OIV infektsiyasiga o'xshaydi. OITSni keltirib chiqaradigan narsa. OITS: bu nima, uning tashxisi va yuqish yo'llari

OITS qanday kechadi

Biz hammamiz bir xil tarzda tug'ilganmiz, ammo biz juda boshqacha tarzda o'lamiz.

Immunitet tanqisligi tashxisi qo'yilgan birinchi bemorlarga shifokorlar tomonidan o'tkazilgan kuzatishlar shundan dalolat beradiki, ilgari sog'lom yosh yigitlar to'satdan asosan yangi tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda (tug'ma immunitet tanqisligi) kasalliklarni rivojlantira boshladilar. Shifokorlar ushbu yoshlarda immunitetning pasayishi - immunitet tanqisligi tug'ma emas, balki balog'at yoshiga etganida aniqlangan. Shuning uchun kasallik aniqlangandan keyingi dastlabki yillarda OITS - immunitet tanqisligi sindromi deb nomlana boshlandi. Aslida, OITS OIV infektsiyasining kech bosqichidir, chunki OIV bilan kasallangan odamlar o'limga tahdid soladigan jiddiy kasalliklarga duchor bo'ladilar.

Ko'pincha, bu odamning OITS yoki OIV infektsiyasi borligini aytish bilan bir xil ekanligiga ishonishadi. Aksariyat odamlar uchun OIV va OITS deyarli bir xil. Biroq, bu erda tubdan farq bor va buni aniq bilishingiz kerak! OITV bilan kasallangan odamlarga OITV-musbat yoki OITV-musbat yoki OITV bilan yashaydigan odamlar deyiladi. OITS - bu OIV yuqtirgan kasallik, ammo infektsiyadan ko'p yillar keyin paydo bo'lishi mumkin. OITSga chalingan odam o'lim ostonasida turibdi, ammo OIV bilan kasallangan odam bu juda ko'p yillar yashashi mumkin. O'lgan odamning boshqa rejalari yo'q, ammo OIV bilan kasallangan odam ishlashi va o'zini qo'llab-quvvatlashi mumkin. U sevishi mumkin, sevilishi mumkin. Bu farq. Virusning "hiyla-nayrangi" shundaki, uning ta'siri ostida immunitet tanqisligi darhol rivojlanmaydi, ba'zida infektsiyadan 5-14 yil o'tgach, organizmning qarshilik ko'rsatishiga qarab. Shuning uchun, infektsiya va o'lim o'rtasida, inson ko'p yaxshi va yomon ishlarni bajarishga qodir.

Shuni ta'kidlash kerakki, statistik ma'lumotlarga ko'ra, OIV bilan kasallanganlarning hammasi ham OITSni yuqtirmaydi. Bu tushunarli: infektsiyalanganlarning katta qismi boshqa sabablarga ko'ra ular OITS paydo bo'lishidan ancha oldin nobud bo'lishadi. O'lim yurak xuruji yoki insult, giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish, gepatitning (siroz va jigar saratoni) asoratlari, shuningdek, shikastlanishlar, baxtsiz hodisalar va boshqa ko'pgina narsalar natijasida ro'y berishi mumkin. Ammo agar OIV infektsiyasidan keyin odam boshqa xavf-xatarlardan aziyat chekmagan bo'lsa, demak, OITS deyarli muqarrar. Bu shunchaki vaqt masalasi. Tezda emasligiga qaramay, u o'zining iflos ishlarini amalga oshirmoqda, ammo shunga qaramay, bu 100% muvaffaqiyat bilan o'limga olib keladigan haqiqat.

Ammo kasallikning haqiqiy ko'rinishi turli xil bemorlarda juda farq qiladi. Turli xil qo'shimcha omillar ushbu jarayonga xalaqit beradi: insonning irsiy xususiyatlari, yashash sharoiti, ovqatlanish, jismoniy holat, immunitetning holati, yuqadigan virusning varianti (shtammi) va boshqalar. Shuning uchun OITSning rivojlanishining aniq va aniq manzarasi yo'q. Har bir yuqtirgan odam uchun bu individualdir va ba'zida har xil yuqtirgan odamlarda juda sezilarli darajada farqlanadi. OITS bu borada noyob emas. Ko'p yillar oldin, taniqli shifokor SP Botkin batafsil tashxis qo'yish zarurligini ta'kidladi, chunki kasallikning nomi, odatda, har bir odamda ushbu kasallikning xususiyatlarini tavsiflamaydigan "laqab" ni anglatadi. Biroq, OITSning klinik ko'rinishlarining xilma-xilligi bo'yicha o'xshashligi yo'q. Shuning uchun, ingliz tadqiqotchisi D. Spiel: "OITS klinikasini baholash uchun siz barcha dori-darmonlarni bilishingiz kerak."

Shunga qaramay, OITSning rivojlanishi va kechishi OITVga chalinganlarning aksariyati uchun umumiy jihatlarga ega. OIV infektsiyasidan keyin ko'pchilik, juda boshlang'ich davrda, o'zlarini normal his qilishadi. Faqat 2-6 hafta o'tgach, ularning ba'zilari (barchasi ham emas) gripp yoki tomoq og'rig'i kabi kasallik bilan og'riydilar, bu o'tkir respiratorli infektsiyaga o'xshash alomatlar bilan namoyon bo'ladi: haroratning tushunarsiz ko'tarilishi, tungi terlar, limfa tugunlari, isitma, uyquchanlik, ko'ngil aynish. , bosh og'rig'i, orbitadagi og'riq, fotofobi, turli xil toshmalar, yo'tal, burunning oqishi (22-rasm).

Anjir. 22. OIV infektsiyasida eng erta belgilar ko'proq yoki kamroq bir xil, ammo ular ba'zan boshqa virusli kasalliklarga o'xshaydi. Shuning uchun erta belgilar shifokorga o'z vaqtida tashxis qo'yishga yordam bera olmaydi.

Bunday og'riqli holat 2-4 xaftadan so'ng hech qanday davolanishsiz (o'z-o'zidan) yo'qoladi va ba'zida ular umuman yo'q (va umumiy qoidadan tashqari holatlar ham mavjud). Bunday ko'rinishlar boshqa virusli kasalliklarga xos bo'lganligi sababli, hozirgi paytda hech kim uning OIV bilan kasallangan deb o'ylamaydi, lekin ular shunchaki gripp bilan kasallangan deb o'ylashadi. Aslida, o'tkir infektsiya davri boshlandi (23-rasm). Bu vaqtda asosan infektsiyalangan limfotsitlar emas, balki boshqa qon hujayralari - makrofaglar. Asta-sekin infektsiya T-limfotsitlarga tarqaladi. OIV-ning nusxalari soni (bu virusli yuk deb ataladi) keskin oshib boradi va ba'zida 1 ml qon uchun 100 millionga etadi (virusning bunday ommaviy ko'payishi "virusiya" deb nomlanadi).

Anjir. 23. Kasallik o'sib borishi bilan OIV infektsiyasining boshlang'ichidan boshlab va o'limgacha bo'lgan T-limfotsitlar soni va bemorlarning qonidagi virus tarkibidagi o'zgarishlarning o'rtacha o'rtacha shakli mavjud. Bu har bir kishi uchun sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Shunga qaramay, ushbu ko'rsatkichlar kasallikning rivojlanish bosqichini baholashda, shuningdek, voqealarning keyingi yo'nalishini bashorat qilish va OITSning boshlanish vaqtini belgilashda muhimdir.

Amalda, virus plazma virusli RNKni o'lchash orqali OITS zarralarini plazma natijalarini aniqlash uchun ko'pincha ishlatiladi. OIV-RNK bemorning qonida infektsiyadan keyin bir necha hafta o'tgach aniqlana boshlaydi va OIV antijenlari va OIVga antijismlar paydo bo'lishidan oldin (24-rasm). Keyingi haftalar davomida virus tarkibi maksimal darajaga ko'tariladi va keyin "barqaror holat" deb nomlanadigan nisbatan barqaror darajaga tushadi. Virusli yuk darajasi OITV bilan kasallangan odamlarda juda katta farq qiladi. Klinik tajriba shuni ko'rsatadiki, uning ahamiyati kasallikning keyingi rivojlanishini oldindan belgilashga imkon beradi. Odatda 5000 mm / mm 3 dan kam virus qiymatlari keyingi 5 yil ichida rivojlanish xavfi kamligini, 50,000 nusxa / mm 3 dan yuqori qiymatlar esa yuqori xavfni ko'rsatadi.

Anjir. 24. Uzoq muddatli kuzatuvlar natijasida OIV infektsiyasini yuqtirgan odamning qonida OIV antijenlari va ushbu antijenlarga qarshi antikorlar paydo bo'lishining o'rtacha dinamikasi aniqlandi. Bu OIV infektsiyasini to'g'ri va o'z vaqtida tashxislashda katta ahamiyatga ega. Biroq, bu dinamikaning o'zgaruvchanlik chegaralari ba'zan juda muhimdir.

O'tkir infektsiya davrida qondagi CD4 T-limfotsitlar soni kamayishiga qaramay, u unchalik ahamiyatli emas - taxminan 20-40% (odatda 1 mm uchun o'rtacha 800 tani tashkil qiladi) 3 va 500 dan 3000 gacha hujayralar / mm oralig'ida o'zgarishi mumkin 3 ). Ushbu bosqichda OIVning turli xil proteinlariga antikorlar juda oz miqdorda hosil bo'ladi (24-rasm).

O'tkir davr uzoq davom etmaydi - bir necha kundan bir necha haftagacha, vaqti-vaqti bilan oylar (yana biz turli xil bemorlar orasida katta farqlarni ko'rmoqdamiz!).

B jadval 7, OITV-infektsiyasining o'tkir bosqichida turli OITVga chalingan odamlarda uchraydigan asosiy kasalliklar va ularning OITSga chalinish davriyligini ko'rsatadi.

O'tkir davrdan keyin ko'p o'tmay qondagi OIV darajasi yo'qoladi, viremiya organizm tomonidan virusni yo'q qilish jarayoni va uning ko'payishi jarayoni o'rtasida muvozanat o'rnatilgunga qadar bir nechta kattalik darajalariga kamayadi.

