Особое внимание в настоящее время уделяется диагностированию ВИЧ (вируса иммунодефицита) у человека. Обнаружение болезни на ранней стадии поможет раньше начать лечебный курс и это существенно скажется на увеличении срока жизни больного.
После того, как будет сдан анализ на ВИЧ расшифровка результатов, как правило, бывает положительной, или отрицательной. При этом существует первичная диагностика и вторичная. При первичной - человека проверяют с помощью ИФА. Если это необходимо, делается повторный анализ крови на ВИЧ. Что значит положительный и отрицательный результат? Как делается расшифровка анализа на ВИЧ? Почему у человека, который не является наркоманом и алкоголиком, имеет постоянного полового партнера, расшифровка анализа на вирус иммунодефицита дает положительный, но сомнительный результат?
О ВИЧ
Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.
При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.
Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна. Для 1-ого подтипа это - p55, p17, p24. Для 2-ого - p16, p25, p55.
Для каждой тест-системы, чтобы определить вирус, существует три основных набора белков.
Вообще результат ИФА может быть:
- отрицательный;
- ложноположительный;
- ложноотрицательный;
- сомнительный или неопределенный.
Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.
О нормальном результате
Норма - что это значит? Когда анализ на ВИЧ отрицательный, это считается нормой.
1. Последнее поколение тест-систем ИФА позволяют определить наличие антител к ВИЧ и белковых частиц. Если анализ в норме, то в крови не находят антител и белковых частиц возбудителя. Но точно сказать, что человек здоров на основе этого можно, если до сдачи его отсутствовал риск заражения 3 месяца. В противном случае еще раз через какое-то время надо повторить сдачу анализов.
Бывали случаи, что ВИЧ обнаруживали только через 6 месяцев. Поэтому, если результат отрицателен, а был контакт с ВИЧ-инфицированным больным, для достоверности надо повторить сдачу анализов через три, четыре и шесть месяцев. Бывает, что ИФА дал отрицательный результат, а у человека явно есть подозрение на присутствие признаков ВИЧ, то рекомендуется сдать анализ еще раз. Ошибочный результат возможен из-за ранних сроков проведения анализа либо из-за человеческого фактора.
2. Если результат отрицательный получен при иммуноблоте, то в настоящее время это самый достоверный анализ.
Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, а результат отрицательный, то скорее всего это врачебная ошибка, которая может возникнуть на любом этапе проверки. Если при повторе иммуноблота через три и шесть месяцев результат отрицательный, то беспокоиться не о чем, это говорит о норме. И только после отрицательного ответа иммуноблота будет выдана справка, что ВИЧ анализ отрицательный.
3. ПЦР исследование у взрослых при диагностировании вируса иммунодефицита используется крайне редко, а для только что рожденных детей используется именно этот метод.
Нормой здесь так же считается отрицательный результат.
4. Согласно социологическим исследованиям, многие пользуются экспресс-тестом на ВИЧ. При виде отрицательной полоски люди успокаиваются и отказываются идти в медицинское учреждение, даже при наличии всех признаков ВИЧ-инфицирования. Но надо знать, что точность экспресс-теста составляет восемьдесят пять процентов. Кроме этого, в домашних условиях можно неверно его провести, или будут нарушены условия его хранения. Возникает еще большая вероятность, что результат неверен. Даже прием за 8 часов до тестирования минеральной щелочной воды повлияет на результат теста. Поэтому о том, что вирус иммунодефицита отсутствует у человека на основании экспресс-теста, даже если он отрицательный, далеко не всегда является верным утверждением.
Расшифровка анализа
После того, как было проведено тестирование у людей часто возникает вопрос, как расшифровать результат исследований, что делать, если получен положительный результат на ВИЧ.
1. Если ИФА показал наличие всех или почти всех антител к антигенам согласно данной тест-системы, это обозначает положительный анализ на ВИЧ. Если ответ после проведения второго серологического иммуноферментного анализа положительный, то необходимо провести иммуноблот. Расшифровка результатов его будет более верной. Если иммуноферментный анализ дал положительный результат, следующий анализ иммуноблота так же показал наличие ВИЧ, то ставится заключительный результат. Когда расшифровываются анализы, то надо знать, что положительный тест на ВИЧ определяется:
- от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
- в 80% - через 42 дня;
- в 90% - через 56 дней;
- в 95% - через 84 дня.
Если получен ответ на ВИЧ положительный, то это будет означать, что выявлены антитела к вирусу. Чтобы избежать ложноположительный ответ, надо сдать повторно анализы, желательно два раза. Если антитела к иммунодефициту выявлены при сдаче двух анализов из двух либо при сдаче 3-х анализов в 2-х из них, то считается, что результат положительный.
