Sifilis kabi jiddiy kasallik ham qiyin kechadi. Semptomlar paydo bo'ladi va yo'qoladi va inson tanasida, aksincha, rangpar spiroxet deb ataladigan, rangsiz triponemaning halokatli ishi to'xtamaydi. Patogen qo'zg'atgan to'qimalarda buzilish darajasi va namoyon bo'lishi bilan mutlaqo farq qiladigan sifilisning uchta asosiy bosqichi mavjud.
Kasallikning birinchi alomatlari paydo bo'lishi bilanoq - qattiq shans, siz kasallikning birinchi bosqichini sanashni boshlashingiz mumkin. Sifilisning birinchi namoyon bo'lishi nima? Bu yorqin qizil tubi bo'lgan yara. Uning qirralari zich va yallig'lanish belgilarisiz. Qattiq shank, odatda, og'riqli hislarni etkazmaydi. Istisno faqat anus yoki tirnoq plastinkasi ostida mahalliylashtirilgan yara bo'lishi mumkin. Kasallikning oxirgi turi, bemorlar bilan ishlash paytida yuqtirgan shifokorlar orasida keng tarqalgan. Yara dumaloq shaklda bo'lib, terining burmalarida kesilgan. Qattiq chankrning o'ziga xos xususiyati bu og'riqsizdir. Yaraning o'lchami odatda 2-3 sm dan oshmaydi.Shuningdek, juda kichik yaralar ham bor - pimning o'lchami.
Aslida, birinchi klinik belgilardan oldin, tanada allaqachon infektsiyalangan bo'lsa, inkubatsiya davri ajratilishi mumkin, ammo tashqi tomondan bu hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Shartli ravishda, bu vaqtni sifilisning "nol" bosqichi deb atash mumkin, chunki inkubatsiya davri ancha uzoq va agar u ilgari taxminan 3 hafta bo'lgan bo'lsa, unda aholi tomonidan antibiotiklardan umumiy foydalanish bilan infektsiya hatto bir necha oy davomida "yashirishi" mumkin.
Agar siz spiroxetani yuqtirgan bo'lsangiz, unda tanangizda kichik miqdordagi yaralar shaklida dastlabki alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Aynan uning tashqi ko'rinishi sizni ogohlantirishi kerak, chunki bu juda xavfli va yoqimsiz kasallik bilan infektsiyaning birinchi belgisidir. Tanada kichik yaraning paydo bo'lishi chankre deb ataladi.
Uchinchi sifilizda, rangpar treponema bemorning asab tizimiga ta'sir qiladi, miya azoblanadi - buzilish boshlanadi, so'ngra shaxsning ajralishi. Uchlamchi sifilis falaj, karlik va aqldan ozishga olib keladi - bemor yo ruhiy tushkunlikka tushadi, yoki g'ayrioddiy ijodiy ko'tarilishni boshdan kechiradi. Bemor teri ostidagi gumma - tugunlarni rivojlantiradi, ular o'sadi va keyin ochilib, davolanmaydigan yaralarni hosil qiladi. Sifilitik granulomalar - hujayralar to'planishi - terining ostida paydo bo'ladi. Ular suyak to'qimasida chuqur yaraga kirishadi va yaralar davolanganda skeletning qaytarib bo'lmaydigan deformatsiyalari bo'ladi. Shunday qilib, og'izdagi yaralar burun suyaklarining yo'q qilinishiga olib keladi - bu sifilitning taniqli botgan burunidir. Davolanmagan sifilizning oqibati doimo og'riqli o'limdir - jinnilikda, og'riqda va azobda. Ammo, endi hech kim kasallikni bunday bosqichga keltirmaydi, odam qanchalik tez shifokorga murojaat qilsa, shunchalik tez davolanadi.
Barcha xavfli xavflar va sabablarga ko'ra har yili barcha yoshdagi odamlarga Wasserman sinovidan o'tish tavsiya etiladi. Bu inson tanasida kasallikning paydo bo'lishini aniqlay oladigan odam. Kasallik aniqlangan taqdirda darhol va samarali davolanish talab etiladi.
Ba'zi adabiyotlarda to'rtinchi bosqich odatda kasallik rivojlanishining uchlamchi davri deb ataladi, kasallikning yashirin kechishi vaqtini alohida bosqichga keltiradi, ammo shifokorlar odatda kasallikni faqat 3 qismga ajratadilar. Shuning uchun, bemor kasallikning uchinchi darajali davri borligini bilib, davolanishni to'xtatmaslik kerak, aksincha, spiroshetlardan imkon qadar tezroq xalos bo'lish uchun barcha sa'y-harakatlarni amalga oshirishi kerak. Ammo, hatto bunday kech bosqichda muvaffaqiyatli terapiya kasallik paytida tanada yuzaga kelgan jiddiy halokatli jarayonlarning oqibatlarini endi tuzatmaydi.
Shifokor uzoq muddatli dori-darmonlarni buyuradi - masalan, penitsillinli antibiotiklar bilan сифilizni davolashda bemorga har uch soatda 24 kun davomida (yoki kasallik kursini talab qiladigan bo'lsa, ko'proq) dori yuboriladi.
Davolash boshlangan paytda, sifilisning qaysi bosqichida bo'lishiga qarab, davolanish tugaganidan keyin shifokorni ko'rish uchun qancha vaqt kerak - bir necha oydan bir necha yilgacha. Davolash usuliga qarab, Wasserman reaktsiyasi davolashdan keyin 1,5-2 yil davomida ijobiy bo'lib qolishi mumkin.
Agar siz tanangizda qattiq shankning ko'rinishini topsangiz, bu sizning tanangizda spiroxetaning paydo bo'lishidan dalolat beradi. Boshlang'ich sifilis, chankrning namoyon bo'lishidan so'ng, qizil rangli pastki qismida joylashgan yaraga aylanadi. Yallig'lanish jarayoni ko'rinmasligi mumkin, chunki yaraning chekkalari juda qattiq.
Ammo, shuningdek, shansning qattiq turi mavjud, ammo ko'pincha professional sohada, masalan, tibbiyot sohasida. Aynan shu sohada ishlaydigan shifokorlar ushbu kasallik bilan yuqtirishdan immunitetga ega emaslar. Odatda, bunday yaraning shakli aylanaga o'xshaydi, va agar u tananing burmalarida paydo bo'lsa, unda uning ko'rinishi yarador bo'ladi.
Sifilisning birinchi bosqichi dastlabki 3-5 haftada kechiktirmay davom etadigan har qanday shaklda o'zini namoyon qilmaydi. Yashirin davrda treponemalar bilan infektsiyani nafaqat tashqi alomatlar, balki turli xil tahlillar orqali aniqlash deyarli mumkin emas. Biroq, spiroshetlar faol emas, lekin ko'payadi va butun tanaga tarqaladi, shunchaki ularning soni tananing immunitetini oshirish uchun etarli emas. Birlamchi bosqichning yashirin davriga bemorning umumiy ahvoli, turli xil antibiotiklar yoki mikroblarga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish yoki alkogol zaharlanishi kabi omillar ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bu nima?
Ushbu bosqichda kasallik nafaqat teriga va limfa tizimiga ta'sir qiladi: asab tizimi, ichki organlar, suyaklar, bo'g'inlar azoblana boshlaydi.
Uchinchi bosqich
Odatda, ikkinchi bosqich takrorlanadi, shu bilan birga toshmalarning har bir yangi to'lqini avvalgisiga qaraganda kamroq darajada namoyon bo'ladi, uni vaqti-vaqti bilan olingan sifilis bilan og'rigan bemorning fotosuratlariga qarab ko'rish mumkin. Bu kasallikning uchinchi bosqichi paydo bo'lishigacha davom etadi.
Yuqoridagi alomatlar boshlang'ich ta'limda infektsiyadan 7 hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Ushbu bosqich limfa tugunlarining qisman yallig'lanishi bilan birga keladi, poliadenit paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, tananing osti qismida qizil toshma paydo bo'ladi. Döküntü papula yoki pustule bo'lishi mumkin va ularning umumiy nomi ikkilamchi sifiliz.