7-jadval

OIV infektsiyasining o'tkir davrining asosiy belgilari va ularning namoyon bo'lish chastotasi

Shunday qilib, immunitet tizimi tanaga kirgan dushman bilan kurashga kirishdi va dastlab hali ham tanadagi virusning rivojlanishini nazorat qila oladi. CD4 o'z ichiga olgan hujayralar, boshqa T-limfotsitlarni (CD8-hujayralar yoki T-killer hujayralar) qo'zg'atadi, ular infektsiyalangan hujayralarni intensiv ravishda yo'q qila boshlaydi va tobora ko'proq viruslar keltirib chiqaradi. OIVga qarshi antikorlar soni asta-sekin o'sib boradi, ular hujayralar tashqarisidagi virus zarralarini bo'shatib, ularni zararsizlantiradi. Bularning barchasi tanaga CD4 limfotsitlari sonining yuqori darajada bo'lishiga yordam beradi, bu infektsiyaga qarshi kurashda juda muhimdir: agar CD4 hujayralari butunlay yo'q bo'lib ketsa, immun tizimi ularni tiklay olmaydi, hatto OIV tanadan olib tashlangan bo'lsa ham. T-limfotsitlar soni normal darajadagi 80-90% gacha (1 mm 3 qonda 500-750). Asemptomatik yoki surunkali bosqichlar uch, besh yoki hatto o'n yil davom etishi mumkin (yana farqlar juda katta!). Izolyatsiya qilingan holatlarda asemptomatik davr 15 yil yoki undan ko'proq davom etishi mumkin. Ushbu infektsiyalangan odamlarda OITS rivojlanishining prognozi hali aniq emas. Shu vaqt ichida OIV ko'payishda davom etmoqda va har kuni milliardlab yangi viruslarni keltirib chiqaradi, immunitet esa infektsiyani faol nazorat qilib, uni nazorat qilmoqda. Ammo tanasida kasallikka qarshi kurashadigan odam ko'pincha bu haqda bexabar bo'lib qoladi, chunki u o'zini hali ham o'zini yaxshi his qiladi. Kasallikning o'zi - OITS - ancha keyin keladi. Ushbu davrda virusning mavjudligi bemorni bezovta qilmaydigan bir nechta limfa tugunlarining ozgina ko'payishi bilan namoyon bo'ladi - ko'pincha bo'yinning orqa qismida, yoqa suyagining tepasida va ostida. Bu tananing infektsiyaga qarshi kurashishga qaratilgan harakati (qoida tariqasida samarasiz) deb hisoblanadi. OITV yuqtirganida, limfa tugunlari tanadagi ikki yoki undan ko'p joylarda uch oydan ko'proq vaqt davomida doimiy ravishda sezilishi kerak, deb ishoniladi va bu bilan ichak bezlari hisobga olinmaydi! Jag'ning yoki qo'ltiq ostidagi bitta kattalashtirilgan tugun ham hisobga olinmaydi. Bo'yinning old qismidagi limfa tugunlari, bilakuzuklar, tos suyagi kattalashishi mumkin, ammo ularning kattalashishi ko'pincha boshqa kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, OIV infektsiyasini yuqtirgan odam uzoq vaqt davomida sog'lom bo'lib qoladi, hatto immunitetni o'rganish ba'zida sezilarli og'ishlarni aniqlamaydi. Biroq, bir necha yildan so'ng (odatda uch yildan o'n yilgacha) rasm tubdan o'zgarishni boshlaydi. OIV infektsiyasining rivojlanishining dastlabki belgilari, ya'ni immunitet tanqisligining chuqurlashishi - bosh og'rig'i, oshqozon yarasi va og'iz bo'shlig'i, tushunarsiz isitma, tungi terlash, diareya, vazn yo'qotish, tez-tez o'tkir respiratorli infektsiyalar va qichishish (gerpes). Virusga qarshi doimiy kurashda immunitet asta-sekin kamayadi. Aytishlaricha, fereus assiduo istehitur annulus usu (doimiy foydalanishdan va temir uzuk eskiradi). Va oxir-oqibat, qondagi C4-limfotsitlar darajasi tez pasayishni boshlaydi (ikki yoki undan ko'p marta). Bu bemorning ahvoli og'irlashuvining asosiy ko'rsatkichidir. Agar ular 1 mm 3 ga 200 dan kam bo'lganda, bu immunitetning zaifligi, shu bilan birga kasalliklarni oldini olish uchun dori-darmonlar zarurligini anglatadi. OIV tashuvchilar OITSga chalinganlarga aylanmoqda.

1 mm 3 qonda C4-limfotsitlar 100 dan past bo'lganda, immunitet tizimining sezilarli darajada buzilishi va og'ir og'riqli holat bilan ajralib turadigan kech simptomatik bosqich yuzaga keladi. Ushbu bosqich bir necha oydan bir necha yilgacha davom etishi mumkin. Bemor keskin vazn yo'qotadi, doimiy charchoqni his qiladi; uning immun tizimi deyarli ishlamaydi. Va nihoyat, oxirgi bosqich C4-limfotsitlar soni 50 mm gacha 1 mm 3 yoki undan kam bo'lganda keladi. Ushbu bosqich o'rtacha 1-2 yil davom etadi, shundan so'ng bemorlar OITS yoki saraton kasalligi bilan o'lishadi. Oxir oqibat o'lim hayotiy organlarga, ko'pincha o'pkalarga, shuningdek, qondagi toksinlar, elektrolitlar anomaliyalari, gematopoez va qon aylanishining etarli emasligi va asab tizimining shikastlanishi tufayli ro'y beradi. OIV infektsiyasi umrbod yuqadigan infektsiya. Virus oxir-oqibat u yenggan odam bilan birga o'ladi. Bu Pirrichik g'alaba!

Anjirda ko'rsatilgan. 23 va 24-diagrammalarda OIV infektsiyasidan o'limgacha bo'lgan kasallikning o'rtacha ko'rsatkichlari keltirilgan. Aslida, yuqorida aytib o'tilganidek, har bir bemor uchun har bir narsa mutlaqo boshqacha bo'lishi mumkin.

Keng ko'lamli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, infektsiyani yuqtirgan paytdan OITS belgilarining rivojlanishiga qadar maxsus antiviral davolanishsiz 6-10 yil. Ammo, yuqorida aytib o'tilganidek, kasallikning rivojlanish sur'atlaridagi farq juda katta. Shunday qilib, SSSRda birinchi OITS bilan og'rigan bemor (37 yoshli erkak) infektsiyadan o'limgacha 10 yil yashadi. Shu bilan birga, 28 yoshli homilador ayol bilan bo'lgan voqea tasvirlangan, unda bu davr atigi 4,5 oy bo'lgan. O'rtacha, bemorlarning taxminan 10 foizi infektsiyadan keyingi dastlabki ikki-uch yil davomida OITSni rivojlantiradi, qolgan 10 foizida 12 va undan ortiq yillardan keyin ham alomatlar bo'lmaydi. OIV infektsiyasini yuqtirgan bemorlarning umr ko'rish davomiyligi infektsiyadan keyin 20 yildan oshganda, allaqachon ma'lum holatlar mavjud.

To'plangan tajriba bizga bugungi kunda kasallikning rivojlanish sur'ati yosh, ovqatlanish, stress va boshqa ko'plab omillarga bog'liq bo'lishi mumkinligiga ishonishimizga imkon beradi. Shunday qilib, OIV infektsiyasining rivojlanishi katta yoshda tezroq ro'y beradi. Bu 40 yoshdan oshgan odamlarda eng sezilarli. AQShda o'tkazilgan ba'zi hisob-kitoblarga ko'ra, har o'n yillikda OITS bilan kasallanish xavfi 27–55% ga oshadi va italiyalik olimlarning izlanishlaridan ma'lum bo'lishicha, OIV infektsiyasining tarqalishi o'rtacha 10 yoshga oshgan holda yarim baravar ko'payadi. Buning sababi, yoshi ulg'aygan sayin immunitet tizimining "qarishi" borligi, CD4 limfotsitlarini yangilariga almashtirish tobora qiyinlashib borayotgani. Bu, ehtimol, bunday hujayralarni ishlab chiqaradigan timusning faolligini bostirish bilan bog'liq. Yana bir sabab, keksa odamlarda tartibga soluvchi oqsillar - sitokinlarning kamayishi bo'lishi mumkin, bu turli xil limfotsitlarning ishlab chiqarilishini va normal ishlashini kamaytiradi.

Bemorning tanasida ba'zi vitaminlar va minerallarning etishmasligi immunitet tizimining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Xususan, A va B12 vitaminlari, shuningdek sink etishmasligi immunitet holatining tez pasayishi bilan bog'liq. Kaloriya va oqsilning etishmasligi OIV infektsiyasining yomonlashishi bilan bog'liq. Oziq moddalarni yutish muammolari va diareya ko'pincha bu etishmovchilikka olib keladi. Biz OIV infektsiyasini yuqtirgan odamlar uchun etarli ovqatlanish rolini "OIV yuqtiruvchilarning modus vivendi (turmush tarzi)" bo'limida batafsil muhokama qilamiz.

Agar INFEKTSION qilingan odam bir vaqtning o'zida uning immunitet tanqisligini buzadigan boshqa kasalliklar yoki, masalan, sil kasalligi bilan kasallangan bo'lsa, OIV infektsiyasining rivojlanishi sezilarli darajada og'irlashadi. Xususan, shifokorlar sil va OIV infektsiyasining kombinatsiyasini "halokatli sheriklik" deb bilishadi.

Kasallik rivojlanmagan kam sonli odamlarda, ular dastlab virus bilan kasallangan bo'lib ko'rinmoqda. Xususan, adabiyotda OITV bilan kasallangan bemorlar haqida ma'lumot berilgan, ularda genlarda kechikish mavjud, natijada virus normal ko'payish qobiliyatini yo'qotadi. Nam vitiis nemo sine nascitur (hech kim kamchiliksiz tug'ilmaydi). Bunday holda, virus tomonidan olib borilgan "kamchiliklar" odamlar uchun foydalidir. Afsuski, bu kabi holat kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

Odamning irsiy xususiyatlarining OIV infektsiyasini rivojlanishidagi muhim roli yuqorida "Va men OITS yuqtirmayman!" Bo'limida muhokama qilingan.

Yuqorida aytib o'tilganidek, OIV infektsiyasining rivojlanishi bilan nafaqat immunitet, balki asab tizimi ham buziladi. Psixopatologik va nevrologik kasalliklar allaqachon birlamchi namoyon bo'lish bosqichida paydo bo'ladi. Ushbu nuqtada, ular buzilgan immunitet bilan emas, balki virusning o'zi bilan bog'liq (ikkinchisi hali ham mavjud va virus bilan kurashadi). Ushbu jarayonning klinik ko'rinishlari ham juda o'zgaruvchan. OIV bilan kasallangan bemorlarning qariyb yarmi asabiylashadi, tez charchaydilar, e'tiborlarini jalb qila olmaydilar, uyquni buzishadi, ertalabki tazelik hissi yo'q, xotiraning keskin yomonlashishi kuzatiladi.

OIV infektsiyasini yuqtirgan bolalarda vaziyat yanada og'ir. Va bu savol juda muhimdir. Shunday qilib, Afrika qit'asida OITS 1 yoshdan 4 yoshgacha bo'lgan bolalar o'limining sabablari orasida birinchi o'rinda turadi. Gap shundaki, virus hali aniqlanmagan, faqat rivojlanayotgan begunoh kichkina bemorlarning immunitetiga kiradi. Natijada, hali mustahkamlanmagan qalqon tezda parchalanib ketadi va kattalardagi bemorlarga nisbatan OITS rivojlanishining barcha bosqichlari sezilarli darajada tezlashadi. Kasallik juda tez rivojlanadi va tezda o'limga olib keladi. Profilaktik davolanishsiz, bachadondagi virusni yuqtirgan bolalarning 14 foizida OITS hayotining birinchi yilida aniqlanadi, keyingi 12 yilda 11-12 foizida OITS tashxislanadi va hayotning 4-yiliga kelib, yuqtirgan bolalarning yarmiga yakuniy bosqich tashxisi qo'yiladi. kasallik - OITS. Ularning umumiy o'lim darajasi juda yuqori: OITVga chalingan har to'rtinchi odam 5 yoshgacha vafot etadi, sog'lom onalar farzandlarining nazorat guruhida bu ko'rsatkich 5 foizdan oshmaydi. Bolalarda asab tizimi va yurak patologiyalari, turli bakterial infektsiyalar ko'proq uchraydi, yiringli otit, meningit, pnevmoniya.

