Каким путем заражаются сифилисом. Какие способы заражения сифилисом существуют? Клинические признаки развития сифилиса

Сифилис относят к хронической инфекционной венерической болезни. Она поражает ткани всех органов, включая кожу и слизистые, поскольку возбудители проникают во все жидкие субстанции организма и там размножаются. Они живут в крови, лимфе, мужской сперме, во влагалищных выделениях у женщин, в клетках и межклеточных пространствах.

Даже при одном незащищенном контакте сифилис передается половым путем от зараженного партнера – к здоровому вне зависимости от его течения и стадии и вида секса: традиционного полового акта (генитального), орального или анального. Если при генитальном сексе партнеры стараются использовать хотя бы презервативы, то при оральном и генитальном многие даже не задумываются над тем, что спирохеты могут проникнуть через поврежденную слизистую и кожу: трещинки, язвочки, потертости, раздражения, особенно в прямой кишке.

Несмотря на приказы и программы правительства по профилактике сифилиса, количество больных ежегодно растет. Однако все чаще можно встретить в интернете на форумах и медицинских сайтах вопрос о том, можно ли заразиться сифилисом не половым путем.

Это связано с тем, что многие не знают статистических данных по заболеванию за последний текущий год, не понимают, как распознать патологию по первичным симптомам, не знают о существовании бытового сифилиса. Средства массовой информации и медицина в этом направлении, к сожалению, совсем не работают.

Чаще всего подвержены риску «получить» эту страшную болезнь наркоманы, алкоголики и люди, у которых резко снизился уровень жизни. При этом нет нормального питания, отсутствует гигиена: личная и бытовая, нет денег, чтобы хорошо питаться, повышать иммунитет и проводить диагностику и лечение патологии.

Бледная трепонема (спирохета) заразна вне организма на бытовых предметах при низких температурах вплоть до –70°С (до 9 лет), на влажных поверхностях (пока не высохнет), на трупных тканях. Трепонема активизируется при температуре +35-42°С, затем она гибнет.

При температуре +55°С она живет только 15 минут, а затем погибает. Химические вещества могут уничтожить бактерию, но при длительном контакте с ними у микроорганизма может развиться устойчивость или привыкание.

Пути заражения

В быту заражение происходит посредством:

поцелуев, укусов и контакта с кожей с наличием отделяемого из сифилитических элементов: твердого шанкра, эрозивной сыпи;
бытовых предметов больного: ложек или стаканов, «общих» сигарет, полотенец или белья, мочалок, тапочек и др.;
переливания крови от больного донора и контакте с инструментами процедуры без перчаток;
у врачей – при осмотре больных, проведении процедур и операций;
у детей – при родах и питании материнским молоком от зараженной матери.

Проявления, первичные симптомы

После 3-4 недельного инкубационного периода первичный период длится 6-7 недель и проявляется:

небольшим красноватым пятном;
безболезненной язвой с наличием твердых краев – твердым шанкром;
увеличением лимфатических узлов.

Бытовой сифилис чаще поражает:

губы, язык, небо или небные миндалины, десна;
подбородок, щеки;
конъюнктивы век и глазного яблока;
соски молочных желез;
пальцы рук, ног, другие зоны конечностей.

После размягчения и распада твердого шанкра начинается период вторичного сифилиса, который может длиться 3-4 года. Инфекция распространяется по всему организму и проявляется высыпаниями и язвами.

Во время третичного периода болезни и рецидивов кожа и слизистые покрываются бугорками, под кожей, на поверхности костей и внутренних органов появляются гуммы с бледными трепонемами. Период длится 10 и более лет и приводит к тяжелым осложнениям и разрушает организм. В этой стадии лечить патологию сложно, поэтому не стоит долго размышлять над тем, сифилис передается только половым путем или нет.

Нельзя игнорировать появление любого высыпания на коже и слизистых, необходимо обращаться к врачу, что лечит кожные или венерические болезни. Чем раньше врач проведет обследование, диагностику и комплексную терапию, тем выше прогноз излечивания от трепонемы.

На видео в этой статье дается информация о бытовом сифилисе, есть информация о сексе во время болезни, дана инструкция лечения патологии.

