Sifilis simptomlarsiz bo'lishi mumkinmi? Sifilis: belgilar, barcha bosqichlarning namoyon bo'lishi, tashxis, davolash usullari. Terapiyaning samaradorligi qanday nazorat qilinadi

Latent (latent) sifiliz - bu tashqi alomatlari va ichki lezyonlari bo'lmagan sifilit infektsiyasining asemptomatik rivojlanishi. Shu bilan birga, patogen organizmda mavjud bo'lib, tegishli laboratoriya tekshiruvlari paytida osongina aniqlanadi va faollashishi bilan tashqi va ichki ko'rinishda namoyon bo'ladi, kasallikning beparvosi tufayli jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

Yashirin sifilis kasalligining ko'payishi, tashxislanmagan sifilit infektsiyasining dastlabki bosqichida antibiotiklardan faol foydalanish bilan izohlanadi, ularning belgilari boshqa tanosil, o'tkir nafas olish yoki shamollash belgilari uchun olinadi. Natijada, sifilis ichkarida "qo'zg'atiladi" va 90% hollarda tibbiy ko'rik paytida tasodifan aniqlanadi.

Yashirin sifilis turli sabablarga ko'ra rivojlanadi va kurs uchun bir nechta variant bo'lishi mumkin:

Kasallikning birlamchi davri shakli sifatida, unda infektsiya patogenning qonga to'g'ridan-to'g'ri kirib borishi - yaralar yoki in'ektsiyalar orqali sodir bo'ladi. INFEKTSIONning ushbu yo'nalishi bilan terida qattiq shank hosil bo'lmaydi - sifilit infektsiyasining birinchi belgisi. Ushbu turdagi sifiliz uchun boshqa nomlar boshsizdir.
Kasallikning keyingi bosqichlarining bir qismi sifatidaparoksismal tarzda davom etadigan - faol va yashirin fazalarning davriy o'zgarishi bilan.
INFEKTSION atipik rivojlanishining bir turi sifatida, bu hatto laboratoriya sinovlarida ham tashxis qo'yilmaydi. Semptomlar faqat oxirgi bosqichda, terining va ichki organlarning og'ir lezyonlari paydo bo'lganda rivojlanadi.

Klassikaning rivojlanishi ma'lum bakteriyalar turining kirib borishi bilan bog'liq - treponema rangpar. Aynan ularning faol faoliyati sifilitik infektsiya alomatlarining paydo bo'lishiga olib keladi - xarakterli toshmalar, saqich, boshqa teri va ichki patologiyalar. Immunitet tizimining hujumi natijasida ko'pchilik patogen bakteriyalar o'ldiriladi. Ammo eng kuchli odamlar omon qoladi va shaklini o'zgartiradi, shuning uchun immunitet ularni tan olishni to'xtatadi. Bunday holda, treponemalar faol bo'lmaydi, ammo ular rivojlanishda davom etadilar, bu esa sifilisning yashirin kursiga olib keladi. Immunitet zaiflashganda, bakteriyalar faollashadi va kasallik yana kuchayishiga olib keladi.

Infektsiya qanday yuqadi

Latif sifilis, oddiy sifilisdan farqli o'laroq, deyarli uy sharoitida yuqmaydi, chunki u o'zini yuqumli kasallikning eng yuqumli alomati - sifilitik toshma sifatida namoyon qilmaydi. Boshqa barcha yuqish yo'llari saqlanib qolmoqda, shu jumladan:

har qanday shaklda himoyalanmagan jinsiy aloqa;
emizish;
infektsiyalangan tupurikning, qonning kirib borishi.

INFEKTSION jihatidan eng xavfli - bu 2 yildan ortiq bo'lmagan latent sifilis bilan kasallangan odam. Keyin uning yuqumli darajasi sezilarli darajada kamayadi.

Shu bilan birga, infektsiyaning asemptomatik kursi uni nafaqat boshqalar uchun, balki bemorning o'zi uchun ham yashirishi mumkin. Shuning uchun u hatto bilmasdan va u bilan yaqin aloqada bo'lganlarga (ayniqsa jinsiy sheriklar va oila a'zolari uchun) katta xavf tug'dirmasdan ham infektsiyaning manbai bo'lishi mumkin.

Agar yashirin sifilis ko'p sonli odamlar bilan aloqa qilish kutilayotgan joylarda ishchilarda bo'lsa, ular kasallik ta'tilini berish bilan davolanish paytida o'z vazifalaridan ozod qilinadi. Tiklanishdan keyin kasbiy faoliyatda hech qanday cheklovlar o'rnatilmaydi, chunki portlashlar infektsiya nuqtai nazaridan xavf tug'dirmaydi.

Yashirin sifilisning turlari

Sifilitik infektsiyaning asemptomatik shakli kasallikning davomiyligiga qarab 3 turga bo'linadi. Ushbu belgiga muvofiq, yashirin sifilis ajralib turadi:

erta tashxis - bakteriyalar tanaga kirgandan beri maksimal 2 yil o'tganida;
kechiktirilgan - belgilangan 2 yillik muddat oshgandan keyin belgilanadi;
aniqlanmagan - infektsiyaning davomiyligi aniqlanmagan bo'lsa aniqlanadi.

Tanaga etkazilgan zarar darajasi va belgilangan davolash kursi infektsiyaning davomiyligiga bog'liq.

Erta latent sifilis

Ushbu bosqich infektsiyaning dastlabki va takroriy namoyon bo'lishi o'rtasidagi davrdir. Bu vaqtda, yuqtirgan odam kasallik belgilarini to'liq yo'qotmaydi, ammo agar uning biologik suyuqliklari (qon, tupurik, sperma, vaginal sekretsiyalar) boshqa odamning tanasiga kirsa, u infektsiya manbai bo'lishi mumkin.

Ushbu bosqichning xarakterli xususiyati uning oldindan aytib bo'lmaydiganligi - yashirin shakl osongina faollashishi mumkin. Bu qattiq shankr va boshqa tashqi lezyonlarning tezda paydo bo'lishiga olib keladi. Ular qo'shimcha va eng ochiq bakteriyalar manbaiga aylanadi, bu esa bemorni normal aloqada bo'lsa ham yuqumli qiladi.

Agar erta latent sifilisning fokuslari aniqlansa, maxsus epidemiya choralari ko'riladi. Ularning maqsadi:

yuqtirgan odamni izolyatsiya qilish va davolash;
u bilan aloqada bo'lgan barcha shaxslarni aniqlash va tadqiq qilish.

Erta latent sifilis, asosan, 35 yoshdan kichik bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi, jinsiy aloqada. Infektsiyaning shubhasiz dalili sherikda infektsiyani aniqlashdir.

Kech yashirin sifilis

Ushbu bosqich tanaga kirish va sifilit infektsiyasini aniqlash o'rtasida 2 yildan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa aniqlanadi. Shu bilan birga, kasallikning tashqi belgilari va ichki lezyonlar alomatlari ham yo'q, ammo tegishli laboratoriya testlari ijobiy natijalarni ko'rsatmoqda.

Kechikkan latent sifiliz deyarli har doim profilaktika tekshiruvi paytida testlarda uchraydi. Qolganlari aniqlanganlarning qarindoshlari. Bunday bemorlar yuqumli nuqtai nazardan xavf tug'dirmaydi, chunki uchinchi darajali sifilitli otishlar deyarli patogen bakteriyalarni o'z ichiga olmaydi va mavjud bo'lganlar tezda o'lishadi.

Kech latent sifilis belgilari vizual tekshiruv orqali aniqlanmaydi, farovonlikning yomonlashishi haqida shikoyatlar yo'q. Ushbu bosqichni davolash ichki va tashqi lezyonlar rivojlanishining oldini olishga qaratilgan. Ba'zi hollarda, kurs oxirida test natijalari ijobiy bo'lib qoladi, bu xavfli belgi emas.

Belgilanmagan latent sifilis

Agar sub'ekt infektsiyaning vaqti va sharoitlari to'g'risida xabar berolmasa, aniqlanmagan latent sifilis laboratoriya tekshiruvlari asosida aniqlanadi.

Bunday bemorlarni klinik tekshirish ehtiyotkorlik bilan va takroran amalga oshiriladi. Shu bilan birga, ko'pincha yolg'on-ijobiy reaktsiyalar aniqlanadi, bu ko'plab qo'shma kasalliklarda - gepatit, buyrak etishmovchiligi, saraton, diabet, sil kasalligi, shuningdek, homiladorlik va ayollarda hayz paytida alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish va yog'li ovqatlarga moyil bo'lgan antikorlarning mavjudligidan kelib chiqadi.

Diagnostika usullari

Semptomlarning yo'qligi latent sifilisni aniqlashni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Tashxis ko'pincha tegishli testlar va anamnez natijalari asosida amalga oshiriladi.

Anamnezni tuzishda quyidagi ma'lumotlar hal qiluvchi ahamiyatga ega:

infektsiya sodir bo'lganida;
sifiliz birinchi marta tashxis qilinadi yoki kasallik takrorlanadi;
bemor qanday davolandi va u bor-yo'qligini;
so'nggi 2-3 yil ichida antibiotiklar qabul qilganmisiz;
toshma yoki terida boshqa o'zgarishlar kuzatilganmi.

Tashqi tekshiruv shuningdek aniqlash uchun:

butun tanada, shu jumladan bosh terisida sifilitik otilishlar;
oldingi shunga o'xshash teri shikastlanishlaridan keyin yaralar;
bo'ynidagi sifilitik leykoderma;
limfa tugunlari hajmining o'zgarishi;
soch to'kilishi.

Bundan tashqari, jinsiy sheriklar, barcha oila a'zolari va bemor bilan yaqin aloqada bo'lgan boshqa shaxslar infektsiyani tekshirishadi.

Ammo tashxis qo'yish uchun hal qiluvchi omil - bu tegishli laboratoriya qon sinovlari. Bunday holda, tashxis noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natijani olish ehtimoli bilan murakkablashadi.

Agar test natijalari shubhali bo'lsa, o'murtqa kran o'tkaziladi, uning tekshiruvi kech latent bosqichga xos bo'lgan yashirin sifilitik meningitning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Kasallikning yakuniy tashxisi bilan terapevt va nevropatolog tomonidan tekshiruvdan o'tish zarur. Bu birgalikda (qo'shilgan) patologiyalar mavjudligini yoki yo'qligini aniqlash uchun kerak.

