Shikastli stress hissiy holatni yaxshilaydi, bu shiddatli, chalkash va qo'rqitadigan tajribalardir. Va bu his-tuyg'ular travma voqeasini boshdan kechirgan odamlar uchun xos emas. So'nggi yangiliklar bizni tabiiy ofatlar, zo'ravon jinoyatlar va terrorchilik hujumlarining dahshatli suratlari bilan bombardimon qilinayotganimizning yaqqol dalilidir - deyarli bir vaqtning o'zida ular dunyoning biron bir joyida sodir bo'lganda. Takroriy ta'sir qilish travmatik stressni keltirib chiqarishi va sizni umidsiz va yordamsiz qoldirishingiz mumkin. Siz travmatik hodisada bevosita ishtirok etganmisiz yoki undan keyin u bilan aloqada bo'lganmisiz, hissiy muvozanatni tiklash va hayotni qayta tiklash uchun qanday choralar ko'rishingiz mumkin.

Travmatik stress nima?

Travmatik stress - tabiiy ofat, yo'l-transport hodisasi, samolyot halokati, qurol-yarog 'jangi yoki terrorchilik xuruji kabi travmatik hodisaga normal munosabat. Bunday voqealar nihoyatda og'irdir - va nafaqat omon qolganlar, balki boshqa odamlar va hatto ijtimoiy tarmoqlarda va yangiliklar manbalarida tarqatilayotgan hodisaning dahshatli tasvirlariga duchor bo'lganlar uchun.

Aslida, biz hech qachon terroristik hujumning qurbonlariga aylanishimiz dargumon bo'lsa-da, masalan, bizga hujum qilinayotgan begunoh odamlarning bezovta qiluvchi fotosuratlari doimo bizni bombardimon qilmoqda. Ushbu materiallarni qayta-qayta tomosha qilish asab tizimini ortiqcha yuklaydi va travmatik stressni keltirib chiqaradi. Xavfsizlik hissi yo'qoladi va siz xavf ostida bo'lgan dunyoda nochorlik va himoyasizlik hissini his qilasiz, ayniqsa agar voqea boshqa odamlarning ishi bo'lsa - otishma yoki terrorchilik hujumi.

Odatda, voqea sodir bo'lganidan bir necha kun yoki bir necha hafta o'tgach, hayot normal holatga qaytishni boshlaganda, tashvishli fikrlar va shikastli stress hissi yo'qoladi. Yodda tutib, jarayonga yordam berishingiz mumkin:

• Odamlar shikast etkazadigan hodisalarga boshqacha munosabatda bo'lishadi... Javob berishning "to'g'ri" yoki "noto'g'ri" usuli yo'q. O'zingiz (yoki boshqa hech kim) nimani o'ylashingiz, his qilishingiz yoki nima qilishingiz kerakligini aytmang.
• Shikastlangan hodisani majburiy ravishda qaytarishdan saqlaning... Qayta o'ylash yoki dahshatli tasvirlarni qayta-qayta qayta ko'rib chiqish asab tizimini siqib chiqarishi mumkin, bu aniq o'ylashni qiyinlashtiradi.
• Tuyg'ularga e'tibor bermaslik tiklanishni sekinlashtiradi... Ba'zida his-tuyg'ularga duch kelmaslik uchun eng yaxshi tuyulishi mumkin, ammo siz ularga ahamiyat bermasligingiz yoki qilmasligingizdan qat'iy nazar ular mavjud. Agar siz o'zingizni his qilayotganingizni his qilishingizga imkon bersangiz ham, samimiy tuyg'ular yo'qoladi.

Shikast stressining belgilari va alomatlari

Shikastli voqea sizga bevosita ta'sir qiladimi yoki yo'qmi, tashvish, qo'rquv va kelajak sizni nima kutayotgani haqida odatiy holdir. Sizning asab tizimingiz stress bilan to'lib toshgan, bu esa o'tkir hissiyotlar va jismoniy reaktsiyalarni keltirib chiqardi. Shikastli stressga bunday javob ko'pincha to'lqin kabi keladi va ketadi. Ba'zida siz bezovtalik va jahlni his qilasiz, boshqa payt esa o'zingizni holdan toydirasiz va xijolat qilasiz.

Shikastlanadigan hodisalarga normal hissiy reaktsiyalar

• Shok va ishonchsizlik... Sizga haqiqatni qabul qilish, nima bo'lganini tan olish qiyin bo'lishi mumkin.
• Qo'rquv... Siz nima bo'lgan bo'lsa, yana takrorlanasiz, yoki o'zingizni boshqarishni yo'qotib, o'zingizni singanligingizdan qo'rqasiz.
• Xafagarchilik... Ayniqsa siz bilgan odamlar o'lgan bo'lsa.
• Nochorlik... To'satdan va oldindan aytib bo'lmaydigan terroristik hujumlar, noxush hodisalar va tabiiy ofatlar sizni zaif va yordamga muhtoj his qilishi mumkin.
• Jahl... Siz Xudoga yoki o'zingizni aybdor deb bilgan boshqa odamlarga g'azablanishingiz mumkin.
• Uyat... Ayniqsa siz nazorat qila olmaydigan tuyg'ular va qo'rquvlar haqida.
• Yengillik... Siz eng yomon narsa tugaganidan engil tortishingiz mumkin. Hayotingiz normal holatga qaytgan degan umidni boshdan kechirishingiz mumkin.

Shikastlanishga normal jismoniy reaktsiyalar

Shikast stressning jismoniy alomatlari sizni qo'rqitmasligi uchun nimaga o'xshashligini bilish juda muhimdir:

• Qo'rquv va titroq
• Qo'rquv va titroq
• Qorin bo'shlig'ida tortishish hissi
• Yurak urish tezligining oshishi
• Bosh aylanishi va zaiflik
• Tez nafas olish
• Sovuq ter
• Tomoqdagi siqilish, siqilish
• Tez fikrlar

Shikastlangan stressga ushbu javoblar normal bo'lsa ham, agar alomatlar saqlanib qolsa va asab tizimi xiralashgan bo'lsa, voqeadan uzoqroq yurolmasa, siz travmadan keyingi stressni boshdan kechirayotgan bo'lishingiz mumkin.

Ba'zi bir tirik qolganlar yoki jarohatlarning guvohlari ba'zida voqeani ommaviy axborot vositalarida tomosha qilish yoki tiklash ishlarini kuzatish orqali nazoratni qo'lga kiritishsa, boshqalari uchun takroriy eslatmalar yanada shikast etkazadi. Xavotirga soladigan voqea suratlari (videolarni qayta ko'rish, yangiliklar saytlarini o'qish) bilan haddan tashqari maftun bo'lish hatto ushbu tadbirga bevosita aloqador bo'lmagan odamlarda shikast etkazadigan stressni keltirib chiqarishi mumkin.

• Shikastlanish bilan bog'liq ommaviy axborot vositalariga ta'siringizni cheklang... Yangiliklarni tomosha qilishdan yoki yotishdan oldin ijtimoiy tarmoqlarni tekshirishdan saqlaning va bezovta qiluvchi filmlarni qayta ko'rmaslikka harakat qiling.
• Stressli fotosuratlar va videolardan qochishga harakat qiling... Agar siz voqealar haqida xabardor bo'lib turishni istasangiz, Internetda televizor yoki video tomosha qilish o'rniga gazetani o'qiganingiz ma'qul.
• Agar media tarkibi haddan tashqari ko'p bo'lsa, yangiliklarni biroz vaqtga o'tkazib yuboring... Televidenie va gazeta yangiliklaridan qoching va travmatik stress belgilari yo'qolguncha va siz davom eta olmaguningizcha ijtimoiy tarmoqlarni tekshirishni to'xtating.

Travmatik stress turli xil tajribalarni boshdan kechirishi mumkin: qiyindan ajablanishga qadar, shu jumladan zarba, g'azab va aybdorlik. Bu his-tuyg'ular, tabiiy ofatdan keyin xavfsizlikni yo'qotish (shuningdek, hayot, mavjudlik va mulkning yo'qolishi) uchun normal reaktsiya. Tuyg'ularni qabul qilish va o'zingizni his qilayotgan narsalarni boshdan kechirishga imkon berish shifo uchun zarurdir.

Shikast stressining og'riqli his-tuyg'ularini engish

• O'zingiz duch kelgan har qanday yo'qotish uchun sog'ayishga va motamlashga vaqt bering.
• Shifolash jarayonini zudlik bilan tezlashtirishga urinmang.
• Tiklanish tezligiga sabr qiling.
• O'zingizni har qanday hukm va aybdorlikni his qilishingizga imkon bering.
• Qiyin va o'zgaruvchan hissiyotlarga tayyor bo'ling.

Shikastli stressni engish - bu chora ko'rish haqida hikoya. Ijobiy harakatlar qo'rquv, nochorlik va umidsizlik hislarini engishga yordam beradi - hatto kichik harakatlar ham katta rol o'ynashi mumkin.

• Siz uchun muhim bo'lgan ko'ngilli tadbirlarda ishtirok eting. Ko'ngillilik nafaqat boshqalar bilan bo'lishga yordam beradi, balki shikastlanishga hissa qo'shadigan nochorlik tuyg'ularini ham kuchaytiradi.
• Agar rasmiy ko'ngillilik siz uchun haddan tashqari ko'p majburiyatni o'z ichiga olsa, shuni yodda tutingki, boshqalarga yordam berish va do'stona bo'lish stressni kamaytiradigan zavqni va ojizlik hissini engib o'tishi mumkin. Qo'shningizga xaridlarni olib kelishda yordam bering, notanish odamning eshigini ushlang, kun davomida ko'rgan odamlarga tabassum qiling.
• Shikastlanishdan ta'sirlangan boshqalar bilan bog'laning va xotiralar, tadbirlar va boshqa marosimlarda ishtirok eting. Boshqalar bilan aloqada bo'lish va ushbu voqealar paytida yo'qolgan va buzilgan hayotni eslash, ko'pincha fojia bilan birga bo'lgan nochorlik tuyg'ularini engishga yordam beradi.

Shikastlanish bilan bog'liq vaziyatda bu siz o'ylagan yoki xohlagan oxirgi narsa bo'lishi mumkin, ammo jismoniy mashqlar adrenalinni yoqib yuborishga va o'zingizni yaxshi his qilishingizga yordam beradi. "Umumiy xabardorlik" texnikasi bilan birgalikda amalga oshiriladigan jismoniy faollik asab tizimini "korpusidan" olib tashlaydi va travmadan keyin harakatga yordam beradi.

• Qo'l va oyoqlarni (yurish, yugurish, suzish, basketbol, \u200b\u200braqs) o'z ichiga olgan ritmik mashqlar va mashg'ulotlar yaxshi tanlovdir.
• "Xabardorlik" elementini qo'shish uchun tanaga va harakatlanayotganda qanday his-tuyg'ularga e'tibor qarating. Oyoqlarning erga tegib ketishiga, masalan, nafas ritmiga yoki terida shamol hisiga e'tibor bering.
• Alpinizm, boks va vazn yo'qotish bo'yicha mashg'ulotlar yoki jang san'atlari, tana harakatlariga diqqatni jalb qilishni osonlashtiradi - shunchaki agar bunday qilmasangiz, sizga zarar yetadi.
• Agar siz mashq qilish uchun energiya yoki motivatsiya topishga qiynalayotgan bo'lsangiz, raqsdan yoki sevimli musiqangizga o'tishni boshlang. Harakat qilishni boshlashingiz bilan, siz darhol kuchliroq his etasiz.
• Kuniga 30 daqiqa yoki undan ortiq mashg'ulotlarga maqsad qiling - yoki agar oson bo'lsa, uchta o'n daqiqalik mashg'ulotlar shunchalik yaxshi.

Shikastdan keyin do'stlaringiz va ijtimoiy faoliyatingizdan voz kechishingiz mumkin, ammo boshqalar bilan yuzma-yuz suhbatlashish tiklanish uchun juda muhimdir. Boshqa bir odam bilan yuzma-yuz suhbatlashish travmatik stressni engillashtiradigan gormonlarni chiqaradi. Hatto bir nechta so'zlarni oddiy almashish yoki do'stona qarash asab tizimini tinchlantirishga yordam beradi.

• Boshqa odamlarga murojaat qilish, har qanday travma haqida gapirishni anglatmaydi. Konfor sizga ishonadigan boshqa odamlarga bog'lanish va ishtiyoq hissidan kelib chiqadi.
• Do'stlaringiz va yaqinlaringiz bilan "normal" faoliyat bilan shug'ullaning - shikastli stressni keltirib chiqargan voqea bilan hech qanday aloqasi yo'q.
• Agar siz yolg'iz yashasangiz yoki ijtimoiy muhitingiz cheklangan bo'lsa, boshqalarga murojaat qilish va yangi do'stlar orttirish hech qachon kech emas.
• Yordam guruhlari, cherkov yig'inlari va jamoat tashkilotlaridan foydalaning. O'xshash qiziqishlari bo'lgan odamlarni kutib olish uchun sport jamoasiga yoki sevimli mashg'ulotlariga qo'shiling.

Garchi tabiiy ofatlar yoki fojiali voqealar bilan duch kelganda, ma'lum bir stress normal va hatto foydali bo'lsa ham, haddan tashqari ko'p stress tiklanishiga xalaqit beradi.

• Ongli nafas olish... Har qanday vaziyatda tezda o'zingizni tinchlantirish uchun har birining diqqatini jamlab 60 ta nafas oling.
• Sensor hislar... Jim qo'shiqni tinglashda o'zingizni erkin his qilasizmi? Yoki hidli qahvaxonami? Yoki uy hayvoningiz bilan ovlash va bu sizga diqqatni jamlashga imkon beradi? Ularning har biri hissiy stimulyatsiyaga turlicha javob beradi, shuning uchun siz uchun eng mos keladigan narsani topish uchun tajriba o'tkazing. Va bizning maqolamizni o'qing: "Qanday qilib zudlik bilan stressdan xalos bo'lish kerak."

