Метод пцр на хламидии как сдавать. Подготовка и сдача анализа на хламидии методом пцр. А вот и моя история

Мазок на хламидии методом ПЦР необходимо регулярно сдавать лицам, ведущим беспорядочную интимную жизнь. Анализ также проводится в случае выявления заболевания у полового партнера или появления неприятных симптомов. Обязательным является обследование беременных женщин.

Характеристики метода ПЦР

Это наиболее информативный метод исследования, на основании которого обычно ставится окончательный диагноз. Другие способы требуют дополнительного подтверждения. Анализ ПЦР является точным методом, его назначают большинство врачей, удобен он и для пациента.

Полимеразная цепная реакция - новейшая разработка молекулярной медицины. В основе данного исследования лежит ряд действий, в ходе которого выявляется и идентифицируется возбудитель инфекции. Несмотря на сложность в исполнении и детальность изучения материала, результат можно получить через несколько дней. Не стоит пользоваться экспресс-диагностикой, она не всегда дает возможность обнаружить хламидии.

Необходимо знать, как берут этот анализ. Для проведения исследования потребуются кровь, моча или выделения из уретры. Подготовка к забору имеет свои особенности. Кровь на хламидии рекомендуется сдавать натощак. Нельзя пить воду и пользоваться жевательной резинкой. В противном случае анализ ПЦР может давать неправильный результат. У мужчин исследуются:

мазок из уретры;
семенная жидкость.

За 24 часа до сдачи и предэякулята пациенты должны отказываться от интимной близости. Она негативно влияет на результаты исследования. Имеются и другие правила, соблюдать которые необходимо.

Мочу на ПЦР-анализ можно собирать как в домашних, так и в лабораторных условиях. В первом случае необходимо помочиться в стерильную тару непосредственно после пробуждения. Для выявления используется первая порция мочи. Полученный материал необходимо доставить в медицинское учреждение в течение 3 часов. Положительный результат анализа является показанием к дополнительному проведению . Комплексный подход позволяет определить форму и тяжесть течения заболевания.

Как выполняется процедура

Порядок сдачи анализа для мужчин и женщин различается. Больше всего это касается процесса забора выделений из половых органов. У женщин мазок берется из влагалища или уретры. Для того чтобы исследование дало правильный результат, рекомендуется:

Сдается кровь. Этот вид исследования не наносит вреда развивающемуся ребенку и позволяет получить полную картину заболевания. Тот же способ применяется при хроническом хламидиозе. Определить инфекцию по моче сложнее.

ПЦР-анализ у мужчин подразумевают забор мазка из мочеиспускательного канала или семенной жидкости. Подготовка мало чем отличается от таковой у женщин:

От мочеиспускания следует воздерживаться в течение 3 часов до сдачи материала. Это обеспечит достоверность результата исследования уретрального мазка.
При необходимости забора семенной жидкости последний половой акт должен происходить не позже, чем за сутки до посещения лаборатории.
Нельзя использовать таблетки и гели для стимуляции эрекции. Подобные препараты негативно влияют на гормональный фон организма мужчины, из-за чего чистота семени нарушается и результат анализа может быть неправильным.

Особенности расшифровки

Обработка материала требует не более получаса. В процессе проведения исследования многократно копируются фрагменты ДНК. Нуклеотидная цепь образуется под воздействием фермента - полимеразы. Для начала реакции веществу требуется стартовая площадка, в качестве которой выступают катализаторы - синтетические олигонуклеотиды. Полимераза последовательно добавляет нуклеотиды, формируя ДНК-матрицы. Таким образом, за один температурный цикл производится 2 новых фрагмента. За 25–35 циклов в пробирке скапливается миллиарды копий участка ДНК.

Расшифровка результатов занимает около 8 часов. Однако для повышения достоверности многие специалисты рекомендуют параллельно сдавать кровь на присутствие антител к хламидиям. Это поможет определить стадию и характер течения заболевания и подобрать наиболее эффективную терапевтическую схему. Норма - результат, когда хламидия трахоматис отсутствует в полученном образце. Материал для ПЦР-анализа должны сдавать оба партнера, иначе лечение будет бесполезным.

