Papilloma (inson papillomavirusi infektsiyasi) - alomatlar va davolash

Papilloma (inson papillomavirusi infektsiyasi) nima? Maqolada paydo bo'lish sabablari, tashxis va davolash usullarini tahlil qilib, 33 yillik tajribaga ega ginekolog doktor Borisov E.V.

2019 yil 24-aprelda e'lon qilindi2019 yil 3-oktyabrda yangilandi

Kasallikning ta'rifi. Kasallikning sabablari

Odamning papillomavirus infektsiyasi har qanday turni yuqtirganida rivojlanadigan holat inson papillomavirusi (HPV)... Ushbu guruhning patogenlari faqat inson tanasida mavjud bo'lib, teriga va shilliq pardalarga ta'sir qilishi mumkin, bu papillomalar, siğillar, tekis va jinsiy a'zolar paydo bo'lishiga olib keladi.

HPV inson populyatsiyasida, ayniqsa jinsiy faol odamlar orasida juda keng tarqalgan va bu umumiy aholining 80% dan ko'prog'ini tashkil qiladi. Yaqin vaqtgacha ushbu guruhdagi viruslar nisbatan zararsiz deb hisoblanar edi, bu faqat kosmetik nuqsonlarni keltirib chiqardi, ammo so'nggi ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, muammo ancha jiddiyroq.

Bugungi kunda fan papillomaviruslarning yuzlab shtammlarini (turlarini) biladi. Ularning 40 ga yaqini asosan anogenital mintaqaga ta'sir qiladi va jinsiy yo'l bilan o'tadi. Yuqori onkogen xavfli shtammlar ayniqsa xavflidir, chunki ular onkologik kasalliklar, shu jumladan bachadon bo'yni saratoni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha infektsiya, odatda, yosh davrda, jinsiy faoliyatning boshlanishi bilan ro'y beradi va takroriy infektsiya bo'lishi mumkin. HPV bilan kasallanish ehtimoli va noxush oqibatlarning rivojlanishi nuqtai nazaridan eng zaif guruh 15-30 yoshdagi yosh ayollardir.

Bundan tashqari, HPV yuqtirgan onadan bolasiga, masalan, tug'ruq paytida o'tishi mumkin. Patogenni yuqtirishning kontakt-maishiy usuli, masalan, kontakt bilan va hatto shaxsiy gigiena vositalaridan birgalikda foydalanish bilan chiqarib tashlanmaydi.

Xavf omillariga, HPV infektsiyasini, odamda surunkali papillomavirus infektsiyasini rivojlanishini va uning xavfli o'simtaga tushishi mumkin bo'lgan kasallikdan oldingi holatlarga o'tishini o'z ichiga oladi.

• har qanday kelib chiqadigan immunitet tanqisligi, shu jumladan radiatsiyaviy shikastlanishlar, organ va to'qima transplantatsiyasida immunosupressantlardan foydalanish, sitostatiklar bilan davolanish va boshqa sabablar;
• homiladorlik paytida bostirilgan immunitet;
• jinsiy faoliyatning erta boshlanishi;
• jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi, himoyalanmagan jinsiy aloqa;
• yuqori onkogen HPV shtammlari bilan infektsiya;
• bir vaqtning o'zida bir nechta HPV turlari bilan infektsiya;
• boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning mavjudligi, masalan, herpesvirus va Epstein-Barr virusi, va;
• stress, charchoq, gipovitaminoz, gormonal nomutanosiblik;
• ko'p tug'ilish va abort qilish;
• og'ir surunkali kasalliklar, shu jumladan qandli diabet;
• yomon odatlar (chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish);
• past ijtimoiy ahvol, yomon yashash sharoiti, qoniqarsiz intim gigiena;
• muntazam profilaktik tekshiruvlarning e'tiborsizligi (eng muhim xavf omillaridan biri);
• yashash joyida tibbiyot rivojlanishining past darajasi.

Agar siz shunga o'xshash alomatlarni topsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. O'z-o'zidan davolamang - bu sizning sog'lig'ingiz uchun xavflidir!

Papilloma belgilari

Biror kishi har doim ham potentsial sheriklar uchun infektsiya manbai bo'lib, inson tanasida inson papillomavirusi infektsiyasining mavjudligini taxmin qila olmaydi. Haqiqat shundaki, kasallik uzoq vaqt asemptomatik bo'lishi mumkin: virus o'zini tanada bir necha oydan bir necha yilgacha yashaydi, o'zini hech qanday namoyon etmasdan. Bundan tashqari, mavjud bo'lgan infektsiyaning namoyon bo'lishi har doim ham tashqi ko'rinish uchun mavjud emas. Masalan, agar tananing ochiq joylarida va jinsiy a'zolar yuzasida papillomalar, siğil va kondilomalarni mustaqil ravishda payqash mumkin bo'lsa, unda bachadon bo'yida lokalizatsiya qilingan patologik o'zgarishlar faqat tegishli vositalardan foydalangan holda mutaxassis tomonidan tekshirilishi mumkin.

Va shunga qaramay, odam papillomavirus infektsiyasining mavjudligini va uning salbiy oqibatlarini bevosita yoki bilvosita ko'rsatadigan bir nechta alomatlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• teri va / yoki shilliq pardalarida har qanday shaklda o'sadigan (ingichka sopi yoki keng poydevori, filiform, yumaloq yoki tekis konfiguratsiyasi, gulkaram yoki kokkoks shaklida) va o'lchamlari (bir necha millimetr shakllanishidan tortib o'sib chiqadigan o'smalargacha). butun ayyorlik);

• papillomatoz o'smalarning shishishi va yallig'lanishli infiltratsiyasi (), ularning zaifligi va qon ketishi, bu yoqimsiz hid bilan yiringli oqindi paydo bo'lishi bilan ikkilamchi infektsiyani qo'shilishiga olib keladi;
• qorin bo'shlig'ida qichishish, yonish, yig'lash, ko'rinadigan patologik shakllanish bo'lmagan taqdirda ham leucorrhoea paydo bo'lishi;
• interstitsial qonash, shu jumladan jinsiy aloqada bo'lgan qon:
• aloqa paytida noqulaylik.

Eng xavotirli belgilar kasalliklar:

• orqa va tosda doimiy og'riq;
• zaiflik;
• asossiz kilogramm halok;
• bir yoki ikkala oyoqning shishishi.

Papilloma patogenezi

Odamning papillomavirus infektsiyasi virusli zarralar teriga yoki shilliq qavatga tushganda paydo bo'ladi. Ayol tanasida infektsiyaning eng yaxshi lokalizatsiyasi - bu perine, labia majora va kichik labia, vulva, vagina va serviks, erkaklarda - jinsiy olatni. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati, qizilo'ngach, siydik pufagi, traxeya, kon'yunktiva va boshqa organlar va to'qimalarning shikastlanishi ham mumkin.

Mikrotrauma va aşınma infektsiyaga yordam beradi. Jinsiy aloqa paytida ayniqsa infektsiya uchun qulay sharoitlar yaratiladi. 60-80% hollarda inson papillomavirusi infektsiyasi yoki HPV asemptomatik tashuvchisi bo'lgan bemor bilan bitta jinsiy aloqa qilish kifoya. Kasallikning rivojlanishi tom ma'noda bitta virusli zarralarni emirilishiga olib kelishi mumkin.

Noqulay omillar (mikrodamaj, zaif immunitet va boshqalar) mavjud bo'lganda, patogen epitelial to'qimaga uning bazal qatlamiga kiradi. U erda u yetilmagan hujayraning qobig'iga yopishadi va avval uning sitoplazmasiga, so'ngra yadroga kirib, u erda genetik apparatga zarar etkazadi. Shundan so'ng, hujayralarni o'zgartirilgan genom bilan ajratish boshlanadi, bu virusni kiritish joyida genital siğillarning (asta-sekin o'sib boradigan shakllanishlar) paydo bo'lishiga va, masalan, servikste - turli darajadagi displastik jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi ().

Yuqori onkogen xavfli HPV bo'lsa, virusli DNKdagi ba'zi genlar hujayralarning saratonga qarshi mudofaasini bostiradigan onkoproteinlar (E6 va E7) ma'lum oqsillarning sintezini kodlaydi. Onkoproteinlar ta'siri ostida hujayralar genomining barqarorligi buziladi, ularning ko'payishi rag'batlantiriladi va farqlash qobiliyati pasayadi - bularning barchasi vaqt o'tishi bilan onkopatologiyaga olib kelishi mumkin.

Boshqa odamni yuqtirishga qodir bo'lgan yangi to'liq virusli zarralar paydo bo'lishi endi bazalda emas, balki ta'sirlangan epiteliyaning eng yuzaki qatlamlarida sodir bo'ladi. Patogen shilliq qavat tomonidan chiqariladigan eksfoliatsiya qiluvchi o'ladigan hujayralarda bo'lishi mumkin. Shunday qilib, ular yaqin (jinsiy yoki ichki) aloqada bo'lgan yangi egasiga o'tadi.

Papillomaning tasnifi va rivojlanish bosqichlari

Xatarli o'sma kasalliklarini rivojlanishiga undash qobiliyatiga ko'ra, HPV to'rt guruhga bo'linadi:

• onkogen bo'lmagan HPV shtammlari (1-5 turlari);
• Kam onkogen xavfli HPV (6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81 turlari);
• O'rta onkogen xavfli HPV (26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66 turlari);
• Yuqori onkogen xavfli HPV (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82 turlari).

16 va 18-turlar eng xavfli hisoblanadi: ular bachadon bo'yni saratoniga chalinganlarning 70% tashkil qiladi.

Odam papillomavirusi infektsiyasining klinik shakllari:

• latent - klinik va morfologik belgilarga ega bo'lmagan, ammo immunokimyoviy va molekulyar biologik usullar bilan aniqlanadigan yashirin shakl;
• subklinik - normal immunitetga ega odamlarda uchraydi, faqat maxsus diagnostika usullari bilan aniqlanadi (indikator eritmalari, namunalar, gistologik va sitologik tadqiqotlar);
• manifest - immunitetning vaqtincha yoki doimiy ravishda pasayishi bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi, genital papillomavirus infektsiyasi bo'lsa, bu genital siğillarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Latent infektsiya moyil sharoitlar (xavf omillari) yuzaga kelgan holda subklinik va ravshan shaklga aylanishi mumkin, ammo aksariyat hollarda asemptomatik, namoyon bo'lmasdan.

Odam papillomavirusi infektsiyasining klinik ko'rinishlari:

• teri lezyonlari: plantar, yassi va keng tarqalgan (vulgar) siğillar, epidermodysplazia verrucae, qassobning siğillari va soqolsiz terining shikastlanishi;
• jinsiy a'zolarning shilliq pardalari zararlanishi: kondilomalar, kondilomatoz bo'lmagan lezyonlar, karsinomalar;
• jinsiy organlardan tashqaridagi shilliq qavatdagi lezyonlar: laringitning papillomatozi, bo'yinning, tilning karsinomalari va boshqalar.

Lezyonlarning turlari:

• ekzofit - papillomalar va siğillar ko'rinishidagi ko'rinadigan o'sishlar;
• endofitik - to'qima qalinligida joylashgan, ko'zga ko'rinmas bo'lgan shakllanishlar.

Papillomaning asoratlari

Odam papillomavirusi infektsiyasining asosiy xavfli asoratlari malign neoplazmalardir. Ammo boshqa jiddiy oqibatlar ham bo'lishi mumkin:

Papilloma diagnostikasi

Diagnostik tadbirlarning asosiy maqsadlari:

• kuzatuv va davolash uchun inson papillomavirusi infektsiyasini erta tashhis qilish;
• saraton kasalligini o'z vaqtida aniqlash va davolash, bu 80% xavfli o'sma rivojlanishining oldini olishga imkon beradi;
• erta bosqichlarda onkologik neoplazmalarning aniqlanishi, bu ko'p hollarda samarali davolash uchun yaxshi prognoz beradi;
• emlashning maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror.