Антиген р 24 можно выявить в крови уже через 14 дней со дня заражения. С помощью метода иммуноферментного анализа этот антиген выявляется от 14 до 56 дней. По прошествии 60 дней его в крови уже нет. Только когда в организме формируется СПИД, происходит повторно рост этого белка р24 в крови. Поэтому тест-системы иммуноферментного анализа используются, чтобы обнаружить ВИЧ в первые дни заражения либо для того, чтобы определить, как протекает заболевание и контролировать процесс лечения. Высокая аналитическая чувствительность иммуноферментного анализа обнаруживает антиген р24 в биологическом материале при ВИЧ первого подтипа в концентрации от 5 до 10 пкг/мл, при ВИЧ второго подтипа от 0,5 нг/мл и меньше.
2. Под сомнительным результатом иммуноферментного анализа подразумевается, что при диагностировании где-то ошиблись, как правило, что-то перепутали медицинские работники, или у человека есть признаки инфицирования, а результат отрицательный, что вызывает подозрение, человека направляют на повторную сдачу анализа.
3. Под ложноположительным результатом понимается результат, когда сдача анализов крови была сделана при следующих состояниях больного:
- беременность;
- если у человека нарушен гормональный фон;
- при продолжительной иммунодепрессии.
Как расшифровать анализ в этом случае? Ложноположительный результат ставится, если выявляется хотя бы один белок.
Из-за того, что антиген р24 очень зависит от индивидуальных вариаций, то, используя этот метод, в первый период заражения выявляется от 20% до 30% больных.
О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции
Используя этот метод РНК ВИЧ и ДНК обнаруживается почти сразу после заражения. Но окончательного диагноза не ставится, требуется обязательное подтверждение другими методами. «Помогите расшифровать результат ПЦР.» - довольно часто можно услышать такую просьбу. Что пишется в этом случае, если обнаруживается вирус иммунодефицита? При ответе на результат анализа, сделанного с помощью ПЦР указывается количество копий РНК в миллилитре крови. В таблице, приведенной ниже, показан результат в зависимости от количественных характеристик в крови.
Использовать вышеприведенную таблицу хорошо, когда делается обследование на СПИД, так как по ней легко определяется стадия болезни.
Эти таблицы с учетом различных тест-систем есть в лабораторных кабинетах для каждого метода иммуноферментного анализа и иммуноблоттинга.
Часто просят: «Расшифруйте ответ после исследования методом полимеразной цепной реакции по показателю СД4.» Нормальным считается количество клеток СД4 от 600 до 1900 клеток на миллилитр биологического материала. Это соответствует ВИЧ-отрицательному статусу. Но надо знать, что эти показатели даже у здоровых людей бывают не в этом диапазоне.
В современном мире уже много лабораторий имеют хорошее оборудование, с помощью которого можно полностью исследовать организм на содержание в нем ВИЧ-инфекции.
Вконтакте
Актуальность проблемы, связанной со страшным заболеванием двадцать первого столетия, неоспорима. Важно отметить, что современные диагностические методы позволяют с высокой точностью определить наличие или отсутствие в организме данного недуга. Сомнительный ВИЧ при всем этом, является делом нередким. Такой результат проверки возникает довольно-таки часто. Именно поэтому крайне важно знать, что он может означать. Не лишней для любого человека станет информация и о том, что делать, если на бланке с анализами стоит штамп ВИЧ сомнительный. Ведь в некоторых случаях работники медицины неохотно или невнятно объясняют растерявшемуся от такого известия пациенту план дальнейших действий. Итак, о чем может свидетельствовать неопределенный анализ на ВИЧ и как поступить при его выявлении?
Сомнительный анализ на ВИЧ: известные причины отрицательно-положительного результата
Ни для кого не секрет, что выявление данного страшного недуга производится несколькими известными способами. Каждый из этих методов имеет не только свою определенную погрешность, но и вероятность того, что тест на ВИЧ придет сомнительный. С чем это может быть связано? Известных факторов, которые могут стать причиной ложноположительного или ложноотрицательного результата немало. Вот основные из них:
Стоит также отметить, что нередко ВИЧ положительный анализ, при дальнейшем исследовании оказывается отрицательным по причине того, что проверка была проведена ненадлежащим образом. Ошибка медиков не исключена на разных этапах. Произойти она может при заборе крови, осуществлении ее проверки, передаче данных в регистратуру или к администратору. В любом случае, последующая проверка в большинстве случаев дает точный результат, который позволяет медикам делать соответствующие выводы о состоянии здоровья пациента. Ведь случаев, когда анализ на ВИЧ не был определен с нескольких попыток, медицине неизвестно.
Разные результаты на ВИЧ: что означают?
ВИЧ положительный, потом отрицательный может быть при первичной проверке посредством иммуноферментного анализа. Мало того, что в некоторых случаях это исследование само по себе дает сомнительный результат, когда границы допустимых показателей находятся на пределе. Так еще и слишком ранняя проверка приводит к тому, что результат оказывается ложноположительным или наоборот, ложноотрицательным.
