Запор у 4 летнего ребенка что делать. Эффективные домашние средства от запоров у ребенка. Виды и типы запора у маленького ребенка, как понять почему ребенок не какает

Проблемы с пищеварением встречаются у малышей довольно часто, и самая распространенная проблема – это запор у ребенка (4 года).

В первые годы жизни организм развивается очень активно, иммунитет познает все новые виды бактерий и вирусов и учится с ними справляться, кишечник знакомится с новыми продуктами, малыш вырабатывает привычки и свой собственный ритм жизни.

Пищеварительные органы, особенно кишечник, очень чувствительны к изменениям в расписании и рационе. Запор у ребенка в 4 года может быть вызван целым рядом причин.

Если проблема разовая, то, возможно, малыш просто съел что-то новое или закрепляющее, но если запоры мучают ребенка постоянно, то это может быть симптомом более серьезных нарушений.

Признаки и причины запора

Четыре года – это какой-никакой, но жизненный опыт. Если годовалый малыш не всегда может объяснить маме, что его беспокоит, то в более старшем возрасте основным показателем служит самочувствие ребенка.

Если малыш жалуется на боли в животе, выглядит вялым, грустным, говорит, что ему больно какать – это верные признаки запора.

В этом возрасте организм ребенка начинает вырабатывать свой собственный ритм, обмен веществ у каждого малыша индивидуален, поэтому установить запор по частоте походов в туалет может быть не так просто.

Нормой у ребенка 4 лет считается как ежедневное опорожнение кишечника, так и 1 раз в 2-3 дня. Не переживайте, если ребенок долго не идет на горшок, но при этом чувствует себя хорошо.

Даже если малыш не жалуется на боли, но избегает похода «по большому», обратите внимание на его стул и поведение.

Если ребенку больно или трудно какать, то он может упираться пяточками в пол, напрягаться, капризничать.

Стул в таком возрасте должен быть сформировавшимся, но не сухим. Наличие комков, сгустков, горошин и пр. служит признаком запора.

Острые боли в животе, бульканье, рвота, наличие крови в стуле – это признаки острого состояния. В таких случаях лучше всего обратиться в «Скорую помощь».

Запоры могут быть вызваны самыми разнообразными причинами. Если они беспокоят ребенка постоянно или протекают болезненно, то необходимо пройти диагностику и исключить наличие анатомических отклонений.

Врожденные патологии и аномалии кишечника, как правило, выявляют на первом году жизни. Но к запорам могут привести и приобретенные уплотнения, опухоли, спайки, рубцы в кишечнике.

Такие патологии установить сможет только врач, а их лечение требует хирургического вмешательства.

Запор у ребенка 5 лет может быть вызван и самыми бытовыми причинами: несбалансированное питание и режим дня.

Дети в этом возрасте употребляют достаточно разнообразную пищу, имеют свои предпочтения и капризы.

Если ребенок отказывается есть овощи и питается преимущественно конфетами или сладкими молочными продуктами (да, такое бывает), то проблемы с кишечником ему обеспечены.

Очень важно придерживаться распорядка дня, кушать, гулять и спать в одно и то же время. Нарушение привычного расписания, например, во время отпуска родителей, может сбить естественный ритм организма малыша и привести к запору.

Отдельного внимания заслуживает так называемый психологический запор у ребенка. 4-5 лет – это возраст, в котором дети начинают стесняться, сдерживать естественные позывы.

Малыш может отказываться идти в туалет в непривычной или некомфортной обстановке. Часто данный вид запора появляется, когда ребенок начинает ходить в детский сад или при переезде.

Постоянно напряженная атмосфера в доме, будь то ссоры между родителями или чрезмерно строгое приучение к горшку, может вылиться в т. ч. в обстипацию.

Чтобы вылечить такой запор, важно проявить понимание и терпение, создать для ребенка более комфортную обстановку.

Не ругайте малыша и не злоупотребляйте инвазивными слабительными, такими как клизма. В крайних случаях можно обратиться к детскому психологу.

Экстренная помощь при запорах

Клизма – это самый быстрый и эффективный способ быстро избавить малыша от запора, хотя и не самый приятный. Очистительная клизма делается простой кипяченой водой комнатной температуры.

Для проведения процедуры вам понадобится предварительно стерилизованная груша или кружка Эсмарха и вазелин для смазки наконечника. Уложите малыша на бок и подогните ему колени.

