OIV infektsiyasi tashxisini etkazish bosqichidagi ruhiy kasalliklar psixogen reaktsiyalar turiga qarab davom etishi mumkin, masalan, umr ko'rish davomiyligi va uning sifati, moliyaviy barqarorlik va ish bilan bog'liq muammolar; Yolg'izlikdan qo'rqish, kutilayotgan ijtimoiy izolyatsiya, jinsiy zo'riqish. Ushbu bosqichdagi bemor ruhiy tushkunlik, bezovtalik, asabiylashish, bir vaqtning o'zida qat'iylik va noaniqlik bilan ajralib turadi.

OIV infektsiyasi tashxisi haqida xabar bergandan so'ng, bemor ruhiy tushkunlik holatiga tushishi mumkin, bu og'riqli o'lim qo'rquvi va yaqinlarining infektsiyasi, maxfiylikni buzish xavotiri bilan birga keladi. U biror narsani o'zgartira olmasligi, intim hayoti haqida ma'lumot berish zarurati, kelajak uchun rejalar tuzib bo'lmasligi, jismoniy jozibadorlikni yo'qotish imkoniyati bilan azoblanadi. Bemor infektsiyaga chalingan odamlarga nisbatan o'zlarini aybdor his qilishadi, infektsiyani keltirib chiqargan xatti-harakatlar tufayli pushaymon bo'lish, infektsiyaning taxmin qilinadigan manbasiga tajovuzkorlik.

To'liq vaqtli psixologlarning etishmasligi tufayli bemorni moslashtirish muammolari shifokorlar va hamshiralarning elkasiga tushadi. Shuning uchun hamshira yaxshi muloqot ko'nikmalariga ega bo'lishi, psixoanaliz, hamshiralik pedagogikasi texnikasini yaxshi bilishi kerak.

Qatnashgan shifokorlar va hamshiralar ishida psixoterapiyaning ikki darajasi qo'llaniladi:

• 1) birinchi daraja - bu barcha tibbiy mutaxassislar, shu jumladan hamshiralar tomonidan ega bo'lishi kerak bo'lgan bemorlar bilan o'zaro aloqa qilish qobiliyati. O'zaro ta'sirlanish bemorlar uchun xushyoqish va retsept muhitini yaratish jarayonining bir qismidir. Bu juda murakkab qo'llab-quvvatlovchi terapiya bo'lib, uni maslahat, rahbarlik deb ham atash mumkin.
• 2) ikkinchi daraja ma'lum mahoratli tayyorgarlikni talab qiladigan ko'nikmalarga ega bo'lishni anglatadi. Bu erda bemorga nafaqat qo'llab-quvvatlovchi maslahat, maslahat, tavsiyanoma beriladi, balki uning ichki sabablari va turmush tarzini o'zgartirish imkoniyatlari muhokama qilinadi. Tavsiyalar uchun bemordan olingan maxfiy ixtiyoriy ongli ma'lumot asosida ma'lumot olish imkoniyati juda muhimdir. Ammo maslahatlashganda, psixoterapevt vazifalarini bajarmaslik va bemorning barcha muammolarini hal qilishga intilish kerak. Bemorga kimga va qanday qilib o'z kasalligi va davosi haqida aytib berishga qaror qilishiga yordam berish kerak. Shu maqsadda, suhbat davomida bemorga tashxis va o'limning sababi uning o'limidan keyin ma'lum bo'lishi mumkinligini tushuntirish kerak.

Bemor OIV infektsiyasining keyingi davri ko'p jihatdan uning xulq-atvori va turmush tarziga bog'liqligini aniq bilishi kerak. Xususan, psixofaol dori-darmonlarni qabul qilish, alkogoldan voqelikdan qutulish yo'li sifatida emas, balki OIV infektsiyasini rivojlanishini kuchaytiruvchi va uning yanada og'ir bosqichiga olib keladigan omil sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Bemorni jinsiy sherigidan maslahat olishni so'rash kerak va unga bemorni qo'llab-quvvatlaydigan va rad etadigan sherikning mumkin bo'lgan reaktsiyasi bilan bog'liq qiyinchiliklarni engib o'tishga yordam berish kerak.

Suhbat davomida shuni ta'kidlash kerakki, ijtimoiy va kundalik aloqa, qo'shma aloqa, umumiy ovqatlanish idishlari va idish-tovoq buyumlari, suzish havzalari va hojatxonalar, agar ular to'g'ri ishlangan bo'lsa, bitta xonada bo'lish hech kimga xavf tug'dirmaydi va ijtimoiy birlik tuyg'usini saqlashga imkon beradi.

OIV bilan kasallangan odam duch keladigan muhim psixologik muammo bu ijtimoiy izolyatsiya. Bemorlarni ishdan bo'shatishadi, qarindoshlari va do'stlari rad etishadi. Shu sabablarga ko'ra, bemorlar o'zlarini zamonaviy jamiyatning chekkalari kabi his qila boshlaydilar.

Bolalar ayniqsa og'ir ahvolga tushib qolishadi, ular ba'zi hollarda maktabdan haydab chiqariladi, umumiy bolalar bog'chasiga borish va boshqa bolalar bilan aloqa qilish imkoniyatidan mahrum (shuning uchun OIV infektsiyasi yuqori bo'lgan ba'zi shaharlarda, masalan, Kaliningradda, bolalar bog'chalari tashkil etilgan, ularda faqat bolalar bo'lgan bolalar tashkil etilgan). diagnostika).

Biror kishi uning tashxisi, oilasi va do'stlari haqida bilib olgan davrda, tibbiyot xodimlari unga psixologik yordam ko'rsatishi mumkin va kerak.

Birinchi, eng jiddiy reaktsiyani boshdan kechirgandan so'ng, bemor va uning oila a'zolari OIV infektsiyasini yuqtirgan odam boshqalar uchun qanchalik xavfli ekanligi, u bilan yashash, do'stlar bilan muloqot qilish va boshqalar mumkinmi, degan savolga javob berishni boshlaydilar. O'zingizni, oila a'zolaringizni, shu jumladan bolalarni ushbu infektsiyadan qanday himoya qilish kerak? Qanday qilib yuqtirgan odamga kerakli hayotiylikni saqlashga yordam berish mumkin?

Hamshiralar OITV bilan kasallangan bemorlarga nafaqat kasalxonada, balki oila va jamiyatda ham o'zini tutishga o'rgatishlari mumkin va kerak. Tashxisiga moslashgan bemorlar ijtimoiy ahamiyatga ega va yuqori turmush darajasini saqlab qolishadi.

Afsuski, bemorni moslashtirish muammosini hal qilish har doim ham mumkin emas.

OIV bilan kasallangan bemorlar bilan ishlash jarayonida ko'plab muammolarni aniqlash mumkin. Bular kun davomida o'zgaradi va har bir masala bemor tomonidan turli vaqtlarda ustuvor bo'lishi mumkin.

Immunitet tanqisligi oshgani sayin, birga keluvchi yuqumli kasalliklar qo'shilib, bemorlarda ichki a'zolardan asoratlar paydo bo'lib, fiziologik muammolar yuzaga keladi.

1. Teri va shilliq pardalarning tizimli shikastlanishi bilan:

terining yaxlitligini buzish;

terining kosmetik holatini buzish: quruq teri, qichishish, toshmalar paydo bo'lishi; qichishish, yonish;

tomoqning shilliq qavatiga zarar: tomoqdagi og'riq, yonish.

2. Oshqozon-ichak traktining organlari shikastlanganda:

og'riq, qizilo'ngach bo'ylab yonish hissi, epigastriumda (ovqatlanish paytida); diareya; ich qotishi; ko'ngil aynish; qusish; mustaqil ravishda ovqatlanishning mumkin emasligi; yutayotganda og'riq; ishtahaning pasayishi yoki etishmasligi.

3. Nafas olish tizimiga zarar yetganda:

quruq yo'tal yoki balg'am; uyqusizlik.

4. Markaziy asab tizimining buzilishi uchun:

fikrlarning chalkashligi; bosh og'rig'i; og'riq, uyqu, oyoq-qo'llardagi zaiflik; zaiflik, noqulaylik; uyqusizlik.

5. Yurak-qon tomir tizimining buzilishi uchun:

yurak og'rig'i; yurak ishidagi uzilishlar; uyqusizlik.

6. Korpus sxemasini o'zgartirish:

vazn yo'qotish; konstitutsiyani buzish.

Hamshiralik parvarishining asosiy maqsadi bemorga OIV va OITSning butun davri davomida aniqlangan muammolarni hisobga olgan holda imkon qadar uning holatiga moslashishga yordam berishdir.

Bemorlar uchun mumkin bo'lgan muammo saraton va yuqumli asoratlar rivojlanish xavfi.

Hamshiralik aralashuvi bemorning mavjud va mumkin bo'lgan sog'liq muammolarini hal qilishga qaratilgan.

Shu munosabat bilan diagnostika markazining hamshiralariga quyidagi vazifalar qo'yilgan:

• - OIV infektsiyasining butun davri va OITS bosqichlarida moslashuv jarayonlariga to'sqinlik qiluvchi omillarni bartaraf etish;
• - bemorni kasallik va salomatlik holati to'g'risida xushmuomalalik bilan xabardor qilish;
• - katta yoshli bemorlarga o'z-o'zini davolashni o'rgatish, ularning ahvolini nazorat qilish; qarindoshlar va yaqin odamlar - og'ir ahvoli va profilaktikasi masalalarida bemorlarga g'amxo'rlik qilish;
• - malakali hamshiralik parvarishini ta'minlash, shu jumladan diagnostika jarayonini aniq amalga oshirish (bir-biriga bog'liq bo'lgan hamshiralik aralashuvi) va tibbiy tayinlanishlarni o'z vaqtida amalga oshirish (qaramog'idagi aralashuvlar).

OIV infektsiyasini yuqtirgan bemorlarga kompleks individual davolashni amalga oshirishda hamshiraning roli ayniqsa muhimdir. Shuni esda tutish kerakki, antiretrovirus kombinatsiyalangan terapiyani buyurish jarayoni faqat bemor bilan davolanish rejasini muhokama qilgandan so'ng samarali bo'lishi mumkin.

Bog'lanish, qaramlik, bog'liqlik va mustaqil davolanish parvarish qilish rejasiga kiritilgan.

Bemor (shifokor ko'rsatmalarini bajarish) va o'zaro bog'liq (diagnostika, laboratoriya tekshiruvlari) aralashuvlarni amalga oshirayotganda, hamshiralar o'zlarini himoya qilishni ta'minlashlari, shuningdek OIV infektsiyasining tarqalishining oldini olish va OIV infektsiyasini yuqtirgan yoki OITS bilan kasallangan bemorning o'zlari ham amalga oshirishlari kerak.

Uyda OIV infektsiyasini yuqtirganlar uchun mustaqil ravishda hamshiralik aralashuvlarini o'tkazish muayyan xususiyatlarga ega.

OIV bilan yashayotganlar soni oshgani sayin statsionar davolanishga bo'lgan talabni qondirish qiyinlashadi. Uy sharoitida davolanish aniq afzalliklarga ega, masalan, davolanishning arzonligi, bemorga oilada, tanish muhitda bo'lish imkoniyati. Shuning uchun hamshira nafaqat sifatli qariyalar uyida xizmat ko'rsatish, balki bemorga va uning oila a'zolariga yoki bemorga g'amxo'rlik qilayotgan odamlarga, tegishli parvarish va ehtiyot choralarini o'rgatish uchun katta mas'uliyat yuklaydi.