Odam papillomavirusi infektsiyasini aniqlash uchun bugungi kunda barcha diagnostika usullari mavjud:

• Ko'zgularda ginekologik tekshiruv - papillomatoz o'sishni (anogenital siğil) va boshqa o'zgarishlarni ko'rishga imkon beradi.
• Klassik Papanicolaou testi (sitologik tekshiruv uchun bachadon bo'yni va vagina devorlarining yuzidagi smearlar) - displazi va xavfli o'zgarishlarning dastlabki belgilarini aniqlaydi.

• Sirka kislotasi va Lugol eritmasi bilan namunalar - serviksin shilliq qavatiga zarar etkazadigan joylarni aniqlash.
• Kolposkopiya, shu jumladan shubhali hududlarning biopsiyasi va ularning gistologik tekshiruvi - mavjud neoplazmaning xususiyatini aniqlaydi.

Bemorni boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar mavjudligi to'g'risida qo'shimcha tekshirish tavsiya etiladi, chunki papillomavirus 90% hollarda ular bilan birlashtirilgan va bu kasallikning borishini murakkablashtirishi mumkin.

Papillomani davolash

Odam papillomavirusi infektsiyasini davolash keng qamrovli va quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga olishi kerak.

• ko'rinadigan ko'rinishlarni yo'q qilish (yo'q qilish) (anogenital siğillar va boshqalar);
• immunomodulyator terapiya;
• antiviral terapiya;
• jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli kasalliklarni davolash.

Vayron qiluvchi usullar ikkita asosiy guruhga bo'linadi:

• kimyoviy - trikloroasetik kislota, shuningdek "Solkoderm", "Kollomak", "Ferezol" va boshqalarni qo'llash bilan;
• jismoniy - jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, elektrokoagulyatsiya, kriodestroktsiya, radio to'lqin va plazma koagulyatsiyasi, lazer terapiyasi.

Yondosh genital infektsiyalarni davolash etarli immunokorrektsiya fonida buzuvchi terapiya boshlanishidan oldin amalga oshiriladi.

Odam papillomavirusi infektsiyasining ko'rinadigan ko'rinishini olib tashlash antiviral terapiya bilan birgalikda - umumiy va genital siğillarni olib tashlaganidan keyin topikal dorilarni qo'llash bilan birlashtirilishi kerak.

Shuni esda tutish kerakki, muvaffaqiyatli davolanish kelajakda, ayniqsa immuniteti pasaygan bemorlarda retsidiv rivojlanishini istisno qilmaydi. Shuning uchun ular kamida 1-2 yil davomida dinamik kuzatuv ostida.

Prognoz. Oldini olish

90% holatlarda, sog'lom odam immuniteti inson papillomavirusi bilan infektsiyani yuqtirgan paytdan olti oydan ikki yilgacha bo'lgan davrda o'z-o'zidan engib chiqadi, shundan so'ng organizmdan virus yo'q bo'lib, to'liq tiklanadi. Shu bilan birga, doimiy umrbod immunitet shakllanmaydi, ya'ni odam yana yuqtirishi mumkin.

Boshqa hollarda, moyil bo'lgan omillar mavjud bo'lganda, kasallik surunkali shaklga o'tadi, davriy relapslar va og'ir asoratlarning rivojlanishi bilan uzoq yashirin kursga moyil bo'ladi.

Virus organizmga prekanseroz holatni rivojlanishiga va shu bilan birga saraton kasalligining boshlanishiga qadar uzoq vaqt, ba'zan o'nlab yillarni oladi. Shuning uchun muntazam profilaktika tekshiruvlari, saraton kasalligini o'z vaqtida aniqlash va davolash eng noqulay stsenariyni oldini olish uchun juda aniq va samarali usuldir. Shu maqsadda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 30 yoshdan oshgan barcha ayollarga dastlabki skrining tekshiruvida nafaqat "muntazam" sitologik tekshiruvdan o'tishni, balki HPV borligi tekshiruvini o'tkazishni tavsiya qiladi.

Gapan-ginekologga muntazam ravishda tashrif buyurish (hech qanday shikoyatlar bo'lmagan taqdirda - yiliga bir marta) Papanikolaou testi displazi dastlabki belgilarini o'z vaqtida aniqlash va jarayonning rivojlanishini va uning onkologik kasallikka o'tishini oldini olish uchun barcha zarur choralarni ko'rish imkonini beradi.

Tarkibiy kontratseptsiya usullaridan foydalanish, infektsiyadan to'liq himoya qilmasa ham, uning ehtimolini biroz pasaytiradi.

Inson papillomavirusi infektsiyasining birlamchi profilaktikasi asosiy usuli hisoblanadi emlash... Zamonaviy vaktsinalar bachadon bo'yni saratonining 70-80 foizi uchun javob beradigan eng xavfli, juda onkogen HPV shtammlaridan himoya qilish uchun ishlab chiqilgan. Uchta emlashdan iborat standart kurs juda ishonchli himoya beradi.

Jinsiy aloqadan oldin 9-10 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarni (qizlarni va yuqumli kasalliklar va o'g'il bolalar) emlash tavsiya etiladi, chunki emlash infektsiyani oldini oladi, ammo bu allaqachon davo emas. rivojlangan infektsiya. Agar bemor allaqachon jinsiy aloqada bo'lsa, u holda emlashdan oldin u odamda papillomavirus infektsiyasi borligini tekshirishi kerak. Ammo, agar vaktsinani tashkil etuvchi shtammlardan biri aniqlansa ham, hali ham emlash mumkin, chunki bu kontrendikatsiya emas.

Inson papillomavirusi terining va siydik yo'llarining keng tarqalgan infektsiyasidir. Qoidaga ko'ra, yuqumli jarayon bir necha oy ichida, immuniteti past odamlarda esa - ikki yil ichida hal qilinadi. Ko'p papillomaviruslar papillomalarni keltirib chiqaradi - terining va shilliq pardalarning epiteliysida papiller o'sishi, ular odatda siğil deb ataladi. Uzoq davom etadigan surunkali infektsiyali odam papillomavirusining ayrim turlari kantserogenezni keltirib chiqaradi.

Sabablari va xavf omillari

Inson papillomavirusi epiteliyaning bazal qatlamida lokalizatsiya qilinadi. Virusli DNK hujayra genomiga kiritiladi va yuqtirilgan bazal hujayralar epiteliya hujayralari uchun infektsiya manbai bo'lib xizmat qiladi. Virusli zararli zarralar siydik yo'llari, siydik, sperma, siydik yo'llari va siydik yo'llari shilliq pardalarining sekretsiyalarida bo'ladi.

Odam papillomavirusining yuqishi tashqi va ichki yoriqlar yuzasida mikrotrauma bo'lsa, virus tashuvchisining terisi va shilliq pardalari zararlanganda sodir bo'ladi. Ko'pincha papillomavirus bilan infektsiya jinsiy aloqa paytida yoki jinsiy a'zolarning kirib borishi paytida sodir bo'ladi va infektsiyaning yuqori cho'qqisi jinsiy faoliyatning dastlabki 4-6 yillarida ro'y beradi. INFEKTSION ehtimoli quyidagi omillar tufayli ortadi:

• jinsiy faoliyatning erta boshlanishi;
• ko'p sonli tug'ilish;
• jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi.

Odam papillomavirusi uy sharoitida - umumiy gigiena vositalari, ichki kiyimlar va umumiy joylar orqali, kamroq - o'pish va teginish orqali yuqishi mumkin. O'z-o'zini yuqtirish holatlari, sochingizni, manikyurni yoki pedikyurani bajarish paytida terining shikastlangan joylari shikastlanganda ma'lum bo'ladi.

Virus immunitet tizimining bostirilgan holati, infektsiyalar va boshqa bir qator omillar tomonidan faollashadi:

• gormonal buzilishlar;
• kombinatsiyalangan og'iz kontratseptiv vositalaridan uzoq muddatli foydalanish;
• endokrin patologiyalari va ayniqsa qandli diabet;
• chekish;
• to'yib ovqatlanmaslik, xususan A, C, E, B 6 va B 12 vitaminlari;
• surunkali stress;
• zaharli moddalar bilan tez-tez aloqa qilish;
• ekologik jihatdan noqulay joyda yashash;
• genetik moyillik.

Shakllar

Har xil patogenlik darajasidagi papillomaviruslarning 170 dan ortiq shtammlari ma'lum. Jinsiy organlarning papillomavirus infektsiyasi ko'pincha ekzofitik (tashqi) fibroepitelial birikmalar shaklida, yupqa poyada yoki keng asosda - genital va papiller siğillarida yoki anogenital siğillarda namoyon bo'ladi. Jinsiy siğillarning odatiy lokalizatsiyasiga makeratsiya bo'lgan joylar kiradi.

• uretraning tashqi ochilishi;
• perianal mintaqa va anus;
• bosh, forskin, frenulum, jinsiy olatni mili va koronasi;
• skrotum;
• ayollarda vagina, labiya va serviksin vestibulasi.

Inson papillomavirusi tomonidan kelib chiqadigan servikal neoplaziyaning malignizlik ehtimoli 0,8% deb baholanmoqda.

Yuqumli jarayonning yashirin jarayoni bilan epiteliya to'qimalarining endofitik o'sishi ustunlik qiladi - ichkarida o'sib boradigan intraepitelial yoki yassi kondilomalar. Hujayralardagi mikroskopik o'zgarishlar diskeratoz bilan cheklangan yoki umuman yo'q.

Odam papillomavirusining genital bo'lmagan lokalizatsiyasi holatida teriga, siydik yo'llarining organlari - siydik yo'llari, siydik pufagi, siydik pufagi, buyrak tosiga ta'sir qiladi. Kamroq tez-tez og'izning shilliq pardalari infektsiyalari (13 va 32-turlar) va nafas olish yo'llari (6, 11 va 30-turlar), shu jumladan nazofarenks, paranasal sinuslar, tomoq va vokal kordlari, ba'zida traxeya va bronxlar ishtirok etadi.

Teri shikastlanganda turli xil siğillarning paydo bo'lishi xarakterlidir. Patogenning serotipi va papillomalar turi o'rtasida o'zaro bog'liqlik mavjud:

• tekis siğillar: 3, 10, 28, 49 shtammlari;
• vulgar siğillar: 2, 4, 26, 27, 29, 57 shtammlari;
• plantar siğillari: 1, 2, 4 shtammlari.

40 ga yaqin serotip servikal leykoplakiya va servikal kanalda anaplastik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Kundalik hayotda bachadon bo'yni epiteliyasining anaplastik o'zgarishlari servikal displazi deb ataladi. Klinik amaliyotda bu holat "skuamöz intraepitelial lezyon" deb belgilangan; 2012 yilgacha "servikal intraepitelial neoplaziya" atamasi ishlatilgan.

Har xil patogenlik darajasidagi papillomaviruslarning 170 dan ortiq shtammlari ma'lum.

Bachadon bo'yni saratoni bilan papillomavirus viruslarining ayrim shtammlari o'rtasidagi aloqalar ishonchli tarzda o'rnatildi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, bachadon bo'yni ichi bo'shlig'i karsinomasi gistologik preparatlarining 58-95 foizida virus zarralari mavjud, kasallikning 50 foizgacha holati 16 shtammda va taxminan 10 foizi 18 shtatda uchraydi. Turli mamlakatlarda servikal displazi bilan og'rigan ayollarning 90 foizigacha infektsiyalanadi. inson papillomavirusi. Rossiya Federatsiyasida, mintaqaga qarab, jinsiy faol ayollarning 15–34 foizida skuamöz intraepitelial lezyonlar aniqlanadi.

