Irkutsk va Samara viloyatlari OIV infektsiyasini 1,7 va 1,6% mos ravishda muammoli mintaqalar orasida etakchilik qilmoqda. Keyingi o'rinlar: Sverdlovsk viloyati (1,6%), Kemerovo viloyati (1,5%), Orenburg viloyati (1,2%), Leningrad viloyati (1,2%), Chelyabinsk viloyati (1%), Sankt-Peterburg. (1%), Tyumen viloyati (1%; avtonom okruglarni o'z ichiga olgan holda).
2015 yil may oyida Rossiyada OITS epidemiyasi to'g'risida birinchi marta xabar bergan OITS federal markazi direktori Vadim Pokrovskiy: "Uralsda OIV infektsiyasini yuqtirganlar soni oddiy emas", deb tasdiqlaydi. Uning fikriga ko'ra, 90-yillarda "nisbatan gullab-yashnagan" shaharlarga ko'plab miqdorda in'ektsion giyohvand moddalar olib kelingan, bu esa giyohvandlar orasida OIV infektsiyasining tarqalishiga olib keldi. Keyinchalik infektsiya aholining qolgan qismiga tarqaldi, deydi mutaxassis. Mutaxassis Irkutsk, Samara, Tolyatti (bu shaharda, Pokrovskiyning ta'kidlashicha, aholining 3 foizi yuqtirilgan), Chelyabinsk va Sankt-Peterburg kabi shaharlarni nazarda tutadi.
Poytaxtni boshqarish harakati koordinatori Andrey Skvortsovning fikriga ko'ra, megapolislar joylashgan mintaqalar eng muammoli hisoblanadi. Ayrim shaharlar, masalan Sankt-Peterburg uchun rasmiy ma'lumotni uch marotaba e'tibordan chetda qoldirish mumkin, RBC suhbatdoshi amin (rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, shaharda 5,2 million aholidan 53,3 ming OIV yuqtirgan odam bor).
Rasmiy statistika qaysi mintaqada yashiringan va qaysi erda emasligini aytish qiyin, deydi Maksim Malishev, Andrey Rylkov nomidagi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy adolatni himoya qilish jamg'armasining koordinatori. “Barcha mintaqalarda ahvol yomon - qaerdadir ko'proq, qayerda kamroq. Ammo tarixan statistika har doim yuqori bo'lgan joylar bor - Ekaterinburg, Kurgan va boshqa Sibir shaharlari », - deya ta'kidlaydi u.
Xavf ostida
Bugungi kunda OIV yuqtirishning giyohvandlik usuli asta-sekin yo'qolib bormoqda, deydi Pokrovskiy. OITS bo'yicha federal markazning ma'lumotlariga ko'ra, infektsiyalarning 48 foizi geteroseksual munosabatlarda uchraydi. "Bu ketma-ket monogamiya bilan bog'liq. Odamlar bir odam bilan uzoq yashamaydilar, lekin doimiy ravishda sheriklarini o'zgartiradilar. Agar hech bo'lmaganda bitta OIV bilan kasallangan odam bu zanjirga tushib qolsa, hamma yuqadi ”, deb hisoblaydi Pokrovskiy.
Epidemiyaga qarshi kurashning asosiy usullari quyidagilardan iborat: samarali profilaktika dasturlari, maktablarda jinsiy tarbiya va giyohvandlikka moyil bolalar uchun terapiya. "Frantsiya yoki Germaniyada, davolashni almashtirish terapiyasi qonuniydir va o'nlab baravar kamroq kasallanganlar bor. Hozircha bizda konservativ yondashuv mavjud, uning tarafdorlari dahshatli shovqin-suron ko'tarib, o'z yo'llariga borishga da'vat qilsa, yuqtirganlar soni o'sishda davom etadi. Avval epidemiyani to'xtatish kerak va shundan keyingina sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish kerak », - deya xulosa qiladi ekspert.
Oldini olish choralari
Rossiyani prezervativlar, OIVni davolash uchun zamonaviy dori-darmonlar, ommaviy axborot vositalari, giyohvandlar holatini aniqlash uchun bepul testlar va giyohvandlar uchun zararni kamaytirish dasturlari, bemorlarni nazorat qilish bo'yicha Skvortsov ro'yxatlari yordamida qutqariladi. «Uzoq vaqt davomida OIVning sharmandali kasallik sifatida tarqalishi muammosi hal bo'lib kelgan. Faqat shu yil davomida OIVni bepul testdan o'tkazish bo'yicha ba'zi kampaniyalar boshlandi. Vaziyatni zudlik bilan tuzatish kerak ”, deya ta'kidlaydi u.
Birinchidan, Skvortsov fikriga ko'ra, OIV bilan kasallangan bemorlarning 100 foizini antiretrovirus terapiyasi bilan ta'minlash kerak - infektsiyaning tarqalishini blokirovka qiladigan inson immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan odamlarga umrbod qo'llab-quvvatlovchi terapiya. Bemorlarga qulay bo'lishi uchun davlat bir vaqtning o'zida bir nechta faol moddalarni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparatlarni sotib olishi kerak. Skvortsovning ta'kidlashicha, bu OIV bilan kasallangan odamning ko'plab tabletkalari tufayli terapiyadan voz kechish ehtimolini kamaytiradi.
