Qanday qilib klamidiya uchun PCR usuli. PCR usuli bilan xlamidiya uchun tahlilni tayyorlash va etkazib berish. Va bu mening hikoyam

PCR usulidan foydalangan holda xlamidiya kasalligi doimiy jinsiy hayot bilan shug'ullanadigan odamlarga yuborilishi kerak. Tahlil shuningdek, jinsiy sherikda kasallik aniqlansa yoki yoqimsiz alomatlar paydo bo'lsa. Homilador ayollarni tekshirish majburiydir.

PCR usulining xususiyatlari

Bu eng informatsion tadqiqot usuli bo'lib, uning asosida odatda yakuniy tashxis qo'yiladi. Boshqa usullar qo'shimcha tasdiqlashni talab qiladi. PCR tahlillari aniq usul bo'lib, u ko'pchilik shifokorlar tomonidan belgilanadi va bemor uchun qulaydir.

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi molekulyar tibbiyotdagi eng so'nggi rivojlanishdir. Ushbu tadqiqot bir qator harakatlarga asoslangan bo'lib, ular davomida infektsiyaning qo'zg'atuvchisi aniqlanadi va aniqlanadi. Amaliyotning murakkabligi va materialni batafsil o'rganishiga qaramay, natijani bir necha kun ichida olish mumkin. Siz ekspress diagnostikadan foydalanmasligingiz kerak, bu har doim ham xlamidiyani aniqlashga imkon bermaydi.

Ushbu test qanday olinganligini bilishingiz kerak. Sinov qon, siydik yoki siydik chiqarishni talab qiladi. Devorga tayyorgarlik o'z xususiyatlariga ega. Bo'sh qoringa xlamidiya uchun qon topshirish tavsiya etiladi. Suv ichmang yoki saqich ishlatmang. Aks holda, PCR tahlili noto'g'ri natijani berishi mumkin. Erkaklar tekshiriladi:

siydik pufagi;
seminal suyuqlik.

Bemor tug'ruqdan oldin va eyakulyatsiyadan 24 soat oldin yaqinlikdan voz kechishi kerak. Tadqiqot natijalariga salbiy ta'sir qiladi. Bunga rioya qilish kerak bo'lgan boshqa qoidalar mavjud.

PCR tahlil qilish uchun siydikni uyda ham, laboratoriyada ham to'plash mumkin. Birinchi holda, uyg'onganingizdan so'ng darhol steril idishda siyishingiz kerak. Siydikning birinchi qismi aniqlash uchun ishlatiladi. Olingan materiallar tibbiy muassasaga 3 soat ichida etkazilishi kerak. Ijobiy test natijasi qo'shimcha test o'tkazish uchun ko'rsatma bo'ladi. Integratsiyalashgan yondashuv sizga kasallikning shaklini va og'irligini aniqlashga imkon beradi.

Protsedura qanday amalga oshiriladi

Erkaklar va ayollar uchun sinov tartibi boshqacha. Eng muhimi, bu jinsiy a'zolardan sekretsiyalar to'plash jarayoniga tegishli. Ayollarda vagina yoki uretradan supurgi olinadi. Tadqiqot to'g'ri natija berishi uchun quyidagilar tavsiya etiladi:

Qon topshirilgan. Ushbu turdagi tadqiqotlar rivojlanayotgan bolaga zarar bermaydi va kasallikning to'liq tasvirini olishga imkon beradi. Xuddi shu usul surunkali xlamidiya uchun ham qo'llaniladi. Siydikda infektsiyani aniqlash qiyinroq.

Erkaklardagi PCR tahlili siydik yoki seminal suyuqlikdan supurgi olishni o'z ichiga oladi. Tayyorgarlik ayollarnikidan unchalik farq qilmaydi:

Materialni topshirishdan oldin 3 soat davomida siyishdan saqlanish kerak. Bu siydik pufagini tekshirish natijalarining ishonchliligini ta'minlaydi.
Agar urug'larni to'plash kerak bo'lsa, oxirgi jinsiy aloqa laboratoriyaga tashrif buyurishdan bir kun oldin amalga oshiriladi.
Erektsiyani rag'batlantirish uchun siz tabletka va jellardan foydalana olmaysiz. Bunday dorilar erkak tanasining gormonal foniga salbiy ta'sir qiladi, buning natijasida spermaning tozaligi buziladi va tahlil natijasi noto'g'ri bo'lishi mumkin.

Shifrni ochish xususiyatlari

Materialni qayta ishlash yarim soatdan ko'p bo'lmagan vaqtni talab qiladi. Tadqiqot davomida DNK parchalari ko'p marta ko'chirilgan. Nukleotid zanjiri ferment - polimeraza ta'sirida hosil bo'ladi. Reaktsiyani boshlash uchun modda katalizatorlar - sintetik oligonukleotidlar bilan ta'minlangan ishga tushirish padini talab qiladi. Polimeraza ketma-ket ravishda DNK shablonini hosil qilish uchun nukleotidlarni qo'shadi. Shunday qilib, bitta harorat tsiklida 2 ta yangi parcha ishlab chiqariladi. 25-35 tsiklda probirka DNKning milliardlab nusxalarini to'playdi.

Natijalarni aniqlash 8 soat davom etadi. Ammo, ishonchlilikni oshirish uchun ko'plab mutaxassislar xlamidiyaga qarshi antikorlarning mavjudligi uchun qon topshirishni maslahat berishadi. Bu kasallikning bosqichini va xususiyatini aniqlashga va eng samarali terapevtik rejimni tanlashga yordam beradi. Norma, olingan namunada xlamidiya traxomatisining yo'qligi natijasidir. Ikkala sherik ham PCR tahlilini o'tkazish uchun materialni topshirishlari kerak, aks holda davolash foydasiz bo'ladi.