Odamning doimiy papillomavirus infektsiyasi va vulva, qin, jinsiy olat va anal sohasidagi saraton kasalliklari, shuningdek, bachadonoid papuloz, penisning yaxshi neoplaziyasi o'rtasida o'zaro bog'liqlik mavjud. Anogenetik mintaqada genital siğil aniqlanganda, bemorlarning 50-80 foizida papillomavirus aniqlanadi. Perianal mintaqada malign neoplazmalar holatlarining deyarli yarmi papillomavirus infektsiyasi bilan bog'liq; bu, shuningdek, Bowen kasalligi, terining prekanseroz holati bilan bog'liq.

Onkogen xavfi darajasiga qarab, odam papillomaviruslarining to'rt turi farqlanadi:

• saraton kasalligini keltirib chiqarmaydigan viruslar: 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49 turlari;
• kam onkogen: 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51 turlari;
• o'rta onkogenik: 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65 turlari;
• yuqori onkogen viruslar: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73 turlari.

Yuqori darajadagi onkogen shtammlarga nisbatan past yoki o'rta xavfli serotipning mutatsiyaga uchrashi mumkin emas.

Bosqichlar

Bachadon bo'yni papillomavirus infektsiyasi bilan epiteliya to'qimasida sodir bo'lgan o'zgarishlar chuqurligiga qarab, anaplastik jarayonning besh bosqichi ajratiladi:

1. Koilotsitoz. Servikal smearni sitologik tekshirishda koilotsitlar topiladi - odam papillomavirusi bilan yuqadigan skuamöz epiteliya hujayralari, ular biroz kattalashgan yadroda, yorug'lik halqasi va ko'plab vakuolalar bilan o'ralgan. Koylotsitlar uchun, shuningdek atipik hujayralar uchun bazofiliya xarakterlidir - hujayralar asosiy bo'yoqlar bilan yaxshi qoplangan.
2. Zaif displazi. Serviksin epiteliysi qalinligining uchdan bir qismiga ta'sir qiladi. Tushish jarayonida koylotsitlar ko'proq yadroli va ko'p hujayrali atipik hujayralar bilan birgalikda aniqlanadi.
3. O'rtacha displazi. Epiteliya qatlamining uchdan ikki qismiga ta'sir qiladi. Bo'yashda atipik hujayralar mavjudligidan tashqari, qatlamlarning kutupluluğu buziladi.
4. Jiddiy displazi yoki situadagi invaziv bo'lmagan karsinoma (situ in saraton). Serviksning epiteliysi qalinligining uchdan ikki qismidan ko'prog'iga ta'sir qiladi. Ko'p miqdordagi atipik hujayralar topiladi, ularning ba'zilari bo'linish belgilarini ko'rsatadi.
5. Bachadon bo'yni saratoni. Faol bo'linadigan atipik hujayralar poydevor membranasi orqali o'sadi.

Papillomavirus genital infektsiyasining rivojlanishi asta-sekin rivojlanadi. Kuluçka muddati immunitet holatiga qarab bir necha oydan ikki yilgacha davom etadi. INFEKTSION paytidan boshlab neoplaziya belgilari paydo bo'lgunga qadar, u 5 yildan 30 yilgacha davom etadi. Kuchli immunosupressiya bilan bir yil ichida malign neoplazma rivojlanishi mumkin.

Turli mamlakatlarda servikal displazi bilan kasallangan ayollarning 90 foizigacha inson papillomavirusi yuqadi.

Odamning papillomavirus infektsiyasining belgilari

Inson papillomavirusining alomatlari, aniqrog'i, u keltirib chiqaradigan kasallik, ta'sirlangan hududga, patologik jarayonning bosqichiga va birga keladigan infektsiyalarning mavjudligiga bog'liq. Organizmda odam papilloma virusi mavjudligining ishonchli belgisi siğil, intraepitelial papillomalar va jinsiy a'zolarning paydo bo'lishi. Ko'p kondilomalar ko'pincha gulkaram va xo'roz taroqsimon o'simtaga o'xshash o'sishni hosil qilish uchun birlashadi.

Odamlarda papillomavirus virusi keltirib chiqaradigan ayollarda serviksning skuamöz intraepitelial shikastlanishi odatda yashirin bo'ladi. Kasallikning o'ziga xos bo'lmagan belgilari kech bosqichda paydo bo'ladi: bemorlar ko'p miqdordagi shilliq leykoreya, vaginadan qonli ajralib chiqish, qorinning pastki qismidagi og'riqlarni tortish va aloqa paytida noqulayliklar haqida tashvishlanadilar.

Kombinatsiyalangan infektsiyalarda inson papillomavirusining alomatlari boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning belgilari bilan birlashtiriladi. Bemorlar tashqi jinsiy a'zolarda qichishish va yonish, dizurik kasalliklar, vagina va uretradan yiringli va ko'pikli ajralib chiqishdan shikoyat qiladilar. Ayollarda inson papillomavirusi infektsiyasi ko'pincha kandidoz bilan birga keladi. Siydik yo'llariga zarar yetganda, siydikda vaqti-vaqti bilan qon izlari paydo bo'ladi.

Bolalarda kasallikning rivojlanish xususiyatlari

Chaqaloqlar onadan og'iz orqali, homiladorlik paytida yo'ldosh orqali, emizish paytida, shuningdek uy sharoitida inson papillomavirusini yuqtirishi mumkin. Bolalikda papillomavirus infektsiyasining odatiy belgilari og'iz shilliq qavatining papillomalari va hiqildoqning balog'atga etmagan papillomatozidir. Shuningdek, bolada genital siğillarning paydo bo'lishi yoki papillomavirusning mukokutanli turlarining yashirin tashilishi istisno qilinmaydi.

Diagnostika

Inson papillomavirusi infektsiyasini erta aniqlash uzoq inkubatsiya davri va uzoq yashirin kurs tufayli qiyin. Diagnostik qidiruvning boshlang'ich nuqtasi odatda anogenital siğillarni aniqlashdir.

Ayollarda servikal skuamöz intraepitelial lezyonlarning skrining diagnostikasi bachadon bo'yni vizual tekshiruvini va bachadon bo'yni PAP smearini sitologik tekshirishni o'z ichiga oladi (PAP testi, SMEAR testi). Agar smearda atipik hujayralar topilsa, bemor kolposkopiya uchun yuboriladi - bachadon bo'yni ko'payishida va sirka kislotasi va Lugol eritmasi yordamida namunalar. O'zgartirilgan epiteliyni sirka kislotasi bilan davolashdan so'ng rangi oqargan dog'lar va marvarid rangidagi joylar paydo bo'ladi va atipik hujayralar tomonidan yodning notekis singishi ponksiyon va mozaikaning rasmini beradi.

Odam papillomavirusini aniqlash va uning turini aniqlash uchun bachadon bo'yni va qin bo'shlig'ining sirtidan parchalanish bo'yicha laboratoriya ishlari olib borilmoqda: Digene usulidan foydalangan holda odamning papillomavirusi uchun tipga xos hibridizatsiya yoki tahlil bilan PCR diagnostikasi, uning afzalligi past onkogenli latent infektsiyali klinik ongli papillomaviruslarni ajratish. o'z-o'zini hal qilishga moyil. Yaqinda siydikni PCR sinovlari uchun ishlatishga urinishlar bo'ldi.

Yondosh infektsiyalarni istisno qilish uchun bir vaqtning o'zida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning PCR diagnostikasi o'tkaziladi. Agar epiteliya qatlami uchdan ikki yoki undan ko'p chuqurlikda shikastlangan bo'lsa, o'simta belgilari uchun serviks biopsiyasini immunogistokimyoviy o'rganish ko'rsatiladi.

Chaqaloqlar onadan og'iz orqali, homiladorlik paytida yo'ldosh orqali, emizish paytida, shuningdek uy sharoitida inson papillomavirusini yuqtirishi mumkin.

Agar erkaklarda, agar perineumda siğil aniqlansa, uretroskopiya o'tkaziladi; siydik yo'llarining papillomatoziga shubha tug'ilsa, uretrotsistoskopiya ikkala jins vakillari uchun buyuriladi. Laboratoriya sinovlari yordamida virusning turi va titri aniqlanadi; Ta'sir qilingan to'qimalarning namunalarini gistologik tekshirish kasallikning og'irligini baholash va onkogen xavf darajasini baholashga imkon beradi.

Yassi, vulgar va plantar siğillarga dermatolog tomonidan vizual tekshirish va dermatoskopiya asosida tashxis qo'yiladi.

Inson papillomavirusini davolash

Hozirgi vaqtda inson papillomavirusi infektsiyasini radikal davolash usullari ishlab chiqilmagan. Mavjud barcha sxemalar patogenni inaktivatsiya qilishga va virusga qarshi immunitetni mustahkamlashga qaratilgan; siğil, kondilomalar va displazi minimal invaziv usullar yordamida olib tashlanadi. Jarrohlik eksiziya, bachadon bo'shlig'ini kondansatsiya qilish va olib tashlash kamdan-kam hollarda qo'llaniladi va asosan onkopatologiyada shubha tug'dirganda.

Klinik amaliyotda, zararli alomatlari bo'lmagan papillomalarni, anogenital siğillarni va displaziyalarni olib tashlash uchun turli xil usullar qo'llaniladi:

• elektrokoagulyatsiya va elektrojarrohlik eksiziyasi;
• radio to'lqinlari va ultrasonik halokat;
• plazma koagulyatsiyasi;
• kimyoviy moxibustion;
• lazer bug'lanishi;
• kriyodestroktsiya (o'sishni suyuq azot bilan muzlatish).

Bugungi kunda genital papillomavirus infektsiyasini davolashning eng istiqbolli strategiyasidir, bu retsidivlarni deyarli istisno qiladi, kristallashtirish va plazma koagulyatsiyasi va mahalliy immunitetni stimulyatsiya qilish bilan birgalikda displazi o'choqlarini yo'q qilish. Odam papillomavirusini bitta jinsiy aloqada yuqtirish ehtimoli 65-70% deb baholanganligi sababli, ikkala sherik ham terapiyadan o'tishlari kerak. Shu bilan birga, yuqumli kasalliklar va disbiyotik holatlar davolanadi.

Ko'pgina mamlakatlarda o'spirin qizlarga juda ko'p uchraydigan onkogen papillomavirus viruslariga qarshi emlanadi. 9 yoshdan 13 yoshgacha qizlarga 16 va 18 yoshdagi inson papillomavirusi viruslariga qarshi uch marta emlash buyuriladi.

Servikal neoplaziyaning dastlabki bosqichi odatda o'z-o'zidan o'tib ketadi. Agar olti oy ichida displazi belgilari yo'qolmasa, dori terapiyasi masalasi hal qilinadi. Bachadon bo'yni o'rtacha og'ir displazi bilan, umumiy mustahkamlovchi vositalar, interferon o'z ichiga olgan immunomodulyator va mahalliy preparatlar malham, tamponlar, suyultirish eritmalari, vaginal süpozituar va planshetlar shaklida buyuriladi.

Umumiy antiviral terapiya inson papillomavirusining yuqori onkogen shtammlarini aniqlashda skuamozli intraepitelial lezyonning kech bosqichlarida ko'rsatiladi. Terapevtik rejimlarga interferonlar, interferon induktorlari va mahalliy sitostatiklar kiradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Odam papillomavirusi tufayli kelib chiqqan servikal neoplaziyaning malign ehtimoli 0,8% deb baholanmoqda; anogenital saraton va jinsiy olatni saratonini rivojlanish xavfi kattalashish darajasining pasayishidir. Ginekologik tekshiruv va jinsiy aloqa paytida ayollarda anogen siğiller va displaziyaning katta joylari osonlikcha yaralanadi va tug'ruqni murakkablashtiradi.

