Некоторые венерические заболевания способны передаваться не только при половом контакте. Источником определенных инфекций являются все биологические жидкости. Именно поэтому важно знать можно ли заразиться сифилисом через поцелуй. Ведь это заболевание является очень опасным, а при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.
Сифилис у человека развивается при попадании в организм бледной трепонемы. Этот микроорганизм имеет форму спирали, благодаря чему легко внедряется в кожные покровы и слизистые своей жертвы.
Бактерии у зараженного человека содержаться в биологических жидкостях:
- кровь;
- слюна;
- сперма;
- вагинальные выделения;
- отделяемое из кожных высыпаний и т. д.
При их обмене со здоровым человеком происходит передача возбудителя. Основными путями заражения являются:
- половые контакты;
- поцелуй;
- проникновение инфекции через плаценту от матери ребенку;
- переливание крови;
- пересадка органов;
- работа с нестерильными медицинскими инструментами;
- тесный контакт с инфекционно опасным человеком;
- использование чужих предметов личного пользования.
Передается ли сифилис при поцелуе во всех случаях или при определенных обстоятельствах – этот вопрос следует рассмотреть более подробно.
Особенности инфицирования через поцелуй
Можно ли через поцелуй заразиться сифилисом зависит от нескольких факторов:
- степень давности заболевания (устарелые и скрытые формы менее опасны);
- наличие проявлений болезни в ротовой полости (при их обнаружении риски существенно возрастают);
- нарушение целостности слизистой (микротравмы, болезни десен, ранки являются отличным условием для внедрения трепонемы).
В слюне больного сифилисом человека содержаться спирохеты, причем наибольшее их количество наблюдается при первичной и вторичной форме болезни. Третичный сифилис не представляет инфекционной угрозы.
При поцелуе происходит обмен биологическими жидкостями – слюной. Если во рту или на губах у больного имеются сифиломы, их выделения становятся дополнительным источником патогенных микроорганизмов. Еще один благоприятный для распространения болезни фактор – наличие ранок, даже самых незначительных.
Стоит отметить, что не заразиться можно даже при легком поцелуе в губы или щеку, например, если имеются порезы от бритвы, царапины или последствия проблемной кожи. Такие случаи являются далеко не единичными.
Что повышает риск заражения?
Есть некоторые факторы способные повысить риск заражения сифилисом в несколько раз, относят к ним следующее:
- Выделения жидкой консистенции. Так как трепонемы любят жить во влажной среде, то различные жидкости (сперма, молоко матери, выделения из влагалища) считаются наиболее заразными. Через слюну можно заразиться сифилисом только в том случае, если в полости рта больного человека есть сифилиды.
- Элементы сухой сыпи менее контагиозны. Что касается гнойников, то обнаружить в них бактерии можно только по краям, в гное они отсутствуют.
- Период развития заболевания. При активном сифилисе наиболее опасны эрозии на головке полового члена и шейке матки. При развитии третичного сифилиса вероятность заражения при половом контакте минимальная.
Важно! Наибольшую опасность несет скрытый сифилис. Больные не подозревают о своей проблеме, не предпринимают никаких действий, но распространяют патологию на окружающих.
- Наличие сопутствующих заболеваний. Люди, страдающие от генитального герпеса, прочими ЗППП, заражаются сифилисом гораздо легче, так как слизистые оболочки повреждены в результате воспалительного процесса.
- Ослабленный иммунитет. С ослабленным иммунитетом и наличием хронических заболеваний вероятность заразиться выше.
Для того чтобы не подвергать себя развитию многочисленных заболеваний, следует внимательнее относиться к своему здоровью и состоянию иммунитета.
Как не заразиться сифилисом?
Профилактика заболевания проста и не требует каких-то особых усилий от пациента:
- следует соблюдать правила личной гигиены, использовать свои личные вещи и предметы;
- при занятии сексом рекомендуется использовать средства контрацепции, от случайных связей с малознакомыми людьми следует отказаться;
- после контакта с больным человеком необходимо обратиться за помощью к венерологу;
- несколько раз в год рекомендуется посещать врача и проходить профилактические осмотры;
- использовать только народные средства для лечения сифилиса запрещено;
- перед планированием беременности следует пройти полное обследование обоим партнерам;
- общение и контакт с больным человеком следует ограничить.
