Sifilis davolash kerak bo'lgan birinchi belgilar. Sifilis bilan toshma - kasallikning turli bosqichlarida toshmalarning fotosurati. Sifilitik angina bilan

Kasallik to'lqinlarda davom etmoqda: og'ir simptomlar bilan alevlenme davrlari, sifilis belgilari yo'q bo'lganda, yashirin fazalar bilan almashtiriladi va faqat ijobiy qon tekshiruvi infektsiyaning borligini ko'rsatadi.

Ayollarda qanday alomatlar va belgilar erta va undan keyingi davrlarda sifilis haqida gapiradi? Ushbu maqoladan bilib oling.

Ayollarda sifiliz holatlarining 50% dan ko'prog'i tug'ruqning erta davrida aniqlanadi, 18 yoshdan 29 yoshgacha... Kasal onalardan 100% gacha yangi tug'ilgan chaqaloqlar yuqadi, 30% esa hali ham tug'iladi.

Sifilis infektsiyasi asosan jinsiy aloqada va o'pish orqali kam uchraydi - yaqin aloqada bo'lganida va uy jihozlari orqali. Sifilisning qo'zg'atuvchisi nam muhitda ma'lum vaqt davomida patogenligini saqlaganligi sababli, siz tish va sartaroshxona asboblari, endoskopik asboblar, ho'qna uchun maslahatlar orqali yuqishingiz mumkin.

Ayollarda sifilis belgilari infektsiyadan boshlab 3-4 hafta o'tgach, o'rtacha, paydo bo'ladi, bu inkubatsiya davri qancha davom etadi.

Ayollarda sifilis belgilari: eng dastlabki belgilar

U qachon va qanday namoyon bo'ladi? Odatda infektsiyadan bir oy o'tgach, ba'zida bu muddat 9 kungacha qisqartiriladi yoki olti oyga cho'ziladi.

Kasallik patogenning kirib boradigan joyida tekis, siqilgan papula hosil bo'lishidan boshlanadi:

og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida;
yuz terisi;
lablarning burchaklarida;
sut bezlari nipellarida;
jinsiy shilliq qavatida: bachadon bo'yni, vagina, vulva, klitoris.

Ko'pincha ayollarda kasallik faqat ikkinchi darajali davrda tashxis qilinadi.agar bachadon bo'yni va vaginada oshqozon yarasi paydo bo'lsa.

Sifiloma og'riqsiz bo'lganligi sababli, ayollar odatda vagina ichida joylashgan va ko'rinishdan yashirilgan bo'lsa, buni sezmaydilar.

Ayollarda sifilisning dastlabki belgilaridan bir muncha vaqt o'tgach, papula diametri 2 sm gacha bo'lgan qizil go'sht rangi bilan yumaloq yoki tasvirlar yarasiga aylanadi. U teginish uchun nam, qattiq va og'riqsizdir.... Yarada yara yiringli massaga o'xshab iflos sariq rangga ega.

Diqqat! Surat yurakning zaiflashishi uchun emas - ayollarda birlamchi sifilis belgilari

Boshlang'ich shaklning rivojlanish belgilari

Taxminan bir hafta ichida bemorlarda qattiq shankr shakllanganidan keyin limfa tugunlari ko'payadi sifilomani lokalizatsiya qilish joylarida. Jinsiy organlarda shankr shakllanishi bilan tos limfa tugunlari ko'payadi, og'iz shilliq qavatida - submandibular, sut bezlarida - aksillar. Tugunlar harakatchan va og'riqsiz bo'lib, yong'oq hajmigacha o'sishi mumkin.

Lekin faqat sifiloma boshlanganidan 3-4 hafta o'tgach, RW qon testi ijobiy natijani ko'rsatmoqda.

Davolanish bo'lmasa, boshlang'ich davri tananing umumiy buzilishi bilan tugaydi:

tana haroratining ko'tarilishi;
febril namoyishlar;
suyaklar va bo'g'imlarda og'riq;
limfa tugunlarining yallig'lanishi.

Ushbu alomatlar och triponemalarning butun tanaga, boshqa to'qima va organlarga tarqalishini ko'rsatadi. Shu daqiqadan boshlab ikkinchi darajali davr boshlanadi.

Kasallikning ikkinchi darajali davri

Ikkilamchi sifiliz qattiq shankr shakllanganidan 2 oy o'tgach rivojlanadi va teri va shilliq pardalarda toshmalar bilan ajralib turadi. Quyidagi toshmalar turlari mavjud:

Döküntünün barcha elementlari, atirguldan tashqari, aniq chegaralarga ega va tasodifiy joylashgan. Ko'pincha toshmalar magistral terisiga ta'sir qiladi, ammo bosh terisi, yuz, bo'yin va kaftlarda paydo bo'lishi mumkin.

2-3 hafta o'tgach, toshma to'satdan yo'qoladidog'lar va izlarni qoldirmasdan. Sifilisning ikkinchi darajali davri 5 yilgacha davom etadi, shu vaqt ichida vaqti-vaqti bilan toshmalar paydo bo'lib, ular bir muncha vaqt o'tgach o'z-o'zidan yo'qoladi.

Döküntünün birinchi to'lqini yanada ravshan kurs bilan tavsiflanadi: terining bir nechta zararlanishi, elementlar yorqin rangga ega. Keyinchalik papulalarda quyuqroq pigmentatsiya mavjud, terining alohida joylarida lokalizatsiya qilingan, ko'pincha guruhlarga bo'linadi.

Ayollarda ikkinchi darajali sifilisning fotosurati

Uchlamchi infektsiya

Har yili o'tkaziladigan tibbiy ko'rik tufayli, RW qon tekshiruvi majburiydir, uchlamchi sifilis kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi.

Kasallikning uchlamchi davri Treponema pallidining tanaga kirganidan 4-5 yil o'tgach rivojlanadi. Bu davr terining, shilliq pardalarning, suyaklarning, ichki organlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi.

Bu sil, blyashka va tugunlarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, ko'pincha qo'llar, yuzlar va yuzlarda yolg'iz, jigarrang yoki qizg'ish jigarrang.

Blyashka tartibsiz chegaralarga ega, teridan bir oz yuqoriga ko'tarilib, oshqozon yarasi va qobig'i bilan qoplangan.

Keyingi kurs bilan teri osti to'qimasida izolyatsiya qilingan saqich hosil bo'ladi - qattiq tugun, yong'oqning kattaligi, o'rtada yara.

Ko'pincha bosh terisi, ko'krak qafasi, yuzda uchraydi... Og'iz, shilliq qavat va burunning shilliq qavatida lokalizatsiya qilingan tish go'shti va tuberkulyoz to'qimalarning yo'qolishiga, yumshoq tanglayning deformatsiyasiga olib keladi. Ularning fonida quyidagi asoratlar rivojlanadi:

burun septumini yo'q qilish, burunning deformatsiyasi;
xirillagan va hirqiroq;
tilning harakatchanligini buzish.

Sifilis boshqa to'qima va organlarga tarqalib, asabiy, qon tomir va skelet tizimlariga ta'sir qiladi va o'zini sifilit meningit, gidrosefali va progressiv falaj sifatida namoyon qiladi.

Ichki organlar (jigar, buyraklar, o'pka, yurak) deformatsiyalangan, ularning funktsiyalari buzilgan.

Ayollarda uchinchi darajali sifilisning fotosurati

Ichki organlarning disfunktsiyasi sifilisning ikkinchi darajali davrida 25% bemorlarda kuzatiladi.

Diagnostika, qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Agar jinsiy a'zolarda og'riqsiz yara topilsa yoki tos mintaqasidagi limfa tugunlari kattalashsa, ayol antenatal klinikada ginekologga tashrif buyurishi kerak.

U diagnostika tekshiruvini o'tkazadi va agar sifilisga shubha bo'lsa, u ELISA va RW usullaridan foydalangan holda qonni tekshirish uchun ko'rsatmalarni yozib oladi va uni keyingi tekshiruv uchun dermatovenerologga yuboradi.

Agar toshma bo'lsa, darhol dermatovenerologdan maslahat olishingiz kerak. Laboratoriya diagnostikasi:

eLISA, RIF, RPGA, RV tomonidan qonni serologik tekshirish;
to'q rangli treponemani qorong'u dala mikroskopi yordamida aniqlash uchun shankrning tarkibi va toshma elementlarining diagnostikasi;
sifilidlarni PCR yordamida o'rganish;
shubha qilingan neyrosifil bilan miya omurilik suyuqligini tekshirish.

Agar ijobiy natijalar olinsa, bemor darhol kasallikni davolash uchun ixtisoslashtirilgan muassasaga yuboriladi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan ko'plab kasalliklar orasida sifilis alohida o'rin tutadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi - rangpar spiroxet (treponema). Sifilis bilan xarakterli toshma kasallikning birinchi namoyonidir. Quyida sifilis döküntüsü, kasallikning dastlabki belgilari, davolash va kasallikning oldini olish haqida batafsil ma'lumotlar keltirilgan.

Sifilis - bu barcha a'zo to'qimalarida treponemaning mag'lubiyati bilan tavsiflanadigan xavfli tanosil kasalligi. Kasalxonada qon quyish paytida infektsiyani yuqtirish jinsiy, kontakt-uy sharoitida (bemorning ochiq yarasi yoki shilliq pardalari bilan aloqa qilganda) sodir bo'lishi mumkin. Kasallikning homilaga yo'ldosh orqali o'tishi ehtimoli bor. Kasallikning alomatlari kasallikning bosqichiga qarab farq qiladi. Kasallikning 4 asosiy davri mavjud:

Bemorni tekshirganda venereolog kasallikni toshma qanday ko'rinishga qarab aniqlaydi. Odatda, terining shikastlanishi qorin bo'shlig'ida, jinsiy a'zolar terisida paydo bo'ladi. Döküntü sochlar bilan qoplangan bosh terisiga, ayollarda sut bezlari ostidagi teriga tarqaladi. Jinsiy organlarning terisi yaralarga (jinsiy aloqadan keyin zararlangan bo'lsa) tushadi: erkak jinsiy olatni, ayolda - bachadon bo'yni, qin, labiya.

