Ob'ektlarda OIV qancha vaqt yashaydi. OITS hayotda ekan. Boshqarish paneliga ko'rsatmalar

Yaqinda yangilandi!

Muayyan sharoitlarda OIV virusi tanadan tashqarida bir necha hafta davomida yashashi mumkin.

Omon qolish tana suyuqligidagi tarkibga, tanadagi bu suyuqlik hajmiga, undagi virusning konsentratsiyasiga, haroratga, kislotalilikka va quyosh nuri va namlik ta'siriga bog'liq.

Tanadan tashqarida OIVning omon qolishi bilan bog'liq savollar ko'pincha suyuqlik bilan aloqa qilgan odamlarni qiziqtiradi. Tasodifan OIV yuqtirishdan qo'rqish, ko'pchilik mikroskopik miqdorda to'kilgan qon, quritilgan qon yoki tanadagi boshqa suyuqliklar bilan tasodifan aloqa qilish ehtimoli tufayli aqldan ozishga sabab bo'ladi.

Shuni yodda tutish kerakki, OIV tanadan tashqarida bir muncha vaqt yashashi mumkin, to'kilgan kontakt tufayli OIV infektsiyasi yo'q qon, urug 'yoki boshqa tana suyuqliklari, garchi ko'plab sog'liqni saqlash xodimlari OITV yuqtirgan tana suyuqliklari bilan aloqa qilsalar ham ( bu, masalan, igna ichida emas, balki yuzada to'kilgan narsalar haqida).

Shunga qaramay, tana suyuqliklarida yashovchan OIVning mavjudligi (virusni faol holatda saqlash) haqida bilish tibbiy muolajalar xavfsizligi ustidan sanitariya-epidemiologik nazoratni talab qiladi.

OIV infektsiyasining mumkin bo'lgan xavfini qanday aniqlash mumkin?

Birinchidan, qon, sperma, qin suyuqligi yoki ona sutida OIV virusi bo'lishi kerak ... Bu aniq, ammo ba'zida biz OITV bo'lmagan joyda ham qo'rqamiz. OIV havo yoki kislotali muhitda omon qolmaydi, ya'ni. oshqozonda u o'ladi.
Ikkinchidan, qonga OIV bilan tegish kifoya emas, terini himoya qiladi. Bular infektsiyaning ma'lum bir yo'nalishi kerak: aloqada bo'lish, birovning shpritsi, igna, emizish.
Uchinchidan, OIV uchun "eshik" bo'lishi kerak: yaralar, oshqozon yarasi, terining shikastlanishi, shilliq pardalar.

OIV infektsiyali teridan o'tmaydi.

To'rtinchidan, biologik suyuqlikda, inson sekretsiyalarida etarli miqdorda virus bo'lishi kerak. Shuning uchun OIV tupurik, siydik, ko'z yoshlari orqali yuqmaydi, infektsiya uchun zarur bo'lgan OIV virusining etarli konsentratsiyasi mavjud.

Agar siz faqatgina shpritsga OIV yuqtirgan qon qoldiqlari bilan tegsangiz ham, siz yuqmaysiz!

Beruvchining qo'li so'nmasin
"OITS.HIV.STD" loyihasi. - haqiqatni odamlarga etkazish va kasbiy vijdoni oldida pok bo'lish uchun o'z mablag'lari hisobidan OIV / OITS sohasidagi ko'ngilli mutaxassislar tomonidan yaratilgan notijorat tashkilot. Loyihaga har qanday yordam uchun minnatdormiz. Sizga ming marta mukofot berilsin: DONAT .
OIV omon

OIV vafot etadi
quyosh va UB nurlaridan;
sovun, alkogol, yod, porloq yashil eritma (porloq yashil) dan;
60 darajadan yuqori haroratlardan, qaynab ketish;
asta-sekin ishqoriy yoki kislotali muhitda: pH 7 dan past yoki 8 dan yuqori *.
pepsi-Kola shahrida, Coca-Cola, chunki ularning pHlari kislotali, taxminan 3 ga teng.
asta-sekin dengiz suvida.

* Shuning uchun sog'lom ayolda OIV infektsiyasi xavfi tegishli vagina suyuqligining kislotaligi bilan kamayadi.

Tafsilotlar, nuances
Shpritslarda
OITV shpritslarda 7 kungacha 27 ° C dan 37 ° C gacha bo'lgan haroratda omon qolishi mumkin.
OITV bir oygacha shpritsda omon qolishi mumkin ular OIV infektsiyalangan qonni yig'ib, bo'shatgandan so'ng.

