqlash, aniqlashtirish yoki rad etish imkonini beradigan rentgen mamografi va ultratovush diagnostikasi kabi asosiy tadqiqot usullari bilan to'ldirilishi kerak.

X-nurli usul 85-95% hollarda bezi patologiyasini o'z vaqtida aniqlashga imkon beradigan eng informatsion hisoblanadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti har bir sog'lom ayol uchun har 40 yilda, har 50 yilda 50 yildan keyin har yili o'tkazishni tavsiya qiladi. Tadqiqot hayz davrining 5-dan 10-kunigacha ikkita proektsiyada (to'g'ridan-to'g'ri va lateral) amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, rentgenografiya ko'rish amalga oshiriladi.

35-40 yoshdagi ayollar, homilador ayollar, emizikli onalar uchun har olti oyda echografik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Uning afzalliklari xavfsizlik va yuqori aniqlikdir. Ultratovush tekshiruvida siz bo'shliq hosil bo'lishini qattiqlardan aniq ajratib, yuqori zichlikdagi bezlarni (yosh ayollarda shikastlanish yoki o'tkir yallig'lanish natijasida to'qima shishi bilan) ko'rishingiz va maqsadli ponksiyon biopsiyasini o'tkazishingiz mumkin. Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvi ko'krak qafasi yaqinida joylashgan o'simtaga o'xshash rentgenologik manfiy o'simtalarni va mintaqaviy limfa tugunlarini ko'rish va davolash natijalarini dinamik ravishda kuzatishga imkon beradi.

Ko'krak patologiyasi bo'lgan ayollar ko'pincha gormonal darajasini o'rganishlari kerak. Ushbu laboratoriya tekshiruvlari ba'zi hollarda kasallikning sababini, xavf omillarini aniqlashga va davolanishni ma'lum gormonal vositalardan foydalanish nuqtai nazaridan moslashtirishga imkon beradi.

Mastopatiyani qanday davolash kerak

Kasallikning tarqalishiga va saraton kasalligini oldini olish uchun erta aniqlash va davolashning ahamiyatiga qaramay, terapiyaning umumiy qabul qilingan standart tamoyillari mavjud emas.

Tugun shaklidagi ayollarni davolash ponksiyon (ingichka igna yordamida) aspiratsion biopsiya bilan boshlanadi. Agar tugun ichida displazi belgilari (biriktiruvchi to'qima tuzilmalarining g'ayritabiiy rivojlanishi) aniqlansa, jarrohlik davolash tavsiya etiladi - sektorni rezektsiya qilish yoki organni to'liq olib tashlash (mastektomiya), olib tashlangan to'qimalarni majburiy shoshilinch gistologik tekshirish.

Xun

Mastopatiya uchun parhez profilaktik va terapevtik ahamiyatga ega, chunki ovqatlanish asosan jinsiy gormonlar, ayniqsa estrogenlarning metabolik jarayonlariga ta'sir qiladi. Cheklangan miqdordagi uglevodlar va yog'larni, go'sht mahsulotlarini iste'mol qilish tavsiya etiladi, bu qonda estrogenlarning miqdorini kamaytirishga va androgenlar va estrogenlarning nisbatlarini normallashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, sabzavot va mevalarda, ayniqsa ba'zi don mahsulotlarida uchraydigan qo'pol tolali turdagi tola turlarining saratonga qarshi xususiyatlari isbotlangan.

Ko'p miqdorda vitaminlar va minerallar, ayniqsa yod, sink, selen, magniy, titan, kremniy bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish muhimdir. Ularni to'ldirish uchun drenajlarda maxsus oziq-ovqat qo'shimchalari va vitamin-mineral komplekslarni qo'shimcha iste'mol qilish maqsadga muvofiqdir. Ushbu dorilardan biri no'xatdagi Triovit bo'lib, u kapsulalarga o'ralgan.