Вопросы-ответы

Евгений 35 лет. Здравствуйте. Давно женат, имею ребенка, никогда не изменял жене и не замечал измен с ее стороны. Но после пикника на лоне природы с друзьями, раскуривании «трубки мира», брежневских поцелуев при заверениях, что мужская дружба может длиться вечно, появились язвы на губах, которые вскоре покрылись коркой с элементами крови, я стал часто уставать физически и морально, раздражаться.
Такие же болячки вскоре появились у жены и 5-летнего ребенка. После обращения к врачу и сдачи анализов выяснилось, что мы больны сифилисом. Мог ли кто-то из нашей компании не знать, что болен сифилисом и передается ли он через слюну и контакт с кожей?

Здравствуйте. Это коварное заболевание некоторое время может никак не проявляться. Поэтому носитель бледной трепонемы мог и не знать, что заражает окружающих.

Особенно микроорганизм активизируется при приеме алкоголя, раскуривании сигар и сигарет, передаваемых «по кругу». Возможно, вы могли не заметить, что выпили из стакана больного друга, что часто бывает в состоянии сильного опьянения.

В братских или объятиях подружек и поцелуях также можно «подцепить» спирохету. Жену можно заразить во время секса после инфицирования на пикнике, а ребенка – во время родительского поцелуя и контакта с его руками.

У вас действительно могли проявиться симптомы:

усталость, ломота в суставах, повышенная температура;
пятна и твердые отдельные высыпания – твердые шанкры;
увеличенные лимфоузлы;
отечность гениталий;
язвенные высыпания по всему телу и на слизистых.

Важно вовремя обратиться к врачу, потому что цена промедления – нарушение функций всех систем организма и летальный исход.

Ника, 25 лет. Здравствуйте. Я и мой парень студенты, питаемся в недорогих кафе и студенческих столовых. У нас еще не было сексуального контакта, а сифилитические высыпания появились сначала на губах, слизистой, как на фото в вашей статье. Мы могли заразиться в кафе или столовой?

Здравствуйте. Руководство дешевых кафе и столовых не может гарантировать, что работники проводят стерилизацию или адекватную мойку многоразовой посуды: чашек, стаканов, тарелок и приборов: вилок и ложек. Поэтому низкопробные заведения могут являться рассадником бледной трепонемы, поскольку их посещают не только местные жители, но и иногородние, приезжие студенты из других стран: африканских, восточных, где процент заболеваемости сифилисом достаточно велик.

Во всех этих случаях будут страдать от заболевания семьи тех студентов, что подцепили трепонему в таких пунктах питания. Ведь в семьях произойдет распространение бытового сифилиса из-за тесного контакта и не соблюдения строгих правил личной гигиены.

Вывод

При большом скоплении гостей дома или на лоне природы необходимо соблюдать правила гигиены и элементарную осторожность, не терять бдительность при употреблении алкоголя, не пить из чужих рюмок и не брать продукты с тарелки сидящих рядом. В заведениях общественного питания нужно обращать внимание на чистоту столовых приборов и посуды.

Не нужно давать пробовать свое блюдо другу, причем своей или его вилкой или ложкой. В салонах красоты не мешает спросить у мастера о том, как он проводит дезинфекцию инструментов для маникюра или педикюра, а также для стрижек и причесок. Особенно важно узнать о наличии одноразовых или многоразовых щеточек для снятия кусочков волос с шеи и лица после стрижек. Если они многоразовые – то, как их дезинфицируют.

При появлении любых высыпаний нужно обратиться к врачу за обследованием и назначением лечения. Следует разобраться, где и как могло произойти заражение, чтобы в дальнейшем не повторять ошибок и подсказать родным и близким о такие методах передачи бытового сифилиса.

Руководство и персонал пунктов питания или салонов красоты, виновный в несоблюдении правил гигиены при обслуживании клиентов, можно привлечь к ответственности согласно законодательству РФ.

Для предотвращения заражения бытовым сифилисом нужно пользоваться только своими личными вещами, средствами гигиены, косметикой (губная помада - в зоне риска), в общественных местах - одноразовой посудой, в медучреждениях - одноразовыми шприцами и индивидуальными наборами для гинекологического осмотра (женщинам). Не стоит также курить одну сигарету на двоих. Слюна напарника может содержать бледную трепонему.

