OIV infektsiyasida toksoplazmoz. Toksoplazmoz. Patologiyaning sabablari, belgilari, tashxisi va davolash. Patologiyaning klinik ko'rinishlari

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapevt, ma'lumot: Shimoliy tibbiyot universiteti. Ish staji 10 yil.

Maqolalar yozilgan

Toksoplazma nima

Ko'pincha ikki toifadagi odamlar toksoplazmoz kontseptsiyasiga duch kelishadi - homilador yoki homilador yoki ayollarni va uy mushuklarining egalarini tug'dirishni rejalashtirayotganlar. Agar ayol infektsiyaga tushib qolsa, homila uchun bu kasallik xavflidir va uning asosiy egasi - mushuk - yovvoyi yoki uy, kichik yoki katta.

Ko'pgina hollarda toksoplazmoz og'ir emas. Ammo homiladorlik paytida ayol toksoplazmoz bilan kasallangan bo'lsa, bu tug'ilmagan bolaning sog'lig'i uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Toksoplazmoz immunitet darajasi past bo'lgan odam uchun, masalan, jiddiy kasallik, jarrohlik, OITS va immunitet tanqisligining boshqa belgilaridan keyin ham xavflidir.

Inson tanasining yuqishi

Aksariyat hollarda infektsiya oksistalar, zich qoplangan, yashirin shaklidagi toksoplazma inson tanasiga kirganda sodir bo'ladi. Agar oosistlar tasodifan inson vujudiga tushib qolsa, u tozalanmagan bo'lsa va hayvonlar, ayniqsa mushuklar va ularning chiqindi mahsulotlari, najasli tovoqlar bilan aloqa qilgandan keyin qo'llarini yuvmasa. Bunday holda, mushukni yo'ldan ozdirish shart emas - agar u emlanmagan bo'lsa, siz uydagi toshmadan yuqtirishingiz mumkin. Xuddi shu narsa boshqa qonli hayvonlar, shu jumladan qushlar bilan aloqa qilishda ham mumkin.

Oosistalar, shuningdek, kam pishirilgan, etarlicha issiqlik bilan ishlov berilmagan go'sht, parranda go'shti yoki baliq, ba'zan yuqtirgan tuxum orqali ham kirib borishi mumkin. INFEKTSION sabablarining aksariyati oddiy gigiena standartlariga rioya qilmaslik yoki baxtsiz hodisa.

Toksoplazmoz kamdan-kam hollarda odamdan odamga yuqadi, chunki oosist shilliq qavatlarga tushishi kerak. Organizmga kirib, patogen kuchli membranasini yo'qotadi va limfa tomirlarida joylashadi. Ulardan limfa va qon oqimi bilan u butun tanaga tarqaladi va miyaga kiradi, u erda maksimal zarar keltiradi.

Toksoplazmaning shikastlanishi

Toksoplazmozning har qanday shakli homilador ayol va homila uchun katta xavf tug'diradi, agar infektsiya bolani ko'tarish paytida bo'lgan bo'lsa. Shu bilan birga, to'g'ridan-to'g'ri homiladorlik jarayoniga tahdid mavjud, chunki toksoplazma abortga va homila sog'lig'iga sabab bo'lishi mumkin. Bolani immuniteti juda zaiflashgan, turli nuqsonlari bo'lgan tug'ilish mumkin.

Agar bemor miyaning toksoplazmozini rivojlantirsa , keyin bu quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

  1. Konvulsiyalar.
  2. Ko'rish va eshitishning buzilishi.
  3. Oshqozon-ichak traktining organlarining zararlanishi.
  4. Meningit va.
  5. Araxnoidit.
  6. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mikrosefali va gidroksefali.
  7. Miyaning turli qismlarida kalsifikatsiya o'choqlari.

Agar toksoplazmoz, uning miya shakli bilan ham tezda aniqlansa, davolash muvaffaqiyatli bo'ladi. E'tiborsiz qoldirilgan shakllar davolab bo'lmaydigan kasallikdir, ammo doimiy terapiya bilan ular bemorni bezovta qilmaydi. Ammo, davolanishsiz, kasallik o'limga olib kelishi mumkin.

Toksoplazmozning belgilari

Meninging va miyaning turli qismlariga zarar etkazish dastlab grippga o'xshash alomatlar bilan o'zini namoyon qiladi. Bunday holda, bemor quyidagi alomatlarga e'tibor berishi mumkin:

  1. Haroratning juda yuqori qiymatlarga keskin ko'tarilishi.
  2. Isitma holati.
  3. Qattiq bosh og'rig'i.
  4. Xijolatli ong.
  5. Bulantı, qusish.
  6. Konvulsiyalar.
  7. Eshitish, nutq, ko'rishning pasayishi, turli o'lchamdagi o'quvchilarning paydo bo'lishi, nistagmus (yuqori chastotali titraydigan ko'z harakati), idrok patologiyalari bilan namoyon bo'ladigan nevrologik kasalliklar alomatlarining ko'payishi
  8. Sariqlik, jigar va oshqozon osti bezining zararlanishi.

Agar biror kishi mushukni uyda ushlab tursa yoki u oilaning biron bir a'zosi bilan aloqada bo'lsa, u uchun toksoplazmozni sinab ko'rish juda muhimdir, ayniqsa infektsiya belgilari bo'lsa ham. Buni OITV bilan qilish ayniqsa muhimdir . Bunday bemorlar immunitetni keskin zaiflashtirgan, ularning tanalari boshqalarga qaraganda zararli mikroorganizmlarning hujumlariga ko'proq moyil.

Bunday bemorlarda natijalarni olishda ularning holatini hisobga olish kerak, shuning uchun ular odatdagidan farq qilishi mumkin.

Diagnostika quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:

  1. Bog'langan immunosorbent tahlil.
  2. Qonning bilvosita aglutinatsiyasi reaktsiyasi.
  3. Immunofloresans reaktsiyasi.

Miya shikastlanganda (magnit-rezonans tomografiya) yoki (kompyuter tomografiyasi) shikastlangan joylarni aniqlash uchun ishlatiladi. To'g'ri va o'z vaqtida tashxis qo'yish juda muhimdir, chunki miya shikastlanishi bemorning sog'lig'i va hayoti uchun juda xavflidir. Miya kasalliklarining alomatlari turli xil kasalliklarga o'xshash bo'lishi mumkin, ular turli xil, ba'zan tubdan metrik davolanishni talab qiladi. Shuning uchun, ogohlantirish belgilariga e'tibor berish va tekshiruv va yordam uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Kasallikni davolash

Erkak qila oladigan eng yomon narsa , bu kasallikni o'zingiz davolashga urinishdir. O'z-o'zidan davolanish o'ta jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, ayniqsa toksoplazmozning miya shakli haqida gap ketganda. Siz faqat tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

To'liq tekshiruvdan so'ng, tahlil va tashxisdan so'ng, mutaxassis quyidagi dorilarni buyurish kerak degan xulosaga keladi.