Kasallik aniq xarakterli belgilarga ega bo'lganligi sababli, mutaxassis tashxisni osonlikcha aniqlay oladi. Shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish va kasallikni erta bosqichda jarrohlik yo'li bilan davolash kasallikni tezda davolashga olib keladi.

Sifilitik toshmalarning tipik belgilari

Ba'zida, sifiliz bilan kasallanganida, terida toshma sovuq, kamdan-kam hollarda gripp belgilari bilan birga keladi. Teridagi sifilitik toshmalar o'ziga xos xususiyatlarga ega:

toshmalarning aniq lokalizatsiyasi, ularning kontsentratsiyasi yo'q;
teri ustidagi shikastlanishlar zarar qilmaydi, qichishmang, qobiqni olib tashlamang;
lezyonlar zich sirtga ega, yumaloq;
döküntü har doim ham bir-biriga yopishmaydi;
toshmalar pushti, qizil, mavimsi bo'lishi mumkin;
toshmalarning o'zi izsiz yo'qoladi.

Kasallik to'liq bartaraf etilgunga qadar majburiy davolanish bilan davolanishni o'z vaqtida boshlash katta ahamiyatga ega. Kasallikning rivojlangan bosqichlari ularning asoratlari dahshatli bo'lib, davolanish qiyin. Agar siz kasallik rivojlanishining birinchi yoki ikkinchi bosqichida davolanishni boshlasangiz, kasallikni to'liq davolashingiz mumkin.

Sifilit püskürmelerinin namoyishlari

Birlamchi bosqichda paydo bo'lgan sifiliz bilan tanadagi toshmalar qisqa vaqt o'tgach mayda pufakchalarga aylanadigan o'rta bo'yli qizg'ish dog'lar bilan namoyon bo'ladi. Ularning o'rnida zich qirrali yaralar hosil bo'ladi. Kasal odamning limfa tugunlari kattalashadi. Davrning davomiyligi etti haftaga etadi. Birlamchi bosqich sepsis (qon infektsiyasi), qo'shma og'riq, isitma va umumiy zaiflik bilan tugaydi.

Kasallikning ikkinchi darajali bosqichi

Ikkilamchi bosqichda kasallik turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Shuning uchun shifokor har doim ham aniq tashxis qo'yolmaydi. Sifilitik otilishlar boshqa teri kasalliklari bilan osonlikcha chalkashib ketadi. Sifilis natijasida kelib chiqqan toshma namoyon bo'lishining o'ziga xos xususiyatlari bor, ular kasallikning aniq ikkinchi darajali bosqichida xarakterlidir:

döküntü zarar qilmaydi yoki qichishmaydi;
neoplazmalar ancha zich tiniq qirralarga ega;
burmalar qizil rangga boy;
toshmalar to'satdan paydo bo'lib, izsiz o'tadi.

Dog'lar bilan toshma xo'ppoz shakllanishiga aylanadi, bu tananing umumiy infektsiyasini keltirib chiqaradi. Yaralardan yiring kasallikning qo'zg'atuvchisi bilan to'yingan, u atrofdagi odamlarga yuqishi mumkin.

Kasallikning ikkilamchi bosqichida paydo bo'lgan döküntünün namoyon bo'lishi quyidagi xususiyatlarga ega.

Sifilisning uchlamchi bosqichi

Kasallik kursining uchinchi bosqichida papulalar o'rtacha kattalikka ega, ularning tuzilishi shifokor tomonidan palpatsiya paytida papula ustidagi terining rangiga qarab aniqlanadi (rangi qizg'ish-mavimsi). Tuberkulyozlar teriga guruhlangan. Papulalar mayda yaralarga aylanadi, shundan keyin chandiqlar va yaralar qoladi.

Uchlamchi sifilisni davolash juda qiyin va odatda to'liq davolanmaydi. Kasallikning asoratlari, nogironlik, infektsiyani onadan bolaga o'tkazish. Jiddiy asoratlar bilan, bemorning o'lishi mumkin.

Kasallikning barcha bosqichlari boshqa jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Uchinchi bosqichning asoratlari quyidagicha bo'lishi mumkin:

meningit (meningitning yallig'lanishi);
nevrit (periferik nervlarning yallig'lanishi);
osteoartrit (bo'g'imlarning degenerativ-distrofik kasalligi);
osteoperiostit (orbitaning suyak devorlarining yallig'lanishi);
aortit (aorta devorining yallig'lanishi);
miyokardit (yurak mushaklarining yallig'lanishi);
gastrit (oshqozon astarining yallig'lanishi);
gepatit (jigarning yallig'lanish kasalligi);
nekroz (to'qima nekrozi);
ko'rlik.

Sifilit infektsiyasining diagnostikasi

Kasallikning tashqi ko'rinishlarini o'rganib chiqqandan so'ng, davolovchi shifokor sifilis uchun qon testini buyurishi kerak. Bitta tahlil (Wasserman reaktsiyasi) kasallikning manzarasini to'liq ochib bera olmaydi. Olingan qon namunasini o'rganish vazifasi yuqtirgan odamning tanasida qonda sifilis borligida ishlab chiqariladigan maxsus antikorlarni aniqlashdir. Tadqiqot uchun qon bo'sh qoringa venadan olinadi - shuning uchun tahlil eng ob'ektiv bo'ladi. Agar test ijobiy bo'lsa, tashxis tasdiqlanadi. Salbiy bo'lsa - sifiliz yo'q, teri döküntüsünün sababi tekshiriladi.

Sifilis uchun qon tekshiruvi noto'g'ri natija berishi mumkin. Bu quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin.

erta kasallik (infektsiyadan keyin bir necha kun o'tdi);
kasallik ikkilamchi yoki uchlamchi bosqichda (himoya antikorlarning miqdori sezilarli darajada kamayadi).

Ijobiy natija bilan sifilis uchun qon tekshiruvi takrorlanadi. Soxta test natijalari tez-tez uchraydi.

Sifilit hodisalarini davolash

Sifilit püskürmesi takroriy relaps bilan (sifilisning birlamchi va ikkilamchi bosqichlarida) sodir bo'ladi. Dastlabki bosqichda qattiq chankre paydo bo'ladi - qirralari silliq yumaloq bo'lgan qizil yara. Olingan eroziya mahalliy davolanishga duchor bo'lmaydi, uning hajmi oshmaydi.

Kasallik bilan yuqtirish ko'pincha jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi, ammo aloqa qilish va uy sharoitida foydalanish mumkin. INFEKTSION usuli ko'pincha infektsiyalangan odamda sifilis bilan toshma qanday namoyon bo'lishini aniqlaydi. Bemor bilan aloqa qilgan terining joylarida infektsiyaning birinchi belgilari u erda paydo bo'ladi.

Kasallikning boshlang'ich bosqichida eroziya og'iz bo'shlig'i shilliq pardalariga, bodomsimon bezlarga, anusga, qo'llarning terisiga, qorinning pastki qismida, ayollarda sut bezlariga ta'sir qiladi.

Erkaklarda jinsiy olatni, uning butun terisi va siydik yo'llari infektsiyadan ta'sirlanadi. Ayol vakillari uchun - labiya, perineum, anusning maydoni. Vagina, serviksin oshqozon yarasi ta'sir qiladi. Neoplazmalar ikki oydan keyin asoratsiz o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Birinchi shankr paydo bo'lganidan etti kun o'tgach, limfa tugunlarining kattalashishi kuzatiladi (ko'pincha qorin bo'shlig'ida), tananing umumiy zaiflashishi, mushaklar va og'riyotgan og'riqlar bilan birga keladi. Ushbu hodisalar sifilisning bemorning tanasida tarqalishini ko'rsatadi.

Kasallikning ikkilamchi bosqichida infektsiyadan 2-4 oy o'tgach toshmalar paydo bo'ladi. Yaralar shilliq pardalarda va terida lokalizatsiya qilinadi, 1,5-2 oydan keyin ular yo'q qilinadi, qayta paydo bo'ladi. Kasallikning ikkinchi darajali bosqichi uzoq davom etadi - 2 yildan 7 yilgacha. Sifilis inson tanasidagi barcha organlarga, to'qimalarga, suyuqliklarga ta'sir qiladi va tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazadi. Kasallikning rivojlangan shakllarini davolash ancha qiyin. Kasallikning rivojlanishiga turtki berish hayotingizni xavf ostiga qo'yishdir. Agar qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar bo'lsa, sifilizni davolab bo'lmaydi.

Birinchi marta toshma shiddatli tarzda paydo bo'ladi, qizil qizil rangga ega. Döküntünün keyingi barcha ko'rinishlari har safar rangi oqargan, kamroq yaralar bor.

Kasallikni davolash, kasallikning asoratlari rivojlanishiga xalaqit beradigan kasallikning umumiy manzarasi o'zini namoyon qilganda, o'z vaqtida amalga oshirilishi kerak. Bemorni tekshirish, qon sinovlari natijalariga asoslangan mutaxassis aniq tashxisni aniqlaydi. Davolash usuli bemorning tanasining individual xususiyatlariga, kasallik kursining intensivligiga bog'liq bo'ladi.

Sifilisni davolash keng qamrovli usulda amalga oshiriladi, shu jumladan tanadan infektsiyani yo'q qilish, asosiy tashqi muammo - toshma bilan davolash. Davolash ko'payish, infektsiya tarqalishining oldini olish, kasallikning qo'zg'atuvchisini yo'q qilish uchun antibiotiklarni kiritish bilan amalga oshiriladi. Ko'pincha suvda eriydigan penitsillin ishlatiladi, ammo individual intolerans (allergiya) bo'lsa, boshqa samarali antibiotik buyuriladi. Kasallikning bosqichiga qarab, uning intensivligi, immunostimulyatsion terapiya o'tkaziladi.

Profilaktik choralar

Sifilis infektsiyadan keyin darhol paydo bo'lmaydi. Jinsiy aloqadan himoya qilmasdan tashqi jinsiy a'zolarni, terini sovun va antiseptik bilan aloqa qilish joylarida davolash tavsiya etiladi. Siz antiseptik eritmalardan foydalanishingiz mumkin: Xlorheksidin, Miramistin. Ayollar qinni yuvadilar, erkaklar uretraga antiseptik yuboradilar.

