Узнать впился клещ. Как выглядит клещ, напившейся человеческой крови и что делать после укуса

Размер брюшка клеща, не превышающий 2–4 мм, выглядит ничтожно маленьким по отношению к любой части тела человека

Почувствовать момент внедрения паукообразного невозможно, поскольку он обезболивает место укуса слюной, при помощи которой закрепляется в ранке.

Местные осложнения после укуса клеща

Укус обнаруживается человеком сразу, если возникают видимые осложнения. В противном случае он может долго оставаться незамеченным. Местные реакции купируются при помощи медикаментов.

Обычная реакция на воспаление: симптомы, лечение

По мере заживления ранки неприятные ощущения исчезают самостоятельно. В норме через 2–4 дня боль притупляется, спадает отёк. Остаётся только инфильтрат красного или багрового цвета непосредственно вокруг ранки, который бледнеет постепенно до полного исчезновения. Зуд становится ненавязчивым. Это признак снижения воспалительной реакции и восстановления поражённых тканей. Само место укуса покрывается фибриновой корочкой, которая отпадает к концу второй недели.

Аллергия

Местная аллергия развивается в течение 2–3 часов после укуса. Вокруг клеща появляется уплотнение тёмно-багрового или синюшного цвета диаметром свыше сантиметра. Очаг болезненный. Некоторые пострадавшие отмечают ощущение «распирания», пульсации, сильного зуда.

При местной аллергической реакции вокруг места укуса формируется уплотнённый участок ярко-красного или багрового цвета

При обширной кожной реакции на теле появляется сыпь - аллергическая крапивница. Устраняется она при помощи антигистаминных средств (Супрастин, Диазолин, Лоратадин).

Аллергическая крапивница при аллергии на укус клеща может покрыть как всё тело, так и его часть

При аллергии на укус клеща подбирать препараты нужно совместно с врачом. Но если нет возможности немедленно попасть на приём, следует принять любое антигистаминное средство, которое найдётся в аптечке.

Возможные осложнения и их проявления

Если клещ инфицировал человека болезнью Лайма, рана будет плохо заживать. Вокруг неё формируется кольцевая эритема, которая имеет вид расходящихся кругов. Первые симптомы патологии проявляются спустя 7–14 дней после контакта с клещом.

Если клещ инфицировал человека вирусом клещевого энцефалита, анаплазмоза, эрлихиоза или клещевого сыпного тифа - местная реакция не будет иметь никаких видимых особенностей. Насторожить может лишь воспаление близлежащих к очагу лимфатических узлов (к примеру, если укус находится за ухом - поражаются шейные, если на плече - подмышечные, а на внутренней поверхности бедра - паховые). Таким образом иммунитет пытается сдержать распространение опасных вирусов по всему организму.

В норме лимфатические узлы никогда не пальпируются.

Обработка места укуса

Место укуса обрабатывается чем-либо после извлечения клеща из кожи . Если это происходит на природе или в условиях дома, воспользуйтесь любым средством, содержащим спирт, перекисью водорода, зелёнкой или йодом. Допустимо также промыть ранку антибиотиком, оказавшимся под рукой. Предварительно таблетку нужно измельчить и смешать с кипячёной водой. При наличии мази с антибиотиком в составе (к примеру, тетрациклиновой, эритромициновой) обработайте само место укуса и кожу вокруг него. В крайнем случае используйте водку, духи, туалетную воду.

Протирать очаг нужно начиная с ранки, а затем вокруг неё. Это снижает риск дополнительного инфицирования бактериями, находящимися на коже.

Во время обработки всё, что соприкасается с раной, должно быть продезинфицированным. Желательно извлекать клеща и проводить первичную обработку не самостоятельно, а в условиях медицинского учреждения.

Ни в коем случае нельзя использовать мази, содержащие в составе согревающие компоненты: экстракты перца, змеиный и пчелиный яды, горчицу, дёготь. Такие средства усилят воспаление, делая боль и зуд невыносимыми. Не стоит применять обычные косметические кремы для лица и кожи тела, поскольку они не несут никакой пользы.

Средства, которыми можно обрабатывать место укуса клеща - фотогалерея

Как долго заживает рана от укуса клеща

В среднем рана после укуса заживает 1–2 недели. Если этого не происходит, задумайтесь о возможных причинах и осложнениях:

Клещ был извлечён таким образом, что головка осталась в толще кожи. Длительно текущее воспаление неизбежно. Не исключена необходимость хирургической чистки.