Hozirgi kunda Rossiya Federatsiyasi dunyoda OITS epidemiyasining eng yuqori rivojlanish sur'atlarini boshidan kechirmoqda. San-Fransisko yilnomalarida Anna Banken tomonidan nashr etilgan maqolada Rossiyadagi hozirgi vaziyatning ijtimoiy sabablari tahlil qilinadi. Rossiyadan tashqarida nashr etishga mo'ljallangan ushbu material vaziyatni tashqi kuzatuvchining nazaridan baho olishga va, birinchi navbatda, OITSga qarshi samarali siyosatni shakllantirishga to'sqinlik qiladigan muammoga Rossiya jamiyatining munosabatining xususiyatlarini ko'rishga imkon beradi. Aniqrog'i, beparvolik va harakatsizlik OITS epidemiyasini keltirib chiqaradi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, Rossiyada OITS epidemiyasi Markaziy va Janubiy Afrikadan tashqarida uchramaydi. Ammo hukumat harakatsizligicha qolmoqda. Ayni paytda, UNAIDSning hisobotiga ko'ra, Rossiya dunyoda epidemiyaning eng yuqori ko'rsatkichini boshdan kechirmoqda. Shu bilan birga, heteroseksual uzatish yo'li keskin oshadi.

Agar OIV bir xil sur'atda tarqalsa, 2011 yil oxiriga kelib, 5 milliondan ortiq rossiyaliklar OITVga chalinadi. OITSga qarshi kurash federal markazi direktori Vadim Pokrovskiyning so'zlariga ko'ra, har yili OITSga qarshi kurash uchun ajratiladigan 5 million dollar juda oz miqdor. Taqqoslash uchun AQSh har yili bunday maqsadlar uchun 5 milliard dollar ajratadi. Pokrovskiyning so'zlariga ko'ra, 65 million dollar zudlik bilan OIVning oldini olish va davolash dasturlariga muhtoj.

Ammo bu nafaqat hukumat faoliyat ko'rsatmayapti. OITS muammosi butun mamlakatda inkor etiladi.

Dastlab Rossiyada OITS epidemiyasi saksoninchi yillarning oxirlarida gey erkaklarga ta'sir ko'rsatdi. O'shanda erkaklar o'rtasidagi jinsiy aloqa jinoyat deb hisoblangan, bu haqda har qanday gaplar man etilgan. Ammo, 90-yillarning o'rtalarida, tomir ichiga giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar orasida epidemiyaning avj olishi boshlanganiga qaramay, bunga ozgina odamlar e'tibor berishdi. Prezident Vladimir Putin 2002 yil yanvar oyida sog'liqni saqlash tizimidagi inqiroz haqida odamlarga murojaat qilganida, u OIV / OITS haqida biron bir so'z aytmadi. Rasmiy statistika dahshatli ko'rinadi. Agar 2000 yilga kelib OIV infektsiyasining 87000 holati ro'yxatga olingan bo'lsa, hozir bu raqam 201 mingni tashkil etadi.1997 yildan beri Rossiyada OIV-infektsiyasini yuqtirganlar soni 500% dan oshdi. Haqiqiy raqamlar ancha yuqori bo'lishi mumkin edi. UNAIDS ma'lumotlariga ko'ra, taxminan 700,000 OIV infektsiyasi mavjud. Pokrovskiy ulardan 1,4 millioni bo'lishi mumkinligini taxmin qilmoqda.

Vashington strategiyasi va xalqaro tadqiqotlar markazi hisob-kitoblariga ko'ra, ushbu epidemiya darajasida 2015 yilga kelib 5 dan 10 milliongacha odam OITSdan o'lishi mumkin.

Shu bilan birga, davlat tomonidan moliyalashtirish juda etarli emas. Sog'liqni saqlash tizimi OITSga chalingan har bir odam uchun yiliga 45 dollar sarflaydi, AQShda esa bu ko'rsatkich yiliga 10-15 ming dollarni tashkil etadi. OITS profilaktikasi asosan xayriya jamg'armalari ko'magida kam byudjetli nohukumat tashkilotlar tomonidan olib borilmoqda.

Bir yil oldin Rossiya Jahon bankining OIV, OITS va sil kasalligini oldini olish va davolash uchun ajratgan 150 million dollarini har yili 30 ming rossiyalikni o'ldiradi. Rad etishning sababi mamlakatda vaziyatni mustaqil hal qila oladigan g'urur va ishonch tuyg'usi edi. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining OIV / OITS profilaktikasi boshqarmasi boshlig'i Aleksandr Goliusov Rossiya tizzalarida yordam so'ramasligini aytdi. Hukumatning qiziqishining yo'qligi, giyohvand moddalarni tomir ichiga iste'mol qiluvchilar 1996 yildan beri epidemiyadan juda qattiq zarar ko'rganliklari bilan izohlanadi. Rossiya jamiyatidagi ushbu guruh vakillariga hurmatsizlik va qo'rquv bilan munosabatda bo'lishadi, hech kim ularning taqdiri haqida qayg'urmaydi. Goliusovning so'zlariga ko'ra, asosiy muammo shundaki, ko'pchilik odamlar OITS - bu jamiyatning chiqindisi deb ishonishda davom etadilar.

Rossiyada epidemiya nisbatan yaqinda boshlanganidan beri OIV infektsiyasining faqat bir nechtasi OITS bosqichiga o'tdi. Rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, hozirgi kunga qadar OITSdan faqatgina 2095 kishi vafot etgan. "Moskvada otishmalarda ko'proq odamlar o'ldi", deydi Pokrovskiy va bu masalani jiddiy qabul qilish vaqti keldi. Epidemiya giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar orasida osoyishta tarqalishi, himoyalanmagan heteroseksual aloqalar orqali OIV infektsiyasining keskin o'sishiga ta'sir ko'rsatmadi. Bu Afrika mamlakatlarida OITS tarqalishining asosiy yo'nalishi bo'lgan heteroseksual yo'nalish bo'lib, u erda OITVga chalinganlar soni aholining 30 foizini tashkil qilishi mumkin.

"Yoki epidemiya portlash singari tarqalayapti yoki hozir hozirgina sezilmoqda", deydi doktor Jey Levi, OITS bo'yicha taniqli ekspert va San-Frantsiskodagi tibbiyot professori. Sankt-Peterburgdagi OITS bo'yicha etakchi mutaxassislardan biri Aza Rahmonovaning so'zlariga ko'ra, odamlarni yuqumli kasallikka qarshi immunitetlari eng katta xavotirga solmoqda.

Rossiyada ular OITS bilan kasallanganlarga yordam bermaydilar. Qo'rquv va johillik bemorni davolashni cheklaydi.

Bularning hammasi o'jar johillikdir, bu mutaxassislarning taxminlariga ko'ra, Rossiyada epidemiyani yana yigirma yil davomida saqlab turadi. Hozirgi kunda Rossiyada epidemiya darajasi dunyoda eng yuqori ko'rsatkichdir.

Yaqinlashib kelayotgan tabiiy ofatlarga duchor bo'lgan hukumat har bir bemorga yiliga 45 dollar sarflaydi, malaka oshirmagan tibbiyot xodimlari va jamiyat, hatto epidemiyaning eng zaif qurbonlariga g'amxo'rlik qilishga chaqirilganlarning muammosiga ko'z yumadi.

"Muammo shundaki, kasbi ularni bemorlarga g'amxo'rlik qilishga majburlaydigan odamlar infektsiyadan juda qo'rqishadi va yordam berishni rad etishadi", deydi INFO-Plus Moskva o'quv markazi direktori Nikolay Nedzelskiy. Vedmedning so'zlariga ko'ra, Rossiyadagi mehribonlik uylari OITVga chalingan onalardan tug'ilgan OITVga chalingan bolalarni qabul qilishni istamaydilar, ammo OIV bilan yashaydigan bolalar bilan ishlashdan bosh tortadilar. Kichkina Vedmed kasallari kattalar tomonidan sevgi va g'amxo'rlik yo'qligi sababli rivojlanishdan kamida bir yarim yil orqada qolmoqdalar.

Tashkilotlarning OITSga qarshi kurashish bo'yicha harakatlariga qaramay, Rossiya aholisining aksariyati, hatto OITSga chalingan odamlarda ishlaydigan shifokorlar ham OITS bilan yashayotgan odamlarga jamiyatdan tashqarida bo'lishadi. "OITSga chalingan odamlarni davolashning o'rniga, ular barchasini o'ldirib, yuqtirishni afzal ko'rishadi", deydi Sankt-Peterburgdagi OIV / OITS bilan yashovchi odamlar jamiyatining prezidenti Nikolay Panchenko.

Aleksandr Goliusovning so'zlariga ko'ra, OITV bilan kasallangan odamlar noqonuniy ravishda maktab va institutlardan haydab chiqariladi, stomatologik kabinetlardan haydab chiqariladi. Kamsitish kamdan-kam hollarda ochiq tarzda amalga oshiriladi, turli bahonalar bilan, bu jamoatchilikning e'tiboridan chetda qolmoqda. "OITS / OITS bilan kasallangan odamlar Rossiyada xavfsiz holatga keltirilgan", deydi Nedzelskiy markazida OIV / OITSning ishonch telefoni. "Ularning huquqlari yo'q, ba'zan ular hatto o'z huquqlari to'g'risida ham bilishmaydi."

Rossiyani OITS kutilmaganda yuqtirdi. Kam byudjetli xayriya guruhlari aholini o'qitish uchun kurashmoqda.

Xavfsiz jinsiy aloqa OIV infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkinligini qancha odam biladi? Rossiyadagi ko'pchilik OITVga chalingan odamlar singari, ular bu haqda o'ylamaydilar.

OITV Rossiyada dunyoning boshqa joylariga qaraganda tezroq tarqalmoqda, ammo hukumat xalq ta'limi tashkil qila olmaydi. Hatto hukumat sog'liqni saqlash idoralari nazoratsiz epidemiyadan xavotirda bo'lsa ham, bu yil antiviral davolash uchun atigi 3 million dollar ajratildi. Bu 201,000 ro'yxatga olingan OITVni yuqtirganlarning 500 nafarini davolash uchun etarli emas.

Profilaktika va ta'lim dasturlari deyarli mavjud emas. Hukumat profilaktika uchun ajratadigan 2 milliondan yiliga bir kishi boshiga to'g'ri keladi. Vadim Pokrovskiyning so'zlariga ko'ra, bu samarali profilaktika dasturini yaratish uchun kerak bo'lganidan 10 baravar kam. Hukumat muammoni tan olishdan bosh tortishining mumkin bo'lgan sababi G'arb investorlarini qo'rqitish va Chechenistondagi urush va armiya islohoti kabi dolzarb masalalarga ajratilgan mablag 'etishmasligidir. Biroq, hukumat Sankt-Peterburgning 300 yilligini nishonlash uchun taxminan 2 milliard dollar ajratdi. “Hukumat OITSning oldini olishga jiddiy yondashmayapti shekilli”, - deya ta'kidlaydi Pokrovskiy.

Oldini olish dasturlari kutilmagan qarshilikka duch keldi. Ko'pchilik Sovet davrida ta'lim olgan tibbiyot mutaxassislari giyohvand moddalarni iste'mol qilishni qonunni qo'llash muammosi sifatida ko'rishda davom etadilar.

Xuddi shu holat ta'lim sohasida rivojlandi. So'nggi so'rovlar shuni ko'rsatdiki, 95% ruslar OIV yuqishi yo'llari haqida bilishadi, ammo bu bilim amalda qo'llanilmaydi. "Muammo shundaki, odamlar bilgan narsalariga ishonishmaydi", deydi Aleksandr Goliusov. O'rta maktabda jinsiy tarbiyani joriy etishga urinishlar ota-onalarning g'azabini qo'zg'atdi, chunki bunday harakatlar bolalarni jinsiy aloqada bo'lishga majbur qiladi va konservativ Rus pravoslav cherkovi.

Nikolay Panchenkoning so'zlariga ko'ra, OITSga qarshi xususiy tashkilotlar o'z maqsadlarini qondirish uchun kurashmoqdalar. Ba'zan faqat televizor orqali OITV yuqtirganlar haqida gapirishadi, faqatgina in'ektsiya yo'li haqida gapirishadi. OITS bo'yicha mutaxassislarning ta'kidlashicha, televizion dasturlar giyohvand moddalarni iste'mol qilmaydigan odamlarga yo'naltirilmaydi va bunday odamlar tobora ko'proq OIV-musbatga aylanmoqda.

