Угарный газ является продуктом горения, у которого нет ни цвета, ни запаха. Уровень его концентрации и время нахождения в загазованном помещении влияют на степень отравления и связанные с этим осложнения. Если была средняя или тяжелая формы отравления угарным газом и лечение прошло благополучно, то влияния отравления будет еще некоторое время давать о себе знать. Это может проявляться в неврологических или психических расстройствах.
Причины отравления угарным газом
Получают отравления угарным газом не только на производствах или при тушении пожаров, но и в быту. Отравиться этим газом можно, даже если находится вблизи оживленной и крупной автострады. Концентрация вредных веществ от выхлопных газов в таких местах превышает порог допустимых норм. В выхлопах автомобилей концентрация угарного газа может колебаться от 1 до 3 процентов. А для отравления тяжелой степени уже достаточно содержания монооксида углерода в пределах 0,1%.
Отравиться угарным газом можно в помещениях, где используется печное отопление, камин или есть скопление выхлопных газов автомобиля, есть утечки пропана или используются керосиновые лампы и не работает вентиляция.
Угарный газ проходит через стены, почву и другие перегородки. Обычный противогаз не сможет защитить от воздействия угарного газа.
Симптомы отравления
Монооксид углерода это ядовитый газ, который поражает кровь, нервную систему и мышечную ткань. Чадный газ попадает в кровь через легкие и делает это в 200 раз быстрее, чем кислород.
Причиной отравления также может стать и небрежное отношение к правилам пожарной безопасности, инструкциям по использованию газа или отопительных приборов. Перечень действий при отравлении будет обусловлен уровнем интоксикации. В отравлениях угарным газом различают три степени отравления:
- легкая (скопления карбоксигемоглобина в крови до 30%),
- средняя (уровень содержания в крови карбоксигемоглобина от 30 до 40%),
- тяжелая (уровень содержания карбоксигемоглобина от 40 до 50%).
Легкая и средняя степени отравления
В зависимости от формы различаются и симптомы отравления. Отравления легкой и средней степени характеризуются такими симптомами, как:
- головная боль,
- кашель,
- обмороки,
- общая слабость,
- нарушение сердечной деятельности,
- боль в груди,
- тошнота,
- покраснение кожи,
- рвота.
Тяжелая степень отравления
Тяжелая форма отравления может закончиться летальным исходом, и чтобы этого не произошло вызывать врача нужно незамедлительно. Для отравлений тяжелой формы симптомы будут в проявлениях:
- коматозного состояния,
- потери сознания,
- судорог,
- нарушения сердечной деятельности,
- нарушения работы органов дыхания,
- непроизвольного мочеиспускания,
- утраты всех поверхностных и глубоких рефлексов,
- трофических расстройств кожи,
- отёке легких,
- инфаркте миокарда,
- токсической пневмонией.
Попадая в кровь угарный газ, мешает гемоглобину разносить кислород. Он образовывает с ним карбоксигемоглобин, который блокирует доставку кислорода гемоглобином. Это является причиной кислородного голодания для клеток всего организма, но наиболее опасно для клеток головного мозга.
Угарный газ влияет на организм человека губительно и непредсказуемо. Он вступает в окислительные реакции, которые разрушают организм и нарушают его биохимический баланс. Наличие в крови карбоксигемоглобина в пределах от 50 до 80 процентов, приводит человека в коматозное состояние или к смертельному исходу. Очень чувствительны к воздействию угарного газа беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями дыхательных путей и дети.
Первая помощь при отравлениях угарным газом
Стадии отравления угарным газом отличаются по тяжести, но независимо от уровня опасности требуют обязательного присутствия врача и оказания медицинской помощи. Угарный газ оказывает влияние на организм человека и после того, как потерпевший покинул опасную зону. Последствия отравления разделяются на ранние (до 2-х дней) и поздние (до 40 дней). Поэтому больному нужно наблюдение и помощь медика.
Угарным газом должна оказываться как можно раньше. Человека, который оказался в загазованном помещении и получил отравление, нужно вывести или вынести на свежий воздух и сразу вызывать скорую помощь. Определить степень интоксикации и оказать квалифицированную помощь сможет только специалист. Монооксид углерода очень быстро распространяется по крови, потому медлить с вызовом нельзя, это может стоить жизни пострадавшему.
Пока не приехала скорая нужно и можно оказать пострадавшему неотложную помощь. Обеспечить доступ кислорода к больному, расстегнуть воротник, снять галстук, ослабить ремень, снять платок или шарф. Если пострадавший находиться в сознании, то ему можно дать выпить сладкого и крепкого чаю или кофе.
Если больной потерял сознание и не дышит, то потребуется незамедлительно провести сердечно-легочную реанимацию. Приводить в чувство больного можно и нашатырным спиртом, смочив им предварительно ватку. Если это не помогает нужно сделать интенсивное растирание конечностей, лица и грудной клетки. Это активизирует кровообращение. При потере сознания пострадавшего нужно перевернуть набок. Так, откроются дыхательные пути и не будет риска западания языка в глотку.
Спасателям перед тем как заходить в задымленное помещение, необходимо глубоко вдохнуть и стараться не дышать, пока они находятся внутри здания. Насколько это возможно. Если есть возможность нужно открыть окна, чтобы снизить концентрацию газа. Сотрудники предприятий, использующих монооксид углерода в производственных процессах должны четко понимать, что нужно делать при отравлении угарным газом. Для этого им проводят инструктажи.
Профилактика
Последствия отравления чадным газом носят очень сложный характер. Чтобы уберечь и оградить себя и своих родных от отравления чадным газом необходимо соблюдать меры предосторожности. К профилактическим мерам можно отнести такие несложные, но эффективные правила:
- не находится возле больших и загруженных автострад во время пиковой нагрузки на них,
- проверять и контролировать исправность печного отопления, каминов и вентиляции,
- пользоваться только поверенными баллонами с пропаном,
- не оставлять керосиновые лампы без присмотра,
- не закрывать двери гаража при работающем автомобиле,
- не ложится спать в автомобиль если у него работает двигатель,
- не оставлять детей без присмотра и соблюдать правила пожарной безопасности.