Любой сомнительный результат в этом случае становится веским поводом отправить человека на иммунный блоттинг. Это более дорогое, но более точное исследование.
Бывает ли такое, что первый анализ на ВИЧ - отрицательный, второй - положительный? Да, такое возможно в нескольких случаях. В первую очередь это касается результатов ИФА тестирования. Отрицательным результат может быть в том случае, когда проверка проводится слишком рано после предполагаемого инфицирования. Ложноотрицательный результат может возникнуть и в том случае, если проверка будет проведена неправильно. То есть, будет иметь место медицинская ошибка.
Стоит отметить, что терапия при сомнительном результате на ВИЧ не проводится. Кстати, диагноз в таком случае ставится по результатам повторной проверки. Одно исследование - не повод говорить о страшном недуге. Ведь медицине известно немало случаев, когда положительный тест на ВИЧ у здорового человека не подтверждается впоследствии.
Достоверность анализов на ВИЧАнализы на предмет присутствия у человека самого страшного недуга нынешнего столетия сегодня применяются разные. То, какой из них выбирают медики, зависит от конкретного случая....
ВИЧ одно из самых серьезных современных заболеваний человечества. Для контроля распространения этого заболевания в нашей стране существует возможность бесплатного определения своего ВИЧ-статуса. Нередко результат оказывается неоднозначный: сомнительный анализ на ВИЧ. Такие данные означают, что маркеры ВИЧ недостоверно отреагировали на кровь пациента. Причиной этого может быть неправильная подготовка к анализу или плохие реактивы.
Подготовка к правильной сдаче анализа
Сдать анализ на ВИЧ можно в любом ближайшем медицинском центре. Анализ можно сдать по направлению или по желанию при подозрении на заражение. Беременным анализы назначают в обязательном порядке, чтобы предотвратить внутриутробное заражение. При тесте на ВИЧ анализируется кровь, так что подготовка к анализу такая же, как и при обычном анализе крови и включает следующие пункты:
- За несколько дней до анализа нельзя употреблять алкоголь;
- За несколько часов нельзя есть жирную, соленую или сладкую пищу.
- Разрешен чай без сахара;
На недостоверный результат теста может повлиять:
- Курение;
- Плохое самочувствие;
- Сильный стресс;
- Серьезные физические нагрузки накануне.
Нередко люди стремятся провести анонимный анализ дома. Такие тесты позволяют сохранить конфиденциальность, но имеют низкий порог достоверности.
Как правильно пройти тест
Для того чтобы получить достоверный результат, в день проведения процедуры необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и жирной пищи. Сдавать анализ необходимо в специализированных клиниках и лабораториях. Приносить кровь для анализа с собой (с формулировкой – друг попросил, не смог прийти), нельзя.
После сдачи крови можно вернуться к обычному образу жизни.
Как самостоятельно пройти тест
В последнее время определить наличие или отсутствие ВИЧ можно в домашних условиях, если человек стесняется сдавать кровь в лаборатории. Для этого в аптеках продаются экспресс-тесты. Достоверность таких тестов невелика и значительно варьирует у разных разработчиков. Правда, при положительном результате гражданин обязан сообщить об этом лечащему врачу и пройти обследование. Сокрытие диагноза является уголовным преступлением.
В аптеках продаются экспресс-тесты, на основе которых можно определить свой предварительный диагноз. Кроме теста, можно понять, что ты заболел по других признакам, таким как лимфопатия, сыпь и так далее
Причины, которые могут стать результатом неправильного анализа на ВИЧ
Анализ на ВИЧ в нашей стране проводится постоянно. Практически каждый гражданин несколько раз по той или иной причине проходил это обследование. Тем не менее, до сих пор нередки случаи ошибочных результатов.
Причиной таких ошибок могут быть:
- Другие заболевания в организме, стимулирующие образование тех же белков;
- Неправильная подготовка пациента к обследованию;
- Стрессовые ситуации, которые могут спровоцировать падение иммунитета человека;
- Недоброкачественные реактивы в лаборатории;
- Ошибка при маркировке образцов крови.
Для того чтобы ошибка не стала роковой, результат анализа перепроверяется в случае положительного или сомнительного результата.
Если человек страдает заболеваниями, которые могут спровоцировать ошибку теста, то это проверяется более точным тестом.
Повторный анализ назначается через неделю.
Совет! Для того, чтобы тест быть максимально правильным стоит подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ, учтя все рекомендации.
Что такое инкубационный период и как он определяется
Как только вирус выходит из этой стадии, его можно будет определить более простым маркером.
Важно! Инкубационный период ВИЧ может повторяться несколько раз, поэтому периодически тест на ВИЧ может оказываться отрицательным или сомнительным. Важно не переставать лечение после таких данных. Окончательного выздоровления не произошло!
Лекарства, назначаемые при ВИЧ, поддерживают вирус в инкубационном состоянии. В этот период он не вредит иммунной системе. Организм полноценно может защищаться от любой инфекции, проникающей в него.