Pokrovskiyning so'zlariga ko'ra, Rossiyaning uzoq muddatli profilaktika dasturini yaratolmaganligi kelajakda katta asoratlarni keltirib chiqaradi. "Hukumat OIV bilan kasallangan odamlar jamiyatning muhim qismiga aylangandan keyingina tashvishlana boshlaydi", deydi Panchenko. "Afsuski, bu har bir rus oilasida OIV yuqtirganida bo'ladi".

Rossiyada OIV bilan bog'liq vaziyatning yomonlashishi 1996 yil o'rtalaridan beri qayd etilmoqda. Epidemiya Kaliningrad port shahrida, in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar orasida tarqaldi. Yil davomida bu kasallikka chalinganlar 2,8 marta va oldingi o'n yillik kuzatuv davrlariga qaraganda 1,6 baravar ko'proq aniqlandi. 1998 yilda epidemiya yuqtirilganda 3607 kishi kasallangan, bu 1997 yilga nisbatan 21 foizga kam. Atigi to'rt yil ichida epidemiya mamlakatning 30 dan ortiq shaharlariga ta'sir ko'rsatdi. 1999-2000 yillarda yirik giyohvand moddalarni in'ektsion iste'mol qiluvchilar orasida, xususan, Moskva, Sankt-Peterburg va Irkutskda OIV infektsiyasining bir nechta yangi tarqalishlari kuzatildi.

OITSning oldini olish va unga qarshi kurashish bo'yicha Rossiya ilmiy-uslubiy markazining rasmiy ma'lumotlariga ko'ra, 1987 yil 1 yanvardan 1999 yil 1 avgustgacha bo'lgan davrda Rossiyaning 17000 OIV infektsiyali fuqarolari ro'yxatga olingan, ulardan 533 nafar bola, homiladorlik paytida onalaridan 175 nafar bola. va tug'ish. 377 bemorga OITS tashxisi qo'yilgan, ularning 126 nafari bolalar. Bugungi kunga qadar Rossiyada 101 bola OITSdan vafot etgan.

1999 yilda kasal bo'lganlar orasida 70% 15 yoshdan 29 yoshgacha bo'lgan yoshlardir. Rossiyada yuqtirilganlarning uchdan bir qismi ayollardir, ularning 98 foizi tug'ish yoshidagi bolalardir. 1999 yilda OIV infektsiyasini yuqtirganlarning 1,6% bolalarda uchragan. 1996 yildan beri Rossiyada kasal odamlarning ayollarga nisbati 3: 1 darajasida barqaror edi.

OIV infektsiyasi ro'yxatga olingan ma'muriy hududlarning umumiy soni 83 taga etdi. OIV infektsiyasini yuqtirganlarning deyarli to'rtdan biri (2700 dan ortiq kishi) tuzatish tizimida, ularning 90 foizi giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar. 1997 yilda Rossiya Ichki ishlar vazirligining penitentsiar tizimida OITVga chalingan 58 o'spirin qamoq jazosini o'tamoqda; 2000 yil oxirida ularning soni deyarli ikki baravar ko'paydi.

Rossiyada 1996 yil o'rtalarida boshlangan OIV epidemiyasi boshqa dahshatli ijtimoiy muammo - giyohvandlik bilan bog'liq. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, Rossiyada 2 milliondan ortiq giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar bor. Bugungi kunda Rossiyada noyob holat mavjud - bir nechta ijtimoiy aniqlangan epidemiyalar rivojlanmoqda: OIV infektsiyasi, giyohvandlik, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va parenteral yuqish mexanizmi bilan virusli gepatit.

OIV infektsiyasi Rossiyada o'n yil oldin birinchi marta paydo bo'lganligi sababli, OIV / OITS bilan kasallanish quyidagi bosqichlar bilan tavsiflanadi:

1987-1990 yillarda bolalarda nozokomial infektsiyaning boshlanishi va dastlabki tarqalishi;

- kam sonli holatlar aniqlangan «soxta tinchlik» davri (1991-1995);

Eattalashish davri, 1996 yilda vena ichiga giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlar orasida OIV infektsiyasining tez tarqalishi boshlanib, hozirgi kungacha davom etmoqda;

Giyohvandlar orasida OIV infektsiyasining tarqalishi, jinsiy aloqaning buzilishi fonida, epidemiyaning aholining boshqa guruhlariga, asosan, heteroseksual aloqalar orqali o'tishiga olib keladi.

Rossiya OITSning oldini olish va unga qarshi kurash bo'yicha ilmiy-uslubiy markazning mutaxassislari fikricha, Rossiya allaqachon birinchi, boshlang'ich bosqichni bosib o'tdi va boshqa bosqichga o'tmoqda - OITSning "konsentratsiyalangan" bosqichi, bu xavf guruhlariga yuqori sezuvchanlik va boshqa aholi orasida kasallanishning ko'payishi bilan tavsiflanadi. "Umumlashtirilgan" epidemiyaning uchinchi, oxirgi bosqichi uzoq kutishni davom ettirmaydi.

Shunday qilib: OIV / OITS tarqalish muammosining o'zgaruvchanligi, ko'p qirrali va ko'p tarmoqli xususiyatini hisobga olgan holda, ushbu infektsiyaning Rossiyada tarqalishiga qarshi kurash barcha manfaatdor vazirliklar va idoralar, shuningdek xalqaro va nodavlat tashkilotlari va tuzilmalari ishtirokidagi kompleks yondashuvga asoslanishi kerak.

Rossiya OITS pandemiyasi arafasida turibdi va uning Rossiya tarkibiy tuzilmalari hududida yanada tarqalishi "nafaqat mamlakatimizning iqtisodiy, balki xalqaro mavqeini keskin pasaytiradi". Karaganov OITSning tarqalishi "dunyo bilan bo'lgan munosabatlarimizning barcha jihatlariga ta'sir qiladi" deydi. Siyosatshunos konstruktiv kuchlarning "jamiyatimizni va davlat organlarini ushbu muammoni jiddiy hal qilishga majburlash uchun axborot va siyosiy lobbiya kampaniyasini boshlash" niyatini bildirdi. Uning fikricha, OITS muammosi "Rossiya parlamenti a'zolarining faoliyatida ham markaziy masala bo'lishi kerak.

Bugungi kunda mamlakatimizda OIV infektsiyasini yuqtirganlar soni umumiy aholining bir foizidan oshadi. Virusga chalinganlarning aksariyati 20-30 yoshdagi yoshlardir. OIV infektsiyasining ko'payishi bo'yicha Rossiya Ukrainadan keyin ikkinchi o'rinda turadi: hatto Afrika va Janubi-Sharqiy Osiyo ham ortda qolmoqda. OIV infektsiyasining OITS tarqalishining oldini oladigan davolash qiymati yiliga taxminan 9000 dollarni tashkil etadi. Mamlakatimizda OITSning oldini olish va davolash uchun 1 rubl sarflanadi. 50 tiyin. yiliga bir kishi boshiga. Shu bilan birga, Rossiya OITSga qarshi kurashda ishtirok etadigan xalqaro fondlarga millionlab dollar mablag 'ajratmoqda. Ushbu dalillarning kombinatsiyasi hayratlanarli. Shunisi aniqki, Rossiya dunyoning eng boy mamlakatidan yiroqda, barchaga ma'lum, hatto eng muhim dasturlarni ham moliyalashtirish bizning qayg'uli an'anamizdir.

Ammo bu holda, oddiy tuyulgan mantiq, agar vaziyat keskin o'zgarmasa, biz milliy halokatga duch kelamiz.

Stsenariylarning har xil rivojlanishi mumkin. Optimistik stsenariy bo'yicha yana bir million ruslar yuqtiriladi, shundan keyin epidemiya pasayadi, ya'ni yiliga bir necha o'n minglab odamlar yuqadi. Pessimistik stsenariy bo'yicha, Afrika versiyasiga ko'ra, agar kasallik jinsiy aloqa orqali faol ravishda tarqalsa, biz bir necha o'n millionlab yuqtirganlar haqida gapirishimiz mumkin.

Infektsiya tarqalishi ehtimolini oshiruvchi omillarning birgalikdagi ta'siriga duchor bo'lgan mamlakat yoki boshqa ijtimoiy-iqtisodiy hamjamiyat xavf muhiti sifatida belgilanadi. INFEKTSION oddiy aholiga tarqalganda, butun jamiyat xavfli muhit ekanligi haqida bahslashish mumkin.

Epidemiya oqibatlari yuqtirganlar asosan demografik, iqtisodiy va ijtimoiy unumdor yoshdagi odamlar, ya'ni boshqalarga moddiy yordam va g'amxo'rlik qilish uchun katta mas'uliyatni o'z zimmalariga olishlari bilan bog'liq bo'ladi. Ushbu odamlarning muvaffaqiyatsizligining ahamiyati oiladan tashqari iqtisodiyotning tarmoqlari mehnat resurslarining tanazzulida, kapital qo'yilmalar uchun zarur bo'lgan mehnat unumdorligi va tejashning pasayishida, demografik oqibatlarga olib keladi, bu esa mamlakatdagi noqulay boshlang'ich iqtisodiy va demografik vaziyatga olib keladi.

Epidemiya oqibatlariga kelsak, shuni yodda tutish kerakki, virus populyatsiyada tarqalganda, uning tarqalish oqibatlari keyingi avlodlarda seziladi. Zamonaviy sharoitda virus tarqalishini to'xtatish haqiqiy emasligi sababli, epidemiyaning iqtisodiy, ijtimoiy, demografik, psixologik va boshqa oqibatlari butun aholini qamrab olgandan keyin o'nlab yillar davomida davom etadi. Ular virusning aylanishini to'liq to'xtatgandan keyin ham uzoq vaqt davomida seziladi.

Epidemiya oqibatlarining namoyon bo'lish davomiyligiga mamlakat yoki mintaqalarning ijtimoiy, iqtisodiy va madaniy xususiyatlari, epidemiya jarayoniga jalb qilingan aholi guruhlari, shuningdek, OIV tarqalishining oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlarning o'z vaqtida va samaradorligi ta'sir qiladi.

Ushbu epidemiyadan eng ko'p zarar ko'rgan mamlakatlarda OIV / OITS epidemiyasini o'rganayotgan UNAIDS mutaxassislari ularning to'lqinli xarakteri to'g'risida xulosaga kelishdi. Keling, ushbu masalani batafsil ko'rib chiqaylik.

Virusning odamdan odamga yuqishi oqibatlar zanjiri markazida joylashgan. Vaqt o'tishi bilan bu yuqtirishning oqibatlari keng tarqaldi.

OIV / OITS oqibatlarining birinchi to'lqini odamlarni o'ziga jalb qiladi va virus tarqalgandan keyin darhol sodir bo'ladi: endi yuqtirganlar biroz vaqt o'tgach kasal bo'lib o'lishadi. Ta'sirning birinchi to'lqini yuqtirgan odamlarga, shuning uchun ularning oilalariga, sheriklariga va ularga qarashda bo'lganlarga qaratilgan. Bu diagnostika bo'yicha travma, jamoatchilik tomonidan qabul qilingan munosabat (qabul qilish yoki kamsitish), oilalarga iqtisodiy va hissiy ta'sir, sog'liqni saqlash xodimlarining choralari, kasallik va o'lim.

Ishlarning ko'payishi bilan oilaviy daromadlar kamayadi. Bolalarning o'qish va ovqatlanish xarajatlari taqiqlangan bo'lishi mumkin.

Omonatni behuda qidirishda tejashdan foydalanish yaxshi ishlaydigan oilani qashshoqlikka olib kelishi mumkin.

