Bu tanosil kasalligi bo'lib, uzoq davom etadigan davolanishga ega va barcha a'zolarga ta'sir qiladi. Kasallikning klinik ko'rinishi infektsiya joyida qattiq shankr (birlamchi sifiloma) paydo bo'lishi, mintaqaviy va undan keyin limfa tugunlarining ko'payishi bilan boshlanadi. Terida paydo bo'lishi bilan ajralib turadi va og'riqsiz, qichishmaydi, isitmadan davom etadigan shilliq-shilimshiq toshmalar. Kelajakda barcha ichki organlar va tizimlarga ta'sir qilishi mumkin, bu ularning qaytarilmas o'zgarishiga va hatto o'limga olib keladi. Sifilis venerolog tomonidan davolanadi, u tizimli va oqilona antibiotik terapiyasiga asoslangan.
Umumiy ma'lumot
(Lues) - bu yuqumli kasallik bo'lib, u uzoq davom etadigan va o'zgaruvchan kursga ega. Tanaga etkazilgan zarar hajmi jihatidan, sifiliz tizimli kasalliklarga tegishli va yuqtirishning asosiy yo'nalishiga ko'ra, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga. Sifilis butun vujudga ta'sir qiladi: teri va shilliq pardalar, yurak-qon tomir, markaziy asab, oshqozon, mushak-skelet tizimlari. Davolanmagan yoki yomon davolangan sifilis bir necha yil davom etishi mumkin, bu alevlenme va yashirin (latent) kurslar o'rtasida o'zgarib turadi. Faol davrda sifilis terida, shilliq pardalarda va ichki organlarda o'zini namoyon qiladi, latent davrda u deyarli o'zini namoyon qilmaydi.
Sifilis yuqumli kasalliklar (yuqumli kasalliklar bilan birga) orasida kasallanish, yuqumlilik, sog'liqqa zarar darajasi va tashxis qo'yish va davolashda ma'lum qiyinchiliklar bo'yicha birinchi o'rinda turadi.
Sifitning qo'zg'atuvchisi xususiyatlari
Sifilisning qo'zg'atuvchisi - rangsiz spiroxet mikroorganizmidir (treponema - Treponema pallidum). Oq rangdagi spiroxetaning egri spiral ko'rinishi bor, u turli yo'llar bilan harakat qila oladi (translyatsiya, aylanish, fleksiyon va to'lqin kabi), ko'ndalang bo'linish orqali ko'payadi, och pushti rangda anilin bo'yoqlari bilan bo'yalgan.
Oq rangdagi spiroxetalar (treponema) limfa yo'llari va limfa tugunlarida inson tanasida eng maqbul sharoitlarni topadi, u erda u faol ko'payadi; qonda u yuqori kontsentratsiyada, ikkilamchi sifilis bosqichida paydo bo'ladi. Mikrob uzoq vaqt iliq va nam muhitda saqlanadi (optimal t \u003d 37 ° C, ho'l zig'irda bir necha kungacha) va past haroratga chidamli (murdaning to'qimalarida 1-2 kun yashovchan bo'ladi). Oq rangdagi spiroxetalar quritilganida, qizdirilganda (55 ° C - 15 minutdan keyin, 100 ° C - darhol), dezinfektsiyalash vositalari, kislotalar eritmalari, ishqorlar bilan ishlaganda nobud bo'ladi.
Sifilis bilan og'rigan bemor kasallikning har qanday vaqtida, ayniqsa terida va shilliq pardalarida namoyon bo'lgan birlamchi va ikkilamchi sifilis davrida yuqumli hisoblanadi. Sifilis sog'lom odam kasal odam bilan aloqa qilganida sekretsiya (jinsiy aloqa paytida sut, emizikli ayollarda, o'pish paytida tupurik) va qon (to'g'ridan-to'g'ri qon quyish bilan, operatsiyalar paytida - tibbiy xodimlar bilan, oddiy tekis ustara yordamida, umumiy shprits bilan -). giyohvandlar). Sifilisni yuqtirishning asosiy yo'nalishi jinsiy hisoblanadi (95-98% hollarda). Odatda kamroq maishiy uy sharoitida infektsiyaning tarqalishi kuzatiladi - nam uy anjomlari va shaxsiy buyumlar (masalan, kasal ota-onadan bolalargacha). Kasal onadan bolaga ichaklar orqali sifilisni yuqtirish hollari mavjud. Infektsiyaning zaruriy sharti - bemorda sirli spirotsetalarning etarli miqdordagi patogen shakllari mavjudligi va uning sherigi terisi shilliq pardalari va terisi epiteliyasining yaxlitligini buzish (mikrotrauma: yaralar, tirnalishlar, aşınmalar).
Sifilis davri
Sifilis kursi uzoq davom etuvchi o'zgaruvchan bo'lib, o'zgaruvchan davrda kasallikning faol va yashirin namoyon bo'lishidir. Sifilis rivojlanishida sifilidlar to'plamida farq qiladigan davrlar ajralib turadi - tanadagi rangsiz spirotsetalarning kiritilishiga javoban paydo bo'ladigan teri toshmalari va eroziyalar.
- Inkubatsiya davri
U infektsiya paytidan boshlanadi, o'rtacha 3-4 hafta davom etadi. Yalpiz spiroxetalar butun tanada limfa va qon aylanish yo'llari orqali tarqaladi, ko'payadi, ammo klinik alomatlar ko'rinmaydi. Sifilis bilan og'rigan bemor, u allaqachon yuqumli bo'lsa ham, kasallikdan bexabar. Kuluçka muddati qisqartirilishi mumkin (bir necha kungacha) va uzaytirilishi mumkin (bir necha oygacha). Uzayish sifilisning qo'zg'atuvchisini biroz faollashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilganda yuzaga keladi.
- Birlamchi sifilis
6-8 xafta davom etadi, rangpar spiroxetalarning kirib borishi va keyinchalik limfa tugunlarining kengayishi joyida birlamchi sifiloma yoki qattiq shankrning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
- Ikkilamchi sifilis
2 yildan 5 yilgacha davom etishi mumkin. Ichki organlar, to'qimalar va tana tizimlarida shikastlanishlar, shilliq pardalar va terida umumiy döküntülerin paydo bo'lishi, kal. Sifilisning ushbu bosqichi to'lqinlarda davom etmoqda, faol namoyon bo'lish davri alomatlar yo'qligi davrlari bilan almashtiriladi. Ikkilamchi yangi, ikkilamchi takroriy va yashirin sifilisni ajratib oling.
Latent (latent) sifilizda kasallikning namoyon bo'lishi, ichki organlar va asab tizimiga xos zarar belgilari yo'q, u faqat laboratoriya tekshiruvlari (ijobiy serologik reaktsiyalar) bilan aniqlanadi.
- Uchlamchi sifilis
Hozir bu kam uchraydi, mag'lubiyatdan keyingi yillar davolanmasa. Bu ichki organlar va tizimlarning, ayniqsa markaziy asab tizimining qaytarib bo'lmaydigan kasalliklari bilan tavsiflanadi. Bu nogironlik va o'limga olib keladigan sifilisning eng og'ir davri. Bu teri va shilliq qavatdagi tuberkulez va tugunlarning (saqich) paydo bo'lishi bilan aniqlanadi, bu esa bemorni buzadi, buzadi. Ular asab tizimining sifilisiga - neyrosifil va visseral sifilisga bo'linadi, bunda ichki organlar shikastlanadi (miya va orqa miya, yurak, o'pka, oshqozon, jigar, buyraklar).