Недостатки и преимущества метода

Одним из основных достоинств ПЦР-диагностики считается высокая точность. К положительным характеристикам можно отнести и то, что на основании его результатов можно не только выявить наличие хламидий в организме, но и обнаружить иные ИППП. Для выполнения исследования требуются минимальные количества материала, анализ крови на хламидии может проводиться в каждой лаборатории.

Недостатком считается частое получение ложноположительного результата. Это объясняется множеством факторов, устранить влияние которых бывает возможным не всегда. Поэтому в случае обнаружения хламидий в мазке необходимо применять серологические тесты. Отрицательный результат также не всегда свидетельствует об отсутствии возбудителя инфекции.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований, осмотра пациента и клинической картины заболевания.

Хламидиоз относят к той категории инфекций, которые обнаруживаются случайно. Это связано с бессимптомным течением, при котором болезнь все-таки поражает внутренние органы. Для того чтобы избежать развития опасных осложнений, необходимо ежегодно проходить обследование. Показанием к ПЦР является наличие косвенных признаков болезни, ведь своевременное выявление и лечение хламидиоза приводит к полному выздоровлению.

Заражение хламидией трахоматис – частая неприятность для сексуально активных людей. Если они пренебрегают методами барьерной контрацепции и не отказывают себе в ежегодной смене сексуальных партнеров.

Особенности этого микроорганизма таковы, что они имеют все шансы не только проникнуть в организм человека. При любом виде коитуса (вагинальном, анальном, оральном), хламидии успешно попадают внутрь клеток, образуя внеклеточную форму (элементарное тельце). И пережидают неблагоприятные времена в виде вегетативных L-форм. Эта разновидность инфекционных агентов проявляет свойства бактерии и вируса одновременно. Обладают собственной двойной мембраной и клеточным содержимым. Внутриклеточный кокк, тем не менее, активно пользуется органеллами клеток хозяина. Размножается в них и выбирается в межклеточное пространство в уже размноженном состоянии. Для удачного прикрепления к поверхности клетки многослойного плоского эпителия половых путей, мочевыводящего тракта, элементарное тельце во внешней части своей оболочки имеет специфические белки.

Патогенность микроорганизма тем лучше, чем активнее он выделяет внутренний токсин. При попытке избавиться от него антисептиками или методами физического воздействия, возбудитель трансформируется. Образует неделящуюся форму, которая умудряется избежать даже воздействия ряда антибиотиков. Все это определяет высокую инфицированность населения Земли (до10% взрослого мужского населения и до 30 процентов женщин). Инфекция способна длительно находиться в организме в скрытой форме.

Дает хроническое течение хламидийным инфекциям половых органов, мочевыводящих путей, ротоглотки, сердечнососудистой системы, суставов, глаз. Мощные белковые антигены хламидий нередко запускают и каскады аутоиммунных процессов с выработкой антител против собственных тканей и органов человека.

Результатом этого становятся аутоиммунные тиреоидиты, синовииты, системные заболевания соединительной ткани и суставов. Хламидия сохраняет за собой лидирующие позиции в качестве виновника вторичного женского и мужского бесплодия. Поэтому актуальность своевременной и достоверной диагностики хламидиоза чрезвычайно высока.

ПЦР на хламидии

Практически универсальным биологическим материалом для исследования становится венозная кровь, забранная натощак.