Dam olishga vaqt ajrating

• Ushbu gevşeme texnikasini mashq qilingmeditatsiya, yoga yoki tai tzu kabi.
• Sizga quvonch keltiradigan tadbirlar uchun vaqt jadvalini tuzing - sevimli mashg'ulot yoki yoqimli o'yin-kulgi, aziz do'stingiz bilan suhbatlashish.
• Bo'sh vaqtni bo'shashtiring... Kitob o'qing, hammom oling yoki qiziqarli yoki kulgili filmni tomosha qiling.
• Kutish etarli... Uyqusizlik ong va tanada sezilarli stressga olib keladi, bu esa o'zingizni hissiy muvozanatni saqlashni qiyinlashtiradi. Har kecha 7-9 soat tetiklantiruvchi uyquni maqsad qiling.

Tinchlanish uchun kunlik tartibingizni qayta tuzing

Habitualizm xotirjamlikka olib keladi. Shikastli stressdan so'ng, iloji boricha odatdagi kundalik mashg'ulotlarga qaytish stressni minimallashtirishga yordam beradi.

• Agar ish yoki maktab vayron bo'lsa ham, kuningizni ovqatlanish, uxlash, jismoniy mashqlar qilish va do'stlaringiz bilan vaqt o'tkazish orqali tuzing.
• Favqulodda vaziyatga tushib qolmaslik uchun ongni band qiladigan narsalarni o'qing (o'qing, filmlar tomosha qiling, ovqat pishiring, bolalar bilan o'ynang).

Shikastli stress paytida o'zini qanday his qilish kerak

Kresloga o'tiring, oyoqlaringiz erga tegayotganini his eting va sizning orqa tomoningiz orqa tomonda. Atrofni ko'rib chiqing va qizil va ko'k ranglarga ega bo'lgan oltita ob'ektni tanlang. Bu sizga hozirgi zamonda o'zingizni asosli his qilishingizga yordam beradi. Nafas olish qanday chuqur va tinchroq bo'lishiga e'tibor bering. Shu bilan bir qatorda, ko'chaga chiqing va tinch joy toping - o't ustida o'tiring yoki erga o'tiring.

Shikastlanishdan keyingi stressni o'rganish stressni tadqiq qilishdan mustaqil ravishda rivojlandi va hozirgi kunga qadar bu ikkalasi bir-biriga o'xshash emas. Kontseptsiyaning markaziy nuqtalari stress,1936 yilda Xans Selye tomonidan taklif qilingan (Selye, 1991), tananing o'zini saqlash va stressga qarshi kurashish uchun resurslarni jalb qilishning gomeostatik modeli. U tanadagi barcha ta'sirlarni umumiy moslashuv sindromi shaklida namoyon bo'ladigan stressning o'ziga xos va stereotipsiz nonspesifik ta'siriga ajratdi. Ushbu sindrom uning rivojlanishida uch bosqichdan o'tadi: 1) tashvish reaktsiyasi; 2) qarshilik bosqichi; va 3) charchash bosqichi. Selye tanadagi gomeostatik mexanizmlarni adaptiv qayta qurish orqali harakatga keltiriladigan adaptiv energiya tushunchasini taqdim etdi. Uning kamayishi qaytarilmas bo'lib, tananing qarishi va o'limiga olib keladi.

Umumiy moslashuv sindromining ruhiy namoyon bo'lishiga "hissiy stress", ya'ni stress bilan birga keladigan va inson tanasida salbiy o'zgarishlarga olib keladigan ta'sirchan tajribalar kiradi. Tuyg'ular har qanday maqsadli xatti-harakatlar tarkibiga kirganligi sababli, bu ekstremal va zarar etkazuvchi omillar ta'sirida stress reaktsiyasiga birinchi bo'lib kiritilgan hissiy apparat (Anoxin, 1973, Sudakov, 1981). Natijada, xatti-harakatlar reaktsiyalarini tartibga soluvchi funktsional avtonom tizimlar va ularning o'ziga xos endokrin ta'minoti faollashadi. Zamonaviy tushunchalarga ko'ra, hissiy stressni insonning ushbu talabni engish qobiliyati bilan taqqoslaganda yuzaga keladigan hodisa sifatida aniqlash mumkin. Agar odamda stressli vaziyatga (strategiyaga qarshi kurashish) qarshi kurashish strategiyasi bo'lmasa, stressli holat vujudga keladi, bu organizmning ichki muhitidagi birlamchi gormonal o'zgarishlar bilan birga uning gomeostazining buzilishiga olib keladi. Bu javob stress manbai bilan kurashishga urinishdir. Stressni engish psixologik (bu kognitiv, ya'ni kognitiv va xatti-harakatlar strategiyasini o'z ichiga oladi) va fiziologik mexanizmlarni o'z ichiga oladi. Agar vaziyatni bartaraf etishga urinishlar samarasiz bo'lsa, stress davom etmoqda va patologik reaktsiyalar va organik shikastlanishga olib kelishi mumkin.

Ba'zi holatlarda, tanani qiyinchiliklarni engishga safarbar qilish o'rniga, stress jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin (Isaev, 1996). Qayta takrorlash yoki uzoq davom etadigan hayotiy qiyinchiliklar tufayli ta'sirchan reaktsiyalar davom etganda, hissiy qo'zg'alish turg'un barqaror shaklga o'tishi mumkin. Bunday hollarda, vaziyatni normallashtirish bilan birga, turg'un hissiy qo'zg'alish susaymaydi, aksincha, asab avtonom tizimining markaziy shakllanishini doimiy ravishda faollashtiradi va ular orqali ichki organlar va tizimlarning faoliyatini susaytiradi. Agar tanada zaif aloqalar bo'lsa, unda ular kasallikning shakllanishida asosiy narsalarga aylanadi. Miyaning neyrofizyologik tartibga solishning turli tuzilmalarida paydo bo'lgan emotsional stress natijasida yuzaga keladigan birlamchi buzilishlar yurak-qon tomir tizimi, oshqozon-ichak tizimining normal ishlashidagi o'zgarishlarga, qon ivish tizimidagi o'zgarishlarga va immunitet tizimining buzilishiga olib keladi (Tarabrina, 2001).

Stresslar odatda fiziologik (og'riq, ochlik, tashnalik, haddan tashqari jismoniy faollik, yuqori va past harorat va boshqalar) va psixologik (xavf, tahdid, yo'qotish, aldash, xafagarchilik, ma'lumotning haddan tashqari yuklanishi va boshqalar) ga bo'linadi. Ikkinchisi, o'z navbatida, hissiy va ma'lumotlarga bo'linadi.

Stressga duchor bo'lish natijasida jismoniy buzilishlarga o'xshash ruhiy kasallik bo'lsa, stress shikastlanishga olib keladi. Bunday holda, mavjud tushunchalarga ko'ra, "o'zini" tuzilishi, dunyoning kognitiv modeli, ta'sir doirasi, o'rganish jarayonini, xotira tizimini va hissiy bilish usullarini boshqaruvchi nevrologik mexanizmlar buziladi. Bunday holatlarda, travmatik hodisalar stressni boshdan kechiradi - kuchli salbiy oqibatlarga olib keladigan ekstremal inqiroz holatlari, o'zi yoki yaqinlari uchun hayot uchun xavfli vaziyatlar. Bunday voqealar odamning xavfsizlik hissiyotini tubdan buzadi, psixologik oqibatlari turlicha bo'lgan travmatik stressni boshdan kechiradi. Ba'zi odamlar uchun travmatik stressni boshdan kechirish haqiqati kelajakda shikastlanishdan keyingi stress buzilishini (TSSB) rivojlanishiga olib keladi.

Post-travmatik stress buzilishi (TSSB) deyarli har bir kishida ruhiy salomatlik muammolarini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan psixik bo'lmagan, travmatik stressga kechiktirilgan javobdir. Travmatik stressni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan shikastlanishning quyidagi to'rtta xususiyati aniqlandi (Romek va boshqalar, 2004):

1. sodir bo'lgan voqea tan olinadi, ya'ni odam unga nima bo'lganini biladi va nima uchun uning psixologik holati yomonlashdi;

2. Ushbu holat tashqi sabablarga bog'liq;

3. Tajriba odatdagi turmush tarzini buzadi;

4. Bu voqea dahshat va kuchsizlik hissi, biron bir narsani qilish yoki qilishga qodir emaslikni keltirib chiqaradi.

Travmatik stress -bu o'ziga xos turdagi tajriba, inson va uning atrofidagi dunyo o'rtasidagi o'zaro ta'sirning natijasidir. Bu g'ayritabiiy holatlarga normal reaktsiya, odatdagi inson tajribasidan tashqarida bo'lgan narsalarni boshdan kechirgan odamda yuzaga keladigan holat. Shikastli stressni keltirib chiqaradigan hodisalar diapazoni etarlicha keng bo'lib, o'z hayotiga yoki yaqin kishining hayotiga, jismoniy sog'lig'iga yoki o'z imidjiga tahdid bo'lgan taqdirda ko'plab vaziyatlarni qamrab oladi.

Shikastlanishga psixologik reaktsiya uchta nisbatan mustaqil bosqichni o'z ichiga oladi, bu uni vaqt ichida yuzaga kelgan jarayon sifatida tavsiflashga imkon beradi.

Birinchi bosqich - psixologik zarba fazasi - ikkita asosiy komponentni o'z ichiga oladi:

1. Faoliyatning tushkunligi, atrof-muhitga yo'naltirilganlikni buzish, faoliyatni tartibga solish;

2. Nima bo'lganini rad etish (psixikaning himoya reaktsiyasining bir turi). Odatda, bu bosqich juda qisqa umr ko'radi.

Ikkinchi bosqich - ta'sir - hodisaga va uning oqibatlariga aniq hissiy reaktsiyalar bilan tavsiflanadi. Bu kuchli qo'rquv, dahshat, tashvish, g'azab, yig'lash, ayblash bo'lishi mumkin - bu namoyon bo'lishning tezkorligi va keskinligi bilan ajralib turadigan hissiyotlar. Asta-sekin, bu his-tuyg'ular tanqid yoki o'z-o'zini shubha qilish bilan almashtiriladi. Bu "nima bo'lar edi ..." turiga qarab davom etadi va sodir bo'lgan voqeaning muqarrarligini og'riqli anglash, o'z kuchsizligini tan olish va o'zini o'ziga bo'ysundirmaslik bilan birga keladi. Oddiy misol, adabiyotda tasvirlangan "omon qolgan odamning aybdorligi" hissi, ko'pincha chuqur tushkunlik darajasiga etadi.

Ko'rib chiqilayotgan faza shundan iboratki, shundan so'ng "tiklanish jarayoni (javob, haqiqatni qabul qilish, yangi sharoitga moslashish) boshlanadi, ya'ni normal reaktsiyaning uchinchi bosqichi yoki travma va fiksatsiyadan keyingi holatning surunkali shaklga o'tish jarayoni boshlanadi.

Tajribali psixologik travmadan so'ng yuzaga keladigan kasalliklar inson faoliyatining barcha darajalariga (fiziologik, shaxsiy, shaxslararo va ijtimoiy ta'sir darajasi) ta'sir qiladi, nafaqat to'g'ridan-to'g'ri 4 ta stressni boshdan kechirgan odamlarda, balki ularning oila a'zolarida ham doimiy shaxsiy o'zgarishlarga olib keladi.

Ko'plab tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, travmatik stress ta'sirida yuzaga keladigan holat klinik amaliyotda mavjud bo'lgan har qanday tasnifga kirmaydi. Shikastlanishning oqibatlari to'satdan, uzoq vaqtdan so'ng, odamning umumiy farovonligi fonida paydo bo'lishi mumkin va vaqt o'tishi bilan uning ahvoli yomonlashishi aniqroq bo'ladi. Vaziyatning bunday o'zgarishi haqida ko'plab alomatlar tasvirlangan, ammo uzoq vaqt davomida uning tashxisi uchun aniq mezonlar mavjud emas edi. Buning uchun bitta atama ham yo'q edi. Faqat 1980 yilga kelib eksperimental tadqiqotlar davomida to'plangan va umumlashtirish uchun tahlil qilingan etarli miqdordagi ma'lumotlar to'plandi.

Tabiiy ofat va boshqa ofatlar (yo'l-transport hodisasi, samolyot halokati, radiatsiya avariyasi, terror xuruji) tirik qolganlar uchun ham, guvohlar uchun ham juda og'ir voqealardir.

Bunday ofatlar sizning xavf-xatarli dunyo oldida o'zingizni nochor va himoyasiz his qilishingizga olib kelishi mumkin.

Shikastlangan hodisaga javoban umumiy reaktsiyalar

Shikastlanishdan omon qolganlar turli xil intensiv jismoniy va hissiy reaktsiyalarni boshdan kechiradilar. Tuyg'ular ko'pincha tabiatda to'lqinli. Ba'zida siz asabiy va tashvishli bo'lib, ba'zida o'zingizni dunyodan uzib, beparvo bo'lasiz.

Oddiy hissiy reaktsiyalar quyidagicha:

• Shok va rad qilish. Sizga yuz bergan voqeaning haqiqatini qabul qilishda qiynalishingiz mumkin.
• Nima bo'lgan bo'lsa, yana takrorlashingiz mumkin yoki siz boshqaruvni yo'qotib, parchalanishingiz mumkin.
• Xafagarchilik (ayniqsa, siz bilgan odamlar o'lsa).
• Nochorlik. Tabiiy ofatlar va baxtsiz hodisalarning to'satdan va oldindan aytib bo'lmaydiganligi sizni ojiz va himoyasiz his qiladi.
• O'zini aybdor his qilish (chunki siz boshqa odamlar vafot etganida omon qolgansiz yoki ehtimol siz yordam berishga yoki hatto voqeaning oldini olishga qodir deb o'ylaganingiz uchun).
• Jahl (nima sodir bo'lganligi uchun Xudoga yoki siz ishongan odamlarga javob beradi).
• Uyat (sizning his-tuyg'ularingiz va qo'rquvingiz tufayli).
• Eng yomon narsa endi tugadi, degan umiddan xalos bo'ling.
• Hayot asta-sekin normal holatga qaytadi deb umid qilamiz.

Oddiy jismoniy reaktsiyalar quyidagicha:

• Oyoqlar va butun tananing qaltirashi;
• Yurak urishi;
• Tezroq nafas olish;
• Tomoqdagi bir bo'lak;
• Oshqozoningizda og'irlik yoki bo'ron hissi;
• Bosh aylanishi yoki hushidan ketish;
• Sovuq ter;
• Fikrlarni rivojlantirish.

