Astmani o'z gormonlari bilan davolash usuli. Astma dorilari. Terapevtik astmani davolashning asosiy printsiplari

QANDAY ANIQLASh MUMKIN?

Bronxial astma nima? Bu so'zning o'zi qadimgi yunon tilidan "og'ir nafas, nafas qisilishi" deb tarjima qilingan. Zamonaviy tibbiyot astmani nafas yo'llarining yallig'lanishi va natijada ko'p miqdordagi shilimshiqni chiqarishni boshlaydigan bronxlarning spazmidan kelib chiqqan surunkali kasallik deb ta'riflaydi. Natijada havo katta qiyinchilik bilan bronxlardan o'tadi. Demak - nafas qisilishi, bo'g'ilish holatigacha. Ko'pincha spazm va yallig'lanish kasallikni kuchaytiradigan bronxial shish bilan birga keladi. Afsuski, kasalliklar ko'paymoqda. Nafas uzaygan va takroriy bronxit bilan namoyon bo'ladi. Va ularga pichan isitmasi (polenga mavsumiy allergik reaktsiyalar kompleksi) qo'shilsa, vaziyat yanada murakkablashadi.

Shifokorlar bronxial astmani ikki turga ajratadilar: atopik (allergik) va atopik bo'lmagan (allergik bo'lmagan). Xalqaro tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, bolaning allergiya va astma kasalligiga genetik moyilligi 70% ni tashkil qiladi. Biroq, tashqi omillarning ta'siri, ko'pincha allergiya va astmani rivojlantiradigan sog'lom ota-onalarda bolalar tug'ilishiga olib keladi.

Bolalarda bronxial astmani o'z vaqtida to'g'ri tashxis qo'yish juda qiyin bo'lishi mumkin. Haqiqat shundaki, ko'pincha kasallik nafas olish tizimining umumiy sovuq, virusli kasalliklari bilan bir xil bo'ladi. Ammo bolalardagi bronxial astma bilan harorat ko'tarilmaydi, yo'tal juda tez-tez va quruq bo'lsa ham, balg'amsiz bo'lishi mumkin.

Bronxial astma bilan kasallangan bolalarning ota-onalarining tajribasi shuni ko'rsatadiki, shifokorlar bu kasallikni darhol tashxislashmaydi.

Birinchidan, chunki onalar va dadalar bolasining yo'talini tez-tez uchraydigan va tez-tez uchraydigan sovuq bilan solishtirib, har doim ham shifokorni ko'rishga shoshilmaydilar. IkkinchidanAfsuski, ko'plab shifokorlar bronxial astmani zamonaviy diagnostikasi sohasida etarli bilimga ega emaslar. "O'tgan asrda, tez yordam chaqirish bilan xujum bo'lmaguncha, bunday tashxis qo'yilmadi. Endi o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun ko'plab vositalar mavjud. Ammo ko'plab shifokorlarning savodsizligi to'g'ri tashxis qo'yish jarayonini kechiktirmoqda va shuning uchun etarlicha davolanmoqda. Shu bilan birga, deyarli butun dunyoda bu juda muhimdir. ushbu kasallikning tashxisi va davolashini tartibga soluvchi hujjat GINA (astma uchun global tashabbus) - bronxial astma bilan kurashish bo'yicha global tashabbusdir ", - deydi Rossiya Milliy tadqiqot tibbiyot universiteti bolalar kasalliklari universitet klinikasi rahbari. N.I. Pirogova, D.G. bosh pediatri G.N. Speranskiy Moskva sog'liqni saqlash boshqarmasi, tibbiyot fanlari doktori, prof. Andrey Petrovich Prodeus.

Bronxial astma bilan og'rigan bolaning onasi shunday dedi: "Bir yoshdan boshlab Erik obstruktiv bronxit bilan yiliga 3-4 marta va hokazo. 2 yil davomida astma tashxisisiz antibiotiklar buyurgan. Bolada 8 yoki 10 kurslar o'tkazilgan. Davolash, ammo hech qanday ma'no yo'q edi. Keyin, o'simliklarning bahor gullashi paytida, u pichan isitmasi bilan og'riganligi aniqlandi. Bola bo'g'ilib, ular astma kasalligi bilan kasallangan bolani "tashxislash "gan turli xil shifokorlarga murojaat qila boshladilar. Vahima ichida, chunki men ham, erim ham, boshqa qarindoshlarim ham astma bilan kasallanmaganman. Avvaliga gormonal dorilarni qabul qilishdan dahshatga tushdim. Ko'pincha bunday terapiya tufayli o'sib-ulg'ayishdan qo'rqardim. Ammo vaziyat shunday bo'lganki, biron narsa qilish kerak edi ... Gormon terapiyasi vaziyatni butunlay o'zgartirib yubordi. Avvaliga bola nafas olishni osonlashtira boshladi, so'ngra 3 oydan so'ng bronxit to'xtadi.Bir yildan keyin Erik yugurib chiqishi mumkin edi. uning sog'lom tengdoshlari kabi. 2 yildan keyin bola sport bilan shug'ullana boshladi. Va 5,5 yoshida u bolalar bog'chasiga qabul qilindi. Va yaqinda biz unga it sotib oldik. Shu bilan birga, u o'zini inhalatsiya qiladi ».

Gormonlar? Gormonlar!

Bronxial astma uchun eng samarali davolash usullaridan biri bu inhalasyon gormoni terapiyasi. Biroq, bolalari tashxis qo'yilgan ko'plab ota-onalar gormonal dorilarni iste'mol qilishdan qo'rqishadi. Ushbu asossiz qo'rquv allaqachon "steroidofobiya" deb nomlangan. Bu qo'rquvlar nimaga asoslanadi? Internetda tarqalgan afsonalarda, do'stlar, qarindoshlar va hatto shifokorlar fikri haqida (bu ayniqsa qabul qilinishi mumkin emas!). Andrey Petrovich Prodeusning ta'kidlashicha, ko'plab shifokorlar bolaga gormonal dorilarni buyurayotganda, ota-onalarga: "Men gormon terapiyasini buyuraman, lekin bundan qo'rqma", degan gap bilan ishontiradilar. Bunday yoqimli so'zlar, hatto shifokorga borishdan oldin tashvishlanmagan odamlarda ham qo'rquvni keltirib chiqaradi. Gormonal dorilar haqida qanday afsonalar keng tarqalgan?

Mif 1 . Barcha gormonlar bir xil. Yo'q! To'liq turli xil gormonlar mavjud (qalqonsimon, genital, adrenal va boshqalar). Va ularning har biri o'z funktsiyalariga ega. Gormonal preparatlar ham farq qiladi.

Shunday qilib, ilgari bronxial astmani davolash uchun planshetlar va in'ektsiyalardagi gormonlar ishlatilgan. Ular ishlatilganda preparat o'pkaga kirishdan oldin qon oqimiga kiradi va butun tanaga tarqaladi. Bunday terapiya gormonal nomutanosiblik va aniq yon ta'sirlarni rivojlanishiga yordam berdi. Endi o'pka va bronxlarda yallig'lanish o'choqlariga etib boradigan inhalasyon gormonlari qo'llaniladi. Shu bilan birga, gormonlar deyarli butun tanaga tarqalmaydi. Zamonaviy farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqarilgan nebulizer inhalerlari ayniqsa samarali. Nebulizer preparatni ko'zga ko'rinmas ko'p qismlarga ajratadi, ular nafas olayotganda o'rta va pastki nafas yo'llariga kiradi. Bu preparatni to'g'ri dozada kichik va o'rta bronxlarga to'g'ri etkazib berishga yordam beradi.

"Men bronxial astma uchun inhalatsiyalangan gormon terapiyasining afzalliklari aniq, chunki inhaler glyukokortikosteroidlar (ICS) bemorning o'pkasiga kirganda samarali davolanishni ta'minlaydi. Tizimli steroidlarga nisbatan salbiy reaktsiyalar. Shifokor tomonidan buyurilgan, bronxial astmani nazorat qilishga imkon beradigan ICS kursining davomiyligini yodda tutish juda muhimdir "- deydi Prodeus.

Mif 2. Bronxial astmani davolashda gormonal dorilarni gormonal bo'lmagan dorilar bilan almashtirish yaxshiroqdir.Ushbu afsonadan so'ng, ko'pchilik samarali gormonal dorilar o'rniga bronxodilatatorlarni, antibiotiklarni qabul qila boshlaydilar yoki hatto xalq davolanish usullaridan foydalanadilar. Aslida, nafas olish gormonlari bronxial astmani davolashning eng samarali vositasi ekanligi butun dunyoda tan olingan. Shifokorlar ushbu dori-darmonlarni o'n minglab bemorlarni qamrab olgan tadqiqotlar natijalariga asoslangan mavjud xalqaro va Rossiya ko'rsatmalariga binoan buyuradilar.

Mif 3. Gormonal dorilarni qabul qilish har qanday vaqtda bekor qilinishi mumkin.Bronxial astma - bu surunkali yallig'lanish bo'lib, uni davolash qiyin, ammo uni muvaffaqiyatli boshqarish mumkin. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarning ota-onalari terapiyani bekor qilishlari yoki preparatning dozasini mustaqil ravishda o'zgartirishlari mumkin emasligini yodda tutishlari muhim, chunki bolaning ahvoli sezilarli yaxshilanishi bu kasallik nazorat ostida ekanligini anglatmaydi.

«Istalgan terapevtik ta'sirga erishish uchun bemor tomonidan to'liq muvofiqlik talab etiladi (eng. muvofiqlik - rozilik, muvofiqlik, majburiyat). Tibbiyotda bu bemorning belgilangan davolash rejimiga ixtiyoriy ravishda rioya qilishidir. Bu asosiy shartlardan biri va shu bilan birga zamonaviy tibbiyotning asosiy muammosidir. Tibbiy amaliyotda odatiy vaziyat quyidagicha: shifokor bemorga dori-darmonlarni buyuradi va bir muncha vaqt o'tgach, u kelib, ular ko'p yordam bermayotganligini aytadi. Siz bemorning barcha dori-darmonlarni qabul qilmayotganini yoki dozani 50% ga moslashtirganini anglay boshlaysiz. Bu ham sodir bo'ladi: alomatlar o'tib ketishi bilanoq, ko'pchilik davolanishni to'xtatadi. Buni astma bilan qilmaslik kerak! Vrach tomonidan tayinlangan dorilar bilan tanani doimiy ravishda qo'llab-quvvatlash kerak. Axir, ushbu kasallikni davolashning ma'nosi nafaqat uning alomatlarini engillashtirish, balki ushbu alomatlarning oldini olishdir. Va gormon terapiyasi tanada astma o'zini namoyon qilmaydigan vaziyatni keltirib chiqaradi. Va davolanish sifatini aniq bemorning qancha vaqt yo'talib, bo'g'ib o'tirmasdan barqaror qulay holatda bo'lganligi bilan aniqlash mumkin ", - deya ogohlantiradi bosh pediatr.

