Вирус папилломы все типы сдать. Положительный ВПЧ: что делать и как лечить. Венерические заболевания, как причины возникновения папилломы

Возможность количественного определения позволяет оценить типы и степень активности инфекционного агента. Проведение анализа позволяет узнать имеются ли в организме или человек заражен “безобидными” вирусами , вероятность развития злокачественных образований при которых крайне низкая. Особо важное значение это исследование приобретает при раке гортани, и эрозиях шейки матки.

Фото 1. Количественный анализ необходим для определения опасности вируса. Определенные штаммы ВПЧ вызывают рак. Источник: Flickr (Jan Das).

Количественный анализ на ВПЧ

Существует три основных способа проведения количественного анализа на ВПЧ:

Определение антител . За счет специфического молекулярного строения иммуноглобулинов (антител), вырабатываемых против каждого типа папилломавирусов индивидуально, появляется возможность по их наличию в организме человека судить о присутствии того или иного штамма ВПЧ.
Digene-тест . Методика позволяет определять ДНК вируса во всевозможных биологических жидкостях или биоптатах, сдаваемых на анализы. Производится анализ на предмет наличия в организме 18 наиболее распространенных онкогенных типов вируса.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный способ диагностики является «золотым стандартом» в диагностике ВПЧ. Техника проведения анализа построена так, что даже при единичных вирионах, попавших в образцы сданного материала, число копий их ДНК увеличивается, после чего определяется тип папилломавируса.

Важно! Проведение количественного определения ВПЧ 16, 18 и иных онкогенных типов имеет наибольшее клиническое значение ввиду их опасности для жизни и здоровья.

Расшифровка количественного анализа на ВПЧ

Итогом всех проводимых анализов на количественное содержание папилломавирусов является информация о вирусной нагрузке на организм .

Референсные значения

Референсные значения определяются в ходе массового исследования какого-либо показателя у людей с определенным признаком (например, данные изучаемого значения только у мужчин от 20 до 45 лет или только у беременных и т.д.).

В отношении многих данных лабораторных исследований референсные значения имеют смысл в поисках рамок нормальных показателей проводимого анализа.

Критерии исследований

Существенным в исследовании на ВПЧ являются показатели, которые дают возможность определить количество вирионов и количество антител.

Так результаты ПЦР и Digene-теста исчисляются в коэффициенте Lg , который указывает на относительное количество вирусов .

Анализ на антитела измеряется в МЕ/мл и указывает как давно было произведено заражение и насколько сильный ответ дает организм .

Расшифровка ПЦР и Digene-теста

Отрицательный анализ говорит о том, что определяемых типов ВПЧ в ходе исследования не было выявлено, значит, пациент не заражен папилломавирусом.
Менее 3 Lg . Указывают на незначительную концентрацию вирусов.
3 – 5 Lg говорят о значимой, с клинической точки зрения, концентрации ВПЧ в организме.
Более 5 Lg указывает о высоком содержании папилломавирусов в организме.

При анализе на наличие антител выявление IgM свидетельствует о недавнем инфицировании, тогда как IgG – о длительном пребывании вируса в организме. Чем выше их концентрация, тем активнее проявляет себя вирус.

Что считается нормой

При сдаче анализа на ВПЧ нормальными могут считаться только те данные анализов, которые не выявили наличие папилломавируса . Это может быть отсутствие концентрации иммуноглобулинов при определении антител к вирусу, нулевые значения Lg при проведении ПЦР и Digene-теста.

Что может исказить результаты тестов

Если анализ на ВПЧ проводится на основании соскоба шейки матки или его биоптата, то на результаты может повлиять использование любых средств контрацепции, гормональных препаратов, лекарственных средств, вводимых во влагалище, половой акт в течении последний 3 – 5 дней .
При сдаче крови погрешности могут возникнуть из-за приема пищи , потому что анализ важно сдавать натощак.
Помимо ошибок со стороны пациента, возможны ошибки и в проведении самого анализа . Забор любого материала должен проводиться в стерильных условиях и помещаться в специальную посуду. Ненадлежащее качество реактивов или используемой техники также может способствовать выдаче ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Погрешности при сдаче анализов на папилломовирус в современную лабораторию минимальны и встречаются крайне редко.

Фото 2. Анализ на папилломовирус отличается высокой точностью результата.

Накожные разрастания различных оттенков телесного цвета чаще свидетельствуют о заражении вирусом папилломы человека . Всего насчитывают типов ВПЧ 100 и более - из них можно выделить как наиболее опасные (с высоким канцерогенным риском), так и не опасные (среднего риска и неонкогенные).

Это заболевание требует точной диагностики с назначением эффективной терапии. Не менее важны дальнейшая профилактика и периодический осмотр у специалиста, со сдачей анализов.

Расшифровка анализа на папилломавирус - важный этап в диагностике заболевания. Исходя из показателей, полученных в результате исследования биологического материала, лечащий врач назначает противовирусную терапию и наиболее подходящий способ удаления патологических разрастаний.

ВПЧ - общий анализ крови

Общий анализ крови или мочи не позволяет определить наличие ВПЧ в организме. Данный метод исследования используют с целью выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, потому что практически во всех случаях возбудителей выявляют несколько.

При ВПЧ общий анализ ДНК данного возбудителя не определит, зато позволит выявить сопутствующие инфекции, что дает возможность специалисту скорректировать терапию.