Shikastli voqea sizning dunyongizni tubdan o'zgartirishi va xavfsizlik hissi buzishi mumkin. Shu sababli, xavfsizlik va qulaylikni tiklash yo'lidagi kichik qadamlar ham.

Sizning holatingizni yaxshilash uchun o'z-o'zidan harakatlarni amalga oshirish (yordamni passiv kutishning o'rniga) siz o'zingizni zaif va yordamga muhtoj his qilishingiz mumkin. O'zingizni xotirjam, barqaror va boshqaruvchan his qiladigan narsaga e'tibor qarating.

Kundalik ish tartibini tuzing

Bizga tanish bo'lgan narsa tasalli beradi. Kundalik ishlaringizga qaytish travmatik stressni, xavotirni va umidsizlikni minimal darajada saqlashga yordam beradi. Agar ishingiz yoki maktab jadvalingiz buzilgan bo'lsa ham, kuningizni muntazam ovqatlanish, uyqu, oila va dam olish bilan tartibga solishingiz mumkin.

Xayolingizni chalg'itadigan biror narsa qiling (kitob o'qing, film tomosha qiling, ovqat pishiring, bolalar bilan o'ynang), nima bo'lganingizni o'ylab, butun kuchingiz va e'tiboringizni behuda sarf qilmaslik uchun.

Boshqa odamlar bilan bog'laning

Ijtimoiy faoliyatdan voz kechishingiz mumkin. Ammo siz uchun qayg'uradiganlar bilan aloqada bo'lish juda muhimdir. Sizga yaqin bo'lganlarni qo'llab-quvvatlash juda muhimdir. Shuning uchun, yaqin do'stlaringiz va oila a'zolaringizga qiyin paytlarda sizning yordamingiz bo'lishiga imkon bering.

• Yaqinlaringiz bilan vaqt o'tkazing.
• Boshqa omon qolganlar bilan suhbat.
• Shikastlangan voqea bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan boshqa odamlar bilan odatdagi harakatlar qiling.
• Xotira tadbirlarida va boshqa ijtimoiy marosimlarda ishtirok eting.
• Qo'llab-quvvatlash guruhiga tashrif buyuring.

O'zingizni nochorlik hissi bilan kurashing

O'zingizga og'ir kunlarni boshdan kechirish uchun kuchingiz va qobiliyatingiz borligini eslatib qo'ying. O'zingizga bo'lgan ishonchni qaytarishning eng yaxshi usullaridan biri bu boshqalarga yordam berishdir. Siz .. qila olasiz; siz ... mumkin:

• Xayriya bilan ko'ngilli.
• Qon donoriga aylaning.
• Xayr-ehson qiling.

O'zingizni va yaqinlaringizni qo'shimcha zarar etkazishi mumkin bo'lgan voqealarni eslatishdan himoya qilish juda muhimdir. Ha, ba'zilar ommaviy axborot vositalarida tomosha qilib, o'zlarining boshqaruv hissini qayta tiklaydilar. Biroq, bunday eslatmalardan juda xafa bo'lganlar ham bor. Aslida retravmatizatsiya juda keng tarqalgan. Shuning uchun:

• OAVda o'z kuzatishlaringizni cheklang. Yangilik dasturlarini yotishdan oldin tomosha qilmang. Agar bunday dasturlar sizni yomon his qilsa, ularni umuman ko'rmang.
• Axborot olish istagi mutlaqo normaldir. Biroq, rasm va videolarni xafa qilmaslikka harakat qiling. Televizorni tomosha qilishdan ko'ra jurnallar va gazetalarni o'qish yaxshiroqdir.
• Farzandlaringizni nima bo'lganini eslatishdan saqlang.
• Press-relizni tomosha qilganingizdan so'ng, ko'rgan narsangiz va yaqinlaringiz bilan unga qanday munosabatingiz haqida gapiring.

O'z his-tuyg'ularingizni qabul qilish shifo jarayonining zarur qismidir:

• O'zingizning yo'qotishlaringiz uchun aza tutishga va jarohatlaringizni davolashga vaqt bering.
• Qayta tiklash jarayonini majburlashga urinmang. Sabrli bo'ling.
• Qiyin va o'zgaruvchan hissiy reaktsiyalarga tayyor bo'ling.
• O'zingizni his qilayotganingizni his qilish huquqini bering. Buning uchun o'zingizni hukm qilmang va kaltaklamang.
• O'zingizni qanday his qilayotganingiz haqida to'liq ishonadigan odam bilan gaplashing.

Maslahat 4: stressni kamaytirishni ustuvor vazifaga aylantiring

Shikastli hodisadan so'ng deyarli har bir kishi psixologik stressni boshdan kechirmoqda. Shikastlanishning ma'lum bir darajasi normal va hatto foydali bo'lsa ham, haddan tashqari ko'p stress tiklanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Yengillik bu hashamat emas, balki zaruratdir

Travmatik stress ham aqliy, ham jismoniy salomatlik uchun og'ir yukdir. Sizning miyangiz va tanangiz normal ishlashiga qaytishi uchun sizga dam olish va dam olish uchun vaqt kerak.

• Meditatsiya bilan shug'ullaning; sizni tinchlantiradigan musiqa tinglang; chiroyli joylarda sayr qiling, bo'lishni xohlagan joylarni tasavvur qiling.
• Sizni xursand qiladigan ishlarni bajarishga vaqt ajrating (sevimli mashg'ulot, sevimli o'yin-kulgi, yaqin do'stingiz bilan o'tirish).
• Dam olish uchun harakatsiz vaqtdan foydalaning. Mazali taomdan rohatlaning, bestsellerni o'qing yoki ilhomlantiruvchi yoki kulgili filmni tomosha qiling.

Kutish va travmatologik psixologik stressni kamaytirish

Shikastdan keyin siz uxlashda qiynalishingiz mumkin. Xavotir va qo'rquv uyqusizlikka olib kelishi mumkin, va kabuslar sizni tez-tez uyg'onishga majbur qiladi. Shikastdan keyin yaxshi dam olish juda muhim va uyqusizlik qo'shimcha psixologik stressni keltirib chiqaradi va hissiy muvozanatni saqlashni qiyinlashtiradi.

Sog'ayib ketishingiz bilan uyqu muammolari yo'qoladi. Bu orada siz uyquni quyidagi strategiyalar yordamida yaxshilashingiz mumkin:

• Har kuni yotish va bir vaqtning o'zida turish yaxshiroqdir.
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklang, chunki spirtli ichimlik uyquga xalaqit beradi.
• Yotishdan oldin, dam olishga yordam beradigan biror narsa qilish yaxshidir: tinchlantiruvchi musiqa tinglash, kitob o'qish, meditatsiya qilish.
• Kunduzi kofein iste'mol qilmaslikka harakat qiling.
• Doimiy ravishda jismoniy mashqlar qiling. Faqat yotishga yaqinlashmang.

Sizga yordam so'rash kerak bo'lgan belgilar

O'z-o'zidan, jarohatdan keyin kuzatilgan hissiy reaktsiyalar tashvishga sabab bo'lmasligi kerak. Ularning aksariyati nisbatan tez yo'qolishni boshlaydilar. Ammo, agar shikastlangan stressga reaktsiyalar shu qadar qizg'in va qat'iyki, ular sizning to'g'ri ishlash qobiliyatingizga xalaqit bersa, siz ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassisni qidirib topishingiz mumkin. Agar quyidagi hollarda yordam oling:

• Mana olti hafta bo'ldi va siz biron bir yaxshilanishni sezmaysiz.
• Siz uyda yoki ishda to'g'ri ishlay olmaysiz.
• Sizni dahshatli xotiralar va aqldan ozishlar, shuningdek kabuslar qiynayapti.
• Odamlar bilan muloqot qilish va muloqot qilish tobora qiyinlashadi.
• Sizda o'z joniga qasd qilish fikrlari bor.
• Siz shikast etkazadigan voqeaga o'xshash har qanday narsadan qochishga harakat qilasiz.

O'zingizning yaxshi ishlaringizni bilimlar bazasiga yuborish juda oson. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, yosh olimlar o'zlarining o'qishlarida va ishlarida bilim bazasidan foydalangan holda sizga juda minnatdor bo'ladilar.

Kiritilgan: http://allbest.ru

Stress haqida umumiy tushunchalar

So'nggi o'n yilliklar davomida jahon fanida travma va shikastlanishdan keyingi stressga bag'ishlangan ilmiy va amaliy tadqiqotlar soni keskin o'sdi. Travmatik stressni o'rganish bo'yicha xalqaro va Evropa jamiyatlari tashkil etilgan va faol ishlamoqda, ularning ishtirokchilarining yillik yig'ilishlari va har yili Travmatik stress bo'yicha Butunjahon kongressi o'tkaziladi.

Aytishimiz mumkinki, travmatik stress va uning odamlar uchun qanday oqibatlari borasidagi tadqiqotlar mustaqil fanlararo sohaga aylandi. Mamlakatimizda ushbu muammoning o'ta dolzarbligiga qaramay, uning rivojlanishi dastlabki bosqichda, ushbu sohada tadqiqot olib boradigan psixologlar va psixiatrlarning alohida ilmiy jamoalari mavjud. Nafaqat ichki, balki jahon klinik va psixologik amaliyotida jiddiy kasallik, haqiqiy sog'liqni yo'qotish va o'lim xavfi natijasida kelib chiqadigan stressning uzoq psixologik oqibatlari masalalari juda kam o'rganilgan. Harbiy harakatlar paytida shikastlangan va shikastlangan odamlarda shikastlanishdan keyingi stressni buzish bo'yicha ko'plab xorijiy tadqiqotlar bundan mustasno.

Tajriba hodisalarining ko'p qirrali va travmatik stressning samarasi bilan, Rossiya fanida travmatik stressning inson psixikasiga ta'sirini o'rganish hozirgi davrda klinik psixologiyaning eng dolzarb va istiqbolli yo'nalishlaridan biri hisoblanadi.

Ushbu sohaning etarli darajada rivojlanmaganligini hisobga olib, biz travmatik stressni o'rganishda qo'llaniladigan asosiy tushunchalarni taqdim etish bilan cheklanamiz:

Travmatik holat - haddan tashqari stress holati (tabiiy va texnologik ofatlar, harbiy harakatlar, zo'ravonlik, hayotga tahdid).

Travmatik stresslar - bu insonning hayotiga tahdid soladigan yuqori intensivlik omili.

Ruhiy stress - bu travmatik vaziyatga mos bo'lmagan nojo'ya moslashuvning hissiy holati bo'lib, u surunkali holatga aylanib, shikastlangan vaziyatdan chiqib ketgandan keyin ham odamning ruhiyatiga ta'sirini davom ettirishi mumkin.

Travmatik stress - bu kuchli qo'rquv, dahshat va nochorlik tajribalari bilan birga keladigan yuqori intensivlikdagi ruhiy stress.

Travmatik stress reaktsiyalari - bu travmatik stressni boshdan kechirish paytida yuzaga keladigan shaxsiy va xulqiy reaktsiyalar.

Shikastlanishdan keyingi stress reaktsiyalari - bu hissiy, shaxsiy va xulq-atvor o'zgarishlari, shikastlangan vaziyatdan chiqqandan keyin odamda paydo bo'ladi.

Post-travmatik stressning buzilishi (TSSB) - bu travmatik vaziyatda bo'lgan odamning yoki uning alohida elementlari ongida doimiy ko'payish alomatlarida, shikastlanish bilan bog'liq ogohlantirishlarning doimiy ravishda saqlanib qolishida va ko'payishida (shikastlanishdan oldin sodir bo'lmagan) shikastlanish holatida bo'lgan kechiktirilgan o'ziga xos reaktsiyalar sindromi. fiziologik qo'zg'aluvchanlik darajasi.

Muayyan stress omillari odamga psixo-travmatik ta'sir ko'rsatadi - ruhiy travma keltirib chiqargan stressli hodisalar. Travmatik stressga kechiktirilgan ruhiy reaktsiyalar nazariyasini ishlab chiqqan M.Xorovetsning so'zlariga ko'ra, odam stressli (shikastli) hodisa haqida ma'lumot qayta ishlangan ekan, u stress holatida yoki vaqti-vaqti bilan bu holatga qaytadi.

Stressli hodisalarga javob berish jarayonida. M. Gorovets bir qator ketma-ket fazalarni aniqlaydi: birlamchi hissiy reaktsiya; "Rad etish", hissiy xiralik, bostirilish va sodir bo'lgan voqealar haqida o'ylamaslik, shikastlanishni eslatuvchi vaziyatlardan qochish bilan ifodalanadi; "rad etish" va "bosqinchilik" ning alternativasi. Buzilish o'zini "shikastlangan voqea haqidagi xotiralarni, voqealarni orzularini buzishda, shikastli voqeaga o'xshash har qanday narsaga yuqori darajada javob berishida namoyon bo'ladi; assimilyatsiya (mavjud xatti-harakatlar naqshiga asoslangan travmatik tajribani assimilyatsiya qilish) yoki yashash (xatti-harakatlar modelini shikastlangan vaziyatga moslashtirish) bilan tugaydigan travmatik tajribani keyinchalik intellektual va hissiy qayta ishlash.

Stressli hodisaga javob berish jarayonining davomiyligi, M.Xorovetsning so'zlariga ko'ra, ushbu hodisa bilan bog'liq bo'lgan ma'lumotning shaxs uchun ahamiyati (ahamiyati) bilan belgilanadi. Ushbu jarayonni ijobiy amalga oshirish bilan, u voqeadan keyin bir necha haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin (shikast ta'sirini to'xtatish). Bu stressli hodisaga normal reaktsiya. Uzoq vaqt davomida javoblarning kuchayishi va ularning namoyon bo'lishining kuchayishi bilan javob berish jarayonining patologiyasi, jarohatlarga kechiktirilgan reaktsiyalarning paydo bo'lishi haqida aytilgan.