Usul patogenlarning kirib kelish ehtimolini 70% ga kamaytirishi mumkin. Jarayonlarni o'z vaqtida bajarish har doim ham mumkin emas va antiseptiklar bilan davolangandan keyin ham infektsiya xavfi juda katta. Jinsiy aloqa paytida, hatto isbotlangan sheriklar bilan ham, o'zingizni himoya qilish uchun prezervativlardan foydalanish tavsiya etiladi. Bu nafaqat ayollarni istalmagan homiladorlikdan, balki jinsiy yo'l bilan o'tadigan bir qator xavfli infektsiyalardan ham qutqaradi.

Tasodifiy himoyalanmagan jinsiy aloqadan so'ng, 2-3 haftadan kechiktirmasdan shifokorga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Ushbu davrdan oldin infektsiya ko'rinmaydi.

Kasallangan odamning barcha shikastlangan teri yuzalari yuqumli hisoblanadi. Qisqa muddatli aloqa xavfli bo'lishi mumkin. Kasal odamdan uning sog'lom oila a'zolariga sifilis yuqishini oldini olish uchun siz sanitariya-gigiena qoidalariga rioya qilishingiz kerak. Kasal odam, iloji bo'lsa, izolyatsiya qilinishi kerak, alohida idishlar, choyshablar va shaxsiy gigiena buyumlariga ega bo'lishi kerak. Bemor bilan aloqa cheklangan bo'lishi kerak, yuqtirgan odam to'liq tiklanmaguncha yuqumli bo'lib qoladi.

Sifilis - bu asosan jinsiy yo'l bilan o'tadigan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik. Kasallik infektsiyaning asosiy belgisi bo'lgan xarakterli toshma bilan birga keladi. Kasallikni davolashda shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish katta ahamiyatga ega. Kasallik dastlabki bosqichlarda muvaffaqiyatli davolanadi. E'tibor berilmagan kasallikni davolash qiyin. Tanadagi qaytarib bo'lmaydigan jarayonlarning faollashishi bilan davolanish yordam bermaydi, o'limga olib keladi.

- Treponema pallidum bakteriyalari keltirib chiqaradigan yuqumli tanosil kasalligi. U infektsiyalangan sherik bilan jinsiy aloqada, qon quyish orqali va patogen yaralar orqali kirganda yuqadi. 20-asrning o'rtalarida penitsillin topilganidan beri kasallikning tarqalishi katta darajada nazorat qilingan, ammo kasallikni yo'q qilishga qaratilgan harakatlar hozirgacha muvaffaqiyatsiz bo'ldi.

Shifokor-terapevt: Azaliya Solntseva ✓ Maqola shifokor tomonidan ko'rib chiqilgan

Ayollarda sifilis - 4 bosqich

Davolashsiz kasallik 4 bosqichdan iborat: birlamchi, ikkilamchi, yashirin va uchlamchi. Uni olish yoki tug'ma (yuqtirish yo'li infektsiyalangan onadan utero ichida) bo'lishi mumkin.

Sifilis turli yo'llar bilan o'zini namoyon qiladi va uning keyingi bosqichlarida ko'plab boshqa infektsiyalar va immunologik jarayonlarga taqlid qilishi mumkin. Shuning uchun u "buyuk yolg'onchi" laqabini oldi.

Kasallikning qo'zg'atuvchisi Treponema pallidum (treponema rangpar) tanadan tashqarida deyarli yashay olmaydi. Mikrobning yuqishi infektsiyaning tashuvchisi bilan bevosita aloqani talab qiladi, mikroorganizm faqat inson patogenidir.

Treponema quritish yoki dezinfektsiyalash vositalariga duchor bo'lishga qodir emas, shuning uchun uy sharoitida (masalan, hojatxonani birgalikda ishlatish) deyarli imkonsiz. Himoyalanmagan jinsiy aloqa infektsiyaning asosiy xavf omilidir.

Sifilis ko'plab rivojlanayotgan mamlakatlarda va Shimoliy Amerika, Osiyo va Evropada, ayniqsa uning sharqiy qismida keng tarqalgan kasallik bo'lib qolmoqda. Yangi holatlarning aksariyati 20-29 yoshdagi ayollarda uchraydi.

Www.emedicine.medscape.com

Kasallik qanday namoyon bo'ladi - belgilar

Ayollarda sifilis qanday namoyon bo'ladi? Dastlabki bosqichdan so'ng, alomatlar infektsiyaning paydo bo'lish joyida og'riqsiz oshqozon yarasi (tugun) paydo bo'lishi va limfa tugunlarining kengayishi bilan kasallikning keyingi bosqichi boshlanadi.

Ikkilamchi sifilis turli yo'llar bilan o'zini namoyon qiladi. Odatda teri osti bezidan keyin 2-10 hafta ichida paydo bo'ladigan toshma paydo bo'ladi. Döküntü infektsiyadan 3-4 oy keyin eng aniq namoyon bo'ladi. Lezyonlar ham engil: bemorlarning 25 foizi terining o'zgarishi haqida xabardor bo'lmasligi mumkin.

Odatda limfa tugunlarining tizimli, intensensiz kengayishi bilan mahalliylashtirilgan yoki keng tarqalgan shilliq toshma (odatda qichishmaydigan va ikki tomonlama nosimmetrik). Tug'maslik va kondilomatoz ham paydo bo'lishi mumkin.

Ayollarda sifilizning keng tarqalgan belgilari mavjud: buzilish, migren, anoreksiya, ko'ngil aynish, suyak og'rig'i va charchoq, shuningdek isitma va bo'yin spazmlari. Kasallikka chalinganlarning ozgina qismi o'tkir sifilitik menenjit (miyaning osti yallig'lanishi) va karlikni rivojlantiradi.

Boshqa kam uchraydigan belgilar orasida gepatit, nefropatiya, proktit, artrit va optik nevrit mavjud.

Ikkilamchi bosqichdan keyingi ayollarda yashirin sifilis bosqichi bir necha yildan (maksimal 25 yoshgacha) davom etishi mumkin. Bemorlar kasallikning dastlabki va keyingi bosqichlarining alomatlarini esga olishlari mumkin.

Yashirin bosqichda simptomlar yo'q va kasallik faqat serologik testlar yordamida aniqlanadi. Kech latent sifilis bosqichida ayollar utero ichidagi kasallikni homilaga yuqtirishlari mumkin.

Uchinchi bosqichda kasallik asta-sekin rivojlanib boradi, tanada tarqalishi va har qanday organga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu bosqichda kasallik odatda yuqumli deb hisoblanmaydi (boshqalarni yuqtirishga qodir).

Kasallik o'zini qanday namoyon qiladi:

ko'krak og'rig'i, bel og'rig'i, stridor (shovqinli va xirillash) yoki aorta anevrizmasi bilan bog'liq boshqa alomatlar;
muvozanat buzilishi, sezuvchanlik buzilishi (paresteziya), siydik o'g'irlab ketish;
nevrologik muammolar, shu jumladan eshitish va ko'rish qobiliyatini yo'qotish;
dementia.

Odatda lezyonlar infektsiyadan keyin 3-10 yil ichida rivojlanadi. Markaziy asab tizimiga zarar etkazadigan alomatlar ta'sirlangan hududga bog'liq: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, kayfiyat o'zgarishi, psixoemotsional reaktsiyalar, bo'yin muskullarining spazmlari, loyqa ko'rish, elkama-ichak mushaklari zaifligi.

Ba'zi bemorlarda xatti-harakatlarning o'zgarishi va demansning boshqa belgilari infektsiyadan 10-20 yil o'tgach paydo bo'ladi, bu esa parezni ko'rsatadi.

Www.emedicine.medscape.com

Jinsiy a'zolarda sifilisning dastlabki belgilari

Sifilis qachongacha namoyon bo'ladi? Ayollarda sifilisning dastlabki belgilari bakteriyalar tanaga kirgandan 10-90 kun o'tgach paydo bo'ladi. Birinchi alomatlar asosan vulva yoki servikste paydo bo'ladi.

Sifilitik lezyonlarning o'n foizi anus atrofida, og'izda, barmoqlarda, tilda, nipelda yoki boshqa jinsiy a'zolarda joylashgan. Ishg'oldan so'ng limfa tugunlarining mahalliy, ochilmagan kattalashishi kuzatiladi (limfadenopatiya).

Lezyonlar (kancrlar) odatda bir necha santimetrgacha yolg'iz, ko'tarilgan, qattiq va qizil papulalar (nodullar) dan boshlanadi. Ular yiqilib, markaziy yara va qizil chegara atrofida bir oz ko'tarilgan qirrali krater hosil qiladi. Odatda davolanishdan qat'i nazar, 4-8 hafta ichida qo'pol yaralar bilan davolaydi.

Jinsiy a'zolar ko'pincha yolg'iz bo'lishiga qaramay, ba'zi bemorlarda bir nechta kansrlar bo'lishi mumkin. Ba'zan ular labia kabi qarama-qarshi teri yuzalarida "o'pish lezyonlari" shaklida namoyon bo'ladi.

Www.emedicine.medscape.com

Kasallik qancha namoyon bo'ladi

Tashuvchi bilan aloqa qilgandan va tanaga kirgandan so'ng, bakteriyalar tezda ta'sirlanmagan shilliq qavatlarga yoki terining mikroskopik aşınmalarına kirib, bir necha soat ichida limfa tizimiga va qon oqimiga kirib, tizimli infektsiyani rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Patogenlar tanaga kiradigan joyda paydo bo'ladigan boshlang'ich lezyonlarning rivojlanishiga qadar inkubatsiya vaqti o'rtacha 3 hafta, ammo 10 dan 90 kungacha o'zgarishi mumkin.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, spiroshetalar (treponemalar bakteriyalarga tegishli) limfa tizimida dastlabki kiritilishdan 30 minut o'tgach paydo bo'ladi. Bu sifiliz boshidanoq tizimli kasallik ekanligini ko'rsatadi.