Заключение
Угарный газ нельзя определить или ощутить. Последствия отравления очень серьезные, иногда смертельные. Первая помощь при отравлении пострадавшему должна быть оказана как можно скорее от этого зависит его жизнь. Степень отравления определяется концентрацией ядовитых веществ в воздухе и временем пребывания в загазованном пространстве. Последствия отравления могут проявляться в течение всего периода лечения. Если придерживаться элементарных условий безопасности, то можно не подвергать себя или близких такому серьезному испытанию. Относитесь серьезно к соблюдению установленных правил не только тогда, когда вас контролируют, но и тогда, когда вас никто не проверяет.
Отравление газом является весьма негативным состоянием для человека. При отсутствии квалифицированной помощи существует высокий риск смерти. К сожалению, от подобного явления не застрахован никто. Ввиду чего важно знать, что поможет определить отравление, а также какие спасут жизнь человеку.
Для начала рассмотрим, что собою представляет газообразное вещество. Газ – это агрегатное состояние компонента, при котором наблюдается высокая подвижность веществ. По составу рассматриваемая смесь может быть малоактивной или наоборот высокоактивной, а значит и взрывоопасной.
Как правило, в быту используется газ метан, за счет его способности к горению. Этот углеводород природного происхождения не представляет опасности для человека. Однако при его сгорании выделяется монооксид, отличающийся повышенной токсичностью. Соответственно, он может вызвать сильнейшую интоксикацию организма.
У монооксида углерода, равно как и метана, отсутствует окрас и запах. Ввиду чего в этот газ добавляются специальные вещества, если метан планируется использовать в быту. Это позволяет предупредить человека об утечке при ее возникновении.
Если метан оказывается в дыхательном отделе вместе с кислородом, он совершенно безопасен. Но в ограниченных условиях циркуляции он преобразуется во взрывоопасную смесь. Как результат, при продолжительном вдыхании газа достигается его высокая концентрация, что и провоцирует отравление.
Характеристика метана
Метан прозрачен и не имеет запаха. Ввиду чего, если этот газ планируется использовать для бытовых нужд, добавляется добавка в малой концентрации. При этом если у человека слабое обоняние, даже с добавкой газ не ощущается.
Несмотря на то, что метан имеет относительно невысокую токсичность, он весьма опасен:
- газообразное вещество с легкостью преодолевает гематоэнцефалический барьер и поражает головной мозг;
- это вещество способно угнетать функционирование органов дыхания;
- поражает ЦНС;
- способствует появлению дефицита кислорода.
Безопасный на свежем воздухе газ становится настоящей бомбой в закрытых комнатах, поскольку там он может без труда скапливаться и вызвать отравление, которое при отсутствии оказания оперативной помощи приводит к смерти.
Метан опасен тем, что способен проникать через так называемую преграду, разделяющую центральную нервную и кровеносную систему, что позволяет ему поражать головной мозг. По действию этот газ можно сравнить со слабым опиатом, оказывающим следующий эффект:
- если человек постоянно вдыхает газообразное вещество в закрытом помещении, угнетается дыхательная система;
- блокируются импульсы блуждающих тройниковых нервов;
- происходит сбой нормальной работы вегетативной НС;
- после попадания в организм токсические компоненты соединяются с гемоглобином, вследствие чего формируется карбоксигемоглобин повышенной прочности, который блокирует транспортировку кислорода и тем самым нарушает клеточное дыхание;
- нарушаются биохимические процессы, что вызывает торможение психомоторных реакций;
- поражается сердечно-сосудистая система;
- блокируется ЦНС и дыхательный отдел;
- формируется негативная реакция, проявляющаяся на кожном покрове и слизистых оболочках.
Опасность газообразного соединения в том, что, если этот компонент попадает в человеческий организм и не оказывается оперативная помощь при отравлении, существует большая вероятность гибели человека.
Как можно отравиться
Многие люди интересуются, каким образом можно отравиться метаном. Нарушение полноценного функционирования организма может возникнуть вследствие попадания токсических соединений при вдыхании воздуха, содержащего метан. Симптомы острого отравления развиваются не сразу и практически не видны. Особенно если в процессе отравления человек спал или находился в алкогольном или наркотическом опьянении. При таких состояниях у человека отсутствует реакция на раздражители.
Что касается группы риска, к ней относятся следующие ситуации:
- отравление метаном и углекислым газом вследствие поломки приборов, работающих на газе. К таким можно отнести вентиль, плиту или баллон;
- пожар. Подобное явление возникает вследствие нарушений техники безопасности во время применения приборов. К таким ситуациям можно отнести частичное перекрывание вентиля, которым регулируется подача газа, продолжительное нахождение в комнате, в которой отсутствует нормальная вентиляция;
- намеренная организация утечки газообразного вещества;
- нахождение в течение продолжительного времени в местах с большим скоплением работающего автотранспорта;
- регулярное вдыхание газообразных веществ. Зачастую такое явление наблюдается в шахтах;
- частичное закрытие заслонок в печах;
- курение из кальяна при отсутствии нормального функционирования кислорода.
Кроме того, получить отравление углекислым газом можно и на производстве, где рассматриваемое вещество применяют для выполнения синтеза органических элементов.
Формы и признаки отравления
Необходимо четко знать симптомы отравления. На данный момент выделяют 4 типа интоксикации, с учетом тяжести состояния больного. При этом симптоматика последствий отличительная для каждой из стадии. Рассмотрим подробнее этот момент.