Ikkinchidan, Rossiyada giyohvandlar uchun zararli ta'sirni kamaytirish dasturlarini joriy etish kerak. «Rossiya rasmiylarining fikriga ko'ra, bunday dasturlar giyohvandlar orasida metadonni tarqatishdir. Ammo bu unday emas. Zararni kamaytirish dasturlari - bu in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchini aniqlash, unga barcha testlarni topshirish, huquqiy yordam va reabilitatsiyaga yordam berish uchun mo'ljallangan tadbirlar majmui », - deydi ekspert.
Birinchidan, profilaktika xavf guruhlariga kiritilishi kerak, deb hisoblaydi Malysh Rilkov jamg'armasi vakili. “Hozir ko'chada deyarli ish yo'q - shprits yoki prezervativ tarqatilmaydi. Rossiyada atigi 26 tashkilot haqiqiy profilaktika bilan shug'ullanadi, ulardan ba'zilari chet el agentlari deb tan olingan va ularga umuman ishlashga ruxsat berilmagan ».
Bugungi kunda Rossiyada OIV infektsiyasiga ixtisoslashgan beshta notijorat tashkilot chet el agentlari sifatida tan olingan, deb xabar beradi RBC. Bular Perm nodavlat tashkiloti Sibalt, Saratov Sotsium, Penza Panatseya va ikkita Moskvadagi tashkilotlar - Esvero va Andrey Rylkov jamg'armasi.
2016 yilda Rossiya hukumati Sog'liqni saqlash vazirligiga qo'shimcha 2,3 milliard rubl yubordi. OIV infektsiyasini oldini olish va davolash uchun antiviral preparatlarni sotib olish uchun. Tegishli buyruqni Bosh vazir Dmitriy Medvedev imzolagan. Unga ko'ra, Sverdlovsk viloyati mintaqalar orasida eng katta miqdorni oladi - 260,6 million rubl. 25-oktabr kuni hukumat OIV tarqalishiga qarshi kurash uchun hali mablag 'ajratmagan.
2016 yil mart oyida Moskvada bo'lib o'tgan OIV bo'yicha Beshinchi Xalqaro konferentsiyada e'lon qilingan hisobotga ko'ra, OITS bilan kasallanganlar soni bo'yicha 10 mamlakatning quyidagi reytingi tuzildi. Ushbu mamlakatlarda OITS bilan kasallanish darajasi shunchalik yuqoriki, u epidemiya maqomiga ega.
OITS - OIV infektsiyasi fonida orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi. Bu OIV bilan kasallangan odam kasalligining oxirgi bosqichi bo'lib, u infektsiyaning rivojlanishi, o'sma namoyon bo'lishi, umumiy zaiflik va oxir oqibat o'limga olib keladi.
10-o'rin. Zambiya
14 million aholisi bo'lgan 1,2 million bemor. Shu sababli, o'rtacha umr ko'rish 38 yil ekanligi ajablanarli emas.
9-o'rin. Rossiya
2016 yilda Rossiyada OITS bilan kasallanganlar soni Rossiya sog'liqni saqlash ma'lumotlariga ko'ra 1 milliondan oshdi, EECAAC-2016 hisobotiga ko'ra 1,4 million. Bundan tashqari, so'nggi yillarda infektsiyalanganlar soni faol ravishda o'sib bormoqda. Masalan: Ekaterinburgning har 50-chi aholisi OITV bilan kasallangan.
Rossiyada bemorlarning yarmidan ko'pi giyohvand moddalarni in'ektsiya qilish paytida igna orqali yuqtirgan. Infektsiyaning ushbu yo'li dunyoning biron bir mamlakati uchun asosiy yo'nalish emas. Nima uchun Rossiyada bunday statistika? Ko'pchilikning fikriga ko'ra, bu og'iz metadonni in'ektsion dori o'rnini bosuvchi vositadan foydalanishni rad etish bilan bog'liq.
Ko'pchilik, giyohvand moddalarni yuqtirish muammosi faqat ularning muammosiga aylanadi, deb noto'g'ri o'ylashadi, agar "jamiyatning axmoqligi" halokatli oqibatlarga olib keladigan kasalliklarga duchor bo'lsa, bu qo'rqinchli emas. Giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchini olomon ichida osongina aniqlash mumkin bo'lgan yirtqich hayvon emas. U uzoq vaqt davomida mutlaqo normal hayot kechiradi. Shu sababli, giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarning turmush o'rtoqlari va bolalari ko'pincha yuqtiriladi. Ehtimol, infektsiyalar klinikalarda, go'zallik salonlarida vositalarni yomon dezinfektsiyalashdan keyin bo'lishi mumkin.