Usulning kamchiliklari va afzalliklari

PCR diagnostikasining asosiy afzalliklaridan biri yuqori aniqlikdir. Ijobiy xususiyatlar shundan iboratki, uning natijalari asosida nafaqat tanadagi xlamidiyaning mavjudligini aniqlash, balki boshqa YTHlarni ham aniqlash mumkin. Tadqiqot minimal miqdordagi materialni talab qiladi, har bir laboratoriyada xlamidiya uchun qon tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

Kamchilik - bu tez-tez noto'g'ri ijobiy natijani olishdir. Bu ko'plab omillarga bog'liq, ularning ta'sirini bartaraf etish har doim ham mumkin emas. Shuning uchun, smarada xlamidiya aniqlangan bo'lsa, serologik testlardan foydalanish kerak. Salbiy natija har doim ham yuqumli agent yo'qligini ko'rsatmaydi.

Yakuniy tashxis laboratoriya sinovlari, bemorni tekshirish va kasallikning klinik ko'rinishi natijalariga asoslanadi.

Xlamidiya tasodifan aniqlangan infektsiyalar toifasiga kiradi. Bu asemptomatik kursga bog'liq, unda kasallik hali ham ichki organlarga ta'sir qiladi. Xavfli asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun har yili tekshiruvdan o'tish kerak. PCR uchun bu kasallikning bilvosita belgilarining mavjudligi, chunki xlamidiyani o'z vaqtida aniqlash va davolash to'liq tiklanishiga olib keladi.

Chlamydia trachomatis infektsiyasi - bu jinsiy faol odamlar uchun keng tarqalgan bezovtalik. Agar ular to'siq kontratseptsiyasi usullarini e'tiborsiz qoldirsalar va o'zlarini jinsiy sheriklarning yillik o'zgarishini inkor etmasalar.

Ushbu mikroorganizmning xususiyatlari shundan iboratki, ular nafaqat inson tanasiga kirib borish uchun barcha imkoniyatlarga ega. Har qanday koitus (vaginal, anal, og'iz) bilan xlamidiya hujayralarga muvaffaqiyatli kirib, hujayradan tashqari shaklni (elementar tanani) hosil qiladi. Vegetativ L-shakllari ko'rinishidagi noqulay vaqtlarni kuting. Ushbu turdagi yuqumli vosita bir vaqtning o'zida bakteriya va virusning xususiyatlarini namoyish etadi. Ular o'zlarining ikki tomonlama membranalari va hujayrali tarkibiga ega. Ammo hujayra ichidagi kokus hujayralar hujayralari organellalarini faol ishlatadi. U ularda ko'payib, allaqachon ko'paygan holatda hujayralararo bo'shliqqa chiqadi. Jinsiy yo'lning, siydik yo'llarining stratifikatsiyalangan skuamöz epiteliyining hujayra yuzasiga muvaffaqiyatli bog'lanishi uchun uning membranasining tashqi qismidagi elementar tanada o'ziga xos oqsillar mavjud.

Mikroorganizmning patogenligi qanchalik yaxshi bo'lsa, u faol ravishda ichki toksinni chiqaradi. Antiseptiklar yoki jismoniy usullar bilan undan xalos bo'lishga harakat qilganda, patogen aylanadi. Ajralmaydigan shaklni shakllantiradi, bu hatto bir qator antibiotiklarga ta'sir qilishning oldini olishga imkon beradi. Bularning barchasi dunyo aholisining yuqori infektsiyani (kattalar erkaklarning 10 foizigacha va ayollarning 30 foizigacha) aniqlaydi. INFEKTSION tanada uzoq vaqt yashirin shaklda qolishi mumkin.

Jinsiy organlar, siydik yo'llari, orofarenks, yurak-qon tomir tizimi, bo'g'inlar, ko'zlarning surunkali kursini beradi. Klamidiyaning kuchli oqsil antijenlari ko'pincha inson to'qimalari va organlariga qarshi antikorlar ishlab chiqarish bilan otoimmün jarayonlarning kaskadlarini qo'zg'atadi.

Bu otoimmün tiroidit, sinovit, biriktiruvchi to'qima va bo'g'imlarning tizimli kasalliklariga olib keladi. Xlamidiya ikkinchi darajali ayol va erkak bepushtligining aybdori sifatida etakchi mavqeini saqlab kelmoqda. Shuning uchun xlamidiyani o'z vaqtida va ishonchli tashxislashning dolzarbligi juda katta.

Xlamidiya uchun PCR

Tadqiqot uchun deyarli universal biologik material - bu bo'sh qoringa olingan venoz qon.

Ammo shuni esda tutish kerakki, infektsiya o'chog'i tomirdan qon olingan joylarda joylashgan bo'lishi mumkin. Siydik va jinsiy yo'llar endoteliyining parchalanishini o'rganish tavsiya etiladi. Bular uretra, vagina, servikal kanal. Shuningdek, to'g'ri ichak, og'iz, farenks, kon'yunktiva qopchasidagi parchalar. Tashxisni siydik, sperma, prostata sekretsiyalari, miya omurilik suyuqligi, tupurik, yaralarni oqizish yoki yuvishdan foydalanish mumkin. Ya'ni yallig'lanish o'chog'idan olingan material tahlil uchun yuboriladi. Ushbu usul sizga materialni laboratoriyaga etkazib berishdan boshlab birinchi kun ichida natijani olish imkonini beradi. Ekspress usuli deb hisoblash mumkin. Usul sifatli. Laboratoriya javobni belgi shaklida: "topilgan" (ijobiy) va "topilmadi" (salbiy) shaklida beradi. Shifrni shifoxonaga tashrif buyurgan shifokorga ko'rsatish kerak. Tahlil davomida o'ziga xos bo'lgan xlamidial deoksiribonuklein kislotasining parchalari qidirilmoqda. Ta'sirchanlik darajasi 100 namunadagi DNK nusxasidir. Bakterioskopiya va madaniyatlardan farqli o'laroq, normal bakteriyalar o'sishi chegarasi 10 dan 4 darajagacha koloniyani tashkil etuvchi birliklar hisoblanadi.