Ko'pincha profilaktika zarurligi to'g'risida milliy konsensusga, ko'pchilik odamlar allaqachon yuqtirilgan va ko'pchilik OITS yoki OITS bilan bog'liq kasalliklarni, masalan, silni yuqtirganida erishadilar. Odatda, faqat ushbu bosqichda sog'liqni saqlash xodimlari, tibbiyot xodimlari, yuqtirganlar va ularning oilalari ovozlari hukumatning yuqori darajalarida eshitila boshlaydi.

Oqibatlarning ikkinchi to'lqini ko'proq bemorlarning o'lishi, bolalar va qariyalarning yordamisiz qolishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu epidemiya to'lqinida aholining katta qismini qamrab olgan qashshoqlik kuchayishi mumkin. Ikkinchi to'lqin oilaga halokatli ta'sir qiladi, chunki yuqtirganlarning aksariyati, hayot bosqichida bo'lganlar, ularga iqtisodiy jihatdan maksimal darajada bog'liq: bolalar, ota-onalar va yordamga muhtoj bo'lganlar. Kasal bo'lib, o'lishni boshlaganda, ularga qaram bo'lgan odamlar tirikchiliksiz qoladilar. O'lgan har bir kattalar uchun, odatda, ularga bog'liq bo'lgan o'rtacha bir yoki ikki kishi bor. Ushbu to'lqinning eng muhim xususiyati bu ota-onalar, aka-uka va opa-singillar, do'stlar, bolalar, hamkasblar va qo'shnilarning ko'p sonli hayotini yo'qotishiga psixologik ta'siridir.

Oqibatlarning uchinchi to'lqini - bu mintaqalar va iqtisodiyot tarmoqlari darajasiga erishish.

Bu yuqtirganlar hayotining eng samarali va faol davrida bo'lganligi sababli yuzaga keladi. Aholi va mehnat resurslarining sezilarli darajada yo'qolishi kuzatilmoqda va inson resurslari har qanday mamlakatning epidemiyaga qarshi turish qobiliyatini aniqlashning asosiy omili ekanligi ma'lum. Mamlakat bu borada qiyinchiliklarni boshdan kechirmoqda. Ular mehnatga layoqatsiz nogironlarning yuqori iqtisodiy yukini keltirib chiqaradigan aholining qarishi bilan bog'liq. Epidemiya bu vaziyatni yanada kuchaytiradi. Bu iqtisodiyotning barcha sohalarida band bo'lgan mehnat resurslari miqdori va sifatiga ta'sir qiladi. OIV / OITS tufayli ishchi kuchining yo'qolishi nafaqat oilalar va boshqa hamjamiyatlarning turmush darajasini, balki iqtisodiyot tarmoqlari faoliyati samaradorligini ham xavf ostiga qo'yadi. Kasallikning kuchayishi pirovardida iqtisodiyotning barcha sohalariga va uning faoliyatining umumiy natijalariga, ya'ni milliy iqtisodiyotning mahsuldorligiga ta'sir qilishi mumkin.

Mehnat resurslariga bo'lgan talab va taklif modeli o'zgaradi. Bunday holda, infektsiyaning tarqalish darajasini kasbiy va geografik farqlash hal qiluvchi omil bo'ladi. Mintaqaviy iqtisodiyotning eng nochor turlari oz sonli sohalarga qaratiladi.

Ushbu guruh tarkibiga tezkor almashtirishni topish qiyin bo'lgan ko'p sonli o'qitilgan xodimlarni talab qiluvchi sohalar ham kiradi. Omonat kamayadi va ulardan foydalanish odatlari o'zgaradi. Va ular yalpi milliy mahsulotning o'sish sur'atlariga ta'sir qiladi. Omonat darajasining pasayishi epidemiya bilan bog'liq to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita xarajatlarning oshishi bilan bir vaqtda yuz beradi. Kasal va o'layotgan va kasallarga g'amxo'rlik bilan shug'ullanayotganlar soni ortib borishi bilan odamlar o'z bolalarini boqish va ijtimoiylashishga, ishlab chiqarishga yoki o'z-o'zini band qilishga kamroq vaqt sarflaydilar.

Shunday qilib, epidemiyaning oqibatlari inson resurslarining jami yo'qolishi, rivojlanish imkoniyatlarining yo'qolishi va qashshoqlikning chuqurlashishi.

To'rtinchi to'lqin uzoq muddatli potentsial oqibatlardir. Bu avvalgi aralashuvlarning muvaffaqiyatsizligi bilan bevosita bog'liq. Agar virus tarqalishi iloji boricha tezroq susaytirilmasa va epidemiya ta'sir etganlar etarli darajada qo'llab-quvvatlanmasa, turli populyatsiyalar va hatto xalqlarning hayoti xavf ostida qolishi mumkin. Nazoratsiz va qarovsiz qolgan etim bolalarni qo'llab-quvvatlash zarurati, asosiy kommunal va kommunal xizmatlarning zaiflashishi, narxlarning oshishi, xizmatlar sifatining yomonlashishi va norozilik va ijtimoiy keskinlikka olib kelishi mumkin.

Oqibatlarning to'rtinchi to'lqini miqyosi va xarakteri quyidagi ikkita asosiy holatga bog'liq:

Infektsiyalanganlar va ularga g'amxo'rlik qilayotganlarga ommaviy munosabat (agar ular jamiyatning faol qismi bo'lib qolishi va ularga yordam va g'amxo'rlik ko'rsatishi juda muhimdir), agar yuqtirganlar jamiyatdan haydalsa, zarar yanada kattaroq bo'ladi;

Kasalliklar va mintaqalarda infektsiyaning tarqalishini farqlash.

Epidemiyadan aziyat chekkan mamlakatlarning tajribasi shuni ko'rsatadiki, ushbu bosqichda oqibatlar shu qadar halokatli bo'lishi mumkinki, hatto ijtimoiy tarqoqlikni oldini olish uchun tashqi aralashuvlar ham kechiktirilishi mumkin. Yuqumli epidemiya ko'pgina ta'sirlangan mamlakatlarda so'nggi o'n yilliklar davomida erishgan yutuqlariga putur etkazmoqda. Uning uy xo'jaligi, sanoat va qishloq xo'jaligi, tadbirkorlik, ijtimoiy infratuzilma, sog'liqni saqlash, shuningdek faoliyati mamlakat xavfsizligini ta'minlash bilan bog'liq tuzilmalarga, shu jumladan politsiya va armiyaga halokatli ta'siri kuzatilmoqda.

Dunyoning jiddiy ta'sir ko'rsatadigan mintaqalarida ushbu virus juda katta demografik zararni keltirib chiqardi: umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada pasaydi va 2010 yilga qadar epidemiya bolalar o'limini ikki baravar oshirdi, ya'ni so'nggi 10 yil ichida go'daklar va bolalar o'limi sonini kamaytirishga erishildi. Ushbu epidemiyaning uzoq muddatli oqibatlari umuman muqarrar emas.

Ularning ko'lami va jiddiyligi to'g'ridan-to'g'ri xatti-harakatlarning o'zgarishi, kasal va omon qolganlarning ehtiyojlariga javob beradigan xatti-harakatlarni o'zgartirish dasturlari va siyosatiga bog'liq. Muammoga kompleks yondoshishga asoslangan o'z vaqtida, etarli va samarali choralar ushbu oqibatlarni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Bu to'lqinlarning barchasi, tabiiyki, alohida holda mavjud emas, lekin ular bir-birining ustiga o'ralgan. Yuqorida aytib o'tilgan epidemiya to'lqinlari uning ta'sir qilish darajalariga mos keladi - individual, oilaviy, mintaqaviy, sektoral, milliy.

Yuqorida aytib o'tilganidek, individual darajada, yuqumli kasallik yosh va mehnatga layoqatli yoshdagi aholiga etkaziladi. Garchi keksa odamlarda OIV infektsiyasini yuqtirish kam uchraydigan bo'lsa-da, ammo ularning oqibatlari oilalarining mag'lubiyati - qo'llab-quvvatlash va yordam manbai bo'ladi. Bolalarga ma'lum darajada yuqumli kasallik yuqadi, asosan onalarning infektsiyasi va OITS tufayli onalar o'limi natijasida etim qolish. Epidemiya qurbonlarining ko'p qismini kam ta'minlangan odamlar tashkil qilishi mumkin. Oilalarning OIV / OITSga nisbatan zaifligi jihatidan ularning tarkibi va ijtimoiy-iqtisodiy holati hisobga olinishi kerak. Ayniqsa himoyasiz oilalarga quyidagilar kiradi:

Qariyalarning etarlicha badavlatligi (bolalar o'limi tufayli - moddiy yordam va qarilikda hissiy qo'llab-quvvatlashning mumkin bo'lgan manbai);

Er-xotinning ma'lumot darajasi past bo'lgan oilalar (kam boylik tufayli);

Katta oilalar (bolalarning mumkin bo'lgan kasalligi tufayli);

Yagona farzandli oilalar, ayniqsa er-xotinning keksalik yoshida (yolg'iz keksa yoshida qo'llab-quvvatlash bilan bog'liq bo'lgan yagona bolani yo'qotish sababli);

To'liq bo'lmagan oilalar (boquvchisini yo'qotish sababli).

Epidemiyaning oilalarga ta'siri ayniqsa, u tufayli etkazilgan yo'qotishlar qaram oila a'zolarining (bolalar, qariyalar) yashash sharoitlariga ta'sir qila boshlaganda kuchli bo'ladi. Etim va qaramog'idagi qariyalar soni ko'payishi bilan kam ta'minlangan oilalar soni ko'payadi. Ushbu darajada asosiy iqtisodiy oqibatlar yo'qotilgan daromadlar va byudjet taqsimotidagi o'zgarishlar bo'ladi. Viloyat miqyosida epidemiyaning ijtimoiy-iqtisodiy oqibatlari, ayniqsa mehnat resurslari tanqisligi, mehnat unumdorligi va ishlab chiqarish samaradorligi pasayishi va shunga mos ravishda soliq tushumlari sezilarli darajada sezila boshlaydi.

Sanoat mintaqalarida an'anaviy sanoatning qisqarishi mavjud bo'lsa, masalan

Yuqori ishsizlik (ko'pincha bir vaqtning o'zida bir nechta oila a'zosi);

Spirtli ichimliklar va giyohvandlik;

Oiladagi zo'ravonlik;

Mehnat migratsiyasi (ba'zan juda uzoq muddat).

Bularning barchasi infektsiyani keng populyatsiyaga etkazish uchun "ko'priklar" paydo bo'lishiga yordam beradi, ya'ni sezuvchanlikning oshishi va shuning uchun zaiflik. Milliy darajada epidemiyaning oqibatlari ijtimoiy samaradorlik va ishlab chiqarishning pasayishi bo'lib, bu YaIMning pasayishiga, soliq tushumlarining pasayishiga, byudjetning qisqartirilishiga, ijtimoiy ehtiyojlar va ijtimoiy infratuzilmaning harajatlarining pasayishiga, tejash va investitsiyalarning kamayishiga va eksport tushumlarining kamayishiga olib keladi. Iqtisodiy ta'sirning hajmi va jiddiyligi epidemik to'lqinlarning rivojlanishi kabi omillarga bog'liq bo'ladi; OIV infektsiyasining tarqalishi, uning hududiy, ijtimoiy, kasbiy va sohadagi farqlari; iqtisodiyotning tuzilishi va uning tarmoqlarining epidemiyaga nisbatan zaifligi; etarli, samarali va o'z vaqtida dasturlarni ishlab chiqish.