Аккуратно введите наконечник в задний проход на 4-5 см и медленно сожмите грушу.

Клизма – это процедура очень неприятная даже для взрослого, поэтому малышу надо обязательно объяснить, что вы будете делать и зачем, успокоить.

В аптеке можно приобрести микроклизму для малыша или глицериновые свечи.

Оба лекарства вводятся непосредственно в прямую кишку и производят практически мгновенный эффект, обволакивая стенки кишечника и способствуя мягкому выведению застоявшихся каловых масс.

Глицериновые свечи ставят даже новорожденным, для малыша в четыре-пять лет они полностью безопасны.

Для приема внутрь подойдет препарат Дюфалак или вазелиновое масло. Оба препарата безопасны для детей даже младше 4 лет, мягко обволакивают стенки кишечника и снимают запор.

Эффекта от приема придется ждать немного дольше, 3 – 5 часов, но зато они менее травматичны, чем клизма или свечи.

Не забывайте, что вышеперечисленные процедуры – это крайнее средство, а не лекарство. Слабительное можно дать ребенку, чтобы снять обострение, но после надо обязательно выяснить, чем оно было вызвано.

Лечение констипации

При запоре у ребенка 5 лет что и как делать лучше всего подскажет врач. Не пренебрегайте диагностикой, особенно если малыш страдает от запоров постоянно.

Слабительное или клизма способны быстро снять обострения, но не устраняют причин возникновения проблемы.

Запор может быть признаком многих патологий, к том числе глистов или дефицита железа, и лечить надо в первую очередь само заболевание, а не симптомы.

Если же врачи не обнаружили у малыша никаких патологий, то диета и упражнения смогут значительно облегчить работу кишечника.

Первое, на что следует обратить внимание – это потребление жидкости. Если тканям не хватает жидкости, то организм использует резервные запасы и всасывает воду из кишечника, провоцируя запор.

Малыш должен пить как можно больше натуральных соков, морсов, обязательно каждый день есть суп.

Лучше всего с проблемой дефицита влаги в организме справляется обыкновенная вода.

Если ребенок не любит простую питьевую воду, то ее можно немного подсластить или добавить несколько ложек сока для вкуса. Но все-таки стоит постепенно приучать ребенка употреблять чистую воду без добавок.

Для нормальной работы кишечника и формирования стула организму требуется достаточно большое количество клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах, особенно в ягодах с косточкой.

В ежедневный рацион ребенка обязательно должны входить морковь, свекла, капуста, зеленые овощи, яблоки. Отлично справляются с запорами сливы, абрикосы, инжир.

Давать клетчатку можно как в сыром, так и в приготовленном виде. Жарить овощи категорически не рекомендовано, лучше отварите или потушите. Из сладких сочных овощей можно готовить очень вкусные натуральные соки или морсы.

В летний период обязательно давайте ребенку ягоды. Зимой, когда фруктов на прилавках магазинов не так много, их отлично заменяют сухофрукты: чернослив, курага, изюм.

В процессе сушки в них сохраняется не только клетчатка, но и большая часть витаминов.

Сухофрукты можно употреблять не только в свежем виде: из них получается чудесный компот, а с добавлением меда можно сделать конфеты.

В целом диета при запорах у детей подразумевает исключение всех жареных и жирных блюд, копчений, солений.

Рис и манку замените гречей, кукурузой или отрубями, сладкие питьевые йогурты – кефиром, ряженкой или любым другим натуральным кисломолочным продуктом.

Откажитесь от белого хлеба и макарон, картофеля, помидор – все эти продукты блокируют кишечник.

Важным элементом правильного режима дня для ребенка 4-5 лет является физическая активность.

Если малыш не любит подвижные игры, то можно поделать с ним простые упражнения, которые стимулируют работу кишечника.

Наклоны, подтягивание ног к груди, упражнения на пресс, махи ногами, приседания мягко массируют кишечник и повышают перистальтику.

В таком возрасте ребенка уже можно отдать в спортивную или танцевальную секцию, научить кататься на велосипеде и просто брать с собой на длинные прогулки.

В детском возрасте от 4 до 5 лет организм ребёнка очень своеобразный, обычно первый раз замечаются проблемы в работе кишечнике. Запор у ребёнка в возрасте 4-5 лет появляется из-за изменений рациона питания, что имеет абсолютное отличие от меню ребёнка возрастом 1 год. Каждая мама, в этот период жизни малыша, должна уделять особое внимание на рацион питания своего ребёнка, его образ жизни.