К таким инфекциям относятся:

Хламидиоз;
Микоплазмоз;
Гепатит;
Вирус иммунодефицита человека и др.

Если общий анализ при ВПЧ отрицательный на сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем, терапия направляется только на лечение данного вируса.

Методы диагностики должны быть нацелены на качественное и количественное определение возбудителя, также на подробное изучение пораженной поверхности.

ВПЧ - количественный анализ. Расшифровка. Норма

Количественным считается Дайджен-тест - это метод диагностики, в основе которого лежит гибридный захват ДНК. Для проведения анализа необходимо сделать забор биологического материала (мазок, соскоб). С помощью данного исследования определяется как вирусная нагрузка (титры ВПЧ), так и разновидность штамма (типирование).

Провести расшифровку результатов может только опытный врач. Следующие показатели приведены только в ознакомительных целях:

Частиц вируса <3 на 10 5 клеток эпителия - малозначимая концентрация;
3-5 Lg (ВПЧ/10 5) - значимая;
Частиц возбудителя >5 на 10 5 кл. эп. - высокая.

В первом случае частиц ДНК папилломавируса очень мало даже для того, чтобы вызвать появление нательных разрастаний. Чаще всего такие показатели сопровождаются самостоятельной элиминацией возбудителя из организма.

Клинически значимое количество ВПЧ предполагает концентрацию вируса, достаточную для проявления наружных симптомов заболевания в виде накожных или аногенитальных новообразований. Это потребует дальнейшего регулярного наблюдения и профилактики.

Если при ВПЧ клинически малозначимая концентрация вируса не может быть предшественником онкологии, то повышенная в большинстве случаях отмечается при тяжелой форме дисплазии. При таком состоянии атипичные клетки размножаются - есть большая вероятность их озлокачествления.

Если пациент с целью профилактики решил провериться на наличие возбудителя и были выявлены несколько неонкогенных штаммов ВПЧ - это норма. Вирус может проникнуть в организм не только половым путем, но и через кожные покровы (при нарушении их целостности) - более 95% людей являются носителями возбудителя. Если врачом не были выявлены наружные симптомы, данное состояние не требует терапии (только при наличии маленькой концентрации неонкогенных штаммов).

ВПЧ - результаты анализов ПЦР

Данный метод исследования проводится с помощью специального прибора - амплификатора. Для получения результатов в аппарат необходимо загрузить заранее подготовленные пробы, которые исследуются на протяжении 4 часов.

Методом полимеразно-цепной реакции можно определить при ВПЧ количество частиц возбудителя, а также провести ДНК-типирование, что предоставит информацию о наличии одного или нескольких штаммов вируса.

Тест способен определить ВПЧ, даже если в пробе присутствуют несколько частиц ДНК вируса, либо он в инкубационном периоде развития. Автоматизация процесса исключает ситуацию, когда ВПЧ отрицательный, а папилломы есть.

Преимущества метода ПЦР:

Универсальность;
Безболезненность;
Скорость получения результата;
Высокочувствительность;
Легкость проведения.

Забор биологического материала - не менее важный этап проведения процедуры, чем расшифровка анализа. Папилломавирус может находиться на слизистой оболочке эпителия, но иногда он не попадает в соскоб. Исходя из этого, правильно забрать частичку эпителия может только высококвалифицированный специалист, оценив перед этим степень поражения и возможные зоны трансформации.

Ложные результаты ВПЧ-теста

Методы определения концентрации и штаммов вируса высокотехнологичные и автоматизированные - результаты выдают аппараты, поэтому ошибки со стороны машины можно исключить. Есть факторы, которые способствуют получению некорректных результатов.

Проведя тест на ВПЧ, ложно положительный результат можно получить в следующих случаях:

Загрязнение пробы посторонними частицами;
В период элиминации обезвреженного вируса после эффективной терапии.

Курс лечения направлен на стимуляцию работы иммунной системы, которая инактивирует клетки возбудителя (выводится из организма вследствие высокой фагоцитарной активности клеток).

Если анализ на ВПЧ отрицательный, а нательные наросты или аногенитальные кондиломы были обнаружены при осмотре, значит, один из факторов повлиял на ход исследования:

Неудачно взят материал;
Воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах (у женщин), или в предстательной железе (у мужчин);
Применение перед забором анализов антибактериальных, противозачаточных лекарственных средств;
Было проведено спринцевание.

Если у мужчин тест на вирус папилломы человека отрицательный, а генитальные кондиломы или другие патологические разрастания имеются, на результаты анализа (соскоба или мазка из уретрального канала) могло повлиять мочеиспускание за час до забора материала.

Чтобы получить достоверную информацию о наличии или отсутствии возбудителя в организме, необходимо уточнить у врача, имеются ли рекомендации по поводу подготовки к проведению процедуры.

Иммуноферментный анализ на ВПЧ - расшифровка

Для проведения данного исследования необходима кровь пациента. Суть анализа заключается в определении специфических к вирусу папилломы антител. Лейкоциты, вследствие попадания в организм возбудителя, вырабатывают иммуноглобулины.

При ВПЧ показатели иммуноферментного анализа могут описать только состояние иммунной системы по отношению к чужеродному агенту, но не факт присутствия вируса.

ИФА предоставляет возможность узнать о:

Длительности нахождения возбудителя в организме;
Наличии либо отсутствии онкомаркеров (злокачественный процесс).