Latif sifilisni davolash

Sifilit infektsiyasining latent shakli har qanday turdagi sifiliz bilan bir xil usulda davolanadi - faqat antibiotiklar bilan (tizimli penitsillin terapiyasi). Preparatni davolash va dozalash muddati kasallikning davomiyligi va tanaga etkazilgan zarar darajasi bilan belgilanadi:

erta latent sifilis bilan 2-3 hafta davom etadigan penitsillin in'ektsiyasining 1 kursi etarli, bu uyda (ambulatoriyada) amalga oshiriladi (agar kerak bo'lsa, kurs takrorlanadi);
kech latent sifiliz bilan har 2-3 haftada 2 marotaba davolanish talab etiladi, ammo davolanish statsionar sharoitda o'tkaziladi, chunki bu shakl asoratlarning yuqori ehtimoli bilan tavsiflanadi.

Erta shaklni davolash boshida haroratning oshishi paydo bo'lishi kerak, bu to'g'ri tashxisni ko'rsatadi.

Latif sifilisli homilador ayollar tegishli davolash va homila holatini doimiy nazorat qilish uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak. INFEKTSION bolaning ahvoliga juda salbiy ta'sir ko'rsatishi va uning o'limiga olib kelishi mumkinligi sababli, muzlatilgan homiladorlikni vaqtida bilib turish va ayolga o'z vaqtida yordam berish kerak.

Davolanish davrida bemorning barcha aloqalari sezilarli darajada cheklangan. Unga o'pish, har qanday shaklda jinsiy aloqa qilish, umumiy idishlardan foydalanish taqiqlanadi.

Erta yashirin sifilisni davolashning asosiy vazifasi faol infektsiyaning manbai bo'lgan faol bosqichning rivojlanishiga to'sqinlik qilishdir. Kechni davolash asoratlarni, ayniqsa neyrosifil va nevrologik zararni yo'q qilishni o'z ichiga oladi.

Davolash natijalarini baholash uchun ko'rsatkichlar nazorat qilinadi:

tahlil natijalarida aks ettirilgan va pasayishi kerak bo'lgan sarlavhalar;
normal holatga qaytishi kerak bo'lgan miya omurilik suyuqligi.

Antibiotikli terapiya bilan barcha laboratoriya tekshiruvlarining normal ko'rsatkichlari odatda 1 kursdan keyin paydo bo'ladi. Kechikish bilan, ularga erishish har doim ham mumkin emas va terapiya davomiyligidan qat'iy nazar. Bunday holatda patologik jarayonlar uzoq vaqt davom etadi va regressiya juda sekin. Ko'pincha, kech latent sifilisda tiklanishni tezlashtirish uchun birinchi navbatda vismut preparatlari yordamida dastlabki terapiya o'tkaziladi.

Hayot uchun bashorat

Davolash natijalari, yashirin sifilis bilan og'rigan bemorning keyingi hayoti va sifati ko'p jihatdan infektsiyaning davomiyligi va uni davolashning adolatli ekanligi bilan belgilanadi. Kasallik qanchalik tez aniqlansa, uning tanaga etkazadigan vaqti kamroq bo'ladi.

Kech latent sifilisning asoratlari ko'pincha quyidagi patologiyalardir:

falaj;
shaxsning buzilishi;
ko'rish qobiliyatini yo'qotish;
jigarni yo'q qilish;
yurak kasalligi.

Infektsiyaning bu yoki boshqa salbiy oqibatlari umr ko'rishning sezilarli darajada pasayishiga olib keladi, ammo natijalar har doim individualdir.

Agar yashirin sifilis o'z vaqtida aniqlansa va tegishli davolansa, odam to'liq davolanishi mumkin. Keyin kasallik hech qanday tarzda hayotning davomiyligi va sifatiga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun, eng kichik shubhangiz bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Videoda shifokor sifilisni davolashning zamonaviy usullari haqida gapiradi.

Sifilis ham yashirin shaklda paydo bo'lishi mumkin.

Kasallik kursining ushbu variantiga latent sifilis deyiladi. Latif sifilis infektsiya paytidan boshlab, u yashirin kursni oladi, asemptomatikdir, ammo sifilis uchun qon tekshiruvi ijobiy bo'ladi.

Tanosil tibbiyotida erta va kechki latent sifilisni ajratish odat tusiga kiradi: agar bemor 2 yil oldin sifilis bilan kasallangan bo'lsa, ular erta latent sifilis haqida gapirishadi, va agar 2 yildan ortiq vaqt oldin bo'lsa, unda kech.

Agar yashirin sifilis turini aniqlashning iloji bo'lmasa, venereolog latent aniqlanmagan sifilisning dastlabki tashxisini qo'yadi, tekshiruv va davolash paytida tashxisni aniqlashtirish mumkin.

Latif sifilisining sabablari / sabablari:

Sifilisning qo'zg'atuvchisi bu rangpar treponema (Treponema pallidum)Spirochaetales, Spirochaetaceae oilasi, Treponema jinsiga mansub. Morfologik jihatdan rangsiz treponema (rangpar spiroxetalar) saprofitik spiroshetlardan (Spirochetae buccalis, Sp. Refringens, Sp. Balanitidis, Sp. Pseudopallida) farq qiladi. Mikroskop ostida treponema pallidum spiral shaklidagi mikroorganizm bo'lib, u mo'riga o'xshaydi. O'rtacha 8-14 ta teng o'lchamdagi kıvrılmalar mavjud. Treponemaning umumiy uzunligi 7 dan 14 mikrongacha, qalinligi 0,2-0,5 mikronga teng. Yalpiz treponema uchun saprofitik shakllardan farqli o'laroq, ma'lum harakatchanlik xarakterlidir. U oldinga, tebranish, mayatnikka o'xshash, kontraktil va aylanadigan (o'z o'qi atrofida) harakat bilan tavsiflanadi. Elektron mikroskopiya yordamida rangpar treponemaning morfologik tuzilishining murakkab tuzilishi aniqlandi. Aniqlanishicha, treponema uch qavatli membrananing qalin qoplamasi, hujayra devori va mukopolisakkarid kapsulasiga o'xshash moddadan iborat. Fibrillalar sitoplazmatik membrana ostida joylashgan - murakkab tuzilishga ega va turli xil harakatlarni keltirib chiqaradigan ingichka iplar. Fibrillalar blefaroplastlardan foydalanib, sitoplazmatik tsilindrning terminal boblariga va alohida bo'limlariga biriktirilgan. Sitoplazma mayda donador bo'lib, unda yadroviy vakuol, nukleol va mezosomalar mavjud. Ekzo va endogen omillarning turli xil ta'siri (xususan, ilgari ishlatilgan mishyak preparatlari va hozir antibiotiklar) treponema pallidumga ba'zi biologik xususiyatlarini o'zgartirganligi aniqlandi. Shunday qilib, rangsiz treponemalar kistalar, sporlar, L-shakllar, donalarga aylanishi mumkin, ular bemorning immuniteti pasayishi bilan spiral virusli turlarga aylanib, kasallikning faol namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin. Oq rangdagi treponemalarning antigenik mozaikasi, sifiliz bilan og'rigan bemorlarning qon zardobida ko'plab antikorlar mavjudligi bilan isbotlangan: oqsil, komplement-bog'lovchi, polisaxarid, reaginlar, immobilizinlar, aglutininlar, lipoid va boshqalar.

Elektron mikroskop yordamida lezyonlardagi rangsiz treponema ko'pincha hujayralararo bo'shliqlarda, periendoteliya bo'shlig'ida, qon tomirlarida, asab tolalarida, ayniqsa, sifilizning erta shakllarida joylashganligi aniqlandi. Periepineuriyada rangpar treponemaning mavjudligi hali asab tizimiga zarar etkazish haqida dalil emas. Ko'pincha treponemaning shunga o'xshash ko'pligi septitsemiya belgilari bilan kechadi. Fagotsitoz jarayonida endotsitobioz holati tez-tez yuzaga keladi, unda leykotsitlardagi treponemalar polimembrana fagosomasiga o'raladi. Polimembran fagosomalarida treponemalarning paydo bo'lishi juda noqulay hodisa, chunki endotsitobioz holatida, rangpar treponemalar uzoq vaqt antikorlar va antibiotiklar ta'siridan himoyalangan. Shu bilan birga, bunday fagosoma hosil bo'lgan hujayra tanani infektsiyaning tarqalishidan va kasallikning rivojlanishidan himoya qiladi. Ushbu nozik muvozanat uzoq vaqt davomida saqlanib qolishi mumkin, bu esa sifilit infektsiyasining yashirin (latent) yo'nalishini tavsiflaydi.

N.M.ning eksperimental kuzatuvlari. Ovchinnikov va V.V. Delektorlar mualliflarning asarlariga qo'shilishadi, ular sifilis bilan kasallanganida, uzoq muddatli asemptomatik kurs (bemorning tanasida rangsiz treponemaning L shakllari bo'lsa) va yashirin sifilis bosqichida (tasodifan) infektsiyani aniqlash (lues latens seropositiva, lues ignata), i.e. ya'ni tanada treponemalar mavjud bo'lgan davrda, ehtimol antijenik xususiyatlarga ega bo'lgan va shuning uchun antijismlar ishlab chiqarilishiga olib keladigan kist shaklida; bu kasallikning ko'rinadigan klinik belgilarisiz bemorlarning qonidagi sifilizga ijobiy serologik reaktsiyalar bilan tasdiqlanadi. Bundan tashqari, ba'zi bemorlarda neyro- va viscerosifilning bosqichlari aniqlanadi, ya'ni kasallik faol shakllarni "chetlab o'tish" kabi rivojlanadi.

Oq rangdagi treponema madaniyatini olish uchun murakkab sharoitlar (maxsus muhit, anaerob sharoitlar va boshqalar) kerak. Shu bilan birga, madaniy treponemalar tezda morfologik va patogen xususiyatlarini yo'qotadilar. Yuqoridagi treponemaning shakllaridan tashqari, rangpar treponemaning granüler va ko'rinmas filtrlanadigan shakllari mavjudligi taxmin qilingan.