Sifilis belgilari
Birlamchi sifilis
Birlamchi sifiliz, birlamchi sifiloma, qattiq shankr, rangpar spiroxetalar kirib kelgan paytdan boshlanadi. Qattiq chankre bu aniq, tekis qirralar va yaltiroq siyanotik-qizil tubi, og'riqsiz va yallig'lanmagan yagona, yumaloq eroziya yoki yara. Shank hajmi kattalashmaydi, ozgina seroz tarkibga ega yoki plyonka bilan qoplangan, qobig'i bor, uning tagida zich og'riqsiz infiltrat seziladi. Chancre mahalliy antiseptik terapiyaga javob bermaydi.
Shank teri va shilliq pardalarning har qanday qismida (anal sohada, og'iz bo'shlig'ida - lablar, og'iz burchaklari, bodomsimonlar; sut bezlari, pastki qorin, barmoqlar) joylashgan bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha jinsiy a'zolarda joylashgan. Odatda erkaklarda - jinsiy a'zolarning boshi, bilaklari va bilaklarida, uretrada; ayollarda - labia, perineum, vagina, servikste. Shankre taxminan 1 sm o'lchamda, lekin u mitti bo'lishi mumkin - haşhaş urug'i va gigant bilan (d \u003d 4-5 sm). Shilliq qavati ko'p bo'lishi mumkin, infektsiya paytida terining va shilliq pardalarning ko'plab mayda shikastlanishlari bo'lsa, ba'zida bipolyar (jinsiy olatni va lablar). Bodomsimon bezlarda shankr paydo bo'lganda, holat tomoq og'rig'iga o'xshaydi, unda harorat ko'tarilmaydi va tomoq deyarli zarar qilmaydi. Chankrning og'riqsizligi bemorlarga buni e'tiborsiz qoldirishga imkon beradi va hech qanday ahamiyatga ega emas. Kasallik anusning burmalaridagi yaraga o'xshash chankre va barmoqlarning tirnoq phalanxidagi shankre - panaritium bilan tavsiflanadi. Birlamchi sifilis davrida ikkilamchi infektsiyani qo'shilishi natijasida asoratlar (balanit, gangrena, fimoz) paydo bo'lishi mumkin. Asoratlanmagan chanka, hajmiga qarab, 1,5-2 oy ichida davolanadi, ba'zida ikkilamchi sifilis belgilari paydo bo'lishidan oldin.
Qattiq shankr boshlanganidan 5-7 kun o'tgach, unga yaqin joylashgan limfa tugunlarining notekis o'sishi va qotishi (ko'pincha inguinal) rivojlanadi. U bir tomonlama va ikki tomonlama bo'lishi mumkin, tugunlar yallig'lanmagan, og'riqsiz, ovoid shaklga ega va tovuq tuxumining hajmiga yetishi mumkin. Birlamchi sifilis davri oxirida o'ziga xos poliadenit rivojlanadi - teri osti limfa tugunlarining ko'payishi. Bemorlarda noqulaylik, bosh og'rig'i, uyqusizlik, isitma, artralji, mushak og'rig'i, nevrotik va depressiv kasalliklar bo'lishi mumkin. Bu sifilitik septitsemiya bilan bog'liq - sifilizning qo'zg'atuvchisi qon aylanish va limfa tizimi orqali butun tananing lezyon fokusidan. Ba'zi hollarda bu jarayon isitma va bezovtaliksiz davom etadi va bemor sifilisning birlamchi bosqichidan ikkilamchi bosqichga o'tishni sezmaydi.
Ikkilamchi sifilis
Ikkilamchi sifilis infektsiyadan 2-4 oy o'tgach boshlanadi va 2 dan 5 yilgacha davom etishi mumkin. Bu infektsiyani umumlashtirish bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda bemorning barcha tizimlari va organlari ta'sir qiladi: bo'g'inlar, suyaklar, asab tizimi, gematopoez organlari, ovqat hazm qilish, ko'rish, eshitish. Ikkilamchi sifilizning klinik belgisi terida va shilliq pardalarida toshma bo'lib, ular keng tarqalgan (ikkilamchi sifilis). Döküntü tana og'rig'i, bosh og'rig'i, isitma va shamollash bilan birga bo'lishi mumkin.
Döküntüler paroksismal ko'rinadi: 1,5-2 oydan keyin ular davolanmasdan yo'qoladi (ikkilamchi latent sifilis), so'ngra yana paydo bo'ladi. Birinchi toshma ranglarning ko'pligi va ravshanligi bilan tavsiflanadi (ikkinchi darajali yangi sifilis), keyingi takroriy toshmalar rangsizroq, kamroq bo'ladi, ammo kattaroq bo'lib, birlashishga moyildir (ikkilamchi takroriy sifilis). Retsidivlarning chastotasi va ikkilamchi sifilizning yashirin davrlarining davomiyligi har xil va rangpar spiroxetalarning ko'payishiga javoban tananing immunologik reaktsiyalariga bog'liq.
Ikkilamchi davr sifilidlari izsiz yo'qoladi va turli shakllarga ega - atirgul, papula, pustulalar.
Sifilitli rozola - pushti (och pushti) rangdagi mayda yumaloq dog'lar, ular terining va shilliq pardalarning epiteliysidan yuqorida ko'tarilmaydi, ular qichishmaydi va qichishishga olib kelmaydi, bosilganda oqarib ketadi va qisqa vaqt davomida yo'qoladi. Ikkilamchi sifiliz bilan toshma toshmasi bemorlarning 75-80 foizida kuzatiladi. Roseola shakllanishi qon tomirlarida buzilishlar tufayli yuzaga keladi, ular butun tanada, asosan magistral va oyoqlarda, yuz mintaqasida - ko'pincha peshonada joylashgan.
Papulyar toshma - bu terining yuzasida joylashgan pufakchali dumaloq nodullar bilan och pushti. Papulalar tanada joylashgan, hech qanday sub'ektiv sezgilarni keltirib chiqarmaydi. Ammo, ularni bulbous zond bilan bosganda, o'tkir og'riq paydo bo'ladi. Sifilisda, peshonaning chetida yog 'tarozi bo'lgan toshma toshmalar "Venera toji" deb nomlanadi.
Sifilitik papulalar o'sishi, bir-biri bilan birlashishi va blyashka hosil qilishi, ho'llanishi mumkin. Yig'layotgan eroziv papulalar ayniqsa yuqumli bo'lib, bu bosqichda sifiliz nafaqat jinsiy aloqada, balki qo'l siqish, o'pish va uy-ro'zg'or buyumlari orqali ham osonlik bilan yuqishi mumkin. Sifilis bilan pustular (pustular) döküntüler, akne yoki suvchechakka o'xshaydi, qobig'i yoki tarozi bilan qoplangan. Odatda immunitet pasaygan bemorlarda uchraydi.
