Erkak kontratseptsiyasi. Erkaklar uchun kontratseptiv vositalar. Erkak kontratseptiv implant

Erkak kontratseptsiyasiga e'tibor har doim ayol kontratseptsiyasidan sezilarli darajada kam bo'lgan, bu ikkita faktni ajablantirmasa ajab emas.

• ba'zi sabablarga ko'ra homiladorlikdan himoya qilish deyarli ayollarda muammo hisoblanadi;
• erkaklar uchun kontratseptiv vositalarni ishlab chiqarish ayollarga o'xshash mahsulotlarga qaraganda ancha qiyin, chunki ularning vazifasi sperma millioninchi oqimini to'xtatishdir, ayol kontratseptivlar esa tuxumni har tsiklda bir marta (o'rtacha 28 kun) kirishiga to'sqinlik qilishi kerak.

Ammo, shunga qaramay, erkaklar uchun zamonaviy kontratseptsiya usullari mavjud, ular orasida nafaqat prezervativlar, balki erkak kontratseptiv tabletkalari, in'ektsiyalar, implantlar, vazektomiya va boshqa narsalar mavjud. Bu haqda bilish, balog'atga etishgan va otalik vazifasini o'z zimmasiga olishga tayyor bo'lmagan o'spiringa ham zarar qilmaydi, va katta xotini bilan birgalikda, ular hali ko'p farzand ko'rmaslikka qaror qilishgan.

Tibbiyot to'xtamagani uchun, erkak kontratseptiv vositalarining xilma-xilligi yildan yilga ortib bormoqda. Xo'sh, erkaklar uchun zamonaviy kontratseptivlar qanday?

Jinsiy aloqani uzish

Jinsiy aloqani to'xtatish erkaklar uchun noyob kontratseptiv vositadir, uni boshqa sumkada unutib bo'lmaydi va hech qachon tugamaydi. Ushbu eng qadimgi kontratseptsiya usulining mohiyati shundaki, erkak bo'shatishdan oldin jinsiy olatni sherigining qinidan chiqarib tashlashi kerak.

Ushbu usul erkaklar orasida juda mashhurdir, chunki u hech qanday kontratseptsiya yoki prezervativni talab qilmaydi, bu jinsiy aloqa tuyg'usini susaytiradi. Statistikaga ko'ra, har to'rtinchi erkak jinsiy aloqani to'xtatadi va uni kontratseptsiya vositasi deb hisoblaydi. Ammo shundaymi? O'ylab ko'raylik, agar uzilish shunchalik samarali bo'lsa, unda nega turli kontratseptivlarni ishlab chiqish kerak?

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, jinsiy aloqani uzishning samaradorligi taxminan 80% ni tashkil etadi va bir qator kamchiliklarga ega, ular orasida eng muhimlari:

• kontratseptsiyaning ushbu usulidan doimiy foydalanish libidoni kamaytiradi;
• genital infektsiyalardan himoya yo'q;
• jinsiy aloqa paytida erkakdan keskinlik va o'zini tutishni talab qiladi;
• erkak ma'lum bir tajribaga ega bo'lishi va eyakulyatsiyani nazorat qila olishi kerak.

Jinsiy aloqani uzishning afzalliklari quyidagilardan iborat.

• ozod;
• zararsiz;
• uchinchi tomon kontratseptsiyasidan foydalanishni talab qilmaydi.

Afzalliklar kamchiliklarni qoplaydimi yoki yo'qmi, har kim o'zi o'zi qaror qilishi kerak, ammo sherikni homiladorlikdan himoya qilish vositasi sifatida, agar boshqa narsa bo'lmasa, himoya qilishning bu usuli juda yaxshi.

Prezervativni erkak kontratseptsiya usuli sifatida ishlatishning shubhasiz afzalligi bu lateks mahsulotining nafaqat sperma vaginaga kirishini oldini olish, balki sheriklarni turli xil STDlardan himoya qilish qobiliyatidir.

Prezervativning ba'zi bir kamchiliklari bor:

• yirtib yoki tushib ketishi mumkin;
• hamkorlardan birida lateks allergiyasini keltirib chiqarishi mumkin;
• bir martali ishlatilishi mumkin va har doim ham qo'lda bo'lmaydi;
• muayyan ishlov berish ko'nikmalarini talab qiladi;
• psixologik noqulaylik hissi tug'diradi va jinsiy aloqa paytida sezgirlikni kamaytiradi.

Shunga qaramay, prezervativ erkaklar uchun eng mashhur kontratseptiv bo'lib qolmoqda. Ushbu kontratseptiv vositalarni nafaqat dorixonalarda, balki ko'plab kiosklarda va supermarketlarda ham topish mumkin. Mahsulotlar assortimenti shunchaki ajoyib: har qanday rang, o'lcham, lazzat, sezgirlikni oshiruvchi vositalar va boshqalar.

Birinchi imkoniyatda, yigit bunday lateks mahsulotisiz sherigi bilan jinsiy aloqa qilishni afzal ko'radi, ammo erkak kontratseptsiya usullari haqida gap ketganda, ko'pchilik prezervativlar haqida eslashadi.

Afzalliklar orasida quyidagilar mavjud:

• yTHlardan himoya qilish;
• yuqori ishonchlilik;
• foydalanish qulayligi va qulayligi.

Erkak gormonal kontratseptsiya

Erkak gormonal kontratseptivlari, ulardan foydalangandan so'ng, tarkibidagi gormon sperma ustidan haddan tashqari ta'sir ko'rsatishini ta'minlashga qaratilgan.

Ular tabletkalar shaklida, in'ektsiya yo'li bilan, teri osti implantlari bilan, kapsula yoki jel shaklida kiritilishi mumkin.

Erkaklar uchun zamonaviy gormonal kontratseptivlarning aksariyati testosteronni o'z ichiga oladi. Qizig'i shundaki, ilgari bepushtlik testosteron bilan davolangan, buning uchun u kichik dozalarda bemorlarga yuborilgan va bu sperma sifatini yaxshilagan. Ammo u erda kichik dozalar haqida gap bor edi, ammo testosteron gormonal kontratseptiv sifatida harakat qilishi uchun uni katta dozalarda tanaga yuborish kerak.

Va gormonal nazoratning ushbu usulining samaradorligi, ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, 99% ga etishi mumkin, ammo bu eng yaxshi variant emas. Birinchidan, tadqiqotlar gormonal nazorat turli qit'alardagi odamlarga turli xil ta'sir ko'rsatishini aniqladi. Ikkinchidan, gormonlarni muntazam iste'mol qilish bilan yuzaga keladigan bir qator yon ta'sirlar mavjud, masalan:

• boshdagi soch to'kilishi;
• kattalashgan prostata;
• magistraldagi sochlar sonining ko'payishi;
• turli xil teri toshmalarining paydo bo'lishi;
• erkaklarda sut bezlarining sezilarli darajada ko'payishi;
• qonni qalinlashtiradi va yurak-qon tomir kasalliklari xavfini oshiradi.

Shuning uchun progestogen va testosteronga asoslangan ikki komponentli dorilar tobora ommalashmoqda. Birinchisi, sperma va testosteron ishlab chiqarishni bostiradi, kontratseptivning bir qismi bo'lgan testosteron tanadagi gormonal muvozanatni tiklaydi. Ammo bu erda ham hamma narsa yaxshi emas. Ikki komponentli gormonal kontratseptiv vositalarning kamchiliklari erkaklarda to'liq bepushtlik rivojlanish xavfi.

Hatto 15 yil oldin, erkak kontratseptiv tabletkalari afsonaviy narsa edi, keyin testosteron gormoniga asoslangan birinchi dorilar paydo bo'ldi. Klinik tadkikotlarda, bunday tabletkadagi erkak kontratseptivlar muntazam ravishda qabul qilinsa, homiladorlikning oldini olish uchun sherikni 99% ehtimol bilan ta'minlashi mumkinligiga qaramasdan, gormonal dorilar ommalashmagan. Darhaqiqat, e'lon qilingan samaraga erishish uchun yigit ikki yarim oy davomida oldindan testosteronni qabul qilishi kerak. Gap shundaki, sperma hujayralari 70 kun ichida erkakning tanasida shakllanadi va faqat shu davr mobaynida ularning tizimli ravishda bostirilishi kerakli natijani berishi mumkin.

Ammo androgen va estrogenga asoslangan erkak kontratseptivlari nafaqat sperma sifatini pasaytiradi, balki erkak libidosini ham oshiradi. Ushbu dorilarni 30 kun davomida qabul qilish kifoya qiladi va ta'sir 3-4 oy davom etadi.

Bugungi kunda, gormonal dorilarga qo'shimcha ravishda, gormonal bo'lmagan dorilar ba'zida erkaklar uchun saraton va yon ta'sirga qarshi kurashishga qaratilgan kontratseptiv vositalar sifatida ishlatiladi. Bundan tashqari, ular sperma hosil bo'lishining bostiruvchi funktsiyalariga ega.