Tananing tashqarisida, rangpar treponema tashqi ta'sirlarga, kimyoviy moddalarga, quritish, isitish, quyosh nuri ta'siriga juda sezgir. Xonadon buyumlarida treponema pallidum quriguncha o'zining virusliligini saqlaydi. 40-42 ° S harorat birinchi navbatda treponemalarning faolligini oshiradi, so'ngra ularning o'limiga olib keladi; 60 ° S gacha qizdirish ularni 15 daqiqada, 100 ° S ga qadar - birdaniga o'ldiradi. Past haroratlar treponema pallidumga zararli ta'sir ko'rsatmaydi va hozirgi vaqtda treponemani kislorodsiz muhitda -20 dan -70 ° C gacha haroratda saqlash yoki muzlatilgan holatda quritish patogen shtammlarini saqlashning keng tarqalgan usulidir.

Latent sifilis paytida patogenez (nima bo'ladi?):

Bemor tanasining och treponemani kiritishga javobi murakkab, xilma-xil va etarlicha o'rganilmagan. INFEKTSION, terining yoki shilliq qavatining rangi oshib ketgan treponemaning kirib borishi natijasida yuzaga keladi, uning yaxlitligi odatda buziladi. Biroq, bir qator mualliflar treponemani buzilmagan shilliq qavat orqali yuborish mumkinligini tan olishadi. Shu bilan birga, sog'lom odamlarning qon zardobida rangpar treponema bilan bog'liq bo'lgan immobilizatsiya qiluvchi omillar mavjudligi ma'lum. Boshqa omillar bilan bir qatorda, ular nima uchun kasal odam bilan aloqa qilishda infektsiya har doim qayd etilmasligini tushuntirishga imkon beradi. Mahalliy sifilolog M.V. Milich, o'z ma'lumotlari va adabiyotlar tahliliga asoslanib, 49-57% hollarda infektsiya yuzaga kelmasligi mumkin deb hisoblaydi. Uning tarqalishi jinsiy aloqaning chastotasi, sifilidlarning tabiati va lokalizatsiyasi, sherik uchun kirish eshigi mavjudligi va tanaga kirgan rangpar treponemalarning soni bilan izohlanadi. Shunday qilib, sifilisning boshlanishidagi muhim patogenetik omil immunitetning holati hisoblanadi, uning intensivligi va faolligi infektsiyaning virusli darajasi darajasiga qarab o'zgaradi. Shuning uchun nafaqat infektsiyaning yo'qligi, balki nazariy jihatdan maqbul deb hisoblangan o'z-o'zini davolash imkoniyati ham muhokama qilinmoqda.

Yashirin sifilis belgilari:

Amalda, sifiliz borligi aniqlangan bemorlarda faqat seroz reaktsiyalar asosida biron bir klinik ma'lumotlar yo'qligida (terida, shilliq pardalarida, ichki organlar tomonidan, asab tizimi, mushak-skelet tizimida) mavjud bo'lgan bemorlarni davolash kerak. bemorning tanasida ma'lum bir infektsiyaning mavjudligi. Ko'plab mualliflar statistik ma'lumotlarni keltiradilar, unga ko'ra, ko'plab mamlakatlarda yashirin sifilis bilan og'rigan bemorlarning soni ko'paygan. Masalan, yashirin (latent) sifiliz profilaktika tekshiruvlari vaqtida, antenatal klinikalarda va somatik shifoxonalarda bemorlarning 90 foizida aniqlanadi. Bu populyatsiyani sinchkovlik bilan tekshirish (ya'ni, tashxis qo'yish yaxshilanishi) va bemorlarning haqiqiy o'sishi (shu jumladan, antibiotiklarni populyatsiya tomonidan kasalliklararo kasalliklar uchun keng qo'llanilishi va sifilisning namoyon bo'lishi bilan bog'liqdir, ular bemorning o'zi tomonidan tanosil kasalligi alomatlari sifatida emas, balki talqin qilinadi. ammo, masalan, allergiya, shamollash va boshqalar).

Latif sifilis erta, kech va aniqlanmagan deb tasniflanadi.

Kechikkan sifilis (sifilis lateus tarda) Epidemiologik nuqtai nazardan, bu erta shakllarga qaraganda kamroq xavflidir, chunki jarayon faollashganda u o'zini ichki organlar va asab tizimiga zarar etkazishi yoki (terida toshmalar bilan) kam yuqumli uchlamchi sifilidlar (tuberkllar va gummalar) ko'rinishida namoyon bo'ladi.

Erta latent sifilis Vaqt o'tishi bilan birlamchi seropozitif sifilisdan ikkilamchi takroriy sifilisgacha bo'lgan davrga to'g'ri keladi, shu jumladan, faqat aktiv klinik belgilarsiz (infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlab 2 yilgacha). Ammo, bu bemorlar har qanday vaqtda erta sifilizning faol, yuqumli belgilarini rivojlanishi mumkin. Bu erta latent sifiliz bilan kasallangan bemorlarni epidemiologik xavfli guruh sifatida tasniflashni va epidemiyaga qarshi kuchli chora-tadbirlarni amalga oshirishni talab qiladi (bemorlarni izolyatsiya qilish, nafaqat jinsiy, balki maishiy aloqalarni sinchkovlik bilan tekshirish, zarurat tug'ilganda majburiy davolanish va boshqalar). Sifilisning boshqa erta shakllari bo'lgan bemorlarni davolash singari, erta latent sifilisli bemorlarni davolash sifilit infektsiyasidan tanani tez sanitariya bilan ta'minlashga qaratilgan.

Latent sifilis diagnostikasi:

Sifilisning yashirin shaklini tashxislashda quyidagi ma'lumotlar yordam beradi:

o'tmishda (1-2 yil ichida) jinsiy a'zolarda, og'iz bo'shlig'ida, turli xil teri toshmalarida, antibiotiklarni qabul qilishda ("tonzillit", "gripp holati" uchun) diqqat bilan to'planishi kerak bo'lgan anamnez, agar profilaktika choralari ko'rilmagan bo'lsa, gonoreya kasalligini davolash (infektsiya manbasini o'rganmasdan) va boshqalar;
qarama-qarshilik natijalari (bemor bilan jinsiy aloqada bo'lgan odamni tekshirish va unda sifilisning erta shaklini aniqlash);
mintaqaviy skleradenit bilan klinik jihatdan mos keladigan birlamchi sifiloma, kattalashgan (odatda inguinal) limfa tugunlarida chandiq yoki induratsiyani aniqlash;
barcha serologik reaktsiyalarning keskin ijobiy natijalari bilan reaginlarning yuqori titri (1: 120, 1: 360) (gonoreya yoki o'z-o'zini davolash bilan og'rigan bemorlarda u past bo'lishi mumkin);
penitsillin terapiyasining boshida harorat ko'tarilish reaktsiyasi;
aniq davolashning birinchi kursida allaqachon reaginlar titri pasayishi; 1 va 2-kurslar oxiriga kelib serologik reaktsiyalar salbiy bo'ladi;
ushbu bemorlarda RIFning keskin ijobiy natijasi, garchi ba'zi bemorlarda RIBT salbiy bo'lsa ham;
bemorlarning yoshi ko'pincha 40 yoshgacha;
normal miya omurilik suyuqligi ehtimoli; latif sifilitik menenjit bo'lsa, anti-sifilitik davolanish jarayonida tezkor sanitariya qayd etiladi.

Kasal kech latent sifilis deyarli epidemiologik jihatdan xavfli emas deb hisoblanadi. Ammo, bu holatlarda sifilizning namoyon bo'lishi uchun ijobiy serologik qon tahlilini xato qilish juda oson, holbuki ular yolg'on-musbat, ya'ni sifilitik bo'lmagan bo'lishi mumkin, chunki ko'plab sabablarga ko'ra (o'tmishdagi bezgak, revmatizm, jigarning surunkali kasalliklari, o'pka, surunkali yiringli) jarayonlar, organizmdagi metabolik jarayonlardagi yoshga bog'liq o'zgarishlar va boshqalar). Ushbu tashxisni venereologiyada belgilash eng qiyin va juda mas'uliyatli hisoblanadi va RIF, RITT va RPHA tasdiqlamasdan amalga oshirilmasligi kerak (ba'zida bunday tadqiqotlar bir necha oylik interval bilan takrorlanadi, shuningdek surunkali infektsiya o'choqlarini sanitariya qilishdan yoki tegishli kasalliklarni tegishli davolanishdan keyin).

Barcha bemorlar nevrolog, terapevt bilan markaziy asab tizimiga va ichki organlarga aniq zararni istisno qilish uchun maslahatlashadi.

Kech latent sifiliz tashxisini quyidagilar yordam beradi:

anamnez ma'lumotlari (agar bemor 2 yil oldin biron bir manbadan yuqtirilgan bo'lishi mumkinligini ko'rsatsa);
klassik serologik reaktsiyalar (CSR) uchun keskin ijobiy natijalar yoki KSR uchun sust ijobiy natijalar bilan (har ikkala holatda ham RIF, RITT va RPHA bilan tasdiqlangan) past reaginlar titri (1: 5, 1:10, 1:20);
o'ziga xos davolanishning o'rtasida yoki oxirida salbiy serologik reaktsiyalar, shuningdek, nonspesifik dorilarni qo'llash bilan kuchli antifillitik davolanishga qaramay, salbiy DAC, RIF, RITT yo'qligi;
penitsillin terapiyasi boshlanishida alevlenme reaktsiyasining yo'qligi (bunday bemorlarni davolashni - yod preparatlari, bilokinol bilan davolashni boshlash afzalroq);
miya omurilik suyuqligidagi patologiya (latent sifilitik meningit), bu bemorlarda erta latent sifilisga qaraganda tez-tez kuzatiladi va miya omurilik suyuqligining juda sekin sanitariyasi.

Bundan tashqari, kech latentli sifiliz jinsiy sheriklarda ham uchraydi (yoki ko'pincha) ularda sifilit infektsiyasining hech qanday belgilari yo'q (ular deyarli sog'lomdir va profilaktika maqsadida davolanish kerak, chunki erta latent sifilisli bemorlarning jinsiy aloqalari amalga oshirilmasligi kerak). Kech latent sifilis bilan og'rigan bemorlarni aniq davolashning asosiy maqsadi visseral sifilisning kech shakllari va ulardagi asab tizimining sifilisi rivojlanishining oldini olishdir.

