Salom, menda OIV bor. Kecha biz 200 ta hujayraning natijasini tahlil qildik. Men yashashni xohlaysizmi, deb so'ramoqchiman. Yoki bu oxirgi bosqichmi?
Xayrli kun, Olya! Siz darhol antiretrovirus dorilarni (ART) qabul qilishni boshlashingiz kerak. ART OIVning ko'payishini bostiradi, bu nafaqat CD4 limfotsitlarining o'limini to'xtatadi, balki ularning populyatsiyasining tiklanishiga olib keladi (yiliga o'rtacha 100 hujayradan / mkL). ARVTni buyurish uchun siz OITS markazidagi yuqumli kasalliklar bo'yicha shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Davolash rejimlari alohida tanlanadi. Dori-darmonlar bepul beriladi.
Tezlik markazida tish shifokori bormi, agar shunday bo'lsa, qanday qilib yo'llanmani olish kerak?
Salom Evgeniy! OITS markazi ixtisoslashgan tibbiy-profilaktika muassasasi bo'lib, OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarga maslahat-diagnostika, terapevtik va profilaktika yordamini ko'rsatadi. Davlat byudjeti sog'liqni saqlash muassasasida ro'yxatdan o'tgan bemorlarga OITS OITSga qarshi stomatologga tashrif buyurish mumkin. Siz shifokoringizdan yoki Markazning qabulxonasida yo'llanmani olishingiz mumkin. Agar siz GBUZ SOCC OITS kasalligi bilan og'rimasangiz, majburiy tibbiy sug'urta polisi biriktirilgan joydagi poliklinikaga murojaat qilishni maslahat beramiz.
xayrli kun pa npa keyin 4 kunlik kombibest ag / p24 bilan 170 va 190 kun (deyarli etti oy), shuningdek, sifiliz va gepatit uchun. 100% OITVni boshqarsam bo'ladimi? Olti oyda bir kishi minusni olgan bo'lsa, keyin esa unga qo'shimcha ravishda profilaktika choralarini ko'rmasdan sizning amaliyotingizda biron bir holatlar bo'lganmi? rahmat
Salom Denis! OIV infektsiyasining inkubatsiya davri odatda 3 oyni tashkil qiladi, ammo ba'zi hollarda (masalan, immunitet tanqisligi holatlari mavjud bo'lganda) u 12 oygacha ko'payishi mumkin. Shuning uchun, himoyalanmagan aloqadan 12 oy o'tgach, siz OIVga qarshi antikorlarni qayta sinovdan o'tkazish orqali OIVni 100% yo'q qilishingiz mumkin.
Besh yil oldin OIV bilan kasallangan odam bilan aloqa bor edi, odam bilmas edi, keyin ikkinchisi OIV bilan kasallangan edi, men besh yil o'tib ketganimni bilganimda, klinikada ifa usulidan foydalanib testlarni topshirdim, OIVga antikorlari aniqlanmadi, yarim yil oralig'ida ikki marta xayriya qildim. Unga asemptomatik davr keldi va antijismlar aniqlanmaganidan xavotirlaning, chunki ko'p yillar o'tdi. PCR immunoblotini olish kerakmi yoki bu barcha testlar o'xshashmi va agar ifa salbiy bo'lsa, tashvishlanishning hojati yo'qligini ayting. Qanday bo'lishni menga ayting, chunki eng yaqin tezlik markazi yuz kilometr masofada joylashgan va PCR va immunoblotni tahlil qilish pulli, ammo ifaga ishonmaslik uchun biron bir nuqta bormi? Va besh yildan keyin ifa ishonchsiz bo'lishi mumkin yoki qonda virus bo'lsa antijismlar aniqlanadi.
ELISA OIV infektsiyasini aniqlash uchun juda sezgir va ishonchli usuldir. OIV infektsiyasini laboratoriya diagnostikasi algoritmiga ko'ra, immunoblot tekshiruvi faqat ijobiy ELISA bilan o'tkaziladi. OIV bilan kasallangan odamlarda OIVga qarshi antikorlar kasallikning har qanday bosqichida, shu jumladan subklinik (asemptomatik) bosqichda mavjud. ELISA tomonidan o'tkazilgan OIV testining salbiy natijasi, infektsiya xavfi (shubhali aloqa) dan 5 yil o'tgach, OIV infektsiyasining yo'qligini ko'rsatadi.
Assalomu alaykum, men OIV testini o'tkazmoqchiman, lekin men ozgina kasalman, virusga qarshi dorilarni (Ingavirin) qabul qilyapman, bu test natijasiga ta'sir qiladimi?
Salom! Men majburiy tibbiy sug'urta ostida OIV, B, C gepatiti uchun qon topshirishni xohladimmi? Buning uchun nima qilish kerak? Mutaxassislar bilan uchrashish uchun kuponni olish kifoya qiladimi yoki sizga biron bir ko'rsatma kerakmi?
Agar siz bizning markazimizda ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, Virusli gepatit B va C uchun tekshiruvdan o'tishingiz mumkin. Agar siz markazda ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz, CHI bo'yicha OIV va B va C virusli gepatitlari uchun testlarni o'tkazish ko'rsatkichlari sizning CHI siyosati biriktirilgan joydagi poliklinika shifokori tomonidan klinikaning davolash xonasiga tegishli murojaatni ro'yxatdan o'tkazish bilan belgilanadi. Bundan tashqari, siz OITS markazida pasportingiz bilan va anonim ravishda OIV antikorlari uchun bepul tekshiruvdan o'tishingiz mumkin.
Salom, men 2016 yil yanvar oyida infektsiya xavfiga duch keldim. Shu vaqt ichida men IFA usulidan foydalangan holda OIVning RNK sifati bo'yicha 8 ta testdan o'tdim. t / s, 9 oy davomida amplisens infektsiya, hivna dna, gepatit B va PCR usuli bilan qon quyish stantsiyasida bir yil va bir oy davomida infektsiya xavfidan kelib chiqqan holda, hamma joyda salbiy. Vaziyat shunday: o'tgan yilning mart oyida men tish shifokoriga bordim. kandidal stomatit tufayli, shifokor menga OIV borligini aytdi. O'shandan beri tilimda oq blyashka va yaralar, kattalashgan submandibulyar limfa tugunlari bor. Men uchrashgan odam, o'sha yilning aprel oyida bir marta men bilan OITS markazida tahlil o'tkazib, natijani o'z ko'zim bilan ko'rdim, bu salbiy edi. U boshqa imtihon topshirishga borishdan bosh tortdi, ammo men uning 2014 yil bahoridan beri xuddi shunday alomatlar bilan yurganini bildim. Uning o'zi OIV bilan kasallanishiga ishonadi va men bilan ataylab uchrashdi .. Savol: OITSni tashxislash qiyin bo'lgan narsa bo'lishi mumkinmi va bir yillik tekshiruvdan so'ng uning afzalliklari bormi? Va men undan veb-infektsiyani yuqtirganga o'xshaydi, Internet test natijalariga ta'sir qilishi mumkinmi? OIV to'g'risida (ya'ni natijasi salbiy bo'ladi)? OITSni oldini olsam bo'ladimi?
Hurmatli Olga! Sizga SP 3.1.5.2826-10 sanitariya-epidemiologiya qoidalaridan o'zgartirilgan holda ekstrakt yuboramiz. Rossiya Federatsiyasining bosh davlat sanitariya vrachining 07.21.2016 yildagi 95-sonli qarori bilan tasdiqlangan N 1-sonli o'zgarishlar: 3.10.1 inkubatsiya davri. OIV infektsiyasining inkubatsiya davri - bu infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlab organizmning virusning paydo bo'lishiga (klinik belgilarning paydo bo'lishi yoki antikorlarning paydo bo'lishi) javob berishigacha bo'lgan davri, odatda 3 oy, ammo bemorda sitostatiklar yoki antiretrovirus dorilar bilan davolanish fonida immunitet tanqisligi holatlari mavjud bo'lsa, u 12 ga ko'payishi mumkin. oylar. Jinsiy aloqadan keyin 15 oydan ko'proq vaqt o'tganligini hisobga olsak va boshqa yuqtirish xavfi bo'lmasa, sizda OIV infektsiyasi yo'q. Internetning mavjudligi OIV testiga ta'sir qilmaydi.
