Yuqori xavfli HPV. HPV darajasi yuqori onkogen xavf - davolash. Ayollar uchun HPV qanchalik xavfli

HPV (inson papillomavirusi) - bu keng tarqalgan infektsiya bo'lib, u aholining taxminan 90 foiziga ta'sir qiladi. Kasallik qo'zg'atuvchisi (100 dan ortiq turlari mavjud) inson tanasida uzoq vaqt davomida simptomlarsiz, ichki yoki tashqi omillar uning faollashuviga olib kelmaguncha bo'lishi mumkin.

Xavf darajasiga ko'ra, viruslar 3 turga bo'linadi (onkogen hujayralarga nasli tushish ehtimoli past, o'rta va yuqori).

HPV virusning turli xil shtammlari ta'siri ostida rivojlanadi, ular terining yoki shilliq pardalarning turli xil tabiatdagi kichik shakllanishlarida (tekis joylardan tortib to siğagacha) namoyon bo'lishi mumkin. Xujayralarni zararli hujayralarga aylantirish ehtimoli patogen turiga bog'liq. Ya'ni, virus inson tanasida juda ko'p to'qima o'zgarishisiz mavjud bo'lishi mumkin.

Patologik patogen onkogen turga kirsa, hujayralar yadrolariga ta'sir qiladi va ularda genetik darajada o'zgarish va mutatsiya yuzaga keladi, natijada to'qima saraton hujayralarida buzilish ehtimolligi ortadi. Onkogen bo'lmagan HPV bilan immunitet virusni mustaqil ravishda yo'q qilishi mumkin. Ushbu muddat 2 yilgacha davom etishi mumkin.

HPV ning qaysi turlari yuqori onkogen xavf sifatida tasniflanadi va papillomalar qayerda joylashgan?

Yuqori onkogen xavfli HPV 20 yoshdan taxminan 2-3 odamda kuzatilishi mumkin. Boshqa hollarda, virus yo'q bo'lishi yoki onkologik tuzilishda past yoki o'rta darajadagi buzilish ehtimoli bor.

Xavf guruhlari bo'yicha HPV ning tavsifi:

Xavf guruhi	HPV raqamlash	Qayta tug'ilish ehtimolining xususiyatlari
Kam	1, 2, 3, 4	HPV ning onkologiyaga tushishi ehtimoli deyarli yo'q. Patologiya, asosan kosmetik nuqsonni keltirib chiqaradigan terida mayda mayda o'smalar paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.
O'rtacha	6, 11, 42, 43, 44, 52, 58	HPV saraton hujayralariga aylanishi xavfi 1% ni tashkil qiladi.
Yuqori	16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82	Xujayralarning zararli hujayralarga aylanishi ehtimoli 50% dan ortiq. 16 va 18 tur alohida o'rin egalladi. Ular eng xavfli hisoblanadi va 70% hollarda 40 yoshdan keyin ayollarda servikal onkologiya rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ularning xavfi simptomlar yo'qligida yotadi.

3-guruhdagi HPVlar eng katta xavfga ega, garchi 2-chi ham onkogen. Shuning uchun, ular mavjud bo'lsa, ularning tashqi holati va umumiy farovonligini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Tadqiqot usuli 130 ga yaqin virus turlarini aniqladi, ular orasida atigi 80 ta shtamp (organizmga ta'siri bo'yicha) o'rganildi. HPVni aniqlash uchun ularning tashqi xususiyatlarini bilish muhimdir.

Tashqi ko'rinishida HPV quyidagi bo'linishga ega:

HPV raqamlash	Tashqi ko'rinish xususiyatlari va lokalizatsiya zonasi
1, 2, 3, 4, 63	Bu makkajo'xori xususiyatlariga o'xshash siğillarning paydo bo'lishi bilan ifodalanadi. Asosan lokalizatsiya qilingan.
10, 28, 49	Yassi siğillar terida paydo bo'ladi. Ular epidermisning har qanday qismida joylashgan bo'lishi mumkin.
27	Turli xil rang va shakllardagi konveks siğillari terining har qanday joyida ham lokalizatsiya qilinishi mumkin.
6, 11, 13, 16, 18, 30, 33, 35, 39	Jinsiy organlarning terisi va shilliq pardalari umumiy yoki genital siğil shaklida ta'sir ko'rsatadi.

HPV terining har qanday qismida joylashgan bo'lishi mumkin, ammo onkogen xavf bilan ular asosan mahalliylashtirilgan:

anal sohasi yaqinida va to'g'ri ichakda;
bachadon bo'yni va vaginal shilliq qavatida;
skrotum bilan labia yoki jinsiy olatni;
og'izda lablar va shilliq pardalar.

Virus turini aniqlash uchun ixtisoslashtirilgan testlarni topshirish bilan to'liq tekshiruvdan o'tish kerak. Vizual tekshiruv va siydik yoki qonni etkazib berish aniq natijalarni bermaydi va patogen turini aniqlamaydi.

INFEKTSION usullari

HPV yuqumli kasallik bo'lib, patogen organizmga quyidagi yo'llar bilan kirganda rivojlanishi mumkin:

Muhimi, hayvonlarda HPV yuqmaydi.

Papillomavirusni faollashtirish sabablari

Organizmga kirgandan keyin yuqori onkogen xavfli HPV unda alomatlar ko'rsatmasdan yashirin holda qolishi mumkin (davri 3 haftadan 10 yilgacha bo'lishi mumkin). Bu vaqtda immunitet tizimi patogen bilan kurashadi. Dori-darmonlarni qabul qilmasdan (tananing o'z kuchi bilan) to'liq tiklanish mumkin.

Agar immunitet zaiflashsa, u holda patogen faollashadi va ko'payishni boshlaydi, bu epidermisda hosil bo'lish paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Patologiyaning keyingi rivojlanishi bilan zararlangan hujayralar xavfli hujayralarga aylanishi mumkin, ya'ni saraton rivojlana boshlaydi.

HPV faollashuvining mumkin bo'lgan sabablari:

Uzoq muddatli depressiya, doimiy stress, tartibsiz jinsiy hayot (yoki jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi) ham HPV ko'payishining faollashishiga yordam beradi.

Saraton qachon paydo bo'ladi?

Yuqori onkogen xavfi bo'lgan HPV borligida saraton hujayralari rivojlanishining eng muhim sababi bu immunitet tizimining kuchli zaiflashishi. Patogen tanaga kirgandan so'ng, uning DNKsi inson hujayralarining yadrolariga kirib, bo'linish jarayonini buzadi.

Natijada, shikastlangan hujayralar tartibsiz ravishda bo'linib, virusni o'z ichiga olgan neoplazmalar hosil qila boshlaydi (turli shakllar va to'qimalarning siğillari hosil bo'ladi). Ushbu neoplazmalar yaxshi, ammo yuqoridagi omillarning kombinatsiyasi bilan hujayralarning saraton kasalligiga aylanishi ehtimolligi oshadi.

Yuqori xavfli HPV quyidagi saratonlarni keltirib chiqarishi mumkin:

Onkologiya rivojlanishining oldini olish uchun HPV ning saratonga aylanishini o'z vaqtida tashhis qilish kerak.

Ayollar va erkaklarda yuqori xavfli HPV belgilari?

HPV jinsi va onkojenik xavfning og'irligiga qarab turli alomatlar bilan kechishi mumkin (eng aniq belgilari hujayralar saraton kasalligiga moyil bo'lganida namoyon bo'ladi).

Organizmda (erkak va ayollarda) HPV borligini xarakterlovchi alomatlar:

terida yoki shilliq pardalarida (jinsiy a'zolar, og'izda) siğil shaklida, ayniqsa tartibsiz shaklga ega o'sishlar;
shakllanishlardagi ranglarning to'satdan o'zgarishi, ularning xaraktersiz o'sishi, qizarish paydo bo'lishi va o'smalar yaqinida yallig'lanish belgilari (ulardan ozgina qon ketishi mumkin);
og'riqli siyish;
ayollarda qon aralashmasi bo'lgan davrlar orasida ko'p miqdorda qon oqishi mumkin;
pastki qorinda noqulaylik hissi;
jinsiy aloqa paytida yoki undan keyin, shuningdek gigiena protseduralari paytida vagina yoki jinsiy olatni sohasidagi noqulaylik;
qornidagi og'riq;
jinsiy a'zolarda qichishish yoki yonish hissi.

Tahlillar

Mutaxassis shakllarning holatini (tashqi ko'rinishi, joylashuvi) aniqlash uchun vizual tekshiruvni amalga oshiradi va qo'shimcha simptomlarni aniqlaydi. Organizmda HPV mavjudligini tasdiqlash va uning turini aniqlash uchun quyida tavsiflangan sinovlardan o'tish kerak.

PCR

PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Virusni tashxislash uchun qon va siydik namunalari, shuningdek siydik va vaginadan qichishish / qorishma olinadi.

Ushbu materiallarni o'rganish natijalariga ko'ra (1 kundan 3 kungacha tayyorlangan) HPV mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish, shuningdek virus turini aniqlash mumkin. Ammo organizmdagi patogen miqdorini aniqlashning iloji yo'q. Shuning uchun qo'shimcha tekshiruv talab etiladi.