M. Gorovetsga ko'ra, travmatik stressga kechiktirilgan reaktsiyalar shikast etkazilgan ma'lumotni "qayta ishlash" jarayonida yuzaga keladigan ruhiy hodisalar to'plamidir. Ularning zo'ravon va uzoq vaqt davomida namoyon bo'lishida, ular cho'zilgan reaktiv holatlar bilan bog'liq travmadan keyingi stress buzilishlari haqida gapirishadi.

Shikastlanishdan keyingi stressning quyidagi diagnostik mezonlari mavjud:

Odamning o'zi, qarindoshlari, do'stlari hayotiga yoki jismoniy yaxlitligiga jiddiy tahdid solishi, uyining to'satdan vayron bo'lishi yoki boshqa odamlarning to'satdan o'limini kuzatish bilan birga ekstremal hodisaning mavjudligi.

Vujudga kelgan ruhiy kasalliklarda u "tovush chiqaradi" - shikastlanish hodisasi, ayniqsa kognitiv, ixtiyoriy va hissiy sohalarda boshdan kechiriladi.

Ruhiy-travmatik vaziyatning (takroriy travma, eslash) ahamiyati oshishi bilan psixogen, reaktiv alomatlar kuchayadi. Psixotravmaning ahamiyati pasayishi bilan alomatlar kamayadi.

Barqaror astenik-gipotimik (tananing umumiy zaifligi bilan tushkunlikka tushgan kayfiyat) yoki tashvishli-ta'sirli (kuchli hissiy tajribalar bilan birga keladigan tashvish) sindromlarning paydo bo'lishi.

Gipervigilansning namoyon bo'lishi bilan, inson atrofdagi barcha narsalarni diqqat bilan kuzatib boradi, go'yo u doimiy xavf ostida. Ammo bu xavf nafaqat tashqi, balki ichki hamdir - bu vayron qiluvchi kuchga ega bo'lgan istalmagan shikast taassurotlar ongga singib ketishidan iborat. Ko'pincha, gipervigilans o'zini himoya funktsiyasini bajaradigan doimiy jismoniy zo'riqish shaklida namoyon qiladi - bu bizning ongimizni himoya qiladi va psixologik himoyani tajribalar intensivligi pasayguncha olib tashlanmaydi.

Mubolag'a reaktsiya bilan, odam eng kichik shovqinga uradi, taqillatadi va hokazo.

Travmatik stressga sanab o'tilgan reaktsiyalar barcha mumkin bo'lgan aqliy namoyonlarni tugatmaydi. Shikastlangan hodisani qayta ishlash jarayonida odamning vaziyatni haqiqiy baholanishiga to'sqinlik qiladigan turli xil his-tuyg'ular va holatlar paydo bo'lishi mumkin.

Travmatik stressga kechiktirilgan reaktsiyalar orasida takrorlangan tajribalar alohida o'rin egallaydi. Flashback (flashback) - mavjud travmatik hodisalarning takrorlangan to'satdan boshdan kechirganlari, hozirgi paytda "o'chirish" bilan birga kelgan.

Eng ko'p uchraydigan ruhiy asoratlar shikast etkazadigan hodisalarning to'satdan retsidiviga yordam beradi. Qo'rquv, uyqu buzilishi va kabuslar - bu doimiy va tushkunlikka uchlik.

Shikast stressini boshdan kechirgan odamlarga ko'ra, ular hatto uyqusida ham qo'rquvni boshdan kechirishadi. Ushbu qo'rquv nevrozning xarakteriga ega emas, u shikastlanish paytida yuz beradigan tajribalar bilan chambarchas bog'liq. Jabrlanuvchilar uni bostirish uchun muvaffaqiyatsiz urinishmoqda. Kobusdan azob chekayotganlaridan, ular yotishga qo'rqishadi. Ular etarli darajada uxlamaydilar, chunki ularning uyqusi ko'pincha intervalgacha, sayoz bo'lib, ketma-ket 3-4 soat davom etadi. Odamlar dahshatli tush ko'radigan uyqudan uyg'onishadi. Bu dahshat bunday tushlarda ular o'zlarini to'liq himoyasiz his qilishlari bilan izohlanadi.

Kabuslar va jumboqlarning paydo bo'lishi ko'pincha har kuni sodir bo'ladigan voqealar va jarohatlar bilan bog'liq taassurotlar bilan bog'liq. Flashback - bu travmatik vaziyatni tiriltiruvchi, bezovta qiluvchi va bezovta qiluvchi xotira bo'lib, u bir necha soniyadan bir necha soatgacha davom etadigan cheklangan vaqt davomida inson haqiqat bilan to'liq yoki qisman aloqasini yo'qotadi.

A. Blank (1985) qayta boshdan kechirishning to'rt turini aniqlaydi: jonli orzular va kabuslar; inson uyg'ongan yorqin orzular, esga olingan voqealar haqiqati va ushbu xotiralar ta'siri ostida amalga oshirgan harakatlaridan hayratga tushadi.

Ongli "fleshback" - jarohati voqealari tasvirlari aniq namoyish etiladigan tajribalar. Ular tabiatan mustaqil bo'lib, vizual, tovushli va xushbo'y tasvirlarni ko'paytirish va boshqalar bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday holda, haqiqat bilan aloqa yo'qolishi mumkin (qisman yoki to'liq);

ongsiz "fleshback" - bu to'satdan, mavhum tajriba bo'lib, u muayyan harakatlar bilan birga keladi.

Flashback reaktsiyalarining uch turi mavjud:

takrorlash - psixotravmadan oldingi voqealardagi ruhiy o'zgarish (olov bilan kurashmagan odam tushida uni o'chiradi);

baholovchilar - shikastlanish oqibatlarining yorqin namoyishlari;

taxminiy - ular haqiqatdan ham og'irroq oqibatlarning namoyishi.

Kechiktirilgan reaktsiyalar - bu og'ir stress paytida yuzaga kelmaydigan reaktsiyalar, ammo vaziyat allaqachon tugaganida (talonchilik, zo'rlash sodir bo'lgan, jangovar zonadan qaytgan faxriy va boshqalar), ammo odam uchun psixologik jihatdan u tugamaydi. Bunday reaktsiyalar voqeadan ko'p vaqt o'tgach, umumiy farovonlik fonida yuzaga keladi.

Psixologik travma - bu "og'riqni" keltirib chiqaradigan, tashvishga soladigan, noqulaylik keltiradigan, hayot sifatini yomonlashtiradigan va odamga va unga yaqin kishilarga azob keltiradigan "ruhiy yara". Har qanday jarohatda bo'lgani kabi, ruhiy jarohatlar ham har xil darajada bo'lishi mumkin va shunga mos ravishda "davolash" har xil bo'ladi.

Ba'zida yara asta-sekin o'z-o'zidan davolanadi va "yara joyi" tabiiy ravishda "davolanadi". Ruhiyatni tiklanishiga olib keladigan tajriba bosqichlarining ma'lum bir ketma-ketligi mavjud. Bunday hollarda, odam tomonidan sodir bo'lgan voqeani reaktsiya, tushunish, qabul qilish, shikastlanish emas, balki hayotiy tajriba sifatida, uning tarjimai holining bir qismi sifatida mavjud.

stress psixikasi shikastlanishi

Etiologiyasi(sabablari)

Shikast stressini rivojlanishining umumiy shartlari quyidagilardan iborat.

Odam vaziyatni imkonsiz deb tushundi:

Shaxs vaziyatga samarali qarshi tura olmadi (kurashish yoki yugurish):

Odam emotsional ravishda energiya chiqara olmadi (u xiralashgan edi);

Biror kishining hayotida ilgari hal qilinmagan travmatik vaziyatlarning mavjudligi.

Shikastlanish paytidagi fiziologik holat, ayniqsa uyqusizlik va ovqatlanish fonida jismoniy charchoq ruhiy travma olish uchun hal qiluvchi omil bo'lishi mumkin.

Hissiy kasalliklarning paydo bo'lishi uchun sharoitlar ijtimoiy yordamning etishmasligi, atrofdagi odamlar (do'stlar, oila a'zolari, hamkasblari) bilan yaqin hissiy aloqalarni ham o'z ichiga oladi (I jadvalga qarang).

1-jadval

Insonning og'ir stressli vaziyatga ta'sir qilish darajasiga ta'sir qiluvchi omillar

Shikast stressni oshiradigan omillar	Travmatik stressni engillashtiradigan omillar
Nima sodir bo'lganligini o'ta adolatsizlik deb tushunish.	Ehtimol sodir bo'lgan narsani idrok qilish.
Qanday bo'lmasin vaziyatga qarshilik qila olmaslik va (yoki) qodir emaslik.	Vaziyat uchun javobgarlikni qisman qabul qilish.
Passiv xatti-harakatlar. Ilgari tugallanmagan shikastlanishlar mavjudligi.	Xulq-atvor faoliyati. Qiyin hayotiy vaziyatlarni mustaqil hal etish bo'yicha ijobiy tajribaga ega bo'lish.
Jismoniy charchoq.	Qulay jismoniy farovonlik.
Ijtimoiy yordamning etishmasligi.	Oila a'zolaridan, do'stlaridan, hamkasblaridan psixologik yordam.

Shaxsning vaziyatni oldindan baholashi ham muhimdir. Inson omili (terrorchilik harakati, harbiy harakatlar, zo'rlash) sodir bo'ladigan antropogen (ijtimoiy) falokatlarga reaktsiya tabiiy ofatlarga qaraganda ancha qizg'in va uzoqroq. Tabiiy favqulodda vaziyatlarning halokatli oqibatlari jabrlanuvchilar tomonidan "Qodir Tangrining irodasi" sifatida qabul qilinadi va agar voqea munosabati bilan o'zlarining aybdorlik hissi mavjud bo'lsa, u ko'pincha xavfsizlik choralari ko'rilmaganligi bilan bog'liq.

Agar texnogen ofatlar yuz bersa, jabrlanganlar g'azab va tajovuz tuyg'usini rivojlantiradilar, bu esa voqeaning aybdorlari deb hisoblanganlarga qaratilishi mumkin. Shartli ravishda, biz juda kuchli stressdan keyin vaziyatni rivojlantirishning ikkita usulini ajrata olamiz.

* Bir kishi travmatik tajriba orttirdi, buni o'zi (!) Tan oldi va asta-sekin u bilan kurashishning ko'p yoki kam konstruktiv usullarini rivojlantirmoqda.

* Odam jarohat olgan, ammo voqeaga shaxsiy munosabat yo'q (baxtsiz hodisa, muntazamlik, yuqoridan berilgan belgi), uni "unutishga" urinib ko'rdi, uni ongdan chiqarib yubordi, kechiktirilgan stress reaktsiyalarining alomatlarining namoyon bo'lishi bilan engishning konstruktiv bo'lmagan usullarini ishga tushirdi.

Shikastlanishga kechiktirilgan reaktsiya normaldir. Bir holatda, odam asta-sekin vaziyatni o'zi mustaqil ravishda yashaydi; boshqasida esa u buni o'zi qila olmaydi. Ushbu holatlarning har qandayida azob-uqubatlar va kuchli hissiy tajribalardan qochib bo'lmaydi.

Xulq-atvor strategiyalari

Mutaxassislar shikastlanishni boshdan kechirgan odamlarning xulq-atvori uchun bir nechta strategiyani ajratib ko'rsatishadi.

Vaqt o'tishi bilan, hayajonli xotiralar va jarohatlar haqida o'ylangan azob-uqubat chekuvchilar o'z hayotlarini boshqa joyga ko'chirishni, ular keltirib chiqargan xotiralar va his-tuyg'ularni chetlab o'tishni tashkil etadilar. Chekmaslik juda ko'p shakllarga ega bo'lishi mumkin - masalan, ichki bezovtalik haqida xabardorlikni yo'qotish uchun hodisani eslatish, giyohvandlik yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Ruhiy travmatikani boshdan kechirgan odamlarning xatti-harakatlarida ko'pincha travmatik hodisalarni qayta boshdan kechirish istagi paydo bo'ladi. Ushbu xulq-atvor mexanizmi, ongsiz ravishda, odam umuman yoki uning biron bir qismidagi boshlang'ich travmatik hodisaga o'xshash vaziyatlarda ishtirok etishga intilishida namoyon bo'ladi. Ushbu hodisa majburiy harakatlar deb ataladi va deyarli barcha turdagi shikastlanishlarda kuzatiladi.

Urush faxriylari yollanma ishchilarga aylanmoqda. Shafqatsiz ayollar ularni suiiste'mol qilgan erkaklar bilan og'riqli munosabatlarga kirishadilar. Bolalikda jinsiy zo'ravonlikni boshdan kechirgan odamlar kattalar singari fohishaga aylanishadi.

Ko'pgina qurbonlar, ayniqsa jarohatlangan bolalar, sodir bo'lgan voqea uchun o'zlarini ayblashga moyil bo'lib, bu holda qisman javobgarlikni o'z zimmalariga olishadi, ular nochorlik va zaiflik hissini qoplaydilar.

Yuz bergan voqeada o'zlarini ayblagan jinsiy zo'ravonlik qurbonlari javobgarlikni o'z zimmalariga olmaganlarga qaraganda tuzalish bo'yicha yaxshiroq prognozga ega.

Ko'proq konstruktiv strategiyalar travma bilan shug'ullanish quyidagilar:

* Boshqalar azob-uqubatlarini engillashtirishga urinish.

Bolalikdagi zo'ravonlikni boshdan kechirgan bir necha Amerika politsiyasi xodimlari bor.

* Himoyachini qidiring. Ko'pincha ular bolaligida shafqatsiz munosabatda bo'lgan ayollardir. Ular juda kuchli mehrga va erlariga qaramlikka moyil (ular bir kun ular bilan bo'lisholmaydi, yolg'iz uxlay olmaydilar va hokazo).

* Hamkorlik. Shu kabi vaziyatni boshdan kechirgan odamlar bilan birlashadigan jamoat tashkilotiga (faxriylar jamiyati, aldangan sarmoyadorlar jamiyati, oiladagi zo'ravonlik qurbonlari, giyohvandlarni tiklash va boshqalar).

Yuqorida tavsiflangan xatti-harakatlar strategiyasi shikastli vaziyatni boshdan kechirishning umumiy dinamikasini bekor qilmaydi.