Ayollarda birlamchi sifiliz, inkubatsiya davrining 3-6 xaftaligidan keyin infektsiya joyida og'riqsiz shankr (qattiq tugun) rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Ikkilamchi bosqichning inkubatsiya davri, ya'ni. kasallik qancha rivojlanganidan keyin, dastlabki lezyon paydo bo'lganidan 4-10 hafta o'tgach. Ushbu bosqichda spiroshetlar ko'payadi va butun tanaga tarqaladi.

Markaziy asab tizimi (CNS) infektsiyani erta boshlaydi; Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ikkinchi darajali bosqichda bemorlarning 30% dan ko'prog'i miya suyuqligida g'ayritabiiy natijalarga olib keladi. Kasallik boshlanganidan keyingi dastlabki 5-10 yil ichida meninges, to'qima va qon tomirlarining shikastlanishi uchraydi, bu esa neyrosifilga olib keladi.

Www.emedicine.medscape.com

Ushbu patologiya uchun ajratmalar

Ushbu kasallikdagi atipik hodisa. Ayol tanasi odatda jinsiy a'zolardan sekretsiyalarni chiqarishini tushunish muhimdir, ular atrof-muhit va jinsiy a'zolar florasining barqarorligini ta'minlash, shuningdek tananing fiziologik funktsiyalarini ta'minlash uchun mo'ljallangan.

Birlamchi fokus (chancre) joylashgan joyda, jinsiy a'zolarda, ochilmagan, shaffof, yoqimsiz hidsiz. Ushbu parametrlarning o'zgarishi boshqa infektsiyaning, masalan, xlamidiya yoki kandidozning qo'shilishini ko'rsatishi mumkin.

Qon tomirlariga boy bo'lgan hududda joylashgan oshqozon yarasi bilan qon izlari paydo bo'lishi mumkin.

Www.emedicine.medscape.com

Adolatli jinsiy aloqada toshma

Birlamchi bosqichda odatda bitta og'riqsiz nodul (papula) paydo bo'ladi, u tezda qulab, qotib qoladi. Yaraning chetlari va asoslari teginish uchun xaftaga tushadigan mustahkamlikga ega.

Klassik kancrlar og'riqsiz bo'lishiga qaramay, bakteriyalar bilan bulg'angan yoki anal kanalida joylashgan bo'lsa, ular noqulay bo'lishi mumkin. Jinsiy bo'lmagan shankrlar ko'pincha bo'yin ustiga tushadi, odatda lablar yoki og'izga ta'sir qiladi.

Ikkilamchi sifiliz ayollarda turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi, ammo odatda mahalliy yoki tarqalgan diffuz shilliq toshmani o'z ichiga oladi. Ekzantema nuqta, tugun yoki aralash bo'lishi mumkin.

Boshlang'ich shikastlanishlar odatda ikki tomonlama va nosimmetrik bo'lib, och-qizg'ish rangdan pushti ranggacha (adolatli terisi borlar) yoki pigmentli (qorong'i terilarda).

Döküntü alohida, yumaloq bo'lib, diametri 5-10 mm bo'lgan, tanasi va oyoq-qo'llariga tarqaladigan bir tekis rangli dog'lardan iborat. Bir necha kun yoki haftadan keyin 3-10 millimetr kattalikdagi qizil tugun paydo bo'ladi. Elementlar nekrotik (yiringli) bo'lib, ko'pincha kaft va oyoqlarga tarqaladi.

Ikkilamchi sifiliz bilan og'rigan bemorlarning 10-15 foizida tanglay, farenks, laringsa, vulva yoki anal kanalida va to'g'ri ichakda shilliq pardalarning og'riqsiz yuzaki eroziyalari rivojlanadi.

Bu dog'lar qizil areola (chegara) bilan yumaloq, kumushrang-kulrang nuqsonlardir. Ular treponema suv ombori va infektsiyaning manbai.

Www.emedicine.medscape.com

Tahlil va diagnostika

Treponema pallidusni o'stirish mumkin emas va uni nur mikroskopida ko'rish juda kichikdir. Serologik sinov kasallikning barcha bosqichlarini aniqlashning standart usuli hisoblanadi.

Agar sotib olingan sifilisga shubha tug'ilsa, an'anaviy yondashuv birinchi bo'lib treponemal bo'lmagan sifilis reaktsiyasini yoki yangi ishlab chiqilgan antijen testini, so'ngra o'ziga xos testni o'tkazishdir.

Ayolda sifilisni laboratoriya tashxislashning o'ziga xos xususiyati bu 100% natijaning yo'qligi. Mikroorganizmlarning rivojlanishining o'ziga xos xususiyati tsiklik bo'lib, aniq alomatlar bo'lsa ham, test salbiy natija berishi mumkin. Shuning uchun ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv va laboratoriya tekshiruvi tavsiya etiladi.

Birinchi tahlilning sezgirligi birlamchi fazani aniqlash uchun 78-86%, ikkilamchi aniqlash uchun 100% va uchinchi jarayon uchun 95-98% ni tashkil qiladi.

Xususiyat 85 dan 99% gacha va qon tomir kollagen (biriktiruvchi to'qima) kasalliklari, homiladorlik, tomir ichiga giyohvand moddalarni iste'mol qilish, sil va bezgak bilan kasallangan odamlarda kamroq bo'lishi mumkin. Sinov natijalari shankr shakllanganidan 1-2 hafta o'tgach ijobiy bo'ladi.

Soxta ijobiy natijalar bo'lishi mumkinligi sababli, yuqoridagi tahlilning har qanday ijobiy yoki noaniq natijasini tasdiqlash treponemal sinov bilan birga bo'lishi kerak (masalan, floresan antikorlarni olish). Birlamchi infektsiyani aniqlash uchun sezuvchanlik 84% va boshqa bosqichlar uchun deyarli 100%.

Darkfield mikroskopi - bu ho'l teri shikastlanishini, masalan, birlamchi sifilis yoki kondiloma ikkilamchi chankrini baholashning mumkin bo'lgan usuli.

Tasdiqlangan bemorlar boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, shu jumladan OIV infektsiyasi uchun tekshiriladi.

Www.emedicine.medscape.com

Kasallikni qanday davolash kerak

Penitsillin sifilisni davolash uchun samarali vosita sifatida ishlab chiqilgan. Bu davolanishning asosi va boshqa davolash usullari baholanadigan standart bo'lib qoladi.

Penitsillinni ishlatganda ayollarda sifilisni qanday davolash mumkin:

Birlamchi yoki ikkilamchi sifilis - bitta dozada mushak ichiga penitsillin 2,4 million dona.
Erta yashirin bosqich xuddi shunday.
Kechikkan yashirin sifilis yoki noma'lum muddati - benzatin penitsillin 7,2 million dona. 1 xafta oralig'ida 2,4 IU ning 3 dozasida buyuriladi.

Kasallikni davolash tamoyillari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Penitsillin kasalliklarni davolashda asosiy vositadir.
Doksisiklin kasallikning erta va kech latent bosqichini davolashda eng yaxshi alternativ hisoblanadi. OIV infektsiyasi bilan kasallangan ayollarda sifiliz kuchaytirilgan mikroblarga qarshi terapiyani talab qilmaydi.
Kasallikni haftalik in'ektsiya bilan davolash keyingi bosqichda, 10-14 kun davomida dozani o'tkazib yuborish butun in'ektsiya kursini qayta boshlashni talab qilmaydi.
Dori-darmonlar o'rtasida 7-9 kunlik interval eng yaxshi natijalarni berishi mumkin.

Jarrohlik uchlamchi sifilisning asoratlarini davolash uchun mo'ljallangan (masalan, aorta qopqog'ini almashtirish).

Www.emedicine.medscape.com

To'g'ri kasallikning oldini olish

Asosiy maqsad - sifilizning tarqalishini cheklash. Bu odamlarga xavfsiz jinsiy aloqa bo'yicha maslahatlar berish va tomir ichiga giyohvand moddalarni suiiste'mol qiladigan bemorlarni o'qitishni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi hech qachon ignalarni taqsimlamasligi va toza shpritslardan foydalanishlari kerak.

Jinsiy sheriklar va giyohvand sheriklarini aniqlash va davolash juda katta ahamiyatga ega. Profilaktika tibbiyot xodimlarini bunday odamlarni davolashda ehtiyotkorlik choralarini ko'rishni ham o'z ichiga oladi.

2,4 million dona benzatin penitsillinining bir martalik dozasi oldingi 90 kun ichida birlamchi, ikkilamchi yoki erta latent sifiliz uchun ijobiy sinov o'tkazgan sherigi bilan jinsiy aloqada bo'lgan barcha shaxslar uchun tavsiya etiladi.

Sunnat kasallikning yuqishini oldini olishga yordam bermaydi, garchi u boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, masalan OIV infektsiyasini kamaytirishga yordam berishi mumkin.

Sifilis (sifilis) - teri, shilliq pardalar, suyaklar, ko'plab ichki organlar, shuningdek immunitet va asab tizimlari zararlanadigan surunkali shaklda kechadigan tanosil yuqumli kasallik.

Sifilis uchun boshqa nomlar - lues.

Sifilisning asosiy sababi tanadagi Treponema pallidum bakteriyasi (treponema rangpar) bilan infektsiyalanishi.

Sifilisning asosiy belgilari terida og'riqsiz yaralar (qattiq qichishishlar), terida va shilliq pardalarda o'ziga xos toshma, umumiy buzilish, zaiflik.

Sifilis qanday tarqaladi? Sifilis infektsiyasi asosan jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi. Ammo infektsiya qon, o'pish, uy sharoitida yoki onadan bolaga (tug'ma kasallik) ham mumkin.

Sifilis davolanadimi? Ha, zamonaviy tibbiyot ushbu kasallikni shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurgan holda davolashi mumkin. Albatta, agar odam kasallikka javob bermasa va yordam so'ramasa, sog'lig'ining bir nechta jiddiy buzilishlari bilan o'lim ehtimoli katta.

Sifilis rivojlanishi

Sifilisning rivojlanishi 4 davr (bosqich) - inkubatsiya, birlamchi, ikkilamchi va uchlamchi davrda ro'y beradi. Sifilis patogenezi organizmning toksinlar (zahar) bo'lgan infektsiya va uning chiqindi mahsulotlariga bo'lgan immunitetiga asoslangan.