  • Biseptol;
  • Sulfadiazin;
  • Pirimetamin;
  • Homilador ayollarni davolash uchun spiramitsin;
  • kaltsiy preparatlari;
  • pivo xamirturushi.

Ba'zi hollarda kimyoterapiya dorilaridan foydalanish tavsiya etiladi - Fansidar va Delagil. Bu murakkab dorilar, shuning uchun doz bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Zararkunandaning miyaga kiritilishining oqibatlari kuchli antibiotiklar - Metatsiklin va Linkomitsin bilan davolanadi. Shuni esda tutish kerakki, ular patogen mikroorganizmni yo'q qilish uchun emas, balki miya to'qimasida yallig'lanish jarayonini yo'q qilish uchun kerak, shuning uchun alohida olinganida ular kasallikning sababini engishmaydi.

Toksoplazmoz bilan davolangan immuniteti pasaygan bemorlar odatdagi antiretrovirus dorilarni qabul qilishni davom ettirishlari kerak.

Miyaning toksoplazmozi, ayniqsa, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun xavflidir. Ko'pincha bu aqliy rivojlanish va ko'plab rivojlanish patologiyalari ko'rinishidagi qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi.

O'z vaqtida davolash yaxshi natijalar beradi va ko'p hollarda to'liq tiklanishni ta'minlaydi.

Toksoplazma markaziy asab tizimiga ayniqsa yuqori tropizmga ega. Bundan tashqari, toksoplazma gondii yurak, jigar, mushaklar, o'pka va oshqozon-ichak traktining organlariga ham ta'sir qiladi.

Kattalardagi miya toksoplazmozi - bu opportunistik infektsiya. Bu shuni anglatadiki, u sog'lom odamda o'zini namoyon qilmaydigan va immunitet tizimi tomonidan inhibe qilinadigan shartli patogen flora ta'siri ostida paydo bo'ladi. Immunitet tizimining kasalliklari bilan, masalan, OIV bilan, himoya mexanizmi zaiflashadi va flora patogen ta'sir ko'rsatadi.

2014 yil ma'lumotlariga ko'ra, dunyo aholisining to'rtdan bir qismi toksoplazma bilan kasallangan va infektsiyaning tashuvchisi hisoblanadi. AQShda 23% dan ko'prog'i yuqadi, Rossiyada - 20%. Rivojlanayotgan mamlakatlarda aholining 90% dan ortig'i toksoplazmoz bilan kasallanadi.

Kasallikning bir turi homilador ayollarning toksoplazmozidir. INFEKTSION chaqaloqqa o'tadi va bola allaqachon toksoplazmoz bilan kasallangan bo'lib tug'iladi. Bunday holda, yuqtirishning asosiy yo'nalishi uy hayvonlari, asosan mushuklardir. Kasallik borligiga qaramay, toksoplazmoz abort qilish uchun mutlaq ko'rsatma emas.

Miya shikastlanishining patogenezi

Toksoplazma kistalari oshqozon-ichak traktiga kiradi. Ular oshqozon va oshqozon osti bezi fermentlariga chidamli, shuning uchun ular tezda tanaga tarqalib, qon oqimiga kiradi. Markaziy asab tizimiga kirgandan so'ng ular neyronlarga kirib, u erda ko'payishni boshlaydilar va o'zlarining immunitetlarini yaratadilar. Ajralishdan keyin asab hujayrasi o'ladi va infektsiya qo'shni neyronlarga tarqaladi. O'zlaridan keyin ular nekroz va yallig'lanish o'choqlarini qoldiradilar.

Alomatlar

Miya turi toksoplazmoz tug'ma va orttirilgan. Tug'ma variant bilan homila onadan infektsiya bilan yuqadi. Bola onaning qornida o'ladi: Toksoplazmaning asab tizimiga ta'siri miya moddasiga katta zarar etkazadi.

Tug'ilgan va omon qolgan bolalar oligofreniya va boshqa tug'ma nuqsonlarni, masalan, yurakning interventrikulyar septumini buzishadi. Ruhiy etishmovchilik tug'ilgandan keyin darhol o'zini namoyon qiladi va qoida tariqasida og'ir darajaga etadi (eski tasnifga ko'ra - ahmoqlik va bema'nilik).

Kasallikning orttirilgan shakli og'ir intoksikatsiya sindromi, miya yarim simptomlari va meningesga zarar etkazish belgilari bilan kechadi. Klinik rasm:

  1. Tana haroratining 390 C gacha ko'tarilishi.
  2. Bosh og'rig'i, holsizlik, charchoq, asabiylashish, hissiy qobiliyatsizlik, uyqu buzilishi, ko'ngil aynish va qusish.
  3. Kichik konvulsiv soqchilik.
  4. Harakatning buzilishi: falaj, parez.
  5. Servikal va oksipital limfa tugunlari kattalashadi.
  6. Gepatomegali - bu kattalashgan jigar.

Toksoplazmozning surunkali yoki yashirin shakli asemptomatikdir.

Tashxis va davolash

Toksoplazmoz diagnostikasi uchun umumiy klinik va instrumental tadqiqot usullari buyuriladi.

Immunologik testlar qonda CD4 limfotsitlar sonini o'rganadi - bu qondagi infektsiyani birinchi bo'lib yo'q qilgan "yordamchilar". Ularning soni bo'yicha immunitet darajasi hukm qilinadi.

Agar 1 ml ga 100 dan kam hujayralar bo'lsa va bemorda epileptik tutilishlar bo'lsa, shoshilinch kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya buyuriladi. MRIga ustunlik beriladi: u infektsiya o'choqlarini yaxshiroq tasavvur qiladi.

Rasmlarda bitta yoki bir nechta fokuslar paydo bo'ladi, ularning atrofida shish paydo bo'ladi va kamroq qon ketishi kuzatiladi. Fokuslar soni ham muhimdir: qancha ko'p bo'lsa, miya toksoplazmozining tashxisi ehtimoli ko'proq.

Miya biopsiyasi (intravital to'qimalarni ekstraktsiya qilish) va miya omurilik suyuqligining ponksiyasi qo'llaniladi, bu erda sitoz (hujayralar sonining umumiy o'sishi) va toksoplazmozda oqsillar miqdori ko'payadi.

Serologik tekshiruv yordamchi usuldir. Unda G sinfining antikorlari uchraydi.Serebral shaklda va OITS bilan og'rigan bemorlarda ushbu protein 97% sub'ektlarda uchraydi.

Toksoplazmozni davolashda dorilar kombinatsiyasi buyuriladi. Ammo, dorilarning toksikligi va allergik reaktsiyalar xavfi yuqori bo'lganligi sababli, agentlar asta-sekin tanlanadi va ko'pincha o'zgarib turadi.