Gormonal dorilarni qabul qilish

Mastopatiyaning asosiy sababi gormonal kasalliklar bo'lganligi sababli terapiyaning asosiy maqsadi ularni tuzatishdir. Buning uchun gestagenik gormonal dorilar tez-tez ishlatiladi, ularning ta'sir mexanizmi gipofiz-tuxumdon tizimining faoliyatini susaytirishga, estrogenlarning ko'krak to'qimalariga ta'sir etuvchi ta'sirini kamaytirishga asoslangan.

Ushbu maqsadlar uchun Utrozhestan, Dyufaston va ayniqsa Gel Progestin ishlatiladi. Ikkinchisida endogenlarga o'xshash va hujayralar darajasida ishlaydigan mikronizatsiyalangan o'simlik progesteron mavjud. Shu bilan birga, u sarum gormoni darajasini oshirmaydi. 3 oy davomida hayz davrining 16 dan 25 kunigacha yoki har kuni teriga qo'llaniladi.

Gomeopatiya

So'nggi yillarda gomeopatiya mastopatiyaning tarqaladigan shakllarini oldini olish va davolashda ma'lum bir o'rinni egallaydi, bu o'simliklar, minerallar, hayvonlarning moddalari va boshqalar tarkibidagi oz miqdordagi faol moddalarni iste'mol qilishga asoslangan. Ular salbiy yon ta'sirga olib kelmaydi. Ularning harakati tananing o'zini himoya qobiliyatini rag'batlantirish va qo'llab-quvvatlashga qaratilgan. Gomeopatik vositalar mastopatiya tabletkalarini o'z ichiga oladi:

2 oy davomida buyurilgan Mastopol, kuniga uch marta ovqatdan yarim soat oldin yoki ovqatdan 1 soat keyin 1 tabletka; tarkibida gemokolning alkaloidlari bor, thuja, sariq ildiz kanadasi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega, mastalji og'irligini sezilarli darajada kamaytiradi;
Tabletkalar va tomchilar shaklida mavjud bo'lgan mastodinon kuniga ikki marta, 1 tabletkadan yoki 30 tomchidan ichish uchun buyuriladi; bu mahsulotlar majmuasidir, uning asosiy tarkibiy qismi oddiy novdaning ekstrakti (Ibrohimning daraxti, Vitex muqaddas).
Faol moddalar gipofiz bezida harakat qilib, prolaktin sintezini kamaytirishga yordam beradi va shu bilan tuxumdonlarning korpus luteumining faoliyatini yaxshilaydi va estrogenning progesteronga nisbatini normallashtiradi; ushbu dori premenstrüel sindromning belgilarini yo'q qilishga, ko'krakdan chiqishni kamaytirish yoki yo'q qilishga, hayz tsiklining normallashishiga olib keladi, sut bezlarida ko'payish jarayonlarining intensivligini pasaytirishga va mastopatiyadagi patologik jarayonlarning regressiyasiga yordam beradi;
Tsikllodinon faqat bitta o'simlikning ekstraktini o'z ichiga oladi, bundan tashqari, yuqori konsentratsiyada;
Klimadinon, uning asosiy tarkibiy qismi qora koxoshning ildizidan olingan ekstrakt yoki cimicifuga; Menopauza bilan mastopatiyani davolash ko'pincha yuqori samara beradi, chunki kimitsifuga tomir-vegetativ kasalliklarni yaxshi bartaraf qiladi, faqat gormonal vositalardan biroz past bo'ladi; uning ta'sir mexanizmi markaziy asab tizimidagi estrogen retseptorlari funktsiyasini modulyatsiya qilishga, klimakterik buzilishlar mexanizmiga jalb qilingan luteinizatsiya qiluvchi gormonning ortiqcha sekretsiyasini bostirishga va 45-50 yoshdagi ayollar orasida mastopatiya kursining yomonlashishiga asoslangan.
Avliyo Ioann sharobining ekstrakti o'z ichiga olgan drajlardagi jelarium; premenstrüel sindrom bilan birga kelgan engil tushkunlikni bartaraf etishga yordam beradi, uyqu va ishtahani normallantiradi, psixo-emotsional barqarorlikni oshiradi;
Kechki primroz moyidan olingan femiglandin - "E" vitaminini va to'yinmagan yog'li kislotalarni o'z ichiga oladi;
Femivell - soya izoflavonoidlari, mahganiya ekstrakti va "E" vitaminidan iborat.