Tekshirish uchun ko'rsatmalar:

Urogenital xlamidiya klinikasi (dizuriya, uretradan yoki qindan).
Siydik yo'llari yoki jinsiy a'zolarning shubhali xlamidiyasi.
Intrauterin infektsiyani qidiring.
Rejalashtirilgan homiladorlik (2 oy ichida), shu jumladan IVF.
Homiladorlikning boshlanishi (homiladorlik paytida, testlar 22 haftagacha yoki genital infektsiyaning klinikasi mavjud bo'lganda).
Erkaklarning bepushtligi, teratozoospermiya, astenozoospermiya.
Ayollarning bepushtligi (ayniqsa ikkinchi darajali).

Noto'g'ri homiladorlik, erta tug'ilish, tug'ruqdan keyingi davrda ilgari tug'ilgan chaqaloqlarning o'limi, homila rivojlanishida buzilishlar yoki intrauterin rivojlanishning sekinlashishi.
Himoyalanmagan jinsiy aloqa epizodlari.
So'nggi o'n ikki oy ichida ikki yoki undan ortiq jinsiy sherik bo'lgan odamlarda.
Xlamidiyadan tiklanishni baholash uchun (antibakterial kurs oxiridan kamida o'ttiz kun o'tishi kerak).

Hemotest bo'sh qoringa venoz qonni olishni o'z ichiga oladi (o'rganishdan to'rt soat oldin oldingi ovqat).

Ayollarda servikal kanal yoki vagina va uretraning endoteliyasi parchalanishining polimeraza zanjiri reaktsiyasi, hayz ko'rish tsiklining birinchi yarmida amalga oshiriladi. Keyingi hayz boshlanishidan beshinchi kun oldin). Agar tadqiqot tsiklning ikkinchi yarmida o'tkazilsa, unda keyingi hayzli qon ketishidan etti-besh kun o'tishi kerak. Materiallarni yig'ish davolanish kunida amalga oshirilishi mumkin. Siydik chiqarishdan oldin, tahlil qilishdan oldin ikki soat davomida siyishdan saqlanish talab qilinadi.

Iloji bo'lsa, o'qishga oldindan tayyorgarlik ko'ring. Keyin u tadqiqotdan ikki hafta oldin mahalliy antiseptiklardan foydalanishni istisno qilishi kerak. Bir oy davomida og'iz orqali antibiotiklar. Dushing material yig'ish kuni va undan bir kun oldin kontrendikedir. Skripinlar ginekolog yoki venereolog tomonidan tekshiruv paytida stulda amalga oshiriladi. Material vagina, servikal kanal va uretradan olinadi.

Natija iloji boricha ishonchli bo'lishi uchun erkaklarga qanday qilib hurda berish kerak?

Antibiotiklarni bir oy ichida ichmang, mahalliy antiseptiklar - o'n to'rt kun.
48 soat davomida jinsiy aloqa yoki masturbatsiya qilmang.
Ikki soat davomida siymang.

Tarash uretradan yoki venereolog bilan uchrashuvda uretradan amalga oshiriladi. Buni amalga oshirish uchun uretraga 4 santimetr chuqurlikdagi uretriya kiritiladi. Agar kerak bo'lsa, parchalanish rektal sohadan amalga oshiriladi. orofarenks yoki ko'zning kon'yunktiva.

Siydik qanday yig'iladi?

Steril laboratoriya shisha idishlarida (odatda bir marta ishlatiladigan plastik idish) 20-30 ml ertalab siydik to'planadi. Ejakulat laboratoriya tekshirilgan kuni yig'iladi. Prostatik sir - prostata massajidan keyin urolog tomonidan. Tayyorgarlik talablari uretradan parchalarni yig'ish uchun talablarga o'xshashdir.

Miya omurilik suyuqligidagi xlamidial DNKni aniqlash ixtisoslashgan shifoxonada o'murtqa ponksiyonni talab qiladi. PCR tomonidan DNK aniqlanmagan holatlar bo'lishi mumkinmi? Ha, agar tanada xlamidiya yo'q bo'lsa yoki DNK nusxalari soni tadqiqotning yuqori sezgirligidan past bo'lsa. Aralash infektsiyalar mavjud bo'lsa (masalan, xlamidiya va gerpes, xlamidiya va trichomonadalar yoki gonokokklar), boshqa genital patogenlar guruhlari uchun qo'shimcha PCR yoki serologik tadqiqotlar talab qilinishi mumkin.

Chlamydia PCR tahlili

Bugungi kunda PCR har xil lokalizatsiyaning xlamidiya tashxisini qo'yish uchun eng progressiv va ishonchli usullardan biridir.

Laboratoriya diagnostikasi boshqa usullariga nisbatan PCR bir qator afzalliklarga ega:

Bu patogenning DNKiga juda yuqori sezgirlikka ega.
100% o'ziga xos. Ya'ni, boshqa patogenlarga o'xshab, xlamidiyaning genetik materialini qabul qilmaydi, xlamidiyani boshqa hujayralar va yuqumli vositalar bilan aralashtirib yubormaydi.
Klinikani rivojlanishidan oldingi davrda (inkubatsiya davrida) foydalanish mumkin. O'chirilgan kurs yoki infektsiyaning surunkali versiyasi bilan, bu o'tkir jarayonda bo'lgani kabi bir xil aniq natijalarni beradi.
Muayyan biologik material uchun qat'iy bog'lanish yo'q: tananing turli hujayralari va to'qimalarini tekshirish mumkin.
Ekspress usuli sifatida javob beradi. Bu bir kun ichida, kam hollarda uch kungacha amalga oshiriladi.
Bu o'tkazilayotgan patogenni bilvosita belgilari emas (qon antikorlari) ni izlash.
Xlamidiya bo'yicha tekshirilayotgan bir xil materialda, boshqa genital infektsiyalarni qo'zg'atuvchilar (üreaplasma, mikoplazma, gerpes) PCR tomonidan aniqlanishi mumkin.