Digene sinovi

So'rov 30 yildan keyin amalga oshiriladi. Uni amalga oshirish uchun tayyorgarlik (gigienik protseduralardan tashqari) talab qilinmaydi. Sinov paytida, shilimshiq ayollardagi bachadon bo'yni yoki erkaklarda uretradan olinadi. Materialni o'rganish natijasida HPV ni tasdiqlash yoki chiqarib tashlash, shuningdek virusning onkogenligini aniqlash mumkin.

Agar indikator 0,1 dan 3 gacha bo'lsa, unda saraton rivojlanishi ehtimoli deyarli yo'q. Agar qiymat 3 dan 5 gacha bo'lsa, unda saraton papillomalarini rivojlanish xavfi 50% dan ortiq. 5 dan yuqori ko'rsatkich onkologiyada HPV degeneratsiyasining yuqori ehtimoli yoki saraton jarayonining rivojlanishining boshlanishini anglatadi. Tekshiruv natijalari faqat 8-kuni tayyor.

PAP sinovi

Tekshiruv tanadagi o'rtacha onkogenlik bilan HPVni aniqladi. Sinov asosan ayollarga tashxis qo'yish uchun ishlatiladi. Tayyorgarlik talab qilinmaydi (faqat gigiena protseduralari).

Tadqiqot uchun bachadon bo'yni shilimshiq olinadi. Natijada 2-3 kun ichida ko'rish mumkin. Erkaklarni tekshirish imkoniyati mavjud, tashxis qo'yish uchun anusdan material olinadi.

Genotiplash

Bu asosan PCR testi yordamida amalga oshiriladi. Tekshiruvning maqsadi faqat tanadagi eng xavfli HPVlarni aniqlashdir (bular 16 va 18 yosh).

ELISA

Tashxis qo'yish uchun qon olinadi. Tekshiruv virusning o'zi emas, balki HPV antikorlarini aniqlashga qaratilgan. Bu nafaqat organizmdagi patogenning mavjudligini aniqlashga, balki patologiyaning e'tiborsizlik darajasini (ya'ni, infektsiyaning tanada qancha vaqt bo'lganligini) aniqlashga imkon beradi.

Jarayon hech qanday maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Natija olish uchun 2-3 kun kerak bo'ladi. Usul terapiya dinamikasini boshqarish uchun ishlatiladi.

Qo'shimcha tahlillar

Agar yuqoridagi tahlillar kerakli natijalarni bermasa, mutaxassis qo'shimcha protseduralarni buyurishi mumkin:

kolposkopiya. U ayollar uchun ishlatiladi. Kolposkop yordamida ginekolog serviksin tashqi holatini baholaydi va anormallik mavjudligini aniqlaydi. So'rov HPV borligini aniq tasdiqlash yoki rad etishga imkon bermaydi;
biopsiya. Ularda saraton hujayralarini aniqlash uchun papillomalarning to'qimalarini tekshirish amalga oshiriladi. Tashxisning davomiyligi 14 kungacha davom etishi mumkin.

Bundan tashqari, tananing umumiy holatini (surunkali patologiyalarni aniqlash va immunitet holatini baholash) aniqlash uchun siydik, najas va qon tekshiruvi buyuriladi.

Konservativ davo

Dastlabki bosqichda yuqori onkogen xavfli HPVni faqat sinov kursidan o'tgandan keyin aniqlash mumkin. Agar uning mavjudligi shifokor tomonidan tasdiqlangan bo'lsa, dori-darmonlar, apparatli terapiya yoki xalq davolanish vositalaridan foydalangan holda kompleks davolash buyurilishi mumkin. O'z-o'zini davolash taqiqlanadi.

Antiviral dorilar

HPV - bu virusli tabiatning yuqumli kasalligi, shuning uchun antiviral preparatlar dastlab mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin.

Misol uchun:

Antiviral preparatlarning turi va kursi terapiya dinamikasiga muvofiq davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Immunostimulyatsiya qiluvchi dorilar

HPV tanada uzoq vaqt inkubatsiya davrida mavjud bo'lishi mumkin, ammo immunitet pasayishi bilan u darhol ko'paya boshlaydi.

Shuning uchun virusning faollashishini oldini olish uchun immunitetni mustahkamlash uchun dorilarni qabul qilish kerak:

Immunal. Eritma va planshetlar immunostimulyatsion ta'sirga ega, shuningdek zaif antiviral ta'sirga ega. 1 yildan foydalanish uchun tasdiqlangan. O'pka va allergiya patologiyalari bilan, davolanish buyurilmaydi. Preparatni 2 dan 8 haftagacha olish kerak;
Lavomaks. Tabletkalar antiviral va immunomodulyatsion ta'sirga ega. 18 yoshgacha va allergiya bilan dorilar ishlatilmaydi. Kurs 1 oy;
Izoprinosin. Tabletkalar virusli infektsiyalarni yo'q qiladi va immunitet tizimini mustahkamlashga yordam beradi. 3 yoshgacha va buyrak patologiyalari bo'lgan hollarda foydalanish taqiqlanadi. Terapiya davomiyligi 5-14 kun.

Ozon terapiyasi

Ozon terapiyasi - bu ozonning zararsizlantiruvchi ta'siriga asoslangan fizioterapevtik davolash. HPV yordamida terapiya virusning faolligini pasaytirishi va immunitetni oshirishi mumkin. Usulning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri yo'q. Ozonni tomir ichiga maxsus formulalar yoki tashqi sug'orish yordamida yuborish mumkin.

Radikal davolash

Murakkab shaklda yuqori onkogen xavfli HPV dori terapiyasi qiyin, shuning uchun mutaxassis davolashning yanada radikal usullarini buyurishi mumkin.

O'rnatishning lazerli eksizatsiyasi

Lazer usuli bilan nur nurlanishni qo'zg'atadi va tomirlarni iz qoldirmasdan muhrlaydi. HPV takrorlanishining oldini olish uchun antiviral va immunomodulyatsion dorilarni ichish kerak.

Cryodestruction

Cryodestruction suyuq azot bilan papillomalarni yoqishga asoslangan. U asta-sekin o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadigan shakllanishlarni muzlatib qo'yadi (siz ularni yirtib tashlay olmaysiz). Jarayon terining kuyishi va yaralariga olib kelishi mumkin (mutaxassisning malakasiga qarab). Ammo to'qimalarga chuqur ta'siri tufayli kasallikning qaytalanish ehtimoli kamayadi.

Elektrokoagulyatsiya

Usul kriyotodestrozga o'xshaydi, ammo azot o'rniga yuqori chastotali oqim kauterizatsiya uchun ishlatiladi. Jarayon, shuningdek, yaralarning keyingi rivojlanishi bilan kuyishga olib kelishi mumkin.

Ushbu usulni tanlashda, hatto mutaxassisning past malakasi bo'lsa ham, salbiy reaktsiyani rivojlanish xavfini kamaytiradigan zamonaviy qurilmalarga ustunlik bering.

Radioterapiya

Formalarni qayta ishlash uchun asosan rentgen nurlari ishlatiladi, bu esa HPV hujayralarini yo'q qiladi. Usul deyarli og'riqsizdir, chandiq paydo bo'lishi ehtimoli minimal, tomirlarning muhrlanishi natijasida to'qimalarning tez tiklanishi qayd etilgan.

Jarrohlik

Jarrohlik usuli bilan papillomalar kesish orqali chiqariladi. Usul kontrendikatsiyaga ega, shuningdek qon yo'qotish va skarlash xavfi mavjud. Jarrohlik paytida, HPV hujayralari qisman olib tashlanishi mumkin, shuning uchun qisqa vaqt ichida kasallikning qaytalanishi mumkin.

Xalq dorilari

Xalq kompozitsiyalaridan foydalanish mumkin bo'lmagan holatlar mavjud bo'lsa, davolovchi shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Eng samarali va ommabop retseptlar:

karahindiba. Siz kuniga 4 marta yangi karahindiba sharbati bilan yog'lashingiz mumkin. U HPV hujayralarini dezinfektsiya qiladi va yoqadi. Kuyish paydo bo'lishi ehtimoli tufayli sharbat sog'lom hujayralarga tushmasligi kerak;
romashka va Avliyo Ioannning pirogi... 10 g romashka va Avliyo Ioann piyozini 1 litr qaynoq suvda pishiring. Qattiq turing. Sitz vannalari (jinsiy a'zolar va to'g'ri ichakdagi HPV dan xalos bo'lish uchun) yoki oyoq hammomlari uchun foydalaning. Ishlatishdan oldin kompozitsiyani 2 qism suv bilan suyultirish talab qilinadi;
aloe... Yangi aloe sharbatini siqib oling va u bilan losonlarni kuniga 3-4 marta 10-15 daqiqa davomida oling.

Davolashning davomiyligi terapiya dinamikasiga qarab individual ravishda belgilanadi.

Prognoz

Organizmdan HPVni butunlay yo'q qilish deyarli mumkin emas. Teri ostidagi shakllanishlar (dori-darmonlar yoki qo'shimcha vositalar yordamida) yo'q qilinganidan so'ng, kasallikning qaytalanish ehtimoli 50% dan ortiq. Yuqori darajadagi onkogen xavfli HPV degeneratsiyasi tufayli xavfli o'smalar paydo bo'lishining oldini olish uchun patologiyani o'z vaqtida bartaraf etish tavsiya etiladi.

