Щитовидная железа полнота. Ожирение при гипотиреозе. Мифы о гормональной терапии

Не только половые гормоны влияют на то, как вы выглядите и чувствуете себя. Среди наиболее влиятельных — еще и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Их недостаток приводит к усталости и раздражительности, а также влияет на работу мозга и память. Какие еще симптомы говорят о проблемах со щитовидкой и как правильно подойти к лечению?

Энн — прирожденный учитель. Она твердая, добрая, креативная, умная и организованная, и она из года в год получает любовь и восхищение своих учеников и их родителей. Она была учительницей моей дочери-второклассницы.

Энн сказала моей жене Тане о том, что хочет увидеться со мной, потому что она чувствует усталость, затуманенность сознания и ей кажется, что у нее СДВГ, хотя она никогда не имела его симптомов в прошлом. Я вызвался ей помочь.

Энн — вегетарианка, но жаловалась на то, что чувствительна ко многим продуктам и употребление алкоголя только усиливает ее боли. И если у Энн что-то с утра не заладилось, она весь оставшийся день не в своей тарелке и раздражена. Кроме того, она болезненно реагировала на громкие звуки и много беспокоилась. Ее тревожность и склонность по многу раз прокручивать все в голове мешала ей расслабиться.

Первое, что я сделал, — назначил ей ключевые анализы. Оказалось, что у Энн очень высокий уровень антител щитовидной железы: показатель антител тиреоидной пероксидазы был у нее почти 1000 при норме меньше 35. Это означало, что у Энн аутоиммунное состояние, то есть ее организм атакует собственные ткани щитовидной железы. Кроме того, у нее был недостаток витамина D, который необходим для здоровья многих органов, в том числе щитовидной железы.

Благодаря оптимизации уровня витамина D и соответствующему лечению щитовидной железы, мы помогли Энн обрести сосредоточенность и жизненный тонус. У нее не было СДВГ или любого другого подобного состояния. Как и многие женщины, Энн нуждалась лишь в полноценной балансировке гормонов.

Сбой в щитовидной железе: гипотиреоз и гипертиреоз

Не только половые гормоны влияют на то, как вы выглядите и чувствуете себя. Среди наиболее влиятельных — еще и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Слишком низкая активность щитовидной железы — и вы ощущаете себя амебой. Да, гипотиреоз заставляет вас чувствовать себя так, что вам хочется просто весь день валяться на диване с пакетиком чипсов. Все работает медленнее, в том числе и ваше сердце, кишечник и ваш мозг. Общее падение активности мозга при гипотиреозе приводит к депрессии, когнитивным нарушениям, тревоге и затуманенности сознания.

От чего страдает щитовидная железа

Щитовидка — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи. Когда врач проводит руками вдоль основания горла, он проверяет, нет ли явного увеличения вашей щитовидной железы. Но без анализа крови нельзя точно сказать, что там происходит. И может понадобиться некоторое время, чтобы оптимизировать щитовидную железу.

Основные гормоны, связанные со щитовидной железой, — ТТГ, Т3, Т4 — должны быть сбалансированы. Считается, что десятки миллионов людей во всем мире (5-25% населения мира) имеют проблемы со щитовидной железой. В своей книге «Ментальная сила щитовидной железы» Ричард и Карили Шэймс пишут, что «за последние 40 лет мы стали свидетелями значительного увеличения количества синтетических химических веществ, приводящих к гормональным нарушениям. Эти вещества проникают в наш воздух, пищу и воду... наиболее чувствительной человеческой тканью оказалось щитовидная железа».

Большинство проблем щитовидной железы — аутоиммунные, когда организм атакует сам себя. Это может быть связано с экологическими токсинами, присутствующими в организме или с аллергией на пищу, которую мы едим, или на что-то содержащееся в воздухе, которым мы дышим. Есть подозрение, что недавнее резкое повышение уровня гипотиреоза может быть связано с тем, что поглощаемые нами токсины мешают периферийному преобразованию T4 в T3.