Первая степень: легкая
При легкой стадии наблюдаются следующие признаки:
- возникают болевые ощущения в голове;
- боль в сердечной мышце;
- головокружение и сонливость.
Иногда человека одолевает тошнота.
Вторая стадия: средняя степень
На этом этапе образуются такие явления, как:
- угнетение нормальной работы ЦНС;
- координация движений нарушена;
- учащение пульса.
Кроме того, может возникнуть коллапс.
Третья стадия: тяжелая форма отравления
При наступлении тяжелой степени появятся следующие признаки:
- опасное поражение сердца и головного мозга;
- отек легочной ткани;
- утрата сознания.
При таком состоянии борьба за жизнь пострадавшего идет на минуты.
Четвертая стадия: мгновенное отравление
Мгновенная интоксикация считается наиболее опасным состоянием. К сожалению, такая форма в подавляющем большинстве заканчивается летальным исходом. Симптомы мгновенного отравления следующие:
- несколько вдохов провоцируют потерю памяти;
- возникает асфиксия;
- через 5 минут полностью прекращается работа сердечной мышцы.
К сожалению, прогнозы при таком типе интоксикации, негативные. Зачастую профессиональная помощь прибывает поздно и реанимационные манипуляции не дают положительного эффекта.
Симптомы, на которые следует обращать внимание в первую очередь
Зная, какие первые предвестники отравления угарным газом, людям проще сориентироваться в вопросе оказания помощи. Как правило, первое, на что необходимо обращать внимание – это появление головных болей. Дискомфорт носит тупой и ноющий характер, при этом отсутствует точечная локализация. К сожалению, подобный признак не всегда расценивается как симптом отравления. Чаще люди склонные приписывать возникшую боль другим причина, например, переутомлению или банальной простуде.
Кроме головной боли существует еще ряд специфических признаков, помогающих определить отравление. К таким относятся:
- болевые ощущения в груди, которые нередко путают с ишемией и остеохондрозом;
- появление головокружения, утрата способности контролировать свои действия и потеря ориентации. Подобная ответная реакция организма выражается в невозможность идти и держать в руках мелкие предметы;
- если отравление усиливается, возникает спутанность сознания, выражающаяся в неспособности ответить на простые вопросы;
- зачастую может наблюдаться возникновение тошноты и сильные рвотные позывы.
При обнаружении одного из признаков требуется обратиться за помощью. Важно помнить, при подобном явлении дорога каждая минута. Поскольку при воздействии на организм газообразных токсических компонентов развиваются опасные необратимые явления.
Гибель пострадавшего может наступить не только при моментальной стадии интоксикации, но и при менее лёгких степенях. Поэтому, чтобы не допустить подобного печального развития, требуется предоставить неотложную помощь.
При отравлении метаном, первое, что необходимо сделать - вывести отравившегося на воздух, параллельно набирая номер неотложки. Также следует срочно перекрыть подачу газа, открыть все ставни и двери на проветривание.
Затем выполняют действия в следующей последовательности:
- больного укладывают на землю и освобождают от одежды верхнюю часть туловища;
- делают ;
- на зону лба кладут лед, предварительно замотанный в матерчатую ткань;
- под коленный сустав пострадавшего укладывают валик, таким образом, чтобы конечности были расположены выше тела;
- тампон смачивают нашатырным спиртом и дают понюхать человеку;
- зону грудной клетки, ноги и руки растирают массажными движениями;
- при открывшейся рвоте человека укладывают набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
- если наблюдается редкие и прерывистые вдохи, необходимо повторно выполнить искусственное дыхание.
Как только оказывающий неотложную помощь определит, что жизнь пострадавшего вне опасности, следует хорошо напоить человека и дать любой имеющийся под рукой сорбент.
Лечение отравления
Устранение последствий, вызванных газом, выполняется крайне осторожно. В целом, терапевтическое лечение делится на три степени:
- выполняется тщательная диагностика организма больного. Если обследование показало, что некоторые органы нуждаются в срочной помощи, больного помещают в реанимацию;
- при второй степени устанавливается протокол лечения, основанный на полученных диагностических данных;
- к следующему этапу терапии прибегают для восстановления работы органов и систем. Наиболее полезными будут физиотерапевтические процедуры.
В целом, протокол лечения выглядит так:
- сначала выполняют интубацию;
- затем вводят противосудорожные медикаменты;
- комплекс дополняется гликозидами, большой дозой сорбентов и антигипоксантами.
Если организм человека положительно отзывается на проведенную терапию, его переводят на дальнейшее симптоматическое лечение в стационар.
Как правило, процесс лечения и восстановления последствий отравления газом занимает продолжительное время. И даже по окончанию терапии требуется профилактическое наблюдение за пациентом.
Какие препараты принимать
Для блокировки последствий интоксикации, вызванной бытовым газом, врач назначает препараты, которые помогут быстро вывести отравляющие вещества. Лечебный комплекс состоит из следующих медикаментозных форм:
- для блокировки распространения токсических веществ по организму пострадавшему вводят антидот. Наиболее эффективным считается Ацизол;
- следующий этап подключение капельниц с антигипоксантами и медикаментами, нормализующими функционирование сердечной мышцы;
- обеспечить попадание кислорода помогает мешок Амбу или выполняется интубация;
- если у пациента отсутствует дыхание, его срочно отправляют в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные манипуляции, направленные на стабилизацию состояния.
Как только удается стабилизировать состояние пациента, выполняется обследование на предмет определения нарушений в работе органов. Это позволяет приступить ко второму этапу терапии. Это лечебный комплекс, который предусматривает полную ликвидацию последствий отравления газом и включает в себя назначение следующих препаратов:
- для предупреждения развития воспаления в дыхательной системе назначается Пульмикорт;
- блокировать судороги, а также снизить тонус мышц помогает Левопод;
- чтобы устранить болевой синдром, а также облегчить состояние пострадавшего назначают Новиган;
- для укрепления защиты организма и для разрушения образованного карбоксигемоглобина показан прием препарата Карбоксилаза.