OIVning odamga ta'sirining klinik ko'rinishlarining xilma-xilligi OITS rivojlanishining yagona tasnifini yaratishni qiyinlashtiradi. Shunga qaramay, shifokorlarsiz bunga qodir emaslar. Aniq me'yoriy hujjatlar bo'lmasa, shifokorlar uchun test natijalarini baholash va to'g'ri davolash rejimlarini qabul qilish juda qiyin. Ushbu muammoni hal qilish uchun mutaxassislar kasallikning ko'plab holatlarini tahlil qilib, ularni umumlashtirishga, rang-baranglikdagi "o'xshashlikni" qo'lga olishga harakat qiladilar. Hozirgi vaqtda bir nechta tasnif mavjud. Ulardan ba'zilari chet elda qabul qilinadi, boshqalari Rossiyada qo'llaniladi. Mamlakatimizda akademik V.I. Pokrovskiy tomonidan taklif qilingan OIV infektsiyasining tasnifiga ko'ra, kasallik rivojlanishining birinchi bosqichi birlamchi namoyon bo'lish bosqichidir. Ushbu bosqichda OIVdan boshqa infektsiyalar yo'q. Keyinchalik ikkilamchi kasalliklar bosqichi kuzatiladi, bu OITS rivojlanishining boshlanishiga to'g'ri keladi. Ushbu bosqichda immun to'siqni buzish natijasida barcha turdagi infektsiyalar uchun operatsion maydon ochiladi. Yangi paydo bo'lgan ikkilamchi kasalliklar "opportunistik" (Lotincha opportunus - opportunistik) yoki chaqiruvchi deb ataladi. Keyinchalik ushbu mavzuga bag'ishlangan maxsus bo'lim bo'ladi.

V.I.Pokrovskiy 2001 yilda taklif etgan tasnifning so'nggi versiyasiga ko'ra, tanadagi OIV infektsiyasi 5 asosiy bosqichdan o'tadi:

Kuluçka bosqichi ( 1 bosqich):

INFEKTSION paytidan boshlab o'tkir infektsiyaning klinik ko'rinishlarigacha va / yoki antikor ishlab chiqarishga qadar (o'rtacha, uch haftadan uch oygacha).

Birlamchi namoyon bo'lish bosqichi ( 2 bosqich):

2 "A" - asemptomatik bo'lib, OIV infektsiyasining klinik ko'rinishi yoki оппортунист kasalliklar mavjud bo'lmaganda va OIVning tarqalishiga javob antikorlarni ishlab chiqarishdir.

2 "B" - ikkilamchi kasalliklarsiz o'tkir OIV infektsiyasi (turli xil klinik ko'rinish, ularning aksariyati boshqa infektsiyalarning alomatlariga o'xshash).

2 "B" - ikkilamchi kasalliklar bilan o'tkir OIV infektsiyasi (CB4-limfotsitlarning vaqtincha pasayishi fonida, ikkilamchi kasalliklar rivojlanadi - angina, bakterial pnevmoniya, kandidoz, gerpes - odatda, ular davolanishga yaxshi javob beradi). O'tkir OIV infektsiyasining klinik ko'rinishining davomiyligi odatda ikki-uch hafta.

Yashirin bosqich ( 3 bosqich):

Immunitet tanqisligining sekin rivojlanishi. Faqatgina klinik ko'rinish - bu limfa tugunlarining kengayishi, ular bo'lmasligi mumkin. Yashirin bosqichning davomiyligi ikki yildan uch yildan 20 yilgacha yoki undan ko'p, o'rtacha olti yildan etti yilgacha. CB4-limfotsitlar darajasining asta-sekin pasayishi kuzatilmoqda.

Ikkilamchi kasalliklarning bosqichi ( 4 bosqich):

Immunitet tanqisligi fonida OIVning tarqalishi davom etmoqda, bu CD4 limfotsitlarining o'limiga va ikkilamchi (opportunistik), yuqumli va / yoki onkologik kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Ushbu bosqichdagi simptomlar teskari, ya'ni ular mustaqil ravishda yoki davolanish natijasida yo'qolishi mumkin. Ikkilamchi kasalliklarning og'irligiga qarab quyidagi bosqichlar ajralib turadi.

4 "A" - bu shilliq pardalar va terining bakterial, qo'ziqorin va virusli shikastlanishi, yuqori nafas yo'llarining yallig'lanish kasalliklari bilan tavsiflanadi.

4 "B" - jiddiy va uzoq muddatli terining shikastlanishi, Kaposi sarkomasi, vazn yo'qotish, periferik asab tizimi va ichki organlarning shikastlanishi.

4 "B" - og'ir, hayot uchun xavf tug'diradigan Opponentistik kasalliklar.

Terminal bosqichi ( 5 bosqich):

Organlar va tizimlarning mag'lubiyati qaytarilmasdir. Hatto etarli darajada olib borilgan antiviral terapiya va opportunistik kasalliklarni davolash samarasiz bo'lib, bemor bir necha oy ichida vafot etadi.

OIV - bu immunitet tizimini buzish orqali inson tanasini himoya qilishdan mahrum qiluvchi virus. Bu kasallik haqida XX asrning 80-yillarida olimlar OITV bilan kasallangan kattalarda immunitet tizimi yangi tug'ilgan chaqaloq kabi zaiflashganini aniqlaganlarida ma'lum bo'ldi.

Kasallik OITS deb nomlanadi - immunitet tanqisligi sindromi. Odamning immunitet tanqisligi virusi 1983 yilda rasman e'lon qilindi. Endi kasallik shu qadar keng tarqaldiki, u epidemiyaga aylandi. Hisob-kitoblarga ko'ra, hozir dunyoda 50 million odam virus tashuvchisi hisoblanadi.

Tarix

1981 yil yozida AQSh Kasalliklarni nazorat qilish markazlari Los-Anjeles va Nyu-Yorkdan kelgan sog'lom gomoseksuallarda pnevmosistis pnevmoniyasining 5 holati va Kaposi sarkomasining 26 ta holatini tavsiflovchi hisobotni e'lon qildi.

Keyingi bir necha oy ichida, in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar orasida va shundan ko'p o'tmay, transfüzyon qabul qiluvchilarda holatlar qayd etildi.

1982 yilda OITS tashxisi qo'yildi, ammo uning paydo bo'lish sabablari aniqlanmadi.
1983 yilda OIV birinchi marta kasal odamning hujayrali madaniyatidan ajratilgan.
1984 yilda OITS OITS sababi bo'lganligi aniqlandi.
1985 yilda ferment bilan bog'langan immunosorbentli tahlil (ELISA) yordamida OIV infektsiyasini diagnostika qilish usuli ishlab chiqilgan, bu qondagi OIVga antikorlarni aniqlaydi.
1987 yilda Rossiyada OIV infektsiyasining birinchi holati qayd etildi - bu Afrika mamlakatlarida tarjimon bo'lib ishlagan gomoseksual odam edi.

OIV qaerdan paydo bo'lgan?

Ushbu savolga javob izlashda turli xil nazariyalar taklif qilingan. Hech kim aniq javob bera olmaydi.

Ammo, ma'lumki, OIV infektsiyasining epidemiologiyasini birinchi tadqiqotlar davomida OITSning eng yuqori tarqalishi Markaziy Afrika mintaqasida uchraydi. Bundan tashqari, ushbu hududda yashaydigan katta maymunlar (shimpanzalar) odamlarda OITSni keltirib chiqaradigan virusni qonidan ajratib olishdi, bu esa maymunlardan yuqishi yoki tana go'shtini kesish orqali yuqishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin.

OIV Markaziy Afrikaning qabilaviy aholi punktlari orasida uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan degan taxmin mavjud va faqatgina XX asrda, aholi migratsiyasining kuchayishi natijasida butun dunyo bo'ylab tarqalgan.

OIV va OITS - farq nima?

OITS va OIV infektsiyasining tub farqlari:

OIV infektsiyasi

asta-sekin rivojlanayotgan virusli infektsiya, bu uzoq muddatli kursga ega. Hozirgi kunda OIV infektsiyasini davolashning barcha ma'lum usullari to'liq davolanishga olib kelmaydi. Kasallik immunitet tizimiga ta'sir qiladi, bu inson tanasini tashqi muhitning salbiy ta'siridan himoya qiladi. Virus tanaga kasallik tashuvchisi sifatida kirib, uzoq vaqt davomida hech qanday ko'rinishda bo'lmasligi mumkin, ammo bir necha yillar davomida u immunitet tizimini buzadi.

OITS (OITS)

tananing atrof-muhitning zararli ta'siridan, onkologik jarayonlarning rivojlanishidan deyarli himoyasiz bo'lgan immunitetning holati. Sog'lom odam uchun zararsiz bo'lgan har qanday infektsiya OITS bilan og'rigan bemorda jiddiy kasallikka aylanib, asoratlar, asoratlar, miya yallig'lanishi va xavfli o'simtadan o'limga olib keladi.

Statistika

OIV bilan kasallanganlar soni bo'yicha statistika:

Dunyo bo'yicha 01.12.2016 yil holatiga ushbu kasallikka chalinganlar soni 36,7 million kishini tashkil etdi;
Rossiyada 2016 yil dekabr oyi holatiga ko'ra, taxminan 800000 kishi bor edi, 2015 yilda esa 90 ming kishi aniqlandi. Xuddi shu yili Rossiyada OITSdan 25 mingdan ortiq kishi vafot etgan, 1987 yildan beri kuzatilganlar soni esa 200 mingdan oshdi.

MDH mamlakatlari uchun (2015 yil yakunlari bo'yicha ma'lumotlar):

Ukraina - taxminan 410 ming,
Qozog'iston - taxminan 20 ming,
Belarusiya - 30 mingdan ortiq,
Armaniston - 4000,
Tojikiston - 16400,
Ozarbayjon - 4171,
Moldova - 17800,
Gruziya - 6600,
Qirg'iziston - taxminan 10 ming,
O‘zbekiston - qariyb 33 ming.
Turkmaniston - rasmiy rasmiylarning ta'kidlashicha, mamlakatda OIV infektsiyasining alohida holatlari mavjud,

Statistikada faqat rasmiy ravishda aniqlangan holatlar qayd etilganligi sababli, haqiqiy holat bundan ham battar. Ko'pgina odamlar o'zlarining OITV bilan kasallanganligidan shubhalanmaydilar va boshqalarga yuqtirishda davom etadilar.

Alomatlar va bosqichlar

Erkak yoki ayolda OIV infektsiyasining alomatlari OIV rivojlanish bosqichiga bog'liq:

Inkubatsiya davri;
Birlamchi namoyon bo'lishi - o'tkir infektsiya, asemptomatik va umumiy lenfadenopatiya;
Ikkilamchi ko'rinish - doimiy tabiatdagi ichki organlarning shikastlanishi, terining va shilliq pardalarning zararlanishi, umumiy tipdagi kasalliklar;
Terminal bosqichi.

Statistikaga ko'ra, OIV infektsiyasi ko'pincha ikkilamchi namoyon bo'lish bosqichida aniqlanadi va bu OIV belgilari aniqlanib, kasallikning ushbu davrida bemorni bezovta qila boshlaganligi bilan izohlanadi.

Inkubatsiya davri

Biror kishi OIV infektsiyasini yuqtirganidan keyin uzoq vaqt davomida biron bir patologiya rivojlanishining alomatlari va hatto mayda-chuydalari ham kuzatilmaydi. Aynan shu davr inkubatsiya davri deb nomlanadi, V.I.ning tasnifiga muvofiq davom etishi mumkin. Pokrovskiy, 3 haftadan 3 oygacha.

Hech qanday tekshiruvlar va biomateriallarni laboratoriya tadqiqotlari (serologik, immunologik, gematologik testlar) OIV infektsiyasini aniqlashga yordam bermaydi va yuqtirgan odamning o'zi umuman kasal bo'lib ko'rinmaydi. Ammo bu hech qanday namoyon bo'lmasdan inkubatsiya davri bo'lib, ma'lum bir xavf tug'diradi - odam infektsiyaning manbai bo'lib xizmat qiladi.

INFEKTSION so'ng bir muncha vaqt o'tgach, bemor kasallikning o'tkir bosqichini boshlaydi - ushbu davrdagi klinik ko'rinish ushbu OIV infektsiyasini tashxislash uchun sabab bo'lishi mumkin.

Birlamchi namoyishlar bosqichi

Virusning faol ko'payishi davom etmoqda, ammo organizm allaqachon OIVning tarqalishiga javob bera boshladi. Ushbu bosqich taxminan 3 oy davom etadi.