Соблюдая такие простые правила можно полностью обезопасить себя от заражения таким неприятным и опасным заболеванием.
Последствия и прогноз
Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии развития было обнаружено заболевание. При своевременной диагностике и своевременном лечения – последствия будут минимальными. Для того чтобы не допустить рецидивов, следует регулярно посещать больницу и проходить обследование.
К сожалению, после сифилиса след остается на всю жизнь. Самой опасной стадией считается третья, в этом случае происходит поражение многих систем и органов. Но благодаря развитой медицине патология редко доходит до этой стадии.
Осложнения, которые могут развиваться после перенесенного заболевания, следующие:
- потеря зрения;
- заболевания сосудов и сердца;
- бесплодие;
- психические расстройства.
Сифилис – это крайне опасная патология. Цена развития заболевания высокая и может стоить жизни человека. Излечение возможно только при ранней диагностике, в противном случае остаются многочисленные необратимые последствия.
Частые вопросы к врачу
Поздний сифилис
Несколько лет назад у меня был секс с мужчиной больным сифилисом. У меня не появлялся твердый шанкр, однако сейчас я увидела, что на спине небольшие прыщики, а также болит в носу. Это может говорить о развитии сифилиса?
Вероятнее всего это не имеет никакого отношения к сифилису. Но для того чтобы исключить свои опасения рекомендую сдать антикардиолипиновый тест. Проконсультируйтесь с отоларингологом и дерматологом.
Инкубационный период
Добрый день, скажите, можно ли заразиться сифилисом от человека, если у него он находится в инкубационной стадии?
Для каждого человека длительность инкубационного периода разная. К тому же заболевание не изучено так глубоко. Контактные лица в обязательном порядке должны пройти превентивное лечение.
Возможное заражение
Можно ли заразиться сифилисом через слюну?
Заражение таким способом действительно возможно, но только если в ротовой полости больного человека есть шанкры.
Травма и сифилис
Не так давно на стволе полового члена была получена небольшая травма, после чего появился твердый шанкр. Скажите, это может говорить о симптомах сифилиса, если я никогда не занимался сексом?
Если половых контактов никогда не было, то значит это не шанкр, а всего лишь гематома, которая спустя некоторое время рассосется самостоятельно.
24.06.2017
Сифилис, это венерическое инфекционное заболевание, которое негативно влияет на органы человека, его кожу и слизистые оболочки организма.
Данное заболевание относится к тем болезням, которые в основном передаются половым путем.
Первые признаки и симптомы сифилиса бывают очень разнообразны и проявляются в зависимости от периода болезни.
- Происхождение заболевания — приобретенная болезнь или врождённая.
- Стадия сифилиса — первая (первичная) стадия, вторая стадия, и третья стадия болезни.
- Сроки возникновения болезни — ранние сроки и поздние.
Сифилис — способы передачи болезни
Заболевание сифилис передается несколькими путями:
- половой незащищенный презервативом контакт;
- оральный и анальный секс;
- через кровь от больного, к здоровому человеку;
- внутриутробно от больной матери к новорожденному ребенку;
- через материнское молоко при кормлении младенца;
- через общие гигиенические вещи пользования;
- довольно редко передается болезнь через слюну.
Самые распространённые причины сифилиса — это незащищенный половой контакт и пользование одним шприцом в среде наркоманов.
Многих людей интересует вопрос, передается ли сифилис через поцелуй ?
Заражение бледной трепонемой через поцелуи происходит в редких случаях. Трепонема очень восприимчива к внешней среде, поэтому условия внешней среды ее просто уничтожают.
Ситуации, когда сифилис передается через поцелуй :
- твердый шанкр находится на губах;
- шанкр на языке;
- сифилитический шанкр на миндалинах;
- язвы на щеках, деснах, гортани.