Mif 4. Ko'p odamlar gormonal dorilar suyaklarni mo'rt qiladi, ortiqcha vaznni keltirib chiqaradi va bolaning o'sishini kechiktiradi deb qo'rqishadi. Vaziyatga mos keladigan zamonaviy gormonal dorilarning xavfsizligi ko'plab ilmiy va klinik tadqiqotlar tomonidan tasdiqlangan. Va astma uchun buyurilgan gormonlar suyak kuchi, vazni yoki bo'yiga ta'sir qilmaydi. Bu gormonal dorilar emas, balki gormonal bo'lmagan dorilar xavfsiz dori degan ma'noni anglatadi deb tushunganlarida tushunchalarni almashtirish. Shu bilan birga, hech kim har bir insonning tanasida mavjud bo'lgan gormonlardan boshqa tabiiy narsa yo'qligini eslamaydi.

Umuman olganda, astmada uchta tushuncha mavjud: qisman nazorat, to'liq nazorat va boshqarish. Va astma davolashning maqsadi kasallik alomatlarini yo'q qilish emas, balki uni to'liq nazorat qilishdir. Biroq, statistika shuni ko'rsatadiki, afsuski, bolalarning atigi 15 foizi astma tashxisini qo'ygandan keyin shifokor tomonidan tayinlangan terapiyani oladi. Bundan tashqari, kattalarda bu ko'rsatkich 31% ni tashkil qiladi. Bunday holatning bir nechta sabablari bor. Birinchidan, kattalar o'zi uning ahvolini tushunishlari mumkin va qandaydir tarzda uni baholaydilar. Bola, uning yoshi tufayli deyarli buni qila olmaydi. Ikkinchidan, bola giyohvand terapiyasini olish uchun ota-onasiga to'liq bog'liqdir. Mamlakatimizda hali ota-onalarga ta'sir ko'rsatadigan huquqiy vositalar mavjud emas. Ammo ularning ko'plari shunday deyishadi: "Bolam, men xohlayman - uchaman, xohlayman - yo'q". Bemorlar bilan tushunish uchun ular bilan ishlash kerak: davolash qancha erta boshlansa, samarasi shunchalik yuqori va dozasi pastroq bo'lganda erishish mumkin.

Giyohvand terapiyasi bilan bir qatorda, xulq-atvor qoidalariga rioya qilish muhimdir. Shunday qilib, gullash davrida barcha chiziqlar koridorda qolishi kerak. Yotishdan oldin, bola dush qabul qilishi kerak. Polen uchib ketmasligi uchun xonani ventilyatsiya qilmang va nam tozalash vositasini joylashtiring, ammo bu nam tozalashni bekor qilmaydi.

Davolash jarayonida, shuningdek, bemorlarga ko'proq ishonadigan farmatsevtlar va bu holda kichik bemorlarning ota-onalari muhim rol o'ynaydi. Shu munosabat bilan A.P. Prodeus birinchi stolda ta'tilda bo'lgan farmatsevtlarga murojaat bilan murojaat qildi: "Giyohvand moddalarni o'z-o'zidan tayinlamang, ammo sizga maslahat beradiganlarga shifokor bilan maslahatlashishni maslahat bering. Agar shifokor tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonni almashtirishni taklif qilmasangiz. boshqa dori yo'q ".

Tadbir materiallari asosida "Bolalarda astma gormon terapiyasi: ota-onalar qo'rqmasliklari kerak"

Ayollarda ular aslida ularning jinsiga qarab belgilanadi. Boshqacha qilib aytganda, ayol gormonining o'zi - estrogen. Va shuning uchun bu xususiyatlar faqat ayollarga tegishli - homiladorlik, hayz ko'rish va menopauza.

Homiladorlik

Ko'p savol va xavotirlar yoqilganda astma sabab bo'ladi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, homiladorlik davrida astmaning ta'siri butunlay boshqacha bo'lishi mumkin va shu nuqtai nazardan, ayollarni taxminan 3 ta teng guruhga bo'lish mumkin: ayollarning uchdan bir qismi yaxshilanadi, uchdan bir qismi yomonlashishi mumkin, holatlarning uchdan bir qismi barqarorlashadi yoki saqlanib qoladi. Mutaxassislar buni bir qator omillarning muvozanati bilan izohlashadi, ularning asosiysi, albatta, gormonaldir.

Astma kasalligi homiladorlik davriga bog'liq bo'lishi mumkinligi ham kuzatilgan. Aksariyat ayollar 12 dan 24 haftagacha alangalanishni boshdan kechirishadi. Shu bilan birga, ko'pchilik tug'ilishdan oldingi so'nggi 4 xafta kasallikning sezilarli yaxshilanishini ta'kidlamoqda.

Homiladorlik davrida astma qanday namoyon bo'lishidan qat'i nazar, shifokorlar ushbu kasallik bilan tug'ilish mumkin va zarurligini ta'kidlashadi va agar siz buni shifokoringiz bilan sinchkovlik bilan kuzatsangiz, u holda chaqaloq uchun ham, onasi uchun ham asoratlar bo'lmaydi. Astma sezaryen uchun ko'rsatma emas.

Menopauza

Menopauza paytida ayol, aniq sabablarga ko'ra, yanada zaifroq bo'ladi. u tanadagi gormonal o'zgarishlarni boshdan kechirishi kerak. Menopauza belgilari juda jiddiy bo'lishi mumkin va ularni engillashtirish uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi buyurilishi mumkin. Esingizda bo'lsin: gormonlarni estrogen bilan almashtirish terapiyasini buyurayotganda siz bemorda ushbu kasallikning mavjudligini bilishingiz va hisobga olishingiz kerak, chunki HRT yordamida siz buni qo'zg'ashingiz mumkin.

Nima qilish kerak

  • Surunkali astma bilan kasallangan ayollar uchun ularning sharoitlarini qanday boshqarishni o'rganish, havo yo'llarini ochiq ushlab turish va to'liq nafas olish kerak.
  • Doimiy bo'lgan ayollar uchun: sizning davringiz boshlanishidan oldin sizning yaqinlaringiz bilan aloqa qilmaslik uchun ayniqsa ehtiyot bo'lishga harakat qiling.
  • Nosozlik bo'lgan ayollar uchun: ahvolingizni diqqat bilan kuzatib boring. Pnevmotaxometrdan foydalaning (bu ko'rsatkich havo o'pkangizdan qanchalik tez chiqib ketishini ko'rsatadi).
  • Barcha ayollar uchun: albatta, siz bilan tez yordam chaqirish muhim, ammo faqat hayotni saqlaydigan inhalerga ishonish aqlsizlikdir. Uning yordami bilan hujumni olib tashlash mumkin, ammo kasallikni davolash kerak. Va agar siz davolanish kursini tayinlagan bo'lsangiz, unda davolanishingiz kerak.
  • Astma bilan og'rigan homilador ayollar uchun: bu erda maslahat aniq - maslahatlashuvlar va sizning shifokoringiz bilan doimiy aloqada bo'lish. Va uning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish. Bolaga zarar etkazish qo'rquvi uchun retseptlangan dori-darmonlarni o'z-o'zidan olishning har qanday "tashabbusi" chiqarib tashlanadi - homila uchun kislorod etishmasligi ham zararli emas.
  • Menopauza davridagi ayollar uchun: Menopauza davridagi ayollar uchun astma birinchi marta paydo bo'lishi mumkin. Nafas olishdagi har qanday o'zgarishlarni kuzating - qiyinchilik, nafas qisilishi, hırıltı, yo'tal. Astma har qanday yoshda yuqishi mumkin.

Barchasi uchun: ogohlantirish belgilariga e'tibor berilmaydi. Kasallikni o'z vaqtida tan olish va uni engish yo'llarini topish - bu g'alaba uchun aniq qadamdir.

Bronxial astma - bu bronxlardagi yallig'lanish bilan tavsiflangan kasallik, bu ularni turli xil stimullarga nisbatan sezgir qiladi.

Astma bilan og'rigan bemor turli xil holatlarda siqilishni boshlaydi: qo'rqib ketganida yoki qattiq hayajonlanganida, chang bosgan yoki to'ldirilgan xonada, uy hayvonlari bilan aloqa qilganda yoki sovuq havoga chiqqanda.

Astmatiklar uchun maxsus dorilar bilan o'z vaqtida to'xtatilmaydigan hujum halokatli bo'lishi mumkin. Bronxial astma uchun turli xil ta'sir mexanizmlari va chiqarilish shakllari bo'lgan dorilar mavjud, ammo ularning ko'pchiligi etarli miqdordagi yon ta'sirga ega.

Tabletkalar umumiy ta'sirga ega va jigar va buyraklarga salbiy ta'sir qiladi, ular uzoq vaqt ishlaydi va hujum paytida bemorga berilmaydi. In'ektsiyalar malakali mutaxassis tomonidan va steril sharoitlarda bajarilishi kerak.


Hozirgi vaqtda inhalerlar ularni har qanday joyda ishlatishga, o'zlaringiz bilan olib yurishga imkon beradi va moddaning mahalliylashtirilishi tufayli ularning harakati boshqa dozalash shakllariga qaraganda ancha tezroq va kuchliroqdir.

Shuning uchun bugungi kunda tanlov eng kam noqulayliklarga ega bo'lgan - nafas olish uchun astma uchun dori-darmonlarni qabul qilishning eng zamonaviy usulini tanlashga moyildir. Hozirgi kunda tibbiyotda qanday astma inhalerlari mavjud? Ularning afzalliklari va kamchiliklari qanday? Qanday qilib bozorda eng yaxshi inhalerni tanlash va undan to'g'ri foydalanish kerak? Bularning barchasi haqida keyingi maqolada o'qing.

Inhalerlarning turlari

Dastlab, inhalerlar katta hajmli tuzilmalar bo'lib, ular nafaqat siz bilan birga olib borilishi, balki ularni kasalxonadan tashqarida ham olib borishlari mumkin edi.

Deyarli bir yarim asr davomida tibbiy asboblar evolyutsiyasi (1874 yildan beri), inhalerlar sezilarli darajada o'zgarib ketdi, bu esa har doim muhtoj bo'lgan har qanday bemor bilan dori-darmon olish imkoniyatini yaratdi.

Bugungi kunda inhalerlarning bir nechta turlari mavjud.