U uchta usulda davom etishi mumkin:

Asemptomatik - kasallik belgilari yo'q, ammo qonda OIVga qarshi antikorlar mavjud.
O'tkir OIV infektsiyasi - bu erda OIV infektsiyasining birinchi alomatlari paydo bo'ladi, bu erda tana haroratining subfebril sonlarga nisbatan ko'tarilishi, charchoqning ko'payishi, terlashning ko'payishi, terida va shilliq pardalarda turli xil toshmalar, kattalashgan limfa tugunlari (ko'pincha servikal, aksillar, tirsak), ba'zi odamlar angina, diareya, kengaygan taloq va jigarni boshdan kechirishlari mumkin. Qon tekshiruvi - limfotsitlar, leykotsitlar, trombotsitopeniyaning pasayishi. Ushbu davr o'rtacha 2 haftadan 1,5 oygacha davom etadi, keyin yashirin bosqichga o'tadi.
O'tkir OIV infektsiyasi ikkilamchi kasalliklar bilan - ba'zida o'tkir davrda immunitetning pasayishi shu qadar kuchliki, bu bosqichda OITV bilan bog'liq infektsiyalar (pnevmoniya, gerpes, qo'ziqorin infektsiyalari va boshqalar) paydo bo'lishi mumkin.

O'tkir infektsiya

OIV infektsiyasining eng keng tarqalgan birinchi namoyon bo'lishi yuqumli mononuklyozga o'xshash alomatlardir. Biror kishida biron bir sababsiz harorat 38 ° C va undan yuqori darajaga ko'tariladi, bodomsimon bezlarning yallig'lanishi (tonzillit) paydo bo'ladi va limfa tugunlari (ko'pincha servikal) yallig'lanadi. Ko'pincha harorat ko'tarilishining sababini aniqlashning iloji yo'q, antipiretik va antibiotiklarni qabul qilganidan keyin pasaymaydi. Shu bilan birga, asosan, kechalari keskin zaiflik, zaiflik, ko'p terlash mavjud. Bemor bosh og'rig'i, ishtahani yo'qotish, uyqu buzilishi haqida tashvishlanmoqda.

Bemorni tekshirganda, jigar va taloqning ko'payishini aniqlash mumkin, bu esa hipokondriyadagi og'irlik shikoyatlari bilan birga keladi, og'riq bir joyda. Terida mayda pushti dog'lar ko'rinishida kichik bir makulopapulyar toshma paydo bo'ladi, ba'zan ular katta shakllanishlarga birlashadi. Tez-tez bo'shashgan najas shaklida uzoq muddatli ichak buzilishi mavjud.
Kasallikning boshlanishining ushbu varianti bilan qon tahlilida leykotsitlar, limfotsitlarning ko'payishi aniqlanadi, atipik mononukulyar hujayralar topiladi. OIV infektsiyasining dastlabki belgilarining ushbu varianti bemorlarning 30 foizida kuzatiladi.
Boshqa hollarda o'tkir infektsiya seroz meningit yoki ensefalit bilan kechishi mumkin. Bunday holatlar intensiv bosh og'rig'i, ko'pincha ko'ngil aynishi va qusish, tana haroratining ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida OIV infektsiyasining birinchi belgisi qizilo'ngachning yallig'lanishi - qizilo'ngach, ko'krak suyagi orqasida og'riq, yutish buzilishi bilan birga keladi.

Kasallikning boshqa nonsepsi belgilari, shuningdek, malosimptomatik kurs ham mumkin. Ushbu bosqichning davomiyligi bir necha kundan 2 oygacha, shundan so'ng kasallikning barcha belgilari yana yo'qoladi. Ushbu bosqichda ham OIVga qarshi antikorlar aniqlanmasligi mumkin.

OIVning yashirin bosqichi

2-20 yil yoki undan ko'proq davom etadi. Immunitet tanqisligi asta-sekin o'sib boradi, OIV belgilari limfadenit bilan namoyon bo'ladi - limfa tugunlarining ko'payishi. Ular elastik va og'riqsiz, harakatchan, teri normal rangini saqlab qoladi. Yashirin OIV infektsiyasini tashxislashda kattalashgan tugunlar soni hisobga olinadi - kamida ikkitasi va ularning lokalizatsiyasi - umumiy limfa oqimi bilan bog'liq bo'lmagan kamida 2 guruh (istisno inguinal tugunlar bundan mustasno).

Limfa venoz qon bilan bir xil yo'nalishda, periferiyadan yurakka o'tadi. Agar 2 limfa tugunlari bosh va bo'yin hududida kattalashgan bo'lsa, bu OIVning yashirin bosqichining belgisi deb hisoblanmaydi. Tananing yuqori va pastki qismida joylashgan tugunlar guruhining doimiy o'sishi, shuningdek, T-limfotsitlar (yordamchilar) sonining asta-sekin kamayishi OIV foydasiga.

Ikkilamchi kasallik yoki OITSning bosqichi

Limfotsitlar soni shu qadar kamayadiki, odamda hech qachon paydo bo'lmaydigan infektsiyalar yopishib qolishni boshlaydi. Ushbu kasalliklar OITS bilan bog'liq infektsiyalar deb ataladi:

kaposi sarkomasi;
miyaning limfomasi;
qizilo'ngach, bronx yoki o'pkaning kandidozi;
sitomegalovirus infektsiyalari;
pnevmokistis pnevmoniya;
o'pka va ekstrapulmoner tuberkulyoz va boshqalar.

Aslida ro'yxat uzoq. 1987 yilda JSST ekspertlar qo'mitasi OITSning belgisi deb hisoblanadigan 23 kasallikning ro'yxatini tuzdi va birinchi 12 ta bo'lsa, organizmda virus borligini immunologik tasdiqlash talab qilinmaydi.

Ayollarda OIV infektsiyasining dastlabki belgilarining xususiyatlari

Ayollarda erkaklarga qaraganda tez-tez herpes, sitomegalovirus infektsiyasi va vaginal kandidoz, shuningdek, kandidoz ezofagit kabi ikkilamchi ko'rinish kuzatiladi.

Bundan tashqari, ikkilamchi namoyon bo'lish bosqichida kasallikning dastlabki belgilari hayz ko'rishning buzilishi, tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, ko'pincha o'tkir salpingit bo'lishi mumkin. Bachadon bo'yni kasalliklari, masalan, karsinoma yoki displazi.

Himoyalangan jinsiy aloqa orqali OIV yuqtira olasizmi?

Agar jinsiy aloqa paytida prezervativ ishlatilgan bo'lsa, u ko'rsatmalarga muvofiq ishlatilgan va saqlanib qolgan bo'lsa, unda OIV infektsiyasi xavfi minimallashtiriladi. Agar shubhali aloqadan keyin 3 yoki undan ko'p oy o'tgach, OIV infektsiyasiga o'xshash alomatlar paydo bo'lsa, siz shunchaki terapevt bilan bog'lanishingiz kerak. Haroratning oshishi, limfa tugunlarining ko'payishi ARVI va boshqa kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. O'zingizni xotirjam qilish uchun, OIV testini o'tkazishga arziydi.

Himoyalanmagan jinsiy aloqa bo'lsa nima bo'ladi?

OIV infektsiyasining keyingi xavfli profilaktikasi uchun ishlatiladigan bir qator dorilar mavjud. Afsuski, ular sotuvga qo'yilmaydi, shuning uchun siz terapevt bilan uchrashuvga borishingiz va vaziyatni tushuntirishingiz kerak. Bunday choralar OIV infektsiyasini 100% oldini olishiga kafolat yo'q, ammo mutaxassislarning ta'kidlashicha, bunday dorilarni qabul qilish juda tavsiya etiladi - insonning immunitet tanqisligi virusini yuqtirish xavfi 70-75 foizga kamayadi.

Agar bunday muammoni ko'rgan shifokorni ko'rish imkoniyati (yoki jasorati) bo'lmasa, unda bitta narsa qilish kerak - kutish. Siz 3 oyni kutishingiz kerak, keyin OIV testidan o'tishingiz kerak va natijasi salbiy bo'lsa ham, yana 3 oydan keyin nazorat testidan o'tishga arziydi.

Og'iz orqali jinsiy aloqa orqali yuqtirish mumkinmi?

Og'iz orqali jinsiy aloqa orqali OIV yuqishi xavfi minimallashtirilgan. Haqiqat shundaki, virus atrof-muhitda omon qolmaydi, shuning uchun og'iz orqali yuqtirish uchun ikkita shart birlashishi kerak: sherikning jinsiy a'zolarida yaralar / aşınmalar va sherikning og'iz bo'shlig'ida yaralar / aşınmalar mavjud. Ammo bu holatlar har qanday holatda ham OIV infektsiyasini keltirib chiqarmaydi.

O'zingizning xotirjamligingiz uchun siz xavfli aloqadan 3 oy o'tgach, OIV uchun maxsus testni topshirishingiz va yana 3 oydan keyin "nazorat" tekshiruvidan o'tishingiz kerak.

OIV (odamning immunitet tanqisligi virusi) har yili millionga yaqin odamni o'ldiradigan global sog'liq muammosi. Masalan, 2014 yilda 1,2 million kishi OIV bilan bog'liq sabablar tufayli vafot etgan. OIV infektsiyasini yuqtirganlar soni o'nlab millionlarga baholanmoqda. Rossiyada 2016 yil yanvar oyi oxiriga kelib OITVga chalinganlar soni 1 millionga yetdi.

Biz o'qishni maslahat beramiz:

OITS virusi

OIV infektsiyasining asosi bu immunitet tizimiga ta'sir qiluvchi asta-sekin rivojlanayotgan virusli kasallikdir, uning ekstremal bosqichi - OITS (orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi). Bemorlar OIV infektsiyasining o'zidan o'lishmaydi, lekin virusning ta'siri ostida yuzaga keladigan immunitetning pasayishi odamning saraton kasalligidan va normal immunitetga ega odamlar uchun xavfli bo'lmagan og'ir yuqumli kasalliklardan himoya qilinishiga olib keladi.

Shu munosabat bilan OIV infektsiyasini o'z vaqtida aniqlash va davolashni boshlash juda muhimdir, bu infektsiyalangan odamga o'nlab yillar davomida faol va samarali hayot kechirishga imkon beradi.

OIV infektsiyasining sababi maxsus retrovirus - inson immunitet tanqisligi virusi (OIV),1983 yilda ochilgan. Masalan, gepatit viruslari bilan solishtirganda jismoniy va kimyoviy omillarga nisbatan beqaror. Tuprik fermenti va me'da shirasi OIV uchun zararli hisoblanadi. Tananing tashqarisida u tezda nobud bo'ladi - qon, sperma va inson tanasining boshqa suyuqliklari qurib qolishi bilanoq. 56 darajadan yuqori harorat bu virusni darhol yo'q qiladi. Bu omillarning barchasi OIV infektsiyasining yuqish xususiyatlariga ta'sir qiladi.

OIV, ayniqsa, ularning yuzasida o'ziga xos CD4 retseptorlari bo'lgan immunitet tizimining hujayralariga hujum qilishga moyil. Bu hujayralarga T-yordamchi limfotsitlar, monotsitlar, makrofaglar, dendrit va boshqa hujayralar kiradi. Immunitet tizimiga OIV ta'sirining mexanizmlari juda murakkab, ammo ularning natijasi CD4 + limfotsitlar sonining sezilarli darajada pasayishi va immunitetning pasayishi hisoblanadi.