Кроме того, терапию дополняют сорбентами, с помощью которых удается нейтрализовать отравляющие вещества и выполнить чистку организма. Самым эффективным медикаментом для этих целей считается Полисорб.
Что можно делать
При отравлении газом человеку делают искусственное дыхание. Но следует помнить, что выполняется эта манипуляция через влажную ткань, которой накрывают ротовую полость больного. Соблюдать это условие важно, чтобы оказывающий помощь не отравился сам газообразными компонентами, находящимися в легких пострадавшего.
И еще один важный момент: лицам, получившим отравление продуктами метана, вводить морфин и адреналин строго запрещено.
Профилактика отравления угарным газом
- если в комнате большая концентрация рассматриваемого вещества, нельзя пользоваться любыми электрическими приборами или поджигать огонь;
- если человек получил отравление метаном, с ним запрещено оставаться в одном помещении. Лучше быстрее выйти на свежий воздух;
- если человек находится в бессознательном состоянии, ему требуется дать нашатырь.
Лучшая профилактика отравления газообразными компонентами - бережное обращение с бытовыми устройствами и контроль над утечкой.
Последствия отравления угарным газом
Даже минимальная концентрация токсических веществ способна нанести непоправимый урон организму. Особенно опасно действие метана на головной мозг. Если опираться на статистические данные, свыше 40% пострадавших от угарного газа со временем жалуются на ухудшение памяти и частые головные боли.
Негативные последствия не всегда проявляются сразу после отравления. Порой, они начинают беспокоить человека через несколько недель, а то и месяцев. К таким относятся:
- снижение слуха;
- амнезия;
- отек лёгочной ткани;
- слепота;
- астма.
Реже вследствие перенесенного отравления могут возникнуть психические расстройства.
Отравление токсическими веществами метана очень опасно. Поэтому если даже наблюдается легкая степень интоксикации, заниматься самолечением не стоит. Подобное негативное состояние чревато рядом опасных последствий, которые обязательно дадут о себе знать. Поэтому так важно обратиться за помощью при первых
– это патологическое состояние, возникающее при вдыхании насыщенного окисью углерода воздуха или дыма. В клинической картине преобладают нарушения деятельности центральной нервной системы, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Характерным признаком отравления является яркая гиперемия кожных покровов. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинических проявлений, определения уровня карбоксигемоглобина крови. В качестве неотложной помощи осуществляется оксигенотерапия и дезинтоксикационные мероприятия. Далее проводится симптоматическое консервативное лечение.
МКБ-10
T58 X47
Общие сведения
Отравление окисью углерода, или угарным газом, развивается при превышении его предельно допустимой концентрации (0,08 мг/литр) во вдыхаемом воздухе. Тяжесть интоксикации напрямую зависит от содержания данного химического соединения в окружающей атмосфере и времени экспозиции. Вдыхание насыщенного угарным газом (3-5 мг/л) воздуха в течение получаса провоцирует тяжёлое отравление. Поступление в органы дыхания смеси газов, содержащих 14 мг/л окиси углерода, в течение 1-3 минут приводит к смерти. Отравление угарным газом входит в четвёрку наиболее часто встречающихся отравлений, уступая интоксикации алкоголем, наркотиками и лекарственными препаратами. Возникает в быту и на производстве.
Причины
Любой процесс неполного сгорания органических веществ сопровождается выделением окиси углерода. Чаще всего отравление продуктами горения, в том числе угарным газом, возникает при пожаре. Кроме того, из-за отсутствия органолептических свойств у данного газа, его утечка становится незаметной для человека. Наиболее подвержены вредному воздействию беременные женщины, дети и люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Превышению предельно допустимого содержания угарного газа в помещении способствуют следующие факторы:
- Бытовые. В быту интоксикация угарным газом происходит из-за неправильного пользования печью, газовым оборудованием, тления электропроводки. Другой частой причиной служит пребывание в закрытом гараже рядом с автомобилем с работающим двигателем. Нередко признаки отравления наблюдаются у курильщиков кальяна.
- Производственные. Токсин в избыточном количестве попадает в воздух при проведении взрывных работ в шахтах, обслуживании доменных и мартеновских печей, синтезе некоторых химических веществ. Отравление обычно происходит при несоблюдении санитарно-гигиенических требований и нарушении правил эксплуатации оборудования.
Патогенез
При вдыхании угарный газ попадает в респираторную систему, где происходит его диффузия в кровь. Газ обладает высоким сродством к гемоглобину, миоглобину и железосодержащим ферментам человеческого организма. Он легко вступает в реакцию с гемоглобином, образуя неспособный транспортировать кислород в ткани карбоксигемоглобин. Развивается гипоксия. Замедление диссоциации соединения кислорода с гемоглобином в присутствии карбоксигемоглобина усугубляет кислородное голодание всех органов и тканей. Одновременно нарушаются биохимические процессы, происходящие с участием железосодержащих ферментов. Накапливаются недоокисленные продукты метаболизма, которые оказывают дополнительное токсическое действие на центральную нервную систему и другие органы.
При патологоанатомическом исследовании обращает на себя внимание ярко-красная окраска кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. Наблюдаются признаки отёка головного мозга , лёгких. Выявляется застойное полнокровие внутренних органов. В сердце, лёгких, головном мозге обнаруживаются точечные кровоизлияния, участки дегенерации и некроза.