Uchinchi bosqich sifilis infektsiyadan 4-8 yil o'tgach, to'g'ri davolanmagan odamlarda yoki to'liq ixtiyoriy ravishda davolanishni to'xtatgan odamlarda, to'liq sog'ayish uchun remissiya davriga to'g'ri keladi. Ushbu bosqichga xos bo'lgan simptomlar yillar davomida bemorlarda rivojlanadi va ular fotosuratda dahshatli ko'rinishga ega bo'lishiga qaramay, deyarli hech qachon og'riqni keltirib chiqarmaydilar, bu davrda tanada yuzaga keladigan barcha buzg'unchi jarayonlarga qaramay, bu infektsiyalanganlarning yuzlarida, ayniqsa burunlarda aniq ko'rinadi. ... Burun xaftaga, sifilitik rinitning vayron qiluvchi jarayonlarining ta'siri ostida, shunchaki deformatsiyalanmaydi, balki butunlay yo'q qilinadi, ba'zi hollarda - qisman bu jarayonda bosh suyagi suyaklari ishtirok etadi. Bemor uchun yanada qulayroq sharoitlarda rinit faqat burun xaftaga va septumni yo'q qilish bilan tugaydi, buning natijasida burun egar shaklida kestirib shaklga ega bo'ladi.
Sifilis - bu surunkali yuqumli kasallik bo'lib, odam tanasida rangpar spiroxetaning faol harakati natijasida yuzaga keladi. Aniq alomatlarning namoyon bo'lishi tananing bemor bilan yaqin aloqada bo'lgan qismida sodir bo'ladi.
Ko'pincha infektsiyani yuqtirish sifilis bilan jinsiy aloqada bo'lgan paytda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, infektsiya uy-ro'zg'or buyumlari yordamida juda haqiqatdir, masalan, bu shaxsiy gigiena vositalari, idishlar, bemorning choyshablari yoki shaxsiy buyumlari bo'lishi mumkin. Shifokorlarni, masalan, ginekologlarni va tish shifokorlarini yuqtirish xavfini istisno qilmang, chunki ular infektsiyaning mumkin bo'lgan joylari bilan doimo aloqada bo'lib turadilar.
Shuning uchun bizning mamlakatimizda jinsiy etuk kishilarga vaqti-vaqti bilan Wasserman reaktsiyasi uchun qon tekshiruvi buyuriladi va agar sifilis aniqlansa, ular majburiy davolanishga yuboriladi.
So'ngra tanadagi och treponemaning kirish eshigida 5 dan 15 mm gacha bo'lgan zich taglik va silliq sirt - qattiq shankr bilan yara hosil bo'ladi. Shankre hech qanday og'riq keltirmaydi, shuning uchun ko'pchilik bunga ahamiyat bermaydilar. Boshqalar uni yara yoki gerpes uchun xato qilishlari va o'z-o'zini davolashni boshlashlari mumkin. Kasallik paydo bo'lganidan keyin bir oy o'tgach, bu kasallikning birlamchi ko'rinishi o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi sababli, odamlar o'zlarini muvaffaqiyatli davolanish bilan tabriklashadi. Shank, ochiq yara bo'lib, bu nafaqat kasallikning birinchi tashqi ko'rinishi, balki rangpar treponemalarning o'ziga xos "ombori" hisoblanadi, shuning uchun birinchi bosqichdagi bemor bilan jinsiy aloqa paytida infektsiya ehtimoli 97% ga etadi. Spiroxetalarni boshqa odamlarga topshirish bilan bir qatorda, terining shikastlangan joyi bo'lgan kancre, bemorning tanasiga infektsiyalarning to'siqsiz kirib kelishiga yordam beradi.
- Tana haroratining ko'tarilishi.
- Ikkilamchi
- Barcha suyaklardagi og'riqning boshlanishi.
- Uchlamchi
- Kuchni yo'qotish va tananing umumiy zaifligi.
- Birlamchi
Ko'p sonli yaralar, yaralar va eroziyalarning namoyon bo'lishi hali ham kuzatilishi mumkin va ularning joylashuvi ko'pincha infektsiyaning ta'sirlangan hududidir. Ba'zida terining ta'sirlangan joylari sog'lom joylarga tarqalishi mumkin. Ushbu omillarning barchasi sifilitik eroziyaga olib kelishi mumkin.
Sifilis
Shifokorlar sifilisning 4 bosqichini hisoblashadi. Umuman olganda, ushbu kasallikning kursi juda noqulay va yoqimsiz, keyingi davolash uzoq davom etadi.
Chankre paydo bo'lgan joylar infektsiyaning tanaga qanday kirganligini ko'rsatadi. Agar jinsiy aloqada bo'lsa, u jinsiy a'zolarda lokalizatsiya qilinadi, agar idish-tovoqlar orqali - keyin lablar yonida, kamroq tez-tez bodomsimon bezlarda, va agar birinchi marta qo'llarga rangpar triponema tushsa, u holda sifilit panaritiyasi paydo bo'lishi mumkin. Qattiq chankrning joylashgan joyiga ko'ra, bir hafta ichida limfa tugunlarining mahalliy kengayishi kuzatiladi. Shunday qilib, jinsiy a'zolar zararlanganda, inguinal tugunlar shishadi, panaritium bilan - ulnar, agar bodomsimon bezlar ta'sirlangan bo'lsa, submandibular.
Sifilisni davolash
Agar sifilisning birinchi va ikkinchi bosqichlari e'tiborga olinmasa va davolanmasa, kasallikning uchinchi bosqichi paydo bo'lishi mumkin. Uchinchi darajali sifilisning namoyon bo'lishi kuzatiladi. Odatda bu yuqumli bo'lmagan tabiatning kichik shakllari, ammo og'riqli hislar namoyon bo'lishi bilan. Xo'sh, g'oyib bo'lgandan keyin, tananing osti qismida chandiqlar izlari qolishi mumkin.
Bunday chandiqning rivojlanishi hayotiy organlarda paydo bo'lishi mumkin. Va kasallikning bunday rivojlanishi halokatli bo'lishi mumkin. Kasallikning ushbu bosqichidan oldin boshlamaslik va to'g'ri, samarali davolash bilan shug'ullanish tavsiya etiladi.
Agar odam jinsiy olatni yoki vagina yaqinida g'alati yaraga ega bo'lsa, shifokor yaraning yiringli oqishini, kattalashgan limfa tugunlarini ponksiyon qilishni o'rganishni buyuradi. Agar sifiliz ikkinchi bosqichga o'tgan bo'lsa, bemorning tanasida toshma paydo bo'lgan vesikulalar (pustulalar va papulalar) tarkibi tahlil uchun olinadi. Treponemal bo'lmagan testlar sifilisning boshlang'ich shaklini aniqlashda juda yaxshi - bundan tashqari, ular davolanishning qanchalik samarali kechayotganini kuzatishga imkon beradi.
Vaqt o'tishi bilan bemorlar tish go'shti, bosh og'rig'i, umumiy zaiflik, taxikardiya joylarida og'riqlardan shikoyat qila boshlaydilar.
Yaralarni davolagandan so'ng, taxminan 4-10 hafta davom etadi va ikkilamchi sifilis davri boshlanadi. 2-5 yil davom etadi. Ushbu davrda sifilisning dastlabki belgilari tanadagi toshma. Döküntünün och pushti yulduzlari hatto kaftlar va poshnalarda ham paydo bo'ladi. Döküntü sog'liqning yomonligi, isitma bilan birga keladi. Endi limfa tugunlari butun tanada kattalashadi va jinsiy a'zolar paydo bo'ladi - terida keng o'sishlar. Ikkilamchi sifiliz kuchayishi va uzoq muddatli remissiya bilan davom etadi (kasallikning barcha belgilari yo'qolganda). Agar bemor yordam so'ramasa, yillar o'tib, alomatlar kuchayadi va sifilis o'zining so'nggi bosqichiga o'tadi. Kasallikning boshlanishidan uchinchi sifilizning rivojlanishiga qadar, taxminan 10 yil davom etadi (davolanmagan bo'lsa).
