O'rta diffuz fibrokistik ko'krak kasalligi. Diffuz kistik mastopatiya. Mastopatiyaning boshqa turlari bilan solishtirganda ko'krakning fibromastopatiyasi xavfi

So'nggi o'n yilliklarda ko'krakning yomon kasalligi uchun tibbiy yordam so'rab murojaat qiladigan ayollar soni doimiy ravishda o'sib bormoqda. Shunga o'xshash patologik sharoitlar, ulardan biri diffuz mastopatiya, umumiy "mastopatiya" atamasi bilan birlashtirilgan va anatomik va gistologik belgilar, klinik ko'rinish va saraton kasalligining buzilish xavfi bilan farqlanadi. Ushbu omillarning barchasi muammoning dolzarbligi uchun javobgardir.

Patologik o'zgarishlarni shakllantirish printsipi

Mastopatiya yoki fibrokistik kasallik (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ta'rifiga muvofiq) sut bezlarida organizmdagi gormonlar nomutanosibligi natijasida yuzaga keladigan giperplastik (ko'payish) jarayonlar majmuasidir.

Klinik amaliyotda mastopatiya quyidagi shakllarga bo'linadi:

Bunday bo'linishga ehtiyoj asosan diffuz mastopatiyani qanday davolash kerakligi, ya'ni u yoki bu davolash taktikasini tanlash bilan izohlanadi. Diffuz mastopatiya jarrohlar, ginekologlar, terapevtlar, onkologlar tomonidan kuzatiladi va murakkab terapevtik vositalar yordamida davolanadi, nodulyar mastopatiya asosan keyingi terapiya bilan onkologik markazlarda jarrohlik usullari bilan davolanadi va faqat onkologlar tomonidan kuzatiladi.

Agar ilgari turli shakllar asosan 30-50 yoshdagi ayollarning 30-70 foizida uchragan bo'lsa, va ginekologik kasalliklarga chalingan ayollarda bu ko'rsatkich 75-98 foizni tashkil etgan bo'lsa, so'nggi yillarda mastopatiya ko'pincha o'spirin qizlarda va ayollarda tug'ma yoshdagi ayollarda uchraydi. davri.

Rivojlanish mexanizmi

Fibrokistik mastopatiya epiteliya va biriktiruvchi to'qimalarning tarkibiy qismlarining patologik nisbati shakllanishi bilan bezlar to'qimalarida turli xil regressiv va proliferativ (ko'payish) o'zgarishlari bilan tavsiflanadi. Natijada to'qima fibrozi, ularning ko'payishi va kistlarning shakllanishi rivojlanadi. Bunday o'zgarishlar alohida elementlar bo'lishi yoki birga yashashlari mumkin.

Mastopatiyaning diffuz shakli ushbu kasallikning (boshlang'ich) bosqichlaridan biri hisoblanadi. Sut bezlarining etarli funktsiyasi uning to'qimalarida estrogen va progesteron gormonlarining to'g'ri nisbatiga bog'liq. Bundan tashqari, bu hayz davrining ikkinchi bosqichida progesteronning etarli darajada sintezi natijasida yuzaga keladigan avvalgisiga nisbatan nisbiy ko'payishi kabi mutlaq ko'p emas.

Bundan tashqari, homiladorlik va laktatsiya davrlarida prolaktin kontsentratsiyasining ortishi ma'lum bir rol o'ynaydi, bu maqsadli to'qimalarda proliferatsiya jarayonlarini bevosita rag'batlantiradi va ulardagi estrogen retseptorlari apparati tarkibini oshiradi.

Gormonlar nomutanosibligi natijasida rivojlanadigan ikki tomonlama diffuz mastopatiya natijasi:

• sut bezlarida massa va hajmning ko'payishi (gipertrofiya), hujayra ichidagi biriktiruvchi to'qima tarkibiy qismlari, ularning morfologik va funktsional yangilanishi, shish;
• kanallarda epiteliya to'qimalarining ko'payishi;
• kistalar paydo bo'lishi bilan alveolyar sekretsiyani saqlab turganda, ikkinchisining bloklanishi.

Etiologik xavf omillari

Sut bezlarining rivojlanishi va ishlashi ayol tanasining jinsiy tizimining bir qismi sifatida gipotalamus-gipofiz-tuxumdon tizimi tomonidan boshqariladi. Bola tug'ish davridagi o'smirlik va tsiklik jarayonlardagi o'zgarishlar. Homiladorlik va laktatsiya davrida o'zgarishlar gipotalamus gormonlari (bo'shatuvchi omillar) va gipofiz bezlari (somatotrop, gonadotrop, tiroid stimulyatori, luteinizatsiya qiluvchi gormonlar, prolaktin), qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari (kortikosteroidlar, progesteron), oshqozon osti bezi (insulin) ta'sirida sodir bo'ladi. progesteron) va boshqalar.

Shuning uchun neyroendokrin tizimning turli qismlarida buzilishlarni keltirib chiqaradigan har qanday omillar gormonlar muvozanati buzilishiga va diffuz va boshqa mastopatiyaning rivojlanishiga olib keladi. Ushbu omillarning asosiylari quyidagilar:

• irsiy moyillik - bu eng yaqin qarindoshlardagi sut bezlari kasalliklari (onaning tomonida) ham xavfli, ham yomon tabiatda (bu erda sut bezlari yaxshi ishlashi haqida o'qishingiz mumkin);
• tez-tez va surunkali stressli vaziyatlar va ichki va mehnat mojarolari, oilaviy munosabatlardan norozilik, psixoemotsional haddan tashqari stress natijasida yuzaga keladigan depressiv holatlar;
• reproduktiv tizim bilan bog'liq omillar - muntazam jinsiy hayotning yo'qligi, takroriy sun'iy abortlar, bachadondagi yallig'lanishlar va boshqa ginekologik kasalliklar, tug'ilish soni va emizish davomiyligi, hayz ko'rishning boshlanishi va menopauzaning kech boshlanishi va boshqalar.
• neyroendokrin tizimining kasalliklari va funktsional buzilishlari (tiroid disfunktsiyasi, metabolik sindrom, polikistik tuxumdon sindromi, qandli diabet, ektopik gormon ishlab chiqaradigan o'smalar, gipotalamus o'smalari, gipofiz bezlari va miya tomirlarida qon aylanishining buzilishi va boshqalar);
• tanadagi ortiqcha estrogenni yo'q qilishning kechikishiga olib keladigan jigar, o't yo'llari, ichakdagi funktsional buzilishlar yoki patologik jarayonlar;
• surunkali nikotin va spirtli ichimliklarni zaharlanishi, shuningdek, ma'lum miqdorda metilksantinlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat va ichimliklarni doimiy iste'mol qilish - shokolad, kola, kakao, kuchli qaynatilgan choy yoki qahva.

Diffuz mastopatiyaning belgilari

Kasallikning bir nechta tasnifi mavjud. Amaliy maqsadlar uchun klinik va rentgenologik ma'lumotlarga asoslanib, Rojkov N.I (1983) tasnifi ko'pincha qo'llaniladi. Bunga ko'ra diffuz mastopatiyaning quyidagi variantlari ajratilgan:

1. Bez tarkibiy qismining ustunligi bilan adenoz yoki diffuz mastopatiya.
2. Fibröz tarkibiy qism ustunligi bilan.
3. Kistaning tarkibiy qismi ustunligi bilan.
4. Aralash tipdagi diffuz mastopatiya.
5. Sklerozlovchi adenoz.

Radiografiya yordamida bu yoki boshqa variantni tashxislash sut bezlari tuzilmalari - biriktiruvchi to'qima, glandular va yog'li qatlamlarning nisbati bilan belgilanadi.

Asosiy alomatlar kasallikning rivojlanish bosqichiga bog'liq. Uning dastlabki bosqichi og'irlik, ko'krakning kengayishi va kengayish hissi, sut bezlarida boshqa tabiatdagi og'riqli hislar, hayz ko'rishdan bir necha kun oldin paydo bo'lgan yoki kuchaygan holda kechadi.

Ular tushunarsiz bo'lishi mumkin va hayz ko'rish boshlanishidan oldin bezlarning odatiy shishishi bilan bog'liq bo'lgan sub'ektiv hissiyotlardan juda farq qiladi (patologik o'zgarishlar bo'lmasa) va ko'plab ayollar tomonidan boshdan kechiriladi. Hayz ko'rish tugagandan so'ng, bu hodisalar butunlay yo'qoladi yoki sezilarli darajada kamayadi.

Vaqt o'tishi bilan og'riqning davomiyligi oshadi va ularning intensivligi yog 'bezlariga tegib bo'lmaguncha oshadi. Ko'p ayollarda og'riq skapulyar, aksillar va elka hududlariga tarqaladi.

Diffuz mastopatiyaning boshlang'ich bosqichi mastodiniya, og'riqli ko'krak, masoplaziya, mastalji va boshqalar deb ataladi. 35 yoshdan kichik ayollarda bu ko'proq uchraydi va ko'pincha bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, xavotir, qo'rquv va xavotir bilan birlashadi. malign o'smaning mavjudligi.

Palpatsiya paytida (qo'lda tekshirish) og'riqdan tashqari, ko'krak zichligining o'rtacha tarqalgan (keng tarqalgan) o'sishi aniqlanadi.

Patologik o'zgarishlarni yanada rivojlantirish jarayonida og'riq kamroq seziladi. Glandular to'qimalarning turli qismlarida, ko'pincha yuqori tashqi kvadrantlarda palpatsiya qilishda lobulalarning qo'polligi aniqlanadi, chegaralari aniq bo'lmagan mayda o'rtacha og'riqli siqilgan joylar, ba'zan torga o'xshaydi va mayda donadorligi. Nipellardan (bosilganda) shaffof, ko'kimtir yoki og'iz sutiga o'xshash oqindi paydo bo'ladi.

Muhrlarning og'rig'i va ularning hajmi hayz ko'rishdan oldin kuchayadi va ular paydo bo'lganda sezilarli darajada kamayadi. Ammo hayz ko'rish boshlanishi bilan muhrlar to'liq yumshamaydi.

Diffuz mastopatiyani davolash

Kasallikni davolash uchun umumiy qabul qilingan algoritm mavjud emas. Ikkala holatda ham individual yondashuv talab etiladi. Shu bilan birga, har doim kasallikning qo'zg'atuvchi omillarini va / yoki uning rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillarni aniqlash va ularni yo'q qilish uchun tekshiruv o'tkaziladi.

Agar endokrin tizimning disfunktsional kasalliklari, ayol jinsiy organlarining surunkali yallig'lanish kasalliklari, psixoemotsional buzilishlar, qon tomir kasalliklari yoki ichki organlarning kasalliklari (jigar, o't yo'llari, ichak) va boshqalar aniqlansa, ular davolanadi yoki tuzatuvchi terapiya o'tkaziladi.

Uzoq muddatli kaliy yodidi eritmasi (1 yil), "A", "E", "B 1", "B 6", "C" vitaminlari dozasini ko'paytirish buyuriladi; ammo onkologning qat'iy nazorati ostida (!). Biroq, bunday davolanishning ijobiy ta'siri (gormonal fonga ta'sir qilmasdan) 46% hollarda qayd etildi.

Mastodinon fitoterapevtik preparati qo'shilishi bilan nisbatan yuqori samaradorlik (taxminan 80%) qayd etildi. Bu uning gipofiz hujayralariga ta'siri va haddan tashqari o'z-o'zidan paydo bo'lgan va prolaktin sekretsiyasini bostirish, shuningdek, tuxumdonlardagi steroid gormonlar sintezini tuzatish orqali progesteron va estrogen o'rtasidagi nomutanosiblikni bartaraf etish.

"Mastodinon" planshetlar va tomchilar shaklida mavjud va ovqatdan keyin 3 oy davomida kuniga 2 marta 1 tabletkadan yoki 30 tomchidan buyuriladi. Tanaffusdan keyin takroriy davolash kurslarini o'tkazish mumkin, ularning soni cheklanmagan.

"Mastodinon" fitoterapevtik preparati

Ushbu preparatni qabul qilish og'riq sindromini bartaraf etishga yordam beradi, sut bezlarida patologik o'zgarishlarning, ayniqsa dastlabki bosqichlarda teskari rivojlanishiga yordam beradi va hayz tsiklini normallashtiradi.

Keyingi bosqichlarda (pufakchali yoki tolali tarkibiy qismlar ustunlik qiladigan hollarda) "Vobenzim" preparatini ferment (ferment) qo'shish tavsiya etiladi. Uning harakati kapillyar devorning o'tkazuvchanligi pasayishi va shishning pasayishiga, immunitet tizimining oqsillarini (sitokinlar) modulyatsiyasiga, immunologik patologik komplekslar tarkibining pasayishiga asoslanadi.

Agar tekshiruv gormonal buzilishlarni (progesteronning past darajasi, prolaktin yoki estrogen darajasining ko'payishi va boshqalar) aniqlansa, gormonal profil tegishli dorilar bilan tuzatiladi - asosiy tarkibiy qismlar sintetik bo'lgan og'iz kontratseptivlari (Duphaston, Tamoksifen). gestagens, antigonadotropik vositalar (Danoval, Danazol), gipotalamusni bo'shatadigan gormon stimulyatorlari (Buserelin, Sinarel, Nadorelin). Prolaktinning ko'payishi va ko'krakdan ajralishi - prolaktinni inhibe qiladigan yoki dopamin (Parlodel, Bromokriptin, Bromergon) sintezini rag'batlantiruvchi dorilar, og'iz kontratseptivlari va boshqalar.

Samarali, ayniqsa mastodiniyada tashqi foydalanish uchun gormonal tayyorgarlik - endogenlarga o'xshash (organizmda sintezlangan) progesteron bo'lgan 1% gel "Progestogel". Uni kuniga 3-4 oy davomida yog 'bezlariga surtish kerak. Hammasi bo'lib 2 yil 1 yilda ikki yil davomida o'tkaziladi.

Kasallikning jiddiyligi

Diffuz mastopatiya saraton kasalligiga aylanishi mumkinmi?

To'g'ridan-to'g'ri - yo'q. Mastopatiya prekanseroz kasallik deb hisoblanmaydi. Shu bilan birga, ularning asosiy xarakteristikasi umumiy sababli xavf omillari va shunga o'xshash gormonal va metabolik kasalliklar mavjudligi. Mastopatiyaning nodal shakllari va malign neoplazmalar bilan sezilarli o'xshashlik va morfologik o'zgarishlar kuzatildi.

Ushbu kasalliklar ko'pincha birlashadi. Gistologik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, benign neoplazmalar fonida saraton o'smalari 46%, ya'ni o'rtacha 5 marotaba ko'proq uchraydi. Shu bilan birga, mastopatiyaning proliferativ bo'lmagan shakllari bilan xavfli o'smaning degeneratsiya xavfi 0,86%, o'rtacha proliferativ - 2,34%, bezi epiteliyasining sezilarli ko'payishi bilan mastopatiya - 31,4%.