OIV infektsiyasining tibbiy, ijtimoiy va iqtisodiy oqibatlari quyidagilar:

Aholining mehnatga layoqatli qismini yo'q qilish;

Aholi salomatligi ko'rsatkichlarining keskin pasayishi;

Jamiyatga iqtisodiy zarar;

Klinik ko'rinishlarning xilma-xilligi sababli bemorlarni davolashni tashkil etishdagi qiyinchiliklar;

Davolash uchun katta xarajatlar (OITSga chalingan bemorni yil davomida davolash o'n minglab dollarlar bilan o'lchanadi);

Mumkin bo'lgan bemorlar va OIV infektsiyasini kamsitish.

Belarus Respublikasi hududida OITS bilan bog'liq barcha muammolar Respublika OITS markazi tomonidan hal etiladi. Markaziy razvedka boshqarmasi Rossiyani OITS epidemiyasi eng jadal rivojlanayotgan besh davlat ro'yxatiga kiritdi. Ushbu reytingda Rossiya Nigeriya, Hindiston, Efiopiya va Xitoydan keyin joy oldi. Markaziy razvedka boshqarmasining hisobotida aytilishicha, 2011 yilga kelib ushbu mamlakatlarda OITS va OIV bilan kasallanganlarning umumiy soni 50 dan 75 milliongacha bo'ladi. shaxs.

Amerikalik mutaxassislar ko'p jihatdan to'g'ri. Vadim Pokrovskiyning so'zlariga ko'ra, "agar yaqin kelajakda hukumatda, eng muhimi, jamiyatda bu muammoga munosabatni o'zgartirish imkoni bo'lmasa, keyingi o'n yillikda mamlakat yuz minglab yosh OITSga chalingan yosh fuqarolaridan va shu sababli ular bolaligidan mahrum bo'ladi. dunyoga keltirmoq. " Masalan, Samara viloyatida 20 dan 35 minggacha yoki yosh erkak aholining 5-7 foizi ushbu kasallikka chalinadi va bu raqam o'sib boradi. Ular oilalarni yaratishi dargumon, bu mintaqa demografiyasiga salbiy ta'sir qiladi. Ular to'liq ishlashga qodir emaslar va 7-10 yil ichida bugungi kunda yuqtirganlar o'lishadi. Mamlakat iqtisodiyoti uchun 25-35 yoshdagi erkaklarning progressiv yo'qolishi sezilarli bo'lishi mumkin. Armiya yanada katta muammolarga duch keladi. 2002 yilda OITVga chalingan 5,5 ming harbiy xizmatga chaqiriluvchi askarlar muddatli harbiy xizmatdan ozod qilindi - armiyada piyoda bo'linmasi yo'q edi.

Shunday qilib, mutaxassislarning fikriga ko'ra, Rossiyada epidemiya yuqadigan ikkita yo'l mavjud. Agar Evropada bo'lgani kabi, zarur profilaktika choralari ko'rilsa, epidemiya xavf guruhlarini va ularning jinsiy sheriklarini qamrab oladi. Bunday holatda, keyingi 5 yil ichida 2-3 million odam yuqadi. Agar siz tashabbusni sog'inmasangiz, u holda yuqumli kasallikning asosiy yo'nalishi heteroseksual bo'lgan Afrika epidemiyasi yuqadi. Bunday vaziyatda, 5 yil ichida biz 7 milliongacha OIV bilan yashay olamiz. Pokrovskiyning so'zlariga ko'ra, epidemiyani har kuni va keng tarqalgan sog'lom turmush tarzi, shu jumladan himoyalangan jinsiy aloqa yordamida to'xtatish mumkin.

Kiritilgan sana: 2014-11-24 | Ko'rildi: 2493 | Mualliflik huquqining buzilishi

| | 3 | | | | | | | | |

Chunki OIV / OITS tibbiy muammo emas.

OIV / OITS ijtimoiy va iqtisodiy hayotning ko'plab sohalarida oqibatlarga olib keladi va uning ta'sirini iqtisodiy faoliyatning barcha ishtirokchilari, uy xo'jaliklari, korxonalar va hukumat his qiladi. Zamonaviy jamiyat OIV va OITS bilan bog'liq muammolarni tushunishi kerak, chunki OIV / OITS epidemiyasiga qarshi zarur choralarni o'z vaqtida rejalashtirish va amalga oshirish resurslar va odamlarning hayotini tejashga, epidemiya oqibatlarini engib o'tish va yumshatish bo'yicha harakatlarni minimallashtirishga imkon beradi.

NEGA OIV / OITS MANZILI?
Xurofot. Korruptsiya. Yetimlar. Jinsiy aloqa. Sog'liqni saqlash. Globallashuv. Super foyda.
Qashshoqlik. Dissidentlar. Dori vositalari. Bu OAV mutaxassislarini OITS bilan bog'liq muammolar bilan ko'proq tanishishga undovchi sabablarning bir nechtasidir.

Ko'pincha OITV / OITS bizning davrimizdagi sog'liqni saqlashning asosiy voqeasi deb aytiladi. Dunyo miqyosida OITS ocharchilik yoki urushdan ko'ra ko'proq odamlarni o'ldiradi.

Ammo OITS tarixi nafaqat o'lim. Oxir oqibat, odamlar OITS bilan qanday yashashi haqida ham gap ketmoqda.
Bugungi kunda aksariyat ukrainaliklar OIV / OITS haqida OAVni yuqtirgan odamlar bilan muloqot qilish tajribasidan emas, balki ommaviy axborot vositalarida bilishadi. Bu OAV OIV va OITS to'g'risidagi bilimlarni, xulq-atvor amaliyotini va jamoatchilik fikrini shakllantirishda muhim rol o'ynashini anglatadi.

Ommaviy axborot vositalari OITS va OITS faqat kichik, alohida odamlarning guruhlariga ta'sir qiladi degan stereotiplarni tarqatishi mumkin. Yoki, aksincha, hamma odamlar OITV va OITS xavfiga ega. Ushbu ortiqcha narsalarning hech biri haqiqat emas. OIV / OITS har kimga ta'sir qilishi mumkin, ammo oddiy profilaktika vositalari yordamida uni oldini olish mumkin. Shartlar bilan bog'liq ba'zi omillar
Hayot darajasi va xulq-atvor me'yorlari inson immunitet tanqisligi virusini yuqtirish xavfini tug'diradi.

Infektsiyani oldini olishning kaliti shundaki, har bir kishi ushbu shartlar va xulq-atvor me'yorlari haqida aniq, ob'ektiv ma'lumotga ega bo'lib, profilaktika qilinmasdan davolash mumkin emas. Shu sababli OITV bilan yashayotgan odamlar sud qaroridan ko'ra zudlik bilan qo'llab-quvvatlash va tushunishga muhtoj. Shuningdek, keng aholi uchun mavjud shaxsiy himoya vositalari (profilaktika) to'g'risida ma'lumot kerak.
Shu ma'noda, OIV / OITS haqidagi barcha materiallar sog'liqni saqlash sohasidagi ma'rifiy faoliyatning bir shakli bo'lib, jurnalistlarning vazifasi bu ijtimoiy ahamiyatga ega ma'lumotni e'tiborsiz qoldirmaslikdir.
Ammo OIV / OITS bu nafaqat sog'liq haqidagi hikoyadan iborat.
OIV infektsiyasining tarqalishiga ijtimoiy va iqtisodiy omillar, siyosiy loqaydlik va qobiliyatsizlik, ochko'zlik, davlat xizmatchilarining korruptsiyasi ta'sir ko'rsatmoqda. Ommaviy axborot vositalari ushbu omillarni tadqiq qilishlari va yoritib berishlari mumkin, shu orqali hukumatlar, xalqaro va milliy tashkilotlar va biznes tuzilmalariga OIV infektsiyasining tarqalishining oldini olish va uning hayotiga ta'sir qilgan odamlarni qo'llab-quvvatlash uchun qo'llaridan kelganini qilishlari mumkin.
Ko'pincha jurnalistlar ushbu tushunchalar o'rtasidagi farqni ko'rmaydilar va ularni sinonim sifatida ishlatadilar. Ammo bu noto'g'ri. Farqi nima?
OIV - bu insonning immunitet tanqisligi virusi. Bu retrovirus (sekin virus) inson tanasiga kirib, immunitet tizimini asta-sekin yo'q qiladi va OITSga olib keladi. Virus sferik shaklga ega, RNKdan iborat bo'lib, u inson tanasida mavjud bo'lishga yaxshi moslangan konvert bilan himoyalangan.
OITS (orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi) - OIV infektsiyasining oxirgi bosqichi. Inson tanasida OITS deb nomlangan oxirgi bosqichda immunitet tizimining vayron bo'lishi ro'y beradi va u nafaqat har qanday tashqi infektsiyalarga, balki shartli ravishda patogen mikroblarga qarshi turish qobiliyatini yo'qotadi.
har doim inson tanasida yashaydi va normal ishlaydigan immunitet tizimiga ega odamlarda kasallikka olib kelmaydi.
Odamlar OITVdan o'lmaydi, balki opportunistik (birgalikda) infektsiyalardan.
Shunday qilib, OIV va OITS har xil tushunchalardir. OIV - bu immunitet tizimini buzadigan virusdir va OITS - bu immunitetni pasayishi va immunitetning pasayishi fonida OITVga chalingan odamlarda o'zini namoyon qiladigan kasalliklar (sindrom).
OIV va OITS sabablari
Ilmiy doiralarda 20 yildan ortiq vaqt davomida OITS rivojlanishining zaruriy sharti OITS bo'lib, bu ko'pchilik tadqiqotchilarning fikriga ko'ra OITSni keltirib chiqaradi. Ammo hali ham mutaxassislar (OITS dissidentlari deb ataladi) OITS OITS sababi ekanligiga amin emaslar. Boshqalar, OITV ma'lum bir koeffitsient mavjudligida OITSning rivojlanishiga olib kelishi mumkin deb hisoblashadi.
OIV yuqish yo'llari
OIV insonning biologik suyuqliklarida mavjud. INFEKTSION uchun zarur bo'lgan kontsentratsiyada OIV qonda (shu jumladan hayzli qonda), yuqtirgan odamning sperma va vaginal sekretsiyalarida, shuningdek ko'krak sutida bo'ladi. Virus faqatgina boshqa odamlarga yuqishi mumkin, agar bu suyuqliklar tanalariga kirsa.

Shunday qilib, OIV infektsiyasining asosiy yo'llari quyidagilar:
Xavfsiz anal, vaginal yoki og'iz jinsiy aloqa (ya'ni prezervativsiz jinsiy aloqa); OIV yuqori sifatli prezervativlarga kira olmaydi (lateks yoki poliuretandan tayyorlangan).
Qon bilan aloqa qilish... Bu, odatda, giyohvand moddalarni in'ektsiya qilish uskunalari yoki pirsing va tatuirovka uskunalarini almashishda yuz beradi. Ilgari, donorlik qonini majburiy sinovdan o'tkazilishidan oldin, bu qon yoki qon mahsulotlarini quyish, shuningdek tekshirilmagan donor organlarini transplantatsiyasi orqali amalga oshirilgan. Kamdan kam hollarda, OIV infektsiyasi tibbiyot xodimlarining ish jarohatlari tufayli, masalan, infektsiyalangan igna bilan yoki skalpel bilan kesilishi orqali amalga oshiriladi.
Onadan bolaga perinatal yuqish homiladorlik, tug'ish yoki emizish davrida, chunki OIV onaning tanadagi suyuqliklarida - qon va sutda bo'ladi.