Причины

У детей в возрасте 4-5 - лет запоры бывают 2 видов. Это органический или функциональный запор.

В первом типе запора присутствуют какие-то патологии, что диагностируются очень рано. Но уже в этом возрасте врачи находят рубцы, опухоли и полипы.

В такой ситуации нужно только хирургическое вмешательство.

Врачи выделяют такой ряд причин, которые являются провокаторами запора у детей в возрасте четырех или пяти лет:

Все причины запоров, которые описаны выше, есть серьёзными намереньями для того, чтобы появились проблемы в работе кишечного тракта ребёнка в этом возрасте. Рекомендуют начинать профилактические действия в возрасте 4-5 лет, чтобы не допустить более радикальные проблемы.

Надо не забывать о влиянии стресса на ребёнка в таком возрасте. Обычно в этом возрасте у детей опорожнения кишечника регулирует нервная система.

Бывало много ситуаций, когда дети специально сдерживают позыв к дефекации, потому что существует страх сходить в туалет в незнакомом месте или в садике в четырехлетнем возрасте.

Видео:

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Симптоматика запоров

Все симптомы запоров на прямую зависят от причин их появления. Если образовалась патология, это уже признак серьёзной проблемы, то у ребёнка в таком возрасте можно наблюдать:

Если запор у 4-5 летнего ребёнка появился из-за стандартных функциональных причин, тогда у малыша могут быть:

вздутия;
изменения в формах и качестве кала;
сильные позывы к испражнению;
проблемы при дефекации;
плохое настроение и аппетит;
пассивный образ жизни.

Кроме всего вышеперечисленного, у малыша в таком возрасте, из-за запора часто нарушается сон.

Если из-за каловых масс происходит разрыв заднего прохода, то малыш начинает бояться горшка и старается перебороть своё желание сходить в туалет. Это только серьёзно ухудшает ситуацию.

Если ничего не предпринимать в таких ситуациях, то возможны очень серьёзные последствия от запора в таком возрасте:

не избежать интоксикации организма каловыми массами;
нехватка очень важных витаминов, минералов и других не менее полезных веществ;
растягивается кишечник, что провоцирует нарушение кровотока в стенках органа;
усиливаются диспепсические явления из-за нарушений состава микрофлоры кишечника;
образовываются и в период опорожнения кишечника;
бывают неврологические расстройства и-за сильных болевых синдром.

Способы лечения

Вылечить запоры детям в возрасте 4-5 лет нужно двумя способами. Это консервативный и нетрадиционный методы. Если использовать первых способ, то лечение запоров у детей проводит педиатр или семейный врач.

К таким препаратам можно отнести:

Разрешать ребёнку принимать эти препараты может исключительно высококвалифицированный специалист. Клизмы разрешают использовать не больше одного раза в неделю, а слабительные препарата не больше трёх дней. Лекарства, что направлены на восстановление микрофлоры можно принимать свободно.

Масло в таком возрасте можно добавить в клизму или еду малыша, но не больше двух капель.

Что делать, если запор у ребёнка 4 года, спровоцирован развитием патологии в кишечнике? Такую проблему с дефекацией устраняют только хирургическим путём. Никакое другое лечение в такой ситуации бессильно.

Народные средства от запоров

Перед тем, как пичкать ребёнка различными таблетками и свечами можно попробовать народные средства по борьбе с запорами.

К народному лечению относятся:

Клизму разрешается делать только в случае, если вы делали эту процедуру раньше, потому что вы можете повредить стенки прямой кишки.

Лечение запора у пятилетнего ребёнка не ограничивается приёмом слабительных средств, исключением являются специальные сиропы, которые содержат лактозу.

Чтобы не допустить таких проблем в работе кишечного тракта у ребёнка очень важно наблюдать за питанием и режимом жизни.

Что нужно делать при запоре, если ситуация экстренная

Клизма - является одним из самых эффективных и быстрых методов лечения у ребёнка запора, но как вы понимаете не самым приятным. Очистительную клизму нужно делать с помощью обыкновенной кипяченой воды примерно комнатной температуры.

Чтобы провести эту процедуру у вас дома должна храниться стерилизованная груша или , а также вазелин, чтобы смазывать наконечник.