Ba'zi odamlar tabiiy ravishda OIVga chalinmaydi. Ularning immunitet hujayralari membranada normal emas, balki qisman o'zgartirilgan oqsillarni (CCR5) o'z ichiga oladi, shu sababli hujayralarning virus bilan o'zaro ta'siri ro'y bermaydi. Bundan tashqari, OIV bilan kasallangan odamlarning taxminan 1-5 foizi tajovuz qilmaydiganlardir. Ularning OIV infektsiyasi rivojlanmaydi, limfotsitlar o'lmaydi va OITS rivojlanmaydi. Ushbu hodisa boshqa yuqumli kasalliklarda uchraydigan asemptomatik tashish misolidir.

OIV qanday yuqadi

Boshqa odamni yuqtirish uchun etarli bo'lgan kontsentratsiyadagi OIV faqat tananing muayyan muhitida: qonda, prekom, sperma, vaginal sekretsiyalarda, sutda, limfada. Ushbu vositalar shikastlangan teri va shilliq pardalar bilan aloqa qilganda yoki sog'lom odamning qon oqimiga kirganda, infektsiya paydo bo'ladi. Tuprik, ko'z yoshlari va tanadagi boshqa suyuqliklar, agar ularda qon bo'lmasa, yuqtirish nuqtai nazaridan xavfli emas.

Sog'lom teri OIV uchun ishonchli to'siqdir, ammo shilliq pardalar ko'proq sezgirdir, chunki ularda dendrit hujayralari mavjud. Ularning yuzasida CD4 retseptorlari mavjud va ular limfa tizimiga xavfli infektsiyani tashuvchisi sifatida harakat qilishlari mumkin. Bundan tashqari, hatto ko'zga ko'rinadigan har doim ham sezilmaydigan shilliq qavatga minimal zarar etkazish ham allaqachon yuqtirish xavfi yuqori. Shu sababli, yallig'lanish jarayonlari, eroziyalar, jinsiy a'zolarning shilliq qavatidagi yaralar rivojlanishini qo'zg'atadigan genital infektsiyalar bilan, OIVning tananing ichki muhitiga kirib borishi sezilarli darajada osonlashadi.

Bularning barchasidan kelib chiqib, quyidagi holatlarda OIV infektsiyasini yuqtirish ehtimoli yuqori deb taxmin qilish mumkin:

Ifloslangan ignalarni ishlatganda. Ushbu yuqish yo'li ayniqsa, in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar uchun juda muhimdir.
Yetarlicha tekshirilmagan donor qonini yoki uning tarkibiy qismlarini quyish holatlarida.
Himoyalanmagan jinsiy aloqada (agar siz xavf darajasini baholasangiz, avval anal jinsiy aloqa, keyin vaginal va og'iz jinsiy aloqa). INFEKTSION xavfi har doim qabul qiluvchi sherikda va hamroh bo'lgan genital infektsiyalarda yuqori bo'ladi.
Homiladorlik va tug'ish paytida kasal onadan bolaga.
Emizishda (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda OITVni o'ldiradigan tuprik va me'da shiralarida ferment yo'q).

Shuni ham ta'kidlash kerakki, OIV yuqmaydi:

umumiy idishlar, choyshablar va hk.;
hasharotlar chaqishi;
qo'l siqish (qo'llarda ochiq jarohatlar bo'lmasa);
quchoqlash;
havo;
ovqat;
suv (masalan, basseynda);
o'pish (yana, ikkala sherikning ham lablari va og'ziga hech qanday zarar etkazmaslik sharti bilan).

Xavfli guruhlar

Ba'zi odamlar, ayniqsa, OIV bilan kasallanish xavfi ostida va bu infektsiyani muntazam ravishda tekshirib turish kerak. Ushbu xavf guruhlariga quyidagilar kiradi:

In'ektsion giyohvandlar va ularning jinsiy sheriklari.
Himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lgan odamlar (gomoseksual va heteroseksual juftliklarda ham) va sheriklarning tez-tez o'zgarishi.
Kasbiy faoliyati tufayli qon yoki shilliq pardalarni yuqtirgan odamning biologik muhiti bilan bevosita aloqada bo'lgan tibbiy xodimlar.
Qon yoki qon tarkibiga kirgan shaxslar.
OITV yuqtirgan onalardan tug'ilgan bolalar.

Klinik rasm

OIV infektsiyasi quyidagi rivojlanish bosqichlariga ega:

Inkubatsiya davribir necha kundan 2-3 haftagacha davom etadi.
O'tkir davr... Odatda 10-14 kun davom etadi va ko'pincha "grippga o'xshash" yoki "mononuklyozga o'xshash" sindromlar shaklida bo'ladi. Bemorlarni past darajadagi isitma, limfa tugunlarining kattalashishi va og'rig'i, bo'g'inlar va mushaklardagi og'riq, tanadagi toshmalar, og'iz shilliq qavatidagi yaralar, tomoq og'rig'i, umumiy zaiflik bezovta qiladi. Shuningdek, ko'ngil aynish, diareya bilan kasallanishingiz mumkin. Ushbu barcha alomatlarning rivojlanishi limfoid to'qimada virionlarning juda faol ko'payishi, yuqori virusli yuk (qondagi viruslar kontsentratsiyasi) va CD4 + limfotsitlar sonining keskin pasayishi bilan bog'liq. O'tkir davrda bemor eng yuqumli hisoblanadi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, ushbu bosqich asemptomatik bo'lishi mumkin.
Kechikish davri... Kasallikning ushbu bosqichida yuqorida tavsiflangan deyarli barcha belgilar yo'qoladi va bemorning immuniteti "hayotga qaytadi" - limfotsitlar soni ko'payadi va bir muncha vaqt davomida tana ularni etarli darajada immunitet bilan ta'minlaydigan darajada ushlab turadi. Agar bemor antiretrovirus davolansa - o'nlab yillar davomida, bu davr 5-10 yil davom etadi. Kechikish davrida tanada biron bir patologik narsa sodir bo'lganligini ko'rsatadigan yagona belgi limfa tugunlarining ko'payishi hisoblanadi.
PresAIDS. Ushbu bosqich CD4 + limfotsitlar darajasi keskin tushib ketganda va 1 mkl qonda 200 ta hujayra shakliga kelganda boshlanadi. Immunitet tizimining ushbu bosimi natijasida (uning uyali aloqasi) bemor rivojlanadi: takroriy gerpes va og'iz bo'shlig'ining kandidozi, jinsiy a'zolar, shingles, tilning tukli leykoplakiyasi (tilning lateral yuzalarida oqartuvchi burmalar va blyashkalar). Umuman olganda, har qanday yuqumli kasallik (masalan, sil, salmonellyoz, pnevmoniya) odamlarning umumiy massasiga qaraganda ancha jiddiydir. Bundan tashqari, OIV infektsiyasining ushbu bosqichi bemorning vazni asta-sekin pasayishi bilan tavsiflanadi.
OITS.Bu allaqachon kasallikning oxirgi bosqichi bo'lib, davolanishsiz odam 1-3 yil ichida vafot etadi. Imkoniyatli infektsiyalar (normal immunitetga ega bo'lmagan odamlarda rivojlanmaydigan), og'ir yuqumli bo'lmagan kasalliklar va saraton kasalligi OIV infektsiyasining bunday dahshatli oqibatlariga sabab bo'ladi.

Quyidagi omillar OIV infektsiyasining rivojlanishini tezlashtirishi mumkin:

Qariyalar yoshi.
Boshqa virusli kasalliklarning mavjudligi (masalan, gepatit).
Noto'g'ri ovqatlanish.
Qoniqarsiz yashash sharoiti.
Stress.
Zararli odatlar.
Genetika xususiyatlari.

OIV infektsiyasining belgilari

Mavjud kasallik alomatlarini baholash va tashxis qo'yish shifokorlarning huquqidir, ammo har bir aqli raso odam bilishi kerak oIV infektsiyasini ko'rsatadigan belgilar:

Tana haroratining asossiz uzayishi.
Shishgan limfa tugunlari.
Keskin ravishda asossiz vazn yo'qotish.
Noma'lum etiologiyaning uzoq davom etadigan diareyasi.
Bakterial va virusli yuqumli kasalliklarning surunkali va doimiy takrorlanish tendentsiyasi.
Opportunistik bakteriyalar, qo'ziqorinlar, protozoa tufayli kelib chiqadigan kasalliklarning paydo bo'lishi (bu immunitet tanqisligi holatini ko'rsatadi).

Biz o'qishni maslahat beramiz:

Kimga OIVni tekshirish kerak:

Siz nima uchun OIVingiz holati to'g'risida bilishingiz kerak:

Shunday qilib, ijobiy natija bo'lsa, o'z vaqtida davolanishni boshlang va OITS rivojlanishining oldini oling.
Agar OIV infektsiyasi tasdiqlangan bo'lsa, boshqa odamlarning yuqishini oldini olish uchun.

OIV testi bepul, ixtiyoriy ravishda (Rossiya Federatsiyasida quyidagilarni o'z ichiga olgan fuqarolarning ayrim toifalari bundan mustasno) va zarur bo'lsa, anonim ravishda o'tkaziladi. Biroq, shuni ta'kidlash kerakki, anonim natija hech qanday qonuniy ta'sirga ega emas. Masalan, homilador ayolning almashuv kartasiga ilova qilinishi yoki migratsiya xizmati muassasalariga taqdim etilishi mumkin emas.

Siz OITSni oldini olish va unga qarshi kurashish bo'yicha ixtisoslashgan markazlarda, shuningdek, shahar poliklinikalarida OIV uchun testdan o'tishingiz mumkin.

OIV testining ikki turi mavjud:

Qonda virusga antikorlarni ELISA tomonidan aniqlashga imkon beradigan bilvosita (skrining sinovlari va tasdiqlash testlari).
Bevosita - virusni o'zi, uning antijenlari va RNKni aniqlash (virusli yuk).

OIVni aniqlash bo'yicha testlar tezkor, arzon va etarlicha ma'lumot beruvchi tadqiqotlar bo'lib, ular odamlarni ommaviy skrining qilish uchun ishlatiladi. Agar skrining tekshiruvi ijobiy bo'lsa, xatoni istisno qilish uchun takrorlanadi. Takroriy ijobiy natija aniqroq, ammo qimmat tahlil - immunoblotting bilan tasdiqlashni talab qiladi.

Bundan tashqari, OIV infektsiyasida "oyna" davri bor - bu bemorning qonida infektsiyadan keyin OIVga qarshi antikorlar aniqlanmaydigan vaqt. Ushbu davrning davomiyligi ko'p jihatdan odamning immunitet darajasiga bog'liq, ya'ni aniq raqam berilmaydi. Ammo zamonaviy ELISA sinov tizimlari antikorlarni ko'pchilik odamlarda infektsiyadan 3-5 hafta o'tgach "aniqlash" mumkinligiga ishonishadi. Ammo, xato qilmaslik uchun, birinchi salbiy tekshiruvdan so'ng yana 3 oylik interval bilan yana 2 marta o'tish tavsiya etiladi. Kamdan kam hollarda, agar odamda immunitet tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lsa, deraza davri bir yilgacha davom etishi mumkin.

OIVni aniqlash uchun to'g'ridan-to'g'ri testlarga kelsak, u ko'pincha polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli bilan virusning RNKini aniqlash uchun qo'llaniladi. Ushbu tadqiqot, odam oyna davri bo'lsa ham, OIV bilan kasallanganligini ko'rsatishi mumkin. Ammo shifokor OIV infektsiyasini faqat ushbu natija bilan boshqa testlar bilan tasdiqlanmasdan tashxislashi mumkin emas, ammo bemorning immunitetini baholash noto'g'ri bo'lishi mumkin bo'lgan hollar bundan mustasno. Masalan, OIV yuqtirgan onalarda tug'ilgan bolalarda. Onalik antikorlari yangi tug'ilgan chaqaloqlarga o'tkaziladi, ular 18 oygacha bo'lgan bolada aniqlanadi. Bundan tashqari, qabul qilingan terapiyaning samaradorligini aniqlash uchun bemorni davolash paytida PCR testi (virus yukini aniqlash) qo'llaniladi.