HPV - bu virusli patologiya bo'lib, u terida shakllanish paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Papillomalar (o'rtacha va yuqori onkogenlik xavfi bilan) boshqa tuzilishga ega bo'lishi mumkin va xavfli hujayralarga aylanishi mumkin. Shuning uchun saraton rivojlanish xavfini kamaytirish uchun shakllanishni o'z vaqtida tekshirish va sinovlardan o'tish kerak.

Maqolaning dizayni: Lozinskiy Oleg

Yuqori xavfli HPV videolari

HPV darajasi yuqori onkogen xavfi, bu nima?

Yuzdan ortiq shtammlar mavjud. Ularning bir qatori inson tanasiga ma'lum bir xavf tug'dirmaydi, ammo ba'zi turlar saraton o'simtasini rivojlanish xavfiga ega. Ushbu turdagi HPV onkogen deb ataladi, ya'ni ular neoplazmalarning buzilishiga hissa qo'shadi. Kasallikning ushbu shakllari davolanishi va shifokorlar tomonidan qat'iy nazorat ostida saqlanishi kerak. Papillomavirusning qaysi shtammlari onkogenikdir, ularni rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniqlash mumkin va ularni davolash osonmi?

Vujudga kirgandan so'ng, virus tananing hujayralariga kirib boradi. U tez rivojlanadi, tez ko'payadi, lekin aksariyat hollarda bu asemptomatikdir - odam o'zini juda xavfli kasallikning tashuvchisi ekanligiga shubha qilmaydi. Ammo onkogen HPV ning asosiy xavfi uning ta'sirlangan hujayralarning DNK tuzilishini o'zgartirishi bilan bog'liq - ular nazoratsiz ko'paya boshlaydi va natijada saratonga olib keladi.

Kasallikning genital siğillari va papillomalariga olib keladigan eng katta xavf. Ular har doim tashqarida joylashgan emas, ko'pincha ularni faqat vaginada, servikste va siydik yo'llarida topish mumkin. Shu bilan birga, dunyo bo'ylab ayollarning kamida 50% xavfli hisoblanadi - infektsiya juda yuqumli, u bir odamdan boshqasiga osonlikcha o'tadi.

Onkogen HPV turlari

Vrach diagnostik tadbirlarni o'tkazishda aniqlashga harakat qilayotgan asosiy narsa bu tanadagi infektsiyaning mavjudligi emas, balki uning turi. Papillomavirus virusining shtammlari juda ko'p bo'lgani sababli, ularning har biriga o'z nomini berishning ma'nosi yo'q, tibbiyotda miqdoriy belgilar ishlatiladi. Ushbu tasnifga ko'ra, HPV ning onkogen turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Bu to'liq ro'yxat emas, ammo bu shtammlar eng katta xavfga ega.

Ularning tarqalishi vaziyatni murakkablashtiradi. HPV bilan kasallanganlarning taxminan 30 foizi yuqorida sanab o'tilgan turlarga duch kelishadi. Kasallikning maxfiyligi va alomatlar yo'qligi bunday bemorlarni kasallikning "ideal" tashuvchisi qiladi. Ularning aksariyati o'zlarining kasalliklari haqida hatto xabardor emaslar. Ular hech qanday profilaktika choralarini ko'rmaydilar.

Saraton rivojlanish xavfining yuqori darajasiga qo'shimcha ravishda, papillomavirusning ushbu shtammlari butun tanaga zararli ta'sir ko'rsatadi. Masalan, eshitish va ko'rish bilan bog'liq muammolar kasallikning asoratlari qatoriga kiradi.

Etkazish usullari

Ushbu xavfli shtammlarni yuqtirish yo'llari deyarli xavfsiz navlarning vakillari bilan yuqadigan yo'llardan deyarli farq qilmaydi. Ularning tarqalish tezligi va infektsiyani yuqtirish ehtimoli ancha yuqori. INFEKTSIONning asosiy usullari quyidagilardan iborat:

infektsiyaning tashuvchisi bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa (virusning kiritilishi nafaqat klassik jinsiy aloqa paytida, balki anal va og'iz orqali ham sodir bo'ladi);
yuqtirgan fuqarolarning shilliq pardalari bilan o'zaro ta'sir qilish;
vektor sekretsiyalari bilan aloqa qilish;
boshqa birovning ichki kiyimlari va choyshablaridan foydalanish (oxirgi variant ayniqsa mehmonxonalar uchun juda mos keladi);
ovqatlanish joylarida yomon yuvilgan idishlardan ovqat iste'mol qilish (infektsiyani yuqishi mumkin emas).

Bundan tashqari, shaxsiy gigiena qoidalarini buzganda o'z-o'zini infektsiya qilish mumkin. Agar virus odamning qo'llariga tushsa, unda uning hujayralarga kirib borishi dargumon. Ammo, agar odam jinsiy a'zolariga tegsa, kasallikning rivojlanishi uzoqqa cho'zilmaydi.

Onkogen HPV bilan kasallangan ayol, tug'ruq paytida kasallikni bolasiga yuqtirish ehtimoli ko'proq. Bu homila tug'ilish kanali orqali o'tish paytida sodir bo'ladi.

Ayollarda yuqori onkogen xavfli HPV

Ayollarda erkaklarga qaraganda saraton kasalligi xavfi ko'proq. Buning sababi ularning reproduktiv tizimining tuzilish xususiyatlari va immunitetiga bog'liq. Ko'pgina hollarda infektsiyaning alomatlari hech qanday ko'rinishda bo'lmasligiga qaramay, vaqti-vaqti bilan alomatlar topilishi mumkin:

tanadagi ko'plab jinsiy a'zolar va papillomalar, ayniqsa jinsiy sohada va anusda;
jinsiy aloqaning pasayishi;
og'riqli siyish, yonish hissi bilan birga keladi (kondilomalarga siydik chiqarish bilan bog'liq);
balg'amni biroz eslatuvchi o'ziga xos yoqimsiz hidga ega bo'lgan yiring va qon aralashmalari bilan vaginal oqindi;
jinsiy aloqa paytida og'riq, orgazm paytida og'irlashadi;
pastki qorinda va pastki orqa qismida og'riqli hislar.

Virus yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarganligi sababli (keyingi bosqichlarda) ba'zida intoksikatsiyaning aniq belgilari: bosh aylanishi, isitma 37,5 gacha (ba'zan 38,5 gacha), zaiflik, bosh og'rig'i. Erkaklardagi alomatlar biroz boshqacha bo'lib, kasallik insoniyatning kuchli yarmi vakillari uchun kamroq xavflidir.

HPV ning ushbu belgilari kasallikning bevosita belgisi emas. Ular boshqa genital infektsiyalar, masalan, xlamidiya belgilari bilan birlashadi.

Diagnostika

O'z-o'zidan aniq tashxis qo'yish deyarli mumkin emas. Kasallik haqida ko'p ma'lumot shifokorlar tomonidan laboratoriyada maxsus testlar orqali "olinadi". Ammo bu usullar ham bizga har doim ham terapevtik tadbirlarni tayinlash uchun zarur bo'lgan kasallikning aniq rasmini aniqlashga imkon bermaydi:

Digest testi. Organizmda HPV mavjudligini aniqlash uchun juda aniq usul. Shuningdek, u mikroorganizm turini aniqlaydi, bu esa nisbatan xavfsiz shtammlarni onkogeniklardan ajratib olishga imkon beradi.
Bakterial madaniyat. Bu eng to'g'ri yo'l deb ishoniladi. Virus sun'iy muhitda o'stiriladi va sinchkovlik bilan o'rganiladi. Nafaqat virusning turi, balki uning turli antibiotiklarga nisbatan sezgirlik darajasi ham aniqlanmoqda.
PCR. Bu juda aniq natijalar beradi, ammo uni boshqa diagnostika choralari bilan birlashtirish yaxshiroqdir.
Kolposkopiya. Bu siğil va kasallik tufayli yuzaga kelgan boshqa o'zgarishlarni aniqlash uchun serviksin vizual tekshiruvidir.

Umumiy qon tekshiruvi kamdan-kam hollarda qo'llaniladi - u kam foyda keltiradi. Agar u virusni topishga yordam bersa, unda uning turini aniqlash uchun ishlamaydi va hatto dori-darmonlarga nisbatan sezgirlikni baholash uchun ham.

Biopsiya faqat saraton kasalligining boshlanishiga shubha mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Boshqa holatlarda shifokorlar ushbu diagnostika usulidan qochishadi.

Davolash

Yodda tuting - HPVni tanadan to'liq yo'q qilish, uning xavfliligi va dori-darmonlarga sezgirlik darajasidan qat'iy nazar mumkin emas. Siz uning faolligini "tiyib", faqat organlar va tizimlarga zararli ta'sirini cheklashingiz mumkin. Xuddi shu narsa xalq davolanishiga ham tegishli, bizning bemorlarimiz juda sevadilar. Faqatgina bir nechta antibiotiklar vaziyatni engillashtiradi va xavflarni kamaytiradi:

Acyclovir 26 dan 221 rublgacha;
Giporamin taxminan 140 rubl;
Alpizarin taxminan 195 rubl;

169 dan 554 rublgacha

Panavir, 164 dan 3532 rublgacha;
Izoprinosin. 620 dan 1 689 rublgacha.