Diffuz mastopatiya tugunga aylanishi mumkinmi?

Kasallikni keltirib chiqargan xavf omillari saqlanib qolsa ham, bu mumkin. Nodulyar shakl mastopatiya rivojlanishining keyingi bosqichini mohiyatan anglatadi. Bu ikkala yoki sut bezlarida bir yoki ko'p doimiy cheklangan muhrlarning (tugunlarning) paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, bu o'zgarishlar endi hayz davrlariga bog'liq bo'lmaydi.

Ushbu omillarni hisobga olgan holda har qanday shaklda aniqlangan mastopatiya bilan og'rigan ayollar tegishli davolanadi va doimiy dinamik nazorat ostida bo'lishlari kerak.

Sut bezlarining diffuz tolali mastopatiyasini qanday aniqlash va davolash kerak?

Mastopatiya turli shakllarda namoyon bo'lishi mumkin. Ular neoplazmalarning tabiati, tarkibi va paydo bo'lish xususiyatlariga ko'ra guruhlarga bo'linadi.

Eng keng tarqalgan variantlardan biri bu turli o'lchamdagi va shakldagi ko'p sonli muhrlarning shakllanishi bilan ajralib turadigan diffuz tolali mastopatiya.

Maqolada biz tolali komponentning ustunligi bilan diffuz mastopatiya, bu nima va davolash usullari haqida gaplashamiz.

Sut bezlarining diffuz tolali mastopatiyasi: bu nima?

Mastopatiyaning turli shakllari kelib chiqishi bilan birlashadi. Gormonal buzilishlar kasallikning sababiga aylanadi: estrogen miqdori normal darajadan oshib keta boshlaydi, progesteronning ulushi esa sezilarli darajada kamayadi.

Ushbu fonda ko'krak to'qimalari o'zgara boshlaydi, turli xil o'smalar paydo bo'ladi, qon tomirlari va asab tugunlarini siqib chiqaradi.

Kasallikning dastlabki bosqichida bemor hayz ko'rish tsiklining o'rtasida ozgina noqulaylik his qilishi mumkin (sut bezlarida shishish hissi, engil bosadigan og'riqlar), bu hayz muddati tugashi bilan butunlay yo'qoladi.

Keyinchalik jiddiy bosqichlar xarakterlanadi:

• og'riqlarni yoqish, tortish yoki bosish;
• og'irlik hissi;
• ko'krak shakli va hajmining o'zgarishi;
• teri ostidagi aniq muhrlar;
• nipellardan rangsiz, bulutli yoki sarg'ish oqindi;
• befarqlik, uyquchanlik;
• qisqa muddatli harorat ko'tarilishi;
• ko'krak sezgirligining ortishi.

Neoplazmalarning tabiatiga qarab, mutaxassislar mastopatiyani nodulyar va diffuzga ajratadilar. Birinchisi, bitta sut bezida yoki ikkalasida bir vaqtning o'zida lokalizatsiya qilingan yirik o'smalarning shakllanishi bilan tavsiflanadi.

Diffuz mastopatiya tolali tarkibiy qismdan ustun bo'lib, ikkala bezda ham teng taqsimlangan ko'plab kichik hosilalarni anglatadi. Menstrüel tsiklning holati va davriga qarab, neoplazmalar yo'qolishi va ko'rinishi, hajmi va shakli o'zgarishi mumkin.

Formalarning tabiati ham muhimdir. Mastopatiya turiga qarab:

Ko'pincha bemorlarga diffuz glandular tolali mastopatiya, diffuz kistik yoki tugunsimon tolali mastopatiya tashxisi qo'yiladi.

Diffüz tolali mastopatiya, bu nima? Diffuz fibroadenomatoz, tolali tarkibiy qism ustunlik qilsa, yaxshi sifatli tabiatdagi ko'chma muhrlar bir yoki ikkala sut bezlarida to'planganligini anglatadi.

Sabablari va xavf guruhi

Mutaxassislar mastopatiyaning sabablarini aniqlashda farq qiladi. Odatda, tolali mastopatiyaning diffuz shaklining paydo bo'lishi darhol ta'sir qiladi gormonal muvozanatni buzadigan bir necha omillar:

• tez-tez tug'ilish;
• kech tug'ish;
• ko'krak suti bilan boqish yoki ko'krak suti bilan boqishdan butunlay voz kechish;
• travma va ko'krak qafasidagi shikastlanish;
• gormonal dorilarni uzoq muddatli foydalanish;
• abort va homiladorlik;
• oshqozon osti bezi yoki qalqonsimon bezning disfunktsiyasi, jigar kasalligi;
• irsiy moyillik.

Xavf guruhiga yaqinda bola tug'gan va ovqatlanish bilan bog'liq muammolarga duch kelgan ayollar, shuningdek, homiladorlik yoki abortni boshdan kechirgan ayollar kiradi. Ko'pincha mastopatiya premenopoz yoki menopauza davrida ayollarda uchraydi, bu holat gormonlarning ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Diagnostika usullari

Mastopatiyani tashxislash uchun barcha usullar qo'llaniladi, aksariyat hollarda ular aniqroq tashxis qo'yish uchun birlashtiriladi.

40 yoshgacha bo'lgan ayollarga neoplazmalarning mavjudligi va shaklini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Keksa bemorlarda bu usul mos emas, ularga mammografiya tavsiya etiladi.

Ba'zi hollarda, shifokor rangli suyuqlik bilan to'ldirib, kanallarning patentsiyasini o'rganishni buyurishi mumkin. Agar miyom aniqlansa, ponksiyon buyurilishi mumkin.

Neoplazma to'qimalarining bir qismi tahlil qilish uchun olinadi va saraton hujayralari mavjudligi tekshiriladi. Qon tekshiruvi, shuningdek ginekolog tomonidan to'liq tekshiruv tashxisni aniqlashtirishga yordam beradi.

Ko'krakning holatini kuzatish uchun uyda muntazam palpatsiya qilish foydali bo'ladi. Ko'krak va limfa tugunlari palpatsiya qilinadi, harakatchanlik va muhrlar shaklining o'zgarishi mavjud.

Davolash usullari: nimani tanlash kerak?

Diffuz tolali mastopatiyani davolash uchun dorilar va an'anaviy tibbiyot retseptlarining kombinatsiyasi qo'llaniladi.

Erta bosqichda gomeopatik vositalar va o'simlik ekstraktlari bilan engil preparatlar qo'llaniladi: celandine, dulavratotu, burnet, belladonna, şerbetçiotu, adaçayı, yarrow. Keyinchalik rivojlangan shakllarda gormonal dorilar bilan davolash ko'rsatiladi: kremlar, malhamlar, planshetlar va in'ektsiyalar.

Diffuz tolali mastopatiyaning og'ir shakllarida tolali komponent ustunlik qilganda, steroid yoki testosteron in'ektsiyalari bilan davolash ko'rsatiladi.

Giyohlar va sabzavotlardan olingan kompresslar an'anaviy tibbiyotda keng qo'llaniladi: karam, lavlagi, dulavratotu, gemolok, celandine, planain.

Choy choylari, o'simlik moylari, propolis, asalga asoslangan uy qurilishi balzalari foydalidir.

Fibröz tarkibli mastopatiyani davolash rejimi parhezni o'z ichiga oladi.

Yog'li go'sht, vodorodlangan yog'lar, qizarib pishgan, konservalangan, füme ovqatlar va kofein o'z ichiga olgan ichimliklar ratsiondan chiqarilishi kerak.

Butun don, baliq, parranda go'shti, sut mahsulotlari, meva va sabzavotlarga afzallik beriladi. Vitamin to'plamlari va o'simlik choylari foydalidir. Spirtli ichimliklar va chekishni tashlash majburiydir.

Nikotin va tar gormonlarga salbiy ta'sir qiladi, bu progesteron funktsiyasini susaytiradi va miyom sonining ko'payishiga olib keladi.

Onkologiya bilan bog'liqlik

Shifokorlar yaxshi sifatli miyom shakllanishi va ko'krak saratoni ehtimoli o'rtasidagi bog'liqlikni ta'kidlashadi.

Ortiqcha estrogen - bu tashvish beruvchi alomat... Uning fonida ayol reproduktiv tizimining har qanday a'zolarining to'qimalarida degeneratsiya mumkin. Allaqachon mavjud bo'lgan miyomlar buzilmaydi, ammo ularning yonida xavfli o'smalar paydo bo'lishi mumkin.

Diffuz shakldagi muammo shundaki, ko'plab neoplazmalar mavjud bo'lib, yuzaki tekshiruv bilan hamma narsani aniqlab bo'lmaydi. Shuning uchun siz o'zingizning holatingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishingiz, barcha kerakli testlarni bajarishingiz va shifokor ko'rsatmalariga aniq rioya qilishingiz kerak.

Diffuz tolali mastopatiya bu kasallik bo'lib, uni kompleks ta'sir qilish va o'z vaqtida tashxis qo'yish holatlarida muvaffaqiyatli davolash mumkin. Terapiya mutaxassislar nazorati ostida amalga oshiriladi, faqat bu holatda to'liq davolanish va qaytalanishning bo'lmasligi mumkin.

Ushbu mavzu bo'yicha qo'shimcha ma'lumotni Diffuzli mastopatiya bo'limida topishingiz mumkin.

Diffuz tolali mastopatiyani qanday tashxislash va davolash

Mastopatiya - bu sut bezlari kasalligi bo'lib, u epiteliya, biriktiruvchi va / yoki bez bezlarining ortiqcha o'sishi tufayli miqdoriy nisbatining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Jarayon regressivdir. To'qimalarning o'zgarishi tolali, pufakli, bezli va aralash. Fibröz tarkibiy qismning ustunligi bilan diffuz mastopatiya aniq belgilangan chegaralarga ega bo'lmagan bir tekis tarqaladigan to'qima siqilishi bilan tavsiflanadi. Reproduktiv yoshdagi ayollar orasida bu 40% hollarda uchraydi, ularning 60% ginekologik kasalliklarga hamroh bo'ladi.

Ko'krakdagi fibrokistik kasallikning sabablari (FCM)

Kasallikning paydo bo'lishi va rivojlanishidagi tetiklantiruvchi mexanizm gormonal nomutanosiblikdir. Morfologik va funktsional o'zgarishlar xavf ostida bo'lgan va kamida quyidagi omillarning bittasiga ega bo'lgan ayollarda rivojlanadi.

• onaning irsiy moyilligi;
• ginekologik kasalliklar;
• talab qilinmagan reproduktiv funktsiya ─ farzand ko'rishdan voz kechish (ixtiyoriy yoki majburiy), abort qilish, tartibsiz jinsiy hayot;
• endokrin tizim kasalliklari;
• nosog'lom turmush tarzi, yomon odatlar, to'yib ovqatlanmaslik, mehnat va dam olish rejimining buzilishi.

Alohida ravishda, mastopatiyaning psixosomatik sababi haqida gapirish kerak, qachonki ayolning psixologik holati kasallikning boshlanishi va rivojlanishiga bevosita ta'sir qiladi. Patologiya ongsiz ichki ziddiyat bilan qo'zg'atilgan, bu klinik belgilarda namoyon bo'ladi. Bu sabab 40-60% holatlarga xosdir. Psixologik mojaro va SHlar tanadagi fiziologik va biokimyoviy jarayonlarni buzadi, natijada mastopatiyaga olib keladi.

Diffuz tolali mastopatiyaning belgilari

Klinik ko'rinish mastalji ─ ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan tavsiflanadi. Ayollarning 50 foizida ular hayz davrining ikkinchi yarmida ko'payadi. Hayz ko'rish boshlanishidan bir hafta oldin, areola atrofidagi sezgirlik kuchayadi.

Muhim! Fibrotik o'zgarishlar bilan og'riqlar nurlanishi va nipeldan oqishi kuzatilmaydi.

Bemorlarning 30 foizida ko'krak bezi saratoniga aylanadi. Kuchlanish, o'tkir og'riq, sut bezlari hajmining ko'payishi kuzatiladi. Ko'rinishlar ham kuchli, ham mo''tadil. Yaqin atrofdagi limfa tugunlari kattalashgan. Kasallikning kechishi hayz ko'rishning buzilishi, hayz ko'rishning tabiati bilan birga bo'lishi mumkin. Gormonal fonning beqarorligi tufayli ayol vaznga ega bo'lishi mumkin.

Fibroz belgilari bo'lgan mastopatiyadan farqli o'laroq, kista tarkibiy qismi ustun bo'lgan diffuz mastopatiya skapula va elkama-ichakka beriladigan qattiq og'riqli hislar va sut kanallaridan seroz suyuqlikning chiqishi bilan birga keladi.

Glandular tarkibiy qismning ustunligi sut bezlari lobulalarining ko'payishi va qon tomirlarida turg'unlik bilan namoyon bo'ladi.

Natijada trofizmning buzilishi (uyali ovqatlanish jarayonlari) kuchli shish, kuchli og'riqlarga olib keladi. Palpatsiya paytida kattalashgan bezli lobulalar aniq seziladi. Bezi tarkibiy qismi ustun bo'lgan fibrrokistik ko'krak kasalligi adenoz deb ataladi.

Fibröz mastopatiyaning diagnostikasi

Kasallik tashxislashning birinchi bosqichi - anamnezni to'plash va o'rganish. Buning uchun bemorga quyidagilar so'raladi:

• uning yoshi;
• hayz davrining xususiyatlari;
• reproduktiv tarixi - tug'ilish, abortlar, homiladorlik, urug'lantirish bilan bog'liq qiyinchiliklar soni;
• oldingi kasalliklar.

Bezovta qiluvchi alomatlarning tabiati va birinchi belgilar paydo bo'lishining aniq vaqti, kasallikning davomiyligi ko'rsatiladi. Menstrüel tsikl tahlil qilinadi, bemor oldin terapiya olganmi yoki u qanchalik samarali bo'lganligi aniqlanadi.

Sut bezlari va limfa tugunlari tekshiruvi o'tkaziladi, palpatsiya yuzaki va chuqurdir. Ta'sir qilingan ko'krak notekis elastik struktura bilan mustahkam mustahkamlikka ega bo'ladi. Tolali siqishni palpatsiya paytida sezish mumkin. Fibrokistik mastopatiya bilan, glandular komponent ustunlik qilganda, turli xil zichlikdagi kattalashgan lobullar palpatsiya qilinadi.

Ultratovush tekshiruvida to'qimalarda tolali o'zgarishlar, sut bezlarining mahalliy kengayishi, turli to'qimalar orasidagi shish paydo bo'ladi.