Suyuq inhalerlar

Dizaynning soddaligi va arzonligi bilan mashhur bo'lgan juda keng tarqalgan inhalasyon tizimi. Suyuq inhaler tarkibida eritma shaklida dori mavjud bo'lib, u tugmachani bosganida astma aerozoliga aylanadi. Tugmani faollashtirish suyuqlikni nebulizerga bosim kuchi bilan etkazib beradi va buzadigan amallar dori vositasini bronxial yuzalarga tarqatadi.


Bemor uchun aerozolni ishlatishda qiyinchilik shundaki, inhalatsiyani inhalerning faollashishi bilan sinxronlashtirish uchun mashg'ulotlar kerak. Noto'g'ri inhalatsiya bilan dori og'iz va tomoqqa joylashadi va kerakli ta'sirga ega bo'lmaydi. Bolaga bunday dori-darmonlarni qo'llash ayniqsa qiyin.

Bundan tashqari, ushbu turdagi inhalerda suyuqlik ishlatilganligi sababli, uning aerozol zarralari juda katta bo'lgani sababli uning samaradorligi biroz pasayadi - ular muqarrar ravishda og'izda joylashadilar va bemor tomonidan yutib yuboriladi. Biroq, ko'pchilik ishlab chiqaruvchilar dozani tanlashda ushbu vaziyatni hisobga olishadi.

Chang inhalerlari

Ushbu turdagi inhaler mavjud bo'lganlardan eng samarali hisoblanadi. Konserva tarkibida quruq ingichka kukun shaklida dorivor modda mavjud.

Bronxial astma uchun kukunli inhalerlar bir yoki bir nechta dozalarga mo'ljallangan. Moddaning dozalari inhalator bilan to'ldirilgan jelatin kapsulalarida bo'ladi.

Bemor og'iz bo'shlig'ida inhalerni ushlab, havo bilan nafas oladi va nafas olish quvvati kapsulani teshib, bronxga o'tadigan mexanizmni o'rnatadi.



Buni chang inhalerlarining afzalligi bilan bog'lash mumkin: ko'pincha bemorni qurilmani faollashtirish bilan bir vaqtda to'g'ri nafas olish qiyinlashadi, ammo bu erda dori kerakli nafas olish bosqichida AOK qilinadi.

Bunday inhalerlarning samaradorligi suyuq inhalerlarga nisbatan dispersiyaning past og'irligi tufayli moddaning bronxlar yuzasiga sifatli taqsimlanishida yotadi. Bundan tashqari, foydalanish qulayligi ushbu turdagi inhalerdan foydalanishni universal qiladi. Bunday tizimlarning yagona kamchiliklari ularning yuqori narxidir.

Spacers aslida inhalerning asosiy tanasiga yopishadigan va dorilarni qo'llashni osonlashtiradigan qo'shimcha kameradir.

Spacer mexanizmi shunday ishlab chiqilganki, astma inhaleri bemor nafas olayotgan paytda bir vaqtning o'zida purkay boshlaydi. Shunday qilib, inhalerdan foydalanish nafasni sinxronlashtirish uchun maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi va agentni iste'mol qilish yanada tejamkor bo'ladi.

Yoshi bo'yicha inhalatsiya paytida to'g'ri nafas olish qiyin bo'lgan bolalar uchun spacers-dan foydalanish ayniqsa qulaydir. Bunday qurilmalarning kamchiliklari ularning o'lchamidir, bu ko'pincha inhalerning o'zi hajmidan oshib ketadi.

Nebulizerlar

Ushbu qurilmalar astma uchun o'ziga xos davolash usuli emas - nebülizatörler bronxit va boshqa bronxial kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi.


Ushbu qurilmalarning ishlash printsipi nozik tarqaladigan moddalarni purkashdir, shunda bronxial daraxt ustiga moddaning zarralari erkin tarqalib, samarali ta'sir ko'rsatadi.

Nebulizerlar suyuqlikka ta'sir qilish printsipiga qarab kompressor va ultrasonikdir. Nebulizer formulalari alohida sotiladi va alohida dozalash shakli hisoblanadi.

Ularning yaxshi ishlashi va nisbatan ko'p qirrali bo'lishiga qaramay, nebülizatörler astma belgilari uchun keng tarqalgan davolash usuli emas. bu qurilmalar noqulay bo'lib, faqat statsionar ravishda joylashtirilgan, chunki tarmoqdan ishlaydi va ularni zudlik bilan ishlatish har doim ham mumkin emas.

Nabulyator yordamida astmani davolashda bemorga asosan yallig'lanishga qarshi birikmalar buyuriladi. Ko'proq ixcham nebülizatörler allaqachon bozorda bo'lsa-da, ular har bir uyda o'rnatish juda qimmat va mobil foydalanish uchun juda katta.

Inhalerlardagi dorilar turlari

Odatda, nafas olishda ishlatiladigan bronxial astmani davolash uchun barcha dorilarni ikkita katta guruhga bo'lish mumkin.

  1. Bronxodilatatorlar (bronkodilatatorlar).
  2. Yallig'lanishga qarshi dorilar.

Birinchi guruh dorilar shoshilinch ravishda astma xurujida, shuningdek, tez-tez nazoratsiz (ayniqsa tungi) xurujlar kuchayishida qo'llaniladi.

Boshqa dorilar guruhi to'g'ridan-to'g'ri davolash usuli bo'lib, astmani remissiyaga olib kelish va siqilishning sababini - bronxlardagi yallig'lanishni bartaraf etish uchun uzoq vaqt davomida qo'llaniladi.


Bronxial astmani davolashda ishlatiladigan boshqa moddalar mavjud, ammo ularning dozalash shakli inhalerlar shaklida berilmaydi - ular tabletkalar yoki in'ektsiya shaklida qo'llaniladi.

Inhalerlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ko'pincha dorilarning samaradorligi etishmasligi yoki noto'g'ri retsept (o'z-o'zini davolash, tibbiy yordamga murojaat qilmaslik) yoki inhalerlardan noto'g'ri foydalanish bilan bog'liq.

Bronxial astmaning har bir alangalanishida, hatto bemor uzoq vaqt kasal bo'lsa ham, barcha choralarni bilish uchun mutaxassis bilan maslahatlashish zarur.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar har bir inhalerga biriktirilgan, ammo ko'pincha bemor tomonidan e'tiborga olinmaydi, shu bilan birga uni amalga oshirish juda muhimdir.

Turli xil inhalerlardan foydalanish o'ziga xos xususiyatlarga ega, ammo umumiy ma'noda ko'rsatmalar quyidagicha:



Agar bemorga bir nechta dozadan buyurilsa, xuddi shu algoritm takrorlanishi kerak.

Barcha operatsiyalarni bajargandan so'ng, og'iz bo'shlig'ini quruq yumshoq mato bilan artib, himoya qopqog'ini almashtirish kerak. Og'izni suv bilan yuvish kerak va yutmasdan tupurish kerak - bu mast bo'lmaslik uchun amalga oshiriladi.

Shishadagi indikatorga e'tibor berish kerak, agar inhalerning ushbu modelida bittasi bo'lsa. Bronxial astma bilan og'rigan bemorda hujumni o'z vaqtida bartaraf etish va astmatik holatni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun har doim uning ixtiyorida inhaler bilan to'ldirilgan flakon bo'lishi kerak.


Shuningdek, inhalatsiyadan keyin nojo'ya ta'sirlar bo'lsa - ko'ngil aynishi, qusish, yurak urishi - preparatni almashtirish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

opnevmonii.ru

Yozda, o'simliklarning ommaviy gullash davrida bronxial astma ko'pincha kuchayadi. Uni davolashning hozirgi tamoyillari qanday?

Pulmonolog, sayt maslahatchisi o'quvchilarning savollariga javob beradiwww.doctor-al.ru Marina Olegovna Potapova.

“Menga bronxial astma tashxisi qo'yilgan. Shifokor yangi preparat, seretidni tavsiya qildi. Ammo men uni ishlatishdan qo'rqaman, chunki unda gormonlar mavjud. Ushbu dori-darmonni qancha vaqt davomida uzilishlarsiz olish mumkin? Bunga qaramlik bormi? "
Svetlana Peskova, Novosibirsk

- Ko'pchilik hali ham gormonlarni qabul qilish muqarrar ravishda ortiqcha vazn, diabet, osteoporoz, giyohvandlikka olib keladi deb o'ylashadi. Bu barcha afsonalar bir necha o'n yillar oldin paydo bo'lgan. O'sha kunlarda inhalatsiyalangan dorilar yo'q edi. Men gormonlarni tabletkalarda yoki tomir ichiga yuborishim kerak edi. Bu jiddiy yon ta'sirga olib keldi. Nafas olish gormonlari bronxlarda "ishlash" uchun maxsus mo'ljallangan.


m ular yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Etakchi pulmonologlar gormonal inhalerlar, shu jumladan seretid uzoq muddatli astmani davolash uchun eng samarali vosita ekanligiga aminlar. Ular alevlenmelerin chastotasini va jiddiyligini kamaytiradi. Nafas olish gormonlari mahalliy va kichik dozalarda deyarli qonga kirmasdan harakat qiladi. Shuning uchun ularning tanaga umumiy ta'siri minimallashtiriladi.
Seretid bronxial astmani davolash uchun qulay zamonaviy dori. U ikkiga bo'lingan holda yaratiladi: tarkibida nafas olish gormoni va uzoq vaqt ishlaydigan bronxodilatator dori mavjud.
Gormonal va kombinatsiyalangan inhalerlar siqilishning o'tkir hujumini engish uchun mo'ljallanmagan. Ular rejali asosda tayinlanadi. Ularning ishlashi uchun vaqt kerak. Shu kabi vositalar bilan davolaganda,
hech qanday zarba yo'q.
Davolanishdan voz kechmaslik juda muhimdir. Agar u yaxshilansa, bu siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz va keyingi yomonlashishni kutishingiz kerak degani emas. Dori vositalarining sonini faqat uch oylik farovonlikdan keyin kamaytirish mumkin. Va faqat shifokorning tavsiyasi bilan. Birlashtirilgan inhalerlarga qaramlik yo'q.