Осложнение вторичной инфекцией. Это характерно для детей и взрослых, которые расчёсывают заживающую рану и заносят в неё бактерии (стафилококки, кишечную палочку, патогенные грибы и т. д.). В случае зуда нужно тщательно обрабатывать место укуса антисептиками (спиртовыми настойками, йодом и т. д.) и мазями, устраняющими зуд.

Слабый иммунитет. Если раны заживают плохо, укусы не становятся исключением. Это характерно для людей с тяжёлыми хроническими болезнями (сахарным диабетом, бронхиальной астмой, снижением активности надпочечников и щитовидной железы, дерматологическими патологиями, склонностью к аллергиям). Нужна дополнительная врачебная консультация с целью назначения иммуностимулирующей или антибиотикотерапии.

10 важных фактов об укусе клеща - видео

Клещ – подкласс членистоногих из класса паукообразных, длина тела особи средних размеров составляет 0,5 мм.

Активизация насекомых начинается весной и в начале лета, риск быть укушенным возрастает в теплую сухую погоду. При укусе через ранку в организм вспрыскивается анестезирующее вещество, в результате чего атаки насекомого проходят для человека абсолютно незаметно.

Клещи известны как переносчики клещевого энцефалита, боррелиоза и других опасных заболеваний. Если человека укусил инфицированный клещ, то вирус достаточно быстро попадает в кровь и заражает весь организм.

Профилактический осмотр

После прогулки, осмотрите тело на наличие клещей :

область, которая расположена за ушами человека;
шея, грудная клетка и подмышки;
паховая область и половые органы;
поясница;
волосистая часть головы.

Основная опасность для человека заключается в заражении заболеваниями, переносчиком которых является клещ :

сыпной клещевой тиф;
туляремия;
эрлихиоз;
клещевой энцефалит;
ку-лихорадка;
болезнь Лайма.

На месте укуса, возникает покраснение и отечность в некоторых случаях могут проявляться аллергические реакции.

Симптомы укуса клеща у человека

Клещ имеет своеобразный орган – гипостому (хоботок), которым пробивает кожу жертвы и крепится внутри раны при помощи специальной слюны, она одновременно и обезболивает (вот почему человек не чувствует момент укуса), и закрепляет хоботок в ранке. Размеры клеща около 0,3-0,4 мм, самки на 1 мм больше. Высасывая кровь, клещ увеличивается в размерах в 2-3 раза.

Можно выделить основные симптомы у человека, связанные с укусом клеща, они способны проявиться спустя 2-3 часа, а именно:

озноб;
покраснение места, там, где укус;
боязнь света;
головная боль;
повышенная слабость и сонливость;
болезненные ощущения в суставах человека.

Следующими симптомами укуса клещей у человека могут быть такие факторы:

кожные высыпания;
сильный зуд;
повышение температуры тела человека до 39-40 градусов по Цельсию;
наблюдается понижение артериального давления;
присутствует четкая ;
можно наблюдать увеличение лимфатических узлов, а именно региональных.

Помимо указанных симптомов, необходимо учитывать наличие вторичных признаков, который спровоцировал клещ своим укусом, а именно:

тошнота;
обильная рвота;
хриплый голос;
тяжелое дыхание и одышка;
сильная головная боль, сопровождающаяся головокружением;
наличие своеобразных нервных расстройств, например: галлюцинаций.

Клещи являются переносчиками многих заболеваний, среди которых клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы и другие инфекции. Когда вы обнаружили присосавшегося клеща – извлеките его как можно скорее! Затягивать с удалением нельзя. Чем дольше клещ пьет кровь, тем больше инфекции попадет в организм.

Первые признаки Боррелиоза и клещевого энцефалита

Болезнь Лайма (боррелиоз) :

Клещевой энцефалит :

общая и мышечная слабость в области шеи, рук и ног;
чувство онемения в области шеи и лица;
озноб, повышение температуры тела;
тошнота, рвота;
выраженная головная боль;
окрашивание кожи лица, шеи, слизистой оболочки ротовой полости и глаз в красный цвет.

При появлении данной симптоматики нужно срочно обратиться к врачу инфекционисту или терапевту поликлиники, в приемное отделение инфекционной больницы, а при тяжелом состоянии - в скорую помощь.

Как выглядит укус клеща у человека: фото

Место вокруг укуса имеет окрас от розового до красноватого, это зависит от реакции организма. В центре будет заметно значительное углубление вглубь кожного покрова.