А также в период вторичного или третичного сифилиса, когда большое количество эрозий высыпаний по всему телу.
Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй ? Если у вас на теле и в ротовой полости есть микротравмы, тогда большая вероятность того, что эпителий от твердого шанкра на губе может попасть в микротравму на вашем теле, и тем самым может произойти передача инфекции.
Сифилис начинает свое развитие с половых органов и поражает сифиломой половой член, у женщин первыми заражаются половые губы, лобок и анус.
Передается ли сифилис через слюну ? При оральных ласках сифилис может, передастся в ротовую полость и со слюной попадает в организм. При этом воспаляются лимфатические узлы, развивается сифилис ротовой полости, и сифилома начинает проникать в органы и системы организма человека.
Период инкубации заболевания сифилис
Как только бактерия трепонема оказывается в организме, она переходит в систему кровоснабжения, и переходит в лимфу, и с помощью этих систем разносится по органам.
С этого момента человек становится заразным , хотя первое время ощущает себя абсолютно здоровым.
Первые признаки проявляются в среднем от 21 календарных дней до 50 дней, после того, как бактерия попадает в человеческий организм. Длительность инкубационного периода заболевания сифилисом удлиняют:
- состояние организма, которое сопровождается повышенной температурой;
- лечение комплексом антибиотиков;
- возраст, чем старше человек, тем длиннее этот период.
Если же в организм человека попало много трепонем, тогда инкубационный период значительно сокращается и проявление болезни начинается быстрее.
С первого дня сифилис от зараженного партнёра, передаваться здоровому партнеру, с помощью сексуального контакта.
Признаки заболевания сифилисом на первой стадии
Сифилис первой стадии течения болезни — признаки проявляются в увеличении лимфатических узлов и твердом шанкре. Ближе к окончанию этого периода становятся такие симптомы:
- состояние общего недомогания;
- постоянная головная боль;
- повышенная температура;
- боль в мышечных тканях;
- ломота и боль в костях;
- пониженный гемоглобин;
- значительное увеличение лейкоцитов.
Твердый шанкр представляет собой круглые с диаметром около одного сантиметра язвочки на теле больного. По цвету они красные с синевой, иногда они болезненные, но в основном нет
Шанкр может рассосаться сам по себе, даже без медикаментозного лечения спустя, от одного месяца до двух месяцев. Он проходит почти бесследно, хотя если язвочки большие, могут остаться пятна темного цвета.
Симптомы сифилиса второго периода развития болезни
Сифилис и его симптомы на вторичной стадии начинаются не раньше, чем через 90 дней после момента заражения и продолжается до 5 лет. На этом периоде развития болезни проявляется периодичность, а через 30 -60 дней проходит не оставляя следов и так на всем периоде.
К признакам сифилиса второго периода развития, относятся сифилиды кожного покрова — это сыпь, которая не чешется, продолжается несколько недель.
Сифилиды, которые образуются на слизистых оболочках — проявляют себя в виде ангины нескольких типов и фарингитов и на второй стадии сифилиса возможно облысение волосяных покровов.
Главным осложнением сифилиса во втором периоде развития болезни, есть то, что он может перейти в нейросифилис.
Третья стадия развития сифилиса
Третичный сифилис может начинать период разрушения организма спустя много лет или даже десятилетий после вторичного периода.
Сифилиды на коже третичного периода образуют бугорковый и гуммозный сифилид.
Носовые гуммы, это гуммы разрушающие переносицу и деформируют нос или твердое небо.
Языковая гумма деформирует язык, который со временем атрофируется и не может должным образом выполнить свою функцию.
Сифилис симптомы и лечение в этот период самые сложные из всех стадий заболевания.
Осложнениями являются гуммы, которые образуются на внутренних органах человеческого организма и могут привести к разрушению этого организма и к смерти.
Медикаментозное лечение сифилиса
Заболевание необходимо начинать лечить на первом этапе развития, потому что запущенная болезнь может привести к тяжелым последствиям для здоровья организма.
Основные препараты, которые используются при лечении первичного сифилиса — это антибиотики разных групп и направлений:
- пенициллины;
- макролиты;
- тетрациклины;
- фторхинолоны.