Rentgen tekshiruvi natijalariga ko'ra, bezning tuzilishi holati baholanadi. Glandular uchburchak, yog 'qatlami, mikrokalsifikatsiyaning mavjudligi (kaltsiy tuzlarining cho'kishi) baholanadi. Mammogramma yumaloq yoki tasvirlar bilan yoritilgan to'qima deformatsiyasini ko'rsatadi. Ular tolali zich hosilalar bilan almashadi. X-nurlari glandular tuzilmalar va og'ir fibrozning ko'payishini ko'rsatadi. Kichkina fokal soyalar kuzatiladi, ular bezga tarqalib ketadi.

Laboratoriya tadqiqot usullari qo'llaniladi: qon va siydikni klinik tahlil qilish, qonning biokimyoviy tekshiruvi (anemiya bilan, temir tarkibida temir tushiriladi), qalqonsimon gormonlar uchun qon. Mammologga murojaat qilishdan tashqari, bemorni terapevt, endokrinolog, ginekolog, onkolog tomonidan tekshirish kerak.

Mastopatiyani davolash

Diffuz fibrokistik ko'krak kasalligi saraton kasalligiga aylanmaydigan yaxshi kasallikdir.

Fibröz mastopatiyani davolash printsiplari:

• ginekologik kasalliklarni davolash;
• genital infektsiyaga qarshi kurashish;
• psixosomatikani tuzatish;
• dori terapiyasi;
• xalq usullari.

Bemorlarning 25 foizini 30 yoshgacha bo'lgan yosh ayollar tashkil etganligi sababli, organizmga minimal yon ta'siri bo'lgan samarali dori-darmonlarni izlash kerak.

Gormon terapiyasi

Davolash mastopatiyaning asosiy sababini bartaraf etishga va ayol tanasining gormonal fonini tiklashga qaratilgan.

1. Tamoksifen - bu antestrogen. Endogen estrogenlarga ta'sir qilish orqali to'qimalarning ko'payishini yo'q qiladi.
2. Bromokriptin prol prolaktin va o'sish gormoni ishlab chiqarishni inhibe qiladi.
3. Danazol on gonadotropini kamaytirish orqali epiteliya o'sishini bostiradi.
4. Livial - bu birlashtirilgan steroid dori. Bu hujayralar bo'linishi va o'sishi tezligini pasaytiradi, epiteliya tarkibiy qismining apoptoziga (hujayralar o'limi) yordam beradi.
5. GnRH (gonadotropinni chiqaradigan gormon) agonistlari sex jinsiy gormonlar miqdorini kamaytiradi, bu esa farmakologik menopauza holatini keltirib chiqaradi. Qabul qilish natijasida klinik ko'rinishlarning yaxshilanishi bemorlarning 50 foizida qayd etilgan.

Og'iz kontratseptivlari bilan bir yil davomida davolanish 50-70% hollarda fibroz bilan mastopatiya xavfini kamaytiradi.

Tashqi foydalanish uchun Progestogel jeli buyuriladi. Bu bez to'qimalarida progesteron gormoni kontsentratsiyasini oshiradi. Jel ko'krak terisiga maxsus aplikator yordamida surtiladi.

O'simlik preparatlari

Mastopatiyani davolashda o'simlik preparatlari tobora ko'proq foydalanilmoqda. Ular organizm tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, yon ta'sirga ega bo'lish ehtimoli kamroq. Dori-darmonlar uzoq vaqt davomida mustaqil terapiya sifatida ham, boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. O'simlik dorilarida kontrendikatsiyalarning kichik ro'yxati mavjud.

Fitoterapevtik dorilar quyidagi ta'sirga ega:

• yallig'lanishga qarshi;
• analjezik;
• tinchlantiruvchi;
• immunomodulyatsion;
• antikarsinogen.

• Mastodinon prol prolaktin darajasini pasaytiradi, bez hujayralari va biriktiruvchi to'qima ko'payishini kamaytiradi, sut kanallarini toraytiradi.

• Klamin, uning ishlab chiqarishida kelp ishlatiladi. Bu yod manbai.
• Fitolon jigarrang yosunlarga asoslangan eritma. Antioksidant va immunostimulyatsion ta'sirga ega.

Alohida, birlashtirilgan fitopreparatiya Mammoleptin haqida gapirish kerak. Bu murakkab ta'sirga ega biologik faol dori. Tayyorlash xususiyatlari:

• immunokorrektiv va antioksidant ta'sirga ega;
• yallig'lanishga qarshi, antibakterial, analjezik ta'sirga ega;
• shishishni engillashtiradi;
• gormonlar darajasini normallashtiradi (jinsiy va qalqonsimon);
• gepatoprotektordir.

Kistaning tarkibiy qismi ustun bo'lgan diffuz fibrokistik mastopatiya bilan, ikki oy davomida preparatni qabul qilganidan so'ng, sezilarli regressiya kuzatiladi. Bemorlarning 60% da kistalar qisqaradi va hal qilinadi.

Ayollarga A, C, D, E, B vitaminlari buyuriladi.

Ular dorilarning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi va yon ta'siri xavfini kamaytiradi. Vitamin komplekslari immunitet tizimini mustahkamlaydi, markaziy asab tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadi va uning faoliyatini barqarorlashtiradi.

Ayollar ichki kiyimlari tabiiy matolardan (paxta, zig'ir), bo'shashmasdan, ko'kragini siqib qo'ymaydigan, qo'llab-quvvatlovchi bo'lishi kerak.

Davolashning samaradorligi

Terapiyani baholash davolash tadbirlari tugaganidan keyingi birinchi va ikkinchi oylarda amalga oshiriladi va tekshiruv, palpatsiya, ultratovushni o'z ichiga oladi.

Davolash va samaradorlik mezonlari:

• og'riq sindromining pasayishi yoki yo'qolishi;
• ko'krak qafasidagi taranglikni engillashtiradi;
• to'qima shishi pasayishi;
• diffuz o'choqlarning kamayishi;
• ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra ijobiy dinamika.

Psixo-emotsional holatni tiklash belgilari:

• samaradorlik va jismoniy faollikni oshirish;
• uyquni normallashtirish va tiklash;

• qon bosimini barqarorlashtirish:
• psixologik holatni va kayfiyatni yaxshilash;
• tashvish va qo'rquvning yo'qolishi.

Diffuz tolali mastopatiyani rivojlanish xavfi 25 yoshgacha bola tug'ilishi bilan kamayadi, laktatsiya davri kamida 6 oy. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun 35 va undan katta yoshdagi har bir ayol skrining ─ ultratovush tekshiruvi (40 yoshgacha) yoki mammografiyadan o'tkazilishi kerak.

Quyidagi videoda mastopatiyaga shubha bo'lsa, nima qilish kerakligini bilib olasiz:

Fibrokistik mastopatiyaning qanday turlari bor: qaysi biri eng xavfli va davolash usullari

Mastopatiya - bu yomon xastalik bo'lib, ko'krak to'qimasini patologik ko'payishi, shuningdek, pufak bo'shliqlari va tugunlari shakllanishi bilan birga keladi.

Kasallikning o'zi ma'lum bir xavf tug'dirmaydi, ammo uning ba'zi shakllari, shuningdek, qo'zg'atuvchi omillarning mavjudligi ko'krak qafasida zararli jarayonlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Ko'pincha mastopatiya reproduktiv davrdagi ayollarda tashxis qilinadi, ammo bu boshqa yoshdagi ayollarda ham kuzatilishi mumkin.

Kasallik konservativ davoga yaxshi javob beradi, ammo og'ir holatlarda jarrohlik davolash talab qilinishi mumkin.

Patologiyaning mohiyati

Bu yaxshi Dysormonal jarayon, unda to'qimalarda proliferativ va regressiv o'zgarishlar kuzatiladi, bu epiteliya va biriktiruvchi to'qima tarkibiy qismlarining nisbati buzilishiga olib keladi.

Sut bezlarining normal ishlashi ko'p miqdordagi gormonlarga bog'liq, ammo estrogen, progesteron va prolaktin eng katta ta'sirga ega.

Ushbu gormonlar darajasidagi nomutanosiblik bilan to'qimalarning o'sishi va rivojlanishida muvaffaqiyatsizlik yuzaga keladi, bu shubhasiz sut bezlari holatiga va mastopatiyaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Yaxshi sifatga qaramay, fibrokistik mastopatiya onkologiyaning rivojlanishiga turtki berishi mumkin, shuning uchun kasallik o'z vaqtida tashxis qo'yilishi va malakali shifokor nazorati ostida to'g'ri davolanishi kerak.

Fibrokistik mastopatiyaning turlari

Tibbiyotda fibrokistik mastopatiyaning ko'plab tasniflari mavjud, ammo eng maqbuli quyida tavsiflangan.

Diffuz ga bo'linadi:

• kistaning tarkibiy qismi ustun bo'lgan mastopatiya;
• tolali komponent ustunligi bilan mastopatiya;
• adenoz - glandular komponent ustunlik qiladi;
• aralash shakl.

Nodal ga bo'linadi:

• angioma;
• gematoma;
• intraduktal papilloma;
• kist;
• lipogranuloma;
• fibroadenoma;
• lipoma.

Patologiyaning keng tarqalishiga kelsak, u bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin.

Klinik ko'rinishning jiddiyligiga qarab mastopatiya engil, o'rtacha yoki og'ir darajaga bo'linadi.

Qaysi turlari eng xavflidir?

Fibroz mastopatiyasining barcha turlari onkologik jarayonning rivojlanishi nuqtai nazaridan potentsial xavflidir.

Ammo, agar biz eng katta xavf haqida gapiradigan bo'lsak, u ko'payadigan shakllar bilan ifodalanadi.

Nodulyar mastopatiya 30% hollarda saraton kasalligiga aylanadi.

Nodal

Bu patologiyaning diffuz shakli uchun davolanishning yo'qligida yuzaga keladigan keyingi bosqich.

Bu holda muhrlar aniqroq bo'ladi, bu glandular va biriktiruvchi to'qima o'sishi bilan bog'liq.

Bundan tashqari, ko'krakni palpatsiya qilishda seziladigan kistalar paydo bo'lishi mumkin.

Tugun shakli nipeldan oqindi mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Xavfli jarayonlar nodüler mastopatiya belgilari ostida yashirinishi mumkinligini tushunish juda muhim, bu ikki kasallikni mustaqil ravishda ajratib bo'lmaydi, shuning uchun batafsil tashhis qo'yish va mammolog bilan maslahatlashish zarur.

Glandular

Sut bezlarida glandular komponent ustunlik qilganda, ular adenoz yoki glandular mastopatiya haqida gapirishadi.

Sut bezlarida patologiyaning ushbu shakli bilan diffuz nodüler shakllanishlar va muhrlar seziladi, ular ko'pincha bolani ko'targanda, shuningdek, 40 yoshdan oshgan ayollarda uchraydi.

Glandular mastopatiyaning rivojlanishining sabablari quyidagilar:

• stress;
• beqaror ruhiyat;
• erta balog'at;
• muntazam jinsiy hayotning yo'qligi;
• ko'krakka shikastlanish.

Glandular mastopatiya zich harakatchan tugunlarning mavjudligi bilan birga keladi, limfa tugunlari kattalashmaydi, nipeldan oqindi yo'q.

Ikki tomonlama

Bunday tashxis ko'pincha sut bezlarida patologik jarayonning dastlabki bosqichida amalga oshiriladi.

Kasallik ikkala sut bezlariga birdaniga ta'sir qilishiga qaramasdan, ushbu shakl juda oddiy gormonal dorilar bilan davolanadi.

Ko'pincha gormonal nomutanosiblik - estrogen miqdorining ko'payishi va progesteron etishmovchiligi ikki tomonlama mastopatiyaga olib keladi.

Ifoda etilgan

"Og'ir fibrokistik mastopatiya" tashxisi sut bezlarida sodir bo'ladigan jarayonlar juda qizg'in ekanligini anglatadi, shuning uchun kasallikning klinik ko'rinishi yorqin.

Ko'pincha ayol quyidagi alomatlardan xavotirda:

• og'riq;
• bezni bog'lab qo'yish;
• muhrlar, tugunlar va kistlarning mavjudligi;
• nipeldan oqindi;
• shishish;
• shishgan limfa tugunlari.

Qoldiq

Qolgan mastopatiya, asosiy davolanishdan keyin bemor mastopatiya belgilari paydo bo'lganda yoki asoratlar paydo bo'lganida aytiladi.

Shu sababli, ushbu kasallik uchun davolangan barcha ayollar mammolog tomonidan kuzatilishini davom ettirishi va bir necha yil davomida ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.

Jarrohlik davolashdan so'ng qoldiq mastopatiya ham paydo bo'lishi mumkin.

Bunday holda, ko'krak saratoni rivojlanish xavfi ortadi..

Qolgan mastopatiyaning belgilari mastopatiyaning o'zi bilan bir xil.

Boshqa shakllar

Ro'yxatda keltirilgan shakllarga qo'shimcha ravishda, fibrokistik ko'krak kasalligi bo'lishi mumkin:

Va bu malign neoplazmaga aylanish uchun haqiqiy tahdiddir.

Mastodoniya haqida alohida gapirish kerak - oylik tsiklning ikkinchi bosqichida yuzaga keladigan va sut bezlari stromal shish va venoz qonning turg'unligi tufayli kelib chiqqan sut bezidagi patologik jarayonlarning alohida shakli.

Bunday holda, ko'krak bezi 15% ga ko'payishi mumkin..

Davolash usullari

Qabulga asoslangan dori:

• gomeopatik dorilar - Mastadinon, Mamoklam,
• gormonal dorilar - Dyufaston, Utrozhestan, Buserlin, Prozhetozhel, og'iz kontratseptivlari,
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - Diklofenak, Ibfprofen,
• vitamin komplekslari,
• sedativlar.

Noan'anaviy usullarda yordamchi terapiyaga kelsak, hirudoterapiya, shuningdek o'simlik infuziyalari, xususan dulavratotu sharbati bilan davolash yaxshi samara beradi. chunki bu o'simlik shishlarga qarshi xususiyatlarga ega.

Jarrohlik aralashuvi dorilar bilan davolash samarasi bo'lmagan taqdirda, shuningdek, o'ta og'ir holatlarda buyuriladi.

Ko'pincha sektor rezektsiyasi o'tkaziladi, ammo ba'zida sut bezlari butunlay olib tashlanishi kerak.

Xulosa va xulosalar

Faqatgina shifokor barcha fibrokistik mastopatiyani tashxislashi va davolashi kerak..

Kasallikni mustaqil ravishda engishga harakat qilib, ayollar ko'pincha tanalarini kritik holatlarga keltiradilar va patologiyani keyingi davolash qiyinlashadi.

Shuning uchun siz o'zingizga zarar etkazmasligingiz kerak - mastopatiyaning eng kichik belgilarida darhol mammolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Foydali video

Videodan mastopatiyaning turlari va davolashning eng samarali usullari haqida bilib olasiz:

Fibröz bezli mastopatiya: nima uchun bu paydo bo'ladi va kasallik qanday rivojlanadi

Fibröz glandular mastopatiya - bu bez bezining ustunligi bilan ko'krak to'qimasini ko'paytirishning patologik jarayoni. Ushbu kasallikning rivojlanishining asosiy sababi tanadagi gormonal buzilishlardir.