Assalomu alaykum, men OIV testini topshirdim, tahlilim imunoblotga yuborildi, taxminan 14/14/17 soat natijalarini qachon bilib olaman? Ularni qaerdan topsam bo'ladi, chunki klinikada ular menga nima yuborganliklarini ham aytmadilar, o'zim ham buni uyda ko'rdim. Va shuningdek, natijalar sertifikati to'g'ridan-to'g'ri sizning markazingizdan olinishi kerak, eko uchun, buni qanday olishim mumkin, oldindan ro'yxatdan o'tishim kerakmi, men Samara shahridan emas, balki boshqa shahardanman.
Salom. Bilishni xohlayman, yashash guvohnomasiga binoan (OIV, ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar va giyohvandlik yo'qligi to'g'risidagi guvohnoma) migratsiya xizmati uchun imtihondan o'tish mumkin?
Hurmatli Mila! Samara viloyati OITS va yuqumli kasalliklarning oldini olish va nazorat qilish markazida o'tkazilgan tekshiruv natijalariga ko'ra quyidagilar rasmiylashtiriladi: 1. Boshqalar uchun xavf tug'diradigan yuqumli kasalliklar mavjudligi (yo'qligi) to'g'risidagi vaqtinchalik ruxsatnomani rad etish yoki bekor qilish uchun asos bo'lgan tibbiy xulosa. chet el fuqarolari va fuqaroligi bo'lmagan shaxslarning yashash joylari, yoki yashash huquqi yoki patent, yoki Rossiya Federatsiyasida ishlash uchun ruxsatnoma; 2. Xorijiy fuqaroning, fuqaroligi bo'lmagan shaxsning yoki uning oila a'zolarining Rossiya Federatsiyasida vaqtincha yashash uchun ruxsatnoma, yashash huquqi, patent, ishlash uchun ruxsat olish uchun giyohvandlik mavjud emasligini tasdiqlovchi tibbiy ma'lumotnoma; 3. OIV infektsiyasining yo'qligi to'g'risidagi guvohnoma. Xizmatlarning narxi 4039 rublni tashkil qiladi. Siz imtihonni quyidagi manzillarda topshirishingiz mumkin: Samara, st. L.Tolstoy, 142 (barcha transport vositalari bilan "temir yo'l stantsiyasi" bekatigacha sayohat) va Samara, st. Novo-Sadovaya, 178 (avtobus va tramvay bilan "Solnechnaya" bekatigacha sayohat). Ishning ochilish vaqti: dushanba-juma, soat 8 dan 23 gacha. Sizda rus tiliga tarjimasi bilan notarius tomonidan tasdiqlangan pasport, migratsion karta, chet el fuqarosi yoki fuqaroligi bo'lmagan shaxsning yashash joyiga kelganligi to'g'risida xabar, migratsiya xizmatidan yo'llanma bo'lishi kerak.
OIV infektsiyasi bosqichma-bosqich rivojlanadi. Viruslarning immunitet tizimiga bevosita ta'siri turli organlar va tizimlarning shikastlanishiga, o'sma va otoimmün jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi. Yuqori faol antiretrovirus terapiyasiz, bemorlarning umr ko'rish muddati 10 yildan oshmaydi. Antiviral preparatlarni qo'llash OIV va immunitet tanqisligi sindromining - OITSning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin.
Kasallikning turli bosqichlarida erkak va ayollarda OIV belgilari va alomatlari o'z rangiga ega. Ular xilma-xil bo'lib, namoyon bo'lishning jiddiyligini oshiradi. 1989 yilda V. I. Pokrovskiy tomonidan taklif qilingan OIV infektsiyasining klinik tasnifi Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlarida keng tarqaldi.
Shakl: 1. Pokrovskiy Valentin Ivanovich, rus epidemiologi, professor, tibbiyot fanlari doktori, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining prezidenti, Rospotrebnadzorning Epidemiologiya markaziy ilmiy-tadqiqot instituti direktori.
OIV infektsiyasining inkubatsiya davri
OIV infektsiyasining inkubatsiya davri infektsiyaning paydo bo'lgan vaqtidan klinik ko'rinishiga va / yoki qon zardobida antikorlarning paydo bo'lishigacha bo'lgan vaqt bilan belgilanadi. "Faol bo'lmagan" holatda (nofaol replikatsiya holati) OIV 2 haftadan 3-5 yilgacha va undan ko'p bo'lishi mumkin, bemorning umumiy ahvoli sezilarli darajada yomonlashmaydi, ammo qon zardobida OIV antijenlariga antikorlar paydo bo'ladi. Ushbu bosqich latent faza yoki "tashish davri" deb nomlanadi. Immunitet tanqisligi viruslari inson tanasiga kirganda, ular darhol o'zlarini ko'paytira boshlaydilar. Ammo kasallikning klinik ko'rinishi zaiflashgan immunitet bemorning tanasini infektsiyalardan to'g'ri himoya qilishni to'xtatgandan keyingina paydo bo'ladi.
OIV infektsiyasi qancha vaqt davom etishini aniq aytish mumkin emas. Kuluçka davrining davomiyligi infektsiyaning yo'nalishi va tabiati, infektsiyaning dozasi, bemorning yoshi, immuniteti va boshqa ko'plab omillarga bog'liq. Infektsiyalangan qonni quyish bilan, jinsiy yo'l bilan o'tgandan ko'ra kechikish qisqaroq bo'ladi.
INFEKTSION paytidan boshlab qonda OIVga qarshi antikorlarning paydo bo'lishigacha bo'lgan davr (serokonversiya davri, oyna davri) 2 haftadan 1 yilgacha (zaiflashgan odamlarda 6 oygacha). Ushbu davrda bemorda antijismlar yo'q va u OIV yuqtirmagan deb o'ylab, boshqalarni yuqtirishda davom etadi.
OIV bilan kasallangan bemorlar bilan aloqada bo'lgan shaxslarni tekshirish ushbu tashxisni "tashuvchisi" bosqichida aniqlash imkonini beradi.
Shakl: 2. Og'iz kandidozi va gerpesning yaralari immun tizimining ishlamay qolishining ko'rsatkichidir va OIV infektsiyasining erta namoyon bo'lishi bo'lishi mumkin.
IIA (o'tkir febril) bosqichida erkak va ayollarda OIV belgilari va belgilari
Kuluçka muddati tugagandan so'ng, OIV infektsiyasining birlamchi namoyon bo'lish bosqichi rivojlanadi. Bu bemor tanasining immunitet tanqisligi virusi bilan bevosita aloqasi tufayli yuzaga keladi va quyidagilarga bo'linadi.
- IIA - OIVning o'tkir febril bosqichi.
- IIB - OIVning asemptomatik bosqichi.
- IIB - doimiy umumlashtirilgan limfadenopatiya bosqichi.
Erkak va ayollarda IIA (o'tkir febril) OIVning davomiyligi 2 dan 4 haftagacha (odatda 7 kundan 10 kungacha). Bu OIVning tizimli qon aylanish tizimiga ommaviy ravishda chiqarilishi va butun tanada viruslarning tarqalishi bilan bog'liq. Ushbu davrda bemorning tanasida yuz beradigan o'zgarishlar noaniq va juda xilma-xil bo'lib, bu davrda shifokor tomonidan OIV infektsiyasini tashxislashda ma'lum qiyinchiliklar tug'diradi. Shunga qaramay, o'tkir febril faza o'ziga xos davolanishsiz ham o'z-o'zidan o'tib, OITSning keyingi bosqichiga - asemptomatik tarzda o'tadi. Ba'zi bemorlarda birlamchi infektsiya asemptomatikdir, boshqa bemorlarda kasallikning eng og'ir klinik ko'rinishi tez rivojlanmoqda.
OIVdagi mononuklyozga o'xshash sindrom
Kasallikning dastlabki bosqichlarida OIV bilan kasallangan bemorlarning 50 - 90 foizida erkaklar va ayollar mononuklyozga o'xshash sindromni (o'tkir retroviral sindrom) rivojlantiradilar. Ushbu holat bemorning OIV infektsiyasiga qarshi faol immuniteti natijasida rivojlanadi.