Однако следует помнить, что очаг поражения инфекцией может располагаться в местах далеких от вены, из которой забиралась кровь. Рекомендуется выполнять исследование соскобов эндотелия мочевыводящих и половых путей. Т.е. уретры, влагалища, цервикального канала. Также соскобы из прямой кишки, рта, глотки, конъюнктивального мешка. Возможна диагностика с использованием мочи, спермы, простатического секрета, цереброспинальной жидкости, слюны, раневого отделяемого или смывов. То есть на анализ направляется материал из очага воспаления. Данная методика позволяет получить результат в течение первых суток от доставки материала в лабораторию. Может считаться экспресс-методом. Метод качественный. Ответ лаборатория выдает в виде отметки на бланке: “обнаружено” (положительный) и “не обнаружено” (отрицательно). Расшифровка должна обязательно быть показана лечащему врачу. В ходе анализа ведется поиск фрагментов хламидийной специфичной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Порог чувствительности – это 100 копий ДНК в образце. В отличие от бактериоскопии и посевов, где границей нормального бактериального роста считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц.

Показания для обследования:

Клиника урогенитального хламидиоза (дизурия, выделения из уретры или влагалища).
Подозрение на хламидиоз мочевыводящих путей или гениталий.
Поиск внутриутробной инфекции.
Планируемая беременность (за 2месяца), в том числе, ЭКО.
Наступившая беременность (при беременности тесты проводятся до 22 недель или при наличии клиники половой инфекции).
Мужское бесплодие, тератозооспермия, астенозооспермия.
Женское бесплодие (особенно вторичное).

Невынашивание беременностей, преждевременные роды, смерть ранее рожденных младенцев в постнатальном периоде, уродства или задержки внутриутробного развития у плодов.
Эпизоды незащищенного секса.
У лиц, имевших за последние двенадцать месяцев двух и более половых партнеров.
С целью оценки излеченности от хламидиоза (с момента окончания антибактериального курса должно пройти не менее тридцати суток).

Гемотест предполагает забор венозной крови натощак (предшествующий прием пищи за четыре часа до исследования).

У женщин полимеразная цепная реакция соскобов эндотелия цервикального канала или влагалища и уретры предпочтительно выполнять в первой половине менструального цикла. Не ранее пятых суток от начала последней менструации). Если исследование проводят о вторую половину цикла, то оно должно отстоять от следующего менструального кровотечения на семь-пять дней. Забор материала может проводиться в день обращения. Для соскоба из уретры обязательно воздержание от мочеиспускания в течение двух часов до анализа.

Если возможно провести предварительную подготовку к исследованию. То она должна исключить применение местных антисептиков за две недели до исследования. Пероральных антибиотиков–за месяц. В день забора материала и накануне противопоказано спринцевание. Соскобы выполняются во время осмотра гинекологом или венерологом на кресле. Материал забирается из влагалища, цервикального канала и уретры.

Как сдавать мужчинам соскобы, чтобы результат был максимально достоверным?

Не применять антибиотики внутрь в течение месяца, местные антисептики – четырнадцать суток.
Не заниматься сексом и не мастурбировать 48 часов.
Не мочиться два часа.

Соскоб выполняется из уретры на приеме у уролога или венеролога. Для этого в уретру на глубину 4 сантиметров вводится урологический зонд. При необходимости соскобы выполняются из области прямой кишки. ротоглотки или конъюнктивы глаз.

Как собирается моча?

В стерильную лабораторную посуду (обычно одноразовый пластиковый контейнер) собирают 20-30 мл утренней мочи. Эякулят собирается в день исследования лаборатории. Простатический секрет – урологом после массажа простаты. Требования к подготовке аналогичны таковым при сборе материала соскобов из уретры.

Выявление ДНК хламидий в цереброспинальной жидкости требует спинальной пункции в условиях специализированного стационара. Могут ли быть ситуации, когда ДНК не определяется при ПЦР? Да, если хламидий в организме нет или количество копий ДНК ниже пороговой чувствительности исследования. В случаях микст-инфекций (например, хламидиоз и герпес, хламидиоз и трихомонады или гонококки) могут потребоваться дополнительные ПЦР или серологические исследования на другие группы возбудителей половых инфекций.

Анализ ПЦР хламидии

На сегодня ПЦР один из самых прогрессивных и достоверных методов диагностики хламидиоза разных локализаций.