Mastopatiyani davolash juda oson bo'lishiga qaramay, nafaqat tashrif buyuradigan shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish, balki o'z vaqtida paydo bo'lgan muammolarni aniqlash ham muhimdir. Darhaqiqat, ko'pincha ko'krak qafasidagi patologik jarayonlar tanadagi yanada jiddiy kasalliklarga olib keladi.

Vujudga kelish sabablari

Fibröz bezli mastopatiya yoki adenoz - bu sutemizuvchi bezlarning kasalligi bo'lib, ular o'ziga xos muhrlarning paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Ular ikkala ko'krakda ham, ikkalasida ham bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tashxis qo'yish paytida ularning soni va hajmi aniqlanadi. Shuning uchun tibbiy amaliyotda bitta shakllanish va bir nechta muhrlar ajralib turadi.

Sut bezlari o'z faoliyati davomida doimiy ravishda ma'lum gormonlar - estrogen va progesteron ishlab chiqaradi. Ulardan birining etishmasligi yoki ortiqcha bo'lishi butun gormonal muvozanatni buzadi, bu esa keyinchalik biriktiruvchi va glandular to'qimalarning tarqalishiga olib keladi.

Sizni mastopatiya va homiladorlik haqidagi maqola qiziqtirishi mumkin.

Ko'pincha mastopatiya 35 yoshdan keyin ayollarning sut bezlariga ta'sir qiladi. Bu asosan tanadagi tabiiy o'zgarishlarga bog'liq. Ammo bundan tashqari, gormonal nomutanosiblikni keltirib chiqaruvchi bezovta qiluvchi omillar:

• tez-tez stress;
• gormonal dorilar bilan davolash;
• tartibsiz jinsiy hayot;
• abort qilish;
• homiladorlik yoki bepushtlik;
• buzilgan metabolizm;
• qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar;
• kech homiladorlik;
• olgan jarohatlari.

Mastopatiyaning rivojlanishiga nima sabab bo'lganiga qaramay, o'z vaqtida mutaxassisdan yordam so'rash kerak. Darhaqiqat, ba'zi hollarda kasallikning tarqalishi shakllangan muhrlarda saraton hujayralarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Klinik rasm

Fibro-glandular mastopatiyaning asosiy belgisi - bu to'qima shishi va ulardagi o'ziga xos muhrlarning shakllanishi.

Ko'p hollarda og'riq hissi hayz ko'rish paytida kuchayadi. Menstrüel tsikliga qarab, ko'krak shishadi va ko'krakka tegishi qattiq og'riqni keltirib chiqaradi.

Shuningdek, kasallikning rivojlanishi paytida ayol nipeldan o'ziga xos oqindi hosil qiladi. Ular odatda sarg'ish rangga ega va tutarak tug'ilgandan keyin ayollarda paydo bo'ladigan og'iz sutiga o'xshaydi.

Ammo bu joyni aniqlash allaqachon mastopatiyaning ko'krak bezi saratoni rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. To'qimalarning shishishi og'irlik va noqulaylik hissi keltirib chiqaradi. Va fibro-glandular mastopatiya turiga qarab, kasallikning asosiy belgilari biroz o'zgarishi mumkin.

Tibbiy amaliyotda mastopatiyaning quyidagi turlari ajratiladi:

• fokal;
• kanal;
• apokrin;
• adenomyoepitelial;
• sklerozlash;
• mikroglandular.

Tibbiy amaliyotda kasallik rivojlanishining ikki shakli ham ajralib turadi - mahalliy va tarqoq. Birinchi holda, mastopatiya - bu o'simtaning ma'lum joylarida to'qimalarning haddan tashqari ko'payishi.

Shuning uchun ko'krak nafaqat hajmda, balki shaklda ham o'zgaradi. Ko'pincha bunday tashxis qo'yilgan bemorlarda ko'krakning aniq assimetriyasi kuzatiladi.

Mastopatiyaning namoyon bo'lishining diffuz shakli bir yoki bir nechta muhrlarning shakllanishi bilan bezli to'qimalarning bir tekis o'sishi bilan tavsiflanadi. Bunday o'smalar ham to'qimalarda, ham kanallarda paydo bo'lishi mumkin.

Tashxis va davolash

Fibro-glandular mastopatiyani davolash usullari va usullarini aniqlashning asosiy tartibi to'liq tashxis hisoblanadi. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tashqi tekshiruv va ko'krakni palpatsiya qilish;
• mamografiya;
• to'qima biopsiyasi;
• nipel deşarjini o'rganish;
• qon va siydikni laboratoriya sinovlari.

Ushbu protseduralarning barchasi mutaxassisga kasallikning to'liq klinik ko'rinishini ko'rish va uning asosiy simptomlarini yo'q qilish usullarini aniqlash imkonini beradi. Patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida shifokorlar konservativ davolanishni qo'llashadi.

Bu quyidagi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi:

1. Gormonal dorilar ayol tanasining gormonal fonini tiklashga yordam beradi.
2. Yallig'lanishga qarshi dorilar yallig'lanishni engillashtiradi, shishishni kamaytiradi, shuningdek og'riqni yo'q qiladi.
3. Sedativlar sedativ xususiyatlarga ega. Buning yordamida asab tizimining ishi tiklanadi.
4. Immunitet tizimining modulyatorlari uning ishini normallashtiradi, tez tiklanishiga yordam beradi va kasallikning takrorlanish ehtimolini oldini oladi.
5. Diuretiklar ko'proq to'qimalarni shishini kamaytirish uchun kompleks terapiyaning yordamchi usuli sifatida ko'proq qo'llaniladi.

Shuningdek, vitamin terapiyasini o'tkazish juda muhimdir, bu bizning tanamizni barcha kerakli ozuqalar bilan to'ldirishga yordam beradi. Mastopatiyani davolashning yana bir usuli - bu parhez.

Bunday holda, bu kasallikka qarshi kurashda yordam beradi. To'g'ri ovqatlanish tufayli tanadagi barcha jarayonlar tiklanadi, ko'plab organlarning ishi yaxshilanadi va immunitetning o'zi mustahkamlanadi.

Sut bezining yaxshi shikastlangan fibrokistik mastopatiyasi (FCM) epitelial va biriktiruvchi to'qima tarkibiy qismlarining nisbati buzilishi bilan proliferativ va regressiv to'qima o'zgarishlarining spektri bilan tavsiflanadi. So'nggi yillarda butun dunyoda ushbu patologiyaning barqaror o'sishi kuzatilmoqda (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov va boshqalar, 2003). Mastopatiya reproduktiv yoshdagi ayollarning 30-70 foizida uchraydi, ginekologik kasalliklar bilan ularning chastotasi 70-98 foizga ko'tariladi (A.V. Antonova va boshqalar, 1996).

Premenopauza davrida ayollarning 20 foizida uchraydi. Menopauzadan keyin odatda yangi kistalar va nodullar paydo bo'lmaydi, bu kasallikning boshlanishida tuxumdonlar gormonlarining ishtirok etishini isbotlaydi.

Hozirgi vaqtda ular fonga nisbatan 3-5 baravar ko'proq va mastopatiyaning nodulyar shakllari bilan ko'payish alomatlari uchraydigan holatlarning 30 foizida aniqlanishi ma'lum. Shu sababli, antikanserlarga qarshi kurashda, xavfli o'smalarni erta tashxislash bilan birga, prekanseroz kasalliklarini o'z vaqtida aniqlash va davolash muhim ahamiyatga ega.

FCM ning proliferativ va proliferativ shakllarini ajrating. Shu bilan birga, proliferativ bo'lmagan shaklda malignizatsiya xavfi 0,86%, o'rtacha tarqalish bilan - 2,34%, aniq belgilangan proliferatsiya bilan - 31,4% (S. S. Chistyakov va boshqalar, 2003).

FCM paydo bo'lishida asosiy rol ayolning tanasidagi dysormonal kasalliklarga bog'liq. Ma'lumki, sut bezlari rivojlanishi, balog'at yoshidagi ulardagi muntazam tsiklik o'zgarishlar, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida ularning funktsiyalaridagi o'zgarishlar gormonlarning butun majmuasi: gipotalamusning gonadotropinni chiqaruvchi gormoni (GnRH), gonadotropinlar (luteinizatsiya qiluvchi va follikulani qo'zg'atuvchi gormonlar) ta'siri ostida sodir bo'ladi. chorionik gonadotropin, tiroidni ogohlantiruvchi gormon, androgenlar, kortikosteroidlar, insulin, estrogenlar va progesteron. Har qanday gormonal nomutanosiblik ko'krak to'qimasida displastik o'zgarishlar bilan birga keladi. FCM etiologiyasi va patogenezi hali nihoyat o'rnatilmagan, garchi ushbu simptom kompleksining tavsifidan beri yuz yildan ko'proq vaqt o'tdi. FCM patogenezida muhim rol nisbiy yoki mutlaq giperestrogenizm va progesteron etishmovchiligi holatiga beriladi. Estrogenlar alveolyar epiteliya va stroma tarqalishini keltirib chiqaradi va progesteron bu jarayonlarga qarshi turadi, epiteliyning differentsiatsiyasini va mitotik faoliyatning to'xtashini ta'minlaydi. Progesteron estrogen retseptorlari ta'sirini kamaytirish va faol estrogenlarning mahalliy darajasini pasaytirish qobiliyatiga ega, shu bilan ko'krak to'qimalarining tarqalishini rag'batlantirishni cheklaydi.

Sut bezlari to'qimalarida gormonal nomutanosiblik progesteron etishmovchiligiga, hujayra ichidagi biriktiruvchi to'qima shishi va gipertrofiyasi bilan birga keladi, ichak epiteliyasining ko'payishi kistlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

FCM rivojlanishida ayolning hayoti davomida sut bezlari epiteliyidagi metabolik jarayonlarni rag'batlantiradigan sut bezlari to'qimalariga ko'p jihatdan ta'sir ko'rsatadigan qon prolaktin darajasi muhim rol o'ynaydi. Homiladorlikdan tashqari giperprolaktinemiya hayz tsiklining ikkinchi bosqichida ko'proq namoyon bo'ladigan sut bezlarida shish, qichishish, og'riq va shish bilan birga keladi.

Mastopatiya rivojlanishining eng keng tarqalgan sababi bu gipotalamik-gipofiz kasalliklari, qalqonsimon disfunktsiya, semirish, lipid metabolizmi va boshqalar.

Sut bezlarining dysormonal buzilishining sababi ginekologik kasalliklar bo'lishi mumkin; , irsiy moyillik, jigar va o't yo'llarida patologik jarayonlar, homiladorlik va tug'ish, stressli holatlar. FKM ko'pincha menarx yoki menopauza paytida rivojlanadi. O'smirlik davrida va yosh ayollarda sut bezining yuqori tashqi kadradasida o'rtacha og'riq bilan xarakterlanadigan mayda klinik ko'rinishdagi mastopatiyaning tarqalgan turi aniqlanadi.

30-40 yoshda glandular tarkibiy qism ustunlik qiladigan bir nechta kichik kistalar aniqlanadi; og'riq sindromi odatda sezilarli darajada namoyon bo'ladi. Yagona katta kistalar 35 va undan katta yoshdagi bemorlarga xosdir (A. L. Tixomirov, D. M. Lubnin, 2003).

FCM shuningdek, muntazam bifazik hayz tsikli bo'lgan ayollarda uchraydi (L.M.Burdina, N.T. Naumkina, 2000).

Diffuz PCM quyidagilar bo'lishi mumkin:

• glandular komponentning ustunligi bilan;
• tolali tarkibiy qism ustunligi bilan;
• kistaning tarkibiy qismi ustunligi bilan.

Ko'krak kasalliklarini tashxislash sut bezlarini tekshirish, ularning palpatsiyasi, mamografi, ultratovush tekshiruvi, tugunlarning ponksiyon qilinishi, shubhali joylar va panktaning sitologik tekshiruviga asoslanadi.

Reproduktiv yoshdagi sut bezlarini tekshirish hayz ko'rish tsiklining birinchi bosqichida (hayz muddati tugaganidan 2-3 kun keyin) o'tkazilishi kerak, chunki ikkinchi bosqichda bezlarning birikishi tufayli diagnostika xatolarining katta ehtimoli bor (S.S.Chistyakov va boshqalar, 2003). ...

Sut bezlarini tekshirganda, assimetriyaning barcha ko'rinishlariga (konturlari, terining rangi, nipelning joylashuvi) e'tibor berib, bezlarning tashqi ko'rinishi baholanadi. Keyin tekshiruv bemorning qo'llarini ko'tarish bilan takrorlanadi. Tekshiruvdan so'ng sut bezlari palpatsiya qilinadi, avval bemorning holatida, so'ngra uning orqa tomonida yotadi. Shu bilan birga, aksillar, subklavian va supraklavikulyar limfa tugunlari palpatsiya qilinadi. Agar sut bezlarida biron bir o'zgarishlar aniqlansa, mammografiya va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Ko'krak ultratovushi tobora ommalashib bormoqda. Ushbu usul zararsizdir, bu kerak bo'lganda tadqiqni ko'p marta takrorlashga imkon beradi. Axborot tarkibi nuqtai nazaridan, u yosh ayollarda zich sut bezlarini o'rganishda, shuningdek kistalarni aniqlashda, diametri 2-3 mm gacha bo'lgan kistalarni aniqlashda mammografiyadan ustundir, ammo qo'shimcha aralashuvlarsiz kistaning epiteliysi holatini va uning holatini baholashga imkon beradi. kistalar va fibroadenomalar o'rtasidagi differentsial tashxis. Bundan tashqari, limfa tugunlari va sut bezlarini diffuz o'zgarishlar bilan tekshirishda ultratovush etakchi hisoblanadi. Shu bilan birga, sut bezlari to'qimalarining yog 'bosishi bilan, ultratovush ma'lumotlar tarkibi nuqtai nazaridan mamografiyadan ancha past.

Mammografiya - ikkita proektsiyada bajarilgan kontrast modda ishlatmasdan sut bezlarining rentgenografiyasi - bu sut bezlarini instrumental tekshirishning eng keng tarqalgan usuli. Uning ishonchliligi juda yuqori. Shunday qilib, ko'krak saratoni holatida u 95% ga etadi va bu usul palpatsiya qilinmaydigan (diametri 1 sm dan kam) o'smalarni tashxislash imkonini beradi. Biroq, bu usul uni qo'llashda cheklangan. Shunday qilib, 35 yoshgacha bo'lgan ayollarda, homiladorlik va laktatsiya davrida mammografiya kontrendikedir. Bundan tashqari, ushbu usulning ma'lumot tarkibi yosh ayollarda zich sut bezlarini o'rganish uchun etarli emas.