Antibiotiklarning kombinatsiyasi qo'llaniladi: Sulfadiazin, Clindamitsin va Pirimetamin. Ushbu dorilar qon hujayralari ishlab chiqariladigan suyak iligi uchun juda toksikdir.

Agar bemor ushbu dorilarga alerjisi bo'lsa, unga analoglar buyuriladi: Atovaquon va Pirimetamin. Shuningdek, ular kasalxonada sotib olingan pnevmoniyani rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Davolash kursi 1 oydan 2 oygacha davom etadi. Agar antibakterial rejim zaif bo'lsa, davolanish 1-3 haftaga uzaytiriladi. Terapiya davrida samaradorlik vaqti-vaqti bilan kuzatiladi. Tadqiqot antibiotiklarni birinchi qabul qilishdan 2 hafta oldin rejalashtirilgan.

Davolanishning birinchi "parvozi" 1 oylik davolanishdan so'ng, rasmlardagi fokuslar va periferik qon ketishlar soni kamayganda kuzatiladi. Shu bilan birga, har 3-4 haftada bir marta, umumiy umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvi o'tkaziladi, bu erda jigar fermentlarining faolligi va buyraklarning filtrlash qobiliyati o'rganiladi.

Miya toksoplazmozi - bu miya va orqa miya, ichki organlar va limfa tizimiga ta'sir qiluvchi invaziv patologiya. Bu dunyo miqyosida keng tarqalgan kasallik bo'lib, u janubiy yarim sharning (Afrika va Janubiy Amerika) aholisining 90 foizigacha, shuningdek shimoliy yarim sharning aholisining 50 foizigacha ta'sir qiladi. Ushbu infektsiyaning xavfi markaziy asab tizimiga va ichki organlarga zarar etkazuvchi omilga bog'liq. Immunitet tanqisligining turli holatlarida toksoplazmoz halokatli bo'ladi.

Vujudga kelish sabablari

Miyaning toksoplazmozi Toxoplasma gondii protozoa bilan infektsiyalanish natijasida yuzaga keladi, soddalashtirilgan nomi toksoplazma. Ushbu mikroorganizmlar kamonsimon shaklga ega, kamroq - yumaloq yoki tasvirlar. Toksoplazmalar toymasin tipdagi harakatchanlik bilan ajralib turadi. Tabiatda zararli mikroorganizmlar faqat uy egasining tanasida ko'payishi mumkin. Protozoa qoramol va parranda tanasida bo'lishi mumkin, ammo infektsiyaning yakuniy tashuvchisi oddiy uy mushuklari. Ko'pincha odam quyidagi yo'l bilan yuqadi:

  • Uy hayvonlari, odatda mushuklar bilan aloqa qilish orqali (o'ynash paytida, mushuk najasi bilan aloqa qilish, tasodifiy chaqishlar va terining tirnash xususiyati).
  • Yuqtirilgan hayvonlarning axlati bilan ifloslangan tuproqda ishlagandan so'ng.
  • Toksoplazma bilan zaharlangan xom go'sht bilan aloqa qilish.
  • Issiqlik bilan ishlov berilmagan hayvonlarning mahsulotlarini (go'sht, sut, tuxum) eyishda.

Kamdan kam hollarda, qon quyish paytida, shuningdek davolanmagan tibbiy vositalardan (shprits, igna) foydalanish paytida yuqtirish holatlari qayd etiladi. Tug'ma kasallikning shakllari mavjud bo'lib, ular infektsiyani intrauterin tarzda - onadan bolaga o'tish natijasida yuzaga keladi.

Ushbu kasallik jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi va ko'p hollarda (asosan OIV bilan) o'limga olib keladi.

O'tkazilgan toksoplazmoz natijasida kelib chiqadigan asosiy asoratlar guruhiga miya, ko'rish organlarining ishlarida jiddiy o'zgarishlar kiradi, ular tufayli asabiy faoliyat buzilishlari, ko'rlik kuzatiladi. Ikkilamchi infektsiya bilan yiringli meningoensefalit paydo bo'ladi. O'lim miyaning jiddiy shikastlanishidan kelib chiqishi mumkin.

Kasallikning bir qator alomatlari mavjud.

ehtiyot bo'ling

Ayollar orasida: tuxumdonlardagi og'riq va yallig'lanish. Fibroma, miyom, fibrokistik mastopatiya, buyrak usti bezlari, siydik pufagi va buyraklar yallig'lanishi rivojlanadi.

Nima qilishni bilmoqchimisiz?Avval maslahat beramiz

Kasallik belgilari

Miyaning toksoplazmozi yangi tashuvchining immuniteti va infektsiyaning o'tish yo'liga qarab, turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Olingan shakl ko'pincha o'rnatiladi. Bu inkubatsiya davri 3 dan 14 kungacha bo'lgan davr bilan tavsiflanadi, bu davrda toksoplazma xostning tanasida ko'payadi. Ushbu davrda kasallik belgilari yo'q yoki umumiy buzilish, zaiflik va mushak og'rig'i shaklida namoyon bo'lishi mumkin. Kuluçka muddati tugagandan so'ng, o'tkir bosqich yuzaga keladi, bu quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

  • Yuqori harorat, isitma, titroq.
  • Lenfadenopatiya.
  • Tananing barcha qismlarida toshmalar (tagliklar, kaftlar, bosh tashqari).
  • Meningoensefalit belgilari bilan miyaning shikastlanishi.

Toksoplazmozda infektsiyaning eng xarakterli belgisi miya va markaziy asab tizimining shikastlanishidir, buning natijasida turli xil nevrologik kasalliklar kuzatiladi:

  • Oyoqlarning konvulsiyasi (parezisi).
  • Harakatni muvofiqlashtirish buzilishi.
  • Oculomotor kasalliklar.
  • Ong va xotiraning buzilishi.
  • Kosmosda orientatsiya qilish qobiliyatini yo'qotish va miya shikastlanishining boshqa xarakterli belgilari.

Toksoplazmozning o'tkir shakli simptomlarning o'tkir ko'rinishi bilan tavsiflanadi: isitma, jigar va taloqning kengayishi. Tananing etarlicha yuqori himoya funktsiyasi bilan kasallik surunkali holatga aylanishi mumkin. Ikkinchisi intoksikatsiya, mushaklar va bo'g'imlarda og'riq kabi belgilar bilan tavsiflanadi. Xarakterli muhrlar (miyozit) ko'pincha terining ostida bo'lishi mumkin.

Kasallikning o'tkir shaklida alomatlar keskin namoyon bo'ladi.