Keling, sifilis nima ekanligini ko'rib chiqaylik, uning tasnifi bir necha turga bo'linadi. Hozirgi vaqtda kasallikning asosiy turlari qanday?
Ikkinchi bosqich 3 yildan 4 yilgacha davom etishi mumkin.
MirSovetov eslatadi: sifilizga qarshi immunitet yo'q. Bir marta kasal bo'lgan odam yana kasal bo'lishi mumkin.
Agar bemorda penitsillin antibiotiklariga nisbatan murosasizlik bo'lsa, boshqa dorilar qo'llaniladi. Shunday qilib, sifilizning erta bosqichlarini davolashda sumamed ishlatiladi. Ushbu antibiotik tezda tanadagi to'qimalarda yuqori konsentratsiyaga etadi va uzoq muddatli ta'sirga ega. Bitta dasturdan so'ng sumamed ta'sirlangan organlarda kamida 5 kun qoladi. Sumamed uchun davolash rejimi taxminan quyidagicha: birinchi kunida ovqatdan bir soat oldin 1 g, so'ngra kuniga 7 marta 0,5 g, keyin yana 10 kun davomida 250 mg. Agar bemorga tetratsiklin bilan davolansa, unga ikki haftalik kurs buyuriladi, kuniga 4 marta 500 mg tetratsiklin.
Sifilitik rinitning birinchi belgilari paydo bo'ladi. Ushbu davrdagi rinit, odatda, shilliq ajralishni ko'payishi bilan tavsiflanadi. Vaqt o'tishi bilan rinit oqishi yiringli bo'lib, burun yuzasida o'tkir yoqimsiz hid bilan qobiq hosil qiladi. Bu bemorning nafas olishini sezilarli darajada murakkablashtiradi.
Sifilis, sifilitik rinitning rivojlanish davri va bosqichlari
Og'riqli hislarga kelsak, u holda shankr paydo bo'lganida, ularni sezish mumkin emas va maxsus noqulayliklar ham paydo bo'lmaydi. Ammo og'riqlar bilan birga keladigan ba'zi istisnolar mavjud, masalan, bu anus yaqinida yoki tirnoq plastinkasi ostida yaraning shakllanishi.
Rangli treponemalarni immobilizatsiya qilish reaktsiyasi (RIBT) juda qimmat usul bo'lib, maxsus uskunalarni talab qiladi, shuning uchun u oddiy klinikalarda amalga oshirilmaydi. Shuningdek, faqat laboratoriya sharoitida passiv gemaglutinatsiya reaktsiyasini (RPHA) o'tkazish mumkin.
Agar bemor sifilisning birinchi va ikkinchi bosqichlarida intensiv davolanmagan bo'lsa, kasallikning uchinchi davri paydo bo'lishi mumkin. Uchlamchi sifilis paydo bo'ladi. Bular kam sonli yuqumli shakllanishlar bo'lib, ular oz sonlarda paydo bo'ladi, og'riqsizlik bilan ajralib turadi, ammo o'zlaridan keyin izlar qoldiradi. Ular ba'zida hayotiy organlarda ro'y beradi, bu halokatli bo'lishi mumkin, shuning uchun kasallikning ushbu bosqichga o'tishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
Kechikish davri
Inson tanasida bir marta rangpar treponema darhol tananing immunitetiga qo'shilmaydi, ammo uzoq vaqt davomida u e'tiborga olinmaydi, ko'payadi va to'qimalar va organlarga tarqaladi. Va faqat spirotsetalar soni kasallikning rivojlanishiga olib keladigan ko'rsatkichga etganida, immunitet tizimi huquqbuzarni sezadi va javob uchun antikorlar ishlab chiqarishni boshlaydi. Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, uning yuqori infektsiyasi, ayniqsa sifilisning dastlabki ikki bosqichida, terida va shilliq pardalarda oshqozon yarasi katta miqdordagi xiralashgan treponemalar paydo bo'lganda. Yuqumli kasalliklardan tashqari, spiroxetalar ham yuqori adaptiv xususiyatlar bilan ajralib turadi, buning natijasida bugungi kunda sun'iy immunitetni rivojlantirish uchun vaktsinani yaratish imkoniyati yo'q. Va tuzalib ketganlar har qanday vaqtda, bemor bilan birinchi aloqa paytida yana yuqtirishi mumkin. Shuningdek, kasallikning tashxislash va davolashni, kasallikning yashirin davri bilan birga o'zgarib turadigan klinik ko'rinishini murakkablashtiradi.
Inkubatsiya davri
Immunoassayment fermenti davolashning dinamikasini kuzatishga imkon beradi. RW uchun qon testi - Vassermanning reaktsiyasi sizga sifilisning har qanday bosqichini tashxislash imkonini beradi. Agar RW "++++" beradigan bo'lsa - bu kuchli ijobiy reaktsiya; "+++" - ijobiy; "++" - zaif ijobiy; "+" A - shubhali; va nihoyat, "-" - salbiy. Ikkilamchi sifiliz har doim to'rtta xochni beradi (++++).
Ushbu tur alohida e'tibor talab qiladi, chunki asab tizimining buzilishi, ichki organlarning shikastlanishi va suyaklar bilan bo'g'imlarning buzilishi mumkin. Ushbu bosqich 3 yoki 4 yil davom etishi mumkin.
Ikkilamchi sifilis
Boshlang'ich bosqich
Shankre og'riqsiz belgilarga ega va o'lchami 2-3 sm dan oshmaydi, shuningdek, juda kichik va pinning boshiga o'xshash bo'lishi mumkin. Shank paydo bo'lgan barcha joylar infektsiyaning tanaga kirib borishi haqida gapirishlari mumkin. Jinsiy aloqadan keyin jinsiy a'zolar zararlangan hududdir, ammo agar infektsiya yuqtirilgan stol usti buyumlari orqali kirgan bo'lsa, unda bu lablar va og'izning maydoni. Treponemadan ta'sirlangan joylar ma'lum vaqtdan keyin o'sib, yallig'lana boshlaydi.
Esingizda bo'lsin, kasallikning birinchi va ikkinchi turlarini davolash osonroq, chunki uchinchi bosqich qayg'uli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Ikkinchi bosqich
Sifilis - oxirgi bosqich
Tish go'shtini lokalizatsiya qilishning yana bir sevimli joyi bu og'iz bo'shlig'i, ya'ni tilning shilliq pardalari, yumshoq tanglay, burun va tomoq.
Uchinchi davrdagi bemorlarning fotosuratida gummalar sezilarli darajada sezilib turadi - shilliq pardalar va terida katta tugunlar, yong'oqlarning kattaligi, ular yorilib, yaralar hosil qiladi. Bunday yarani davolagandan so'ng, chandiq hosil bo'ladi. Ko'pincha saqich hayotiy organlarning shilliq pardalarida paydo bo'lishi mumkin, bu bemorning hayotiga jiddiy tahdid soladi. Shilliq pardalarga qo'shimcha ravishda, organ tuzilishi ham azoblanadi. 90% hollarda yurak-qon tomir va qon aylanish tizimlariga kasallikning o'zi ham, uni davolashga qaratilgan dorilar ham ta'sir qiladi. Boshqa organlarga kamroq tez-tez ta'sir ko'rsatadi. Oshqozon-ichak trakti kasalliklarning 6 foizigacha, suyaklar, o'pka va buyraklarda - 3 foizgacha.
Ko'pincha, kasallikning uchlamchi davri berilgan odamlarda sifilisning yana 4 bosqichi bor, degan fikr bilan o'zlarini taskinlashadi, ammo bu unday emas. Tish go'shti rivojlanishi infektsiyaning oxirgi davri deb hisoblanadi, undan keyin tegishli davolanishning mumkin bo'lmagan bosqichi - o'lim.
Kuluçka davri infektsiya vaqti va sifilisga xos bo'lgan birinchi alomatlarning namoyon bo'lishi. Ushbu davr odatda uch hafta davom etadi. Va ba'zi hollarda bu bir necha oyga (2 dan 3 gacha) o'tishi mumkin. Sifilisning barcha turlarini muammosiz davolash kerak, agar bu o'z vaqtida bajarilmasa, tananing normal ishlashi buzilishi bilan jiddiy muammolar paydo bo'lishi mumkin. Eng yomon holatda, kasallikning rivojlangan bosqichlari inson hayotining o'limiga olib kelishi mumkin.