Erkaklar uchun kontratseptiv in'ektsiyalar

Erkaklar uchun kontratseptiv in'ektsiyalari nisbatan yaqinda, erkak gormonal kontratseptivlar orasida o'tkazilgan eng katta tadqiqot natijalari e'lon qilinganidan keyin qo'llanila boshlandi.

Ushbu tadqiqot davomida ming kishi 2 yil davomida erkaklar uchun gormonal kontratseptivlarni in'ektsiya qildilar. Ulardan atigi 1 foizi ushbu davrda otalar bo'lishgan, bu samaradorlik jihatidan ayol gormonal dorilariga tengdir.

Har bir in'ektsiya tarkibida testosteron undekanoati (500 mg) va erituvchi sifatida choy daraxti yog'i ishlatilgan. Tadqiqot jarayonida muntazam in'ektsiyalar inson miyasida luteinizatsiya qiluvchi va follikulani ogohlantiruvchi gormonlar ishlab chiqarishning pasayishiga olib kelishi aniqlandi. Ushbu gormonlar yo'qligi erkakning kuchiga ta'sir qilmasdan va kayfiyat o'zgarishiga olib kelmasdan sperma ishlab chiqarishni to'xtatadi.

Agar bir muncha vaqt o'tgach, erkak bolaga ega bo'lishni istasa, u o'z-o'zidan in'ektsiya qilishni to'xtatish va gormon ishlab chiqarishni tiklash va sperma hosil bo'lishini boshlash uchun 6 oy kutish kifoya qiladi.

Erkak kontratseptiv implant

Erkak gormonal implantlari, shunga o'xshash tabletkalarni yoki in'ektsiyalardan farqli o'laroq, muntazam foydalanishni talab qilmaydi, bu ularning shubhasiz afzalligi. Masalan, ko'p harakat qilish kerak yoki yomon tashkil etilgan odamlar, kerakli natijaga erishish uchun zarur bo'lgan gormonal kontratseptiv vositalardan muntazam ravishda foydalanishni ta'minlay olmaydilar.

Implantatsiya, qorin bo'shlig'ida kichik jarrohlik operatsiyasi orqali, androlog va urolog tomonidan tekshirilgandan so'ng tayinlanadigan dozada erkakka gormonal tayyorgarlik bilan implantatsiya qilish imkoniyatini beradi. Bir necha oy davomida siz kontratseptsiya haqida unutishingiz mumkin.

Ushbu kontratseptsiya usulining noqulayligi jarrohlik aralashuv haqiqatidir, shundan so'ng bemorda jarohatlar va operatsiyalardan kelib chiqadigan boshqa salbiy oqibatlar mavjud. Bundan tashqari, kerakli effektni saqlab qolish uchun erkak har olti oyda bir implantatsiya qilishi kerak.

Vasektomiya

So'nggi yillarda G'arbda erkaklarni sterilizatsiya qilish (yoki odatda vazektomiya deb ataladi) tobora ommalashib bormoqda. Darhol ta'kidlash kerakki, erkaklarni sterilizatsiya qilish operatsiyasi kastratsiya usuliga hech qanday aloqasi yo'q. Ixtiyoriy ravishda erkak sterilizatsiyasi moyaklar yoki jinsiy a'zolarni olib tashlashni talab qilmaydi, uning mohiyati vas deferenlarni moyakdan ajratib olishdir. Mahalliy og'riqsizlantirish ostida 25 daqiqa davom etadigan bunday aralashuvdan so'ng, erkak yana bir necha oy davomida yoki 20 ta erektsiya sodir bo'lgunga qadar urug'lantirish qobiliyatini saqlab qoladi. Shundan so'ng, siz homilador bo'lishingizdan xavotirlanmasdan, sherigingiz bilan xavfsiz jinsiy aloqa qilishingiz mumkin.

Vasektomiya narx masalasimi?

Rossiyada sterilizatsiya qiluvchi erkaklar uchun narxlar noaniq bo'lib, ular 4 dan 40 ming rublgacha o'zgarishi mumkin. Narxlarning bunday keng diapazoni G'arb mamlakatlaridan farqli o'laroq, Rossiyadagi ushbu operatsiyada hatto unga bag'ishlangan maqola ham yo'qligi bilan izohlanadi. Shuning uchun, agar kontratseptsiyadan charchagan odam davlat klinikasida jarroh bilan bog'lanish to'g'risida qaror qabul qilsa, u holda shifokor bilan individual muzokara olib borishi kerak va sterilizatsiya uchun emas, balki ular amalga oshiradigan boshqa jarrohlik aralashuvi uchun ham pul to'lash kerak bo'ladi.

Va agar siz vazektomiya qilish istagi bilan xususiy klinikaga murojaat qilsangiz, sterilizatsiya operatsiyasining narxi jarroh bilan kamida 2 marta maslahatlashishni o'z ichiga oladi.

Vasektomiya, ixtiyoriy sterilizatsiya oqibatlari

Sterilizatsiyadan foydalanishni istagan, ammo bunday muhim qarorga shubha qilgan erkaklar uchun vasektomiya qaytarib berilishi mumkinligi haqidagi ma'lumot "men" dan yuqori qalin nuqta bo'lishi mumkin. Ammo shuni yodda tutish kerakki, vazektomiyaning tiklanishi o'ziga xos nuanslarga ega.

Odatda, simlarning kesishishi sterilizatsiya qilinganidan keyin 5 yil ichida tiklanishi mumkin, bu erkaklarga o'z fikrlarini o'zgartirib, bola tug'ish imkoniyatini qaytaradi, ammo agar odamning vaqtincha sterilizatsiyasi deb ataladigan joyni kesib o'tish o'rniga, spermatik ichak kesilmagan, ammo bog'langan bo'lsa, aks ettirish vaqti ko'payadi. 5 yoshdan 15 yoshgacha.

Ammo sperma tomirlarining patentsiyasini tiklashga 100% amin bo'lishning iloji yo'qligi sababli, har bir jarroh vazektomiyadan oldin bemordan erkaklarni sterilizatsiya qilgandan so'ng qanday oqibatlarga olib kelishi to'g'risida xabardor qiladi.

Umumiy bepushtlikdan tashqari, salbiy oqibatlarga quyidagilar kiradi: steril bo'lmagan vositalardan foydalanganda mumkin bo'lgan infektsiya, mumkin bo'lgan qaytarilmaslik, moyakdagi gematoma, moyaklarda bitishmalar paydo bo'lishi.

Vazektomiyani qaerdan olish kerak?

Ko'pgina G'arbiy mamlakatlarda vasektomiyani qaerdan olish kerakligi muammoli emas, chunki faqatgina kontratseptsiya usuliga ixtisoslashgan qator klinikalar mavjud. Mamlakatimizda, hatto Internetda qidirish ham sterilizatsiya uchun keng tanlov bermaydi.

Ammo, shunga qaramay, bunday jarrohlik aralashuv katta kasalxonalar bilan urologik bo'limlar bilan bog'lanish orqali amalga oshirilishi mumkin. Shifokor allaqachon bunday aralashuvlarni amalga oshirganligiga va nima qilish kerakligini bilishiga ishonch hosil qilish kerak. Moskva va Sankt-Peterburg kabi yirik shaharlarda bir qator xususiy klinikalar mavjud bo'lib, ularda vazektomiya o'tkaziladi.

Ushbu kontratseptsiya o'z nomini oddiy prezervativ singari, u lateksdan tashkil topganligidan kelib chiqadi, faqatgina bu holda lateks suyuq holatda, bidon ichidagi yuqori bosimda bo'ladi (oddiy sprey kabi). Kontratseptiv spreyi jinsiy aloqadan oldin darhol penisga qo'llanilishi kerak va u qattiqlashishi bilanoq sperma sherikning qiniga tushishidan qo'rqmasdan sevgi zavqini boshlash mumkin bo'ladi.

Spreyning odatiy prezervativlardan ustunligi shundaki, erkak o'z o'lchamiga mos keladigan lateks mahsulotni izlashi shart emas, chunki qo'llashdan keyin suyuq kontratseptiv penisning o'lchamiga to'liq mos keladi. Ushbu mukammal moslik prezervativni yanada bardoshli va ishonchli qilishga imkon beradi.

Ammo bu kontratseptiv vositaning ham kamchiliklari bor: dastlab, protsedura jarayoni 2 minutni tashkil etdi, bu lateksning qattiqlashishi uchun kerak. Ehtiros lahzalari uchun juda uzoq. Bundan tashqari, lateks penisga qo'llanilganda va yuqori narx (har bir sprey uchun 35 dollardan ortiq) ushbu nemis ixtirosining mashhurligiga hissa qo'shmaydi. Biroq, suyuq prezervativlarni yaratuvchisi erishilgan narsadan qoniqmaydi va o'z mahsulotini takomillashtirmoqda, bu esa lateksni davolash vaqtini 120 dan 30 soniyagacha qisqartirdi.