Sut bezlari va jinsiy a'zolar kasalliklari o'rtasida umume'tirof etilgan bog'liqlikka qaramay, Rossiyada sut bezlari va jinsiy tizimining kasalliklarini tashxislash va davolashga kompleks yondashuv tushunchasi ishlab chiqilmagan. Sut bezlaridagi o'zgarishlarni bachadon miyomasi bilan patologik o'zgarishlarning chastotasi 90% ni tashkil qiladi, mastopatiyaning nodulyar shakllari ko'pincha bachadon miomasining adenomiyoz bilan birikishi bilan sodir bo'ladi (V.E. Radzinskiy, I.M. Ordiyants, 2003). Ushbu ma'lumotlarga va ko'krak bezi kasalligi bo'lgan ayollarning yarmidan ko'pi bachadon miomasi va endometriyal giperplaziyadan aziyat chekayotganliklariga asoslanib, mualliflar ushbu kasalliklarga chalingan ayollarni ko'krak kasalliklari xavfi yuqori deb tasniflashadi.

Ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish kasalliklarida sut bezlarining xavfli kasalliklarining chastotasi sezilarli darajada past edi - faqat har to'rtdan birida ularda tugun shakllari aniqlanmagan.

Shunday qilib, jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari FCM rivojlanishining sababi emas, balki gormonal kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin.

Reproduktiv yoshdagi turli xil ginekologik kasalliklarga chalingan ayollarni mammologik tekshiruvda har uchinchi bemorda mastopatiyaning tarqoq shakli aniqlandi, ayollarning uchdan birida tarkibida aralash kasalliklar mavjud. Bachadon miomasi, genital endometrioz va endometriyal giperplaziya kombinatsiyasi bo'lgan bemorlarda mastopatiyaning nodulyar shakli aniqlandi.

Xavfli ko'krak kasalliklarining nodulyar shaklidagi bemorlarni davolash ingichka igna aspiratsiyasi bilan ponksiyondan boshlanadi. Agar nodulda displazi bo'lgan hujayralar yoki saraton hujayralari sitologik tekshiruv paytida topilsa, jarrohlik davolash (sektor rezektsiyasi, mastektomiya) olib tashlangan to'qimani shoshilinch gistologik tekshiruv bilan amalga oshiriladi.

Tekshiruv natijalariga qarab, ginekologik patologiyani davolash, mastopatiya, qo'shma kasalliklarni tuzatish amalga oshiriladi.

Sut bezlari kasalliklarini davolashda va oldini olishda parhez katta ahamiyatga ega: parhezning tabiati Ukol metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin. Yog'lar va go'sht mahsulotlarining ko'payishi androgenlar miqdorining pasayishi va qon plazmasidagi estrogen darajasining ortishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, parhezda vitaminlarning etarli miqdoriga, shuningdek qo'pol tolaga alohida ahamiyat beriladi, chunki uning antikarsinogen xususiyatlari isbotlangan.

So'nggi yillarda, ko'krakning yomon kasalligini davolashda o'simlik dorilaridan foydalanish chastotasi oshdi.

Ko'plab tadqiqotlar ushbu patologiyani davolashga bag'ishlangan, ammo muammo hozirgi kunda ham dolzarb bo'lib qolmoqda (L.N.Sidorenko, 1991; T.T. Tagieva, 2000).

Mastalgiya bilan bog'liq mastopatiyani davolash uchun turli xil dorilar guruhlari qo'llaniladi: analjeziklar, bromokriptin, tungi primroza yog'i, gomeopatik dorilar (mastodinon), vitaminlar, kaliy yodidi, og'iz kontratseptivlari, o'simlik dori-darmonlari, danazol, tamoksifen, shuningdek transdermal foydalanish uchun tabiiy progesteron. Ushbu mablag'larning samaradorligi turlicha. Patogenetik jihatdan eng maqbul davolash usuli - bu progesteron preparatlarini qo'llash.

80-yillarning oxiridan boshlab. O'tgan asrda in'ektsion (depo-provera) va implantatsiya qilinishi mumkin bo'lgan (norplant) progestogenlar terapevtik va kontratseptiv maqsadlarda keng qo'llanilgan (A.G. Xomasuridze, R.A. Manusharova, 1998; R.A. Manusharova va boshqalar, 1994). Uzoq muddatli ta'sir etuvchi injektsiyalarga medroksiprogesteron - depo-provera shaklida atsetat va noretindrone-enantat kiradi. Ushbu dorilarning ta'sir mexanizmi qo'shma kontratseptiv vositalarning progestin tarkibiy qismlariga o'xshash. Depo-Provera mushak ichiga 3 oylik interval bilan yuboriladi. Depo-Proverani qo'llash natijasida yuzaga keladigan eng ko'p uchraydigan asoratlar uzoq davom etadigan amenore va intermenstrüel qonashdir. Tadqiqotlarimiz shuni ko'rsatdiki, preparat sut bezlari va bachadonning normal to'qimalariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, shu bilan birga ulardagi giperplastik jarayonlarda terapevtik ta'sir ko'rsatadi (RA Manusharova va boshqalar, 1993). Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilarga 5 yil davomida kontratseptiv va terapevtik ta'sir ko'rsatadigan Norplant dorisi kiradi. Ko'p yillar davomida, kasallik aniqlangan paytdan boshlab jarrohlik davolanish ko'rsatkichlariga qadar gormonal dorilar FCM bilan og'rigan bemorlarga buyurilmasligi kerak deb ishonishgan. Eng yaxshi holatda o'tlar, yod preparatlari, vitaminlar to'plamini tayinlashdan iborat bo'lgan simptomatik terapiya o'tkazildi.

So'nggi yillarda, olib borilgan tadqiqotlar natijasida gormonlar etakchi rol o'ynaydigan faol terapiyaga ehtiyoj aniq bo'ldi. Norplant yordamida klinik tajribani to'plash bilan sut bezlarida diffuz giperplastik jarayonlarga uning ijobiy ta'siri haqida xabarlar paydo bo'ldi, chunki giperplastik epiteliydagi progestogen komponentning ta'siri ostida nafaqat proliferativ faoliyatning inhibatsiyasi ro'y beradi, balki epiteliyning decidual shunga o'xshash transformatsiyasi, shuningdek atrofik o'zgarishlar ham mavjud. va stroma. Shu nuqtai nazardan, gestagenslardan foydalanish sut bezlarida hiperplastik jarayonlari bo'lgan ayollarning 70 foizida samarali hisoblanadi. Shifokorlarning (R.A. Manusharova va boshqalar, 2001) diffuz FCM kasalligi bo'lgan 37 ayolda sut bezlari holatiga ta'sirini o'rganish sut bezlarida og'riq va kuchlanishning pasayishini yoki to'xtatilishini ko'rsatdi. Ultratovush yoki mammografiya bo'yicha 1 yildan keyin o'tkazilgan tekshiruv giperplastik to'qima joylarining qisqarishi tufayli bezli va tolali tarkibiy qismlar zichligining pasayishini ko'rsatdi, bu sut bezlarida hiperplastik jarayonlarning regressiyasi sifatida izohlandi. 12 ayolda sut bezlarining holati o'zgarishsiz qoldi. Ularda mastodiniya yo'qolganiga qaramay, sut bezlarining tarkibiy to'qimalarida hech qanday o'zgarish bo'lmadi. Deplan-provera singari, norentenning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri amenore va intermenstrüel qonash ko'rinishidagi hayz ko'rishning buzilishi. Interenstrüel qonash uchun og'iz gestagensidan foydalanish va amenoreya uchun kontratseptiv vositalardan foydalanish (1-2 tsikl davomida) bemorlarning ko'pchiligida hayz davrining tiklanishiga olib keladi.

Hozirgi vaqtda og'zaki (planshetli) gestagenslar ham FCM ni davolash uchun ishlatiladi. Ushbu dorilar orasida dyufaston va urozhestan eng keng tarqalgan. Duphaston tabiiy androjenik va anabolik ta'siridan butunlay mahrum bo'lgan tabiiy progesteronning analogidir, uzoq vaqt foydalanish uchun xavfsiz va progestogen ta'sir ko'rsatadi.

Utrozhestan - bu og'iz orqali va vaginal foydalanish uchun tabiiy mikronizatsiyalangan progesteron. Sintetik analoglardan farqli o'laroq, u afzalliklarga ega, avvalambor uning tarkibiga kirgan mikronizatsiyalangan progesteron tabiiy ravishda to'liq bir xil bo'lib, bu nojo'ya ta'sirlarning deyarli yo'qligiga olib keladi.

Mikronizatsiyalangan utrozhestan kuniga 2 marta 100 mg, dupaston 10 mg dan kuniga 2 marta buyuriladi. Davolash hayz kunining 14-kunidan boshlab 14 kun, 3-6 tsikl davomida amalga oshiriladi.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari ovulyatsiyani blokirovka qilish va jinsiy gormonlar darajasidagi tsiklik tebranishlarni bartaraf etish uchun buyuriladi.

Danazol 3 oy davomida 200 mg buyuriladi.

GnRH agonistlari (diferelin, zoladeks, buserelin) vaqtincha qaytariladigan menopauzani keltirib chiqaradi. GnRH agonistlari bilan mastopatiyani davolash 1990 yildan beri olib borilmoqda.

Davolashning birinchi kursi odatda 3 oy ichida belgilanadi. GnRH agonistlari bilan davolanish ovulyatsiya va tuxumdonlar faoliyatini inhibe qilishiga yordam beradi, gipogonadotropik amenore va mastopatiya belgilarining teskari rivojlanishiga yordam beradi.

Tsiklik giperprolaktinemiya bilan dopamin agonistlari (parlodel, dostineks) buyuriladi. Ushbu dorilar tsiklning ikkinchi bosqichida (tsiklning 14-16-kunlaridan boshlab) hayz ko'rish boshlanishidan oldin buyuriladi.

So'nggi yillarda yallig'lanishga qarshi analjezik, immunomodulyatsion ta'sirga ega bo'lgan turli xil dorivor dorilar keng tarqalmoqda. Narxlar hayz davrining ikkinchi bosqichida belgilanadi va uzoq vaqt davomida qo'llaniladi.

Mastopatiyani davolashning eng samarali vositalaridan biri bu aralash gomeopatik preparat - mastodinon bo'lib, u siklamen, chilibuxa iris, yo'lbars nilufarining dorivor o'simliklar ekstraktlari bilan 15% spirtli eritma hisoblanadi. Preparat 50 va 100 ml lik idishlarda mavjud. Mastodinon kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) 30 tomchi yoki 3 oy davomida kuniga 2 marta 1 tabletkadan buyuriladi. Davolanish muddati cheklanmagan

Mastodinon, dopaminergik ta'sir tufayli, prolaktin darajasining pasayishiga olib keladi, bu kanallarning torayishiga, proliferativ jarayonlar faolligining pasayishiga va biriktiruvchi to'qima tarkibiy qismining pasayishiga olib keladi. Preparat sut bezlarining qon aylanishini va shishini sezilarli darajada kamaytiradi, og'riqni kamaytirishga yordam beradi, ko'krak to'qimalarida o'zgarishlarning rivojlanishini qaytaradi.

Mastopatiyaning tarqoq shakllarini davolashda antioksidant, immunokorrektiv, gepatoprotektiv ta'sirga ega o'simlik adaptogen bo'lgan, enterosorbing va yumshoq laksatif ta'sirga ega bo'lgan klamin preparati keng tarqaldi. Klaminning eng muhim xususiyatlaridan biri uning tarkibida yod mavjudligi (1 tabletka tarkibida 50 mkg yod mavjud), bu uning tanqisligini yod etishmovchiligi bo'lgan joylarda to'liq qoplaydi.

Fitolon, jigarrang alglarning lipid fraktsiyasining alkogolli eritmasi bo'lib, yuqori antioksidant, immunostimulyatsion ta'sirga ega. Faol printsip mis xlorofill lotinlari, iz elementlari. Preparat og'iz orqali tomchilar shaklida yoki tashqi tomondan yuboriladi. Bir qator o'tlar bilan birgalikda u yaxshi singdiruvchi ta'sirga ega.

Birgalikda kasalliklar mavjud bo'lsa, ularni davolash kerak. Agar diffuz FCM bachadon miomasi, endometriyal giperplaziya, adenomiyoz bilan birlashtirilgan bo'lsa, qo'shimcha ravishda sof gestagenlarni (ertalab, dyufaston) terapiya bilan bog'lash kerak.

Biz 139 nafar ayolni ko'rdik, ular sut bezlarida to'la va to'lg'oqchilik hissi, oldingi kunlarda og'irlashgan, ba'zida hayz davrining ikkinchi yarmidan boshlab og'irlashgan. Bemorlarning yoshi 18 dan 44 yoshgacha bo'lgan. Barcha bemorlar tekshiruvdan o'tkazilib, sut bezlarini paypaslanishi, terining holatiga, sut bezlarining shakli va hajmiga, emizish mavjudligi yoki yo'qligiga e'tibor qaratiladi. Nipel bo'shatish bo'lsa, bo'shatishni sitologik tekshirish o'tkazildi.

Barcha ayollarda sut bezlari ultratovush tekshiruvi, va tugunlar mavjud bo'lganda - ultratovush va kontrastsiz mamografiya, ko'rsatmalarga ko'ra, shakllanish punkti o'tkazilib, olingan material sitologik tekshiruvdan o'tkazildi. Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi yordamida 136 holatda FCM diffuz shakli tashxisi tasdiqlandi.

84 ayollarda hayz tsiklining buzilishi oligomenoreya turiga qarab buzilgan, kuzatilgan bemorlarning 7 nafarida polimenoreya bo'lgan, 37 bemorda tsikl tashqi tomondan saqlanib qolgan, ammo funktsional diagnostika testlariga ko'ra anovulyatsiya aniqlangan. 11 ayolda hayz ko'rish siklini buzishmagan, ammo ular har bir hayz davrlarida kuzatiladigan va bemorning hayot sifatiga ta'sir ko'rsatadigan premenstrüel sindromning aniq belgilarini olishgan.

29 bemorda mastopatiya bachadondagi giperplastik jarayonlar (bachadon miomasi, endometriyal giperplaziya), 17 - adenomiyoz bilan, 27 bemorda mastopatiya bilan birga jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari, 9 ayolda tiroid patologiyasi aniqlandi. Tekshirilgan bemorlarda ko'pincha ekstragenital patologiya, 11 yaqin qarindoshlar jinsiy va sut bezlarining xavfli va xavfli kasalliklari bo'lgan.