Latif (noma'lum, aniqlanmagan) sifilis u na shifokor, na bemor infektsiya qachon va qanday sharoitda sodir bo'lganligini bilmagan hollarda tashxis qilinadi. Latent sifilisning erta va kech qismlarga bo'linishi munosabati bilan yaqinda bu kamroq va kamroq kuzatildi. Sifilis bo'yicha klinik va anamnestik ma'lumotlar bo'lmagan taqdirda bunday tashxisning aniqlanishi sifilisning asemptomatik latent kursi boshlanishidan dalolat beradi.

Latif sifilisni davolash:

Sifilisni davolash bo'yicha mavjud ko'rsatmalar va davolanish rejimlariga ko'ra, erta latent sifilisli barcha bemorlar bir xil davolanadi. Tarixda yoki qarama-qarshilikda infektsiyaning retseptini aniqlash mumkin bo'lgan holatlarda kasallikning oqibati oldindan aytib berilishi mumkin (tabiiyki, kasallik davomiyligi qancha qisqa bo'lsa, terapiya prognozi va natijasi shunchalik ijobiy bo'ladi).

Agar sizda yashirin sifilis bo'lsa, qaysi shifokorlar bilan bog'lanishingiz kerak:

Biror narsadan tashvishlanyapsizmi? Latent sifilis, uning sabablari, belgilari, davolash va oldini olish usullari, kasallikning borishi va undan keyingi parhez haqida ko'proq ma'lumot olishni xohlaysizmi? Yoki tekshirish kerakmi? Siz .. qila olasiz; siz ... mumkin shifokor bilan uchrashish - klinika Evroga tenglaboratoriya har doim sizning xizmatingizda! Eng yaxshi shifokorlar sizni tekshiradi, tashqi belgilarni o'rganadi va kasallikni simptomlar bo'yicha aniqlashga yordam beradi, sizga maslahat beradi va kerakli yordamni beradi va tashxis qo'yadi. siz ham qila olasiz uyda shifokorni chaqiring... Klinika Evroga tenglaboratoriya kun davomida siz uchun ochiq.

Klinikaga qanday murojaat qilish kerak:
Kiev shahridagi klinikamizning telefon raqami: (+38 044) 206-20-00 (ko'p kanali). Klinikaning kotibi shifokorga tashrif buyurishingiz uchun qulay kun va soatni tanlaydi. Bizning koordinatalarimiz va ko'rsatmalarimiz ko'rsatilgan. Undagi klinikaning barcha xizmatlari haqida ko'proq ma'lumotga qarang.

Sifilis - bu odamning terisi, shilliq pardalari va ichki organlariga zarar etkazishi bilan tavsiflangan jiddiy kasallik.

Bu klassik jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik sifatida tasniflanadi. Ishonchsiz yoki tasodifiy jinsiy sherik bilan himoyalanmagan aloqa sifilizni keltirib chiqarishi mumkin.

Sifilis belgilari juda xilma-xildir va kasallikning namoyon bo'lishi ko'p jihatdan uning davriga bog'liq. Ilgari bu infektsiya davolab bo'lmaydigan deb hisoblangan, ammo hozirgi kunda u antibiotiklar bilan muvaffaqiyatli davolanmoqda.

Sifilis qanday yuqadi

Ko'pgina hollarda, sifiliz infektsiyasi jinsiy aloqada vagina, og'iz yoki to'g'ri ichakda sodir bo'ladi. Treponema tanaga jinsiy a'zolar shilliq qavatidagi kichik nuqsonlar orqali kiradi.

Ammo, uy yo'li orqali yuqtirish holatlari mavjud - kasallik o'pish paytida bir sherikdan ikkinchisiga tupurik orqali, quritilmagan oqindi bo'lib, ularda rangpar treponema mavjud. Infektsiyalangan qonni quyish ba'zida infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Kasallik qo'zg'atuvchisi

Ko'chib yuruvchi mikroorganizmlar spiroshetlar, treponema rangi, ayollar va erkaklarda sifilisning qo'zg'atuvchisi hisoblanadi. 1905 yilda nemis mikrobiologlari Fritz Richard Schaudinn (1871-1906) va Erich Xoffman (1863-1959) tomonidan kashf etilgan.

Inkubatsiya davri

O'rtacha, 4-5 hafta davom etadi, ba'zi hollarda sifilisning inkubatsiya davri qisqaroq, ba'zan uzoqroq (3-4 oygacha). Odatda asemptomatikdir.

Agar bemor boshqa yuqumli kasalliklar tufayli antibiotiklar qabul qilsa, inkubatsiya davri ko'payishi mumkin. Kuluçka davrida sinov natijalari salbiy natijani ko'rsatadi.

Sifilis belgilari

Sifilisning kechishi va uning xarakterli alomatlari uning joylashgan rivojlanish bosqichiga bog'liq bo'ladi. Bundan tashqari, ayollar va erkaklarda alomatlar juda xilma-xil bo'lishi mumkin.

Umuman olganda, kasallikning 4 bosqichini ajratish odatiy holdir - inkubatsiya davridan uchlamchi sifilisgacha.

Sifilisning dastlabki belgilari inkubatsiya davri tugaganidan va birinchi bosqich boshlanishidan so'ng o'zini his qiladi. U birlamchi sifilis deb ataladi, uni biz quyida muhokama qilamiz.

Birlamchi sifilis

Ayollarda labia yoki erkaklarda jinsiy olatni bo'shlig'ida og'riqsiz, qattiq og'riqlar paydo bo'lishi sifilisning dastlabki belgisidir. U mustahkam asosga, silliq qirralarga va jigarrang-qizil pastki qismga ega.

Jarohatlar patogenning tanaga kirib borishi joyida paydo bo'lishi mumkin, bu boshqa joylar bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha chankrlar erkak yoki ayolning jinsiy a'zolarida aniqlanadi, chunki kasallikning asosiy yo'li jinsiy aloqada.

Qattiq shankr paydo bo'lganidan 7-14 kun o'tgach, unga yaqin joylashgan limfa tugunlari ko'payishni boshlaydi. Bu qon oqimiga ega bo'lgan triponemalarning butun tanaga tarqalib, odamning ichki organlari va tizimlariga ta'sir qilishining belgisidir. Yara boshlanganidan keyin 20-40 kun ichida o'z-o'zidan davolanadi. Ammo, bu kasallikning davosi sifatida qabul qilinishi mumkin emas, aslida infektsiya rivojlanadi.

Boshlang'ich davr oxirida o'ziga xos alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

zaiflik, uyqusizlik;
bosh og'rig'i, ishtahani yo'qotish;
subfebril harorat;
mushaklar va bo'g'imlarda og'riq;

Kasallikning boshlang'ich davri serologik reaktsiyalarga, serologik qon reaktsiyalari salbiy bo'lganida (qattiq shankrning boshlanishidan keyingi dastlabki uch-to'rt hafta) va qon reaktsiyalari ijobiy bo'lganda seropozitivga bo'linadi.

Ikkilamchi sifilis

Kasallikning birinchi bosqichi tugaganidan keyin ikkilamchi sifilis boshlanadi. Hozirgi vaqtda xarakterli alomatlar butun tanada nosimmetrik rangpar toshmalarning paydo bo'lishi, shu jumladan palmalar va tagliklar. Hech qanday og'riqli hislarni keltirib chiqarmaydi. Ammo bu bemorning tanasida birinchi yaralar paydo bo'lganidan 8-11 hafta o'tgach paydo bo'lgan ikkilamchi sifilisning birinchi belgisidir.

Agar kasallik ushbu bosqichda davolanmasa, vaqt o'tishi bilan toshma yo'qoladi va sifilis 4 yilgacha davom etadigan yashirin bosqichga o'tadi. Muayyan vaqtdan keyin kasallikning qaytalanishi sodir bo'ladi.

Ushbu bosqichda toshmalar kamroq bo'ladi, ular ko'proq xiralashadi. Döküntü ko'pincha terining mexanik stressga duchor bo'lgan joylarida - ekstansor yuzalarida, jag'ning burmalarida, sut bezlari ostida, intergluteal katlamda, shilliq pardalarda paydo bo'ladi. Bunday holda, boshida soch to'kilishi, shuningdek jinsiy a'zolarda va anusda go'shtli o'smalar paydo bo'lishi mumkin.

Uchlamchi sifilis

Bugungi kunda, xayriyatki, III bosqich infektsiyalari kam uchraydi.

Ammo, agar kasallik o'z vaqtida davolanmasa, u infektsiyadan keyin 3-5 yil yoki undan ko'proq vaqt o'tgach, sifilisning uchinchi davri boshlanadi. Ushbu bosqichda infektsiya ichki organlarga ta'sir qiladi, teri, shilliq pardalar, yurak, jigar, miya, o'pka, suyaklar va ko'zlarda fokuslar (xirmonli qavatlar) hosil bo'ladi. Burun ko'prigi cho'kib ketishi mumkin va ovqatlanish paytida burun burunga tushadi.

Uchinchi darajali sifilisning belgilari miya va orqa miya nerv hujayralarining nobud bo'lishi bilan bog'liq, buning natijasida rivojlangan uchinchi bosqichda demans va progressiv falaj paydo bo'lishi mumkin. Vassermanning reaktsiyasi va boshqa sinovlari sust yoki salbiy bo'lishi mumkin.

Kasallikning oxirgi bosqichining rivojlanishini kutmang va birinchi tashvishli alomatlar paydo bo'lganda darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Diagnostika

Sifilisning tashxisi uning qaysi bosqichda bo'lishiga bevosita bog'liq bo'ladi. Bemorning alomatlari va test natijalariga asoslanadi.

Birlamchi bosqichda qattiq kankrlar va limfa tugunlari tekshiriladi. Keyingi bosqichda terining shikastlangan joylari, shilliq pardalarning papulalari tekshiriladi. Umuman olganda, infektsiyani tashxislashda bakteriologik, immunologik, serologik va boshqa tadqiqot usullari qo'llaniladi. Shuni yodda tutish kerakki, kasallikning ma'lum bosqichlarida sifilis uchun test natijalari kasallik mavjudligida salbiy bo'lishi mumkin, bu infektsiyani tashxislashni qiyinlashtiradi.

Tashxisni tasdiqlash uchun ma'lum bir Wasserman reaktsiyasi o'tkaziladi, ammo ko'pincha u noto'g'ri test natijalarini beradi. Shuning uchun, sifiliz tashxisi uchun bir vaqtning o'zida bir nechta tahlillarni - RIF, ELISA, RIBT, RPHA, mikroskopiya usuli, PCR tahlilini qo'llash kerak.