ПЦР имеет ряд преимуществ перед другими методами лабораторной диагностики:

Обладает очень высокой чувствительностью к ДНК возбудителя.
Стопроцентно специфична. То есть не принимает генетический материал хламидий за аналогичный других возбудителей, не путает хламидий с другими клетками и инфекционными агентами.
Может применяться в период до развития клиники (в инкубации). При стертом течении или хроническом варианте инфекции дает такие же точные результаты, как и при остром процессе.
Нет строгой привязки к конкретному биологическому материалу: исследоваться могут разные клетки и ткани организма.
Годится в качестве экспресс-метода. Делается в течение суток, реже до трех дней.
Ведется именно поиск возбудителя, а не косвенных признаков его присутствия (антитела крови).
В том же материале, который исследуется на предмет хламидиоза, могут быть методом ПЦР выявлены другие возбудители половых инфекций (уреаплазма, микоплазма, герпес).

Недостатков у методики немного. Однако они присутствуют:

Ложноположительные результаты. У пролеченных по поводу хламидиоза пациентов остатки ДНК возбудителя могут давать ложноположительный ответ анализа.
Прямая связь с качеством лаборатории. Приличный ПЦР-тест возможно провести только в лаборатории, оснащенной всеми расходными материалами. Поэтому в системе ОМС часто ПЦР-диагностику заменяют малоинформативной микроскопией.

Как сдавать анализ ПЦР и сколько стоит конкретное исследование, можно уточнять в лаборатории, где предстоит обследование.

ПЦР мазок на хламидии

В некоторых случаях возможно исследование мазков слюны методом полимеразной цепной реакции.

Показания к такому исследованию аналогичны таковым при выполнении соскобов из горла и рта. Это:

Подозрение на хламидиоз ротоглотки.
Стойкий кашель, сопровождаемый подъемами температуры.
Пневмонии неясного происхождения.
Лихорадка неясного генеза.

Условия, которые важно соблюсти перед забором материала на исследование:

Не проводить анализ на фоне лечения антибиотиком (мораторий две недели).
В течение шести часов до забора материала не орошать полость рта антисептиками и не пользоваться антибактериальными препаратами для рассасывания.
Непосредственно перед выполнением анализа прополоскать рот водой комнатной температуры.

Тест является качественным. Результаты интерпретируются аналогично таковым при ПЦР для других биологических материалов (кровь, соскобы эндотелия). В бланке ответа выставляется пометка “обнаружено” или “не обнаружено”. Сроки выполнения исследования – до двух суток. При необходимости – несколько часов. Полимеразная цепная реакция, как разновидность генотипирования хламидии трахоматис, является наиболее удобным методом.Это самое качественное выявление инфекционного агента в разные стадии инфекционного процесса. Сложности диагностики тем не менее присутствуют. Бесплатные клиники не имеют достаточного финансирования. Они не могут предложить своим пациентам ДНК-типирование на основные виды возбудителей половых инфекций бесплатно.

Нередко лаборатории этих лечебных учреждений попросту не снабжены расходными материалами для подобных исследований. Пациенту приходится направляться в частную лабораторию или клинику, в идеале сопряженную с этой лабораторией. Диагностика должна как предварять лечение, так и завершать его спустя месяц после антибактериального курса, оценивая эффект от проведенной терапии. Сдать тесты можно, обратившись к урологу, гинекологу или венерологу. Любой из этих специалистов не только назначит анализы, но и оценит их результаты, а также даст клинически грамотные рекомендации по ведению патологии.

Анализ на хламидии у женщин изучается методикой ПЦР, выявляя с высокой точностью наличие и концентрацию вредоносных бактерий в организме на основе ДНК исследований клеток биоматериала.

Анализ на хламидии у женщин является важным исследованием . Ведь хламидийная инфекция – это не просто болезнь, передающаяся посредством половой близости, но и такое коварное заболевание, способное без особых проявлений симптоматики стать причиной развития первичного бесплодия либо привычного невынашивания плода.