Elektroxirurgiya va lazer bug'lanish yordamida jinsiy a'zolarni olib tashlaganidan keyin ba'zida yaralar, yara izlari va ikkilamchi infektsiyalar kuzatiladi. Jarroh etarli darajada malakaga ega bo'lsa va operatsiyadan keyingi parvarish bo'yicha tavsiyalarga amal qilinsa, asorat deyarli bo'lmaydi.

Prognoz

Immunitetning qoniqarli holati bilan va birga keluvchi kasalliklar bo'lmaganda kondilomalar va displazi muvaffaqiyatli davolanadi, ammo tanadagi mudofaalarning zaiflashishi fonida relapslar mumkin. Aralash infektsiya bo'lsa, davolanish muddati taxminan uch baravar ko'p.

Oldini olish

Inson papillomavirusi infektsiyasining o'ziga xos profilaktikasi faqat birinchi jinsiy aloqa paytida, haddan tashqari hollarda - jinsiy faoliyat boshlanishida mumkin. Ko'pgina mamlakatlarda o'spirin qizlarga juda ko'p uchraydigan onkogen papillomavirus viruslariga qarshi emlanadi. 9 yoshdan 13 yoshgacha qizlarga 16 va 18 turdagi inson papillomavirusiga qarshi uch martalik emlash buyuriladi. Litsenziyalangan vaktsinalar kamroq kontrendikatsiyaga ega va yaxshi muhosaba qilinadi.

Prezervativlar inson papillomavirusidan himoya qilishni kafolatlamaydi, ammo ular infektsiya ehtimolini kamaytiradi, shuning uchun jinsiy faol odamlarga jinsiy aloqadan bosh tortish tavsiya etiladi. Kiyim almashtirish xonalarida, saunalar va jamoat hojatxonalarida terining o'rindiq bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilishiga yo'l qo'yilmasligi kerak, dush, sochiq va ichki kiyimlar shaxsiy buyum bo'lib qolishi kerak.

Inson papillomavirusi bilan birlamchi infektsiyadan so'ng infektsiyaning klinik ko'rinishini oldini olish immunitetni mustahkamlash va gormonal kasalliklarning oldini olish uchun kamayadi. Sog'lom turmush tarzini olib borish, chekishni tashlash, muvozanatli ovqatlanish va maqbul kunlik ovqatlanish, stressdan qochish va siydik yo'llari infektsiyalarini o'z vaqtida davolash juda muhimdir. Ayollar, shuningdek, og'iz kontratseptiv vositalarini tanlashda mutaxassis ishtirok etishi kerakligini yodda tutishlari kerak.

Maqola bilan bog'liq YouTube video:

Odam papillomavirusi (HPV)

rahmat

Sayt ma'lumot uchun faqat ma'lumot uchun ma'lumot beradi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassisning maslahati talab qilinadi!

Umumiy ma'lumot

Viruslar bular odamlarga asrlar davomida ma'lum bo'lgan. Miloddan avvalgi 1-asrda tabiblar bu boshoqni aniq bilishgan kondilomalar (keyin ular boshqacha chaqirildi) jinsiy yo'l bilan yuqadi. Va faqat yigirmanchi asrning boshlarida paydo bo'lish sababi isbotlangan siğil va papillomalar - virus.

Papillomavirus virusiga tegishli bo'lgan ushbu virus faqat bitta tirik organizmdan boshqasiga o'tadi. Papilloma virusi faqat terining bazal qatlamida yashaydi, shu bilan birga uning ko'payishi terining yuqori qatlamlarida sodir bo'ladi. Uzoq vaqt davomida hujayralarda bo'lish ularning bo'linishini buzilishiga olib keladi. Bu jinsiy aloqa paytida yuqadigan eng keng tarqalgan viruslardan biridir. So'nggi bir necha o'n yilliklarda bu kasallikka chalinganlar soni 10 baravar oshdi. Virusning butun hayot aylanishi faqat tananing hujayralari ichida sodir bo'ladi, ammo u bir muncha vaqt tashqi muhitda ham mavjud bo'lishi mumkin.

Virus turlari

Bugungi kunga kelib virusning yuzdan ortiq navlari o'rganildi. Bundan tashqari, ularning qirqqa yaqini ikkala jinsdagi jinsiy a'zolarni rivojlanishiga olib keladi, virusning ko'p sonli turlari odatda odamlar uchun zararli emas, ammo papillomaviruslar orasida onkogen ham mavjud ( malign hujayralar rivojlanishini qo'zg'atadi).

• HPV turlari 1, 2, 3 va 4 kalluslarga o'xshab ketadigan o'tkir siğillarni keltirib chiqaradi
• 10, 49 va 28 HPV turlari tekis siğillarga olib keladi,
• HPV 27 "qassob siğillari" kabi oddiy siğillarning ko'payishiga olib keladi.
• HPV 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 ayollar va erkaklarda jinsiy arteriyalar, jinsiy a'zolar va papillomalarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
• HPV 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 - 70 prekanseroz toshma qo'zg'atadi.

Onkogen turlari

Onkologik kasalliklarning rivojlanish ehtimoliga ko'ra, barcha inson papillomaviruslari bir nechta turlarga bo'linadi:

• Xavfsiz: 1 - 3, 5. Ushbu turdagi viruslar saraton rivojlanishi nuqtai nazaridan butunlay xavfsizdir,
• Kam onkogen xavf: 6, 11, 42 - 44. Ba'zi hollarda ( tez-tez emas) ushbu turdagi viruslar hujayra mutatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin,
• Yuqori onkogen xavf: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Ba'zi omillar birlashganda, bu viruslar zararli hujayralar mutatsiyasini keltirib chiqarishi va bachadon bo'yni saratoniga olib kelishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.

Yuqori onkogen xavfli viruslar erkaklar va ayollarning jinsiy a'zolarida papillomalar yoki genital siğil shaklida uchraydi. Agar ular topilgan bo'lsa, onkologning maslahatiga tashrif buyurib, o'sishni yo'q qilish kerak.

Saraton kasalligining eng ko'p uchraydigan sabablari 16 va 18 turlardir. Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarning uchdan ikki qismi ushbu turdagi viruslardan biriga ega.

HPV qonida yuqori onkogen xavf mavjudligi ajralmas jumladir, deb o'ylamaslik kerak. Darhaqiqat, virusning mavjudligi oltmish baravar ko'payib, prekanseroz holatini rivojlanish xavfini oshiradi. Ammo shifokorlarning taxminiga ko'ra, virusning tashuvchisi bo'lgan ayollarning bir foizidan ko'prog'i bachadon saratoniga duchor emas.

So'nggi paytlarda olimlar HPV nafaqat bachadon va jinsiy a'zolar saratonini, balki erkaklarda qovuq saratonini qo'zg'atadi deb taxmin qilishmoqda. Virus siydik organlari epiteliy hujayralarida mavjud bo'lgan ba'zi bir genlarning faolligini susaytiradi va shu bilan ularning nasli yomonlashadi, degan fikr bor.

Qanday qilib u uzatiladi?

1. Jinsiy siğillarning rivojlanishiga olib keladigan virus turlari asosan jinsiy aloqa orqali, shu jumladan anal kontaktlari va og'iz jinsiy aloqa orqali yuqadi.
2. Virus tug'ruq paytida onadan bolaga yuqadi. Keyin yangi tug'ilgan chaqaloq og'iz va tomoq shilliq qavatida, shuningdek jinsiy a'zolar va anusda papillomalarni rivojlantiradi.
3. Uyda yuqtirish yo'li ham mavjud. Shuning uchun virus juda keng tarqalgan, chunki zaif jinsning har uchinchi vakili uning tashuvchisidir. Virus mavjudligining belgisi genital siğil, papilloma yoki siğil. Virus tashqi muhitda, masalan, basseynda yoki dushda ma'lum vaqt davomida o'lmaydi. Shuning uchun ularni teriga ozgina zarar etkazish orqali yuqtirish mumkin.
4. O'z-o'zini infektsiyalash - bu sochni olish yoki soch olish paytida virusni tananing bir joyidan boshqasiga o'tkazish.

Virus odamdan odamga juda oson yuqadi, shuning uchun amerikalik olimlarning fikriga ko'ra, 50 yoshga kelib, o'nta ayoldan sakkiztasi papilloma virusini tashuvchisi hisoblanadi. Faqatgina AQShda har yili olti million kishi ushbu virusni yuqtiradi!

Diagnostika. Shifokor qanday sinov va tadqiqotlarni buyurishi mumkin.

Tashxis usullari:

• Bemor ko'rigi,
• Kolposkopiya (ro'yxatdan o'tish),
• Smear sitologiyasi (ro'yxatdan o'ting) bachadon bo'yni
• To'qimalarning gistologiyasi,

Agar virus klinik ko'rinishni keltirib chiqarsa, unda ular har doim juda xarakterlidir va virusni aniqlash uchun muntazam tekshiruv kifoya qiladi. Agar bemorda anus yoki jinsiy a'zolarda papilloma yoki kondiloma bo'lsa, bachadon bo'yni tekshiruvi buyuriladi (ba'zida usul ureteroskopiya (ro'yxatdan o'tish)).

Yassi siğillar
Ular 3 va 5 turdagi viruslar bilan yuqganda rivojlanadi. Yassi siğillar - diametri 3 millimetrdan oshmaydigan mayda o'smalar. Ko'pincha yuz va palmalar ta'sir qiladi. Yoshlar ushbu kasallikka juda moyil, shuning uchun uni ko'pincha balog'atga etmagan siğil deb atashadi. Odatda, tananing o'zi infektsiyani engib chiqadi.

Plantar siğillari
Ular poyabzallarni ishqalab yoki oyoqlariga bosadigan joylarda 1, 2 turdagi viruslarni yuqtirganlarida rivojlanadi. Sigirning joyidagi teri qalinlashadi, siğil aniq chegaralarga ega emas. Sigirni bosish yoqimsiz. Ko'pincha, bu siğillar o'z-o'zidan ketmaydi. Ular jarrohlik usuli bilan davolanadi.

Ikkita turdagi siğil turlari mavjud:

• Odam papillomavirusining 1-turidan kelib chiqqan narsalar to'qimaga chuqur kirib boradi, juda ko'p zarar etkazadi,
• HPV 2 natijasida hosil bo'lgan o'simliklar mozaikada bir-biriga yopishgan o'smalarga o'xshaydi. Ular deyarli zarar qilmaydi.

Genital siğillar
Ularni 6, 11 turdagi onkogen viruslar qo'zg'atadi. Bu HPV keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan kasallikdir. Erkaklarda ular jinsiy olatni boshida, peshonada joylashgan. Ayollarda, labia, vagina arafasida, anusda.

Urug'li epidermodissplaziya
Tashqi ko'rinishida tekis siğillarga o'xshash yassi pushti rangdagi toshmalar bilan namoyon bo'ladi. O'smirlar ko'proq moyil, bu kasallikka genetik moyillik mavjud.

Epidermodissplaziyaning ikkita shakli mavjud:

• Bunga yuqori onkogen xavfli HPV 5, 8 va 47 sabab bo'ladi, terining saraton kasalligining o'ntasida to'qqiztasida bu virus topilgan.
• 20, 21, 14, 25 turdagi onkogenik xavfi kam. Ko'pincha ular xatarli o'smalarga olib keladi.

Laringeal papillomatoz
U 11-toifa virus bilan kasallanganida rivojlanadi, ko'pincha tug'ruq paytida onadan bolaga yuqadi. Ammo og'iz jinsiy aloqa orqali yuqish ehtimoli mavjud. Ko'pincha kasallikning ushbu shakli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda kuzatiladi. Asosiy belgilar quyidagicha: yutish qiyinligi, hiqildoq. Papillomalarning mo'l hosil bo'lishi bilan nafas qisilishi mumkin.