В случае прекращения лечения, через месяц вирус переходит в активную фазу и начнется резкое ухудшение самочувствия.
Лабораторные исследования
Очень важно сдать анализы в тот момент, когда вирус начинает определяться, обычно с момента заражения должно пройти 3+ месяца
ВИЧ определяют двумя основными способами:
- Тест ИФА;
- Иммуноблоттинг.
В первом случае проводятся исследования методом полимеразной цепной реакции. Суть метода в том, что определенный белок выделяется, несколько раз копируется и определяется. Этот метод не поможет выявить заболевание пока вирус в инкубационном периоде и белок еще не вырабатывается.
Вторая лабораторная диагностика ВИЧ основана на обнаружении ответных белков организма человека. Выявления антител к ВИЧ считается более точным способом определения болезни, чем методом полимеразной цепной реакции.
Существует третий способ – иммуноферментный. Основан на выявлении сразу и вируса и антитела. Из-за высокой стоимости применяется реже, чем тест ИФА.
Варианты результатов анализа на ВИЧ
Существует несколько вариантов записи результатов после анализа:
- Отрицательный результат;
- Ложноотрицательный;
- Положительный;
- Ложноположительный;
- Сомнительный или неопределенный.
С каждым из полученных вердиктов следует обратиться к лечащему врачу, который объяснит данные или назначит повторный анализ.
Положительный анализ
Если в результате анализа поставлен вердикт – тест положительный, скорее всего пациент имеет данное заболевание. Человек имеет право даже при достоверном результате сдать повторно анализы на ВИЧ, если у него есть сомнения в правильности проведения забора крови. Это можно сделать в той же или другой лаборатории. Повторный анализ может оказаться платным.
Сомнительный анализ
В случае получения сомнительного результата повторный анализ назначается в обязательном порядке. Предварительно врач выясняет причины таких данных, проводя беседу с пациентом. Сомнительный результат может быть получен при неправильной подготовке пациента или при нарушении взятия образца крови. При этом, если значение анализа не меняется, проводится не повторный анализ, а другая форма анализа.
Если произошла врачебная ошибка
Неправильный результат может быть следствием врачебной ошибки:
- Неправильная маркировка образца;
- Нарушение порядка проведения анализа;
- Использование просроченных реактивов;
- Неверная интерпретация результатов.
Если положительный анализ на ВИЧ был получен в результате врачебной ошибки, пациент имеет право подать в суд на получение моральной компенсации.
Расшифровка анализа
В лаборатории пациенты выдается расшифровка анализа, содержащая большое количество значений и цифр. Дальнейший процесс расшифровки результатов анализа может сделать только врач. Пациенту дается итоговый результат в виде надписи или печати на бланке, пациент либо ВИЧ-положительный, либо ВИЧ-отрицательный, либо анализ сомнительный.
Профессиональная лаборатория передаст вам понятные результаты, которые дают понят сразу, вы заразились ВИЧ или нет
О нормальном результате
Пациентам больниц не стоит бояться, когда врач назначает анализ на ВИЧ. Эти данные необходимы в ряде случаев:
- Перед операцией;
- При сдаче донорской крови;
- При беременности или ее планировании;
- При устройстве на некоторые должности.
Для назначения этого анализа нет особых показаний. Диагностика ВИЧ стандартная процедура, которой не стоит бояться.
О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции
ПЦР анализ проводится для определения чужеродного белка. Для сдачи анализа на ВИЧ методом ПЦР должны быть определенные показания, так как метод УФА более дешевый. Этот метод считается более чувствительным.
Для врачей анализы выглядят, как набор данных, как на фото, по которым им нужно понять, есть заражение или нет. Чаще всего расшифровку дают лаборанты, так как не все врачи действительно подготовлены к таким видам информации об анализе
Что делать при положительном результате тестирования
После обследования в случае положительного результата пациент часто впадает в панику и депрессию. Этого не стоит делать, так как такое состояние не поможет решить проблему.
Важно понимать, что может быть два варианта такого результата:
- Ошибка в данных (по ряду причин);
- Наличие болезни.
Первый случай можно исключить повторной сдачей анализа. Если же диагноз подтверждается, то необходимо начать лечение. При современном уровне развития медицины образ жизни ВИЧ-положительного человека меняется незначительно.
Ложноположительный анализ, причины
При ложноположительном результате на ВИЧ назначается повторное обследование. Частой причиной такого результата являются некачественные реактивы, загрязнение образца и тому подобные причины.
Ложноположительный результат у беременных женщин
У беременных тест на ВИЧ проводится в обязательном порядке. При зарождении новой жизни у женщины происходит гормональный сдвиг. По этой причине могут измениться многие показатели крови и работы различных систем. Для того чтобы учесть все нюансы состояния организма при заборе крови на анализ определяется сколько времени прошло с момента зачатия. Данные такого анализа сверяется по специальной таблице. Результат может оказаться ложноположительным, если врач неправильно рассчитал сроки беременности.