Sifilisning ikkinchi bosqichida, qattiq shank o'z-o'zidan yo'qolganda, bemorlarda umumiy zaiflik va bosh og'rig'i, harorat ko'tariladi, ishtahasi yo'qoladi va suyak og'rig'i paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, bu kasallikning dastlabki belgilarining boshlanishidan 5-7 hafta o'tgach sodir bo'ladi. Ushbu bosqichdagi limfa tugunlari hamma joyda kattalashadi, poliadenit paydo bo'ladi. Bu endi terida yaralar emas, balki toshmalar. Ular papula yoki pustula bo'lishi mumkin. Ularga ikkilamchi sifilidlar deyiladi. Ularning umumiy xususiyatlari: jigarrang yoki mis rangi, o'tkir konturlari, birlashishga moyilligi va periferik o'sishi yo'q, qichima va og'riq yo'q. Bir vaqtning o'zida bemorda turli xil toshmalar mavjudligi, shuningdek, sifilisning ikkinchi bosqichini xarakterlashi mumkin.
Sifilisning dastlabki bosqichi
Xuddi shunday boshlanganidek, sifilizning birinchi bosqichi yashirin davr bilan tugaydi, bu spirotsetlarga qarshi kurashda immunitet tizimining faollashishi natijasida yuzaga keladi.
Uchlamchi sifilis
Ikkilamchi sifilis
Sifilisning oldini olish
Ular aniq konturlari bilan jigarrang yoki mis rangda bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, döküntünün o'sishi yo'q va ular bir butunga birlashmaydi. Qichishish yoki og'riqning alomatlari yo'q. Tanadagi turli xil toshmalar kuzatilishi mumkin va bu ikkinchi darajali sifilisning namoyon bo'lishining o'ziga xos belgisidir.
Suyak to'qimasini sezilarli darajada yo'q qilish aniq kasallikning uchinchi bosqichida ro'y beradi. Sifilitli koroz yoki eng yomoni, cho'kib ketgan burun bo'lishi mumkin. Ammo tananing asab tizimini sezilarli darajada buzishi turli xil falajlarni keltirib chiqarishi mumkin. Har xil aqliy soqchilik va ko'p sonli ruhiy anormalliklarni kuzatish mumkin. Ichki organlar buzilgan.
Agar fotosuratlar birlamchi davrdan uchlamchi davrga qadar ketma-ket joylashtirilgan sifilisning bosqichlarini ko'rib chiqsak, bemorda morfologik o'zgarishlarning jiddiyligi qanday oshayotganini ko'rishingiz mumkin. Ammo bu vaqtda tananing ichida nima sodir bo'ladi?
Birlamchi sifilis
Tibbiyotda sifilisning 3 davrini ajratish odatiy holdir:
Agar siz sifilisni erta bosqichda davolashni boshlasangiz, 2-3 oy ichida davolanasiz, ammo kasallikning keyingi bosqichlarida 1,5-2 yil terapiya talab qilinishi mumkin. Davolash alohida belgilanadi. Shifokor kasallikning borishini doimiy ravishda kuzatib boradi, uning ko'rsatmalarini moslashtiradi. Sifilis antibiotiklar (penitsillin, tetratsiklin, eritromitsin, sumamed), shuningdek immunomodulyatsion, ogohlantiruvchi dorilar bilan davolanadi.
Sifilis xavfli va jiddiy kasallik deb hisoblanadi. Ushbu kasallikning barcha xarakterli alomatlari keskin ravishda paydo bo'lishi va yo'q bo'lib ketishi mumkin, ammo shu bilan birga buzuvchi treponema inson tanasida faol faoliyatni to'xtatmaydi. Sifilisning bosqichlari tanaga turli xil zararli ta'sir ko'rsatadi, har bir bosqichning alomatlariga xos bo'lgan belgilar bir-biridan farq qiladi.
Sifilis diagnostikasi
Ikkinchi bosqich
Albatta, bemor barcha tayinlanishlarni bajarishi kerak va sifilisni davolashning butun davrida jinsiy aloqada bo'lmaslik kerak. Bemor olgan antibiotiklarning dozalari juda kuchli, shuning uchun sifilis muvaffaqiyatli va kechiktirmasdan davolanishi mumkin.
Uchlamchi sifilis
Sifilisning uchinchi bosqichida suyak to'qimasini yo'q qilish katta ahamiyatga ega. Bemorlarda burun burishadi, sifilitik rinit kuzatiladi. Asab tizimining shikastlanishi turli xil falajlarga, ruhiy kasalliklarga olib kelishi mumkin. Ichki organlarning zararlanishi ham kuchli.
Sifilisning qanday bosqichlari bor va ular nimaga olib kelishi mumkin?
O'zingizni sifilisdan himoya qilishning ishonchli usuli - sherigingizga sodiq bo'lish va tasodifiy jinsiy aloqa paytida har doim prezervativdan foydalanish. Agar tasodifiy sherigingizda sifiliz borligiga shubha bo'lsa, darhol tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak. U erda ular jinsiy a'zolarni dezinfektsiyalash vositalari bilan yuvadilar, sifiliz uchun tahlil o'tkazadilar.
Immunofluoresan reaktsiya (RIF). Bu hozirgi kunga qadar eng aniq tashxis. RIF sifilisni ham eng erta bosqichlarda, ham kech latent sifilizda aniqlaydi.
Kerakli hollarda orqa miya ponksiyonu amalga oshiriladi, tahlil uchun miya omurilik suyuqligi olinadi - hujayralar soni tekshiriladi, turli xil testlar o'tkaziladi.
Kechikish davrida kasallik belgilari yo'q, miya omurilik suyuqligidagi normal ko'rsatkichlar va serologik testlar ijobiy hisoblanadi. Birlamchi va ikkilamchi sifilisda simptomlar minimal yoki umuman aniqlanmaganligi sababli, kechikish diagnostikasi ko'pincha serologik testlarga asoslanadi. Yashirin sifilis bir necha yildan keyin o'z-o'zidan hal qilinishi yoki bemorning hayoti davomida davom etishi mumkin. Erta yashirin davrda (infektsiyadan keyin 2 yildan kam vaqt) yuqumli mukokutan püskürmelerin relapslari mumkin. Boshqa kasalliklar uchun antibiotiklar olgan bemorlarda, rivojlangan mamlakatlarda noyob aniqlanadigan kasallikning sababi bo'lishi mumkin bo'lgan latif sifilisni davolash mumkin.
Ikkilamchi sifiliz - bu kantser tanadan to'satdan yo'q bo'lib ketadigan bosqichni anglatadi. Buning natijasida inson tanasining normal holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan alomatlar kuzatilishi mumkin:
Sifilis rivojlanishining sanab o'tilgan har bir bosqichida o'ziga xos belgilar mavjud, ular ushbu kasallikning boshqa davri uchun odatiy emas, ammo boshqa infektsiyalar va tananing buzuvchi jarayonlariga o'xshaydi. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqda hayotning uchinchi haftasida o'zini namoyon qilgan sifilitik rinitning boshlang'ich bosqichi, agar bolani onadan yuqtirgan bo'lsa, rinitning boshqa turi bilan aralashtirib yuborish mumkin. Ammo bu davrda mikroskopik morfologik o'zgarishlar burun septumida kichik yaralar va infiltratlar ko'rinishida kuzatiladi, ular odatda kasallikning III davriga xos bo'lib, keyinchalik burunning xaftaga va suyak to'qimalariga zarar etkazadi, burunni deformatsiya qiladi.
Uchinchi sifiliz jiddiy tanosil kasalligi. Bu kasallikning oxirgi bosqichidir, unda ichki organlarda asoratlar paydo bo'ladi. O'lim mumkin. Bugungi kunda uchlamchi sifilis kamroq va kamroq tashxis qo'yilmoqda, bu esa ushbu patologiyani erta tashxislash va davolash bilan bog'liq.