Совместно с антибиотиками в процессе лечения первичного сифилиса участвуют:
- противогрибковые препараты;
- иммуномодуляторы;
- поливитамины;
- пробиотики.
Лечение сифилиса на начальном этапе методом: введение пенициллинов каждые 3 часа в течение 24 дней в стационарных условиях. Больные с ранним скрытым видом лечатся в клинике не менее 3 недель. После этого можно продолжить лечение амбулаторно. Длительность курса лечения зависит от стадии заболевания и его тяжести. В случае аллергии на пенициллин, пациенту вводят макролиды, фторхинолоны и тетрациклины и лекарства на основе висмута и йода. Этот комплекс препаратов способен увеличить действие антибиотика в организме. Также при лечении заболевания, помимо антибиотиков приписывают больному витамины, иммуностимуляторы.
При поставленном диагнозе сифилис — лечить необходимо оба сексуальных партнера.
Препараты для лечения сифилиса:
- Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки;
- Эритромицин — по 0,5 мг принять 4 раза за сутки;
- Доксициклин — по 0,5 мг принять 4 раза за сутки;
- Экстенциллин — внутримышечные уколы, достаточно двух уколов;
- Бициллин — уколы, два укола, через промежуток 5 дней.
Для местного лечения твердого шанкра при первичном сифилисе, необходимы примочки на шанкре с применением препарата бензилпенициллина и препарата димексид.
Шанкры, которые находятся во рту, необходимо полоскать растворами: фурацилина, кислоты борной;
Чем раньше выявлена инфекция в организме, тем быстрее начнется лечение болезни, и длительность курса медикаментозного лечения может быть минимальным. В этом случае самолечение небезопасно для организма. Только компетентный врач, сможет установить диагноз и прописать необходимое лечение.
Выполнение всех предписаний врача, здоровый образ жизни, соблюдение гигиены, даст положительный результат в излечении сифилиса на первой стадии развития болезни.
Сифилис - социально значимая хроническая инфекция, относящаяся к группе заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Он характеризуется длительным течением, поражением органов и систем организма и способен вызывать специфические, необратимые повреждения головного, спинного мозга и внутренних органов, следствием которых могут быть инвалидность и смертельный исход. Единственное, чем отличается бытовой сифилис от полового - это разный путь передачи инфекции.
В соответствии с данными официальной государственной статистики в стране отмечается постепенное снижение числа новых случаев заболеваний и числа случаев врожденного сифилиса. Однако на этом фоне почти в 7 раз возросло число больных со специфическими поражениями центральных отделов нервной системы, среди которых преобладают поздние формы третичного сифилиса.
Как передается заболевание
Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения - поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.
Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях - выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 ° С, при высыхании или нагревании до 55 ° С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения - мгновенно.
Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.
От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования - влажной среды и соответствующей температуры.
Наиболее заразными считаются люди, страдающие , то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.
Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные). Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.
Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.
Как проявляется бытовой сифилис
После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.
Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций. Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.
Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают сифилис:
- Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
- Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
- Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.
Первичный этап бытового сифилиса
Первичный период сифилиса. Генитальный эрозивный твердый шанкр.
Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке. Как выглядит сифилома? Сифилома - это термин, объединяющий две первичных формы манифестации болезни: язвенную и эрозивную.
Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже - серовато-желтую. Оно покрыто выделением серозного характера, которое на коже или в области красной каймы губ постепенно подсыхает и образует корку.
Особенностями такой язвы являются отсутствие болезненности и наличие плотного эластичного инфильтрата (отека) в ее основании. При развитии эрозии или неглубокой язвы уплотнение выражено несколько меньше. В случае присоединения вторичной инфекции возможно образования струпьев или некроза. На слизистой оболочке полости рта формируются безболезненные язвы ярко-красной окраски с влажной поверхностью.
В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит). Они очень плотные, при прощупывании - безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. В более редких случаях возможно развитие лимфангита - воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов. Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.