Ammo, o'zlarining immunitetisiz, kasallikka qarshi kurash biz xohlagan darajada muvaffaqiyatli bo'lmaydi. Uni kuchaytirish uchun siz shifokor tomonidan tayinlangan immunomodulyatorlarni, shuningdek vitamin komplekslarini qabul qilishingiz kerak.

Siz o'sib chiqqan kondilomalarni ham olib tashlashingiz kerak. Buning uchun shifokorlar odatdagi jarrohlik aralashuvni (kamdan-kam hollarda) va undan ilg'or usullarni qo'llaydilar:

kimyoviy ta'sir qilish;
kriyestrestrtsiya (o'ta past haroratlar yordamida neoplazmaning tuzilishini yo'q qilish);
elektrokoagulyatsiya;
lazer yordamida olib tashlash.

Faqatgina shifokor davolanishning barcha usullarini tanlashi va terapevtik strategiyani tuzishi kerak. Onkogen HPV bilan kurashishning mustaqil urinishlari halokatli oqibatlarga olib keladi.

Oqibatlari va oldini olish

Eng xavfli oqibat bu bachadon bo'yni saratoni. Shu bilan birga, erkaklar papilloma virusidan kelib chiqqan jinsiy a'zolar saratoniga duch kelishi mumkin. Boshqa asoratlarga quyidagilar kiradi:

bepushtlik;
ko'rish buzilishi;
eshitish buzilishi;
iktidarsizlik;
immunitetga HPV ning zararli ta'siri tufayli boshqa yuqumli kasalliklarning rivojlanishi.

Xulosa o'zini o'zi taklif qiladi - bu kasallikni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Oldini olish choralari juda oddiy:

tasdiqlanmagan sheriklar bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa yo'q;
shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish;
basseyn, solaryum, go'zallik salonlari kabi joylarga tashrif buyurishda ehtiyot bo'ling;
birovning ichki kiyimidan foydalanmang;
immunitet tizimini mustahkamlashingiz kerak.

Ushbu shartlarning bajarilishi onkogen HPV infektsiyasidan ishonchli himoya qiladi. Bu sizni jiddiy muammolar, jumladan saraton kabi kasalliklardan xalos qiladi. Shuningdek, ushbu videoni tomosha qilish orqali HPV saraton kasalligini qo'zg'atganda, kimni emlash kerak va nima uchun emlash kerakligini bilib olasiz

Jinsiy aloqa qilishni boshlaganda, erkaklar va ayollar deyarli darhol inson papillomavirusiga (HPV) duch kelishadi. Ushbu infektsiya dunyoda eng keng tarqalgan kasalliklardan biri bo'lib, u tanaga kirgandan keyin u erda abadiy qoladi. Virus 100 dan ortiq turga ega. Faollashtirilganda siğil, papillomalar va kondilomalarning ko'payishiga olib keladi. Dastlab, barcha o'sish yaxshi. Ammo ularning deyarli barchasi saraton hujayralarida nasli buzilishiga moyil. Yuqori onkogen xavfli (VOR) HPV shtammlari odamlar uchun katta xavf tug'diradi.

Odam papillomavirusi (HPV) juda kichkina va himoya oqsil qatlamidagi DNK zanjiridan iborat. Virus, shuningdek, inson organizmidagi sog'lom hujayralarni o'ziga tortadigan, ularning g'ayritabiiy o'sishi va bo'linishini qo'zg'atadigan maxsus genomlarni o'z ichiga oladi. Kichkina kattaligi tufayli HPV inson tanasining shilliq pardalariga osonlikcha kirib boradi, shuningdek terining mayda shikastlanishlari orqali epidermisga kiradi.

INFEKTSION tanaga quyidagi yo'llar bilan kirishi mumkin:

Aloqa va uy xo'jaligi. Bu umumiy shaxsiy gigiena vositalarini infektsiyaning tashuvchisi va virusning o'choqlari bilan har qanday taktil aloqa qilish bilan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu kasal odam bilan qo'l berib ko'rishish yoki undan keyin biron bir narsadan foydalanish bo'lishi mumkin;
Jinsiy. INFEKTSION vaginal, anal yoki og'iz orqali yuboriladi. Shuningdek, virus o'zining kattaligiga qarab, boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning (STD) DNK-siga osongina kirib boradi va ular bilan birga organizmga tashlanadi;
Chaqaloqlarda infektsiya. Virusni yuqtirgan onadan yangi tug'ilgan chaqaloqqa yuqtirish yoki zararsizlantirilmagan vositalardan foydalanish mumkin.

INFEKTSION paytidan boshlab infektsiyaning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar, u 1 haftadan 1,5 yilgacha yoki undan ko'p vaqtni olishi mumkin.

Kuluçka muddatining davomiyligi virusning inson tanasida bexosdan yotganligi bilan bog'liq. Uning faollashishi faqat immunitetning sezilarli darajada pasayishi bilan ro'y beradi.

Yuqori onkogen xususiyatga ega virus shtammlari

Saratonning paydo bo'lishi va organizmda inson papillomavirusi infektsiyasining mavjudligi o'rtasida namuna aniqlanganda, o'rganilgan HPV turlari saraton xavfi darajasiga ko'ra guruhlarga bo'lindi. Yuqori onkogen xavfli HPV tarkibiga quyidagi shtammlar kiritilgan: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Yuqori darajadagi onkogen HPV orasida eng keng tarqalganlari 16 va 18 turlari.

Yuqori kanserojen xavfi (HCR) bo'lgan barcha HPV turlari bunday joylarda jinsiy o'smalar, siğillarning paydo bo'lishiga yordam beradi:

anus atrofidagi maydon;
vagina va bachadonning shilliq qavati;
tashqi labia;
jinsiy olatni, shu jumladan mil, glans, frenulum va forskin;
penisdagi uretraning shilliq qavati;
skrotum;
og'iz shilliq qavati.

Shuningdek, HPV VKR shtammlarining genital siğalari qo'ltiqlarning teri burmalarida, ko'krak ostida va ko'krakda, ko'z qovoqlari va bo'yin qismida paydo bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Virusning yuqori onkogen turlari, faollashganda, aniq belgilangan o'smalar paydo bo'lishiga yordam beradi. Ushbu hodisa tanadagi HPV VOR mavjudligining asosiy alomatidir. Ammo infektsiyaning bilvosita belgilari ham mavjud.

Erkaklar va ayollar uchun patologiyaning belgilari quyidagilardan iborat:

og'riqqa aylanib, pastki qorindagi noqulaylik;
yonish hissi va jinsiy a'zolarning qichishi;
siyish paytida noqulaylik;
jinsiy aloqa paytida og'riq;
jinsiy a'zolardan g'ayritabiiy oqindi paydo bo'lishi (suyuqlik qon aralashmalariga, shuningdek yoqimsiz hidga ega bo'lishi mumkin).

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (STD) ko'pincha organizmda HPV mavjudligining bilvosita belgisidir. Ushbu infektsiyalar papilloma virusiga qaraganda kattaroq bo'lganligi sababli, u turli jinsiy a'zolarni yuqtirishi va ular bilan inson tanasiga kirishi mumkin.

Ayollarda kasallikning qo'shimcha belgilari

Ayol tanasida bo'lganida, yuqori kanserojen xavfli papillomavirus uning jinsiy a'zolariga kuchli ta'sir ko'rsatishi mumkin. U o'zini quyidagi alomatlar bilan namoyon qiladi:

og'riqli va og'ir hayz ko'rish;
tsikl davomida hayz ko'rmagan qon ketishining paydo bo'lishi;
fallop naychalari va ektopik homiladorlikning oldini olish;
tuxumdon disfunktsiyasi;
bepushtlik.

Bularning barchasi servikal displazi rivojlanishi fonida yuzaga keladi.

Kanserogen shtammlarning xavfi

Erkaklarda jinsiy a'zolarning himoyalangan shilliq qavati tufayli ular HPV BKR bilan infektsiyaga kamroq moyil bo'ladi. Ammo infektsiya bo'lsa ham, kasallik kamdan-kam hollarda jinsiy olat saratoniga o'tadi. Odatda kasallik quyidagi patologiyalarni keltirib chiqaradi:

erektil disfunktsiya;
siydik yo'llarida o'tkir yallig'lanish jarayonlari;
jinsiy olatni milida eroziya paydo bo'lishi (odatda genital siğillarga zarar etkazilishi va infektsiyani qo'shilishi natijasida paydo bo'ladi);
bepushtlik.

Ayollarda kanserojenik virusning faollashishi serviks displazi rivojlanishiga olib keladi. Kasallik rivojlanishning 3 bosqichiga ega. Dastlabki bosqichda bachadon shilliq qavatining uchdan bir qismi vayron bo'ladi va bitta o'smalar paydo bo'ladi. Patologiyaning o'rtacha og'irligi bilan shilliq qavatning yarmidan ko'pi yo'q qilinadi. Kasallikning 3 bosqichida o'sish hujayralarining onkogenga aylanishi jarayoni boshlanadi. Keyinchalik ayol bachadon bo'yni saratonini rivojlanishi mumkin.