"Shpritslarda OIV-1 ning omon qolishi". Abdala N, Stivens P.S., Griffit B.P., Xaymer R. Epidemiologiya va jamoat salomatligi bo'limi, Yel universiteti tibbiyot maktabi, Nyu-Xeyven, KT, 06520-8034, AQSh.
Qon qoldiqlari bo'lgan 800 dan ortiq shpritslardan yig'ilgan va turli vaqt davomida saqlanadigan qonni o'rganish shuni ko'rsatdiki, 11 kundan keyin shpritsning 10 foizidan OIVni 2 mikrolitrdan kam qon miqdorida ajratish mumkin, ammo shpritslarning 53 foizida 20 mikrolitr qon mavjud. OIVning uzoq davom etishi past haroratlarda (4 darajadan past), yuqori haroratda (27 dan 37 darajagacha) OITS virusi 7 kundan keyin 100% halok bo'ldi.
"Shpritslarda OIV-1 ning omon qolishi: saqlash haroratining ta'siri." Abdala N, Reyes R., Karni J.M., Xaymer R. Epidemiologiya va jamoat salomatligi bo'limi, Yel universiteti tibbiyot maktabi, Nyu-Xeyven, KT, 06520-8034, AQSh:
«Ushbu tadqiqot saqlash harorati shprits ichidagi OIV-1 ning omon qolishiga ta'sirini aniqlash maqsadida o'tkazildi. Qachon 40 gr. Barcha shpritslarning 50 foizida hayotiy OIV-1 mavjud da 42 kun saqlash muddati, bu eng uzoq tasdiqlangan saqlash muddati.
Xona haroratida (20 daraja C), oxirgi kun 2 mkl ifloslangan qon bilan shprits ijobiy bo'ldi, 21-kun va hayotiy OIV-1 shpritslarning 8 foizidan chiqarildi.
So'nggi kun 20 mkl shprits ijobiy sinovdan o'tgan kun 42 kun edi va hayotga yaroqli OIV-1 shpritslarning 8% dan chiqarildi.
Xona haroratidan yuqori (27, 32 va 37 daraja C), 1 haftadan ko'proq vaqt davomida saqlanadigan OIV-1 virusli shpritslarga duch kelish ehtimoli 1% ga kamaydi.
Giyohvand moddalarni in'ektsiya qiladigan odamlar o'zlari ishlatgan shpritslarni saqlashlari mumkin bo'lgan harorat iqlimga, yil vaqtiga va giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarning sharoitlariga qarab o'zgaradi. Kontaminatsiyalangan shpritsda OIV-1 ning omon qolish darajasi harorat o'zgarishi bilan o'zgarib turadi va bu shprits orqali OIV-1 yuqishiga ta'sir etuvchi omil bo'lishi mumkin. "
Qonda
Xona haroratida bir tomchi qonda OIV o'zini barqaror his qila oladi quritilgan qonda bir hafta davomida 4 gramm yashang. FROM.

Urug'da
Organizmdan tashqaridagi urug'larda OIVning omon qolishi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan, ammo laboratoriya tadqiqotlari tanadan tashqarida sperma tarkibida OIV virusining juda kam kontsentratsiyasi aniqlandi.

Jasadlarda
OIV organlar va jasadlarda 2 haftagacha yashashi mumkin.
Yuqumli OITS virusi o'limdan keyin 11-16 kun oralig'ida odam jasadlaridan ajratilgan, jasadlar 2 ° S haroratda saqlangan. C. Xona haroratida chirigan jasadlarda OIV qancha vaqt yashashi mumkinligi hozircha noma'lum, ammo OIV o'limdan keyin 14 kungacha 20 ° C haroratda saqlanadigan organlardan ajratilgan... 16 kun saqlanganidan keyin OIV infektsiyani yuqtirish uchun etarli miqdorda topilmadi, bu esa bunday jasadlar qabristonliklar va patologlar uchun kamroq xavfli ekanligidan dalolat beradi.

PH
OIV faqat 7 dan 8 gacha pH darajasida yashashi mumkin, eng maqbul ko'rsatkich 7.1. Shuning uchun u qichishish, siyish, qusish va qusishda yaxshi yashamaydi.

Sovuqda
OIV sovuqdan o'lmaydi, harorat qancha past bo'lsa, OIVdan omon qolish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi.
OIV juda past haroratlarda saqlanib qoladi, masalan, chuqur muzlatilganida u mukammal darajada saqlanadi p oITS virusini muzlatish (OIV, OIV virusi bir xil) minus 70 gr da virus mukammal saqlanib qolgan yuqumli xususiyatlarini yo'qotmadi.