Jamiyat real tahdidni anglamaguncha, tasodifiy sheriklar YTHlarning mavjudligini "ko'z bilan" baholanishni to'xtatmaguncha, hukumat giyohvandlarga bo'lgan munosabatini o'zgartirmaguncha, biz ushbu reytingda tezda ko'tarilamiz.
8-o'rin. Keniya
Buyuk Britaniyaning ushbu sobiq mustamlakasi aholisining 6,7 foizi OITV bilan kasallanganlar, ya'ni 1,4 million kishi. Bundan tashqari, ayollar orasida yuqumlilik yuqori, chunki Keniyada ayollarning ijtimoiy darajasi past. Ehtimol, Keniyaliklarning erkin axloqi ham rol o'ynaydi - bu erda ular jinsiy aloqaga osonlikcha yaqinlashadi.
7-o'rin. Tanzaniya
Ushbu Afrika mamlakatining 49 million aholisidan atigi 5 foizi (1,5 million) OITS bilan kasallangan. Ba'zi joylarda infektsiyani yuqtirish darajasi 10% dan oshadi: bu Njobe va Tanzaniyaning poytaxti - Dar es-Salamning sayyohlik yo'llaridan uzoqda.
6-o'rin. Uganda
Ushbu mamlakat hukumati OIV muammosiga qarshi kurashish uchun juda ko'p harakatlarni amalga oshirmoqda. Masalan, agar 2011 yilda 28 ming bola OIV bilan tug'ilgan bo'lsa, 2015 yilda - 3,4 ming. Shuningdek, kattalar populyatsiyasida yangi infektsiyalar soni 50% ga kamaydi. 24 yoshli King Toro (Uganda viloyatlaridan biri) epidemiyani o'z qo'liga oldi va 2030 yilgacha epidemiyani to'xtatishga va'da berdi. Ushbu mamlakatda 1,5 million holat mavjud.
5-o'rin. Mozambik
Aholining 10 foizdan ko'prog'i (1,5 million kishi) OIV bilan kasallangan va mamlakatda ushbu kasallikka qarshi kurashish uchun o'z kuchlari yo'q. Ushbu mamlakatda 0.6 millionga yaqin bola OITSdan ota-onalarining vafoti sababli etimdir.
4-o'rin. Zimbabve
13 million aholiga 1,6 million yuqadi. Ushbu raqamlar keng tarqalgan fohishabozlik, kontratseptsiya va umumiy kambag'allik to'g'risida asosiy bilimlarning etishmasligi bilan bog'liq.
3-o'rin. Hindiston
Rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, taxminan 2 million bemor, norasmiy bo'lganlar esa ancha yuqori. An'anaviy hind jamiyati juda yopiq, ko'pchilik sog'liq muammolari haqida jim turishadi. Yoshlar bilan deyarli hech qanday ma'rifiy ish yo'q va maktablarda prezervativ haqida gapirish axloqsizdir. Shu sababli kontratseptsiya vositalarida deyarli to'liq savodsizlik, bu mamlakatni prezervativ olishda muammo bo'lmagan Afrika davlatlaridan ajratib turadi. So‘rovlarga ko‘ra, hindistonlik ayollarning 60 foizi hech qachon OITS haqida eshitmagan.
2-o'rin. Nigeriya
146 million aholiga 3,4 million OIV kasalligi, bu aholining 5 foizidan kamrog'i. Kasallikka chalingan ayollar soni erkaklarga qaraganda ko'proq. Mamlakatda bepul dori-darmonlar mavjud bo'lmaganligi sababli, eng yomon ahvol qashshoqlarda.
1-o'rin. Janubiy Afrika
OITS bilan kasallanish darajasi yuqori bo'lgan mamlakat. Aholining taxminan 15 foizi virusni yuqtirgan (6,3 million). O'rta maktab qizlarining to'rtdan bir qismi allaqachon OIV bilan kasallangan. O'rtacha umr ko'rish 45 yil. Bir nechta odamning bobosi va buvisi bo'lgan mamlakatni tasavvur qiling. Qo'rqma? Garchi Janubiy Afrika Afrikaning iqtisodiy jihatdan eng rivojlangan mamlakati deb tan olingan bo'lsa-da, aholining ko'p qismi qashshoqlik chegarasida yashaydi. Hukumat OITS tarqalishini oldini olish uchun ko'p ishlarni amalga oshirmoqda, bepul prezervativlar va testlar taqdim etilmoqda. Biroq, kambag'allar OITS prezervativ singari oqlarning ixtirosi ekanligiga ishonishadi va shuning uchun ikkalasini ham oldini olish kerak.
Janubiy Afrika bilan chegaradosh Svazilend 1,2 million aholiga ega bo'lib, ularning yarmi OITV bilan kasallangan. O'rtacha Svazi fuqarosi hatto 37 yoshida yashamaydi.