Texnikada kamchiliklar mavjud. Biroq, ular mavjud:

Soxta ijobiy natijalar. Xlamidiya bilan davolangan bemorlarda patogenning DNK qoldiqlari noto'g'ri-ijobiy test javobini berishi mumkin.
Laboratoriya sifatiga bevosita bog'liqlik. To'g'ri PCR sinovini faqat barcha sarf materiallari bilan jihozlangan laboratoriyada o'tkazish mumkin. Shuning uchun OMS tizimida PCR diagnostikasi ko'pincha kam ma'lumotli mikroskopiya bilan almashtiriladi.

Qanday qilib PCR tahlilini o'tkazish kerak va tekshiruv o'tkaziladigan laboratoriyada qancha o'qish xarajatlari aniqlanishi mumkin.

Chlamydia uchun PCR smear

Ba'zi hollarda polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli yordamida tupurik smearlarini o'rganish mumkin.

Bunday tadqiqot uchun ko'rsatmalar tomoq va og'izdan parchalanish paytida ko'rsatmalarga o'xshashdir. Bu:

Shubhali orofaringeal xlamidiya.
Doimiy yo'tal, harorat ko'tarilishi bilan birga keladi.
Noma'lum kelib chiqadigan pnevmoniya.
Noma'lum kelib chiqqan isitma.

Tadqiqot uchun material olishdan oldin bajarilishi kerak bo'lgan shartlar:

Antibiotik bilan davolanganda (ikki haftalik moratorium) sinov o'tkazmang.
Materialni olishdan oldin olti soat davomida og'iz bo'shlig'ini antiseptiklar bilan sug'ormang va rezorbsiya uchun antibakterial dorilarni ishlatmang.
Sinovdan oldin og'zingizni xona haroratida suv bilan yuving.

Sinov sifatli. Natijalar boshqa biologik materiallar (qon, endotelial parchalanishlar) uchun PCR natijalariga o'xshash tarzda izohlanadi. Javob shakli "topilgan" yoki "topilmadi" deb belgilanadi. O'qish muddati ikki kungacha. Agar kerak bo'lsa, bir necha soat. Chlamydia trachomatisning genotiplash turi sifatida polimeraza zanjiri reaktsiyasi infektsion jarayonning turli bosqichlarida yuqumli agentni aniqlash uchun eng qulay usuldir. Tashxis qo'yish qiyinchiliklari mavjud. Bepul klinikalar etarli mablag'ga ega emas. Ular o'zlarining bemorlariga genital infektsion agentlarning asosiy turlari uchun DNK yozishni bepul taklif qila olmaydilar.

Ko'pincha ushbu tibbiy muassasalarning laboratoriyalari bunday tadqiqotlar uchun sarflanadigan materiallar bilan ta'minlanmaydi. Bemor maxsus laboratoriya yoki klinikaga borishi kerak, u ushbu laboratoriya bilan ideal tarzda bog'langan. Diagnostika davolanishdan oldin ham, davolashning samarasini baholab, antibakterial kursdan bir oy o'tgach bajarilishi kerak. Sinovlarni urolog, ginekolog yoki venereologga murojaat qilib topshirishingiz mumkin. Ushbu mutaxassislarning har biri nafaqat testlarni tayinlaydi, balki ularning natijalarini baholaydi, shuningdek, patologiyani davolash uchun klinik jihatdan vakolatli tavsiyalar beradi.

Ayollarda xlamidiya tahlili PCR usuli bilan o'rganilib, zararli bakteriyalarning organizmda mavjudligi va kontsentratsiyasini yuqori aniqlik bilan biomaterial hujayralarini DNK tekshiruvi asosida aniqlaydi.

Ayollarda xlamidiya muhim tadqiqot hisoblanadi.... Axir, xlamidial infektsiya bu nafaqat jinsiy aloqa orqali yuqadigan kasallik, balki biron bir alomatlarning maxsus belgilarisiz birlamchi bepushtlik yoki odatdagi homiladorlikning rivojlanishiga olib keladigan bunday zararli kasallikdir.

PCR usuli bilan olib borilgan tadqiqotlar infektsiyalarni tashxislash uchun, mikoplazma, ureaplasma, xlamidiya va boshqalar kabi quyidagi viruslarni qo'zg'atadi. Xlamidiya va boshqa yuqumli kasalliklarning mavjudligini tekshirish uchun siz qonni sinovlar uchun, bakteriologik madaniyat yoki qirib tashlash uchun smear berishingiz kerak.

Agar siz madaniyat yoki qirqish uchun haqoratni olsangiz, unda jinsiy aloqada yuqadigan eng xavfli kasallik bo'lgan xlamidiya topilmasligi mumkin. Axir, atipik bakteriyalar, xlamidiya kabi, ko'payadi va tananing boshqa hujayralarida to'planadi. Shuning uchun odatiy tahlillar doirasida o'tkazilgan tadqiqotlarda xlamidiya (va ureaplazma) kabi kasallik deyarli aniqlanmagan.

Ko'zga ko'rinadigan alomatlar aniqlanmasdan oldin xlamidiyaning inkubatsiya davri 3 haftagacha davom etadi. Aynan shu davrda infektsiya erkaklar ham, ayollarda ham tananing hujayralariga qo'shilish uchun vaqt topdi. PCR diagnostikasi virusni oldinroq aniqlashga va ureaplasma kabi patogenning tarqalishini oldini olishga imkon beradi.