Sifilisni davolash

Ayollar va erkaklarda sifilisni davolash har tomonlama va individual bo'lishi kerak. Bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan eng xavfli kasalliklardan biri bo'lib, noto'g'ri davolansa, jiddiy oqibatlarga olib keladi, shuning uchun hech qanday sharoitda uyda o'z-o'zidan davolanish kerak emas.

Antibiotiklar sifilisni davolashda asosiy omil bo'lib, uning yordamida davolash samaradorligi 100% ga yaqin. Bemorni ambulatoriya sharoitida, murakkab va individual davolanishni buyuradigan shifokor nazorati ostida davolash mumkin. Bugungi kunda penitsillin hosilalari anti-syfilitik terapiya uchun etarli dozalarda (benzilpenitsillin) qo'llaniladi. Davolashni muddatidan oldin to'xtatish mumkin emas, davolanishning to'liq kursini yakunlash kerak.

Davolovchi shifokorning ixtiyoriga ko'ra qo'shimcha antibiotiklar buyurilishi mumkin - immunomodulyatorlar, vitaminlar, fizioterapiya va boshqalar. Davolash paytida erkak yoki ayol har qanday jinsiy aloqada va spirtli ichimliklarda qat'iyan kontrendikedir. Davolanish tugagandan so'ng, nazorat sinovlaridan o'tish kerak. Bular miqdordagi treponemal bo'lmagan qon tekshiruvi bo'lishi mumkin (masalan, kardiolipin antijeni bilan RW).

Effektlar

Davolangan sifilisning oqibatlari odatda immunitetning pasayishi, endokrin tizim bilan bog'liq muammolar va turli darajadagi xromosoma zararlanishlarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, rangpar treponemani davolashdan so'ng qonda iz reaktsiyasi qoladi, bu hayot oxirigacha yo'qolmasligi mumkin.

Agar sifilis aniqlanmasa va davolanmasa, u eng halokatli bo'lgan uchinchi (kech) bosqichga o'tishi mumkin.

Kechki asoratlar o'z ichiga oladi:

Gummalar, tanadagi yoki teridagi katta yaralar. Ushbu gummalarning ba'zilari hech qanday iz qoldirmasdan "eriydi", qolgan joylarida sifilis yaralari shakllanadi, bu esa to'qimalarni, shu jumladan bosh suyagi suyaklarini yumshatilishiga va yo'q qilishga olib keladi. Ma'lum bo'lishicha, odam shunchaki tiriklayin yo'q qiladi.
Asab tizimining zararlanishi (latent, o'tkir umumlashtirilgan, subakut (bazal), sifilitik gidrosefali, erta meningovaskulyar sifilis, meningomiyelit, nevritlar, orqa miya yoriqlari, falaj va boshqalar);
Miyaga yoki miyani qoplaydigan membrana ta'sir qiladigan neyrosifil.

Agar homiladorlik paytida treponema bilan kasallanish davom etsa, infektsiyaning oqibatlari onaning yo'ldoshi orqali rangsiz treponema olgan bolada o'zini namoyon qilishi mumkin.

Oldini olish

Sifilisning eng ishonchli oldini olish prezervativdan foydalanish hisoblanadi. Infektsiyalangan odamlar bilan aloqa qilishda o'z vaqtida tekshirishni o'tkazish kerak. Antiseptik preparatlarni (geksikon va boshqalar) ham ishlatish mumkin.

Agar siz o'zingizning ichingizda infektsiyani topsangiz, barcha jinsiy sheriklaringizni xabardor qilish juda muhim, shunda ular ham tegishli tekshiruvdan o'tadilar.

Prognoz

Kasallikning prognozi ko'p holatlarda ijobiydir. O'z vaqtida tashxis qo'yish va etarli davolanish to'liq tiklanishiga olib keladi. Ammo uzoq muddatli surunkali kurs bilan va homila qornida infektsiyalangan bo'lsa, doimiy qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar rivojlanib, nogironlikka olib keladi.

Yangilanish: 2018 yil dekabr

Sifilis (Lyuis) jinsiy sherikni yoki atrofdagi odamlarni yuqtirganlik uchun jinoiy javobgarlikni keltirib chiqaradigan kam sonli kasalliklardan biridir. Qoida tariqasida, erkaklar va ayollardagi sifilisning dastlabki belgilari darhol paydo bo'lmaydi, ammo haqiqiy infektsiyadan bir necha hafta o'tgach, bu kasallik yanada xavfli bo'ladi.

Sifilis barcha ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar orasida (nafaqat aholining sog'lig'iga, balki hayotga ham tahdid soluvchi) ajralib turadi, chunki bugungi kunda Rossiyada sifilis epidemiyasi rivojlanib bormoqda. So'nggi o'n yilliklarda bu kasallik darajasi besh baravar oshdi. Agar davolanmagan bo'lsa, bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik ayollarda ham, erkaklarda ham bepushtlikka olib kelishi mumkin, kasal ayolning homiladorligi paytida homilaning infektsiyasi 70% hollarda uchraydi, bu homila o'lishi yoki chaqaloqdagi tug'ma sifilis bilan tugaydi.

Sifilis sodir bo'ladi:

kelib chiqishi bo'yicha - tug'ma va orttirilgan
kasallik bosqichiga ko'ra - birlamchi, ikkilamchi, uchlamchi
paydo bo'lish vaqti bo'yicha - erta va kech

Diagnostika

Bunday jiddiy kasallikning tashxisini "Internetda" sifilis va uning belgilari haqida o'qish orqali bilib bo'lmaydi. Haqiqat shundaki, toshma va boshqa o'zgarishlar mutlaqo boshqa kasalliklarga chalinganlarni vizual ravishda nusxalashi mumkin, bu hatto shifokorlar vaqti-vaqti bilan adashishadi. Shuning uchun shifokorlar sifilisni tekshirish, xarakterli belgilar va laboratoriya tekshiruvlari yordamida aniqlaydilar:

Dermatovenerolog tomonidan tekshiruv. U bemordan kasallikning borishi haqida batafsil so'raydi, terini, jinsiy a'zolarni, limfa tugunlarini tekshiradi.
Qoramtir mikroskopiya, to'g'ridan-to'g'ri immunofluoressensiya reaktsiyasi, PCR yordamida treponema yoki uning DNKini gum, shankre, sifilidlar tarkibidagi aniqlash
Turli serologik testlarni o'tkazish: Treponemal emas - treponemal membranali lipidlar va patogen tomonidan yo'q qilingan to'qima fosfolipidlariga qarshi antikorlarni izlash (Vasserman reaktsiyasi, VDRL, tez plazma reagin testi). Ushbu natija noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin, ya'ni. yo'q bo'lgan joyda sifilisni ko'rsating. Treponemal - rangpar treponema (RIF, RPGA, ELISA, immunoblotting, RIBT) ga antikorlarni izlash.
Instrumental tadqiqotlar: ultratovush, MRI, CT, rentgen va boshqalar yordamida saqichni qidirish.

Patogen xususiyatlari

Sifilisning "aybi" bu spirochete Treponema pallidum (rangpar treponema). Inson tanasida treponemalar tez ko'payadi, bu ichki organlarning shikastlanishiga olib keladi. Boshqa narsalar qatorida, ularning shilliq pardalarida ularning ko'pi bor, shuning uchun ular jinsiy aloqada yoki yaqin uy sharoitida, masalan, oddiy idishlar, ba'zi shaxsiy gigiena vositalari (maishiy sifiliz) orqali osonlikcha uzatiladi. Treponema pallidum doimiy immunitetni keltirib chiqarmaydi, shuning uchun davolangan sherigi yana Lyuis bilan kasal bo'lgan sherigidan yuqtirilishi mumkin.

Treponema quritish va yuqori haroratga toqat qilmaydi (qaynatilganda deyarli bir zumda nobud bo'ladi va haroratning 55 darajaga ko'tarilishi 15 daqiqada treponemani yo'q qiladi). Biroq, past harorat va nam muhit ushbu spiroxetaning "hayotiy" bo'lishiga yordam beradi:

minus 78 0 S gacha tushganda yil davomida hayotiylikni saqlab qolish,
namlik qoldiqlari bo'lgan idishlarda bir necha soatgacha yashash,
hatto sifilitik bemorning jasadi ham atrofdagi odamlarni 4 kun davomida yuqtirishga qodir.

Sifilis qanday tarqaladi?

Sifilis:

jinsiy aloqada bo'lish (masalan, qin, og'iz, anal jinsiy aloqa)
qon orqali (giyohvandlar bilan birgalikda shpritslar, qon quyish, qo'shma tish cho'tkalari yoki uyda sochingizni olish uchun aksessuarlari)
ona suti orqali (bolalarda paydo bo'lgan sifilis)
qorin bo'shlig'i (bola tug'ma sifilis)
agar bemorda oshqozon yarasi, parchalanuvchi saqich (masalan, oddiy sochiq, idishlar) bo'lsa, oddiy uy-ro'zg'or buyumlari orqali
tupurik orqali (bu yo'l kam uchraydi va asosan tish shifokorlari orasida uchraydi, agar ular qo'lqop kiymasa)
Infektsiyani yuqtirish usullari haqida bizning maqolamizda o'qing.

Tasodifiy himoyalanmagan jinsiy aloqada har qanday holatda, sifilisni favqulodda profilaktikasi sifatida quyidagi protseduralarni bajarish mumkin (qanchalik tez, yaxshi bo'lsa, harakatdan keyin 2 soatdan kechiktirmasdan): birinchi navbatda jinsiy a'zolarni, ichki sonlarni sovun bilan yaxshilab yuvish kerak, keyin jinsiy a'zolarni antiseptik eritmalar bilan davolash kerak. Xlorheksidin (erkaklar eritmani uretraga, ayollarga - vaginaga yuborishlari kerak).