Uchinchi sifiliz - bu STI guruhidan yuqumli kasallik. Bu shifokor bilan maslahatlashmagan yoki davolanish rejimiga rioya qilmagan odamlarda infektsiyadan 5-10 yil o'tgach rivojlanadi. Dastlab, birlamchi va. 20 yoshdan kattalar kasal. O'smirlarda kasallikning rivojlanishi, agar ular ilgari ushbu kasallikning tug'ma shakli bilan kasallangan bo'lsa, mumkin.
Ushbu bosqichda sifilis yuqumli ekanligini hamma ham bilmaydi. Ushbu davrning o'ziga xos xususiyati shundaki, bemor boshqalarga katta xavf tug'dirmaydi. Agar 1 va 2 bosqichlarda patogenning oson yuqishi mumkin bo'lsa, unda bu holda treponemalar ichki organlarga chuqur joylashadi va biologik sir bilan ajralib turmaydi.
Kasallikning sabablari va rivojlanishi
Sifilisning uchlamchi davri infektsiyadan bir necha yil o'tgach rivojlanadi. Odam infektsiyasi quyidagi yo'llar bilan sodir bo'ladi.
- jinsiy;
- badiiy;
- in'ektsiya;
- aloqa va uy xo'jaligi.
Yalpiz treponemalar yuqori patogendir. Inson infektsiyasi tanaga faqat bir nechta mikrob hujayralari kirganda paydo bo'ladi. Uzoq vaqt davomida kasallik asemptomatikdir. Uchinchi darajadagi sifilizni rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar quyidagilardir:
- surunkali intoksikatsiya;
- alkogolizm;
- giyohvandlik;
- immunitet tanqisligi;
- charchoq;
- davolanish paytida dorining dozasiga rioya qilmaslik;
- o'z-o'zini davolash;
- terapiya paytida himoyalanmagan jinsiy aloqa;
- qarilik.
Kasallikning uchinchi bosqichida treponemalar butun vujudga tarqaladi, bu ichki organlarda va terida granulomalarning paydo bo'lishiga olib keladi. To'qimalarning yo'q qilinishiga olib keladigan o'ziga xos yallig'lanish rivojlanadi.
Oddiy alomatlar
Uchinchi sifilis belgilari juda o'ziga xosdir. Kasallik uzoq vaqt asemptomatik davrlar bilan davom etadi. Asosiy xususiyatlari - gummas va tuberkulyar. Bu cheklangan to'qima hududlarini asta-sekin regressiya qiladigan va bosib oladigan uchinchi darajali sifilis turlari. Sifilis yo'qolgandan so'ng, izlar qoladi. Ko'pincha sifilisning uchinchi bosqichi teri osti pufakchalari bilan namoyon bo'ladi.
Ular quyidagi xususiyatlarga ega:
Nodullar to'lqinlarda paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan ular yo'qoladi va ularning o'rnida silliq qirrali yarali nuqsonlar paydo bo'ladi. Ular uzoq vaqt davomida davolaydilar, bu ko'pincha to'qima atrofiyasiga olib keladi. Tuberkulyozlar o'rniga gummalar paydo bo'lishi mumkin. Bular peshonada, oyoq-qo'llarda va bo'g'imlarda lokalizatsiya qilingan yagona, og'riqsiz shakllanishlardir.
Uchinchi sifilizning dastlabki bosqichlarida tish go'shti to'qimalarga lehimlanmaydi. Agar ishlov berilmagan bo'lsa, unda teshik paydo bo'ladi, ular orqali sir chiqariladi. Biroz vaqt o'tgach, kraterga o'xshash chuqur yara hosil bo'ladi. Ba'zida gummalar yaralarsiz yo'qoladi. Bunday holda, qo'pol chandiq to'qimasi paydo bo'ladi. Bez asosan teri va og'iz shilliq qavatida uchraydi.
Ko'pincha burun ta'sirlanadi, natijada qon ketadi. Glossit ko'pincha uchinchi darajali sifilisda rivojlanadi. Bu nutq va nafas olishni qiyinlashtiradi. Tanglayda tish go'shti paydo bo'lsa, uning teshilishi va ovqatni burun bo'shlig'iga kiritish mumkin. Kasallikning uchinchi davri 10 va undan ortiq yil davom etadi. Agar bemor davolanmasa, neyrosifil rivojlanishi mumkin.
3-bosqich sifilisning oqibatlari
Agar sifilis belgilari e'tiborga olinmasa, unda quyidagi asoratlar yuzaga kelishi mumkin:
Kasallikning 3-davridagi jiddiy asorat kech neyrosifilis hisoblanadi. U miya tipiga, saqichga yoki progressiv falajga qarab rivojlanadi. Quruqlik bilan quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- siyatikaga o'xshash bel og'rig'i;
- oshqozon yarasi;
- qo'shma og'riq;
- sezgirlikni yo'qotish;
- reflekslarni bostirish;
- potentsialning pasayishi;
- o'quvchilarning torayishi;
- harakatlarning muvofiqlashtirilishini buzish.
Progressiv falaj xavfli asoratdir. U demans, xotira buzilishi, aqlning pasayishi, dizartiya, epileptik tutilish, aldanib qolgan fikrlar va sodir bo'layotgan narsalarga befarqlik bilan tavsiflanadi.
Tadqiqot
Davolash rejimi keng qamrovli tekshiruvdan so'ng belgilanadi. Tashxis qo'yish uchun sizga kerak bo'ladi:
Bemorlarning bitta fotosurati bilan kasallikni aniqlash mumkin emas. Uchinchi darajali sifilisni tashxislash serologik tekshiruvni o'z ichiga oladi. Bemorlarning qonida immunoglobulinlar topiladi, ular mikroblarning kiritilishiga javoban ishlab chiqariladi. Uchinchi sifilisni davolash treponemaning antibiotiklarga sezgirligini sinab ko'rganingizdan so'ng tavsiya etiladi.
Davolash tamoyillari
To'liq tekshiruvdan so'ng, dorilar buyuriladi. Sifilis uchun yarim sintetik antibiotiklar samarali. Eng ko'p belgilangan:
- Penitsillin G;
- Benzilpenitsillin natriy tuzi;
- Bitsillin-3;
- Bitsillin-5.
Ikkinchi qator dorilar:
- tetratsiklin (Doxal);
- makrolidlar (Azitromitsin Ecomed);
- sefalosporinlar (Keftriakson Kabi).
Davolash kursi 2 bosqichdan iborat. Birinchidan, ikkinchi darajali dorilar 2 hafta davomida buyuriladi, so'ngra penitsillinlar qo'llaniladi. Qisqa vaqt oralig'ida 2 ta kurs talab qilinadi. Vismut preparatlari uchinchi darajali sifilizni davolash rejimiga kiritilgan. Bundan tashqari, simptomatik dorilar buyuriladi. Immunitetni oshirish uchun immunostimulyator va vitaminlardan foydalanish mumkin. Davolash tugagandan so'ng, nazorat laboratoriya sinovlari o'tkaziladi.
Uchinchi darajali sifilisning prognozi asoratlar mavjudligiga bog'liq. Neyrosifil rivojlanishi bilan xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Bunday holda, o'lim xavfi mavjud. Shunday qilib, kasallikning uchinchi bosqichi treponemalar tomonidan organlarning to'liq zararlanishi tufayli eng xavflidir. O'z vaqtida davolash bunday asoratlarning oldini oladi va rivojlanishning dastlabki bosqichlarida sifilizni davolaydi.
Umumiy vena kasalligi, sifiliz, rangpar spiroxet deb ataladigan mikroorganizm tufayli yuzaga keladi. U rivojlanishning bir necha bosqichlariga, shuningdek ko'plab klinik ko'rinishlarga ega. Rossiyada XX asrning 90-yillari oxirida ushbu kasallikning haqiqiy epidemiyasi boshlandi, 100 ming aholidan 277 kishi har yili kasal bo'lib qolishganda. Kasallik asta-sekin kamayib bormoqda, ammo muammo dolzarbligicha qolmoqda.