Tana allaqachon kasallikka duchor bo'lganida, erkaklarda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

bu siydik bulutli;
uretradan ertalabki oqindi;
siyish paytida qichishish va yonish hissi;
tana haroratining ko'tarilishi bilan umumiy zaiflik holati;
siyish paytida qonli aralashmalar bilan oqishi va hatto qonli eyakulyatsiya kuzatiladi.

Ayollarda xlamidiya belgilari:

jinsiy a'zolardan yoqimsiz hid mavjudligi;
vaginadan shilliq tarkibning sarg'ish oqishi;
siyish paytida qichishish va yoqimsiz yonish hissi;
haroratning biroz ko'tarilishi bilan sog'liqning zaifligi.

Xlamidiya va ureaplazma kabi patogenlar xavflidir, chunki ular aniqlash uchun engil alomatlar ko'rsatishi mumkin va vaqt o'tishi bilan yo'qoladi. Xlamidiya va ureaplazma kabi patogenlar organizmidagi beparvo faoliyat shakli erkak va ayollarda ichki organlarning shikastlanishiga olib keladi.

Xlamidiya tahlili - erkaklar va ayollar uchun xlamidiyani aniqlash usullari

Laboratoriya tadqiqot usulidan foydalanib, xlamidiya tashxisini qo'yish joizdir, bu erda biomaterial ishga qabul qilinadi. Xlamidiya va ureaplazma kabi patogenlarni aniqlashning bir qator usullari mavjud:

(bu polimeraza zanjiri reaktsiyasi usullarini genetik-biologik o'rganish orqali) 100% aniqlik bilan zararli jismlarni biomaterialda, masalan araplazma, xlamidiya va boshqalar.
Bakteriologik madaniyat ekspertizasi bakteriyalarni (xlamidiya, ureaplazma va boshqalar) o'stirish, aniqlash va aniqlash uchun maxsus ozuqaviy muhitda emlash uchun material olinadi.
Aniqlangan patogenga antikorlarni aniqlash uchun ELISA (bu ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil) olinishi kerak.
RIF (immunofluoresan mikroskopi) - bu xlamidiyani aniq aniqlash uchun o'tkazilishi kerak bo'lgan tahlil.

Urogenital xlamidiya bakterial kelib chiqadigan infektsiyalarni anglatadi, ularning yuqish mexanizmi jinsiy hisoblanadi. Xlamidiya uchun PCR tahlillari ularning inson tanasida mavjudligini aniqlaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, xlamidiya odamlarda keng tarqalgan yuqumli agentlar guruhiga kiradi.

Xlamidiya - bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bo'lib, inson salomatligiga jiddiy tahdid soladi. Xlamidiya sababi hujayralararo mikroorganizmlar - xlamidiya deb hisoblanadi.

Kasallik nafaqat odamlarda, balki hayvonlarda ham uchraydi. Masalan, xlamidiya bilan og'rigan mushuklar ko'zlar, oshqozon va o'pka bilan bog'liq muammolarni rivojlantiradi. Tashxisni aniqlashtirish uchun ELISA yoki PCR tomonidan tadqiqotlar uchun tahlil qilish tavsiya etiladi.

Bizning vaqtimizda, erkaklar va ayollar orasida kasallikning genital shakli ko'pincha aniqlanadi. Chlamydiae jinsiy a'zolar epiteliyasini shikastlash qobiliyatiga ega, bu esa genitouriya tizimining kasalliklari shaklida asoratlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Ko'pincha yuqumli jarayon quyidagilarga olib keladi:

uretraning yallig'lanishi;
endoservisit;
artrit;
bepushtlik;
bolani ko'tarish paytida patologik jarayonlar.

Agar kasallik qo'zg'atuvchisi erkaklarga hujum qilsa, unda ular paydo bo'lishi mumkin:

prostatit;
sistit;
prostata atrofiyasi;
epididimit;
proktit.

Xlamidiya davolash faqat antibakterial dorilarni qo'llash orqali an'anaviy usullar bilan amalga oshirilishi kerak, aks holda bu ta'sir bo'lmaydi.

Kasallik erkak va ayollarda aniqlansa, u quyidagicha amalga oshiriladi:

madaniy usul - biologik material ozuqaviy muhit uchun olinadi;
molekulyar biologik texnika - PCR;
sitologik tekshirish uchun smearlarni olish;
serologik test yoki ELISA - bu usul inson sarumida kasallikning qo'zg'atuvchi agentiga antikorlarning mavjudligini aniqlashga imkon beradi.

Endi biz PCR diagnostika usulini batafsil ko'rib chiqamiz.

PCR tahlil qilish uchun namuna olish texnikasi

Xlamidiya tashxisini qo'yish oson ish emas, chunki patologik tekshiruv paytida yoki mikroflorani tekshirish uchun patogenning mavjudligini aniqlash mumkin emas.

Ayollarda PCR tomonidan xlamidiya kasalligi maxsus ishlab chiqarilgan plastik prob yordamida vaginadan olinadi. Materialni olgandan so'ng, ular transport vositasini (pushti mukolitik) o'z ichiga olgan sinov naychasiga joylashtiriladi. Ushbu naycha steril va faqat bir marta ishlatilishi mumkin.

E'tibor bering, materialni tanlashda siz juda ehtiyot bo'lishingiz va shilliq qavatni shikastlamasligingiz kerak, chunki tadqiqot uchun materialda qon aralashmalari mavjud emas.

Erkaklarda qichishish urogenital kanaldan amalga oshiriladi. Jinsiy olatni boshi sho'r yuviladi, siydik pufagi massaj qilinadi va prob uretraga 1-2 sm qo'yiladi, shundan so'ng steril mesh naychasiga mahkam yopiladi.

Tadqiqot jarayoni

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli tezligi va yuqori darajadagi ishonchliligi bilan ajralib turadigan diagnostika usullari guruhiga tegishli.