Проблемы со щитовидкой — после рождения ребенка

Проблемы со щитовидной железой могут возникнуть в жизни женщины в любое время. Но особенно уязвимый период — рождение ребенка. Во время беременности иммунная система отчасти расслабляется, чтобы иммунные клетки и антитела не отторгли плаценту, с помощью которой питается ребенок. Вот почему многие женщины с проблемами щитовидной железы считают, что беременность — это лучшее состояние в их жизни.

Однако через девять месяцев ситуация меняется. Ребенок родился, плаценты нет, и функции иммунной системы, которые были отключены ради предотвращения раннего отторжения плаценты, теперь резко включаются. Хорошо известно, что заболевания щитовидной железы обычно возвращаются в течение 6 месяцев после родов. По мнению исследователей из пражского Карлова университета, у 35% женщин, имеющих антитела к собственной щитовидной железе, через 2 года после рождения ребенка щитовидная железа снова начинает функционировать со сбоями.

Наличие проблем со щитовидкой, когда вы изо всех сил пытаетесь совладать с двухлетним малышом, — это катастрофа. Исследования указывают, что около 70% женщин, страдающих гипотиреозом в послеродовой период, становятся небрежными и делают больше ошибок, заботясь о своих детях.

Проблемы со щитовидной железой являются одной из основных причин послеродовой депрессии и тревоги. Согласно данным одного исследования, 80-90% случаев послеродовой депрессии связаны с патологией щитовидной железы. А без эффективного ее лечения выздороветь невозможно.

Период после беременности — не единственный уязвимый период в этом плане. Было подсчитано, что каждая четвертая женщина в постменопаузе имеет дисбаланс щитовидной железы.

Как проверить щитовидную железу

Проверить щитовидную железу можно с помощью анализа крови. Не соглашайтесь на один только анализ ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза). Его уровень может быть и нормальным, даже когда у вас есть недиагностированные проблемы щитовидной железы. Настаивайте на том, чтобы врач проверил следующее.

ТТГ (по данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, значения выше 3,0 ненормальны и нуждаются в дальнейшей проверке)

Свободный T3 (активный)

Свободный T4 (неактивный)

Антитела щитовидной железы: антитела тиреоидной пероксидазы (АТ ТПО) и антитела тиреоглобулина (АТ ТГ)

Проверка функционирования печени . Дело в том, что 95% Т4 активируются в печени, поэтому состояние печени следует учитывать.

Уровень ферритина . Ферритин переносит активный T3 в клетки. Его значение должно быть выше 90.

Эти анализы могут быть полезны, но все же диагноз вам должен поставить врач. Если у вас проблемы со щитовидкой, их можно эффективно лечить целым рядом препаратов. Ваш врач должен регулярно проверять уровень гормонов вашей щитовидной железы, чтобы убедиться в том, что вы принимаете не чрезмерную и не слишком маленькую дозу препаратов.

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Заболевания щитовидной железы многочисленны, и каждое из них имеет свою клиническую картину, свою симптоматику. Причем один и тот же признак может проявляться кардинально противоположным образом. Речь идет о колебании массы тела при заболеваниях щитовидной железы.

Гормоны трийодтиронин и тироксин, вырабатываемые щитовидной железой способны изменять скорость обмена веществ в организме, а, соответственно, влияют на массу тела. Данные гормоны разносятся с кровотоком по артериям, активно воздействуя на энергию, потребление кислорода, выработку тепла и на все системы организма вцелом. При этом недостаточное количество гормонов щитовидной железы приводит к повышению веса человека, а избыточное количество - к снижению. Обусловлено это тем, что при гипотиреозе скорость обмена веществ падает, а при тиреотоксикозе (гипертиреозе) - увеличивается. Таким образом, снижение веса при заболевании щитовидной железы становится проблемой как для больных гипотиреозом, которые стремятся похудеть, так и для больных гипертиреозом, которые стремятся поправиться.

Если вы заметили, что начали стремительно худеть или также быстро поправляться, не стоит делать поспешных выводов. При болезнях щитовидной железы обычно помимо колебаний массы тела бывают и другие признаки.