Davolash

Biz o'qishni maslahat beramiz:

Inson tanasidan OIV-ni butunlay chiqarib yuboradigan dorilar yo'q, shuning uchun bu kasallik davolanmaydi. Ammo yuqori faol antiretrovirus terapiyasi (HAART) infektsiyaning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtirishi mumkin. Bundan tashqari, antiretrovirus terapiyasi bilan bemor kamroq infektsiyalanadi (bu OIVning oldini olish jihatlaridan biridir).

HAART bemorni hayot uchun uch yoki to'rtta virusga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi (virus rivojlanishining turli bosqichlarida). Bemor bir vaqtning o'zida dori-darmonlarni dozasini va muntazamligini kuzatishi juda muhimdir. Tavsiyalarga rioya qilmaslik, virusning giyohvandlikka chidamliligini rivojlanishiga olib keladi va boshqa, ko'pincha qimmatroq bo'lgan davolash rejimlariga o'tish kerak.

OIV infektsiyasini davolashda ishlatiladigan dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Nukleozidning teskari transkriptaza inhibitörleri (Zidovudine, Lamivudine, Tenofovir, Abakovir va boshqalar).
Nukleozid bo'lmagan teskari transkriptaza inhibitörleri (Nevirapine, Etravirine, Efavirenz va boshqalar).
Proteaz inhibitörleri (Amprenavir, Atazanavir, Nelfinavir, Ritonavir va boshqalar).
Integraz inhibitörleri (Dolutegravir, Raltegravir).
Retseptorlari inhibitörleri (Maravirok).
Füzyon inhibitörleri (Enfuvirtide).

Shuni ta'kidlash kerakki, OIV bilan kasallangan barcha odamlarga HAART buyurilmaydi. Bemorlarni tanlash uchta asosiy mezonga asoslanadi: immunitet tanqisligi, CD4 + limfotsitlar kontsentratsiyasi va virusli yukning mavjudligi. Ammo 2015 yil sentyabr oyida JSST OITSga chalingan barcha odamlarga, shuningdek, yuqtirish xavfi yuqori bo'lganlarga, antiretrovirus dorilar bilan davolanish bo'yicha yangi ko'rsatmalar berdi (bunday profilaktik davo ta'sir qilishdan oldin profilaktika deb ataladi). Ushbu choralar, JSSTning hisob-kitoblariga ko'ra, yaqin kelajakda o'n millionlab odamlarning hayotini va o'n millionlab odamlarni xavfli kasallik yuqtirishidan saqlab qolishi kerak. JSST tavsiyalarini o'qishingiz mumkin.

Prognoz

Biz o'qishni maslahat beramiz:

Davolanishsiz OIV infektsiyasi o'rtacha 9-11 yoshda bemorning o'limi bilan yakunlanadi. HAART holatida bemor shifokorning turmush tarzi, yomon odatlar, ovqatlanish, shuningdek, sog'lig'ini doimiy ravishda nazorat qilish bo'yicha barcha tavsiyalariga amal qiladi, OIV bilan kasallangan odamlarning ko'pi qarilikka qadar yashashi mumkin.

OIV / OITSning oldini olish

Prezervativdan foydalanish.
OITV xavfli guruhlarni muntazam ravishda sinovdan o'tkazish.
Tibbiy sunnat erkaklarda.
Profilaktik maqsadlarda antiretrovirus terapiya. Bunga OIV bilan kasallangan odamlarning OITSga moyil sheriklari uchun profilaktika choralari va mumkin bo'lgan infektsiyadan keyin profilaktika choralari kiradi.
In'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar uchun zararli ta'sirni kamaytirish (ishlatilgan shpritslarni almashtirish bo'yicha dasturlar, opioid o'rnini bosuvchi terapiya, OITVga qarshi kurash va boshqalar).
Virusning onadan bolaga o'tishini yo'q qiling. Buning uchun OIV bilan kasallangan barcha ayollar va ularning yangi tug'ilgan chaqaloqlari antiretrovirus terapiyasi bilan ta'minlanishi kerak. Bunday holatlarda emizish ham tavsiya etilmaydi.

Bundan tashqari, profilaktika choralariga donorlik qonini majburiy tekshirish, tibbiy muassasalarda tegishli rejimga rioya qilish va aholi o'rtasida ma'rifiy ishlar kiradi.

Agar biz ma'lum bir odam uchun OIV infektsiyasining oldini olish haqida gapiradigan bo'lsak, unda uning hayotiy qoidalari quyidagilardan iborat bo'lishi kerak: tasodifiy jinsiy aloqadan voz kechish, himoyalangan jinsiy aloqa va giyohvandlikka salbiy munosabat.

Insoniyatning asosiy muammosi - OIVga qarshi kurashishga qodir emaslikdir. Har qanday yuqumli kasallik bilan patologik jarayonning rivojlanish mexanizmiga ta'sir qilish bilan kurashish kerak. Afsuski, retrovirusning oldini olishga qaratilgan har qanday urinish kasallikning dunyoda yanada ko'proq tarqalishiga olib keladi.

Patogenni qanday davolash kerakligini aniqlash uchun olimlar virusning odamlarga qanday yuqishini va OIV qaerdan kelib chiqqanligini aniqlay boshladilar. OITS qanday paydo bo'lganini tushunish va uning suv omborini tabiatda aniqlash uchun sayyoradagi eng aqlli odamlar butun dunyo bo'ylab sayohat qilishdi. Natijada, OIVning paydo bo'lishi Afrikaning janubiy hududlarida yashaydigan maymunlar bilan bog'liq edi. Ushbu hayvonlarni tekshirganda, OIV virusini ajratib olish mumkin edi. Ma'lum bo'lishicha, OIV virusi tupurikda, urug'da, vaginal sekretsiyalarda va kasal hayvonlarning qonida ko'p miqdorda topilgan. Ajablanarlisi shundaki, maymunlar organizmda patogen mavjudligini sezishmagan, chunki bu sog'liq holatida hech qanday o'zgarishlarga olib kelmagan. Tibbiyotda bu hodisa virus tashuvchisi deb ataladi.

Tabiat qonunlariga ko'ra, odamlar ko'plab hayvonlar kasallikka uchratadigan tug'ma (tur) immunitetga ega. Ulardan eng keng tarqalgani:

Hayvonlarning o'lati.
Ichak grippi.

OITS bilan kasallangan odamni qancha vaqt davomida yuqtirganligini va kim birinchi bo'lib OITS yuqtirganligini aniqlashning iloji yo'q, chunki faqatgina 20-asrning o'rtalarida infektsiyalangan odamning immun tizimidagi o'zgarishlarni kuzatish va baholash mumkin bo'ldi.

Odamlar OITSni qanday yuqtirishdi?

Odamda OIVning paydo bo'lishi terining yaxlitligini buzish orqali kasal hayvonning tana go'shtini kesishda qon zarralarini tishlash yoki yutish bilan bog'liq. Bu qachon yuz bergani noma'lum, ammo OIV va OITSning birinchi klinik tasdiqlanishi 1981 yilda Los-Anjelesda bir guruh gey erkaklar ko'rikdan o'tkazilganda qayd etilgan. Ilmiy dunyoda bir kun, umumiy ko'rib chiqish uchun o'tkazilgan konferentsiyalarda 1959 yilda Kongoda ko'plab yuqumli kasalliklardan vafot etgan odamning tarixi tarixi paydo bo'ldi. Keyinchalik, olimlar 99% ushbu bemor o'z hayotini aniq OITSdan mahrum bo'lishiga ishonishadi. Rasmiy ravishda bu odam OITSga chalingan birinchi odamdir. Dunyoda birinchi OIV yuqtirgan kimligini aniqlashning iloji yo'q, garchi ko'plab olimlar bu Afrikaning g'arbiy hududlaridan kelgan bemor edi.

OIV infektsiyasining tarixi (OITS)

OIV infektsiyasining o'ziga xos kasallik sifatida tarixi AQShda jinsiy inqilobning boshlanishidan boshlanadi. Shunda shifokorlar gomoseksual erkaklarda xuddi shunday klinik ko'rinishni va kasalliklarning kechishini payqashdi. U shartli patogen flora keltirib chiqaradigan ko'plab kasalliklarni namoyish etdi. Ko'pgina hollarda, bunday patologiyalar odamlarda mumkin emas, chunki immunitet tizimi bu floraning rivojlanishi va faollashuviga to'sqinlik qiladi. O'sha paytda, ba'zi olimlar, bu tanamizda yashaydigan mikroorganizmlar inson immunitetining zaiflashuvining asosiy qo'zg'atuvchisi bo'lgan deb ishonishgan. Shu nuqtai nazardan, OITS (OIV infektsiyasi) virusining topilishi tarixi ko'plab g'iybat va noaniqliklar bilan birga keladi. OITS tarixi gomoseksuallar bilan bog'liq bo'lganligi sababli, tibbiy jamiyatning ba'zi a'zolari ushbu kasallikni "gomoseksual saraton" deb atashni boshladilar. Kasallikning bunday dahshatli ko'rinishining sababi immunitet tanqisligi ekanligi aniqlanganda, yangi nom "Gey immunitet tanqisligi sindromi" paydo bo'ldi.

Olim Maykl Gottlieb tomonidan OIVni aniqlash tarixi

90-yillarning boshlarida Maykl Gottlieb yangi tibbiy birlikni belgilash bilan jahon tibbiy hamjamiyati bilan gaplashdi. Ushbu birlik insonning immuniteti pasayishi bilan birga keladigan kasallik edi. Ushbu hisobot davomida ko'pchilik olimlar Maykl Gottlieb tomonidan tasvirlangan kasallikning klinik belgilari bilan ilgari aniqlangan "Immunitet tanqisligi sindromi" deb nomlangan kasallik belgilari bilan aql bovar qilmaydigan o'xshashlikni payqashdi. Muallifning xatosi shundaki, olim kasallikning asosiy sababini gomoseksual aloqalar va giyohvand moddalar emas, balki immunitet tanqisligi rivojlanishiga hissa qo'shadigan noma'lum omil sifatida aniqlagan. Olimlar kasallikning sababi deb hisoblagan yana bir variant immunitet tizimining tug'ma patologiyasi bo'lib, u nihoyat balog'at yoshida o'zini namoyon qildi.

OITS (OIV) virusi qaysi yilda aniqlangan va kashf etilgan?

1983 yilda olim Montagnier OITS bilan og'rigan bemordan limfa tugunini olib tashladi. OIV virusining paydo bo'lishi tarixi va uni immunitet tanqisligining qo'zg'atuvchisi sifatida tavsiflash aynan shu yildan boshlanadi. U OITSning boshlanishiga virusli patogen sabab bo'lganligini aniqladi.

Olim Robert Gallo OIV kasalligi aniqlanganini e'lon qildi. Bu 1984 yilda, OIV virusi xavfsiz holatga keltirilganda sodir bo'ldi. Mashhur olim patogenni OITS tashxisi qo'yilgan bemorlaridan birining periferik qon hujayralaridan ajratib oldi. U OIV kasalligi tarixi va tadqiqotlar natijalari haqida o'z fikrlarini bildirganda, Montagnier va Galloning ilmiy ishlari deyarli bir xil ekanligi ma'lum bo'ldi. O'sha paytdan boshlab, ikkala olim ham dunyoda OIV (OITS) qaerdan paydo bo'lganligini aniqlagan birinchi odamlar hisoblanadi. Shuning uchun, kim OITSni aniqlagan degan savolga, javobni Gallo va Montajer olimlari topishdi. Kasallikka qarshi kurashning navbatdagi bosqichi OITV qaerdan kelib chiqqanligini va uni qanday davolash kerakligini aniqlash edi.