Sifilisning xavfli kursi zaiflashgan bemorlarda, shuningdek, giyohvandlar, alkogolizm, OIV bilan kasallangan odamlarda rivojlanishi mumkin. Malinali sifiliz, papulopustulyar sifilizning yarasi, doimiy relapslar, umumiy bezovtalik, isitma, intoksikatsiya va vazn yo'qotish xarakterlidir.
Ikkilamchi sifiliz bilan og'rigan bemorlarda sifilitik (eritematoz) tonzillit (bodomsimonlarning qizarishi, oqish dog'lari, bezovtalik va isitma bilan birga bo'lmaydi), lablar burchaklaridagi sifilitik tutilishlar, og'iz bo'shlig'ining sifilitlari kuzatilishi mumkin. Umumiy sovuqning alomatlariga o'xshab ketishi mumkin bo'lgan umumiy engil noqulaylik mavjud. Yallig'lanish va og'riq belgilarisiz umumiy lenfadenit ikkinchi darajali sifilisga xosdir.
Ikkilamchi sifilis davrida terining pigmentatsiyasi (leykoderma) va soch to'kilishi (alopesiya) buzilishlari mavjud. Sifilitik leykoderma bo'yinning, ko'krakning, qorinning, orqaning, pastki orqa va qo'ltiqlardagi terining turli sohalarida pigmentatsiyani yo'qotishda o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha ayollarda bo'ynida terining quyuq joylari bilan o'ralgan mayda (3-10 mm) rangsiz dog'lardan iborat "Venera marjonlari" paydo bo'lishi mumkin. Sifilitga qarshi davolanishga qaramay, u uzoq vaqt (bir necha oy yoki hatto yillar) o'zgarmasdan mavjud bo'lishi mumkin. Leykodermaning rivojlanishi asab tizimining sifilitik shikastlanishi bilan bog'liq, tekshiruv paytida miya omurilik suyuqligidagi patologik o'zgarishlar kuzatiladi.
Soch to'kilishi qichishish, peeling bilan birga kelmaydi, o'z tabiatiga ko'ra shunday bo'ladi:
- tarqoq - sochlarning yo'qolishi odatdagi sochlar uchun xosdir, bosh terisida, vaqtinchalik va parietal mintaqalarda uchraydi;
- kichkina fokus - bosh, kirpiklar, qoshlar, mo'ylov va soqolda tasodifiy joylashgan kichik fokuslar bilan sifilis, sochlarning yo'qolishi yoki yupqalanishining yorqin belgisi;
- aralash - ikkala diffuz va kichik fokus mavjud.
Sifilisni o'z vaqtida davolash bilan sochlar chizig'i to'liq tiklanadi.
Ikkilamchi sifilisning kesishishi markaziy asab tizimining, suyaklar va bo'g'imlarning, ichki organlarning zararlanishiga hamroh bo'ladi.
Uchlamchi sifilis
Agar sifilis bilan kasallangan bemor davolanmagan bo'lsa yoki davolanish etarli bo'lmasa, infektsiyadan bir necha yil o'tgach, u uchinchi darajali sifilis alomatlarini rivojlantiradi. Organlar va tizimlarning jiddiy buzilishlari yuzaga keladi, bemorning tashqi ko'rinishi buziladi, u nogiron bo'lib qoladi, og'ir holatlarda o'lim ehtimoli bor. So'nggi paytlarda penitsillin bilan davolanish natijasida uchinchi darajadagi sifilis kasalligi kamaydi, nogironlikning og'ir shakllari kam uchraydi.
Uchinchi darajali faol (namoyon bo'lganda) va uchinchi darajali latent sifilisni ajratish. Uchinchi darajali sifilisning namoyon bo'lishi - bu ozgina infiltratlar (tuberkles va gummalar), chirishga moyil va organlar va to'qimalarda buzuvchi o'zgarishlar. Teri va shilliq pardalardagi infiltratlar bemorlarning umumiy holatini o'zgartirmasdan rivojlanadi, ularda juda oz miqdordagi rangpar spiroxetalar mavjud va ular deyarli yuqumli emas.
Yumshoq va qattiq tanglay, halqum, burun yarasi shilliq qavatlaridagi shish va gummalar yutish, nutq, nafas olishning buzilishiga olib keladi (qattiq tanglay teshilishi, burunning "etishmovchiligi"). Gummy sifilidlari suyaklar va bo'g'imlarga, qon tomirlariga, ichki organlarga tarqalib, qon ketishini, teshilishni, tsikratik deformatsiyalarni keltirib chiqaradi, o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan funktsiyalarini buzadi.
Sifilisning barcha bosqichlari ichki organlar va asab tizimining ko'plab progressiv shikastlanishlariga olib keladi, ularning eng og'ir shakli uchinchi (kech) sifilisda rivojlanadi:
- neyrosifilis (meningit, meningovaskülit, sifilitik nevrit, nevralgiya, parez, epileptik tutilish, dorsum va progressiv falaj);
- sifilitik osteoperiostit, osteoartrit,
Sifilis diagnostikasi
Sifilisni tashxislash choralariga bemorni batafsil tekshirish, anamnez va klinik tadqiqotlar kiradi.
- Teri toshmalarining seroz oqishi mikroskopiyasi bilan sifilisning qo'zg'atuvchisini aniqlash va aniqlash. Ammo terida va shilliq pardalarida belgilar bo'lmasa va "quruq" toshma bo'lsa, ushbu usuldan foydalanish mumkin emas.
- Serologik reaktsiyalar (nonspesifik, o'ziga xos) zardob, qon plazmasi va miya omurilik suyuqligi bilan amalga oshiriladi - sifilisni aniqlashning eng ishonchli usuli.
Serfik bo'lmagan serologik reaktsiyalar: RPR - tez plazma reaginlarining reaktsiyasi va RW - Vasserman reaktsiyasi (iltifotni bog'lash reaktsiyasi). Oq rangdagi spiroxetaga - reaginlarga antikorlarni aniqlashga imkon bering. Ommaviy tekshiruv uchun ishlatiladi (klinikalarda, kasalxonalarda). Ba'zida ular noto'g'ri ijobiy natija beradi (sifiliz yo'q bo'lganda ijobiy), shuning uchun bu natija aniq reaktsiyalar bilan tasdiqlanadi.
Maxsus serologik reaktsiyalarga quyidagilar kiradi: RIF - immunofloresans reaksiyasi, RPHA - passiv gemagglutinatsiya reaktsiyasi, RIBT - rangsiz treponemalarning immobilizatsiya reaktsiyasi, treponemal antijen bilan RW. Turlarga xos antikorlarni aniqlash uchun ishlatiladi. RIF va RPGA juda sezgir tahlillar bo'lib, ular inkubatsiya davri oxirida ijobiy natijalarga erishadilar. Ular yashirin sifilisni tashxislashda va yolg'on ijobiy reaktsiyalarni aniqlash uchun ishlatiladi.
Serologik reaktsiyalar faqat birlamchi davrning ikkinchi haftasi oxirida ijobiy bo'ladi, shuning uchun sifilisning birlamchi davri ikki bosqichga bo'linadi: seronegativ va seropozitiv.
Davolashning samaradorligini baholash uchun maxsus bo'lmagan serologik testlar qo'llaniladi. Sifilis bilan kasallangan bemorda o'ziga xos serologik reaktsiyalar hayot uchun ijobiy bo'lib qoladi, ular davolash samaradorligini sinash uchun ishlatilmaydi.