Suvda
Suvning o'zi OIVni yo'q qiladi va virusning yuqumli kasalliklarini tezda kamaytiradi. Murning tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, musluk suvi OIVning omon qolishiga yordam bermaydi va xlorlangan suv virusni to'liq o'chiradi.
Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV), OIV infektsiyalangan limfotsitlar va poliovirusning suvda saqlanib qolishi. Mur B.E. Amaliy va atrof-muhit mikrobiologiyasi jurnali (AEM) 1993 yil, may; 59 (5): 1437-43. Texas tibbiyot bo'limi universiteti Mikrobiologiya bo'limi, Galveston 77555-1019.
VICh musbat suvga botgandan keyin bir necha soat ichida yuqumli kasalligini yo'qotadi.
Suvning osmotik bosimi OIV tomonidan maqsadli hujayralarni yuqtirish uchun zarur bo'lgan protein-lipid membranasini buzadi. Oqimli suv va oqova suvlardagi xlor va ammiak OIVni o'ldirish uchun virucidlar rolini o'ynashi mumkin.
Tadqiqotlarning birortasi oqova suvlar yoki bio-chiqindilar orqali oqova suvlarni tozalash orqali OIV infektsiyasini yuqtirish uchun hayotiy va odatiy stsenariyni taqdim etmadi.
Olimlar najas, oqova suvlar va biologik chiqindilarda OIV virusini OIV virusi namunalarini to'g'ridan-to'g'ri ushbu vositalarga tarqatish orqali o'rganishgan.
Shuni ta'kidlash kerakki, to'plangan oqava suv namunalarida virus shaharning oqova suvlarni yig'ish va tozalash tizimiga qaraganda ancha yuqori bo'lgan.
Kasson va boshqalar. va boshqalar. Oddiy oqava suv tozalash inshootlaridan olingan xlorlanmagan ikkilamchi oqava suv namunalarida OIV yuqtirgan. Urug'langan virus 48 soat ichida o'z infektsiyasining ko'p qismini yo'qotdi. Natijalar OIV bilan ifloslangan birlamchi oqova suv namunalarida o'xshash edi. Bir eksperimental to'plamda, erkin va hujayrali hujayrali OIV yuqtirilgan dechlorlangan musluk suvi, 90 foizini yo'qotdi
ikki soat ichida infektsiya va sakkiz soat ichida 99,9 foiz yuqumli kasallik.
Tanlangan OIVning suv va oqova suvlardagi omon qolish va tiklanishi Kasson, Leonard U, Maykl O. D. Ritter, Liza M. Cossentino va Phalguni Gupta. "Suv va oqova suvlardagi urug'li OIVni saqlab qolish va tiklash". Suv muhitini tadqiq qilish 69, yo'q. 2 (1997): 174-79.
Boshqa tajribada, OITS bilan qon oqadigan suvga tushganida, OIV infektsiyani yuqtirishga qodir emasligi aniqlandi. Shunday qilib, suvning o'zi OIV infektsiyasi uchun noqulay muhitdir.
Haqiqiy tozalanmagan oqava suv namunalarida OIV aniqlanmadishahar kanalizatsiya tozalash inshootidan yig'ilgan. Palmer va boshq. Hech bo'lmaganda bitta yirik tibbiy ilmiy-tadqiqot muassasasidan oqava suv oqizilgan oqimga qaramay, OIVning aniqlanadigan darajasi topilmadi. Kanalizatsiya ichiga tashlangan katta miqdordagi ifloslangan qon ham kanalizatsiya tizimida ko'proq suv oqimi bilan suyultiriladi.
Shuningdek, ko'plab tibbiyot muassasalari dezinfektsiyalashadi
yo'q qilishdan oldin material. Qanday bo'lmasin, OIVning zaifligi va mezbonga bog'liqligi virusning kanalizatsiya tizimida va oqova suvlarni tozalashda omon qolishiga to'sqinlik qiladi.
Ammo tadqiqotchi Tamez Suv buni isbotladi OITS oqava suvlarda bir necha kun yashashi mumkin LABORATORY sharoitida.
Suv, oqova suvlar va dengiz suvlarida insonning immunitet tanqisligi virusini omon qolish. Slade, J.S. & Pike, E.B. & Eglin, R.P. Va Kolburn, J.S. & Kurtz, J.B .. (1989). Suv fanlari va texnologiyalari. 21.55-59. 10.2166 / wst.1989.0078:
- Ichimlik suvini tozalash ichak viruslarini suv orqali yuqishiga qarshi samarali to'siq bo'lib xizmat qiladi. Zamonaviy amaliyotda 1000 litr tozalangan suv uchun 1 dan kam madaniyatli enterovirus standartiga erishiladi. Laboratoriyada OITVning suvni tozalash jarayonlariga moyilligi, uning miqdoriy ma'lumotlari mavjud bo'lgan, poliovirus 2 bilan atrof-muhit ta'siriga chidamliligini taqqoslab aniqlandi. Odamning T hujayrali liniyasida o'stirilgan OIV dexlorlangan ichimlik suvi, cho'kindi xom suv va dengiz suvlari namunalariga qo'shildi. Ular 16 ° C da inkubatsiya qilindi va namunalar 11 kun davomida olindi. OIV infektsiyalangan hujayralarga floresan antikorlarni tahlil qilish va p24 antijeni uchun immunoassay fermentidan foydalanib, seriyali suyultirish va subkulturatsiya bilan aniqlandi. Herpes simplex virusi va 2-turdagi poliovirusning tirik qolish darajasi parallel ravishda tahlil qilindi. OIV kontsentratsiyasining o'n baravar pasayishining o'rtacha vaqti musluk suvida 1,8 kun, oqova suvlarda 2,9 kun, dengiz suvida 1,6 kun va to'qima suyuqligi suyuqligini nazorat qilishda 1,3 kun deb hisoblanadi. Poliovirus 2 ning 10 marta buzilishi 23-30 kun o'tgach oqava suvlar, dengiz suvlari va to'qima kulturasi suyuqligida sodir bo'ldi, ammo 30 kundan keyin musluk suvida sezilarli pasayish kuzatilmadi. Herpes simplex eng sezgir virus bo'lib, oqava suvlarni olib tashlash uchun atigi 1,4 kun kerak bo'ldi. To'qimalar kulturasidagi suyuqlikni boshqarish 7 kun ichida sezilarli o'zgarishlarni ko'rsatmadi. Ushbu testlar shuni ko'rsatadiki, OITS, gerpes simplex virusiga qaraganda oqava suvda topilgan organik moddalar bilan aloqada bo'lganida, u poliovirusga qaraganda ko'proq sezgir bo'lgan, enterovirus suvni tozalash jarayonlarining samaradorligi ko'rsatkichi sifatida keng qo'llanilgan. Ushbu sezgirlik, OITSning zararsizlantirilgan suv ta'minoti uchun har qanday xavf tug'dirishi ehtimoldan holi emas. "

Retrovirus tufayli kelib chiqadigan yuqumli jarayon juda sekin bo'lib, tananing barcha tizimlariga, ayniqsa asab va immun tizimlariga zarar etkazilishi bilan birga keladi. Keyinchalik, opportunistik infektsiyalar paydo bo'ladi. Shuningdek, kasallikning fonida neoplazmalar hosil bo'ladi. Bunday patologik o'zgarishlar natijasida bemorning o'limi sodir bo'ladi.

OIVning atrof-muhit omillariga sezgirligi

Tashqi muhitdagi OIV turli omillarga juda sezgir. Virus barcha kimyoviy moddalarning dezinfektsiyalash xususiyatlariga ega tarkibiy qismlari tomonidan yo'q qilinadi. INFEKTSION qo'zg'atuvchisi yuqori harorat ta'sirida o'ladi, yarim soat davomida 50 daraja qizdirilganda faollikni yo'qotadi. Qaynatilganda OIVga qarshi kurash bir necha soniya davomida kuzatiladi. Patogenning yo'q qilinishini ta'minlash uchun, ayniqsa qayta ishlatiladigan tibbiy asboblarni qayta ishlashda yuqori haroratlar ta'sirini ta'minlash tavsiya etiladi.

Ammo virus quyosh nurlari bilan yomon yo'q qilinadi. Sun'iy ravishda ishlab chiqarilgan ultrabinafsha nurlari unga ta'sir qiladi.