Keling, sifilisning bosqichlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Sifilis bosqichlari (davrlari)

Sifilis statistikasi

Sifilis jinsiy yo'l bilan yuqadigan eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir.

Zamonaviy tibbiyot ushbu kasallikni davolash qobiliyatiga qaramay, u hali ham rivojlangan mamlakatlarda odamlarning 20-30 foizida rasman uchraydi.

Sobiq SSSR hududlarida epidemiologik vaziyat ham yomonlashmoqda. Shunday qilib, 1991 yilda Rossiyada 100000 kishidan 7-da sifilis tashxisi qo'yilgan, 2009 yilda esa 52 ta bemor bo'lgan.

Sifilis - ICD

ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.

Sifilis - alomatlar

Sifilis belgilari ko'p jihatdan yuqumli kasallikning davomiyligiga, odamning sog'lig'iga va yuqorida aytib o'tgan kasallikning bosqichiga bog'liq.

Sifilisning dastlabki belgilari (birlamchi sifilis belgilari)

Kasallikning birinchi alomatlari (birlamchi sifilis) infektsiya bilan aloqa qilganidan bir necha kun, ba'zan bir necha oy o'tgach paydo bo'ladi. Ular orasida:

Qattiq chankrning paydo bo'lishi (birlamchi sifiloma);
Shishgan limfa tugunlari (mintaqaviy limfadenit, skleradenit yoki limfangit);
Asosan jinsiy a'zolarda paydo bo'ladigan (infektsiyaning tanaga kirib borishi sababli) va terining rangi o'zgargan bulg'a shaklida engil o'sish, shuningdek, birlamchi sifilis paytida 1 haftadan 1 oygacha davom etadigan induktiv shish. ...
Amaliy og'riqsiz chuqur zich yara bo'lgan, qattiq tuban shakllangan, yassi tubi, fazasiga o'xshash, shakli dumaloq, qon ketmagan va diametri kattalashgan. Shankre tanada atipik shakllar shaklida ham mavjud bo'lishi mumkin - bir nechta shankr, amigdalit chankre (orofarenksning bodomsimon bezlaridan birida paydo bo'ladi, belgilarga o'xshaydi), panaritium chancre (o'ng qo'lning 1-3 barmoqlarida paydo bo'ladi);
Tana haroratining ko'tarilishi.

Ikkilamchi sifilis belgilari

Teri va shilliq pardalarda umumiy toshma paydo bo'lishi (sifilitik toshma);
Boshida sochlar to'kilguncha, joylarda to'kiladi;
Kattalashgan limfa tugunlari, teginish sovuq, yopishish yo'q, og'riqsiz yoki og'riqsiz (limfadenit);

Amaliyotda kasallikning ikkinchi darajali alomatlari odatdagiga o'xshaydi.

Uchinchi darajali sifilisning belgilari

Birinchi oylarda va ba'zan o'nlab yillardagi uchinchi darajali sifilisning alomatlari yo'q yoki minimal bo'lishi mumkin va bemor infektsiyaning tashuvchisi bo'lib qoladi.

Kasallik yana kuchayadi, ammo bu deyarli barcha organlar va tizimlarga ta'sir qiladi, bu quyidagi buzg'unchi jarayonlarda namoyon bo'ladi:

Teri va shilliq pardalarning shikastlanishi;
Dastlab yumshoq to'qima o'smalari bo'lgan va keyinchalik tolali chandiqlarga aylanadigan gummalarning shakllanishi;
Qon tomir lezyonlar - sifilitik aortit, sifilitik endarterit;
Miyaning shikastlanishi - progressiv falaj;
Muskul-skelet tizimining shikastlanishi;
Asab tizimining mag'lubiyati neyrosifilis.

Neyrosifil belgilari

Ikkinchi bosqich oxirida neyrosifil rivojlana boshlaydi, ularning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

Qon tomirlariga (intima giperplaziyasi, bu erda milliardlab milklar hosil bo'ladi) va miya va orqa miya membranalari;
Surfilitning surunkali shaklda rivojlanishi;
Argil-Robertson alomati;
Ammo, bundan tashqari, kam uchraydigan alomatlar: sifilitik va meningoensefalit;
Paresis, falaj, ataksiya;
Bemor deyarli oyog'i ostida yordamni his qilmaydi;
Bosh aylanishi;
Ko'rish buzilishi;
Ruhiy kasalliklar - unutish, beparvolik, letargiya va boshqalar.

Tug'ma sifilis belgilari

Homiladorlik paytida onadan bolaga yuqadi va shu davrda bola endigina rivojlanib borayotganligi sababli, tug'ilgandan keyin u quyidagi belgilarga ega:

Tug'ma eshitish halokati (karlik);
Parenximal;
Tish to'qimalarining gipoplaziyasi yoki shunday deb nomlangan. "Xatchinsonning tishlari".

Infektsiyani to'xtatgandan so'ng, odatda tug'ma anomaliyalar qoladi, bu bemorning hayot sifatini yomonlashtiradi.

Sifilisning asoratlanishi

Falaj;
Sifilitik ectimalar, rupiyalar, gummalar;
Optik asab atrofiyasi, ko'rlik;
Eshitish qobiliyatini yo'qotish;
Nogironlik;
Homiladorlik;
Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari:, vaskulit,;
Mushaklar-skelet tizimining kasalliklari -, reaktiv osteit;
Halokatli natija.

Sifilis sabab bo'ladi

Sifilisning qo'zg'atuvchisi - infektsiyasi bunga sabab bo'lgan "rangpar treponema" bakteriyasi (lat. Treponema pallidum).

Sifil infektsiyasi quyidagi yo'llar bilan sodir bo'ladi:

INFEKTSION tashuvchisi bilan aloqa qilish orqali (infektsiya qonda ham, bemorning urug'ida ham mavjud, hatto tashuvchida aniq alomatlar bo'lmasa ham);
O'pish orqali;
Yo'ldosh orqali - yuqtirilgan onadan homilaga;
Emizish orqali - infektsiya bolaning tanasiga infektsiyalangan sut bilan kiradi;
Qon orqali, odatda bu sodir bo'ladi - infektsiyalangan donor qonni infuziya tashuvchisi ilgari ishlatgan shprits, jilet, tish cho'tkasi, qaychi va boshqa narsalarni ishlatganda;
Badanni parvarish qilish uchun kasallikning uchinchi bosqichida yoki uning choyshablari va uy-ro'zg'or buyumlari bilan bemorning ochiq yaralari bilan tananing aloqasi (sochiqlar, choyshablar, qoshiqlar, idishlar);
Tibbiy va diagnostika tadbirlarini o'tkazishda;
Kosmetik muolajalar (manikyur, pedikyur), tatuirovka yoki tish xizmatlari uchun

Kasallikning kuchayishi odatda zaiflashgan immunitet tizimining fonida ro'y beradi, bu etarli dam olish va uxlamaslik, qattiq parhezlar, vitaminlar va (va) organizmga etishmasligi, boshqalarning mavjudligi tufayli yuzaga keladi.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, treponema oq kasalligi bilan kasallangan bemorlarning 30% immunitet tizimining yuqori reaktivligi bilan ushbu kasallik uchun an'anaviy davolash usullaridan foydalanmasdan tiklanishdi.

Sifilisning tasnifi quyidagicha:

Birlamchi sifilis (sifilis I)bo'lishi mumkin:

Seronegativ (sifilis I seronegativa);
Seropozitif (sifilis I seropozitiva);
Yashirin yoki yashirin (Sifilis I latens).

Ikkilamchi sifilis (sifilis II)bo'lishi mumkin:

Erta (Sifilis II recens);
Qaytalanuvchi (sifilis II recidiva);
Yashirin (Sifilis II latens).

Uchinchi sifiliz (sifiliz III)bo'lishi mumkin:

Faol (sifiliz III gummoza);
Yashirin (sifilis III latens).

Tug'ma sifilis (Sifilis congenita)bo'lishi mumkin:

Erta (Sifilis congenita praecox);
Kech (Sifilis congenita tarda);
Yashirin (Sifilis congenita latens).

Bundan tashqari, odatda maxsus klinik ko'rinishlarni ko'rsatadigan sifilisning maxsus shakllari mavjud:

Asab tizimining sifilizi (neyrosifilis);
Progressiv falaj (falaj progressiva);
Dorsal yoriqlar (Tabes dorsalis);
Miyaning sifilizi (lues cerebri);
Visseral sifilis;
Belgilanmagan sifilis.

Sifilis diagnostikasi

Sifilis diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Vizual tekshiruv, tarix;
Miya omurilik suyuqligini tekshirish;
Serodiagnostika;
Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR);
Ferment bilan bog'liq immunosorbentli tahlil (ELISA);
Kardiolipin testi ELISA bilan birgalikda;
Immunofloresans reaktsiyalari (RIF);
To'g'ridan-to'g'ri gemaglutinatsiya reaktsiyalari (RPHA);
Treponema rangsiz immobilizatsiya reaktsiyalari (RIBT);
Mikro yog'ingarchilik reaktsiyalari (MOP - mikro yog'ingarchilik reaktsiyalari).

Sifilis - davolash

Sifilis qanday davolanadi? Sifilisni davolash quyidagi davolash usullarini o'z ichiga oladi.

1. Dori vositalari bilan davolash;
2. Fizioterapiya muolajalari.

Kasallikning boshlang'ich bosqichi ambulatoriya sharoitida davolanadi. Statsionar sharoitda davolanish asoratlar mavjud bo'lganda yoki bemor ikkinchi darajali bosqichga o'tganda amalga oshiriladi.

1. Sifilisni dorilar bilan davolash

Muhim! Dori-darmonlarni ishlatishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashishni unutmang!

1.1. Antibakterial terapiya

Ma'lumki, infektsiyaning qo'zg'atuvchisi bakteriya "oq treponema" dir. Shu munosabat bilan bakterial infektsiyani to'xtatish uchun antibiotik terapiyasi qo'llaniladi.