PCR tomonidan xlamidiya uchun tahlil boshqa diagnostika usullariga nisbatan juda sezgir deb hisoblanadi, masalan, immunofloresansli qon testi (ELISA), natijalarni baholashning sub'ektivligi va antijenga nisbatan sezgirlikning pastligi tufayli ko'pincha natijalar kam baholanadi. Muhim nuqta shundaki, natijalarni talqin qilish faqat malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Tadqiqot jarayoni quyidagilardan iborat:

denatürasyon - 94 daraja haroratda, DNK ning ikki ipi almashtiriladi, u bitta simga aylanadi;
yumshatish;
polimerizatsiya - bu bosqich DNKning yangi iplarini sintez qilish bilan tavsiflanadi.

Xlamidiya uchun PCR tahlilining ishonchliligi yuqori darajada, bu tuzilishga o'xshash mikroorganizmlar bilan o'zaro ta'sirlanishning yo'qligi bilan izohlanadi.

Shuni yodda tutingki, olingan natijalar odamning umumiy ahvoli bilan taqqoslanishi kerak, shuning uchun natijani to'g'ri baholashni faqat shifokor amalga oshirishi mumkin.

Tayyorgarlik qoidalari

Xlamidiya uchun PCR smearini olishdan oldin siz ba'zi qoidalar va tavsiyalar bilan tanishishingiz kerak. Ularning amalga oshirilishi sizga to'g'ri natijaga erishishga imkon beradi.

Muhim! Namuna olish hayz ko'rish davrida ayollarda o'tkazilmaydi. Bu shilliq qavatdagi qon sekretsiyalarining mavjudligi materialni saralashga xalaqit berishi bilan izohlanadi.

Chlamydia PCR diagnostikasini o'tkazish uchun maxsus ishlab chiqilgan sinov tizimlaridan foydalanilganligi sababli, agar ba'zi shartlar bajarilgan bo'lsa, smearni berish kerak:

tekshirilayotgan shaxs namuna olishdan oldin uch soat davomida siyishdan bosh tortishi kerak;
yaqinlashib kelayotgan tekshiruvdan oldin uch kun ichida spirtli ichimliklarni dietangizdan chiqarib tashlash, jinsiy aloqada bo'lmaslik, dush qilmaslik, vaginal süpozituar va malhamlardan foydalanmaslik kerak;
tekshiruv sanasidan ikki hafta oldin, o'rganilayotgan odam antibakterial dorilarni qabul qilmasligi kerak.

Xlamidiya tashxisi juda muhim nuqta hisoblanadi, chunki faqat tahlilni o'tkazish o'z vaqtida tegishli davolanishni amalga oshirishga imkon beradi.

Eng samarali, aniq va tezkor - bu xlamidiya uchun PCR testi. Uning yordami bilan nafaqat yuqumli kasalliklarni aniqlash, balki davolashni nazorat qilish ham amalga oshiriladi. Sinov serologik testlar natijalarini soddalashtirishi yoki tasdiqlashi mumkin.

Izohlash natijalari

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, tadqiqot natijalarini faqat malakali shifokor hal qilishi kerak. Natija quyidagicha bo'lishi mumkin:

salbiy - test materialida infektsiya () izlari yo'qligini ko'rsatadi;
ijobiy - sinov materialida xlamidial infektsiyaning izlari borligini tasdiqlash.

Shuni esda tutish kerakki, polimeraza zanjiri reaktsiyasi miqdoriy emas, balki sifatli natijani ko'rishga imkon beradi. Ba'zi patologik jarayonlarda bakteriyalarning mavjudligi kasallikning mavjudligi haqida dalil sifatida qabul qilinmaydi.

Xulosa qilib aytganda, kasallik aniqlanganda, vahima va tushkunlikka tushishning hojati yo'q - xlamidiya muvaffaqiyatli davolanadi, asosiysi patologiyani o'z vaqtida aniqlash va shifokorga murojaat qilishdir.

INFEKTSION xavfini bartaraf etish uchun o'zingizga va sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishingiz, tanadagi patologik jarayonlarning mavjudligini aniqlashga yordam beradigan muntazam profilaktik tekshiruvlardan o'tishingiz kerak.

Hamma gripp nima ekanligini biladi. Har kim kam yoki kam infektsiyaga duch kelganda o'zini qanday tutishni biladi va qanday dorilar yordam berishi mumkin. Xlamidiya nima ekanligini faqat ozchilik biladi. Va bu kasallikning qanday alomatlari borligi va uning qanchalik xavfli ekanligi haqida - va undan ham kamroq. Shu bilan birga, xlamidiya grippdan keyin ikkinchi keng tarqalgan yuqumli kasallikdir. Agar siz uning namoyon bo'lishiga e'tibor bermasangiz, sog'liq uchun jiddiy va hatto tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishingiz mumkin.

Xlamidiya nima va qachon sinovdan o'tishga arziydi

Xlamidiya - bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan xlamidiya kasalligi. Chlamydia trachomatis ... INFEKTSION uretraga, to'g'ri ichakka, qin, servikste va hatto ko'zlarga (orogenital aloqada yoki uy-ro'zg'or buyumlari orqali) ta'sir qiladi. Aksariyat hollarda infektsiya jinsiy aloqada, kamroq hollarda uy sharoitida uchraydi. Infektsiyani (onadan bolaga), shu jumladan transplakental yuqtirishning vertikal usuli ham ehtimoldan xoli emas.

Kuluçka muddati taxminan ikki hafta davom etadi. Bu vaqtda yuqumli vositalar sog'lom hujayralarga qo'shilib, faol ko'payishni boshlaydilar. INFEKTSION simptomlari 2-3 xaftada paydo bo'ladi, ular erkaklarda uretradan va ayollarda qindan chiqarilganda namoyon bo'ladi, siyish paytida og'riq bor. Bundan tashqari, ayollar qorinning pastki qismida tortuvchi og'riqni his qiladilar, intermenstrüel qonashga duch kelishlari mumkin.