"Yozda meni har doim nafas qisish azoblaydi. Shifokor bu bronxial astma ekanligini aytdi va menga cho'qqilarni o'lchash asbobini sotib olishni maslahat berdi. Bu qanday qurilma va menga haqiqatan ham kerakmi? "
Anastasiya, Tatariston

- Peak oqim o'lchagichi - astma diagnostikasi uchun zamonaviy va almashtirib bo'lmaydigan asbob.


qo'pol, ammo ishonchli, havo yo'li yaxshi yoki yomonmi, davolash samarali bo'ladimi yoki yo'qmi. Ushbu qurilma yordamida siz uyda farovonligingizni kuzatishingiz mumkin.
O'lchovlar tik turish paytida kuniga ikki marta olinadi. Ular dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin amalga oshiriladi: ertalab, darhol uyg'onganidan keyin, qiymatlar minimal darajaga tushganda va kechqurun 10-12 soatdan keyin. O'lchovlarni ketma-ket uch marta qisqa vaqt oralig'ida bajarish kerak. Uchtasining eng yaxshi balli qayd etiladi va chiziladi. To'g'ri davolanish bilan grafik to'g'ri chiziqqa yaqin. Chiziq qanchalik ko'p bo'lsa, yomonroq bo'ladi.
Pik oqim o'lchash natijalarini baholashda, eng mashhuri svetofor printsipiga asoslangan uch zonali tizim. Yashil zona normal qiymatdan 80% dan ortiq ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi. Tavsiyalar - rejalashtirilgan davolanishni davom ettirish. Sariq zonada ko'rsatkichlar 60-80% oralig'ida. Bunday holda siz terapiyani kuchaytirib, shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Qizil zona - ko'rsatkichlar me'yorning 60% ga etmasa. Qizil zonaga kirish shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj ekanligingiz haqida signaldir.
Sog'liqni saqlash holati yomonlashguncha eng yuqori oqim ko'rsatkichlari o'zgarishi juda muhimdir. Qurilma hujumning oldini olishga yordam beradi.
Bundan tashqari, odam nafas qisilishidan xavotirga tushgan va astma hamma narsada aybdor ekanligiga amin. Ammo eng yuqori oqim o'lchagich normaldir. Bu shuni anglatadiki, nafas qisilishi boshqa narsa bilan bog'liq va bronxial astma bilan hech qanday aloqasi yo'q.

"Astmam bor. Men gormonal inhalerdan foydalanishim kerak. Ammo meni doimo og'zidan siqish qiynaydi. Agar men inhalerni bekor qilsam - astma bilan og'riyman, men undan foydalanaman - boqishni qanday engishimni bilmayman. Nima qilish kerak?"
Larisa Petrovna, Ivanovo

- Inhalatsiyalangan gormonlar grippni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha, bu bemorning to'g'ri nafas olmasligi va giyohvand moddalarni og'ziga solib qo'yishi sababli ro'y beradi.
Buning oldini olish uchun, preparatni og'iz orqali olishni minimallashtiradigan asbobdan foydalaning. Bu nafas olishni faollashtiradigan inhaler, masalan, engil nafas olish yoki spacer bo'lishi mumkin.
Spacer - bu maxsus flakonki, unga dori inhalerdan püskürtülür. U erdan odam dori ichiradi. Ushbu asbobdan foydalanganda katta aerozol zarralari og'izda emas, balki shishaning devorlarida to'planadi. Kichiklar esa o'z manzillariga - bronxlarga etib boradilar. Endi ular yangi inhalerlarni ishlab chiqarmoqdalar, masalan, Beklojet.
Inhalatsiyalangan gormonlarni qo'llaganingizdan so'ng, og'zingizni chayqashingiz kerak. Siz qo'shimcha ravishda inhalatsiyani "tortib olishingiz" mumkin - masalan, olma bilan atıştırmalık bor.
Agar ushbu choralar yordam bermasa, shifokoringizga murojaat qiling. Bugungi kunda ko'plab zamonaviy antifungal dorilar mavjud. Ular sizga qisqa vaqt ichida baquvvatlikni engishga imkon beradi.

«Mening erim astma, uch yoshli qizim esa atopik dermatit bilan kasallangan. Farzandimiz astma kasalligini oldini olish uchun nima qilishimiz kerak? Sizda astma bilan emlashlar bormi? "
Mariya Vyshegorodova, Tomsk

- Allergiyaga moyil bo'lgan bolada bronxial astma rivojlanishi xavfi yuqori. Buning oldini olish uchun siz allergistga muntazam tashrif buyurishingiz, barcha buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Shuningdek, dietani diqqat bilan kuzatib boring va allergen bilan aloqa qilmaslikka harakat qiling. Bundan tashqari, siz bolani doimiy ravishda xafa qilishingiz kerak.
Astma vaktsinasi yo'q. Ammo siz bolaning immunitetini oshirasiz, shamollash deb ataladigan ehtimolni kamaytirasiz. Astma xavfi shunga qarab kamayadi.
Infektsiyalarga qarshi kurashish uchun tayyorlangan dorilar juda oz, masalan, bronxo-munal, IRS-19 va ribomunil. Ularning harakatlar printsipi biroz emlashga o'xshaydi.
Ushbu dorilarda o'ldirilgan bakteriyalarning qismlari mavjud bo'lib, ular endi kasallikka sabab bo'lolmaydi. Ammo mikrob zarralari tananing mudofaasini rag'batlantiradi. Dori-darmonlarni planshetlar va aerozollar shaklida sotib olish mumkin. Ular sxema bo'yicha pediatr nazorati ostida olinadi.

"Iyul oyida onamning bronxial astmasi har doim yomonlashadi. Unga bu davrda tog'larga borishni maslahat berishdi. Alp tog'larida ta'tilni 1700 m balandlikda o'tkazish taklifi bor, shunday balandlik unga zarar bermaydimi? Nimadan qo'rqish kerak? "
O. Zaitseva, Tula
- Agar davolanish yaxshi tanlangan bo'lsa, alevlenme belgilari yo'q, tog 'havosi kontrendikedir emas. Tog'larda alerjenlar kamroq. Astmatikaning optimal balandligi 1500 m gacha.
Tog'lar astmatiklar yozda boradigan yagona joy emas. Quruq dengiz iqlimi ham foydalidir: Anapa, Evpatoriya, Kipr, Ispaniya. Speleoterapiya - tuz g'orlarida davolanish ham yaxshi samara beradi. Ujgorod yaqinida, Qirg'iziston va Avstriyada g'orlar bor.
Onang uchishdan ehtiyot bo'lish kerak. Bortda siz etarli miqdorda ichimlik, inhaler va kerakli dori-darmonlarni olib kelishingiz shart. Batareya bilan ishlaydigan nebulizerga ega bo'lish tavsiya etiladi.

"Men 26 yoshdaman. Ikki yil oldin unga o'rtacha bronxial astma tashxisi qo'yilgan. Sovuq suvli dush qo'llari astma uchun samarali ekanligini eshitdim. Ular menga yordam beradimi? Ehtimol, davolanishning boshqa noan'anaviy usullari mavjudmi?
Anna Korneychuk,
Moskva viloyati
- Bronxial astmada sovuq suv bilan yuvishning ijobiy ta'siri XX asrning 80-90-yillarida isbotlangan. Ushbu usul immunitet tizimini rag'batlantirishning o'ziga xos usulidir.
Dush qabul qilishdan oldin shifokor bilan gaplashing. Ushbu usul buyrakning yallig'lanish kasalliklari, ba'zi ginekologik kasalliklar, epilepsiya, og'ir yurak-qon tomir kasalliklarida qo'llanilmaydi.
Asosiy nuqta shundaki, siz darhol sovuq suv bilan quyishni boshlashingiz kerak. Zich oqimni ishlatishingizga ishonch hosil qiling - dush emas, balki havzadagi suv. Siz oldindan tayyorgarliksiz boshlashingiz mumkin, ammo davlat qulay bo'lishi kerak. Agar siz sovuq va terli bo'lsangiz, o'zingizni dush qilmang.
To'g'ri bajarilgan protseduradan so'ng, odam haddan tashqari issiqlik hisini boshdan kechiradi. Ishqalanish kerak emas, tanani sochiq bilan artish kifoya. Qattiqlashuvning dastlabki uch oyida ishlatiladigan dorilar miqdorini kamaytirish istalmagan.
Giyohvand bo'lmagan boshqa usullardan har xil nafas olish mashqlari eng mashhurdir. Eng oddiy mashq nafas olish mashqidir. Siz eng oddiy qurilmadan foydalanishingiz mumkin. Nafas olingandan so'ng, stakan suvga botirilgan kokteyl somonidan nafas oling. Ushbu mashq kuniga 4-5 marta 10-15 daqiqa davomida takrorlanadi. Nafas olish simulyatorlarida shunga o'xshash usul qo'llaniladi.
Shuningdek, ular akupunktur, gomeopatiya va boshqa usullardan foydalanadilar. Ba'zilar uchun ular haqiqatan ham yordam berishadi. Ammo shuni tushunishingiz kerakki, noan'anaviy usullar giyohvand moddalarni davolashni emas, balki uni to'ldiradi.
O'simlik dorilariga alohida e'tibor qaratish lozim. Polen allergiyasi bo'lgan bemorlar uchun o'simliklarni davolash xavfli bo'lishi mumkin.

n "Mening 10 yoshli qizim astma bilan kasallangan. Ammo u engil atletika bilan shug'ullanishni orzu qiladi. Ba'zida bolalar o'spirinlik davridan keyin davolaydilar deb eshitganman. Men nima qilaman? Qizingizga ayting-chi, bu sport u uchun emasmi? Yoki umid bormi? "
Natalya Straxova,
Novgorod viloyati
- Bronxial astma bilan kasallanganlar ko'p, ular sport bilan shug'ullanadilar. Ular orasida buyuk sportchilar bor.
Sizning holatingizdagi asosiy narsa, bolada jismoniy faollik siqilish hujumlarining ko'payishiga olib keladimi yoki yo'qligini aniqlash. Agar yo'q bo'lsa, unda hozirda mashq qilish uchun hech qanday kontrendikatsiyalar yo'q. Agar jismoniy faollik astma xurujining chastotasini oshirsa, davolanishni sozlash kerak.
Darhaqiqat, balog'atga etganidan keyin bronxial astma yo'qolishi mumkin. Va bunday holatlar kam emas.

www.wh-lady.ru

Bronxial astmani davolashning asosiy printsiplari

Bronxial astmani davolash bosqichma-bosqich amalga oshiriladi.

Birinchi bosqich (soqchiliksiz davrlar juda uzoq, bir necha oy yoki hatto yilgacha) qisqa muddatli B2 retseptorlari agonistlari (stimulyatorlari) bilan davolanishni o'z ichiga oladi (masalan, Salbutamol). Belgilangan retseptorlari bronxda joylashgan. Hujum paytida bunday inhalatsiyalangan (inhalatsiyalangan) dorilarning ular bilan o'zaro ta'siri bronxni kengayishiga va bemorda nafas olish qiyinlishuviga olib keladi. Bunday holda, bemorga preparatni yuborish 2-3 martadan oshmasligi kerakligini bilish kerak, chunki dozani oshirib yuborish B2 retseptorlari blokini keltirib chiqarishi mumkin. Bu spazmni kuchaytiradi (mushak tarkibiy qismining qisqarishi va bronxial lümenin torayishi) va hujumning astmatik holatga o'tishi (hujumni to'xtatish juda qiyin va juda qiyin). Shuning uchun, agar preparatni 2-3 marta kiritishdan keyin hujum to'xtamagan bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Bu nuqta har qanday bosqichda muhimdir, chunki hujumni to'xtatish (to'xtatish) har doim qisqa muddatli B-agonistlaridan boshlanadi.