Odamlarda immunitet tanqisligi holatlari, shu jumladan OIV va OITS, infektsiyani yuqtirganida toksoplazmozning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bemorlarning ushbu guruhida miya yarim toksoplazmozining eng keng tarqalgan shakli ko'rish, asab tizimi, miyokard organlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Immunitet tanqisligi virusini yuqtirgan odamlar odatda nafaqat asab tizimini, balki deyarli barcha hayotiy organlar va tizimlarni qamrab oladigan keng qamrovli alomatlarga ega. Ko'pincha, OIVdagi toksoplazmoz o'limga olib keladi.

Diagnostika va terapiya

Kasallik bemorni tekshirish va so'roq qilishni o'z ichiga olgan bir qator tadbirlar yordamida tashxis qilinadi, uning asosida kasallikning mumkin bo'lgan tashuvchisi bilan aloqa qilish omili aniqlanadi (masalan, agar kishi mushuklar, xom go'sht va boshqalar bilan doimiy aloqada bo'lsa) To'g'ri tashxis qo'yish uchun biologik toksoplazma bilan ta'sirlangan material (limfa tugunlari, ichki organlar, miya omurilik suyuqligi, qon). Serologik diagnostika usullari ham qo'llaniladi. 2-4 xafta oralig'ida olingan juftlashgan zardobda antikor titrining ko'payishi aniq tashxis qo'yish mumkin.

Toksoplazmozni davolash mikroblarga qarshi dorilar, antibiotiklar va sulfanilamidlardan iborat.

Kasallikning o'tkir shakliga qarshi kengaytirilgan dorilar kursi taxminan 5-7 kun davom etadi. Toksoplazmozni davolash uchun afzal qilingan antibiotiklar Lincomycin gidroxloridi, Metatsiklin gidroxloridi, Rovamitsin. Ko'pincha bu kasallikni faqat dori vositalarining kombinatsiyasi bilan bartaraf etish mumkin: antibiotiklar sulfanilamid bilan.

Profilaktik harakatlar

INFEKTSION oldini olish uchun profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:

Toksoplazmozning oldini olish usullari mavjud.

  • Kasallikning mumkin bo'lgan vektorlari bilan aloqa qilishni oldini oling.
  • Go'sht, baliq, tuxum, sutni issiqlik bilan ishlov berish qoidalariga rioya qilish.
  • Dastgohlar va do'konlarda ishchilar tomonidan xom go'shtni qayta ishlash qoidalariga rioya qilish.
  • Shaxsiy gigiena standartlariga, ayniqsa qo'llarga rioya qilish.

Xulosa

Toksoplazmoz - bu inson hayotining sifatini sezilarli darajada pasaytiradigan, miya, ko'rish, markaziy asab tizimi va ichki organlarga zarar etkazadigan juda xavfli kasallik. Immunitetning pasayishi (ayniqsa OIV) bilan toksoplazmoz jiddiy asoratlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Agar miyada shikastlanish belgilari bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Ushbu kasallik Toksoplasma gondii tufayli yuzaga keladi - eng oddiy, apelsin tilim, kamon yoki arch shaklida. Patogen butun tanaga ta'sir qiladi - asab tizimi, ko'zlar, yurak, mushaklar, taloq, jigar va limfa tugunlari kattalashadi. Miyaning toksoplazmozi juda keng tarqalgan kasallikdir: ba'zi mamlakatlarda, birinchi navbatda Afrika va Janubiy Amerikada yuqtirish darajasi 90% ga etadi. Evropa mamlakatlarida bu biroz yaxshiroq, ammo bu ko'rsatkich juda yuqori - 50% gacha.

INFEKTSION mexanizmi

Terminal yetarlicha qayta ishlanmagan tuxum, go'sht mahsulotlarini iste'mol qilish orqali odam yuqishi mumkin. INFEKTSION oldini olish uchun siz uning xavfini oshiradigan omillarni bilishingiz kerak:

  • qon quyish va organ transplantatsiyasi;
  • er bilan aloqa qilish, mushuk najasi bilan;
  • kam pishirilgan, pishirilgan go'shtni iste'mol qilish, qiyma go'shtni tatib ko'rish.

Kasallikning tasnifi va belgilari

Alomatlari keng spektrga ega bo'lgan miyaning toksoplazmozi sotib olinishi yoki tug'ma bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikning orttirilgan shakli 3 kundan ikki haftagacha bo'lgan inkubatsiya davri bilan tavsiflanadi. Dastlab, bo'g'inlar va mushaklardagi noqulaylik, og'riq bor. Keyin o'tkir bosqich boshlanadi, bu tezda paydo bo'ladi, haroratning oshishi, limfadenopatiya, titroq. Butun tanada ma'lum bir toshma paydo bo'ladi, bu oyoqlarda, kaftlarda va bosh terisida yo'q. Bunga ichki organlarning shikastlanishi hamroh bo'ladi: gepatit, nefrit, miokardit, pnevmoniya. Asab tizimiga ta'sir qiladi, meningoensefalit, meningit, ensefalit, ensefalomielit rivojlanadi.

Meningoensefalit - bu toksoplazmoz o'zini namoyon qiladigan eng keng tarqalgan shakl. Bu meningeal va umumiy miya yarim simptomlarini beradi: tonik-klonik tabiatning konvulsiyalari, ekstremitalarning pareziyasi, buzilgan muvofiqlashtirish va ko'z harakati. Miyada bitta yoki ko'p sonli xo'ppozlar bo'lishi mumkin.

Shuningdek, kasallikning odatiy belgilari ongni pasayishi, xotira muammolari, letargiya, fazoviy yo'nalishni yo'qotishdir. Qon tekshiruvi qonning chap tomoniga siljishini, leykotsitozni, ESRning oshishini ko'rsatadi. Kasallik o'tkir va surunkali shakllarda, shuningdek, yashirin kasalliklarda o'zini namoyon qilishi mumkin.

O'tkir shakl to'satdan boshlanadi, isitma bilan birga, tananing intoksikatsiyasi belgilari mavjud. O'tkir toksoplazmoz, qaysi sindromning ustunligiga qarab, ich qotishi, ensefalitik yoki aralash bo'lishi mumkin. O'tkir kasallik belgilari yo'qolgandan so'ng, toksoplazmoz surunkali yoki yashirin bo'ladi.

Ushbu kasallikning surunkali shakli birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Uning kursi uzoq, alevlenme davrlari remissiya davrlari bilan almashtiriladi. Kam darajadagi isitma, artralgiya, intoksikatsiya va miyalji asosiy klinik belgilar hisoblanadi. Bemor bezovta qiladi va xotira bilan bog'liq muammolar mavjud. Ovqat hazm qilish tizimida muammolar mavjud: shishiradi, og'riyapti, ko'ngil aynishi, ich qotishi. Miyozit va miyokardit muhim alomatlardir: kalsifikatsiya ko'pincha mushaklarda sezilishi mumkin. Ba'zida vegetativ-qon tomir distoni, endokrin sohaning buzilishi va ko'rish organlarining shikastlanishi paydo bo'lishi mumkin. ESR normal diapazonda qoladi, ammo eozinofiliya tendentsiyasi kuzatiladi, leykotsitlar darajasi ko'tariladi.