Bowenoid papuloz
Uni 16, ba'zan 31 - 35, 18, 42, 48 viruslari qo'zg'atadi, 51 dan 54 gacha. Odatda kuchli jinsiy a'zolarda rivojlanadi, jinsiy sheriklarda noqulay. Turli xil ranglarning qo'pol yoki silliq yuzasi bilan yarim doira va tekis o'sishni namoyish etadi. Ular shilliq pardalarda ham, terida ham paydo bo'ladi. Kasallik ko'pincha o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Erkaklardagi kursning o'ziga xos xususiyatlari

INFEKTSION latent bo'lishi mumkin. Jinsiy papillomalar ( genital siğillar) bu anusning xujayra ichidagi neoplazmasida hujayralar degeneratsiyasiga tahdid soluvchi ( kamdan-kam) va jinsiy olatni. Bundan tashqari, anus yoki jinsiy olatni saratoni rivojlanishi mumkin. Shuningdek, erkaklarda takroriy laringeal papillomatoz bo'lishi mumkin.

Ayollarda kursning o'ziga xos xususiyati

INFEKTSION yashirin shaklda o'tishi va jinsiy papillomaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Genital siğil asosan 15 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan ayollarda kuzatiladi.

Kondilomatozni rivojlanish ehtimoli jinsiy faol ayollarda 10% ni tashkil qiladi. 26 yoshdan 28 yoshgacha bo'lgan virus mavjudligi tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, yoshlik davrida virus bilan kasallangan ayol bir necha o'n yillar davomida bu haqda xabardor bo'lmasligi mumkin. Va faqat menopauzaning boshlanishida virus genital shilliq qavatining hujayralarining malignizatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.

16 va 18-turlardan kelib chiqadigan kasallikning asosiy xavfi bachadon bo'yni saratonining rivojlanishi. Bachadon bo'yni saratoni o'rtacha umr ko'rishni 26 yilga qisqartiradi.
Saraton rivojlanishi nuqtai nazaridan, faqat bir yildan ko'proq vaqt davomida tanada bo'lgan virus xavfli bo'ladi. Shuning uchun shifokor tomonidan muntazam tekshiruv barcha salbiy oqibatlarning oldini olish mumkin.

Bolalardagi kursning o'ziga xos xususiyatlari

Virusning ta'siri ostida terining qichishi, hiqildoqning papillomatozasi ( ko'pincha surunkali takroriy shaklda) yoki virus hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Teri siğillari maktab o'quvchilarining o'rtacha 12 foizida uchraydi. Bolalardagi barcha dermatologik kasalliklar orasida bu kasalliklar eng keng tarqalgan.

Bolalarda laringeal papillomatoz hırıltı bilan namoyon bo'ladi, og'ir holatlarda ovoz butunlay yo'qoladi. Bundan tashqari, chaqaloqlarda nafas olish funktsiyasi yomonlashadi, nafas qisilishi kuzatiladi, ayniqsa faol harakat paytida. Og'ir holatlarda, o'pkaning siqilishi sindromigacha bo'lgan spazmlar halokatli bo'ladi.

Ba'zida nafas olishning yomonlashishi nafas olish kasalligi fonida rivojlanadi va bola qanchalik kichik bo'lsa, kasallik shunchalik og'irlashadi, chunki shag'allarning havo yo'llari tor va ularda ko'plab bo'shashgan biriktiruvchi to'qima mavjud. Shuning uchun ular tezda shishiradi, papillomalarning o'sishi tezda sodir bo'ladi.
Kasallik jarrohlik yo'li bilan oson davolanadi. Agar bola papillomalarni olib tashlaganidan keyin paydo bo'lsa ham, ular yoshi bilan yo'qoladi.

Kasallikning diagnostikasi bemorni tekshirish orqali amalga oshiriladi. Bolalar va kattalarda ushbu kasallikni davolashning bitta samarali operativ bo'lmagan usuli mavjud emas. Bitta alternativa lazer yordamida olib tashlashdir. Ammo bu usul malignizlik ehtimolini oshiradi ( malignite) papillomalar.

Operatsiyadan so'ng bemorga shishning oldini olishga yordam beradigan steroid preparatining bitta dozasi beriladi va jarrohlik infektsiyasini oldini olish uchun operatsiyadan keyingi davrda antibiotiklar ko'pincha buyuriladi, ba'zida dorilar buyuriladi. mishyak va estrogenlar. Jarrohlikdan keyin bir oy davomida metionin qabul qilish kasallikning qaytishini oldini olishga yordam beradi.

Inson papillomavirusi va homiladorlik

Ko'pincha shifokorlar homilador onalarni HPV fonida homiladorlikning og'ir oqibatlari bilan qo'rqitishga harakat qilishadi. Ammo rasmiy tibbiyot virusning homilador ayol uchun yoki homilaning rivojlanishi uchun xavfli ekanligi to'g'risida bitta isbotlangan holatni bilmaydi.
Homilador ona, agar 11 yoki 6 turdagi viruslar qo'zg'atadigan jinsiy a'zolar yoki anal siydiklari bo'lsa, ehtiyot bo'lishi kerak.

Ushbu virus tug'ruq paytida bolaga yuqishi va nafas olish papillomatoziga olib kelishi mumkin. Va hatto bu holatda ham, shifokorlar virusning onadan homilaga qanday o'tishini aniq bilishmaydi: tug'ruq paytida, yo'ldosh orqali yoki tug'ruqdan keyingi davrda. Shu sababli, sezaryen orqali etkazib berish chaqaloqni yuqtirishdan saqlaydi degan qat'iy kafolat yo'q. Shu munosabat bilan onada HPV 6 yoki 11 ning mavjudligi sezaryen buyurish uchun etarli sabab emas.

Kesarion davolanish kondilomalar homilani chiqarib yuborilishiga xalaqit beradigan yoki ma'lum joylarda mavjudligi onaga qattiq qon ketishi bilan tahdid soladigan holatlarda buyuriladi. Qanday bo'lmasin, homilador ona bolada nafas olish papillomatozini rivojlanish ehtimoli haqida bilishi kerak.
Bundan tashqari, har qanday boshqa turdagi viruslar odatda bola uchun va homiladorlik paytida xavfli emas.

Odam papillomavirusi uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Odam papillomavirusi turli a'zolar kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin, agar ular mavjud bo'lsa, vakolati virus qo'zg'atgan patologiyalarni tashxislash va davolashni o'z ichiga olgan turli mutaxassislik shifokorlariga murojaat qilish kerak.

Shunday qilib, tananing va yuzning terisida qo'pol va tekis siğil mavjud bo'lsa, siz bilan bog'lanishingiz kerak dermatolog (ro'yxatdan o'ting)ularni yo'q qiladi.

8. Solkoderm - bir marta qayta ishlanadi. Qayta ishlash uchun siz 0,2 ml preparatni qo'llashingiz mumkin. Tozalangan sirtning maydoni 5 sm dan kam bo'lishi kerak.

9. Kriyoterapiya. Uch-to'rtta seansda siz siğil va papillomalardan butunlay xalos bo'lishingiz mumkin. Ammo protsedura juda yoqimsiz, bundan tashqari, davolanish joyida chandiq qolishi mumkin.

10. Lazer terapiyasi. Birdan uchtagacha mashg'ulotlar talab qilinadi. Kamchiliklari kriyoterapiya bilan bir xil.

Inson papillomavirusi va xalq davolanish usullari

1. Siğillardan: katta ildizpoyani qirqib oling va siğillarni hosil bo'lgan apelsin sharbati bilan kuniga bir necha marta davolang. Qorong'i tushgandan keyin qoraygan terini olib tashlang va qoralashni davom eting. Ba'zilar uchun siğilni to'liq yo'q qilish uchun uch kun etarli.
2. Kuniga ikki marta siğilni karahindiba sharbati bilan davolang.
3. Quyon karamini uzing, barglaridan shag'al qiling va siğillarga kompress qo'llang.
4. Birinchi sovuqdan keyin rovon mevalarini to'plang, pyuresi ichiga maydalang va u bilan loson qiling. 6 soat ushlab turing, shundan so'ng ular olib tashlanadi va darhol yangi gruel bilan tayyorlanadi. Xuddi shu tarzda, siğillarni sarimsoq va Kalanchoe bilan davolash mumkin.
5. Duckweed sharbati nafaqat siğillarga, balki papillomalar va genital siğillarga ham yordam beradi.
6. Avliyo Ioann piyolasi va romashka uchun kuchli infuziya qiling ( teng miqdorda oling) va har kuni 15 daqiqa davom etadigan vannalar qilish. Rektum va jinsiy a'zolarning kondilomalariga yordam beradi.
7. Mahalliy immunitetni faollashtirish uchun jinsiy a'zolarni kuniga bir yoki ikki marta sovuq suv bilan yuvish kerak.
8. Tovoq, qichitqi o't, dukkakli, limon balzam, karahindiba ildizini teng miqdorda oling. To'plamning uch osh qoshiq xona haroratida 800 ml suv quyib, qaynab turgan holga keltiring va 10 daqiqa davomida olovda turing. Keyin salqin va 3 soatga qoldiring. Elakdan o'ting va ovqatdan oldin har 30 daqiqada 3 osh qoshiq iste'mol qiling. kuniga uch marta infuziya.
9. Bir sarimsoq sarimsoqni pressda maydalang, ikki choy qoshiq yog 'kremini qo'shing. Olingan malhamni losonlarga qo'llang. 3-5 soat ushlab turing. Effektni olish uchun 4 hafta davom eting.
10. Agar papillomalar kichkina bo'lsa, siz xom tovuq tuxumini olib, stakanga urishingiz va oqsilning qolgan qismini devordan olib tashlashingiz va papillomani u bilan qayta ishlashingiz kerak.
11. Yashil olma oling, undan sharbatini siqib oling va kuniga bir necha marta papilloma yoki jinsiy a'zolarni sharbat bilan yog'lang. Davolashning davomiyligi kamida 10 kun.
12. Xom piyozni oling, ikki soat davomida 9% sirka ichiga soling, uni bir kechada siğillarga kesib oling va bog'lang.
13. Har bir papilloma yoki siğilni suv bilan namlang va keyin ammiak bilan davolang.
14. Ertalab va kechqurun siydik bilan davolang.
15. Yog'ochni yoqishdan olingan kulni qaymoq bo'lguncha suv bilan suyultiring. Kuniga bir marta ushbu krem \u200b\u200bbilan barcha papillomalar va siğillarni davolang.
16. Ertalab va kechqurun siğillarni aloe sharbati bilan davolang.
17. Bir oz tol po'stini oling va sirka ichida qaynatib oling. Siğillarni davolash uchun foydalaning.
18. Makkajo'xori urug'ini oling, changga maydalang va malham qilish uchun ozgina yog 'qo'shing. U bilan siğillarni davolang va 3 kun davomida kompress qiling. Sigir butunlay yo'qolguncha kompresslarni uzilishlarsiz o'zgartiring.
19. Ziravorni ikki limondan ajratib oling, mayda maydalang, shisha idishga soling va 100 ml sirka qo'shing. Doim chayqab, bir hafta davomida qorong'i joyda turing. Keyin elakdan o'tib, papillomalar va siğillarni davolash uchun suyuqlikdan foydalaning.
20. 100 ml iliq suv, 1 osh qoshiq. tuz, 1 osh qoshiq. sirka, bitta olxo'ri bog'langan va po'stsiz. Olxo'ri ikki soat turing. Keyin undan kartoshka pyuresi tayyorlang va siğil bilan kompressni bog'lang. Kamida 2 soat ushlab turing, yaxshisi tunda. Har kuni siğil butunlay yo'qolguncha buni bajaring.
21. 3 osh qoshiq shuvoq barglari 200 ml qaynoq suv quyib, idishni ustiga yoping va 2 soat turing. Har kuni siğil va papillomalarni kuniga bir marta davolang.
22. Plants siğilidan: oyog'ingizni sovun va sodali suv bilan bug'lang, jonli to'qimalarga zarar bermasdan siğardan qattiq qatlamni kesib oling, oyog'ingizni quriting, bir bo'lak xom go'sht bilan kompress qiling. Kompressni uch dan to'rt kungacha qoldirish kerak, ammo uni ho'llash mumkin emas. Kompressni olib tashlaganingizdan so'ng, siz oyog'ingizni yana bug'latishingiz kerak, siğil darhol tushib ketishi mumkin. Agar siğil katta bo'lsa va bir marta etarli bo'lmasa, protsedurani bir necha marta takrorlash kerak.
yurak va qon tomirlari.
26. Bo'sh oshqozonda bitta archa reza mevasini iste'mol qiling. Uni juda yaxshi chaynash va yutish kerak. Agar yoqimsiz hislar bo'lmasa, siz har kuni bitta berryni 12 qismga qo'shishingiz mumkin, so'ngra 1 qismga kamaytiring va davolanishni yakunlang.