Как исключают вероятность получения ложного результата исследований крови
Полностью исключить вероятность ошибки при анализе крови на ВИЧ невозможно, но можно значительно снизить риск ее получения.
Для этого необходимо следовать нескольким правилам:
- За несколько дней до анализа не употреблять алкоголь;
- За несколько часов не есть жирную, соленую или сладкую пищу.
- Можно пить чай без сахара;
- В лаборатории соблюдать правила гигиены;
- Сотрудники медицинского учреждения должны забирать анализ согласно инструктивной карточке.
Важно знать пути заражения, чтобы вовремя проверить свои результаты.
Другие возможные ошибки медиков
Важно, чтобы при заборе любого опасного материала, врач был надежно защищен. В противном случае он может стать источником заражения.
В любом медицинском учреждении существует должностная инструкция медицинских работников. Она содержит последовательность действий при СПИДе, чтобы исключить его распространение.
Любой кабинет, в котором производятся манипуляции с биологическими жидкостями, должен быть оборудован специальным дезинфицирующим раствором и ультрафиолетовыми лампами, чтобы предотвратить распространение заболевания.
Если был получен ложный диагноз, ошибка может быть связана с неправильным обращением с лабораторным оборудованием:
- Аппарат не промыт после предыдущего анализа;
- Заданы неверные параметры анализа и др.
При обнаружении врачебной ошибки пациент имеет право на моральную компенсацию. Врачи обязаны вовремя обнаружить ошибку и назначить повторное обследование. Кроме этого, они должны исключить заражения пациента ВИЧ при прохождении медицинских процедур.
Проблема СПИДа и ВИЧ на сегодняшний день стала очень актуальна, причем во всем мире. О том, сколько людей (почти полмиллиона) умирает ежегодно от синдрома приобретенного иммунодефицита, известно не понаслышке врачам. СПИД и ВИЧ — два разных диагноза. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это уже прогрессирующая болезнь, которая становится фатальной для многих заразившихся, ВИЧ — это лишь вирус, позволяющий людям жить с ним очень долгое время и быть переносчиками болезни.
Говоря простыми словами, при синдроме приобретенного иммунодефицита полностью отсутствует иммунитет — антитела, которые борются с инфекцией, вирусами и бактериями, попадающими в кровь. Человек, у которого диагностирован СПИД, может умереть от самого безобидного насморка. ВИЧ и СПИД не передаются грызунами, через укусы насекомых или предметы личной гигиены. Главная связующая для заражения — это кровь и сперма. Единственная возможность убедиться в том, присутствуют ли антигены — это сдать анонимно кровь на СПИД и ВИЧ. Причем сдать анализ можно по желанию — анонимно либо не скрывая своих данных.
После того как будет проведена расшифровка и будут известны результаты, можно будет узнать, положительный результат или нет. Даже если человек не ведет беспорядочную половую жизнь и не является антисоциальным (не употребляет наркотики и алкоголь), показатель и результат может быть положительным, но сомнительным.
Перед тем как сдать анализ на ВИЧ анонимно, необходимо сдать клинический анализ крови и затем сделать вывод — сомнительный он или нет. То есть определить вирус иммунодефицита — отрицательный или ВИЧ-положительный, можно только после сдачи крови анонимно. После того как будет сделана расшифровка и обработаны результаты, можно будет делать какие-либо выводы.
Показатели антител при ложноположительном результате на ВИЧ (анонимно) будут превышать норму. Но по одним показателям сказать о том, что у человека присутствует вирус — невозможно. В 50% случаев показатели могут быть завышены совсем по другим причинам.
Многих людей интересует вопрос — сколько времени нужно на получение результатов и каков срок годности анализа. Неважно анонимный анализ или открытый, срок действия его — 5-6 месяцев. А на вопрос, сколько ждать результат, можно ответить однозначно — 2-3 недели.
Диагностика ВИЧ проводится несколькими этапами:
- проведение иммуноферментного анализа (ИФА);
- методика иммуноблоттинга.
Иммуноферментный клинический анализ крови на ВИЧ проводится для того, чтобы выявить суммарный спектр антител против антигенов вируса иммунодефицита. Этот метод скрининговый. Он определяет подозрительные антитела и отсеивает здоровые. Но провести это исследование крови недостаточно. Именно на этом этапе возникают ложноположительные результаты.
Иммуноблотинг — более развернутый анализ крови на ВИЧ. С его помощью подтверждается факт инфицирования. Суть его — разрушение вируса на антигены (ионизированные аминокислотные остатки, которые имеют разный заряд). Применяя электрофорез (выделение из крови плазмы и красных кровяных телец) и исследуя в дальнейшем сыворотку, доктора выявляют, присутствуют ли антитела, которые взаимодействуют с вирусом иммунодефицита. Этот метод намного эффективнее, но и не может дать гарантии.