При обследовании на вирус папилломы человека результаты анализов могут давать следующие показатели:

Это говорит о наличии специфических иммуноглобулинов. Первый показатель свидетельствует о свежем заражении, второй - о недавнем. При обследовании на ВПЧ значение IgG будет говорить о длительном нахождении возбудителя в организме.

Так как вирус папилломы высокого онкогенного типа способен вызывать дисплазию, вследствие чего может развиться злокачественное новообразование, наряду с IgG могут присутствовать онкомаркеры. Связано это с наличием большого количества атипичных клеток (при тяжелой стадии дисплазии).

Этим методом нельзя выявить точно, находится ли в организме папилломавирус. Норма - это его отсутствие, но даже когда вирус был обнаружен при проведении ПЦР, результаты ИФА могут его не показать. Это связано с недостаточной работой иммунной системы, когда иммуноглобулины не вырабатываются в ответ на наличие инфекции.

Референсные значения ВПЧ

Параметр используется для расшифровки результатов анализов. Для любого лабораторного исследования есть свои референсные значения или диапазоны. С их помощью специалист имеет возможность определить отклонение от нормы.

В расшифровке результатов анализов на вирус папилломы человека норма - ВПЧ не обнаружено. В заключении любого исследования на данный вид возбудителя будет указано референсное значение: не обнаружено.

Это не значит, что вируса в организме нет. После этого могут быть написаны группы ВПЧ, штаммы и их концентрация в крови. Когда анализ на вирус папилломы человека положительный, указываются цифровые значения. Если в данных строчках заключения после перечисления типов будет также указано «не обнаружено» - значит, возбудитель отсутствует и пациент здоров.

Данные цифровые значения указывают на количество ВПЧ (норма - не обнаружено). Они могут колебаться в диапазоне от <3 до >5, где первый показатель обозначает незначительную концентрацию возбудителя, второй - высокую.

Положительный анализ на ВПЧ - дальнейшие действия пациента

Если результаты анализов показали наличие вируса высокого канцерогенного типа, пациентам показано лечение с дальнейшей профилактикой и регулярным обследованием на вирусную нагрузку. У женщин такие штаммы возбудителя могут спровоцировать интраэпителиальную цервикальную неоплазию, также есть опасность развития дисплазии и РШМ.

Транзиторная;
Персистирующая;
Реинфицирование.

Не существует стандартной схемы лечения, потому что у каждого пациента разные симптомы, нагрузка и штаммы - терапия подбирается индивидуально, учитывая сопутствующие заболевания.

Если тест на папилломавирус положительный, нужно тщательно отнестись к лечению - при выявлении опасных штаммов пациент автоматически переносится в группу высокого риска развития РШМ.

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как папилломы на теле. Но не все знают по какой причине они возникают и к каким последствиям способны привести человека такие новообразования. Толчком для образования таких наростов является вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ). Этот вирус при проникновении в организм способен жить там без каких-либо проявлений, и только когда иммунитет ослабнет, дает о себе знать. Поэтому нужно знать какие анализы сдаются для выявления вируса.

Расшифровкой анализа на ВПЧ занимается лечащий врач

Что такое ВПЧ, и чем он опасен

ВПЧ – это вирус папилломы человека. Он встречается часто, хотя не все знают о его наличии. Это связано с тем, что попав в организм человека, вирус способен какое-то время находиться в спящем состоянии, и никак не беспокоить. Когда ВПЧ проявляется в виде маленьких папиллом, люди обычно этого не замечают.

Врачи считают этот вирус, самым распространенным на планете. Некоторые специалисты выводят плачевную статистику на этот счет. Они считают, что 80 процентов населения земли заражены ВПЧ. Такие цифры связаны с легкостью передачи вируса от человека к человеку.

Заразиться ВПЧ можно:

при половом акте, всех формах его проявления;
при бытовом контакте, во время рукопожатия, в том случае если у человека есть небольшая ранка на теле;
во время поцелуя;
во время родов;

если пренебрегать личными средствами гигиены, пользоваться одним полотенцем; при посещении таких общественных мест, как пляж, бассейн, тренажёрный зал. На данный момент ученым известно более ста штампов этого вируса. Проявляться он может на любом участке тела, включая половые органы и полость рта. Но помимо внешних проявлений, некоторые разновидности этого вируса способны проявить себя на пищеводе, слизистой носа или шейке матки.

При рукопожатии с больным на ВПЧ человеком вирус передается здоровому

Какие анализы существуют для выявления ВПЧ

Для определения есть ли в организме папилломавирусы, нужно сдать определенные анализы. Направление выдать может любой врач, но чаще всего основание отправить человека сдавать анализы бывает у дерматолога, уролога и гинеколога. Именно эти врачи встречаются с проявлениями вируса на теле человека.