Что делать при укусе клеща?

Поскольку клещ – переносчик серьезных заболеваний, то вернувшись домой после похода в парк или лес, не стоит сразу же ложиться на диван. Важно тщательно осмотреть себя и своих близких на наличие клещ на теле.

Если клещ был обнаружен, то вытащить его из тела человека нужно как можно скорее. Сделать это в домашних условиях можно несколькими способами.

Можно попробовать «выкрутить» насекомое из кожи . При этом движения нужно производить против часовой стрелки. Держать клеща нужно как можно ближе к коже, чтобы не допустить разрыва брюшка. Пальцы при этом обмотать бинтом либо марлей.
Другой вариант – использование подручных средств, например нитки из одежды . Ей нужно обтянуть хоботок на максимально близком к кожному покрову расстоянии и, выполняя качающие движения, потихоньку извлекать клеща. Некоторые удаляют клеща ногтями или спичками.

Если у вас не было возможности обратиться в медицинское учреждение и провести анализ клеща, то наблюдать за пострадавшим человеком желательно в течение месяца.

Также стоит знать, что инкубационный период при Болезни Лайма от начала инфицирования до проявления симптомов обычно 1-2 недели, но он может быть и намного короче (несколько дней), или длиннее (от месяцев до лет). В случае клещевого энцефалита принято считать, что от момента попадания вируса в кровь до начала первых проявлений болезни проходит от 1 дня до месяца. В среднем период составляет 1-3 недели, так как формы развития болезни встречаются разные.

Последствия укуса клеща для человека

Укус клеща сам по себе не опасен для человека. Серьезные последствия после укуса могут возникнуть только в том случае, если насекомое было инфицировано.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице. Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности – в случае положительного.

Вот перечень болезней, которые может передавать клещ:

Лайм-боррелиоз;
Клещевые геморрагические лихорадки;
Эрлихиоз;
Анаплазмоз;
Клещевой сыпной тиф;
Осповидный риккетсиоз;
Лихорадка цуцугамуши;
Ку-лихорадка;
Риккетсиоз клещевой пароксизмальный;
Бабезиоз человека.

Наиболее часто встречаются на территории России и представляют серьёзную опасность для здоровья человека - клещевой энцефалит и боррелиоз. Конечно, вероятность заразиться при укусе клещом не является слишком высокой, потому что 90% клещей, согласно исследованиям, являются стерильными. Однако она присутствует.

Последствия укуса энцефалитного клеща

Неблагоприятный исход:

Стойкое снижение качества жизни с прогрессированием симптоматики (непрерывное прогрессирование, абортивное – возвратное).
Стойкий органический синдром со значительным снижением качества жизни в виде дефекта двигательных функций без прогрессирования симптоматики.
Способствуют прогрессированию симптомов: выпивка, стресс, переутомление, беременность и т.д). Длительные стойкие изменения в виде эпилепсий, гиперкинезов – повод для определения III, II, I группы инвалидности.

Благоприятный исход:

Хроническая слабость, продолжительностью до 2 месяцев с последующим полным восстановлением функций организма.
Инфицирование средней тяжести с восстановлением до 6 месяцев.
Инфицирование в тяжелой форме с восстановительным периодом до 2 лет без парезов и параличей.

Полезная информация

Если вы сохранили живого клеща для анализов, его примут в лаборатории при инфекционной больнице или при санэпидемстанции.
Если вы вакцинированы против клещевого энцефалита, то это даёт защиту от заражения вирусом.
Спустя 10 дней после укуса можно исследовать кровь методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на клещевой энцефалит и боррелиоз.
Через 14 дней кровь исследуют на антитела к клещевому энцефалиту.
Антитела боррелиоза можно обнаружить в крови только через 30 дней после заражения.

Профилактика

Конечно, не стоит себя лишать удовольствия прогуливаться за городом под сенью деревьев, ведь клещи могут настигнуть и в городской черте. Просто, отправляясь в лес, нужно придерживаться определенных правил профилактики, чтобы по максимуму обезопасить себя от этих кровососущих насекомых:

Избегание мест скопления клещей, которые предпочитают обитать в влажных зарослях растений.
Проявление особой осторожности во время максимальной активности таких опасных насекомых, это период с начала мая до середины сентября.
Ношение закрытой одежды, а на открытые зоны тела – натирание специальных кремов и средств против укусов клещей, что не даст возможности насекомым иметь доступ к открытому телу человека.