Ikkinchi bosqich odatda haftada 1-2 martadan ko'p bo'lmagan hujumlar juda yorqin simptomlar bilan, odatda o'z-o'zidan yoki yuqorida tavsiflangan dorini (Salbutamol) 1 marta in'ektsiyasi bilan sodir bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ikkinchi bosqichda bemorlarni davolash soqchilikning oldini olishga xizmat qiluvchi qo'shimcha asosiy dori-darmonlarni (fon) o'z ichiga oladi. Odatda, bunday dorilar sifatida inhalatsiyalangan glyukokortikosteroidlar (gormonal dorilar, ismning misoli - Beclometazone) tanlanadi. Odatda kuniga 2-3 marta in'ektsiya buyuriladi. Ushbu dorilar bronxial devorda surunkali yallig'lanishni engillashtiradi va deyarli nojo'ya (istalmagan, ammo mumkin) ta'sirlardan holi emas, chunki bu ta'sir mahalliy va tizimli emas (butun vujudga).

Uchinchi qadam bronxial astma kasallikning o'rtacha og'irligiga teng. Bunday holda, hujumlar har kuni sodir bo'ladi. Keyin talabga binoan qisqa ta'sir etuvchi B-agonistlarga va asosiy dori-darmonlarga uzoq muddatli (uzoq vaqt ishlaydigan) dorilarni qo'shish mantiqan: B-agonistlar, ular har kuni olinadi va tutilishning oldini olishga xizmat qiladi (masalan, Salmeterol). Preparatning ta'sir etish mexanizmi bir xil qisqa ta'sir etuvchi guruhning dorilariga o'xshaydi. Ushbu davolanish hujumlar sonini va jiddiyligini kamaytirishi mumkin.

To'rtinchi bosqich uchun kasallikning og'ir kursi bilan tavsiflanadi. Hujumlar kuniga bir necha marta sodir bo'ladi, yuqori darajadagi alomatlar. Har safar bemor kuchli azoblarni va o'lim qo'rquvini boshdan kechiradi. Bunday hollarda davolanish glyukokortikosteroidlar (surunkali yallig'lanishni engillashtiradigan gormonal dorilar) bilan to'ldiriladi. Bular tizimli ta'sirga ega dorilar, ular og'iz orqali (og'iz orqali, planshetlarda) yoki parenteral (in'ektsiya yo'li bilan: tomir ichiga va mushak ichiga) yuboriladi. Eng keng tarqalgan misol - bu Prednisolon preparati. (1 tabletkada 5 mg preparat). Bunday dorilarning tizimli ta'siri juda ko'p miqdordagi yon ta'sirga olib kelishi mumkin (qon bosimi ortishi, qon shakarining ko'payishi, ayrim qon hujayralarining ko'payishini bostirish, iz elementlari almashinuvidagi buzilishlar va boshqalar). Tizimli dori-darmonlarni qabul qiladigan bemor doimiy nazoratga muhtoj.

Inhaler dorilarni qabul qilish uchun yordamchi qurilmalar

Bronxial astmani davolashda ishlatiladigan dorilar asosan inhalatsiyalanadi, ya'ni preparatni inhalatsiyalash orqali bemorning tanasiga kiradi.

Bunday dori-darmonlarni yuqori samaradorlik bilan boshqarish uchun yordamchi qurilmalar ixtiro qilingan. Ularga inhalerlar deyiladi. Astma inhalerlari quyidagi turlarga bo'linadi:

  • Dozlandi
  • Metered, Inspiratory faollashtirilgan
  • Kukun
  • Nebulizerlar

Preparatni inhalatsiyalash boshlanishida (odatda aerozol - gazsimon muhitda to'xtatilgan preparat zarralari) metrli dozali inhalerdan bemorga inhalatsiyaga parallel ravishda tugmachani bosib, nafasni o'n soniya ushlab turish kerak. Balon bosimi va inhalatsiyasini muvofiqlashtirish qiyin, ayniqsa yosh bolalar uchun, va o'lchovli inhalerlar kam qo'llaniladi.

Inhalatsiyani o'lchagan dozali inhalerlardan foydalanish osonroq. Siz dori-darmonlarni chuqur va tez nafas olishingiz kerak, shundan so'ng nafas o'n soniya kechiktiriladi. Bolalikda astma uchun bunday vositalardan foydalanish tavsiya etiladi. Ammo, agar bola besh yoshdan katta bo'lsa, yaxshiroqdir. Bu nafas olish chuqur va tezkor bo'lishi kerakligini tushuntiradi.

Kukunli inhalerlarning mohiyati shundaki, ichkarida nafas olish yo'llarining shilliq qavatiga kiradigan aerozol emas, balki qurilma ichida chang mavjud. Bunday inhalerning samaradorligi ko'pincha dozalanganlarning har biriga qaraganda yuqori. Tashqi tomondan, kukunli inhaler o'lchanadigan dozadan farq qilmaydi. Farq shundaki, preparatning uyg'unligi.

Spacer - bu preparatning aerozol uchun qo'shimcha rezervuar bo'lib, unga dori vositasi, odatda, to'g'ridan-to'g'ri inhalatordan kiritiladi va keyin bemor tomonidan kiritiladi. Sekin va chuqur nafas oling. Spacerning ijobiy tomoni shundaki, qurilma orofarenksda saqlanadigan dori miqdorini kamaytiradi, bu esa tananing unga reaktsiyasini kamaytiradi.

Zamonaviy dunyoda keng tarqalgan nebulizerni batafsilroq muhokama qilish kerak, chunki bu inhaler ko'pincha bronxial astma uchun afzaldir, chunki u preparatni qabul qilish uchun ilhom va mexanik harakatlarning muvofiqlashtirilishini talab qilmaydi.

Oddiy nebülizatörün ishlash printsipi, aerozol püskürtüldükte, bemorning nafas olish tizimiga eng kichik zarralar kiradi, ularning kattaligi nafas olish tizimining chuqur qismlariga qadar bronxiyolalarga qadar (juda kichik bronxlar). Effekt kuchayadi va tezlashadi.
Nebulizer bilan nafas olganda astmatikani yodda tutish kerak bo'lgan bir nechta muhim qoidalar mavjud. Quyidagi ro'yxat ulardan iborat:

  1. Qurilma vertikal tekislikda bo'lishi kerak va bemor yotishi kerak.
  2. Jarayon paytida gaplashmang. (!)
  3. Nafas olish ovqatdan keyin bir yarim soat o'tgach amalga oshirilishi kerak. (!)
  4. Preparatni eritishda ishlatiladigan fiziologik eritma (natriy xloridning 0,9% suvli eritmasi - NaCl tuzi) bu eritma tortilgan shprits singari steril bo'lishi kerak. (!)
  5. Gaz qurilmadan 6-8 l / min tezlikda chiqishi kerak.
  6. Agar inhalatsiyalangan kortikosteroidlarning aerozollari yuborilsa, muolajadan keyin og'zingizni toza suv bilan yuving. Bu og'iz bo'shlig'ining qo'ziqorin kasalliklarining oldini olish chorasidir. (!)

Xulosa

Bronxial astmani davolash bosqichma-bosqich amalga oshiriladi va kasallikning og'irligiga bog'liq. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar aerozollardir va bemorning tanasiga nafas olish yo'li bilan kiritiladi. Bronxial astma uchun to'g'ri inhalerni tanlash uchun siz bemorning yoshini va ushbu qurilmani qancha vaqt ishlatishingiz kerakligini, uning qulayligi va samaradorligini hisobga olishingiz kerak.

Astma inhalerlarining bir nechta turlari mavjud. Eng ko'p afzal qilinganlar nebulizer va chang inhalerlardir, chunki ular qurilmani tayyor holatga keltiradigan harakatlar bilan inhalatsiyani qat'iy muvofiqlashtirishni talab qilmaydi.
Qurilmalarni ishlatishdan oldin, bemor ular bilan ishlash qoidalarini o'rganishi va ikkinchisiga qat'iy rioya qilishi kerak, chunki AOK qilingan preparatning samaradorligi va kasallikning yengillik darajasi, o'z navbatida, uning intizomi va inhaler bilan ishlash mahoratiga bog'liq. Davolanishning ko'p qismi bemorning o'ziga bog'liq.

jmedic.ru

Bronxial astmada inhalerlarning roli

Ko'p sonli izlanishlardan so'ng, shifokorlar bemorlarning ko'pchiligi nafas olish paytida xato qilishadi degan xulosaga kelishdi. Shuning uchun belgilangan davolanishning samaradorligi pasayadi. Muammoni hal qilish uchun olimlar inhalerlarni ixtiro qildilar... Ular bemorning nafas olishini faollashtirish uchun mo'ljallangan.

Inhaler maxsus qurilma shaklida taqdim etiladi, uning yordamida dorivor vosita bronxial astmada profilaktika yoki terapevtik ta'sir o'tkazish uchun nafas olish tizimiga kiradi.

Bunday qurilmalarning ishlash printsipi quyidagicha:

  • bemorning nafas olish tizimiga tushib qolgan mayda zarralarning to'planishini ta'minlash;
  • tebranishlarni o'tkazgich yordamida qopqoqqa uzatish (foydalanish paytida jel yoki namlik kiradi);
  • tebranish ta'sirida dori eritmasining zarralari tashqariga chiqariladi.

Inhalerlar - tibbiy va profilaktika vositalariturli xil dorivor komponentlar bilan havodan nafas olishingizga imkon beradi. Qurilma yordamida preparatning tayyorlangan eritmasini mayda zarrachalar to'planishida dastlabki o'zgartirish amalga oshiriladi.

Qurilmaning tasnifi

Terapiya maqsadlariga qarab asboblar quyidagi turlarga bo'linadi:

  1. Bug ' - dori eritmasi bug'lanishi asosida ishlash.
  2. Ultrasonik - astmani davolashda samarali bo'lgan aerosollarga preparatni maydalash.
  3. Kompressor - har qanday dori uchun ishlatiladi.
  4. Innovatsion qurilmalar - keng vositalardan foydalanishga imkon beradi.

Nafas olish uchun quyidagi asboblar qo'llaniladi:

  • kukun;
  • bo'shliqlar;
  • suyuq;
  • nebulizerlar.