Нельзя забывать и о всевозможных медицинских процедурах. Велик шанс заразиться при переливании крови или во время стоматологических процедур, если персонал клиники недостаточно ответственно относится к своим обязанностям. Сами врачи тоже могут пострадать от контакта с больными или даже трупами пациентов. Особенно опасны для патологоанатомов тела детей с врожденным сифилисом. При их вскрытии следует соблюдать особую осторожность.

Не доказана заразность пота и мочи сифилитического больного, поэтому теоретически рукопожатие и прикосновение не несут угрозы. Но на коже как здорового, так и больного человека могут быть не видимые глазу микротрещины, порезы и другие травмы. Они источают реальную опасность, поэтому соблюдать хотя бы элементарные гигиенические нормы (мыть руки после возвращения с улицы) следует обязательно.

Даже собираясь на первое свидание нужно помнить: при поцелуе опасность заражения бытовым сифилисом очень велика. Слизистая во рту не защищена, если на ней есть ранки. Проверить свою готовность к первому свиданию очень просто. Достаточно почистить зубы. Если десны кровоточат, о поцелуях в этот вечер придется забыть.

По данным ВОЗ, ежегодно обнаруживается 12 млн новых случаев заражения сифилисом (около 3-5% из них имеют бытовой путь распространения). Это только те больные, о которых стало известно. Многие пациенты скрывают свое состояние и лечатся самостоятельно, подвергая опасности окружающих. Случаи бытового заражения чаще встречаются у детей и подростков, поэтому их следует беречь от инфекции в первую очередь.

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием, характеризующимся тяжелыми поражениями многих органов и систем – в далеко запущенных формах необратимыми и инвалидизирующими. Сифилис по распространенности занимает 3 место среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Поэтому вопрос о способах заражения сифилисом интересует многих.

Согласно официальным статистическим данным, ежегодно жертвами этого тяжелого заболевания становятся около 12 млн человек. Однако, нельзя считать эту цифру достоверной, так как многие пациенты занимаются самолечением, к специалистам не обращаются или обращаются анонимно без привлечения к лечению источника.

Инфекция распространена повсеместно. Основной возрастной группой среди заболевших являются лица от 15 до 40 лет. Наиболее распространен сифилис среди молодых людей 20-29 лет.

Эта опасная инфекция остается актуальной проблемой и для медиков, и для населения. Знания о том, как передается сифилис, помогут многим уберечься от заражения.

Пути распространения сифилиса

Возбудителем инфекции является бактерия из рода спирохет (трепонема) – бледная спирохета. Ни слизистые, ни кожа не являются для нее серьезным барьером. Она способна проникать в организм человека через невидимые глазом микротравмы кожи и слизистых. С момента заражения все жидкие биологические субстанции в организме содержат спирохету, и представляют опасность для других лиц при контакте с ними.

Первые сведения о сифилисе касаются 15 века. С того времени и до открытия антибиотиков болезнь относилась к тяжелым, инвалидизирующим недугам, существенно сокращающим жизнь заболевшего. Современный вариант инфекции на фоне широкого применения антибиотиков по поводу другой патологии у некоторых пациентов приводит к развитию болезни в стертой, скрытой форме. Пути заражения сифилисом могут быть разными.

Основные пути передачи сифилиса:

Половой путь : заражение сифилисом происходит при сексуальном незащищенном контакте. Он является основным способом передачи сифилиса, так как и сперма, и влагалищный секрет содержат значительное количество бледных трепонем.

Вероятность заражения сифилисом у женщин выше, так как площадь для проникновения спирохеты больше, а микротравмы слизистой во влагалище легко возникают при половом акте. Передача сифилиса происходит при любом виде секса: вагинальном, анальном, оральном. Но, все же, анальное соитие является наиболее опасным в связи с частым возникновением при нем микроповреждений ануса и слизистой.