Samuray tuxumi

Ajablanarlisi shundaki, zamonaviy tibbiyot qanchalik tez rivojlansa, odamlar ko'proq tabletkalarni, in'ektsiyalarni, in'ektsiyalarni yoki prezervativlardan foydalanishning hojati yo'q deb hisoblashadi. Bunday odamlar, ular o'ylab topishlari mumkin bo'lgan barcha narsalar allaqachon o'ylab topilgan deb hisoblashadi va ota-bobolarimiz ilgari foydalangan narsalardan to'liq foydalanish kerak, agar bizniki bo'lmasa, unda ba'zi sharqiy mintaqalar aholisi. Sharq donoligi zamonaviy davolanishdan ustundir degan tushuncha odamlarning mo''jizalarga, yogis hikoyalari, akupunktur va boshqa narsalarga ishonish istagi bilan qo'llab-quvvatlanadi.

Shu sababli, ko'plab zamonaviy erkaklar samuraylar ilgari kontratseptsiya vositasi sifatida foydalangan usuldan foydalanishga qaror qilishlari ajablanarli emas. Ushbu usulning mohiyati juda oddiy: har kuni erkak moyaklarini 40-46 C haroratda 15-40 daqiqa davomida suvga tushirishi kerak. Ushbu usul mantiqiydir: sperma normal shakllanishi uchun inson tanasining o'rtacha haroratidan past harorat talab qilinadi, shuning uchun moyaklar chiqariladi. Issiqlikning sun'iy ta'siri sperma normal shakllanishiga xalaqit beradi. Biroq, usul 100% samarali bo'lishi uchun, eng yuqori haroratli suvning ta'siri kerak, aks holda yuqori himoya haqida gapirish mumkin emas.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar siz juda issiq kiyinsangiz yoki kuniga 4-5 soatdan ko'proq mashina haydasangiz, xuddi shunday natijaga erishish mumkin. Samuray tuxumining usulining noqulayligi uning ziddiyatli samaradorligi va erkak jinsiy a'zolarida saraton rivojlanish xavfidir.

Tarkibi

Dori-darmonlar dunyosida nafaqat ayollar uchun kontratseptiv vositalar ishlab chiqilgan, balki erkaklar uchun tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ham mavjud. Bu jinsiy sherik uchun istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning qulay turi, bu sizga prezervativ va boshqa himoya vositalarini ishlatmaslik imkonini beradi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, erkaklar ham ayollarni istalmagan kontseptsiyasini oldini olishda ishtirok etishlari kerak, shuning uchun ular erkaklar uchun yangilik yaratdilar.

Erkaklar uchun tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari bormi?

Erkak kontratseptiv tabletkalari nisbatan yaqinda ishlab chiqilgan. Rivojlanish bilan bog'liq muammo shundaki, sperma har kuni paydo bo'lishi kerak, ayol kontratseptiv vositalarining ayol versiyasida faol moddalar ovulyatsiyani faqat ma'lum kunlarda bostiradi.

Hozirgi vaqtda erkaklar uchun tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari keng tanlov asosida mavjud bo'lib, ularni quyidagilarga ajratish mumkin.

1. Spermatogenez inhibitörleri. Ushbu turdagi dori gonadotropinlarni bostirishga asoslangan. Bunga testosteron enantat, nafelin va gestagenik steroid kabi faol moddalar kiradi. Moddalar yakka o'zi yoki kombinatsiyalangan holda ishlatilishi mumkin, yon ta'siri giyohvand moddalardan kelib chiqishi mumkin.
2. Sperma faoliyatiga ta'sir qiluvchi dorilar. Tabletkalar sperma faolligining pasayishiga olib keladi. Shuningdek, bir qator kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar mavjud.

Etuk sperma ta'sir qiladigan erkaklar uchun kontratseptiv vositalar samaradorlik va xavfsizlik nuqtai nazaridan eng yaxshisidir: dorilarni qabul qilishdan keyin erkaklarning nasl berish qobiliyati normaga qaytadi.

Erkak kontratseptiv tabletkalarni ta'sir qilish mexanizmi

Kontratseptiv dorilar guruhiga ko'ra, ularning erkak tanasiga ta'siri har xil bo'ladi. Masalan, spermatogenez inhibitörleri steroid gormonlarini o'z ichiga oladi. Ular spermatogenez va moyak funktsiyasini bostiradi. Uzoq muddatli foydalanish bilan bunday erkak kontratseptivlar follikulani qo'zg'atuvchi va luteinlashtiruvchi gormonlar funktsiyasini inhibe qilishi mumkin.

Z eslatma!Erkak qonida testosteronning ko'payishi reproduktiv funktsiyaning cheklanishiga olib keladi, shuning uchun kontratseptiv ta'sirga erishiladi.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining yana bir guruhi spermatogen epiteliya va sperma fermentlarini inhibe qiladi. Bu ularning faolligi va harakatchanligining pasayishiga olib keladi, bunday dorilar dastlab kamaytirilgan dozada olinadi. Va keyin kontratseptiv ta'sirini saqlab qolish uchun faol moddaning miqdori ko'payadi.

Erkaklar uchun og'iz kontratseptivlarining afzalliklari va kamchiliklari

Gormonal dorilar ko'rinishidagi erkak kontratseptsiyasi ommalashib boraverganligi sababli, shifokorlar va bemorlarning o'zlari asta-sekin ushbu himoya turlarining qator ijobiy va salbiy tomonlarini ta'kidlaydilar. Afzalliklar orasida foydalanish qulayligi, shuningdek, prezervativlarni qidirishda dorixonaga borishga hojat yo'qligi kiradi. Agar erkak kontratseptiv vositalarni qabul qilsa, unda sperma faol bo'lmaydi, shuning uchun to'siqni himoya qilish usulida hech qanday ma'no yo'q.

Muhim! Afzalliklardan biri giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan keyin unumdorlikni to'liq tiklashdir.

Ushbu himoya turining kamchiliklari ham mavjud:

• libidoning pasayishi;
• boshqa yon ta'sirlar paydo bo'ladi;
• har kuni hamma ham tabletka olmaydi, chunki ko'p odamlar unutishadi;
• alkogol bilan yomon muvofiqligi.

Har bir odam uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklardan voz kecha olmaydi, bu kontratseptiv tabletkalarni so'rilishini jiddiy ravishda qiyinlashtiradi. Shuning uchun olimlar va ishlab chiquvchilar hali ham dori uchun ideal formulani topishga harakat qilmoqdalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Erkak gormonal kontratseptivlari hali ham ishlab chiqilmoqda va sinovdan o'tkazilmoqda, chunki ular bir qator kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Quruq og'iz.
2. Vazn yig'moq.
3. Yog'li teri.
4. Akne paydo bo'lishi.
5. Bosh aylanishi.
6. Oshqozon kasalliklari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida shifokorlar yurak va qon tomirlari, allergiya moyilligi, jinsiy a'zolar bilan bog'liq muammolar va tug'ilishning buzilishlarini aniqlaydilar.

Erkaklar uchun kontratseptsiyaning boshqa usullari

Yuqorida muhokama qilingan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari bilan bir qatorda, erkaklar uchun boshqa kontratseptivlar ham mavjud. Agar siz uzilgan jinsiy aloqani hisobga olmasangiz, unda bu to'siq kontratseptsiyasini, kontratseptiv in'ektsiyalarni, jellarni, shuningdek jarrohlikni o'z ichiga oladi. Siz bu haqda videodan ko'proq bilib olishingiz mumkin:

To'siq kontratseptsiyasi

"To'siq kontratseptsiyasi" jiddiy nomi ostida prezervativlardan boshqa narsa tushuniladi. Himoya usuli tufayli ushbu himoya choralari majmuasi ushbu nomni oldi: mexanik yoki kimyoviy usullar yordamida spermatozoidlar bachadonga kirish bilan cheklangan. Agar siz bir vaqtning o'zida kimyoviy va mexanik variantlardan foydalansangiz, unda bu "to'siqlarning kombinatsiyasi kontratseptsiyasi" deb nomlanadi.

Izoh! To'siq usullarining asosiy afzalliklari - bu genital infektsiyani yuqtirish xavfi, uning mavjudligi va uni kasalliklarda qo'llash imkoniyati.

Bugungi kunda prezervativlar keng assortimentda taqdim etiladi: ular ishlab chiqaruvchisi, hajmi, shakli, rangi va hattoki har xil. Agar kontratseptsiya sifatida prezervativni tanlashga qaror qilingan bo'lsa, ishonchli markalarga ustunlik berish yaxshidir.