Ammo bu usul infektsiya xavfini atigi 70% ga kamaytiradi va doimiy foydalanish mumkin emas, prezervativlar himoya qilishning eng yaxshi usuli hisoblanadi va hatto ularni ishonchsiz sherikdan foydalangandan keyin ham o'zingizning jinsiy a'zolaringizni antiseptik bilan davolashingiz kerak. Tasodifiy jinsiy aloqadan keyin siz boshqa infektsiyalar uchun venereolog tomonidan ko'rikdan o'tishingiz kerak va sifilizni istisno qilish uchun siz bir necha haftadan so'ng tekshiruvdan o'tishingiz kerak, bundan oldin mantiqiy emas

Barcha tashqi papulalar, eroziyalar, kam miqdordagi yaralar juda yuqumli. Sog'lom odamda shilliq qavat yoki terida mikrotraumalar bo'lsa, bemor bilan aloqa qilish infektsiyaga olib keladi. Kasallikning birinchi kunidan so'nggi kuniga qadar, sifiliz bilan og'rigan bemorning qoni yuqumli bo'lib, qon quyish paytida ham, sifiliz bilan og'rigan bemorning qonini olgan pedikyurada va manikyur salonida tibbiy, kosmetik vositalar bilan terini yoki shilliq pardalarni shikastlashda ham mumkin.

Inkubatsiya davri

Tanaga kirgandan so'ng, rangsiz treponema qon aylanish va limfa tizimiga yuboriladi, butun tanaga tarqaladi. Ammo tashqi tomondan yuqtirilgan odam hali ham o'zini sog'lom his qiladi. INFEKTSION paytidan boshlab, sifilisning dastlabki belgilari boshlanganiga qadar, u 8 kundan 107 kungacha va o'rtacha 20-40 kun davom etishi mumkin.

Ya'ni, infektsiyadan keyin 3 hafta ichida va 1,5 oygacha, sifiliz hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, na simptomlar, na tashqi belgilar, hatto qon sinovlari ham salbiy natija bermaydi.

Kuluçka muddati davomiyligi uzaytiriladi:

qarilik
yuqori isitma bilan kechadigan sharoitlar
antibiotiklar, kortikosteroidlar va boshqa dorilar bilan davolash

Kuluçka davri ommaviy infektsiya bilan kamayadi, bunda tanaga ko'p miqdorda treponema kiradi.

Inkubatsiya davri bosqichida odam yuqumli kasallikka aylanadi, ammo bu davrda boshqa odamlarning infektsiyasi faqat qon orqali mumkin.

Sifilis statistikasi

Dastlabki bosqichlarda sifilis davolanishga yaxshi javob beradi, ammo shunga qaramay, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar orasida trichomoniazis va xlamidiya ortida ishonchli 3-o'rinni egallaydi.

Rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, har yili dunyoda 12 million yangi bemor ro'yxatga olinadi, ammo bu raqamlar ahamiyatsiz hisoblanadi, chunki ba'zi odamlar o'zlarini davolashadi, ular to'g'risida statistik ma'lumotlar yo'q.

15-40 yoshdagi odamlar sifilis bilan kasallanish ehtimoli ko'proq, eng yuqori ko'rsatkich 20-30 yoshda bo'ladi. Ayollarda erkaklarga qaraganda yuqtirish xavfi yuqori (jinsiy aloqada bo'lgan vaginal mikrokrezlar), ammo AQSh va Evropa Ittifoqining yirik shaharlarida gomoseksuallar sonining ko'payishi ushbu mamlakatlarda ayollarga qaraganda erkaklarda yuqtirishning yuqori darajasiga olib keladi.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi mamlakatimizda sifiliz bilan og'rigan bemorlarni yagona ro'yxatga olish mavjud emasligi haqida xabar beradi. 2008 yilda har 100 ming kishiga 60 ta kasallik qayd etildi. Kasallikka chalinganlar orasida ko'pincha doimiy yashash joyiga ega bo'lmagan, doimiy daromadga ega bo'lmagan yoki kam maoshli ish bilan band bo'lganlar, shuningdek kichik biznes vakillari va xizmat ko'rsatuvchi ishchilar ko'p.

Aksariyat holatlar Sibir, Uzoq Sharq va Volga tumanlarida qayd etilgan. Ba'zi hududlarda neyrosifil kasalligi ko'paymoqda, ularning soni 0,12% dan 1,1% gacha o'sdi.

Sifilisning dastlabki belgilari birlamchi sifilisdir

Sifilisning dastlabki belgilari qanday? Lyuis kursining klassik versiyasi holatida, bu qattiq chancre va kattalashgan limfa tugunlari. Birlamchi davrning oxiriga kelib, bemorlar quyidagi alomatlardan xavotirda:

bosh og'rig'i
umumiy tartibsizlik
mushaklardagi og'riqlar, suyaklar, artralgiya
yuqori harorat
gemoglobinning pasayishi (anemiya)
qonda leykotsitlarning ko'payishi

Shark qiyinOdatda qattiq shankr - bu silliq yara yoki eroziya, diametri 1 sm gacha yumaloq va biroz ko'tarilgan qirralar.Sianotik-qizil, og'riqli bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Shankre bazasida palpatsiya paytida zich infiltrat mavjud, buning natijasida shankr "qattiq" deb nomlangan. Erkaklarda qattiq shankr bosh yoki peshona terisida, ayollarda servikste yoki labiyada joylashgan. Shuningdek, rektal shilliq qavat yoki anus yonida, ba'zida pubisda, qorinda, sonlarda bo'lishi mumkin. Tibbiyot xodimlarida bu til, lablar, barmoqlarda lokalizatsiya qilinishi mumkin.

Shankre shilliq qavatdagi yoki teridagi bitta yoki bir nechta nuqson bo'lishi mumkin va asosan infektsiya joyida paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, uning paydo bo'lishidan bir hafta o'tgach, limfa tugunlari kattalashadi, ammo ba'zida bemorlar limfa tugunlarini chankrdan ancha oldinroq sezadilar. Og'zaki jinsiy aloqadan so'ng, shankr va kattalashgan limfa tugunlari o'xshash bo'lishi yoki noto'g'ri davolanishga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, anal kanalni chalg'itishi mumkin, chunki u anal burmalarining yorilib ketishiga o'xshaydi, ular infiltratsiyasiz.

Terapiya bo'lmagan taqdirda ham, 4-6 xaftadan so'ng qattiq shankr yo'qoladi va zich infiltratsiya bartaraf etiladi. Ko'pincha, chancre terida hech qanday o'zgarishlarni qoldirmaydi, garchi gigant shakllar quyuq jigarrang yoki qora pigment dog'larini berishi mumkin, yarali yaralar esa pigment halqasi bilan o'ralgan yumaloq yaralarni qoldiradi.

Odatda, bunday g'ayrioddiy yaraning paydo bo'lishi odamda bezovtalikni keltirib chiqaradi, shuning uchun sifiliz o'z vaqtida aniqlanadi va davolanish o'z vaqtida amalga oshiriladi. Ammo shankr bexabar qolganda (bachadon bo'yni ustida) yoki bemor tomonidan e'tiborsiz qolganda (kaliy permanganat bilan bo'yalgan, porloq yashil), bir oy o'tgach, u yo'qoladi, odam tinchlanib, bu haqda unutadi - bu kasallikning xavfi bo'lsa, u ikkinchi darajali sifilizga o'tadi.

Sifilis bosqichlari - kattalashtirish uchun bosing

Atipik kancrlar -Klassik shankrga qo'shimcha ravishda, uning boshqa navlari ham mavjud, bu esa sifilisni aniqlashni qiyinlashtiradi:

Induktiv shish.Pastki labda, foreskin yoki labia majora-da, eroziya yoki oshqozon yarasi chegaralaridan tashqariga chiqadigan och pushti yoki mavimsi-qizil ranglarning katta siqilishi mavjud. Tegishli davolanmasdan, bunday shank bir necha oy davom etadi.
Felon. Tirnoq to'shagining keng tarqalgan yallig'lanishi ko'rinishidagi shank, odatdagi panaritiyadan deyarli farq qilmaydi: barmoq shishgan, qip-qizil, og'riqli. Tirnoqni rad etish ko'pincha sodir bo'ladi. Klassik panaritiumdan farqli o'laroq, u bir necha hafta davomida davolanmaydi.
Amigdalit. Bu shunchaki amigdaladagi shankr emas, balki shishgan, qizargan, zich amigdala bo'lib, yutishni og'riqli va qiyinlashtiradi. Odatda, odatdagi angina singari, amigdalit isitma, umumiy zaiflik va noqulaylik bilan birga keladi. Bosh og'rig'i (asosan oksiputda) paydo bo'lishi mumkin. Sifilis, bodomsimon bezning bir tomonlama shikastlanishi va olingan davolanishning past samaradorligi bilan ko'rsatilishi mumkin.
Aralash kanser. Bu qattiq va yumshoq shankning aralashmasi, bu patogenlar bilan parallel infektsiya. Bunday holda, avval yumshoq shankrning yarasi paydo bo'ladi, chunki u qisqargan inkubatsiya davriga ega va keyin siqilish yuzaga keladi va odatdagi qattiq shankrning surati rivojlanadi. Aralash kanser laboratoriya test ma'lumotlarining 3-4 oylik kechikishi (masalan, Vassermanning reaktsiyasi) va ikkilamchi sifilis belgilarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Limfa tugunlari -Birlamchi sifilisda kattalashgan limfa tugunlari kuzatiladi (qarang). Shark bachadon bo'yni yoki to'g'ri ichakda joylashganida, kattalashgan limfa tugunlari ahamiyatsiz bo'lib qoladi, chunki ular kichik tos bo'shlig'ida ko'payadi va agar sifiloma og'izda hosil bo'lgan bo'lsa, iyak va submandibulyar tugunlar, servikal yoki oksipital, barmoqlarda shankr topilsa, limfa tugunlari ko'payadi. tirsak egilishi sohasida. Erkaklardagi sifilisning o'ziga xos belgilaridan biri bu penisning ildizida hosil bo'ladigan qalinlashuvli simdir - bu sifilitik limfadenit.

Bubo (mintaqaviy limfadenit). Bu kantseraga ulashgan zich, og'riqsiz, harakatchan limfa tugunidir, masalan:
- bachadonda - jinsiy a'zolar shankri
- bo'ynida - bodomsimon bezlarda
- qo'l ostida - ko'krak nipelidagi shankre

Mintaqaviy limfangit. Bu chankre va kattalashgan limfa tugunlari orasidagi teri ostidagi qattiq, og'riqsiz va harakatlanadigan simdir. Ushbu shakllanishning o'rtacha qalinligi 1–5 mm.
Poliadenit. Birlamchi Lyuis davrining oxiriga kelib, barcha limfa tugunlari kattalashib, qalinlashadi. Aslida, hozirgi paytdan boshlab biz ikkinchi darajali sifilisning boshlanishi haqida gapirishimiz mumkin.