Ложноположительные результаты на вирус иммунодефицита встречаются довольно часто, буквально подвергая в шок человека сдающего кровь. Дело все в том, что существует масса заболеваний, которые могут спровоцировать ложноположительный результат.
Следует отметить, что ИФА на СПИД, можно назвать лишь предварительным тестированием на вирус иммунодефицита и полагаться на его описание совсем не нужно. В большинстве случаев, сдать его предлагают для общей клинической картины. Лишь после второго этапа сдачи анализов анонимно можно удостовериться, сомнительный результат крови на СПИД, ВИЧ или нет.
Многие люди задают вопрос, сколько времени длится само исследование. Для забора крови необходимо 15-20 минут. Для исследования применяются только одноразовые медицинские средства. К слову, гораздо проще заразиться вирусом иммунодефицита в парикмахерской или в кинотеатре, чем в медицинской лаборатории.
Даже самое ультрасовременное оборудование не всегда способно определить наличие антител и антигенов ВИЧ-инфекции. И дело не в самом оборудовании, а в периоде размножения клеток вируса в крови. В некоторых случаях, особенно после сдачи ИФА на СПИД и вируса иммунодефицита, люди получают ложноположительный результат. Но это не значит, что у человека действительно есть СПИД. Для этого необходимо сдать повторные анализы через некоторое время (срок годности результата действителен около полугода). Причины, по которым результат может стать ложноположительным, причем неважно анонимный он или нет — нарушения правил сдачи крови. Обычные семечки или предварительно употребленные в пищу острые, кислые, жареные продукты, и даже минеральная газированная вода, особенно щелочная — например, боржоми, могут спровоцировать сомнительный результат, неважно, сколько их съедено — много или мало.
Только высококвалифицированные медицинские лаборатории могут гарантировать проведение анонимных и точных исследований. Но для того чтобы удостовериться раз и навсегда, что нет вируса СПИДа или ВИЧ, исследование лучше повторить через полгода. Это нужно больше не врачам, а самим людям. Период окна присутствует у всех людей. Еще он называется инкубационным периодом, и сразу после заражения выявить вирус иммунодефицита никак нельзя. Не нужно останавливаться, если результат положительный, возможно, он ложноположительный.
Как квалифицируется инкубационный период ВИЧ
Начальная стадия заражения вирусом иммунодефицита человека практически в 99% никак не проявляет себя. Это зависит от общего состояния иммунитета и организма в целом. Может пройти немало времени, пока у человека появятся уже симптомы, подтверждающие наличие антигенов ВИЧ. Но с другой стороны, человек остается источником заражения для других людей. Присутствует ли ВИЧ можно определить, только если сдать ИФА через 3-6 месяцев после фактического заражения. Период окна — это временной отрезок. Начало его — это проникновение вируса в кровь, окончание — выявление вируса. У каждого человека период окна разный. Сколько длится период окна? Примерно от 2 до 5-6 месяцев. И от этого периода зависит, насколько исследование будет точным. Именно в этот отрезок времени, результаты, под действием некоторых факторов, могут быть ложноположительными.
Ложноположительный анализ на ВИЧ (анонимный)
Идеальное обследование на ВИЧ — это 100% точность определения, есть ли вирус или нет. Но по ряду причин, результат может быть сомнительный. На сегодняшний день очень модный и распространенный считается анализ анонимно в домашних условиях. Это обеспечивает людям полную конфиденциальность, но не может уберечь от ошибок. Именно в домашних условиях результаты тестов часто становятся ложноположительными.
Для того чтобы развеять сомнения, лучше сдать анализ ИФА в квалифицированных лабораториях. В этом случае риск того, что результат будет сомнительный исключен на 99,9%. Помимо этого, домашние исследования могут дать совсем не ожидаемый людьми результат, как положительный, так и отрицательный.
Состояния, которые могут спровоцировать ложноположительный результат:
- перекрестные реакции;
- период беременности (группа риска — несколько раз рожавшие женщины);
- наличие нормальных рибонуклеопротеинов;
- многократная сдача донорами крови;
- инфекционные поражения дыхательной системы;
- вирус гриппа и гепатита;
- недавно сделанные прививки (столбняк, гепатит В, грипп);
- очень густая кровь;
- первичные аутоиммунные заболевания печени;
- вирус туберкулеза;
- вирус герпеса;
- плохая свертываемость;
- лихорадка;
- заболевания печени, вызванные алкоголем;
- артрит;
- нарушение иммунорегуляторных процессов;
- поражение мелких сосудов организма;
- онкологические заболевания;
- разные виды склероза;
- пересадка органов;
- повышенный билирубин;
- повышенный уровень антител;
- критические дни.
Некоторые заболевания могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные. Такие антигены могут стать причиной ложноположительного результата.