Shikastlangan vaziyatni boshdan kechirish dinamikasi

Shikastlangan vaziyatni boshdan kechirish dinamikasi to'rt bosqichni o'z ichiga oladi.

Birinchi qadam - rad etish yoki zarba berish davri. Shikast qiluvchi omil ta'siridan so'ng darhol yuzaga keladigan ushbu bosqichda odam hissiy darajada sodir bo'lgan narsani qabul qila olmaydi, ruhiyat shikastlangan vaziyatni buzuvchi ta'siridan himoyalangan. Ushbu bosqich odatda nisbatan qisqa.

Ikkinchi bosqich tajovuz va aybdorlik davri deyiladi. Asta-sekin sodir bo'lgan voqeadan voz kechishni boshlagan kishi, voqeani bevosita yoki bilvosita aloqador bo'lgan shaxslarni ayblashga harakat qiladi. Shunda odam tajovuzni o'ziga qaratadi va kuchli aybdorlik hissini boshdan kechiradi ("Agar men boshqacha harakat qilsam, bunday bo'lmas edi").

Uchinchi bosqich - ruhiy tushkunlik davri. Biror kishi vaziyatlar undan kuchliroq ekanligini anglaganida, tushkunlik boshlanadi. Bunga nochorlik, yolg'izlik, yolg'izlik, befoydalik hissi hamroh bo'ladi. Biror kishi bu vaziyatdan chiqish yo'lini ko'rmaydi, maqsadni yo'qotadi, hayot ma'nosiz bo'lib qoladi: "Men nima qilsam ham, hech narsani o'zgartirib bo'lmaydi."

Ushbu bosqichda yaqinlaringizning beg'araz yordami juda muhimdir. Biroq, shikastlanishni boshdan kechirgan odam kamdan-kam hollarda uni oladi, chunki boshqalar ongsiz ravishda uning ahvolini "yuqtirish" dan qo'rqishadi. Bundan tashqari, tushkun kayfiyatda bo'lgan kishi muloqotga bo'lgan qiziqishni barqaror ravishda yo'qotadi ("Hech kim meni tushunmaydi"), suhbatdosh uni charchay boshlaydi, aloqa uziladi, yolg'izlik hissi kuchayadi.

To'rtinchi bosqich shifo davri. U o'z o'tmishini to'liq (ongli va hissiy) qabul qilishi va hayotda yangi ma'noga ega bo'lishi bilan ajralib turadi: "Haqiqatan ham nima bo'ldi, men uni o'zgartira olmayman; Men o'zimni o'zgartirib, jarohatlarga qaramay hayotimni davom ettirishim mumkin. " Bir kishi yuz bergan voqeadan foydali hayotiy tajribani jalb qilishga qodir.

Ushbu ketma-ketlik - bu vaziyatning konstruktiv rivojlanishi. Agar jabrlanuvchi travmatik vaziyatda yashash fazalarini boshdan kechirmasa, bosqichlar juda kechikib, mantiqiy xulosaga kelmasa, simptomlar majmualari paydo bo'ladi, ular endi o'z-o'zidan hal qila olmaydi.

Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi (TSSB)

Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi - bu travmatik stressni boshdan kechirish tajribasi bilan bog'liq bo'lgan kasallik. Alomatlar travmatik vaziyatning yorqin obsesif xotiralarini, kobuslarni, uxlab qolish qiyinligini va hissiy beqarorlikni, bo'shliqni va hushyorlikni oshiradi.

Ushbu hodisani o'rganishning boshlanishi Amerika Qo'shma Shtatlarida tashkil etilgan va ko'p jihatdan Vetnam urushidan keyin qaytgan harbiy xizmatchilar boshidan kechirgan "Vetnam sindromi" bilan bog'liq. Mamlakatimizda ular "chechen" yoki "afg'on sindromi" haqida tez-tez gaplashishadi.

Urush faxriylarida boshqa alomatlar ham bor: portlovchi reaktsiyalar, g'azabning o'tishi, beparvolik hushyorligi, alkogol, giyohvandlik va giyohvandlik, o'z joniga qasd qilish fikrlari.

Harbiy mojarolarning oqibatlarini o'rganish bilan travmadan keyingi stress sindromini rejalashtirilgan o'rganish boshlandi. Shunday qilib, jang qilgan va jarohatlanmaganlarning 25 foizida harbiy harakatlar tajribasi noqulay ruhiy oqibatlarga olib kelganligi aniqlandi. Jabrlanganlar va cho'loqlar orasida PTSD bilan kasallanganlar soni 42% ga etadi.

Jangchilarda shikastlanishdan keyingi stress buzilishining alomatlarini qo'llab-quvvatlovchi omillardan biri tashqi dunyo tajribasidagi kontrastdir. "Birovning boshiga tushgan dahshatlar va jangovar vaziyat bilan hech qanday aloqasi yo'q" tinch hayotning dissonansi shikastlanishdan keyingi stressni, adolatsizlik, umidsizlik va nochorlik hissini kuchaytiradi va qo'llab-quvvatlaydi va ijtimoiy integratsiyaga to'sqinlik qiladi.

Bunday qoidabuzarliklar nafaqat urush faxriylari uchun, balki falokatlar, baxtsiz hodisalar va tabiiy ofatlardan omon qolganlar, shuningdek, bunday ofatlar oqibatlarini bartaraf etishda ishtirok etganlar uchun ham xosdir.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, professional qutqaruvchilar travmadan keyingi stressning o'rtacha darajasiga ega. Bu favqulodda vaziyatlarning oqibatlarini bartaraf etishda doimiy ishtirok etish bilan birga maxsus kasbiy tayyorgarlik va kasb tanlash, qutqaruvchilarning salbiy tajribalarni engish uchun maxsus mexanizmlarini shakllanishiga olib keladi.

Biroq, kasbiy faoliyatning o'ziga xos stress omillari (boshqa odamlarning qayg'u va azob-uqubatlar muhitida ishlash, marhumlarning jasadlari bilan aloqa qilish, hayot uchun xavfli sharoitlarda ishlash va boshqalar) mavjudligi sababli, qutqaruvchilar va o't o'chiruvchilar orasida ushbu buzuqlikning ba'zi alomatlari ko'p uchraydi. Ushbu mavzuning muhimligi sababli ushbu o'quv qo'llanmasida ushbu kasallikka bag'ishlangan alohida bob berilgan.

Yashash joyini o'zgartirishga majbur bo'lgan shaxslar, mahalliy harbiy mojarolar, millatlararo ziddiyat va hukumat tomonidan kamsitish zonalaridan qochqinlar deb ataladigan shaxslar, shuningdek, TSSB rivojlanishi xavfi mavjud. Bu odamlar o'z mamlakatlarida ta'qib qilish, hibsga olish, qiynoqqa solish yoki jismoniy yo'q qilishdan qo'rqqanlari uchun boshqa davlatlarga ko'chib ketishgan odamlar.

Ularning aksariyati qiynoqqa solingan, siyosiy yoki bir martalik kamsitilgan. Ularning aksariyati surunkali ishsizlik sharoitida qashshoqlikda yashagan, ko'plarining ma'lumot darajasi past.

Emigratsiya jarayoni ularning aksariyati uchun qo'shimcha shikast hisoblanadi - ayniqsa mamlakatga noqonuniy ravishda kirganlar uchun. Bu davrda ko'pchilik talonchilik, zo'ravonlikka duchor bo'ladi, ba'zilari yo'l davomida halok bo'ladi.

Qochqinlar uchun barqaror daromad topish qiyin, ularning ko'plari ishsiz qolishadi yoki juda kam maosh evaziga yollanishadi va qabul qiluvchi mamlakatlarda istalmagan unsurlar sifatida qabul qilinadi.

TSSB birinchi navbatda o'zini himoya qilish uchun instinktning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, ichki psixoemotsional stress (hayajonlanish) ko'payadi. Bu keskinlik doimiy ravishda qabul qilib bo'lmaydigan darajada saqlanib qoladi va o'z navbatida favqulodda vaziyat belgisi sifatida ongga singib ketgan tashqi signallarni taqqoslash (filtrlash) uchun doimiy ishlaydigan mexanizmni saqlab turadi. Favqulodda vaziyatlar qurbonlari uchun bu tashvish va qo'rquvni kuchaytiradi.

Anksiyete buzilishi... Vaqti-vaqti bilan har qanday odam tashvish tuyg'usini boshdan kechiradi. Bu tuyg'u, masalan, qarindoshlar ishdan qaytishda, muhim vaziyatning natijasi aniq bo'lmaganda va hokazo.

Boshqa tomondan, tashvish yoki tibbiy nuqtai nazardan, "bezovtalikning buzilishi" shikastli vaziyatni boshdan kechirishning umumiy oqibatlaridan biridir.

Favqulodda vaziyatga tushib qolgan odam kelajakka ishonchini yo'qotadi, tashvish uning doimiy hamrohi bo'ladi. Agar quyidagi alomatlar bir necha hafta davomida kuzatilsa, siz bezovtalikning buzilishi haqida gapirishingiz mumkin.

* aslida tashvish, kelajak haqida qo'rquv, hayajon, muvaffaqiyatsizliklar va muammolarni kutish, bezovta qiluvchi fikrlardan chalg'itishga urinish;

* motor kuchlanish, dam ololmaslik, notinchlik, asabiy titroq, uxlab qolish qiyinligi va hk.;

* jismoniy ko'rinish: terlash, yurak urishi, bosh aylanishi, quruq og'iz va boshqalar.

Xavotirlik har doim qo'rquvga aylanadi.

Anksiyete-fobik kasallik... Qo'rquv bu har bir insonning hissiy spektrida uchraydigan keng tarqalgan tuyg'u.

Har qanday odam biror narsadan qo'rqadi - o'rgimchaklar, balandliklar, qorong'ulik, yolg'izlik, qashshoqlik, o'lim, kasallik va boshqalar. Xavfdan qo'rqish foydalidir, u odamni toshma, xavfli xatti-harakatlardan himoya qiladi, masalan, katta balandlikdan sakrash yoki gavjum magistraldan o'tish qo'rqinchli.

Shikastlangan vaziyatni boshdan kechirgandan so'ng, oddiy, juda xavfsiz narsalar va vaziyatlardan qo'rqish bor: samolyotda uchib ketish qo'rquvi, cheklangan joylarda bo'lish qo'rquvi (masalan, odam boshidan o'tkazgan zilziladan keyin). Bunday qo'rquvlar moslashuvchan, himoya funktsiyasiga ega emas va odamga zararli bo'lib, yashashiga to'sqinlik qiladi. Mutaxassislarning tilida bu holat tashvish-fobik buzuqlik deb ataladi.

Qo'rquv har xil intensivlikda bo'lishi mumkin - engil noqulaylikdan odamni qamrab oladigan dahshatga qadar. Ko'pincha qo'rquv tanadagi yoqimsiz hislar bilan birga keladi: bosh aylanishi, yurak urishi, terlashning ko'payishi va boshqalar.

Qo'rquv bilan kurashishning ko'plab usullari mavjud. Talab qilingan holatlar mutaxassislarga murojaat qilishni talab qiladi: psixiatr, psixoterapevt, psixolog.

Depressiv holatlar... TSSB asosini tashkil etuvchi sindromlardan biri depressiya,

Ko'pincha "tushkunlik" so'zini qayg'u, yomon kayfiyat, ohangdorlik va g'amginlikni anglatamiz. Vaqti-vaqti bilan yomon kayfiyat va qayg'u har bir odamda uchraydi va bu tushunarli sabablar bilan bog'liq bo'lishi mumkin - charchoq, yoqimsiz taassurotlarni qayta ishlash va boshqalar.

Bunday orzu inson uchun yaxshi bo'lishi mumkin. Inson o'zi uchun muhim muammolarni hal qilishi yoki chiroyli badiiy asarlar yaratishi juda qayg'uli. Biroq, bu shartlar ruhiy tushkunlik emas.

Depressiya haqida gapirishimiz mumkin, qachonki uzoq vaqt (kamida bir necha hafta) kayfiyat doimiy ravishda pasayib ketsa, odam quvonch, lazzatlanish va charchoq kuchayganidan zavqlanishni to'xtatadi. Shuningdek, quyidagi belgilarning kamida ikkitasi kuzatiladi:

* konsentratsiya qilish qobiliyatining pasayishi, konsentratsiya muammolari;

* o'ziga bo'lgan ishonchning pasayishi va o'zidan shubhalanish;

* aybdorlik va tahqirlash g'oyalari;

* kelajakka g'amgin va umidsiz qarash;

* o'z-o'ziga zarar etkazish yoki o'z joniga qasd qilishga qaratilgan g'oyalar va harakatlar;

* buzilgan uyqu;

* buzilgan tuyadi;

* jinsiy aloqa kamaydi.

Depressiya ko'pincha qiziqishning yo'qolishi, ko'z yoshlar va umidsizlik hissi bilan birga keladi. Ko'pchilik bu holatda uzoq vaqt qolib, odatlanib qolgan va surunkali depressiya holatiga tushib qolgan. Qattiq depressiya o'z joniga qasd qilishga urinishlarga olib kelishi mumkin.

O'z joniga qasd qilish harakati... O'z joniga qasd qilishning asosiy sababi har doim shaxsning ijtimoiy-psixologik jihatdan nomuvofiqligi, hayotiy vaziyatning nomuvofiqligi yoki ushbu holatlarning sub'ektiv talqin qilinishi mumkin bo'lgan hollarda.

Muvaffaqiyatsizlikning sabablari, shartlari va shakllaridan qat'i nazar, o'z joniga qasd qilish qarorini qabul qilish shaxsiy qadriyatlar, munosabatlar tizimi orqali qaytariladigan nizoli vaziyatni shaxsiy qayta ishlashning zarur bosqichini nazarda tutadi, bu xatti-harakatlarning u yoki bu variantini tanlashni belgilaydi: passiv, faol, tajovuzkor, o'z joniga qasd qilish va boshqalar ( Tixonenko, Safuanov, 2004).

O'z joniga qasd qilish harakatlarining ichki va tashqi shakllarini ajrata oling.

O'z joniga qasd qilish faoliyatining ichki shakllariga o'z joniga qasd qilish fikrlari, g'oyalari, tajribalari va o'z joniga qasd qilish moyilligi kiradi.