Классификация
Заболевание может протекать остро и хронически. Его течение зависит от концентрации в воздухе угарного газа и времени его воздействия. При существенном превышении допустимых норм в течение непродолжительного периода времени наступает острое отравление. Длительное регулярное вдыхание воздуха с незначительно повышенным содержанием окиси углерода провоцирует развитие хронического процесса. В зависимости от тяжести клинических проявлений различают 3 степени отравления:
- Лёгкая степень. Характеризуется преходящей патологической симптоматикой, исчезающей после прекращения вредного воздействия. Отдельные проявления могут сохраняться в течение суток. Концентрация патологической формы гемоглобина не превышает 30%.
- Средняя степень. Развивается при 30-40% карбоксигемоглобина в крови. Признаки отравления резко выражены. После оказания медицинской помощи симптомы купируются. Остаточные явления беспокоят пострадавшего в течение нескольких дней.
- Тяжёлая степень. Уровень карбоксигемоглобина составляет 40-50%. Наблюдаются тяжёлые поражения органов и систем, нередко ведущие к летальному исходу. Часто развиваются осложнения. Симптомы заболевания сохраняются несколько недель.
Кроме классической формы интоксикации угарным газом иногда встречаются атипичные варианты отравления, маскирующиеся под другие патологические состояния. По клинической симптоматике специалисты в области токсикологии и реаниматологии различают молниеносную, эйфорическую, синкопальную формы заболевания. Отдельным пунктом выделяется пороховая болезнь, при которой наблюдается токсическое действие окиси углерода вместе с другими взрывными и пороховыми газами.
Симптомы
Из-за низкой толерантности головного мозга к кислородному голоданию при отравлении окисью углерода на первый план выступает неврологическая симптоматика. При лёгкой степени интоксикации пострадавшего беспокоит давящая головная боль. Она локализуется преимущественно в височной и лобной областях. Сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах. Нередко головной боли сопутствуют нарушения зрения. Пациенты жалуются на двоение в глазах, неадекватное цветовосприятие. Походка становится шаткой, снижается скорость реакций.
При дальнейшем воздействии токсина степень тяжести усугубляется, появляются тонические и клонические судороги, гипертермия, сознание угнетается вплоть до коматозного состояния. Впоследствии наблюдается ретроградная амнезия . Со стороны кардиоваскулярной системы выявляются тахикардия , нарушения ритма и проводимости сердца. Нередко пациента беспокоят интенсивные боли давящего и сжимающего характера за грудиной и в левой половине грудной клетки. При появлении бронхита или токсической пневмонии наблюдается одышка, сухой кашель, значительное повышение температуры.
Эйфорическая форма болезни характеризуется психомоторным возбуждением. Приподнятое настроение пострадавшего и отсутствие критики к своему состоянию сменяется бредом и галлюцинациями с последующим нарушением сознания. Синкопальному варианту свойственно резкое падение артериального давления, коллапс . При молниеносном течении отравления очень быстро после короткого эпизода судорог, наступает потеря сознания и смерть. Пороховая болезнь проявляется признаками раздражения слизистых оболочек глаз, носоглотки, трахеи и бронхов наряду с симптомами вредного влияния угарного газа.
Специфические признаки хронического отравления ядовитым газом отсутствуют. Характерна вариабельность симптомов общей интоксикации организма. Больные страдают от частой головной боли, головокружения, испытывают слабость, утомляемость и раздражительность. Наблюдается похудание, выпадение волос , снижение зрения и слуха. Нарушается функция желез внутренней секреции, иммунной системы.
Осложнения
При своевременном удалении пострадавшего из очага поражения признаки интоксикации лёгкой степени проходят самостоятельно, функции основных систем организма восстанавливаются без последствий. Острое отравление средней и тяжёлой степени нередко осложняется неврологическими расстройствами. Пострадавшего длительно беспокоят головные боли. Возможно развитие мононевритов различной локализации, парезов, паркинсонизма . Осложнения со стороны системы кровообращения проявляются внутрисердечными блокадами, тромбозами сосудов. Вдыхание насыщенного токсичным угарным газом воздуха во время беременности приводит к порокам развития плода. Отравление тяжёлой степени часто вызывает гибель пострадавшего.
Диагностика
Большое значение в диагностике отравления окисью углерода имеют анамнестические данные и осмотр пострадавшего. Характерным признаком серьёзной интоксикации является ярко-алая окраска кожных покровов. Врачи-токсикологи и реаниматологи не выделяют патогномоничных физикальных симптомов отравления опасным угарным газом. При физикальном обследовании выявляются тахикардия, гипертермия, частое, в тяжёлых случаях прерывистое дыхание (Чейн-Стокса), снижение артериального давления. Окончательно подтвердить диагноз помогают:
- Лабораторные анализы. При исследовании периферической крови наблюдаются эритроцитоз, высокий уровень гемоглобина. Количество лейкоцитов также повышено, отмечается палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, при этом скорость оседания эритроцитов снижена. Определение уровня карбоксигемоглобина и его соотношения с нормальным гемоглобином крови позволяет судить о степени тяжести отравления.
- Рентгенологическое исследование грудной клетки . Выявляются признаки острой эмфиземы лёгких и застоя по малому кругу кровообращения. Наблюдается расширение корней лёгких. Определяются мелко- и крупноочаговые тени с размытыми контурами с обеих сторон. Рентгенологические изменения обычно полностью разрешаются в течение 7-10 дней.
Лечение отравления угарным газом
При подозрении на отравление угарным газом необходимо срочно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны, обеспечить ему приток свежего воздуха, стимулировать дыхание, согреть. Назначается оксигенотерапия , вводится антидот. При необходимости выполняются реанимационные мероприятия . Больной подлежит обязательной госпитализации. В стационаре осуществляется дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Назначаются внутривенные инфузии, вводятся кардиотропные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, диуретики, витамины. При гипертермическом синдроме выполняется краниоцеребральная гипотермия. Тяжёлое отравление является показанием для проведения гипербарической оксигенации .