Agar kislotali va gidroksidi moddalarni ishlatganda OIVning tashqi muhitga chidamliligini baholasak, yuqumli jarayonning qo'zg'atuvchisi qisqa ta'sirdan keyin o'z faoliyatini yo'qotadi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, vaginal sekretsiyalarning pH qiymatining oshishi bilan infektsiya ehtimoli kamayadi, degan xulosaga kelish mumkin, ammo retrovirusning yuqishi xavfi saqlanib qolmoqda.

Dengiz suvida mikroorganizm boshqa kasalliklarning qo'zg'atuvchisiga qaraganda kamroq yashaydi. Oqova suvlar va oqova suvlar orqali yuqtirish holatlari aniqlanmagan, ya'ni bunday sharoitda tashqi muhitda OIV virusi unchalik faol emas. Ammo qondagi zarralar, sperma, ob'ektlarda qoladigan vaginal sekretsiyalar bilan patogenning yuqumli bo'lishi bir necha kun davom etishi mumkin.

OITV qanday tashqi ta'sirga chidamli?

Tabiiy sharoitda virus uzoq vaqt saqlanib qoladi. 23-27 daraja haroratni saqlab turganda qon hujayralarini quritish natijasida OIV 3-7 kundan keyin vafot etdi. Suyuqlikda, xuddi shu nisbatda, uning faoliyati 15 kun davom etadi. Agar harorat ko'tarilsa va 36-37 daraja bo'lsa, retrovirusning hayotiyligi 11 kun davom etadi. Muzlatilgan qon tarkibiy qismlarida patogen yillar davomida saqlanib qolishi mumkin, shuning uchun donorlik qoni eng yuqori nazoratga olinishi kerak.

OIVga qarshilik past haroratlarda kuzatiladi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, qon muzlatilgandan so'ng, infektsiyaning qo'zg'atuvchisi taxminan 10 yil va undan ko'proq umr ko'rishi mumkin. OIV virusi urug'larni muzlash va past haroratlarga ta'sir qilishiga chidamli. U bir necha oy davomida urug'da yashovchan bo'lib qoladi, shuning uchun sperma donorlarini ham diqqat bilan tanlash kerak. Qonni iste'mol qiladigan hasharotlar tanasida virusning tarkibi ham aniqlangan. Ammo tishlash natijasida infektsiyani yuqtirish holatlari qayd etilmagan.

OIV xona haroratiga chidamli. Bular uning barqaror hayoti uchun ideal shartlardir. Quritilgan qonda 4 daraja bo'lsa, infektsiyaning qo'zg'atuvchisi 7 kun davom etadi. -70 daraja haroratgacha muzlash natijasida virus faol bo'lib qoladi va uni sog'lom odamga yuqtirish mumkin. Ishlatilgan shpritslarda mikroorganizm 30 kungacha yashaydi.

OIVning atrof-muhit omillariga qarshiligi sharoitga qarab farq qiladi. Ba'zi hollarda, virus uzoq vaqt yashaydi, shuning uchun o'zingizni infektsiyadan himoya qilish uchun siz mavjud xavflarni kamaytiradigan xavfsizlik choralariga rioya qilishingiz kerak. Tashqi muhitda OIV (OITS) virusiga qarshilik ko'rsatish holatlarini aniqlash aholini xavfli kasallik bilan ichki infektsiyadan maksimal darajada himoya qilish imkonini beradi.

Tashqarida, virus bir necha daqiqada o'ladi. Shprits ichida u ko'proq umr ko'rishi mumkin. Turli xil, ko'pincha qarama-qarshi bo'lgan ma'lumotlar OIVning hayotiyligi to'g'risida ma'lumot beradi. Haqiqat qayerda?

Vujuddan tashqarida OIV hayoti to'g'risida ko'plab ilmiy noto'g'ri tushunchalar va noto'g'ri tushunchalar mavjud. Laboratoriya ishlarida virus kontsentratsiyasi tabiatda uchraganidan kamida 100000 baravar yuqori qo'llaniladi. Bunday sun'iy ravishda yuqori konsentratsiya bilan, suyuqlik quriganidan keyin 1-3 kun davomida OIV tirik qolishi mumkin.

Bu tabiiy kontsentratsiyadagi OIV inson tanasidan tashqarida uch kungacha yashashi mumkinligini anglatadimi? Albatta yo'q. Laboratoriya kontsentratsiyasi tabiiy kontsentratsiyadan kamida 100 000 marta ko'p. Agar biz tadqiqot ma'lumotlarini virusning tabiiy konsentratsiyasiga ekstrapolyatsiya qilsak, OIV tanadan tashqarida bir necha daqiqa yashashi mumkinligini ko'ramiz. Agar OIV tanadan tashqarida bir necha soat yoki kun davomida yashasa (tabiiy konsentratsiyasida), biz, shubhasiz, uy ichidagi yuqtirish holatlarini kuzatamiz - va bunday bo'lmaydi.

Shprits yoki kanula ichidagi VIChning hayot davomiyligi alohida qiziqish uyg'otadi. Bunga bir qator omillar, jumladan, igna ichidagi qon miqdori, qondagi virusning miqdori (miqdori) va atrof-muhit harorati ta'sir qilishi ma'lum bo'ldi. Igna ichidagi qon miqdori qisman igna hajmiga va qonning igna ichiga tushishiga bog'liq.

Yuqori darajadagi OITS-1 titrini yuqtirgan qonni o'z ichiga olgan shpritslarni o'rganish natijasida 48 kun saqlangandan so'ng, ba'zi ignalarda yashovchan virus mavjudligi aniqlandi. Shu bilan birga, vaqt o'tishi bilan virusning hayotiyligi pasayadi: 2-10 kun saqlangandan so'ng, jonli virus faqat 26% shpritsda xavfsiz holatga keltirildi. Shpritsdagi qonning katta miqdori va past harorat harorati ham jonli virusning xavfsizligini ta'minladi. Virusning yashovchanligi past titrlarda, yuqori yoki har xil haroratda va past qon miqdorida past bo'ladi.