Kasallikning yashirin shakli ustunlik qiladi. Uning tashxisi qiyin va odatda serologik tekshiruv bilan belgilanadi. Magnit-rezonans tomografiya usuli diagnostika vazifasini yaxshi bajaradi. Immunitetning pasayishi va OIV infektsiyalari bilan kechadigan sharoitlarda kasallikning yashirin shakli og'ir bosqichga o'tishi va hatto bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Meningoensefalit va miya xo'ppozlari OIV yoki OITS bilan og'rigan bemorlarda keng tarqalgan.

Tug'ma toksoplazmoz xomilalik rivojlanishning jiddiy buzilishlariga olib keladi. Agar homilador ayol birinchi trimestrda ushbu infektsiyani yuqtirsa, homila hayotga mos kelmaydigan nuqsonlar tufayli o'ladi. Ikkinchi trimestrda kasallikning boshlanishi rivojlanayotgan homilada miyaning jiddiy shikastlanishiga olib keladi. Bolada utero o'tkir shaklni boshdan kechiradi va tug'ilganda unga meningoensefalit yoki uning oqibatlari tashxisi qo'yiladi.

Belgilar uchligi tug'ma toksoplazmozga xosdir: miya to'qimasida kalsifikatsiya, xorioretinit va gidrosefali. Ikkinchisi boshning kattalashishi, kranial suyaklarning yupqalanishi va fontanellalarning tarangligi bilan tavsiflanadi. Tug'ma toksoplazmoz aqliy rivojlanish, aqliy rivojlanish, boshqa tabiatdagi psixotik holatlarga olib keladi: gallyutsinatsiyalar, depressiya, katatoniya. Ushbu holat ko'pincha sariqlik, taloq va jigar kengayishi bilan birga keladi.

Davolash

Toksoplazmozning o'tkir shakli kimyoterapiya preparatlari bilan davolanadi: Delagil, sulfanilamidlar, Fansidar. Bir nechta davolanish kurslari bo'lishi mumkin. Antibiotiklar ham buyuriladi: Linkomitsin gidroxloridi, Rovamitsin, Metatsiklin gidroxloridi.

Surunkali toksoplazmozni davolash ancha qiyin - kimyoterapiya alohida terapevtik ta'sirga ega emas. Asosiy ishlatiladigan immunomodulyatsion va hiposensitizatsiyalovchi dorilar. Davolash kursiga vitamin komplekslari, Lidaza, Cerebrolysin kiradi. Levamisolning surunkali toksoplazmozni davolashda ijobiy ta'siri haqida dalillar mavjud, u ketma-ket 3 kun davom etadigan 2 yoki 3 tsiklda qo'llaniladi.
Ilgari tug'ma toksoplazmoz dastlabki bir necha yil ichida bolaning o'limiga olib keldi. Endi tibbiyot vaziyatni barqarorlashtirishi va ba'zi hollarda tiklanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, qoldiq ta'sirlar kasallik paytida asab tizimiga etkazilgan zarar darajasiga bog'liq bo'ladi. Kattalardagi orttirilgan toksoplazmoz minimal alomatlar bilan yashirin shaklda paydo bo'lishi mumkin.

Oldini olish

Toksoplazmozning oldini olish choralari iste'mol qilinadigan go'sht mahsulotlarini issiqlik bilan davolash, sabzavot, meva va rezavorlarni yuvish. Siz xom qiyma go'shtni tatib ko'rmaysiz. Bog'da ishlaganda, go'sht pishirgandan so'ng, bolalar tashqarida o'ynaganidan keyin qo'llarini sovun va suv bilan yaxshilab yuvishlari kerak. Uy hayvonlarini sanitariya me'yorlariga rioya qilish kerak va ular bilan aloqa qilgandan keyin qo'lingizni yuving. Barcha homilador ayollar toksoplazmoz uchun tekshiruvdan o'tishadi antenatal klinikada. Agar antikorlar yoki kasallikning klinik belgilari aniqlansa, abort qilish yoki davolanish masalasi hal qilinadi.

TPda yuqumli jarayonning asosiy shakli asemptomatik tashishdir: yaxshi immunoresansga ega bo'lgan organizmda TP kamdan-kam hollarda tipik manifest shakllarni beradi - 95 - 99% hollarda, bu kasallik asemptomatik bo'lib, patognomonik belgilar yo'qligi sababli tashxis qo'yilmaydi (ko'pincha TPda kattalarda tasodifan aniqlanadi. va erkaklarga qaraganda ko'proq ayollarda). Kasallikning klinik ko'rinishi odatda bolalarda ham, kattalarda ham immunoservisning pasayishi fonida rivojlanadi (T. gondii, kuchli immunitet tanqisligi bo'lgan organizmda, ayniqsa OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarda, malign neoplazma va organ transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarda og'ir patologiyani shakllantiradi. mumkin bo'lgan halokatli natija bilan).

Hozirgi vaqtda TP asosan birinchi navbatda, opportunistik infektsiya deb hisoblanadi. o'zini rivojlantirish uchun maxsus, qulay sharoitlarda, masalan, OIV infektsiyasi paytida rivojlanadigan T-hujayrali immunitet tanqisligi sharoitida o'zini namoyon qiladigan infektsiya. Immuniteti past bo'lgan organizmda TP kamdan-kam hollarda tipik ko'rinishlarni beradi: 95 - 99% da bu kasallik asemptomatik bo'lib, patognomonik belgilar yo'qligi sababli tashxis qo'yilmaydi.

TP ning qo'zg'atuvchisi - Toksoplasma gondii - eng oddiy (Protozoa turi) ga tegishli. T. gondii odatda sporlar hosil qiladi; cilia, flagella yoki psevdopodiya yo'q; patogen hujayra ichidagi joylashgan. TP tabiiy fokusli zoonozlarni anglatadi. Yakuniy egasi - uy mushuklari va mayda oilaning yovvoyi vakillari - ularning tanasida patogen rivojlanishining jinsiy aylanishi sodir bo'lib, oosistalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Oosistalar tashqi muhitga najas bilan chiqariladi (bu erda turli xil salbiy omillarga yuqori qarshilik ko'rsatib, ular 2 yilgacha etarli namlik bilan tuproqda yuqumli bo'lib qoladi) va odamlar va ko'plab hayvonlar turlarining (200 dan ortiq) yuqishiga olib keladi, ular oraliq xost bo'lib xizmat qiladi.