Ba'zi hollarda sifilisning yashirin shakli mavjud bo'lib, unda kasallikning tashqi belgilari yo'q.
Nega latif sifilis paydo bo'ladi?
Kasallikning qo'zg'atuvchisi - pallidum spirochete - normal sharoitda spiral tipik shaklga ega. Biroq, noqulay ekologik omillar ta'sirida u tirik qolishga yordam beradigan shakllar - kistalar va L-shakllarni hosil qiladi. Ushbu o'zgartirilgan treponemalar kasallik belgilari qo'zg'atmasdan, infektsiyalangan odamning limfa tugunlarida, uning miya omurilik suyuqligida uzoq vaqt saqlanib turishi mumkin. Keyin ular faollashadi va kasallikning qaytalanishi sodir bo'ladi. Ushbu shakllar noto'g'ri antibiotik bilan davolash, bemorning individual xususiyatlari va boshqa omillar natijasida shakllanadi. Bemorlarning aytishicha kasallik sifati o'z-o'zidan davolanishi juda muhim rol o'ynaydi.
Kist shakli latif sifilis sababidir. Shuningdek, bu inkubatsiya davrining uzayishiga olib keladi. Ushbu shakl holatni davolash uchun ishlatiladigan ko'plab dorilarga chidamli.
Yashirin sifilis qanday yuqadi? O'nta holatdan to'qqiztasida yuqtirish yo'li jinsiy xarakterga ega. Uy sharoitida (masalan, bitta qoshiqdan foydalanganda), transfüzyonda (infektsiyalangan qon va uning tarkibiy qismlarini quyishda), shuningdek transplasental (onadan bolaga). Ushbu kasallik ko'pincha kasalxonaga yotqizilgan har bir kishi uchun aniqlanadigan Wasserman reaktsiyasi uchun qonni tekshirish paytida, shuningdek homiladorlik uchun antenatal klinikada ro'yxatdan o'tishda aniqlanadi.
INFEKTSION manbai faqat kasal odam, ayniqsa, vaqtida.
Sifilisning latent davri
Bu ijobiy serologik testlar (qon tekshiruvi o'zgartirilgan) bo'lgan, ammo simptomlar aniqlanmagan vaqt: rangpar treponema bilan kasallangan odamning davri.
- teri va shilliq pardalarda toshma;
- yurak, jigar, qalqonsimon bez va boshqa organlardagi o'zgarishlar;
- asab tizimi va mushak-skelet tizimining patologiyasi va boshqalar.
Qonda o'zgarishlar odatda tashuvchiga duch kelganidan ikki oy o'tgach paydo bo'ladi. Shu paytdan boshlab kasallikning davomiyligi yashirin shaklda hisoblanadi.
Erta latent sifilis infektsiyadan ikki yil o'tgach sodir bo'ladi. Bu darhol ko'rinmasligi yoki aniq tiklanish sodir bo'lganda kasallikning dastlabki belgilarining regressiyasi natijasi bo'lishi mumkin. Yashirin sifilisning klinik belgilari yo'q, u miya omurilik suyuqligining salbiy namunasi (miya omurilik suyuqligi) bilan tavsiflanadi. U serologik testlar yordamida tashxis qilinadi.
Yashirin kech sifilis, ma'lum bir farovonlik davri o'tgandan so'ng, jarayonning to'satdan faollashishi bilan tavsiflanadi. Bu organlar va to'qimalarga, asab tizimiga zarar etkazilishi bilan birga bo'lishi mumkin. Teri toshmalarining kamroq yuqumli elementlari paydo bo'ladi.
Yashirin, aniqlanmagan sifilis nima?
Bunday holda, bemor ham, shifokor ham infektsiyaning qachon paydo bo'lganini aniqlay olmaydi, chunki kasallikning klinik belgilari yo'q edi, ammo qon tekshiruvi natijasida aniqlangan.
Wasserman reaktsiyasining noto'g'ri ijobiy natijasi ehtimoli ham mavjud. Bu surunkali infektsiya (sinusit, karies, tonzillit, pielonefrit va boshqalar), bezgak, jigar kasalliklari (gepatit, siroz), o'pka tuberkulyozi, revmatizm mavjud bo'lganda yuz beradi. O'tkir yolg'on ijobiy reaktsiya ayollarda hayz paytida, homiladorlikning uchinchi trimestrida, tug'ilishdan keyingi birinchi haftada, miyokard infarkti, o'tkir kasalliklar, travma va zaharlanishda uchraydi. Ushbu o'zgarishlar 1-6 oy ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.
Agar ijobiy reaktsiya aniqlansa, aniqroq testlar, shu jumladan treponema pallidum antijenini aniqlaydigan polimeraza zanjiri reaktsiyasi talab qilinadi.
Erta yashirin shakl
Vaqt nuqtai nazaridan ushbu shakl birlamchi seropozitiv (shankre) dan ikkilamchi takrorlanishgacha (terining toshishi, keyin yo'q bo'lib ketishi - ikkilamchi kechikish davri va ikki yil ichida relaps) barcha shakllarni qamrab oladi, ammo sifilisning tashqi belgilari yo'q. Shunday qilib, kasallik qattiq shankning yo'qolishi (birlamchi davrning oxiri) o'rtasidagi davrda, toshmalar paydo bo'lgunga qadar (ikkilamchi davrning boshlanishi) yoki ikkilamchi sifilisda remissiya paytida kuzatilishi mumkin.
Har qanday vaqtda, yashirin kursni klinik jihatdan ifodalangan kurs bilan almashtirish mumkin.
Yuqoridagi barcha shakllar yuqumli bo'lganligi sababli, ular bilan o'z vaqtida kelishilganligi sababli, erta yashirin variant boshqalar uchun ham xavfli deb hisoblanadi va barcha belgilangan epidemiyaga qarshi choralar ko'riladi (aloqador shaxslarni aniqlash, diagnostika qilish, davolash).
Kasallikni qanday aniqlash mumkin:
- eng ishonchli dalil - bu oldingi 2 yil davomida faol sifilis bilan og'rigan bemor bilan aloqa qilish, infektsiya ehtimoli 100% ga etadi;
- so'nggi ikki yil ichida himoyalanmagan jinsiy aloqaning mavjudligini aniqlash, bemorda tanadagi yoki shilliq pardalardagi yaralar, soch to'kilishi, kirpiklar, noma'lum kelib chiqqan toshmalar kabi nozik alomatlar borligini aniqlash;
- bemorni tashvishga solayotgan biron bir sababga ko'ra shifokorga murojaat qilmaganligini, antibiotiklarni qabul qilganligini, qon yoki uning tarkibiy qismlariga quyilganligini aniqlash;
- qattiq chankrdan keyin paydo bo'lgan chandiqni izlashda jinsiy a'zolarni tekshiring, periferik limfa tugunlarining holatini baholang;
- serologik testlar yuqori titerda, ammo shart emas, immunofloresans analizi (ELISA), to'g'ridan-to'g'ri gemagglutinatsiya testi (RPHA), immunofluoresans testi (RIF) ijobiy.
Kechikkan yashirin shakl
Kasallik ko'pincha tasodifan aniqlanadi, masalan, kasalxonaga yotqizish paytida boshqa sababga ko'ra, qon tekshiruvi o'tkazilganda ("noma'lum sifilis"). Odatda bu 50 yoshdan oshgan odamlardir, ularning jinsiy sheriklarida sifiliz yo'q. Shunday qilib, kechikish davri yuqumli emas deb hisoblanadi. Vaqt nuqtai nazaridan, u ikkinchi darajali davr oxiriga va butun uchinchi darajaga to'g'ri keladi.
Bemorlarning ushbu guruhida tashxisni tasdiqlash ancha qiyin, chunki ular bir qator kasalliklarga ega (romatoid artrit va boshqalar). Ushbu kasalliklar soxta ijobiy qon reaktsiyalariga olib keladi.