К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя. Происходит активное проникновение его в кровь и диссеминация (распространение) бледной трепонемы по всему организму. На этом этапе возможно развитие сифилитического полиаденита - увеличение множественных подкожных лимфатических узлов не только регионарных, но в различных участках тела.
Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.
Вторичный период
Вторичный период сифилиса. Розеолезная сыпь.
Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется .
Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках. Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями. Они расположены по телу беспорядочно и не имеют склонности к слиянию. При отсутствии лечения регресс элементов происходит самостоятельно в течение 3-4 недель.
Вторичный период сифилиса. Псориазиформный сифилид.
Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже - пустулы с гнойным содержимым.
Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.
Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию. Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах - это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин. В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.
Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:
- отсутствие признаков острого воспалительного процесса;
- ложный (один тип элементов, но на разных стадиях развития) и истинный (элементы различных типов) полиморфизм;
- округлость формы элементов, резко выраженные границы, отсутствие склонности к слиянию и периферическому росту;
- как правило, отсутствие ухудшения общего состояния больного и отсутствие негативных субъективных ощущений на фоне появления и развития высыпаний;
- содержание большого числа возбудителей заболевания в любых элементах сыпи (поэтому в период рецидива больной человек является заразным);
- самостоятельный (без лечения) регресс и исчезновение всех элементов за 2-3 месяца.
Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание. Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно. Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.
Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.
Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.
Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.
Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек. Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам. И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.
Через какое время после заражения появляются симптомы?
Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о ). Возможны следующие варианты скрытой фазы:
- укорочение до 8-15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
- удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии
То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.
Какими путями передается сифилис?
Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.
- Заражение сифилисом при половом контакте
Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП. Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.
Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки. Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.
Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.
- Заражение сифилисом через слюну
Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.
По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.
- Заражение через грудное молоко
В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.
- Заражение сифилисом через кровь
Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.
Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.
С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна. Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека. Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).
- Заражение в процессе профессиональной деятельности
Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей. В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом. Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.
Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.
- Заражение сифилисом бытовым путем
Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.
- Заражение трансплацентарно
Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да. Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему. Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.
- Заражение сифилисом во время родов
Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется. Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно. В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.
Как не заразится сифилисом?
Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.
- Использование презерватива при любых видах половых отношений.
- Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений ( , Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
- Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
- Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
- Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
- Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
- Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
- Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
- Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.
Как оцениваются анализы крови на сифилис?
Диагностика сифилиса, особенно скрытого - достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:
- на стадии инкубационного периода - отрицательными
- так и ложноположительными - иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
- при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.
В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы - тесты:
- нетрепонемный тест - РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
- трепонемные тесты - реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА - TPHA)
- трепонемные тесты - реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)
Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ - реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.
| Оценка результата | РПР/ VDRL | РИФ | РПГА |
|
- | - | - |
|
+ | + | + |
|
+ | + | - |
|
+ | - | + |
|
- | + | + |
|
+ | - | - |
|
- | + | - |
|
- | - | + |
После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:
- через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
- IgG к трепонемным антигенам становится + через 4 недели после начала сифилиса
- специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
- при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM + IgG
В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.
| недели | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| инкубационный период | твердый шанкр | первичная розеола | |||||||||||||
| увеличение лимфоузлов | полиаденит | ||||||||||||||
| Реагины (IgM + IgG) положит. МР (RPR/VDRL) | |||||||||||||||
| Противотрепонемные IgM + Ig M - ИФА/IgM -иммуноблотинг | |||||||||||||||
| Противотрепонемные IgG + ИФА, РПГА, РИФ | |||||||||||||||
| + РИБТ | |||||||||||||||
Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы - нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:
- Военнослужащие
- Беременные женщины
- Отбывающие наказание в тюрьме
- Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
- Доноры органов для трансплантации и доноры крови
- Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания
Болезни, передающиеся половым путем, по сей день остаются актуальной проблемой. Сифилис среди венерических инфекций занимает третье по распространенности место. По официальной статистике, это заболевание ежегодно регистрируется не менее чем у 12 миллионов человек. Как передается сифилис, каковы первые симптомы этого заболевания и какие методы применяются для его диагностики? Эти знания помогут защититься от опасной инфекции или своевременно выявить факт заражения.