Oldini olish

• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan HPV turlari bilan infektsiyani oldini olish uchun eng samarali usul har qanday shaklda jinsiy aloqadan butunlay voz kechishdir.
• Jinsiy sheriklar sonini kamaytirish. Ideal holda, bu uzoq vaqt davomida bitta jinsiy sherik.
• Ilgari jinsiy aloqada bo'lmagan jinsiy sheriklarga ega bo'lish tavsiya etiladi.
• Prezervativga ishonmang, chunki infektsiya tananing prezervativ bilan qoplanmagan joylari orqali sodir bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, prezervativdan foydalanish HPV bilan kasallanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.
• Jinsiy hayot 18 yoshdan oldin boshlanadi, bachadon bo'yi etuk bo'lib, uning shilliq qavati o'zini himoya qilishi mumkin.
• Qo'pol jinsiy aloqa va abortdan saqlaning. Bularning barchasi jinsiy a'zolarning holatiga salbiy ta'sir qiladi va antiviral immunitetni pasaytiradi.
• O'z vaqtida shifokorga tashrif buyurish va yallig'lanish kasalliklarini davolash.
• Sport faoliyati, sog'lom turmush tarzi.
• Ayniqsa, oilada HPV bilan kasallangan odamlarning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib boring.
• Inson papillomavirusiga qarshi maxsus vaktsina bilan emlash.

Graf

Vaktsinatsiyaga qarab, emlash darhol HPVning eng xavfli to'rt turidan: 6, 11, 16, 18 yoki faqat ikkitasidan: 16 va 18 dan iborat. Vaktsina jonli emas, shuning uchun u mutlaqo zararsizdir. Vaktsinaga qarshi samarali bo'lgan viruslar vagina, bachadon bo'yni, jinsiy a'zolar va anus saratonini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Emlash, shuningdek, boshqa bir qator onkogen viruslardan himoya qilishiga oid dalillar mavjud. Vaktsinani davolash vositasi sifatida ishlatish kerak emas, faqat profilaktika sifatida ishlatish kerak. Emlashdan oldin biron bir maxsus tekshiruvdan o'tishning hojati yo'q.
Emlashlar 9 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan har ikkala jinsdagi yoshlarga va 26 yoshgacha bo'lgan ayollarga beriladi. Vaktsinatsiya samaradorligi va yoshi kattaroq erkaklarning jinsi bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda.

Qo'llanilishi:

• Bachadon bo'yni saratonining oldini olish,
• Vagina, erkaklarda jinsiy a'zolar, jinsiy a'zolar saratonining oldini olish
• Jinsiy genital siğillarning oldini olish,
• Oldindan o'tadigan kasalliklarning oldini olish,
• Laringeal papillomatozning oldini olish.

Emlash qanday amalga oshiriladi?
Emlash uch marta amalga oshiriladi. Birinchi va ikkinchisi orasidagi vaqt ikki oy, ikkinchi va uchinchisi o'rtasida to'rt oy. Ammo siz buni yanada zichroq sxema bo'yicha qilishingiz mumkin: ikkinchisi bir oydan keyin, uchinchisi ikkinchisidan ikki oy o'tgach. Agar barcha uch emlashlar 12 oy ichida o'tkazilgan bo'lsa, u muvaffaqiyatli va yakunlanadi. Emlash samaradorligi 95 dan 100% gacha.

Emlashning yon ta'siri
Alohida holatlarda, emlashdan keyingi dastlabki uch kun ichida farovonlik yomonlashdi, tana haroratining biroz ko'tarilishi kuzatildi. Vaktsinatsiya joyi biroz qizarib ketadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Mutlaq:

• Vaktsina tarkibiy qismlariga individual intolerans ( alyuminiy yoki xamirturushni o'z ichiga oladi).

Qarindosh:

• O'tkir davrdagi kasalliklar, shu jumladan surunkali kasalliklarning kuchayishi. Vaktsinatsiyani alevlenmadan so'ng yoki bemor davolangandan keyin boshlash mumkin.

Emlash homiladorlik paytida berilmasligi kerak.
Vaktsinatsiya gormonal kontratseptivlarni qabul qilish paytida mumkin.
Ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.

Inson papillomavirusi (HPV) - bu dunyoda juda keng tarqalgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya.

Ushbu infektsiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, u ko'p yillar davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo oxir-oqibat jinsiy a'zolarning benign (papilloma) yoki malign (bachadon bo'yni saratoni) kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi.

Odam papillomavirusining turlari

100 dan ortiq HPV turlari ma'lum. Turlar - bu virusning bir-biridan farq qiladigan "kichik turi". Turlar, ular topilgandan so'ng ularga berilgan raqamlar bo'yicha belgilanadi.

Yuqori onkogen xavf guruhiga 14 tur kiradi: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (bu turlar bachadon bo'yni saratonining rivojlanishi bilan bog'liq).

Bundan tashqari, past onkogen xavf turlari ma'lum (asosan 6 va 11). Ular anogenital siğil (genital siğil, papillomalar) paydo bo'lishiga olib keladi. Papillomalar vulva, qinning shilliq qavatida, perianal mintaqada, jinsiy a'zolar terisida joylashgan. Ular deyarli hech qachon saraton kasalligiga aylanmaydilar, ammo ular genital hududdagi sezilarli kosmetik nuqsonlarga olib keladi. Tananing boshqa qismlarida (qo'llar, oyoqlar, yuzlar) siğillar ham ushbu virusdan kelib chiqishi mumkin yoki ular boshqa kelib chiqishi mumkin. Keyingi maqolalarda "yuqori xavf" va "past xavfli" HPV turlarini alohida muhokama qilamiz.

Odamning papillomavirus infektsiyasi

Virus asosan jinsiy aloqa orqali yuqadi. Ertami-kechmi deyarli barcha ayollar HPV bilan kasallanishadi: jinsiy faol ayollarning 90 foizi hayot davomida ushbu infektsiyaga duch kelishadi.

Ammo yaxshi yangilik bor: yuqtirganlarning aksariyati (taxminan 90%) ikki yil ichida hech qanday tibbiy aralashuvisiz HPVdan xalos bo'lishadi.

Bu inson organizmidagi HPV infektsiyasining odatdagi kursidir. Bu vaqt inson immunitetini virusdan butunlay xalos qilish uchun etarli. Bunday holatda HPV tanaga hech qanday zarar etkazmaydi. Ya'ni, agar HPV bir muncha oldin topilgan bo'lsa va hozir u bunday bo'lmasa, bu mutlaqo normaldir!

Shuni yodda tutish kerakki, immunitet tizimi har xil odamlarda "har xil darajada" ishlaydi. Shu munosabat bilan, HPV dan xalos bo'lish tezligi jinsiy sheriklar uchun har xil bo'lishi mumkin. Shuning uchun, sheriklardan birida HPV borligi aniqlansa, boshqasida esa bunday bo'lmaydi.

Aksariyat odamlar jinsiy aloqada bo'lgandan keyin ko'p o'tmay HPV bilan kasallanishadi va ko'pchilik hech qachon HPV bilan kasallanganligini bilishmaydi. Turg'un immunitet infektsiyadan keyin shakllanmaydi, shuning uchun ham yuqtirgan virus bilan ham, virusning boshqa turlari bilan ham qayta infektsiya mumkin.

HPV "yuqori xavf" xavflidir, chunki bu bachadon bo'yni saratoni va boshqa ba'zi saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkin. HPV "yuqori xavf" ning boshqa muammolarini keltirib chiqarmaydi.
HPV vaginal / bachadon yallig'lanishiga, hayz nosozliklariga yoki bepushtlikka olib kelmaydi.

HPV homilador bo'lish va homilador bo'lish qobiliyatiga biron bir tarzda ta'sir qilmaydi.
Yuqori xavfli HPV homiladorlik va tug'ish paytida bolaga o'tkazilmaydi.
Odam papillomavirusining diagnostikasi

25 yoshgacha (18 yoshgacha) jinsiy aloqani boshlagan ayollar bundan mustasno) yuqori onkogen xavfli HPVni sinovdan o'tkazish deyarli ma'nosiz, chunki bu vaqtda tanani yolg'iz o'zi qoldiradigan virusni topish juda katta.

25-30 yil o'tgach, tahlil qilish mantiqiy:

• sitologiya uchun tahlil bilan birgalikda (PAP - sinov). Agar PAP - testda va HPVda "yuqori xavf" da o'zgarishlar bo'lsa, unda bu holat alohida e'tibor talab qiladi;
• sitologik o'zgarishlar bo'lmaganda yuqori xavfli HPVning uzoq muddatli turg'unligi ham diqqatni talab qiladi. Yaqinda bachadon bo'yni saratonining oldini olishda HPV sinovining sezgirligi sitologik tekshiruvning sezgirligidan yuqori ekanligi isbotlangan va shuning uchun HPVning (tsitologik tekshiruvisiz) aniqlanishi AQShda bachadon bo'yni saratonining oldini olish uchun mustaqil tadqiqot sifatida tasdiqlangan. Biroq, Rossiyada har yili sitologik tadqiqotlar o'tkazish tavsiya etiladi, shuning uchun ushbu ikkita tadqiqotni birlashtirish maqsadga muvofiqdir;
• displazi / prekanser / bachadon bo'yni saratonini davolashdan keyin (tahlildan keyin HPV yo'qligi deyarli har doim muvaffaqiyatli davolanishini ko'rsatadi).
  Tadqiqot uchun servikal kanaldan smearni olish kerak (shuningdek, vaginadan materialni o'rganish ham mumkin, ammo skrining davomida materialni serviksdan olish tavsiya etiladi).

Tahlil o'tkazilishi kerak:

• Yiliga 1 marta (agar HPV "yuqori xavf" aniqlangan bo'lsa va tahlil sitologik tekshiruv bilan birgalikda taqdim etilgan bo'lsa);
• Agar oldingi tahlil salbiy bo'lsa, 5 yil ichida 1 marta.

Kam onkogen xavfli HPV uchun sinovdan o'tish deyarli zarur emas. Agar papillomalar bo'lmasa, unda ushbu tahlil printsipial ma'noga ega emas (virusni tashish mumkin, virusni davolash mumkin emas, shuning uchun tahlil natijasi bilan nima qilish kerakligi noma'lum).

Agar papillomalar bo'lsa, unda:

• ko'pincha ular HPV tufayli yuzaga keladi;
• biz 6/11 turlarini aniqlasak yoki qilmasligimizdan qat'i nazar ularni yo'q qilishimiz kerak;
• agar biz tuhmatni qabul qilsak, unda vagina / bachadon bo'yni emas, balki to'g'ridan-to'g'ri papillomalarning o'zlari.