Oq treponemaga qarshi eng mashhur antibakterial moddalar penitsillin hisoblanadi, agar penitsillinga allergiya bo'lsa yoki bakteriyalarning boshqa bir turiga qarshilik ko'rsatsa, tetratsiklin va eritromitsin buyuriladi. Treponema pallidumga nisbatan kamdan-kam hollarda, ammo sefalosporinlar hali ham qo'llaniladi. Sulfonamidlar oq treponemaga qarshi samarali emas.

Qizig'i shundaki, oq treponemaning penitsillin va uning hosilalariga nisbatan deyarli to'liq qarshilik yo'qligi. Biroq, sifiliz butun dunyoda, ayniqsa rivojlangan mamlakatlarda tarqalishda davom etmoqda.

Neyrosifilni davolash antibiotiklar - og'iz, mushak ichiga va endolumbarni kiritish bilan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, maksimal samaraga erishish uchun bemorning tana harorati sun'iy ravishda ko'tariladi (piroterapiya - "Pyrogenal"), bu qon-miya to'sig'ining o'sishiga olib keladi.

Uchinchi darajali sifilisni davolash nafaqat antibiotiklar yordamida, balki bemorning ahvoli yaxshi bo'lganda - vismut ("Biyoxinol") va arsenik ("Miarsenol", "Novarsenol") ga asoslangan dori-darmonlarni qo'shganda ham amalga oshiriladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, bu moddalar tanaga juda zaharli.

Sifilis uchun antibiotiklar: penitsillinlar ("Ampitsillin", "Amoksitsillin", "Oksatsillin"), penitsillinning uzaygan shakllari ("Bitsillin", "Retarpen", "Extensillin"), tetratsiklinlar ("", "Doksisiklin"), eritromitsin ("", "Klaritromitsin) ), sefalosporinlar ("Cefotaxime", "", "Cefepim").

Atrofdagi odamlarga infektsiya tarqalishining oldini olish uchun bemor turgan joyda joylashgan barcha narsalar va narsalar - idishlar, sanitariya-tesisat, kiyim-kechak, choyshab va boshqalar zararsizlantirilishi kerak.

1.2. Detoks terapiyasi

Organizm uchun toksinlar (zaharli moddalar) bo'lgan oq treponema va uning chiqindi mahsulotlari kasallikning kechishini murakkablashtiradi. Bundan tashqari, antibiotiklardan foydalangandan so'ng, o'lik bakteriyalar ham tanani zaharlaydi. Vujuddan toksinlarni olib tashlash uchun detoksifikatsiya terapiyasi qo'llaniladi, unga quyidagilar kiradi.

Ko'p miqdorda suyuqlik iching, tercihen C vitamini qo'shilishi bilan;
Sorbentlarni qabul qilish: "Gemodez", "Atoxil", "Enterosgel", "Polisorb", "Smecta";
Glyukoza-tuz eritmalarini tomir ichiga yuborish, dozasi intoksikatsiya darajasiga bog'liq;
Gemosorbtsiya (qonni tozalash);
Plazmaferez (qonni to'plash, tozalash va qaytarish orqali tozalash);
ILBI (tomir ichiga lazer nurlanishidan foydalangan holda qonni tozalash);
NUJ qoni (ultrabinafsha nurlanish yordamida qonni tozalash);
Limfosorbsiya (limfa tozalash);
Gemodializ (buyrak etishmovchiligida qonni tozalash).

1.3. Immunitet tizimini mustahkamlash

Tananing himoya rolini o'ynaydigan immunitet tizimining yuqori reaktivligi sifilis bilan og'rigan bemorning tezroq tiklanishiga yordam beradi.

Immunitet tizimini rag'batlantirish uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi: Laferon, Timalin, Timogen, Metiluratsil, Likopid, Imunofan, Galavit, Pantokrin, Plazmol.

1.4. Vitamin terapiyasi

2. Fizioterapiya muolajalari

Bemorning ahvolini yaxshilash, a'zolar va tizimlarning ishini ta'minlash va tiklanishni tezlashtirish uchun fizioterapiya usullari buyuriladi, uning usullarini ajratib ko'rsatish mumkin:

Induktotermiya;
Magnetoterapiya;
UHF terapiyasi;
Lazer terapiyasi.

Muhim! Sifit uchun xalq davolanish usullaridan foydalanishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashishni unutmang!

Sarimsoq, sharob, murabbo va olma sharbati. Yarim stakan suv bilan 1 stakan qulupnay murabbo tushiring, aralashmani olovga qo'ying va qaynab turgan holga keltiring. Past olovda 3-4 daqiqa qaynatilgandan so'ng, mahsulotni pechdan chiqarib oling va unga 2 stakan iliq qizil sharob va 1 stakan olma sharbati qo'shing. Har bir narsani yaxshilab aralashtiring, salqin. Keyin mahsulotga yana 6-7 funtli chinnigullar qo'shing, yana aralashtiring va aralashmani infuziya qilish uchun 3 soatga qo'ying. Shundan so'ng kuniga 100 ml iching.

Sarimsoq, olma, do'lana va atirgul kestirib. 2 ta Antonovka olma maydalang va ular bilan 1 stakan meva, 1 stakan meva va 7 ta sarimsoq qiymalang. Aralashmani 2 litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang, aralashtiring, idishni yoping va infuziya qilish uchun bir-ikki soatga qo'ying. Keyin mahsulotni siqib oling va kuniga 3 marta ovqatdan keyin yarim stakan iching.

Sedge. Yaxshilab po'stini tozalang va 20 g qum shingil ildizini maydalang, ustiga 600 ml qaynoq suv quying, aralashmani past olovga qo'ying va suyuqlik miqdori yarim bo'lguncha pishiring. Keyin mahsulotni bir necha soat turib turib, sovutish, siqish va kuniga 3-4 marta ichish uchun qo'ying.

Yarutka - dala. 1,5 osh qoshiq tushiring. o'tlar osh qoshiq va dala stakan qaynoq suv quyib, mahsulotni 4 soat davomida infuziya qilish uchun bir chetga surib qo'ying. Infuziondan so'ng, kuniga 5 marta 1 choy qoshiqdan iching.

Burdok. 1 osh qoshiq. Bir osh qoshiq dulavratotu ildizini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, mahsulotni past olovga qo'ying, 20 daqiqa qaynatib oling, so'ngra 1 osh qoshiqni sovutish, qotirish va ichish uchun ajratib oling. kuniga 4 marta qoshiq.

Hop. 2 osh qoshiq. Oddiy qushqo'nmas qoshiqlari 500 ml qaynoq suv quyib, idishni yoping va mahsulotni 2,5 soat davomida qaynatib oling. Mahsulotdan keyin kuniga 4 marta yarim stakanni siqib, ichish kerak.

Sifilisning oldini olish

Sifilisning oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Nopok jinsiy hayotdan voz kechish, ayniqsa notanishlar bilan;
Bolalarga nikohdan tashqari ishlar nafaqat axloqiy, balki ma'naviy tomondan ham taqiq ekanligini tushunishga o'rgatish, chunki Zino bu gunohdir; zinodan qoching; Inson qilgan har bir gunoh tanadan tashqarida, zino qiluvchi esa o'z tanasiga qarshi gunoh qiladi ”(1 Korinfliklarga 6:18, Injil);
Sovunli suv bilan yaqinlashgandan keyin jinsiy a'zolarni yuvish;
Ammo kontratseptiv vositalardan foydalanish kontratseptiv vositalarning xavfsizligini kafolatlamasligini unutmang;
Kasallikning dastlabki belgilaridan keyin shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish;
Kamroq taniqli go'zallik salonlari va stomatologik klinikalarga tashrif buyurishdan saqlaning;
Tanangizga tatuirovkadan saqlaning (Aytgancha, Muqaddas Yozuvlarga binoan, qadimgi vaqtlarda tanada tatuirovkalar o'liklar uchun qilingan).
Muvofiqlik.

Sifilis uchun qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak?

Sifilidolog.
Ba'zi hollarda (ayollar) va (erkaklardan) qo'shimcha davolanish talab qilinishi mumkin.

Sifilis - video

Ikkilamchi sifiliz, tanada qon bilan oqargan treponemaning tarqalishi bilan boshlanadi, bu odatda qattiq chankr paydo bo'lganidan 6-8 hafta o'tgach yoki dastlabki infektsiyadan 9-10 hafta o'tgach sodir bo'ladi. Ba'zi bemorlarda sifilitik poliadenit dastlabki davrda saqlanib qoladi. 60% hollarda bemorlarda birlamchi sifiloma (qattiq chankre) belgilari mavjud.

Bakteriyalarning qon oqimiga ommaviy ravishda tarqalishi (sifilitik septitsemiya) intoksikatsiya belgilari - isitma, kuchli bosh og'rig'i va mushak-bo'g'im og'rig'i, zaiflik va umumiy buzuqlik bilan tavsiflanadi. Teri va shilliq pardalarda toshma paydo bo'ladi (ikkinchi darajali sifilidlar, ikkilamchi sifilomalar), ichki organlar, osteoartikulyar va asab tizimlari patologik jarayonda ishtirok etadi. Aniq klinik rasmning davri yashirin, yashirin kurs bilan almashtiriladi. Har bir yangi relaps kamroq va kamroq toshmalar bilan tavsiflanadi. Bunday holda, toshma kattalashib, kamroq qizg'in rangga ega bo'ladi. Sifilisning ikkinchi bosqichining oxirida, klinik ko'rinish bitta element bilan cheklangan bo'lsa, mono-relaps yuzaga keladi. Bemorlarning sog'lig'i juda ozdir. Ikkilamchi sifilisning davomiyligi 2 yildan 5 yilgacha.

Ikkilamchi sifiliz bilan toshma odatda izsiz hal qilinadi. Ichki organlarning zararlanishi, mushak-skelet tizimi va asab tizimi asosan funktsional xususiyatga ega. Ko'pgina bemorlarda klassik serologik reaktsiyalar ijobiy hisoblanadi.

Sifilisning ikkinchi darajali davri eng yuqumli hisoblanadi. Ikkilamchi sifilidlarda juda ko'p miqdordagi rangpar treponemalar mavjud.

Shakl: 1. Ikkilamchi sifilisning belgilari - toshma (papulyar sifilis).