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от степени тяжести патологического процесса, своевременности и качества медицинской помощи. Лёгкое отравление купируется без последствий, среднетяжёлое и тяжёлое нередко приводит к осложнениям со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Прогнозировать выздоровление пребывающего в коме пациента не представляется возможным. Плохим прогностическим признаком является усугубление неврологической симптоматики в течение первых 48 часов на фоне интенсивного лечения.
В профилактических целях необходимо соблюдать правила противопожарной безопасности. Во избежание бытового и производственного отравления не следует пользоваться неисправным газовым и печным оборудованием, электроприборами. Не рекомендуется находиться в гараже при работающем автомобильном двигателе. Производственные помещения должны хорошо вентилироваться.
Угарный газ: симптомы, первая помощь
Отравление угарным газом ежегодно уносит жизни сотен человек. Согласно данным статистики МЧС, количество жертв в зимний период значительно выше, чем в другие времена года.
Причиной для этого может послужить множество различных факторов, но чтобы максимально обезопасить себя и своих близких, в первую очередь необходимо знать признаки отравления угарным газом , а также возможные последствия. В этой статье вы сможете найти для себя полезную информацию касательно взаимодействия организма с данным газом, его дальнейшего влияния и рекомендуемые меры предосторожности.
Опасность угарного газа
Места, где имеется повышенная опасностью отравления СО
Главная опасность угарного газа заключается в том, что он способен даже в малых дозах быстро воздействовать на человеческий организм.
Также угарный газ не имеет цветового окраса, запаха и вкуса, поэтому невооружённым взглядом его очень сложно обнаружить. Из-за этого многие люди зачастую списывают первые признаки отравления газом на другие факторы, не задумываясь об опасности. Столкнуться с ним можно абсолютно в любом месте, как в домашней обстановке, так и на рабочем производстве. А если учитывать, что угарный газ, он же CO (окись углерода), образуется автомобилями, и даже кальянным аппаратом с плохим доступом кислорода, то контактируем мы с ним практически ежедневно.
Влияние угарного газа на организм
Действие СО на человека
Как только CO попадает в человеческий организм, он сразу начинает воздействовать на кровеносную систему. И если доза превышает допустимую норму, то угарный газ активно соединяется с клетками гемоглобина, превращаясь в карбоксигемоглобин, из-за чего препятствует попаданию кислорода к тканевым клеткам. В результате такой эффект приводит к гипоксии и нарушению биохимического баланса.
Также от этого страдают мышечные ткани и само сердце. Из-за нехватки кислорода человеческие мышцы начинают ослабевать, а сердце, не справляясь с нагрузками, сбивается с рабочего ритма. В попытках доставить необходимый для тканей кислород, сердце увеличивает темп, изнуряя отравленный организм. Результат такого действия достаточно прост — повышенный пульс и общая слабость. И чем больше угарный газ воздействует на человека, тем быстрее его организм занимается саморазрушением.
Главные причины отравления угарным газом
Первая и самая многочисленная причина отравления CO происходит при пожаре. Опытные пожарники знают, что угарный газ в некоторых случаях намного опаснее, чем разрушительная сила огня. Второй причиной, согласно смертельной статистике, является утечка газа в закрытых помещениях. Жертвой данного случая чаще всего становятся начинающие автолюбители, которые любят закрывать дверь в гараже и при этом забывают выключать двигатель автомобиля или оставляют его для работы обогревателя.
Также с угарным газом часто сталкиваются владельцы газоиспользующего оборудования, оснащённого плохой вентиляцией. В основном это происходит из-за нарушения техники безопасности или нарушения условий постройки вентиляционных каналов и дымоходов. Более крупное газовое оборудование используется на производстве, где тоже может возникнуть утечка, а в результате и возникновение отравление у обслуживающего персонала. И вот теперь вы уже знаете, как происходит отравление угарным газом
.
Основные симптомы и признаки проявления
Признаки отравления угарным газом
Симптомы попадания CO могут значительно отличаться между собой – все зависит от количества газа, проникшего в организм. Некоторые из них могут совпадать с другими болезнями, и даже сойти за обычное недомогание. Но граница между умеренным состоянием и смертельной опасностью очень тонка, поскольку данный газ слишком активен, а отравиться им очень легко.
Для составления более удобной классификации специалисты разделили симптомы отравления угарным газом на три категории которые могут образоваться: лёгкая, средняя и тяжёлая.
Лёгкая степень влияния:
- повышенное давление;
- головная боль;
- стук в висках;
- рвота и тошнота;
- головокружение и слабость;
- боль в груди и сухой кашель;
- увеличенная частота сердечных сокращений;
- слезливость и возможные слуховые галлюцинации.
Средняя степень влияния:
- частичный или полный паралич;
- усиленный шум в ушах;
- сонливость;
Тяжёлая степень влияния:
- мышечные судороги;
- потеря сознания;
- увеличение зрачков с минимальной световой реакцией;
- неконтролируемое опорожнение кишечника или мочевого пузыря;
- затруднённое дыхание;
- посинение лицевых кожных покровов.
Все эти факторы являются результатом опасной утечки угарного газа. И если вы почувствовали какой-либо из данных симптомов, а рядом находится газифицированный источник, то настоятельно рекомендуем вам покинуть помещение.
Атипичные формы отравления
В отличие от обычных форм отравления окисью углерода, нетипичные формы зависят от нескольких факторов. Зачастую это может быть или слишком большой и быстрый выброс газа или сочетание маленькой концентрации с внутренним состоянием человека.
Эйфорическая степень
Характеризуется относительно маленькой концентрацией CO, которая протекает рядом с человеком, терпящим нервное переутомление. В результате пострадавший может чувствовать состояние эйфории, но в дальнейшем попросту потерять сознание.