Исследования, проводимые методикой ПЦР, делают с целью диагностирования инфекций, провоцирующих следующие вирусы, как микоплазма, уреаплазма, хламидии и прочие. Для обследования наличия хламидиоза и прочих инфекционных заболеваний, нужно сдавать кровь на анализы, мазки на бактериологический посев либо соскоб.

Если сдать мазок на посев либо соскоб, то хламидиоз, как наиболее коварное заболевание, передающееся при половых контактах, может не обнаружиться. Ведь атипичные бактерии, как хламидии, размножаются и концентрируются внутри иных клеток организма. Именно потому, такое заболевание, как хламидиоз (и уреаплазма), практически не идентифицируется при исследованиях в рамках привычных анализов.

Период инкубационного развития хламидий до определения выраженной симптоматики длится до 3-х недель. Именно за это время инфекция успевает встроиться в клетку организма, как у мужчин, так и у женщин. Диагностика ПЦР позволяет раньше выявить вирус и не дать распространится такому возбудителю, как уреаплазма.

Когда организм уже захвачен болезнью, проявляется следующая симптоматика у мужчин:

это моча мутного цвета;
утренние выделения из мочеиспускательного канала;
зуд и признаки жжения при мочеиспускании;
общее состояние слабости с повышением температуры тела;
выделения с кровянистыми примесями при мочеиспускании и даже наблюдается такое, как кровянистое семяизвержение.

Признаки заболевания хламидиозом у женщин это:

присутствие неприятного запаха гениталий;
желтоватые выделения слизистого состава из влагалища;
зуд и неприятное жжение в процессе мочеиспускания;
слабость самочувствия с незначительным повышением температуры.

Такие возбудители инфекций, как хламидии и уреаплазма, являются опасными, поскольку могут выказывать слабую симптоматику для обнаружения, а со временем исчезать. Запущенная форма деятельности в организме возбудителей, как хламидии и уреаплазма, приводит к поражению внутренних органов, как у мужчин, так и у женщин.

Анализ на хламидии – методики выявления хламидиоза для мужчин и женщиин

Диагностировать хламидиоз допустимо с использованием лабораторного метода исследований, где берут биоматериал для работ. Существует ряд методик выявления возбудителей типа хламидий и уреаплазма:

(это генетически-биологическое исследование методов полимеразной цепной реакции) выявляет со 100% точностью вредоносные тела в биоматериале типа ареаплазма, хламидии и прочие.
Бактериологическое культуральное обследование, это где берут материал на посев для выращивания, обнаружения и идентификации бактерий (хламидии, уреаплазма и прочих) в специальной питательной среде.
ИФА (это иммуноферментный анализ) нужно сдавать, чтобы выявить антитела к идентифицированному возбудителю.
РИФ (иммунофлуоресцентная микроскопия) – анализ, который нужно сдать, дабы основательно выявить хламидии.

Урогенитальные хламидии относятся к инфекциям бактериального происхождения, механизмом передачи которых считается половой. Анализ ПЦР на хламидии позволяет выявить их присутствие в человеческом организме. Необходимо заметить, что хламидии относятся к группе распространенных возбудителей инфекций у человека.

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем и представляют немалую опасность для здоровья человека. Причиной хламидиоза считают внутриклеточных микроорганизмов – хламидий.

Заболевание встречается не только у людей, но и у животных. Например, у кошек, больных на хламидиоз, происходит формирование проблем с глазами, пищеварительным трактом и легкими. Для уточнения диагноза рекомендуется провести сдачу анализа для исследования методом ИФА или ПЦР.

В наше время среди мужчин и женщин чаще всего выявляют генитальную форму болезни. Хламидии обладают способностью повреждать эпителий половых органов, что приводит к формированию осложнений в виде заболеваний мочеполовой системы.

Достаточно часто инфекционный процесс приводит к появлению:

воспаления уретры;
эндоцервицита;
артрита;
бесплодия;
патологических процессов во время вынашивания ребенка.