Sifilisni davolash
Sifilisni davolash ishonchli tashxis qo'yilgandan keyin boshlanadi, bu laboratoriya sinovlari bilan tasdiqlanadi. Sifilisni davolash individual ravishda tanlanadi, keng qamrovli usulda amalga oshiriladi, tiklanish laboratoriya tomonidan belgilanishi kerak. Bugungi kunda venereologiyada mavjud bo'lgan sifilisni davolashning zamonaviy usullari, terapiya to'g'ri va o'z vaqtida, kasallikning bosqichi va klinik ko'rinishlariga mos keladigan sharoitda, qulay davolanish haqida gapirishga imkon beradi. Ammo faqat venereolog, hajm va vaqt nuqtai nazaridan oqilona va etarli terapiyani tanlashi mumkin. Sifilisni o'z-o'zidan davolash mumkin emas! Davolanmagan sifilis latent, surunkali shaklga aylanadi va bemor epidemiologik xavfli bo'lib qoladi.
Sifilisni davolash penitsillin antibiotiklaridan foydalanishga asoslangan, ularda rangpar spiroxetalar juda sezgir. Bemorning penitsillin hosilalariga allergik reaktsiyalari uchun eritromitsin, tetratsiklinlar, sefalosporinlar alternativa sifatida tavsiya etiladi. Kechki sifiliz holatlarida qo'shimcha ravishda yod, vismut, immunoterapiya, biogen stimulyatorlari, fizioterapiya preparatlari buyuriladi.
Sifilis bilan og'rigan bemor bilan jinsiy aloqani o'rnatish juda muhim, ehtimol yuqtirilgan jinsiy sheriklarni profilaktika qilish kerak. Davolanish oxirida, sifilis bilan kasallangan barcha bemorlarda dispanser kuzatuvi serologik reaktsiyalarning to'liq salbiy natijasiga qadar davom etadi.
Sifilisning oldini olish uchun donorlar, homilador ayollar, bolalar, oziq-ovqat va tibbiyot muassasalari ishchilari, kasalxonalardagi bemorlarni ko'rikdan o'tkazish; xavf guruhlarining vakillari (giyohvandlar, fohishalar, uysizlar). Donorlik qilingan qon sifilis uchun tekshirilishi va saqlanib qolishi kerak.
Sifilis Tanadagi yuqumli kasallik bo'lib, unda terining, ichki organlarning, tananing shilliq pardalari, suyaklar va asab tizimi ta'sirlanadi. Kasallik rivojlanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi, ularning har biri o'ziga xos alomatlari bilan ajralib turadi.
Kasallikning sabablari
Sifilis treponema pallidum (spirochete) deb ataladigan bakteriyalar tufayli yuzaga keladi. Yalpiz treponemalar juda harakatchan, ular tanaga mayda aşınmalar va teri yoki shilliq pardalardagi yoriqlar orqali kiradi. Ularni kiritgandan so'ng, inson tanasida murakkab jarayonlar sodir bo'ladi, bakteriyalar tezda barcha to'qimalarga tarqaladi va immunologik tabiatga zarar etkazadi.
Deyarli 90% hollarda infektsiya vagina, og'iz yoki anusda himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi, ko'pincha infektsiya onadan bolaga yo'ldosh orqali o'tadi, infektsiya infektsiyalangan qonni quyish orqali sodir bo'ladi. Odamlar uy sharoitida yoki o'pish orqali yuqadigan holatlar juda kam uchraydi.
Birinchi alomatlar inkubatsiya davri tugaganidan keyin seziladi, o'rtacha 1 oy davom etadi (juda kamdan-kam 2-3 hafta yoki bir necha oy).
Ayollarda sifilis belgilari
Sifilis uchun inkubatsiya davri asemptomatikdir. Sifilisning dastlabki belgilari haqida ko'proq ma'lumot oling
Uchun birlamchi bosqichquyidagi belgilar xarakterlidir:
Ikkilamchi sifilis ayollarda u infektsiyadan 2-4 oy o'tgach o'zini namoyon qiladi, quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- döküntünün butun tanada paydo bo'lishi, hatto oyoqlarning kaftlari va oyoqlarida ham toshma nosimmetrik tarzda joylashgan, rangpar rangga ega.
- tananing shishgan limfa tugunlari
- bosh og'rig'i
- tana haroratining ko'tarilishi
- soch to'kilishi
- vagina va anusda genital siğillarning paydo bo'lishi (tana o'sishi)
Ikkilamchi davr alevlenmeler va remissiyalarni almashtirish bilan davom etadi. Agar bemor davolanmagan yoki davolanmagan bo'lsa, unda 4-6 yildan keyin keladi uchinchi davr.
U quyidagi alomatlarga ega:
- asab tizimiga, suyaklarga va ichki organlarga qaytarilmas zarar
- tüberküler sifilidlar tanasida paydo bo'lishi - qizil tuberkles, keyinchalik parchalanib, og'riqsiz yaralarga, so'ngra yaralarga aylanadi.
- tanada, tanglayda, tilda, burun shilliq qavatida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan to'qima ichida tugun
- diametri 5 - 15 santimetr bo'lgan halqa shaklidagi och pushti dog'lar bo'lgan terida eritema ko'rinishi. Eritema atrofiyaga olib keladi
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, uchinchi darajali sifiliz holatlarining chorak qismi halokatli.
Eng yuqumli kasallikning dastlabki bosqichidagi bemorlardir. Uchinchi sifilis bilan og'rigan bemorlar deyarli yuqumli... Himoyalanmagan yakka jinsiy aloqadan keyin kasal bo'lish ehtimoli 30%.
Homilador ayollarda sifilis qanday ko'rinishga ega
Kasallikning klinik ko'rinishi odatiy belgilar bilan ham, asemptomatik holda ham paydo bo'lishi mumkin.
40 - 70% holatlarda bola tug'ma sifilisni oladi, onadan infektsiya ehtimoli har qanday vaqtda yuqori bo'ladi (homiladorlikning dastlabki oylaridan boshlab tug'ilishga qadar). Homiladorlikning to'rtdan bir qismida homiladorlik o'lik tug'ilish, erta tug'ilish yoki homiladorlik bilan tugaydi.
Kasallikning klassik belgilaridan tashqari, ultratovush tekshiruvi quyidagilarni aniqlashi mumkin:
- yo'ldoshning kengayishi
- taloq va jigar kengayishi
- bolaning qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi
Diagnostika
Kasallikning tashxisi bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Dastlab, shifokor (ginekolog yoki venereolog) bemorni tekshiradi, shikoyatlarni tinglaydi va tibbiy tarixni yozadi. Keyin bemor sifiliz uchun serologik va ekspress diagnostikadan o'tishi kerak.
Sifilisni tashxislash uchun ikkita asosiy laboratoriya usuli mavjud:
- treponemal emas (kardiolipin antijeni bilan qo'llaniladi)
- treponemal (treponemal antijeni bilan)
Sifilisning har qanday davri (birlamchi, ikkilamchi yoki yashirin) diagnostikasi birinchi turdagi tahlilni topshirish bilan boshlanadi, agar u ijobiy bo'lib chiqsa, ikkinchi tur beriladi. Yakuniy tashxis ikkala qon tekshiruvi ijobiy bo'lgandan keyin amalga oshiriladi.