Birlamchi sifilisning asoratlari -Ko'pincha asoratlar infektsiyaning qattiq shankre sohasiga qo'shilishi yoki tananing mudofaasi pasayishi bilan yuzaga keladi. Ishlab chiqilmoqda:

balanoposthit
vagina va vulvaning yallig'lanishi
peshobning torayishi
parafimoz
fagenezizatsiya (qattiq gangrena chuqur va keng tarqaladigan gangrena - bu hatto butun organni yoki uning bir qismini rad etishga olib kelishi mumkin).

Ikkilamchi sifilis belgilari

Ikkilamchi sifilis infektsiyadan 3 oy o'tgach rivojlana boshlaydi, o'rtacha hisobda sifilisning ikkinchi darajali davri 2 yildan 5 yilgacha davom etadi. Ngo uchun, to'lqinli toshmalar xarakterlidir, ular bir yoki ikki oydan keyin o'z-o'zidan yo'q bo'lib, terida iz qoldirmaydi. Bemor ham, na isitma haqida tashvishlanmaydi. Boshida, ikkilamchi sifilis belgilari quyidagicha:

Kesimli sifilis -Döküntünün turli xil elementlari ikkilamchi sifilisga xosdir, ammo ularning barchasi o'xshash:

sifatli davolash va tez yo'qolish sifilis uchun tegishli davolash bilan
döküntü bir necha hafta davom etadi va isitma olib kelmaydi
döküntünün turli elementlari turli vaqtlarda paydo bo'ladi
döküntü qichima qilmaydi yoki zarar qilmaydi

Sifilid parametrlari:

syfilitic roseola - tananing yon tomonlarida tez-tez ko'rinadigan yumaloq yoki tartibsiz shakldagi och pushti nuqta;
papulyar - ko'pincha nam va quruq papulalar, ko'pincha sifilitik gullar bilan birlashadi;
miliary - rangpar pushti, zich, konusli, toshmalarning boshqa elementlariga qaraganda ancha keyinroq yo'q bo'lib, keyinchalik yiringli pigmentatsiyani qoldiradi:
seboreik - yog 'bezlarining faolligi ko'paygan joylarda (peshona terisi, nasolabial burmalar va boshqalar), agar bunday papulalar soch o'sishi bo'yida joylashgan bo'lsa, ular "Venera toji" deb nomlanadi;
pustular - ko'p miqdordagi xo'ppozlar, ular keyinchalik yaraga va chandiqqa olib keladi;
pigmentli - bo'yin ustidagi leykoderma (oq dog'lar), "Veneraning bo'yinbog '" deb nomlanadi.

Shilliq pardalarning sifilidlari -Avvalo, bu tomoq og'rig'i va faringit. Sifilidlar vokal kordlari, farenks, bodomsimonlar, tillar va og'iz shilliq qavatiga tarqalishi mumkin. Eng keng tarqalgan:

Eritematoz tonzillit. Sifilidlar yumshoq tanglayda, siyanotik-qizil eritema shaklida bodomsimonlar joylashgan.
Papulyar tomoq og'rig'i.Farenit sohasida bir-biri bilan birlashadigan, oshqozon yarasi paydo bo'lgan va eroziya bilan qoplangan ko'plab papulalar mavjud.
Pustular tonzillit. Farinit hududining shilliq qavatining pustular lezyonlari.
Faringit. Vokal burmalarining hududida sifilizning rivojlanishi bilan hirillash yoki ovozning to'liq yo'qolishi mumkin.

Tuklik - u fokusli, bosh, soqol, mo'ylov va hatto qoshlardagi mayda yumaloq joylar shaklida kuzatilishi mumkin. Yoki tarqoq, bu holda sochlar boshning ustki qismiga tushib ketadi. Davolash boshlanganidan keyin, 2-3 oydan keyin sochlar yana o'sadi.

Ikkilamchi sifilisning asoratlari - Ikkilamchi sifilisning eng jiddiy asoratlari bu kasallikning uchinchi darajaga o'tishidir, bu neyrosifilis va unga bog'liq asoratlar rivojlanadi.

Uchlamchi sifilis

Ikkilamchi Lyuis davridan yillar yoki o'nlab yillar o'tib, treponemalar L-shakllari va kistalariga aylanadi va asta-sekin ichki organlar va tizimlarni yo'q qilishga kirishadi.

Uchinchi davr terisining sifilidlari - Bump - bu terida joylashgan og'riqsiz va zich bordo burma. Ba'zan bu zarbalar bir joyga to'planib, tarqoq zarbaga o'xshash gulchambarlarni hosil qiladi. Ular g'oyib bo'lgandan keyin, izlar qoladi. Gummy noduli - bu terining chuqur qismida joylashgan yong'oq yoki kaptar tuxumining kattaligidagi sedativ nodul. Saqich o'sib ulg'aygan sayin, yara paydo bo'lib, asta-sekin sog'ayib, iz qoldiradi. Tegishli davolanmasdan, bunday gummalar bir necha yil davomida mavjud bo'lishi mumkin.

Uchinchi davrning shilliq pardalari sifilidlari -Birinchidan, bu turli xil gummalar, ular yaralarni yaralaydi, suyaklarni, xaftaga, yumshoq to'qimalarni yo'q qiladi va doimiy deformatsiyalar va deformatsiyalarga olib keladi.

Burun saqichi. Burun ko'prigini vayron qiladi, burunning deformatsiyasini keltirib chiqaradi (u shunchaki tushadi) yoki qattiq tanglay, keyin ovqatni burun bo'shlig'iga tashlash.
Yumshoq tanglayning milklari.Osmonning qalinligida saqich hosil bo'ladi, bu uni harakatsiz, to'q qizil va zich qiladi. Keyin gumma birdaniga bir nechta joylarda yorilib, uzoq muddatli davolanmaydigan yaralarni hosil qiladi.
Tilning gummasi. Uchinchi sifilisda tilning shikastlanishining ikkita asosiy shakli mavjud: gummy glossit - tilda kichik yaralar. , sklerozli glossit - til zichlashadi va harakatchanligini yo'qotadi, keyin qisqaradi va atrofiya (nutq, ovqatni chaynash va yutish qobiliyati azoblanadi).
Tomoqning gummasi. Yutish qiyinligi, og'riqli hislar va tartibsizliklar bilan birga keladi.

Uchinchi davrning asoratlari Lyuis:

Ichki organlarda gumma paydo bo'lishi (jigar, aorta, oshqozon va boshqalar), ularning etishmovchiligi va hatto to'satdan o'lim.
Shol, demans va parez bilan birga keladigan neyrosifil.

Ayollar va erkaklarda sifilis belgilari xususiyatlari

Ikkinchi va uchinchi davrlarda deyarli farqlar yo'q. Sifilis kasalligining alomatlaridagi farqni faqat birlamchi sifilisda, qattiq jinsiy a'zolar jinsiy a'zolarda bo'lganida ko'rish mumkin:

Uretradagi shankr - Erkaklarda sifilisning dastlabki belgilari - siydik chiqarishdan qon ketishi, inguinal bubo va qattiq jinsiy olatni.
Jinsiy olatdagi gangrenoz shankr - penisning distal qismini o'z-o'zidan amputatsiya qilish.
Servikste shankre. Sifilisni yuqtirganida, bachadonda qattiq shankr bo'lgan ayollarda belgilar deyarli yo'q (ginekolog tekshiruv paytida aniqlaydi).

Atipik sifilis

Latif sifilis. Bemorning o'zi sezmay qoladi va faqatgina testlar asosida tashxis qo'yiladi, garchi odam boshqalarga yuqishi mumkin.

Bugungi kunda venereologlar latent sifilis kasalligi sonining ko'payishi bilan duch kelmoqdalar, bu antibiotiklarning keng qo'llanilishi bilan bog'liq, odamda sifilisning dastlabki belgilari aniqlanmaydigan bo'lib qoladi, bemor o'z-o'zini davolashni yoki shifokor tomonidan boshqa kasalliklar - tonzillit, SARS, stomatit, shuningdek trichomoniasisni davolashni buyuradi. gonoreya, xlamidiya. Natijada, sifilis davolanmaydi, ammo yashirin kursga ega bo'ladi.

Transfüzyon. Bu infektsiyalangan qonni quygandan keyin 2–2,5 oy o'tgach, qattiq shankrning yo'qligi va sifilisning birlamchi davri bilan tavsiflanadi.
O'chirildi. Bunday holatda deyarli ko'rinmaydigan ikkinchi darajali semptomlar "tashlanadi", keyin esa - asemptomatik meningit va neyrosifil.
Malinali. Shiddatli gurs, shankr gangrenasi, gemoglobinning pasayishi va og'ir charchoq.

Tug'ma sifilis

Sifilisni yuqtirgan ayol, uni hatto nabiralari va chevaralariga ham meros qilib olishi mumkin.

Erta sifilis - bosh suyagining deformatsiyasi, doimiy yig'lash, og'ir charchoq, bolaning terining tuproq rangi.
Kechki sifilis - Xatchinson triadasi: tishlarning semilunar chekkalari, labirintitning alomatlari (karlik, bosh aylanishi va boshqalar), keratit.

Sifilis qanday davolanadi?

Qaysi shifokor sifilisni davolaydi?

Dermatovenerolog sifilis bilan og'rigan bemorlarni davolaydi, siz dermatovenerologik dispanser bilan bog'lanishingiz kerak.

Sifilis qancha davolanadi?

Sifilis uzoq vaqt davolanadi, agar u boshlang'ich bosqichda aniqlansa, doimiy davolash 2-3 oy davomida belgilanadi, ikkilamchi sifilis rivojlanishi bilan terapiya 2 yildan ortiq davom etishi mumkin. Davolash davrida har qanday jinsiy aloqada bo'lish taqiqlanadi, yuqumli davr davom etadi va barcha oila a'zolari va jinsiy sheriklariga profilaktika choralari ko'riladi.

Sifitni davolash uchun xalq usullari bormi?