Если возбудитель заболевания атакует мужчин, то у них может развиваться:

простатит;
цистит;
атрофия предстательной железы;
эпидидимит;
проктит.

Лечение хламидиоза должно проводиться только традиционными методами с применением антибактериальных препаратов, в противном случае эффекта наблюдаться не будет.

Что касается выявления заболевания у мужчин и женщин, то оно проводится:

культурной методикой – осуществляется забор биологического материала на питательные среды;
молекулярно-биологической методикой – ПЦР;
взятием мазков на цитологическое обследование;
серологическим исследованием или ИФА – данный способ позволяет осуществить определение наличия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания.

Теперь рассмотрим метод ПЦР-диагностики более детально.

Техника забора материала для анализа ПЦР

Диагностика хламидиоза считается задачей не из легких, ведь присутствие возбудителя невозможно обнаружить при обычном осмотре или при проведении исследования мазка на микрофлору.

У женщин мазок на хламидии методом ПЦР берут из влагалища, для этого используют специально предназначенные пластиковые зонды. После взятия материала их помещают в пробирку, содержащую транспортную среду (муколитик розового цвета). Данная пробирка стерильная, использовать ее разрешается только один раз.

Обратите внимание, что при проведении забора материала необходимо быть достаточно осторожным и избегать травматизации слизистой оболочки, ведь присутствие примесей крови в материале для исследования недопустимо.

У мужчин проводят соскоб с урогенитального канала. Головку члена протирают физиологическим раствором, проводят массаж уретры и вводят зонд в мочеиспускательный канал на 1–2 см. После этого его помещают в стерильную пробирку, которая плотно закрывается.

Процесс исследования

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) относится к группе методов диагностики, которые отличаются скоростью и высоким уровнем достоверности.

Анализ на хламидии методом ПЦР считается чрезвычайно чувствительным по сравнению с другими методами диагностики, например с иммунофлюоресцентным анализом крови (ИФА), результаты которого довольно часто занижают через субъективность оценки результатов и недостаточный уровень чувствительности антигенов. Важным моментом считается то, что интерпретацию результатов должен проводить только квалифицированный специалист.

Процесс исследования состоит из:

денатурации – при температурных показателях 94 градуса происходит замена двойной цепи ДНК, которая трансформируется в одноцепочечную;
отжига;
полимеризации – данная стадия характеризуется проведением синтеза новых цепей ДНК.

Достоверность анализа ПЦР на хламидии находится на высоком уровне, что объясняется отсутствием перекрестных реакций с подобными по строению микроорганизмами.

Обратите внимание, что полученные результаты в обязательном порядке должны сопоставляться с общим состоянием человека, поэтому правильную оценку результата может осуществить лишь доктор.

Правила подготовки

Перед тем как сдавать мазок ПЦР на хламидии, необходимо ознакомиться с некоторыми правилами и рекомендациями. Их выполнение позволит получить верный результат.

Важно! Забор материала не проводится у женщин во время менструального цикла. Объясняется это тем, что присутствие кровяных выделений на слизистой оболочке мешает осуществить забор материала.

Так как для проведения ПЦР-диагностики хламидиоза применяют специально предназначенные тест-системы, сдаваться мазок должен только при соблюдении определенных условий:

исследуемая личность должна воздержаться от мочеиспускания на протяжении трех часов до момента забора материала;
в течение трех дней до предстоящего обследования необходимо исключить из своего рациона алкоголь, воздерживаться от половых отношений, не проводить спринцеваний, не использовать вагинальных свечей и мазей;
на протяжении двух недель до момента обследования исследуемая личность не должна принимать никаких антибактериальных препаратов.

Проведение диагностики хламидиоза считается достаточно важным моментом, ведь только сдача анализа дает возможность осуществить своевременное адекватное лечение.

Самым эффективным, точным и быстрым считается анализ на хламидии ПЦР. С его помощью проводится не только выявления инфекционных заболеваний, но и проведение контроля лечения. Тест может упростить или подтвердить результаты серологических исследований.