Mononuklyozga o'xshash sindrom isitma, faringit, toshma, bosh og'rig'i, mushak va bo'g'imlarda og'riqlar, diareya va limfadenopatiya, kengaygan taloq va jigar bilan birga keladi. Kamroq tez-tez menenjit, ensefalopatiya va neyropatiya rivojlanadi.
Ayrim hollarda, o'tkir retroviral sindromda uyali va humoral immunitetlarni chuqur bostirish fonida rivojlanadigan ba'zi bir оппортунист infektsiyalari mavjud. Og'iz kandidozi va kandidozli ezofagit, pnevmosistis pnevmoniyasi, sitomegalovirus kolit, sil va miya toksoplazmozining rivojlanish holatlari qayd etilgan.
Mononuklyozga o'xshash sindromli erkak va ayollarda OIV infektsiyasining rivojlanishi va OITS bosqichiga o'tish tezroq kechadi va keyingi 2-3 yil ichida noxush natija kuzatiladi.
Qonda CD4 limfotsitlari va trombotsitlarning pasayishi, CD8 limfotsitlari va transaminazalar darajasining ortishi kuzatiladi. Yuqori virusli yuk aniqlandi. Jarayon davolanishsiz ham 1-6 hafta ichida yakunlanadi. Og'ir holatlarda bemorlar kasalxonaga yotqiziladi.
Shakl: 3. Charchoq, noqulaylik, bosh og'rig'i, mushak va bo'g'imlardagi og'riqlar, isitma, diareya, kuchli tungi terlar - OIVning dastlabki bosqichlarida.
OIVdagi intoksikatsiya sindromi
O'tkir febril bosqichda bemorlarning 96 foizida tana harorati ko'tariladi. Isitma 38 0 S ga etadi va 1 - 3 hafta davom etadi va ko'pincha. Barcha bemorlarning yarmida bosh og'rig'i, mushak va bo'g'imlardagi og'riqlar, charchoq hissi, noqulaylik va kuchli tungi terlar mavjud.
Isitma va bezovtalik febril davrda OIVning eng ko'p uchraydigan alomatidir va vazn yo'qotish eng o'ziga xosdir.
OIV bilan shishgan limfa tugunlari
Erkaklar va ayollarning 74 foizida kattalashgan limfa tugunlari aniqlanadi. Febril bosqichda OIV infektsiyasi uchun, bachadon bo'yi va oksipitalning birinchi, keyin submandibular, supraklavikulyar, aksillar, ulnar va inguinal limfa tugunlari asta-sekin o'sib borishi xarakterlidir. Ular o'tkir konsistentsiyaga ega, diametri 3 sm ga etadi, harakatchan, atrofdagi to'qimalarga lehimlanmaydi. 4 xaftadan so'ng limfa tugunlari normal hajmiga qaytadi, ammo ba'zi hollarda jarayonning doimiy umumlashtirilgan limfadenopatiyaga aylanishi qayd etiladi. O'tkir davrda limfa tugunlarining ko'payishi tana haroratining ko'tarilishi, zaiflik, terlash va charchoq fonida kuzatiladi.
Shakl: 4. Kattalashtirilgan limfa tugunlari OIV infektsiyasining birinchi belgilari erkaklar va ayollarda.
OIV toshmasi
70% hollarda kasallikning dastlabki o'tkir davrida erkaklarda va ayollarda toshma paydo bo'ladi. Ko'pincha eritematoz toshmalar (turli o'lchamdagi qizarish joylari) va makulopapulyar döküntüler (muhrlar joylari) qayd etiladi. OIV infektsiyasida döküntünün xususiyatlari: döküntü juda foydali, ko'pincha binafsha rangda, nosimmetrik, magistralda lokalize qilingan, uning alohida elementlari bo'yin va yuzga ham joylashishi mumkin, yorilib ketmaydi, bemorni bezovta qilmaydi, qizamiq, qizilcha, sifiliz bilan toshmalarga o'xshaydi. Döküntü 2-3 hafta ichida yo'qoladi.
Ba'zida bemorlarda terida yoki shilliq pardalarida diametri 3 sm gacha bo'lgan qon ketishi kuzatiladi (ekximoz), mayda shikastlanishlar bilan gematomalar paydo bo'lishi mumkin.
OIVning o'tkir bosqichida, herpes infektsiyasiga xos bo'lgan va ko'pincha vesikulyar-papulyar toshma paydo bo'ladi.
Shakl: 5. Magistralda OIV infektsiyasi bo'lgan toshma kasallikning birinchi alomatidir.
Shakl: Magistral va qo'llarda OIV bilan toshma.
OIVdagi nevrologik kasalliklar
OIVning o'tkir bosqichidagi nevrologik kasalliklar 12% hollarda qayd etilgan. Lenfotsitik meningit, ensefalopatiya va miyelopatiya rivojlanadi.
Shakl: 7. Dudaklar, og'iz va ko'zlarning shilliq qavatining kuchli herpetik shikastlanishi OIV infektsiyasining birinchi belgisidir.
Oshqozon-ichak traktining alomatlari
O'tkir davrda har uchinchi erkak va ayolda diareya rivojlanadi, 27% hollarda ko'ngil aynishi va qusish kuzatiladi, qorin bo'shlig'ida og'riqlar ko'pincha paydo bo'ladi, tana og'irligi pasayadi.
O'tkir febril bosqichda OIVni laboratoriya diagnostikasi
O'tkir davrda viruslarning ko'payishi eng faoldir, ammo CD4 + limfotsitlar soni har doim 1 mkl ichida 500 dan oshadi va faqat immunitet tizimining keskin bostirilishi bilan indikator opportunistik infektsiyalar rivojlanish darajasiga tushadi.
CD4 / CD8 nisbati 1 dan kam. Virusli yuk qancha ko'p bo'lsa, bemor ushbu davrda shunchalik ko'p yuqumli bo'ladi.
O'tkir febril bosqichning oxirida OIVga qarshi antikorlar va birlamchi namoyon bo'lish bosqichida viruslarning maksimal kontsentratsiyasi aniqlanadi. 96% erkaklar va ayollarda ular infektsiyani yuqtirgan paytdan boshlab uchinchi oyning oxirida, qolgan bemorlarda - 6 oydan keyin paydo bo'ladi. O'tkir febril bosqichda OIVga qarshi antikorlarni aniqlash uchun tahlil bir necha haftadan so'ng takrorlanadi, chunki bu davrda bemor uchun eng foydali bo'lgan antiretrovirus terapiyasini o'z vaqtida tayinlash.
OIV p24 oqsillariga antikorlar aniqlanadi, ELISA va immunoblot yordamida bemorning tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlar aniqlanadi. Virusli yuk (RNK viruslarini aniqlash) PCR yordamida aniqlanadi.
O'tkir davrda yuqori darajadagi antikorlar va past darajadagi virusli yuk OIV infektsiyasining asemptomatik davrida ro'y beradi va bemorning immunitetini qondagi viruslar sonidan ko'proq nazorat qilishini anglatadi.
Klinik jihatdan ifodalangan davrda virusli yuk juda katta, ammo o'ziga xos antikorlarning paydo bo'lishi bilan u pasayadi va OIV infektsiyasining alomatlari pasayadi va hatto davolashsiz ham yo'qoladi.
Shakl: 8. OIV kasalida og'iz bo'shlig'ining qattiq kandidozi (qichishi).
Bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, OIV infektsiyasi OITS bosqichiga qadar tezroq boradi.
IIB bosqichida erkak va ayollarda OIV belgilari va alomatlari (asemptomatik)
OIV infektsiyasining o'tkir bosqichida bemorning immuniteti viruslarning ko'p oylik (ko'pi bilan 1-2 oy) va hatto yillar davomida (5 - 10 yilgacha) ko'payishiga to'sqinlik qilganda, bemorning tanasida ma'lum bir muvozanat o'rnatiladi. O'rtacha, OIVning asemptomatik bosqichi 6 oy davom etadi. Ushbu davrda bemor o'zini qoniqarli his qiladi va odatdagi turmush tarzini olib boradi, ammo shu bilan birga OITV manbai (asemptomatik virus tashuvchisi). Yuqori faol antiretrovirus terapiyasi ushbu bosqichni o'nlab yillar davomida uzaytiradi, uning davomida bemor normal hayot kechiradi. Bundan tashqari, boshqalarni yuqtirish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.