В период беременности у женщины происходит гормональный сбой, поэтому в некоторых случаях может быть ложноположительный результат на сдаче анализа. При менструальном цикле кровь на вирус иммунодефицита не рекомендуется сдавать.
Любые инфекционные, грибковые и вирусные заболевания практически всегда дают положительный результат на наличие вируса иммунодефицита. По этой причине врачи советуют пройти лечение болезни, и лишь спустя 25-30 дней пройти обследование.
Заболевания, онкология, повышенный показатель билирубина, прививки — все эти факторы влияют на результат. Если в крови присутствует нестандартный набор ферментов, то анонимный анализ будет ложноположительным.
По этим причинам, доктора не сообщают людям, что у них уже диагностирована вирусная инфекция иммунодефицита. И услышав о том, что анализ положительный, человек в первую очередь должен задуматься о том, что могло спровоцировать положительный результат.
Очень часты ложноположительные результаты анализов на вирус иммунодефицита человека после трансплантации органов, особенно в период, когда орган приживается. В этом случае вырабатываются неизвестные антитела, которые при сдаче анализа кодируются как антигены вируса иммунодефицита.
Перед сдачей анонимного анализа на ВИЧ или СПИД, нужно обязательно оповестить врача о том, присутствует ли заболевание и сколько оно длится. Сделать это нужно для того, чтобы исключить ложноположительный анализ.
Чтобы не стать заложником ложноположительного анализа
Анализ ИФА необходимо провести после сомнительного контакта через 6-12 недель. В этот период обнаруживаются антитела вируса иммунодефицита человека. В этом случае на 70% ложноположительный анализ можно исключить.
Перед сдачей крови на ВИЧ (ИФА) нужно не нарушать диету, не употреблять алкоголь, наркотики и не жить половой жизнью хотя бы за 2-3 недели до сдачи анализа на ВИЧ. Кровь сдается только натощак. Сколько врач возьмет крови, и сколько стоит анализ, а также срок годности анализа можно узнать непосредственно в медицинском центре. При имеющихся вирусных или инфекционных заболеваниях лучше анализ не сдавать, необходимо обратиться в лабораторию через 35-40 дней после выздоровления. При наличии других хронических заболеваний, следует сообщить врачу.
Даже если анализ оказался положительным, не нужно впадать в панику, возможно, он ложноположительный. Сколько месяцев должно пройти после первой сдачи?
Через 3-4 месяца анализ ИФА уже можно пересдать. У человека, в крови которого нет вируса иммунодефицита, результат будет гарантированно отрицательным.
Многих людей интересует вопрос о том, сколько живет ВИЧ? Вирус иммунодефицита человека, попадая на воздух, гибнет практически мгновенно. Погибает он при температуре выше 40°C. Поэтому если бы можно было подогреть кровь человека до такой температуры, ВИЧ был бы побежден, и не умирало бы столько людей, сколько на сегодняшний день погибает от вируса.
Ложноположительный анализ на ВИЧ — ошибки медиков
Очень часто люди становятся заложниками ложноположительного анализа на ВИЧ, СПИД не только из-за того, что сдан только ИФА анализ, но и из-за ошибок медицинского персонала. Ложноположительный результат может быть спровоцирован:
- неправильной транспортировкой забранной крови;
- применением некачественной сыворотки для анализа ИФА;
- неправильным хранением забранной крови;
- при нарушениях правил забора крови.
Совершая халатные действия, некомпетентный медперсонал ставит под вопрос социальное развитие личности человека. Конечно, не во всех медицинских центрах допустимы подобные ошибки. В основном, даже беременные женщины, идут в обычную больницу, чтобы сдать кровь на ВИЧ и СПИД без всякой боязни.
На сегодняшний день многие лаборатории оснащены хорошим оборудованием, которое поможет провести полное и расширенное обследование на наличие в крови вируса иммунодефицита человека.
Диагностике вируса иммунодефицита в современном мире уделяется много внимания. Ведь чем раньше человек узнает о страшном диагнозе, тем быстрее он сможет обратиться к специалистам за профессиональной помощью. Соответственно, лечение данного заболевания можно будет начать раньше. Своевременное использование специальной антиретровирусной терапии позволяет существенно увеличить срок жизни инфицированного вирусом иммунодефицита. Важно отметить, что в современной диагностике есть разделение на первичную и вторичную. Первичная предполагает проверку пациента при помощи иммуноферментного анализа. Результат ИФА на ВИЧ в случае необходимости перепроверяется. Как и почему это происходит, и каким может быть результат первичного исследования?