OIV va OITS epidemiyasi. Qanday farq bor?
Ukrainadagi OIV epidemiyasi haqida gapirganda, biz yangi infektsiyalar sonini anglatadi. Ukraina yangi infektsiyalar sonining o'sish sur'ati bo'yicha Evropa mamlakatlari orasida etakchi o'rinni egallaydi.
OITS epidemiyasi OITS dan OIV infektsiyasining to'rtinchi klinik bosqichida vafot etganlar sonining ko'payishini anglatadi.
OITS epidemiyasi OIV rivojlanishini bostiradigan dorilar bilan davolanishning yo'qligidan boshlanadi.
OIV infektsiyasining bosqichlari qanday?
OIV infektsiyasining klinik ko'rinishi 4 bosqich bilan tavsiflanadi:
1. Asemptomatik bosqich. Kasallik belgilari kuzatilmaydi. Ushbu davr 3 yildan 15 yilgacha davom etadi. Biror kishi klinik jihatdan sog'lomdir, ammo tanada OIV mavjudligi sababli, u boshqa odamlarni infektsiyadan deyarli darhol (bir hafta) yuqtirishga qodir.
2. Umumlashtirilgan lenfadenopatiya turining kasalligi. Turli joylarda, kamida 3 oy davomida limfa bezlarining kengayishi mavjud.
3. OITS bilan bog'liq kompleks. Tana vaznining pasayishi, surunkali uyquchanlik, charchoq, tunda terlash, diareya, isitma, qichishish, limfadenopatiya, taloqning kattalashishi, ko'zlar va opportunistik mikroorganizmlarning shilliq pardalarida shikastlanish kuzatiladi.
4. Aslida OITS. Tananing immunitet tizimining asta-sekin yo'q qilinishi bilan, odamning barcha hayotiy tizimlari favqulodda (birlashtiruvchi) infektsiyalar natijasida yuzaga keladi. Oshqozon-ichak trakti, nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari, markaziy va periferik asab tizimlari ta'sirlanib, xavfli o'smalar paydo bo'lishi mumkin. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, bu bosqich halokatli.
Ukrainada odamlar ko'pincha OITS davrida sil, pnevmoniya va saraton kasalligidan o'lishadi.
Agar OITVga chalingan odam yaxshi ish qilsa ham, uning tanasida OIV borligi, u immuniteti past odamlarga osonlikcha duch keladigan oddiy infektsiyalarga moyil bo'ladi. Shuning uchun OITVga chalingan insonlar uchun o'zlarining sog'lig'i haqida g'amxo'rlik qilish juda muhimdir: immunitetni pasaytiradigan moddalardan voz kechish (tamaki, alkogol / giyohvand moddalar), stressdan saqlanish, sport o'ynash, yaxshi ovqatlanish, odatdagi hayot tarzini olib borish, OITSga qarshi kurashish bo'yicha mahalliy markazda muntazam ravishda shifokor bilan uchrashish va ARV-larni o'z vaqtida olishni boshlang.

OIV inson tanasida "nima qiladi"?
Inson tanasida bir marta OIV ma'lum qon hujayralariga, ularning yuzasida CD4 molekulalari, T-limfotsitlarga o'rnatiladi.
Lenfotsitlar tanadagi "qo'riqchi tizimlar" ning muhim rolini o'ynaydi. Ular zahar, virus va mikroorganizmlar bilan kurashadigan T-killer hujayralarini "yordamga chaqiradilar". OIV kelajakdagi viruslar uchun "ehtiyot qismlar" ishlab chiqarish uchun limfotsitlar ichidagi fabrikani tashkil etish orqali tanani qo'riqlash tizimini "yo'ldan ozdiradi". Limfotsitni «ochib» olish va uning ichiga kirish uchun OIV 72 soat davom etadi. Virusning limfotsitdan chiqishi va o'zini "kattalar holatiga" keltirish uchun yana 12 soat talab qilinadi.
Biroz vaqt o'tgach, infektsiyalangan hujayra virus zarralari bilan to'lib, portlaydi va o'ladi. Bunday hol yuz berganda, qondagi T-limfotsitlar soni keskin kamayadi va virus nusxalari ko'payadi. Immunitet tizimi opportunistik infektsiyalar, mikroorganizmlar va viruslarga qarshi kurashishni to'xtatadi - odam OITSni rivojlantiradi.
Shuningdek, OIV uzoq umr ko'radigan hujayralarga, OIV deb ataladigan rezervuarlarga, markaziy asab tizimining neyronlariga, ko'zning to'r pardasiga (makrositlar va makrofaglar) kirib, uzoq vaqt davomida ularni "yashirishi" mumkin, bunda OIV endi qonda aniqlanmaydi va keyinchalik bir necha yil davomida, ba'zi bir stresslardan so'ng, yana paydo bo'lishi mumkin. OIV "sekin" viruslar toifasiga kirganligi sababli, u organizmda uzoq vaqt qolishi mumkin, amalda o'zini namoyon qilmaydi. Ba'zan diniy sektalar vakillari OITSga chalinganlarni "davolaydi" deb da'vo qilishadi. Shuni yodda tutish kerakki, eng kuchli immunosupressant bu odamning og'ir psixo-emotsional holati. Ba'zi odamlar ibodat va mulohaza orqali o'zlari va dunyo bilan uyg'unlikni saqlashga yordam berishadi. Ammo
Keyingi "Sankt Jorgen mo''jizasi" to'g'risida to'g'ri xulosalar chiqarish uchun OIVning tabiatini tushunish muhimdir.

UKRAINA OITV BERISh UChUN OIV / OITS EPIDEMIKINING QONUNChILIKLARI
Aholining demografik tuzilishiga ta'siri
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, OIV-infektsiyasini yuqtirgan ukrainaliklar va ukrainalik ayollarning umumiy soni 2014 yilda 479-820 mingga etadi va har yili yana 29-94 ming kishi yuqadi. Kattalar orasida OIVning tarqalishi 2014 yilga kelib 1,9–3,5 foizga, ARTga muhtoj odamlar soni - 130 ming kishiga (optimistik stsenariy bo'yicha 77 ming kishi) etadi. OITS har yili 35000-65000 o'limga olib keladi va har yili bir xil odamlar kasallikka chalinadi. 2014 yilda OITS erkaklar orasidagi o'limning uchdan bir qismini va 15 yoshdan 49 yoshgacha bo'lgan ayollar orasidagi o'limning 60 (!) Foizini tashkil qiladi. Erkaklarning umr ko'rish davomiyligi 2–4 yilga, ayollar uchun - 3-5 yilga qisqaradi. OIV / OITSning tarqalishi Ukrainadagi demografik vaziyatni yanada kuchaytiradi. OITSsiz, tug'ilishning past darajasi 2014 yilda mamlakat aholisini 44,2 milliongacha kamaytiradi; OITS yana 300-500 mingni yo'qotadi, bu 2014 yilda jami aholini 43,9-43,7 million kishiga qisqartiradi.
Sog'liqni saqlash tizimi allaqachon OITS epidemiyasining salbiy oqibatlarini his qilmoqda va aholi tibbiy xizmatlarga talabni oshirmoqda. Ammo epidemiya mavjud bo'lmaganda, tibbiy xizmatlarning faol iste'molchisi bo'lmagan odamlar mehnatga layoqatli yoshdagi odamlarga tibbiy yordamga ko'proq ehtiyoj sezmoqda.
OIV infektsiyasini tashxislash, OIV bilan kasallangan va OITS bilan kasallangan bemorlarni davolash va qo'llab-quvvatlash, оппортунист kasalliklarni davolash va vertikal yuqishni oldini olish (OIVni onadan bolaga yuqtirish) xarajatlari oshadi. Ixtisoslashgan tibbiy xodimlarga, qonni tekshirish laboratoriyalariga, sinov tizimlariga, anonim tekshiruv xonalariga, kasalxonalarga va boshqalarga ehtiyoj ortadi.
Ijtimoiy sohaga qo'shimcha yuk *
OITS epidemiyasi tufayli yuqtirilgan kattalar va bolalar, shuningdek, etim bolalar sonining ko'payishi munosabati bilan ijtimoiy sohaga yuk ortmoqda. Aholining ushbu guruhlarini qo'llab-quvvatlash, OIV-infektsiyasi yuqtirgan oilalarni ijtimoiy qo'llab-quvvatlash qo'shimcha manbalarga muhtoj bo'ladi. Boquvchisini yo'qotish davlatni bunday oilalarni qo'llab-quvvatlash xarajatlarini oshirishga majbur qiladi. Ishchi kuchi sifatida ish tuta oladigan odamlar o'zlarini oldindan texnik xizmatda topadilar, hech narsa ishlab chiqarmaydilar va yordamga muhtojlar. Oilalar faqat nogironlardan iborat. Aholining ijtimoiy xizmatlarga, psixologik yordam va reabilitatsiya xizmatlariga talablari ortadi.
OITSning bolalarga ta'siri *
Jamiyatning OIV bilan kasallangan odamlarga nisbatan salbiy munosabati bolalarga ham tegishli. OIV-infektsiyasini yuqtirgan bolalarni saqlash va tarbiyalash masalalari hal qilinmayapti. Ba'zi ota-onalar bunday bolalarni, shuningdek OITS bilan kasallangan bolalarni tashlab ketishadi. Ota-onasi yo'qolganligi sababli, aka-uka ajrashishi mumkin. Etim va yarim etim qolgan bolalarda ota-onalarning e'tiborini va g'amxo'rligini, shuningdek tegishli tarbiya va ta'limni olish imkoniyatlari ancha kam bo'ladi. Yuqoridagilarni hisobga olgan holda, oilalarda o'sgan bolalar va OITSdan vafot etgan bolalar uchun ijtimoiy tengsizlikni shakllantirish uchun zarur shart-sharoitlar paydo bo'lishini oldindan bilish mumkin.
Mehnat bozorining oqibatlari *
OITS epidemiyasining halokatli oqibatlari mamlakatda ishchi kuchining qisqarishi, ishchi kuchining tarmoqlar o'rtasida qayta taqsimlanishi, ish vaqtining yo'qolishi (to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita), mehnat unumdorligining pasayishi va ishchi kuchining bir qismining ish qobiliyatini cheklashdir. Shuningdek, ishchi kuchi sifatida ham o'zgarishlar bo'ladi. OITS ko'payish jarayonini sekinlashtiradi va
bilimlarning to'planishi, yoshlar olgan bilimlari va kasbiy ko'nikmalaridan foydalanish vaqtini sezilarli darajada qisqartirish, ta'limning iqtisodiy samaradorligini pasaytirish.
Korxona darajasidagi oqibatlar *
Korxona rahbarlari va malakali mutaxassislarning infektsiyasi (yo'qolishi), izlash, yollash, o'qitish va tajriba to'plash xarajatlari oshishi sababli zaiflashadi. Korxonalarda ishchilar soni kamaymoqda. Ish joyidagi taranglik OITVga chalingan xodimlarga nisbatan murosasiz munosabat (stigma va kamsitish) tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Epidemiya oqibatlari: xulosalar *
Epidemiya rivojlanishining optimistik stsenariysi OIV / OITSga qarshi kurash bo'yicha Milliy dasturning muvaffaqiyatli amalga oshirilishini ta'minlaydi.
2014 yilda:
optimistik stsenariy bo'yicha, OIV infektsiyasini yuqtirgan odamlarning umumiy soni 479,000 ni tashkil qiladi (15 dan 49 yoshgacha bo'lgan aholining 1,9%);
pessimistik stsenariy bo'yicha OIV bilan kasallanganlarning umumiy soni 820 ming kishini tashkil etadi (15 yoshdan 49 yoshgacha bo'lgan aholining 3,5 foizi).
OIV / OITS epidemiyasining bevosita natijalari quyidagicha bo'ladi.
Aholining umr ko'rish davomiyligi pasayadi, iqtisodiy faollik pasayadi va mehnat unumdorligi pasayadi. O'lim va nogironlik darajasi ko'tariladi. Iqtisodiy faol aholi tarkibi o'zgaradi (ta'sirlangan jins va yosh guruhlariga qarab). Tug'ilish darajasi pasayadi, etimlar soni ko'payadi. Byudjetga soliq tushumlari kamayadi, ijtimoiy soha va sog'liqni saqlash xarajatlari ko'payadi.
Epidemiya, shuningdek, mamlakat iqtisodiyotiga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi - banklardagi omonatlar va investitsiyalarning kamayishi, inson resurslariga - ta'lim va sog'liqni saqlash sohalariga sarmoya kiritish motivatsiyasining kamayishi. Moliyaviy xatarlar kuchayadi, savdo balansi o'zgaradi.
Davlat siyosati va OIV / OITS epidemiyasiga qarshi kurash
OIV va OITS haqida gapirganda, birinchi navbatda, biz inson huquqlarining ajralmas va ajratib bo'lmaydigan barcha jihatlari - siyosiy, iqtisodiy, madaniy, ijtimoiy, reproduktiv va boshqalar haqida gaplashamiz. OIV / OITS epidemiyasi alohida guruhning muammosi emas, balki butun jamiyat muammosi. Davlat o'z fuqarolarining OIV holati, ijtimoiy mavqei, etnik kelib chiqishi, dini, diniy, siyosiy, jinsiy va boshqa har qanday imtiyozlaridan qat'i nazar, huquqlarini ta'minlash va ta'minlashda faol ishtirok etishi kerak. Ukrainadagi epidemiologik vaziyatni siyosiy qarorlarsiz yaxshilash mumkin emas. Davlatning sa'y-harakatlari Ukrainaning OIVga chalingan fuqarolarining asosiy huquqlarini ta'minlaydigan siyosiy va qonunchilik mexanizmlarini ishlab chiqishga yo'naltirilishi kerak: shaxsiy hayot, kamsitilishdan ozodlik, ijtimoiy-iqtisodiy faoliyat bilan shug'ullanish huquqi, OIV dasturlarini barqaror moliyalashtirish. / OITS. OIV infektsiyasi butunlay boshqariladigan ijtimoiy muammodir. Ammo bu muammo, birinchi navbatda, Ukraina fuqarolarining huquqlari va davlatning o'z fuqarolariga nisbatan siyosatiga taalluqli siyosiy muammodir. OIV infektsiyasini fundamental gumanistik qadriyatlar nuqtai nazaridan ko'rib chiqish inson huquqini "huquq", "iqtisodiyot", "siyosat" va boshqalarga ajratmaslik, balki ushbu masalalarni kompleks ko'rib chiqish imkonini beradi. Chunki, an'anaviy siyosiy nazariyaning ko'rsatmalaridan farqli o'laroq, insonning shaxsi, oilasi, ko'payishi va jinsiy hayoti OIV / OITS muammosini siyosiy tahliliga kiritilishi kerak. Shaxsiy siyosiy! OIV yuqtirgan fuqarolarning ehtiyojlarini jiddiy qabul qilishni da'vo qiladigan hech bir davlat bu tezisni e'tiborsiz qoldirolmaydi.