Har xil HPV turlarini aniqlash uchun testlar mavjud. Agar siz vaqti-vaqti bilan HPVni sinab ko'rsangiz, tahlilning qaysi turlariga kiritilganiga e'tibor bering. Ba'zi laboratoriyalar faqat 16 va 18 turdagi tadqiqotlar olib borishadi, boshqalari esa barcha turlar uchun. Shuningdek, "yuqori xavfli" virusning barcha 14 turini miqdoriy formatda aniqlaydigan tahlilni o'tkazish mumkin. Bachadon bo'yni saratoni va saraton rivojlanishi ehtimolini oldindan aniqlash uchun miqdoriy ko'rsatkichlar muhimdir. Ushbu testlardan mustaqil test sifatida emas, balki bachadon bo'yni saratoni profilaktikasi nuqtai nazaridan foydalanish kerak. Sitologiya (PAP testi) natijalarini olmasdan HPVni tahlil qilish ko'pincha bemorning sog'lig'i to'g'risida xulosa chiqarishga imkon bermaydi.

Virusning ma'lum bir bemorda "yo'qolishini" yoki yo'qligini aniqlaydigan bunday tahlil yo'q.

Inson papillomavirusini davolash

HPV uchun tibbiy davolanish yo'q. HPV (papillomalar, displazi, prekanser, bachadon bo'yni saratoni) tufayli kelib chiqadigan sharoitlarni davolash mavjud.
Ushbu davolanish jarrohlik usullari (kryokoagulyatsiya, lazer, radio pichoq) yordamida amalga oshirilishi kerak.

Hech qanday "immunostimulyator" HPV davolash bilan bog'liq emas va uni ishlatmaslik kerak. Rossiyada keng tarqalgan dorilarning hech biri (Allokin-Alfa, Isoprinosin, Groprinosin va boshqalar) ularning samaradorligi va xavfsizligini namoyish etish uchun etarli sinovlardan o'tmagan. Ushbu dorilar hech qanday protokollar / standartlar / tavsiyalarga kiritilmagan.

Bachadon bo'yni "eroziyasi" ning mavjudligi yoki yo'qligi HPV davolash taktikasiga ta'sir qilmaydi. Eroziyani davolash kerak bo'lganda, ushbu holatlar haqida ko'proq ma'lumotni "Eroziya yoki yo'qmi?" Maqolasida o'qishingiz mumkin.

Agar bemorda shikoyatlar bo'lmasa va kolposkopiya paytida servikste papillomalar / o'zgarishlar bo'lmasa va PAP sinoviga ko'ra, davolanish shart emas.

Tahlilni yiliga bir marta o'tkazish va bachadon bo'yni holatini kuzatish kerak (PAP sinovi, har yili kolposkopiya). Ko'pgina bemorlarda virus tanani o'z-o'zidan "tark etadi". Agar u ketmasa, bu bachadon bo'yni saratonining rivojlanishiga olib kelishi mutlaqo kerak emas, ammo nazorat zarur.

Jinsiy sheriklarni davolash talab qilinmaydi (agar ikkala sherikda ham jinsiy papillom bo'lmasa).

Odamning papillomavirus infektsiyasini oldini olish

16 va 18-sonli HPV turlaridan himoya qiluvchi vaktsinalar ishlab chiqilgan (vaktsinalardan biri 6 va 11-turlardan ham himoya qiladi). 16 va 18-sonli HPV turlari bachadon bo'yni saratonining 70 foizi uchun javob beradi, shuning uchun ularni himoya qilish juda muhimdir. Doimiy emlash dunyoning 45 mamlakatida qo'llaniladi.
Prezervativ (100% himoya bilan ta'minlamaydi).

100% himoya qilishni ta'minlaydigan yagona usul - bu jinsiy aloqadan saqlanish. Men unga qarshi hech qanday tashviqot qilmayman, shunchaki fikr yuritish uchun ma'lumot beraman.

Manbalar:

1. www.cdc.gov (Kasalliklarni nazorat qilish va profilaktika markazining rasmiy sayti, AQSh);
2. www.who.int (Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining rasmiy veb-sayti);
3. AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. 5-bob: HPV va anogenital saratonning tabiiy tarixini yangilash. Emlash 2006; 24: S42-51. (Inson papillomavirusi infektsiyasining va anogenital saratonning tabiiy jarayoni haqida ma'lumotlar);
4. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Inson papillomavirusi va HPV vaktsinalari: sharh (JSST. Inson papillomavirusi va unga qarshi vaktsinalar). HPV. Sharh.);
5. Shipulina O.Yu. Tibbiyot fanlari nomzodi ilmiy darajasiga nomzodlik dissertatsiyasi avtoreferati. Papillomavirus etiologiyasining onkoginekologik patologiyasini epidemiologik xususiyatlari va profilaktikasi. 2013 yil;
6. Bachadon bo'yni saratonining oldini olish. Shifokorlar uchun qo'llanma. Ed Akad. RAMS G. T. Suxix, prof. V.N. Prilepskaya. Moskva. "MEDpress-inform" 2012 yil;
7. Stoler MH, Ostin RM, Zhao C. Nuqtasi: Qarama-qarshi nuqta: 25 yoshdan oshgan ayollar uchun genoptiping va refleksli sitologiya yordamida inson papillomavirusining dastlabki sinovlari. Bachadon bo'yni saratoni tekshiruvi. J Klinik Mikrobiol. 2015 yil; 53 (9): 2798-804. doi: 10.1128 / JCM.01087-15. Epub 2015 yil 6 may. (Birinchi bosqichda bachadon bo'yni saratoni bo'yicha skrining tekshiruvi HPV sinovi yordamida o'tkazilishi kerak).

Zozhnik-da o'qing:

Odamning papillomavirus infektsiyasi Bu yuqumli kasalliklar guruhiga tegishli va odamlar orasida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik. Va agar odamda ushbu kasallikning aniq ko'rinadigan belgilari bo'lmasa ham, bu kasallik juda jiddiy va xavflidir. Shu bilan birga, har yili shifokorlar ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlar sonining umumiy o'sishini qayd etishmoqda.

Papillomavirus infektsiyasining qo'zg'atuvchisi

Inson papillomatozi papoviruslar oilasiga tegishli virusga duchor bo'lish natijasida o'zini namoyon qiladi. Ushbu virus o'z ichiga olgan viruslar guruhiga kiradi DNK ... To'g'ridan-to'g'ri virus tarkibida mavjud nuklein kislotasi , o'zgaruvchan va yuqumli xususiyatlarga ega.

Inson papillomavirusini shilliq pardalarda, inson terisida aniqlash mumkin. U boshqa organlarda ham bo'lishi mumkin: rektumda, qizilo'ngachda, jinsiy a'zolarda va boshqalar. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, virus dastlab bazal hujayralarni yuqtiradi, shundan keyin ular aylanadi va bo'linadi. Natijada, odam o'zini namoyon qiladi papilloma .

Bugungi kunga kelib, 100 dan ortiq papilloma viruslari xavfsiz holatga keltirildi, ular turli xil va to'qimalarning o'ziga xos xususiyati bilan farq qiladi. turlar va to'qimalarning o'ziga xos xususiyati bilan tavsiflanadi. Odamning ma'lum bir to'qimalari va organlarining mag'lubiyati virus turiga qarab sodir bo'ladi. Shu bilan birga, erkaklar va ayollardagi papilloma virusi ko'pincha jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'lgan boshqa patogenlarning ta'siri bilan birlashadi.

Uzoq vaqt davomida ushbu virus faqat odamlarda paydo bo'lishining sababi deb ishonilar edi siğil , kabi teri va jinsiy ... Ammo, hozirgi vaqtda papillomaviruslar onkogen xususiyatlarga ega, shuning uchun ular onkologik kasalliklarni qo'zg'atishi mumkin.

Haqiqat shundaki, epitelial hujayralar inson papillomavirusi bilan kasallanganida, ular rivojlanadi neoplaziya (bu hodisa yaxshi va xavfli bo'lgan hujayralar normal tuzilishining o'zgarishi bilan tavsiflanadi). Ba'zi odamlarning papillomaviruslari virus onkogenlarini faollashtirish jarayonini qo'zg'atadi. Ular nafaqat hujayra aylanishiga ta'sir qiladi, balki oqsillarni blokirovka qilish ta'sirini inhibe qiladi. Natijada, malignizatsiya jarayoni yuzaga kelishi mumkin. Ammo shuni yodda tutish kerakki, barcha papillomaviruslarni ikkita turli kichik turlarga bo'lish mumkin: past va yuqori darajadagi onkogen xavf bilan.

Agar odam onkogenik darajasi past bo'lgan virus bilan kasallangan bo'lsa, unda yuqtirgan odam oxir oqibat engil va genital siğillarni rivojlantiradi.

Yuqori onkogen xususiyatga ega bo'lgan 16 va 18 turdagi inson papillomavirusi, prekanseroz kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Odam papillomavirusi bilan infektsiyaga ta'sir qiluvchi xavf omillari

Ko'pincha, ayollarda inson papillomavirusi infektsiyasi, agar ular doimiy ravishda ko'plab jinsiy sheriklariga ega bo'lsa va tartibli jinsiy hayotga ega bo'lmasa. Ushbu virusni yuqtirish xavfi juda erta jinsiy aloqada bo'lgan qizlar, shuningdek, kontratseptsiya vositalariga, xususan, prezervativga e'tibor bermaydiganlar uchun ham uchraydi.

Ayol tanasida virusning rivojlanishining katalizatori ham yomon odatlardir - spirtli ichimliklarni doimiy iste'mol qilish, chekish. Xavf omillari tanadagi yallig'lanish jarayonlari, immunosupressiv kasalliklardir.

O'z navbatida, bu inson papillomavirusining infektsiyasi bo'lib, keyinchalik onkologik kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Yillar davomida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ayollarda HPV ko'pincha og'ir kasalliklarning sabablaridan biriga aylanadi - vaginal saraton va vulva , bachadon bo'yni skuamöz hujayrali karsinomasi .

Shuning uchun kasallikning yuqishi asosan jinsiy aloqa orqali, shuningdek uydagi aloqa orqali, tibbiy muolajalar paytida va chaqaloqning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida sodir bo'lishini bilish muhimdir. Tibbiy manipulyatsiya jarayonida shifokorlarning infektsiyasi haqida tasdiqlangan ma'lumotlar ham mavjud.

Jinsiy sherik uchun inson papillomavirusi bo'lgan bemor yuqumli hisoblanadi.

Ayol va erkaklarda inson papillomavirusi infektsiyasi ko'pincha boshqa kasalliklar bilan birlashadi, bunda odam jinsiy yo'l bilan yuqadi. Bundan tashqari, ishda urogenital , va boshqa ba'zi kasalliklarda HPV infektsiyasining rivojlanishi ancha faolroq.

Natijada, ikkala kasallik ham surunkali holga keladi va bemorning genitouriya sohasi patologik o'zgarishlarga duch keladi, yallig'lanish jarayonlari rivojlanadi. Shu bilan birga, kasalliklarni davolash juda qiyin. Agar bemorda papillomavirus infektsiyasi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bo'lsa, davolanishning umumiy davomiyligi uzoqroq davom etadi va ko'pincha relapslar kuzatiladi.

Yuqoridagi omillarga qo'shimcha ravishda, HPVning rivojlanishi yoki qaytalanishi tanadagi immunitet tizimining umumiy yomonlashishiga, og'ir, gormonal nomutanosiblikka, ba'zi tibbiy aralashuvlarga ( ). Shuningdek, homilador ayollarda infektsiya xavfini oshiradi. Vujudga bir qator vitaminlar etishmasligi bo'lgan odamlar virusga ko'proq moyil bo'lishadi.