Профилактика последствий, связанных с укусом клеща, основана на:

Вакцинации (профилактическая мера), при заражении человека использовать её нельзя.
Специфической иммунотерапии – это лечебное мероприятие (введение иммуноглобулина только при заражении или подозрении заражения после укуса).
Использовании специальной одежды и приспособлений для предотвращения попадания клещей на тело.
Использовании средств для отпугивания, уничтожения клещей.
Страховании здоровья с целью оплаты возможного лечения.

Также помните, при укусе инфекция обычно передается не сразу. Чем дольше клещ пробудет на теле, тем шансов заболеть энцефалитом или боррелиозом больше.

Кровососущие клещи являются потенциальными переносчиками нескольких возбудителей, вызывающие опасные для жизни заболевания. Наиболее серьезные патологии, регистрирующиеся в постсоветских странах – это клещевой энцефалит, болезнь Лайма, эрлихиоз и пятнистые лихорадки.

Внешний осмотр поврежденных кожных покровов

Клещи – это представители отряда паукообразных, имеющие размеры до трех миллиметров (стандартные размеры – 0,1-0,5 мм). По способу получения жизненной энергии мелкие существа делятся на сапрофагов, питающихся органическими остатками (например, пылевой, амбарный, чесоточный, паутинный и бельевой клещ) и кровососущих хищников.

Укус клеща может оказаться смертельным для человека. Инфекционный агент, находящийся в слюне, попадает под кожу во время укуса, что чревато последующим заражением.

К наружной оболочке своей жертвы клещ прикрепляется с помощью специального органа – гипостомы, находящегося под ротовым аппаратом хищника (hypostoma: hypo – под, stoma – рот). Чаще всего укус приходится на нежную и тонкую кожу, под которой имеются множество капиллярных сосудов.

Наиболее излюбленные участки – это зона лица, ушей, шеи, живота, подмышечные впадины, а также паховая и поясничная область.

Вначале пациент может даже не заметить, что в его кожу впился клещ, так как сам укус проходит практически безболезненно. Со временем появляется очаговое воспаление и проявления аллергии. Это стандартная ответная реакция организма человека на укус клеща.

Быстрый переход по странице

Симптомы укуса клеща, фото

Укус клеща фото и симптомы у человека

Обнаружение на коже присосавшегося клеща является достоверным и первым признаком укуса. С виду это напоминает выпуклую родинку небольших размеров. Самочувствие больного может резко ухудшиться, в связи, с чем появляются жалобы на сонливость, светобоязнь, головную боль и вялость.

Когда произошел укус клеща, симптомы у человека не всегда имеют выраженность, поэтому пациент может просто не придать значение негативным изменениям. Также следует учитывать, что степень ухудшения самочувствия зависит от количества клещевых укусов и склонностью человеческого организма к аллергическим проявлениям.

На следующие сутки (при условии инфицирования) появляются отягощающие симптомы. У потерпевшего повышается температура до 38 градусов, увеличивается количество сердечных ударов, снижается артериальное давление.

Иногда признаки укуса клещами проявляются в виде аллергических реакций, выражающихся кожной сыпью и раздражением. При пальпации лимфоузлов отмечается их увеличение (особенно тех, которые ближе всего располагаются к месту укуса).

Укусы бельевых клещей не угрожают жизни человека.

На месте кожной микротравмы образуются мелкие гиперемированные волдыри, вызывающие зуд. Через несколько часов чувство жжения снижается, а через несколько дней происходит полное заживление.

Варианты развития событий могут нести благоприятный и неблагоприятный исход. Укус клеща у человека может привести к серьезному заболеванию, тяжесть которого зависит от скорости диагностирования и правильности назначенного лечения.

Также следует учитывать, что такие сопутствующие факторы, как беременность, употребление алкоголя, наркотических средств, стойкие стрессы и психоэмоциональные нагрузки ухудшают тяжесть симптоматики. Иногда обычный укус маленького клеща приводит к серьезным проблемам и необратимым отклонениям.

Таблица. Инвалидность после клеща.

Группа здоровья	Краткая характеристика
1 группа	Тяжелые нарушение нервной и опорно-двигательной системы, корковая эпилепсия (частые клонические или клонико-тонические мышечные судороги в определенной группе мышц), церебральные двигательные нарушения, приобретенное слабоумие, несостоятельность элементарного самообслуживания.
2 группа	Частые эпилептические атаки, сочетающиеся с выраженными парезами, гемипарезами, изменение психического восприятия и мышления, мышечная слабость, частичная утрата контроля над своим поведением.
3 группа	Невыраженное снижение мышечной силы, трудовой способности и умственного анализа, слабые атаки эпилепсии.