TP ning ikkita klinik va epidemiologik shakli mavjud: sotib olingan va tug'ma, ular T. gondii bilan infektsiya yo'li bilan aniqlanadi. Odamlarga yuqtirish quyidagi yo'llar bilan sodir bo'ladi: 1 ] ovqatlanish yo'li bilan (etarlicha issiqlik bilan ishlov berilmagan go'sht yoki T. gondii to'qima kistalari bo'lgan, shuningdek, mushuk bilan aloqa qiladigan iflos qo'llar bilan yoki oosistlar bilan bulg'angan sabzavot va mevalarni iste'mol qilganda); [ 2 ] kontakt orqali (T. gondii ifloslanishi mumkin, agar terining va shilliq pardalarning shikastlanishi veterinariya, so'yish sexi, go'shtni qayta ishlash zavodlari, go'sht sotuvchilari; laboratoriya ichidagi infektsiya ham mumkin); [ 3 ] tug'ma (transplacental) yo'l (homilaning T. gondii bilan infektsiyasi gematogen yo'l bilan, agar homiladorlik davrida infektsiyaga uchragan ayollarning 30-40 foizida, agar o'tkir yoki noaniq TP bo'lsa, shuningdek OIV infektsiyasi va og'ir immunitet tanqisligi bo'lgan homilador ayollarda uchraydi. tanadagi toksoplazma kistalari bo'lsa, relaps natijasida qonda trofozoitlar paydo bo'lishi mumkin (trofozoit yoki endozoit - T. gondii ning tez ko'payadigan hujayra ichidagi shakli; trofozoitlarning mavjudligi yuqumli jarayonning o'tkir bosqichiga xosdir)); [ 4 ] parenteral yo'l orqali (infektsiyalangan qon va organ transplantatsiyasi orqali mumkin bo'lgan infektsiya).

Oraliq uy egalari (itlar, ferma hayvonlari) bilan aloqa qilish (odam) odamning yuqishiga olib kelmaydi. Kasal odam patogenni tashqi muhitga chiqarmaydi va boshqalarga hech qanday xavf tug'dirmaydi.

TP homilador ayollar uchun xavflidir. Bu homiladorlik, o'lik tug'ilish, erta rivojlanishida buzilishlar va markaziy asab tizimiga va boshqa organlarga zarar etkazadigan bolalar tug'ilishini keltirib chiqaradi. Taxminan 5 - 7% ayollar homiladorlik paytida birinchi marta yuqadi. Homiladorlikning butun davrida ayollar yuqtirilganda, sog'lom bolalarning o'rtacha 61% va tug'ma TP bilan bolalarning 39% tug'iladi. Konjenital AT hali ham yashirin muammodir, chunki uning kech namoyon bo'lishi uchun xavfli: chorioretinit yoki nevrologik belgilar 80 - 90% holatlarda qayd etiladi (tug'ma ATning oldini olishning yagona usuli homilador ayollarni ommaviy serologik tekshirish hisoblanadi).

Klinika... Kuluçka muddati 3 dan 21 kungacha davom etadi, ammo bir necha oyga cho'zilishi mumkin. Kuluçka davri davomiyligi Toksoplazmanın virusliligiga, infektsiyaning massivligiga va premorbid fon holatiga (tug'ma yoki orttirilgan immunitet tanqisligi va uning og'irlik darajasiga) bog'liq. Olingan o'tkir TPning quyidagi shakllari ajratiladi: [ 1 ] limfoid, [ 2 ] umumlashtirilgan yoki ekzantemik (ko'pincha ensefalit yoki meningo-ensefalit kabi davom etadigan markaziy asab tizimining shikastlanishi), 3 ] miokardit, [ 4 ] okulyar (markaziy asab tizimiga va yurakka zarar etkazish bilan birlashtirilishi mumkin), [ 5 ] o'pka, [ 6 ] ichak, [ 7 ] ensefalitik (TP ning klinik shakllari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun, xabar oxirida qo'shimcha adabiyotlarni o'qing).

Ensefalitik shakl juda og'ir holat, yuqori isitma, kuchli bosh og'rig'i, qusish, buzilgan ong, konvulsiyalar, gallyutsinatsiyalar bilan tavsiflanadi. U umumiy infektsiyaning fonida rivojlanishi mumkin. Miya omurilik suyuqligini o'rganish katta ahamiyatga ega bo'lib, unda o'rtacha protein miqdori ortib borayotgan tsitoz (oqsil-hujayrali dissotsiatsiya) bilan aniqlanadi. Sitoz limfotsitlardir, monotsitlar va bitta plazma hujayralari ko'pincha topiladi. Shakar, xloridlar va fosfor miqdori kamayadi. Cho'kindi to'planishidan siz toksoplazmani, ularning antijenlarini yoki DNKni aniqlay olasiz.

Miya TP (miya TP) OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarda markaziy asab tizimining (MNS) shikastlanishining asosiy sababidir. THM odatda o'limning yuqori darajasi bilan tavsiflanadi, bu odatda klinik tashxis qo'yishdagi qiyinchiliklar bilan bog'liq. So'nggi yillarda, OIV infektsiyasidan bexabar bo'lgan, og'ir ikkilamchi yoki opportunistik jarohatlar rivojlanishiga qadar omon qolgan OIVga chalingan bemorlarning soni ortib bormoqda. Bunday bemorlar turli xil shifoxonalarda yotib, u erda etarli davolanishsiz uzoq vaqt qolishlari mumkin va faqatgina OIV holati aniqlangandan so'ng ular ixtisoslashtirilgan bo'limlarga o'tkaziladi. Qoidaga ko'ra, bu yoki boshqa ikkinchi darajali kasallikni OIV infektsiyasining rivojlanishining o'ziga xos xususiyatlarini bilmasdan taxmin qilish qiyin. Bu ko'p sonli ikkinchi darajali shikastlanishlar, xususan, OIV infektsiyasining oldingi bosqichlarida bo'lgan bemorlarda CNS shikastlanishining asosiy sababi bo'lgan THM uchun amal qiladi. Hozirgi vaqtda OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarda ushbu tashxisni laboratoriya tomonidan tasdiqlash mezonlari aniq belgilangan (quyiga qarang), qon zardobida IgG dan T. gondii, miya omurilik suyuqligidagi toksoplazma DNK (TsF) ni aniqlashni o'z ichiga oladi. Ushbu jarayonni tashxislashda magnit-rezonans tomografiya (MRG) paytida markaziy asab tizimidagi shikastlanishlarni aniqlash ham katta ahamiyatga ega.

batafsil ma'lumot "OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarda miyaning toksoplazmozida o'choqlarning lokalizatsiyasi" maqolasida T.N. Ermak, A.B. Peregudova; Rospotrebnadzorning "Markaziy Epidemiologiya Tadqiqot Instituti" FBSI; GKUZ IKB № 2, Moskva ("Terapevtik arxiv" jurnali, 2014 yil 11-son) [o'qing]

Olingan TP og'ir shakllari bilan bir qatorda, engil va noaniq (subklinik) shakllar (asosan kattalarda) mavjud. Engil shakllarda kasallik umumiy buzuqlik, past darajadagi isitma, mushaklarning og'rig'i va engil dispeptik kasalliklar bilan namoyon bo'ladi. Abortga uchragan silning engil shakllari odatda tashxis qo'yilmaydi. Noto'g'ri shaklda klinik simptomlar umuman yo'q, ammo keyinchalik kalsifikatsiya o'choqlari, sklerozlangan limfa tugunlari, uzatilgan xorioretinitning qoldiq ta'siri va boshqalar aniqlanishi mumkin.