Chang inhalerlari

Birinchi guruhga quruq kukunning zarur dozasini tanaga kiritilishini ta'minlovchi qurilmalar kiradi. Bunday inhalerlarning afzalliklari samaradorlikni o'z ichiga oladi. Ammo ularning narxi juda katta.

Kukunli inhalerlar haqida umumiy ma'lumot:

  • bitta dozli DPI - kukunli kapsula qurilma ichida. Kapsül ochilgandan keyin kukun inhalatsiyalanadi. Ishlatilgan kapsula yo'q qilinadi va keyinchalik foydalanish uchun qurilmaga yangi kapsula solinadi. Albuterol bir dozali qurilma yordamida inhal qilinadi;
  • ko'p dozali DPI - Oldindan maxsus idishda joylashgan kukunni o'lchovli etkazib berishni ta'minlaydi. Qurilma bepul dori zarralari va plomba sifatida laktoza o'z ichiga olgan dorilarni etkazib beradi.

Aerosol inhalerlari

Spacers - bu inhalerga biriktirilgan metall yoki plastik kameralar. Ular klapan vazifalarini bajaradilar: inhalasyon paytida preparatni o'pkaga etkazib berish. Agar bemor havoni chiqarsa, valf yopiladi.

Spacers inhalatsiyani osonlashtiradi, dorilarning o'pkaga chuqur kirib borishi ta'minlanadi. Bunday inhalerlarning kamchiliklari ularning katta o'lchamidir.

Spacers haqida umumiy ma'lumot:

  • Optichamber Diamond - inhalasyon klapan bilan jihozlangan inhaler, bu nafas olish paytida preparatning yo'qolishini oldini oladi. Spacer preparatning optimal nafas olish tezligini boshqarish uchun ovozli signal bilan jihozlangan. Vana o'rnatilgan joyda inhaler osongina ajratilishi mumkin. Bu qurilmani tozalash uchun qulay. To'plamga hayotning birinchi yillaridan bir yarim yilgacha bo'lgan bolalar uchun kichik niqob kiradi;
  • Vana xonasi bo'lgan olmos - Qurilmaning qulay dizayni tufayli bolalar uchun terapiya osonlashtirildi. Amaldagi dori yaxshi.

O'lchagan suyuq qurilmalar tanaga ma'lum miqdordagi aerosolni chiqarish uchun javobgardir. Qurilmalarning afzalliklari quyidagilardan iborat:

  • oddiy foydalanish;
  • ishonchli dizayn;
  • o'rtacha narx.

Ammo ko'rib chiqilayotgan inhalerlar yordamida aerozol o'pkaga kiradi, agar dori-darmonlarni chiqarish va nafas olish o'rtasida sinxronizatsiya bo'lsa. Agar bemor bola bo'lsa, uni ishlatishdan oldin u o'qitiladi. Aerozol kukunga qaraganda og'irroq, shuning uchun u og'izda joylashadi va yutiladi.

Suyuq qurilmalar haqida umumiy ma'lumot:

  • Salbutamol - qon tomirlarining B2 retseptorlarini rag'batlantirish tufayli bronxlar mushaklari bo'shashadi, bu astmatik holatiga ijobiy ta'sir qiladi. Preparatning ta'siri inhalerdan foydalangandan keyin 4-5 daqiqa davomida kuzatiladi. Uning maksimal kontsentratsiyasi terapiyaning 30 daqiqasiga to'g'ri keladi. Preparat buyraklar orqali chiqariladi.
  • Fenoterol - bronxning B2 retseptorlariga selektiv ta'sir ko'rsatadi. Uni qabul qilish fonida bronxoalveolyar daraxt epiteliysining siliysi samaradorligi oshadi. Preparat qo'llashdan 6 minut o'tgandan keyin ta'sir qila boshlaydi va uning maksimal konsentratsiyasi 80 daqiqadan keyin kuzatiladi.

Nebulizerlar uyda yoki kasalxonada nafas olish uchun mo'ljallangan statsionar inhalerlardir. Ularning yordami bilan preparat eng kichik fraktsiyalarga püskürtülür., buning natijasida davolanishning maksimal samarasiga erishiladi.

Alohida guruhga batareyalarda ishlaydigan portativ nebulizer kiradi. Ularning yuqori narxi tufayli ular kamdan-kam qo'llaniladi.

Nebulizer haqida umumiy ma'lumot:

  • UN-233 VA - batareyalarda ishlaydigan engil, ixcham, portativ qurilma. Aerozol zarralarining hajmi 5 mikron;
  • OMRON Micro AIR U22 - bronxlarni tozalash va dezinfektsiyalash uchun mo'ljallangan ko'chma qurilma. Aerozol zarralarining hajmi 4,9 mikronni tashkil qiladi.

Astma inhaler nomlari ro'yxati

Bronxial astmani davolash uchun inhalerlar aerozol tarkibini hisobga olgan holda buyuriladi. Eng samarali terapevtik vositalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

  • glyukokortikosteroidlar - faqat bronxial daraxtga ta'sir qiladigan siqilishdan saqlang. Bu tananing boshqa organlari va tizimlariga ta'sir qilmaydi;
  • adrenomimetika - faqat astma alomatlariga ta'sir qiladi. Bunday mablag'lar bronxodilatator dorilar deb ataladi. Ularning yordami bilan bo'g'ilish belgilari darhol yo'q qilinadi;
  • m-antikolinerjiklar - bronxospazmni yo'q qilish.

Gormonal inhalerlar

Alohida guruh gormonal inhalerlarni o'z ichiga oladi. Ular keng spektrli glyukokortikosteroidlar yordamida soqchilikni engillashtirish uchun mo'ljallangan. Adrenalin ta'siri ostida inhalerlar tanadagi yallig'lanishni tezda yo'q qiladi, shilliq qavatlardagi shishishni olib tashlaydi.

Steroid inhalatsiyasi og'iz orqali davolanishdan keyin amalga oshiriladi. Gormonal vositalar nafas olish tizimiga qon oqimiga kirmasdan ta'sir qiladi. Foydalanish paytida metabolizm jarayoni saqlanib qoladi. Samarali gormonal inhalerlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Flikxotid - nafas olish tizimi orqali tizimli assimilyatsiya qilish orqali amalga oshiriladi. Dastlab, bu jarayon tezda, keyin esa uzoq vaqt davom etadi. Dori vositalarining qoldiq dozasini og'iz orqali yutib yuborish mumkin. U astma kasalligini kuchaytirish uchun ishlatiladi.
  • Beclomet - bronxial astmaning asosiy terapiyasiga kiritilgan. Ximotaksis darajasining pasayishi bilan yallig'lanish kamayadi. Beclomet-dan foydalangandan so'ng, faol beta-adrenergik retseptorlari soni ortadi va bronkodilatatordan foydalanish chastotasi pasayadi.

Astma inhaler nomlari

Quyidagi asboblar astma uchun tez-tez ishlatiladi:

  1. Symbicort.
  2. Salbutamol.
  3. Budesonid.

Symbicort - astma xurujini engillashtirish uchun ishlatiladigan quruq chang inhaler. Uning afzalliklari quyidagilardan iborat:

  • dispenserda brayl kodi mavjudligi;
  • dozalash ko'rsatkichining mavjudligi;
  • qurilmaning aylanishi;
  • 6 yoshdan oshgan bolalarni ishlatish qobiliyati.

Symbicort Turbuhaler - astmada parvarishlash uchun ishlatiladigan kombinatsiyalangan dori. Asbob epizodik va davomli kasallik bo'lganida astmani dastlabki davolashda foydalanilmaydi.

Salbutamol inhaleri bronxlarning kengayishiga yordam beradi, bronxial mushaklarning b2-adrenergik retseptorlariga tanlab ta'sir qiladi... Bunday ta'sir fonida bronxospazm olib tashlanadi. Qurilmaning boshqa afzalliklari orasida 6 soat davom etadigan tezkor bronxodilatator ta'sirini taqdim etish kiradi.

Salbutamol yordamida bronxospazmni o'pkaning turli kasalliklarida, jumladan astmada oldini olish mumkin. Buning uchun inhaler allergen bilan aloqa qilishdan oldin ishlatiladi yoki hujumning oldini olish uchun mashqdan oldin. Salbutamolning kamchiliklari orasida og'ir gipokaliemiya, siqilish, titroq, tutilishlarning yuqori ehtimoli mavjud.

Inhaler Budesonide antialerjik, yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv ta'sirlarni ta'minlovchi topikal usulda qo'llaniladi. Uning yordami bilan araxid kislotasini chiqarish jarayoni inhibe qilinadi, uning ta'siri ostida metabolik mahsulotlarning sintezi inhibe qilinadi.

Budesonid yordamida neytrofillar to'planishining oldi olinadi, yallig'lanish ekssudatsiyasi kamayadi va granulyatsiya zo'ravonligi pasayadi. Qurilmaning boshqa ishlarida shifokorlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • "faol" beta-adrenergik retseptorlari sonining ko'payishi;
  • bemorning bronkodilatatorlarga reaktsiyasini tiklash;
  • bronxial shilliq qavatining hujumi va shishini kamaytirish;
  • fungitsid ta'sirini ta'minlaydi.

Budesonid uzoq muddatli terapiya bilan og'rigan bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Uning ISS faoliyati yo'q. Ammo terapevtik samarani ta'minlash uchun bir hafta kerak bo'ladi. Inhaler Budesonit astma xurujining oldini oladi, o'tkir bronxospazm esa pasaymaydi. Davolash paytida bemor quruq og'iz va yo'taldan shikoyat qilishi mumkin. Ko'pincha ko'ngil aynish, migren haqida tashvishlanasiz.

Inhalerni qanday ishlatish kerak?

Inhalerni ishlatish uchun ma'lum qoidalar mavjud:

  • og'izni chayish;
  • ko'rsatkich barmog'i bilan qutichani ochish. Bunday holda, bosh barmog'i qurilmaning ostiga qo'yiladi;
  • qopqoqni olib tashlash;
  • bankani silkitib;
  • ekshalasyon;
  • og'iz bo'shlig'i lablariga o'ralgan;
  • qutining yuqori qismida bir vaqtning o'zida bosish bilan kirish;
  • qurilmani og'izdan chiqarib olish.

Manipulyatsiyadan keyin 5-10 soniya davomida nafas ololmaysiz. Keyin bemor nafasni chiqaradi va balon yopiladi. Astmatik hujumni bartaraf etish uchun ishlatiladigan inhalerlarning ta'siri:

  • yallig'lanishga qarshi - bunday ta'sirga ega vositalar kasallikning sababini yo'q qiladi;
  • bronkodilatator - asboblar o'tkir siqilishni engillashtiradi.