ИФА ВИЧ отрицательный, положительный или сомнительный: условия постановки диагноза и дальнейшие действия пациента
Положительный ИФА на ВИЧ не всегда говорит о том, что человек инфицирован. Но прежде чем дать ответ на вопрос о том, почему так происходит, следует узнать, каким может быть результат иммуноферментного анализа. Достоверность ИФА ВИЧ составляет примерно девяносто восемь – девяносто девять процентов. Погрешность данное исследование имеет небольшую. При анализе у пациента берут кровь из вены. Проводится исследование натощак. Далее биологический материал проверяют в лаборатории при помощи специальных реактивов и ферментов, для того чтобы определить, вступают ли ее составляющие в реакцию с искусственными антителами вируса иммунодефицита. Несмотря на то, что точность ИФА на ВИЧ велика, медики и ученые, занимающиеся исследованием самого страшного недуга двадцать первого столетия, считают, что с ее помощью можно отсеять только здоровых людей. То есть тех, у кого ИФА на ВИЧ не показал плюс.
Итак, какими могут быть результаты иммуноферментного анализа, и что следует делать пациенту при их получении:
ИФА на ВИЧ отрицательный. Это может говорить о том, что человек здоров. Отсутствие антител в сыворотке или плазме крови пациента свидетельствует о том, что в его организме нет вируса иммунодефицита. Следует помнить, что судить об этом можно лишь в том случае, если с момента предполагаемого инфицирования прошло минимум пять недель. А в некоторых случаях и больше. Если в анализе на ВИЧ ИФА отрицательно, но инфицирование могло произойти, например, при употреблении инъекционных наркотиков или незащищенном половом акте с непроверенным партнером, то заражение, все же, возможно. И проверку лучше провести через определенный промежуток времени. Ведь то, насколько быстро вирус иммунодефицита даст о себе знать, напрямую зависит от состояния иммунной системы и от количества, в котором инфекция попала в организм. Медицине известны случаи, когда вирус обнаруживался более чем через полгода после инфицирования. Поэтому достоверность ИФА на ВИЧ через 3-4-6 месяцев в определенных случаях остается под вопросом. Если же иммуноферментный анализ показал отрицательный результат, а симптомы вируса иммунодефицита у человека проявляются, речь идет о тошноте и рвоте, диарее, ломоте в суставах и конечностях, а также повышении температуры тела, проверку произвести следует повторно. Возможно, анализ был проведен слишком рано или произошла ошибка.
Анализ на ВИЧ ИФА положительный. Это может говорить о возможном инфицировании. Именно возможном, поскольку на основании иммуноферментного анализа выводы о наличии у человека вируса иммунодефицита не делают. Если ИФА на ВИЧ отрицательный, что это значит? Это значит, что человек здоров. Но положительный результат не всегда значит, что пациент, проходивший исследование болен. Ведь выработка тел в организме возможна и в некоторых других случаях. Достоверность ИФА на ВИЧ высока. Так почему же на основании положительного результата невозможна постановка диагноза? Дело в том, что иммуноферментный анализ – это первичная диагностика. Поэтому человека с положительным результатом отправляют на повторное исследование с применением более чувствительных методов.
Сомнительный ИФА на ВИЧ свидетельствует о том, что при диагностике могла быть допущена ошибка. Произойти это может и в государственном и в частном медицинском учреждении. Сотрудники поликлиник, лабораторий и коммерческих организаций – люди, и им свойственно ошибаться. В редких случаях путаница может произойти по причине того, что ими могут быть перепутаны маркеры или сами результаты. Достоверность ИФА на ВИЧ через 6 недель составляет девяносто восемь – девяносто девять процентов. Однако в случае, если симптомы и проявления вируса иммунодефицита имеются, а результат оказался отрицательным, врач может счесть его сомнительным и направить пациента на повторное исследование. Это может быть иммуноферментный анализ, иммунный блоттинг или проверка по ЦИТО.
ИФА на ВИЧ положительный, иммуноблот положительный или отрицательный: о чем говорят результаты проверки двумя методами?
Достоверность ИФА на ВИЧ 4 поколения высока. Однако перед постановкой диагноза пациента направляют еще и на иммунный блоттинг. Это необходимо для того, чтобы выяснить, вступают ли антитела, которые были выявлены при иммуноферментном анализе в стойкую реакцию с антигенами.
Если ИФА на ВИЧ положительный, а иммуноблот отрицательный, значит, инфицирование не подтверждено. В этом случае пациента направляют на дополнительную диагностику, чтобы выяснить, почему в организме производится выработка антител и производится ли она вообще.
Если же иммуноблоттинг положительный и таким же является иммуноферментный анализ, то пациенту ставят диагноз вирус иммунодефицита. После этого его направляют к терапевту или иммунологу.
Если ИФА на ВИЧ отрицательный через 6 недель, но сомнения, все же, есть, больного направят на иммунный блоттинг. Точность этих исследований одинакова. И погрешность есть и у иммуноферментного анализа и у иммунного блоттинга.
Если ИФА-анализ на ВИЧ, точность которого велика, окажется отрицательным, а иммунный блоттинг положительным, то пациенту также будет поставлен страшный диагноз.