При тиреотокискозе (гипертиреозе) у человека появляются слабость, постоянное чувство жара, сильный тремор рук, потливость, учащенное сердцебиение (до 120 ударов в минуту, а в тяжелых случаях и выше), сильнейшие раздражительность, нервозность, плаксивость, быстрое сильное похудание, нарушение сна, смена настроения. Появляется экзафтальм (пучеглазие), сопровождаемый отечностью век, мешками под и над глазами, невозможностью сконцентрировать взгляд на предмете. Иногда у больного отмечается субфебрильная температура. У женщин происходит сбой менструального цикла, у мужчин - снижение полового влечения.
При гипотиреозе у больного наблюдаются следующие симптомы: , сонливость, заторможенность, бледность кожи, выпадение волос, постоянное ощущение усталости, вялость, отсутствие энергии.

И в том, и в другом случае отсутствие лечения влечет за собой тяжелые последствия для человека, поэтому лечение заболевания щитовидной железы ни в коем случае нельзя откладывать. И на фоне лечения необходимо постоянно контролировать свой вес: при гипотиреозе стараться не поправляться, при тиреотоксикозе - не худеть. Снижение веса у больных гипотиреозом - сложная задача, так как им требуется больше усилий похудеть, чем здоровым людям. Тем не менее худеть можно и нужно. И лучший способ контролировать свой вес людям с гипотиреозом - это не запускать саму болезнь, а также придерживаться диеты и соблюдать режим физических нагрузок. Больным тиреотоксикозом, напротив, нужно усиленное питание, покой, отсутствие физических нагрузок и стрессов.

Щитовидка и похудение порой кажутся совершенной несовместимыми понятиями. Дисфункции данной железы ведут к избыточному весу, а обычные диеты не способны помочь. И все-таки проблему можно решить, но при составлении питательного рациона необходимо учесть особенности патологии.

Щитовидная железа (ЩЖ) или, проще, щитовидка – это важнейший орган эндокринной системы человека, постоянно снабжающий организм рядом гормонов, которые определяют обменные и метаболические процессы. Выработка и распределение энергии во многом зависит от выработки трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ).

Как влияет уровень указанных гормонов на массу тела? При их дефиците не происходит полноценная переработка питательных веществ, что снижает энергетические запасы организма. В результате этого существенно снижается скорость обменных процессов, а с ними и активность человека. Организм начинает запасать энергию в жировой форме, которая и приводит к формированию жировой прослойки, т.е. избыточной массе тела. Другими словами, при недостаточной работоспособности щитовидки человек полнеет. Наиболее характерен этот симптом для такой патологии, как гипотиреоз. Дефицит гормонов возникает и у людей с удаленной железой, а также с другими патологиями органа.

Противоположная картина наблюдается при чрезмерной выработке Т3, Т4 и ТТГ, что фиксируется при гипертиреозе. Обменные процессы ускоряются, сжигая лишнюю энергию. Наблюдается повышенная активность функционирования всех органов, и болезнь проявляется в виде похудения.

Таким образом, дилемма щитовидная железа и похудение актуальна для недостаточной секреторной функции органа (в частности, при гипотиреозе). При этой патологии проблема лишнего веса становится достаточно серьезной, а похудение даже на 1 кг требует специфических подходов.

Этиология проблемы

Для того чтобы разработать схему борьбы с лишними килограммами, необходимо разобраться с причинами дисфункции щитовидной железы. Ее могут вызвать онкологические новообразования, зоб, тиреоидит послеродового типа, но чаще всего гипотиреоз. К нарушениям в работе органа могут привести такие факторы – нестабильная выработка кортизола при проблемах с надпочечниками, нарушение уровня прогестерона и эстрогена, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, неправильное питание.