Признаки заболеваний, передающихся клещами

характерные «красные бублики»

Наиболее характерный внешний признак, на который следует обратить внимание – это появление специфической круговой эритемы, наблюдающейся при . В центре образуется красное пятно, окруженное через несколько сантиметров красным кольцом.

С виду это напоминает бублик (симптом появляется уже на следующие сутки), затем на месте эритемы формируется корочка и рубец, бесследно исчезающий через несколько недель.

Таблица. Основные признаки инфекционной патологии.

Заболевание (возбудитель)	Описание
Клещевой энцефалит (заболевание вызывается акробовирусом)	Длительность инкубационного периода (скрытое течение болезни без внешних признаков) после того, как произошел укус энцефалитного клеща, составляет до трех недель. Заболевание начинается остро, со стойкого повышения температуры, сильной головной и мышечной боли. Энцефалит после укуса клеща может протекать в следующих формах: Лихорадочная – до 5-6 дней, температура – 38-40 градусов. Менингеальная – наблюдается поражение мышц, рвота, иногда – асимметрия лица. Также для формы характерна высокая температура. Продолжительность течения болезни – от нескольких недель до двух месяцев. Паралитическая. Все вышеперечисленные симптомы имеют чрезмерную выраженность. На фоне этого нередко наблюдается нарушение сознания, судороги, что нередко влечет за собою летальный исход.
(возбудитель – боррелия, семейство спирохеты)	Попадая в кровяной ток, патогенные микробы разносятся по всему организму, оседая в различных жизненно важных органах и тканях, таких как мозг, сердце, почки, суставы, мышцы, глазные яблоки, печень. Поражение может происходить в скрытой, острой или хронической форме, с прогрессированием или самоустранением. Инкубационный период в среднем составляет около двух недель. Характерная эритема является основным признаком, по которому определяют острую степень заболевания. Размеры колец в диаметре – около 10-15 см. Спустя месяц после укуса появляются негативные изменения сердца, нервной ткани и суставов. Выраженные осложнения могут спровоцировать летальный исход.
Эрлихиоз (возбудитель — E. Chaffeensis или E. Phagocytophila)	Смертность происходить приблизительно в 5% случаев. Инкубационный период длится 1-2 неделю. Вначале потерпевший ощущает озноб, мышечную боль, затем повышается температура тела (37-38 градусов). Если рассматривать общий анализ крови, то можно увидеть тромбоцитопению и лейкопению. Осложнения возникают редко, при тяжелых формах. Как правило, последствия – почечная недостаточность и неврологические нарушения.
Клещевые пятнистые лихорадки (возбудитель Rickettsia sibirica, R. conorii)	На месте укуса клеща образуется безболезненная папула с темной корочкой. Инкубационный период – несколько недель. Повышенная температура держится от двух до пятнадцати дней. Также отмечаются головные и мышечные боли, нарушение сна, покраснение лица и шеи, на третий-четвертый день — появление обильной сыпи. Как правило, заболевание несет обратимый характер, не поражает органы и ткани.

Первая помощь при укусе клещем

По приходу домой важно внимательно осмотреть свое тело на наличие «паучка». Клещи – осторожные существа и, прежде чем присосаться, они могут искать продолжительное время (около трех часов) излюбленный участок. Если на теле обнаружился черный хищник, который еще не впился в кожу, то его следует стряхнуть рукой.

Обратиться к специалисту для безопасного извлечения;
Позаботиться проведением обследования клеща санитарной службой на предмет стерильности (изучается его заразность и возможность быть переносчиком опасных заболеваний);
Место укуса обработать обеззараживающим медицинским средством: зеленкой, йодом или спиртом.

Следует помнить, что клещ изучается только в живом состоянии. В связи с этим не рекомендуется его извлекать самостоятельно при помощи подручных средств, так как из-за неверных действий хищник может погибнуть.

Умертвлять клеща еще не стоит потому, что при осознании опасности он может выделять обильную слюну и, если она была заражена, то в организм пострадавшего попадет огромное количество инфекционных агентов.

Кроме того, при проникновении большого количества секрета в кровеносные пути существует риск получить серьезную аллергическую реакцию в виде отека Квинке, приводящего к нарушению дыхания вплоть до остановки.