O'z joniga qasd qilish harakatlarining tashqi shakllari - o'z joniga qasd qilish harakatlari - o'z joniga qasd qilish urinishlari va o'z joniga qasd qilishni o'z ichiga oladi.

TO tashqi omillaro'z joniga qasd qilish niyatlarini shakllantirish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Qarindoshlar va boshqalar tomonidan adolatsiz munosabat (haqorat, ayblash, tahqirlash);

Rashk, zino, ajralish,

Boshqa bir muhim kasallikni yo'qotish, yaqinlaringizning o'limi;

Yolg'izlik, ijtimoiy izolyatsiya;

Boshqalarning g'amxo'rligiga e'tiborning etishmasligi;

Jinsiy qobiliyatsizlik;

Somatik kasalliklar;

Jismoniy azob;

Ijtimoiy tartibsizlik, moddiy va maishiy qiyinchiliklar.

TO ichki omillar quyidagilarni o'z ichiga oladi: ayb komplekslari, jiddiy kasalliklar, haqiqiy yoki xayoliy nosozliklar, ijtimoiy holatning keskin o'zgarishi (nogironlik tufayli ishdan mahrum bo'lish).

Amerikaning etakchi suitsidologi, bir qator tadqiqotlar va o'z joniga qasd qilishning oldini olish markazlarining asoschisi va rahbari E. Shnaydman (2001) o'z joniga qasd qilish fenomenologiyasini quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflaydi:

* O'z joniga qasd qilishning umumiy maqsadi echimni topishdir. O'z joniga qasd qilish har doim mavjud vaziyatdan chiqish, muammoni, inqirozni, mojaroni, chidab bo'lmas vaziyatni hal qilish usuli sifatida taqdim etiladi.

* O'z joniga qasd qilishning umumiy maqsadi ongni to'xtatishdir. O'z joniga qasd qilish tushunchani butunlay o'chirib tashlash va chidab bo'lmaydigan ruhiy og'riqlarga chek qo'yish istagi sifatida tushunish oson,

* O'z joniga qasd qilishga keng tarqalgan sabab bu chidab bo'lmaydigan ruhiy og'riqdir. O'z joniga qasd qilish - bu nafaqat ongni to'xtatishga qaratilgan harakat, balki chidab bo'lmaydigan hissiyotlardan, chidab bo'lmas og'riqdan, nomaqbul azoblardan xalos bo'lishdir.

* O'z joniga qasd qilishda odatiy stressga uchragan odam ruhiy ehtiyojlar (g'amxo'rlik, tushunish, sevgi, kechirim uchun bajarilmagan psixologik ehtiyojlar).

O'z joniga qasd qilgan ayolning kundaligidan: «Bir kun o'tdi, men kundaligimni ko'rmadim, vafotim haqidagi fikrlardan xalos bo'lish uchun ko'p vaqt kerak bo'ldi. O'zimdan va bu fikrlardagi muammolarni yashirish juda qulay edi. Ularning pardasi ostida, meni nima tashvishga solayotgani haqida o'ylay olmasdim, menga hamma narsadan ham ko'proq kerak bo'lgan paytda u meni qanday tashlab ketganini eslay olmayman, chunki u qo'rqoqdir, menda jiddiy kasallik bor va mening sochlarim chiqib ketdi. Men bir oy ichida o'lim haqidagi fikrlarning vujudiga tushib qoldim va millimetr bilan millimetrni chiqardim, boshimga tushgan hamma narsaga yo'l qo'yishga majbur bo'ldim. Bugun birinchi kun, men o'lim haqida o'ylashni xohlamayman. ”

* O'z joniga qasd qilishning umumiy tuyg'usi - bu nochorlik - umidsizlik.

* O'z joniga qasd qilishga nisbatan umumiy ichki munosabat - bu ambivalensiya.

O'z joniga qasd qilgan odamlar, hatto o'z joniga qasd qilishganda ham, hayot va o'limga nisbatan ikki xil munosabatda bo'ladilar. Ular o'lishni xohlashadi, lekin shu bilan birga ular saqlanib qolishni xohlashadi.

* O'z joniga qasd qilish ruhiyatining umumiy holati ongni torayishi - ma'lum bir vaziyatda muayyan odamning ongi uchun mavjud bo'lgan xulq-atvor variantlarini tanlashni keskin cheklash - "hamma yoki hech narsa".

* O'z joniga qasd qilishda tez-tez uchraydigan kommunikativ harakatlar bu sizning maqsadingizni etkazishdir. O'z joniga qasd qilishni rejalashtirgan ko'p odamlar, rejalashtirilgan harakatlar haqida ikkilanishlariga qaramay, ongli ravishda yoki ongsiz ravishda xafagarchilik signallarini to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita og'zaki xabarlar yoki xatti-harakatlarning namoyishlari shaklida yuboradilar.

O'z joniga qasd qilishning bir necha turlari mavjud, ularning asosiylari:

* Ko'rgazmali, uning maqsadi o'z hayotiga suiqasd qilmaslik, lekin har doim ongli ravishda bo'lmasa ham, ushbu niyatni namoyish etishni o'z ichiga oladi.

* To'g'ri, kim o'z jonini olishni maqsad qilgan. O'lim yakuniy natijadir, ammo o'limga bo'lgan istak darajasi boshqacha bo'lishi mumkin, bu o'z joniga qasd qilish tendentsiyalarining shartlari va amalga oshirilishida aks etadi.

Ikkinchi shakl PTSD bilan og'rigan odamlarda juda keng tarqalgan. Bunday odamlar kuchli azob-uqubatlardan xalos bo'lishadi. Bunday azob-uqubatlarga yordam beradigan hech kim yo'q degan tuyg'u bor.

Rossiya Federatsiyasi Qurolli kuchlarida ofitserlar orasida 10% o'z joniga qasd qilish birinchi chechen kampaniyasidan beri travmadan keyingi stress buzilishi tufayli yuzaga kelgan (Voytsex, Kucher, Kostyukevich. Birkik, 2004).

Ba'zi hollarda, odam o'z joniga qasd qilishga qaror qilganda, u o'zini tinchlantiradi va oilasi va do'stlariga nisbatan "yorqin" o'zini tutishga harakat qiladi.

Ofitser, bir nechta mahalliy urushlarning faxriysi, o'z oilasini bundan oldin "nufuzli" restoranga olib borgan.

Ko'pincha, o'z joniga qasd qilish impulsiv ravishda sodir bo'ladi, voqea odamning "salbiy hissiy tajribalar piyolasida" "oxirgi somon" bo'lganda.

Zamonaviy adabiyotda "o'zini o'zi yo'q qiladigan" yoki "o'zini o'zi yo'q qiladigan" xulq tushunchalari keng tarqalgan. O'z-o'zini yo'q qiladigan xatti-harakatlarning bir qator o'zaro o'tish davri shakllari mavjudligiga ishoniladi, ularning eng yuqori nuqtasi o'z joniga qasd qilishdir.

O'z-o'zini halokatli xatti-harakatlar o'z joniga qasd qilish bilan bir qatorda spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvand moddalar, kuchli dori-darmonlarni qabul qilish, shuningdek chekish, ataylab qilinadigan ishlarni ortiqcha yuklash, davolanishni doimiy xohlamaslik, xavfli haydash (ayniqsa mast holda mototsiklni boshqarish va haydash), ekstremal sport turlari kiradi. ...

Qayg'u reaktsiyalari

Har qanday psixotravmatik voqea har qanday yo'qotish (oldingi turmush tarzini, mulkini) va do'stlar, qarindoshlar va do'stlar vafot etganida qayg'u hissi bilan birga keladi. Har bir inson muqarrar ravishda yaqinidan judo bo'ladi. Qutqaruvchilar va o't o'chiruvchilar o'zlarining ishlarining tabiati bo'yicha yaqinlarini yo'qotgan odamlarga duch kelishmoqda.

Qayg'u reaktsiyasi klinik, hissiy va xatti-harakatlarning keng doirasini o'z ichiga oladi. Bunday tajribalarning murakkabligi va bunday vaziyatga tushib qolgan odamlar bilan o'zaro munosabatda bo'lish zarurligi tufayli, qutqaruvchilar va o't o'chiruvchilarning qayg'u hissiyotlari dinamikasini bilish muhimdir. Maxsus bob ushbu mavzuga bag'ishlanadi.

Qayg'u chekayotgan odam jismoniy noqulaylikning takroriy xurujlari (tomoqdagi spazmlar, bo'g'ilish, tez nafas olish, mushaklarning ohangini pasayishi va boshqalar) va subyektiv azob (ruhiy og'riq) bilan tavsiflanadi.

Bunday vaziyatda odam marhumning fikri yoki o'z o'limi haqida o'ylanib qolishi mumkin (Lindemann, 2002). Ongda ozgina o'zgarishlar bo'lishi mumkin - haqiqiylik hissi, boshqalardan ajralib qolish.

Qayg'udan xalos bo'lish jarayoni hamma uchun universal bo'lgan bosqichlardan o'tadi:

O'tkir qayg'u (taxminan 3-4 oy)

Shok fazasi.

Reaktsiya bosqichi:

a) rad etish (qidirish) bosqichi;

b) tajovuz bosqichi "(aybdorlik);

v) depressiya bosqichi (azoblanish va disorganizatsiya).

Qayta tiklash bosqichi (taxminan 1 yil)

a) "qoldiq zarbalar" va qayta tashkil etish bosqichi;

b) tugatish bosqichi.

Qayg'u chekish tajribasining jiddiyligini bir necha omillar kuchaytirishi mumkin:

- "omon qolganning aybi";

Tanib olishning iloji yo'qligi bilan bog'liq qo'shimcha o'tkir psixotravma (tanasi jiddiy shikastlangan yoki topilmagan) - marhum bilan to'liq bo'lmagan munosabatlar, marhumga "oxirgi qarzni" to'lashning mumkin emasligi;

Dafn marosimida o'lgan odam bilan xayrlashish imkoni yo'qligi (jismoniy uzoqlik, vaziyatni rad etish, odam bilan bo'lishni xohlamaslik).

Uzoq qayg'u reaktsiyalari bilan psixosomatik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Psixosomatik kasalliklar

Tibbiyot va psixologiyada ruh (ruh - lat.) Va tana (somagag.) O'zaro ta'sir qilish fenomeni uzoq vaqtdan beri o'rganib kelinmoqda. "Sog'lom tanada - sog'lom aql" - qadimgi yunoncha so'zlarda aytilgan.

Ushbu gapning teskari ma'nosi shundaki, agar ruh yaralangan bo'lsa, unda bu tanada aks etadi. Tadqiqotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan psixosomatik munosabatlar uchun ko'plab farazlar va tushuntirishlar mavjud.

Psixoanaliz doirasida, badandagi kasalliklarni o'rganishda asosiy e'tibor kasallikning psixologik ma'nosini o'rganishga qaratildi.

Psixoterapevt Frans Alexander etti "psixosomatik" kasalliklar guruhini aniqladi: o'n ikki barmoqli ichak yarasi, ülseratif kolit, asosiy gipertenziya, romatoid artrit, gipertiroidizm, neyrodermatit va bronxial astma.

Turli xil hayotiy vaziyatlarda odamlarning munosabatining xususiyatlari aniqlandi va ular mavjud bo'lgan psixosomatik kasalliklar bilan bog'liq edi.

Shunday qilib, odamlarning "ülseratif" turi "o'zini tanqid qilish", ya'ni ijtimoiy talablarga mos bo'lmagan ehtiyojlarni bostirish bilan tavsiflanadi, deb ishoniladi. Bunday odamlar qaramlik, qo'llab-quvvatlash, hamdardlik zarurligini rad etishadi; o'zlariga ishonchsiz, to'g'ri, kategoriya.

Gipertenziya muvaffaqiyat, ma'qullash, muvaffaqiyatga intilish bilan ajralib turadigan odamlarda uchraydi. Bunday yutuq motivatsiyasi ko'pincha tajovuzkorlik bilan birga keladi (ko'pincha bostiriladi, chunki uni ochiq ifoda etish foydali emas, boshqa odamlarning roziligi muhim).

Bronxial astma kayfiyatning depressiv fonida, hissiy sezgir, sezgir, qaram bo'lgan odamlarda uchraydi. Ularning o'z-o'zini hurmat qilish darajasi past yoki beqaror.

Astmaning ko'plab allergik tarkibiy qismlarini kashf qilishdan oldin kasallik "asabiy" deb hisoblanadi.

Ushbu kasalliklar, shuningdek, bir qator boshqa kasalliklar (onkologik kasalliklar, sil kasalligi), paydo bo'lishi va dinamikasida psixologik omilning roli aniqlangan psixosomatik kasalliklar deb ataladi.

Psixosomatik reaktsiyalar inson hayotidagi murakkab (inqirozli) vaziyatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

1. Stress (kuchli, uzoq muddatli ta'sir qilish). Radiatsion xavfning "ko'rinmas" stressini o'rganish (Tarabrina, 1996) shuni ko'rsatdiki, bunday stressni boshdan kechirish nafaqat TSSB ning paydo bo'lishiga olib keladi, balki yuqori darajadagi psixosomatizatsiya bilan bog'liqdir.

Chernobil avariyasi oqibatlarini bartaraf etuvchi 82 ta tugatuvchilarning kasallik tarixini tahlil qilish asteno-nevrotik kasalliklar, qon tomir distoni, gipertoniya, oshqozon-ichak kasalliklarining yuqori darajada ekanligini aniqladi, bu umumiy qabul qilingan psixosomatik kasalliklar ro'yxatiga to'g'ri keladi.

2. G'azablanish (ehtiyojni qondirishning iloji yo'qligi). Psixosomatik kasalliklarning psixologik jihatlaridan biri bu "ikkinchi darajali foyda" ni qabul qilishdir.

Bu "kasalga uchish" bo'lishi mumkin, agar odam kasal bo'lib qolish foydaliroq bo'lsa. Bizning madaniyatimizda bemorga hurmat va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish odat tusiga kiradi, u vazifalardan ozod qilinadi, unga qarashadi va unga e'tibor beriladi. Agar odam e'tiborni jalb qilishning bunday usullariga ongli ravishda murojaat qilmasa ham, ongsiz ravishda kasallik orqali u iliqlik va mehr-muhabbatni qidirishi mumkin.