Необходимо положить ребёнка на бок и подогнуть ему коленки. Потом аккуратно вводим наконечник в анус на 3-6 см и не спеша выливаем содержимое груши.

В любом аптечном пункте реально купить или глицериновые свечи для вашего ребёнка.

При латентном или пролонгированном варианте аномалии отмечается урежение частоты испражнений до 2-3 раз в неделю, запоры устраняются после применения клизм. Проявления чаще возникают у школьников и подростков. Застой каловых масс обусловливает хроническую интоксикацию, для которой характерны головокружения, головные боли, бледность кожи, быстрая утомляемость.

Врожденные аномалии развития

Атрезия прямой кишки проявляется уже в первые сутки жизни новорожденного: меконий не отходит, стул отсутствует, анального отверстия нет. Такое состояние диагностируется неонатологами сразу после родов. Ложные запоры (псевдозапоры) патогномоничны для расщелины губы и неба. При этом дефекте строения лицевого черепа молоко и смеси затекают в дыхательные пути или выливаются изо рта. Задержка кала связана с недостаточным питанием.

Для долихосигмы типично появление упорных запоров после 6 месяцев жизни, что обусловлено введением прикорма. Сначала они беспокоят эпизодически и длятся от 2 до 3 дней, затем продолжительность и частота задержек стула увеличивается. Кал большого диаметра, по виду напоминает «еловую шишку», имеет резкий зловонный запах. У 30% детей запоры возникают в период 3-6 лет.

Гельминтозы

Хронические заболевания ЖКТ

Появление запоров характерно для гастродуоденита и язвенной болезни. Эти причины вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, вследствие чего частично переваренная пища длительно задерживается в кишечнике. Запоры непродолжительные, дефекация возобновляется через 2-3 суток самостоятельно или после постановки клизмы. Симптом повторяется регулярно, его провоцируют погрешности в диете, стрессы.

Длительные запоры у детей, развивающиеся на фоне резких болей в животе, тенезмов , типичны для неспецифического язвенного колита . При позывах на дефекацию из анального отверстия выделяется кровь и слизь, задержка каловых масс во время обострения достигает недели. Симптом иногда сменяется профузной диареей , каловые массы жидкие и зловонные, содержат примеси крови.

Интоксикация

При отравлении свинцом запор у ребенка может быть единственным симптомом. Иногда ощущается разлитая болезненность в животе и единичная рвота. Задержку каловых масс также вызывают эндогенные причины: интоксикация продуктами белкового распада, выделение токсинов микробными клетками. Запоры продолжительные, позывы к стулу зачастую отсутствуют. Симптом возникает на фоне общего тяжелого состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего постоянные запоры обусловлены злоупотреблением слабительных без рекомендаций врача. Бесконтрольный прием этих лекарств угнетает естественный рефлекс на опорожнение кишечника, прямокишечные мышечные волокна перестают реагировать на импульсы от спинного мозга. Самостоятельная дефекация затруднена или невозможна. Запоры провоцируют и другие лекарственные причины: назначение антихолинергических средств, химиопрепаратов.

Редкие причины

Эндокринная патология : гипотиреоз, сахарный диабет , феохромоцитома.
Детский ботулизм .
Поражение нервной системы : детский церебральный паралич , нервно-артритический диатез.
Объемные образования : единичные полипы прямой кишки, ювенильный полипоз , рак кишечника.
Энтеропатии : целиакия , лактазная недостаточность.

Диагностика

Обследованием детей, у которых задерживается стул, занимается врач-педиатр . При необходимости для консультирования привлекают детского гастроэнтеролога. Специалист детально собирает анамнез болезни и выявляет предрасполагающие факторы, изменения питания, сопутствующие заболевания. Для верификации причины запора назначают инструментальный осмотр ЖКТ и лабораторные методы. Наиболее информативны:

Пальцевое исследование . Оценка состояния ампулы прямой кишки - первое, что необходимо делать при запоре у ребенка. При обследовании определяются каловые камни, объемные новообразования, места наибольшей болезненности. Перед осмотром ощупывается живот, чтобы обнаружить вздутие, спазмы, увеличение в размерах сигмовидной кишки.
Ультразвуковое исследование . УЗИ брюшной полости является простым неинвазивным методом диагностики, который показывает признаки воспалительных процессов, аномалии строения пищеварительного тракта, подозрительные новообразования. Дополнительно с помощью ультразвукового датчика осуществляют прицельное УЗИ печени и поджелудочной железы.
Рентгенография . Обзорная рентгенограмма брюшной полости достаточно информативна, позволяет обнаружить расширение кишечных петель и признаки кишечной непроходимости. Для проверки состояния толстой кишки назначается ирригография с барием, которая проводится после клизмы. Иногда применяют рентгенографию пассажа бария по ЖКТ.
Копрограмма . Микроскопическое исследование кала включает определение непереваренных частиц пищи, жирных кислот, эритроцитов и лейкоцитов. Обязателен бактериологический посев каловых масс для исключения дисбактериоза. Испражнения исследуют на яйца гельминтов и наличие протозойных инфекций.
Лабораторные показатели . При постоянных запорах у ребенка выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы, чтобы исключить сопутствующие гепатобилиарные расстройства. При подозрении на эндокринные заболевания исследуют гормональный профиль. Иногда показано высокоспециализированное токсикологическое исследование крови.
Дополнительные методы . Для исключения органической патологии и опухолей кишечника рекомендована ректороманоскопия или колоноскопия . Для диагностики болезни Гиршпрунга и НЯК при исследовании берут биопсию кишечной стенки. Если присутствуют признаки нарушений нервной системы, нужна консультация невролога, ЭЭГ и ЭхоЭГ.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Кратковременный (до 2-х дней) запор, возникающий при нормальном самочувствии, не требует специфического лечения. Чтобы нормализовать стул у грудничков, необходимо добавить в рацион фруктовые и овощные пюре, старшим детям дают больше свежих или тушеных овощей, полезные кисломолочные продукты. Эффективно повышение физической активности, что способствует работе кишечника и улучшает моторику.

Во время приучения к горшку родителям важно соблюдать терпение, не кричать на ребенка и не принуждать его к дефекации. Когда задержке стула сопутствуют изменения цвета или консистенции каловых масс, общие недомогание, боли в полости живота, это указывает на патологические причины. Обязательно следует обратиться к врачу, который знает, как лечить запор у ребенка правильно.

Консервативная терапия

Запоры у детей в большинстве случаев вторичны по отношению к основной патологии, поэтому их лечение направлено на устранение первопричины. Детям с длительно отсутствующим стулом назначают очистительные клизмы. При тяжелых заболеваниях, когда дефекация продолжает задерживаться несмотря на соблюдение специальной диеты, в схему лечения включают:

Слабительные средства . В педиатрической практике преимущественно используют мягкие препараты (лактулоза, сеннозиды), которые не имеют побочных эффектов. Лактулоза способствует росту полезной кишечной микрофлоры, поэтому рекомендована при дисбактериозе.
Прокинетики . Эффективны при гипотонических запорах, когда наблюдается недостаточное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ. Координируют работу всех отделов пищеварительного тракта, ускоряют продвижение каловых масс.
Спазмолитики . В случае спастического варианта запоров у детей эти лекарственные средства эффективно расслабляют гладкие мышцы и облегчают дефекацию. Препараты также быстро снимают болезненные ощущения в кишечнике.
Ректальные свечи . Суппозитории с глицерином показаны в качестве мягких слабительных. Они смягчают каловые массы, делают процесс дефекации безболезненным. При сильных болях в области ануса вводятся свечи с анестетиками.

Физиотерапия

При гипотонии назначают гальванизацию , импульсные токи, другие стимулирующие методы. При гипертонусе кишечника показаны парафиновые аппликации на область живота. Для устранения кишечной гипотонии применяют курсы массажа с элементами ЛФК , которые направлены на ускорение моторики кишечника и повышение процессов нервно-мышечной передачи. Если стул отсутствует под влиянием психогенной причины, требуется консультация детского психолога.

Наиболее частые вопросы родителей маленьких детей касаются нарушений пищеварения и дефекации. Запоры у детей в любом возрасте – проблема распространенная и очень деликатная.

Далеко не каждый ребенок способен пожаловаться на отсутствие стула в течение нескольких дней и боли в животе. Если годовичок отказывается от горшка, а в более старшем возрасте ребенок игнорирует вопросы о туалете, родителям следует не пытаться лечить чадо самостоятельно, а обязательно обратиться к врачу.