Первая помощь при укусах клещами , когда проявились отягощающие аллергические симптомы:

Дать больному антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин);
Рекомендуются гормональные средства для временного торможения иммунной защиты (Преднизолон, Дексазон);
Наложить жгут выше укуса для предотвращения распространения аллергена;
Обеспечить поток свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы на воротнике, снять шарф.

Если анализ клеща показал его инфицированность, то пострадавшему следует пройти обязательную терапию. В зависимости от выявленного возбудителя, назначаются определенные антибиотики и антигистаминные препараты.

В первые три дня вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Если у пострадавшего повысилась температура тела, то назначаются жаропонижающие средства. Спустя десять дней рекомендуется сдать анализ крови на антитела к выявленному возбудителю.

Профилактика и прививки

На сегодня вакцинация является наиболее результативным методом предупреждения энцефалита. Ее необходимо проводить тем, кто проживает в неблагополучных районах, в которых часто фиксируются заболевания от клещей.

Если же человека укусил незараженный клещ, то никаких сложных действий не требуется. Достаточно правильно вынуть его из кожи и продезинфицировать ранку. Это куда проще, чем проводить профилактику энцефалита, и уж точно безопаснее, чем лечить эту болезнь.

На заметку

Если рядом друг с другом положить энцефалитного клеща и обычного, причем оба они будут принадлежать к одному виду и находиться на одной стадии развития, то никаких внешних различий между ними найти не удастся. Причем сделать это не поможет даже лупа или микроскоп, то есть различить таких особей в домашних условиях не получится.

Другими словами, просто на природе узнать, является ли клещ энцефалитным, не получится. Этого не сможет сделать даже специалист-акаролог, который хорошо умеет определять виды клещей и отличать их друг от друга.

Само понятие «энцефалитный клещ» указывает именно на зараженность конкретной особи вирусом клещевого энцефалита. Многие неподготовленные люди ошибочно полагают, что энцефалитный клещ - это какой-то определенный вид, все особи которого являются переносчиками инфекции, в отличие от другого, «простого» клеща, укус которого безвреден для человека.

В действительности установленными переносчиками клещевого энцефалита являются 14 видов иксодовых клещей, достаточно схожих друг с другом внешне, но и имеющих определенные особенности внешнего вида и окраски, позволяющие отличать их друг от друга и от других видов, не переносящих возбудителя заболевания. Из этих 14 видов основными переносчиками инфекции, заражающими людей, в подавляющем большинстве случаев, являются два:

Первый ответственен за случаи заражения энцефалитом в странах Западной Европы, в Украине, Белоруссии и на западе России (например, в Калининградской области), второй - в Сибири и на Дальнем Востоке.

Это значит, что конкретного вида - энцефалитного клеща - не существует. Существуют несколько видов, различных морфологически и экологически, которые могут переносить вирус.

С другой стороны, даже самые злостные переносчики вируса не все поголовно являются заразными.

По статистике, лишь около 6% особей тех видов, которые переносят энцефалит, являются зараженными. То есть на 15 особей-представителей этих видов, которые фактически принадлежат к когорте «энцефалитных», лишь одна особь будет действительно представлять эпидемиологическую опасность.

На заметку

Согласно статистике, собранной в больницах, средний уровень заболеваемости клещевым энцефалитом среди всех укушенных и обратившихся за помощью людей составляет примерно 0,50-0,55% (около 5 человек на 1000 укушенных). Учитывая количество людей, которые после укуса не обращаются к врачу, реально этот показатель еще ниже - примерно те самые 0,2-0,3% (20-30 заразившихся на 10000 укусов). Для клещевого боррелиоза этот показатель в 1,5 раза выше - около 1,3% для людей, официально зарегистрированных при обращении в больницу.

Это, в свою очередь, означает, что укус даже того клеща, который точно является носителем вируса, не обязательно приведет к заражению.

Тем не менее, по внешнему виду кровососа можно определить вероятность (не факт, а именно шанс) того, что он является энцефалитным. Для этого нужно:

Ниже на фотографии в качестве примера показан клещ, который вполне может оказаться носителем вируса клещевого энцефалита:

Отличия видов клещей-переносчиков энцефалита от родственных видов

Первая задача при определении вида клеща в нашем случае - понять, что он относится именно к семейству иксодовых клещей. Они имеют достаточно характерный внешний вид со сплюснутым со спины телом и очень маленькой головой. Клещи из других семейств отличаются от иксодовых формой тела.