Subakut TP haroratning pasayishi, limfa tugunlari, ichak, o'pka shikastlanishining yo'qolishi va gepatosplenomegali pasayishi bilan birga bo'lgan miokardit belgilari bilan birgalikda ensefalomielit, araxnoidit kabi hodisalar bilan tavsiflanadi. Ko'zning shikastlanishi mumkin.

Olingan TP ko'pincha surunkali kursni boshdan kechiradi va bunday holatlarning chastotasi immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarning ko'payishi tufayli ortadi. Shu bilan birga, uzoq muddatli intoksikatsiya belgilari aniqlanadi: umumiy zaiflik, tez charchash, mushaklardagi og'riqlar, bo'g'inlar, bosh og'rig'i. Subfebril holat, limfadenopatiya, mezenterik simptomlar, mushaklarning individual guruhlarini paypaslashda moyillik, siqilgan joylarni aniqlash mumkinligi, jigar funktsiyalarining sezilarli darajada buzilmasdan kattalashishi, ayniqsa xarakterlidir. Ko'pincha yurak va asab tizimiga ta'sir qiladi. Surunkali sust ensefalitda zaiflik, apatiya, bosh og'rig'i, mushaklarning og'rig'i, uyqusizlik, vegetativ-qon tomir distoni, asteno-nevrotik, gipertenziv-gidrosefalik yoki konvulsiv sindrom, poliradikuloneurit, neyro-endokrin kasalliklar qayd etilgan. Qonni tekshirganda, bemorlarning aksariyatida eozinofiliya va monotsitoz mavjud.

Yuqumli TPning uchta klinik shakli mavjud bo'lib, ular yuqumli jarayonning rivojlanish bosqichi hisoblanadi. 1 ] o'tkir umumlashtirilgan shakl (gepatosplenomegali va sariqlik bilan), [ 2 ] subakut (ensefalit belgilari bilan), [ 3 ] surunkali (post-ensefalik nuqson belgilari bilan).

Homiladorlikning birinchi va ikkinchi uch oyligida infektsiyalanganida, jarayonni umumlashtirish bosqichi bachadonda, o'z-o'zidan tushishi, homila va bolaning hayotiga mos kelmaydigan og'ir rivojlanish anomaliyalari, shuningdek markaziy asab tizimi va ko'zlarga eng jiddiy shikastlanishlar ko'proq uchraydi. Bola kasallikning subakut bosqichida CNS lezyonining og'ir belgilari bilan - meningit yoki meningoensefalit belgilari bilan, menenjning fokusli yoki diffuz lezyonlarining klinik ko'rinishi bilan tug'iladi. Eng ko'p uchraydigan alomatlar qusish, bezovtalik yoki aksincha, letargiya va uyquchanlik, buzilgan mushaklarning ohangi, titroq, parez, falaj, konvulsiyalar. Ependiyadagi yallig'lanish jarayoni va CSF oqimining pasayishi tufayli gidroksefali kuchayishi bilan tavsiflanadi. Boshqa tomondan, miya to'qimalariga zarar etkazish tufayli mikrosefaliya rivojlanishi mumkin. Miya omurilik suyuqligini o'rganishda ksantoxromiya, oqsil-hujayralar dissotsiatsiyasi, limfotsitlar ustunlik qiladi. Maxsus tadqiqotlar toksoplazmani, ularning antijenlarini yoki cho'kindi tarkibidagi DNKni aniqlash imkonini beradi. Radiografik jihatdan kalsifikatsiya odatda aniqlanadi. Ko'zning shikastlanishi ko'pincha qayd etiladi: xorioretinit, optik asab atrofiyasi. Agar bachadonda umumlashtirish va ensefalit bosqichlari o'tgan bo'lsa, bola markaziy asab tizimiga (postentsefalit holatining surati) va ko'zlarga (xorioretinitdan mikrofalmiyaga) jiddiy zarar etkazilgan holda TPning surunkali shakli bilan tug'iladi. Fundusdagi eng xarakterli patologiya yallig'lanish jarayoni natijasida makula pseudokolobomidir. Semptomlar uchligi xarakterlidir: gidroksefali, intraserebral kalsifikatsiya va xorioretinit. Ichki gidroksefali bilan mikrosefali mumkin.

Uchinchi trimestrda infektsiyalanganida ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asemptomatik shakllar ustunlik qiladi. Ammo, agar infektsiya bola tug'ilishidan biroz oldin sodir bo'lgan bo'lsa, tug'ilishdan oldin boshlangan umumlashtirish bosqichi tug'ilishdan keyin ham davom etadi va turli klinik belgilarda o'zini namoyon qiladi.

Tug'ma TPning o'tkir shakli ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda aniqlanadi, bu sepsis kabi juda qiyin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'lim darajasi 1 dan 6% gacha. Tirik qolgan bolalar aqliy rivojlanishdan yoki CNS kasalliklarining boshqa ko'rinishlaridan aziyat chekmoqda. Tug'ma TP (gidrosefali, xorioretinit va intrakranial kalsifikatsiya) uchun uchlik xarakteristikasi kam uchraydi. O'tkir TPda bolaning ahvoli kasallikning dastlabki kunlaridanoq og'ir. Intoksikatsiya belgilari namoyon bo'ladi. Juda tez-tez uchraydigan alomatlar - bu ekzantema, qon ketish va shish ko'rinishidagi terining shikastlanishi. Pushti makulopapulyar toshma ko'pincha oyoq-qo'llarda joylashgan bo'lib, davriy ko'rinishi va yo'q bo'lib ketishi bilan ajralib turadi. Shuningdek, doimiy alomatlar - bu bola hayotining birinchi kunlaridan boshlab jigar va taloqning ko'payishi yoki hayotning birinchi oyida paydo bo'lishi va ko'pincha uzoq muddatli sariqlik va limfa tugunlarining barcha guruhlarida ko'payish bilan birlashadi. Dispeptik kasalliklar, pnevmoniya, miyokardit mumkin. Markaziy asab tizimining mag'lubiyati aniqlanmasligi yoki engil alomatlar bo'lishi mumkin. Uyqusizlik yoki intervalgacha qo'zg'alish, mushaklarning gipo- yoki gipertrofiyasi mumkin. Og'ir holatlarda kasallik ensefalit yoki meningoensefalit bilan birga keladi. Miya omurilik suyuqligida umumiy oqsil, limfotsitik sitoz, ksantoxromiya miqdori oshadi. Ko'pgina bolalarning qonida limfotsitoz va eozinofiliya qayd etilgan, trombotsitopeniya mumkin. Kasallikning rivojlanishi bilan o'lim paydo bo'lishi mumkin. Laboratoriyada bolalarda yuqori leykotsitoz, monotsitoz va eozinofiliya kuzatiladi va sitomegalovirus, gerpes virusi yoki bakterial flora bilan birgalikda infektsiyalanganida qonda o'zgarishlar ko'proq aniqlanadi. Kuchli o'tkir LTda leykotsitoz tez ko'payishi mumkin.