Поэтому у мужчин сифилис регистрируется чаще (в связи с распространением гомосексуальных отношений). У гомосексуалистов (они составляют 60% всех больных сифилисом), практикующих еще и оральные контакты, сифиломы образуются не только на половом органе и в прямой кишке, а и во рту.

Появление специфических сифилитических изъязвлений во рту может отмечаться и у гетеросексуальных партнеров, практикующих секс без презерватива. Сифилиды в полости рта не только незаметны для партнера, но и не вызывают беспокойства у самого больного. Как можно заразиться сифилисом от такого человека? Легко: заражение сифилисом от него возможно не только при оральном сексе, но даже при поцелуе.

Даже при однократном половом акте с больным заражение сифилисом партнера происходит в 50% случаев.

Особенностью инфекции является то, что передаваться другому человеку спирохета может в любой из стадий болезни. Поэтому даже в период инкубации инфицированный, еще не зная о своей проблеме, может стать источником заражения для многих, вступая с ними в половые контакты.

Бытовой путь , хоть и менее распространен, но он возможен среди членов семьи заболевшего. Бледная спирохета недолго сохраняет жизнеспособность на предметах личного пользования, поэтому случаи бытового сифилиса встречаются редко.

Члены семьи могут заражаться через:

полотенце;
мочалку;
столовые приборы;
чашки и другую посуду;
зубную щетку;
губную помаду;
сигареты;
белье.

Влажная среда увеличивает жизнеспособность трепонемы. Возможность инфекции передаваться родственникам повышается при вторичном периоде болезни. При телесном контакте, при рукопожатии возможно заражение при наличии открытых сифилитических язв на теле больного и микротравм кожных покровов у здорового человека.

При сифилитических высыпаниях на губах или во рту передача инфекции возможна через слюну при поцелуях. Но при этом необходимо и наличие повреждение слизистой или кожи у здорового человека.

Передача бледной спирохеты воздушно-капельным путем не происходит. Условием развития бытового сифилиса является нарушение элементарных гигиенических правил.

Передача через кровь или инфицирование гемотрансфузионным путем. Заражение при переливании крови от больного венерическим заболеванием донора маловероятно, так как проводится предварительное обследование донора перед забором у него крови.

Более значимым этот путь является для потребителей инъекционных наркотических средств при пользовании одним общим шприцом. В быту этот путь может привести к заражению при совместном пользовании бритвенными принадлежностями, маникюрным набором. На этих предметах могут оставаться следы крови. Через кровь можно также заразиться и при оказании помощи без резиновых перчаток при травме больному сифилисом.

Немаловажно знать, как передается сифилис от больной матери ребенку . Этот путь передачи называют вертикальным. Если инфицирование происходит в утробе матери, то это связано со способностью бледной спирохеты преодолевать плацентарный барьер. Заражение через плаценту приводит к развитию врожденного сифилиса, который может вызвать внутриутробную гибель плода или мертворождение. Выкидыш чаще происходит в поздние сроки беременности (в 5-6 мес.).

Если гибель плода не наступила, то ребенок рождается недоношенным с проявлениями врожденного сифилиса. Если ребенок выживает, то заболевание приводит к нарушению работы всех органов и систем. Помимо трансплацентарного способа передачи инфекции, возможно инфицирование ребенка в родах вследствие контакта с кровью матери при прохождении по родовым путям. Для предотвращения такого заражения часто родоразрешают женщину оперативным путем (проводят кесарево сечение).

Возможна также передача возбудителя (бледной спирохеты) ребенку через грудное молоко. Поэтому детям, рожденным от больных сифилисом матерей проводится искусственное вскармливание. При вертикальной передаче инфекции имеют значение сроки беременности, если заражение женщины произошло уже на фоне вынашивания плода. Если беременная заболела в ранние сроки беременности, то риск инфицирования плода достигает 80%, а если в поздние сроки – то риск минимальный.

Профессиональный путь : медицинским работникам важно знать, как заражаются сифилисом при исполнении служебных обязанностей.