Bachadon bo'yni displazi tanadagi onkologiya mavjudligining to'g'ridan-to'g'ri dalili emas. Patologiya 3-bosqichga virusni faollashgandan 3-4 yil o'tgach keladi. Va genital siğillarning kanserogen genotipga aylanishi displazi og'ir shaklga o'tgan paytdan boshlab 5 yilgacha davom etadi.

Diagnostika

Yuqori onkogen xavfli papillomavirus organizmida birlamchi ta'rif quyidagicha paydo bo'ladi:

patologiyaning tashqi tekshiruvi (ayollarda u ginekolog tomonidan, erkaklarda - urolog yoki dermatovenerolog tomonidan o'tkaziladi);
papanikolaou usuli bilan suyuq sitologik tekshiruvni o'tkazish (PAP testi).

PAP sinovi cherkov kanalidan parchalarni olish orqali amalga oshiriladi. Tekshiruv davomida olingan materiallar qon zarralari va shilimshiqlardan tozalanadi. Faqat epitelial hujayralar o'rganish uchun qoldiriladi. Shundan so'ng, ularni bosqichma-bosqich bo'yash va patologik genotiplarni ajratish amalga oshiriladi.

Salbiy PAP testi o'rganilayotgan epiteliya qatlamlarida aniq patologik o'zgarishlar yo'qligini ko'rsatadi. Bunday holda, keyingi tekshiruv 1 yildan keyin o'tkazilishi mumkin. Ijobiy sinov shilliq qavat yuzasida va uning ichida g'ayritabiiy jarayonlar mavjudligini anglatadi. Shuning uchun infektsiyani genotiplash va mavjud bo'lgan saraton xavfini baholash uchun qo'shimcha diagnostika talab etiladi.

PAP - test ginekologga har yili tashrif buyurishda majburiy tahlildir. Erkaklar uchun tekshiruv har 2 yilda o'tkazilishi mumkin.

Infektsiyani kiritish va xavfni aniqlash

HPV infektsiyasi uchun keng qamrovli skrining tekshiruvi, agar PAP testi ijobiy bo'lsa, shuningdek, genital siğil holatida ham amalga oshiriladi. Ushbu tekshiruv quyidagilarni o'z ichiga oladi:

mavjud papilloma virusini polimer zanjirli reaktsiyalar (PCR) usuli bilan yozish;
digene sinovi;
to'qima o'sishi biopsiyasi.

PCR ekrani tanadagi HPV virusini, ham past, ham yuqori onkogenligini aniqlashga imkon beradi. Tadqiqot uchun cherkov kanalidan ham, vena qonidan ham foydalanish mumkin. Olingan materialda HPV DNKni qidirish amalga oshiriladi. Tahlillarni sharhlash infektsiyaning ma'lum bir shtammining mavjudligini ko'rsatadi. Jarayonning noqulayligi - bu inson tanasiga virusli yukni aniqlashning mumkin emasligi. Ekran natijalarida aniqlangan har bir shtammning miqdori to'g'risida aniq ma'lumotlar yo'q.

Digene testi saraton xavfi yuqori bo'lgan tekshiruvdan iborat. Bu nafaqat infektsiyani genotiplashni amalga oshirish, balki organizmdagi har bir turdagi HPVning miqdoriy yukini aniqlashga imkon beradi. Bunday batafsil tekshiruv natijasi eng samarali davolanishni tanlashga imkon beradi.

Jinsiy siğillarning to'qima biopsiyasi hujayralar konversiyasining boshida kanserogenezni aniqlashi mumkin. Shu bilan birga, o'rganilayotgan hujayralardagi o'zgarishlarning tabiati hisobga olinadi. Usul nafaqat mavjud onkogen jarayonlarni ko'rsatibgina qolmay, balki saraton kasalligining yuqori xavfini ham aniqlashi mumkin.

Formasyonların kanserojenikliligi va tanadagi virusning yuqori darajasi uchun ijobiy testlar saraton belgisi emas.

Narxi

Har bir diagnostik protseduraning narxi, birinchi navbatda, klinikaga va ishlatilgan jihozlarga bog'liq. Shunday qilib, vizual tekshiruv va davlat tibbiyot muassasalarida PAP testini o'tkazish uchun smearlarni to'plash bo'yicha shifokor maslahati bepul. PAP ekspertizasining o'zi va o'smalar biopsiyasi ham to'lanmaydi. Biroq, xususiy klinikaga tashrif buyurganingizda, ushbu xizmatlarning narxi quyidagicha:

shifokorning maslahati 106-426 rubl (50-200 UAH);
biopsiya yoki PAP smearlari uchun testlar to'plami 106-212 rubl. (50-100 UAH);
PAP testi yoki to'qima biopsiyasini o'rganish 318-636 rubl. (150-300 UAH).

PCR tahlillari va Digene sinovlari faqat xususiy laboratoriyalarda o'tkaziladi. PCR bilan yozish narxi 860-1200 rublni tashkil qiladi. (404-565 UAH). Yuqori informatsion Digene testi 6350-6800 rublni tashkil qiladi. (UAH 2985-3200).

Davolash

HPV VOR ni kompleks davolash kerak, ammo ishlatiladigan dorilarning tabiati tanadagi kanserogen jarayonlarning mavjudligiga bog'liq. Umuman olganda, terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

immunomodulyatsion va antiviral dorilarni qabul qilish (Allokin, Izoprinosine, Cycloferon);

genital siğillarni olib tashlash.

Saraton jarayonlari aniqlanganda, kimyoterapiya dori-darmonlari davolash uchun ham qo'llaniladi, ular kanserojenik jarayonlarni to'xtata oladi va muvaffaqiyatli terapiyadan so'ng qaytalanishlarning oldini oladi.

O'simliklarni olib tashlash bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin:

suyuq azot bilan kriyodestroktsiya yoki muzlatish;
elektrokoagulyatsiya;
lazerni yo'q qilish;
radio to'lqinlarni yo'q qilish;
skalpel yordamida klassik jarrohlik (usul onkologik jarayonlar mavjud bo'lganda ayniqsa og'ir holatlarda qo'llaniladi).

Yuqori onkogen xavfli o'sishni olib tashlashning eng samarali usullari bu elektrokoagulyatsiya va lazerni yo'q qilish usullari.

Mavzu bo'yicha video

Insoniyatning deyarli har qanday vakilining tanasida yaxshi yashaydi. Hamma ham xavf tug'dirmaydi, yuqori onkogen xavfli HPV ma'lum bir xavf tug'diradi, bu ko'pincha xavfli tabiatdagi papillomalarning paydo bo'lishiga olib keladi.

HPV haqida nimalarni bilamiz

HPV ning yuzdan ortiq navlari ajralib turadi, ular shaklda va terida yoki shilliq yuzalarda paydo bo'ladi. Yuqori kanserogen xavfli inson papillomavirusining eng xavfli turlari quyidagilardir: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 56, 59, 66, 68. Ushbu shtammlar faollashganda, prekanseron klinik ko'rinish kuzatiladi, bu tegishli terapiya bo'lmasa, onkologiyaga o'tadi. ... Viruslar bachadon bo'yni, ko'krak, siydik pufagidagi malign siğillarni keltirib chiqarishi mumkin.

INFEKTSION yo'llari

Saraton kasalligining eng yuqori xavfi bu yuqtirilgan odam bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa. Shuningdek, virus tug'ruq paytida, kundalik hayotda onadan bolaga o'tishi mumkin. Papillomavirusning inkubatsiya davri bir necha yil davom etadi, provokatorning rivojlanish tezligi inson tanasining immunitet darajasiga bog'liq. Bu qanchalik yuqori bo'lsa, "kutilmagan mehmon" ga qarshi kurash yanada faolroq olib boriladi. Virusli zarralarning rivojlanishiga yordam beradigan omillar orasida:

chekish va alkogolga qaramlik;
terining shikastlanishi;
surunkali yallig'lanish;
radiatsiya terapiyasi;
nomuvofiq atrof-muhit sharoitlari;
gormonal nomutanosiblik;
ortiqcha vazn;
Sedentary hayot;
endokrin tizim kasalliklari.

Virus tarqalishiga olib keladigan alternativ omillar orasida jismoniy charchoq va asabiy tushkunlik, jinsiy a'zolar va ichaklarning disbiyozidir. Bolani homilador onada tug'ish davrida onkogen 56 turdagi HPV ko'pincha "uyg'onadi", chunki uning faoliyati darajasi homilador ayolning qonida estrogen kontsentratsiyasiga bevosita bog'liq.

Malumot uchun. Psixosomatikaning tarafdorlari ta'kidlashicha, yuqori xavfli HPV holatlarida onkologiya hayotda maqsadlari bo'lmagan, depressiyadan aziyat chekadigan odamlarda paydo bo'ladi. Ushbu holat immunitet tizimini susaytiradi, bu hatto eng ibtidoiy atipik hujayralarga ham qarshi tura olmaydi.