Например, на фото показан клещ Dermacentor silvarum, типичный представитель иксодид, переносящий энцефалит:

Здесь - раковинный клещ из семейства аргасовых клещей:

А на этом фото - гамазовый клещ Androlaelaps schaeferi:

Ещё больше шансов заразиться при укусе, если с тела был снят либо таежный, либо собачий клещ. Внешне они очень схожи друг с другом. На фото ниже показана взрослая голодная самка таежного клеща:

А здесь - самка собачьего клеща:

Неспециалисту различить их практически невозможно, поскольку надежные отличия между ними слишком незначительны - это особенности строения хоботка и щитка тела. Но и различать эти виды нет смысла: оба они с одинаковой вероятностью могут быть переносчиками инфекции.

На заметку

В европейском регионе на людей нападает в основном собачий клещ, за Уралом - таежный. По этой причине собачьего клеща называют также европейским лесным, а таежного - сибирским.

Отличить представителей этих двух видов от родственников по семейству иксодовых клещей можно по окраске: таежный и собачий клещи во взрослом состоянии имеют хорошо заметный черный или темно-зеленый щиток и коричневое тело. При насыщении тело их увеличивается в размерах в несколько раз и становится светло-серым.

Также нужно уметь отличать клещей от некоторых кровососущих насекомых. В частности, в лесной и таежной зонах с иксодидами легко можно спутать мух-кровососок, самой распространенной и известной из которых являются оленья кровососка (её ещё называют лосиным клещом). Эти мухи нападают на различных крупных животных и на человека, причем склонны забираться именно в волосы и перемещаться между ними. Кровососки преследуют свою жертву в полете, но уцепившись за шерсть или кожу, сбрасывают крылья и начинают сосать кровь – такую бескрылую особь легко спутать с клещом.

На фото ниже показана оленья кровососка:

А здесь - ещё не напитавшийся обычный лесной клещ:

На фотографии же видно главное различие между этими членистоногими: у кровососки шесть ног, а у клеща их восемь.

Главное же: кровососки не переносят энцефалит и вообще не заражают человека никакими инфекциями.

С учетом вышесказанного, в случае укуса клеща можно лишь с определенной вероятностью предположить, может ли он быть инфицирован вирусом, или нет. Но чтобы точно это выяснить, потребуются уже совершенно иные методы исследования…

Единственный способ узнать, энцефалитный клещ, или нет

Наверняка узнать, что укусивший человека клещ заражен вирусом клещевого энцефалита, можно только по результатам специального лабораторного исследования. Суть такого исследования проста:

Такие исследования очень эффективны. Обнаружить вирусную РНК в тканях клеща с помощью доступных и недорогих методов очень просто, подобные анализы проводятся за несколько часов и дают результат с высокой степенью точности. Они же позволяют с большой вероятностью определить, требуется ли человеку экстренная профилактика заболевания.

На заметку
Здесь следует вспомнить, что даже если кровосос заразен, вероятность развития болезни у укушенного им человека без принятия каких-либо мер - примерно 2-6%. То есть даже после положительного результата исследования клеща в лаборатории вовсе не обязательно, что болезнь разовьется. Тем не менее, риск её развития является достаточным поводом для принятия экстренных мер.

Как и куда сдавать клеща на анализ

В регионах с высокой эпидемиологической опасностью клещевого энцефалита анализ снятых клещей на зараженность проводят в большинстве лабораторий при клиниках и больницах. Методика экстренного исследования клещей изначально опробовалась в Красноярске, Иркутске, Томске, Новосибирске, Омске и Ярославле, а когда показала хорошие результаты, была введена в постоянную практику в большинстве городов России, Белоруссии и Украины.

Провести сам анализ или узнать, куда можно нести клеща на исследование, можно в следующих учреждениях (можно по телефону):

В любой поликлинике или больнице (а в сельской местности - в медпункте или у участкового терапевта);

В любом травмпункте;

В ближайшем отделении Санэпидемстанции;

В частных лабораториях и диагностических кабинетах;

В центрах Роспотребнадзора.

В случае укуса достаточно позвонить в любое из этих учреждений и узнать, куда нужно обращаться. По телефону скажут либо адрес лаборатории, либо её телефон.