Заражение может произойти:

во время оперативного вмешательства при повреждении рук хирурга и контакте ранки с кровью пациента;
в случае травмирования рук патологоанатома при вскрытии трупа больного сифилисом;
стоматолог может инфицироваться через слюну или кровь пациента при наличии повреждения на своих руках, при наличии сифилитических проявлений в полости рта;
акушеры-гинекологи при осмотре женщин, проведении родов через влагалищные выделения, кровь женщины и новорожденного;
лаборанты при проведении исследований различных субстратов пациентов.

При возникновении аварийной ситуации (повреждении рук медицинского работника инструментами при процедурах и манипуляциях) проводится профилактический курс лечения для предотвращения заражения.

Группа риска

Зная каким путем распространяется заболевание, можно выделить группу повышенного риска заражения, в которую входят:

половые партнеры пациентов с сифилисом при незащищенном сексуальном контакте;
лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
лица с беспорядочными половыми контактами;
потребители наркотических средств;
лица, занимающиеся проституцией;
дети матерей, болеющих сифилисом;
лица, злоупотребляющие алкоголем (в состоянии опьянения часто вступают в случайные связи, не используя презерватив).

Инкубационный период чаще равен 3-4 неделям . Он может укорачиваться до 1-2 недель в случае одновременного инфицирования от нескольких источников или удлиняться до 6 мес. при заражении во время лечения антибиотиками другого заболевания. Не имея никаких проявлений болезни, инфицированный способен распространять инфекцию, заражать других лиц любым из возможных путей.

Только серьезное отношение к своему здоровью, знание путей заражения венерическими заболеваниями, применение барьерных средств защиты при половых контактах, отказ от вредных привычек, соблюдение элементарной личной гигиены помогут избежать ситуаций с вероятностью инфицирования.

Сифилис - социально значимая хроническая инфекция, относящаяся к группе заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Он характеризуется длительным течением, поражением органов и систем организма и способен вызывать специфические, необратимые повреждения головного, спинного мозга и внутренних органов, следствием которых могут быть инвалидность и смертельный исход. Единственное, чем отличается бытовой сифилис от полового - это разный путь передачи инфекции.

В соответствии с данными официальной государственной статистики в стране отмечается постепенное снижение числа новых случаев заболеваний и числа случаев врожденного сифилиса. Однако на этом фоне почти в 7 раз возросло число больных со специфическими поражениями центральных отделов нервной системы, среди которых преобладают поздние формы третичного сифилиса.

Как передается заболевание

Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения - поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.

Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях - выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 ° С, при высыхании или нагревании до 55 ° С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения - мгновенно.

Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.

От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования - влажной среды и соответствующей температуры.

Наиболее заразными считаются люди, страдающие , то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные). Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.

Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.

Как проявляется бытовой сифилис

После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.

Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций. Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.

Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают сифилис:

Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.

Первичный этап бытового сифилиса

Первичный период сифилиса. Генитальный эрозивный твердый шанкр.

Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке. Как выглядит сифилома? Сифилома - это термин, объединяющий две первичных формы манифестации болезни: язвенную и эрозивную.

Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже - серовато-желтую. Оно покрыто выделением серозного характера, которое на коже или в области красной каймы губ постепенно подсыхает и образует корку.

Особенностями такой язвы являются отсутствие болезненности и наличие плотного эластичного инфильтрата (отека) в ее основании. При развитии эрозии или неглубокой язвы уплотнение выражено несколько меньше. В случае присоединения вторичной инфекции возможно образования струпьев или некроза. На слизистой оболочке полости рта формируются безболезненные язвы ярко-красной окраски с влажной поверхностью.

В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит). Они очень плотные, при прощупывании - безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. В более редких случаях возможно развитие лимфангита - воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов. Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.

К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя. Происходит активное проникновение его в кровь и диссеминация (распространение) бледной трепонемы по всему организму. На этом этапе возможно развитие сифилитического полиаденита - увеличение множественных подкожных лимфатических узлов не только регионарных, но в различных участках тела.

Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.

Вторичный период

Вторичный период сифилиса. Розеолезная сыпь.

Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется .

Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках. Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями. Они расположены по телу беспорядочно и не имеют склонности к слиянию. При отсутствии лечения регресс элементов происходит самостоятельно в течение 3-4 недель.

Вторичный период сифилиса. Псориазиформный сифилид.

Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже - пустулы с гнойным содержимым.

Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.

Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию. Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах - это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин. В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.

Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:

отсутствие признаков острого воспалительного процесса;
ложный (один тип элементов, но на разных стадиях развития) и истинный (элементы различных типов) полиморфизм;
округлость формы элементов, резко выраженные границы, отсутствие склонности к слиянию и периферическому росту;
как правило, отсутствие ухудшения общего состояния больного и отсутствие негативных субъективных ощущений на фоне появления и развития высыпаний;
содержание большого числа возбудителей заболевания в любых элементах сыпи (поэтому в период рецидива больной человек является заразным);
самостоятельный (без лечения) регресс и исчезновение всех элементов за 2-3 месяца.

Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание. Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно. Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.

Сифилис относиться к венерическим хроническим системным болезням, возбудителем которого является Treponema pallidum, или бледная трепонема.

В наше время заболевание имеет широкое распространение и при отсутствии лечения может привести к возникновению тяжелых патологий.

В этой статье можно узнать, как передается сифилис,какие группы людей чаще подвергаются опасности заражения сифилитической инфекцией.

Пути передачи заболевания, возбудитель

В основном выделяют 5 путей передачи сифилиса, среди которых:

половой;
трансплацентарный;
трансфузионный;
бытовой;
профессиональный.

Процесс заражения подразумевает попадание возбудителя заболевания (бледной трепонемы) во внутреннюю среду человеческого организма.

Бледная трепонема характеризуется высокой инвазивностью, способна проникать через кожу (при наличии микротрещин, других нарушений целостности кожного покрова) и слизистые оболочки.

Бледная трепонема – первопричина сифилиса. Микроорганизм представляет собой палочкообразную, длинную, тонкую, спиралевидно закрученную подвижную бактерию.

Одна из характерных особенностей бактерии – неспособность жить в аэробных условиях.

Бледные трепонемы принадлежат к строгим анаэробам, способны жить, расти, размножаться только в анаэробных условиях. При попадании в насыщенную кислородом среду трепонема быстро погибает.

Половой путь

Наиболее часто сифилис передается половым путем. Поражение сифилитической инфекцией человека происходит при незащищенном половом акте с больным.

Бледная трепонема – облигатный анаэроб, способный к размножению во всех жидкостных средах внутренней среды организма, включая сперму мужчин и влагалищные выделения женщин.

Шанс заражения заболеванием при однократном незащищенном половом акте с больным – минимум 45%. Высокая инвазивность сифилиса проявляется на всех стадиях развития, включая латентную.

Патогенный микроорганизм может проникнуть к здоровому человеку через оральный, анальный секс. Риск заражения при минете, анальном сексе может оказаться выше, ввиду редкого использования контрацептивов при нетрадиционных видах полового акта.

Слизистая оболочка прямой кишки более подвержена повреждению, чем слизистая влагалища, из-за чего трещин во время нетрадиционного полового акта образуется больше.

Обильное количество микротрещин на слизистой открывает новые пути проникновения во внутреннюю среду организма для трепонемы.

Вероятность передачи возбудителя сифилиса при анальном сексе высока, ввиду чего мужчины-гомосексуалисты занимают до 60% от общего количества людей, пораженных венерическим заболеванием.

Передается ли сифилис через презерватив? Презерватив считают эффективным средством контрацепции, который при правильном использовании защищает от передачи венерических заболеваний во время полового акта.

Презерватив не защитит человека от передачи сифилиса, если нарушены правила использования, хранения изделия контрацепции:

хранение презерватива в местах с высоким уровнем влажности, температуры приводит к разрыву изделия во время полового акта;
использование узких, широких изделий приводит к разрыву, либо соскальзыванию презерватива во время акта;
использование просроченных контрацептивов;
применение лубрикантов (смазок), которые сделаны на жировой основе (вазелин, масла), приводит к повреждению, разрыву презерватива;
открытие упаковки контрацептива с использованием ножниц, ногтей, других острых предметов может привести к нарушению целостности изделия.

Острая фаза сифилиса характеризуется появлением сыпи, твердого шанкра на кожных покровах, возможностью передачи возбудителя заболевания при тесных контактах, ввиду чего места, не прикрытые презервативом, могут стать причиной заражения венерическим заболеванием.