Tashxis qo'yish uchun bemorga barcha savollarni berish kerak, chunki erta yashirin variantda bo'lgani kabi, vaziyatni o'zgartirish kerak: bu hodisalarning barchasi ikki yildan ko'proq vaqt oldin sodir bo'lgan bo'lishi kerak. Serologik testlar tashxis qo'yish uchun yordam beradi: ko'pincha ular ijobiy, titri past va ELISA va RPHA ijobiy.
Yashirin sifilis tashxisini tasdiqlashda ELISA va RPGA hal qiluvchi ahamiyatga ega, chunki serologik testlar (ekspress diagnostika) noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin.
Ro'yxatda keltirilgan diagnostika usullaridan RPHA tasdiqlovchi reaktsiya hisoblanadi.
Yashirin sifilis bilan, shuningdek, miya omurilik suyuqligidan (CSF) ponksiyon ham ko'rsatiladi. Natijada, yashirin sifilitik meningitni aniqlash mumkin. Klinik jihatdan, u o'zini namoyon qilmaydi yoki kichik bosh og'rig'i, eshitish halokati bilan birga keladi.
CSF tadqiqotlari quyidagi hollarda buyuriladi:
- asab tizimidagi yoki ko'zlardagi o'zgarishlar belgilari;
- ichki organlarning patologiyasi, gumning mavjudligi;
- penitsillin terapiyasining samarasizligi;
- oIV infektsiyasi bilan bog'liqlik.
Kech latent sifilisning oqibatlari qanday?
Ko'pincha sifilis o'zgaruvchan remissiya va og'irlashuv bilan o'zgaruvchan kursga ega. Ammo, ba'zida bu simptomlarsiz uzoq vaqt davomida kuzatiladi, miya, asab yoki ichki to'qima va organlarni sifiliz bilan yuqtirganidan keyin bir necha yil o'tib tugaydi. Ushbu parametr qonda antikorlarga o'xshash kuchli treponemostatik omillarning mavjudligi bilan bog'liq.
Bu holatda kechikkan davr qanday namoyon bo'ladi:
- ba'zan yaralar paydo bo'lishi bilan tuberkullar va nodullar shaklida tananing tashqi qismlarida toshma;
- osteomielit (suyak iligi moddasining yallig'lanishi) yoki osteoperiostit (periosteum va atrofdagi to'qimalarning yallig'lanishi) shaklida suyaklarga zarar etkazish;
- osteoartrit yoki gidrartroz shaklida qo'shma o'zgarishlar (suyuqlik to'planishi);
- mezaortit, gepatit, nefroskleroz, oshqozon, o'pka, ichak patologiyasi;
- miya va periferik asab tizimining faoliyatini buzish.
Kechikkan sifiliz bilan oyoq og'rig'i suyaklar, bo'g'imlar yoki asablarga zarar etkazishi mumkin.
Latif sifilis va homiladorlik
Agar ayol homiladorlik paytida ijobiy serologik reaktsiyaga ega bo'lsa, ammo kasallikning klinik belgilari bo'lmasa, u ELISA va RPGA uchun qon topshirish kerak. Agar latent sifilis tashxisi tasdiqlansa, unga umumiy sxemalarga muvofiq davolanish buyuriladi. Terapiyaning etishmasligi bola uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi: tug'ma deformatsiyalar, homiladorlikning to'xtashi va boshqalar.
Agar kasallik homiladorlikning 20 xaftaligidan oldin davolansa, tug'ilish odatdagidek davom etadi. Agar davolanish keyinchalik boshlangan bo'lsa, unda tabiiy yoki sun'iy etkazib berish to'g'risida qaror ko'plab hamrohlik qiluvchi omillar asosida shifokorlar tomonidan qabul qilinadi.
Davolash
Muayyan davolash faqat tashxisni laboratoriya usulida tasdiqlaganidan keyin belgilanadi. Bemorning jinsiy sheriklari tekshiriladi, agar ularning laboratoriya sinovlari salbiy bo'lsa, unda profilaktika uchun davolanish belgilanmaydi.
Latent sifilisni davolash uning boshqa shakllari kabi bir xil qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi.
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar ishlatiladi - Benzatin penitsillin, shuningdek Benzilpenitsillin natriy tuzi.
Penitsillin terapiyasining boshida isitma to'g'ri tashxis qo'yilganining bilvosita dalilidir. Bu mikroorganizmlarning ommaviy nobud bo'lishi va ularning toksinlarini qonga chiqarishi bilan birga keladi. Keyin bemorlarning sog'lig'i holati normallashadi. Kechikkan shaklda bunday reaktsiya bo'lmasligi mumkin.
Yashirin sifilisni qanday davolash mumkin:
- erta shaklda benzatin penitsillin G 2,400,000 birlik dozada, ikki bosqichli, mushak ichiga kuniga bir marta, atigi 3 ta in'ektsiya qilinadi;
- kech formada: Benzilpenitsillin natriy tuzi mushak ichiga 600 ming dona yuboriladi. kuniga ikki marta 28 kun davomida, ikki hafta o'tgach, xuddi shu kurs yana 14 kun davomida o'tkaziladi.
Ushbu antibiotiklarga nisbatan murosasizlik bo'lsa, yarim sintetik penitsillinlar (Oksatsillin, Amoksitsillin), tetratsiklinlar (Doksisiklin), makrolidlar (Eritromitsin, Azitromitsin), sefalosporinlar (Seftriakson) buyurilishi mumkin.
Homiladorlik davrida yashirin sifilis umumiy qoidalarga muvofiq davolanadi, chunki penitsillin guruhidagi dorilar homila uchun xavfli emas.
Davolashning samaradorligini monitoring qilish
Erta latent sifilisni davolashdan so'ng, serologik nazorat (ELISA, RPHA) ko'rsatkichlar to'liq normallashtirilgunga qadar muntazam ravishda amalga oshiriladi, so'ngra uch oylik intervalli bilan.
Kech latent sifiliz bilan, agar RPHA va ELISA ijobiy bo'lsa, dispanser kuzatuvi 3 yil. Sinovlar har olti oyda bir marta o'tkaziladi, ro'yxatdan o'tishni bekor qilish to'g'risida qaror klinik va laboratoriya ma'lumotlari to'plami asosida qabul qilinadi. Odatda, kasallikning kech davrida normal qon va miya omurilik suyuqlik parametrlarini tiklash juda sekin kechadi.
Kuzatuv oxirida bemorni to'liq tekshirish, uni terapevt, nevropatolog, otorinolaringolog va oftalmolog tomonidan tekshirish.
Kasallikning barcha klinik va laboratoriya belgilari yo'qolgandan so'ng, bemorlarga bolalar muassasalarida va ovqatlanish muassasalarida ishlashga ruxsat berilishi mumkin. Ammo bir marta ko'chirilib, davolansangiz, kasallik doimiy immunitetni qoldirmaydi, shuning uchun qayta infektsiyalash mumkin.
Agar tanasi oqargan treponemalar bilan kasallangan bo'lsa, u qo'rqitmoqchi bo'lsa, unga sifilisning 3 bosqichi qanday ko'rinishi ko'rsatiladi, uning surati tananing ichkarisida ham, uning tashqi qiyofasida ham yuzaga keladigan qaytarilmas namoyishlari uchun dahshatli.
Sifilisning uchinchi bosqichi, agar kasallik umuman davolanmagan bo'lsa yoki terapiya etarlicha samarali bo'lmaganda, infektsiyadan 5-9 yil o'tgach boshlanadi. Sifilisning 3-bosqichi va 2-bosqich o'rtasidagi asosiy farq bu kasallikning namoyon bo'lish joyidir, undan keyin organlar va to'qimalar ularning lokalizatsiya qilingan joyida yo'q qilinadi, davolanishdan so'ng - zararlangan hududda yaralar paydo bo'lishi.