Qondagi limfotsitlar soni normal chegaralarda. ELISA va immunoblotting tadqiqotlarining natijalari ijobiydir.
II bosqichdagi erkak va ayollarda OIV belgilari va alomatlari (doimiy umumlashtirilgan lenfadenopatiya)
Umumiy lenfadenopatiya bu davrda OIV infektsiyasining yagona belgisidir. Limfa tugunlari anatomik ravishda ulanmagan (yoki kovak joylari bundan mustasno) 2 yoki undan ko'p joylarda paydo bo'ladi, kamida 1 oy davom etadi, hech qanday sababsiz kasallik bo'lmasa. Ko'pincha orqa miya, servikal, supraklavikulyar, aksillar va ulnar limfa tugunlari kattalashadi. Ba'zida limfa tugunlari kattalashadi, keyin pasayadi, ammo doimiy, yumshoq, og'riqsiz, harakatchan. Umumiy lenfadenopatiyani bakterial infektsiyalar (sifiliz va brusellyoz), virusli (yuqumli mononuklyoz va qizilcha), protozoal (toksoplazmoz), o'smalar (leykemiya va limfoma) va sarkoidozdan farqlash kerak.
Ushbu davrda terining shikastlanish sababi seboreya, psoriaz, ichioz, eozinofil follikulit va keng tarqalgan qichima.
Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining leykoplakiya shaklida mag'lubiyati OIV infektsiyasining rivojlanishini ko'rsatadi. Teri va shilliq qavatning shikastlanishi qayd etiladi.
CD4 limfotsitlari darajasi asta-sekin pasayadi, ammo 1 mkl ichida 500 dan oshadi, limfotsitlarning umumiy soni yosh normasining 50% dan yuqori.
Ushbu davrda bemor o'zini qoniqarli his qiladi. Erkak va ayolda mehnat va jinsiy faoliyat saqlanib qoladi. Kasallik tibbiy ko'rik paytida tasodifan aniqlanadi.
Ushbu bosqichning davomiyligi 6 oydan 5 yilgacha. Uning oxirida astenik sindromning rivojlanishi qayd etiladi, jigar va taloq ko'payadi, tana harorati ko'tariladi. Bemorlarda tez-tez uchraydigan SARS, otit, pnevmoniya va bronxit haqida xavotirda. Tez-tez ich ketishi kilogramm berishga olib keladi, qo'ziqorin, virusli va bakterial infektsiyalar rivojlanadi.
Shakl: 9. Suratda ayollarda OIV infektsiyasining belgilari: yuzning takroriy gerpes (chapdagi rasm) va qizning shilliq lablari (o'ngdagi rasm).
Shakl: 10. OIV infektsiyasining belgilari - tilning leykoplakiyasi. Kasallik saraton degeneratsiyasiga duchor bo'lishi mumkin.
Shakl: 11. Seboreik dermatit (chapdagi rasm) va eozinofil follikulit (o'ngdagi rasm) OIV infektsiyasining 2-bosqichidagi terining shikastlanishining namoyonidir.
OIV infektsiyasining ikkilamchi kasalliklari bosqichi
IIIA bosqichida erkak va ayollarda OIV infektsiyasining belgilari va belgilari
OIV infektsiyasining IIIA bosqichi - bu doimiy ravishda umumlashtirilgan lenfadenopatiyadan OITS bilan bog'liq kompleksga o'tish davri, bu OITV bilan kasallangan ikkilamchi immunitet tanqisligining klinik ko'rinishi.
Shakl: 12. Kuchli shingling immunitet tizimining qattiq bostirilishi bo'lgan kattalarda uchraydi, shu jumladan OITS da.
IIIB bosqichida OIV infektsiyasining belgilari va belgilari
OIV infektsiyasining ushbu bosqichi erkaklar va ayollarda buzilgan hujayra immunitetining alomatlari bilan tavsiflanadi va klinik ko'rinishlarga ko'ra, bemor OITS bosqichida bo'lmagan infektsiyalar va o'smalarni rivojlantirganda OITS bilan bog'liq kompleksdan boshqa narsa yo'q.
- Ushbu davrda CD4 / CD8 nisbati pasayadi va portlash transformatsiyasi reaktsiyasining ko'rsatkichi kuzatiladi, CD4 limfotsitlar darajasi 1 mkl uchun 200 dan 500 gacha. Umumiy tahlilda qon, leykopeniya, anemiya, trombotsitopeniya kuchaymoqda, qon plazmasida aylanma immunitet komplekslarining ko'payishi qayd etiladi.
- Klinik ko'rinish uzoq davom etadigan (1 oydan ortiq) isitma, doimiy diareya, ko'p miqdorda tungi terlar, og'ir intoksikatsiya alomatlari, 10% dan ortiq vazn yo'qotish bilan tavsiflanadi. Lenfadenopatiya umumlashadi. Ichki organlar va periferik asab tizimining shikastlanish belgilari paydo bo'ladi.
- Virusli (gepatit C, keng tarqalgan), qo'ziqorin kasalliklari (og'iz va vaginal kandidoz), bronxlar va o'pkaning bakterial infektsiyalari, ichki organlarning doimiy va uzoq muddatli, protozoal lezyonlari (tarqalmasdan) mahalliylashtirilgan shaklda aniqlanadi. Teri lezyonlari ko'proq keng tarqalgan, yanada qattiqroq va pastki qismida ko'proq cho'zilgan.
Shakl: 13. OIV bilan kasallangan bemorlarda bakterial angiomatoz. Kasallikning qo'zg'atuvchisi - Bartonella jinsining bakteriyasi.
Shakl: 14. Keyingi bosqichlarda erkaklarda OIVning belgilari: to'g'ri ichak va yumshoq to'qimalarning shikastlanishi (chap rasm), jinsiy a'zolar (o'ngdagi rasm).
OIV infektsiyasining belgilari va alomatlari IIIB (OITS bosqichi).
OIV infektsiyasining IIIB bosqichi bemorning hayotiga tahdid soladigan, og'ir shaklda davom etadigan immunitet tizimini chuqur bostirish va opportunistik kasalliklarning rivojlanishi bilan tavsiflangan OITSning batafsil rasmini taqdim etadi.
Shakl: 15. OITS haqida to'liq tasavvur. Fotosuratda Kaposi sarkomasi (chapdagi rasm) va limfoma (o'ngdagi rasm) ko'rinishidagi neoplazmalar bo'lgan bemorlar ko'rsatilgan.
Shakl: 16. OIVning kech bosqichlarida ayollarda OIV infektsiyasining belgilari. Suratda invaziv bachadon bo'yni saratoni.
Dastlabki bosqichlarda OIV belgilari qanchalik og'ir bo'lsa va bemorda ular uzoqroq namoyon bo'lsa, OITS tezroq rivojlanadi. Ba'zi erkaklar va ayollar OIV infektsiyasining o'chirilgan (kam simptomli) kursiga ega, bu yaxshi prognostik belgidir.
OIV infektsiyasining terminal bosqichi
Erkak va ayollarda OITSning terminal bosqichiga o'tish CD4 limfotsitlari darajasi 50 va 1 mk dan pastga tushganda sodir bo'ladi. Ushbu davrda kasallikning nazoratsiz kursi qayd etiladi va yaqin kelajakda noqulay natija kutilmoqda. Bemor charchagan, tushkunlikka tushgan va tiklanishiga bo'lgan ishonchni yo'qotadi.
CD4-limfotsitlar darajasi qancha past bo'lsa, infektsiyalarning namoyon bo'lishi shunchalik og'ir va OIV infektsiyasining terminal bosqichining davomiyligi qisqaradi.