Erkaklar uchun kontratseptiv in'ektsiyalar

Yaqinda qo'llanila boshlangan erkaklar uchun kontratseptiv in'ektsiyalari kontratseptiv dorilar bilan bir qatorda. Ulardan foydalanish faqat muvaffaqiyatli izlanishlardan so'ng boshlandi. 2 yil davomida 1000 erkak testosteron undecanoatini o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalarni tortib oldi. Choy daraxti urug'i moyi ushbu modda uchun hal qiluvchi sifatida ishlatilgan.

Tadqiqotchilar quyidagi xulosalar va natijalarga kelishdilar:

• sinovdan o'tgan ming kishidan 2 foiz o'quv yilida qatnashganlarning atigi 1% - 10 kishi otalar bo'lishdi;
• inyeksiya kiritilishi bilan, modda lyuteinlashtiruvchi va follikulani ogohlantiruvchi gormonlar ishlab chiqarishga ta'sir qiladi, uni inhibe qiladi;
• shuning uchun sperma kamroq bo'ladi.

Yaxshi xabar shundaki, unumdorlikka qaytish uchun ukol qilishni to'xtatish kifoya. Olti oydan keyin siz bolani rejalashtirishingiz mumkin.

Erkaklar uchun kontratseptiv gel

Erkaklar kamdan-kam hollarda kontratseptsiya haqida o'ylashadi, chunki ayol o'zini o'zi tug'ilishni boshqarish tabletkalari yordamida o'zini istalmagan homiladorlikdan qanday himoya qilishni biladi. Eng mashhur davolash vositasi prezervativ bo'lib qolmoqda, ammo yaqinda maxsus kontratseptiv jel kuchaymoqda.

Diqqat! Himoya jeli tarkibida dimetil sulfoksidda erigan stirol-alt-erkak kislotasi polimeri mavjud.

Ta'sir printsipi quyidagicha:

• jinsiy aloqadan oldin erkak jinsiy a'zolarga jel surtadi;
• modda seminal kanallarni to'ldiradi;
• yopiq kanallar sperma qochishiga yo'l qo'ymaydi.

Jelning rivojlanishi quyonlarda sinovdan o'tkazildi va tadqiqot shuni ko'rsatdiki, erkaklar uchun bunday kontratseptiv vosita samarali edi. U gormonlarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun erkaklar salomatligi uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi.

Vasektomiya va vazoreektsiya

Vasektomiya yoki vazoreektsiya - bu odamning tomirlari deferensini to'sib qo'yganda jarrohlikning bir turi. Ushbu qadam jiddiy qaror, chunki operatsiyadan keyin erkaklar sperma chiqarmaydi, ammo bu erkak tanasiga ta'sir qilmaydi. Vazoresektsiya bilan spermatik ichak ajratiladi. Ushbu protsedura faqat shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq amalga oshiriladi. Shuning uchun, agar erkak o'z xohishiga ko'ra qon tomirini o'tkazishni xohlasa, ehtimol rad etiladi.

Erkaklar uchun kontratseptiv vositalarning ushbu usuli quyidagi afzalliklarga ega.

1. Xavfsizlik.
2. Tez va oson ishlaydi.
3. Oddiy hayotga tezda qaytish.
4. Minimal asoratlar.

Ushbu usulning kamchiliklari orasida genital infektsiyalardan himoya etishmasligi, skrotal shish, og'riq va yallig'lanish shaklida yon ta'sirlarning paydo bo'lishi ehtimoli mavjud.

Erkaklar uchun tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari nomlari va narxi

Hozirgi kunda erkaklar uchun kontratseptsiya vositalarining aksariyati ishlab chiqilmoqda, ammo bozorda allaqachon mavjud bo'lgan ikkita formulalar mavjud:

1. "Gamendazol" - erkaklarning nasl berish qobiliyatini pasaytiradi, sperma kamolotiga to'sqinlik qiladi. Preparat saraton o'smalarini davolashda ham qo'llaniladi.
2. "Adjudin" - moyaklarda sperma ishlab chiqarishni bloklaydi, ammo testosteron darajasiga ta'sir qilmaydi.

Erkaklarning kontratseptiv tabletkalari, ularning nomlari sotuvda hali ham topilishi qiyin, ular hali ham ishlab chiqilmoqda, shuning uchun ularning narxini ko'rsatib bo'lmaydi. Dori-darmonlarni retseptlarsiz mustaqil ravishda qabul qilish juda tushkunlikka uchraydi - bu salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Erkaklar uchun mo'ljallangan, istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning bir necha yo'li mavjud. Ularning eng keng tarqalgani coitus interruptus va prezervativlardan foydalanish hisoblanadi. Jarrohlik aralashuvlar ham amalga oshiriladi, ularning ta'siri qaytarib bo'lmaydigan yoki qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin.

Kontratseptiv dorilar faol ishlab chiqilmoqda. Ularni yaratishda mahsulotning samaradorligi va xavfsizligiga alohida e'tibor beriladi.

• Hammasini ko'rsatish

  To'xtatilgan aloqa

  Amalga oshirishning eng keng tarqalgan va eng oson usuli - bu to'xtatilgan usul. U har qanday sharoitda maxsus tayyorgarliksiz ishlatilishi mumkin. Buni amalga oshirish uchun sherikning bo'shalishi boshlanishidan oldin jinsiy a'zoni vaginadan olib tashlash uchun vaqt bo'lishi kerak.

  Ushbu usulning nochorligi uning ishonchsizligidir, chunki jinsiy aloqa paytida oz miqdordagi sperma chiqishi mumkin. Keraksiz homiladorlikdan himoya qilish darajasi 70% dan oshmaydi. Kamchiliklarga jinsiy aloqa orqali yuqadigan infektsiyalardan himoya etishmasligi kiradi. Ushbu kontratseptsiya vositasidan doimiy foydalanish erkakning psixologik holatiga va uning potentsialiga salbiy ta'sir qiladi, deb ishoniladi.

  Prezervativlar

  Prezervativdan foydalanish istalmagan homiladorlikning oldini olish usulidir. Qo'llanilganda, sperma vaginaga kirishiga to'sqinlik qiladigan mexanik to'siq yaratiladi. Kontratseptiv vositaning ijobiy xususiyatlari quyidagilardan iborat:

  • yuqori ishonchlilik;
  • genital infektsiyalarning oldini olish;
  • reproduktiv sohaga ta'sir etishmasligi;
  • mavjudligi, past narx;
  • prezervativni tanlash uchun shifokorning maslahati talab qilinmaydi.

  Shuni esda tutish kerakki, agar dori vositasi to'g'ri ishlatilgan bo'lsa, foyda ko'riladi. Mahsulot hajmini tanlash va uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilish kerak.

  Suyuq prezervativlar mavjud. Ular yuqori bosim ostida lateks o'z ichiga olgan konserva shaklida keladi. Kontratseptiv vositasi jinsiy olatni ustiga sepiladi. 2 daqiqadan so'ng, lateks qattiqlashadi, shundan keyin erkak jinsiy aloqani davom ettirishi mumkin.

  

  Suyuq lateks qutisi

  Ushbu himoya usulining kamchiliklari foydalanish uchun noqulaylik va yuqori narx hisoblanadi. Suyuq prezervativ mumkin bo'lgan homiladorlikdan va infektsiyalardan yaxshiroq himoya qiladi, chunki bu jinsiy olatni shaklini to'liq takrorlaydi. Bu mahsulotni noto'g'ri ishlatish ehtimolini yo'q qiladi.

  

  Invaziv profilaktika usullari

  Erkak kontratseptsiyasining invaziv vositasi quyidagilarni o'z ichiga oladi

  • vazektomiya;
  • vas deferensga maxsus klapanlar yoki poliuretan fişlarini o'rnatish;
  • spermitsid bilan spiralni kiritish.

  Ushbu himoya turlarining afzalliklari yuqori samaradorlik va gormonal profilga ta'sir etmaslik (libido va potentsial) deb hisoblanadi. Kamchiliklari:

  • jarrohlik aralashuvga ehtiyoj;
  • harakatlarning qaytarilmasligi (vazektomiya bilan);
  • genital infektsiyalardan himoya etishmasligi;
  • texnikani tanlash uchun mutaxassisning maslahati talab qilinadi.

  

  Vasektomiya (sterilizatsiya)

  Jarayon vasektomiya deb ataladi. Aralashuv paytida jarroh moyak tomirlarining deferensini kesib tashlaydi. Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va 15-20 daqiqadan ko'proq davom etadi. Jarayondan bir oy o'tgach, bemor bepusht bo'ladi.

  Hozirgi vaqtda "teskari vasektomiya" deb nomlangan uslub mavjud. Bu bolani rejalashtirgan oldin sterilizatsiya qilingan bemorlar uchun ko'rsatiladi. Kesilgan kanallar tikiladi, buning natijasida 90% hollarda reproduktiv funktsiya tiklanadi.