Ikkala ota-onani ham bir xil darajada sevadigan, ammo bir-biriga dushman bo'lgan bola, noqulay vaziyatdan "kasal bo'lishdan" boshqa yo'l topolmaydi, shu bilan "ota-onani birlashtiradi" va e'tibor va faoliyatni o'zlariga o'tkazadi.

3. Konstruktiv bo'lmagan chiqish strategiyasi bilan manfaatlar to'qnashuvi. Tibbiy psixologiya ko'rib chiqadi dushmanlik fenomeni Somatik kasallik bilan bog'liq. Dushmanlik va og'ir kasallik holatlarida o'lim holatlari o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik aniqlandi. Bunday holatlarda omon qolganlarning katta qismi bu "dunyoqarashi" dushman bo'lmagan odamlardir.

4. Haqiqiy inqiroz davri, odam muammoni hal qila olmasligi bilan bog'liq bo'lib, undan uzoqlasha olmaydi, chunki bu yaqin kishining o'limi yoki jiddiy kasallik holatida sodir bo'ladi.

Inqiroz davrining psixologik jihatlari onkologik kasallik holatida aniq kuzatiladi.

Hayot uchun xavfli kasallikning holati "ma'lumot" stressiga o'xshash. Bu kasallikning o'zi emas, balki travmatik holat, lekin kelajakda nima bo'lishi mumkinligi (ahvolning yomonlashishi, o'lim) haqidagi sub'ektiv fikrlar. Tashxisning juda yangiliklari odamni yo'q qilishi mumkin.

"Boqiylik illyuziyasi" odamlarga xosdir. Kasallik paydo bo'lganda, hayotning o'tkir ma'nosi bor. Jiddiy kasallik hayot rejalari va rejalarini buzadi (bir kishi tezisni himoya qilmoqchi, dam olishga, yangi mashina sotib olishga ketayotgan edi), odam kasal bo'lib qolgani uchun o'ziga g'azablanadi. Saraton tananing "xiyonati" sifatida qabul qilinadi (Semenova, 1997).

Jiddiy somatik kasallik jismoniy azob-uqubatlar bilan birga keladi va odamning odatiy hayotini qiyinlashtiradi. Natijada hayot sifati keskin o'zgaradi.

Kasallik inqirozli holat sifatida qabul qilinishi mumkin. Ba'zi hollarda kasallik jiddiy zarba bo'lishi mumkin, ammo eski turmush tarziga qaytish imkoniyatini saqlab qoladi. Boshqa hollarda, kasallik barcha hayot rejalarini kesib o'tib, inqirozli vaziyatga aylanishi mumkin: "hech qanday yo'l yo'q". Hayot sharoitlarini (kasallikning ilgari bosqichlari) o'zgartirishning iloji bo'lmaganda, u o'zini o'zgartirish, boshqacha bo'lish, hayotning ma'nosini o'zgartirish uchun qoladi.

Saraton kasalining hissiy reaktsiyalarining dinamikasi ko'p yillar davomida ushbu sohada ishlagan psixoterapevt tomonidan tasvirlangan - E. Kübler-Ross (2001):

1. Kasallikning yangiliklaridan shok, u yura olmaslik yoki tartibsiz harakatlar bilan birga keladi.

2. O'zingiz haqingizda yangi, chidab bo'lmas ma'lumotni rad etish. Psixikani qo'riqlash vazifasini bajaradi, shaxsiy resurs ulanishini bloklaydi.

3. Agressiya. Adolatsizlik hissi: "Nega men?" Biror kishi kasallikning sabablarini qidiradi va topishga harakat qiladi. Boshqalarni ayblaydi. Bu reaktsiya qo'rquvga asoslangan.

4. Tushkunlik. Odam davolanishga ishonmaydi, undagi fikrni ko'rmaydi, o'z joniga qasd qilish fikrlarini ifoda etadi.

5. Qabul qilish yoki "taqdir bilan til biriktirishga urinish". Kasallik haqiqatini qabul qilish, boshqalar bilan hamkorlik qilish, ruhiy yengillik hissi, muvozanat. Yangi ma'no paydo bo'ladi, ozodlik hissi paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda kasallik jarayonida shaxsni boyitish, uyg'unlashtirish mavjud.

Ular davolab bo'lmaydigan kasallikka chalinganliklari va ularning kunlari sanalganini bilib, qolgan hayotlarini orzu qilganicha yashashga qaror qilgan holatlar mavjud, ammo ular erisha olmaydigan sharoitlar tufayli xafagarchilik va behuda narsalarga sarflanmaydilar. Odamlar hayotning lazzati va quvonchini his qilishlariga imkon berib, kasallik alomatlaridan xalos bo'ldilar va tuzalib ketdilar.

Inqiroz holatini engish odamga hayotdan kutilgan natijalarni sezilarli darajada pasaytirish va yangi hayot sharoitiga moslashish imkonini beradigan tajribani o'z ichiga oladi. Agar inson ixtiyoriy o'zini o'zi boshqarish bilan bog'liq holda qidiruv faoliyatini namoyish etsa, uni engish mumkin. Ayniqsa vaziyatdan chiqish yo'lini topish juda qiyin, chunki sarflangan harakatlar har qanday natijaga olib keladimi yoki yo'qligini oldindan aytish qiyin.

Keling, bir idishda sutda bo'lgan ikkita qurbaqa haqidagi ertakni eslaylik. Biri darhol taslim bo'lib, hech qanday kuch sarflamasdan tubiga tushib, cho'kib ketdi, boshqasi esa u kuch topguncha yiqilishga qaror qildi. Natijada, u panjalari bilan sutni sariyog 'ichiga urdi va u chiqib ketishga muvaffaq bo'ldi.

Yuqoridagi psixosomatik reaktsiyalar haqida xulosa chiqarib, quyidagilarni aytishimiz mumkin. Biror kishining hayotida va insoniyat tarixida inqirozli vaziyatlar, falokatlar, ko'p miqdordagi kuchli yoki uzoq davom etadigan tuyg'ular bilan birga keladigan davrlar mavjud. Biroq, ushbu daqiqalarda barcha odamlarni birlashtiradigan faoliyat tufayli psixosomatik kasalliklar soni kamayadi.

Ikkinchi Jahon urushi davrida bir qator kasalliklarning namoyon bo'lishi kamaygan - shizofreniya, oshqozon yarasi va boshqa kasalliklar soni kamaydi.

Faoliyat davridan keyin retsessiya davri keladi, bu davrda taslim bo'lish, qidirishdan bosh tortish ta'siri yuzaga kelishi mumkin va bu vaqtda kasallik birinchi o'ringa chiqadi.

Zilzilalar paytida ruhiy kasalliklar chastotasini o'rgangan tadqiqotchilar, falokatlar yoki tabiiy ofatlar to'xtaganidan so'ng, qurbonlarning katta qismi doimiy sog'liq muammolari bor degan xulosaga kelishdi.

Shunday qilib, Managuada sodir bo'lgan zilziladan keyin bir yil ichida psixiatrik shifoxonaga yotqizilganlar soni ikki baravarga ko'paydi va jabrlanganlardagi nevrotik va psixosomatik kasalliklar bir necha yil davomida qayd etildi.

Ma'lum bo'lgan "Martin Eden fenomeni" (Jek Londonning kitob qahramoni), u istagan narsasiga erishgan va uzoq vaqt davomida nimaga erishgan bo'lsa, muvaffaqiyat cho'qqisida o'ladi. Biror kishi izlayotgan paytda u kasal bo'lmaydi. To'xtatish kasallik va o'limni anglatadi.

Odam faol bo'lsa, ijobiy his-tuyg'ularga berilib ketsa, kasalliklar kamayadi. Ushbu qoida psixosomatik kasalliklarning oldini olishning asosiy printsipini ko'rsatadi.

Chiqish

Agar stressga duchor bo'lish mo''tadil va qisqa muddatli bo'lsa, unda bir necha soat, kun yoki hafta davomida ortib borayotgan tashvish va boshqa alomatlar asta-sekin yo'qoladi.

Agar stressli ta'sir kuchli bo'lsa yoki jarohatlar bir necha marotaba ro'y bersa, og'riqli reaktsiya yillar davomida davom etishi mumkin.

Hodisaning jarohati uning shaxs uchun qanday ma'noga ega ekanligiga bog'liq. Bu erda shaxsning tahlikali vaziyatga munosabati, dunyoni anglash, diniy tuyg'ular, axloqiy qadriyatlar va sodir bo'lgan voqealar uchun qisman javobgarlikni qabul qilish orqali shakllanadigan hodisaning subyektiv ahamiyati muhim rol o'ynaydi.

Fojiali voqea jiddiy jarohatlarga olib kelishi mumkin va deyarli boshqasining ruhiyatiga ta'sir qilmaydi.

Shunga o'xshash tajribalarni boshdan kechirgan taqdirda ham, odamlar vaziyatni tugatgandan keyin boshqacha munosabatda bo'lishadi.

Agar biror kishi psixologik travma bilan engsa va o'z tajribasidan muhim tajribalarni jalb qilsa, ular ancha etuk insonga aylanadilar. Yoshidan qat'i nazar, u hech qachon insoniy fojiaga duch kelmagan odamga qaraganda psixologik jihatdan etuk bo'ladi - u hayotni ko'proq tushunadi va boshqa odamlarni yaxshi his qiladi.

Allbest.r-da e'lon qilingan

...

Shunga o'xshash hujjatlar

Harbiy travmatik stressning mohiyati va sabablari, uning asosiy namoyon bo'lishi va shaxsning umumiy ruhiy holatiga ta'sir qilish darajasi. Stressdan keyin ijtimoiy-psixologik moslashuv usullari va tartibi, samaradorligini baholash.

maqola 2009 yil 10 oktyabrda qo'shilgan


Travmatik stress muammosini va uning psixologiyadagi oqibatlarini o'rganish. Stress rivojlanishining sabablari va xususiyatlarini tahlil qilish. Shikast stressining salbiy oqibatlarini engishda psixologik yordam usullarini o'rganish.

tezis, 2011 yil 18-iyulda qo'shildi


Jinoyatchilarda psixologik mudofaaning paydo bo'lishi tushunchasi, sabablari va mexanizmlari. Salbiy hissiy tajriba va hislarning har xil turlaridan xabardorlik va shaxsni himoya qilishning o'rni. Psixologik mudofaaning asosiy turlarining xususiyatlari.

sinov, qo'shildi 01/18/2013


Stress tushunchasi, muammolari, sabablari. Stressning oldini olish. Stress bilan kurashish usullari. Rossiyadagi stress. Hissiy holat va kasalliklarning paydo bo'lishi o'rtasida bog'liqlik mavjudligi. Insonning stress reaktsiyalariga qarshilik ko'rsatishi.

mavhum, 2006 yil 11/20


Bolalarda psixologik himoya elementlarini shaxs va ongni barqarorlashtirishning maxsus tizimi sifatida o'rganish va o'rganish. Shikast tajribalaridan psixologik himoya shakllanishining shartlari va bosqichlari. Ota-onalar ta'lim faoliyatining sub'ekti sifatida.

referat 2014 yil 17 oktyabrda qo'shilgan


Stressning umumiy tushunchasi va vazifalari. Fiziologik va psixologik stresslarning mohiyati. Stressning turlari va bosqichlari, ularning xususiyatlari. Stressning holati va sabablari. Stressli holatning rivojlanish sxemasi, uning salomatlikka va inson tanasiga ta'siri.

ma'ruza qo'shildi 01/21/2011


Jangovar shaxslarga psixologik yordam. Stress, travmatik stress va travmadan keyingi stressning buzilishi. Ekstra-introversiya va mavjud psixologik holat o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash. Tadqiqotning maqsadi, vazifalari va gipotezalari.

muddatli qog'oz, qo'shilgan 03.03.2011 yil


Terminning kelib chiqishi va stressning ta'rifi. Tushkunlik holatining paydo bo'lishi sabablari va shartlari. Stressning inson tanasiga birinchi alomatlari va ta'siri. Stressni engish uchun strategiya va usullar. Stress uchun tibbiy ko'rsatmalar.

taqdimot qo'shildi 12/18/2011


Ish joyidagi stressning paydo bo'lishi va uning odamga ta'siri. Asosiy stress omillarini o'rganish: kasbiy va tashkiliy, rolli to'qnashuvlar, ishtirok etish imkoniyatlari, odamlar uchun javobgarlik. Ishlamaydigan stresslar.

mavhum, qo'shilgan 06/29/2010


Stressning asosiy xususiyatlari, uning sabablari va oqibatlari. Xans Selye va uning izdoshlari. Stressni fiziologik va psixologik tushunish. Hissiy holatlarni tartibga solish usullari. Konsentratsiya mashqlari. Stress haqidagi zamonaviy qarashlar.

Shikastli stressni keltirib chiqaradigan hodisalar diapazoni etarlicha keng bo'lib, o'z hayotiga yoki yaqin odamning hayotiga, jismoniy sog'lig'iga yoki "men" imidjiga tahdid mavjud bo'lganda ko'plab vaziyatlarni qamrab oladi. Tajribali psixologik travmadan so'ng paydo bo'lgan buzilishlar inson faoliyatining barcha darajalariga (fiziologik, shaxsiy, shaxslararo va ijtimoiy ta'sir darajasi) ta'sir qiladi, nafaqat to'g'ridan-to'g'ri stressni boshdan kechirgan odamlarda, balki guvohlar va ularning oilalarida ham doimiy shaxsiy o'zgarishlarga olib keladi. Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi muayyan oilaviy munosabatlarni, maxsus hayot stsenariylarini shakllantirishga yordam beradi va hayotingizning qolgan qismiga ta'sir qilishi mumkin.

Travmatik stress - umumiy stress reaktsiyasining maxsus shakli. Stress insonning psixologik, fiziologik va moslashuvchan qobiliyatlarini haddan tashqari oshirsa, u shikastlanishga olib keladi, ya'ni. psixologik tashvishga sabab bo'ladi. Travmatik stress - bu tajribaning o'ziga xos turi, inson va uning atrofidagi dunyo o'rtasidagi o'zaro ta'sirning natijasidir, bu g'ayritabiiy holatlarga normal reaktsiya.