Xalq vositasi va sifilizni o'z-o'zidan davolashga yo'l qo'yilmaydi, bu samarali va xavfli emas, chunki kelajakda tashxisni murakkablashtiradi va bemorning klinik ko'rinishini moylaydi. Bundan tashqari, davolashning samaradorligi va sifilis belgilari yo'qolishi bilan emas, balki laboratoriya ma'lumotlari bilan belgilanadi va ko'p hollarda davolanish uyda emas, balki shifoxonada ko'rsatiladi.

Sifilisni davolash uchun qanday dorilar ishlatiladi?

Davolashning eng yaxshi va eng samarali usuli bu suvda eruvchan penitsillinlarni kasalxonada yotqizishdir, bu har 3 soatda 24 kun davomida amalga oshiriladi. Sifilisning qo'zg'atuvchisi antibiotiklarga - penitsillinlarga juda sezgir, ammo agar ushbu dorilar bilan davolash samarasiz bo'lsa yoki bemor ularga allergiya bo'lsa, dorilar - ftorxinolonlar, makrolidlar yoki teratsiklinlar buyurilishi mumkin. Sifilis uchun antibiotiklarga qo'shimcha ravishda immunostimulyatorlar, vitaminlar, tabiiy immunitetni stimulyatorlari ko'rsatilgan.

Bemorning oila a'zolari sifilisni oldini olish uchun nima qilishlari kerak?

Sifilis juda yuqumli infektsiya bo'lib, jinsiy aloqada infektsiya xavfi juda yuqori va agar erkak yoki ayolning terisida sifiliz belgilari bo'lsa, bu xavf sezilarli darajada oshadi. Shuning uchun, agar uyda sifiliz bilan kasallangan bemor bo'lsa, maishiy infektsiyani xavfini minimallashtirish kerak - bemorda shaxsiy idishlar, gigiena vositalari (sochiqlar, choyshablar, sovun va boshqalar) mavjud bo'lsa, odam hali ham yuqumli bo'lgan davrda oila a'zolari bilan jismoniy aloqa qilishdan saqlanish kerak.

Sifit bilan og'rigan ayol uchun homiladorlikni qanday rejalashtirish kerak?

Tug'ma sifilisni oldini olish uchun homilador ayollar homiladorlik paytida bir necha marta tekshiriladi. Agar ayolda sifilis bo'lgan bo'lsa, u davolanib, ro'yxatga olingan bo'lsa, faqatgina bu holda homiladorlikni rejalashtirish mumkin, ammo shunga qaramay, tekshiruvdan o'tish va profilaktika terapiyasini o'tkazish kerak.

Sifilis - bu xavfli kasallik, odatda uch-to'rt hafta davomida rangsiz spiroxetaga chalingan odam bu kasallik haqida hatto xabardor emas.

Agar inkubatsiya davridan keyin kasallikning odatiy davrida birinchi alomatlar aniqlansa: qattiq shankr, limfa tugunlarining ko'payishi, keyin yashirin shaklda u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, ammo sifiliz uchun testlar ijobiy natija beradi.

Yashirin sifilisning uchta shakli mavjud:

Erta;
Kechikkan;
Farqlanmagan.

Agar infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlab ikki yildan kam vaqt o'tgan bo'lsa, unda erta shakl tashxis qilinadi. Agar ushbu davrdan keyin kasallik aniqlansa, unda kech shaklda tashxis qo'yiladi. Ammo agar infektsiyalangan odam infektsiya vaqtini aniq eslay olmasa va tadqiqotlar natijasida bemorda sifilisning erta yoki kechligini aniqlashning iloji bo'lmasa, ular bexabar shakl haqida gapirishadi.

Boshqalar uchun sifilisning eng xavfli shakli erta hisoblanadi. Ushbu davrda bemor infektsiyaning faol manbai hisoblanadi. Agar kasallik kech shaklga o'tgan bo'lsa, unda boshqalarni yuqtirish xavfi sezilarli darajada kamayadi, aksariyat hollarda u umuman yo'q.

Sifilisning boshlang'ich shaklida birinchi darajali belgilar umuman ko'rinmaydi yoki shunchalik aniq ifodalanganki, odam ularga ahamiyat bermaydi. Bu ko'pincha bemorning boshqa kasalliklarni davolash uchun inkubatsiya davrida antibiotiklarni qabul qilganligi bilan bog'liq. Bunday holda, antibiotiklarning dozalari xiralashgan spiroxetani yo'q qilmaydi, faqat uning rivojlanishini kechiktiradi va kasallikning yo'nalishini buzadi.

Shuningdek, salbiy ekologik omillar va o'z-o'zini davolash ham spirotsetaning o'zgarishiga ta'sir qiladi. Afsuski, antibiotiklardan nazoratsiz foydalanish yashirin shakllarning ko'payishiga olib keldi, bu kasallik tarqalishiga yordam beradi.

Alomatlar

Erta latent sifilis bilan, kasallikning birinchi alomatlarining namoyon bo'lishi, masalan, qattiq shankrning paydo bo'lishi, toshmalar va kattalashgan limfa tugunlari, ular bo'lmasligi yoki kichkina bo'lishi mumkin, bemor ularni sezmaydi. Odatda, alomatlar paydo bo'lsa, ular o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Ba'zida bir kishi sifilisning ushbu shaklini boshqa kasallik uchun oladi va o'z-o'zini davolashni boshlaydi, bu kasallikning borishini kuchaytiradi.

Agar so'nggi ikki yil davomida tasodifiy jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, shifokor bilan bog'lanishga arziydi, shundan so'ng:

Kichkina, qattiq ko'karishlar va yaralar paydo bo'ladi, butunlay toza va og'riqli emas;
Tana harorati vaqti-vaqti bilan subfebril darajasiga ko'tariladi, bunda aniq sovuq alomatlari kuzatilmaydi. Odatda bu harorat bir necha kun davom etadi;
Umumiy buzilish, anemiya, asemptomatik vazn yo'qotish, kuchni yo'qotish;
Uyqu paytida yomonlashadigan bosh og'rig'i va suyak og'rig'i;
Shikastlanmaydigan yoki qichitmaydigan limfa tugunlari;
Kusish, migren, taxikardiya, isitma kabi penitsillin dorilariga atipik reaktsiyaning namoyon bo'lishi. Bunday holda, alomatlar muntazam aspirinni qabul qilgandan keyin yo'qoladi.

Ammo bunday belgilar kasallikning mavjudligini ko'rsatolmaydi, tashxis qo'yish uchun laboratoriya tekshiruvlari talab etiladi. Ko'pincha, erta latent sifiliz tasodifan, kasalxonada test o'tkazish, tibbiy ma'lumotnoma olish, homiladorlik paytida ro'yxatdan o'tish paytida aniqlanadi.

Diagnostika

To'g'ri tashxis qo'yish uchun so'nggi ikki yil ichida iloji boricha to'liq anamnezni yig'ish muhimdir. Bunday holda, bemor bilan quyidagilar aniqlanadi:

Serologik testlar o'tkazilganmi va natijalari qanday?
Jinsiy a'zolarda, og'izdagi shilliq yuzalarda toshmalar, yaralar mavjud;
Antibiotiklarni qabul qildingizmi;
U mustaqil ravishda davolanadimi.

Bemorni vizual tekshiruv qattiq shankr, polisleradenitning qoldiq belgilari va kattalashgan limfa tugunlari mavjudligi uchun o'tkaziladi.

Wasserman reaktsiyasini bajarishga ishonch hosil qiling, agar natija ijobiy bo'lsa, qo'shimcha testlar o'tkaziladi. Ba'zi hollarda bu kasallikning yo'qligida ham ijobiy bo'lishi mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun bir nechta serologik testlar uchun ijobiy natija talab qilinadi. Kabi:

Ferment bilan bog'liq immunosorbentli tahlil (ELISA);
Yomon trepan immunizatsiya sinovi (RIBT);
Immunofluoresan reaktsiya (RIF);
Passiv gemaglutinatsiya reaktsiyasi (RHA).

Bundan tashqari, erta sifilizda bemorlarning aksariyati juda yuqori titrlarga ega. Ushbu turdagi sifiliz bilan og'rigan deyarli barcha bemorlarda RIF reaktsiyasi ijobiy bo'ladi.

Ba'zida latent sifilisning dastlabki bosqichida, agar boshqa belgilar mavjud bo'lsa, reaktsiyalar salbiy bo'lishi mumkin. Bunday holda, kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun miya omurilik suyuqligining tahlili olinadi.

Davolash

Qachongacha yashirin sifilis tashxisi qo'yilsa, ijobiy natija ehtimolligi shuncha yuqori bo'ladi. Davolash qat'iy tibbiy nazorat ostida tasdiqlangan sxemalar va ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Odatda bemor shifoxonaga yotqiziladi, ammo davolanish ambulatoriya sharoitida ham o'tkazilishi mumkin.

Terapevtik davolash antibiotiklar, immunomodulyatorlar, antipiretik, yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Oldini olish

Kasallik xavfini kamaytirish uchun jinsiy sheriklarni tanlashga mas'uliyat bilan yondashish kerak. Tasodifiy munosabatlar bo'lsa, prezervativlardan foydalanmasdan aloqaga yo'l qo'ymang. Boshqa odamlarning shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanmang.

Kasallikning oldini olish uchun sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Yiliga bir marta tibbiy ko'rikdan o'tish, sifiliz titrlarini o'rganish. Agar ijobiy reaktsiya bo'lsa, iloji boricha tezroq venereolog bilan bog'lanishingiz kerak. Tibbiy ko'rsatmalarsiz antibiotiklardan foydalanmang.

Agar sizda sifilis kasalligi bo'lgan bemor bilan jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, profilaktika maqsadida bir hafta ichida shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Kasallik aniqlanganda, bemorning barcha jinsiy sheriklari va ularning oila a'zolari tekshirilishi shart.

O'z-o'zidan davolanishning foydasi yo'q, chunki terapiya to'g'ri tanlanmagan bo'lsa, kasallik surunkali holatga aylanishi mumkin. Va keyin sifilisni davolash juda qiyin bo'ladi.

Homiladorlikni rejalashtirishda kasallikning yashirin shakli yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak, chunki ko'p hollarda bu homiladorlik, erta tug'ilish, rivojlanish anomaliyalari va tug'ma sifilis bilan tug'ilgan chaqaloqlarning tug'ilishiga olib keladi.