Tekshiruv natijalariga ko'ra ginekologik patologiya, mastopatiya va boshqa yo'ldosh kasalliklar davolandi. 89 bemorda mastopatiyani davolash uchun progestogel, gel, 1% - tabiiy mikronizatsiyalangan mahalliy progesteron o'simliklaridan foydalanilgan. Preparat har bir ko'krak yuzasida kuniga 1-2 marta, shu jumladan hayz paytida, 2,5 g gel dozasida buyurildi. Preparat qon plazmasidagi progesteron darajasiga ta'sir qilmaydi va faqat mahalliy ta'sirga ega. Progesteronni qo'llash 3 oydan 4 oygacha davom etdi. Agar kerak bo'lsa, bemorlarga profilaktika terapiyasi kursi buyuriladi: E, B, C, A, PP vitaminlari. Bundan tashqari, sedativlar (valerian, melissan, motherwort damlamasi) va adaptogenlar (eleutrokokklar, ginsenglar) buyurildi.

50 ayolda mastopatiya mastodinon bilan davolandi, unga kuniga ikki marta 1 tabletkadan ikki kursda, har uch oyda, 1 oylik kurslar oralig'i bilan buyuriladi. Mastodinon preparatining asosiy faol moddasi Agnus castus ekstrakti (novdasi) bo'lib, u gipotalamusning D2 retseptorlari ustida ishlaydi va prolaktin sekretsiyasini kamaytiradi. Prolaktin sekretsiyasining pasayishi sut bezlarida patologik jarayonlarning regressiyasiga olib keladi va og'riqni engillashtiradi. Oddiy prolaktin darajasida gonadotrop gormonlarning tsiklik sekretsiyasi hayz davrining ikkinchi bosqichini tiklaydi. Shu bilan birga, sut bezlari holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan estradiol va progesteron darajasi o'rtasidagi muvozanat yo'q qilinadi.

Davolash boshlanganidan 6-12 oy o'tgach, ultratovush tekshiruvi o'tkazildi. Naychalar diametrining pasayishi, kistalar soni va diametri pasayishi, shuningdek yo'q bo'lib ketishi ijobiy dinamika deb hisoblandi.

Davolanishdan so'ng (4-6 oy davomida) barcha 139 ayol 1 oydan keyin ijobiy dinamikani ko'rsatdilar, bu og'riqning pasayishi va / yoki to'xtashi, sut bezlarida kuchlanish hissi bilan namoyon bo'ldi.

Davolanish tugaganidan 6-12 oy o'tgach, tekshiruv ultratovush tekshiruvi giperplastik to'qima joylarining kamayishi tufayli bezli va tolali tarkibiy qismlarning zichligining pasayishini ko'rsatdi, bu sut bezlarida hiperplastik jarayonning regressiyasi sifatida izohlandi. O'pka kasalligi bilan kasallangan 19 va 3-da fibroadenoma bo'lgan ayollarda tibbiy ko'rik va ultratovush tekshiruvida sut bezlarining holatida biron bir o'zgarish aniqlanmagan, ammo barcha bemorlar ahvolining yaxshilanganini (sut bezlarida og'riq, zo'riqish va distansiya yo'qolgan) qayd etishgan.

Mastodinon va progestogel preparatlari yordamida nojo'ya holatlar har qanday holatda qayd etilmadi.

Ushbu dorilarni qo'llash patogenetik jihatdan oqlangan.

Mastopatiyani davolash uchun davolash algoritmi mavjud emas. Diffuz mastopatiyasi bo'lgan barcha bemorlarga konservativ davo buyuriladi.

R. A. Manusharova, tibbiyot fanlari doktori, professor

E. I. Cherkezova, tibbiyot fanlari nomzodi

RMAPO, Andrologiya klinikasi, Moskva

Diffuz tsistit mastopatiyasi yoki Reclus kasalligi (tibbiy ma'lumotnomada 60.1 belgilangan.) Bu tolali to'qima o'sishi, bez bezining ajralib chiqishi tufayli sut bezining gistologik tuzilishini siqish va buzish jarayonidir. Ushbu jarayon davomida sut bezlarida yaxshi o'smalar hosil bo'ladi - 0,01 mm dan 6-8 sm gacha va barcha mumkin bo'lgan zichlikdagi kistik birikmalar. Kistlarning ko'pligi tufayli bo'shliqlar hosil bo'ladi, ularda suyuqlik to'planib, turg'unlashadi, sir bo'lib, keyinchalik kistalar kengaya boshlaydi. Kichik kistalar ko'p kamerali kistlarni hosil qilish uchun birlashishi mumkin. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, ayollarning 60 foizi ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda.

Tasniflash:

• Kistik - sut bezlarida kistalarning rivojlanishi.
• Sut bezlarining fibrozisi - biriktiruvchi to'qima ko'payishi.
• Fibröz tarkibiy qismning ustunligi bilan diffuz mastopatiya - aralash - biriktiruvchi to'qima va sut bezlari muhrlari bilan ko'payishi.
• Nodulyar mastopatiya - Reclus kasalligi.

Glandular to'qima yog 'va biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilganda tolali-yog'li mastopatiya ajralib turadi. Ikkala ko'krakda rivojlanadigan kasallikka ikki tomonlama diffuz tolali pufak pufagi kasalligi deyiladi. Uni olish xavfi 35 yoshgacha bo'lgan ayollarda 40% yuqori. 40 yoshdan oshgan ayol bir tomonlama mastopatiyaning nodulyar turini rivojlanishiga moyil.

Kasallik 2007 yil yanvar oyida qabul qilingan ICD-10 tasnifiga (kasalliklarning xalqaro tasnifi) tegishli.

Reclus kasalligi to'liq tushunilmagan, uning sabablari aniq emas. Ammo tashxis ko'pincha estrogenning haddan tashqari ko'payishi bilan uzoq muddatli gormonal kasalliklarga chalingan ayollarda o'tkaziladi.

Mastopatiyaning rivojlanishiga olib keladigan omillar:

• jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar;
• hayz ko'rish tartibsizliklari;
• ko'p abortlar, homiladorlik;
• intim faoliyatning keskin pasayishi yoki ko'payishi, uning yo'qligi;
• bepushtlik;
• 45 yoshdan oshgan ayollarda tug'ish;
• irsiy omil;
• ko'kraklarni izolyatsiya qilish (to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri);
• jigar kasalligi;
• kontratseptiv vositalardan noto'g'ri foydalanish.

Kuzatuvlarga ko'ra, fibrozning boshlanishidagi eng muhim omil - bu bir vaqtning o'zida ko'p miqdorda estrogen bilan progesteron gormoni etishmovchiligi. Prolaktinning ko'payishi ham mastopatiya rivojlanishining mumkin bo'lgan boshidir.

Ba'zida diffuz mastopatiyaning davosi homiladorlikdir. Homilador bo'lgach, gormonal holatni va sog'lig'ini barqarorlashtirish mumkin. Alohida holatlarda ko'p bolali ayollar ta'riflangan kasallikka duch kelishadi.

Alomatlar

Umumiy simptomlardan biri sut bezlarida bo'laklarni aniqlashdir. Va birinchi signal qo'ng'irog'i PMS paytida ko'krakdagi noqulaylik bo'lishi mumkin. Asta-sekin og'riqli hislar qo'ltiq osti va elka pichoqlariga tarqaldi. Bundan tashqari, shunga o'xshash alomatlar qayd etiladi:

• Ko'kraklarda og'irlik, og'riq va boshqa noqulayliklar.
• Ko'krak hajmining shishishi, nomutanosib o'zgarishi.
• Qo'l sohasidagi limfa tugunlarining o'sishi.
• Nipeldan suyuqlik (shilimshiq, qonli suyuqlik, laktoza).

Mastopatiyaning deyarli barcha belgilari PMS bilan bevosita ta'sir qiladi, hayz ko'rish arafasida kuchayadi. 13% ayollar umuman kasallikdan og'riq yoki noqulaylik his qilmaydi.

Bundan tashqari, saraton paydo bo'lishini ko'rsatadigan alomatlar chaqiriladi - bu "limon qobig'i" ko'rinishidagi bezli tugun mintaqasida terining holatini o'zgartirish va qo'ltiq ostidagi limfa tugunlarining haddan tashqari kattalashishi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Mastopatiya natijasida kelib chiqadigan yagona jiddiy asorat bu ko'krak saratoni: sifatli o'smaning xavfli shaklga o'tishidir. Bu kasallik e'tiborga olinmasa sodir bo'ladi.

Ko'krak saratonining ikki turi mavjud - invaziv va invaziv bo'lmagan.

Noinvaziv tip - sut bezlari va uning atrofidagi atipik hujayralarning to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadigan saratonning birinchi bosqichi. Ushbu bosqichda patologiyaning maqsadi - to'qimalarni mahalliy ravishda, ko'pincha ko'krak kanalida yuqtirish. Bu deyarli har doim jarroh tomonidan boshqa asoratlarsiz yoki relapslarsiz muvaffaqiyatli olib tashlanadi.

İnvaziv shakl saraton yaqin atrofdagi to'qimalarga ta'sir qiladigan va o'zini eng xavfli onkologik patologiya sifatida namoyon qiladigan holat. Turlari:

• Duxal yoki kanal - bu sut devorlarida saraton rivojlanishi. Vaqt o'tishi bilan u yaqin atrofdagi to'qimalarga o'tadi.
• Yallig'lanish - mastitga o'xshash rivojlanadi. Juda kam. Bu ko'kragida og'riqli qizarish va isitma bilan namoyon bo'ladi.
• Paget kasalligi - bu onkologik kasallik bo'lib, ular yaralar paydo bo'lishi va areola va nipellar shaklidagi o'zgarishlar bilan bog'liq.

Ko'krak bezi saratonining eng keng tarqalgan echimi bu ikkita usulni o'z ichiga olgan jarrohlik operatsiyasi hisoblanadi: lumpektomiya - ko'krakning o'ziga xos joylarini olib tashlash va mastektomiya - butun ko'krakni olib tashlash.

Mastektomiya quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• bemorda kichik ko'krak hajmi bor;
• o'simta ko'krak qafasi devoriga tarqaldi;
• o'simta juda katta.

Shishlarni olib tashlash va ularning paydo bo'lish ehtimoli oz bo'lsa, shifokorlar ko'krakning shakli va hajmini tiklash uchun operatsiyani davom ettiradilar. Agar buning iloji bo'lmasa, bemorga shaxsiy imtiyozga asoslanib, ko'krakning ko'rinishini to'g'irlash uchun bir qator variantlar taklif etiladi.

Sut bezlarini qayta qurish ikki variantga bo'linadi:

• bir vaqtning o'zida - o'smani olib tashlash uchun operatsiya bilan bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi;
• kechiktirilgan - agar ko'krakni sifatli tiklash imkoni bo'lmasa yoki asoratlar ehtimoli mavjud bo'lsa, amalga oshiriladi. Butun shifo jarayonidan keyin amalga oshiriladi.

Rekonstruktiv operatsiyalar ko'krak tiklanadigan to'qima turiga qarab farq qiladi. Buning uchun ototiss (o'z tanasidan olingan) yoki ajratilgan to'qima (implantlar) mos keladi.

Kimyoterapiya operatsiyadan oldin va o'rniga buyurilishi mumkin. Birinchi holda, bu lumpektomiya qilish uchun birlamchi o'smaning qisqarishi, uchinchidan - metastazlarni qayta tiklash va kelajakda ularning yuzaga kelish ehtimolini kamaytirish.

Radiatsion terapiya retsidivlarning oldini olish, qo'l bilan olib tashlanmaydigan o'smalarni olib tashlash va simptomlarni davolash uchun buyuriladi.

Tashxis

Dastlabki tekshirish kasallik haqida ma'lumot to'plash bilan boshlanadi. Mastopatiyaning paydo bo'lishining asosiy sabablarini aniqlash PMS kursining tabiatiga bog'liq; homilani olib tashlash, tug'ish, homiladorlikning soni; irsiy dispozitsiya va faqat bemor biladigan boshqa xavf omillari. Shundan so'ng, aniq shikoyatlar, ularning paydo bo'lish vaqti, chastotasi, PMS bilan aloqasi ko'rsatiladi. Palpatsiyaning ikki turi mavjud.

Ko'krak holatini baholash quyidagilardan iborat.

• Ultratovush tekshiruvi (mastopatiyaning aks-sadolari bor-yo'qligini aniqlash uchun);
• elektr empedansi va biokontrast mammografiya;
• pnevmosistografik tadqiqotlar;
• qon tekshiruvi;
• tiroksin, prolaktin va tiroid stimulyatori gormoni uchun qon tekshiruvi;
• paypaslash;
• Ko'krak MRI;
• diafonoskopiya;
• umumiy tekshirish.

Agar tugun izlari topilsa, bezning biopsiyasi o'tkaziladi (ko'krakdan igna bilan to'qima namunasi olinadi).

Tekshiruvning majburiy va majburiy qismi bu ayolning shaxsiy gormonal fonini, ayniqsa estrogen va prolaktin darajasini o'rganish. Mastopatiya bilan bemor doimiy ravishda shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Tashxisning murakkabligi tushunarli. Klinik, rentgenologik, sonografik va ba'zan sitologik tekshiruvlar tugunli mastopatiyaning ham xavfli, ham xavfli ekanligi haqida ma'lumot beradi. Va bu qanday davolash kursini tanlash kerakligiga shubha tug'diradi.

Fibrozni yuqtirish mumkin emas, bu yuqumli bo'lmagan kasallikdir. Uning paydo bo'lishi ehtimoli ayolning shaxsiy omillariga bog'liq.

Mastopatiyani davolash

Eng qulay va oddiy davolash usuli - bu butun organizmning gormonal darajasini to'g'irlash. Fibrozni davolash usulini tanlashda siz boshqa shifokorlar bilan maslahatlashishingiz kerak. To'liq gormonal davolash uchun uchta mutaxassisning xulosasi talab qilinadi - mammolog, ginekolog, endokrinolog. Gormon preparatlari kamdan-kam hollarda faqat bitta shifokorning tasdiqlashi bilan buyuriladi.

Jiddiy estrogenizm bilan asosiy maqsad ko'krakka estrogen ta'sirini kamaytirishdir. Buni tuzatish uchun tamoksifen va toremifen sitrat buyuriladi. PMSni to'g'irlash va normalizatsiya qilish uchun kontratseptiv tabletkalar qo'llaniladi, ular gormonal pozitsiyaga qarab tanlanadi. Agar sabab qalqonsimon bezning ishlashida bo'lsa, tirokormonlar ishlab chiqarishni tartibga soluvchi vositalar qo'llaniladi.

Xavfli fibrozni to'liq davolash juda qiyin - har doim takrorlanish ehtimolining foizi bor. Ammo ko'plab ayollar bu kasallik bilan hatto noqulaylikni sezmasdan ham yashaydilar. Siz mastopatiya bilan 50 va 5 yil yashay olasiz, bu saraton rivojlanish xavfi bo'lgan sof lotereya.

An'anaviy davolash

Kistik mastopatiyani davolashda asosiy xalq davolanishlari - Seynt Jonning worti va valeriani, ularga asoslangan choy.