Papillomavirus infektsiyasining namoyon bo'lishi

Erkaklar va ayollardagi papillomavirus etarlicha uzoq vaqt davomida ko'rinadigan alomatlarni ko'rsatmaydi. Ammo shu bilan birga, virus inson tanasida faol hayotiy faoliyatni rivojlantiradi, natijada salbiy oqibatlarga olib keladi. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, taxminan 10% hollarda engil displazi og'irlashadi; o'rtacha displazi - 20% hollarda; og'ir displazi 12% hollarda asta-sekin onkologik kasallikka aylanadi. Ammo kasallikning bir bosqichidan ikkinchisiga o'tish davri ancha uzoq. Shuning uchun bemorda ham, shifokorda ham kelajakda saraton rivojlanishining oldini olish uchun hamma narsani qilishga vaqt bor.

Kasallikning davomiyligi har xil vaqtga - bir oydan bir yilgacha davom etishi mumkin. Ammo o'rtacha hisobda uch dan olti oygacha davom etadi.

Ko'pincha kasallik yoshlarga ta'sir qiladi. Inson papillomavirusi infektsiyasi turli yo'llar bilan rivojlanishi mumkin: uning belgilari juda xilma-xildir. Ko'pgina hollarda, inson papillomavirusi infektsiyasi bemorda paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi genital siğillar , ichki o'sishi bilan tekis va inversiyalangan siğillar , papiller genital siğil .

Genital siğillar bemorda teri va shilliq pardalarda hosil bo'ladi. Ular keng poydevorga yoki juda nozik bir novdaga ega, ular bitta tugun yoki bir nechta tashqi ko'rinishlarga o'xshab ko'rinishi mumkin. Teridagi bu shakllanish gulkaram yoki kokkozga o'xshaydi.

Qachon ichki (endofitik) genital siğil shakllanishida kasallikni tashxislash qiyin, chunki epiteliyaga aniq zarar yetmaydi.

Jinsiy a'zolar shikastlangan yoki namlik bilan doimiy aloqada bo'lgan joylarda, g genital siğillar ... Ayollarda bunday shakllanishlar vagina, labia minora, bachadon bo'yni, anus atrofidagi joy va jinsiy a'zolar terisiga ta'sir qiladi. Erkak infektsiyalanganida jinsiy a'zolar jinsiy a'zoning boshida, oyoq Bilagi yaqinida, perianal mintaqada paydo bo'ladi.

Biror kishi "papillomavirus" deb nomlangan 16 turdagi infektsiyaga duchor bo'lganida ichak tomirlari ... Ushbu shakllanishlar oddiy keratoz yoki seboreik keratozga o'xshaydi. Kasallikning bu turi ko'pincha yoshlarda tashxis qilinadi va genital siğil bilan birlashadi va. Bunday shakllanishlar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi, ammo ba'zi hollarda ular malign shaklga aylanishi mumkin.

Jinsiy siğillarning rangi go'sht, pushti, qizil bo'lishi mumkin. Ba'zida qichishish papillomalar paydo bo'lgan joylarda paydo bo'ladi va ular osonlikcha yaralanganligi sababli ularning rivojlanish zonalarida og'riq paydo bo'ladi. Kondilomalar ayniqsa intensiv ravishda kuchaygan davrda bemorda yonish hissi paydo bo'lishi mumkin, ba'zida bunday shakllanish joylarida yaralar paydo bo'ladi.

Kamdan kam hollarda tashqi jinsiy a'zolarda paydo bo'ladigan kondilomalar deyiladi gigant kondiloma Buschke-Levenshtein ... Dastlab, jinsiy a'zolarda mayda-chuyda shaklli shakllanishlar paydo bo'lib, ular juda tez ko'payib, yagona shakllanadi. Bunday kondilomaning ko'payishi bilan uning ostidagi to'qimalar yo'q qilinadi, ammo shunga qaramay, bunday shakllanish kamdan-kam hollarda malign shaklga o'tadi.

Bolalarda papilloma infektsiyasi sabab bo'ladi laringeal papillomatoz va genital siğillarning paydo bo'lishi. Virus bolaga transplakental yo'l orqali, shuningdek, chaqaloqni tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida yuqadi. Ba'zida chaqaloq tug'ilgandan keyin uy sharoitida yuqadi.

Homiladorlik paytida yuqumli ayol kasallikni qaytarishi juda keng tarqalgan. Bunday holda, kondilomalar o'sadi va bo'shashadi. Bola tug'ilgandan keyin kasallik odatda regressga uchraydi.

Papillomavirus infektsiyasining diagnostikasi

Hatto maxsus vositalarsiz ham genital siğil va papillomatoz o'smalarning mavjudligini aniqlash juda oson bo'lgani uchun kasallik tashxisi oddiy jarayondir. Ammo, kasallikning dastlabki bosqichlarida, siğillar unchalik sezilmaydigan va faqat qo'pol sirtga o'xshash bo'lsa, ularni aniqlash juda muammoli. Shuning uchun biopsiya va smearlarning sitologiyasi tashxisni aniqlashning muhim usuli hisoblanadi. Pap testi deb ataladigan narsa ayolning serviksi va vaginasiga ta'sir ko'rsatganda amalga oshiriladi. Agar mutaxassislar bemorda koikilotsitoz mavjudligini aniqlasalar (biz sitoplazmaning nekrozi va balonga o'xshash hujayralar paydo bo'lishi haqida gapiramiz), unda bu alomat jinsiy a'zolarning papillomavirus infektsiyasini baholash mezoni hisoblanadi. Tashxis qo'yish jarayonida kerakli ma'lumotlarni kolposkopiya yordamida olish mumkin, bunda zarar etkazilishi mumkin bo'lgan hudud 3% sirka kislotasi bilan ishlov beriladi. Natijada, lezyonlar oq-kul rangga aylanadi.

Agar bemorda kasallik belgilari bo'lmasa yoki ular aniqlanmasa, diagnostika uchun polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli ba'zan qo'llaniladi. Ushbu tadqiqot shuningdek, odamning qaysi virusni yuqtirganligini aniqlashga imkon beradi.

Papillomavirus infektsiyasini davolash

Agar biz yuqumli kasalliklarning umumiy sonini hisoblasak, u eng keng tarqalgan HPV infektsiyasidir. Ammo, afsuski, hozirgi vaqtda tibbiyot deyarli ushbu kasallikdan xalos bo'lish usullarini taklif qilmaydi.

Binobarin, papillomavirus infektsiyasini davolash, birinchi navbatda, jinsiy a'zolarni yo'q qilishga, shuningdek virus iloji boricha asta-sekin ko'payib boradigan sharoitlarni yaratishga qaratilgan.

Turli xil terapiya usullaridan foydalangan holda, ko'p hollarda genital siğillardan xalos bo'lishingiz mumkin. Ammo shu bilan birga, chorak holatlarda uch oy ichida kasallikning qaytalanishi kuzatiladi.

Agar inson papillomavirusini davolash umuman amalga oshirilmasa, ba'zida genital siğillar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin. Ammo, davolanishsiz kondilomalar rivojlanish ehtimoli yuqori. Bundan tashqari, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar mavjudligini aniqlash va ularni davolash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish muhimdir.

Davolash usullarini tanlashda shifokor toksik terapiyani, shuningdek, yara izlari va yaralarning paydo bo'lishiga yordam beradigan protseduralardan foydalanishga ruxsat bermaydi. Kasallikni davolash siğiller qaerda lokalizatsiya qilinganligini, kasallik o'zini qanday namoyon qilayotganini, qanday kasalliklar bilan kechayotganini, inson tanasining umumiy ahvoli qanday bo'lishini hisobga olgan holda belgilanadi. Davolash rejimi faqat individual ravishda tanlanishi kerak.

Bugungi kunda inson papillomavirusi infektsiyasini davolashning turli xil usullari mavjud. Xususan, shakllanishlarni jarrohlik eksiziya, kriyoterapiya, lazeroterapiya, elektroshururgiya usullari va diatermokoagulyatsiya halokatli usullar sifatida qo'llaniladi.

Terapiyaning kimyoviy usullari orasida davolash nitrat kislotasi, feresol, trikloroatsetik kislota bilan qo'llaniladi.

Bundan tashqari, inson papillomavirusini davolashda sitotoksik dorilar qo'llaniladi:, 5-fluorourasil,. Kombinatsiyalangan davolanish jarayonida ular ham qo'llaniladi. Bu eng maqbul bo'lgan kombinatsiyalangan davolanishdir.

Homilador ayollarni davolashda ikkilanmaslik kerak, shunda terapiya imkon qadar erta amalga oshiriladi. Bunday holda, davolashning faqat jismoniy zararli usullari, masalan, kriyoterapiya qo'llaniladi.

Davolash jarayonida inson hayot davomida ushbu virusni tashuvchisi emasligini bilish muhimdir. Ammo, agar virus uch marta aniqlansa va kasallikning rivojlanishi orasidagi interval 4 oy bo'lsa, u holda epitelial saraton xavfi 14 marta oshadi.

Odam papillomavirusi infektsiyasining har qanday namoyon bo'lishi uchun asoratlarni keltirib chiqarmaslik uchun hech qanday holatda mustaqil va afzal davolashni amalga oshirish kerak emas.

Shifokorlar

Dorilar

Papillomavirus infektsiyasining oldini olish

Inson papillomavirusi infektsiyasini oldini olish usullariga rioya qilib, ayollar va erkaklarda ma'lum saraton patologiyalari xavfini sezilarli darajada kamaytirasiz. Profilaktik usullarning bir nechta turlari mavjud. Shunday qilib, papillomavirusning birlamchi oldini olish sifatida infektsiya o'choqlari va uning tarqalishiga olib keladigan xavf omillarini o'z vaqtida aniqlash muhimdir. Shuningdek, profilaktikaning birlamchi usullari ko'rib chiqiladi emlash inson papillomavirusiga qarshi. Bunday vaktsinaning eng samarali ta'siri, agar u jinsiy faoliyatdan oldin yoshlarga yuborilsa.

Ushbu infektsiyani ikkilamchi oldini olish usullari skrining diagnostik dasturlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi, bu esa kasallikni imkon qadar erta aniqlashga imkon beradi.

Uchlamchi profilaktika odam papillomavirusini yuqtirgan odamlarda kasallikning takrorlanish ehtimolini kamaytirishni o'z ichiga oladi.

Kasallikning oldini olishda muhim jihatlardan biri bu jinsiy aloqada bo'ladigan o'spirinlar o'rtasida tarbiyaviy ishlardir. Yoshlar papillomavirus va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni yuqtirish xavfini aniq bilishlari kerak.

Oldini olishning oddiy, ammo juda samarali usuli bu muntazam bo'lmagan jinsiy sheriklar bilan jinsiy aloqa paytida prezervativlardan foydalanishdir. Agar odamda infektsiya bo'lsa, unda so'nggi bir yil ichida yuqtirgan odamning barcha jinsiy sheriklarini tekshirish muhimdir.

Xun, inson papillomavirusi infektsiyasi uchun ovqatlanish

Manbalar ro'yxati

• Dmitriev G.A., Bitkina O.A. Odamning papillomavirus infektsiyasi. - M .: Tibbiy kitob, 2006;
• Molochkov V.A., Kiselev V.I., Rudyx I.V., Shcherbo S.N. Odamning papillomavirus infektsiyasi. Shifokorlar uchun qo'llanma. - M .; "Rus doktori" nashriyoti, - 2004 yil;
• Bitkina O.A., Ovsyanikova R.D. Odam papilloma virusi keltirib chiqaradigan kasalliklar. - M., 2004;
• Govorun V.M., Shkarupeta M.M., Portnova N.I., Baitsur M.V. Inson papillomavirusi infektsiyasi: shifokorlar uchun qo'llanma. M .: "Litex" NPF, 2009 yil.