Eslatma
50-70% holatlarda xlamidiya asemptomatik bo'lib, faqat er-xotin shifokorga bolani homilador qila olmaslik shikoyati bilan murojaat qilganlarida tashxis qilinadi.

Agar kasallikning alomatlari paydo bo'lmasa yoki ular e'tiborga olinmasa, unda kasallik surunkali holga keladi. Ayollarda xlamidiya tos a'zolarida va qorin bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi, fallop naychalarida adezyonlar paydo bo'lib, keyinchalik bu ayollar bepushtligiga sabab bo'ladi. Erkaklarda xlamidiya epididimisning yallig'lanishiga olib keladi - epididimit, bu bepushtlik va iktidarsizlikka tahdid soladi.

Agar yuqorida tavsiflangan alomatlar paydo bo'lsa, shuningdek, kontratseptsiya vositasi bilan himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lgan va sog'lig'i noma'lum bo'lgan odam bilan xlamidiya tahlilini o'tkazish kerak.

Xlamidiyani aniqlash uchun qanday sinovlarni o'tkazish kerak

Tahlil qilish uchun qon, siydik yoki smearni oling - bu o'qish turiga bog'liq. Ular nima va ularning har biri qanday xususiyatlarga ega - biz bundan keyin ko'rib chiqamiz.

Ekspress test
Siz bunday sinovni dorixonada sotib olishingiz va o'zingiz uyda qilishingiz mumkin. Tadqiqot uchun material siydikdir, ayollarda ham qorishma qabul qilinadi. Biomaterial kassetaga joylashtirilgan va kuzatilgan - qizil-binafsha rangli bitta yoki ikkita chiziqlar paydo bo'ladi. Sinov lipopolisakarid antijeni (LPS) ni aniqlashga asoslangan. Ekspress testning aniqligi 20% dan oshmaydi, shuning uchun ishonchli natijaga erishish uchun klinikaga murojaat qilish tavsiya etiladi.
Sitoskopik usul
Tahlil qilish uchun siydik pufagi erkaklardan, ayollar esa bachadon bo'yni smearidan olinadi. Biomaterial shisha slaydda tarqatiladi, quritiladi va metanol yoki asetonga botiriladi, so'ng mikroskop ostida tekshiriladi. Shunday qilib, smearda ular sitoplazmatik hujayralarni - xlamidiyani ko'rsatib, Halbershtedter-Provachekning inkluzivlarini aniqlashga harakat qilmoqdalar. Ushbu usul ishonchli, ammo u faqat o'tkir bosqichda infektsiyani aniqlash uchun samarali. Surunkali shaklda kasallik inklyuziya xujayralari bo'lmasdan davom etishi mumkin, bu uning tuzatilmasligini anglatadi.
ELISA
Ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil venoz qonda xlamidiya antijenlarini (IgG, IgA, IgM) qidirishni talab qiladi. ELISA yordamida siz kasallikni tashxislashingiz, uning patogenini aniqlashingiz, shuningdek kasallikning qaysi bosqichida bo'lishini aniqlashingiz mumkin. Usulning aniqligi 60% ni tashkil qiladi. Xlamidiya uchun qon tekshiruvi nafaqat shubha qilingan kasallik uchun, balki noma'lum kelib chiqadigan bepushtlik yoki homiladorlik paytida, agar homilador bo'lish tarixi bo'lsa ham tayinlanishi mumkin.
PCR
Usulning mohiyati DNKning kichik bir qismini deshifrlashdan iborat bo'lib, uning tahlili xlamidiyani aniqlashga yordam beradi. PCR usuli bilan o'rganish uchun urogenital smear hisoblanadi. Usulning afzalliklari uning yuqori sezgirligi va aniqligi. INFEKTSION nafaqat o'tkir bosqichda, balki yashirin yoki sust holda ham aniqlanishi mumkin. Tahlil noma'lum genezisning bepushtligi va homiladorlik paytida asoratlar bilan belgilanadi. Bundan tashqari, o'rganish antibiotik terapiyasi kursining samaradorligini kuzatish uchun buyuriladi. Shuni yodda tutish kerakki, kimyoterapiya kursidan so'ng xlamidiya uchun noto'g'ri-ijobiy test natijasi mumkin. Bunday holda, qayta tekshirish boshqa yo'l bilan talab qilinadi. Shuningdek, tahlil sil kasalligi, virusli gepatit, OIV infektsiyasi bilan kasallangan odamlarga beriladi.

Aytmoqchi
1993 yilda amerikalik olim Kerri Mullis PCR usulini kashf etgani uchun Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi.

Xlamidiyaga ekish
Ushbu usul madaniy deb ham ataladi, u "oltin standart" dir, chunki u eng aniq (100% sezuvchanlik) va nafaqat patogenni aniqlashga, balki uning turli xil antibiotiklarga javob berishiga imkon beradi. Bu kasallik uchun terapiya tayinlash uchun zarurdir. Shuningdek, bakterial madaniyat antibiotikli terapiya kursidan o'tgandan so'ng bemorlarga buyuriladi - uning natijalarini baholash. Pishirishning mohiyati shundaki, biomaterial qulay sharoitda "ekilgan" va o'stirilgan. Bir necha kundan so'ng, koloniyaning tabiati va hajmi materialda qaysi infektsiya borligini aniqlaydi.

Shunday qilib, bugungi kunda eng aniqlari PCR va bakterial madaniyatdir. Xlamidiyani tashxislashning qolgan usullari odatda qo'shimcha tekshirish usuli sifatida qo'llaniladi, bu tashxisni tasdiqlash yoki savol berishga imkon beradi.