Kasallikning terminal bosqichida OIV infektsiyasining belgilari va belgilari
- Bemorda atipik mikobakterioz, CMV (sitomegalovirus) retiniti, kriptokokk meningit, keng tarqalgan aspergilloz, tarqalgan histoplazmoz, koksidioidomikoz va bartonneloz, leykotsentsefalit rivojlanadi.
- Kasallik alomatlari bir-biriga mos keladi. Bemorning tanasi tezda tushadi. Doimiy isitma, kuchli intoksikatsiya va kaxeksiya belgilari tufayli bemor doimiy yotoqda. Diareya va ishtahani yo'qotish kilogramm berishga olib keladi. Demans rivojlanadi.
- Viremiya kuchaymoqda va CD4-limfotsitlar soni juda past darajaga etadi.
Shakl: 17. Kasallikning terminal bosqichi. Bemorning tiklanishiga bo'lgan ishonchining to'liq yo'qolishi. Fotosuratda chap tomonda og'ir somatik patologiyasi bo'lgan OITS bilan kasallangan bemor, o'ngdagi rasmda esa Kaposi sarkomasining umumiy shakli bo'lgan bemor ko'rsatilgan.
OIV infektsiyasining prognozi
OIV infektsiyasining davomiyligi o'rtacha 10-15 yil. Kasallikning rivojlanishiga virusni yuklash darajasi va davolash boshidagi qondagi CD4-limfotsitlar soni, tibbiy yordamning mavjudligi, bemorning davolanishga sodiqligi va boshqalar ta'sir qiladi.
OIV infektsiyasining rivojlanishidagi omillar:
- Kasallikning birinchi yilida CD4-limfotsitlar darajasining 7 foizga tushishi bilan OITS bosqichida OIV infektsiyasi xavfi 35 baravar ortadi, deb ishoniladi.
- Kasallikning jadal rivojlanishi infektsiyalangan qonni quyish bilan qayd etiladi.
- Antiviral preparatlarning dorilarga chidamliligini rivojlantirish.
- Voyaga etgan va keksa yoshdagi odamlarda OIV infektsiyasining OITS bosqichiga o'tish kamayadi.
- OIV infektsiyasining boshqa virusli kasalliklar bilan birlashishi kasallikning davomiyligiga salbiy ta'sir qiladi.
- Noto'g'ri ovqatlanish.
- Genetika moyilligi.
OIV infektsiyasining OITS bosqichiga o'tishini sekinlashtiruvchi omillar:
- Yuqori faol antiretrovirus terapiya (HAART) o'z vaqtida boshlandi. HAART bo'lmasa, bemorning o'limi OITS tashhisidan keyin 1 yil ichida sodir bo'ladi. HAART mavjud bo'lgan mintaqalarda OIV bilan kasallangan odamlarning umr ko'rish davomiyligi 20 yoshga etadi, deb ishoniladi.
- Antiretrovirus dorilarni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlarning yo'qligi.
- Komorbidiyalarni etarlicha davolash.
- Etarli ovqat.
- Yomon odatlardan voz kechish.
Bugungi kunda OIV-infektsiyasini tekshirish masalasi tobora ko'proq ko'tarilmoqda. OIV kasalligi davri o'zgarishi mumkin va bir qator omillarga bog'liq. Endi birlamchi (skrining) sinov bilan birgalikda ELISA testi (fermentga bog'liq immunosorbent tahlil) qo'llaniladi. Bu tanadagi virusni emas, balki antikorlarni aniqlash mumkinligi bilan farq qiladi. Shunday qilib, virusni tanada mavjudligini, hatto CRM usuli bilan belgilangan past yuk darajasida ham aniqlik bilan tasdiqlash mumkin.
Tahlil muammosi
Diagnostik tekshiruvdagi asosiy muammo shundaki, OIVga antikorlarni darhol aniqlab bo'lmaydi. INFEKTSION bo'lsa, muammo yuzaga keladi. Odam virusni o'zlarining tashxisidan bexabar holda olib yurishlari mumkin. Sinov bu vaqt oralig'ini ko'rsatmaydi (serokonversiya davri, seronegativ oyna).
Shundan kelib chiqib, vaqt oralig'ini aniqlash juda qiyin. Qaysi vaqtdan so'ng ijobiy ELISA test natijalarini olish xavfi ortadi?
Bu savolga javob ko'pchilik uchun muhimdir, chunki infektsiya xavfi bemorning ahvoli to'g'risida qayg'uradigan davrga bog'liq.
Shuni esda tutish kerakki, infektsiya bo'lsa, test buni serokonversiya davridan ancha oldinroq ko'rsatishi mumkin. INFEKTSION bo'lmasa, deraza davridan keyin salbiy natijani 100% aniqlab bo'lmaydi.
Davr haqidagi ma'lumotlar bir-biriga zid. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, 2 oydan 6 oygacha bo'lgan vaqt ta'sirlanadi, ba'zi hollarda ko'proq. Muammo shundaki, ELISA tibbiy amaliyotda uzoq vaqtdan beri qo'llanilib kelmoqda va shu vaqt ichida bir necha avlodlar ishlab chiqilgan.
Birinchi testlar juda sezgir emas edi, shuning uchun immunitet tanqisligini aniqlash uchun antikorlarning yuqori konsentratsiyasi zarur edi. Bundan kelib chiqadigan bo'lsak, seronejativ oynada uzoq vaqt 5-6 oylik davr bo'lgan.
Bugungi kunda 4-avlod testi, yoki ular deyilganidek, eng katta sinov qo'llaniladi. Ular nafaqat ma'lum antikorlarni, balki bir necha hafta oldin aniqlanishi mumkin bo'lgan maxsus p24 antijenalarini ham aniqlashga yordam beradi.
Olingan ma'lumotlarga asoslanib, deraza davri 3 oydan oshmaydi deb aytishimiz mumkin. INFEKTSION ehtimoli minimal bo'lgan 3 oydan keyin o'tkazilgan test ishonchli natijani beradi.
Rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, testlarning 50% 22 kundan keyin ijobiy holatni tasdiqlaydi va 5-6 hafta davomida bu ko'rsatkich 95% gacha ko'tariladi. Bemor oddiy shaklga rioya qilishi kerak:
- Birinchi tahlil 6 haftadan keyin minimal infektsiya xavfi bilan o'tkazilishi kerak, bu holda ishonchlilik 95% ga etadi.
- Ikkinchisini 3 oy ichida bajarish kerak, aniqlik 100% bo'ladi.
Bugungi kunga kelib, OIVning o'tkir davri p24 antijenining yo'qolib ketishiga olib keladi degan ma'lumot mavjud. Shuni tushunish kerakki, bu jarayon OITSga qarshi maxsus antikorlar ishlab chiqilgan paytda kuzatiladi, shuning uchun tahlilning ishonchliligi yuqori bo'ladi.
6 oylik muddat
Qoida tariqasida, bunday testlar shunchaki eskirgan va ma'lumotlar yangilanishni to'xtatgan. Bundan tashqari, ushbu davr shifokorlar uchun juda muhimdir. Agar shifokorga rasmiy tashrif buyurgan bo'lsa, mutaxassislar olti oylik rasmiy derazada turib olishadi. Ko'p odamlar bu davrda tashvishlanadilar va normal hayot kechira olmaydilar.
Maxsus immunosupressantlar va immunitet kasalliklari deraza hajmiga ta'sir qiladi. So'nggi variant, albatta, o'zini his qiladi, chunki bu bosqichda jiddiy oqibatlarsiz buni amalga oshirish mumkin emas. Dori-darmonlarni qabul qilish davrga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi va siz bundan xabardor bo'lishingiz kerak.
Soxta ijobiy test natijalari turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Homiladorlik va ba'zi kasalliklar holatida siz bunday natijaga erishishingiz mumkin. Bunday holatlarning ehtimolligi 1% ga yaqinlashadi, shuning uchun yanada nozik sinov - immunoblotni o'tkazish kerak. Agar chiqadigan immunoblot ELISA bilan ijobiy bo'lsa, unda infektsiya haqida gapirish mumkin. Olingan ma'lumotlarning aniqligi 100% ga yaqin.