Даже у «взрослых» детей - не грудного возраста - родители обязаны контролировать процесс дефекации

Что такое запор и каковы причины его появления у детей?

Запором (констипацией) называют нарушение функции толстой кишки, при котором отсутствует возможность систематически и полноценно опорожнять кишечник. Нормальная частота стула у детей составляет:

от 0 до 4 месяцев - от 1 до 7-10 актов дефекации в сутки;
от 4 месяцев до 2 лет - от 1 до 3 раз;
старше 2 лет допускается от 2 раз в день до 1 раза в 2 дня.

Отсутствие стула в течение трех дней и более, сложность акта дефекации (при нормальной периодичности) опасны для здоровья человека любого возраста, и в первую очередь - для детей.

Вызывают запор у ребенка нарушения в питании, гиподинамия, малое употребление чистой воды, особенно у младенцев первого месяца жизни, а также другие, более серьезные причины и заболевания. К таким относится рахит, дисбактериоз, аллергия на продукты питания, врожденный гипотиреоз, нарушения нервной регуляции функции кишечной трубки.

Виды и формы запоров

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
По патогенетическому принципу выделяют:
Ложные (алиментарные, псевдозапоры). Состояние, развивающееся преимущественно у грудничков по причине увеличения или недостаточного усвоения у младенца грудного молока или смеси. Такие проблемы проходят без вмешательства при упорядочении вскармливания.
Функциональные (дискинетические). Обусловлены еще не совершенным режимом работы кишечника грудничков.
Периодические (алиментарные эпизодические). Временно возникающие состояния при инфекционных болезнях у детей любого возраста. Повышение температуры тела приводит к общему обезвоживанию организма и каловых масс, что затрудняет дефекацию.
Органические (механические). Самые опасные запоры по причине врожденных пороков развития или приобретенных аномалий пищеварительной системы. К таким недугам относятся атрезия и стеноз толстой кишки, ее кистозное удвоение, болезнь Гиршпрунга, инвагинация кишечника, вызывающие кишечную непроходимость.

Бристольская «шкала стула»
По длительности существования запоры подразделяются на острые и хронические:
Острым (транзиторным) запором называется ситуация, когда на фоне систематического опорожнения кишечника возникает задержка стула на 1 или несколько дней. Как правило, причину острого запора легко обнаружить и быстро устранить.
Хронические (постоянные) запоры описываются трудностью дефекации, твердым сухим фрагментированным калом, нерегулярностью и значительными отрезками времени между походами в туалет в течение как минимум 3 месяцев. Именно постоянные запоры значительно снижают качество жизни ребенка.

Симптомы
Комплекс симптомов запора не отличается разнообразием. Прежде всего, это задержка стула и нарушения акта дефекации (см. также: ). Ребенок испытывает абдоминальные боли распирающего характера, колики, метеоризм, возможно развитие признаков общей интоксикации. Однако имеются некоторые различия в зависимости от возраста.
У малышей
У младенцев до 6 месяцев запор проявляется отсутствием самостоятельной дефекации, но при этом - появлением оформленных испражнений. Нередко появляются срыгивания и рвота. Запор у годовалого ребенка характеризуется беспокойством больше обычного и плачем при дефекации, подтягиванием ножек к животику, отказом от горшка, покраснением лица.