Tarkibi:

• zararli quruq valerian ildizi (1 osh qoshiq);
• kimyon urug'lari (1,5 osh qoshiq);
• arpabodiyon urug'i (1,5 osh qoshiq);
• avliyo Ioann worti (3 osh qoshiq);
• pishirish soda (0,5 osh qoshiq).

Pishirish jarayoni va undan foydalanish:

1. Ingredientlarni quruq holda aralashtiring va havo o'tkazmaydigan idishda saqlang.
2. Choy tayyorlash uchun 1-6 nisbatda issiq suv bilan aralashtiring va 30-40 daqiqa davomida pishishiga ruxsat bering. Infuziya paytida qopqoq bilan yopish kerak.
3. Ovqatdan oldin 3 marta oling.

Bunday dorilar gomeopatiya kabi harakat qiladi va asosiy davolash usuli sifatida foydalanish xavflidir!

Oldini olish

Mastopatiya keng tarqalgan kasallikdir. Buning oldini olish ehtimoli kasal bo'lish ehtimoliga yaqin. Biroq, bu imkoniyatlarni ko'paytirish mumkin.

Sut bezlari va gormonal fon bilan bog'liq kasalliklarga ko'proq e'tibor qaratish lozim va bunga quyidagilar kiradi:

• tuxumdon kasalligi;
• bachadon patologiyasi;
• endokrin bezlarning kasalliklari;
• jigar etishmovchiligi;
• tanosil muammolari.

Shuningdek, ko'krakdagi mexanik shikastlanishlar (kesmalar, ko'karishlar, in'ektsiyalar) dan voz kechmang.

Sutyenga, ayniqsa o'lchamiga e'tibor qaratish lozim. Kichkina sutyen ko'krakdagi bog'lovchi bo'g'imlarning cho'zilishiga yoki deformatsiyaga olib keladi. Ko'krak qafasida quyosh nuriga uzoq vaqt ta'sir qilish juda tushkunlikka uchraydi.

Mastopatiya va boshqa kasalliklarning oldini olishning asosiy printsipi sog'lom turmush tarzidir.

Mastopatiya - bu ko'krak to'qimasini patologik jihatdan yaxshi tarqalishi bilan ajralib turadigan dysormonal kasallik. U ikki xil: tugunli va tarqoq. Birinchisi, sut bezlarida bitta muhr (tugun) hosil bo'lganda tashxis qo'yiladi, ikkinchisida esa ko'p tolali yoki pufakchali tarkibiy qism ustunligi bilan ko'p sonli tugunlar hosil bo'ladi. Ushbu maqolada biz patologiyaning diffuz turi haqida alohida gaplashamiz.

Kasallikning sabablari

Sut bezlarining diffuz mastopatiyasi gormonal uzilishlar natijasida yuzaga keladi, bunda estrogenlarning ko'payishi va ayol organizmida progesteron etishmasligi kuzatiladi. Adolatli jinsiy aloqa reproduktiv va jismoniy sog'lom bo'lishi uchun gormonal muvozanat saqlanishi kerak. Buzilishlar ko'plab omillar tufayli yuzaga keladi, ularning asosiylari:

• reproduktiv tizim patologiyasi (jinsiy a'zolarning yallig'lanishi, ayniqsa yuqumli etiologiya);
• homiladorlikning sun'iy ravishda to'xtatilishi (kontseptsiyadan so'ng sut bezlarining bezlari to'qimalari bolani ovqatlantirishga tayyorlana boshlaydi va agar bu jarayon majburiy ravishda uzilib qolsa, u holda pufakchali yoki tolali mastopatiya rivojlanadi);
• har qanday endokrin patologiyalar (semirib ketish, qalqonsimon muammolar, qandli diabet);
• gormonlar miqdori tsiklning ma'lum bir bosqichiga to'g'ri kelmasa, hayz ko'rish funktsiyasining buzilishi;
• emizishni majburiy to'xtatish;
• takroriy stress;
• ichish va chekish;
• solaryumda quyoshni yoqish va bronzlash, ayniqsa dumsiz;
• irsiy moyillik.

Patologiyaning tolali tabiati

Diffuz tolali mastopatiya sut bezlarining epitelial to'qimalarida fibroz paydo bo'lishi va ko'p sonli intrakanal o'smalar hosil bo'lishiga olib keladigan kasallikdir. Ba'zi hollarda, mastopatiya rivojlanishining bunday xususiyati bilan, sut bezlarining lobulyar tuzilishi displazi va ko'payishi, shuningdek, tsikratik o'zgarishlar yuz berganda va muhrlar paydo bo'lganda, biriktiruvchi to'qima fibrozining paydo bo'lishi mumkin.

Bezlarni palpatsiya qilish bilan tolali mastopatiya kuchli og'riq bilan tavsiflanadi. Palpatsiya paytida muhrlarni mayda yumaloq yoki cho'zilgan elastik tutarlılık shakllari shaklida aniqlash mumkin. Diffuz tolali mastopatiyaning belgilari, qoida tariqasida, hayz ko'rish boshlanishi bilan namoyon bo'ladi va uning oxirida ular deyarli yo'q bo'lib ketadi. Tsiklning fazasidan qat'i nazar, doimiy noqulaylik mavjudligi, shuningdek sut bezlarining to'liqligi hissi, ko'krakni paypaslashda bir tekis cho'zilgan muhrlarni aniqlash mumkin.

Patologiyaning fibrokistik xususiyati

Diffuz fibrokistik mastopatiya bezli lobulalar to'qimalarining ko'payishi va ular ichida aniq chegaralar mavjud bo'lgan muhrlar shakllanishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning ushbu shakli ko'pincha ayollarda bitta yoki bir vaqtning o'zida ikkala sut bezlarida uchraydi. Fibrokistik ko'krak kasalliklarining belgilari, qoida tariqasida, gormonal buzilishdan keyin sezilarli bo'ladi, buning natijasida sut bezlari fiziologiyasida o'zgarishlar chastotasi buziladi. Kasallik hayz ko'rish va ovulyatsiya jarayonlaridagi uzilishlar fonida paydo bo'lishi mumkin.

Diffuz fibrokistik mastopatiya mahalliy yoki bir-biridan bir-biridan uzoqroq joyda joylashishi mumkin bo'lgan (diametri 0,2 dan 2-3 santimetrgacha) har xil o'lchamdagi o'smalar hosil bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Atrofdagi to'qimalar bilan bu muhrlar lehimlanmaydi, ular palpatsiya paytida biroz harakatchan. Hayz ko'rishning oxirida, kista shakllanishi, qoida tariqasida, yo'qolmaydi, vaqti-vaqti bilan o'smalar kattalashib boradi va tobora ko'proq noqulaylik tug'diradi.

Diffuz mastopatiyaning keng tarqalgan belgilari

Patologiyaning asosiy namoyonlari - bu nipeldan bo'shatish, sut bezlarida og'riq, ulardagi muhrlar borligi va ularning kattalashishi. Og'riqli hislar odatda og'riyapti yoki xiralashgan, qo'lga yoki elka pichog'i ostiga berilishi mumkin. Og'riqning tabiati doimiy yoki intervalgacha bo'lishi mumkin. Premenstrüel davrda, qoida tariqasida, noqulaylik kuchayadi. Ba'zi ayollarda og'riqlar bo'lmasligi mumkin, ammo sut bezlarini his qilish paytida og'riqni boshdan kechirayotgan ayollarda bo'lgani kabi barcha belgilar kuzatiladi. Umuman olganda, noqulaylik diffuz shakldagi siqilish va asab tugunlarining to'qima qotib qolish jarayoniga qo'shilishidan kelib chiqadi.

O'zini tekshirish paytida, sut bezlarini paypaslash paytida, aniq yoki loyqa konturli muhrlar aniqlanganida, ayol diffuz mastopatiya borligiga shubha qilishi mumkin. Ehtimol, qo'ltiq ostidagi limfa tugunlarining ko'payishi va ularning bosimiga sezgirligining oshishi, ammo bu alomat mastopatiya bilan og'rigan ayollarning barchasida uchramaydi.

Ko'pincha, kasallik mavjud bo'lganda sut bezlari birikma to'qimalarining shishishi natijasida hosil bo'ladigan hajmda ko'payadi. Bundan tashqari, o'sish sezilarli bo'lishi mumkin: o'n besh foizga yoki undan ko'proqqa. Ushbu alomat ko'pincha mastodiniya va mastalgiya bilan birga keladi.

Diffuz mastopatiya boshqa alomatlar bilan ham o'zini namoyon qilishi mumkin, xususan, qorindagi noqulaylik (toshqinlik, ich qotishi, to'lib toshish hissi), migrenga o'xshash bosh og'rig'i, qo'rquv, asabiy bezovtalik va bezovtalik. Bunday o'zgarishlarning kompleksiga premenstrüel sindrom deyiladi. Qoida tariqasida, bu alomatlar hayz ko'rish boshlanishi bilan yo'qoladi.

Mastopatiyaning yana bir belgisi - bu bosim bilan paydo bo'ladigan nipeldan ozgina yoki ko'p miqdorda oqindi. Ularning rangi oq, sarg'ish, jigarrang bo'lishi mumkin. Shaffof tushirish mavjud. Agar qon ular bilan aralashsa, bu eng xavflidir - bu diffuz tolali mastopatiya allaqachon uzoq vaqt davomida rivojlanib, rivojlangan bosqichda ekanligini anglatadi.

Diagnostika

Birinchidan, shifokor sut bezlarini vizual tekshiradi va palpatsiya qiladi. Bunday tekshiruvni tsiklning birinchi bosqichida, hayz oqishi to'xtaganida qilish tavsiya etiladi, chunki ikkinchi bosqich premenstrüel sindrom bilan to'lib toshgan va bu vaqtda yolg'on alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Tashqi tekshiruv paytida mutaxassis sut bezlarining simmetriyasini va terining bir xilligini baholaydi. Vizual tekshiruv tik turgan va yotadigan holatda har xil tomondan amalga oshiriladi. Shifokor periferik limfa tugunlariga alohida e'tibor berishi kerak.

Sut bezlarining diffuz tolali ko'krak kasalligi ultratovush yoki mammografiya yordamida aniqlanishi mumkin. Patologiyaning kistik xususiyati bilan bunday diagnostika usullari ham foydali bo'lishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi sut bezlari to'qimalarining tuzilishini baholash va hosil bo'lish turini, ularning joylashishi va hajmini aniqlashga imkon beradi. Bundan tashqari, ultratovush yordamida siz bir vaqtning o'zida yaqin atrofdagi limfa tugunlarini tekshirishingiz mumkin.

Mammografiya turli xil tomonlardan sut bezlarini rentgenografiyasini olishni o'z ichiga oladi. Bu juda samarali diagnostika usuli, ammo bemorlar bunga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lishi mumkin, masalan, emizish, homiladorlik, yoshning yoshi. Ushbu protsedurani ikki yilda bir martadan ko'p bajarish tavsiya etilmaydi.

Faqat keng qamrovli tekshiruvdan so'ng ayolga tashxis qo'yish mumkin.

Diffuz mastopatiya: qanday davolash kerak?

Fibröz mastopatiya, shuningdek fibrokistik, konservativ usullar bilan davolanadi. Shifokorlar jarrohlik aralashuvga faqat eng ilg'or holatlarda murojaat qilishadi. Terapiya parhez va turmush tarzini o'zgartirish bilan boshlanadi. Shuningdek, turli xil dorilar buyuriladi.

Gormonal bo'lmagan davolash

Tarqalgan mastopatiya kabi kasallikni davolash uchun quyidagilardan foydalaning:

• Yod o'z ichiga olgan mahsulotlar "Yod-faol", "Iodomarin", "Klamin". Ular to'qimalarning proliferativ faoliyatini kamaytiradi va qalqonsimon bezni tartibga soladi. Ammo, bunday dorilarni ishlatishdan oldin, siz har qanday kontrendikatsiyalar (otoimmün tiroidit, gipertiroidizm) uchun aniq endokrinolog bilan maslahatlashingiz kerak.
• Vitamin terapiyasi. Barcha bemorlarda, ayniqsa diffuz fibrokistik mastopatiya bilan kasallangan bemorlarda A, B, C, E guruhlari vitaminlari uzoq vaqt davomida iste'mol qilinadi.
• Agar kasallik psixologik muammolar tufayli kelib chiqsa, sedativlar. Bularga motherwort, valerian va boshqa o'simliklarning damlamalari kiradi.
• Diklofenak kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Ular, agar mavjud bo'lsa, og'riq belgisini tezda yo'q qilishga imkon beradi.
• Mastodinon, Remens, Cyclodinone kabi gomeopatik vositalar. Qo'llanilganda qondagi prolaktin darajasi pasayadi, buning natijasida sut bezlarida patologik jarayonlar yo'q qilinadi. Odatda, bu dorilar uzoq vaqt davomida qo'llaniladi.

Gormon terapiyasi

Agar diffuz tolali mastopatiya aniqlansa, davolash gipotalamus-gipofiz-tuxumdon tizimidagi tsiklik o'zgarishlarni tartibga solishga qaratilgan bo'lishi kerak. Sut bezlari to'qimalarida harakat qilib, gormonlar normallashishi mumkin. Ushbu maqsadlar uchun quyidagi vositalar buyuriladi:

• Gestagens. Bularga "Utrozhestan", "Duphaston", "Norethisteron" va boshqalar kiradi. Ushbu dorilarni hayz davrining ikkinchi bosqichida olish kerak. Ko'krakni ishqalash uchun tashqi Progestogeldan ham foydalanishingiz mumkin.
• Giperprolaktinemiya aniqlanganda, prolaktin sekretsiyasining ingibitorlari, masalan, "Parlodel" ishlatiladi. Ularni tsiklning 10-dan 25-kunigacha olish kerak.

Luteal faza buzilgan va ovulyatsiya yo'qligida patologiyaning fibrokistik xarakteriga ega bo'lgan 35 yoshgacha bo'lgan ayollarga "Marvelon", "Zhanina" kabi og'iz estrogen-prostatsional kontratseptivlar buyurilishi mumkin (ularni kontratseptiv sxemaga muvofiq olish kerak).

45 yoshdan oshgan ayollarda diffuz tolali mastopatiyani androgenlar bilan davolash mumkin, masalan, "Metiltestosteron" preparati, shuningdek "Fareston", "Tamoksifen" kabi antestrogenlar (uch oylik kursda uzluksiz rejimda qo'llaniladi). Gormon terapiyasini faqat gormonal holatni tekshirgandan so'ng boshlash mumkinligini unutmasligimiz kerak. 40 yoshdan oshgan ayollar (va ko'pincha diffuz tolali mastopatiya tashxisi qo'yilgan) gormonal dorilarni qabul qilishda kontrendikedir.

Jarrohlik

Patologiyaning tolali tabiati uchun jarrohlik aralashuv deyarli qo'llanilmaydi. Ba'zi hollarda unga fibrokistik mastopatiya bilan murojaat qilish kerak. Davolashning ikkita usuli bo'lishi mumkin: sektor rezektsiyasi, o'simta ko'krak sohasi bilan birga olib tashlanganida va enklyatsiya, boshqacha aytganda eksfoliatsiya, faqat kistalarning o'zi olib tashlanganida.