Homiladorlik davrida sifilis testi bir necha marta, albatta, amalga oshiriladi. Ba'zan u ko'rsatadi noto'g'ri ijobiy (nafaqat homilador ayollarda). Ya'ni, aslida ayolda kasallik bo'lmaydi, ammo qon tekshiruvlari asosida rangpar treponemalar mavjud. Bunday holda, bemorlar sifilisning mavjudligini aniqlaydigan boshqa turdagi sinovlardan o'tishadi.
Noto'g'ri ijobiy natija, agar homilador ayol sifilis bilan kasallangan bo'lsa, davolanib, tuzalib ketgan bo'lsa va uning tiklanishidan uch yildan kam vaqt o'tgan bo'lsa. Ushbu natija jihozlarning texnik nosozligi, laboratoriya mutaxassislarining xatolari, tanaga jiddiy shikastlanishlar, gormonal etishmovchiliklar tufayli yuzaga keladi.
Ayollarda sifilisni davolash
Davolash har bir bemor uchun har tomonlama va alohida tanlanishi kerak.
Kurs asoslangan penitsillin antibiotiklari (qisqa penitsillinlar, uzoq muddatli penitsillinlar) yoki zaxira antibiotiklar (bemor penitsillinga alerjisi bo'lgan hollarda qo'llaniladi). Zaxira dorilariga makrolidlar, streptomitsinlar, azitromitsinlar va boshqalar kiradi.
Antibiotiklarni qabul qilish bilan bir vaqtda, immunostimulyatsion davolash, vitaminli terapiya, ultrabinafsha nurlanish.
Davolash paytida bemorlarga har qanday jinsiy aloqada bo'lish taqiqlanadi.
Muhim tarkibiy qism - muntazam serologik qon sinovlari. Davolash paytida shifokor protseduralar majmuasini to'g'irlashi yoki dorilarni takroriy iste'mol qilishni buyurishi mumkin.
Sifilisning oldini olish kasallikdan eng yaxshi himoya hisoblanadi. Muntazam qon tekshiruvi, prezervativdan foydalangan holda himoyalangan jinsiy aloqa va bitta uzoq muddatli jinsiy sherik bilan jinsiy aloqada bo'lish sifilisga qarshi asosiy profilaktika choralaridir.
22.06.2017
Har kuni 20 qizdan bittasi jinsiy aloqa orqali infektsiyani yoki xlamidiya, gonoreya va, albatta, sifilizni yuqtirish xavfini tug'diradi.
Jinsiy sheriklar o'zlarining sog'lig'iga beparvo munosabatda bo'lib, hayotga beparvolik bilan munosabatda bo'lishadi.
Har yili YTH bilan kasallanganlar soni 357 millionga etadi, shulardan 5,6 millioni erkak va ayol sifilisiga ega. Va agar erkaklarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikning dastlabki belgilari 3-4 xaftadan keyin paydo bo'lsa, unda ayollarda sifilisning dastlabki belgilari 1-1,5 oydan oldin tan olinishi mumkin. Asemptomatik kurs o'z vaqtida tashxisni sezilarli darajada murakkablashtiradi va bemorlarning tez tiklanishiga to'sqinlik qiladi.
Sifilis nima
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar guruhiga kiradigan tizimli bakterial kasallik. Gram-manfiy spirochete, anaerob treponema pallidum yoki Treponema pallidum, sifilisning yagona qo'zg'atuvchisi. Inson tanasida rivojlanish va hayot uchun kislorod talab etilmaydi. Ko'paytirish jarayoni har 1,5 kunda bir marta 37 ° C haroratda amalga oshiriladi. Patogen bakteriya hujayralarni, to'qimalarni va organlarni, yurakni, qon tomirlarini, markaziy asab va ovqat hazm qilish tizimini, mushak-skelet tizimini va orqa miyani zararlaydi.
Sifilis infektsiyasi xayoliy va tasodifiy jinsiy aloqa paytida paydo bo'ladi. Kontratseptsiyaning to'siqli usullarini qo'llashda xavf sezilarli darajada kamayadi, ammo ular ham sherikning xavfsizligiga kafolat bermaydi. Sifilis bilan infektsiya ayolning jinsiy a'zolarida jarohatlar, jarohatlar yoki tos a'zolarining yallig'lanish jarayoni, jinsiy aloqa paytida prezervativning yaxlitligini buzish holatlarida yuz beradi. Hatto qizning lablaridagi mikrosxemalar tanaga rangsiz treponemaning kirib kelishiga yordam beradi.
Ko'pincha giyohvandlik bilan og'rigan odamlarda uchraydigan bir xil shpritslarni qasddan yoki tasodifan ishlatish qon orqali sifilis infektsiyasining sababi bo'ladi. Tajribasiz tibbiyot xodimlari bemorni sinovdan o'tkazish va tomchilarni, tomir ichiga va mushak ichiga in'ektsiya qilishda xuddi shunday xavfga duch kelishadi.
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar qanday yuqishi haqida etarli ma'lumotga ega bo'lmasdan, ko'pchilik uydagi sifilisni etarlicha baholamaydi.
Birgalikda ishlatiladigan umumiy buyumlar va shaxsiy gigiena vositalari kasal odam tomonidan aniq yaralar bilan tegsa, ular boshqalar uchun xavflidir. Spirochete 2-3 kun davomida issiq, nam ichki kiyimda qoladi.
Ayollarda sifilisning dastlabki belgilari
Gram-salbiy bakteriyalarning rivojlanishi uchun maqbul sharoitlar limfa tugunlari va shilliq pardalardir. Ayolga sifilisning dastlabki belgilarini aniqlash mumkin bo'lgunga qadar, kamida 21-30 kun davom etadi. Shu vaqt ichida anaerob treponema butun tanaga tarqaladi va ko'payadi. Laboratoriya sharoitida ham kasallikning inkubatsiya davrini aniqlash qiyin. Sifilisning birlamchi namoyon bo'lishi odatda 6-8 hafta davom etadi:
- qattiq shankr, sut bezlari, pubis, labia, anus atrofida, qin va servikste zich infiltratsiya bo'lgan kichik yara. Davolashsiz yutiladi. O'z o'rnida yaralar yoki yoshdagi dog'lar paydo bo'ladi;
- lablardagi, genital hududdagi och pushti yoki mavimsi rangdagi shishlar bilan atipik eroziya;
- barmoqlar sohasidagi yumshoq to'qimalarning yiringlashi;
- bodomsimon bezlarning sezilarli darajada ko'payishi. Harorat bilan birga;
- limfa tugunlarining yallig'lanishi. Bu o'zini kichik tosda, tirsak egilishida, boshning bo'yin va orqa qismida, iyagida namoyon bo'ladi.
Ayollarda xarakterli xususiyat - bu perineum va atrofdagi terida yonish, qichishish bilan birga keladigan sifiliz bilan homilaning qalin oqishi. Ko'pincha bemorlar hayz ko'rishning buzilishini, og'riqli qon ketishini va qon hajmining ko'payishini sezadilar.