Существует много способов определить наличие вируса в организме. Современные методики смогут выявить не только наличие ВПЧ в организме, но рассказать относится ли этот тип к опасному штампу вируса. К таким исследованиям относят:

Кольпоскопия. Данный метод поможет врачу визуально исследовать шейку матки. При помощи специального прибора, врач получает увеличенную в несколько раз картинку шейки матки. Если у женщины есть папилломы, то это будет видно.
Цитологические исследования, другое название, пап тест. При данном методе исследуется мазок под микроскопом. Если результаты анализов показывают цифры от одного до двух, то все хорошо, если анализ показывает цифру три, то требуется дополнительные анализы. Если результаты анализов показывают цифры от четырех до пяти, то это обозначает наличие злокачественных клеток в организме. При анализе на ВПЧ, лаборант ищет видоизмененные клетки. Однако этот анализ может показывать ложные результаты, это происходит если был неправильно взят мазок или его неверно расшифровали. Погрешность в данном случае 5%.
Гистологический метод. В этом методе врач берет соскоб с того участка где есть нарост похожий на папиллому. После этого проводится исследование под микроскопом для выявления изменений в клетках.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Такой метод исследование не является стопроцентно достоверным, но иногда его проводят. Дело в том, что иммунная система вырабатывает антитела раньше, чем вирус проявит себя. Такое тестирование проводится, как дополнительный анализ.
Амплификационный тест. Это новейший и точный метод исследования ВПЧ. При его помощи определяется количество вируса в организме. А еще Амплификационный метод помогает определить онкогенное ли новообразование. Для того чтобы провести данный тест, врач делает соскоб со слизистой.
ПЦР. Это популярный вид анализа для определения папилломавируса и онкогенных клеток. Этот тест жидкостный, так как обследуется: моча, кровь, слюна, околоплодная жидкость, или мазок слизистой. Этот тест является точным, и направлен на выявление ДНК ВПЧ в организме. Но если анализ проводит неквалифицированный специалист, то велика вероятность ошибочного результата.

Цитологическое исследование подразумевает осмотр взятого мазка под микроскопом

Подготовка к сдаче анализа на ВПЧ

Для того чтобы результаты анализов на ВПЧ были верными, нужно следовать определенным правилам во время подготовки к сбору исследовательского материала.

Если предполагается сбор тестируемого материала с влагалища, то следует соблюсти определенные правила:

нельзя сдавать анализ за пять дней до начала менструального цикла, и в течение пяти дней по его окончанию;
запрещено спринцеваться;
запрещен прием антибиотиков;
запрещено пользоваться антибактериальными средствами, в том числе гигиеническими;
в течение двух дней перед исследованием, запрещены половые акты;
за 2-3 часа до забора материала, рекомендуется воздержание от мочеиспускания.

Если же планируется забор крови, то делать это лучше всего утром на голодный желудок. Также за три дня до сдачи анализов не рекомендуют употреблять алкоголь.

После того как больной сдал анализы, ему выдаются результаты лабораторных исследований. Расшифровка анализа ВПЧ производится лечащим врачом.

За 3 дня до сдачм анализа нельзя пить алкоголь

Расшифровка анализов на ВПЧ

Если врач подозревает, что больной заражен вирусом папилломы человека, он назначает ему ряд анализов. Одними из этих тестов будут общий анализ мочи и крови. Они не покажут если в организме папилома, но с их помощи можно узнать наличие сопутствующих заболеваний, которые передаются половым путем.

Следующее направление которое может выписать врач – это количественный анализ (Digene-тест). Это современный, точный и быстрый метод выявления вируса, основан на захвате клеток ДНК. Для данного исследование понадобится взять соскоб изучаемого материала.

Количественный анализ ВПЧ расшифровка:

единица вируса менее 3 на 10⁵ клеток, является малозначимой концентрацией;
единица вируса от 3 до 5 на 10⁵ клеток, является значимой концентрацией;
единица вируса боле 5 на 10⁵ клеток, является высокой концентрацией.

Первый показатель является ВПЧ норма, так как такое содержание вируса в организме, редко несет какие-либо последствия. Чаще всего иммунная система человека сама справляется с такими показателями вируса, поэтому не требуется дополнительного лечения.

Во втором случае концентрация вируса достаточно высока чтобы на теле появились новообразования. В данном случае врач будет рекомендовать лечение и дальнейшее наблюдение.

При повышенной концентрации вируса в организме, есть вероятность развития злокачественных клеток. Поэтому врач назначает лечение и дальнейшее наблюдение больного.

Анализ на ВПЧ покажет штаммы и концентрацию вируса

В случае если пациент решил сдать количественный анализ без видимой причины, и в результате была выявлена незначительная концентрация вируса, то не стоит беспокоится. Вирус мог попасть в организм не в следствии полового акта, а через кожные покровы. В данном случае если врач не считает нужным назначать дополнительное лечение, можно пропить курс витаминов для поддержания иммунитета.

Еще врач может назначить проверку анализов при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). В данном методе, исследовательский материал погружается в специальный аппарат на четыре часа. Этот аппарат способен определить не только количество вируса в организме, но и определить сколько штампов ВПЧ обнаружено. Этот метод хорош тем, что способен выявить вирус даже в инкубационный период.

В анализе ПЦР важно правильно взять материал для исследования, так как аппарат может показать неверную информацию. Поэтому биологическую материю должен брать высококвалифицированный специалист.

Особенности расшифровки

Нужно помнить, что расшифровкой анализов должен заниматься врач, и только он, после назначает лечение.

Иногда результаты анализов на ВПЧ могут быть ошибочными. На это могут влиять следующие факторы:

грязная пробирка;
неправильно взятый биологический материал;
перед сдачей анализов больной принимал лекарственные препараты;
мочеиспускание незадолго до взятия соскоба на анализ;
если перед процедурой взятия мазка, женщина проводила спринцевание.