  Vanalar va poliuretan fişlarini o'rnatish

  Ushbu muolajalar vazektomiyaga alternativa bo'lib xizmat qiladi. Ularning afzalligi kontratseptiv ta'sirning to'liq qaytarilishi. Jarrohlik paytida, sperma oqishini oldini olish uchun mini-klapanlar vas deferens ichiga joylashtiriladi. Agar kerak bo'lsa, ular yana ochilishi yoki yopilishi mumkin.

  Kanallarga poliuretan asosidagi maxsus moddani kiritish mumkin. Qattiqlashgandan so'ng, odam homilador bo'lish qobiliyatini yo'qotadi. Homiladorlikni rejalashtirishda, natijada paydo bo'lgan "fişler" chiqariladi, tug'ish tiklanadi.

  Erkaklar uchun spiral

  Kontratseptiv vositaning yana bir turi erkak spiralidir. Ushbu qurilma miniatyura soyaboniga o'xshaydi. Uning oxirida spermatozoid jeli mavjud bo'lib, u spermani yo'q qilishga olib keladi. Spiral siydik pufagi orqali odamning skrotumiga kiritiladi. Ushbu turdagi istalmagan homiladorlikdan himoya qilish kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

  Gormonal kontratseptsiya

  Erkaklar uchun kontratseptiv dorilar faol ishlab chiqilmoqda. O'z tabiatiga ko'ra, ular gormonal steroiddir va hap yoki in'ektsiya sifatida ishlatiladi. Ular keng sotilmaydi. Og'iz orqali va in'ektsiyalangan kontratseptivlar tarkibida testosteron, gestagenlar yoki ikkalasi ham mavjud. Ushbu moddalar moyaklardagi sperma ishlab chiqarish uchun javob beradigan gipofiz gormonlar darajasining pasayishiga olib keladi. Natijada faol spermatozoidlar soni kamayadi, bu esa urug'lantirishni imkonsiz qiladi.

  Testosteron ester sifatida ishlatiladi. Haftada qo'llanilishi mumkin bo'lgan in'ektsion turg'un bo'shatish shakllariga ustunlik beriladi. Og'iz orqali qabul qilingan dorilar ko'plab salbiy reaktsiyalarga ega va jigar faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Gormonni tanaga barqaror va bosqichma-bosqich chiqarilishini ta'minlaydigan teri osti implantlari mavjud. Bu holatda istalmagan homiladorlikdan himoya qilish samaradorligi 85% dan oshmaydi.

  Testosterondan foydalanishning istalmagan ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi.

  • sebum ishlab chiqarishni ko'paytirish;
  • akne paydo bo'lishi;
  • vazn yig'moq;
  • qondagi qizil qon tanachalari sonining ko'payishi;
  • yog'lar va uglevodlar metabolizmidagi o'zgarishlar;
  • jigar faoliyatining buzilishi.

  Gestagensga asoslangan dorilar - depot-medroksiprogesteron, noretindron, noretandrolon - sperma shakllanishiga depressiv ta'sir ko'rsatadi. Ammo aniq ta'sirga erishish uchun yuqori dozalarni buyurish kerak, bu esa salbiy hodisalarning rivojlanishi bilan bog'liq. Progestinlarni olishdan keyin reproduktiv funktsiyani tiklashning uzoq jarayoni kuzatiladi.

  Anabolik steroid 19-nortestosteron engil gestagenik ta'sirga ega. U yaxshi muhosaba qilinadi va potentsial va libidoga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Sperma ishlab chiqarishning undan foydalanish fonida pasayishi teskari bo'lib, bu uni erkaklar uchun kontratseptiv vositasi sifatida retsept bo'yicha juda jozibador qiladi.

  Kontratseptiv vositalarning nojo'ya ta'sirini kamaytirish uchun testosteron esterlari, progestinlar va gipotalamik gonadotropinni bo'shatuvchi analog Nafarelin gormoni qo'llaniladi. Ularni qabul qilishning odatiy usuli oyiga bir marta. Eng ko'p uchraydigan moddalar birikmasi:

  • 19-nortestosteron (Anadur) noretindron bilan;
  • testosteron sipronat va depot-medroksiprogesteron (DMPA) bilan enantatat;
  • testosteron enantatat va nafelin.

Jarrohlik kontratseptsiya

Vasektomiya - sperma ichkarisiga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun tomir deferenlarining bloklanishi. Erkaklar uchun sterilizatsiya bu arzon, ishonchli va erkaklar uchun kontratseptsiya usulidir. Shifokor bilan maslahatlashib, kerakli hujjatlarni rasmiylashtirgandan so'ng, siz anamnezni o'tkazishingiz kerak, qon ketishini, yurak-qon tomir tizimining patologiyalarini, allergiya, qandli diabet, siydik yo'llari infektsiyalari, YTHlarni istisno qilishingiz kerak. Ob'ektiv tekshirish paytida qon bosimi, tomir urishi, teri osti yog 'qatlami, terining, perineal hududning holati, kriptorxidizm, varikoseliya va skrotumning yallig'lanish jarayoni aniqlanadi.

Vasektomiya usullari:

• birinchi Vas deferens bog'lanmasdan kesiladi, 1,5 santimetr chuqurlikka elektrokoagulyatsiya qilinadi, fasial qatlam qo'llaniladi;
• ikkinchi. Vas deferens mahkamlangan, mushak qavati va terisi kesilgan, kanal izolyatsiya qilingan, bog'langan va kesilgan. Har bir segment kesilgan. Keyinchalik katta ishonchlilik uchun ba'zida vas deferensning bir qismi olib tashlanadi;
• uchinchi. Naychalarni bo'shatish uchun ular kesikka emas, balki teshishga ham murojaat qilishadi. Mahalliy og'riqsizlantirish amalga oshiriladi, qatlamga ta'sir qilmasdan kanalga halqali qisqich qo'llaniladi. Vena deferensining devori va terisida ajratuvchi qisqich bilan ajratilgan, izolyatsiya qilingan va yopilgan.

Vasektomiyaning kontratseptivga bo'lgan ishonchliligi dastlabki 12 oy ichida 99% ni tashkil qiladi. Buzilish darajasi vas deferenlarning noma'lum tug'ma anomaliyasi yoki reanalizatsiya bilan bog'liq. Standart vazektomiya deyarli qaytarib bo'lmaydi, ammo bugungi kunda "teskari vazektomiya" usuli ishlab chiqilgan bo'lib, unda 90-95% hollarda tug'ish qayta tiklanadi.

Erkaklar uchun og'iz kontratseptivlari

Erkaklar uchun kontratseptiv dorilar nisbatan yaqinda yaratilgan. Erkak OC ishlab chiqaruvchilarining asosiy muammosi shundan iboratki, tuxumni ehtimoliy homiladorlik kunida himoya qilishi kerak bo'lgan ayollardan farqli o'laroq, sperma doimiy ravishda hosil bo'ladi, shuning uchun kontratseptivlar har kuni bu jarayonni zararsizlantirishi kerak.

Erkaklar OK guruhlari

Eng yaxshi kontratseptiv ta'sirga (90-95%) etuk sperma uchun maqsadli ta'sir ko'rsatadigan OC ni olishda erishiladi. Og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni qabul qilish tugagandan so'ng, erkaklarning tug'ilishi to'liq tiklanadi.

Erkak kontratseptsiyasi ertaga!

E. G. Shchekina, Milliy dorixona universiteti

Jinsiy aloqada bo'lganlarning hammasi ham farzand ko'rishni xohlamaydi. Va bu ular uchun katta muammolarni keltirib chiqaradi, ayniqsa istalmagan homiladorlikdan qanday qochish kerakligini bilmagan hollarda.

Kontratseptsiya nafaqat istalmagan homiladorlikdan himoya qilishdan iborat. Bu sizning sog'lig'ingizni saqlash va xohlaganingizda sog'lom bolani olishning usulidir.

Stol usti fon rasmi

"Kontratseptsiya" atamasi kontseptsiyadan himoya qilishni anglatadi va ikkita lotincha so'zlardan kelib chiqadi: "kontra" - "qarshi" va "kontseptsiya" - "tushuncha, idrok". Bu erda "kontratseptivlar" atamasi, boshqacha aytganda - "kontratseptivlar" degan ma'noni anglatadi. Keng ma'noda kontratseptsiya - bu tug'ilishni nazorat qilish usuli bo'lib, u tug'ilishning homiladorlikdan boshlab tug'ilishigacha tabiiy hodisalarni to'xtatadi. Zamonaviy tibbiyot istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun ko'plab usullarni taklif qiladi. Afsuski, tan olish kerakki, dunyo hali ham ideal kontratseptiv vositaga ega emas.