XX asr vabosi joriy asrda o'zining "hosilini" yig'moqda va uning natijalari juda achinarli. Sog'liqni saqlash vazirligining ma'lumotlariga ko'ra, joriy yilning 1-yanvar holatiga ko'ra, Rossiyada OIV infektsiyasining umumiy soni 1,5 milliondan ortiq kishini tashkil etdi va ushbu ko'rsatkichga 100 mingdan ortiq vaqtincha istiqomat qiluvchi chet elliklar qo'shilishi kerak. Shu bilan birga, shu yil boshida OITV bilan kasallangan har beshinchi odam, albatta, OITSdan emas, balki giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish, o'z joniga qasd qilish, baxtsiz hodisalar va oiladagi zo'ravonlik tufayli vafot etdi. Rossiya Federatsiyasida OIV bo'yicha bosh mafkura akademigi Pokrovskiyning xulosasiga ko'ra, yuqumli kasalliklar tufayli o'limning deyarli yarmida (45%) OITV o'limning asosiy sababidir. FederalPress muxbiri bu umidsizlikka uchragan statistikani tushundi.
2006 yildan beri mamlakatda yangi OIV infektsiyalari har yili o'rtacha 10% ga ko'paymoqda. Shu bilan birga, Rossiya Federatsiyasining 22 ta ta'sis etuvchi sub'ektlari OIV infektsiyasining yangi holatlarining 50 foizini tashkil qiladi. Bu erda 2016 yilda OIV infektsiyasini yuqtirganlar soni bo'yicha oltita "etakchi mintaqalar" keltirilgan: Moskva - 10248 kishi, Sankt-Peterburg - 7385 kishi, Ekaterinburg - 5,874 kishi, Moskva viloyati - 3,718 kishi, Krasnoyarsk o'lkasi - 4,124 kishi. , XMAO - 1662 kishi.
Xavf guruhlari bizning ko'zimiz oldida shishiradi
Mavjud epidemiologik vaziyatning yomonlashishi odatdagi giyohvandlar, sevgi ruhoniylari va ularning mijozlari, shuningdek noan'anaviy jinsiy yo'nalishga ega odamlarni o'z ichiga olgan yuqori xavfli guruhlar doirasidan tashqarida OIV infektsiyasining tarqalishi bilan bog'liq. Bugungi kunda Sog'liqni saqlash vazirligining tasnifiga ko'ra, ushbu kasallikning halokatli orbitasida aholining himoyaga muhtoj va ayniqsa himoyaga muhtoj guruhlari jalb qilingan. Birinchisiga ko'cha bolalari, yangi giyohvandlikka moyil yoshlar, homilador ayollar, boshpanasiz odamlar, tibbiyot xodimlari va muhojirlar kiradi. Ikkinchisi orasida mahbuslar va qamoqda saqlanayotganlar bor. Infektsiyalanganlar sonining ko'payishi bilan bir qatorda, shifokorlar OIV infektsiyasi bilan bog'liq bo'lgan kasalliklar tufayli asoratlar va o'limning rivojlanishini bir vaqtning o'zida kuzatadilar.
Natijada, mamlakatda OIV infektsiyasi uchun tekshirilganlar soni yil sayin ortib bormoqda. 2015 yilda 28,3 million Rossiya fuqarosi va 2 millionga yaqin chet el fuqarolari ushbu kasallik uchun tibbiy ko'rikdan o'tdi. Shuni ta'kidlash kerakki, migratsiya OIV infektsiyasining tarqalishidagi noqulay omillardan biri bo'lib, ularning soni to'g'ridan-to'g'ri bog'liqdir. 2013 yil bilan taqqoslaganda, 2015 yilda chet el fuqarolari orasida aniqlangan OIV holatlari soni ikki baravar ko'paydi.
Agar 2015 yilda aholi o'rtasida OIVni aniqlashning o'rtacha darajasi o'tkazilgan har 1000 ta testga 4,2 tani tashkil etgan bo'lsa, an'anaviy xavf guruhlariga mansub shaxslar uchun OIV infektsiyasini aniqlash sezilarli darajada yuqori va iste'molchilar o'rtasida o'tkazilgan har 1000 ta test uchun 51,5 tani tashkil etadi. giyohvand moddalarni in'ektsiya qilish va qamoqdagi shaxslar orasida har 1000 ta sinov uchun 31,1 ta holat. Ammo, giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar orasida OIV bo'yicha tibbiy tekshiruv qamrovi pastligicha qolmoqda.
Giyohvand moddalar va himoyalanmagan jinsiy aloqa
Ushbu ikki omil OIV infektsiyasining 90 foizidan ortig'ini tashkil qiladi. Giyohvand moddalarni tibbiy bo'lmagan maqsadlarda yuborish paytida qon orqali yuqadigan kasalliklarning ustuvorligi 50% dan oshadi. OIV infektsiyasining 40% holatlari kontakt orqali, ya'ni jinsiy aloqa orqali yuqadi.