Turmush tarzi

Gormonlar, gomeopatik vositalar va vitaminlarni qabul qilishdan tashqari, mastopatiyasi bo'lgan ayollar tiklanish uchun odatdagi turmush tarzini o'zgartirishi kerak.

• Spirtli ichimliklar va chekish kabi yomon odatlardan voz keching.
• Choy, qahva, shokolad, kakao iste'molini cheklang. Ushbu mahsulotlar tarkibida metilxaptinlar mavjud bo'lib, ular og'riqni oshiradi va kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
• Stressdan saqlaning, ko'proq harakat qiling, kuniga kamida sakkiz soat uxlang;
• ratsionga qaynatilgan go'sht, baliq, sabzavot mahsulotlarini kiritish;
• To'g'ri shakli va o'lchamiga ega brazalarni tanlang. Aks holda sut bezlarining surunkali deformatsiyasi mumkin.
• Sauna, hammom, solaryumga, uzoq vaqt quyosh botishidan bosh tortish.

Diffuz mastopatiya: xalq himoyasi bilan davolash

Og'riq simptomini engillashtirish uchun kompresslar shaklida an'anaviy tibbiyotning barcha turlaridan foydalanish mumkin. Shunday qilib, yangi karam barglari, maydalangan qizil ko'k, dulavratotu barglarini ko'kragiga qo'llash samarali bo'ladi. Bunday protseduralar shakllanish jarayonining tezroq erishiga yordam beradi.

Diffuz tolali mastopatiya keltirib chiqaradigan kuchli og'riqli hislarni sut bezlarini dulavratotu moyi bilan moylash orqali kamaytirish mumkin. Retsept juda oddiy: dulavratotning ildizidan bir qismini oling, zaytun moyining uch qismi bilan birlashtiring, hosil bo'lgan aralashmani o'n kun davomida iliq qilib turing va keyin siqib oling va qo'llang. Mahsulot muzlatgichda saqlanishi mumkin.

Ko'p ayollarning aytishicha, gemlock choyini ichish ularga mastopatiyaning namoyon bo'lishidan xalos bo'lishga yordam beradi. Yana bir isbotlangan davolash vositasi - arpabodiyon urug'i, valerian ildizi, romashka gullari va yalpiz yong'og'i. Barcha ingredientlar teng qismlarga (o'n gramm) birlashtirilib, bir stakan qaynoq suvga quyiladi. Bunday bulonni kuniga uch marta, yarim stakan ichishingiz kerak.

Shuni esda tutingki, mastopatiyaga qarshi yuqorida ko'rsatilgan barcha xalq usullari vaqtincha analjezik ta'sir ko'rsatadi. Kasallik rivojlanishining eng asosiy sababini bartaraf etish uchun siz mutaxassis nazorati ostida giyohvand moddalarni davolash kursidan o'tishingiz kerak.

Oldini olish

Patologiyani oldini olishning asosiy usuli sut bezlarini o'z-o'zini tekshirishdir. Agar siz doimiy ravishda o'murtqa va tik turgan holatda paypaslasangiz, siz erta bosqichda o'zgarishlarni aniqlab, o'z vaqtida mutaxassis bilan maslahatlashing va kasallikni boshlamaysiz. O'z-o'zini tekshirish, hayz davrining beshdan ettinchi kunigacha tavsiya etiladi. Siz paypaslashni aksillar hududlaridan nipellarga qarab boshlashingiz kerak. Keyin ko'krakni yuqoridan pastga qarab tekshiring (vertikal). Yumshoq harakatlar bilan his eting. Agar bunday manipulyatsiyalar paytida biron bir shubhali muhrlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing. Esingizda bo'lsin: mastopatiyani qanchalik erta davolasangiz, uning salbiy oqibatlari shunchalik kam bo'ladi.

Neoplazmaning tabiatiga, uning anatomik va gistologik xususiyatlariga bog'liq.

Patologiyaning eng ko'p uchraydigan diffuz tolali shakli, unda turli xil va o'lchamdagi bir nechta muhrlar mavjud.

Mastopatiyaning har qanday shakli xavfli kasallik bo'lishiga qaramay, onkologiyaga aylanish xavfi mavjud, shuning uchun mastopatiya o'z vaqtida va yuqori sifatli davolanishi kerak.

Patologiyaning mohiyati

Diffuz-tolali mastopatiya bu kasallik bo'lib, unda ko'krak qafasi bo'ylab yotgan to'qimalarning kichik o'choqlari joylashgan. Ba'zi hollarda, ular alohida guruhlarda to'planadi va ular, masalan, faqat bezning yuqori qismida joylashgan bo'lishi mumkin. ICD 10-ga ko'ra, kasallik N60 kodiga ega.

Ushbu kasallik bilan tolali to'qima o'sadi va bu biriktiruvchi tolalarda chandiqlar paydo bo'lishiga olib keladi. Shunday qilib, to'qima tuzilmalarining fibrozi sodir bo'ladi.

Birlashtiruvchi to'qima hujayralari faol ravishda bo'linib ketganda, ular bezli hujayralarni bo'shatishni boshlaydilar, bu tabiiy ravishda kanallar va lobulalar sonini kamaytiradi.

Diffüz tolali mastopatiya nafaqat bitta sut beziga, ham ikkalasiga ham ta'sir qilishi mumkin.

Ko'pincha diffuz mastopatiya reproduktiv yoshdagi ayollarda tashxis qilinadi. Menopauzaning boshlanishi bilan kasallik gormonlar darajasining minimal darajaga tushishi sababli rivojlanmaydi. Mastopatiyaning deyarli barcha turlari singari, patologiyaning diffuz tolali shakli ham biron sababga ko'ra rivojlanadi. Sut bezlari gormonlar kontsentratsiyasining har qanday tebranishlariga juda sezgir va shuning uchun turli patologiyalarga juda sezgir. Mastopatiya - bu ko'pincha tashxis qo'yilgan patologiya bo'lib, u har ikkinchi ayolda uchraydi. Shu munosabat bilan, barcha ayollar ushbu kasallikning alomatlarini bilishlari va sut bezlarini mustaqil ravishda palpatsiya qilishni bilishlari juda muhimdir.

Birlashtirilgan alomatlar

diffuz tolali mastopatiya quyidagicha bo'lishi mumkin.

• aniq premenstrüel sindromning mavjudligi;
• nipeldan bo'shatish. Agar bo'shatish tabiatan yiringli bo'lsa, darhol shifokorga tashrif buyurish kerak;
• og'riqli hislar - yugurish paytida ham, jismoniy mashqlar paytida ham, sut bezlariga oddiy tegish bilan ham kuzatilishi mumkin;
• ko'krak qafasidagi og'irlik hissi;
• muhrlarning mavjudligi. Ushbu hodisa tsiklik ham, asiklik ham bo'lishi mumkin, ya'ni ba'zi hollarda hayz ko'rish boshlanishi bilan muhrlar eriydi va yana paydo bo'ladi.

Ushbu kasallik barcha ayollarda aniq belgilar mavjud bo'lganda kuzatilmaydi, shuning uchun patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun yiliga bir marta mammologga tashrif buyurish kerak.

Vujudga kelish sabablari

Shifokorlar diffuz tolali mastopatiyaning rivojlanish sabablari to'g'risida aniq bir fikrga ega emaslar, ammo ma'lumki, patologiyaning boshlanishiga hissa qo'shadigan bir qator qo'zg'atuvchi omillar mavjud:

• tez-tez tug'ilish;
• tug'ilish juda kech;
• ko'krak suti bilan boqish yoki juda uzoq vaqt davomida ovqatlantirishdan bosh tortish;
• ko'krak travması;
• og'iz kontratseptivlarini uzoq muddatli va nazoratsiz ishlatish;
• abort qilish;
• qalqonsimon bez yoki oshqozon osti bezi kasalliklari;
• jigar kasalliklari;
• irsiyat.

Yaqinda onaga aylangan va bolani emizish bilan bog'liq muammolar, shuningdek, yaqinda abort qilgan ayollar xavf ostida.

U saraton kasalligiga aylanishi mumkinmi?

Ko'pincha diffuz tolali mastopatiya onkologik jarayonlarga aylanmaydi, ammo bu talab qiladi muntazam tibbiy nazorat, chunki bu imkoniyatni butunlay inkor etib bo'lmaydi.

ESLATMA!

Mastopatiyaning har qanday shakli bilan onkologiyani rivojlanish xavfi mavjud, shuning uchun nafaqat mammolog, balki ginekolog tomonidan ham kuzatilishi kerak.

Neoplazmalar turlari

Diffüz tolali mastopatiya quyidagi turlarga bo'linishi mumkin.

• bezli tolali - glandular to'qima muhr va tugunlarga aylanadi;
• glandular kist - bulutli yoki shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan kistalar hosil bo'ladi;
• ... Ikkala kist va miyomning mavjudligini birlashtiradi.

Diagnostika usullari

Diffuz tolali mastopatiyaning diagnostikasi mammologga tashrif buyurish va ko'krakni vizual tekshirishdan boshlanadi.

Shifokor bezlarni paypaslab qo'yadi, bemorning shikoyatlarini to'playdi va uni quyidagi diagnostik muolajalarga yo'naltiradi:

• mamografiya;
• olingan materialning biopsiyasi va sitologiyasi;
• jinsiy gormonlar va qalqonsimon gormonlar uchun qon tekshiruvi;
• o'simta belgisi uchun qon.

Sut bezlarini o'z-o'zini tekshirishni har bir ayol 20 yoshdan keyin o'tkazishi kerak.Buni to'g'ri bajarish uchun siz mammolog bilan maslahatlashingiz kerak.

An'anaviy davolash

Agar kasallik asoratlanmagan shaklda davom etsa, gormonal bo'lmagan davolanishni buyurish mumkin, buning uchun ular buyuriladi:

• gomeopatik vositalar - Mammosan, Vitokan, va boshqalar;
• yodga asoslangan preparatlar;
• immunomodulyatorlar;
• yallig'lanishga qarshi dorilar;
• sedativlar.

Agar shunga qaramay, gormonal vositalardan foydalanish zarurati tug'ilsa, quyidagilar buyurilishi mumkin.

• og'iz kontratseptivlari;
• uzaytirilgan gormonlarni teri ostiga implantatsiya qilish;
• prolaktin preparatlari;
• tashqi foydalanish uchun jeller -.

Jarrohlik aralashuvi kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, u faqat og'ir holatlarda yoki konservativ davo samarasiz bo'lgan hollarda buyuriladi.

Agar patologik o'choqlarning kattaligi 3 sm dan oshsa, bezning sektoral rezektsiyasi amalga oshiriladi.

Xalq usullari

Ichki foydalanish uchun:

• kalanchoe va asal aralashmasi;
• zig'ir urug'i.

Tayyorlash va infuziyalar:

• qichitqi o'ti;
• yarrow;
• kalendula;
• mushukning ildizi;
• adaçayı;

Kompresslar quyidagilardan tayyorlanadi:

• oqqushlar;
• oshqovoq;
• javdar xamiri;
• kombucha;
• onasi va o'gay onasi;
• arpa;
• zig'ir tolasi;
• maydanoz.

Spirtli damlamalari quyidagilardan tayyorlanadi:

• qo'ng'iz;
• saber;
• biligolova;
• yong'oq.

Homiladorlikning ta'siri

Agar patologiya jiddiy gormonal buzuqlik tufayli rivojlangan bo'lsa, unda homiladorlik yuz bermasligi mumkin.

Agar kontseptsiya ro'y bersa, voqealar ikkita stsenariy bo'yicha rivojlanishi mumkin - gormonal o'zgarishlar kasallikka ijobiy ta'sir qiladi va u o'tadi yoki gormonlar patologik jarayonning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Shuning uchun mastopatiya bilan og'rigan homilador ayol shifokorning maxsus nazorati ostida bo'lishi kerak.

Diffuz mastopatiya bilan laktatsiya davri patologiyaga ijobiy ta'sir qiladi va emizish oxiriga kelib kasallik izlari qolmasligi mumkin.

Kistaning neoplazmasiga kelsak, homiladorlik paytida uning hajmi kamayishi mumkin, ammo uning butunlay yo'q bo'lib ketish ehtimoli unchalik katta emas.

Profilaktik choralar

Profilaktik choralar diffuz tolali mastopatiya rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin.

Ushbu patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun quyidagilar zarur:

• giyohvandlikdan xalos bo'ling;
• ko'krakni siqib chiqmaydigan va qon aylanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan qulay sutyen kiying;
• faol hayot kechirish;
• zararli mahsulotlardan uzoq bo'ling;
• vakolatli mutaxassisning maslahati bo'yicha kontratseptiv vositani tanlang;
• shifokorning retseptisiz gormonal dorilarni qabul qilmang;
• muntazam ravishda mammolog va ginekolog tomonidan profilaktik tekshiruvlardan o'tish;
• jinsiy a'zolarning holatini kuzatish;
• ko'kragingizni jarohatlardan va zarbalardan himoya qiling;
• ochiq holda quyoshga botmang;
• olti oygacha bo'lgan emizikli bolalar;
• homiladorlikni rejalashtirishni kechiktirmang - birinchi bolani 30 yoshgacha tug'diring.

Diffuz mastopatiyaning boshqa turlari

Glandular tolali

Bu sut bezlarida bir nechta kistik shakllanishlar paydo bo'lishida o'zini namoyon qiladi. Ular glandular yoki tolali tarkibiy qismning ustunligi bilan bo'lishi mumkin.

Shunga o'xshash kasallik 40 yoshdan oshgan ayollarda ko'proq tashxis qilinadi va bu ko'pincha sutli temir adenozi deb ataladi.

Har qanday mastopatiyada bo'lgani kabi, gormonal nomutanosiblik bu patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

VA o'z navbatida denozis quyidagi turlarga bo'linadi:

• fokal;
• oqim;
• adenomyoepitelial;
• apokrin;
• mikroglandular;
• sklerozan.

Kasallikni davolash va prognoz qilish gormonal kasalliklarning og'irligiga va kasallik turiga bog'liq. Qoida tariqasida davolash gormonal dorilar yordamida amalga oshiriladi.

Bez kistasi

Bu kistlarning shakllanishida o'zini namoyon qiladi.

Kasallikning sababi estrogen, progesteron va prolaktinning noto'g'ri birikmasi.

Olimlarning aniqlashicha patologiyaning ushbu shaklini jarrohlik yo'li bilan davolash har doim ham o'zini oqlamaydi, aksariyat hollarda operatsiyadan keyin kasallik qaytalanadi va kistalar paydo bo'lishi mumkin.

Shuning uchun davolash asosan gormonal fonni tuzatish va bemorning turmush tarzini o'zgartirish orqali amalga oshiriladi.