Shifokor bilan kelishgandan so'ng, uyda mastopatiyani davolash yuqorida yoki boshqa individual dorivor o'simliklardan mustaqil ravishda tayyorlangan infuziyalar yoki dorixona zanjiri tomonidan taklif etiladigan o'tlar to'plami yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Ko'pincha bemorlarga savol tug'iladi, mastopatiya bilan massaj qilish mumkinmi? Fizioterapiya, malhamlar, massaj, kompresslar nafaqat sut bezlari mintaqasida, balki torakal orqa miya sohasidagi yumshoq to'qimalarda ham kichik va o'rta tomirlarning kengayishiga, organ to'qimalariga etkazib beriladigan qon hajmining oshishiga olib keladi. Bu to'qima ovqatlanishini ko'paytirishga, metabolik jarayonlarni tezlashtirishga yordam beradi, bu mavjud o'sma shaklidagi shakllanishlarning o'sishini rag'batlantiradi. Shuning uchun, mastopatiya, bu kabi dorilarni nomlangan zonalar va hududlar uchun ishlatishga qarshi.

Sut bezlari og'riq bilan birga bo'lsa va shishib ketgan bo'lsa, Dimexid tashqi vositalardan foydalanish mumkin, ammo kompresslar yoki malham emas, balki naychalarda ishlab chiqarilgan 25 yoki 50% gel shaklida. Preparat sut bezlari terisiga qo'llanganda yallig'lanishga qarshi va o'rtacha og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.

Reproduktiv yoshdagi va turli xil ginekologik patologiyalardan aziyat chekadigan ayollarning tadqiqotlari mastopatiyaning diffuz shakli o'rtacha 30%, aralash (diffuz-nodulyar) shaklda aniqlandi - bir xil bemorlarda mastopatiyaning tugun shakllari odatda bachadon miomatozi, endometriyal giperplaziya va genital bilan birlashtirildi. endometrioz. Shunday qilib, davolash usullarini tanlash patologiyaning shakliga, gormonal nomutanosiblik va birga keluvchi kasalliklarning mavjudligiga bog'liq.

Mastopatiya butun dunyo bo'ylab keng tarqalgan kasallik bo'lib, ko'pincha 20-40 yoshdagi yosh ayollarga ta'sir qiladi. Dunyodagi statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu patologiya ayollarning 80 foizida uchraydi, ehtimol bu ko'rsatkich biroz oshirib yuborilgan, ammo bu sizni ehtiyot qiladi.

Ushbu kasallik benigndir, u o'ziga xos ko'krak to'qimalarining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Aytgancha, ko'p odamlar bu faqat ayol kasalligi deb ishonishadi, ammo bu shunday emas. Ba'zi gormonal kasalliklar bilan erkaklarda ularning to'qimalarining ko'payishi natijasida sut bezlarining ko'payishi mumkin, bu holat deyiladi.

Mastopatiyaning sabablari

Jinsiy organlarning yallig'lanish kasalliklari ayollarda mastopatiya rivojlanishining xavf omillaridan biridir.

Sut bezlarining o'sishi va holati tanadagi gormonal fonga bog'liq, shuning uchun ushbu patologiyaning rivojlanishida asosiy rolni ayol jinsiy gormonlari: prolaktin, estrogen va progesteron egallaydi. Gormonal nomutanosiblikni keltirib chiqaradigan va mastopatiyaga olib keladigan sabablar juda ko'p va ularning aksariyati reproduktiv tizim bilan bevosita bog'liq emas:

fiziologik sabablar (balog'at, homiladorlik);
homiladorlikning o'z-o'zidan va sun'iy ravishda to'xtatilishi, ayniqsa keyingi bosqichlarda;
emizishni rad etish;
kech homiladorlik va tug'ish (35 yildan keyin birinchi homiladorlikning boshlanishi);
, va erta tuxumdonlar isrof sindromi;
ko'krak shikastlanishi, shu jumladan qattiq va noqulay ichki kiyim kiyish;
doimiy stressli vaziyatlar, shuningdek ruhiy tushkunlik holatlari bilan birga bo'lgan ruhiy kasalliklar;
, vaznning keskin o'zgarishi, vazn yo'qotish uchun parhez;
turli xil gormonal dorilarni qabul qilish.