Сифилис относиться к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Половой путь распространения болезни – основной.

Доля незащищенных половых актов среди всех причин заражения заболеванием составляет 96%.

Чтобы предотвратить заражение болезнью половым путем необходимо:

отказаться от незащищенного полового акта со знакомыми/незнакомыми людьми;
отказаться от частой смены половых партнеров;
использовать контрацептивы (соблюдая правила эксплуатации, хранения) при традиционном, нетрадиционном половом акте.

Для каждого вида секса используется свой вид презервативов, не предназначенный для других.

Используя презерватив для орального секса при анальном, вагинальном сексе, есть риск разрыва контрацептива ввиду того, что изделия для орального секса более тонкие.

Через поцелуй

Передается ли сифилис через поцелуй? При распространении твердого шанкра в ротовой полости вместе со слюной возбудитель проникает в организм здорового человека, заражая его.

При передаче через слюну наиболее опасны инкубационный период, период ремиссии, которые характеризуются отсутствием внешних признаков болезни.

Сифилиды, которые образовались во время этих 2-х периодов, практически незаметны для партера.

Больной также может не знать о поражении сифилисом во время первых стадий из-за безболезненного прохождения этапов заболевания. Сифилис передается через слюну к родным, близким людям, ане только половым партнерам.

Чтобы заражение произошло, необходимо чтобы человек, у которого сифилис расположен на губах, поцеловал особь в поврежденную область тела с открытой раной (возможно проникновение трепонем через микротрещины, незаметные для человека).

Бытовой путь

Менее распространен, встречается в семьях, где один, или несколько членов заражены венерическим заболеванием, а другие члены не знают об этом.

Заражение происходит, когда предметы личной гигиены используются несколькими людьми, включая зараженную особь.

Возбудитель сифилиса может проникнуть в организм человека при общем пользовании:

посуды;
столовых приборов;
зубных щеток;
полотенец;
постельного белья;
сигарет;
нижнего белья;
помады.

Сифилис в бытовых условиях передается реже из-за короткого периода жизни бледных трепонем вне организма человека.

Чтобы обезопасить себя стоит придерживаться правил личной гигиены, исключить использование предметов личной гигиены другими людьми, тщательно мыть использованную посуду, столовые приборы.

Трепонемы могут жить до нескольких часов во влажной среде, ввиду чего стоит позаботиться о том, что зубная щетка у каждого члена семьи своя, храниться отдельно.

Во время вторичного периода болезни, которое сопровождается появлением папулезной, либо пятнистой сыпи, недуг может передаваться при тесных контактах обнаженных участков тела, через нижнее, постельное белье.

Трансфузионный путь

При трансфузионном пути передачи заражаются люди через кровь. Чаще всего происходит при переливаниях, либо использовании одного инъекционного шприца группой людей, среди которых есть больной.

Если заражение при переливании происходит крайне редко (донор крови сдает анализы на заболевания, передающиеся с кровью, венерические болезни), то при инъекции одним шприцем заражаются многие наркоманы, которые составляют особую группу риска заражением сифилитической инфекцией.

Стоит не забывать о том, что неаккуратное общее использование бритвенных, маникюрных средств, может привести к заражению человека.

Незаметные капельки крови, оставаясь на приборах, продолжают жить и быть инвазивными в течение 1-3-х часов.

Также заражение происходит во время оказания первой помощи при кровотечении больному сифилисом.

Чтобы избежать заражения стоит использовать резиновые перчатки, при артериальных кровотечениях необходимо использовать подручные средства для защиты рта, глаз от возможного попадания крови.

Профессиональный путь

Заразиться могут сотрудники лечебных учреждений (врачи, медперсонал).