Ikkilamchi sifilis bilan toshma

Ikkilamchi sifilis teri va toshma shilliq pardalarida paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi - ikkilamchi sifilis. Ikkilamchi yangi sifilis bilan toshma juda ko'p va turli xil (polimorfik): dog'li, papulyar, vezikulyar va pustular. Terida va shilliq pardalarida toshma paydo bo'lishi mumkin.

Birinchi toshmada eng ko'p uchraydigan toshma, ko'pincha nosimmetrik, döküntünün elementlari kichik, har doim yorqin rangda. Ko'pincha, uning fonida qoldiq (qattiq chancre), mintaqaviy limfadenit va poliadenitni topish mumkin.
Ikkilamchi takroriy sifilis kamroq profuz toshmalar bilan tavsiflanadi. Ular ko'pincha gulchambarlar, halqalar va yoylarning xayoliy naqshlarini yaratish uchun birlashtirilgan.
Har bir keyingi relapsdagi toshmalar soni kamroq va kamayib boradi. Sifilisning ikkinchi bosqichining oxirida, klinik ko'rinish bitta element bilan cheklangan bo'lsa, mono-relaps yuzaga keladi.

Ikkilamchi sifilisda toshma elementlari ba'zi xususiyatlarga ega: ikkilamchi davrning boshida yuqori tarqalganlik, to'satdan paydo bo'lish, polimorfizm, aniq chegaralar, o'ziga xos rang, atrofdagi to'qimalarning reaktsiyasi yo'qligi, periferik o'sish va sub'ektiv sezgilar, benign kurs (ko'pincha toshma o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi va atrofiyasi yo'q), döküntü elementlarining yuqori infektsiyalari.

Shakl: 2. Ikkilamchi sifilisning namoyon bo'lishi - sifilitik tutilish.

Sifilitik rozola

Terining Sifilitik Rolaolasi

Sifilitik rozola (nuqsonli sifilis) - erta ikkinchi darajali sifilizda shilliq pardalar va terining shikastlanishining eng keng tarqalgan shakli. Bu barcha toshmalarning 80% gacha. Sifilitik rozola - diametri 3 dan 12 mm gacha bo'lgan dog'lar, pushti rangdan to'q qizil ranggacha, oval yoki dumaloq shaklda, atrofdagi to'qimalardan yuqoriga ko'tarilmaydi, perifokal o'sishi va yorilishi yo'q, dog'lar bosim bilan yo'qoladi, og'riq va qichishish yo'q.

Roseola qon tomir kasalliklari tufayli yuzaga keladi. Kengaygan tomirlarda eritrotsitlar vaqt o'tishi bilan parchalanadi, undan keyin gemosiderin hosil bo'ladi, bu eski dog'larning sarg'ish-jigarrang rangini keltirib chiqaradi. Teri sathidan ko'tarilgan Roseola, ko'pincha qip-qizil bo'ladi.

Roseoloni lokalizatsiya qilishning asosiy joylari magistral, ko'krak qafasi, oyoq-qo'llar, qorin (ko'pincha kaftlar va tagliklar) va ba'zan peshonalardir. Ko'pincha atirgul og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatida, kamdan-kam hollarda jinsiy a'zolarda, ular deyarli sezilmaydi.

Minora, papulyar, ekssudativ, follikulyar, ifloslantiruvchi narsalar dog'li sifilisning asosiy shaklidir. Kasallikning takrorlanishida döküntüler yanada kam rangga ega, kamon va halqalarni hosil qilish bilan guruhlashishga moyil.

Dog'langan sifilisni pubis bitlari, pushti va yuqumli atirgul, qizamiq, qizilcha va marmar terining chaqishi bilan ajratib ko'rsatish kerak.

Shakl: 2. Ikkilamchi davrdagi sifiliz bilan toshma - sifilitik rozola.

Shakl: 3. Ikkilamchi sifilis belgilari - magistral terisida sifilitik rozola.

Shilliq pardalarning sifilitik rolaolasi

Og'iz bo'shlig'idagi sifilitik rolaol ajralib chiqadi, ba'zida dog'lar birlashadi, bodomsimonlarda (sifilitik tonzillit) yoki yumshoq tanglayda giperemiyaning doimiy joylarini hosil qiladi. Dog'lar qizil, ko'pincha mavimsi rangga ega, atrofdagi to'qimalardan keskin ajratilgan. Bemorning umumiy holati kamdan-kam hollarda azoblanadi.

Burun yo'llarining shilliq qavatida lokalizatsiya qilinganida, quruqlik qayd etiladi va ba'zida yuzasida qobiqlar paydo bo'ladi. Jinsiy organlarda sifilitli rolaola kam uchraydi, har doim ko'rinmaydi.

Shakl: 4. Og'izdagi sifilitik rozola - eritematoz tonzillit.

Sifilitik rozola erta ikkinchi darajali sifilisning tipik namoyonidir.

Papulyar sifilis

Papulyar sifiliz - bu dermisning yuqori qismida joylashgan epidermis ostida joylashgan hujayralar to'planishi (hujayrali infiltratsiya) natijasida hosil bo'lgan dermal papula. Döküntünün elementlari yumaloq bo'lib, har doim atrofdagi to'qimalardan aniq ajratilgan, zich tutarlılığa ega. Ularning asosiy joylari - torso, oyoq-qo'llar, yuz, bosh terisi, palmalar va tagliklar, og'iz shilliq qavati va jinsiy a'zolar.

Papulalarning yuzasi silliq, porloq, silliqdir.
Rangi och pushti, mis yoki siyanotik qizil.
Papulalarning shakli yarim sharsimon, ba'zida shoxsimon.
Ular izolyatsiyada joylashgan. Teri burmalarida joylashgan papulalar periferik o'sadi va ko'pincha sigortalanadi. Papulalarning vegetatsiya va gipertrofiyasi keng siğillarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Periferik o'sishi bilan papulalarning rezorbsiyasi markazdan boshlanadi, buning natijasida turli xil shakllar hosil bo'ladi.
Terining burmalarida joylashgan papiller ba'zan buzilib, ifodalanadi.
Hajmiga qarab miliary, lentikulyar va tanga shaklidagi papulalar ajralib turadi.

Papulyar sifilidlar juda yuqumli, chunki ularda juda ko'p patogenlar mavjud. Og'iz, perine va jinsiy a'zolarda papulalar bo'lgan bemorlar ayniqsa yuqumli. Qo'l berib ko'rish, o'pish va yaqin aloqa infektsiyani yuqtirishi mumkin.

Papulyar sifilidlar 1 - 3 oydan keyin chiqariladi. Papulalar eritilganda, peeling qayd etiladi. Avvaliga u markazda, keyin "Biette's yoqasi" kabi ko'rinadi - atrofda. Papulalarning o'rnida jigarrang pigmentli nuqta qoladi.

Papulyar sifilis, takroriy takroriy sifilisda ko'proq uchraydi.

Shakl: 5. Ikkilamchi davrdagi sifiliz bilan toshma - papulyar sifilis.

Miliary papulyar sifilis

Miliary papulyar sifilis kichik dermal papulalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi - diametri 1 - 2 mm. Bunday papulalar follikulalarning og'zida joylashgan, ular yumaloq yoki konus shaklida, zich, tarozi bilan qoplangan, ba'zan tug'yonga ketgan umurtqa pog'onalardir. Magistral va oyoq-qo'llar ularning asosiy lokalizatsiya joylaridir. Papulalarning o'lchamlari sekin. Ularning o'rnida chandiq qoladi.

Miliary papulyar sifilisni liken skrofula va trichofitozdan ajratish kerak.

Miliary sifilis - bu ikkilamchi sifilisning kam uchraydigan namoyishi.

Lentikulyar papulyar sifiliz

Lentikulyar papulalar kasallikning 2-3 yilida shakllanadi. Bu papulyar sifilisning eng keng tarqalgan turi bo'lib, u erta ham, kech ham ikkilamchi sifilisda uchraydi.

Papulalarning o'lchami 0,3 - 0,5 sm, ular silliq va yorqin, dumaloq shakldagi kesilgan apeks bilan, aniq konturlari bor, pushti-qizil rangga ega, tugmachaga o'xshash zond bilan bosilganda og'riq seziladi. Papulalar rivojlanishi bilan ular sarg'ish-jigar rangga aylanadi, tekislanadi va shaffof tarozilar bilan qoplanadi. Peelingning marjinal turi xarakterlidir ("Biett's yoqasi").

Erta sifiliz paytida lentikulyar papulalar tananing turli qismlarida paydo bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha ular yuz, palmalar va oyoqlarda paydo bo'ladi. Takroriy sifilis davrida papulalar soni kamroq, ular guruhlanishga moyil, g'alati naqshlar shakllangan - gulchambarlar, halqalar va yoylar.

Lentikulyar papulyar sifilizni ko'z yoshi shaklidagi parapsoriaz, liken planus, psoriasis vulgaris, papulonekrotikadan ajratish kerak.

Papulalarning kaftlari va poshnalarida aniq chegaralarsiz, aniq siyanotik soyali qizg'ish rang mavjud. Vaqt o'tishi bilan papulalar sarg'ish rangga ega bo'lib, qichishishni boshlaydilar. Peelingning marjinal turi xarakterlidir ("Biett's yoqasi").

Ba'zida papulalar makkajo'xori (tug'yonga ketgan papula) shaklida bo'ladi.

Palmar va plantar sifilisni ekzema, sportchining oyog'i va toshbaqa kasalligidan ajratish kerak.

Lentikulyar papulyar sifiliz ham erta, ham kech ikkinchi darajali sifilizda uchraydi.

Shakl: 6. Ikkilamchi sifilisda lentikulyar papulalar.

Shakl: 7. Ikkilamchi sifilisda palmar sifilizi.

Shakl: 8. Ikkilamchi sifilisda plantar sifilid

Shakl: 9. Ikkilamchi sifilis. Bosh terisidagi papulalar.