Rossiya Federatsiyasi Ta'lim va fan vazirligi

Federal davlat byudjet ta'limi muassasasi

oliy kasbiy ma'lumot

"Ufa davlat neft texnik universiteti"

Siyosatshunoslik, sotsiologiya va jamoatchilik bilan aloqalar bo'limi

Mavzu bo'yicha "referat" (ilmiy ish):

"OITS global muammo sifatida"

To'ldirgan _______________________ talaba gr. GR 09-02 R.I. Fattayev

(sana, imzo)

Tekshirildi _______________ _______ t.f.n., dotsent L.M. Gayzin

(sana, imzo)

Kirish ……………………………………………………………………… .. 3

1 OITS va OIV haqidagi asosiy ma'lumotlar ………………………………………………………………………………………………… ... 4

2 OIV infektsiyasining tarqalish yo'nalishlari …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3 OIVning kelib chiqishi va evolyutsiyasi ............... 9

Giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar orasida OIVning oldini olishning 4 xalqaro printsiplari ... 12

5 OIV / OITS va yoshlar: muammolar va ularni hal qilish yo'llari ................. 15

6 Statistika …………………………………………………………………………………………

Xulosa ………………………………………………………… .22

Amaldagi manbalar ro'yxati ……………………………………………………………… ... 23

Kirish

Bizning davrimizda OITS mavzusi juda dolzarbdir. Bu zamonaviy insoniyatning global muammolaridan biridir.

OIV / OITS muammosining dolzarbligi yuqumli kasallik nafaqat tibbiy muammolarga bog'liq. Uning tarqalishi jamiyatning barcha sohalariga ta'sir qiladi va har birimizga tegishli. Epidemiyaga antisosyal odamlarning muammosi sifatida qarash (fohishalar, gomoseksuallar, giyohvandlar) o'tmishdagi narsadir. Hozirgi vaqtda OIV infektsiyasi aholining barcha qatlamlariga, shu jumladan, "xavf guruhlari" deb tasniflanmagan, ammo xavfli xatti-harakatlarga ega bo'lganlarga ham tarqalmoqda.

Biz dunyoda eng tez o'sayotgan epidemiya tarqaladigan mamlakatda yashayapmiz. 2008 yil boshiga kelib mamlakatda 500 ming OIV infektsiyasi yuqtirgan odam rasmiy ravishda ro'yxatga olingan. Agar epidemiya tezligi davom etsa, 2010 yilga kelib har 10 nafar ruslar OIV infektsiyasini yuqtiradilar. Dunyo bo'ylab allaqachon o'n millionlab odamlar OIV bilan yashamoqda, ularni yuz millionlab oila va do'stlar qurshab olgan. Epidemiya bilan kasallangan odamlar soni yildan-yilga ko'payib bormoqda.

Boshqa kasalliklardan farqli o'laroq, OIV infektsiyasining tashxisi odamning tibbiy yordamga muhtoj bo'lishidan ancha oldin paydo bo'lgan ko'plab ijtimoiy va psixologik muammolar, ichki inqirozlar, stresslar, shaxslararo munosabatlardagi qiyinchiliklar bilan birga keladi. OITV / OITS olimlar, shifokorlar, sotsiologlar va boshqa kasb vakillari tomonidan ko'rib chiqilgan va ko'rib chiqiladi. Sanoqsiz adabiyotlar allaqachon yozilgan. Ushbu muammo ularning asarlarida ko'rib chiqilgan: tibbiy nuqtai nazardan - E.E. Voronin, J.V. Terentyev, ilmiy nuqtai nazardan - A.S. Shevelev, L.P. Koroleva va boshqalar.

1 OITS va OIVning asoslari

OITS immunitet tanqisligi sindromini anglatadi.

Olingan - chunki bu infektsiyadan kelib chiqadigan va genetik usul bilan meros qilib olinmagan holat.

Immunitet - chunki bu kasallik bilan kurashadigan tananing immunitet (mudofaa) tizimiga ta'sir qiladi.

Kamchilik - chunki immunitet tizimi to'g'ri ishlashni to'xtatadi: u "etishmovchilik" ga aylanadi.

Sindrom - chunki bemorlarda turli xil alomatlar va opportunistik kasalliklar mavjud.

OITSning birinchi holatlarini o'rgangan olimlar uning asosiy xususiyati immunitet tizimining mag'lubiyati ekanligi to'g'risida xulosaga kelishdi, bu o'zini bemorning tanasida nisbatan zararsiz mikroorganizmlar va xavfli o'smalardan to'liq himoyasizligida namoyon bo'ladi. ...

OITS, ehtimol, tibbiyot tarixida ma'lum bir patogen bilan bog'liq bo'lgan va epidemik tarqalish bilan tavsiflangan birinchi immunitet tanqisligi.

Demak, OITS atamasi orttirilgan immunitet tanqisligi sindromini anglatadi. Ammo ko'plab immunitet tanqisligi mavjud va OITS bitta. Shuning uchun bugungi kunda buni aytish yanada to'g'ri bo'ladi: OITS - bu ma'lum bir xususiyatlar to'plami va ma'lum bir patogen mavjudligida boshqalardan ajralib turadigan immunitet tanqisligi. ...

Biz bilamizki, OITS bu nafaqat alomatlar to'plami, balki kasallik hamdir. "Sindrom" so'zi odatda tushunarli sabablarga ega bo'lmagan alomatlar to'plamini anglatadi. Ushbu nom 20 yil oldin, shifokorlar kasallikning kech bosqichlari haqida bilishgan va uning rivojlanish mexanizmini to'liq tushunmagan paytga ko'proq mos kelishgan. OITS tashxisi qo'yilganiga qaramay, ushbu holatning zamonaviy nomi OIV infektsiyasidir. Bu aniqroq nom, chunki u OITSni keltirib chiqaruvchi qo'zg'atuvchini nazarda tutadi va ushbu holatning infektsiyadan immunitet tizimining yo'q qilinishiga va оппортунист kasalliklarning boshlanishigacha bo'lgan barcha bosqichlarni qamrab oladi. Biroq, "OITS" so'zi hali ham ko'p odamlar OIV yuqtirgan immunitet tanqisligi haqida gapirish uchun ishlatiladi.

OIV 1983 yilda Luc Montagnier (Frantsiya) va Robert Gallo (AQSh) tomonidan ajratilgan retrovirusdir. Retroviruslarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular gen materiallarini inson hujayralarida ko'paytiradi. Bu shuni anglatadiki, zararlangan hujayralar mavjud bo'lguncha shunday bo'lib qoladi.

OIV haddan tashqari o'zgaruvchanligi bilan ajralib turadi: u gripp virusiga qaraganda 30-100 baravar yuqori va nafaqat turli xil bemorlardan, balki har xil vaqtlarda bir xil bemordan ajratilgan virus shtammlariga nisbatan qo'llaniladi. Ko'pgina olimlarning xavotiri ularning virusni ko'p qirrali bo'lish tendentsiyasini aniqlagani bilan izohlanadi - bu xususiyat OITSga qarshi samarali vaktsina olish imkoniyatini keskin murakkablashtiradi. ...

Aytganimdek, virusning tuzilishi juda murakkab. Ammo, xayriyat, bu juda beqaror, kimyoviy va jismoniy ta'sirlarga sezgir. 22 ° C haroratda uning faoliyati 4 kun davomida o'zgarmaydi (quruq shaklda ham, suyuq holatda ham). 10 daqiqa davomida 0,5% natriy gidroxlorid eritmasi yoki 70% alkogol bilan ishlov berilgandan so'ng o'z faoliyatini yo'qotadi. Uyda sayqallash vositalari (masalan, "Oqlik") unga zararli. Shuningdek, u spirtli ichimliklar, aseton, eterlarning bevosita ta'siri ostida o'ladi. Inson tanasining buzilmagan yuzasida virus tananing himoya fermentlari va bakteriyalari tomonidan tezda yo'q qilinadi. 57 ° C dan yuqori haroratga qizdirilganda tezda va qaynatilganda deyarli o'ladi.

Ko'p yillar davomida ilmiy doiralarda immunitet tanqisligi virusi OITS rivojlanishining zaruriy sharti ekanligiga ishonishgan. Ko'pgina tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, OITS OITSga olib keladi. Shu bilan birga, ba'zi mutaxassislar OITS OITS sababi ekanligiga ishonishmaydi. Boshqalar esa OITS faqat OITSni yuqumli kasallikka olib kelishi mumkin, deb hisoblashadi.

Dastlab, bizning tanamiz omon qolish va har xil infektsiyalardan himoya qilish uchun dasturlashtirilgan. Hujayra ichiga kirib, OIV ushbu dasturni qayta tashkil qiladi va hujayraning o'zi tobora ko'proq viruslarni ishlab chiqara boshlaydi. Ammo tanasida kasallik bilan kurashadigan odam, ko'pincha bu haqda shubhalanmaydi, chunki u hech qanday alomatlarni sezmaydi. Hatto ma'lum bir davrda (infektsiyadan keyin o'rtacha 3-6 oy) OIV testi ham virus mavjudligiga javob bermaydi va shu vaqt ichida OIV tanada ko'payib, boshqa odamlarga yuqadi.