Важным фактором работоспособности щитовидной железы является поступление и усваиваемость йода, причем опасны, как нехватка его, так и чрезмерное количество. В первом случае, развивается зоб эндемического типа, а во втором – гипотериоз, и в обоих случаях наблюдается излишняя масса тела. Для устранения этого этиологического механизма важно сбалансированное питание. При разработке его схемы надо вводить продукты с повышенным содержанием йода, учитывать блокирующие способности некоторых продуктов для усвоения йода (горчица, цветная капуста, репа).

Значительное увеличение массы тела становится побочным эффектом, сопутствующим удалению рассматриваемого органа. Пациенты, которым удалили щитовидку, испытывают заметный дефицит гормонов Т3, Т4, ТТГ, что сразу сказывается на жировых отложениях.

Принципы похудения

Вопрос о том, как похудеть при заболевании щитовидной железы, решается обязательно при участии эндокринолога и с учетом особенностей организма, причин чрезмерной массы, типа и стадии заболевания. Похудение при болезнях в щитовидке не должно мешать основному лечению патологии, в частности нельзя отказываться от гормональной терапии. Исключение риска осложнений имеет несомненный приоритет над эстетикой телосложения больного человека.

Как больная щитовидка, так и похудение, находятся в тесной взаимосвязи. Желаемый результат можно достигнуть, действую в таких направлениях:

Медикаментозная терапия . Для того чтобы похудеть при гипотиреозе щитовидной железы, надо активизировать обменные процессы в организме, что достигается устранением дифицита соответствующих гормонов. Такое воздействие обеспечивается приемом гормональных препаратов, которые включают в свой состав нужные вещества животного или искусственного происхождения. Данные средства помогут похудеть при проблемах с щитовидной железой, но их прием должен находиться под контролем. Может возникнуть эффект привыкания.
Оптимизация питания . Выбор правильного диетического питания помогает пополнить организм необходимыми микроэлементами и витаминами.
Физические нагрузки . Силовые и кардиологические тренировки помогают оптимально формировать мышечную ткань, нормализуя обменные процессы, и повысить выносливость, что способствует сжиганию лишних калорий. Физическая активность, при правильной организации тренировок, даст положительный результат. Интенсивность нагрузок должна наращиваться постепенно.

При разработке схемы, как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы, нельзя надеяться на собственные знания. Комплексная методика должна назначаться эндокринолгом с учетом особенностей организма и течения болезни. При больной железе самолечение может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, надо учитывать, что процесс похудения в этом случае идет медленно. Если проблемы такого типа в нормальном состоянии решаются, например, за 1 неделю, то при рассматриваемых болезнях затягиваются на 3-4 недели.

Принципы разработки диеты

Можно ли похудеть при дисфункциях щитовидной железы? В этом вопросе важную роль играет сбалансированное питание. Правильно подобранная диета позволяет достаточно эффективно снизить массу тела, но для этого следует учитывать такие базовые советы:

Кардинальная голодная диета ухудшает работу железы и не приведет к нужному результату. Более того, возможен обратный эффект.
Диетический рацион должен пополнять организм необходимыми веществами, дефицит которых возникает в результате болезни. Питание должно быть направлено на нормализацию обменного и энергетического баланса.
Универсального диетического стола для похудения в рассматриваемых обстоятельствах нет. Рацион составляется индивидуально при участии диетолога и эндокринолога. В то же время, необходимо обеспечить такие условия – исключение острых, жареных и жирных блюд, копченностей и солений; повышение потребления продуктов с содержанием йода; насыщение рациона продуктами с повышенным белковым содержанием.
Наиболее полезны морепродукты, в частности морская капуста, а также огородная зелень (особенно салатные листья).
В рационе надо уменьшить содержание быстрых углеводов.