Sifilisning ikkinchi darajali namoyon bo'lishi
Yuqumli kasallikning o'ziga xos xususiyati vaqtincha o'tkir namoyon bo'lib, keyinchalik vaqtincha belgilar yo'qoladi. Qaytarilishning bunday o'zgarishi va ularning chastotasi immunitet tizimining bakteriyalarga reaktsiyasi bilan bog'liq. Ayollarda sifilisning ikkinchi darajali belgilari odatda infektsiyadan 2-4 oy o'tgach kuzatiladi. Ular bir necha yillarga ham yashirin, ham talaffuz shaklida davom etadilar.
Ikkilamchi toshmalar, sifilidlar infektsiyaning boshlanishidan farq qiladi. Ular hamma joyda paydo bo'ladi, teriga va shilliq pardalarga endi bitta yaralar emas, balki qizil atirgul, marvarid papula va yiringli pustulalar ta'sir qiladi. Ular chankrga xos bo'lgan chandiqlar hosil qilmasdan yo'qoladi.
Kasallangan ayolda lablar burchaklarida soqchilik paydo bo'ladi, pigmentatsiya ko'rinishidagi yuzdagi dog'lar paydo bo'ladi, "Venera marjonlari" deb ataladigan bo'yin sohasida rivojlanadi, bu terining mayda ochilgan rangsiz joylari to'plamidir. Sochlar noziklasha boshlaydi, vaqtincha va parietal mintaqalarda bir nechta soch to'kilishi yuz beradi, kirpiklar va qoshlar zichligini yo'qotadi.
Deyarli butun vujudga sifiliz, shu jumladan gematopoez va ovqat hazm qilish organlari, bo'g'inlar va suyaklar, asab va yurak-qon tomir tizimi ta'sir ko'rsatadi.
Mumkin bo'lgan ko'rish va eshitish buzilishi. Ko'pincha bemorlarda isitma, 38 ° C gacha isitma, migren, uyqusizlik va ishtahaning yo'qligi.
Uchlamchi sifilis - oxirgi bosqich
Etarli darajada malakali davolanish yoki ayolning sog'lom bo'lishni istamasligi sababli uning yo'qligi uchinchi darajali e'tiborsiz shaklning sababi bo'lib, unda barcha tizimlar va organlarning funktsional faoliyati buziladi, nogironlik va o'lim ehtimoli ortadi. Mana, kasallikning oxirgi bosqichida ayollarda sifilis o'zini qanday namoyon qiladi:
- gummy sifilidi. To'qimani yo'q qiladigan granuloma. Teri va teri osti to'qimalariga, suyaklarga, xaftaga, ichki organlarga zarar etkazadi;
- neyrosifilis. CNS disfunktsiyasi va miya shikastlanishi. Nerv impulslarining kuchsiz uzatilishini qo'zg'atadi. Natijada falaj, demans, nevralgiya va epilepsiya.
Sifilisning uchlamchi davrining jiddiy oqibatlari ko'rish va eshitishning qisman yoki to'liq yo'qolishiga, buyrak etishmovchiligiga, sifilitik gepatit, miokardit, artritga olib keladi. Tabiiyki, ayol ham asosiy funktsiyasidan mahrum: nasl.
Homiladorlik paytida sifilis
Statistika shuni ko'rsatadiki, homilador ayollarda sifiliz kam uchraydi. 900 mingdan ortiq homilador onalar infektsiyalanadi, homilaning intrauterin infektsiyalari, so'ngra 30-40% da yangi tug'ilgan chaqaloqqa ta'sir qiladi. Va faqat 20% hollarda sog'lom patologiyani rivojlanish patologiyasiz tug'ish mumkin.
Sifilis homilaning ko'zlariga, quloqlariga, suyak iligiga va yurakka ta'sir qiladi, bu o'lik tug'ilish yoki o'z-o'zidan anormal abort qilish ehtimolini oshiradi.
Omon qolgan chaqaloqlarda bakteriya 2 yildan ortiq o'zini namoyon qilmasligi mumkin va kasallik yashirin asemptomatik shaklda davom etishi mumkin.
Tasdiqlangan tashxisdan va homiladorlik paytida sifilisni davolash uchun infektsiya mavjudligi aniqlangandan so'ng, bosh aylanishi, noto'g'ri kasılmalar, migren va mushak og'rig'ini keltirib chiqaradigan "Penitsillin" buyuriladi. Davolanish davrida jinsiy aloqa qilish qat'iyan man etiladi. Bemor kasalxonada akusher-ginekologning doimiy nazorati ostida.
Ayollarda sifilis diagnostikasi
Klinik laboratoriya sinovlari treponema pallidum kabi bakteriyalarni aniqlash va aniqlashga yordam beradi. Agar siz tanosil kasalligiga shubha qilsangiz va sifiliz tashxisini tasdiqlash uchun dastlabki tekshiruvdan so'ng tashrif buyurgan ginekolog ko'rikdan o'tishni buyurishi kerak.
RPR sinovi. IgG va IgM antikorlarining o'ziga xos kardiolipin antijenlariga reaktsiyasini ta'minlaydi, ularning tanasida paydo bo'lishi sifilizga xosdir. Davolashning samaradorligi kasallikning davomiyligiga bog'liq. 100% natijaga faqat gramm-manfiy spiroxetaning organizmda 5 haftadan ko'proq vaqt davomida kirishi kafolatlanishi mumkin. 1: 2 yoki undan ortiq miqdordagi titr bakteriyalar mavjudligini va tezda davolanishga muhtojligini ko'rsatadi.
Bakteriologik tadqiqotlar. Mikroorganizmni o'rganish va qidirish uchun bemordan biologik material olinadi, chiqariladi va keyin maxsus ozuqaviy muhitga joylashtiriladi. Bakteriyalarning ko'payishi va ularning sonining ko'payishi bilan ijobiy sinov natijasi kuzatiladi.
PCR diagnostikasi taxminan 98% ishonchli ma'lumotlarni beradi. Sifilisga tekshirish uchun ayoldan qon namunalari olinadi, teri osti bezlari, pustulalar va eroziyalar, qichishish. Homiladorlik paytida ona sutini ehson qilish kifoya qiladi. Bakterial DNKni aniqlagandan so'ng, natija ilgari olingan materiallar bilan taqqoslanadi.
Transvaginal ultratovush. Mutaxassis, yorug'lik diyotli maxsus jihozlangan sensor yordamida bachadon, fallopiya naychalari va tuxumdonlarning holati va tarkibiy o'zgarishlarini baholash, patologiyalarni va ularning rivojlanishini aniqlash imkoniyatiga ega.
Kolposkopiya. Serviksni to'liq tekshirish tartibi. Dürbün mikroskop, vaginaning holati haqida kerakli ma'lumotlarni olishga, infektsiya o'choqlarini topishga va biopsiya o'tkazishga imkon beradi.