Aholining zaif guruhlari ham salbiy dinamikaga duch kelishmoqda. Shunday qilib, har yili insonning immunitet tanqisligi virusini yuqtirgan homilador ayollar soni ko'paymoqda. 1987–2015 yillarda Rossiyada inson immunitet tanqisligi virusini yuqtirgan onalar uchun 145 287 bola tug'ildi, ularning 6 foizi OIV-infektsiyasini yuqtirgan. Sog'liqni saqlash vazirligi bemalol o'tiribdi, deyish mumkin emas. Shunday qilib, 2006 yildan 2015 yilgacha OIV infektsiyasining onadan bolaga yuqishi xavfi 10,5% dan 2,2% gacha pasaydi, bu inson immunitet tanqisligi virusi yuqishining oldini olish bo'yicha eng yaxshi xalqaro tajribaga mos keladi.
OIV strategiyasi salbiy dinamikani o'zgartira oladimi?
Bir necha kun oldin, Rossiya Bosh vaziri Dmitriy Medvedev Rossiya Federatsiyasida OIV infektsiyasining tarqalishiga qarshi kurash bo'yicha 2020 yilgacha va undan keyingi davrga mo'ljallangan Davlat strategiyasini amalga oshirish rejasini tasdiqladi. Davlat Dumasining Sog'liqni saqlash bo'yicha qo'mitasi raisi Dmitriy Morozov uning asosiy qoidalarini qanday izohlab berdi:
“Harakatlar rejasida OIV infektsiyasini erta aniqlash, kasallikning vertikal yuqishini oldini olish, rasmiy protokollar bo'yicha terapiya va bemorlar va shifokorlarni davolash kabi muhim jihatlar mavjudligi juda muhimdir. Shu bilan birga, sub'ektlarning davlat organlari e'tiborini belgilangan vazifalarni qat'iy bajarish zarurligiga jalb qilish kerak, chunki bunday bemorlarning hayot sifati ularning bajarilishiga bog'liqdir.
OIV infektsiyasini yuqtirganlar sonining ko'payishi va ularni zarur dori-darmonlar bilan ta'minlash holati Davlat Dumasining Sog'liqni saqlash qo'mitasi tomonidan bir necha bor muhokama qilindi. Shu yilning fevral oyida qo'mita a'zolari Sog'liqni saqlash vaziriga murojaat qilishgan va Sog'liqni saqlash vazirligi xodimlarining hisobotini eshitgandan so'ng, Rossiyaning bir qator mintaqalarida odamning immunitet tanqisligi virusini yuqtirgan bemorlarni davolash uchun antiretrovirus dorilarning etishmasligidan tashvish bildirdilar. Rossiya hukumati tomonidan tasdiqlangan reja jiddiy tahdidga qarshi bizning izchil kurashimizda muhim qadam bo'lib, bu bizga mamlakatda bemorlarni qo'llab-quvvatlash tizimini ta'minlashga imkon beradi. "
"FederalPress" ekspert kanali birgalikda OITS muammosini butun mamlakat sharoitida o'rgangan tadqiqotni nashr etdi. ... Immunitet tanqisligi virusi nafaqat Uralsni xavf ostiga qo'yishi ma'lum bo'ldi, bu istisnosiz barcha mintaqalar aholisini kamaytiradi.
OIV infektsiyasi dunyodagi eng progressiv jinsiy kasalliklardan biridir. Shuni ham ta'kidlash kerakki, dunyoda OITS statistikasi, qoida tariqasida, kasallik tarqalishining haqiqiy rasmiga mutlaqo mos kelmaydi, chunki tadqiqot usullari faqat tibbiy muassasalarda xizmat ko'rsatadigan bemorlarga asoslangan. Shu bilan birga, infektsiyani tashuvchilar va bemorlarning aksariyati o'zlarining infektsiyani hatto shifokorni ko'rishni xohlamasligi yoki yo'qligi sababli bilishmaydi.
Dunyoda OITS tarqalishi haqida haqiqat to'g'risidagi ma'lumotni yashirishga yordam beradigan yana bir omil - siyosatchilar va shifokorlar tomonidan insoniyat tomon tez sur'atlar bilan rivojlanayotgan infektsiya ko'chkisini o'z ichiga ololmaganlikda ayblashdan qo'rqish.
Dunyoda OIV tarqalishining holati
Dunyoda OIV infektsiyasini yuqtirganlar soni jadal o'sib bormoqda. Birinchidan, bu dunyoda OITS muammosi yuqumli kasalliklarga qarshi kurashishning asosiy qoidalariga bog'liq emasligi, bu epidemiologik jarayon tarkibiy qismlaridan birini chiqarib tashlashga asoslangan:
- Kasallik manbai.
- Etkazish yo'li.
- Retseptiv kontingent.
Dunyo mamlakatlarida OIV uzoq vaqtdan beri birinchi darajali muammo bo'lib kelmoqda. Har bir infektsiyaning tarqalishi uchun virus yuqtiradigan populyatsiyaga etib borishini ta'minlash uchun manba, yuqish yo'li kerak. OITV holatida, kasallikning tarqalishiga yordam beradigan uchta tarkibiy qismdan biron birida harakat qilish mumkin emas. Katta muammo shundaki, ko'pchilik odam virus yuqtirganida, "serologik oyna" deb ataladigan, odam allaqachon infektsiyalangan bo'lsa, ammo testlar hali ham salbiy. Bir necha o'n yillar davomida so'nggi omilni chiqarib tashlashning iloji bo'lmadi, chunki immunitet tanqisligiga qarshi vaktsina ixtiro bilim, tadqiqot va texnik imkoniyatlarning etishmasligi tufayli noma'lum muddatga qoldirildi.