Salbiy immunoblot holatida biz birinchi sinov noto'g'ri ijobiy bo'lgan deb aytishimiz mumkin va tashvishlanishning hojati yo'q.
Sinovdan o'tishni istagan barcha bemorlar yakuniy natijani 3 oy ichida olish mumkinligi haqidagi oddiy haqiqatni bilishlari kerak. INFEKTSION bo'lsa, vaqt davri pastga siljiydi.
Hayrli kun! Iltimos, iltimos, men 2.3, 4.5 (bir haftalik) oyda OIV infektsiyasini aniqladim, barcha natijalar salbiy! Ayting-chi, men tinchlanib, infektsiyani istisno qilsam bo'ladimi (men juda tashvishdaman)? Iltimos, menga asalning ahamiyati borligini ayting. Tahlil qiladigan muassasa (men uni KVDda olganman)? Tez javob berganingiz uchun tashakkur!
sandra, Rostov-Donda
SAVOLNI QAYTA TIKLASh 08.01.2013 sandra, Rostov-Donida
Javob uchun rahmat! Shunday qilib, men hali ham 100% amin emasligim aniq, va infektsiyani faqat 6-oyda bartaraf etish mumkinmi?
SAVOLNI QAYTA TIKLASh 08.01.2013 sandra, Rostov-Donida
Javob uchun rahmat! Men hali 100% amin emasligimni tushunaman? Va siz faqat 6-oyda infektsiyani istisno qilishingiz mumkin? rahmat
SAVOLNI QAYTA TIKLASh 08.01.2013 sandra, Rostov-Donida
Intruzivlik uchun uzr, iltimos, ayting-chi, ular qanday hollarda keyinroq paydo bo'ladi va qancha vaqt (maksimal muddat)? Rahmat sizga!
JAVOB: 2013 yil 01.08
3 oyga kelib, antijismlar yuqtirganlarning 90-95 foizida, 6 oyda - yana 5-9 foizida, keyinroq - atigi 0,5-1 foizida paydo bo'ladi; shuning uchun 99-99,5% ehtimollik bilan sizda OIV yuqmaydi.
Aniqlovchi savolSAVOLNI QAYTA TIKLASh 09.01.2013 sandra, Rostov-Donida
Javobingiz uchun tashakkur! Ammo, iltimos, menga ayting: 1) Antikorlarni ishlab chiqarishda qanday og'ishlar (kasalliklar) bilan bog'liq kechikish bo'lishi mumkin va men buni tushunganimdek, maksimal 4-5 oy (6 oy chegara bilan) to'g'ri tushunaman? 2) Agar 24-haftada ELISAni topshirsam, OIVni butunlay yo'q qila olamanmi? Qo'llab-quvvatlaganingiz uchun tashakkur!
JAVOB: 2013 yil 1-sentyabr
Men siz OITVni behuda shubha qilganingizga ishonaman. Antikorlarga kelsak, ularning ishlab chiqarilishi hamma uchun juda individualdir, ammo infektsiyadan 6 oy o'tgach, ular deyarli barchada ishlab chiqariladi. Shunday qilib, o'zingiz uchun har oyni olishingizga qaramay, bu sizning huquqingiz.
Aniqlovchi savolSAVOLNI QAYTA TIKLASh 09.01.2013 sandra, Taganrog
Ammo, baribir, ayting-chi, men 6 oyni tinchlantiraman - bu muddatmi? Men 24 haftadan o'tmoqchiman, boshqa kutib turolmayman! Yoki aniq 26 hafta (aniq 6 oy) kutishingiz kerakmi? Sabr qilganingiz uchun rahmat!
JAVOB: 2013 yil 1-sentyabr
Ushbu masalada 1-2 hafta hech qanday rol o'ynamaydi, tibbiyot matematik emas, 100% aniqlik va ishonchlilik deyarli hech qachon bo'lmaydi. Biroq, umumiy tendentsiyalar va naqshlar ishlaydi va hisobga olinadi. Shunday qilib, bularning barchasiga ko'ra, siz OIV haqida xavotirlanmasligingiz kerak.
Aniqlovchi savolSAVOLNI QAYTA TIKLASh 09.01.2013 sandra, Rostov-Donida
Rahmat! Siz meni tinchlantirdingiz! Sizga oxirgi savolim bor: bir hafta oldin (22-hafta) mening oksipital limfa tugunim yallig'langan, u og'riyapti emas, u shunchaki kattalashgan, ultratovush tekshiruvi shuni ko'rsatdiki, ikkinchisi (birinchisiga nosimmetrik) ham qusgan, ammo u kichikroq bo'lsa ham, deyarli yo'q. aniq! Shunday qilib, bu mening infektsiya xavotiriga hech qanday aloqasi yo'q deb umid qilamanmi? Mening tushunishimcha, agar LU yallig'langan bo'lsa, unda immunitet ishlamoqda va shu vaqtgacha u OIV bilan uzoq vaqt ishlagan (agar biron bir narsa bo'lsa) Bu 5 oy davomida immunitet zaif bo'lganligi va to'satdan u nima uchun ishlaganligi bo'lishi mumkin emas. masalan, ARI? Uzoq hikoya uchun uzr so'rayman, ammo baribir ushbu vaziyatni hal qilishda yordam so'rayman! Oldindan katta rahmat!
JAVOB: 2013 yil 1-sentyabr
Limfa tugunlarining shishishi uchun ko'p sabablar bo'lishi mumkin, ammo sizning holatlaringizda bu OIV bilan bog'liq emas
Aniqlovchi savolSAVOLNI QAYTA TIKLASh 09.01.2013 sandra, Rostov-Donida
Menda OIV yuqmagan degan xavotirga tushmaysizmi? Mening kelajakdagi tahlilim 24 hafta ichida nimani ko'rsatadi?
SAVOLNI QAYTA TIKLASh 10.01.2013 sandra, Rostov-Donida
Iltimos, aytingchi, sizning amaliyotingizda 5 oydan keyin antikorlar ishlab chiqarilgan holatlar bo'lganmi?