OIV infektsiyasini in'ektsiyasini oldini olish uchun ishlatilgan shprits yoki igna (sterilizatsiya qilinmagan) bir necha kun davomida jonli virusni o'z ichiga olishi mumkin deb taxmin qilish kerak.

Dunyo bo'yicha 40 millionga yaqin OIV infektsiyasi mavjud
Belarusiyada - 7014 (100 ming aholiga 71,6)
Minskda - 996 holat (har 100 ming aholiga 56,4)
Ko'pchilik 15 yoshdan 29 yoshgacha bo'lgan yoshlardir
Erkaklar ulushi 72,8%
Kuzatuv davrida shaharda 74 ta o'lim qayd etilgan, ulardan 41 tasi giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar (55,4%).
Giyohvand moddalarni in'ektsiya qilish yo'li bilan amalga oshiriladigan parenteral yuqish yo'li (67,3%).

Hozirgi vaqtda OIVning 3 turi ma'lum bo'lib, ularning muomalasida ma'lum bir jug'rofiy hududga (ular orasida 70 ga yaqin kichik guruh) OIV1, OIV2, OIV3 ma'lum.

Etiologiyasi. Patogen morfologiyasi.

OIV retroviruslar oilasiga kiradi, ular teskari transkriptaza (teskari transkriptaza) deb nomlangan maxsus fermentga ega. Ushbu oilaning viruslari provokatsion DNK bosqichida (retroviruslarga xos bo'lgan jarayon) ko'payadi.

OIV-RNK o'z ichiga olgan virus (ferment revertaz bilan bog'langan 2 RNK zanjiri,
va qobiq - kapsid)

Genomda 2 guruh genlari mavjud: tarkibiy va tartibga soluvchi.

Virusga qarshilik

OIV tashqi muhitda beqaror.
Issiqlikka yuqori sezgir. 56 gr. 10 daqiqa ichida. faol emas, 30 minut ichida - o'ladi. 100 gr da darhol o'ladi. Dezinfektsiyalash vositalari bakteritsid rejimining odatdagi kontsentratsiyasidir. Etil spirti, atseton, eter bug'lanib ketganda harakat qiladi Optimal pH 7.0-8.0.
Tabiiy holatda, atrof-muhit ob'ektlaridagi qonda u yuqumli qobiliyatini 14 kungacha, quritilgan substratlarda - 7 kungacha saqlaydi.
Shu bilan birga, odatda sterilizatsiya qilish uchun ishlatiladigan dozalarda UB va gamma nurlanishiga chidamli.

Patogenez

Inson tanasining maqsadli hujayralariga OIVning kirib borishi, maqsadli hujayralar membranalari (CD4 oqsil) yuzasini to'ldiruvchi sirt retseptorlari yordamida amalga oshiriladi.

Maqsadli kataklar ro'yxati:

1.T-yordamchi limfotsitlar
2.Makrofaglar - monotsitlar (shu jumladan teri)
3. Astrositlar
4 ichak limfoepitelial hujayralari
5.Endotelial hujayralar

Viruslarning hayot aylanishi

Maxsus maqsadli hujayralar yuzasida adsorbsiyalangan, OIV ularning membranasi bilan birlashadi, membranadan ozod bo'lib, teskari transkriptaza o'tkaziladigan hujayraga kiradi.

Bosqichlar:

1. Virus retseptorlarining maqsadli hujayraning CD4 oqsili bilan o'zaro ta'siri.
2.Deproteinizatsiya va hujayralarga kirish.
3.Reverse transkripsiyasi (4 bosqich)

Bosqichlar

Virusli RNK torida DNK sintezi (revertaz tomonidan yozilgan ma'lumotlarga asoslanib)
Ma'lumot o'qiladigan xostning DNKini yo'q qilish
Ikkinchisining bitta DNK ipiga bog'lash
Virusli DNKni xujayra hujayrasi genomiga (provirus) kiritish - bu infektsiyalangan odam hayotidagi halokatli lahzadir!

Bunday hujayra OIVning umrbod tashuvchisiga aylanib, uni o'z avlodlariga etkazadi. Virusning hayot aylanishi hujayralar o'limiga olib keladi!

Normal nisbati T4 / T8 \u003d 2
OITS bilan T4 / T8 \u003d 0.3-0.5
T4 T8 dan katta yoki teng bo'lishi muhimdir. T-yordamchilari sonining keskin kamayishi tananing himoyasizligi (immunitetni boshqarish funktsiyasining yo'qolishi, "bir" dan "boshqasini" tan olish).

OIV infektsiyasining klinik bosqichlari

O'tkir infektsiya
Asemptomatik infektsiya (AI)
Doimiy birlashtirilgan limfadenopatiya (PGL)
OITS bilan bog'liq simptomlar majmuasi (OITSgacha bo'lgan davr, SAH)
OITS (klinik variantlari - yuqumli, neyro, onk-OITS)

Manba infektsiyaning barcha besh bosqichida bo'lgan odamdir!

Laboratoriya diagnostikasi

Serologik (ELISA tomonidan)
Immunoblotting
Polimeraza zanjiri reaktsiyasi

Serokonversiya oynasi mavjudligini unutmang!
Infektsiyalangan odam 6-8 xafta oldin antikorlarni rivojlantirmaydi!

OIV yuqish yo'llari

Tabiiy - jinsiy (jinsiy aloqa paytida), vertikal (OIV yuqtirgan onadan bolaga)
Sun'iy - parenteral (tibbiy aralashuvlar, in'ektsion dorilar bilan)

OIV yuqishi shartlari

OITV yuqishi uchun u bilan aloqada bo'lgan odamning tanadagi suyuqliklarida bo'lishi kerak.
Tana suyuqliklarining barchasida ham infektsiyani yuqtirish uchun etarli OIV mavjud emas
INFEKTSION paydo bo'lishi uchun OIV kerakli joyga (qon oqimiga yoki shilliq qavatiga) va kerakli miqdorda etib borishi kerak. Virusning yuqumli dozasi taxminan 10 000 virusni tashkil qiladi (0,1-1 ml qon).