Yuqoridagilarni inobatga olgan holda, dunyoda OIV kasalligi statistikasi yildan-yilga yomonlashadi, chunki sayyoramizning ko'plab aholisi immunitet tanqisligi virusi xavfini kam ko'rishadi. Dunyoda mavjud bo'lgan OITS epidemiyasiga faqatgina aholining xabardorligi va OITSga qarshi kurashni davlat darajasida qo'llab-quvvatlashgina ta'sir qilishi mumkin.
Dunyoda OIV infektsiyasining (OITS) tarqalishi
Faqat saksoninchi yillarning oxiriga kelib, dunyoda OIV infektsiyasi statistikasi dunyo hamjamiyatini larzaga keltirgan ko'rsatkichlarga yetdi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 142 mamlakatda 120 mingdan oshiq odamni OITS va 100 mingdan ortiq odamni retrovirus bilan kasallanganligini aniqladi. Dunyoda OIVning haqiqiy tarqalishi ushbu ma'lumotlarga qaraganda ancha yuqori, chunki har doim aholining foizi tibbiyot muassasalarida ro'yxatdan o'tmagan va shuning uchun statistik ko'rsatkichlarda hisobga olinmaydi. Shuningdek, ularning infektsiyasi haqida xabardor bo'lmagan tashuvchilar ham mavjud. Dunyoda OITS epidemiyasi asosan reproduktiv yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi. Bu mehnatga layoqatli aholining sezilarli darajada yo'qolishiga, sog'lom bolalar tug'ilishining pasayishiga va shunga mos ravishda insoniyatning barcha qatlamlarining salomatlik ko'rsatkichlarining pasayishiga olib keladi.
Dunyoda qancha odam OIV yuqtirgan?
Ko'pchilikni qiziqtiradigan savol bugungi kunda dunyoda OITSga chalingan odamlarning soni qancha? Afrikaning janubiy mamlakatlari, Hindiston, Rossiya, AQSh va Lotin Amerikasi OITS bo'yicha dunyoda birinchi o'rinni egallaydi. Ushbu shtatlarda yuqtirganlar umumiy aholining taxminan 15 foizini tashkil qiladi. Har yili dunyo mamlakatlarida OIV infektsiyasini yuqtirganlar soni 5-10 millionga oshadi. Shunday qilib, XXI asrning boshlarida dunyoda OITS bilan kasallanganlar soni 60 milliondan oshdi. Jahon hamjamiyatida OITS bo'yicha birinchi o'rinni janubiy Afrika mamlakatlari egallaydi. Iqtisodiyotning beqarorligi tufayli OIV infektsiyasini davolash va aniqlash juda qiyin. Bu immunitet tanqisligining odamlar orasida tez va tez tarqalishiga olib keladi. Kasallik tez sur'atlar bilan - 4-bosqich - OITSga o'tadi.
Dunyoda OIV infektsiyasi bo'yicha epidemiologik vaziyat
Immunitet tanqisligi tez sur'atlar bilan o'sib borayotgan mamlakatlar:
- Braziliya.
- markaziy Afrika mamlakatlari.
- Gaitida.
- Indoneziya.
- Bangladesh.
- Pokiston.
- Meksika.
- Buyuk Britaniya.
- Kurka.
Dunyo mamlakatlarida OITSning tarqalish yo'llari ma'lum darajada davlatning iqtisodiy ahvoliga va uning OIV bilan kasallanganlarga nisbatan siyosatiga bog'liq. Bunday xususiyatlar mavjud:
- Evropa Ittifoqi mamlakatlari, AQSh, Avstraliya va Yangi Zelandiya aholida kasallikning yuqori darajada aniqlanishi bilan ajralib turadi. Bu majburiy tibbiy sug'urta va nisbatan tez-tez yuqori sifatli tibbiy ko'riklardan kelib chiqadi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, yuqtirganlarning 80% gomoseksual erkaklar va vena ichiga giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar orasida aniqlangan degan xulosaga kelish mumkin. Bolalikda bu kasallik deyarli qayd etilmaydi. Bu immunitet tanqisligi (kasal onadan platsenta, qon, ko'krak suti orqali sog'lom homilaga) to'sqinlik qiladigan yuqumli homilador ayollarni o'z vaqtida va sifatli davolash bilan bog'liq. Ushbu mamlakatlarda jinsiy bo'lmagan infektsiyalar deyarli qayd etilmaydi.