Особенности рациона

Количественный и качественный состав рациона питания для похудения основывается на следующих правилах:

Основу рациона составляют белки, клетчатка и сложные углеводы. Простые углеводы нужно исключить.
Белок малой и средней жирности должен составлять не менее 28-32 процентов суточного рациона. Белки повышенной жирности исключаются.
Ежедневно потребляется клетчатка в количестве 26-42 г. Повышенное содержание клетчатки может привести к метеоризму.
Следует предусматривать белковый завтрак, совмещенный с клетчаткой, что обеспечивает энергетическое насыщение мышц для последующих физических нагрузок.
В каждом приеме пищи содержание белка должно составлять не менее 29-32 г и входить овощное блюдо.
Состав рациона не должен влиять на эффективность принимаемых лекарственных (гормональных) средств. Так после приема лекарства продукты с повышенным содержанием железа и кальция могут употребляться только через 3,5-4 ч. Не следует совмещать препараты и кофе.
Рекомендуется обеспечивать дефицит калорий в пределах 12-17 процентов.
Следует соблюдать достаточный питьевой режим.

Ограничения

Из рациона питания для похудения при заболевании щитовидной железы необходимо значительно ограничить или полностью исключить такие продукты:

Продукты, оказывающие негативное влияние на развитие зоба, – цветная и брюссельская капуста, брокколи, кольраби; репа, брюква и турнепс; соя; просо; арахис; батат; некоторые фрукты (персик, груша, вишня, слива); миндаль и кедровые орехи; клубника; шпинат; льняное семя; редис. Применение перечисленных продуктов возможно только после термической обработки.
Простые углеводы содержатся в большом количестве в сладостях, меде, сахаре. Для их ограничения не следует потреблять большое количество фруктов сладких сортов.
Хлебобулочная продукция. Рекомендуется употреблять хлеб их отрубей, бурый рис, макаронные изделия из пшеницы низких сортов.
Рафинированное масло растительного происхождения. В целом, жиры в рационе не должны превышать 22-24 процентов.
Продукты с повышенным гликемическим индексом ограничиваются в потреблении. К ним относятся – свекла, кукуруза, картофель, бананы, морковь, апельсины, арбузы, изюм.

Обменные процессы в организме ускоряются при достаточном количестве белков. Для его повышения рекомендуется увеличить потребление белковой пищи – морепродукты, бобы, нежирное мясо, яичный белок. Особое внимание следует уделить витаминам и минеральным компонентам. В частности, цинк способствует нормализации выработки гормона Т3. Положительное воздействие оказывает селен. Суточная норма потребления должна составлять – цинк – до 24-26 мг, селен – до 430-460 мг.

Необходимое количество йода обеспечивается повышенным потреблением морской капусты и рыбы. Наиболее полезна такая морская рыба, как хек, минтай, треска. Помогает устранять йодовый дефицит йодированная поваренная соль. В меню рекомендуется вводить гречку и овсянку, курагу, инжир.

Щитовидная железа- это орган эндокринной системы человека. Её основная функция - выработка гормонов, отвечающих за регуляцию обмена веществ: тироксина (тетрайодтиронина, T 4) и трийодтиронина (T 3).

Нередко полные люди обвиняют именно её неправильную работу в том, что их фигура оставляет желать лучшего, и им бесполезно сидеть на диетах и заниматься спортом. На самом деле это верно лишь отчасти. Действительно, щитовидка и лишний весмогут быть взаимосвязаны. Но, во-первых, это отмечается лишь в 25% случаев. Во-вторых, её заболевания поддаются лечению, а значит, похудение возможно.

Какая между ними связь

Лишний вес из-за щитовидной железыпоявляется в том случае, если она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это может быть следствием различных заболеваний. Так, при нехватке тиреоидов в организме запускается цепочка процессов, ведущая к накоплению жировых запасов:

сбивается сердечный ритм - начинается кислородное голодание тканей;
снижается двигательная активность и работоспособность;
замедляются метаболические процессы;
понижается температура тела;
ухудшается пищеварение, начинаются проблемы со стулом;
уменьшается уровень глюкозы в крови;
замедляется глюконеогенез и синтез гликогена в печени;
блокируется липолиз (распад адипоцитов), увеличивается образование жира, который «складируется» преимущественно в брюшной полости;
нарушается водный обмен, наблюдается сильная отёчность.

Если щитовидка вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, не может проявлять себя в полную силу и соматотропин, тоже способствующий набору лишнего веса. И первым признаком этой патологии часто становится , который начинает увеличиваться с невероятной скоростью. При этом руки и ноги могут оставаться умеренно полными.