Klinik rasmning xususiyatlari

Ko'pincha erkak va ayollarga yuqtirish jarayoni o'ziga xos alomatlar bilan kechmaydi. Kasallikning yaqqol namoyon bo'lishidan aziyat chekadigan bemorlar orasida ko'pincha zaif jins vakillari topiladi. Yuqori onkogen xavfli odamning papillomavirusi mezbonning tanasida muvaffaqiyatli rivojlanib borganda, odam quyidagi alomatlarga e'tibor beradi:

shilliq yuzada va terida siğillarning paydo bo'lishi;
vaginal qonash yoki odatiy bo'lmagan oqindi;
pastki qorindagi og'riqlar, jinsiy aloqa paytida va undan keyin vaginada;
o'zini yomon his qilish;
bachadon bo'yni to'qimalarining tuzilishini o'zgartirish, yallig'lanish (ginekolog tomonidan vizual tekshiruv vaqtida aniqlanadi).

Agar provokatsion sharoitlar mavjud bo'lsa (zaiflashgan immunitet tizimi, travma, jinsiy hayotning buzilishi), benign hujayralar degeneratsiyasi jarayoni kuzatiladi. Xatarli siğil shakllana boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan ogohlantirish belgilari paydo bo'lishi mumkin:

papillomaning quyuq rangi;
notekis zamin, ta'sirlangan hududda yallig'lanish;
shakllangan qobiqlarni ingl.
tez o'sma o'sishi.

Ba'zida, onkogen HPV shtammlarining tanasida bilvosita mavjudligi sababli, himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida yuqadigan kasalliklar mavjud. Ushbu turdagi infektsiyalar tavsiflangan virusga qaraganda ancha katta, shuning uchun u har xil jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarga qo'shilib, ular bilan birgalikda maqsadga erishishi mumkin.

Ikkala jinsdagi patologiyaning boshqa belgilari

Ayol tanasida mavjud bo'lgan yuqori onkogen HPV turlari bemorning reproduktiv tizimining holatiga katta ta'sir ko'rsatadi. Quyidagi o'ziga xos alomatlar mavjud:

yoqimsiz kinetik rasm bilan birga keladigan qorin bo'shlig'idagi hayz ko'rish (qorinning pastki qismida, ko'kragida, pastki orqa qismida va boshqalar);
hayz tsiklining o'rtasida vaginadan qonning rejadan tashqari ko'rinishi;
fallopiya naychalarining obstruktsiyasi, homila ektopik rivojlanishi;
tuxumdonlar faoliyatidagi buzilishlar;
bepushtlik.

Ushbu alomatlar fonida servikal displazi rivojlanadi.

Erkak tanasining virus zarralariga kirishiga reaktsiya sifatida penisdagi ko'p papillomalar, og'riq va yonish hissi mavjud. Xarakterli alomatlar yaqinlik jarayonida va gigiena protseduralari paytida yanada aniq namoyon bo'ladi.

HPV xavfi

Onkogen HPV shtammlariga zarar etkazilganda, tanadagi hujayrali jarayonlarda muvaffaqiyatsizlik kuzatiladi. Papilloma viruslari insonning genomiga qo'shiladigan o'z DNKiga ega, bo'linish jarayonida muvaffaqiyatsizliklar mavjud. Ko'paytirish jarayonida hujayralar tartibsiz ravishda boshlanadi, ko'p miqdordagi virus zarralarini to'playdigan neoplazmalar hosil bo'ladi.

Mavzuni ham o'qing

Nima uchun oyoqda siğil paydo bo'ladi va uni qanday davolash kerak

O'z-o'zidan, yuqori onkogen xavfli papillomalar onkologik kasalliklarni keltirib chiqara olmaydi, ammo immunitet darajasining pasayishi natijasida siğil paydo bo'lishiga olib keladigan turli xil nosozliklar paydo bo'ladi.

Agar bemorda immunitet yaxshi bo'lsa, ko'pincha uning tanasi mustaqil ravishda yuqori onkogen xavfli papillomavirus bilan kurashadi.

Erkaklardagi penisning himoyalangan shilliq qavati jamiyatning kuchli yarmi vakillari tomonidan virusni yuqtirishning juda kam uchraydigan holatlarini tushuntiradi. INFEKTSION bo'lsa ham, patologiyaning rivojlanishi juda kamdan-kam hollarda onkologik kasalliklarga aylanadi.

Odatda, erkaklarda patologiyaning rivojlanishi quyidagi asoratlarni keltirib chiqaradi.

erektil disfunktsiya;
siydik yo'llarining yallig'lanishi;
jinsiy olatni eroziyasi shakllanishi (siğillarning yaxlitligini buzish va infektsiyaning rivojlanishi tufayli kuzatiladi);
bepushtlik.

Onkogen HPV, ayolning tanasida muvaffaqiyatli rivojlanishiga qaramasdan, servikal displazi paydo bo'lishiga olib keladi. Kasallik uch bosqichga ega. Darhol jinsiy a'zoning shilliq qavati siqila boshlaydi, yakka shakllanishlar paydo bo'ladi. Kasallik rivojlanishining keyingi bosqichida bachadon shilliq qavatining yarmidan ko'pi yo'q qilinadi. Uchinchi bosqich o'simta hujayralarining xavfli hujayralarga aylanishi bilan birga keladi. Kelajakda bachadon bo'yni saratonini rivojlanish ehtimoli mavjud.

Servikal displazi tashxisi bemorning qonida virusli zarralar mavjudligining bevosita natijasi emas. 3-bosqich kasalligi virus zarralari faollashgandan bir necha yil o'tgach paydo bo'ladi. Va kondilomalar kasallikning og'ir shakliga o'tgan vaqtdan boshlab 5 yil ichida xavfli shakllarga aylanadi.

Diagnostika choralari

HPVni tahlil qilish erkak tanasida, bu 3 yilda bir marta amalga oshiriladi, 45 yoshdan keyin ayollar har olti oyda bir xil usulga murojaat qilishlari kerak. Diagnostika ikki darajada amalga oshiriladi - virusning shtammlari, uning onkogenligi, shuningdek bemorning qonidagi virus zarralari sonini aniqlaydigan virusli yuk aniqlanadi. Quyidagi jadvalda asosiy klinik tadqiqotlar ro'yxati va ularning izohi keltirilgan:

Tahlil	Ta'rif
Umumiy qon tahlili	Kasallik bilan u limfotsitlar va monotsitlarning haddan tashqari oshirilishini ko'rsatadi. Buni muqobil infektsiyalar bilan ham kuzatish mumkin, shuning uchun bu usul etarlicha ma'lumotga ega emas.
PCR	Eng samarali diagnostika usuli, virusning shtammini aniqlaydi. Tadqiqot, hatto bemorning tanasida kam miqdordagi molekulalar mavjud bo'lsa ham, HPV DNKini aniqlashga yordam beradi. Tahlil natijasi bir necha soat ichida taqdim etiladi. PCR-ni dekodlashda virusli shtamm, qonda uning mavjudligi yoki yo'qligi va onkogenlik haqida gap boradi.
Digene sinovi	Tekshirishning miqdoriy turi. Shuningdek, u virusning shtammini, onkogenligini va ishlab chiqarilgan antikorlarning miqdorini aniqlaydi. Yangi tahlil barcha tibbiyot muassasalarida o'tkazilmaydi. 3 lg belgisi bemor qonida oz miqdordagi virus zarralarini ko'rsatadi, hodisalarning noxush oqibati ehtimoli minimaldir. 3-5 Lg gacha bo'lgan ko'rsatkich siğil paydo bo'lishining yuqori ehtimolini, bemorga davolanish va mutaxassisning nazorati ko'rsatilgan. 5 birlikdan ko'proq narsani tayinlashda biz malign shakllanish ehtimoli haqida gapiramiz. Eng maqbul holatda, bemorning qonida antikorlar aniqlanmaydi, natijasi salbiy bo'ladi.
Pap testi	O'simliklar shakllanishidan oldin papillomavirusni aniqlashga imkon beradigan profilaktika chorasi. Bunday tadqiqot har olti oyda bir marta tug'gan va yiliga bir marta qizlarni profilaktik ko'rikdan o'tkazishda qo'llaniladi.
Genotiplash	Usul inson papillomavirusining turlarini aniqlaydi, ular ma'lum bir vaqtda bemorning tanasida "yashaydilar". Ular, ayniqsa kanserojenik xavfi yuqori bo'lgan HPVga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishadi (eng xavfli shtamm 16, shuningdek 18).
ELISA	Virusli yuk darajasini, antijismlar darajasini, infektsiyaning haqiqiy davomiyligini ko'rsatadi. Agar lgA antikorlari bemorning tanasida bo'lsa, bemor yaqinda infektsiyalangan, lgG antikorlari bo'lsa, ular uzoq vaqt davomida patologiya haqida gapirishadi. Odatda, tadqiqot klinik ko'rinishni kuzatish va davolash natijasini aniqlash uchun ishlatiladi.

Yuqori onkogen xavfli inson papillomavirusi 100 navga bo'linadi. Ushbu shtammlar xavf darajasida farq qiladi. Saraton neoplazmalarining paydo bo'lishiga olib keladigan 13 ta ma'lum shtammlar mavjud. Davolanishdan keyin odam yana kasal bo'lib qoladi.

Odam papillomavirusi ko'plab sheriklar bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali yuqadi. Bola tug'ish paytida yoki uydagi aloqa orqali onadan yuqadi. Patologiya uchun inkubatsiya davri bir necha yil davom etadi. Virus hujayralarining tarqalishi immunitet tizimiga bog'liq.