На заметку

Качество и точность анализов и в государственной, и в частной лабораториях одинаковы. Преимуществом государственных учреждений является меньшая стоимость анализа, но в частных клиниках меньше очереди, и вся процедура проходит комфортнее и быстрее.

Лаймовый же боррелиоз легче и успешнее лечится за счет того, что его возбудитель чувствителен к антибиотикам.

Поэтому если клещевой энцефалит проще и безопаснее предотвратить до развития болезни, и ради этого стоит провести и анализ клеща, и экстренную профилактику, то вот боррелиоз при своевременной диагностике проще вылечить. Тем более что вероятность заражения им при укусе тоже невысокая. В целом же, в данном вопросе лучше следовать указанию специалиста, знающего эпидемиологическую ситуацию в районе. Если он посчитает, что вероятность заражения болезнью Лайма высока, то посоветует сдать комплексный анализ. Если же такой анализ, по его мнению, не будет целесообразным, то он его и не порекомендует.

Если снятый клещ оказался зараженным вирусом клещевого энцефалита, то пострадавшему требуется введение иммуноглобулина в качестве меры экстренной профилактики развития заболевания. Консультацию по дальнейшим действиям даст врач в том учреждении, в котором проводилось исследование.

Сюда же можно отнести ситуацию, когда клеща просто не успели доставить на исследование в течение 2-3 дней после укуса.

Что делать в таких случаях?

Во-первых, уже не нужно сдавать клеща на анализ. Даже понимание того, что он был заражен вирусом клещевого энцефалита или боррелиями, не будет основанием для срочных мер: сроки экстренной профилактики уже упущены, а начинать лечение без наличия симптомов болезни нецелесообразно.
В-третьих, нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего. Если появятся явные симптомы либо энцефалита, либо боррелиоза, то нужно как можно раньше обращаться к врачу.

Признаки клещевого энцефалита после укуса развиваются в разные сроки – в зависимости от подтипа вируса, обычно от 3 до 14 дней. Первыми симптомами болезни являются лихорадка, боли в голове и мышцах, озноб, тошнота. Если они появились, нужно сразу же доставить пострадавшего в больницу.

Важно знать

Для европейского подтипа вируса характерна особая пауза, когда после 2-3 дней лихорадки состояние больного нормализуется, а затем начинается поражение головного мозга с нарушениями сознания и даже параличом. Если ремиссию принять за завершение болезни и ничего не предпринимать, то можно упустить момент, когда без тяжелых последствий заболевания еще можно обойтись.

При заражении дальневосточным подтипом вируса обе фазы сливаются, общие симптомы более выражены, болезнь протекает очень бурно.

При заражении боррелиозом в острую фазу болезни развивается лихорадка, а также может появляться мигрирующая эритема - кольцеобразное покраснение вокруг места укуса. Аналогично, при появлении этих симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу. Если вовремя будет начат приём антибиотиков, то болезнь с большой вероятностью благополучно излечится.

Также можно сдать на анализ кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита или лаймового боррелиоза. Анализ на иммуноглобулины к вирусу КЭ сдаётся через 2-3 недели после укуса, а к боррелиозу - через 3-4 недели. Ранее сдавать их бессмысленно, поскольку даже при зараженности титр антител не успеет нарасти до тех значений, которые будут признаком инфицирования.

Даже если первый анализ на антитела не дал результатов, через месяц его полезно повторить. Динамика изменения титра антител и их состава будет важным признаком инфекции. Если же оба анализа на каждую инфекцию будут отрицательны, то можно спокойно перевести дух: заражение не произошло.

Когда можно вовсе не беспокоиться о зараженности клеща

Наконец, бывают ситуации, в которых можно не беспокоиться о зараженности клеща вовсе.
Так, на большей части территории Украины и в южных регионах РФ многие матери сходят с ума от страха, обнаружив на ребенке клеща, хотя фактически вероятность заражения КЭ здесь хоть и не исключена, но настолько мала, что никакие специальные меры не требуются. Практически наверняка клещ здесь не будет энцефалитным и не заразит пострадавшего вирусом.

Как бы то ни было, в каждом конкретном случае после укуса клеща правильнее всего найти возможность связаться с врачом (желательно – инфекционистом) и проконсультироваться у него. Он точно сможет сказать, как быть в конкретной ситуации, куда и когда обращаться за помощью. Следовать его рекомендациям значительно разумнее и безопаснее, чем самостоятельно определять зараженность клеща и делать какие-то выводы.

Интересное видео: как надежно уберечься от клещевого энцефалита