Kontratseptsiya vositalarining turlari va vositalari bir-biridan organizmga ta'sir qilishida, ulardan foydalanish samaradorligi va qulayligida (taqvim va harorat usullari, uzilishlar usuli, to'siq, kimyoviy usullar; intrauterin vositalar; gormonal kontratseptivlar, sterilizatsiya) farqlanadi.

Ammo shuni tan olish kerakki, zamonaviy kontratseptsiya usullarining aksariyati ayollarga qaratilgan va ulardan ozgina qismi erkaklar uchun mo'ljallangan. Ko'p sonli psixologik muammolar erkak kontratseptsiyasi bilan bog'liq. Ko'pchilik erkaklar, biz bilganimizdek, homiladorlikning oldini olish uchun ayollarni javobgar deb biladi. Ma'lumki, erkaklar homilador bo'lmaydi va shuning uchun ular ayollarga qaraganda kontratseptsiya muammolari bilan kamroq shug'ullanishadi. Va shunga qaramay, erkaklar o'z sheriklarini istalmagan homiladorlikdan himoya qilishda faol ishtirok etishlari mumkin va kerak. Buning uchun erkak kontratseptsiyasining maxsus usullari mavjud.

Jinsiy aloqadan voz kechish (coitus interruptus) eyakulyatsiya boshlanishidan oldin jinsiy olatni olishni anglatadi. Usulni eng ishonchsiz deb hisoblash mumkin. Gap shundaki, hatto o'ziga xos egalik bo'lsa ham, jinsiy aloqaning boshida oz miqdordagi sperma chiqarilishi mumkin. Usulning samaradorligi 70% dan oshmaydi deb ishoniladi, ya'ni deyarli har uchinchi harakat xavfli bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, jinsiy aloqani doimiy ravishda to'xtatish erkakning potentsialini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Erkak prezervativi - jinsiy aloqadan oldin erkakning jinsiy olatiga qo'yiladigan zich cho'zilgan lateks sumka, bu erektsiya holatidadir. Prezervativ jinsiy aloqa paytida spermaning vagina ichiga kirishiga to'sqinlik qiladi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyaning tarqalishini oldini oladigan vaginal sekretsiyalarning erkakning jinsiy olatni bilan aloqa qilishiga to'sqinlik qiladi. Prezervativ jinsiy aloqadan oldin sherik tomonidan qo'yiladi va aloqadan keyin darhol olib tashlanadi.

Bu mexanik kontratseptsiyaning eng keng tarqalgan usulidir. U deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, OIV infektsiyasidan himoya qiladi va ulardan foydalanish oson. Biroq, prezervativ sindirib yuborishi mumkin va undan foydalanish uchun ma'lum mahorat talab etiladi.

Erkaklarda sterilizatsiya "vasektomiya" deb nomlangan bo'lib, u ikkala moyakdan sperma olib keladigan vas deferensni kesishdan iborat. Vasektomiyadan taxminan bir oy o'tgach, erkak butunlay steril holga keladi. Operatsiya juda oddiy, 15-20 daqiqa davom etadi va lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Erkak darhol uyga qaytishi mumkin.

Shuningdek, vasiy deferensga maxsus mo'ljallangan miniatyurali klapanlar o'rnatilgan bo'lib, ular juda ozgina operatsiya yordamida ochilishi va yopilishi mumkin. Bundan tashqari, Xitoyda operatsiya 3-5 mm uzunlikdagi miniatyura kesmasi orqali bajarilganda skalpel vazektomiyasisiz usul ishlab chiqilgan.

Operatsiya nafaqat jarrohlik bo'lishi mumkin. Keyin kanal kanalga kiritiladi, bu qattiqlashadi va kontratseptiv ta'sir ko'rsatadi. Vaqtinchalik sterilizatsiya paytida, vaza deferensga yumshoq kauchuk "vilka" kiritiladi, shundan keyin uni olib tashlash mumkin.

Ilgari vasektomiyaning asosiy kamchiliklaridan biri, erkak umrining oxirigacha bolani homilador qila olmas edi. Hozirgi vaqtda "teskari vasektomiya" operatsiyasi ishlab chiqilgan bo'lib, kesib o'tgan tomir deferenlari yana tikilib, odam yana urug'lantirishga qodir bo'ladi. Bolani homilador qilish qobiliyati 90% hollarda tiklanadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, sterilizatsiya jinsiy harakatga, potentsialga va erektsiyaga ta'sir qilmaydi. Axir, moyaklar ishlashni davom ettiradi, gormonal fon bezovta qilmaydi.

Shunday qilib, erkak kontratseptsiyasining jarrohlik usullari juda ishonchli va nisbatan xavfsizdir. Ularning noqulayligi - jarrohlik aralashuvga ehtiyoj, shuningdek, qaytarib bo'lmaydigan kontratseptsiya xavfi mavjudligi.

Shuningdek, erkak kontratseptsiyasining ma'lum bir usuli mavjud erkak spiral. Bu penisning boshi orqali skrotumga kiritilgan miniatyura soyabonga o'xshaydi. Spiral oxirida spermitsid ta'siriga ega jel mavjud.

Hatto qadimgi Yaponiyada ham "samuray tuxumi" deb nomlanuvchi erkak kontratseptsiya usuli ixtiro qilingan. Uning mohiyati shundan iboratki, erkak moyaklarni issiq suvda (taxminan 40 daraja) har kuni ikki oy davomida bir necha daqiqa ushlab turadi. Natijada, u hech bo'lmaganda keyingi olti oyda ota bo'lish xavfiga ega emas. Oddiy holatda skrotumning harorati 36 darajadan oshmaydi. Moyakning haddan tashqari qizishi sperma ishlab chiqarishni buzadi. Aytgancha, agar siz kuniga to'rt soatdan ko'proq mashina haydasangiz, xuddi shunday samaraga erishiladi.

Erkaklar uchun kontratseptsiya vositalarini yaratish g'oyasi uzoq vaqt davomida tadqiqotchilarni (va ayniqsa ayollarni) tashvishga solmoqda. Erkaklar kontratseptsiyasini rivojlantirish uchun istiqbolli yo'nalish bu yaratilishdir erkaklar va ayollarda hosil bo'lgan va immunologik bepushtlikka olib keladigan spermatozoidlarga qarshi antikorlarga asoslangan homiladorlik uchun emlashlar, shuningdek, erkaklar uchun dorilar (gormonal va gormonal bo'lmagan) kontratseptsiya; kabi yo'llarni o'z ichiga oladi spermatogenezni inhibe qilish, sperma faolligining pasayishi, epididimisning funktsiyasini inhibe qilish.

Yaqinda Kaliforniyadagi Salk institutining molekulyar biologlari Gaucher kasalligini (noyob irsiy kasallik) davolash uchun tavsiya etilgan dori bilan sperma uchun kimyoviy "sanktsiyalar" qo'llashning kerakli nuqtasini topdiklarini e'lon qilishdi. Ushbu dori erkaklar uchun ideal kontratseptiv vosita bo'lishi mumkin.

Ushbu modda - alkillangan iminosugar N-butildeoxinoyrimitsin (NB-DNJ) erkak sichqonlarga yuborilgan, va uch hafta o'tgach, ular steril bo'lib qolishdi. Preparat testosteron darajalariga yoki lyuteinlashtiruvchi (LH) va follikulani ogohlantiruvchi (FSH) gormonlar darajasiga ta'sir ko'rsatmadi, bu NB-DNJ gormonal bo'lmagan tarzda harakat qilishini ko'rsatmoqda. Olimlarning fikriga ko'ra, bepushtlik fosfatidilinozitol-3'-kinaza fermenti uchun hujayrali retseptorni kodlaydigan sichqonlarda ma'lum bir gen tomonidan ta'minlanadi. Ushbu gendagi mutatsiya fermentning retseptorlari bilan o'zaro ta'sirini buzadi, bu sperma progenitor hujayralarining "etuk" bo'lishiga olib keladi. Mutant erkaklarning etuk bo'lmagan spermatozoidlari o'zlarining urug'lantirish funktsiyalarini bajara olmaydilar, shuning uchun ular butunlay sog'lom bo'lib, steril hisoblanadi. Dori-darmonlarni to'xtatgandan so'ng, sichqonlar uch haftadan so'ng o'zlarining nasl berish qobiliyatini tikladilar va ulardan nasllar normal rivojlandi.

Ushbu kashfiyotning istiqbollarini ortiqcha baholash qiyin. Birinchidan, odamning spermatogenezi, sichqonchaning spermatogenezi kabi, butunlay genlar tomonidan va shunga mos ravishda ferment - retseptor tizimlari tomonidan boshqariladi. Ikkinchidan, sichqonlarning erkaklarda ta'sirini ko'paytirish uchun, inson genlarini ishg'ol qilish kerak emas; zarur bo'lgan hujayrali retseptorlarni kimyoviy blokirovka qilish usulini ishlab chiqish kifoya. Uchinchidan, "sichqoncha modeli" tabiiydir va biologlarning kuzatuvlari ko'rsatganidek, xavfsizdir. Agar yaqin kelajakda odamning spermatozoidlarida ferment-retseptorlarning o'zaro ta'sirini ishonchli va teskari ravishda blokirovka qilish yo'lini topish mumkin bo'lsa, tsivilizatsiya erkaklar uchun samarali va zararsiz kontratseptiv tabletkalarga ega bo'ladi.