Интересный факт. Щитовидка формируется уже на 16-й неделе внутриутробного развития плода. Наибольших размеров она достигает во время полового созревания. Уменьшаться начинает только после 50 лет.

Диагностика

Чтобы узнать, связан ли лишний вес со щитовидной железой, нужно записаться на приём к эндокринологу, сдать анализы и пройти необходимую лабораторную диагностику:

компьютерную томографию мозга;
сцинтиграфию;
анализ крови на гормоны (будут смотреть именно тиреоидные).

Нормы показателей:

объём щитовидки у мужчин - не более 25 см³, у женщин - около 18 см³;
концентрация ТТГ = 0,4-4 мкМЕ/мл;
трийодтиронина = 3-8;
тироксина = 4-11.

По результатам анализов и клинической картине будет ясно, обусловлена избыточная масса тела недостатком тиреоидных гормонов или её причина кроется в чём-то другом. При заболеваниях щитовидной железыобычно наблюдается либо резкое похудение, которое называется гипертиреозом, либо набор лишнего веса при гипотиреозе. Это один из основных симптомов нарушения работы этого органа.

На заметку. Одним из самых важных продуктов для нормальной работы щитовидки является клюква, так как в 100 г этой ягоды содержится 350 мкг йода, необходимого для синтеза гормонов.

Заболевания

Гипотиреоз

Длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидки. Одна из самых частых причин лишнего веса.

Провоцирующие факторы:

различные заболевания: тиреоидит, гипоплазия щитовидки, гипопитуитаризм, сепсис, панкреатит;
врождённая патология;
неправильное питание (нехватка йода, переизбыток тиоционатов);
хирургическое удаление щитовидки;
лучевая терапия;
длительный приём некоторых лекарств;
низкая чувствительность клеточных рецепторов к тиреоидам;
дейодирование гормонов;
онкология головного мозга.

Симптомы:

вялость, медлительность, пониженная работоспособность, сонливость, синдром хронической усталости;
ухудшение памяти, концентрации внимания;
дегидратация кожных покровов;
отёки рук, ног, лица;
огрубение голоса;
расслаивание ногтей, выпадение волос;
лишний вес, ;
зябкость, пониженная температура тела;
парестезии;
запоры.

соединения йода: Йодомарин (Iodomarin), Йодид (Iodide), Бетадин (Betadine);
рентгенотерапия;
синтетические аналоги тироксина: Л-тироксин (L-Thyroxin), Эутирокс (Euthyrox), Баготирокс (Bagothyrox);
комбинированные лекарства: Тиреотом (Thyreotom), Тиреокомб (Thyreocomb).

При таком диагнозе таблеткимогут быть назначены до конца жизни (как инсулин для диабетиков). Проблема в том, что организм к ним привыкает, поэтому будет постоянно требоваться корректировка дозировок.

Микседема

Запущенная форма гипотиреоза, недостаточное снабжение тканей и органов тиреотропными гормонами. Провоцирует набор лишнего веса, так как замедляет метаболизм почти на 60% и характеризуется застойными явлениями, вызывающими сильные отёки.

очаги воспаления, аутоиммунные патологии, онкология щитовидки;
хирургические вмешательства в близлежащие ткани;
радиация;
патологии гипоталамуса или гипофиза.

Симптомы:

вялость;
дегидратация, бледность кожных покровов;
сильные, вплоть до опухолей, отёки лица, рук и ног;
истончение, посечение, выпадение волос;
переохлаждение организма;
гипотония, брадикардия;
высокий уровень вредного холестерина;
гипохромия;
микседематозное лицо: бледное, опухшее, заплывшее, сужение глаз, нечёткие контуры.

гормональные препараты: L-T4;
глюкокортикоиды;
коррекция гемодинамических симптомов.

При отсутствии лечения или под воздействием некоторых факторов (из-за сильного переохлаждения тела, употребления нейролептиков или барбитуратов) человек может впасть в микседематозную кому. Летальный исход составляет более 80%.