Чтобы результаты анализов были верными, нужно проконсультироваться с врачом, и следовать его указаниям.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет серьезную угрозу для здоровья, причем количество зафиксированных случаев заражения растет с каждым годом. Анализ ВПЧ позволяет вовремя выявить возбудителя и правильно определить штамм.

Результатом грамотной диагностики станет эффективная схема лечения, предупреждающая дальнейшее поражение тканей.

HPV-инфекция у женщин: что это?

HPV (Human Papillomavirus) – это аббревиатура, которая означает семейство вирусов, вызывающих папилломатозные поражения клеток и тканей.

На английской раскладке клавиатуры аббревиатура выглядит как Dgx – при наборе поисковик автоматически исправляет ее на ВПЧ.

В вирусное семейство входят около 70 штаммов, каждый из которых опасен для определенных органов. Наиболее комфортно возбудитель чувствует себя в условиях микрофлоры влагалища, поэтому чаще всего инфекция диагностируется у пациенток женского пола.

Характерным признаком заболевания являются новообразования на коже и слизистых оболочках в виде папиллом и бородавок. Они часто локализуются на скрытых от чужих глаз участках тела (гениталии, прямая кишка), а могут появляться на лице и шее.

Важно! Опасность ВПЧ заключается в том, что возбудитель способен провоцировать развитие онкологических патологий.

Долгое время вирус не дает о себе знать и внешне никак не проявляется. Но достаточно перенести сильный стресс, простуду или сменить климатические условия – и на теле появляются неприглядные новообразования.

Пути передачи возбудителя:

Вирус можно “подцепить” даже в косметическом салоне, где небрежно относятся к дезинфекции и плохо обрабатывают инструментарий. Перманентный макияж, педикюр, маникюр, эпиляция – все эти процедуры могут окончиться заражением.

Почему нужно записаться на обследование?

Вирусные папилломы – это не просто эстетическая проблема, которая устраняется косметическими способами. Появление новообразований свидетельствует о внутренних нарушениях, которые возникают на клеточном уровне.

Вирус способен встраиваться в человеческую ДНК, вызывая в клетках мутации, предраковые изменения и препятствуя их нормальному функционированию. Прежде всего изменения касаются принципов деления клеток, что приводит к усиленному разрастанию эпителия и формированию бугорков.

Чем еще опасен ВПЧ для женщин:

Присутствие ВПЧ в мужском организме вызывает нарушение мочеиспускания и хронический уретрит. ВПЧ высокого канцерогенного риска повышает вероятность формирования рака полового члена, ануса или опухолей горла.

Качественная диагностика, регулярные обследования помогут вовремя заметить канцерогенные процессы и предотвратить осложнения.

Обследоваться на ВПЧ стоит раз в 3-5 лет всем пациентам, ведущим половую жизнь.

Передача вируса во время коитуса происходит в 45-75% случаев, причем даже при оральных ласках вероятность заразиться остается высокой.

Появление папиллом после незащищенных контактов является серьезным поводом посетить врача и записаться на обследование. По показаниям лечащий врач выпишет направление на анализы и проведет оценку полученных результатов.

Современные диагностические методы

Для выявления вируса ПЧ используется несколько методик: визуальный осмотр, анализы крови и мочи, цитологические и гистологические исследования мазков и соскобов. Каждая из них обладает определенным уровнем информативности и применима в том или ином случае при подозрении на вирусное поражение.

Осмотр

Диагностика на папилломавирус начинается с простого осмотра: гинекологического для женщин и урологического для мужчин. На этом этапе врач визуально оценивает состояние гениталий и при подозрении на вирус проводит забор биоматериала, который изучается в лабораторных условиях.

Характерные кондиломы у женщин обнаруживаются на слизистой оболочке уретры, вагины и шейки матки. Бимануальное обследование позволяет выявить воспалительные процессы в матке и ее придатках.

Частая локализация папиллом на мужском теле – это головка пениса и анальная область. Чтобы исключить эндоуретральные кондиломы, назначают проведение уретроскопии.

Важно! Предраковые процессы на начальных стадиях не всегда видны невооруженным глазом, а заболевание может протекать без папиллом. Необходим повторный прием и проведение дополнительных обследований.

Первичный осмотр не позволяет составить полную картину состояния пациента. Высокой информативностью обладает метод кольпоскопии. Осмотр осуществляется при помощи кольпоскопа, который состоит из бинокуляра и осветительного прибора.

Диагностику проводят на гинекологическом кресле. Во время процедуры внимательно осматривают шейку матки на предмет зараженных вирусом папиллом, мутирующих клеток, участков с воспалениями и покраснениями.

Во время расширенной кольпоскопии на эпителий шейки матки наносят специальный раствор на основе уксусной кислоты и люголя. В норме слизистые покровы приобретают равномерную окраску, а патологические очаги окрашиваются неравномерно.

Гистология и цитология

Кольпоскопию часто сочетают с проведением биопсии для изучения клеточного состава ткани. Маленький кусочек ткани специальной иглой извлекается из слизистой полового органа. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование.

Анализ позволяет с высокой точностью определить вид тканевых изменений и увидеть под микроскопом пораженные вирусом клетки.

Важно! Биопсия – малоболезненная процедура, но по желанию пациента врач обезболит участок лидокаиновой аэрозолью.

Чаще всего биопсию проводят у женщин, руководствуясь результатами предыдущих анализов и осмотра.