Хроническая степень
Под данную категорию чаще всего попадают люди, которые сталкиваются с угарным газом в условиях рабочего производства. Это могут быть как сотрудники котельных, заводов, цехов и так далее. Все это сопровождается характерными головными болями, повышенным сердцебиением, учащённым пульсом, износом сердца и организма в целом, не только весь период работы, но и после него.
Пороховая степень
Наиболее редкая категория, поскольку в этом случае отравление происходит при помощи взрывных газов, образовавшихся от сгораемого пороха. В данном случае могут случаться раздражения слизистых оболочек, боли в носоглотке и дыхательной системе, слезотечении и кашле.
Как вы сами видите, данные симптомы этих форм несколько отличаются от основной классификации отравления, но они являются не менее смертельно опасными.
Дальнейшие осложнения при отравлении
Осложнения при отравлении СО
Даже если вы смогли быстро определить отравление и обратиться за помощью, оксид углерода не так уж и просто полностью вывести из организма. Последствия отравления угарным газом
могут быть очень разными – все зависит от физического состояния организма, индивидуального для каждого человека, а также продолжительности воздействия и, конечно же, оказание пмп.
В основном человека будет сопровождать продолжительная слабость и частые головные боли. В некоторых случаях появляется кратковременная судорога или лёгкий шум в ушах. Если воздействие угарного газа на организм человека было очень большим, то лечение может сопровождаться возникновением пневмонии и омертвением внутренних тканей. Последствия маленьких доз не столь критичны и обычно сопровождаются головными болями или повышенным давлением в течение нескольких дней.
Первая помощь при отравлении
Что нужно делать в случае отравления угарным газом
Теперь пришло время ответить на вопрос: что делать при отравлении угарным газом
? Если пострадавший находится в зоне поражения, то его необходимо немедленно вынести оттуда. Как только вы отойдёте на безопасное расстояние, пострадавшему расстёгивают всю одежду, которая способна затруднить дыхание. Если потерпевший находиться в бессознательном состоянии, то ему обязательно необходимо провести искусственное дыхание, а также вызвать скорую помощь.
Её нужно вызывать при любых симптомах средней и тяжёлой степени отравления, поскольку в таких случаях отравившийся человек нуждается в кислородной маске, а также ему необходим антидот угарного газа
– «Амизол». Без помощи данных средств средняя и тяжёлая форма может вызвать летальный исход в скором времени.
Конечный результат отравления
Исход отравления угарным газом зависит от нескольких факторов:
- продолжительность воздействия;
- концентрация газа вокруг пострадавшего;
- скорости обнаружения утечки;
- через какой период времени была оказана неотложная помощь при отравлении угарным газом.
Также на это влияют индивидуальные параметры человека и его состояние здоровья. Пострадавший может отделаться как лёгкими симптомами, так и симптомами средней тяжести, с дальнейшим осложнением и длительным реабилитационным периодом. В противном случае, бездействие может спровоцировать летальный исход.
Профилактика отравления СО
На любом предприятии образующийся отравляющий газ должен иметь доступ к вентиляционной системе, поэтому все работы необходимо проводить в хорошо проветриваемых залах.
Если в вашем доме есть камин или печь, то вам нужно на регулярной основе проверять открытие заслонок.
Также перед любым контактом с углекислым газом, медицинский персонал настоятельно рекомендуют принимать противоядие «Амизол» за 30–40 минут до воздействия СО. Как вы сами видите, последствия отравления углекислым газом могут быть очень серьёзными.
Причиной этому может послужить множество разнообразных факторов. Соблюдение правил техники безопасности и быстрое оказание медицинской помощи поможет сохранить здоровье вам и вашим близким.
Видео
Как самостоятельно определить стадию отравления угарным газом? Какую помощь оказать пострадавшему? На эти и другие вопросы можно найти ответ в этих видеороликах.
Оксид углерода не пахнет и не виден глазом. Он вырабатывается, когда горят углеродосодержащие вещества. Отравление угарным газом часто приводит к летальным последствиям. Известны случаи массовой гибели людей, что бывает при взрывах. Оксид углерода ухудшает приток кислорода к тканям и органам. Если концентрация опасного вещества увеличивается, наступают необратимые изменения и смерть.
Код МКБ 10
По международной классификации болезней (МКБ 10) при накоплении в организме окиси углерода присваивается код Т58.
Причины
Окись углерода легче встраивается в дыхательный белок, вытесняя кислород. Не сразу удается обнаружить воздействие на организм угарного газа. Интоксикация развивается при концентрации токсичного карбоксигемоглобина более 10%. Большое значение имеет время нахождения в условиях загазованности. Когда человек дышит дымом длительное время, ткани мозга начинают голодать.
Патогенез заболевания рассматривает не только проявления влияния угарного газа, но и причины отравления. Так, большая доля лиц травится в гараже при заведенном автомобиле, ошибочной эксплуатации печки, поломке отопительных и вытяжных систем, газовых колонок и др.
Отравиться в машине можно, если в кузове скапливается окись углерода. Опасность интоксикации заключается в том, что угоревший не сразу понимает, что подвергся токсическому воздействию. Механизм интоксикации подразумевает развитие тканевой гипоксии. Патологическое состояние, при котором появляются одышка и мигренозная боль, называется отравлением второй степени. Перебои в работе головного мозга и ССС сопровождают отравления угарным газом хронического свойства. При тяжелой форме отравления, когда содержание CO достигает 0,3% и выше, человек теряет сознание и погибает.
Отравляющий компонент провоцирует состояния, возникающие и при прочих формах интоксикации: слабость, апатию. Если пострадавшие надышались угарным газом в сауне, парилке или бане, то они могут спутать подобные проявления с расслабляющим воздействием жара. Вероятность опьянения СО выше при высокой температуре воздуха, в группе риска также состоят лица с заболеваниями сердца, которые в большей степени подвержены отравлению.