Kuchli immunitet tanaga zararlangan to'qimalarga qarshi muvaffaqiyatli kurashishga yordam beradi. Immunitet funktsiyalari virusli elementlarning tarqalish yo'llarini to'sib qo'yadi va zararli shaklga o'tishning oldini oladi. Papilloma virusi quyidagi hollarda faollashadi:

yomon odatlarning mavjudligi - chekish, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar qabul qilish;
haddan tashqari issiqlik yoki gipotermiya;
muntazam shikastlanish va terining yaxlitligiga zarar etkazish;
davom etadigan surunkali yallig'lanishli lezyon yoki OIV;
muntazam shamollash;
radiatsiya terapiyasini o'tkazish;
depressiya va stressning namoyon bo'lishi;
ish joyidagi zararli mehnat sharoitlari;
ortiqcha jismoniy kuch;
otoimmün va endokrin kasalliklar, gormonlar darajasidagi nomutanosiblik;
ortiqcha vazn, hayotning faol bo'lmagan holati.

Atipik to'qimalarning jadal rivojlanishi asab va fiziologik stress, ichak trakti va jinsiy a'zolar disbiyozining ta'siri ostida sodir bo'ladi. Homiladorlik va menopauza davrida 56-turdagi infektsiya uyg'onish ehtimoli ko'proq. Ish turi estrogen gormoniga asoslangan. Psixosomatika ta'kidlashicha, HPV saratoni o'zini foydasiz his qiladigan odamlarda rivojlanadi. Biror kishi hayotning mazmunini, orzularini va maqsadlarini yo'qotadi. Uzoq muddatli depressiya immunitet tizimini zaiflashtiradi, tana bitta onkogen hujayralarni engishga qodir emas.

HPV belgilari

Virusni yuqtirganida, bemorlar sezilarli noqulaylikni boshdan kechirmaydilar, kasallik kasallikning aniq tasviri bilan o'zini namoyon qilmaydi. Ayollarda yuqumli hujayralar erkaklarga qaraganda ko'proq uchraydi. Yuqori onkogen DNKga ega bo'lgan HPV displazi va bachadon bo'yni saratoniga olib keladi. Rivojlanish bir guruh omillar ta'siri ostida hujayralar bo'linishiga asoslangan. Virusli jarayonning belgilari:

teri yuzasida va shilliq to'qimalarda kondilomalar va papillomalar;
atipik oqindi, vaginal qonash;
jinsiy aloqa paytida va undan keyin qorin va vaginada og'riq;
tanadagi umumiy zaiflik, noqulaylik;
ginekologik tekshiruv paytida - bachadon bo'yni o'zgaradi, yallig'lanish jarayoni rivojlanadi.

Papillomalar onkogen bo'lmagan yoki past onkogen tabiatdagi HPV guruhiga kiradi. Viruslarni boshqalarga yuqtirish jarayoni yaqin uy sharoitida sodir bo'ladi. Ta'lim olib tashlashni talab qilmaydi. Papilloma bemorga zarar qilmaydi va noqulaylik tug'dirmaydi.

Kondilomalar jinsiy aloqa paytida yuqtirilganda virusli patologiyani keltirib chiqaradi. Kondiloma olib tashlash uchun ko'rsatiladi. O'sish shilliq qavatlarni yo'q qiladi, muntazam ravishda yaralanadi va qaytalanish ehtimoli yuqori. Papillomavirus kamdan-kam hollarda erkaklarga ta'sir qiladi. Ko'pincha ular HPV tashuvchisi. Yuqori onkogen xavfli bakterial infektsiya holatlarining 0,3% genital siğil, jinsiy a'zo va perianal mintaqaning saraton kasalligi bilan tugaydi. Gomoseksuallar va biseksuallar xavf ro'yxatiga kiritilgan.

Virusli infektsiya og'ir chekuvchilar uchun xosdir. Viruslar chekmaydiganlarda paydo bo'lganda, kasallik onkogen HPVning faollashishi bilan bog'liq. Infektsiyaning asosiy belgilari - siğil, papillomalar va servikal displazi shakllanishining paydo bo'lishi. Amaliy patologiyaning belgilari bemorlarga xosdir. Ayol tanasiga kirib, yuqori kanserojen xavfli papillomavirus jinsiy a'zolarning to'qima tuzilishini sezilarli darajada o'zgartiradi. Quyidagi belgilar qayd etilgan:

hayz paytida noqulay namoyishlar, og'ir hayzli qon ketish;
hayz ko'rmagan davrda qon ketishining paydo bo'lishi;
fallop naychalari va ektopik homiladorlikning oldini olish;
tuxumdon disfunktsiyasi;
homilani homilador qilishning mumkin emasligi.

Papillomavirusning turlari

130 dan ortiq HPV turlari tabiatda ma'lum. Ulardan 80 ga yaqin turlari batafsil o'rganildi. Viruslarning DNK tarkibi doimo o'zgarib turadi. Bu turli xil shtammlarning kombinatsiyasi natijasida yuzaga keladi, bu ta'sirlangan to'qimalarning ko'plab birikmalari va mutatsiyalarini hosil qiladi. Natijada virusning bir qator yangilangan genotiplari hosil bo'ladi.

Bemor noqulay hislar paydo bo'lishini qayd etadi, prekanseroz rivojlanadi. Prognozni aniqlash, takroriylikni minimallashtirish va tegishli davolash usulini tanlash uchun PCR diagnostikasi, Digene testi va PAP usuli yordamida terish amalga oshiriladi. Mavjud tasnif mavjud shtammlarni 4 HPV guruhiga ajratadi:

1-4 - makkajo'xori tuzilishiga o'xshash siğillar hosil bo'ladi;
10, 28, 49 - yassi shaklidagi siğillar tananing turli qismlarida paydo bo'ladi;
27 - odatdagi siğillar;
6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35, 39 - yumshoq to'qimalar va jinsiy a'zolardagi epidermis papillomalar va genital siğillarga ta'sir qiladi.

1 dan 4 gacha shtammlar past darajadagi onkogenlik bilan tavsiflanadi. Papillomavirus saratonli lezyonga aylanmaydi. 6, 11, 42-44, 52, 58 turdagi shtamplar stimulyatsiya ta'siri ostida mutatsiyaga uchraydi. Natijada, zararli hujayralar turi hosil bo'ladi.

Patologiyaning turlari jiddiy xavf tug'diradi - 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51.56, 59.66, 68. Ushbu shtammlarning faollashishi prekanseroz holatning rivojlanishiga asos bo'ladi. Kerakli davolanish bo'lmasa, o'smalar onkologik patologiyaga o'zgartiriladi. Virusli papillomalarning oqibatlari bachadon bo'yni, sut bezlari, anus va siydik pufagidagi xavfli o'sma.

Diagnostika

Erkaklarda HPV borligi tahlili 3 yilda bir marta, 40 yoshdan oshgan ayollarda tashxis yiliga 2 marta o'tkaziladi. Tahlil uch bosqichda davom etadi: virusli shtamm korrelyatsiya qilingan, onkogenlik aniqlangan, virusli yuk hisoblab chiqilgan, bu bemorning qonidagi virusli elementlarning hajmini aniqlaydi. Asosiy tibbiy testlar tadqiqotlardan iborat:

To'liq qon miqdori - limfotsitlar va monotsitlarning ko'payganligini aks ettiradi. Shu kabi natija alternativ infektsiyalar rivojlanishi bilan kuzatilmoqda. Ushbu uslub etarli darajada ma'lumotga ega emas.
PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) - yuqori samarali. Usul virus shtammini aniqlaydi. Jarayon bemor tanasida kichik molekulyar hajmga ega bo'lgan HPV DNKni aniqlashga qodir. Yakuniy ma'lumot bir-ikki soat ichida tayyorlanadi. Shifrni ochishda shtamm ko'rsatiladi, qondagi virusning mavjudligi va onkogen darajasi tavsiflanadi.
Digene testi - miqdoriy tekshiruv. Shtammni aniqlash, onkogen darajasi va ishlab chiqarilgan antikorlarning darajasi tekshiriladi. 3 Lg - bu qondagi oz miqdordagi virusli elementlar, ijobiy natija olish ehtimoli yuqori. Agar indikator 3 dan 5 Lg gacha o'zgarsa, siğil paydo bo'lish xavfi ortadi. Bemorga davolanish va tibbiy nazorat belgilanadi. Belgilanish 5 donagacha ko'paygan bo'lsa, malign neoplazma paydo bo'lishi mumkin. Ijobiy prognoz qonda antikorlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi.
Pap testi bu papillomavirusni o'smalar paydo bo'lishidan oldin aniqlash imkonini beradigan profilaktika chorasidir. Tadqiqot har olti oyda bir marta tug'gan bemorlarda va qizlarda kasallikning oldini olish uchun o'tkaziladi.
Genotiping - usul bemorning tanasida yashaydigan inson papillomasining virusli hujayralarini turlarini aniqlaydi. Bunda kanserojenik xavfi yuqori bo'lgan HPV mavjud. Xavf 16 va 18-turlarda mavjud.
ELISA - virusli yukning qiymatini, antikorlarning tezligini va infektsiya davrini ko'rsatadi. Bemorning tanasida lgA indikatorining mavjudligi yaqinda inson infektsiyasini ko'rsatadi. Patologik og'ishning uzoq muddatli kursi lgG turidagi antikorlar tomonidan ko'rsatiladi. Tadqiqot klinik ko'rinishni kuzatish va terapiya natijasini taxmin qilish uchun mo'ljallangan.