Осмотр у гинеколога и уролога не может обойтись без взятия мазка на цитологию. Мазок у женщин берется специальной щеточкой, которой проводят по стенкам уретры и влагалища. Аналогично материал получают у представителей сильного пола – щеточкой проводят по уретре и делают соскоб с головки полового члена.

Цитологический скрининг обычно предшествует проведению гистологического исследования. Это более поверхностная лабораторная методика, ее цель – выявить дискератоциты и койлоциты. Большое количество этих клеток свидетельствует об активности папилломавируса человека.

Полученные результаты оценивают по пяти классам:

Процедура требует тщательного соблюдения правил забора биоматериала, применения соответствующего метода окрашивания мазка и подготовки препаратов для анализа.

Кровь и моча

Биологические жидкости могут стать материалом для обнаружения вирусных возбудителей. Для диагностики используется только венозная кровь. Ее необходимо сдавать натощак в первой половине дня. Чтобы исследование было достоверным, необходимо за 3-4 дня перед сдачей крови исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию.

Изучение мочи дает менее достоверные результаты и применяется реже. Пациент собирает утреннюю мочу в специальный контейнер. Емкость с жидкостью необходимо плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 4 часов с момента мочеиспускания, иначе ответы окажутся ложными.

Важно! Емкость для мочи обязательно должна быть стерильной, поэтому лучше приобрести ее в аптеке.

Забор крови и мочи одинаково подходит для представителей обоих полов.

Биоматериал используют для качественной и количественной оценки в лабораторных условиях:

ПЦР

Задача полимеразной цепной реакции (ПЦР) – выявить ДНК папилломатозного вируса в клетках соскоба. Обнаружение дезоксирибонуклеиновой кислоты в биоматериале служит доказательством присутствия возбудителя в организме пациента.

Важно! Одно обследование позволяет выявить только одну вирусную группу.

Существуют два типа реакции полимеразы:

С типированием;
Без типирования.

Реакция без типирования поможет просто получить отрицательный или положительный результат на определенный тип вируса.

Анализ с типированием более расширенный, с выявлением групп высокого канцерогенного риска (ВКР):

Онкоопасным считается 21 тип (штамм) – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
К безопасным относятся 1, 2, 3, 5 генотипы.
Низкую канцерогенную опасность представляют типы 6, 11, 42, 43, 44.

Часто встречающиеся штаммы ВПЧ – 16 и 18. Именно они чаще всего вызывают онкологические заболевания. Генная информация указанных штаммов изменяет клетки человека таким образом, что они трансформируются в злокачественные новообразования.

Расшифровка анализа выглядит следующим образом:

К примеру: «HPV 16 ДНК – положительный», или «ПЦР ВПЧ тип 16 – обнаружено», или «ВПЧ 33, 39, 51, 66 – положительный». Это означает, что в тканях на настоящий момент присутствует указанный тип ВПЧ.

Иногда ПЦР дает минусовой результат даже при наличии ВПЧ. Такое явление связано с тем, что возбудитель просто не попал в ту порцию биоматериала, которая была отправлена на исследование. Поэтому для диагноза высокой точности рекомендуется проводить комплексное обследование с применением нескольких методик.

Видео о ПЦР анализе ВПЧ

Digene-тест

Папилломавирусную инфекцию может выявить дайджин-тест. Это современный и точный анализ, которому подвергается соскоб слизистой оболочки влагалища или уретры.

Главным преимуществом процедуры является то, что с ее помощью можно определить количество вируса. Это имеет огромное значение в оценке результата, составлении прогноза, разработке терапевтических и профилактических мероприятий. Однако при помощи этого тестирования невозможно провести типирование вируса и определить вид штамма.

Важно! Digene-тест защищен международным патентным законодательством и используется во всем мире для обследования женщин старше 30 лет.

Тест сочетают с проведением цитологии – так результаты получаются максимально достоверными.

Клетки изучаются под микроскопом, а результат оценивается в относительных единицах. КВМ анализы (контроль взятого материала) соотносят с пороговым уровнем, который составляет 100 тысяч копий вируса на 1 мл биоматериала.

Если относительные единицы не достигают порогового уровня, ответ считается отрицательным, и в заключении указывают “не обнаружено”. Превышение заданного порога свидетельствует о положительной реакции теста и будет указано в относительных единицах.

Даже одна относительная единица содержит такое количество вируса, которого достаточно для развития онкозаболевания.

Антитела к ВПЧ

Еще одной методикой обнаружения вирусного возбудителя является анализ крови на антитела к инфекции. Кровь подвергают иммуноферментному анализу, который сам вирус не обнаруживает, а определяет только антитела к нему.

Этот косвенный метод является менее достоверным, чем дайджин-тест и ПЦР. Однако высокая чувствительность современных реактивов помогает получить результаты с 90-процентной точностью.

Иммуноферментный анализ не покажет, какой штамм имеется в крови, он идентифицирует только состоявшееся взаимодействие с возбудителем, который иммунные силы могли уже успешно подавить. Иммунитет человека слабо реагирует на папилломавирус, антитела вырабатываются в малом количестве, поэтому обнаружить их так сложно.

Важно! Исследование антител к ВПЧ используют как вспомогательную методику, поскольку она не предоставляет возможность спрогнозировать поведение вируса.