Что такое сифилис
Сифилис причисляют к категории хронических венерических инфекций, поражающих кожу, слизистые, костную и нервную систему, внутренние органы. Его возбудителем является бактерия из рода спирохет под названием «бледная трепонема», мгновенно проникающая в организм, даже если на коже или слизистых имеются лишь незаметные микроповреждения. В тяжелых случаях болезнь приводит к необратимым поражениям, сложно поддающимся лечению и нередко заканчивающимся инвалидностью.
Каким путем передается заболевание
Основные пути передачи инфекции – половой, бытовой, гемотрансфузионный (инфицирование через кровь) и трансплацентарный (заражение ребенка от матери). Больше всего распространена передача заболевания половым путем, однако в редких случаях заразиться сифилисом может даже тот, кто относится к здоровью с должной ответственностью и не допускает незащищенных половых контактов. Как передается сифилис?
Половым
Заражение сифилисом может произойти при незащищенном половом контакте. Возбудитель заболевания присутствует не только в крови, но и в некоторых жидких субстанциях организма, таких как сперма или влагалищные выделения. По этой причине риск заражения очень высок даже после одного полового акта. При этом сифилис способен передаваться при любых видах секса – традиционном, оральном или анальном, при которых партнеры не использовали презерватив.
Бытовым
Бледные трепонемы не отличаются высокой жизнеспособностью при нахождении вне организма и быстро погибают, поэтому бытовой путь заражения сифилисом является относительно редким способом заражения. Он возможен при близком контакте с носителем инфекции, имеющим открытые язвы на теле. Как передается заболевание сифилис в этом случае? Возбудитель инфекции может находиться на посуде, полотенце или белье, которыми пользовался зараженный, а при несоблюдении гигиенических норм он способен перейти к здоровому человеку.
Многие интересуются, как передается болезнь сифилис при таких контактах с больным, как поцелуй или рукопожатие. Передача инфекции через слюну может произойти только тогда, когда на слизистой рта у носителя имеются сифилитические высыпания. Что касается телесного контакта, то такие случаи заражения хоть и очень редки, но случаются при наличии ран или микротравм на руках либо других частях тела, соприкоснувшихся с инфицированными поверхностями тела больного. Воздушно-капельным путем сифилис не передается.
Через кровь
Гемотрансфузионная передача венерической инфекции возможна при переливании крови от инфицированного человека или использовании общих шприцев для инъекций. В быту к подобному виду инфицирования может привести совместное применение предметов личной гигиены, на которых способна оставаться кровь больного, например, бритвенных принадлежностей или зубной щетки.
От матери к ребенку
Передача сифилиса ребенку может произойти непосредственно во время беременности. Плацентарный барьер способен защищать плод от некоторых возбудителей инфекционных заболеваний, но бледная трепонема в их число не входит. При данном пути заражения болезнь является врожденной. Подвергшийся инфицированию плод нередко погибает или появляется на свет мертвым. Если заражение не приводит к смерти, у новорожденного очень высок риск тяжелых поражений всех систем организма.
Кроме трансплацентарного пути, инфекция может передаться ребенку при родах или кормлении вместе с материнским молоком. Знания о том, как передается заболевание сифилис, помогают предотвратить заражение ребенка, если только оно не произошло еще в период беременности. В случаях, когда у женщины диагностирована болезнь, ей проводят кесарево сечение, а малышу назначают искусственное питание.
Первые признаки болезни
Клинические симптомы сифилиса разнообразны. Они зависят от стадии заболевания, сроков начала лечения и адекватности назначенной больному терапии. Помимо сведений о первичных признаках болезни, подозревающему заражение человеку следует знать, через сколько проявляется сифилис. Инкубационный период заболевания составляет около 3–6 недель.