- Afrika davlatlari va unga tutash bo'lgan iliq orollar, shuningdek, Karib dengizi, Indoneziya uchun OITSni erta aniqlash darajasi juda past. Ushbu mamlakatlarda bemorlarning aksariyati heteroseksualdir. Ularning yoshi 18-38 yoshda. Ushbu odamlarning aksariyati fohishalar bilan jinsiy aloqa orqali yuqtirilgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ularning 90% dan ortig'i retrovirus bilan kasallangan. Afrikada OIV yuqishi ko'pincha kasal ayol bilan jinsiy aloqa qilish bilan bog'liq. Ko'pincha bunday jinsiy aloqa qo'shimcha ravishda jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklarga olib keladi. Va ushbu patologiyalar tufayli rivojlanadigan genital oshqozon yarasi patogenning yuqishi ehtimoli ko'proq bo'lishiga olib keladi. Bunday holatlarda qon va qon mahsulotlarini yuqtirilgan donordan sog'lom qabul qiluvchiga quyish kam uchraydi.
- Yaqinda OIV yuqtirgan mamlakatlar. Bularga Osiyo va Sharqiy Evropa kiradi. Bu erda retrovirus infektsiyasi asosan jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi. Bir nechta jinsiy sheriklari bo'lgan odamlarda infektsiyaning yuqori xavfi fohishalar bilan himoyalanmagan munosabatlarni e'tiborsiz qoldirmaydi.
Rossiyada OIV
Rossiya Federatsiyasida OIV yuqishi bo'yicha birinchi o'rinni Ural Federal okrugi egallaydi. U har 100 ming aholiga 800 nafar bemorni ro'yxatga oldi, bu juda yuqori ko'rsatkich. So'nggi 15 yil ichida Rossiyada homilador ayollarda immunitet tanqisligi holatlari 15 foizga oshdi. Bundan tashqari, bunday ayollar keyinchalik ro'yxatga olinadi, bu homila shakllanishining dastlabki bosqichlarida zaruriy davolanish yo'qligi sababli homilaning intrauterin infektsiyasiga olib keladi. Shuningdek, Sibir Federal okrugi Rossiyada OITS bo'yicha birinchi o'rinni egallaydi, unda har 100 ming aholiga 600 ga yaqin kasallanganlar ro'yxatga olinadi, ularning aksariyati kasallik rivojlanishining oxirgi bosqichiga, ya'ni OITSga ega.
OIV dunyosidagi tibbiy yangiliklar
Hozirgi kunda olimlarda retrovirusga qarshi vaktsinani yaratish vazifasi birinchi o'rinda turadi. Hozir molekulyar mikrobiologiya sohasida katta hajmdagi tadqiqotlar olib borilmoqda, bu shubhasiz insoniyatni OITSga qarshi vaktsinani yaratishga yaqinlashtirmoqda. Shunga qaramay, bunday dori-darmonlarni olish imkoniyatiga to'sqinlik qiladigan bir qator omillar mavjud:
- Virusning mutatsiyaga uchrash qobiliyati.
- OIVning turli xil shtammlari (hozirgi vaqtda 2 turi ma'lum).
- Faqat retrovirus bilan emas, balki tananing yuqtirilgan hujayralari, shuningdek, OITS bilan bog'liq infektsiyalar bilan kurashish zarurati.
Dunyo bo'ylab OIVning tarqalishi yil sayin o'sib borayotganligi sababli, ko'plab bemorlar vaktsinani kutishga vaqtlari yo'q. Shuning uchun ushbu kasallikka qarshi kurashning asosiy usuli profilaktika choralariga yo'naltirilishi kerak. Dunyodagi barcha OITVga chalingan insonlar bepul davolanadilar, bu esa ularga eng qulay hayotni ta'minlaydi. Etarli va malakali terapiya bilan bemorlar to'liq va uzoq umr ko'rishlari mumkin. Dunyoda OITSni davolash OITSning mintaqaviy markazlarida yagona standartlarga muvofiq olib boriladi va har qanday bemorga individual yondoshishni, patologiyaning rivojlanish bosqichiga qarab sxemani tanlashni ta'minlaydi. Tibbiy yordamning asosiy printsipi - bu maksimal maxfiylik.
OITS dunyo aholisi orasida doimiy ravishda tarqalmoqda, ammo uni to'liq davolashning imkoni yo'q. Shuning uchun maksimal xavfni bunday xavfli patologiyaning oldini olishga yo'naltirish kerak.
Rossiyada 1 million OIV infektsiyasi rasmiy ro'yxatdan o'tgan. OITSning oldini olish va nazorat qilish federal markazining ma'lumotlariga ko'ra, faqatgina Yangi yil ta'tillarida 5-6 ming ruslar infektsiyani yuqtirishlari mumkin edi.
Laboratoriya yordamchisi OIV holati uchun qon testini o'tkazadi (RIA Novosti fotosi)
Rossiyada OIV infektsiyasini yuqtirganlar soni rasman 1 millionga yetdi. Bunday ma'lumotlarni "Interfaks" ga Rospotrebnadzor Epidemiologiya markaziy ilmiy-tadqiqot instituti OITS profilaktikasi va nazorati bo'yicha federal ilmiy-uslubiy markaz rahbari Vadim Pokrovskiy ma'lum qildi.