Spermatogenezni inhibe qilish yoki erkak gormonal kontratseptsiya

Ushbu guruhning kontratseptivlari azoospermiya bilan og'rigan bemorlarda, FSH va LH ishlab chiqarish kamayganida gipogonadizm tashxisi qo'yilgan. Steroid gormonlar gonadotropinlarni ishlab chiqarishni va bilvosita, moyak funktsiyasini, shu jumladan spermatogenezni bostiradi. Kontratseptsiya maqsadida ushbu dorilar ham sof shaklda, ham kombinatsiyalarda qo'llaniladi. Keling, eng ko'p ishlatiladigan steroidlarni nomlaylik.

Uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan testosteron esterlari orasida eng to'liq o'rganilgan testosteron enanthate. Ushbu agentning har haftada 200 mg kiritilishi sekretsiyaning bazal darajasiga nisbatan FSH va LH miqdorining 50% ga pasayishiga olib keladi, qon plazmasida erkin testosteron darajasi esa biroz oshadi. Testosteron enantatidan foydalanganda sperma kontsentratsiyasi 5 million / ml dan azoospermiyaga qadar. Kontratseptiv vositalarni qabul qilish tugaganidan keyin gonadotrop gormonlar darajasi va sperma kontsentratsiyasi dastlabki miqdorga qaytadi.

Yon ta'siri terining yog'lanishi, akne, vazn ortishi, mushak massasining ko'payishi, vaqti-vaqti bilan jinekomastiya va qizil qon tanachalari sonining ozgina pasayishi. Jigar faoliyatida, glyukoza va qon lipidlarida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmadi.

Kombinatsiya testosteron enantatat va danazol kontratseptiv vositalardan foydalanishni oyiga bir marta kamaytirishga imkon beradi. Danazol - bu 17-a-alkilangan etiniltestosteronning sintetik analogidir. Uning maksimal dozasi 800 mg. Ta'siri testosteron bilan solishtirish mumkin. Samaradorlik 85% ga yaqinlashmoqda.

Proektsion steroidlar o'z ichiga noretandrolon, noretindron, R2323, megesterol-asetat, depo-medroksiprogesteron va hokazo. Progestinlar spermatogenezni inhibe qiladi, ammo aniq ta'sir qilish uchun katta dozalar talab qilinadi. Ushbu dorilarni qo'llash, afsuski, sezilarli yon ta'sirga, ayniqsa libidoning pasayishiga olib keladi. Kam samaradorlik, aniqlangan yon ta'sirlar, qabul qilish tugaganidan keyin spermatogenezni tiklashning uzoq davomiyligi gestagenik kontratseptiv vositalardan keng foydalanishga yordam bermaydi.

19-nortestosteron - engil gestagen ta'siriga ega bo'lgan anabolik steroid. Bu tibbiy amaliyotda so'nggi 20 yil davomida ishlatilgan. Sperma konsentratsiyasining azoospermiyaga qadar pasayishiga olib keladi. Qo'llash muddati davomida nojo'ya ta'sirlar qayd etilmadi. Preparat libido va erektsiya uchun deyarli hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, bu xususiyatlar, ayniqsa boshqa dorilar bilan birgalikda foydalanishni juda istiqbolli qiladi.

Androgenlar va gestagenlarning kombinatsiyasi ularning dozalarini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin, bu yon ta'sirlarning og'irligini kamaytiradi.

Eng ko'p ishlatiladigan depo-medroksiprogesteron atsetat (DMPA) bilan birgalikda testosteron enantat va sipronat, shuningdek 19-nortestosteron geksifenilpropionat (anadur) bilan noretindron. Kombinatsiya oyiga bir marta quyidagi dozalarda olinadi: DMPA - 150 mg, androgenlar - 250-500 mg.

Sintetik ravishda olingan gonadotropinni bo'shatuvchi agonist gormoni (farelin) o'rganilganda uning paradoksal ta'siri qayd etildi: uzoq muddat foydalanish bilan LH va FSH ishlab chiqarilishini inhibe qiladi. Ushbu ta'sir uning kontratseptiv ta'siriga asos bo'ldi. 200-400 mg nafelin in'ektsiyasi 200 mg testosteron enantatining kombinatsiyasi spermatogenezni inhibe qilishiga olib keladi.

Hozirgi vaqtda erkak kontratseptsiyasining quyidagi usullari eksperimental ravishda sinovdan o'tkazilmoqda: sintetik agonist gonadotropinni bo'shatuvchi gormondan foydalanish; FSH sintezini bostiradigan inhibindan foydalanish; FSHga qarshi emlash.

Erkak gormonal kontratseptiv vositalarining rivojlanishi butun dunyoda juda faol.

Avstraliyalik olimlar erkak kontratseptsiyasi uchun yangi preparatning dastlabki sinovlari muvaffaqiyatli yakunlanganligini xabar qilishdi.

Tibbiy tadqiqotlar institutida ishlab chiqilgan. Shahzoda Genri (Melburn) preparati ikkita jinsiy gormonlar - testosteron va progesteronning kombinatsiyasidir. Preparat tanaga implantlar shaklida yuboriladi (ya'ni faol modda bo'lgan planshet terining ostiga "tikilgan", so'rilishi 3-4 oy davom etadi). Uning samaradorligi ancha yuqori - bir yil ichida. Preparatning ta'siri butunlay qaytariladi va biron bir jiddiy yon ta'siri bilan birga bo'lmaydi.

Organon farmatsevtika kompaniyasi uch yil davomida ishlaydigan erkaklar uchun kontratseptiv vositani yaratdi. Faol modda tanaga teri ostiga tikilgan implantlardan doimiy ravishda kiradi. Etongestrelning faol moddasi - bu sperma hosil bo'lishiga to'sqinlik qiluvchi progesteron guruhidan chiqqan gormon. Ushbu dorilar bilan bir qatorda, erkaklar jinsiy funktsiyani saqlab qolish uchun har to'rt-olti haftada testosteron zarbalarini olishlari kerak, bu esa ayol jinsiy gormoni tomonidan kamayadi.

Germaniyaning "Schering" kompaniyasi va uning gollandiyalik raqobatchisi Akzo Nobel, yaqin 5-7 yil ichida bozorga chiqishi mumkin bo'lgan erkaklar uchun kontratseptiv tabletkalarni ishlab chiqarish uchun boshqa firmalar bilan birlashishga tayyor ekanliklarini bildirishdi. Olimlar allaqachon testosteron ta'sirini sekinlashtirib, sperma ishlab chiqarishni bostiradigan sintetik gormon yordamida samarali erkak tabletkalarni prototipini ishlab chiqishgan.

Edinburg universiteti tadqiqotchilari tanadagi jinsiy gormonlarning normal miqdorini saqlab turganda, sperma ishlab chiqarishni bostirish usulini ishlab chiqdilar, bu erkak gormonal kontratseptivlarni ishlab chiqishda katta qadamdir. Erkaklar yo 150 yoki 300 mkg desogestrelni qabul qildilar, bu sintetik gormon bo'lib, u hozirgi kunda ayollarning tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini asosiy tarkibiy qismidir. Shu bilan birga, har bir mavzu tadqiqot boshida va yana 12 hafta o'tgach, 200 mg testosteron kapsulasi bilan joylashtirildi. Ma'lum bo'lishicha, desogestrel erkaklarda sperma ishlab chiqarishni kamaytiradi, chunki bu ayollarda ovulyatsiyani oldini oladi. 16 haftadan so'ng, 300 mkg preparatni qabul qilgan barcha erkaklar sperma ishlab chiqarilishini to'liq bostirishni ko'rsatdilar.

Desogestrelni to'xtatgandan so'ng, 16 hafta ichida sperma kontsentratsiyasi bazal holatga qaytdi. Preparatning nojo'ya ta'siri - kayfiyat o'zgarishi, ishtahaning oshishi va vazn ortishi - kam uchraydigan va engil edi.

Amerikalik olimlar sperma dumidan oqsilni topdilar, bu uni blokirovka qilish orqali odamni butunlay bepusht qilib qo'yishi mumkin. Ushbu texnikaning samaradorligi sichqonlarda allaqachon muvaffaqiyatli sinovdan o'tgan. Ushbu protein CatSper deb ataladi. Howard Hooges Tibbiyot Instituti va Garvard Tibbiyot Maktabining tadqiqotchilariga ko'ra, u urug'lantirishning oxirgi bosqichlaridan biri uchun javobgardir, qachonki sperma zona pellucida ichiga kirib, tuxum bilan bog'lanishi kerak.