Первичные признаки сифилиса проявляются в виде единичных кожных образований, возникающих в месте контакта. В медицине такое образование носит название твердый шанкр. Оно представляет собой плотную округлую язву, которая отличается безболезненностью и может иметь диаметр от 0,5 до 2 см. В течение недели после ее появления происходит увеличение лимфоузлов. В некоторых случаях внешних признаков болезни не наблюдается, поскольку твердый шанкр может образовываться в невидимых для глаза местах (на внутренних половых органах) или не возникать совсем.
Вторичная стадия заболевания наступает через 2–3 месяца после инфицирования. Первичные очаги сифилиса к тому времени исчезают, а на коже и слизистых возникает сыпь. Она может локализоваться на лице, туловище, ногах и руках, ладонях и подошвах. Иногда появление сыпи сочетается с легким недомоганием, повышением температуры, болью в горле. Через несколько дней или позже, через 1–2 недели, все эти проявления бесследно исчезают.
При отсутствии лечения сифилис приобретает хроническое течение, которое отличается полным отсутствием симптомов. Эта стадия способна длиться месяцы или долгие годы, а в ряде случаев скрытое течение болезни затягивается до 10–20 лет. Часть больных остаются носителями инфекции, но примерно в 30% случаев после длительной бессимптомной стадии начинается развитие третичного сифилиса.
Последняя стадия болезни характеризуется множественными прогрессирующими поражениями, которые способны затрагивать целый ряд систем и органов: кожу, слизистые, крупные сосуды, костно-мышечную систему, головной и спинной мозг. Самым быстрым развитием отличается такая форма болезни, как сифилитический менингит, преимущественно поражающий оболочки мозга.
У мужчин
Первичные проявления сифилиса у мужчин могут располагаться на головке и теле пениса, крайней плоти или мошонке. Иногда образование локализуется внутри мочеиспускательного канала, однако стоит заметить, что его расположение не зависит от пола. Шанкр способен появляться на любых частях тела, а все основные симптомы заболевания и у мужчин, и у девушек развиваются одинаково.
У женщин
У женской части населения первичным признаком сифилиса иногда является не твердый шанкр, а его атипичная форма – индуративный отек. Он проявляется в виде увеличения и заметного изменения цвета половых губ и клитора. Отек способен сохраняться от 1–2 недель до месяца. Такое явление сопровождает многие половые инфекции у женщин, а отличить его от других заболеваний помогают такие характерные проявления, как увеличение лимфоузлов и отсутствие признаков воспалительного процесса в анализе крови.
Экспресс тест на сифилис
Анализы крови на половые инфекции у мужчин и женщин проводят с помощью нескольких лабораторных методов, а максимально быстрое получение результатов обеспечивают кардиолипиновый тест и иммуноферментная диагностика. Для обеспечения достоверности анализов эти два метода нередко сочетают, а при неясных результатах применяют дополнительные тесты.
Прохождение лабораторного теста на сифилис доступно в больнице по месту прописки либо в платной медицинской лаборатории или клинике. Стоимость экспресс-теста в негосударственных клиниках составляет около 250–350 рублей. Однако эта разновидность анализов нередко дает слишком размытые или неоднозначные результаты, поэтому для точной диагностики могут потребоваться более углубленные виды исследований, цены на которые достигают 1800–2000 рублей.
Методы лечения
Сифилис лечат с обязательным применением специфической антибиотикотерапии. При назначении лечения приоритетным препаратом является пенициллин. Если у больного имеется аллергия на пенициллиновые антибиотики, терапию проводят с использованием антибактериальных средств из ряда цефалоспоринов или макролидов. В зависимости от этапа протекания болезни препараты могут назначаться в таблетированной форме или в виде инъекций. Активные формы сифилиса лечат в условиях стационара. Длительность терапии может занимать от нескольких недель или месяцев до нескольких лет.
Видео как передается опасная инфекция
Дополнительная информация об особенностях заражения сифилисом содержится в видеоматериалах ниже. В них эксперты рассказывают, как происходит передача инфекции через поцелуй, какие внешние проявления могут служить признаками заражения и сколько длится инкубационный период болезни. Эти знания помогут обезопаситься от венерической инфекции или своевременно выявить ее признаки и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.
Через поцелуй
Инкубационный период
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!