JAVOB: 2013 yil 01/11
Buning uchun minglab zararlanganlarga ushbu barcha shartlarni hisoblab chiqqan fan mavjud. Va hatto 100 kishidan kelib chiqqan holda, infektsiyani yuqtirgan paytdan antikorlarni topgunga qadar bo'lgan davrni aniqlash juda qiyin, hatto aytaman - mumkin emas. INFEKTSION vaqtini qanday aniqlashimiz mumkin, agar buning uchun ko'plab omillar mavjud bo'lsa va biz doimo ularga duch kelsak
Aniqlovchi savolO'xshash savollar:
| sana | Savol | Holat |
|---|---|---|
| 27.05.2016 |
Salom! Mening tanamda liken bor, men 3 yil oldin u bilan kasal edim, endi yana uxladim. Yaqinda men OIV uchun qon topshirdim va ijobiy sinovdan o'tdim. Men mahrum qilish bilan bu noto'g'ri ijobiy deb eshitdim, siz avval davolab, keyin uni qabul qilishingiz kerak, to'g'rimi? Bundan tashqari, OIVning boshqa alomatlari yoki shubhalari yo'q! |
|
| 26.12.2017 |
Salom, men uchinchi oy davomida subfibril haroratni boshdan kechirdim, OAC, OAM, Giardia, OIV, Toksoplazma uchun sinovdan o'tdim. Toksoplazmadan tashqari hamma narsa normaldir. M manfiy, g 50,6 me / ml. Shifokor Biseptolni buyurdi, u yordam bermadi, Delagil ham yordam bermadi, endi men uchinchi hafta Daraprim ichaman, natija ham yo'q. Men ham qurtlardan nemazol tabletkasini bir marta ichganman. Ichaklarda ko'pincha yoqimsiz hislar mavjud. Ayting-chi, haroratni yana nima berishi mumkin? |
|
| 27.05.2013 |
Agar menda Epstein Barr virusi bilan o'tkir kasallik bo'lsa, menga davolanish kerakmi? Subfebril harorat 7 oydan ortiq vaqt davomida normallashadi, farenksdagi qo'ziqorin, OIVga qarshi, Epstein-Barr test natijalari: Epstein-Barr virusining kapsula antijeniga IgG antikorlari (VCA G) -14.0 (me'yoriy ko'rsatkichlar: 0,9 gacha salbiy, 1,1 dan ortiq ijobiy) ; 0.9-1.1 - shubhali natija;) Epstein-Barr virusining (EBNA) yadroviy antijeniga IgG antikorlari -18. 2 (normativ ... |
|
| 17.06.2013 |
Salom! Men sizdan quyidagilarni so'ramoqchiman - shubhali aloqa paydo bo'lganidan bir oy o'tgach, men OIV, sifiliz va gepatit uchun testdan o'tdim. Agar kelajakda tekshirilsam, birinchi sinov natijalariga qancha ishonishim mumkin? Yoki ular bu davrda hech narsa demaydilarmi? Yana bir savol, tahlil natijasi olinmaguncha, bir muncha vaqt azob chekish mumkin - ehtimol xavfli vaziyatdan keyin bir oy ichida taloq sohasidagi og'riq paydo bo'lishi yoki OITSga chalinganlar uchun bu alomat odatiy holmi? |
|
| 27.10.2013 |
Xayrli tun, Pavel Andreevich! Iltimos, aytingchi, agar yilda mening ifam salbiy bo'lsa (hiv 1 yoki hiv 2 qiz bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa, men buni tushunmayman! Men alomatdan keyin do'stimdan bilib oldim! Alomatlar kitobga o'xshaydi! Hiv ifa uchun testlar 7 hafta 2 4 5 6 7 8 9 10 11 oylik salbiy 3 oylik PCR RNK (gemotest) 200 nusxa - OIV aniqlanmagan 4 oy PCR RNK molekulyar diagnostika markazi OITS 20 20 nusxa - OIV aniqlanmadi 6 oylik PCR RNK sifati OIV 1,2 20 nusxa OIV aniqlanmadi .. ... |
|
| 02.02.2014 |
Salom, menga haqiqatan ham ma'lumot kerak. Men homiladorman va jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli kasalliklar bilan kasallanganimda, erim bola tug'ilguncha meni aldayotganligini bilib oldim. Men bolam uchun juda qo'rqaman, 1,5 oydan keyin erim ELISA Combo tomonidan OIVga tekshirildi. Va 3 oy. Soxtalashtirishning oxirgi holatidan so'ng, natija salbiy bo'ladi. Meni OIVga test qilishdi, erim bilan oxirgi jinsiy aloqadan 22 kun o'tgach, 30 kun va 2 oy o'tgach (barchasi ayolning maslahati bilan), natijalar salbiy edi. Endi mening erim tushunarsiz simptomatologiyaga ega, diareya bilan og'rigan, endi limfa tugunlari chan ... |
OITS OITSga chalinib, inson hayotiga jiddiy tahdiddir. Ushbu kasallikning zarur profilaktikasi sog'lom turmush tarzidir. Har bir inson OIVning dastlabki belgilarini bilishi kerak, chunki bu kasallik oxirigacha davolanmaydi. Hozircha u uchun emlash yo'q, ishlab chiqilgan dorilar faqat uni bir xil darajada saqlashga yordam beradi.
OIV rivojlanish bosqichlari
OIV infektsiyasi insonning barcha tizimlarini bostiradi, o'smalar paydo bo'lishiga yordam beradi va uning immunitetini buzadi. Bu kashfiyotdan so'ng, bemor maxsus antiretrovirus dorilarni qabul qilmasdan 10 yildan ortiq yashamaydi. Zamonaviy dorilar orttirilgan immunitet tanqisligi (OITS) ga aylanadigan kasallikning progressiv tarqalishini sekinlashtiradi. OITS asta-sekin rivojlanadi.
Inkubatsiya davri
Bu vaqt infektsiya tanaga kirgan paytdan boshlab xarakterli alomatlar paydo bo'lguncha va ijobiy natija beradigan antikorlarning mavjudligi tekshirilgunga qadar o'tadi. "Tashish" ning ushbu bosqichida (yashirin bosqich) immunitet tanqisligi virusi bir necha haftadan 3-5 yilgacha rivojlanmaydi, ba'zida ko'p yillar davom etadi. Ammo, xavfni sezgan immunitet tizimi allaqachon antikorlar ishlab chiqara boshlaydi. OITS zudlik bilan ko'payib ketsa ham, uning namoyon bo'lishi tanani to'liq zaiflashgandan keyin, endi himoya qila olmaganidan keyin boshlanadi. Afsuski, OIV infektsiyasining faol bosqichga o'tish vaqtini aniqlab bo'lmaydi.
Yashirin davr davomiyligiga ta'sir qiluvchi omillar:
- yosh;
- sog'liq;
- oIV yuqishi yo'nalishi;
- virusning tabiati va hajmi;
- va hokazo.
Diqqat! Agar infektsiya qon orqali sodir bo'lgan bo'lsa, bosqichning davomiyligi sezilarli darajada qisqarishi isbotlangan.
Oyna - bu infektsiyadan antikor ishlab chiqarish boshlanishigacha bo'lgan vaqt. Immuniteti yaxshi bo'lgan odamlarda u bir necha haftadan bir yilgacha davom etadi, sog'lig'i yomon - olti oydan oshmaydi. Xavf shundan iboratki, bemor nafaqat o'lim xavfini bilishi, balki boshqalarga ham yuqishi mumkin. Agar natija ijobiy bo'lsa, yaqin odamlarning dastlabki OITSni aniqlash uchun tahlil o'tkazish muhimdir.
Birinchi alomatlarning paydo bo'lishi davri
Ushbu bosqichda virus immunitet tizimiga faol ta'sir ko'rsatishni boshlaydi va quyidagi bosqichlarni chetlab o'tib, qonga so'riladi:
- o'tkir isitma (davomiyligi, asosan, bir haftadan 10 kungacha, tezligi 2-4 hafta);
- alomatlar yo'q;
- limfa tugunlarining doimiy umumiy kengayishi.
O'zgarishlarni ham sezish qiyin. Kasallikni aniqlash uchun, u boshqa sabab bilan chalkashtirib yuborilishi mumkin bo'lgan turli xil alomatlarda o'zini namoyon qilishini bilishingiz kerak. Shu sababli, ko'pincha odam bu bosqichni qanday qilib boshqa, asemptomatik tarzda almashtirishni sezmaydi. Bundan tashqari, xotirjam boshlanishsiz keskin keskin yomonlashuv mavjud.
Ko'pincha (50-90%) birinchi navbatda mononuklyozga o'xshash sindrom paydo bo'ladi. U quyidagilar bilan tavsiflanadi: faringit; toshmalar; isitma; har qanday og'riq; oshqozon-ichak kasalliklari; limfa tugunlari, taloq va jigar kengayishi. Kamdan kam hollarda ensefalopatiya, neyropatiya va meningit paydo bo'ladi. Istisnolardan og'iz kandidozi, kandidoz ezofagiti, sitomegalovirus kolit, sil, miya toksoplazmozi, pnevmistist pnevmoniya. Tana 1 dan 6 haftagacha infektsiyaga qarshi kurashishga harakat qiladi.
Diqqat! Mononuklyozga o'xshash sindrom OITSning og'ir alomatidir (agar mavjud bo'lsa, o'lim ko'pincha 2-3 yil ichida sodir bo'ladi). Agar virusning ozgina alomatlari bo'lsa, demak u asta-sekin rivojlanadi, bu esa vaziyatni yaxshilaydi.
O'tkir davrda OIV infektsiyasining asosiy belgilari
Harorat va shishgan limfa tugunlari
O'tkir isitmaning birinchi haftalarida, 96% hollarda, bemorning tana harorati 38 ° S ga ko'tariladi. 74% holatlarda boshning orqa qismida, jag'ning ostida, yoqa suyagidan, qo'ltiq ostidan, tirsak va jag 'ustida joylashgan limfa tugunlari bilan bog'liq muammolar mavjud. Odatda, normallashtirish bir oydan keyin sodir bo'ladi, agar u doimiy ravishda umumiy lenfadenopatiyaga aylanmasa. Yondosh simptomlar: isitma, zaiflik, terlash va charchoq.