Ular CatSper oqsiliga ega bo'lmagan sichqonlar ko'paytirdilar. Sichqonlar butunlay steril ekanligi aniqlandi. Ammo, agar tuxum hujayrasi ilgari zona pellucidan mahrum bo'lsa, urug'lantirish odatdagidek davom etdi. Ko'rinishidan, membranaga kira olmaslik, sperma tomonidan qilingan yagona o'zgarish edi.

Qolgan narsa proteinni blokirovka qiladigan moddani topishdir. Keyin kontratseptsiya maqsadida dori vositasini har ikkala erkak jinsiy aloqadan oldin va undan keyin ayollarni qabul qilishi mumkin. Ikkinchi holda, ta'sir ayol jinsiy tizimiga allaqachon kirgan spermatozoidalarga ta'sir qiladi.

Myunster universitetining nemis tadqiqotchilari erkaklar uchun kontratseptiv vositalarni muvaffaqiyatli sinab ko'rishdi. Tadqiqotning barcha ishtirokchilariga 24 hafta davomida har olti haftada erkak jinsiy gormoni testosteron in'ektsiya qilindi va ular gormon in'ektsiyalarini olishdi. norethisterone enanthate (NETE). Yon ta'siri qayd etildi: in'ektsiya joylarida og'riq, og'riq. Bir necha kishi tungi terlashdan shikoyat qilishdi. Gormonlar xolesterol konsentratsiyasining oshishiga olib keldi, ammo normal diapazonda.

Gormonal bo'lmagan erkak kontratseptivlari ham mavjud. Misol uchun, sperma faoliyatiga bevosita ta'sir qiluvchi vositalar. Ushbu guruhning eng mashhuri Gossipol - bu paxta urug'lari, jarohatlaydi va ildizlaridan ajratilgan tabiiy mahsulot. U sperma va spermatogen epiteliya hujayralarida joylashgan bir qator fermentlarni, xususan, laktat dehidrogenaza va glutatyon alfa transferazni inhibe qiladi. Bu etuk spermatozoidalarning harakatchanligini pasayishiga va spermatid bosqichida spermatogenezning inhibisyoniga olib keladi. Qo'llanilganda spermatogenez dastlabki bosqichlarda inhibe qilinadi va etuk spermatozoidalarning harakatchanligi pasayadi. Gossipol kuniga 2-3 oy davomida buyuriladi, so'ngra ular haftasiga bir marta parvarishlash dozasiga o'tishadi. Preparatning samaradorligi 90% ga etadi. Yon ta'sirlardan eng ko'p tarqalgani charchoqning kuchayishi (12%), oshqozon-ichak kasalliklari (7%), libidoning pasayishi (5%), bosh aylanishi va quruq og'iz. Eng jiddiy asorat qondagi kaliy miqdorining pasayishi bo'lib, bu yurak muammolari bilan tahdid soladi, ammo bu juda kam. Gossipoldan uzoq muddat foydalanish bilan spermatogenez umuman to'xtaydi.

Dori vositalari 3-indazol karboksilik kislotalar spermatogen epiteliya hujayralarida meiotik jarayonning buzilishini keltirib chiqaradi. Hozirgi kunda ular klinik sinovlarda.

Sperma-maxsus ferment ingibitorlari spermatogenezning so'nggi bosqichlarida harakat qilish. Xususan, akrosomal proteinaz (ingichka) inhibitori akrosomaning to'g'ri shakllanishiga xalaqit berib, urug'lantirishni imkonsiz qiladi. Ushbu dorilar guruhi ham klinik sharoitda o'rganilmoqda.

Epididimis funktsiyasining ingibitorlari. Alfa xlorogidrin glitserinning kimyoviy hosilasidir. Epididimida bo'lgan davrda bir qator sperma fermentlarini bloklaydi va epididimusning epiteliysida o'zgarishlarga olib keladi. Preparat kuniga tana vazniga 30-90 mg / kg dozada buyuriladi. Buning ta'siri sperma motorli faolligini ularning to'liq harakatsizligiga qadar kamaytirishdir. Preparat zaharli hisoblanadi, bu uning ishlatilishini keskin cheklaydi.

Dori vositalari 6-xlor-6-deoksidukroz va uning hosilalari epididimisda glikoliz jarayonlarini bloklaydi. Bunday holda, spermatozoidalar soni o'zgarmaydi, ammo ularning harakatchanligi keskin pasayishi va aniq morfologik o'zgarishlar aniqlanadi. Dozalar aniqlanmagan.

Tripterygust Wilfordii - bu an'anaviy xitoy tibbiyotida ishlatiladigan o'simlik. Undagi glikozidlar miqdori epididimis darajasida spermatotoksik ta'sirga ega.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, eng tezkor kontratseptiv ta'sir etuk spermatozoidalarga ta'sir etuvchi dorilar (ularning epididimisda kamolotga kelishi, harakatchanlik) ta'sirida yuzaga keladi. Bundan tashqari, ushbu mablag'larni olishni tugatgandan so'ng, unumdorlik tez va to'liq tiklanadi.

Ko'pgina dorivor moddalar sperma faolligiga ta'sir qiladi. Masalan, nifedipin kabi taniqli dorining "erkak" kontratseptiv xususiyatlari yaqinda kashf qilindi. Nifedipinning kontratseptiv vositasi bo'lishning haqiqiy istiqbollari yo'q va u juda ko'p yon ta'sirga ega. Ammo bu dori deyarli birinchi marta spermatozoidlarning biokimyosini o'zgartirish, ularning o'g'itlash qobiliyatini yo'qotishi uchun haqiqiy imkoniyatni namoyish etdi. Bu hujayralarga kimyoviy ta'sirni qo'llashning boshqa xavfsizroq nuqtalarini topishgina qoladi va erkaklar uchun kontratseptiv tabletkalarni yaratish muammosi hal qilinadi.

Shunday qilib, zamonaviy fanlarda erkaklar uchun kontratseptiv tabletkalarni yaratishda faol qidiruv mavjud. Erkaklar uchun bunday dorini topish ayollarga qaraganda ancha qiyin. Ayolga oyda bir marta ovulyatsiyani sekinlashtirishi kifoya qiladi, tsiklning ma'lum bir davrida, har kuni erkak tanasida o'nlab millionlab sperma ishlab chiqariladi. Kontratseptiv ta'sirga ega bo'lish uchun sperma ishlab chiqarish jarayonini sperma unumdorligini yo'qotadigan darajada cheklash yoki cheklash kerak. Sperma kamolotiga 77–78 kun kerak bo'ladi. Ushbu jarayonning davomiyligi "erkak hap" ixtirosini ham murakkablashtiradi: natijada, uch oy davomida organizmga sperma ishlab chiqarishni bostiradigan va sog'lig'iga zararli ta'sir ko'rsatmaydigan bunday moddani topish kerak.

Spermatozoidga qarshi dorilar hali ham ishlab chiqilmoqda. Va shu paytgacha dunyoning hech bir mamlakatida barcha zarur klinik tadqiqotlarni o'tab bo'lgan va sotuvga chiqarilgan erkak kontratseptiv vositasi mavjud emas.

Ammo yuqoridagi omillar ushbu guruhdagi dorilarni yanada rivojlantirish istiqbollarini ko'rsatadi.

Adabiyot

1. Dwek, R. A. va boshq. Maqsadli glikozilatsiyani davolash usuli. Tabiat inqilobi Giyohvand Discov. 1, 65 Dwek, R. A. va boshq. Maqsadli glikozilatsiyani davolash usuli. Tabiat inqilobi Giyohvand Discov. 1, 652. Berg J., Hammon M. Menopauzani zamonaviy boshqarish. London-N. Y., 1993 yil.
2. Abramchenko V.V. Perinatal farmakologiya - S. - Pt., 1994 yil.
3. Boroyan RG Akusher-ginekologlar uchun klinik farmakologiya: Shifokorlar uchun amaliy qo'llanma. - Moskva: "Tibbiy ma'lumot agentligi" MChJ, 1999. - 224 b.
4. Lourens D.R., Benitt P.N. Klinik farmakologiya 2 jildli (M .: Tibbiyot, 1993).
5. Manuilova I. A. Zamonaviy kontratseptiv vositalar - M., 1993 yil.
6. Mixaylov I.B. Klinik farmakologiya bo'yicha doktorlik qo'llanmasi. - M., 2001 yil.
7. Dori vositalaridan foydalanish bo'yicha federal ko'rsatmalar (formulali tizim). IV son.– M .: ECHO, 2003. - 928 b.
8. Filippova I. A. Kontratseptiv vositalar: to'liq ma'lumotnoma - SPb .: ZAO "VES", 2000. - 160 b.