Agar allergiya siqilish bilan kechadigan bo'lsa, bemorning ahvolini engillashtirish uchun bronxodilatatorlarning bir nechta turlari qo'llaniladi:

  • simpatomimetika (Levalbuterol) - stimulyator vazifasini bajarishi;
  • MX blokerlari (Atrovent) - bronxni bo'shashtiring;
  • Metilksantinlar (Aminofilin) - bronxlarning mushaklarini bo'shashtiradigan maxsus fermentlarni blokirovka qilish.

Dori vositasini inhalerda almashtirishning iloji yo'qligi sababli, qurilma shifokor bilan maslahatlashganidan keyin sotib olinadi. Bronxial astma turli xil allergenlar va stresslar keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan jiddiy kasalliklarni anglatadi.

Zamonaviy tibbiyot astmani davolashda katta yutuqlarga erishdi. Tibbiy buyumlar bilan ta'minlaydi hujumni boshqarishga imkon beradigan ijobiy ta'sir va kasallikning o'zi. Bunday mablag'larning harakati nafas olish tizimiga kirgan paytdan boshlanadi, ya'ni inhalerni ishlatgandan so'ng darhol.

Bronxial astma bilan o'pkalarni tozalash kerak, va inhalerlar, ayniqsa ultratovush apparatlari boshqa vositalarga qaraganda o'zlarini yaxshi isbotladilar. Ular bronxial daraxtni tezda tozalaydilar.

Bronxial astma uchun dorilar kattalar va bolalar orasida ushbu kasallikni davolashning asosiy omili hisoblanadi. Ulardan foydalanish bir vaqtning o'zida asoratlarning oldini olish sharti bilan simptomlarni engillashtirish bilan bemorning umumiy holatini yaxshilaydi.

Bugungi kunda bronxial astmani davolash uchun ko'plab dorilar mavjud (ekspektoranlar, antigistaminlar va boshqalar). Shu bilan birga, organizmga minimal salbiy ta'sir ko'rsatadigan maksimal samarani olishga qaratilgan yangi dorilar ishlab chiqilmoqda. Bemorlarda terapiya usuli kasallikning darajasiga qarab farq qiladi. Qoida tariqasida, har bir astmatik odam kasallikning kuchayishi paytida qanday dori-darmonga muhtojligini biladi.

Terapevtik astmani davolashning asosiy printsiplari

Terapevtik tadbirlarning zamonaviy tasnifi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • profilaktika choralarini o'z vaqtida bajarish;
  • kasallik belgilarining maksimal pasayishi;
  • alevlenme paytida astmatik hujum rivojlanishining oldini olish;
  • bemorga zarar etkazmasdan minimal miqdordagi dorilarni qabul qilish qobiliyati;
  • nafas olish funktsiyasini normallashtirishda yordam.

Turli xil dorilarni ishlatadigan terapiya rejimi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Faqatgina u astmani samarali davolash uchun kombinatsiyalangan terapiyada qaysi dorilarni qo'llash mumkinligini hal qilishi mumkin. Giyohvand terapiyasi bemorning barcha a'zolariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan turli xil dorilarni va inhaliyalarni o'z ichiga oladi. Bunday terapiya o'tkazilayotgan davolash samaradorligini tartibga soladi.

Kasallikni davolash uchun zarur dorilar ro'yxati

Asosiy

Bronxial astmani davolash tavsiya etiladigan asosiy vositalar, odatda, bemorlar tomonidan har kuni qo'llaniladi. Ular astmatik hujumlarni engillashtirish va oldini olish uchun mo'ljallangan. Asosiy terapiyani tayinlash natijasida bemor simptomlarning engillashishini his qiladi.

Bronxial astmani davolash uchun asosiy dorilar bronxial tizimdagi yallig'lanish jarayonlarini zararsizlantirishga, shishni kamaytirishga, shuningdek allergiya alomatlarini bartaraf etishga qodir. Ushbu guruhga antihistaminiklar, kortikosteroidlar, antileukotrienlar, bronkodilatatorlar va inhalerlar kiradi. Kamdan kam hollarda, kattalardagi bemorlarga uzoq muddatli teofillinlar va kromonlar (gormonal bo'lmagan dorilar) buyurilishi mumkin. Ammo bolalarda kromonlar va antileukotrienlarni ehtiyotkorlik bilan ishlatish tavsiya etiladi, chunki yon ta'siri bo'lishi mumkin.

Gormonal vositalar

Bu guruh o'z ichiga quyidagilarni oladi:

  • Beklazon, Salbutamol (inhalerlar);
  • Budesonid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldecin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingacort, Bekotid.

Gormonal bo'lmagan

Bularga quyidagilar kiradi:

  • Yakka, serevent;
  • Oksis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

Kromonlar

Ushbu guruhni tasniflash kromon kislotasiga asoslangan dorilarni qo'llashni ta'minlaydi:

  • Nedokromil, Ketoprofen;
  • Natriy kromoglikat, ketotifen;
  • Nedokromil natriy, Intal;
  • Cromohexal, Tayled, Cromoline.

Ushbu dorilar yallig'lanish jarayonlarini engillashtirish uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, ular antistatik ta'sirga ega bo'lib, yallig'lanishni qo'zg'atadigan va bronxlar diametrini kamaytiradigan mast hujayralarini ishlab chiqarishni sekinlashtiradi.

Kromonlar asosiy davolashda qo'llaniladi, ammo ular og'irlashganda astma xurujini davolash, shuningdek ularni 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi.

Antileukotrien

Antileukotrien preparatlari yallig'lanish jarayonida bronxospazmni engillashtiradi.

Bularga quyidagilar kiradi:

  • Montelukast;
  • Salmeterol;
  • Zafirlukast;
  • Formoterol.

Antilukotrien preparatlari bronxial astma uchun qo'shimcha terapiya sifatida ishlatiladi. Bundan tashqari, ular chaqaloqlarda soqchilikni engillashtirish uchun tasdiqlangan.

Antikolinerjiklar

Astma xurujini engillashtirish uchun ishlatiladi. Eng ko'p ishlatiladigan:

  • Atropin sulfat;
  • To'rtlamchi ammiak (adsorbsiyalanmagan).

Ushbu dorilar ko'plab asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun ular bolalarni davolashda kamdan-kam hollarda asosiy terapiyada qo'llaniladi.

Tizimli glyukokortikoidlar

Astmatik kasalliklarni davolashda ushbu dori-darmonlarni qabul qilish faqat o'ta og'ir holatlarda ruxsat etiladi.

Tizimli glyukokortikoidlarga quyidagilar kiradi:

  • Deksametazon;
  • Prednisolon va boshqalar.

Beta-2-adrenergik agonistlar

Ushbu guruhdagi dorilar astma xurujini engillashtirish uchun faol ishlatiladi.

Kombinatsiyalangan beta-2 adrenergik agonistlariga quyidagilar kiradi:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort va boshqalar.

Ushbu dorilarning ba'zilari uzoq muddatli ta'sirga ega, ammo istisnosiz, barcha kombinatsiyalangan vositalar bronxospazmni zararsizlantiradi va o'tkir yallig'lanish jarayonlarini engillashtiradi. Bronxial astma uchun zamonaviy terapiya printsiplari birlashtirilgan dorilarni alevlenmeyi davolash uchun asos deb hisoblaydi.

Ekspektoranlar

Kasallikning kuchayishi uchun ekspektoranlar buyuriladi, chunki deyarli barcha bemorlarda bronxial yo'llar normal nafas olish faoliyatiga xalaqit beradigan viskoz qalin tarkib bilan bloklanadi. Bu bronxdan minimal olib tashlash bilan shilimshiq ishlab chiqarishni ko'payishi bilan bog'liq. Balg'amni ekspektoran yordamida majburan olib tashlashingiz mumkin.

Eng ko'p ishlatiladigan ekspektoranlar:

  • Asetilsistein (tijorat nomlari - ACC, Mukomist);
  • Merkaptoetanesulfonat (Mmistabron);
  • Ambroksol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
  • Bromhexine (Bizolvon, Solvin);
  • Natriy bikarbonat bilan ishqor aralashmasi;
  • Karboksimetiltsistein (Mukopront, Mukodin, Karbotsistein);
  • Kaliy yodidi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bronxial astmani davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ba'zi ekspektoranlar bepul, shuning uchun har bir shifokorning astmatikaga qarshi foydalari ro'yxati mavjud.

Odatda ekspektoranlar bronxdan balg'amni yo'q qilishni tezlashtirish uchun buyuriladi. Shuni yodda tutish kerakki, yo'taladigan dorilar va ekspektoranlarning bir xil farmakologik ta'siri bor degan fikr noto'g'ri. Yo'talni davolash, birinchi navbatda, astma bilan davolashni qo'llashni o'z ichiga oladi. Astmatik alomatlar neytrallangach va zarur yordam ko'rsatilsa, yo'tal bo'lmaydi. Istisno bronxit bilan birgalikda astmaning o'ziga xos tasnifi bo'lishi mumkin, ammo bu holat juda kamdan-kam hollarda yuz berishi mumkin va yo'tal uchun alohida davolanishni talab qiladi.

Nafas olish uchun dorilar

Nafas olish bilan astmatik hujumlarni engillashtirish davolashning eng samarali usulidir, chunki barcha kerakli dorilar nafas olish tizimiga darhol kiradi. Bu juda muhimdir, chunki hujum paytida tez tibbiy aralashuv talab etiladi va inhalerlar astma kasalligining kuchayishida aniq qo'llaniladi. Kasallikning kuchayishi oralig'ida siz boshqa vositalar bilan davolanishingiz mumkin: planshetlar, siroplar, in'ektsiyalar.

Adrenalin yordamida shilliq pardalarning shishishini kamaytiradigan va ta'sir qiluvchi glyukokortikosteroidlar bilan inhalerlar samarali yordam ko'rsatadilar.

Bularga quyidagilar kiradi:

  • Flikotid, Budesonid;
  • Becotide, Flunisolid;
  • Flutikazon, Beclometazone;
  • Benacort, Ingacort, Beclomet va boshqalar.

Nafas olish uchun glyukokortikosteroid preparatlari astmaning o'tkir astmatik hujumlarini engillashtirish uchun faol ishlatiladi. Ushbu dozalash shakli samaradorlikni yo'qotmasdan dozani minimallashtirishga imkon beradi.

Bugungi kunda, inhalasyonlar yordamida, 3 yoshgacha bo'lgan bolalar - astmatikani davolash mumkin, agar dozani diqqat bilan kuzatib, shifokor nazorati ostida bo'lsa. Ushbu shartlar bajarilsa, yon ta'sir ehtimoli minimal bo'ladi.