Что нужно знать про исследования

Если доктор назначил обследование на ВПЧ, необходимо тщательно подготовиться, чтобы результаты оказались достоверными и не пришлось их повторять:

Другие важные замечания:

Расшифровывать результаты тестов и обследований имеет право только квалифицированный специалист.
Ответ на исследование получают в лаборатории спустя 2-3 дня после забора биоматериала. Этот период может колебаться в зависимости от уровня медучреждения.
Качественные анализы назначаются во время профилактических осмотров, при подозрении на ВПЧ придется сдавать количественные с типированием.
В первые три года половой активности необходимо обследоваться на ВПЧ минимум один раз.

Мужчинам с начала сексуальной жизни советуют проверяться 1 раз в 3-5 лет, женщинам – каждые два года.
Обследоваться придется после лечения ВПЧ, чтобы оценить, насколько эффективным оно оказалось.
При положительном ответе нужно повторить процедуры через 8-11 месяцев.

Исследования показали, что если заражение ВПЧ произошло до 30 лет, вирус в большинстве случаев исчезает из организма, не успев вызвать патологические изменения. Но с возрастом опасность возникновения онкозаболеваний под воздействием канцерогенного вируса повышается в несколько раз.

Своевременные диагностические мероприятия помогут вовремя выявить возбудителя и избежать опасных осложнений.

Благодаря современным исследовательским методам ВПЧ обнаруживается с высокой точностью, что значительно облегчает лечение и позволяет предпринимать решительные меры по борьбе с заболеванием на ранних стадиях.

2015-04-10 08:40:55

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте!
После посещения гинеколога были обнаружены маленькие кондиломы и меня направили в лабораторию для сдачи анализов. Был подтвержден ВПЧ 52 типа. Половой партнер был один и вероятнее всего, он либо заражен, либо заразил меня. Скажите пожалуйста, насколько опасен этот вирус, нужно ли как то с ним бороться и можно ли заниматься сексом без презерватива с партнером?
(На момент когда был обнаружен вирус, никаких болевых или иных признаков при половом акте не было.)
Заранее спасибо!

Отвечает Жаров Валерий Валерьевич :

Здравствуйте! Передача осуществляется не только при половом контакте, но и при кожном контакте (петинг), т.е. презерватив не спасает на 100%. Кандиломы необходимо удалить и следить за шейкой матки, т.к. это любимое место вируса папилломы человека.

2014-04-17 11:25:32

Спрашивает Masha :

Добрый день, я к вам уже обращалась. Обнаружен впч35, кондиломы на половых губах, прошла курс лечения. Обратилась к лору, обнаружила 2 папиломы на задней стенке горла,сказала что лечить/удалять не надо, только наблюдать. Вопрос нужно ли сдать дополнительно анализ на впч из рта, чтобы определить тип или он тоже будет 35? И считаете такое наблюдение за папиломой достаточным? Могу ли я заразить своего партнера через поцелуй? Тк у него впч проявлений нет.Заразилась пять месяцев назад. Спасибо за ответ

Отвечает Владыченко Константин Анатольевич :

Здравствуйте. Думаю тип будет такой же. Инфицировать партнёра возможно, если у него будет снижен иммунитет. Наблюдение у ЛОР обязательно.

2014-04-04 16:54:41

Спрашивает мария :

Здраствуйте!от чего может быть хронический уретрит?я сдавала ПЦР на хламидиоз,уреаплазмоз,гонорею и трихомониаз,ничего не обнаружено.у меня есть ВПЧ и мелкие кондиломы возле уретры были.при гинекологическом обследовании была обнаружена большая эрозия, лейкоциты в мазке 15-20,воспалительный тип мазка.может ли уретрит быть от ВПЧ,микоплазмоза или нелеченного бактериального вагиноза и как лечить хронический уретрит?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Уретрит - вызван инфекцией, поэтому необходимо правильно обследоваться и пролечиться у врача уролога. Ерозию - пролечить у врача гинеколога. Уретрит лечить с учётом чувствительности инфекции к антибиотикам. Бак.вагиноз лечится одними препаратами, хламидиоз - другими, необходимо установить причину воспалительного процесса. Вам нужно обследоваться.

2013-12-25 11:00:05

Спрашивает Мария :

Добрый день,
Обращаюсь к Вам, чтобы услышать и Ваше квалифицированное мнение, которое надеюсь поможет мне принять решение.
Летом этого года, у меня была обнаружена эндометриоидная киста, после удачного ее удаления (лапароскопия) на осмотре у врача, обнаружили массу кондилом (на стенках влагалища), врач увидела их с помощью микроскопа, сделала снимки и показала мне на компьютере. Выглядели они как капуста и казалось их там море... Взяли у меня анализ, я отвезла в лабораторию, Никакой из видов ПЦР, ВПЧ не обнаружен.
Врач сказал, что сейчас главное лечение после лапароскопии, а в дальнейшем, если захочу, удалим их жидким азотом.
На последующем осмотре, попав к другому врачу (т.к.мой - был на больничном)мне сказали, что этих кондилом совсем не много, и если не беспокоят, тогда и трогать их не нужно.
Я прочитала все вопросы и ответы по данной теме.
Но все же, одни говорят - лечить (азотом) обследование до процедуры + грн + противовирусные, в общей сложности порядка 2000 грн), другие - не стоит. Все это дорогостоящее, заплатить можно, только и результат хочется соответствующий.
Я в замешательстве. У мужа не замечала кондилом, может и презерватив помог, не знаю. Но через несколько месяцев, планирую беременность, как и советовал хирург, а после процедуры прижигания жидким азотом, нельзя иметь половую связь около 2-х месяцев. Эти вопросы меня постоянно мучают:(так же, не повредится ли там шейка матки или что-нибудь подобное.
Особенно, что после прижигания, не факт что рецидива не будет, и что за одну процедуру поможет вообще.
Могли ли кондиломы разрастись когда киста появилась?
Раньше на осмотрах про данный вид заболевания, мне не говорили.
С нетерпением жду Вашего ответа.
Спасибо.