OIV infektsiyasi xavfi bilan bog'liq aloqalar:
Sog'lom odamning shikastlangan terisiga OIV yuqtirgan odamning biologik suyuqliklari bilan aloqa qilish (o'tkir asbob yoki buyum bilan kesilgan igna, teri kasalliklari - qo'llaridagi yaralar, terining ekssudativ shikastlanishi, yig'lash dermatiti).
Sog'lom odamning shilliq pardalarida OIV yuqtirgan odamning biologik suyuqliklari bilan aloqa qilish
Yara yuzalari va shilliq pardalar OIVni o'z ichiga olgan biologik suyuqlik bilan aloqa qilganda, infektsiyaning o'rtacha xavfi 1% ni tashkil qiladi.
OIVni o'z ichiga olgan biologik suyuqlik shilliq qavatlarga va teriga tushganda infektsiya xavfi minimal (taxminan 0,09%)

Universal ehtiyot choralari (UMP)

Bu qon va boshqa biologik suyuqliklar bilan aloqa qilish orqali bemorlar va tibbiyot xodimlari o'rtasida infektsiyani yuqtirish xavfini kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.

UMP barcha tibbiy muassasalarda va barcha tibbiyot xodimlari tomonidan bajarilishi kerak!

Tanadagi quyidagi suyuqliklar bilan ishlashda UMP kuzatilishi kerak:

Qon orqali
Sperma
Vaginal sekretsiyalar
Qon bilan aralashgan har qanday suyuqlik
OITSni o'z ichiga olgan madaniyat va ommaviy axborot vositalari
OIV infektsiyasining xavfli darajasi hali aniqlanmagan suyuqliklar: sinovial suyuqlik, miya omurilik suyuqligi, plevra suyuqligi, qorin bo'shlig'idagi suyuqlik, perikardial suyuqlik, amniotik suyuqlik.

OIV yuqishi uchun xavfli deb topilmagan suyuqliklar:

Siydik
Tupurik
Ko'z yoshlar
Terlash
Najas
Earwax
Kusish
Balg'am
Burundan oqindi

Parenteral infektsiyani oldini olish uchun tibbiy yordam choralari

Tibbiyot xodimlari barcha bemorlarga OIV yuqtiradigan va qon va boshqa suyuqliklarni yuqtirishi mumkin bo'lgan kasalliklar bilan davolashadi, ular bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish uchun qo'lqop kiyishlari kerak
Har bir bemorga ishlov berilishi kerak bo'lgan xalat va qo'lqop kiyish kerak
Qo'llaridagi jarohatlar (jarohatlar), terining ekssudativ shikastlanishi, yig'lash dermatitlari bo'lgan tibbiy xodimlar kasallikning davomiyligi davomida bemorlarni tibbiy yordamdan, parvarishlash buyumlari bilan bog'lanishdan olib tashlanadi.
Qon to'kilishiga yo'l qo'yilishi mumkin bo'lgan protseduralar paytida apron kiyib, burun va og'izni niqob, ko'zlar bilan - ko'zoynak bilan himoya qilish kerak. Stomatologik yordamchi sifatida ishlaydigan hamshiralar niqob kiyishlari, ko'zlarini ko'zoynak yoki ekran bilan himoya qilishlari kerak
Qon va bir marta ishlatiladigan tibbiy asboblar bilan ifloslangan narsalar suv o'tkazmaydigan idishlarga joylashtirilishi, dezinfektsiyalanishi va keyin Belarus Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining ko'rsatmalariga muvofiq utilizatsiya qilinishi kerak. Dezinfektsiyalash usullari B, C, D gepatitlari bilan infektsiyani oldini olish uchun ishlatiladiganlarga o'xshash.
Ishlatib bo'lgandan keyin, qayta foydalanish mumkin bo'lgan kesish, pichoqlash va hk. Asboblar dezinfektsiyalash uchun qattiq, namlikka chidamli, etiketli idishlarga joylashtirilishi kerak.
Igna shikastlanishining oldini olish uchun ishlatilgan ignalarni qayta joyiga qo'ymang, bir marta ishlatiladigan shpritslardan ignalarni qo'llaringiz bilan chiqarib oling (faqat cımbızla), chunki bu shikastlanish xavfini oshiradi.
Barcha ish joylari o'quv-uslubiy hujjatlar, dezinfektsiyali eritma va favqulodda vaziyatlarda favqulodda vaziyatlarda profilaktika choralari uchun birinchi yordam to'plamlari bilan ta'minlanishi kerak.

Birinchi yordam to'plamida quyidagilar bo'lishi kerak:

Barmoq uchlari (yoki qo'lqoplar)
Yopishqoq gips
Qaychi
Etil spirti 70%
Albucid 20-30%
Yod damlamasi 5%
Vodorod peroksidi 3%

Agar yuqtirilgan material polga, devorlarga, mebellarga yoki jihozlarga tushsa, ifloslangan joy dezinfektsiyali eritma bilan dezinfektsiyalanadi
Agar oz miqdorda zararlangan material kirsa, zararsizlantirish dezinfektsiyali eritma ichiga namlangan latta bilan ikki marta artib amalga oshiriladi.
Kuchli ifloslangan bo'lsa, namlik quruq mato bilan sirtdan chiqariladi, shundan so'ng sirt ikki marta dezinfektsiyalash eritmasiga namlangan mato bilan artib olinadi.
Biologik suyuqlik bilan ifloslangan latta keyinchalik utilizatsiya qilish uchun dezinfektsiyali eritmalar bilan konteynerga joylashtiriladi

Kasbiy aloqada bo'lgan tibbiy xodimning harakatlari

Professional aloqa deganda kasbiy vazifalarni bajarishda shilliq pardalar, shikastlangan va shikastlanmagan terining potentsial yuqumli suyuqliklari bilan bevosita aloqa qilish tushuniladi.
Agar biomaterial sizning kiyimingizga tushsa
Kiyimlarni olishdan oldin qo'lqoplar dezinfektsiyalanadi.
Biologik suyuqlik bilan ozgina ifloslangan bo'lsa, kiyimlar olib tashlanadi, plastik paketga solinadi va oldindan yuvinish va dezinfektsiyalanmasdan kirlarga yuboriladi.
Kuchli ifloslanish holatida kiyimlarni dezinfektsiyalash vositalaridan biriga namlash kerak (6% vodorod periksidi va to'qimalarni yo'q qiluvchi neytral kaltsiy gidroxlorididan tashqari)
Shaxsiy kiyimlar issiq suv va yuvish vositasida yuviladi.
Qo'llarning terisi va tananing boshqa joylari ifloslangan kiyimlar ostida 70% alkogol bilan artib, keyin sovun bilan yuviladi va yana alkogol bilan artib tashlanadi.
Kontaminatsiyalangan poyabzal ikki marta dezinfektsiyali latta bilan artib olinadi.

Agar biomaterial shilliq qavatlarga tushsa

Og'iz bo'shlig'i - 70% spirtli ichimlik bilan yuving
Burun bo'shlig'i - 20-30% albucidni tomchilatib yuboring
Ko'zlar - suv bilan yuvib tashlang va 20-30% albucid bilan tomchilang

Agar terining terisi bilan biomaterial bilan aloqa bo'lsa

Zudlik bilan zararlangan joyni dezinfektsiyalash vositalaridan biri bilan davolang (70% alkogol, 3% vodorod periksidi, 3% xloramin)
Keyin sovun va suv bilan yuvib tashlang va spirtli ichimlik bilan davolang.
Agar shikastlangan teri bilan biomaterial bilan aloqa bo'lsa
Qo'lqoplarni ish yuzasi ichkaridan chiqarib oling
Qonni jarohatdan siqib chiqaring, in'ektsiya qiling
Ta'sir qilingan hududni davolang (70% alkogol, 5% yod - kesish uchun, 3% vodorod periks eritmasi - in'ektsiya uchun)
Suvingizni qo'llaringizni sovun bilan yaxshilab yuving, so'ngra ularni 70% alkogol bilan artib oling, yaraga gips surting, barmoq uchiga qo'ying
Agar kerak bo'lsa, ishni davom ettiring - yangi qo'lqop kiying
Professional aloqada keyingi harakatlar
Barcha so'mlarda "baxtsiz hodisalar jurnali" ni saqlash kerak
Katta miqdordagi biomaterialni ulkan yara yuzasiga tushirish bilan bog'liq holatlar jurnalda ro'yxatdan o'tkazilishi kerak.
Kontaktni ro'yxatdan o'tkazgandan so'ng, tibbiyot xodimlariga OIVning dastlabki holatini aniqlash uchun OIV antikorlari uchun testdan o'tish tavsiya etiladi.
Shu bilan birga, bemorda tanadagi suyuqliklar bilan aloqada bo'lgan OIV kasalligi tekshiriladi
Tibbiy xodimning birinchi tekshiruvi voqea sodir bo'lganidan keyin darhol amalga oshiriladi.
Ijobiy natija ishchining yuqtirganligini ko'rsatadi, ammo baxtsiz hodisa infektsiyaning sababi emas. Agar natija salbiy bo'lsa, 6 oydan keyin takroriy tekshiruv o'tkaziladi
Tibbiyot xodimlarining OIVni tekshirish natijalari qat'iy ravishda maxfiydir
Kuzatuv davrida xodimga qon (to'qimalar, organlar) qon berish taqiqlanadi
Muassasa infektsiyalari bo'yicha muassasa rahbari va komissiya raisi zudlik bilan avariya va bu bilan bog'liq choralar to'g'risida xabardor qilinadi.

Taqiqlangan!

Qon yoki tanadagi boshqa suyuqliklar bilan aloqa qilish ehtimoli bo'lgan ish joylarida ovqatlanish, chekish, bo'yanish kiyish, aloqa linzalarini echish yoki kiyish.
Oziq-ovqat va ichimliklarni muzlatgichda yoki qon va boshqa suyuqliklar saqlanadigan joyda saqlang.
Og'iz orqali qon tomirlari
Qo'lingiz bilan shisha bo'laklarni ko'taring, ular ishlatilishi mumkin. tanadagi suyuqliklar bilan ifloslangan
Qayta ishlatiladigan pirsing va kesish asboblari uchun idishlardan biror narsani olib tashlash uchun qo'lingizni ishlating, qo'llarni oching, bo'shating yoki yuving.

Operatsiyadan keyingi profilaktika

Boshqirdiston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining 04.08.1997 yildagi 201-sonli "Sog'liqni saqlash muassasalarida OIV infektsiyasi bo'yicha ishlarni tashkil etishni o'zgartirish to'g'risida" buyrug'iga binoan.
"... katta miqdordagi yoki biologik suyuqlik yara yuzasiga yoki shilliq pardalarga tushganda amalga oshiriladi va 3 kun davomida har 4 soatda 200 mg dozada retrovir (zidovudin, azidotimid-AZT) yoki uning analoglarini olishdan iborat, so'ngra har 6 soatda 200 mg. 25 kun ichida)

AZT profilaktikasi infektsiyaning manbai bo'lishi mumkin bo'lgan bemorni ko'rishni kutmasdan, baxtsiz hodisadan keyingi dastlabki 24 soat ichida, tercihen 1-2 soat ichida boshlash kerak. Agar bemorning tekshiruvi salbiy bo'lsa, kimyoprofilaktika to'xtatiladi. AZTni olishni boshlashdan oldin seronegativlikni tekshirish uchun zardobni laboratoriya tekshiruvi uchun olishingiz kerak. Kuzatuv davrida xodimga qon topshirish taqiqlanadi.

Dori ta'siridan keyingi profilaktika (PEP)

Mumkin bo'lgan infektsiyadan so'ng (xizmat vazifasida yoki boshqa holatlarda yuzaga kelgan) OIV infektsiyasini rivojlanish xavfini kamaytirish uchun bu profilaktik antiretrovirus dorilarning qisqa kursidir.

Operatsiyadan keyingi profilaktika sxemasi (MG RB \u200b\u200b08.04.1999 y. 201-son)

Azidotimidin 200mg har to'rt soatda x 3 kunda
keyin har 6 soatda x 25 kunda 200mg.
AZT o'rniga quyidagilardan foydalanish mumkin:

1.Nukleozidning teskari transkriptaza inhibitörleri NRTI-Zidovudine (Retrovir), zaltsitabin (Hivid), Didanosin (Videx), Lavimudin (Epivir) va boshqalar.
2.Nonukleozidning teskari transkriptaz inhibitörleri (NNRTI) - nevirapin, delavirdin, efavirenz)
3. Proteaza ingibitorlari (PI) -indinavir, ritonavir)

Boshqarish paneliga ko'rsatmalar

Qon bilan ifloslangan o'tkir buyum, qon yoki boshqa material aralashmasi bo'lgan suyuqlik bilan terining shikastlanishi
Qon yoki suyuqlikning shilliq qavatlarga ko'rinadigan aralashmasi bo'lgan suyuqlik bilan aloqa qilish
Qon yoki suyuqlikning shikastlangan teriga ko'rinadigan qon yoki boshqa material aralashishi bilan aloqa qilish

OIV infektsiyasining post-profilaktikasi uchun ma'lumotli rozilik shakli

Men bilamanki: ______________ dorilar, ________ tavsiyalariga asosan OIV infektsiyasining post-ekspektsion profilaktikasi uchun mo'ljallangan va ushbu dorilarning belgilangan rejimiga qat'iy rioya qilish kerak.
Xozirgi kunda PEPdan foydalanish to'g'risida ozgina ma'lumot to'planganligini va kimyoviy terapiya samaradorligi 100% dan kamligini bilaman.
Ushbu dorilarning bosh og'rig'i, charchoq, ko'ngil aynishi, qusish, diareya kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkinligini bilaman.
Men __________ meni 28 kunlik dori-darmonlar bilan ta'minlashi va shifokorni ko'rikdan o'tkazish va davolash uchun ko'rishim kerakligini bilaman.

__________________________ (to'liq ism, imzo, sana)

22 Mart 2013 Sarlavha:

Immunitet tanqisligi virusi bir necha daqiqadan so'ng ochiq havoda o'lishi ma'lum. Shuningdek, OIV shpritsda ancha uzoqroq yashashi mumkin, deb ishoniladi. Umuman olganda, turli xil, ko'pincha qarama-qarshi bo'lgan ma'lumotlar, virus qancha vaqt yashashi mumkinligi haqida ma'lumot beradi. Qaysi manbalarga ishonish kerak?

Inson tanasidan tashqarida OIVning yashovchanligiga kelsak, bir nechta xato mavjud. Ilmiy dalillar ham ko'pincha noto'g'ri tushuniladi. Laboratoriya tajribalarida virusning bunday to'yingan kontsentratsiyasi odatda qo'llaniladi, bu tabiatda uchraganlarga qaraganda yuz minglab ming baravar yuqori. Va bunday yuqori konsentratsiyaga qaramay, OIV suyuqlik quriganidan keyin 1 kundan 3 kungacha mavjud bo'lishi mumkin.

Bu degani, tabiiy kontsentratsiyasida OIV inson tanasidan tashqarida ikki-uch kundan ortiq yashay oladimi? Albatta yo'q.

Tajribalarda ishlatiladigan virusning kontsentratsiyasi tabiiy kontsentratsiyadan yuz minglab marta ko'pdir. Bu shuni anglatadiki, normal sharoitda OIV inson tanasidan tashqarida ikki yoki uch daqiqadan ko'proq vaqt davomida yashay olmaydi. Shuning uchun uyda OIV yuqtirilmaydi.

Shu bilan birga, fan shprits ichidagi OIVning hayotiyligi ko'p omillarga bog'liqligini biladi. Masalan, igna ichida qancha qon va virus bor, atrof-muhit harorati qanday. Odatda, igna tarkibidagi qon miqdori igna hajmiga bog'liq. Shuningdek, qon igna ichiga tushganmi yoki yo'qmi.

Bir eksperimentda OIV-1 yuqori titri bilan zaharlangan qon bo'lgan shprits o'rganildi. Natijada, virus barqaror haroratda saqlanishi sharti bilan, 48 kundan keyin ham o'z hayotiyligini saqlab qolganligi aniqlandi. Shuningdek, virus o'z hayotiyligini yo'qotayotganligi aniqlandi. Va 10 kundan keyin, shpritslarning 26 foizida jonli virus topilgan. Shpritsdagi past harorat va ko'p miqdordagi qon virusning omon qolishiga yordam berdi.

Shuningdek, tajriba natijasida virus yuqori harorat sharoitida, past titrlarda va oz miqdordagi qonda virus o'z hayotiyligini yo'qotishi aniqlandi.

Virusni in'ektsiya yo'li bilan yuqtirishning oldini olish uchun shuni esda tutish kerakki, ishlatilgan shprits yoki sterilizatsiya qilinmagan igna tirik virusni yuqtirishi mumkin. Ushbu xavf bir necha kun davomida mavjud bo'lishi mumkin.