O'tkir astmatik hujumni engishga tayyorgarlik

Nafas to'satdan rivojlanadigan astma xurujlari bilan xavflidir, uning yordami bir necha guruh dorilaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

Simpatomimetika

Ushbu dorilar guruhi tez tibbiy yordam uchun buyuriladi, bu bemorning ahvolini tezda engillashtirish va o'tkir xurujlardan xalos bo'lishga yordam beradi.

Buning uchun quyidagilar tayinlanishi mumkin:

  • Salbutamol;
  • Pirbuterol;
  • Terbutalin;
  • Levalbuterol.

Qabul qilingan dorilar bronxial yo'llarni qo'llashdan keyin bir necha daqiqa ichida kengayadi, shuning uchun astmatiklar har doim ular bilan birga bo'lishlari tavsiya etiladi. Bolada bo'g'uvchi xuruj rivojlanishida birinchi yordam ko'rsatish juda muhimdir.

M-xolinergik retseptorlari bronxial mushaklarni maxsus fermentlarni ishlab chiqarishni blokirovka qilish orqali bo'shashishga yordam beradi.

Eng ko'p ishlatiladigan:

  • Atrovent
  • Ipratropium;
  • Teofillin;
  • Aminofillin va boshqalar.

Shuni ta'kidlash kerakki, hozirgi vaqtda M-xolinergik retseptorlaridan foydalanish bolalik davrida cheklangan, chunki qabul qilingan dorilar bolada og'ir asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, yurak kasalliklari bilan kechadi va o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, bemor o'lishi mumkin.

Astmani imkon qadar tezroq to'xtatish kerak, chunki hujumlar orasidagi uzoq vaqt giyohvand moddalarni iste'mol qilish kamayadi. Buning uchun hujumlar paytida (Bekotid, Ingakort, Beclomet) inhalasyon uchun steroid preparatlarini qabul qilish tavsiya etiladi. Soqishning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz Brickail yoki Ventolin dan foydalanishingiz mumkin. Bu in'ektsiyani buyurishdan qochadi.

Nafas olishdan tashqari, yosh bolalar uchun ishlatiladigan astma dorilarini siropda buyurish mumkin. Ushbu shakl chaqaloqlar uchun eng mos keladi.

Antihistaminiklar

Ko'pincha bronxial astma allergik alomatlar bilan kechadi, shuning uchun antiallergik dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi:

  • Loratadin;
  • Difengidramin;
  • Terfenadin;
  • Cetirizine va boshqalar.

Qabul qilingan antiallergik dorilar qo'zg'atishi mumkin bo'lgan tinchlantiruvchi ta'sirni hisobga olish kerak, shuning uchun ba'zi hollarda e'tibor va diqqatni jamlash bilan bog'liq bo'lgan ish faoliyatini cheklash talab etiladi. Shuni qo'shimcha qilish kerakki, astma uchun ko'plab antigistaminlar uchun ma'lum imtiyozlar mavjud, chunki bu dorilar bepul. Astmatikaning foydalariga qanday dorilar kiritilganligi shifokoringiz bilan tekshirilishi kerak.

Biz gormonlar nima ekanligini, haplarning inhalerlardan qanday farq qilishi va nima uchun inhalasyon gormonlari xavfsizligi haqida bir necha bor yozganmiz. Ammo bizning auditoriya qamrovimiz unchalik katta emas, hammaga ham etib bora olmaysiz. Shu sababli, odamlar orasida birgina "gormonlar" so'zidan qo'rqish juda katta ekanligi tushunarli. - Yo'q! - ular yozuv yozishni boshlaganda, ular tom ma'noda shifokorning qo'llaridan ushlab olishadi. Nima - shunchaki bu emasmi? "- siz ulardan so'raysiz." Xo'sh, shunchaki gormonlar emas. "Va siz ulardan nima uchun shunday deb so'raysiz:" Kimdir menga aytdi, qaerdadir eshitdim, menga bir marta maslahat berishdi ... "Umuman olganda, men qilishim kerak takrorlamoq

Gormonlar yoki glyukokortikosteroidlar - astma bilan bog'liq bo'lganlar bizning tanamizda buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladi va uning ko'p funktsiyalarini tartibga soladi. 20-asrning boshlarida olimlar tabiiylarga o'xshash sintetik gormonlarni yaratdilar va darhol ularni turli kasalliklar, jumladan astma uchun ishlatishga harakat qila boshladilar. Effekt barcha kutgandan oshdi. Ko'p yillar davomida siqilib kelayotgan astmatiklar o'zlarini sog'lom odamlar deb his qilishdi. Mo''jizalar va boshqalar! Gormonlarni astma bilan davolashda haqiqiy bum boshlandi. Biroq, hamma narsa unchalik yaxshi bo'lmaganligi aniqlandi.

Ma'lum bo'lishicha, planshetlar ichidagi bronxial astma uchun gormonlarni uzoq vaqt iste'mol qilish, shuningdek, ularni in'ektsiya shaklida (masalan, kenalog yoki diprospan kabi uzoq vaqt ishlaydigan) odamni jiddiy bezovta qila boshlaydigan asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bu vazn ortishi va yuzning yaxlitlashi (oy shaklidagi yuz) va qon tomirlarining mo'rtligi (ko'karishlar, ko'karishlar) va suyaklarning mo'rtligi. Bundan tashqari, diabet, gipertenziya, katarakt paydo bo'lishi mumkin. Qo'rqma? Albatta! Siz shuni bilishingiz kerakki, bu barcha buzilishlar odam uzoq vaqt davomida gormonal dorilarni yutganida sodir bo'lgan.

Nima qilsa bo'ladi? Darhaqiqat, bugungi kunda astmaga qarshi eng faol dori glyukokortikosteroidlar - gormonlardir. Ammo asoratlarni qanday engish mumkin? Buning uchun gormonal inhalerlar ixtiro qilindi.

Bronxga kirib, gormonlar so'rilmaydi yoki deyarli qonga singib ketmaydi va shuning uchun "tizimli" deb ataladigan ta'sirga ega emas, ya'ni ular butun tanaga ta'sir qilmaydi. Natijada nima bo'ldi? Nafasni ozgina yon ta'siri bilan davolash mumkin. "Aha, deyarli! - raqiblarimiz xursand bo'lishdi, - bu erda ba'zi ovlar bor, ular hech narsa demaydilar!"

Hech qanday sir yo'q. Inhalatsiyalangan gormonlarni qo'llashda ikkita asorat paydo bo'lishi mumkin - qorin (og'iz bo'shlig'ining qo'ziqorin kasalligi) va hırıltı. Ushbu hodisalar juda kam uchraydi va asosan gormonlarning og'iz bo'shlig'ida va vokal kordonlarida tushishi bilan bog'liq. Shuning uchun profilaktika har bir inhalatsiyadan va spacerdan keyin og'iz va tomoqni suv bilan yuvib tashlashdir.

Shu sababli farmatsevtika kompaniyalari doimo yangi gormonlar va inhalerlarning yanada qulay shakllarini ishlab chiqish uchun ko'p ishlamoqda. Ma'lumki, birinchi gormonal inhaler tarkibida becmometazon mavjud edi. Hozirgacha ushbu dori butun dunyoda muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda - u 25 yildan ko'proq vaqt davomida ishlatilgan. Biroq, asosiy vazifa - bu dori-darmonni foydalanishga qulay qilish.

Nafas olish texnikasi bilan bog'liq muammo hech qanday milliy chegaralarni bilmaydi. Buyuk Britaniyada nafas olish texnikasini tekshiradigan maxsus qurilma ixtiro qilindi. Aniqlanishicha, aerozol qutilaridan foydalanayotgan bemorlarning 80 foizi o'z inhaliyalarini noto'g'ri bajaradilar. Eng ajablanarlisi shundaki, bemorlarning 30% inhalatsiyaning texnik usulini o'rgatadigan shifokorlarning o'zi inhalatsiya paytida to'g'ri manevr qila olmadilar!


Birinchidan, doz. Ko'pincha shifokorlar kuniga 1000 ta, ba'zan esa 2000 mikrogramdan preparatni buyuradilar. Va bitta "zilch" da 50 mikrogram bo'lsa? Kuniga nechta "fermuarlar" qilish kerak? Noqulay.

Ikkinchidan, nafas olish usuli. Tajriba shuni ko'rsatadiki, ko'pchilik shifokorlarning harakatlariga qaramay, hali ham metrli aerozolni to'g'ri ishlatishni o'rgana olmaydilar. Ular juda kech nafas olishadi, keyin idishni juda erta bosishadi ... Yaxshi emas.

Britaniyaning "Norton Healthcare" kompaniyasi Rossiyaga becmometazonning o'z versiyasini olib keldi. Biroq, qutilar bizning mamlakatimizda allaqachon ma'lum bo'lganlardan sezilarli farq qiladi. Asosiysi shundaki, beklazon (bu dozalangan dorilarning birining nomi) bitta dozada 100 yoki 250 mikrogramdan iborat bo'lib, bu juda qulaydir - 50 mikrogramdan iborat qutiga qaraganda siz ikki yoki besh (!) Marta kam nafas olishingiz kerak.

Yaxshi inhaler nafaqat samarali dori-darmon, balki qulaylik va foydalanish qulayligidir. Darhaqiqat, metrli dozali aerozol inhalerlaridan qanday qilib to'g'ri foydalanishni o'rganish oson emas. Gap shundaki, preparatning terapevtik dozasi nafas olish tizimiga tushadi. Noto'g'ri nafas olish usuli bilan dozaning bir qismi yutiladi yoki ekshalatsiyalanadi. Shubhasiz, davolash samaradorligi pasayadi.

Shu sababli, "Norton Healthcare" kompaniyasi ko'plab bemorlarning aerozol inhalerlariga biriktirilganligini hisobga olib, "Engil nafas olish" inhalerini ixtiro qildi. Tashqi ko'rinishi odatdagiga o'xshaydi, lekin nafas olish paytida balonni bosish bilan nafas olishni muvofiqlashtirishni talab qilmaydi. Bu shunday ayyor inhaler, uni bosishingiz shart emas. Siz shunchaki qopqoqni ochib, og'iz bo'shlig'ini og'zingizga solib, nafas olasiz. Vana nafas olish boshida ochiladi va aerozol bronxga kiradi. Oson va qulay.

Ushbu inhalerda ishlatiladigan barcha dorilar yaxshi ma'lum. Bular beclazone (beclomethone) "Yengil nafas", salamol (salbutamol) "Yengil nafas" va kromogen (natriy kromoglikat) "Yengil nafas".

Inhalasyon terapiyasida ko'plab nuanslar mavjud. Va gormonlarning xavfsizligi yoki ularning zarari masalasi o'zlarini ishlatish texnikasi bilan juda bog'liq.



© 2020 Biz vaqflar haqida hamma narsani bilamiz. Ish. Materiallar. Tanlash. Hujjatlar