Симптомы запоров у грудничка распознает любая мама
У детей 6-10 лет
В младшем школьном возрасте признаком запора считается отсутствие стула в течение суток и более. При опорожнении кишечника ребенок сильно нервничает, тужится и плачет (см. также: ). Кал плотный, сухой, может содержать прожилки крови. Бывает боль в животе, грудной клетке, кровянистые выделения из анального отверстия.
У подростков
У детей в подростковом возрасте при хронической констипации помимо задержки стула возникает сильное вздутие живота, боли. Они также жалуются на кровотечение из прямой кишки, неприятный привкус во рту, слабость, утомляемость, отсутствие удовлетворения после дефекации, другие психоэмоциональные расстройства.
Насколько опасна патология?
Транзиторные запоры, как правило, не приводят к серьезным нарушениям самочувствия. Гораздо более опасен хронический запор. Механическое растяжение кишечной стенки увеличивает вероятность воспаления в ней, из-за чего образуются дивертикулы толстой кишки. Конгломерат каловых масс, долго находясь в кишке, твердеет и травмирует слизистую оболочку, образуя трещины и язвы.
Из каловых камней выделяется огромное количество токсинов, что ведет к каловой интоксикации, ухудшению работы печени, нарушению обменных процессов, снижению иммунитета.
Из-за постоянного натуживания возможно выпадение геморроидальных узлов и прямой кишки, образование анальной трещины. Чрезмерное растяжение анального сфинктера приводит к недержанию кала (рекомендуем прочитать: ).
Как диагностируют запор?
Сам по себе диагноз «запор» ставится крайне редко. Гораздо чаще запор является одним из симптомов какого–либо заболевания. В диагностическом поиске первопричины констипации у ребенка принимают участие такие специалисты, как педиатр, детский гастроэнтеролог, невролог, детский хирург, психиатр.
В тщательный сбор анамнеза, начиная с течения беременности, входит возраст дебюта заболевания, динамика патологического процесса, частота и консистенция экскрементов. При осмотре и пальпации живота обнаруживается вздутие живота, наличие каловых камней. Пальцевое исследование через анус позволяет оценить состояние ампулы прямой кишки, анального сфинктера, патологические выделения.
В лабораторно–инструментальный комплекс обследований входят различные исследования кала, копрограммы, анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Почему у ребенка возник запор, в особо сложных случаях помогают понять колоноскопия и ирригография, проводимые в стационарных условиях.
Схема лечения
В лечении запоров необходимо учитывать первопричину, характер и длительность состояния. Как помочь ребенку при запоре, чтобы не навредить?

Запор легко поддается лечению, однако если наблюдается частое отсутствие регулярных дефекаций, необходимо проконсультироваться с врачом
Вылечить запор возможно, методично исполняя назначения врачей. Комплексная терапия запоров включает прием медикаментов, массаж и физические упражнения, а также лечебную диету.
Экстренная помощь в домашних условиях
Необходимость немедленной помощи обычно имеет смысл при транзиторной форме запора. Если причиной острой констипации не является серьезная патология (например, кишечная непроходимость), то лечение заключается в стимуляции очищения и опорожнения кишечника:
Младенцу можно помочь, вставив в задний проход суппозиторий с глицерином - это безопасно и эффективно.
С первых дней жизни срочно очистить кишечник поможет слабительная микро-клизма (например, Микролакс) либо клизма с помощью спринцовки. Делать ее можно с прохладной водой, отваром ромашки, слабым раствором соли.

Медикаменты
В практике лечения запоров используется несколько групп препаратов. Лекарства подбираются только врачом и для каждого ребенка строго индивидуально:
Слабительные . Согласно рекомендациям, слабительные на основе лактулозы (Дюфалак, Порталак, Нормазе) и макрогола (Форлакс) показаны даже на первом году жизни. С 3 лет возможно применение натурального препарата Фитомуцил, в составе которого - оболочка семян подорожника и сушеная мякоть сливы. Использование средств с экстрактом сенны (Сенаде, Сенадексин, Регулакс) не рекомендуется.

Пребиотики и пробиотики. Препараты, содержащие готовые микроорганизмы для лечения дисбактериоза кишечника и восстановления его нормальной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин). Применяются с первых дней жизни.
Спазмолитики . Устраняют кишечные спазмы, снимают колики (Дротаверин, Папаверин, суппозитории с Белладонной). Не используются до трехлетнего возраста.
Ферментные и желчегонные средства . Оптимизируют пищеварение, восполняют нехватку секрета поджелудочной железы, стимулируют синтез желчи. Назначаются с 5–6 лет (Панкреатин, Панзинорм, Хорфитол, Аллохол).
Прокинетики . Стимулируют моторику и перистальтику кишечной трубки. Разрешено применение с двухлетнего возраста, однако на практике часто используются только с 5 лет (Метоклопрамид, Домпреридон).

Народные средства
Арсенал рецептов народной медицины для лечения запоров огромен. Однако прежде чем дать ребенку какое–либо средство, необходимо посоветоваться с доктором, так как некоторые можно давать только с годовалого возраста, а некоторые - не раньше 5 и даже 8 лет.
Как послабляющие средства в народной медицине активно используются масла (льняное, оливковое, подсолнечное). Их добавляют по несколько капель в грудное молоко, смесь, любые другие продукты питания. Детям в возрасте 9–11 лет и старше рекомендуется масло в чистом виде по 10 грамм утром и вечером.
Если запор развился у ребенка в 2 года, то можно давать свекольный сок в чистом виде либо смешать с морковным. Начинать прием следует с нескольких капель и постепенно довести до чайной ложки. Хорошо помогает при хронической констипации изюмная или черносливовая вода, отвар семян подорожника, льна, плодов хмеля, детский чай с плодами фенхеля.