Mastopatiya normal gormonal fon bilan ham rivojlanishi mumkin. Bu sut bezlarida estrogen retseptorlari soni ko'paygan va ularning sezgirligi oshgan holatlarda mumkin. Ehtimol, ushbu kasallikning irsiy moyilligi haqida gap ketganda, bu uning rivojlanishida rol o'ynaydigan tug'ma xususiyatdir.

Kasallikning ikkita asosiy shakli mavjud: nodulyar va tarqoq. Diffuz shakl ko'p hollarda noduldan oldin bo'ladi.

Diffuz mastopatiya

Kasallikning ushbu shakli bezning butun hajmidagi diffuz o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Bezda qaysi to'qimalar asosan o'sishiga qarab, ushbu patologiyaning bir nechta kichik turlari ajratiladi.

Adenoz

Mastopatiyaning ushbu shakli bilan sut bezlarida, uning lobulalarida bezlar hujayralari sonining ko'payishi kuzatiladi. Yuqorida sanab o'tilgan sabablarning har biri adenozning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, ammo asosiy gormonal o'sish balog'at davrida, homiladorlikning birinchi uch oyligida va hayz paytida hisobga olinadi. Hozirgi vaqtda sut bezlarining buralib qolishi va og'rig'i mastopatiya shakllaridan biridir. Ko'p hollarda davolanish shart emas, chunki gormonal fon normallashganda, muammo o'z-o'zidan hal qilinadi.

Fibroz

Fibroz bilan biriktiruvchi to'qima hajmining ko'payishi kuzatiladi, vaqt o'tishi bilan u bez bezini bo'shatadi.

Diffuz mastopatiyaning kistik varianti

Bu sut bezlari bo'ylab tarqalib ketgan, diametri bir necha millimetr bo'lgan juda ko'p miqdordagi kichik kistalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Aralash shakl

Bir vaqtning o'zida biriktiruvchi va bezli to'qimalarni kistalar paydo bo'lishi bilan ko'payishi mumkin.

Diffuz mastopatiyaning belgilari

Jarayon ikki tomonlama bo'lishi shart emas, bitta sut beziga ham ta'sir ko'rsatishi mumkin:

ko'krakni kiritish (induratsiya);
shishish va hajmning ko'payishi;
teginish va paypaslashda sezgirlik va og'riqning kuchayishi;
nipelning oqishi aniq yoki jigarrang (sutyendagi kichik dog'lar);
paypaslashda butun sut bezida yoki uning hududida, tariqning kattalashgan tarqoq tarqalgan mayda taneli shakllanishida siqilish aniqlanadi.

Kasallikning boshlanishida bu alomatlar ayolni hayz ko'rish boshlanishidan oldin bezovta qilishi mumkin, ular asta-sekin o'sib boradi va deyarli doimo mavjud. Diffuz mastopatiya o'zini yaxshi tutadi, shuning uchun ayol uchun ginekolog va mammologga o'z-o'zini nazorat qilish va o'z vaqtida profilaktik tashrif buyurish juda muhimdir.

Nodulyar mastopatiya

Sut bezlari to'qimalarida yaxshi paypaslanadigan tugunlar va kistalar topiladi, ular diffuz shakldan farqli o'laroq kattaroq o'lchamlarga va aniq chegaralarga ega.

Fibroadenoma

Fibroadenoma - bu og'riqsiz yoki sezgir tugun sifatida belgilangan sut bezidagi neoplazma. Qizlar va yosh ayollarda ko'proq uchraydi.

Mastopatiyaning bu turi asosan 20-30 yoshli yosh ayollarda uchraydi, jarayon ko'pincha bir tomonlama. Bu sut bezining bezli hujayralaridan rivojlanadigan benign shish.