Интерпретация результатов

Как уже отмечалось, расшифровывать результаты проведенного исследования должен только квалифицированный врач. Результат может быть:

отрицательным – свидетельствует об отсутствии следов инфекции () в исследуемом материале;
положительным – подтверждение того, что исследуемый материал содержит в себе следы хламидийной инфекции.

Необходимо помнить, что полимеразная цепная реакция дает возможность увидеть качественный результат, а не количественный. При некоторых патологических процессах наличие бактерий не считается свидетельством присутствия болезни.

Подведя итог, хочется акцентировать внимание на том, что при выявлении заболевания не нужно паниковать и отчаиваться – хламидиоз успешно лечится, главное – вовремя обнаружить патологию и обратиться за помощью к доктору.

Для устранения риска заражения необходимо внимательно относиться к себе и своему здоровью, проходить регулярные профилактические осмотры, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме.

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, - смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно - и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Что такое хламидиоз и когда стоит сдать анализ

Хламидиоз - это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия - Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже - бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища - у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Обратите внимание
В 50–70% случаев хламидиоз протекает бессимптомно и диагностируется только тогда, когда пара приходит к врачу с жалобой на неспособность зачать ребенка.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка - эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок - это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого - рассмотрим далее.

Экспресс-тест
Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают - появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
Цитоскопический метод
Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального - у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
ИФА
Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить - на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
ПЦР
Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Кстати
В 1993 году американский ученый Кэрри Мюллис за открытие метода ПЦР был удостоен Нобелевской премии.

Посев на хламидии
Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии - для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Как подготовиться и как сдавать биоматериал на выявление хламидии

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие - собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно - 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

*Стадия заболевания*	*Титры IgG*	*Титры* *IgA*	*Титры* *IgM*
Острая	>100–6400	> 50–1600	> 50–3200
Хроническая	>100–1600	<50	>50–200
Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование	>100–51200	>50–400	<50
Состояние выздоровления	> 100–400	<50	<50

В организме здорового человека антигенов не обнаруживается. Антигены типа IgM появляются спустя 5 дней после заражения. IgG - спустя 10 дней. IgA - через 2–3 недели. Пограничные значения: титры IgM и IgА - до 50, IgG - до 100 - требуют повторного обследование пациента через 10–14 дней.

ПЦР

Является качественным анализом, поэтому в бланке с результатами может значиться: «обнаружено» или «не обнаружено».

Посев

В лабораторном заключении первым пунктом будет значиться название инфекции, найденной в биоматериале. Далее - ее концентрация, указанная в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл). Одна клетка дает рост целой колонии. Результат свыше 103 КОЕ/мл говорит о протекающем в организме воспалительном процессе, вызванном этим возбудителем. Также в результате будет приведен список антибиотиков, с помощью которых борются с хламидиями. Если возле антибиотика стоит буква «R» - значит, бактерия резистентна (устойчива) к нему, антибиотик на нее не подействует. А если стоит буква «S», значит, к этому антибиотику хламидия чувствительна, его можно назначать в качестве терапии заболевания.

Клиническая картина хламидиоза характеризуется скрытым течением, абсолютно бессимптомным или малосимптомным. Заболевание опасно осложнениями, влекущими бесплодие, невынашивание, поражения половых органов. На сегодняшний день существует несколько способов диагностики хламидиоза, но ни один из них не дает 100-процентного ответа. Если один из тестов оказывается положительным, то обязательно назначают дополнительные исследования. Трактовать результаты и назначать лечение может только специалист.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Если у вас нашли бактерию, обязательно нужно обследоваться и вашему половому партнеру. Даже если кажется, что его ничего не беспокоит. Случается, что симптомы заболевания проявляются только у одного партнера, тогда как второй продолжает хорошо себя чувствовать. Но бессимптомное течение болезни не снижает риск осложнений. Одному партнеру нет смысла лечиться - в этом случае болезнь постоянно будет «кочевать» от одного к другому и может привести к тяжелым последствиям.