Uchinchi bosqichda terining va shilliq pardalarning mag'lubiyati endi toshma bilan namoyon bo'lmaydi, ammo oz miqdorda paydo bo'ladigan saqich yoki tüberkül shaklida bo'ladi. 3-davrning yana bir o'ziga xos xususiyati shundan iboratki, kasallikning ushbu bosqichidagi bemorlar juda dahshatli ko'rinishga ega bo'lishlari mumkin, ammo ular 1-2 bosqichga qaraganda boshqalarga nisbatan kamroq yuqumli. Kasallikning yuqish ehtimoli kamligi tanada qolgan oz miqdordagi spiroshetlarning saqlanib qolishi va saqich ichiga kirgan bir nechta treponemalar infiltratning parchalanishi paytida boshqa odamlarga yuqmasdan nobud bo'lishi. Sifilisning 3-bosqichida oz miqdordagi rangpar treponemalar salbiy serologik testni keltirib chiqarishi mumkin, kasallik esa tanani yo'q qiladi. Shuning uchun kasallikning 3 bosqichidagi asosiy tadqiqot usullari RIF va RIBT tahlillari.
Kasallikning 3-chi davrining qabziyatli belgilari ko'pincha terining kichik qismida uchraydi. Shu bilan birga, uchinchi bosqichda gummalar bemorlarning hayotiga jiddiy xavf tug'diradi, ta'sirlangan ichki organlarni siqib chiqaradi va yo'q qiladi.
Sifilis rivojlanishining uchinchi bosqichining yumaloq belgilari yassi yoki yarim sharsimon shaklda, aniq chegaralari va gilos toshining o'lchamiga ega. Vaqt o'tishi bilan tüberküllerin infiltratsiyasi nekrotik bo'ladi, bu sifilis uchinchi davriga xos bo'lgan yaralar paydo bo'lishiga olib keladi. Shifolash, yara turli xil rangdagi chegara bilan o'ralgan, bir oz xiralashgan yaralarni qoldiradi. Chandiq paydo bo'lishi joyida, sifilizning uchinchi bosqichidagi takroriy toshmalar endi paydo bo'lmaydi. Tüberküllerin püskürmesi siltanishda sodir bo'ladi, shuning uchun xuddi shu odamning fotosuratida, kasallikning 3 bosqichida, rivojlanishning turli bosqichlarida bo'lgan tuberkulyoz ko'rinishini ko'rishingiz mumkin. Odatda, tuberkulyozlar guruhda joylashgan bo'lib, o'sha joyda mozaik chandig'i hosil bo'ladi. Ba'zi hollarda tuberkulyoz rivojlanishining serpiginous varianti bo'lishi mumkin. Fotosuratda uchinchi bosqichning serpiginous namoyon bo'lishi teri tubiga birlashgan bo'lib, ular tuberkulyoz bilan birlashtirilgan va ular hal bo'lgandan keyin bitta katta chandiq hosil qiladi. Odatdagi chandiqning qirralari bo'ylab yangi tüberküller paydo bo'ladi, ular yorilib, zararlangan hududning maydonini ko'paytiradi. Biroq, sifilisning uchinchi bosqichining eng kam uchraydigan alomatlari bu o'zaro bog'langan tuberkulyozning doimiy blyashka ko'rinishidagi katta joylar yoki, aksincha, shudring donasiga o'xshash mitti toshma.
Kasallikning oldingi bosqichlarining aksariyat namoyishlari singari, sifilisning 3-bosqichi, odatda, uning rivojlanish oylarida bemorda sub'ektiv sezgilarni keltirib chiqarmaydi.
Gummalar, kasallik rivojlanishining uchinchi bosqichida paydo bo'ladigan tuberkulyozlardan farqli o'laroq, terida emas, balki teri osti yog 'to'qimasida hosil bo'ladi va atrofdagi to'qimalar bilan lehimlanmagan og'riqsiz tugunni, yong'oqning kattaligini anglatadi.
Tashqi ko'rinish bilan bir qatorda, ichki organlar, asab hujayralari, bo'g'inlar va suyaklardagi buzg'unchi o'zgarishlar ro'y beradi, bu nafaqat zaiflik va nafas qisilishiga, balki xotira va ruhiy kasalliklarga ham olib kelishi mumkin.
Sifilis (yoki Lyuis) - bu jinsiy aloqa orqali yuqadigan yuqumli kasallik. Kasallikning rivojlanishiga rangpar treponema (spirochete) - uzun ingichka spiral shaklidagi bakteriya kiradi.
Sabablari
- Himoyalanmagan jinsiy aloqa.
- Boshqa odamlarning uy-ro'zg'or buyumlaridan foydalanish (idishlar, tish cho'tkalari, sochiqlar, choyshablar).
- Donorlik qoni orqali; ukollarni almashishda.
- Xomilaning yo'ldosh orqali yoki tug'ruq paytida kasal onadan infektsiyasi.
- Sog'lom sherikning og'izda shilliq qavati shikastlangan bo'lsa, siz o'pish bilan ham yuqishingiz mumkin.
Bosqichlar
Ushbu kasallikning hiyla-nayrangligi, spiroxetaning vaqtincha mavjud bo'lish shaklini - himoya qobig'iga ega kistni qabul qilishi mumkinligidadir.
Ushbu shaklda bakteriyalar yillar davomida yashashi mumkin.
Shuning uchun Lyuis ikkinchi darajali va uchlamchi sifilis kabi kasallikning rivojlanish bosqichlari bilan ajralib turadi.
Birlamchi
Kasallik kichik yaraning paydo bo'lishidan boshlanadi - aloqa joyida (jinsiy a'zolar), og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida, bodomsimon bezlarda, tilda qattiq shankr. Bu aralashmaydi, zarar bermaydi, shuning uchun u ko'pincha e'tiborga loyiq emas. Agar davolanmagan bo'lsa ham, chancre o'zi davolaydi. Biroq, odam boshqalarga yuqumli bo'lib qoladi va kasallik kursi yangi bosqichga o'tadi.
Ikkilamchi
U infektsiyadan 3-4 oy o'tgach rivojlanadi va bir necha yil davom etishi mumkin. Bu vaqtda bemor boshqalar uchun juda xavflidir, hatto uydagi aloqada ham! Spiroxetalar butun tanada tarqaladi. Barcha limfa tugunlari kattalashgan. Vaqti-vaqti bilan turli xil toshmalar (sifiliz) paydo bo'ladi. Ayollarda "Venera marjonlari" bor - bo'yinning orqa va yon tomonidagi terining rangsiz joylari. ARVI uchun xarakterli alomatlar mavjud. Ikkilamchi Lyuis vaqti-vaqti bilan kuchayib boradigan yashirin shaklga ega. Bemorlarning taxminan 20 foizi sochlar va qoshlarning yo'qolganligini ta'kidlashadi. Davolanishsiz, 5 yildan keyin keyingi davr sodir bo'ladi.
Uchlamchi sifilis
Bu bemorning o'limiga olib kelishi mumkin - ularning chorak qismi vafot etadi. INFEKTSION joyiga qarab, u yoki boshqa organ kech sifilidlar - saqich yordamida yo'q qilinadi. Ular tez-tez tanglayda paydo bo'lib, uning suyaklarini yo'q qiladi. Ovozni o'zgartiradi, burun cho'kishi mumkin. Kasallik yashirin tabiatga ega bo'lishi mumkin, o'nlab yillar davom etadi va mumkin bo'lgan ayanchli oqibatlar bilan tavsiflanadi: bemorning ruhiyatidagi o'zgarishlar, aqldan ozishga qadar; karlik va ko'rlik, to'liq yoki qisman falaj mumkin.
Diagnostika
- bemorni tekshirish;
- teri va limfa tugunlarini tekshirish;
- laboratoriya tadqiqotlari.
Davolash
Kasallik faqat kasalxonada davolanadi.
Bu ayniqsa qiyin emas, lekin uzoq vaqt talab etiladi. Bu 24 kun davomida har 3 soatda beriladigan suvda penitsillinlarni in'ektsiya qilish kursi va vitaminlar va immunostimulyatorlarni o'z ichiga oladi. Shundan so'ng, bemor ro'yxatga olinadi va muntazam ravishda tekshiriladi. Agar kurs tugaganidan 5 yil o'tgach, kasallikning boshqa belgilari bo'lmasa, sifilis to'liq davolanadi deb ishoniladi. Ushbu kasallikni mustaqil ravishda yoki "xalq" usullari bilan davolash mumkin emas, chunki u qaytishi mumkin.