Aksariyat hollarda o'sma bitta, sut bezining yuqori tashqi kvadrantida lokalizatsiya qilingan. Ba'zan uni vizual ravishda teri ostiga chiqadigan shakl sifatida aniqlash mumkin. Palpatsiyada teri zichligi (atrofdagi to'qimalarga lehimlanmagan) va aniq chegaralari bo'lgan o'rta zichlik hosil bo'lishi mumkin. Ta'lim og'riqsiz bo'lishi mumkin yoki ayol uchun yoqimsiz bo'lishi mumkin.

Balog'atga etishgan yosh qizlarda fibroadenomalar hayz ko'rishi boshlanganda o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin, shuning uchun agar ushbu patologiya 16-18 yoshda aniqlansa, shifokorlar kuzatuv va kutish taktikasini maslahat berishlari mumkin.

Fibroadenomani olib tashlash kasallikning takrorlanishiga kafolat bermaydi.

Kistik mastopatiya

Ushbu turdagi patologiya sut bezlarida kistlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi - devorlari suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlar. Kistlarning paydo bo'lish mexanizmi juda oddiy: sut bezlarini o'sayotgan to'qimalari orqali kanallarni siqish natijasida ular kengayadi, bu kanallarda turg'unlik paydo bo'lgan sir keyinchalik keyinchalik kapsullanadi va kist hosil bo'ladi. Nima uchun mastopatiyaning diffuz shaklini o'z vaqtida davolash, o'sayotgan bez va biriktiruvchi to'qima kanallarni siqishni boshlaganida, bu jarayonning oldini olishga yordam beradi.

Kistlar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. O'zingizning kichkina kistalarni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, ammo bezovtalik yoki hayzdan oldin mahalliy ko'krak qafasidagi og'riqlar sizni ogohlantirishi mumkin. Katta o'lchamdagi 1-5 sm kattaroq kistalar, odatda muntazam oval yoki yumaloq shaklga ega, osonlikcha palpatsiya qilinadi. Ba'zida nipeldan engil, deyarli shaffof, sarg'ish yoki yashil rangdagi oqindi paydo bo'lishi mumkin. Bir nechta kistalar bilan, ayol kuchli og'riq sindromi bilan bezovtalanishi mumkin.

Diametri 1-1,5 sm gacha bo'lgan kistalar gormon terapiyasi bilan konservativ davolanishi mumkin, katta hosilalar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Tsist mastopatiyasi xavflidir, chunki infektsiya va kistning yiringlashi mumkin. Bunday holatda tananing umumiy intoksikatsiyasi, yallig'lanish sohasidagi o'tkir og'riqlar, shish, ehtimol terining qizarishi va yaqin atrofdagi limfa tugunlarining ko'payishi kuzatiladi. Bunday holatda, jarrohning yordamisiz buni qilishning iloji yo'q.

Fibrokistik mastopatiya ham ajralib turadi, bu kasallikning har ikkala shaklining belgilarini birlashtiradi.

Mastopatiya juda keng tarqalgan kasallikdir, shuning uchun har bir ayol shifokor tomonidan muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak va 40 yoshdan keyin har yili profilaktika qilinadi. Ko'pgina hollarda ayollar sut bezlarida o'zgarishlarni o'z-o'zidan kashf etadilar, shuning uchun doimiy ravishda o'z-o'zini nazorat qilish tibbiy ko'rikdan kam emas. Zamonaviy adabiyotlarda bu kasallik ko'pincha "fibrokistik kasallik" nomi ostida uchraydi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Ko'krak kasalliklarini mammolog hal qiladi. Ammo bunday mutaxassis bo'lmasa, ginekolog-endokrinolog yoki ginekolog bilan bog'lanishingiz mumkin. Siz onkolog, nevropatolog yoki endokrinolog bilan qo'shimcha maslahatlashishga muhtoj bo'lishingiz mumkin.

Birinchi kanal, "Hayot ajoyib!" Dasturi. Elena Malysheva bilan "Tibbiyot to'g'risida" bo'limida mastopatiya haqida gap boradi.