Sifilisni davolash rejimi
Laboratoriya va apparat tadqiqotlaridan so'ng aniq ma'lumotlarga asoslanadiayolga o'ziga xos dori-darmon bilan davolanish tavsiya etiladi, buning uchun birlamchi va ikkilamchi sifilizga qarshi maxsus dorilar qo'llaniladi:
- "Bitsillin". Mushak ichiga in'ektsiya uchun antibakterial vosita 2,4 dan 4,8 million donagacha. Kurs davomiyligi 1 hafta. Preparat uchinchi darajali sifilisni davolashda ham samarali. Murakkab shaklda, qabul qilish muddati 3-5 hafta. Haftada faol moddaning miqdori ikki marta 2,4 million donadan oshmasligi kerak;
- Benzilpenitsillin novokain tuzi. 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan mushak ichiga in'ektsiya uchun biosintetik penitsillin. Dozaj - kuniga ikki marta 300 ming dona;
- "Ekstansillin". Tabiiy bakteritsid vositasi. Mikroorganizmning hujayra devoriga ta'sir qiladi va uning sintezini buzadi. Turli dumbkalarga kiritilishi shart, bitta doz - 2,4 million dona. Ikkinchi in'ektsiya 7 kundan keyin amalga oshiriladi.
Agar bemorda kasallik fonida kelib chiqqan bir qator yuqumli infektsiyalar mavjud bo'lsa, tabletkalar qo'shimcha ravishda buyuriladi: "Azitromitsin", "Sumamed", "Doksisiklin". Uchinchi darajali sifilizni davolash rejimi ko'proq kuchli dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Biyokinol. Yaqinlashib kelayotgan antibiotik terapiyasiga oldindan tayyorgarlik. Har 2-3 kunda mushak ichiga 2-3 ml preparatni yuborish kerak, shundan so'ng dozani kuniga 25 ml gacha oshirish kerak.
"Penitsillin". Har 2 kunda bir marta foydalaning. Keyinchalik dorilarni qabul qilishni ko'paytirish bilan taxminiy sxema tuziladi. 1 marta - 50 ming dona, 2 marta - 100 ming dona, 3 marta - 200 ming dona, 4 marta - 400 ming dona.
"Oletetrin". Birlashtirilgan antibakterial vosita. Tabletkalarga kiritilgan, gramm-manfiy mikroorganizmlarning aksariyatiga qarshi ta'sir qiladi. Kundalik doz 0,25 grammdan 4 marta.
Amperaj ta'siri ostida shifobaxsh elektroforez butun vujudga dori-darmonlarni tezkor ravishda kiritilishiga va tarqalishiga yordam beradi. Terining chandiqlari, yopishqoq jarayonlar shaklida deformatsiyani bartaraf etish uchun "Lidaza" dan foydalaning, analjezik ta'sir "Novocain" tomonidan ta'minlanadi, qon tomir va yurak kasalliklari bo'lgan ayollarga kaltsiy beriladi.
Ayollar salomatligini tiklash va immunitet tizimini faollashtirish uchun A va B guruh vitaminlari, kaltsiy, askorbin kislotasi, niatsin, riboflavin, aloe ekstrakti, "Aevit" ni olish tavsiya etiladi.
Giyohvand terapiyasini sheriklar bir vaqtning o'zida amalga oshirishi shart. Davolash paytida jinsiy aloqada bo'lish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilish kerak.
Sifilis - bu yuqumli tanosil kasalligi, bu surunkali kurs bo'lib, unda ichki organlar, suyak to'qimalari, teri va asab tizimi ta'sirlanadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi Treponema pallidum yoki treponema rangpar bakteriyasi.
Zaif jinsiy aloqa va erkaklardagi kasallik shunga o'xshash klinik ko'rinishda davom etmoqda, ammo ayollarda sifilis hali ham o'ziga xos belgilarga ega.
Sifilis infektsiyasi patogen organizmga kirgan paytdan boshlab boshlanadi - treponema rangpar. Uning uchun ideal yashash joyi limfa tugunlari, keyingi bosqichlarda - qon.
Patogenni yuqtirish yo'llari:
- INFEKTSIONning asosiy yo'li - himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali yuqtirgan odam bilan. Kasallikning qo'zg'atuvchisi tanadagi barcha suyuqliklarda, ayniqsa erkaklarda sperma va ayollarda vaginal oqindagi faol va ko'payish qobiliyatiga ega. INFEKTSION nafaqat an'anaviy jinsiy aloqa turi bilan, balki anal va og'iz jinsiy aloqa bilan ham mumkin va jinsiy aloqa turi infektsiya xavfiga ta'sir qilmaydi, har qanday holatda ham bir xil bo'ladi. Ba'zida anal bilan aloqa qilish xavfli bo'lishi mumkin, chunki infektsiya shikastlangan shilliq pardalar va teriga ta'sir qiladi va to'g'ri ichakdagi yoriqlar ehtimoli vaginaga qaraganda ancha yuqori. Bu statistikani tasdiqlaydi, noan'anaviy jinsiy orientatsiya bo'lgan erkaklar orasida kasallik juda ko'p uchraydi.
- Uy sharoitida infektsiya bakteriyalar uzoq vaqt ochiq havoda mavjud emasligi sababli kamroq tarqalgan. Ammo bu infektsiyaning yo'li sheriklar orasida ro'y beradi, ularning biri ikkinchisida kasallik mavjudligini bilmaydi va choralarni ko'rmaydi. INFEKTSION o'pish paytida yoki umumiy maishiy texnikani (idish-tovoq, shaxsiy gigiena vositalari) ishlatishda paydo bo'lishi mumkin. Asosiy gigiena standartlariga rioya qilish orqali uydagi sifilizni oldini olish mumkin.
- Qon orqali yuqadigan infektsiya kasal donordan qon quyish paytida va bitta shpritsdan foydalanganda yuzaga keladi. Bunday infektsiyaning xavf guruhiga giyohvandlar, shuningdek jinsiy infektsiyaga ega gomoseksuallar kiradi.
- Sifilis kasbiy infektsiyasi tibbiy kasbga ega odamlarda uchraydi. Bunday holda, bemorning tanasidan suyuqlik sekretsiyalariga duch kelgan va terida mikro yoriqlar va shikastlanishlar bo'lgan har bir kishi (tupurik bilan aloqa qiladigan stomatologlar, bemorning qoni bilan aloqa qiladigan jarrohlar, tug'ruqdagi ayolning sekretsiyalari bilan aloqada bo'lgan doyalar) yuqadi.
- Xomilani onadan yuqtirish, homiladorlik paytida yo'ldosh orqali. Tibbiyotda bunday sifiliz tug'ma deb ataladi.
- Bolaning tug'ruq paytida infektsiyasi u tug'ilish kanalidan o'tganda.
- Bolani emizish paytida infektsiya, ona suti orqali.
Muhim. Yuqtirilgan sherik bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa 45% hollarda infektsiyaga olib keladi.
Ushbu maqoladagi videolar:
Kasallikning inkubatsiyasi
Kasallikning namoyon bo'lish davri va ayollarda sifilisning dastlabki belgilari bir haftadan uch oygacha ko'rinishi mumkin, ammo o'rtacha davr 15 dan 40 kungacha. Boshqa hollarda, alomatlar boshlanishini sekinlashtiradigan yoki tezlashtiradigan omillar mavjud.
Uzoq inkubatsiya davri quyidagilarga ta'sir qiladi.
- yuqtirgan odamning yoshi;
- hamroh kasalliklar bilan gipertermik reaktsiya;
- infektsiyaning tarqalishini sekinlashtiradigan antibakterial vositalar bilan boshqa kasalliklarni davolash.
Kuluçka muddati kamayishi quyidagi hollarda yuz beradi:
- yuqtirgan odamning zaiflashtirilgan immuniteti;
- patogenning ko'p miqdori tanaga kirganda, bir vaqtning o'zida.