Birinchi marta, og'ir stress tufayli kelib chiqadigan ruhiy buzuqlik turini anglatuvchi "travmadan keyingi stress sindromi" atamasi 1980 yilda M. Horowitz va hammualliflar tomonidan kiritilgan va OSM-III-P Amerika diagnostika tizimiga kiritilgan.

Uzoq muddatli stressdan keyingi kasalliklarning ayrim xususiyatlarini ta'kidlab, E. Linderman 1944 yilda ularni aniqlash uchun "patologik qayg'u" tushunchasidan foydalanishni taklif qildi. Muallifning fikriga ko'ra, bu sub'ektning baxtsizlikka g'ayritabiiy reaktsiyasini o'z ichiga olishi mumkin, buning natijasida turli xil aqliy va psixosomatik kasalliklar rivojlanadi. "Patologik qayg'u" - bu o'ziga xos psixopatologik va somatik belgilarga ega bo'lgan sindrom. U baxtsizlikdan keyin yoki bir muncha vaqt o'tgach rivojlanishi mumkin, uni bo'rttirib yuborish yoki deyarli sezish mumkin emas. Tegishli davolanish bilan, muallifning so'zlariga ko'ra, ushbu patologik sindrom muvaffaqiyatli "qayg'uga normal reaktsiya" ga aylanishi va keyin butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Baxtsiz hodisa qurbonlarida kuzatilgan barcha tartibsizliklar muallif tomonidan quyidagicha guruhlangan.

1. Psixogen sabab somatik kasalliklar (tomoqdagi siqilish hissi, nafas qisilishi, mushaklarning kuchsizligi va boshqalar).
2. Yo'qotishni doimiy ifodalash bilan mashg'ul bo'lish.
3. Sog'inish hissi.
4. Dushmanlik va asabiylashish reaktsiyasi.
5. Ilgari xatti-harakatlarning o'ziga xos stereotiplarini yo'qotish.

Urush davridagi stresslar 70-yillarning ikkinchi yarmida klinisyenlarning alohida e'tiborini jalb qildi. Bunday holatlarda tez-tez uchraydigan uzoq davom etadigan kasalliklar orasida quyidagilar qayd etildi: ko'pincha obro'li xotiralar, ular yorqin tasvirlar ko'rinishida bo'lib, zulm, qo'rquv, badandagi tartibsizliklar, begonalashish va befarqlik holati, odatiy qiziqishlar va aybdorlik tuyg'ularini yo'qotish bilan birga keladi; oldingi harbiy tajriba bilan bog'liq qo'rqinchli tushlar; yuqori qo'zg'aluvchanlik va asabiylashish. PTSD (Post-travmatik stress buzilishi) qisqartmasi adabiyotda shikastlanishdan keyingi stress buzilishi sindromini ifodalash uchun keng qo'llaniladi.

TSSBning markazida, ushbu muammoning ko'plab tadqiqotchilarining fikriga ko'ra, jiddiy ruhiy stressni keltirib chiqaradigan "voqea" deb nomlangan ruhiy travma. Barcha holatlarda bunday hodisa odam uchun g'ayrioddiy bo'lib, qo'rquv, dahshat va yordamga muhtojlik hissi bilan birga keladi. Travma uchun bir qator omillar qo'shiladi. Ulardan eng muhimlari - o'limning bevosita ehtimolligi, jabrlanuvchini tanib olish, ijtimoiy aloqalarni yo'qotish, uzoq muddatli oqibatlarning noaniqligi.

PTSD ning patogenetik mexanizmlarini aniqlash juda qiyin. Hozirgi kunda ular haqida turli xil qarashlar mavjud va shunga mos ravishda ularni o'rganishga bir nechta yangi yondashuvlar mavjud. Shu munosabat bilan E. Breg patogenezning psixologik, biologik, murakkab modellarini farqlashni taklif qiladi. Psixologik modellar orasida M. Horowitz tomonidan taklif qilingan modellar katta qiziqish uyg'otadi. U 3. Freydning g'oyalariga suyangan. Freyd Birinchi Jahon urushida kobusdan aziyat chekkan askarlarni ko'rib chiqib, ushbu tushlar shikastlangan tasvirlarning birlamchi lokalizatsiyasini aks ettiradi va takroriy baxtsizlik xotirasini doimiy ravishda tiklash mudofaa tajribasini shakllantirishga olib keladigan bo'lsa, mudofaaning go'dak shaklidir. Freyd bemorlarda mavjud bo'lgan kasalliklarni nevrotik ("travmatik nevroz") deb tasnifladi. Keyinchalik u travmatik nevrozda salbiy va ijobiy reaktsiyalar mavjudligini aytdi. Birinchisi, travmani bostirish, oldini olish va fobiya bilan almashtirsa, ikkinchisi, aksincha, uni xotiralar, tasvirlar, fiksatsiya shaklida eslatadi.

M. Horowitzda ushbu reaktsiyalar guruhlari rad etish va qayta boshdan kechirish alomatlari guruhiga to'g'ri keladi. Muallif tashqi omilni shaxsni oldingi hayotiy tajribasiga qo'shishi kerak bo'lgan mutlaqo yangi ma'lumotlarni o'z ichiga oladigan "travmatik stressli voqea" deb belgiladi. Klinik tadqiqotlar davomida simptomatik rad etish amneziya, e'tiborning pasayishi, umumiy aqliy zaiflik, travma yoki u bilan bog'liq bo'lgan uyushmalar haqida biron bir so'z aytishdan qochish istagi bilan namoyon bo'ladi. Qayta boshdan kechirish alomatlari takroriy obsesif fikrlar, uyqu buzilishi va tashvish bilan tavsiflanadi. Hozirgi vaqtda TSSB rivojlanishining psixologik va biologik jihatlarini hisobga olgan holda patogenezning eng istiqbolli nazariy rivojlanishi. Xususan, L. Sovuq, Vetnam urushi faxriylarida o'tkazilgan psixofiziologik va biokimyoviy tadqiqotlar ma'lumotlarini umumlashtirib, ogohlantiruvchi ta'sirning g'ayrioddiy intensivligi va davomiyligi natijasida miya yarim korteksining neyronlarida, birinchi navbatda, miya zonalari ta'sirlanishiga, tajovuzkorlik va uyqu tsiklini boshqarish bilan bog'liq.

B. Kolodzin o'z asarlarining birida travmadan keyingi stressni, birinchi navbatda, odam travmatik hodisani boshdan kechirganligini anglatadi. Shikastlanishdan keyingi stressning boshqa tomoni, uning fikriga ko'ra, shaxsning ichki dunyosi haqida gapiradi va odamning boshidan kechirgan voqealarga munosabati bilan bog'liq. Shunday qilib, TSSB haqida gapirganda, muallif odamning ruhiyatiga chuqur ta'sir ko'rsatgan bir yoki bir nechta shikastli voqealarni boshdan kechirganligini anglatadi. Ushbu voqealar avvalgi hayotiy tajribalardan tubdan farq qilar edi yoki shu qadar azob-uqubatlarga sabab bo'ldiki, odam ularga shafqatsiz salbiy reaktsiya bilan javob beradi. Bunday vaziyatda odatiy ruhiyat noqulaylikni engillashtirishga intiladi: bunday vaziyatni boshdan kechirgan kishi atrofdagi dunyoga bo'lgan munosabatini tubdan o'zgartiradi. Muallif travmadan keyingi stressda kuzatiladigan quyidagi klinik belgilarni aniqlaydi:

1. Bezovta qilinadigan hushyorlik.
2. "Portlovchi" reaktsiya.
3. Tuyg'ularning xiralashuvi.
4. Agressivlik.
5. Xotira va kontsentratsiya buzilishi.
6. Tushkunlik.
7. Umumiy tashvish.
8. G'azab hujumlari.
9. Giyohvand va dorivor moddalarni suiiste'mol qilish.
10. Keraksiz xotiralar.
11. Gallyutsinatsiya tajribasi.
12. Uyqusizlik.
13. O'z joniga qasd qilish fikrlari.
14. Survivorning ayblari.

Zamonaviy shaklda, travmadan keyingi stress buzilishining diagnostik mezonlari DSM-III-R kasalliklarini tasniflashda eng to'liq taqdim etilgan.

1. Post-travmatik stressning buzilishi odatiy tajribadan tashqarida bo'lgan va har qanday odam uchun og'ir stress (bolalar, yaqin qarindoshlar, do'stlar hayoti yoki sog'lig'iga jiddiy tahdid) bo'lgan ruhiy travma natijasida yuzaga keladi.
2. TSSB ni keltirib chiqargan ruhiy travma ("voqea") jabrlanuvchi tomonidan quyidagi shakllarda takrorlanadi (kamida bitta):
   • travma haqidagi doimiy yoki epizodik tushkun xotiralar;
   • "voqea" bilan bog'liq tez-tez takrorlanadigan tushkunlik fikrlari;
   • to'satdan "voqea va undan oldingi voqea yana takrorlanadi" hissi (shu jumladan hissiyotlar, xayollar, gallyutsinatsiyalar);
   • agar hozirgi voqealar ruhiy shikastlanishga o'xshash bo'lsa yoki ramziy ma'noga ega bo'lsa, u holda ob'ektlar, sanalar va boshqalar.
3. "Hodisa" bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan narsadan doimiy ravishda qochish yoki uni eslatish, shuningdek umumiy aqliy rivojlanish (kamida 3 ball):
   • travma xotirasini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan holatlar yoki harakatlardan qochish;
   • aqliy shikastlanish bilan bog'liq fikrlar va hissiyotlardan uzoqlashish istagi;
   • shikastlanish bilan bog'liq muhim tafsilotlarni tiklay olmaslik;
   • ilgari faoliyatning muhim jihatlariga qiziqishning sezilarli darajada yo'qolishi (bolalarda - nutq va o'ziga xizmat qilish qobiliyatini yo'qotish);
   • begonalik va boshqalarga befarqlik hissi;
   • ijobiy afsonaviy kechinmalar darajasining sezilarli pasayishi (sevgi, quvonch tuyg'usini boshdan kechirishning mumkin emasligi);
   • kelajak haqida noaniqlik (martaba qilish, turmush qurish, farzand ko'rish yoki uzoq umr ko'rish imkoniyati).
4. Ruhiy travmadan oldin bo'lmagan qo'zg'aluvchanlik belgilari (kamida 2 ball):
   • uxlab qolish yoki uxlashda qiyinchilik;
   • asabiylashish yoki haddan tashqari g'azab;
   • konsentratsiya qilishda qiyinchilik;
   • ehtiyotkorlikning kuchayishi;
   • qo'rquvning kuchayishi;
   • "voqea" yoki unga hamroh bo'lgan holatlar haqida gap ketganda fiziologik reaktsiyalar.
5. B.C.D bo'limiga kiritilgan alomatlarning davomiyligi. kamida bir oylik bo'lishi kerak. Bunday holda, biz travmadan keyingi stress buzilishlari - PTSD-sindromi haqida gapirishimiz mumkin. Jarohatlardan olti oy oldin rivojlanadigan soqchilik odatda kechiktirilgan deb tasniflanadi. Ushbu mezonlar PTSD tashxisida muvaffaqiyatli qo'llanilgan bo'lsa-da, tanqidiy tekshiruvlar va ularning ishonchliligi va ishonchliligini tekshirish davom etmoqda. Keling, rus psixologiyasida travmadan keyingi stress buzilishlari muammosini ko'rib chiqishga o'taylik. Mahalliy adabiyotlarda tabiiy ofatlar, falokatlar va harbiy harakatlarning psixologik oqibatlari muammolari asosan psixopatologik namoyonlik dinamikasi nuqtai nazaridan tahlil qilinadi. Olimlarning ko'p yillik mehnatlari natijasi aqliy moslashishga individual to'siq kontseptsiyasini ilgari surish edi. So'nggi yillardagi asarlarda, asosan, ushbu kontseptsiya nuqtai nazaridan, tabiiy ofatlar va falokatlarning psixologik oqibatlari tahlil qilinadi. Ularning tasnifi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
   • Patologik bo'lmagan (fiziologik) reaktsiyalar.
   • Psixogen patologik reaktsiyalar.
   • Psixogen nevrologik sharoitlar.
   • Reaktiv psixozlar.

Ko'pgina mualliflarning fikriga ko'ra, psixogen kasalliklar ekstremeness harakati paytida paydo bo'lishi va odam unga moslashishni tugatgandan so'ng o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin (ayniqsa, patologik bo'lmagan reaktsiyalar, boshqalari tibbiy yordamga muhtoj). Ba'zi hollarda, patologik bo'lmagan va patologik reaktsiyalar, haddan tashqari ta'sir qilishdan bir necha oy o'tgach, ruhiy kasalliklarning yanada jiddiy shakllariga o'tishga moyil. Yu.A. Aleksandrovskiy boshqa mualliflar bilan birgalikda psixogen va ruhiy kasalliklarning turli bosqichlarining quyidagi asosiy klinik ko'rinishlarini ajratib turadi.

1. Patologik bo'lmagan nevrotik namoyishlar bilan: astenik kasalliklar, asabiy taranglik, avtonom disfunktsiyalar, tungi uyquning buzilishi, psixosomatik kasalliklarning boshlanishi va dekompensatsiyasi, zararli ta'sirga bardoshlik chegarasining pasayishi. Ushbu hodisalar qisman, alomatlar sindromlarga birlashtirilmaydi, ularni to'liq o'zini tuzatish imkoniyati mavjud.
2. Nevrotik reaktsiyalar bilan: boshqariladigan tashvish va qo'rquv hissi, nevrotik kasalliklar, shaxsiyat dekompensatsiyasi va tipologik xususiyatlar.
3. Nevrozlar bilan: barqarorlashgan va klinik shakllangan nevrotik holatlar, depressiv, nevrastenik kasalliklar, aniq psixosomatik (nevrozga o'xshash) kasalliklar.
4. Shaxsning patologik rivojlanishi bilan: shaxsiyat o'zgarishlarining barqarorlashishi va rivojlanishi, nevrotik kasalliklar va ularning sabablari o'rtasidagi aloqani yo'qotish.