Agar PCR tahlilida HPV hujayralari mavjudligi aniqlangan bo'lsa, bu tanadagi onkologik neoplazmaning rivojlanishi haqida 100% bayonot emas va patologiyaning yaqin orada shakllanishini ko'rsatmaydi. Malign jarayon virusning ayrim turlarining ta'siri ostida ro'y beradi. Ushbu tekshirish usullariga qo'shimcha ravishda ginekologik diagnostika usullari mavjud - bachadon bo'yni kanalidan sitologik va gistologik tekshirish uchun smear, biologik namunalarning biopsiyasi. Kolposkopiya amalga oshiriladi, bachadon baholanadi, epiteliya tuzilishi holati, displazi belgilari aniqlanadi. Erkaklarda siydik yo'llaridan smearlar to'planib, sitologik tashxis qo'yish uchun penisning epiteliysi to'qimalarida parchalanadi. Tualetga borishda og'riq paydo bo'lsa, uretroskopiya amalga oshiriladi.

HPV davolash

Agar tashxisda yuqori onkogen xavfli HPV rivojlanishi aniqlangan bo'lsa, davolash hech qanday alomatlar bo'lmasa ham amalga oshiriladi. Terapiya uchun ular konservativ va invaziv usullardan va an'anaviy tibbiyotdan iborat kompleks yondashuvga murojaat qilishadi. Bemorda virusli hujayralarni yo'q qilishga va ta'sirlangan to'qimalarning tarqalishini inhibe qilishga qaratilgan dori-darmonlar kursi o'tmoqda. Ushbu maqsadlar uchun guruhdagi dorilar qo'llaniladi:

Antiviral - Acyclovir, Ribavirin, Tsidofovir, interferonlar.
Immunostimulyantlar - Immunal, Lavomaks.

Terapiya tarkibiga izoprinosin yoki Groprinosin analogini qo'shib yuborish kerak. Modda hujayralar bo'linishini inhibe qiladi, antiviral funktsiyalarni yaxshilaydi, tananing o'zi himoya funktsiyalarini yaxshilaydi. Agar virusli hujayralarning jadal tarqalishi va ko'payishi haqida shubha bo'lsa, jarayonni to'xtatish uchun sitostatik terapiya o'tkaziladi:

Podofillin;
Vinblastin;
5-fluorourasil.

Umumiy va topikal dori-darmonlarning samaradorligi aniqlandi. Mahalliy epidermis va epiteliyada hosil bo'lgan o'smalarni davolash uchun ishlatiladi. Zamonaviy usullar bilan neoplazmalarning mexanik ravishda olib tashlanishiga davolashning samarali usuli deyiladi:

elektro eksiziya - elektr toki yordamida o'smalar yondiriladi;
radioterapiya - o'simta turli xil chastotalar to'lqinlariga ta'sir qilish usuli bilan qo'zg'atiladi;
lazerni olib tashlash - saraton o'sishi bir guruh nurlar tomonidan ogohlantiriladi;
kriyodestruction - suyuq azot bilan o'sishni olib tashlash.

Kimyoviy usul keng qo'llaniladi - o'simta to'qimalari zararlangan hujayralarni yo'q qilishga olib keladigan kuchli moddalar bilan davolanadi. Ushbu maqsadlar uchun dorilar buyuriladi - Solkoderm, Ferezol va Kondilin. Kuyishning oldini olish uchun dori faqat neoplazmalarning membranasiga qo'llaniladi. Papillomalarning ikkilamchi shakllanishining oldini olish uchun Aldera (Imiquimod) transdermal immunostimulyatsion kremini qo'llash tavsiya etiladi.

Xalq usullari

Qo'shimcha terapiya sifatida siz an'anaviy tibbiyotga murojaat qilishingiz mumkin. Maxsus kontrendikatsiyalar bo'lmasa, an'anaviy usullar HPV bilan kurashda sezilarli samaradorlikni namoyish etadi. "Odamlarga birinchi yordam to'plami" tanadagi papillomalar uchun quyidagi retseptlarni taklif qiladi.

Celandine sharbati. Sharbatni olish uchun o'simlikning kichik bir poyasi siqib chiqariladi. 2-3 tomchi etarli. Sharbat to'g'ridan-to'g'ri o'simtalarga qo'llaniladi. Moddani ishlatishdan oldin, papilloma tuzilishini yumshatish uchun terini oldindan bug'langanda. Jarayon kuniga 3 marta amalga oshiriladi. Usul shilliq to'qimalarda siğillarni davolay olmaydi.
Kalanchoe barglari. O'simlik jinsiy a'zolarning shakllanishiga qarshi samarali. Kalanchoe tozalanadi va shish yuzasiga qo'llaniladi. O'rnatish uchun plasterlardan foydalanish yaxshiroqdir. 4 soatdan keyin barglar o'zgaradi. Jarayon kursi - 10 kun.
Kashtan hammomi. Davolash uchun sizga daraxtning yashil barglari kerak. Bir oz xom ashyo qaynoq suv bilan quyiladi. Bulonni sovutish kerak, keyin past olovda pishiring. Damlamasi salqin va qorong'i joyda 12 soat davomida yuboriladi. Bemor kuniga 14 marta tanaffus bilan kuniga bir marta vanna qabul qiladi.

Profilaktik choralar

Hech qanday profilaktika chorasi, keyingi 10 yil ichida tanada HPV ga qarshi antikorlar ishlab chiqarilmasligini 100% kafolati bilan ta'minlay olmaydi. Ammo, ikkilamchi yuqumli o'choqlarning paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradigan profilaktika chorasi mavjud. Vaktsinatsiya odamlarning iltimosiga binoan amalga oshiriladi.

Xorijiy mamlakatlar 10 yil davomida immunitetni mustahkamlash uchun rekombinant vaktsinalarni buyuradilar:

Cervarix - ayollar uchun mo'ljallangan;
Gardasil har ikki jinsdagi bemorlarda virus bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olish uchun buyuriladi.

Ikkala vaktsinaning ham narxi arzon. Moddalarga 16 va 18 turdagi shtammlardan himoya qiluvchi faol bo'lmagan virus kiradi. Aslida, mablag'lar mikrobakteriyalarning boshqa xavfli turlarini davolashda samaradorlikni ko'rsatadi. Vaktsina 9 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan o'spirinlar va 30 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun buyuriladi.

Jarayon olti oy ichida uch bosqichda amalga oshiriladi. Vaktsinalarda dorilarni ma'muriy boshqarishning individual sxemalari mavjud bo'lib, ular vaktsinatsiya xususiyatlaridan maksimal natijaga erishishga imkon beradi. Umumiy profilaktika choralari shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilishni o'z ichiga oladi:

Tasodifiy jinsiy aloqadan voz kechish, monogamiyaga rioya qilish tavsiya etiladi.
Kontratseptsiya vositalarining to'siq usullaridan foydalanish.
Giyohvandlikdan bosh tortish.
Kasallikka qarshi kurashdan keyin tanani zaiflashganda immunitetni kuchaytirish.
To'liq dam olish.
Vitaminlar va minerallar bilan to'ldirilgan sog'lom ovqat.
Doimiy jismoniy faoliyat.
Ginekologik tekshiruv. Ayol yiliga 2 marta ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tishi va tananing holatini, smearda xarakterli elementlarning mavjudligini tekshirish uchun smearni qabul qilishi kerak.
Gigiena qoidalariga rioya qilish, ayniqsa hammom, sauna yoki hovuzga tashrif buyurganda.

HPV ning salbiy oqibatlari orasida immunitet holatiga zararli ta'sir ko'rsatadigan gormonlar darajasining muntazam ravishda buzilishi va immunosupressantlardan foydalanish mavjud.

HPV xavfi

Erkaklarda jinsiy olatni shilliq to'qimalari himoyalangan. Shuning uchun odamning HPV VKR bilan kasallanish ehtimoli kam. Virusli infektsiya shilliq qavatining hujayralariga kirganda, patologiya kamdan-kam hollarda jinsiy olatni saratoniga aylanadi. O'simta o'smalarining shakllanishi:

erektil disfunktsiya;
siydik yo'llarida o'tkir yallig'lanish jarayoni;
eroziya jinsiy a'zolar va bakteriyalarning kirib borishi natijasida penisning milida hosil bo'ladi;
bepushtlik.

Ayol tanasida kanserogen viruslarning tarqalishi servikal displazi keltirib chiqarishi mumkin. Kasallik 3 bosqichda rivojlanadi. Erta bosqichda bachadon shilliq qavatining 1/3 qismi vayron bo'ladi va alohida o'smalar hosil bo'ladi. O'rta bosqichning kursi shilliq qavatning 50% dan ko'prog'ini yo'q qilish bilan tavsiflanadi. Oxirgi bosqichda patologiya malign xarakterga ega. Natijada, ayollar bachadon bo'yni saratoniga duch kelishadi.