Muhim. Sifilis mikrobining qo'zg'atuvchisi namlik muhitida taxminan 37 ° S haroratda 48 soatgacha ko'payish qobiliyatini saqlab qoladi. Masalan, xona haroratida nam to'shak.
Kasallikning bosqichlari
Ko'zga ko'rinadigan klinik ko'rinishsiz davom etadigan tanadagi treponemaning moslashuvidan so'ng (inkubatsiya davri), ayollarda sifilisning birinchi alomatlari paydo bo'la boshlaydi. Kasallikning beparvoligiga qarab, sifilis kasalligining uch bosqichi mavjud.
Birlamchi sifilis
Asemptomatik inkubatsiya davrini almashtiradi. INFEKTSION birinchi belgisi - bu infektsiya joyida qattiq shakllanish - oshqozon yarasi yoki oshqozon yarasi. Tashqi ko'rinishida bu neoplazma diametri 10 mm gacha va ko'k-qizil ranglar bilan yumaloqlangan. Chankre mexanik qo'llanilganda og'riqli hislarni keltirib chiqarishi yoki butunlay og'riqsiz bo'lishi mumkin.
Yaraning joylashishi, yuqorida aytib o'tilganidek, infektsiyaning birlamchi kirib borishiga bog'liq. Bu og'iz bo'shlig'i, to'g'ri ichak bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha ayollarda sifilis yaralari jinsiy a'zolarda joylashgan.
Birlamchi davrda kasallik boshlanganidan 14 kun o'tgach, limfa tugunlarida yallig'lanish jarayonlari boshlanadi, qoida tariqasida qattiq shankning yonida joylashgan. Masalan, og'iz shilliq qavatida lokalizatsiya qilinganida yallig'lanish submandibulyar limfa tugunlariga ta'sir qiladi, jinsiy a'zolarda esa inguinal yara paydo bo'ladi.
Birlamchi sifilisning ikkinchi bosqichga o'tish bosqichida va tananing holatiga qarab simptomlar paydo bo'lishi mumkin:
- bosh og'rig'i;
- tananing umumiy holatini yomonlashtiradi;
- haroratning biroz ko'tarilishi;
- juda kam hollarda terida bezovta qilmaydigan mayda toshmalar mavjud.
Sifilisning asosiy alomati shankr bo'lib, ba'zi hollarda atipik shaklga ega bo'lishi mumkin.
1-jadval. Atipik shankri bo'lgan ayollarda sifilisning namoyon bo'lishi:
| Turli xil | Ta'rif |
| Induksion shish bilan ayol jinsiy a'zolariga sifiliz nimaga o'xshaydi? Ko'k-qizil rangdagi och pushti rangga ega bo'lgan bu katta diametrli muhr labia majora ustida joylashgan. |
| Tirnoq plastinkasida atipik shankr. Belgilar - mexanik ta'sirga ega, qizg'ish tusli shishgan barmoq, og'riqli hislar paydo bo'ladi. |
| Bodomsimon bezlarda shankrning atipik shakli. Belgilar - bu yallig'langan, shishgan bodomsimon bezak. Yutish paytida og'riq seziladi. Amigdalit gipertermiya, sog'lig'ining yomonlashishi va kuchning yo'qolishi bilan kechadi. |
| Yumshoq va qattiq shankrli yarani o'z ichiga oladi. O'ziga xos xususiyat infektsiyaning boshlanishidan 90 kun oldin namoyon bo'ladi. |
Muhim. Yaraning mustaqil ravishda yo'q bo'lib ketishi (chankre), yuqtirganlarning aksariyati simptomga ahamiyat bermaydilar va shifokorlardan yordam olishga shoshilmaydilar va kasallikning rivojlanishi davom etmoqda, tobora ko'proq tanaga ta'sir qiladi.
Ikkilamchi sifilis
Kasallangan odam kasallikning ikkinchi bosqichiga treponemaning tanaga kirib borganidan 2-4 oy o'tgach kiradi (kasallikning rivojlanish vaqti individualdir va tananing holatiga bog'liq). Ikkilamchi sifiliz bir necha yil davom etishi mumkin, o'rtacha davri ikkitadan beshgacha.
Ikkinchi bosqichda ayol sifilisni qanday namoyon qiladi?
Ushbu bosqich to'lqinlarga o'xshash kursga ega bo'lgan teri toshmalari bilan ajralib turadi, ya'ni ular 30-60 kundan keyin paydo bo'ladi va yo'qoladi. Birlamchi lezyonlar keng tarqalgan va ravshan, ikkilamchi lezyonlar esa kamroq va kamroq tarqalgan, ammo klasterga moyil.
Döküntüler yoki kesilgan sifilidlar turli shakl va tuzilishga ega bo'lishi mumkin.
2-jadval. Sifilis belgilari:
| Ism | Ta'rif |
| Torso bo'ylab tartibsizlik shaklga ega, och pushti rangga ega. |
| Ko'pincha u roseola bilan birga keladi va quruq yoki ho'l papula kabi ko'rinadi. |
| Miliar sifilis | Konusning shakli, zichligi va och pushti rangi bilan farqlanadi. |
| Yog 'bezlari sohasidagi papulalar (frontal qism, nasolabial). Forma mayda tarozi yoki qobiq bilan qoplangan. |
| Yiringli hosilalar. |
| Bo'yin atrofidagi dog'lar. |
Sifilidlar nafaqat teriga, balki shilliq qavatlarga ham ta'sir qilishi mumkin:
- Eritematoz tonzillit tanglay va bodomsimonlarda o'zini namoyon qiladi.
- Papulyar tomoq og'rig'i - farenks mintaqasida papula shaklida shakllanish.
- Pustular tonzillit - farenksning shilliq qavatida yiringli shakllanish.
- Farenjit vokal kordlari infektsiyalanganida va ovozning yo'qolishi yoki hirqiroq bilan namoyon bo'ladi.
Ikkinchi bosqichda suyak to'qimasidan va oshqozon-ichak traktidan tortib yurak-qon tomir tizimigacha bo'lgan barcha tizimlar va organlarning asta-sekin mag'lubiyati boshlanadi, shuning uchun sog'lig'i asta-sekin yomonlasha boshlaydi va quyidagi klinik ko'rinish paydo bo'ladi:
- isitma holati;
- limfa tugunlarining tanadagi yallig'lanishi, nafaqat infektsiya sohasida;
- haroratning engil va davriy o'sishi;
- umumiy buzuqlik;
- qo'shma og'riq;
- terining pigmentatsiyasi (ko'krak, orqa, qorin bo'shlig'idagi terining turli joylarini rangsizlantirish);
- soch to'kilishi.
Ikkinchi bosqich alevlenmeler va remissiyalarning chastotasi bilan tavsiflanadi. Surunkali kasalliklar, noto'g'ri turmush tarzi tufayli immuniteti zaiflashgan bemorlarda kasallikning xavfli kechishi rivojlanadi, bu quyidagilar bilan tavsiflanadi.
- tananing intoksikatsiyasi belgilari;
- vazn yo'qotish;
- sifilitik tonzillitning namoyon bo'lishi - gipotemiya alomati bo'lmagan bodomsimon bezlarning yallig'lanishi.