Xlamidiyani aniqlash uchun biomaterialni qanday tayyorlash va qanday ehson qilish kerak

Ishonchli natijaga erishish uchun biomaterialni tibbiy muassasaga topshirish kerak, keyinchalik qayta ishlash va tahlil qilish maxsus laboratoriyada o'tkazilishi kerak.

Biyomateryadan namuna olish arafasida siz spirtli, achchiq va yog'li ovqatlardan voz kechishingiz kerak. Shifokorga tashrif buyurishdan oldin 1-2 kun davomida jinsiy aloqada bo'lmaslik kerak. Antibiotiklarni qabul qilayotganda siz xlamidiya tekshiruvidan o'tolmaysiz.

Bir soat oldin qon berish chekishni tashlash kerak. Tadqiqdan oldin asabiylashmaslik, hissiy ortiqcha yukni boshdan kechirmaslik juda muhimdir.

Agar xoxlasangiz haqoratlash , keyin erkaklarga namuna olishdan oldin 1-2 soat davomida siyish tavsiya etilmaydi. Ayollar hayz davrining 5-7 kunida materialni olishlari kerak. Qizlarda biyomateryal vagina vestibulasining shilliq qavatidan olinadi.

Tahlil qilish uchun siydik ertalab to'planganida siydikning o'rtacha qismi talab qilinadi. Ya'ni, birinchi tomchilar hojatxonaga tushiriladi, qolganlari steril idishda to'planadi. Tadqiqot uchun taxminan 50 ml suyuqlik kerak. Materialni yig'ishdan oldin tashqi jinsiy a'zolarni iliq suv bilan yuvib tashlash kerak, sovun, jel va boshqa gigiena vositalaridan foydalanish taqiqlanadi.

Agar tahlil paytida bemor har qanday kasallikni davolash uchun dori-darmon kursini o'tkazayotgan bo'lsa, bu haqida mutaxassisga xabar berish juda muhimdir.

Xlamidiya uchun test natijalarini sharhlash

Xlamidiya uchun test natijalari odatda 1-3 ish kuni ichida tayyorlanadi, ba'zi pullik muassasalar shoshilinch tahlil xizmatini ko'rsatadilar, shundan so'ng bemor materialni olganidan keyin bir necha soat ichida xulosa olishi mumkin. Istisno bu bakteriologik madaniyatdir, ushbu tadqiqot bir necha kun davom etadi, odatda 5-7.

Bog'langan immunosorbent tahlil

Xlamidiya uchun biomaterialni ELISA usuli bilan tahlil qilishda "titer" atamasi qo'llaniladi. IgG, IgA, IgM antijenlari titrlari hisobga olinadi. Quyidagi jadvalda ma'nolar va tushuntirishlar keltirilgan.

*Kasallikning bosqichi*	*IgG titrlari*	*Sarlavhalar* *IgA*	*Sarlavhalar* *IgM*
Keskin	>100–6400	> 50–1600	> 50–3200
Surunkali	>100–1600	<50	>50–200
Surunkali kasallikning kuchayishi yoki qayta yuqtirish	>100–51200	>50–400	<50
Muvaffaqiyatlilik	> 100–400	<50	<50

Sog'lom odamning tanasida antijenler aniqlanmaydi. IgM antijenlari infektsiyadan 5 kun o'tgach paydo bo'ladi. IgG - 10 kundan keyin. IgA - 2-3 hafta ichida. Chegara qiymatlari: IgM va IgA titrlari - 50 gacha, IgG - 100 tagacha - bemorni 10-14 kundan keyin qayta tekshirish talab etiladi.

PCR

Bu sifatli tahlildir, shuning uchun natijalar ko'rsatilgan shakl: "topilgan" yoki "topilmadi" deb aytishi mumkin.

Ekish

Laboratoriya hisobotida birinchi narsa biomaterialda topilgan infektsiyaning nomi bo'ladi. Keyinchalik - bir mililitrga (CFU / ml) koloniya hosil qiluvchi birliklarda ko'rsatilgan uning kontsentratsiyasi. Bitta hujayra butun koloniyaning o'sishiga olib keladi. 103 CFU / ml dan yuqori natija bu patogen tufayli tanadagi yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. Shuningdek, natijada xlamidiya bilan kurashadigan antibiotiklar ro'yxati bo'ladi. Agar antibiotik yonida "R" harfi bo'lsa, bu bakteriya unga chidamli (chidamli) ekanligini anglatadi, antibiotik uning ustida ishlamaydi. Va agar "S" harfi bo'lsa, bu xlamidiya ushbu antibiotikka sezgir ekanligini anglatadi, uni kasallik uchun davolash sifatida buyurish mumkin.

Xlamidiyaning klinik ko'rinishi mutlaqo asemptomatik yoki oligosimptomatik bo'lgan yashirin kurs bilan tavsiflanadi. Kasallik bepushtlik, homiladorlik va jinsiy a'zolarning shikastlanishiga olib keladigan asoratlar tufayli xavflidir. Bugungi kunda xlamidiyani tashxislashning bir necha usullari mavjud, ammo ularning hech biri 100% javob bermaydi. Agar testlardan biri ijobiy bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi. Faqatgina mutaxassis natijalarni sharhlab, davolanishni buyurishi mumkin.

28.03.2018, chorshanba

Tahririyat fikri

Agar siz bakteriya topsangiz, jinsiy sherigingiz ham tekshirilishi kerak. Hech narsa uni bezovta qilganday tuyulmasa ham. Bu kasallik alomatlari faqat bitta sherikda paydo bo'lishi, boshqasi o'zini yaxshi his qilishda davom etadi. Ammo kasallikning asemptomatik kursi asoratlar xavfini kamaytirmaydi. Bir sherikning davolanishining ma'nosi yo'q - bu holda kasallik doimiy ravishda boshqasidan boshqasiga o'tib ketadi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.