Аутоиммунный тиреоидит

Другое название - тиреоидит Хашимото. Хроническое воспаление щитовидки, обусловленное аутоиммунными проблемами. Всегда сопровождается резким снижением гормонов в организме, что неизменно приводит к лишнему весу.

нарушения в работе иммунной системы: её антитела ошибочно воспринимают щитовидную железу как чужеродный орган, атакуют её, внося деструктивные изменения в тироциты;
наследственность;
аутоиммунные заболевания: миастения, инфильтративная офтальмопатия, синдром Шегрена, алопеция, витилиго, коллагеноз, лимфоидно-клеточный гипофизит;
инфекционные и воспалительные заболевания;
травмы, операция на щитовидке;
йододефицит.

Симптомы:

уплотнения, узлы в щитовидной железе;
увеличение её объёма;
болевые синдромы;
трудности при глотании;
затруднённое дыхание;
лишний вес.

синтетические тиреоиды: тироксин, трийодтиронин, тиреоидин;
глюкокортикостероиды (преднизолон);
хирургическая операция;
селеновые биодобавки.

Прогнозы благоприятные: выздоровление наступает в большинстве случаев, а с ним и вес приходит в норму.

Узловой зоб

Ещё одно заболевание, не пролечив которое, не получится похудеть. Представляет собой различного размера узлы на щитовидке, которые могут быть добро- и злокачественными.

йододефицит;
наследственность;
депрессивное состояние;
плохая экологическая обстановка, радиация;
нарушение кровообращения в фолликулах щитовидки;
гормональный сбой в организме у женщин;
аутоиммунные заболевания;
очаги воспаления в близлежащих органах.

Симптомы:

визуальное увеличение объёма щитовидки;
при её пальпации обнаруживаются узлы (один крупный или несколько мелких);
лишний вес.

L-тироксин;
тиреостатические лекарства: Еспа-карб (Espa-CARB), Тиамазол, (Thiamazole), Пропицил (Propicil);
препараты йода.

Чтобы боротьсяс лишним весом при нарушениях щитовидной железы, необходимо сначала выявить эти заболевания. При подтверждении диагноза придётся принимать гормональные таблетки. Некоторые идут отдельными курсами, другие назначаются пожизненно.

А Вы знали, что… щитовидка выглядит как бабочка, правое крыло которой незначительно больше по размеру, чем левое?

Диета

Чтобы улучшить работу щитовидной железы для похудения, помимо назначенного эндокринологом лечения, потребуется особая диета. Есть продукты питания, которые полезны для данного органа:

кофейные напитки, домашние соки и фреши, слабозаваренный чёрный и зелёный чай, минеральная вода без газа, настои лекарственных трав;
крупы: ячневая, пшённая, гречка, овёс;
куриные яйца;
нежирная молочка;
белая, морская рыба, морепродукты;
красное мясо, кролик, курица, индейка;
ржаной, цельнозерновой, отрубной хлеб (пшеничный редко);
сливочное, оливковое масло;
свежие фрукты, овощи, ягоды.

Продукты, вредные для щитовидной железы:

газированные, алкогольные, энергетические напитки, какао, кофе, крепкий чай;
грибы, бобовые;
жирная рыба, икра;
зелень: щавель, шпинат;
концентрированные мясные бульоны;
копчёные и консервированные продукты;
овощи: редис, редька;
свинина, баранина, утка, гусь, мясные субпродукты, колбасы;
сладости;
сливки, сметана, ряженка;
соусы, специи;
сухофрукты;
хлебобулочные, кондитерские изделия с кремом;
хурма, виноград, бананы.

Примерное меню

Если уверены, что лишний вес продиктован заболеваниями щитовидки, необходимо в обязательном порядке пройти обследование и начать курс лечения при попутном изменении рациона. Это достаточно серьёзная проблема, так как гормонозаместительная терапия в таких случаях нередко назначается на всю жизнь. Ограничений в питании тоже придётся придерживаться постоянно.