Agar odam infektsiyalangan bo'lsa, bu darhol OITSni rivojlantiradi degani emas. Virus organizmda kasallik belgilari paydo bo'lishidan oldin 10 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida qolishi mumkin. Ushbu davrda odam o'zini sog'lom his qilishi, ishlashni davom ettirishi mumkin, ammo baribir virusni boshqalarga yuqtirishi mumkin. Ko'p narsa odamning immuniteti qanchalik kuchli ekanligiga bog'liq.

OITS paydo bo'lganidan keyin jiddiy sog'liq muammolari paydo bo'ladi: odam 10% yoki undan ko'proq vazn yo'qotishi, tana haroratining ko'tarilishi uzoq vaqt (bir oydan ortiq) bo'lishi mumkin. Kuchli tunda terlash, surunkali charchoq, limfa tugunlarining shishishi, doimiy yo'tal va cho'zilgan najas ham mumkin. Umumiy kasalliklar shunday shaklga kiradi, odam o'lsa. ...

Virus nafaqat tibbiy tarkibiy qism. Xavfli kasallikka qarshi kurashish va yuqtirganlarning huquqlarini himoya qilish uchun axloqiy, axloqiy va sanitariya-epidemiya jihatlari ham asos bo'lib xizmat qiladi. Ularning ahamiyatini, kasallik tarqalishiga qarshi kurashdagi rolini tushunish uchun ularning har birini alohida ko'rib chiqish kerak. OITS muammosining mohiyati nimada va uni hal etish uchun qanday choralar ko'rilmoqda?

OITS tarqalishi muammosi: asosiy qiyinchiliklar va ularni hal qilish yo'llari

Zamonaviy dunyoda OITSning asosiy muammolari aniq uning tarqalish sur'atini oshirish nuqtai nazaridan ko'rib chiqiladi. Ko'pgina mamlakatlarda bu kasallikka chalinganlar soni har yili o'sib bormoqda. Rossiya xavfli virusni yuqtirganlar soni bo'yicha oxirgi o'rinda turadi. Bugungi kunda mamlakatimizda atigi besh yuz mingga yaqin OITSga chalinganlar ro'yxatga olingan. Biroq, ushbu kasallik aniqlanmagan odamlar, shuningdek, tibbiy yordamga murojaat qilmaganlar ko'p. Shu munosabat bilan OITS muammosining dolzarbligi juda katta. Axir, agar epidemiya xavfi bartaraf etilmasa, o'n yil ichida yuqtirganlar soni bir necha baravar ko'payib, olti-sakkiz milliongacha yetishi mumkin. Ushbu dahshatli raqam, OIV infektsiyasi har qanday odamga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan global muammo deb o'ylaydi. Axir, bu xavfli kasallik allaqachon marginallashgan kasallik deb hisoblangan. Har kim yuqtirishi mumkin. Na kattalar, na bolalar bunga qarshi emaslar. Axir, yuqtirish usullari nafaqat jinsiy aloqada bo'lish va giyohvand moddalarni in'ektsion iste'mol qilish bilan cheklangan. OIV infektsiyasining muammosi shundaki, uning tarqalishi tibbiyot xodimlarining o'z vazifalariga beparvolik bilan munosabatda bo'lishi mumkin. Tekshirilmagan donor qon, yomon sterilizatsiya qilingan vosita infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Albatta, o'z vazifalarini noto'g'ri bajarganlik uchun javobgarlik shifokorlar zimmasida, ammo bu holatda aybdorni topish juda kam.

OIV va OITS muammosi xalqaro miqyosda hal qilinishi kerak. Shuning uchun BMT ushbu kasallikka qarshi kurash bo'yicha yagona dastur ishlab chiqdi. UNISAIDning umumiy ko'rinishi immunitet tanqisligi virusiga butun dunyo bo'ylab javob berish uchun mo'ljallangan.

Rossiyada kasallikning epidemik xavfi federal va mintaqaviy darajada kurashilmoqda. Mamlakatimizda OIV muammosining dolzarbligi hukumat tomonidan muntazam ravishda ko'rib chiqilmoqda. Kasallikka chalinganlar sonining ko'payishining oldini olish choralari ko'rilmoqda. Ushbu masalada profilaktika alohida rol o'ynaydi. OIV infektsiyasining tarqalishi muammosi ijtimoiy faoliyatning markazida. Maktab o'quvchilari, talabalar, shuningdek mehnatga layoqatli aholiga muntazam ravishda seminarlar va ma'ruzalarda kasallikning yuqish yo'llari, profilaktika choralari va o'zlarini va yaqinlarini himoya qilish usullari haqida ma'lumot beriladi.

OIV va OITS tibbiy va ijtimoiy muammo sifatida: dolzarbligi, ko'rilayotgan choralar

Mamlakatimizda OIV infektsiyasi tibbiy va ijtimoiy muammo sifatida qaraladi. Uning mohiyati nimada? Avvalo, biz ba'zi odamlarning dahshatli kasallikning mavjudligini tekshirishni istamasligi haqida gapiramiz. Ijtimoiy reklama shiori ostida: bugunni ertaga yashash uchun belgilang; bilishdan qo'rqishdan boshqa ahmoqlik yo'q va hokazo. Ammo ularning samaradorligi past. Shuning uchun OITS insoniyatning global miqyosdagi muammosi sifatida allaqachon nazoratdan chiqib ketgan. Virusga chalinganlarning aniq sonini aniqlash haqiqiy emas, chunki odamlar xarakterli alomatlarga ega bo'lsalar ham, sinovdan o'tishga shoshilmaydilar va agar ular aniqlansa, aksariyat hollarda ular yangi muammolarni keltirib chiqaradilar.

Bu tibbiy mutaxassislarga tekshiruv o'tkazishga yordam bermaslik haqida. Bu infektsiyalangan odam dahshatli kasallikni kimdan yuqishi mumkinligi, shuningdek, undan kim yuqishi mumkinligi haqida yashirin ma'lumot. Bunday ma'lumotlarni yashirish uchun javobgarlik Rossiya qonunchiligida ko'zda tutilgan, ammo unchalik katta emas. Bu 500 dan 5000 rublgacha ma'muriy jarima. OIV infektsiyasining bunday dolzarb muammolari, birinchi navbatda, epidemik xavfning kuchayishiga olib keladi. Bu boradagi fuqarolik xabardorligi ko'proq yuqtirgan odamlarni keyinchalik ro'yxatga olish imkoniyati bilan aniqlashda yaxshi yordam beradi. Bu shuni anglatadiki, aholi orasida virusning nazoratsiz tarqalish xavfi kamayishi mumkin.

Tibbiyotdagi ijtimoiy muammo sifatida OIV infektsiyasi boshqa tomonga ta'sir qiladi. Biz xavfli kasallik bilan kurashish uchun mo'ljallangan ixtisoslashtirilgan markazlarning yo'qligi haqida gapiramiz. Ular, qoida tariqasida, yirik viloyat shaharlarida joylashgan. Ammo Rossiya mintaqa jihatidan juda katta mamlakat bo'lganligi sababli, hamma ham kichik aholi punktlari va tuman shaharlaridan OITSga qarshi kurash markazlariga borishga imkon yo'q. Shu munosabat bilan OIV infektsiyasi muammosining dolzarbligi juda katta. Axir, immunitet tanqisligi virusini ro'yxatdan o'tkazish faqat ixtisoslashgan muassasalarda mumkin. U erda bemorga zarur tibbiy yordam, antiretrovirus terapiya va kerak bo'lganda psixologik yordam ko'rsatiladi. Rossiyada OITSning bunday muammolarini mintaqalarda ixtisoslashgan markazlarning filiallarini ochish orqali hal qilish rejalashtirilgan. Ularning ba'zi vazifalari xususiy jamg'armalar zimmasiga yuklangan, ammo hech kim bu vaziyatdan chiqishning aniq vaqtini aytmaydi.

OITSning axloqiy muammolari: odamlar jamiyatdagi dahshatli kasallik haqida qanday fikrda?

Ba'zilar OITSni ijtimoiy muammo deb o'ylashadi. Ammo, shu bilan birga, bu tashxis o'ziga xos yorliq yoki hatto stigma hisoblanadi. Infektsiyalangan odamlar qo'rqishadi, nafratlanishadi va kamdan-kam hollarda afsuslanishadi. Shunday qilib, OITSning axloqiy va axloqiy muammolarining asosini tushunmovchilik deb xulosa qilish mumkin. Va bu xavfli tashxisga duch kelgan odam uchun juda qo'rqinchli. Ammo bunday hollarda, yaqinlar va qarindoshlar tomonidan tushunmovchilik yanada yomonlashadi. Kasallikni yuqtirgan odamni qarindoshlari, xotinlari va erlari ajrashish uchun ariza bilan uydan haydab chiqarishganida, axloqsiz turmush tarzi har doim ham infektsiyaning aybi emas deb o'ylamasdan, bolalarni tanlashga harakat qilishganda, vaziyatlar juda kam uchraydi. Bu har kim uchun to'liq halokat. Va agar bemor shu onda hayot bilan hisob-kitob qilishni jiddiy o'ylayotgan bo'lsa, unda vaziyat o'z joniga qasd qilish orqali og'irlashishi mumkin. Bunday holatlar ham kam emas.

OITS bilan og'rigan bemorlarning axloqiy muammolari, shuningdek, ushbu dahshatli kasallik haqida ma'lumot yo'qligida yotadi. Agar odam tashxis haqida bilgan bo'lsa, poliklinikadagi shifokorning tavsiyasi bilan OITS markaziga murojaat qilsa, u tibbiy yordamdan tashqari ma'naviy va ruhiy jihatdan ham yordam oladi. Shuningdek, unga immunitet tanqisligi virusi bir necha yil davomida o'lim jazosi emasligi tushuntiriladi. Bugungi kunga qadar kasallik o'nlab yillar davomida asemptomatik bosqichda muvaffaqiyatli saqlanib kelmoqda. Ilgari, insoniyatning OITS kabi global muammosi ushbu kasallikning kech bosqichida kashf etilganligi sababli yanada kuchaygan edi. Bunga diagnostika usullarining samarasi etarli emasligi sabab bo'lgan. Virusning orttirilgan immunitet tanqisligi sindromiga o'tishi bilan umr ko'rish davomiyligi bir necha yilni tashkil etdi va og'irlashdi. Bularning barchasi allaqachon sodir bo'lgan, ammo ko'p ma'lumotga ega bo'lmagan odamlar immunitet tanqisligi virusini shu tarzda qabul qiladilar.

OIV infektsiyasining ijtimoiy muammolari: yuqtirganlarning huquqlari

Aholining OIV bilan kasallangan odamlarning muammolariga munosabati tushkunlikka tushmoqda. Aksariyat hollarda odamlar nafaqat ehtiyot bo'ladilar, balki yuqtirilgan odamga nisbatan juda katta nafrat bilan, ular bilan himoyalanmagan jinsiy aloqaning yo'qligi va umumiy shpritsdan dori-darmonlarni qabul qilish infektsiya xavfini bartaraf etishini anglamaydilar, chunki bu kasallik uy-ro'zg'or yo'li orqali yuqmaydi. Ular yuqtirgan odamlar bilan muloqot qilishni, bitta stolda o'tirishni, bir xil jamoada ishlashni xohlamaydilar. Ammo OIV bilan kasallangan odamlarning muammolari shu bilan to'xtamaydi. Eng yomoni, odamning noto'g'ri tushunishi emas. Tibbiy muassasaga qabul qilishdan bosh tortish immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan bemorlar uchun katta xavf tug'diradi. Ko'rinadiki, XXI asrda OITS muammosi ushbu tomirda ko'rib chiqilmasligi kerak, chunki shifokorlar seminarlarda muntazam ravishda yuqtirgan odamlar bilan qanday muomala qilishlari va ular bilan ishlashda o'zlarini infektsiyalardan qanday himoya qilishlarini o'rgatishadi. Ammo, aslida, bu boshqacha bo'lib chiqdi, buni bemorlarning ko'plab hikoyalari tasdiqlaydi.