Döküntü
O'tkir febril davr 70% hollarda makulopapulyar (induratsiya) va eritematik (qizarish) toshmalar bilan birga keladi. Oddiy toshmalardan juda farq qiladi, katta maydonni egallaydi, binafsha rangga ega, simmetriya. Kelib chiqish joylari - magistral, ba'zan yuz va bo'yin. Döküntü bemorni bezovta qilmaydi va qizamiq, qizilcha, sifiliz va infektsiya bilan mononuklyozga o'xshaydi.
2 dan 3 haftagacha davom etadi. Ba'zida terida va shilliq pardalarda qonli dog'lar (ekximoz) ham paydo bo'lishi mumkin. Ularning kattaligi 3 sm ga etadi, mayda shikastlanishlar aylanadi.
Nevrologik kasalliklar. Intoksikatsiya sindromi
Bemorlarning 12% nevrologik kasalliklardan aziyat chekmoqda. Bular limfotsitik meningit, ensefalopatiya va miyelopatiya. Bemorga tananing turli qismlarida og'riqlar hamroh bo'ladi. Terlash, o'zini yomon his qilish va charchoq mavjud.
Tomoq og'rigi
Faringit va tonzillit OITSda keng tarqalgan. Yuqtirilgan infektsiyali odamlarning 70 foizida ular rivojlanishni boshladilar. 12% kandidoz. Herpes o'tkir isitma uchun xarakterlidir.
Oshqozon-ichak tizimi
Kasallik har uchinchi bemorning oshqozoniga ta'sir qiladi. 27% uning tartibsizliklaridan aziyat chekmoqda. Ko'pincha qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish kabi qo'shimcha belgilar mavjud. OIV tanani siqib chiqaradi va vazn yo'qotishga olib keladi.
OIV uchun qon tekshiruvi. Shoshilinch baholashni talab qiladigan alomatlar
Ushbu halokatli kasallikdan shubha qilgan har qanday kattalar va bolalar eng yaqin klinikaga murojaat qilish huquqiga ega. Qimmatbaho vaqtning bir soniyasini ham o'tkazib yubormaslik kerak. Bir necha sabablarga ko'ra zudlik bilan OITVga qarshi tekshiruvdan o'tish kerak. Har 3 oyda bir marta, xavf ostida bo'lgan fuqarolar qon topshirishlari kerak. Bularga kasalxona xodimlari, geylar va onalar OITS yuqtirgan bolalar kiradi.
Muhim! OITSga qarshi qon sinovini sog'liqni saqlash mutaxassisining murojaatisiz amalga oshirish mumkin.
Shoshilinch tibbiy ko'rik quyidagi ko'rsatkichlar bo'yicha o'tkaziladi:
- salomatligi noma'lum bo'lgan sherik bilan har qanday jinsiy aloqada bo'lish;
- keskin vazn yo'qotish;
- shubhali shprits bilan in'ektsiya berish;
- jarrohlik amaliyotiga yuborish;
- kasalxonaga murojaat qilish;
- qon va organlarni xayr-ehson qilish, transplantatsiya qilish;
- yaqin qarindoshlari va do'stlarida OITS mavjudligi;
- homiladorlik paytida qon tekshiruvi;
- sheriklardan birida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikni yoki davolab bo'lmaydigan qichitishni aniqlash;
- limfa tugunlarining surunkali kengayishi;
- tez-tez shamollash bilan tasdiqlangan kattalar va bolalarda zaif immunitet;
- tez-tez pnevmoniya;
- sil kasalligi;
- uzoq muddatli isitma;
- doimiy oshqozon-ichak kasalliklari.
OIV infektsiyasini laboratoriya qon sinovlari turlari va natijalari. Ekspress test yordamida o'z-o'zini diagnostika qilish
Umumiy qon tahlili
Bo'sh oshqozonda laboratoriya tekshiruviga borish kerak, u leykotsitlar (limfotsitlar) sonini aniqlaydi. Agar u normaga mos kelmasa, unda tanada infektsiya mavjud. Gemoglobin va trombotsitlarni o'lchashda ularning past miqdori kasallikning mumkinligini ko'rsatadi. Juda tez eritrotsitlarning cho'kindi darajasi (ESR) OITS borligini ham ko'rsatadi, ammo darhol vahima qo'ymang, boshqa sabablar bu holatni keltirib chiqarishi mumkin. Taxminlarni rad etish yoki tasdiqlash uchun shifokor bemorga qo'shimcha testlarni o'tkazish uchun yo'llanma beradi.
Bog'langan immunosorbent tahlil
Qon bo'sh qoringa, tomirdan olinadi. 2 dan 10 kungacha, agar mavjud bo'lsa, OIVga qarshi antijismlar miqdori aniqlanadi. SPILning rivojlanish bosqichi ularning soniga bog'liq. Infektsiyani kiritgandan bir oy o'tgach, tahlil 60% to'g'ri, 1,5 oydan keyin - 80%, 2 oydan keyin - 90%, 3 oydan keyin - 95%. Afsuski, amalda, saraton, otoimmün va surunkali infektsiyalar tufayli noto'g'ri ijobiy natijalar mavjud.
PCR - polimeraza zanjiri reaktsiyasi
Ushbu qon tekshiruvi bo'sh qoringa o'tkaziladi va qon plazmasidagi virusli RNK kontsentratsiyasini aniqlaydi. Tadqiqot 99% hollarda to'g'ri natijalarni beradi. Odatda, ular 1-3 kun ichida tan olinishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, bitta narsani bitta narsa bilan baholab bo'lmaydi, to'liq klinik ko'rinish bo'lishi kerak.
O'z-o'zini tashxislash uchun ekspress test
Ushbu zamonaviy ixtiro har qanday dorixonada sotib olinishi yoki buyurtma qilinishi mumkin. Uy tekshiruvida OITV tekshiruvi barmoq bilan ishlaydigan qon yordamida amalga oshiriladi. Natijada bir necha daqiqada tayyor bo'ladi, uning aniqligi 99%. Ekspress-testning yagona kamchiligi shundaki, u kasallikka faqat antikorlarni aniqlaydi, virusni o'zi aniqlash hali mumkin emas.
Sinov printsipi qizil rangda paydo bo'ladigan reagentlarning (membranadagi qon bilan maxsus moddalar) o'zaro ta'siri. Bitta chiziq manfiy (OIVga qarshi antikor topilmadi), ikkitasi ijobiy. Noto'g'ri natija ham mavjud, agar ozgina antikorlar ishlab chiqilgan bo'lsa yoki ekspertiza noto'g'ri bo'lsa, bu holatda 3 oydan keyin takrorlash kerak. Yuqorida muhokama qilinganidek, yallig'lanish kasalligi yoki infektsiya noto'g'ri natijani ko'rsatishi mumkin.
Muhim! Homiladorlik testlaridan farqli o'laroq, ikkinchi zaif chiziq OITS borligini ko'rsatmaydi.
Paketda barcha kerakli steril moslamalar mavjud, qo'llarni sovun va suv bilan yuvish kerak. Barmoqni sharf bilan pirsingdan oldin uni massaj qilish kerak. Jarayondan so'ng, qabul qiluvchi ustidagi qon tomchisi siqib chiqariladi. 1 daqiqa kutishingizga ishonch hosil qiling, erituvchi bilan idish ochiladi va 5 tomchi pipetka bilan to'ldiriladi. Natija 15 daqiqada ma'lum bo'ladi, 20 daqiqada u noto'g'ri bo'lishi mumkin.
Salomatlik hayotimizdagi eng muhim qadriyatlardan biri bo'lib, uni nazorat qilish kerak. OITS - bu dahshatli, davolab bo'lmaydigan kasallik bo'lib, u sekinlikka toqat qilmaydi. OIV diagnostikasi o'z vaqtida o'tkazilishi kerak, shunda yashash, ehtimol biron narsadan xursand bo'lish uchun imkoniyat bo'ladi. Shuni esda tutish kerakki, profilaktika shunchalik qiyin emaski, keyinchalik bu haqda unutib, hayotingizni yo'qotasiz.