Tangaga o'xshash papulyar sifiliz

Tanga shaklidagi papulalar takroriy sifilis davrida bemorlarda paydo bo'ladi, oz miqdordagi mavimsi-qizil, yarim sharsimon shaklga ega, diametri 2 - 2,5 sm, ammo kattaroq bo'lishi mumkin. Qayta tiklanganda papulalar o'rnida pigmentatsiya yoki atrofik chandiq qoladi. Ba'zan tanga shaklidagi papulalar atrofida ko'plab portlashlar mavjud (portlovchi sifilis). Ba'zida papula halqumli infiltratning ichida joylashgan bo'lib, u bilan infiltrat o'rtasida oddiy terining chizig'i bor (kokad turi). Tanganing shaklidagi papulalar birlashganda, blyashka sifilizi hosil bo'ladi.

Shakl: 10. Ikkilamchi davrdagi sifiliz belgisi - psoriasiform sifilis (chapdagi rasm) va nummular (tanga shaklida) sifiliz (o'ngdagi rasm).

Papulyar sifilizning keng turi

Papulyar sifilisning keng turi katta papulalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ba'zan ularning o'lchamlari 6 sm ga etadi, ular terining sog'lom joylaridan ajratib olinadi, qalin shox pardasi bilan qoplangan, yoriqlar bilan qoplangan. Ular takroriy sifilis belgisidir.

Seboreik papulyar sifilid

Seboreik papulyar sifilis ko'pincha sebum sekretsiyasi ko'paygan joylarda paydo bo'ladi - peshonada ("Venera toji"). Yog'li tarozilar papulalar yuzasida joylashgan.

Shakl: 11. Peshonadagi seboreik papulalar.

Yig'layotgan papulyar sifiliz

Yig'layotgan sifilit terining namligi va terlash ko'paygan joylarida paydo bo'ladi - anus hududi, interdigital bo'shliqlar, jinsiy a'zolar, terining katta burmalari. Bu joylardagi papulalar makeratsiyaga uchraydi, yig'lar, oq rangga ega bo'ladi. Ular barcha ikkinchi darajali sifilidlar orasida eng yuqumli hisoblanadi.

Yig'layotgan sifilisni follikulit, yuqumli mollyusk, hemoroid, shankr, pemfigus va epidermofitozdan ajratish kerak.

Shakl: 12. Ikkilamchi sifilis. Yig'layotgan va eroziv papulalar, keng kondilomalar.

Eroziv va ülseratif papüller

Eroziv papullar uzoq vaqt davomida ularning lokalizatsiya joylarida tirnash xususiyati bo'lsa, rivojlanadi. Ikkilamchi infektsiya qo'shilsa, ülseratif papüller hosil bo'ladi. Perineum va anus tez-tez mahalliylashadigan joylardir.

Keng siğillar

Doimiy ishqalanish va og'iz bo'shlig'iga tushadigan papulalar (anus, perineum, jinsiy a'zolar, inguinal, kamroq aksillar burmalar) ba'zan gipertrofiya (kattalashishi), o'simlik (o'sadi) va keng siğillarga aylanadi. Vaginal oqindi jinsiy a'zolar paydo bo'lishiga yordam beradi.

Shakl: 13. Papulalarning o'sishi bilan keng kondilomalar hosil bo'ladi.

Vesikulyar sifilis

Vesikulyar sifilis og'ir zaxmda uchraydi. Sifilisni lokalizatsiya qilishning asosiy joylari ekstremitalarning terisi va magistraldir. Qizil rangga ega bo'lgan shakllangan blyashka yuzasida shaffof tarkibga ega ko'plab guruhlangan mayda vesikulalar (pufakchalar) mavjud. Vesikulalar tezda yorilib ketadi. Ularning o'rnida kichik eroziyalar paydo bo'ladi va ular quriganida, toshma yuzasida qobiqlar paydo bo'ladi. Sog'ayib ketgach, shikastlanish joyida ko'plab mayda yaralar bo'lgan pigmentli dog' qoladi.

Döküntüler davolashga chidamli. Keyingi takrorlanishlar bilan ular yana paydo bo'ladi. Vesikulyar sifilisni toksidermiya, oddiy va o'tkir gerpesdan ajratish kerak.

Pustular sifilis

Pustular sifiliz, vesikulyar sifiliz kabi, juda kam uchraydi, odatda immuniteti past bo'lgan va xavfli kechadigan bemorlarda. Kasallik bilan bemorning umumiy holati azoblanadi. Isitma, bosh og'rig'i, kuchli zaiflik, qo'shma va mushak og'rig'i kabi alomatlar paydo bo'ladi. Ko'pincha klassiklar salbiy natijalar beradi.

Sivilcaga o'xshash, chechak, ta'sirchan, sifilitik ecyma va rupi pustular sifilisning asosiy turlari hisoblanadi. Ushbu turdagi toshmalar dermatozlarga o'xshaydi. Ularning ajralib turadigan xususiyati, periferiyada rulon shaklida joylashgan mis-qizil infiltratdir. Pustular sifilizning paydo bo'lishiga alkogolizm, toksik va giyohvandlik, sil, bezgak, gipovitaminoz, travma kabi kasalliklar yordam beradi.

Akne o'xshash (akneform) sifilid

Döküntüler, follikulalarning og'zida joylashgan, zich taglik bilan yumaloq konus shaklidagi kichik pustulalardir. Quriganidan keyin pustulalar yuzasida qobiq paydo bo'ladi, bu bir necha kundan keyin yo'qoladi. Tushkunlikka tushgan chandiq o'z o'rnida qoladi. Boshning, bo'yinning, peshonaning, tananing yuqori yarmining tukli qismi sivilcaga o'xshash sifilisning asosiy joylari hisoblanadi. Döküntünün ko'p miqdordagi elementlari erta ikkilamchi sifilis davrida, kam miqdordagi toshmalar - takroriy sifilis davrida paydo bo'ladi. Bemorning umumiy ahvoli juda oz.

O'tkir sifilisni akne va papulonekrotik tuberkulyozdan ajratish kerak.

Shakl: 14. Sifilis bilan döküntü - akne o'xshash sifilis.

Chechakning sifilisi

Ospenoid sifilis odatda zaiflashgan bemorlarda uchraydi. No'xat o'lchamidagi pustullar mis-qizil rollarda bilan o'ralgan zich bazada joylashgan. Quriganida, pustula chepox elementiga o'xshaydi. Jigarrang pigmentatsiya yoki atrofik chandiq tushgan qobiq o'rnida qoladi. Döküntü foydali emas. Ularning soni 20 dan oshmaydi.

Shakl: 15. Ikkilamchi sifilisning namoyon bo'lishi fotosuratida - chechak sindromi.

Ta'sirchan sifilid

Ta'sirchan sifiliz bilan avval no'xat yoki undan kattaroq kattalikdagi to'q qizil papula paydo bo'ladi. Bir necha kundan so'ng, papula po'stini tortib oladi va qisqaradi. Ammo pustulalarning ajralishi sirt ustida ajralib turishda davom etadi va yana qisqarib, yangi qobiq hosil qiladi. Laminatsiya katta bo'lishi mumkin. Yaratilgan elementlar teri sathidan yuqoriga ko'tariladi. Sifilis birlashganda katta blyashka hosil bo'ladi. Qisqichbaqasimonlar tozalanganidan so'ng, suvli qizil tubi ochiladi. Vegetativ o'sishi malinaga o'xshaydi.

Bosh terisi, nazolabial katlama, soqol va pubisda joylashgan ta'sirchan sifilid qo'ziqorin infektsiyasiga o'xshaydi - chuqur trichofitoz. Ba'zi hollarda oshqozon yarasi katta lezyonlarni (korroziv sifilis) hosil qilish uchun birlashadi.

Sifilisni davolash uzoq davom etadi. Pigmentatsiya shikastlanish joyida qoladi, vaqt o'tishi bilan yo'qoladi.

Ta'sirchan sifilisni ta'sirchan pyodermadan ajratish kerak.

Shakl: 16. Fotosuratda turli xil pustular sifilis - ta'sirchan sifilis ko'rsatilgan.

Sifilitik eczim

Sifilitik ektyma - pustular sifilisning og'ir shakli. Infektsiyadan 5 oy o'tgach, ilgari - zaiflashgan bemorlarda paydo bo'ladi. Chuqur pustulalar diametri 3 santimetrgacha va undan ko'p qalin qobiq bilan qoplangan, ular qalin, zich, qatlamli. Döküntünün elementlari terining yuzasidan ko'tariladi. Ular yumaloq, ba'zida tartibsiz ovaldir. Qisqichbaqasimonlar rad etilgandan so'ng, zich qirrali yaralar va mavimsi halqalar paydo bo'ladi. Ektim soni oz (beshdan ko'p emas). Mahalliylashtirishning asosiy joylari oyoq-qo'llardir (ko'pincha oyoqlari). Shifolash asta-sekin, 2 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida sodir bo'ladi. Egtimlar sayoz va chuqurdir. Serologik testlar ba'zida salbiy natijalar beradi. Sifilitik eczimani ectyma vulgarisdan ajratish kerak.

Shakl: 17. Ikkilamchi sifilis. Turli xil pustular sifiliz - bu sifilitik ecyma.

Sifilit rupisi

Ectimaning bir turi - sifilit rupisi. Döküntülerin diametri 3 dan 5 santimetrgacha. Ular chuqur infiltratsiyalangan qirrali yaralar bo'lib, ular iflos qonli oqindi bilan qoplanadi, ular qurib qolganda, konus shaklidagi qobiq hosil bo'ladi. Skar asta-sekin davolanadi. Ko'pincha shinalarda joylashgan. U atrofda ham, ichkarida ham tarqaladi. Boshqa sifilidlar bilan birlashadi. Buni rupioid pyodermadan ajratish kerak.

Anjir. 19. Suratda ikkinchi darajali xavfli sifilizning belgilari chuqur terining shikastlanishi: bir nechta papula, sifilitik ecmitalar va rupiyalar.

Herpetiform sifilid

Herpetiform yoki vesikulyar sifiliz juda kam uchraydi va immunitetning keskin pasayishi va og'ir kasallik bilan birga keladigan kasalliklarga chalingan bemorlarda ikkilamchi davrdagi jiddiy sifilisning namoyonidir. Bemorlarning ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi.