Ba'zida bitta beparvolik harakati OIV tashxisi ko'rinishida og'ir oqibatlarga olib keladi. Bu hukmmi? INFEKTSION insoniyatga ma'lum bo'lgan 30 yil ichida samarali davolanishni topish imkoni bo'lmadi. Davolashda eng muhim narsa bu o'z vaqtida boshlashdir, buning uchun OIVning birinchi alomatlarini bilish va darhol yordam so'rash kerak.
OIVni davolashda ba'zi yutuqlarga erishildi: uzoq vaqt davomida virus zarralarining ko'payishini inhibe qiladigan dorilar mavjud.
Sabablari
Kichik RNK virusi OIV infektsiyasini keltirib chiqaradi. INFEKTSION kasal odamdan quyidagi yo'llar bilan yuqadi:
- Jinsiy - himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida, chunki patogen vaginal shilimshiq va urug'dadir.
- Qon orqali - bular inyeksiya va har qanday invaziv muolajalar bo'lib, uning davomida to'qimalarning yaxlitligi buziladi. Jang paytida xavfli aloqa, masalan, kasal odamning qoni sog'lom odamning aşınması va kesilishiga tushganda ham sodir bo'lishi mumkin.
- Homiladorlik va tug'ish paytida onadan bolaga - virus platsentadan homila qon aylanish tizimiga o'tishi mumkin.
Virus aniq infektsiyalardan himoya qilish uchun yaratilgan hujayralar - T-limfotsitlarda yashaydi va ko'payadi. Uning genetik ma'lumotlari yangi virus zarralarini ishlab chiqarishni boshlaydigan immunitet tizimining hujayralariga joylashtirilgan.
Natijada, biz paradoksal vaziyatga ega bo'lamiz: himoya hujayralari tajovuzkor bosqinchi uchun inkubator bo'lib xizmat qiladi. Hozirgi vaqtda virusni T-limfotsitlardan yo'q qilmasdan chiqarib olish mumkin emas, shuning uchun kasallik davolanib bo'lmaydigan hisoblanadi.
Bundan tashqari, virus juda o'zgaruvchan - har bir yangi avlod ozgina o'zgargan "tashqi ko'rinishga" ega.
Ba'zi odamlar T-yordamchilarida OIV virusini retseptorlariga ega emaslar, ya'ni ularni yuqtira olmaydilar. Bu infektsiya xavfi minimal ekanligini anglatadi. Ko'pincha, bu xususiyat shimoliy kengliklarda uchraydi.
Alomatlar va bosqichlar
OIV infektsiyasi davriy ravishda o'tadi, ya'ni uning rivojlanishida ma'lum bosqichlar mavjud:
- inkubatsiya;
- o'tkir;
- yashirin;
- ikkilamchi namoyishlar;
- OITS.
Kuluçka muddati va o'tkir infektsiya
U infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlanadi va o'rtacha 2-4 hafta davom etadi, garchi u olti oygacha davom etishi mumkin. Ushbu davrda OIV belgilari yo'q va testlar ham salbiy bo'ladi.
Virus qonda minimal miqdorda mavjud, ammo u allaqachon T-yordamchilariga kirib, faol ko'paymoqda.
Davolash
Hozirgi kunda OIVni davolash uchun turli xil rejimlar mavjud. Ular 1 dan 4-5 gacha virusga qarshi dorilarni o'z ichiga oladi, bu virusning ko'payishini oldini oladi va yangi T-yordamchilarining infektsiyasini oldini oladi. Sxemani tuman yuqumli kasalliklar shifokori yoki OITSga qarshi kurash markazining shifokori, agar qishloqda bittasi bo'lsa, tayinlaydi.
Bir necha oyda bir marta, bir kishi davolanish va kasallikning borishini kuzatish uchun OIV virusli yuk va immunogrammada tekshiriladi.
Terapiyaning umumiy qoidalari:
- uni imkon qadar erta boshlash kerak (OIVning o'tkir bosqichining aniq belgilari bu tayinlanishning alomatlaridan biridir);
- belgilangan sxemaga muvofiq qat'iy ravishda soatiga qadar dorilarni qabul qilishingiz kerak;
- sxemani faqat o'ta zarur hollarda o'zgartirish mumkin.
Barcha dorilar hayot uchun mo'ljallangan, bemorlar ularni OITS markazida bepul olishlari yoki mustaqil ravishda sotib olishlari mumkin.
OITS kasalligining oldini olish - virusga qarshi dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish.
Oldini olish
OIV kasalligining oldini olish barcha jinsiy aloqa paytida prezervativlardan majburiy foydalanishdir. Giyohvand moddalarni tomir ichiga yuborish holatlarida, in'ektsiya faqat o'zingizning bir martali ishlatiladigan shpritsingiz yordamida amalga oshirilishi kerak. Homiladorlik paytida OITV yuqtirgan ayol bolasini infektsiyadan himoya qilish uchun antiviral preparatlarni qabul qilishi kerak.
Hayot OIV tashxisi bilan tugamaydi, u faqat ba'zi cheklovlarni keltirib chiqaradi. Sog'lom turmush tarzi, muntazam tekshiruvlar va antiviral preparatlarni qabul qilish sizni o'nlab yillar davomida sog'lom saqlaydi.
OIV - bu odamning immunitetiga zararli ta'sir ko'rsatadigan va OIV infektsiyasini keltirib chiqaradigan "Odamning immunitet tanqisligi virusi" degan qisqartma.
OIV infektsiyasining oxirgi bosqichi OITS (orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi).
OIV infektsiyasi va OITS: bu ikki shart o'rtasidagi tub farq nima?
OIV infektsiyasi
Davololmaydigan yuqumli kasallik. Bu immunitet tizimiga ta'sir qiluvchi uzoq muddatli kursga ega bo'lgan sekin virusli infektsiyalar guruhiga tegishli.
Ya'ni, virus kasal odamdan sog'lom odamning tanasiga kirgan bo'lsa, ko'p yillar davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin.
Ammo, OIV asta-sekin inson tanasini har xil infektsiyalar va salbiy ta'sirlardan himoya qilish uchun yaratilgan immunitet tizimining hujayralarini yo'q qiladi.
Shu sababli, vaqt o'tishi bilan immunitet "o'z pozitsiyalaridan voz kechadi".
OITS (OITS)
Inson immuniteti infektsiyalarga qarshi deyarli kurasholmaydigan, saraton hujayralari rivojlanishiga va atrof muhitning turli zararli omillariga qarshi tura oladigan holat. Ushbu bosqichda har qanday infektsiya, hatto eng zararsiz bo'lsa ham, jiddiy kasallikning rivojlanishiga va keyinchalik bemorning asoratlari, ensefaliti yoki o'simtadan vafot etishi mumkin.
Kasallik haqida dalillar
Ehtimol, hozirda bironta ham katta yoshli odam OIV infektsiyasini eshitmagan. Bu "XX asr vabosi" deb nomlanishi bejiz emas. Va XI asrda u har kuni dunyo bo'ylab 5000 ga yaqin odamning hayotini talab qilib, "sakrashlar va chegaralar" bilan oldinga siljiydi. Garchi, chunki OIV kasalligi juda uzoq tarixga ega.
OIV infektsiyasi sayyoramiz bo'ylab "zafarli yurishi" ni o'tgan asrning 70-yillarida, birinchi ommaviy yuqtirish holatlari OITSga o'xshash alomatlar bilan tavsiflangan paytdan boshlangan deb ishoniladi.
Biroq, ular OIV haqida rasmiy ravishda o'tgan asrning 80-yillari boshida gapira boshlashdi:
- 1981 yilda gomoseksual erkaklarda noodatiy Pnevmotsist pnevmoniyasi (xamirturushga o'xshash qo'ziqorin sabab bo'lgan) va Kaposi sarkomasi (terining xavfli o'smasi) haqida ma'lumot berilgan.
- 1982 yil iyul oyida OITS atamasi yangi kasallikni anglatuvchi atamaga aylandi.
- Odamning immunitet tanqisligi virusi 1983 yilda bir vaqtning o'zida ikkita mustaqil laboratoriyada topilgan:
- Frantsiyada institutda. Lui Montagnier rahbarligida Lui Paster
- AQShda Robert Gallo rahbarligidagi Milliy onkologiya institutida
- 1985 yilda bemorlarning qonida OIVga qarshi antikorlarning mavjudligini aniqlaydigan usul - immunoassay fermenti ishlab chiqilgan.
- 1987 yilda SSSRda OIV infektsiyasining birinchi holati aniqlandi. Bemor Afrika mamlakatlarida tarjimon bo'lib ishlagan gomoseksual odam.
- 1988 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti Xalqaro OITSga qarshi kurash kuni - 1 dekabr deb e'lon qildi.
OIV qaerdan paydo bo'lgan? Bu savolga aniq javob yo'q. Biroq, bir nechta farazlar mavjud.
Eng keng tarqalgan nazariya shundan iboratki, odamlar maymun tomonidan yuqtirilgan. Markaziy Afrikada (Kongo) yashovchi katta maymunlar (shimpanzalar) odamlarda OITS rivojlanishiga olib keladigan virusni qonidan ajratib olganligiga asoslanadi. Ehtimol, odamning infektsiyasi maymun karkasini yoki maymunni tishlagan odamni tasodifan jarohatlashi bilan sodir bo'lgan.
Biroq, maymun OIV zaif virusdir va inson tanasi bir hafta ichida unga qarshi kurashadi. Ammo virus immunitet tizimiga zarar etkazishi uchun uni qisqa vaqt ichida bir odamdan boshqasiga o'tkazish kerak. Keyin virus odamning OIVga xos xususiyatlarga ega bo'lib, o'zgaradi (o'zgaradi).
Shuningdek, Markaziy Afrika qabilalari orasida OIV uzoq vaqt davomida mavjud bo'lgan degan taxmin mavjud. Ammo, virus XX asrda kuchaygan migratsiya boshlanishi bilan butun dunyo bo'ylab tarqaldi.
Statistika
Dunyo bo'ylab har yili juda ko'p odam OIV infektsiyasini yuqtiradi.
OIV bilan kasallanganlar soni
- Butun dunyoda 01.01.2013 yil holatiga ko'ra 35,3 million kishi
- Rossiyada 2013 yil oxiriga kelib - 780,000 kishi, 51.0190 - 01.01.13 dan 31.08.13 gacha bo'lgan davrda.
- MDH mamlakatlari(2013 yil oxiridagi ma'lumotlar):
- Ukraina - taxminan 350 ming
- Qozog'iston - taxminan 16000
- Belarusiya - 15,711
- Moldova - 7 800
- Gruziya - 4,094
- Armaniston - 3500
- Tojikiston - 4700
- Ozarbayjon - 4,171
- Qirg'iziston - 5000 ga yaqin
- Turkmaniston - Rasmiylarning ta'kidlashicha, mamlakatda OIV infektsiyasi yuqmagan
- O‘zbekiston - 7 800 ga yaqin
O'lim
Epidemiya boshlangandan beri 36 millionga yaqin odam OITSdan vafot etdi. Bundan tashqari, muvaffaqiyatli faol antiretrovirus terapiya (HAART yoki ART) tufayli bemorlarning o'lim darajasi yildan yilga kamaymoqda.
OITSdan vafot etgan mashhur shaxslar
- Gia Karangi Amerika supermodelidir. U 1986 yilda vafot etdi. U giyohvandlikning og'ir shaklidan aziyat chekdi.
- Freddie Merkuriy - afsonaviy Queen rock guruhining etakchi qo'shiqchisi. 1991 yilda vafot etgan.
- Maykl Wastfall - taniqli tennischi. U 26 yoshida vafot etdi.
- Rudolf Nureyev - jahon baletining afsonasi. 1993 yilda vafot etgan.
- Reyn Uayt - OIV infektsiyasi bo'lgan birinchi va eng mashhur bola. U gemofiliyadan aziyat chekdi va 13 yoshida qon quyish orqali OIV bilan kasallandi. Bola onasi bilan birgalikda butun umri davomida OIV bilan kasallangan odamlarning huquqlari uchun kurashdi. Rayan Uayt OITSdan 1990 yilda 18 yoshida vafot etdi, ammo u yutqazmadi: u butun dunyoga OITV yuqtirgan odamlar oddiy hayotga ega bo'lish huquqiga ega bo'lgan asosiy choralarni ko'rsalar, ularga xavf tug'dirmasligini isbotladi.
OITS virusi
Ehtimol, sinchkovlik bilan o'rganilgan boshqa virus yo'q va shu bilan birga olimlar uchun har yili minglab odamlar, shu jumladan bolalar hayotiga tahdid soladigan katta sir bo'lib qolmoqda. Buning sababi, insonning immunitet tanqisligi virusi juda tez o'zgarib ketmoqda: har bir gen uchun 1000 ta mutatsiya. Shuning uchun unga qarshi samarali dori hali topilmadi va vaktsina ishlab chiqilmagan. Holbuki, masalan, gripp virusi 30 (!) Kam uchraydi.Bundan tashqari, virusning o'zi ham bir nechta navlarga ega.
OIV: tuzilishi
OIVning ikkita asosiy turi mavjud:- OIV-1 yoki OIV-1 (1983 yilda ochilgan) - infektsiyaning asosiy qo'zg'atuvchisi. Bu juda tajovuzkor bo'lib, kasallikning odatiy ko'rinishini keltirib chiqaradi. Ko'pincha G'arbiy Evropa va Osiyoda, Janubiy va Shimoliy Amerikada, Markaziy Afrikada.
- OIV-2 yoki OIV-2 (1986 yilda ochilgan) - OIV-1 ning kamroq tajovuzkor analogi, shuning uchun kasallik engilroq. U qadar keng tarqalgan emas: G'arbiy Afrika, Germaniya, Frantsiya, Portugaliyada topilgan.
Tuzilishi
OIV- sferik (sferik) zarracha, hajmi 100 dan 120 nanometrgacha. Virusning zarfi zich bo'lib, u "tikanlar" bilan er-xotin lipid (yog 'o'xshash modda) qatlamidan hosil bo'ladi va uning ostida oqsil qatlami (p-24-Capsid) joylashgan.
Kapsül ostida:
- ikkita virusli RNK (ribonuklein kislotasi) - genetik ma'lumot tashuvchisi
- virusli fermentlar: proteaz, intergraz va transkriptaza
- p7 oqsil
Retroviruslarning eng muhim xususiyati maxsus fermentning mavjudligi: teskari transkriptaza. Ushbu ferment tufayli virus o'zining RNKini DNKga (genetik ma'lumotni saqlash va kelajak avlodlarga etkazishni ta'minlaydigan molekula) aylantiradi, keyinchalik u xost hujayralariga joylashadi.
OIV: xususiyatlari
Tashqi muhitdagi OIV barqaror emas:- 5% vodorod periks eritmasi, efir, xloramin eritmasi, 70 ° C alkogol, atseton ta'sirida tezda nobud bo'ladi.
- tanadan tashqarida ochiq havoda bir necha daqiqada o'ladi
- +56 0 S da - 30 minut
- qaynayotganda - darhol
OIV: hayot aylanishining xususiyatlari
OIV immunitet tizimining ayrim hujayralari - T-yordamchi limfotsitlar, monotsitlar, makrofaglar, shuningdek, membranasida maxsus retseptorlari - CD4 hujayralari bo'lgan asab tizimining hujayralariga alohida bog'liqlik (afzal) qiladi. Biroq, OIV boshqa hujayralarni ham yuqtiradi degan mish-mishlar mavjud.Immunitet tizimining hujayralari nima uchun javob beradi?
T-limfotsitlarYordamchilar immunitet tizimining deyarli barcha hujayralari ishini faollashtiradi, shuningdek, begona vositalar: viruslar, mikroblar, zamburug'lar, allergenlarga qarshi kurashadigan maxsus moddalarni ishlab chiqaradi. Ya'ni, aslida ular deyarli butun immunitet tizimining ishini nazorat qilishadi.
Monotsitlar va makrofaglar -begona zarralarni, viruslarni va mikroblarni o'zlashtiradigan hujayralar, ularni hazm qilish.
OIVning hayot aylanishi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi
Keling, ularni T-yordamchi limfotsitlar misolida ko'rib chiqamiz.- Virus tanada bir marta T limfotsitlari - CD4 hujayralari yuzasidagi maxsus retseptorlarni bog'laydi. Keyin u uyali hujayraga kiradi va tashqi qobiqni to'kadi.
- Teskari transkriptazadan foydalanish dNK nusxasi (bitta torli) virusli RNKda (matritsa) sintez qilinadi.Keyin nusxa ikki qatorli DNKga to'ldirildi.
- Ikki qatorli DNK T-limfotsitning yadrosiga o'tadi, u erda u mezbon hujayraning DNKiga kiradi. Ushbu bosqichda faol ferment integrazdir.
- DNK nusxasi mezbon hujayrada bir necha oydan bir necha yilgacha saqlanadi, aytganda "uxlaydi". Ushbu bosqichda inson organizmida virusning mavjudligi aniq antikorlarga ega testlar yordamida aniqlanishi mumkin.
- Har qanday ikkilamchi infektsiya ma'lumotni DNK nusxasidan matritsali (virusli) RNKga o'tkazilishini qo'zg'atadi, bu virusning yanada ko'payishiga olib keladi.
- Bundan tashqari, virusli RNKdagi mezbon hujayraning ribosomalari (oqsil ishlab chiqaradigan zarralar) virusli oqsillarni sintez qiladi.
- Keyin virusli RNK va yangi sintezlangan virusli oqsillardan viruslarning yangi qismlarini yig'ish uni yo'q qilib, hujayrani tark eting.
- Yangi viruslar boshqa T-limfotsitlar yuzasida retseptorlarga birikadi va tsikl yana boshlanadi.
OIV yuqishining umumiy sxemasi va elektron mikroskop ostida olingan fotosurat.
OIV infektsiyasi
OITV yuqumli kasallik deb faqat giyohvandlar, jinsiy aloqa xodimlari va gomoseksuallar azoblanishiga ishongan kunlar tugadi.Ijtimoiy holati, moliyaviy boyligi, jinsi, yoshi va jinsiy xususiyatidan qat'i nazar, har qanday odam yuqtirishi mumkin. INFEKTSION manbai - yuqumli jarayonning har qanday bosqichida OIV bilan kasallangan odam.
Shunisi aniqki, OIV havo orqali uchmaydi. U tanadagi biologik suyuqliklarda: qon, sperma, vaginal sekretsiyalar, ko'krak suti, miya omurilik suyuqligidan topiladi. INFEKTSION uchun yuqumli doz - taxminan 10000 virus zarralari qon oqimiga kirishi kerak.
OIV yuqish yo'llari
- Geteroseksual aloqa - himoyalanmagan vaginal jinsiy aloqa.
Ejakulyatsiya bilan bitta jinsiy aloqadan keyin infektsiya xavfi passiv sherik uchun ("qabul qiluvchi") 0,1 dan 0,32% gacha, faol ("kiruvchi") uchun 0,01-0,1% ni tashkil qiladi.
Ammo infektsiya bitta jinsiy aloqadan keyin sodir bo'lishi mumkin, agar boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar mavjud bo'lsa (sifiliz, gonoreya, trichomoniasis va boshqalar). T-yordamchi limfotsitlar va immun tizimining boshqa hujayralari soni yallig'lanish markazida ko'payganligi sababli. Va keyin OIV "inson tanasiga oq otda kiradi".
Bundan tashqari, barcha STDlarda shilliq qavat shikastlanishga moyil bo'ladi, shuning uchun uning yaxlitligi ko'pincha buziladi: yoriqlar, oshqozon yarasi va eroziya paydo bo'ladi. Natijada infektsiya tezroq sodir bo'ladi.
INFEKTSION ehtimoli uzoq davom etadigan jinsiy aloqada oshadi: agar eri kasal bo'lsa, uch yil ichida 45-50% holatlarda xotin yuqadi, agar ayol kasal bo'lsa - 35-45% da. Ayolda infektsiya xavfi yuqori, chunki ko'p miqdorda yuqtirilgan sperma vaginaga kirsa, u shilliq qavat bilan uzoqroq aloqa qiladi va aloqa maydoni kattaroq bo'ladi.
- Preparatni tomir ichiga yuborish
Vena ichiga giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar ko'pincha steril bo'lmagan tibbiy shprits yoki eritma tayyorlash uchun oddiy idishlardan foydalanadilar. INFEKTSION ehtimoli 30-35% ni tashkil qiladi.
Bundan tashqari, giyohvandlar ko'pincha jinsiy aloqada bo'lishadi, bu esa o'zlarini ham, boshqalarni ham yuqtirish ehtimolini bir necha bor oshiradi.
- Jinsiy yo'nalishga qaramasdan himoyalanmagan anal jinsiy aloqa
- Himoyalanmagan og'iz jinsiy aloqa
Ammo og'iz burchaklaridagi, soqqada yaralar va yaralar bo'lsa, infektsiya xavfi ortadi.
- OITV yuqtirgan onalardan tug'ilgan bolalar
Kasal bolani emizishda sog'lom onaning infektsiyaga uchrashi mumkin, agar ayolning ko'kragida yoriqlar bo'lsa va chaqaloqning milklari qon ketsa.
- Tibbiy asboblar, teri osti va mushak ichiga in'ektsiyalari bilan tasodifiy shikastlanishlar
- Qon quyish va organlarni ko'chirib o'tkazish
Qaydda
INFEKTSION ehtimoli insonning immunitet tizimining boshlang'ich holatiga bog'liq: u qanchalik zaif bo'lsa, infektsiya tezroq sodir bo'ladi va kasallik yanada og'irroq bo'ladi. Bundan tashqari, OIV infektsiyasini yuqtirgan odamning virusli yuki nimadan iboratligi, agar u yuqori bo'lsa, infektsiya xavfi bir necha bor ortadi.
OIV infektsiyasining diagnostikasi
Bu juda qiyin, chunki uning belgilari infektsiyadan ancha keyin paydo bo'ladi va boshqa kasalliklarga o'xshashdir. shuning uchun erta tashxis qo'yishning asosiy usuli - bu OIV infektsiyasini tekshirish.OIV infektsiyasini tashxislash usullari
Ular uzoq vaqt davomida ishlab chiqilgan va doimiy ravishda takomillashtirilib, soxta salbiy va soxta ijobiy natijalar xavfini minimal darajaga tushirgan. Ko'pincha tashxis qo'yish uchun qon ishlatiladi. Ammo tupurikda (og'iz shilliq qavatidan parchalanish) va siydikda OIVni aniqlash uchun test tizimlari mavjud, ammo ular hali ham keng qo'llanilishini topa olishmadi.Bu yerda tashxisning uchta asosiy bosqichi Kattalardagi OIV infektsiyalari:
- Oldindan- tekshiruv (saralash), bu kasallikka shubha qilingan odamlarni tanlashga xizmat qiladi
- Malumot
- Tasdiqlanmoqda- mutaxassis
OIV diagnostikasi kontekstidagi ba'zi tushunchalar:
- Antijen- virusning o'zi yoki uning zarralari (oqsillar, yog'lar, fermentlar, kapsula zarralari va boshqalar).
- Antikor- immunitet tizimi tomonidan vujudga kirishga javoban ishlab chiqarilgan hujayralar.
- Serokonversiya- immun reaktsiya. Tanada bir marta OIV intensiv ravishda ko'payadi. Bunga javoban immunitet tizimi antijismlar ishlab chiqara boshlaydi, ularning konsentratsiyasi keyingi bir necha hafta davomida ortadi. Va ularning soni ma'lum darajaga etganida (serokonversiya), ular maxsus sinov tizimlari tomonidan aniqlanadi. Bundan tashqari, virus darajasi pasayadi va immunitet tinchlanadi.
- "Deraza davri"- infektsiyali paytdan boshlab serokonversiya paydo bo'lishigacha bo'lgan interval (o'rtacha 6-12 xafta). Bu eng xavfli davr, chunki OIV yuqishi xavfi yuqori va test tizimi noto'g'ri salbiy natija beradi
Skrining bosqichi
Ta'rif umumiy antikorlarferment bilan bog'liq immunosorbent tahlilidan foydalanib, OIV-1 va OIV-2 ga - ELISA . Odatda infektsiyadan 3-6 oy o'tgach, bu informatsiondir. Ammo, ba'zida u antikorlarni biroz oldinroq aniqlaydi: xavfli aloqadan uch-besh hafta o'tgach.To'rtinchi avlod sinov tizimlaridan foydalanish afzalroq. Ular bitta xususiyatga ega - antikorlarga qo'shimcha ravishda, ular OIV antijenini - p-24-Capsidni ham aniqlaydilar, bu virusni "antikorlar" yetarli darajada ishlab chiqilishidan oldin ham aniqlashga imkon beradi va "oyna davri" ni kamaytiradi.
Biroq, aksariyat mamlakatlarda eskirgan uchinchi yoki hatto ikkinchi avlod sinov tizimlari (faqat antikorlarni aniqlang) hali ham qo'llaniladi, chunki ular arzon.
Biroq, ular ko'proq soxta ijobiy natijalar berish:agar homiladorlik paytida yuqumli kasallik bo'lsa, otoimmün jarayonlar (revmatizm, tizimli qizil yuguruk, psoriaz), tanada Epstein-Bar virusi mavjudligi va boshqa ba'zi kasalliklar.
Agar ELISA natijasi ijobiy bo'lsa, unda OIV infektsiyasi tashxisi qo'yilmaydi, ammo tashhisning keyingi bosqichiga o'tadi.
Malumot bosqichi
Bu ko'proq sezgir sinov tizimlari bilan 2-3 marta amalga oshiriladi. Ikki ijobiy natija bo'lsa, uchinchi bosqichga o'ting.Ekspert bosqichi - immunoblotting
Maxsus OIV oqsillariga antikorlar aniqlanadigan usul.Bir necha bosqichlardan iborat:
- OIV antijenlarga elektroforez bilan yo'q qilinadi.
- puflash orqali (maxsus kamerada) ular maxsus chiziqlarga o'tkaziladi, ularda OIVga xos bo'lgan oqsillar allaqachon qo'llaniladi.
- bemorning qoni chiziqlarga qo'llaniladi, agar antijenlarga antikorlar bo'lsa, sinov chiziqlarida ko'rinadigan reaktsiya paydo bo'ladi.
Shuning uchun bor ekspert bosqichi uchun ikkita variantoIV infektsiyasining laborator diagnostikasi:
| Birinchi variant | Ikkinchi variant |
U yerda boshqa sezgir diagnostika usuli OIV infektsiyasi - polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) - virusning DNK va RNKini aniqlash. Biroq, bu sezilarli kamchilikka ega - yolg'on pozitivlarning yuqori foizi. Shuning uchun u boshqa usullar bilan birgalikda qo'llaniladi.
OITV yuqtirgan onalardan tug'ilgan bolalarda diagnostika
Uning o'ziga xos xususiyatlari bor, chunki yo'ldoshni kesib o'tgan onaning OIVga qarshi antikorlari bolaning qonida bo'lishi mumkin. Ular tug'ilish paytidan boshlab, hayotning 15-18 oyigacha saqlanib qoladi. Ammo antikorlarning yo'qligi bolaga yuqmaganligini ko'rsatmaydi.Diagnostik taktika
- 1 oygacha - PCR, chunki bu davrda virus intensiv ravishda ko'paymaydi
- bir oy davomida - p24-Capsid antijeni aniqlash
- laboratoriya va diagnostika tekshiruvi va tug'ilish paytidan 36 oygacha kuzatuv
Erkaklar va ayollarda OIVning belgilari va belgilari
Tashxis qo'yish qiyin, chunki klinik ko'rinish boshqa infektsiyalar va kasalliklarga o'xshashdir. Bundan tashqari, OIV infektsiyasi turli odamlarda turlicha yuqadi.OIV infektsiyasining bosqichlari
Rossiya OIV infektsiyasining klinik tasnifiga ko'ra (V.I. Pokrovskiy)OIV infektsiyasining belgilari
- Birinchi bosqich - inkubatsiya
Virus faol ravishda ko'paymoqda. Muddati - infektsiya paytidan boshlab 3-6 haftagacha (ba'zan bir yilgacha). Zaiflashtirilgan immunitet bilan - ikki haftagacha.
Alomatlar
Yo'q. Xavfli vaziyat borligiga shubha qilishingiz mumkin: himoyalanmagan tasodifiy jinsiy aloqa, qon quyish va boshqalar. Sinov tizimlari qondagi antikorlarni aniqlamaydi. - Ikkinchi bosqich - birlamchi namoyishlar
Tananing OIVning tarqalishiga, ko'payishiga va ommaviy tarqalishiga immuniteti. Birinchi alomatlar infektsiyadan keyingi dastlabki uch oy ichida paydo bo'ladi va serokonversiyadan oshib ketishi mumkin. Muddati - odatda 2-3 hafta (kamdan-kam hollarda bir necha oy).
Oqim parametrlari
- 2A - asemptomatikKasallikning namoyon bo'lishi yo'q. Faqat antikor ishlab chiqarish mavjud.
- 2B - ikkilamchi kasalliklarsiz o'tkir infektsiya Bu bemorlarning 15-30 foizida kuzatiladi. O'tkir virusli infektsiya yoki yuqumli mononuklyoz kabi davom etadi.
- Tana haroratining ko'tarilishi 38.8C va undan yuqori - bu virusning kiritilishiga javobdir. Tana faol biologik moddani - interleykinni ishlab chiqarishni boshlaydi, bu gipotalamusga (miyada joylashgan) tanada "begona" borligi haqida signal beradi. Shuning uchun energiya ishlab chiqarish ko'payadi va issiqlik chiqishi kamayadi.
- Shishgan limfa tugunlari- immunitet tizimining reaktsiyasi. Limfa tugunlarida limfotsitlar tomonidan OIVga qarshi antikorlarning ishlab chiqarilishi ko'payadi, bu esa limfa tugunlarining ishlaydigan gipertofiyasiga (kengayishiga) olib keladi.
- Terida toshmalarqizil dog'lar va muhrlar ko'rinishida, diametri 10 mm gacha bo'lgan kichik qonashlar, ular bir-biriga qo'shilishga moyil. Döküntü asosan nosimmetrik ravishda magistraldagi terida, lekin ba'zida yuz va bo'yin ustida joylashgan. Bu virusning teridagi T-limfotsitlar va makrofaglarga bevosita zarar etkazishi oqibatidir, bu esa mahalliy immunitetning buzilishiga olib keladi. Shuning uchun kelajakda turli patogenlarga nisbatan sezuvchanlikning ortishi kuzatiladi.
- Diareya (tez-tez bo'shashgan najaslar) OIV-ning ichak shilliq qavatiga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri tufayli rivojlanadi, bu mahalliy immunitet tizimida o'zgarishlarni keltirib chiqaradi va so'rilishiga xalaqit beradi.
- Tomoq og'rigi (tonzillit, faringit) va og'iz bo'shlig'i OITV og'iz va burunning shilliq pardalariga, shuningdek limfoid to'qima (bodomsimon bezlar) ga ta'sir qilishi bilan bog'liq. Natijada, shilliq qavatining shishishi paydo bo'ladi, bodomsimon bezlar ko'payadi, bu tomoq og'rig'ini, og'riqli yutishni va virusli infektsiyaga xos bo'lgan boshqa alomatlarni keltirib chiqaradi.
- Jigar va taloqning kengayishi immunitet tizimining organizmga OIVning kirib borishiga javobi bilan bog'liq.
- Ba'zan otoimmün kasalliklar rivojlanadi (toshbaqa kasalligi, seboreik dermatit va boshqalar). Yaratilish sababi va mexanizmi hali ham aniq emas. Ammo ko'pincha bu kasalliklar keyingi bosqichda uchraydi.
- 2B - ikkilamchi kasalliklar bilan o'tkir infektsiya
Bu bemorlarning 50-90 foizida kuzatiladi. Bu CD4-limfotsitlarning vaqtincha pasayishi fonida rivojlanadi, shuning uchun immunitet zaiflashadi va "begona odamlarga" to'liq qarshilik ko'rsata olmaydi.
Mikroblar, zamburug'lar, viruslar keltirib chiqaradigan ikkilamchi kasalliklar mavjud: kandidoz, gerpes, nafas yo'llari infektsiyalari, stomatit, dermatit, tonzillit va boshqalar. Odatda davolanishga ular yaxshi javob berishadi. Bundan tashqari, immunitetning holati barqarorlashadi va kasallik keyingi bosqichga o'tadi.
- Uchinchi bosqich - limfa tugunlarining uzoq muddatli kengayishi
Muddati - 2 yildan 15-20 yilgacha, chunki immunitet tizimi virusning ko'payishini inhibe qiladi. Ushbu davrda CD4-limfotsitlar darajasi asta-sekin pasayadi: yiliga taxminan 0,05-0,07x109 / l tezlikda.
Uch oy davomida bir-biri bilan bog'lanmagan limfa tugunlarining (LN) kamida ikki guruhida o'sish kuzatilmoqda, inguinaldan tashqari. Kattalardagi LU hajmi 1 sm dan oshadi, bolalarda - 0,5 sm dan oshadi, ular og'riqsiz va elastikdir. LN asta-sekin hajmda kamayadi, bu holatda uzoq vaqt qoladi. Ammo ba'zida ular yana ko'payishi va keyin pasayishi mumkin - va hokazo bir necha yillar.
- To'rtinchi bosqich - ikkilamchi kasalliklar (OITSgacha)
Immunitet tanazzulga uchraganida rivojlanadi: CD4 limfotsitlari, makrofaglar va immun tizimining boshqa hujayralari darajasi sezilarli darajada pasayadi.
Shu sababli immunitet tizimining javobiga deyarli javob bermaydigan OIV intensiv ravishda ko'payishni boshlaydi. Bu tobora ko'proq sog'lom hujayralarga ta'sir qiladi, bu o'smalar va jiddiy yuqumli kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi - opurtonik infektsiyalar (organizm normal sharoitda ular bilan osonlikcha engish mumkin). Ulardan ba'zilari faqat OIV bilan kasallangan odamlarda, ba'zilari esa oddiy odamlarda uchraydi, faqat OIVni yuqtirgan odamlarda ular ancha jiddiydir.
Kasallik, agar har bir bosqichda kamida 2-3 kasallik yoki sharoit mavjud bo'lsa, shubha qilish mumkin.
Uch bosqichdan iborat
- 4A. Infektsiyadan 6-10 yil o'tgach rivojlanadicD4 limfotsitlari darajasi 350-500 CD4 / mm3 bo'lsa (sog'lom odamlarda bu 600-1900 CD4 / mm3 oralig'ida).
- 6 oydan kam vaqt ichida vazn yo'qotish, asosiy vaznning 10 foizigacha. Sababi shundaki, virus oqsillari tanadagi hujayralarga kirib, ulardagi oqsil sintezini bostiradi. Shuning uchun bemor tom ma'noda "ko'zimiz oldida quriydi" va ichakdagi ozuqa moddalarining so'rilishi ham buziladi.
- Teri va shilliq pardalarga bakteriyalar (xo'ppozlar, qaynaydi), zamburug'lar (kandidoz, liken), viruslar (gerpes zoster) tomonidan takrorlangan zarar etkazilishi.
- Faringit va sinusit (yiliga uch martadan ko'proq).
- 4A. Infektsiyadan 6-10 yil o'tgach rivojlanadicD4 limfotsitlari darajasi 350-500 CD4 / mm3 bo'lsa (sog'lom odamlarda bu 600-1900 CD4 / mm3 oralig'ida).
- 4B. INFEKTSIONdan 7-10 yil o'tgach sodir bo'ladicD4 limfotsitlari darajasi 350-200 CD4 / mm3 bo'lganida.
U kasalliklar va sharoitlar bilan tavsiflanadi:
- 6 oy ichida tana vaznining 10% dan ortig'i yo'qolishi. Zaiflik bor.
- 1 oydan ko'proq vaqt davomida tana haroratining 38,0-38,5 0 S ga ko'tarilishi.
- 1 oydan ortiq davom etadigan surunkali diareya (diareya) virus shilliq qavatiga to'g'ridan-to'g'ri zararlanganda va odatda aralashgan ikkilamchi infektsiya natijasida rivojlanadi.
- Leykoplakiya - bu tilning papiller qatlamining haddan tashqari o'sishi: oq ipga o'xshash shakllar uning lateral yuzasida, ba'zan yonoqlarning shilliq qavatida paydo bo'ladi. Uning paydo bo'lishi kasallikning prognozi uchun yomon belgidir.
- Teri va shilliq pardalarning chuqur zararlanishi (kandidoz, oddiy blister liken, molluscum contagiosum, rubrofitoz, versikolor versikolor va boshqalar) uzoq davom etadigan kurs bilan.
- Takrorlangan va doimiy bakterial (tonzillit, pnevmoniya), virusli (sitomegalovirus, Epstein-Bar virusi, herpes simplex virusi) infektsiyalari.
- Tovoq virusi sabab bo'lgan takroriy yoki keng tarqalgan shingles.
- Lokalizatsiya qilingan (kam uchraydigan) Kaposi sarkomasi - bu limfa va qon aylanish tizimining tomirlaridan rivojlanadigan malign teri o'smasi.
- O'pka sil kasalligi.
- 4B. Infektsiyadan 10-12 yil o'tgach rivojlanadicD4 limfotsitlar darajasi 200 CD4 / mm3 dan kam bo'lganda. Hayot uchun xavfli kasalliklar rivojlanadi.
U kasalliklar va sharoitlar bilan tavsiflanadi:
- Haddan tashqari charchoq, ishtahaning etishmasligi va kuchli zaiflik. Bemorlar bir oydan ko'proq vaqt yotoqda yotishlari kerak.
- Pnevmotsist pnevmoniyasi (xamirturushga o'xshash qo'ziqorin tufayli kelib chiqqan) OIV infektsiyasining belgisi hisoblanadi.
- Ko'pincha takroriy gerpes, shilliq qavatlardagi davolanmaydigan eroziyalar va yaralar bilan namoyon bo'ladi.
- Protozoal kasalliklar: kriptosporidioz va izosporoz (ichakka ta'sir qiladigan), toksoplazmoz (miya markaziy va diffuz zararlanishi, pnevmoniya) OIV infektsiyasining belgisi hisoblanadi.
- Teri va ichki organlarning kandidozi: qizilo'ngach, nafas olish yo'llari va boshqalar
- Ekstrapulmoner tuberkulyoz: suyaklar, meninges, ichak va boshqa organlar.
- Umumiy Kaposining sarkomasi.
- Teri, o'pka, oshqozon-ichak trakti, markaziy asab tizimi va boshqa ichki organlarga ta'sir qiluvchi mikobakterioz. Mikobakteriyalar suvda, tuproqda, changda mavjud. Ular kasallikni faqatgina OIV infektsiyalangan odamlarda keltirib chiqaradi.
- Kriptokokk meningitiga tuproqda mavjud bo'lgan qo'ziqorin sabab bo'ladi. Odatda sog'lom tanada paydo bo'lmaydi.
- Markaziy asab tizimining kasalliklari: demans, harakatning buzilishi, esdan chiqarish, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, fikrlash qobiliyatining pasayishi, xiralashish, shaxsning o'zgarishi, qo'llardagi noqulaylik. U uzoq vaqt davomida OIV-ning asab hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri tufayli, shuningdek yuqtirilgan kasalliklardan keyin yuzaga kelgan asoratlar natijasida rivojlanadi.
- Har qanday joyning malign o'smalari.
- OIV infektsiyasi tufayli buyrak va yurak shikastlanishi.
- Beshinchi bosqich - terminal
Bu CD4 hujayralari soni 50-100 CD4 / mm3 dan past bo'lganda rivojlanadi. Ushbu bosqichda barcha mavjud kasalliklar rivojlanib bormoqda, ikkilamchi infektsiyalarni davolash samarasiz. Bemorning hayoti HAART bajarilishiga bog'liq, ammo, afsuski, bu, shuningdek, ikkinchi darajali kasalliklarni davolash samarasiz. Shuning uchun bemorlar odatda bir necha oy ichida o'lishadi.
JSSTning OIV infektsiyasini tasnifi mavjud, ammo u kam tuzilgan, shuning uchun asosan mutaxassislar Pokrovskiy tasnifiga ko'ra ishlashni afzal ko'rishadi.
OIV infektsiyasining bosqichlari va ularning namoyon bo'lishi to'g'risida berilgan ma'lumotlar o'rtacha xususiyatga ega. Bemorlarning hammasi ham bosqichlardan o'tib ketmaydilar, ba'zida ular ustidan "sakrab o'tadilar" yoki ma'lum bir bosqichda uzoq vaqt qoladilar.
Shuning uchun kasallikning davomiyligi juda uzoq (20 yilgacha) yoki qisqa bo'lishi mumkin (bemorlarda infektsiyadan keyin 7-9 oy ichida vafot etgan fulymin kursi mavjud). Bu bemorning immunitet tizimining xususiyatlari bilan bog'liq (masalan, ba'zi bir nechta CD4 limfotsitlari yoki dastlab pasaytirilgan immunitet), shuningdek OIV turi bilan bog'liq.
Erkaklarda OIV infektsiyasi
Semptomlar odatiy klinikaga, aniq belgilarsiz.Ayollarda OIV infektsiyasi
Qoida tariqasida, ularda hayz ko'rish tartibsizliklari (intermenstrüel qonash mavjud bo'lgan tartibsizlik davrlar) mavjud va hayz ko'rishning o'zi og'riqli bo'ladi.Ayollarda servikste malign o'smalar paydo bo'lish xavfi biroz yuqori.
Bundan tashqari, ular sog'lom ayollarga qaraganda ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish jarayonlariga (yiliga uch martadan ko'proq) ega va og'irroqdir.
Bolalarda OIV infektsiyasi
Kurs kattalarnikidan farq qilmaydi, ammo farq bor - ular jismoniy va aqliy rivojlanishida tengdoshlaridan biroz orqada qolishadi.
OIV infektsiyasini davolash
Afsuski, ushbu kasallikni to'liq davolay oladigan dori hali mavjud emas. Ammo, virusning ko'payishini kamaytiradigan, bemorlarning umrini uzaytiradigan dorilar mavjud.Bundan tashqari, ushbu dorilar shunchalik samaraliki, tegishli davolanish bilan CD4 hujayralari o'sadi va hatto tanada OIVning eng sezgir usullari ham deyarli sezilmaydi.
Bunga erishish uchun bemor o'z-o'zini tarbiyalashga ega bo'lishi kerak:
- bir vaqtning o'zida dori-darmonlarni qabul qilish
- dozalash va parhezga rioya qilish
- davolashning uzluksizligi
Davolashning asosiy yo'nalishlari
- Hayotga xavf tug'diradigan sharoitlarning rivojlanishining oldini olish va kechiktirish
- Infektsiyalangan bemorlarning hayot sifatini uzoqroq saqlashni ta'minlash
- HAART va ikkinchi darajali kasalliklarning oldini olish yordamida remissiyaga erishing (klinik alomatlar yo'q)
- Bemorlarga hissiy va amaliy yordam
- Bepul dorilar bilan ta'minlash
Birinchi bosqich
Hech qanday davolanish buyurilmaydi. Ammo, agar OIV bilan kasallangan odam bilan aloqa bo'lsa, u holda kimyoprofilaktika keyingi uch kun ichida tavsiya etiladi.
Ikkinchi bosqich
2A. Agar CD4 soni 200 CD4 / mm3 dan kam bo'lmasa, davolanish kerak emas
2B. Davolash buyuriladi, ammo agar CD4 soni 350 CD4 / mm3 dan oshsa, undan voz keching.
2B. Agar bemorda 4-bosqichga xos bo'lgan belgilar mavjud bo'lsa, davolanish buyuriladi, ammo CD4 limfotsitlar darajasi 350 CD4 / mm3 dan oshadigan hollar bundan mustasno.
Uchinchi bosqich
HAART, agar CD4-limfotsitlar soni 200 CD4 / mm3 dan kam bo'lsa va OIV RNK darajasi 100 000 nusxadan oshsa yoki bemor terapiyani faol ravishda boshlashni xohlasa buyuriladi.
To'rtinchi bosqich
Davolash, agar CD4 hujayralarining soni 350 CD4 / mm3 dan kam bo'lsa yoki OIV RNK soni 100000 nusxadan oshsa, buyuriladi.
Beshinchi bosqich
Davolash har doim buyuriladi.
Qaydda
Kasallikning bosqichidan qat'iy nazar bolalarga HAART buyuriladi.
Bular bugungi kunda OIV infektsiyasini davolash uchun mavjud standartlardir. Ammo yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, HAART ni ilgari boshlash yaxshi natijalarga olib keladi. Shuning uchun, ehtimol, ushbu tavsiyalar yaqin orada qayta ko'rib chiqiladi.
OIVni davolash uchun ishlatiladigan dorilar
- Nukleozidning virusli teskari transkriptazasini ingibitorlari (Didanosin, Lamivudin, Zidovudin, Abakovir, Stavudin, Zaltsitabin)
- Nukleozid bo'lmagan teskari transkriptaza inhibitörleri (Nevirapine, Efavirenz, Delavirdine)
- Virus proteaz (ferment) ingibitorlari (Saquinavir, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Nelfinavir)
Ammo tez orada yangi dori bozorga chiqadi - Quad, bu OIV bilan yashayotgan odamlarning hayotini tubdan o'zgartirishga va'da beradi. U tezroq ishlayotganligi sababli, yon ta'siri kamroq. Bundan tashqari, u OIVga qarshi dori-darmonga qarshi kurash muammosini hal qiladi. Va bemorlarga endi bir hovuch tabletkalarni yutib yuborish kerak emas. Chunki yangi dori OIV infektsiyasini davolash uchun bir nechta dorilarning ta'sirini birlashtiradi va kuniga bir marta olinadi.
OIV infektsiyasining oldini olish
"Har qanday kasallikni keyinchalik davolashdan ko'ra oldini olish osonroqdir."Ehtimol, bu bayonotga rozi bo'lmagan odam yo'q. Bu OIV / OITSga ham tegishli. Shuning uchun ko'pgina davlatlar ushbu infektsiyaning tarqalishini kamaytirish uchun turli xil dasturlarni amalga oshirmoqdalar.
Biroq, hamma nima qila olishi haqida gaplashamiz. Axir, o'zingizni va yaqinlaringizni ushbu vabodan himoya qilish uchun ko'p harakat talab etilmaydi.
OIV / OITS xavfini yuqori bo'lgan odamlar orasida oldini olish
Geteroseksual va gomoseksual aloqalar- Yagona yo'l - bu OIV virusi ma'lum bo'lgan bitta jinsiy sherikka ega bo'lish.
- Tasodifiy jinsiy aloqada (vaginal, anal) faqat prezervativ bilan bo'ling. Eng ishonchli - bu standart soqolli lateks.
Ammo prezervativdan to'g'ri foydalansangiz, infektsiya ehtimoli hali ham nolga kamayadi: siz uni prezervativdan oldin kiyishingiz kerak, lateks bilan jinsiy olatni o'rtasida havo yo'qligiga ishonch hosil qiling (yorilish xavfi bor), har doim o'lchamiga qarab prezervativdan foydalaning.
Boshqa materiallardan tayyorlangan deyarli barcha prezervativlar umuman OIVdan himoya qilmaydi.
Preparatni tomir ichiga yuborish
Giyohvandlik va OIV ko'pincha "qo'lma-qo'l" bo'lib qoladi, shuning uchun tomir ichiga giyohvand moddalarni qabul qilishni to'xtatishning eng ishonchli usuli.
Biroq, agar ushbu yo'l hali ham tanlangan bo'lsa, ehtiyot choralarini ko'rish kerak:
- Steril tibbiy shpritslardan individual va yakka tartibda foydalanish
- Steril individual idishda in'ektsiya uchun eritma tayyorlash
- o'z-o'zidan urug'lantirish vositasidan (OIVga qarshi parterre) foydalanish
- urug'lantirishdan so'ng spermani tozalash (ikkala sherik ham OIVga chalingan)
- in vitro urug'lantirish
Dori-darmonlarni qabul qilish:
- Homiladorlikning davomiyligiga qarab, terapevtik yoki profilaktik maqsadlarda HAART (kerak bo'lsa)
- polivitaminlar
- temir preparatlari va boshqalar
Barcha kerakli testlarni o'z vaqtida topshirish juda muhim: virusli yukni, CD4 hujayralarining darajasini, smearlarni va boshqalarni aniqlang.
Tibbiy xodimlar
Agar faoliyat tabiiy to'siqlar (teri, shilliq pardalar) orqali kirib borishi va biologik suyuqliklar bilan aloqa qiladigan manipulyatsiyalar bilan bog'liq bo'lsa, infektsiya xavfi.
INFEKTSION oldini olish
- himoya vositalaridan foydalanish: ko'zoynak, qo'lqop, niqob va himoya kiyim
- ishlatilgan ignani zudlik bilan teshilmaydigan maxsus idishga tashlang
- sxema bo'yicha OITSni yuqtirgan biologik suyuqlik bilan aloqa qilish - kimyoprofilaksi
- shubhali tanadagi suyuqlik bilan aloqa qilish:
- terining shikastlanishi (ponksiyon yoki kesish) - qonni bir necha soniya davomida to'xtatish kerak emas, keyin jarohatlar joyini 700C alkogol bilan davolang.
- tananing buzilmagan qismlariga biologik suyuqlik bilan tegib turing - oqayotgan suv va sovun bilan yuving, so'ngra 700S spirt bilan arting
- ko'z bilan aloqa qilish - oqadigan suv bilan yuving
- og'iz bo'shlig'iga - 700C spirtli ichimlik bilan yuving
- kiyim ustiga - uni echib oling va uni dezinfektsiyalash vositalariga (xloramin va boshqalarga) botirib, terini 70% alkogol bilan artib oling.
- poyabzalda - ikki marta dezinfektsiyalash vositalariga namlangan latta bilan artib oling
- devorlarga, pollarga, plitkalarga - 30 daqiqa davomida dezinfektsiyalash vositasini quying, keyin artib oling
OIV qanday yuqadi?
Sog'lom odam yuqumli doz qon oqimiga kirganda, kasallikning har qanday bosqichida OITV yuqtirgan odamdan yuqadi.Virusni yuqtirish usullari
- OIV bilan kasallangan odam bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa (geteroseksual va gomoseksual aloqalar). Ko'pincha - jinsiy hayotni olib boradigan odamlarda. Xavf jinsiy yo'nalishga qaramasdan anal jinsiy aloqa bilan ortadi.
- Vena ichiga yuboriladigan dorilarni ishlatishda: steril bo'lmagan shprits yoki idishlardan foydalanib, eritma tayyorlash uchun OIV bilan kasallangan odam bilan birgalikda.
- OITV yuqtirgan ayoldan bolaga homiladorlik, tug'ish va emizish davrida.
- Tibbiy xodimlar ifloslangan biologik suyuqlik bilan aloqa qilganda: shilliq pardalar, in'ektsiyalar yoki kesmalar bilan aloqa qilish.
- OIV infektsiyasidan qon quyish yoki organ transplantatsiyasi. Albatta, tibbiy manipulyatsiyalardan oldin donor organi yoki qon tekshiriladi. Ammo, agar u "oyna davri" ga kirsa, sinov noto'g'ri salbiy natija beradi.
OITS uchun qonni qayerda topshirishingiz mumkin?
Maxsus dasturlar, shuningdek, OIV bilan kasallangan odamlarni himoya qilish uchun qabul qilingan qonunlar tufayli ma'lumotlar oshkor qilinmaydi yoki uchinchi shaxslarga berilmaydi. Shuning uchun, ijobiy natija bo'lsa, maqomni oshkor qilishdan yoki kamsitilishdan qo'rqmaslik kerak.OIV infektsiyasi uchun qonni bepul berishning ikki yo'li mavjud:
- Anonim kishi o'z ismini aytmaydi, lekin unga natijani bilib olishingiz mumkin bo'lgan raqam beriladi (ko'pchilik uchun bu qulayroq).
- Maxfiylik Laboratoriya xodimlari shaxsning ismi va familiyasi haqida ma'lumotga ega bo'lishadi, ammo ular tibbiy sirni saqlashadi.
- har qanday viloyat OITS markazida
- shahar, viloyat yoki tuman poliklinikasida anonim va ixtiyoriy tekshirish xonalarida, bu erda OIV infektsiyasini aniqlash uchun qon olinadi.
Bunga qo'shimcha ravishda, siz maxsus jihozlar bilan jihozlangan, ammo, ehtimol, pul evaziga xususiy tibbiyot markazida tahlilni o'tkazishingiz mumkin.
Laboratoriyaning imkoniyatlariga qarab, natijani o'sha kuni, 2-3 kundan keyin yoki 2 haftadan keyin olish mumkin. Sinov ko'plab odamlar uchun stressli ekanligini hisobga olib, vaqtni oldindan aniqlab olish yaxshidir.
OIV testi ijobiy bo'lsa, nima iste'mol qilish kerak?
Odatda siz ijobiy OIV testini olganingizda shifokor anonim ravishda bemorni o'z joyiga taklif qiladi va quyidagini tushuntiradi.- kasallikning o'zi
- hali qanday tadqiqotlar o'tkazish kerak
- ushbu tashxis bilan qanday yashash kerak
- agar kerak bo'lsa, qanday davolanish kerak va hokazo
Kerakli aniqlangan:
- cD4 hujayralar soni
- virusli gepatit (B, C, D) mavjudligi
- ba'zi hollarda p-24-Capsid antijeni
Qanday qilib OIV yuqtirolmaysiz?
- yo'talayotganda yoki hapşıranda
- hasharotlar yoki hayvonlarning chaqishi bilan
- dasturxon va oshxona idishlari orqali
- tibbiy ko'rik paytida
- basseynda yoki hovuzda suzganda
- saunada, bug 'xonasida
- qo'l berib ko'rishish, quchoqlash va o'pish orqali
- umumiy hojatxonadan foydalanganda
- jamoat joylarida
OITSga qarshi dissidentlar kimlar?
OIV infektsiyasining mavjudligini inkor etadigan odamlar.Ularning e'tiqodlari quyidagilarga asoslanadi:
- OIV aniq aniqlanmagan va shubhasiz
Aslida, elektron mikroskop ostida olingan fotosuratlar juda ko'p
- Bemorlar virusga qarshi dorilar bilan davolanishdan tezroq nobud bo'lishadikasallikdan ko'ra
Bu qisman to'g'ri, chunki birinchi dorilar ko'p miqdordagi yon ta'sirga sabab bo'lgan. Ammo zamonaviy dori-darmonlar ancha samaraliroq va xavfsizroqdir. Bundan tashqari, ilm-fan yanada samarali va xavfsiz vositalarni ixtiro qilmoqda.
- Dunyo bo'ylab farmatsevtika kompaniyalarining fitnasi ko'rib chiqildi
Agar shunday bo'lgan bo'lsa, unda farmatsevtika kompaniyalari kasallikning o'zi va uni davolash haqida emas, balki qandaydir mo''jizaviy vaktsina haqida, aytganda, hozirgi kungacha mavjud emas.
- OITS immunitet tizimining kasalligi deb aytiladi, virus sabab emas
Ularning ta'kidlashicha, bu stress, kuchli nurlanish, zahar yoki kuchli dorilar ta'siridan va boshqa ba'zi sabablardan kelib chiqqan immunitet tanqisligining natijasidir.
Buni OITS bilan kasallangan bemor HAARTni boshlashi bilanoq uning ahvoli ancha yaxshilanishi bilan solishtirish mumkin.
Bularning barchasi bayonotlar bemorlarni adashtiradi, shuning uchun ular davolanishdan bosh tortadilar. Holbuki, o'z vaqtida boshlangan HAART kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi, hayotni uzaytiradi va OIV bilan kasallangan odamlarga jamiyatning to'laqonli a'zosi bo'lishga imkon beradi: mehnat qilish, sog'lom bolalarni tug'ish, normal ritmda hayot kechirish va boshqalar. Shuning uchun OIVni o'z vaqtida aniqlash juda muhim va agar kerak bo'lsa, HAART boshlash kerak.
Olingan etishmovchilik sindromi (OITS) qotillikning eng yomon kasalliklaridan biri bo'lib, u saraton, diabet yoki yurak-qon tomir kasalliklari bilan bir qatorda ko'p odam hayotini olib ketadi. Bemorlarning deyarli yarmida OITSning birinchi belgilari aniq alomatlarsiz davom etadi, natijada bemor o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmaydi va atrofdagi odamlarga xavf tug'diradigan infektsiyaning yashirin tashuvchisiga aylanadi.
OITS va OIV: farqi nimada?
Ko'pchilik kasallikning nomini belgilashga ishongan holda, bu tushunchalarni bo'lishmaydi. Shifokorlar "OIV" atamasi dahshatli kasallikning qo'zg'atuvchisi bo'lgan inson immunitet tanqisligi virusini anglatishini tushuntirishmoqda.
Virus bilan yuqtirilgandan so'ng, OIV infektsiyasi bosqichma-bosqich rivojlanib boradi va OITS uning oxirgi bosqichiga aylanadi - inson tanasi viruslar yoki patogen bakteriyalar keltirib chiqaradigan har qanday kasalliklarga qarshi tura olmaydi.
Birinchi marta immunitet tanqisligi bilan bog'liq noma'lum kasallik alomatlari o'tgan asrning 80-yillarida AQSh va Shvetsiyada bir nechta bemorlarda tashxis qo'yilgan. O'shandan beri OITS epidemiyaga aylandi va butun dunyoga tarqaldi. Bugungi kunda 50 milliondan oshiq odam OITS bilan kasallangan, ammo o'limga olib keladigan kasallikning davosi hali topilmagan. Amalga oshirilmagan statistik ma'lumotlarga ko'ra, OITSdan o'lim foizi juda yuqori bo'lib qolmoqda - birinchi yilda bemorlarning 40 foizi nobud bo'ladi, kasallik boshlanganidan 2 yil o'tgach - 80 foiz, 3 yildan so'ng - 100 foiz.
Xavfli virusni yuqtirishning dastlabki belgilari ko'pincha e'tiborga olinmaydi, odam o'zini sog'lom his qiladi, tahlil qilish uchun biomateriallarni tekshirish yoki namuna olish infektsiyaning mavjudligini aniqlay olmaydi. Kuluçka muddati bir necha haftadan uch oygacha davom etishi mumkin, ammo ba'zida uzoq vaqt davomida patologiyaning alomatlari hech qanday tarzda ko'rinmaydi.
Agar odam kuchli immunitetga ega bo'lsa, virus oddiygina "uxlash" rejimiga o'tadi, u faollashtirishni va buzadigan ishini boshlash uchun kerakli daqiqani kutadi. Biror kishi kasallikning "inkubatori" nima ekanligini bilmasdan va boshqa odamlar uchun infektsiyaning manbai bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi bir noaniq belgilar va kasalliklarni og'ir charchash yoki surunkali kasalliklarning kuchayishi bilan izohlaydi.
Etkazish yo'llari
Ko'p yillik tadqiqotlar infektsiyani yuqtirishning asosiy yo'llarini aniqladi:
- tibbiy muolajalar paytida qonni (qon quyish yo'li) virusni yuqtirish yoki qon, plazma va boshqalarni quyish.
- homila ichi rivojlanish paytida onadan yoki emizish paytida yangi tug'ilgan chaqaloqdan homila infektsiyasi.
Shu bilan birga, OIV infektsiyasi bo'lgan ona bolani mutlaqo sog'lom tug'ishi mumkin, bu holda kasallik xavfi atigi 13% ni tashkil qiladi. Ammo emizish bilan infektsiyani yuqtirish ehtimoli bir necha bor ortadi, shuning uchun bunday chaqaloqlar tug'ilgandan keyin darhol sun'iy aralashmalar bilan oziqlanadilar.
Ko'pincha virus infektsiyalangan qonni yoki uning tarkibiy qismlarini quyish, sterilizatsiya qilinmagan shprits bilan in'ektsiya yoki terapevtik manipulyatsiyalar jarayonida, vositalarni sterilizatsiya qilish va qayta ishlash qoidalarini buzgan holda tanaga kiradi.
Ammo infektsiyani yuqtirishning eng keng tarqalgan usuli bu jinsiy, ko'pincha infektsiyani yuqtirish erkakdir. Bu virusning eng yuqori kontsentratsiyasi urug'da to'planishi bilan izohlanadi. Notanish sheriklar bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida, gomoseksual aloqada, jinsiy a'zolar shilliq qavatining shikastlanishiga olib keladigan yuqumli kasalliklar mavjud bo'lganda, infektsiya xavfi bir necha bor ortadi. Gomoseksual aloqada infektsiyaning maksimal ehtimoli qayd etiladi, chunki rektal shilliq qavat shikastlanganda, virus tezda qon oqimiga kiradi.
Shunday qilib, insonning immunitet tanqisligi virusi faqat qonda, urug'da, vaginal sekretsiyalarda yoki ko'krak sutida bo'ladi. Unga havo tomchilari yoki maishiy vositalar orqali yuqish mumkin emas. Vanna yoki saunani ziyorat qilishda virusni hasharotlar yoki hayvonlarning chaqishi orqali olish mumkin emas. INFEKTSION qo'llarni silkitish, teginish, idish-tovoq, choyshab yoki uy buyumlari orqali yuqmaydi. Virus tanadan tashqarida mavjud bo'lmaydi va bir necha daqiqada o'ladi. Biroq, ishlatilgan shpritsda u bir necha kun turishi mumkin.
Kim xavf ostida?
OITS uchun asosiy xavf guruhiga, birinchi navbatda, noan'anaviy jinsiy yo'naltirilgan shaxslar, giyohvandlar va asotsial shaxslar kiradi. Ammo sog'lom turmush tarzini olib boradigan har qanday odamning yuqishi ehtimolini butunlay inkor etib bo'lmaydi.
Hech birimiz kasalxonada yotishga olib keladigan baxtsiz hodisa, baxtsiz hodisa, jarohat yoki jiddiy kasallikdan immunitetimiz yo'q. Afsuski, OIV infektsiyasini yuqtirganlar orasida tibbiy muassasada qon quyish orqali infektsiyani yuqtirganlar ham ko'p. Albatta, barcha donorlarning qoni sinovdan o'tkaziladi, ammo maxsus "ko'r" davr mavjud bo'lib, bu davrda biron bir laboratoriya tadqiqot usuli virusni aniqlay olmaydi.
OITS belgilari
Virus bilan infektsiyadan so'ng infektsiya asta-sekin rivojlanadi, uning kursi 4 bosqichni o'z ichiga oladi:
- inkubatsiya davri;
- birlamchi alomatlar;
- opportunistik infektsiyalar va ikkilamchi kasalliklarning rivojlanishi bilan kechadigan kasallikning rivojlanishi;
- terminal bosqich (OITS).
INFEKTSION paytidan boshlab, kasallikning dastlabki belgilarigacha, bu juda ko'p vaqt talab qilishi mumkin. OITS infektsiyadan keyin darhol rivojlanmaydi, ammo bu OIV infektsiyasining so'nggi bosqichidir. Olimlar nega ba'zi odamlar infektsiyadan keyingi bir yil ichida og'ir alomatlar paydo bo'lishiga, boshqalari esa o'n yil davomida bunday kasallikka duchor bo'lmayapti degan savolga javob topa olishmadi.
OITSning dastlabki belgilari qanday?
Ushbu savol ko'pincha bemorlar tomonidan o'z shifokorlariga murojaat qilishadi. Inkubatsiya davri tugamaguncha va infektsiya hujumga o'tmaguncha, odam virus infektsiyasi haqida bilishi mumkin emas. Ko'pincha kasallikning dastlabki belgilari infektsiyadan 2-6 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Bunday holda, infektsiya odatdagi sovuq kasallik sifatida yashiringan va o'tkir davrda ARVI, gripp yoki mononuklyozga o'xshash alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Biror kishi quyidagi alomatlarga ega:
- haroratning subfebril qiymatgacha ko'tarilishi (37-37,5 ° S);
- isitma holati, titroq;
- og'riyotgan bo'g'inlar;
- kattalashgan limfa tugunlari (ko'pincha servikal, inguinal);
- bodomsimon bezlarning yallig'lanishi;
- bosh og'rig'i, ishtahaning etishmasligi;
- zaiflik, befarqlik;
- profuse tungi terlar, uyqusizlik yoki kunduzgi uyqusizlik.
Bemor o'ng gipoxondriyadagi og'riqlardan, ich ketishdan shikoyat qilishi mumkin, ammo bu dori-darmonlar va dietani o'zgartirish orqali ham engib bo'lmaydi. Ba'zida toshmalar aniq chegaralarsiz pushti dog'lar shaklida terida paydo bo'ladi. Tekshiruvda bemorda jigar va taloq kattalashgan.
Bunday alomatlar bemorlarning taxminan 30 foizida aniqlanadi. Bemorlarning boshqa qismida bu davr deyarli asemptomatik bo'lib, natijada buzilish umumiy sovuqqa xosdir va odam shifokorga murojaat qilmaydi. Ba'zi infektsiyalangan odamlarda kasallikning o'tkir bosqichi seroz menenjit yoki ensefalitning rivojlanishi bilan kechadi va haroratning keskin darajaga ko'tarilishi, kuchli bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish bilan birga keladi.
Kasallikning ushbu bosqichida qonda leykotsitlar, limfotsitlar va atipik tipdagi mononuklear hujayralar soni ortadi. Va agar infektsiyadan so'ng darhol laboratoriya tekshiruvlari virus mavjudligini tasdiqlamasa, ushbu bosqichda zamonaviy diagnostika usullari (PCR va OIV testi) to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi.
Ayollarda OITSning birinchi belgilari
Ular haroratning asossiz ko'rinishi bilan infektsiyadan bir necha hafta o'tgach paydo bo'ladi. Isitma 2 kundan 10 kungacha davom etadi va kataral alomatlar bilan birga keladi - tomoq og'rig'i, quruq yo'tal va tananing umumiy intoksikatsiyasi belgilari. Vaziyat umumiy zaiflik, tunda kuchli terlash, bosh og'rig'i va mushaklarning og'rig'i bilan murakkablashadi, hayz ko'rish og'riqli bo'ladi va ko'p miqdorda vaginal oqindi paydo bo'ladi.
Bo'yin, qo'ltiq osti bo'shlig'ida limfa tugunlarining ko'payishi, qichishish, kuchli qusish ochiladi, tez vazn yo'qotish kuzatiladi. Kasallikning birinchi bosqichida ayollar ko'pincha vaginal infektsiyalarni (kandidoz), tos a'zolarining yuqumli kasalliklarini rivojlantiradilar, ular davolash qiyin, tekshiruv paytida serviksning g'ayritabiiy surtilishi aniqlanadi. Agar asab tizimi shikastlangan bo'lsa, bemor ko'z atrofidagi og'riqlar va oksipital mushaklardagi kuchlanish haqida shikoyat qilishi mumkin.
Erkaklarda OITSning birinchi belgilari
Aniqroq va isitma, tomoq og'rig'i, migren, hazmsizlik, servikal va inguinal limfa tugunlarining kengayishi. Papulyar yoki ürtiker tabiatning mo'l-ko'l püskürmesi butun tanada paydo bo'ladi. Ishtahani saqlab qolish bilan birga, vazn yo'qotish, zaiflik, charchoq, doimiy uyquchanlik, fotofobi, doimiy diareya mavjud, bu davolash qiyin. Tekshiruv jigar va taloqning kattalashganligini ko'rsatadi.
O'tkir davrdan so'ng, barcha simptomlar pasayganda, kechikish davri mavjud. Ammo ko'rinadigan alomatlar bo'lmasa ham, immunitet tanqisligi rivojlanishi davom etmoqda va davolanish bo'lmasa, dahshatli kasallikning yanada rivojlanishiga olib keladi. Ba'zi bemorlarda asemptomatik bosqich bir necha yil davom etishi mumkin, boshqalarida kasallik tez rivojlanadi va 4-5 xaftadan so'ng xarakterli asoratlar paydo bo'ladi.
Kasallikning keyingi rivojlanishi opportunistik infektsiyalar va ikkilamchi kasalliklarning rivojlanishi bilan birga keladi:
- Pnevmotsist pnevmoniya. Bu haroratning keskin ko'tarilishi va holatning tez yomonlashishi fonida rivojlanadi. Bemorda minimal jismoniy kuchlanish bilan birga quruq, og'irlashtiruvchi yo'tal, nafas qisilishi paydo bo'ladi. Shu bilan birga, an'anaviy antibiotik terapiyasi ijobiy samara bermaydi.
- Umumiy infektsiyalar - immunitet tanqisligi fonida juda qiyin bo'lgan gerpes, kandidoz, sitomegalovirus, sil.
- Kasallikning pulmoner shakli og'ir pnevmoniya, ichakda - uzoq davom etadigan diareya, suvsizlanish va anoreksiya bilan namoyon bo'ladi.
- Markaziy asab tizimining shikastlanishi - dastlabki bosqichda konsentratsiyaning pasayishi, xotira muammolari mavjud. Kelajakda kasallik ensefalit, meningit va miya shishi rivojlanishiga olib keladi. Infektsiyaning rivojlanishi va virusning ko'payishi epileptik tutilishlarni keltirib chiqaradi, rivojlangan hollarda miya atrofiyasi va demans rivojlanadi.
- Kaposi sarkomasi. Xarakterli qizil rangdagi bir nechta neoplazmalar limfa tomirlaridan rivojlanadi va ko'pincha erkaklarda paydo bo'ladi. O'simta boshda, tanada yoki og'izda shakllanadi.
- Ushbu bosqichda ayollarga tos a'zolarida yallig'lanish jarayoni tashxisi qo'yilgan (salpingit), bachadon bo'yni karsinomasi yoki displazi.
OIVning oxirgi bosqichi
Kasallikning oxirgi, oxirgi bosqichi immunitet tanqisligi sindromidir (OITS). Agar kasallik o'z vaqtida tashxis qo'yilgan bo'lsa, birinchi belgilar paydo bo'lganda, bemor juda uzoq umr ko'rishi mumkin. Tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, OIV bilan kasallangan bemorlarning o'rtacha umr ko'rish muddati 12 yil. Ammo ba'zi hollarda o'lim infektsiyadan keyingi bir yil ichida sodir bo'lishi mumkin. Ko'pincha, bunday natija kasallikning asemptomatik kursi bilan, infektsiyalangan odam uning kasal ekanligiga shubha qilmasa ham yuz beradi.
OIV infektsiyasining eng kichik shubhasi bo'lsa ham, organizmda virus borligini aniqlash uchun test o'tkazish kerak. O'z vaqtida tashxis qo'yish bilan zamonaviy dorilar yordamida kasallikning rivojlanishini to'xtatish va bemorning umrini uzaytirish mumkin.
Inson immunitet tanqisligi virusi - bu XXI asrning ofati. Shifokorlar kasallikni o'z vaqtida tashxislash usulini qidirmoqdalar, chunki hozirgi kungacha OITSni kasallikning allaqachon rivojlangan bosqichida aniqlash mumkin. Ushbu kasallikning universal davosi hali kashf etilmagan, ammo butun dunyo olimlari ushbu muammo ustida ishlamoqda.
INFEKTSION rivojlanishi
Virus inson tanasiga kirgan paytdan boshlab kasallik rivojlanishining 5 bosqichini ajratish mumkin.
- Inkubatsiya davri.
- Birlamchi alomatlar davri, bu o'z navbatida 3 xil shaklga o'tishi mumkin.
- Latent (latent) davr.
- Ikkilamchi kasalliklarning bosqichi.
- Terminal bosqichi.
Infektsiyaning inkubatsiya davri infektsiyaning birinchi kunidan boshlab, organizm immunitet tanqisligi virusiga qarshi antikorlarni ishlab chiqishni boshlaguncha yoki o'tkir infektsiyaning belgilari paydo bo'lgunga qadar davom etadi, bu haqda quyida muhokama qilinadi.
Virusning inkubatsiya bosqichi 3 haftadan 3 oygacha davom etishi mumkin, ammo bu bosqich bir necha oy davom etgan holatlar mavjud. Kasallikning dastlabki bosqichlarida virus inson organizmida faol ravishda ko'payadi, ammo bu hech qanday alomatlarsiz va antikorlarning shakllanishisiz sodir bo'ladi.
Ushbu bosqichda infektsiyaning mavjudligi epidemiologik tekshiruv ma'lumotlari asosida tashxis qilinadi. Bemorning qon zardobida virus, uning antijenlari va nuklein kislotasi ketma-ketligining qoldiqlari aniqlanishi kerak.
Keyingi bosqichda OIV infektsiyasining birinchi alomatlari paydo bo'la boshlaydi. Virus yuqtirgan odamning tanasida faol ko'payishda davom etmoqda. Bu davr OITVning erta infektsiyasi deb ham nomlanadi va 3 shaklda rivojlanishi mumkin:
- Hech qanday aniq alomatlarsiz, kasallik faqat virusga antikorlarni aniqlash orqali aniqlanishi mumkin.
- Ikkilamchi infektsiyasiz kasallikning o'tkir shakli. Bunday holda, tanadagi OIV infektsiyasining dastlabki belgilari juda xilma-xil bo'lishi mumkin (zaiflik, isitma, isitma, toshma, shishgan limfa tugunlari, diareya). Birlamchi alomatlarga asoslangan OIVni gripp virusi bilan chalkashtirib yuborish juda oson. Immunitet tanqisligi virusi ma'lum antikorlar tomonidan ham, qonda maxsus limfotsitlar (mononukulyar hujayralar) mavjudligi bilan ham tan olinishi mumkin. Ushbu shakl ko'pchilik bemorlarda kasallik rivojlanishining dastlabki 3 oyida kuzatiladi.
- Kasallikning o'tkir shakli, yuqumli kasalliklar qo'shilishi bilan. Bemorlarning 10-15 foizida pnevmoniya, tonzillit, gerpes va boshqalar kabi ikkilamchi yuqumli kasalliklar rivojlanadi. Ushbu shaklda OIV 2 dan 3 haftagacha davom etadi.
Erta infektsiya immunitet tanqisligining asta-sekin rivojlanishi bilan ajralib turadigan yashirin davr bilan almashtiriladi. OIVni limfa tugunlarining kattalashgan (yoki undan ko'p) juftligi orqali aniqlash mumkin. Ular teginishga elastik, bemorda og'riq keltirmaydi.
Yashirin bosqich 2 yildan 20 yilgacha davom etishi mumkin. Ko'p hollarda 6 yoshdan 7 yoshgacha.
Ikkilamchi kasalliklar bosqichida hamroh bo'lgan kasalliklar OIV infektsiyasiga qo'shiladi. Ushbu bosqichda kasallikning rivojlanish davri va remissiya davri ajralib turadi.
Yakuniy bosqich (terminal) qo'shma infektsiyalar rivojlanishining qaytarilmasligi bilan tavsiflanadi. Antiviral davolash ijobiy natija bermaydi, bemorning o'limi bir necha oydan keyin sodir bo'ladi.
Birinchi belgilar
OIV infektsiyasi tananing deyarli barcha a'zolari va tizimlariga hujum qiladi. Bu quyidagi usullardan biri bilan amalga oshiriladi:
- Virus tananing bu yoki boshqa qismini to'g'ridan-to'g'ri yuqtiradi.
- INFEKTSION immun tizimining himoya funktsiyasining zaiflashishiga olib keladi, bu esa boshqa infektsiyalarni bemorning tanasiga yuqtirishga imkon beradi.
OIV infektsiyasi asosiy maqsad sifatida markaziy asab tizimini, ichak hujayralarini va qonni tanlaydi.
Natijada, odamning ruhiy holati buziladi, boshi og'riyapti, u oyoq-qo'llarining noqulayligini his qiladi, kamqonlik rivojlanadi, oshqozon buzilishi va umumiy zaiflik bo'lishi mumkin.
OITV paydo bo'lishi qancha vaqtni oladi? Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida odam og'riqli mushaklar, ko'p miqdorda terlash va ko'ngil aynish bilan og'rigan bo'lishi mumkin. Ushbu belgilar ko'pincha 15 kundan ortiq davom etmaydi. OIV bilan erta bosqichda miyada va / yoki uning membranasida xavfli shakllanishlar paydo bo'lishi ehtimoli mavjud. Bemorda OIV bilan og'rigan qattiq og'riq, bo'yin shishishi, isitma (uni bir necha kunga tushirish mumkin emas) va komaga tushib qolish ehtimoli bor. Kengaygan limfa tugunlari bir necha oy yoki hatto yillar davomida shunday bo'lib qolishi mumkin.
Erkak va ayol organizmida kasallik simptomatologiyasining ba'zi xususiyatlari mavjud. OIV erkak kishining tanasiga ayolga qaraganda tezroq yuqadi deb ishoniladi.
Biroq, ayollarning genitouriya tizimining anatomik xususiyatlari tufayli ular erkaklarnikiga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi, bu esa OIV bilan kasallanish ehtimolini oshiradi. Infektsiyalangan ayollarda inguinal limfa tugunlarining shishishi, hayz paytida og'riq, nosog'lom vaginal oqindi, tosda og'riqlar, surunkali charchoq, zaiflik va kayfiyat o'zgarishi kuzatiladi.
Keyin odam biron bir tashvish beruvchi alomatlardan aziyat chekmaydigan davr keladi. U o'z tanasida virus tarqalishini bilmagan holda odatdagi hayotini davom ettirmoqda. Bu organizmda OIVni aniqlash mumkin bo'lgunga qadar 10 yilgacha davom etishi mumkin.
Kasallikning keyingi bosqichi kelganda, odam keskin vazn yo'qotishni boshlaydi. Bu bemorda immunitet tanqisligi sindromining namoyon bo'lish bosqichi. Og'irlikni keskin yo'qotganligi sababli, OITS Afrikaning ba'zi qismlarida yupqa kasallik deb nomlanadi.
Ko'rib turganingizdek, OIV infektsiyasini erta bosqichda aniqlash juda qiyin. Biror kishi ARVI alomatlarini aniqlay oladi va vaqt o'tishi bilan har qanday kasallik haqida unutadi. Shu bilan birga, virus yuqtirgan odamning tanasini faol ravishda zaharlaydi. Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qiling, OIVning oldini oling va vaqti-vaqti bilan virusga antikorlarni aniqlash uchun tekshiruvdan o'ting.
Odamning immunitet tanqisligi virusi OIV infektsiyasining rivojlanishini qo'zg'atadigan retroviruslar guruhiga kiradi. Ushbu kasallik bir necha bosqichda davom etishi mumkin, ularning har biri klinik ko'rinishda, namoyon bo'lish intensivligida farq qiladi.
OIVning bosqichlari
OIV infektsiyasining rivojlanish bosqichlari:
- inkubatsiya davri;
- birlamchi ko'rinishlar o'tkir infektsiya, asemptomatik va umumlashtirilgan lenfadenopatiya;
- ikkilamchi ko'rinish - doimiy tabiatdagi ichki organlarning shikastlanishi, terining va shilliq pardalarning shikastlanishi, umumiy tipdagi kasalliklar;
- terminal bosqichi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, OIV infektsiyasi ko'pincha ikkilamchi namoyon bo'lish bosqichida aniqlanadi va bu OIV belgilari aniqlanib, kasallikning ushbu davrida bemorni bezovta qila boshlaganligi bilan izohlanadi.
OIV infektsiyasining rivojlanishining birinchi bosqichida ba'zi alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin, ammo ular, qoida tariqasida, engil, klinik ko'rinish xiralashgan va bemorlarning o'zlari bunday "mayda-chuydalar" uchun shifokorlarga murojaat qilishmaydi. Ammo yana bir nuance bor - bemor OIV infektsiyasining birinchi bosqichida malakali tibbiy yordamga murojaat qilsa ham, mutaxassislar ushbu patologiyani tashxis qilmasliklari mumkin. Bundan tashqari, ushbu kasallik rivojlanishining ushbu bosqichida, erkaklar va ayollarda alomatlar bir xil bo'ladi - bu ko'pincha shifokorlarni chalg'itadi. Va faqat ikkinchi bosqichda OIV infektsiyasi tashxisini eshitish juda haqiqatdir va alomatlar erkaklar va ayollar uchun individualdir.
OIVni aniqlash uchun qancha vaqt kerak
Biz o'qishni maslahat beramiz:
OIV infektsiyasining dastlabki belgilari e'tiborga olinmaydi, ammo ular o'sha erda. Va ular infektsiyadan keyin 3 haftadan 3 oygacha bo'lgan davrda o'rtacha namoyon bo'ladi. Bundan uzoqroq muddat ham mumkin.
Ushbu kasallikning ikkilamchi alomatlari OIV infektsiyasidan ko'p yillar keyin ham paydo bo'lishi mumkin, ammo infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlab 4-6 oy ichida ham paydo bo'lishi mumkin.
Biz o'qishni maslahat beramiz:
Biror kishi OIV infektsiyasini yuqtirganidan so'ng, uzoq vaqt davomida biron bir patologiya rivojlanishining alomatlari va hatto kichik belgilari kuzatilmaydi. Aynan shu davr inkubatsiya davri deb nomlanadi, V.I.ning tasnifiga muvofiq davom etishi mumkin. Pokrovskiy, 3 haftadan 3 oygacha.
Hech qanday tekshiruvlar va biomateriallarni laboratoriya sinovlari (serologik, immunologik, gematologik testlar) OIV infektsiyasini aniqlashga yordam bermaydi va yuqtirgan odamning o'zi umuman kasal bo'lib ko'rinmaydi. Ammo bu hech qanday namoyon bo'lmasdan inkubatsiya davri bo'lib, ma'lum bir xavf tug'diradi - odam infektsiyaning manbai bo'lib xizmat qiladi.
INFEKTSION so'ng bir muncha vaqt o'tgach, bemor kasallikning o'tkir bosqichini boshlaydi - bu davrda klinik ko'rinish "shubhali" OIV infektsiyasini tashxislash uchun sabab bo'lishi mumkin.
Kursning o'tkir davrida OIV infektsiyasining birinchi namoyonlari mononuklyoz alomatlariga juda o'xshaydi. Ular infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlab 3 haftadan 3 oygacha bo'lgan davrda o'rtacha namoyon bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:
Bemorni tekshirganda, shifokor taloq va jigar hajmining biroz kattalashishini aniqlay oladi - bemor, aytmoqchi, o'ng gipokondriyadagi takroriy og'riqlardan shikoyat qilishi mumkin. Bemorning terisi mayda toshma bilan qoplangan bo'lishi mumkin - aniq chegaralari bo'lmagan och pushti dog'lar. Ko'pincha yuqtirgan odamlarning shikoyatlari va uzoq vaqt davomida najasning buzilishi haqida - ular ich ketishi bilan azoblanadi, bu hatto ma'lum dori-darmonlar va dietaning o'zgarishi bilan engillashmaydi.
E'tibor bering: OIV infektsiyasining o'tkir bosqichida qonda ko'p miqdorda limfotsitlar / leykotsitlar va atipik ko'rinishda mononukulyar hujayralar aniqlanadi.
Ushbu kasallikning o'tkir bosqichining yuqoridagi belgilari bemorlarning 30 foizida kuzatilishi mumkin. Bemorlarning yana 30-40 foizi seroz menenjit yoki ensefalitning rivojlanishida o'tkir davrni boshdan kechiradilar - simptomlar allaqachon tasvirlanganlardan tubdan farq qiladi: ko'ngil aynishi, qusish, tana haroratining kritik ko'rsatkichlarga ko'tarilishi, kuchli bosh og'rig'i.
Ko'pincha, OIV infektsiyasining birinchi belgisi qizilo'ngachda yallig'lanish jarayoni bo'lgan qizilo'ngach, yutish va ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan tavsiflanadi.
OIV infektsiyasining o'tkir bosqichi qanday shaklda davom etsa, 30-60 kundan keyin barcha alomatlar yo'qoladi - ko'pincha bemor o'zini to'liq davolangan deb o'ylaydi, ayniqsa bu patologiya davri deyarli asemptomatik bo'lsa yoki ularning intensivligi past bo'lsa (va bu ham bo'lishi mumkin). ).
Kasallikning ushbu bosqichida hech qanday alomatlar yo'q - bemor o'zini yaxshi his qiladi, profilaktika tekshiruvidan o'tish uchun tibbiy muassasaga kelish kerak deb hisoblamaydi. Ammo asemptomatik kurs bosqichida qonda OIVga antijismlar aniqlanishi mumkin! Bu rivojlanishning dastlabki bosqichlarida patologiyani tashxislash va etarli, samarali davolanishni boshlash imkonini beradi.
OIV infektsiyasining asemptomatik bosqichi bir necha yil davom etishi mumkin, ammo bemorning immunitetiga jiddiy ta'sir ko'rsatilmagan bo'lsa. Statistik ma'lumotlar bir-biriga ziddir - OIV infektsiyasining asemptomatik kursidan keyingi 5 yil ichida bemorlarning faqat 30% quyidagi bosqichlarning alomatlarini ko'rsata boshlaydilar, ammo ba'zi bir infektsiyalangan odamlarda asemptomatik kurs tez o'tadi, 30 kundan ortiq davom etadi.
Ushbu bosqich limfa tugunlarining deyarli barcha guruhlarida o'sish bilan tavsiflanadi, bu jarayon faqat inguinal limfa tugunlariga ta'sir qilmaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, agar ushbu kasallik rivojlanishining barcha oldingi bosqichlari hech qanday namoyon bo'lmasdan bo'lsa, bu OIV infektsiyasining asosiy simptomiga aylanishi mumkin bo'lgan umumiy lenfadenopatiya.
Limfozulalar 1-5 sm ga o'sib boradi, harakatchan va og'riqsiz bo'lib qoladi va ularning ustidagi terida patologik jarayonning belgilari mutlaqo yo'q. Ammo limfa tugunlari guruhining ko'payishi kabi aniq belgi bilan ushbu hodisaning standart sabablari chiqarib tashlanadi. Va bu erda ham xavf paydo bo'ladi - ba'zi shifokorlar limfadenopatiyani tushuntirish qiyin deb tasniflashadi.
Umumiy limfadenopatiya bosqichi 3 oy davom etadi, sahnaning boshlanishidan taxminan 2 oy o'tgach, bemor vazn yo'qotishni boshlaydi.
Ikkilamchi namoyishlar
Ko'pincha bu yuqori sifatli tashxis qo'yish uchun asos bo'lib xizmat qiladigan OIV infektsiyasining ikkilamchi namoyon bo'lishi bo'lib qoladi. Ikkilamchi ko'rinishlarga quyidagilar kiradi:
Bemor tana haroratining keskin ko'tarilishini, uning quruq, obsesif yo'talini qayd etadi, natijada u ho'l bo'lib qoladi. Bemor minimal jismoniy zo'ravonlik bilan intensiv nafas qisilishini rivojlantiradi va bemorning umumiy holati tezda yomonlashadi. Antibakterial preparatlar (antibiotiklar) yordamida o'tkazilgan terapiya ijobiy natija bermaydi.
Umumiy infektsiya
Bularga gerpes, sil kasalligi, sitomegalovirus infektsiyasi, kandidoz kiradi. Ko'pincha ayollar ushbu infektsiyalar bilan kasallanadilar va inson immunitet tanqisligi virusi fonida bu juda qiyin.
Kaposi sarkomasi
Bu limfa tomirlaridan rivojlanadigan neoplazma / o'sma. Ko'pincha erkaklarda tashxis qo'yilsa, boshida, magistralida va og'zida joylashgan xarakterli gilos rangidagi bir nechta o'smalar paydo bo'ladi.
Markaziy asab tizimiga zarar
Dastlab, bu faqat kichik xotira muammolari, kontsentratsiyaning pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Ammo patologiyaning rivojlanishi davomida bemor demansni rivojlantiradi.
Ayollarda OIV infektsiyasining dastlabki belgilarining xususiyatlari
Agar insonda immunitet tanqisligi virusi bilan kasallanish ayolda bo'lsa, ikkilamchi simptomlar rivojlanish, umumiy infektsiyalar - gerpes, kandidoz, sitomegalovirus infektsiyasi, sil shaklida namoyon bo'ladi.
Ko'pincha, OIV infektsiyasining ikkilamchi belgilari hayz ko'rishning buzilishi bilan boshlanadi, tos a'zolarida yallig'lanish jarayonlari, masalan, salpingit rivojlanishi mumkin. Ko'pincha tashxis qo'yilgan va serviksin onkologik kasalliklari - karsinoma yoki displazi.
Bolalarda OIV infektsiyasining xususiyatlari
Homiladorlik davrida inson immunitet tanqisligi virusini yuqtirgan bolalar (bachadondan onadan) kasallikning ba'zi bir o'ziga xos xususiyatlariga ega. Birinchidan, kasallik 4-6 oyligida rivojlana boshlaydi. Ikkinchidan, intrauterin infektsiya paytida OIV infektsiyasining eng erta va asosiy belgisi markaziy asab tizimining buzilishi deb hisoblanadi - bola jismoniy va aqliy rivojlanishida tengdoshlaridan orqada qoladi. Uchinchidan, inson immunitet tanqisligi virusiga chalingan bolalar ovqat hazm qilish tizimining buzilishi va yiringli kasalliklarning paydo bo'lishiga moyil.
Odamning immunitet tanqisligi virusi hali ham o'rganilmagan kasallikdir - tashxis qo'yish va davolashda juda ko'p savollar tug'iladi. Ammo shifokorlar OIV infektsiyasini erta bosqichda faqat bemorlarning o'zlari aniqlay olishadi - ular sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish va vaqti-vaqti bilan profilaktik tekshiruvlardan o'tishlari kerak. OIV infektsiyasining alomatlari yashiringan bo'lsa ham, kasallik rivojlanadi - faqat o'z vaqtida o'tkazilgan test tahlillari bemorning hayotini bir necha yil davomida saqlab qolishga yordam beradi.
OIV haqidagi ommabop savollarga javoblar
O'quvchilarimizning so'rovlari ko'pligi sababli, biz eng ko'p uchraydigan savollarni va ularga berilgan javoblarni bitta bo'limda ajratishga qaror qildik.
OIV infektsiyasining belgilari ta'sir qilishdan taxminan 3 xaftadan 3 oygacha paydo bo'ladi. Isitma, tomoq og'rig'i va limfa tugunlari infektsiyadan keyingi dastlabki kunlarda inson immunitet tanqisligi virusidan tashqari har qanday patologiyani ko'rsatishi mumkin. Ushbu davrda (shifokorlar buni inkubatsiya deb atashadi) nafaqat OIV belgilari mavjud, balki chuqur laboratoriya qon tekshiruvi ijobiy natija bermaydi.
Ha, afsuski, bu juda kam uchraydi, lekin bu sodir bo'ladi (taxminan 30% hollarda): odam o'tkir davrda biron bir xarakterli alomatlarni sezmaydi, keyin kasallik yashirin bosqichga o'tadi (bu aslida 8-10 yil davomida asemptomatik kurs) ).
Zamonaviy skrining sinovlarining aksariyati ferment bilan bog'liq immunosorbent tahliliga (ELISA) asoslangan - bu diagnostikaning "oltin standarti" dir va aniq natijani infektsiyadan 3-6 oy oldin kutish mumkin. Shuning uchun tahlilni ikki marta o'tkazish kerak: mumkin bo'lgan infektsiyadan 3 oy o'tgach, keyin yana 3 oy o'tgach.
Birinchidan, siz potentsial xavfli aloqadan keyin o'tgan davrni hisobga olishingiz kerak - agar 3 haftadan kam vaqt o'tgan bo'lsa, unda bu alomatlar umumiy sovuqni ko'rsatishi mumkin.
Ikkinchidan, agar mumkin bo'lgan infektsiyadan keyin 3 haftadan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, unda asabiylashmaslik kerak - kutish kifoya qiladi va xavfli aloqadan 3 oy o'tgach, maxsus tekshiruvdan o'tish kerak.
Uchinchidan, isitma va shishgan limfa tugunlari OIV infektsiyasining "klassik" belgilari emas! Ko'pincha, kasallikning dastlabki namoyonlari ko'krak qafasidagi og'riqlar va qizilo'ngachda yonish hissi, axlatning buzilishi (odam tez-tez ich ketishdan xavotirda), terida och pushti toshma.
Og'iz orqali jinsiy aloqa orqali OIV yuqishi xavfi minimallashtirilgan. Haqiqat shundaki, virus atrof-muhitda omon qolmaydi, shuning uchun og'iz orqali yuqish uchun ikkita shart birlashishi kerak: sherikning jinsiy a'zolarida yaralar / aşınmalar va sherikning og'iz bo'shlig'ida yaralar / aşınmalar mavjud. Ammo bu holatlar ham har qanday holatda ham OIV infektsiyasini keltirib chiqarmaydi. O'zingizning xotirjamligingiz uchun, xavfli aloqadan 3 oy o'tgach, siz aniq OIV testini topshirishingiz va yana 3 oydan keyin "nazorat" tekshiruvidan o'tishingiz kerak.
OIV infektsiyasining keyingi xavfli profilaktikasi uchun ishlatiladigan bir qator dorilar mavjud. Afsuski, ular sotuvga qo'yilmaydi, shuning uchun siz terapevt bilan uchrashuvga borishingiz va vaziyatni tushuntirishingiz kerak. Bunday choralar OIV infektsiyasini 100% oldini olishiga kafolat yo'q, ammo mutaxassislarning ta'kidlashicha, bunday dorilarni qabul qilish juda tavsiya etiladi - insonning immunitet tanqisligi virusini yuqtirish xavfi 70-75 foizga kamayadi.
Agar bunday muammoni ko'rgan shifokorni ko'rish imkoniyati (yoki jasorati) bo'lmasa, unda bitta narsa qilish kerak - kutish. Siz 3 oy kutishingiz kerak, so'ngra OIV uchun testdan o'tishingiz kerak va natijasi salbiy bo'lsa ham, yana 3 oydan keyin nazorat testidan o'tishga arziydi.
Yo `q mumkin emas! Odamning immunitet tanqisligi virusi atrof muhitda saqlanib qolmaydi, shuning uchun OITV bilan kasallangan odamlar bilan siz ikkilanmasdan idish-tovoq, choyshab bilan bo'lishishingiz, basseyn va hammomga tashrif buyurishingiz mumkin.
INFEKTSION xavfi mavjud, ammo ular juda oz. Shunday qilib, prezervativsiz bitta vaginal aloqada xavf 0,01 - 0,15% ni tashkil qiladi. Og'zaki jinsiy aloqada xavflar 0,005 dan 0,01% gacha, anal jinsiy aloqada - 0,065 dan 0,5% gacha. Bunday statistika JSSTning Evropa mintaqasida OIV / OITSni davolash va parvarish qilish bo'yicha klinik bayonnomalarida keltirilgan (523 bet).
Tibbiyotda, turmush o'rtoqlardan biri OITV yuqtirgan bo'lsa, bir necha yil davomida prezervativlardan foydalanmasdan jinsiy aloqada bo'lgan va ikkinchi turmush o'rtog'i sog'lom bo'lgan holatlar tasvirlangan.
Agar jinsiy aloqa paytida prezervativ ishlatilgan bo'lsa, u ko'rsatmalarga muvofiq ishlatilgan va saqlanib qolgan bo'lsa, unda OIV infektsiyasi xavfi minimallashtiriladi. Agar shubhali aloqadan keyin 3 yoki undan ko'p oy o'tgach, OIV infektsiyasiga o'xshash alomatlar paydo bo'lsa, siz shunchaki terapevt bilan bog'lanishingiz kerak. Haroratning oshishi, limfa tugunlarining ko'payishi ARVI va boshqa kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. O'zingizning ishonchingiz uchun, siz OIV uchun testdan o'tishingiz kerak.
Bu savolga javob berish uchun siz bunday tahlilni qachon va necha marta topshirganligini bilishingiz kerak:
- xavfli aloqadan keyingi dastlabki 3 oydagi salbiy natija aniq bo'la olmaydi, shifokorlar noto'g'ri salbiy natija haqida gapirishadi;
- xavfli aloqa paytidan boshlab 3 oydan keyin OIVni tekshirishga salbiy javob - ehtimol ob'ekt yuqmagan, ammo birinchi marta tekshiruvdan 3 oy o'tgach yana bir sinovni o'tkazish kerak;
- xavfli aloqadan 6 oy yoki undan ko'p vaqt o'tgach, OIV tahliliga salbiy javob - mavzu yuqtirilmaydi.
Bunday holatda xavf juda kichik - atrof-muhitda virus tezda nobud bo'ladi, shuning uchun hatto infektsiyalangan odamning qoni ignada qolsa ham, o'zingizni bunday igna bilan jarohatlash orqali OIV bilan kasallanish deyarli mumkin emas. Quritilgan biologik suyuqlikda (qonda) virus bo'lmaydi. Ammo, 3 oydan keyin va yana 3 oydan keyin - yana ham OITVni tekshirishga arziydi.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, tibbiy sharhlovchi, yuqori malakali toifali terapevt.