OITS virusi qaysi yili kashf etilgan? OITS - bu OIV infektsiyasining oxirgi bosqichi, bu inson tanasida shartli patogen floraning rivojlanishi va tezkor rivojlanishi bilan birga keladi. Ushbu kasallikning qo'zg'atuvchisi immunitet tanqisligi virusidan ancha oldinroq aniqlangan, chunki bu ko'pincha eng oddiy mikroorganizmlardir, ular hatto mikroskop ostida ham topish qiyin emas.

OIVning kelib chiqishi haqidagi nazariyalar

Ko'p yillar davomida, insoniyat retrovirus bilan urush olib bordi, uning kelib chiqishi faqat nazariy taxminlar shaklida tasvirlangan. Kasallik sifatida OITS ko'p yillar oldin kashf etilgan. Ammo OITS dunyoda qanday, nima uchun va qachon paydo bo'lganligi haqida qizg'in munozaralar hanuz davom etmoqda. Olimlar OITS (OIV) qaerdan kelib chiqqanligini allaqachon aniqlashgan, ammo bu virus qanday qilib muttasil tarqalib, odamlarning sog'lig'ida shunday katta o'zgarishlarga olib kelishini taxmin qilish mumkin.

OIVning rivojlanish tarixi haqidagi birinchi nazariya aslida Gollivuddagi filmlarni eslatadi, ammo buni istisno qilmaslik kerak, chunki bizning dunyomizda hamma narsa mumkin. Amerika Qo'shma Shtatlaridagi harbiy laboratoriyalardan birida odamning sog'lig'ining yomonlashishi va erta o'limiga olib keladigan doimiy o'zgarishlarga olib kelishi kerak bo'lgan ommaviy qirg'in qurollari ixtiro qilindi. Rivojlanish jarayonida tajribalardan biri nazoratdan chiqdi. Bu virusning tarqalishiga va butun insoniyat uchun xavf-xatarning paydo bo'lishiga olib keldi. Ushbu nazariyani immunitet tanqisligining qo'zg'atuvchisi manbai Afrikada ekanligi bilan rad etish mumkin.

Dunyoda OITS tarixining ikkinchi nazariyasi

Odamlar orasida tabiiy tanlanish tamoyilini yangilash uchun virus mutatsiya natijasida ajratilgan. Tibbiy xizmatlarning rivojlanishi va yaxshilanishi tufayli dunyo aholisining haddan tashqari ko'payishi munosabati bilan sayyoramiz aholisini zaruriy chegaralar ichida ushlab turadigan, ochlik va ishsizlikning oldini oladigan, odamlar sonining ko'payishiga olib keladigan vosita zarur.

Ushbu nazariya hukumatlar tomonidan o'z fuqarolarining xavfsiz hayotini ta'minlash uchun to'lanadigan qimmatbaho laboratoriya tajribalari bilan rad etilgan. Garchi biz ushbu tajribalar ko'pincha ijobiy natijalarga olib kelmasligiga nazar tashlasak, ushbu nazariyani tasdiqlashning yuqori ehtimoli haqida gapirishimiz mumkin.

OITS dunyoda qayerdan paydo bo'lganligi haqida uchinchi nazariya

U aqldan ozgan va aql bovar qilmaydiganlardan biri. Ushbu gipoteza ko'plab ilmiy dalillar bilan inkor etiladi, ammo shifokorlar va oddiy odamlar orasida uning mavjudligi asrning kasalligi sifatida OITS tarixini o'chirib tashlagan turli afsonalar va afsonalar bilan asoslanadi.

Ushbu nazariya haqiqatda OIV virusi mavjud emasligini aytadi. Va yuqtirilgan odamlarda kuzatiladigan patologik o'zgarishlar immunitet tizimining begona oqsilga nostandart reaktsiyasi bilan bog'liq bo'lib, u inson qoniga erkakning spermasi bilan kiradi. Ushbu nazariya kasallik birinchi marta gomoseksuallarda kashf etilganiga va ular bilganingizdek, kamdan-kam hollarda kontratseptsiya vositalarining mexanik usullaridan foydalanishlariga asoslanadi. To'g'ri ichakda ko'plab tomirlar mavjud bo'lib, ular orqali najas ichidagi qolgan suvni tanaga qaytarilishi mumkin. Suyuq molekulalarni assimilyatsiya qilish mexanizmi tanani ortiqcha namlik yo'qotishidan himoya qiladi, bu suvsizlanishga olib kelishi mumkin. Ushbu gözenekler orqali, faol sherikning sperma oqsillari passiv sherikning qoniga kiradi, bu erda ular immunitet tizimining o'ziga xos reaktsiyasini va uning keyingi o'zgarishini keltirib chiqaradi.

Shunga o'xshash nazariya ba'zi ginekologik kasalliklarning patogenezi mexanizmlari va bosqichlarida mavjud. Masalan, ayollarda bepushtlik ko'pincha immunitetga ega. Ushbu omil ayolning immun tizimi tomonidan erkakning sperma tarkibidagi begona oqsilni patologik idrok qilish deb hisoblanadi. Natija - bemorning sherigining eyakulyatsiyasiga qarshi mudofaa mexanizmlarining "jangovar" harakati, bu spermatozoidalarning bo'linishi va yo'q qilinishi bilan yakunlanadi. Immunitetning bunday xatti-harakatlarining asosiy sababi erkakning evakulyatsiyasining ayol oshqozoniga shilliq qavatining yaralari va eroziyalari bilan kirishi hisoblanadi.

Bir qarashda, bunday nazariyalar aql bovar qilmaydigan va juda ko'p munozarali va yolg'on fikrlarga ega. Ammo ular uchun biokimyoviy va fiziologik asoslar ham mustahkamlangan. Ushbu nazariyaning rad etilishi OITS virusli etiologiyasining ilmiy tasdiqlanishi va ushbu kasallikning qo'zg'atuvchi agenti sifatida OIV virusini izolyatsiya qilishdir.

Rossiyada OIV (OITS) rivojlanish tarixi

Rossiyada OITS bilan og'rigan birinchi odam paydo bo'lganida, bu savol ko'pchilikni qiziqtiradi. Mamlakatimizda barcha sog'liqni saqlash kuchlari OIV virusiga qarshi kurashga yo'naltirilgan, rossiyaliklar orasida ushbu kasallikning oldini olish va davolash uchun millionlab mablag 'sarflanadi. Davlat dasturini amalga oshirish natijasida deyarli barcha viloyat va hududiy punktlarda OITSga chalinganlarni tekshirish, davolash va shoshilinch profilaktika markazlari ochildi. Ushbu markazlarda eng so'nggi texnologik yangiliklarga mos keladigan katta miqdordagi uskunalar mavjud. Ular sizga to'g'ri tashxis qo'yish, tegishli davolanishni tayinlash va har doim OIVning oxirgi to'rtinchi bosqichi bilan kechadigan har qanday toifadagi asoratlarni aniqlash, tasdiqlash va davolash uchun zarur laboratoriya va instrumental tadqiqotlarni o'tkazish imkonini beradi.

Rossiyada OIV (OITS) paydo bo'lishi tarixi 20-asrning oxirida boshlangan. O'shanda SSSRda OITS, OITS virusi kelib chiqadigan yangi kasallik haqida allaqachon ma'lum bo'lgan edi. O'sha paytda infektsiya begona qiziqish deb hisoblangan va aholining kam xabardorligi sababli, eng xavfli kasallik sifatida qabul qilinmagan. Rossiyada OITS (OIV) ning birinchi holatlari to'qsoninchi yillarning oxirida, 2000 yil boshida qayd etilgan. O'sha paytda Rossiyaga ikkala Evropa davlatlari va AQSh fuqarolari tashrif buyurishgan. Shuningdek, Afrikadan buyuk davlatni ko'rishga kelgan sayyohlarning ko'pligi qayd etildi. Qayta qurish paytida suratga olingan "Intergirl" filmida SSSR fuqarolari himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida chet elliklar tomonidan yuqadigan kasallik mavzusiga bag'ishlangan. Filmda odamning immunitet tanqisligi virusi keltirib chiqaradigan kasallik haqida gap boradi va aholi boshqa mamlakat fuqarosi bilan yaqinlashish xavfidan bexabar edi. SSSRda birinchi OIV infektsiyasini kim olgani noma'lumligicha qolmoqda.

Rossiyada OIV virusi qachon paydo bo'lgan?

1985 yilda dengizchining kasalligi holati rasmiy ravishda hujjatlashtirilgan. U tashxisni laboratoriya tomonidan tasdiqlangan birinchi OITS qurboniga aylandi. Bu hodisa katta shov-shuvga aylandi va bemorning oilasiga juda ko'p qayg'u keltirdi. Dengizchi - Rossiyada OITS bilan kasallangan birinchi odam. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, bu safar davomida u tashrif buyurgan mamlakatlardan birida fazilatli ayol bilan jinsiy aloqa paytida yuz bergan. Bemorga OITS tashxisi qo'yilgan, u kasallikdan olti oy ichida vafot etgan. Biroz vaqt o'tgach, erkakning oilasi boshqa shaharga ko'chib ketishga majbur bo'ldi, chunki "qarindoshlarning yuqumli kasalligi" haqidagi mish-mishlar tezda tarqaldi.

Taxminan o'sha yili xuddi shu kasallik Rossiyada Keniya va Afrikaning boshqa mamlakatlaridan kelgan talabalarga tashrif buyurgan. Rossiyada birinchi marta OITV paydo bo'lganligini aniqlash juda qiyin, chunki hujjatlar hajmi juda katta. Agar 90-yillarning oxiriga kelib, butun Rossiyada OIV infektsiyasining 150 dan ortiq holati ro'yxatga olingan bo'lsa, nima uchun? Kasallik holatlari ham kattalar, ham bolalar orasida qayd etildi. Epidemiya o'choqlaridan birida chaqaloqlarni tug'ruqxonada yuqtirgan onadan va uning yangi tug'ilgan bolasidan yuqtirish holatlari aniqlandi. Buning sababi tibbiy xodimlarning beparvosi edi, ular o'zlariga shifoxona bo'limidagi bemorlarga steril bo'lmagan in'ektsion vositadan foydalanishga ruxsat berishdi.

O'sha vaqtdan boshlab OIV infektsiyasi bilan kasallanish darajasi oshdi va asta-sekin immunitet tanqisligidan ko'p sonli o'limga olib keldi. Moskvada ushbu kasallikni o'rgangan institutlardan biri bazasida bemorlarga xizmat ko'rsatish va davolash bo'yicha birinchi OITS markazi qurilgan.

Endilikda barcha mintaqalarda, tibbiyot universitetlari va yirik tibbiy klinikalar bazalarida OITSga qarshi kurash markazlari ochilgan va faol ishlamoqda, ular tibbiy yordamga murojaat qilgan barcha bemorlarning shoshilinch profilaktikasi, tashxisi, davolanishi va monitoringini ta'minlamoqda.

Hozirgi vaqtda OIV infektsiyasi suv, oziq-ovqat va teriga tegishi orqali yuqmasligi ma'lum. Shuning uchun yuqtirgan odamning qoni bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish xavfi va himoyalanmagan jinsiy aloqa haqida gapirish mumkin, shuningdek, o'z vaqtida davolanmasa, retrovirusni chaqaloqqa yuqtirish ehtimoli katta. Patogenni yuqtirishning boshqa har qanday usuli juda qiyin, shuning uchun siz kasal bo'lganlardan qochmasligingiz kerak.

Odamning immunitet tanqisligi virusi haqida ma'lumot to'liq egalikka ega bo'lishi kerak, chunki hozirgi paytda ushbu kasallik haqida faqat ma'lumot va profilaktika choralari infektsiyani oldini olishga qaratilgan, kasallikning oldini olish va patogenning kirib kelishidan himoya qilishi mumkin.