Surunkali shaklga o'tish jarayonida subfebril harorat, jigar va taloqning kattalashishi, limfadenopatiya, sariqlik va boshqalar uzoq vaqt davomida saqlanib turadi.SSS buzilishining belgilari asta-sekin o'sib boradi: aqliy va jismoniy rivojlanishning pasayishi, nutq va motor funktsiyalarining buzilishi, mushaklarning ohangini oshirish, patologik reflekslarning paydo bo'lishi. Oligofreniya bilan gidrosefali yoki mikrosefali hosil bo'ladi, shuningdek, mikrofalmiya, xorioretinit va optik asab atrofiyasi shaklida ko'zlardagi keskin qaytarilmas o'zgarishlar. Eshitish qobiliyatini yo'qotish va karlik kam uchraydi.

Diagnostika jarayonining birinchi qatorida tanlash usuli ELISA. Kasallikning o'tkir davrining biomarkerlari bo'lgan IgM sinfidagi antikorlarning aniqlanishi faol infektsiyani yashirin davrdan farqlashga imkon beradi (IgM ni toksoplazma bilan infektsiyadan keyingi birinchi haftadan boshlab aniqlash mumkin). T. gondii uchun IgA antikorlari. infektsiyadan 2-3 hafta o'tgach paydo bo'ladi, bir oy ichida maksimal kontsentratsiyaga erishiladi, 90% hollarda 6 oydan keyin yo'qoladi (ba'zi hollarda ularni yil davomida aniqlash mumkin). Qayta tiklanganda ularning konsentratsiyasi oshishi mumkin. IgA faol jarayon foydasiga guvohlik beradi, kasallikning o'tkir kursini va qaytalanishini belgilashga imkon beradi. Avidlik indeksini (AI) hisoblash bilan T. gondii uchun IgG antikorlarining past avidligini aniqlash homilador ayollar uchun muhim bo'lgan birlamchi infektsiyani aniqlashga imkon bermaydi (istisno qiladi) IgG).

TPni tekshirish uchun ko'rsatmalar: 1 ] tug'ma TP shubha (uzoq muddatli neonatal sariqlik, neonatal gepatosplenomegali, malformatsiyalar, markaziy asab tizimining shikastlanishi, konvulsiyalar, gidro- va mikrosefaliya, mikrofalmiyalar, xorioretinit, miya kalsifikatsiyasi, ko'zning shikastlanishi, progressiv septitsemiya, epilepsi; yangi tug'ilgan chaqaloqqa, antibiotikli davolanishga yaroqli emas; homiladorlik paytida onada faol toksoplazma invaziyasi, shu jumladan reaktivatsiya); [ 2 ] sotib olingan TP shubhasi (limfadenit, ayniqsa servikal va oksipital; uzoq muddatli subfebril holat; ensefalit; gepatit va noma'lum kelib chiqadigan miyokardit; xorioretinit, uveit, progressiv miyopiya; noma'lum isitma); [ 3 ] akusherlik-ginekologik patologiya va homiladorlik davrida va uni rejalashtirishdan oldin og'ir yuklangan akusherlik anamnezining mavjudligi (bepushtlik, homilaning yo'qolishi sindromi, erta tug'ilish, o'lik tug'ish, homila patologiyasi, poligidramnioz, homiladorlikni to'xtatish xavfi); [ 4 ] ikkilamchi immunitet tanqisligi mavjudligi; [ 5 ] OIV infektsiyasining mavjudligi; [ 6 ] homilador ayollar (skrining).

neyrotoksoplazmozning radiatsion diagnostikasi to'g'risida o'qing radiopaedia.org

qo'shimcha adabiyotlar:

shifokorlar uchun qo'llanma "Toksoplazmozni tashxislash va davolashga zamonaviy yondashuv" T.I. Dolgix, Omsk davlat tibbiyot akademiyasi, 2005 [o'qish];

maqola (sharh) "Toksoplazmoz: zamonaviy diagnostika laboratoriyasi" T.I. Dolgix, Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish federal agentligining "Omsk Davlat Tibbiyot Akademiyasi" GU VPO, Omsk ("Infeksiya va immunitet" jurnali 2011 yil, 1-jild, №1, 43 - 50-betlar) [o'qing];

maqola "Toksoplazmoz: muammoga qaytish" T.I. Dolgix, tibbiyot fanlari doktori, professor, Omsk viloyati "Klinik diagnostika markazi" Omsk viloyati byudjetdan sog'liqni saqlash muassasasi klinik-diagnostika laboratoriyasining mudiri, Omsk ("LPU laboratoriyasi" jurnalining 2014 yil 4-sonli) (o'qing);

maqola "Toksoplazmoz" T.V. Kuznetsova, N.G. Lenskaya, D.B. Uteshev; Moskvadagi 79-sonli shahar klinik shifoxonasi; Rossiya Davlat Tibbiyot Universitetining Moskva fakultetining gospital terapiya bo'limi ("Tibbiyot" jurnali № 4, 2008 yil) [o'qing];

maqola "Toksoplazmozning zamonaviy jihatlari" I.P. Tryakina, GBOU DPO RMAPO Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi, Moskva (jurnal "Consilium Medicum" № 12, 2013 yil) [o'qing];

maqola "Toksoplazmoz protozoal opportunistik hujum sifatida va uning transplantologiyada ahamiyati" Goncharov, N.I. Gabrielyan, E.V. Abbazova, E.S. Ievleva, T.V. Krupenio; Nomidagi FSBI Federal Epidemiologiya va Mikrobiologiya Markazi faxriy akademik N.F. Gamalei ”, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi, Moskva, Rossiya Federatsiyasi; FSBI "Akademik V.I. nomidagi Transplantologiya va sun'iy organlar federal ilmiy markazi. Shumakov "Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi, Moskva, Rossiya Federatsiyasi (" Transplantologiya va sun'iy organlarning xabarnomasi "jurnali, № 4, 2015 yil) [o'qing]



© 2020 Biz vaqflar haqida hamma narsani bilamiz. Ish. Materiallar. Tanlash. Hujjatlar