Нередко отравление происходит в квартире из-за произошедшего возгорания огня при пожаре. Огонь распространяется стремительно, количество угарного газа резко возрастает. В этом случае отравлению подвергается значительное количество людей: жильцы квартиры, соседи.
Симптомы
В случае длительного воздействия газа разрушаются нервные структуры, возможно развитие тканевой гипоксии, судорог, спутанности сознания. Симптомы при отравлении лица угарным газом определяются количеством окиси углерода в воздухе. Так, ранними признаками отравления угарным газом считаются:
При синкопальной форме интоксикации имеются бледность кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, нарушение сердечного ритма. Признаками при интенсивном отравлении угарным газом выступают утрата сознания, судороги и кома.
В случае долгого воздействия угарного газа симптоматика нарастает. Проявления интоксикации имеют свои характерные особенности. Сначала возникают эйфория и взбудораженность. Затем клиническая картина развивающегося отравления угарным газом усугубляется за счет потери ориентации, провалов в памяти. Из-за неврологических расстройств может произойти нарушение моторики. При интоксикации средней степени уровень СО в организме достигает 40-50%, возможен коллапс.
Симптоматика у малыша, надышавшегося угарным газом, развивается быстрее – детям достаточно побыть в загазованном помещении 3-5 мин, чтобы получить гипоксию тканей мозга. Ребенок бредит, кожные покровы имеют яркую окраску, напоминающую трупные пятна по цвету.
Первая помощь
Как продуктивно оказать первую помощь при отравлении угарным газом ? Угоревшего выводят из помещения на воздух. В случае быстрого реагирования удастся привести отравившегося в чувство на месте происшествия и избежать возможных осложнений интоксикации. Нельзя эвакуировать пострадавших без защитного костюма, в крайнем случае, задерживают дыхание и выносят людей. Безотлагательно вызывают скорую помощь.
При легком отравлении угарным газом пострадавшему расстегивают воротничок, манжеты, обеспечивают приток воздуха к тканям. При отравлении угарным газом необходимо, прежде всего, уйти от источника интоксикации. Дальнейший порядок действий предусматривает:
- привести угоревшего в сознание с помощью нашатыря;
- напоить кофеиносодержащими напитками: чай, кофе;
- растереть конечности для стимуляции кровообращения;
- дать щелочное питье для нейтрализации СО;
- приложить к конечностям грелку.
Первая помощь при отравлении угарным газом в случае удушья требует дыхания из рот в рот. В первую очередь голову слегка запрокидывают, выдвигают челюсть, нос зажимают рукой. Делают два искусственных входа без насильственных действий, но с достаточной интенсивностью. При отсутствии сердечной активности первая доврачебная помощь подразумевает проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Если перечисленные мероприятия не дали результата, необходимо повторить сердечно-легочную реанимацию. При бессознательном состоянии отравившегося надо уложить набок.
Оказание первой помощи при клиническом отравлении угарным газом требует больших усилий. Новичку освоить алгоритм ПМП без подготовки сложно, поэтому неотложную помощь при отравлении угарным газом доверяют профессионалам, особенно при беременности и в детском возрасте. Правила оказания первой помощи требуют участия медика в реанимационных действиях.
Что делать с угоревшим после отравления угарным газом? В бытовых условиях в качестве помощи пострадавшему можно предпринять следующее: давать больше пить, принимать по 1 ч. л. активированного угля каждый час, разведя таблетки в овсяном отваре.
Лечение
Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование. Определяют газовый состав крои и КЩС, оценивают уровень гемоглобина. Лечение и реабилитация после отравления угарным газом определяются интенсивностью токсического воздействия.
Часто при тяжелом отравлении угарным газом используют антидот – чистый кислород. Его сложно назвать противоядием, но это единственное вещество, которое необходимо организму в случае острого отравления угарным газом. После проведения реанимационных мероприятий подключают кислородную маску. В стационаре проводят комплексное лечение, ликвидирующее последствия гипоксии.
Исходя из степени отравления, выбирают детоксикацию от угарного газа. Интенсивная терапия при отравлении угарным газом предусматривает введение медикамента «Азицол» и раствора глюкозы, прием абсорбирующих таблеток. При острых отравлениях назначают ингаляцию кислорода, увлажняют слизистые оболочки, при гипотонии вводят раствор эфедрина.
Для больных особенно полезна аскорбиновая кислота. На этапе восстановления назначают здоровое питание с повышенным содержанием антиоксидантов. Внутривенно назначают витамины B1 и B6. При болевых приступах, которые случаются из-за ожогов, подкожно либо внутривенно вводят анальгин. Реанимировать угнетенные клетки призваны такие методы лечения, как гемодиализ, лимфодренаж.
Осложнения и последствия
Неминуемый исход отравления при отсутствии медицинской помощи – остановка дыхания и смерть. Если помощь при отравлении была оказана с запозданием, развивается кома. К гибели приводят и осложняющие факторы: наличие заболеваний сердца и сосудов, предшествующие инфаркты, инсульты, патологии головного мозга. Летальным исходом оборачивается интоксикация, вызванная огромным выбросом в воздух окиси углерода при взрывах и пожарах.
К негативным последствиям от долгого отравления угарным газом относят перебои в функционировании центральной и периферической нервной системы, головные боли, офтальмологические нарушения. Гипоксия оказывает пагубное влияние на мозговую активность и дает такие осложнения, как амнезия, невриты, угасание когнитивных функций. Отсроченными последствиями длительного отравления угарным газом выступают пневмония, миокардит.
Профилактика
Чтобы предотвратить отравление, не забывают о профилактике. К обязательным мерам предосторожности относят проверку газового оборудования и вентиляционных систем в здании. Автолюбителям следует помнить, что после заезда в гараж двигатель выключают. Ремонтные работы при включенном двигателе не производят.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.