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Виртуально говорить сложно. Если кондилом много по стенкам влагалища, то удалять их жидким азотом невозможно, получается большая раневая поверхность. В таких случаях назначаются противовирусные препараты и местное лечение тампонами с лекарством.
Если они единичные и не беспокоят, то, в принципе, их можно не трогать. Папиломовирус имеет тенденцию к элиминации (самоуничтижению) и можно допустить, что организм справился с вирусом и количество кондилом уменьшилось.
Странно, что при выраженной клинической картине анализ на ВПЧ ничего не обнаружил. Получается какое-то несоответствие. Советую Вам еще раз пройти осмотр и если кондиломы единичные, то ничего и ними не делать, а планировать беременность.
После подобного оперативного вмешательства беременеть рекомендуется в первые 6 месяцев.

2013-12-11 17:28:43

Спрашивает Таня :

После криодеструкции (4 года назад) каждый год обследовалась у гинеколога и вдруг обнаружена плоская кондилома шейки матки! Анализы все в порядке. Только ген. герпес хронический, который стал активным после многих лет ремиссии. Врач назначила сдать множество гормонов, снова анализы на ВПЧ, герпес, ЦМВ, а также антивирусную терапию вместе с партнером несколько месяцев.Подскажите, пожалуйста, целесообразно все это?
Есть ли необходимость сдавать спермограмму партнеру?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Спермограмму партнеру рационально сдавать только в том случае, если для Вашей пары актуален вопрос бесплодия. Анализы на половые гормоны к герпесу также не имеют отношения, их сдавать следует только при нарушении менструального цикла. Антивирусная терапия при ВПЧ показана. При обострении хронического герпеса назначаются препараты типа вальтрекса (или ацикловира) внутрь и местно.

2013-06-18 23:39:23

Спрашивает Юлия :

Добрый день! Два года назад у меня обнаружили эрозию шейки матки и ВПЧ 33 типа. Эрозию прижгли, плюс прокололи аллокин-альфа. Недавно у моего парня обнаружили остроконечные кондиломы в области анального отверстия. Могла ли я его заразить? Чем это грозит мне? И не будет ли у него рецидивов в дальнейшем? Может мне стоит снова как то пролечиться?

2013-05-11 16:51:54

Спрашивает Алена :

Здравствуйте!обнаружили кондиломы во влагалище.удалили Лазарем.ВПЧ не обнаружен. Подскажите это значит, что это была просто инфекция, и в дальнейшем они не появятся вновь? . А если появятся. Что нужно пить для иммунитета и для лечения. Врач мне не чего не сказала.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте Алёна. Это значит, что произошло заражение половым путём и выросли кондиломы в местах дефекта слизистой влагалища. ПЦР может быть отрицательным. Могут появиться, если произойдёт повторное заражение. Поговорите со своим доктором о вакцинации.

2013-04-17 18:45:58

Спрашивает Анна :

Здравствуйте. Я из Санкт-Петербурга. Мне 25 лет. Не рожала. У меня впч. Были проявления в 19 лет. Было назначено лечение лазером. все стихло. Сейчас же впч опять проявился, из онкогенных 16,18 и 59 тип. Поражена остроконечными кондиломами аногенитальная область,а именно промежность и внутренние стенки влагалища. Прошла лечение- генферон свечи 10 дней. Эпиген спрей. После лазер(множесвенный кондиломатоз-обошлось в 7000 рубл). Во время удаления врач заметил наличие зон на шейке матки,которые он оценил как возможную дисплазию,и направил на биопсию шейки матки(которая срстоится 29 апреля) Через 3 недели после лазера,в данный момент,-рецидив. Поражение внутренней части больших половых губ(мои наблюдения). В этот раз кондиломы плоские,пока.
Мне страшно. У меня нет возможности больше покупать лекарства типа аллокин -альфа по 6 тысяч рублей. И делать лазерную деструкцию по 7 тысяч..
У меня постоянный половой партнер. После появления у меня кондилом пропил курс изопринозина - 2 табл\день\10 дней и свечи генферон 10 дней. Сдал анализы в конце курса лечения- впч не обнаружено.
Так же у нас уреаплазма(уреалетикум) в большом колличестве,я сдавала посев. Гинеколог прописала вильпрафен 3т\день\10 дней. И мне от сильной молочницы,начавшейся во время лечения, ирунин 2т\день\3 дня и вагинальные таблетки ирунин10 дней(начну леченме после окончания месячных).
Вопросы: что мне делать дальше с вирусом и кондиломами?
Как нам быть с половой жизнью? Начать предохраняться ли презервативами или не имеет смысла?
Что вы думаете про вакцинацию от впч?
Как избежать рецидивов?
Какие препараты использовать?
Какие методы деструкции?
Какова вероятность вертикального заражения наших планируемых детей?
Есть ли в Петербурге возможность бесплатного удаления кондилом?