В основном происходят заражения хирургов, стоматологов, акушеров, гинекологов и лаборантов, которые проводят соответствующие лечебные (диагностические для лаборантов) манипуляции:

Для хирургов опасны оперативные вмешательства, при которых происходят ранения рук врача, попадание в них крови больного сифилисом.
Поражение стоматолога происходит при попадании на поврежденные участки кожи рук слюны, крови больного, прямом контакте со струпом в ротовой полости. Инструменты, используемые во время стоматологических процедур, также могут стать причиной заражения врача.
Околоплодные воды, кровь и другие выделения при родах – причина возможного заражения акушеров и гинекологов, которые принимают участие в физиологическом процессе.
Лаборанты подвержены заражению во время работы с жидкими материалами больного без перчаток, других приспособительных средств.

Профессиональный путь передачи мало распространен ввиду использования стерилизации инструментария, использования перчаток при оперативных вмешательствах, процедурах, других мерах предосторожности, которых придерживаются работники в лечебных учреждениях.

Трансплацентарный путь

Может ли передаваться сифилис по наследству? Трансплацентарным путем патогенные микроорганизмы проникают в организм плода во время гестации через плаценту.

Наследственная форма заболевания носит название врожденного сифилиса. При поражении плода трепонемами, последние вызывают тяжелые нарушения процессов формирования нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и других.

Как результат нарушений в процессе эмбриогенеза ребенок погибает внутри утробы, либо ребенка ждет летальный исход во время родов, после них из-за невозможности внеутробногодыхания новорожденных.

При живорожденном ребенке, у последнего наблюдаются нарушения в формировании, работе систем организма.

Ребенок может заразиться инфекцией во время прохождения через родильные пути. Чтобы этого не произошло, матери малыша проводят кесарево сечение.

Может ли произойти заражение через грудное молоко? Артерии, принося с кровью железе все необходимые вещества для функционирования и формирования грудного молока, приносит трепонем, которые вместе с молоком попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

Чтобы заражение не произошло, после произведения кесарева сечения ребенка назначают искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями.

Передача другими путями, лечение

Необходимо знать, что воздушно-капельным путем сифилис не передается. Лечение же больных отдельно от других людей проводиться для того, чтобы обезопасить его близких от бытовой передачи возбудителя.

При обнаружении генитального, либо других форм сифилиса необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Знание клинических проявлений сифилиса поможет человеку в определении заболевания.

Наиболее распространенные симптомы:

твердый шанкр на кожных покровах;
воспалительный процесс в области шанкра, вызванный региональным склераденитом;
вокруг шанкра появляются отек.

Симптоматика может дополняться осложнениями, в зависимости от локализации очага воспаления. При наличии очага в ротовой полости могут поражаться миндалины, при генитальном сифилисе больной испытывает трудности при ходьбе, дефекации.

Первичный сифилис проходит чаще всего безболезненно, поэтому при подозрении на венерическое заболевание особое внимание необходимо уделять наличию шанкра, воспаленных участков кожи, отеков и припухлостей вокруг него.

Длительное нахождение больного человека в кругу семьи угрожает здоровью остальных членов, что связано с постепенным переходом сифилиса в тяжелые стадии, на которых заболевание более заразно.

Чтобы быстрее избавиться от недуга, стоит обратиться в больницу при первых проявлениях. На первых стадиях сифилиса лечение может обойтись использованием антибиотиков, содержащих в основе пенициллин.

Лечение третичного сифилиса, нейросифилиса усложняется добавлением антибиотиков на основе висмута, инъекциями противобактериальными средствами, поддерживающей терапией.

Группы риска

Зная, как передается сифилис, можно предположить, какие люди относятся к группам особого риска:

лица, которые занимаются проституцией;
лица, поддерживающие частые беспорядочные половые контакты;
люди, не использующие контрацептивы при половом акте;
мужчины нетрадиционной ориентации;
люди, употребляющие наркотики;
малыши, чьи матери заражены сифилисом.

Отдельно выделяют лица, злоупотребляющие алкоголем. Связано также с неадекватным поведением, сопровождающимся вступлением в беспорядочные половые контакты без использования контрацептивов.

Как видим, путей передачи заболевания много, учитывая то, что трепонемы могут передаваться с любой жидкостью, то никто не может быть застрахован от заражения.

Главное – не только быть уверенным в своем партнере и близких, но и использовать средства предохранения, уделять больше внимания своему телу самочувствию, чтобы не стать причиной заражения других людей и начинать лечить недуг вовремя.