Pokrovskiyning so'zlariga ko'ra, millioninchi holat 20 yanvar chorshanba kuni Rossiyaning OIV-virusini yuqtirgan fuqarolar to'g'risidagi ma'lumotlar bazasiga kiritilgan. Bu Rostov viloyatida tibbiy ko'rikdan o'tgan 26 yoshli ayol edi. U jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyada gumon qilingan edi. Tashxis 2015 yil 25 dekabrda o'tkazilgan.
Pokrovskiy bu 2015 yilda kashf qilingan oxirgi holat emasligi haqida ogohlantirgan. Uning ta'kidlashicha, viloyatlardan kelgan xabarlar fevral oyiga, kechikkanlar esa mart oyida kelishni davom ettiradi. Shifokorning prognozlariga ko'ra, 2015 yilda 93 mingdan ortiq yangi holat qayd etiladi. Pokrovskiy buni barcha yillarni aniqlash bo'yicha eng katta ko'rsatkich deb atadi.
"Yana 5-6 ming ruslar quvnoq Yangi yil ta'tillarida OIV bilan kasallanishgan", dedi u.
So'nggi xabar qilingan OIV infektsiyasi haqida izoh berarkan, Pokrovskiy yosh ayollarning jinsiy yuqishi odatiy holga aylanganini ta'kidladi. Uning so'zlariga ko'ra, 25-40 yoshdagi erkaklarning 2 foizidan ko'prog'i allaqachon OITV bilan kasallangan. 2015 yilda taxminan 53% holatlar giyohvand moddalarni iste'mol qilish, 43% - erkaklar va ayollar o'rtasidagi jinsiy aloqa, 1,5% - gomoseksual aloqalar bilan bog'liq. 2,5% holatlar OITV yuqtirgan onalardan tug'ilgan bolalarga to'g'ri keladi. Ammo ularning tashxisi qo'shimcha tekshiruvdan so'ng olib tashlanishi mumkin.
Pokrovskiyning so'zlariga ko'ra, 1987 yilda Rossiyada OIVning birinchi holati ro'yxatga olinganidan beri, 205 mingga yaqin OIV yuqtirgan odam turli sabablarga ko'ra vafot etgan. Uning ta'kidlashicha, butun aholi tekshirilmagan va ekspert ma'lumotlariga ko'ra, Rossiyada 1,5 milliongacha odam OITV yuqtirishi mumkin.
Oktyabr oyi oxirida Sog'liqni saqlash vazirligi rahbari Veronika Skvortsova ogohlantirgan. Uning so'zlariga ko'ra, 2020 yilga kelib Rossiyada OIV infektsiyasini yuqtirganlar soni 250 foizga oshishi mumkin. Agar davolanish uchun davlat tomonidan mablag 'bir xil darajada qolsa, bu sodir bo'ladi.
2015 yildagi vaziyat haqida gapirganda, u "hozirgi moliyalashtirish hajmi" 200 mingga yaqin OIV infektsiyasini yuqtirgan odamni antiretrovirus terapiyasi bilan ta'minlaydi - bu ularning umumiy miqdorining 23 foizini tashkil etadi. Dori-darmon narxining qo'shimcha pasayishi bilan maksimal qamrov darajasi 25-30% ni tashkil qiladi. Skvortsova, shuningdek, JSST tavsiyalariga ham e'tibor qaratdi, unga ko'ra OIV infektsiyasini davolash darajasi kamida 60-80 foizni tashkil qilishi va umumiy ko'rsatkichga yaqinlashishi kerak. "
Shu bilan birga, Skvortsova bu yil OIV infektsiyasiga qarshi kurashish dasturlarini moliyalashtirish 20 milliard rublga ko'payishini ta'kidladi. Uning so'zlariga ko'ra, "bu juda katta miqdor."
Avvalroq Rospotrebnadzorda Rossiyada OIV bilan bog'liq vaziyat. Ushbu fikrni Sankt-Peterburg bo'limining epidemiologik nazorat bo'limi boshlig'i Irina Chxindjeria bildirdi. Uning ta'kidlashicha, hozir Rossiyada odamlarning taxminan 1 foizi OIV bilan yashaydi, 30 foizi esa bu haqda bilmaydi.
Uning so'zlariga ko'ra, tug'ish yoshidagi ayollarni jalb qilish epidemiya an'anaviy xavf guruhlaridan keng aholi guruhiga o'tganligini ko'rsatadi. U Rossiyada homilador ayollarning 1 foizi OIV infektsiyasiga ega bo'lgan ma'lumotlarga iqtibos keltirdi, har yili bunday ayollarga 600 ga yaqin tug'ilish amalga oshiriladi.
Chxindjeriyaning ta'kidlashicha, Rossiyada OIV bilan kasallanish 100 ming aholiga 50,4 holni tashkil etadi, ammo bir qator viloyatlarda bu ko'rsatkich ancha yuqori. Xususan, ushbu holat Kemerovo, Sverdlovsk, Tomsk va Novosibirsk viloyatlarida qayd etildi.