20 yildan ko'proq vaqt oldin dunyoda bizning davrimizning eng dahshatli va tushunarsiz virusli kasalligi epidemiyasi boshlandi. Uning yuqumliligi, tez tarqalishi va davolanmasligi kasallikka "20-asr vabosi" degan shon-sharaf berdi.

Kelib chiqish tarixi

Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqargan immunitet tanqisligi virusi (OITS) halokatli kasallik bo'lib, hozirda uning davosi yo'q.

Ba'zi olimlar OIV virusi maymunlardan odamlarga 1926 yil atrofida yuqtirilgan deb hisoblashadi. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bir kishi G'arbiy Afrikada ushbu virusni yuqtirgan. 1930-yillarga qadar virus hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmadi. 1959 yilda Kongoda bir kishi vafot etdi, keyinchalik tibbiy tadqiqotlar uning tibbiy tarixini tahlil qilib, bu dunyoda OITSdan birinchi qayd etilgan o'lim ekanligini ko'rsatdi. 1969 yilda OITS alomatlari bo'lgan kasallikning birinchi holatlari AQShda fohishalar orasida qayd etildi. Shunda shifokorlar ularga pnevmoniyaning noyob shakli deb qarashgan. 1978 yilda AQSh va Shvetsiyada gomoseksuallar, shuningdek Tanzaniya va Gaitidagi heteroseksual erkaklar xuddi shu kasallik alomatlarini ko'rsatdilar.

Va faqat 1981 yilda Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi (CDC) Los-Anjeles va Nyu-Yorkda yosh gomoseksuallarda yangi kasallik aniqlanganligini e'lon qildi. AQShda 440 ga yaqin OIV virusini tashuvchisi aniqlandi. Bu odamlarning 200 ga yaqini vafot etgan. Bemorlarning aksariyati gomoseksual bo'lganligi sababli, yangi kasallik "Gey bilan bog'liq immunitet tanqisligi" (GRID) yoki "Gomoseksual saraton" (A Gey saratoni) deb nomlandi.

1981 yil 5 iyunda Kasalliklarni nazorat qilish markazining amerikalik olimi Maykl Gottlieb birinchi bo'lib immunitet tizimini chuqur ta'sir qiluvchi yangi kasallik haqida gapirdi. Puxta tahlil amerikalik tadqiqotchilarni ilgari noma'lum bo'lgan sindromning mavjudligi to'g'risidagi xulosaga olib keldi, u 1982 yilda immunitet tanqisligi sindromi (OITS) - immunitet tanqisligi sindromi (OITS) deb nomlandi. Shu bilan birga, OITS to'rtta "H" kasalligi deb ataldi, inglizcha so'zlarning bosh harflaridan keyin - gomoseksuallar, gemofiliyalar, gaitiyaliklar va geroinlar, bu yangi kasallik uchun xavf guruhlarini ta'kidlashdi.

OITS bilan kasallangan immunitet tanqisligi (immunitetning pasayishi) ilgari erta tug'ilgan chaqaloqlarning tug'ma nuqsoni sifatida uchragan. Shifokorlar, bu bemorlarda immunitetning pasayishi tug'ma emas, balki balog'at yoshida olinganligini aniqladilar.

1983 yilda frantsuz olimi Montagier kasallikning virusli tabiatini aniqladi. U OITS bilan og'rigan bemordan olib tashlangan limfa tugunida virusni topdi va uni LAV (limfadenopatiya bilan bog'liq virus) deb atadi.

1984 yil 24 aprelda Merilend Universiteti Inson Viruslari Instituti direktori, doktor Robert Gallo OITSning asl sababini topganini e'lon qildi. U virusni OITS bilan og'rigan bemorlarning periferik qonidan ajratishga muvaffaq bo'ldi. U HTLV-III (odamning T-limfotrop virusi III) deb nomlangan retrovirusni ajratib qo'ydi. Ushbu ikkita virus bir xil ekanligi aniqlandi.

1985 yilda OITV tanadagi suyuqliklar: qon, sperma, ona suti orqali yuqishi aniqlandi. Xuddi shu yili OIVning birinchi testi ishlab chiqilgan bo'lib, uning asosida donorlik qoni va uning tayyorgarligi AQSh va Yaponiyada OIV uchun sinovdan o'tkazila boshlandi.
1986 yilda Montagnier guruhi OIV-2 (OIV-2) deb nomlangan yangi virus topilganligini e'lon qildi. OIV-1 va OIV-2 genomlarini qiyosiy o'rganish shuni ko'rsatdiki, evolyutsion nuqtai nazardan, OIV-2 OIV-1dan ancha uzoqdir. Mualliflarning ta'kidlashicha, ikkala virus ham zamonaviy OITS epidemiyasidan ancha oldin mavjud edi. OIV-2 birinchi marta 1985 yilda Gvineya-Bisau va Keyp-Verde orollaridagi OITS bilan kasallangan bemorlardan ajratib olingan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, OIV-2 va OIV-1 tufayli kelib chiqadigan kasalliklar mustaqil infektsiyalardir, chunki patogenlar, klinikalar va epidemiologiya xususiyatlarida farqlar mavjud.

1987 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti OITS qo'zg'atuvchisi - "inson immunitet tanqisligi virusi" (OIV yoki inglizcha OIV qisqartmasi) nomini tasdiqladi.

1987 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining OITSga qarshi global dasturi tuzildi va Jahon sog'liqni saqlash assambleyasi tomonidan OITSga qarshi global strategiya qabul qilindi. Xuddi shu yili bir qator mamlakatlarda birinchi antiviral preparat, azidotimidin (zidovudin, retrovir) bemorlarni davolashda joriy etilmoqda.

Shuni ta'kidlash kerakki, OIV va OITS sinonim emas. OITS kengroq tushunchadir va immunitet tanqisligini anglatadi. Ushbu holat turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin: surunkali zaiflashadigan kasalliklarda, nurlanish energiyasi ta'sirida, immunitet tizimidagi nuqsonlari bo'lgan bolalarda va immuniteti past bo'lgan keksa bemorlarda, ba'zi dorilar va gormonal dorilar. Hozirgi vaqtda OITS nomi OIV infektsiyasining faqat bittasini, ya'ni uning aniq bosqichini bildirish uchun ishlatiladi.

OIV infektsiyasi bu yangi yuqumli kasallik bo'lib, uning immunitet tanqisligi sindromi (OITS) deb atalgan bo'lib, uning patogenini topgunga qadar. OIV infektsiyasi - bu infektsiyaning qon bilan aloqa qilish mexanizmiga ega bo'lgan progressiv antropon infektsion kasallik bo'lib, immunitet tizimiga ma'lum darajada zarar etkazilishi bilan xarakterlanadi, bu ikkilamchi infektsiyalar, malign neoplazmalar va otoimmün jarayonlarda o'zini namoyon qiladi.

Manba OIV infektsiyasi - bu OITSga chalingan odam yoki asemptomatik virus tashuvchisi. Infektsiyani yuqtirishning asosiy mexanizmi qon bilan aloqa qilishdir. Kasallik jinsiy aloqa, ayniqsa gomoseksuallar orqali yuqadi; yuqumli onadan bolaga homiladorlik paytida yo'ldosh orqali, tug'ish paytida, onadan homilaga emizish paytida; ustara va boshqa teshuvchi va kesuvchi narsalar, tish cho'tkalari va boshqalar orqali. OITV epidemiologlari havo va najas orqali og'iz orqali yuqadigan yo'llarning mavjudligiga yo'l qo'ymaydilar, chunki balg'am, siydik va najas bilan OIVning chiqishi juda ahamiyatsiz va ularning soni. oshqozon-ichak trakti va nafas olish tizimidagi sezgir hujayralar.

Shuningdek, yuqtirishning sun'iy usuli ham mavjud: tibbiy va diagnostik manipulyatsiyalar paytida virusning shikastlangan teriga, shilliq pardalarga kirib borishi (qon va uning preparatlarini quyish, organ va to'qima transplantatsiyasi, in'ektsiyalar, operatsiyalar, endoskopik muolajalar va boshqalar), sun'iy urug'lantirish, tomirlarga in'ektsiya qilish bilan, turli xil tatuirovkalarni bajarishda.

Xavf guruhiga quyidagilar kiradi: passiv gomoseksuallar va fohishalar, ular mikrokloklar shaklida shilliq qavatlarga ko'proq zarar etkazadilar. Ayollar orasida asosiy xavf guruhi giyohvandlardir, ular giyohvand moddalarni tomir ichiga yuborishadi. Kasal bolalar orasida, ularning 4/5 qismi onalari OITS bilan kasallangan, OIV bilan kasallangan yoki ma'lum xavf guruhlariga mansub bo'lgan bolalardir. Ikkinchi o'rinni qon quygan bolalar, uchinchi o'rinni gemofiliak, OITV yuqtirgan bemorlarning qoni va boshqa biologik suyuqliklari bilan professional aloqada bo'lgan tibbiy xodimlar egallaydi.

Immunitet tanqisligi virusi inson tanasida o'n yildan o'n ikki yilgacha o'zini namoyon qilmasdan yashashi mumkin. Va ko'p odamlar, birinchi qarashda, xavfli kasallik emas, balki boshqa alomatlar uchun ularni hisobga olib, uning namoyon bo'lishining dastlabki belgilariga etarlicha e'tibor bermaydilar. Agar davolanish jarayoni o'z vaqtida boshlanmasa, OIV - OITSning oxirgi bosqichi boshlanadi. Immunitet tanqisligi virusi boshqa yuqumli kasalliklarning rivojlanishi uchun asos bo'lishi mumkin. OITSni rivojlanish xavfi bilan bir qatorda boshqa yuqumli kasalliklar xavfi ortadi.

Alomatlar

So'nggi bosqich - OITS uch klinik shaklda: OITS, onkologik OITS va yuqumli OITS. Onko-OITS Kaposi sarkomasi va miya limfomasi bilan namoyon bo'ladi. Neyro-OITS markaziy asab tizimi va periferik nervlarning turli xil zararlanishlari bilan ajralib turadi. Yuqumli OITSga kelsak, u ko'p sonli infektsiyalarda o'zini namoyon qiladi.

OITSning oxirgi bosqichiga o'tish - OITS bilan kasallik belgilari yanada aniqroq namoyon bo'ladi. Odamga turli xil kasalliklar, masalan, pnevmoniya, o'pka sil kasalligi, gerpes virusi va opportunistik infektsiyalar kabi boshqa kasalliklar ta'sir ko'rsatmoqda. Ana o'shalar eng dahshatli oqibatlarga olib keladi. Bu vaqtda immunitet tanqisligi virusi jiddiy kasallikka aylanadi. Bemorning ahvoli shu qadar jiddiyki, odam hatto to'shagidan ham chiqa olmaydi. Bunday odamlar ko'pincha kasalxonaga yotqizilmaydi, lekin uyda ularga yaqin odamlarning nazorati ostida.

Diagnostika

OIV infektsiyasini laboratoriya tashxislashning asosiy usuli bu virusga qarshi antikorlarni immunoassay yordamida aniqlashdir.

Davolash

Tibbiyotning hozirgi rivojlanish bosqichida ushbu kasallikni to'liq davolaydigan dori mavjud emas. Ammo, o'z vaqtida OIV bilan davolanishni boshlash bilan, immunitet tanqisligi virusining OITS rivojlanishiga o'tish vaqtini uzoq vaqtga kechiktirish mumkin, va natijada bemorning normal hayoti ko'payadi.

Kasallikning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradigan davolash rejimi allaqachon ishlab chiqilgan va infektsiya ko'p hollarda uzoq vaqt davomida davom etar ekan, shu vaqt ichida samarali terapevtik vositalarni yaratishga umid qilish mumkin.