При запорах у грудничков целесообразно использовать чай с плодами фенхеля
Лечебная диета
Рациональное питание у детей при запорах является обязательной частью терапии (см. также: ). Режим питания и правильно подобранные продукты предотвратят запор, улучшат общее состояние ребенка, восполнят недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Крайне важно достаточное количество чистой питьевой воды.
При запорах у грудничков за питанием должна следить кормящая мама (подробнее в статье: ). Общие рекомендации - овощи, фрукты, кисломолочная продукция, нежирное мясо и рыба. Малышам на искусственном вскармливании поможет смена смеси.
В питание детей годовалого и дошкольного возраста включается большое количество салатов, винегретов, любых блюд из овощей. Обязательны свежие фрукты, вареное мясо и рыба, кисломолочная продукция, мягкие сухофрукты, отруби. К рациону школьников добавляют кефир перед сном, каши и хлеб с оболочками зерна.
Детям всех возрастов и кормящим мамам категорически запрещено употреблять в пищу фаст–фуд, чипсы и сухарики, газированные напитки. Необходимо ограничить до минимума (а лучше совсем исключить) крепкий чай, кофе, кисель, каши из манной и рисовой крупы, сдобу и белый хлеб.

При проблемах с опорожнением кишечника рациональная сбалансированная диета - один из важнейших пунктов терапии
Физические упражнения и массаж
Физическая активность и массаж имеют огромное значение при лечении и профилактике запоров. Массаж в виде поглаживания животика по часовой стрелке по несколько раз в день усиливает перистальтику кишечника младенца.
Малышу от года и старше нужно двигаться как можно больше. С подросшим ребенком нужно делать ежедневную зарядку в игровой форме, включив упражнения для тренировки брюшного пресса и мышц тазового дна.
Профилактика запоров
В профилактике констипаций ведущее место отдается соблюдению режима питания и особой послабляющей диеты. Обязательно ежедневное включение в меню овощей и фруктов, муки и крупы грубого помола, отрубей, большого количества жидкости.
Физическая активность в любом виде, занятия спортом и пешие прогулки являются отличной профилактической мерой при любых нарушениях пищеварения. Будьте здоровы!

Запор является нередкой проблемой у детей в любом возрасте. Но чаще всего он диагностируется в возрасте 4-5 лет и имеет свои отличительные особенности. Они связаны с отличиями в рационе и режиме дня у дошкольников и, например, малышей до года. Об особенностях мы и поговорим.

Выделяют запоры органические и функциональные. Органические запоры возникают из-за врожденных аномалий или приобретенных заболеваний, приводящих к закрытию или сужению просвета в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Врожденные пороки развития (болезнь Гиршпрунга, атрезии, сужения на различных уровнях, долихосигма и т. д.) обычны выявляются в раннем возрасте (в идеале – в течение нескольких дней с момента рождения), поэтому у детишек 4-5 лет они не актуальны. А вот приобретенные заболевания, хоть и редко, но диагностируются. К ним относятся спайки, рубцы, опухоли, полипы и т. д.

Причинами функционального запора являются:

неправильная организация питания ребенка, когда не соблюдается режим приема пищи, в рационе наблюдается недостаток растительной клетчатки, витаминов и минералов, кисломолочных продуктов и преобладают жирные и белковые продукты. Зачастую ребенок питается всухомятку: бутербродами, печеньем, сухариками, орешками и т. д.;
недостаточное питье, из-за чего развивается дефицит жидкости. Другой вариант: ребенок пьет много, но в основном газировки, соки, лимонады, чай, а не вода;
заболевания органов пищеварительного тракта, характеризующиеся нехваткой ферментов, в результате пища не перерабатывается нормально;
дисбактериоз, нарушающий пищеварительный процесс. К тому же, длительный дисбактериоз вызывает диспепсические расстройства: вздутие, слабую перистальтику, гнилостные процессы и т. д.;
дефицитные состояния (рахит, анемия, гиповитаминоз) вызывают слабую перистальтику, снижение тонуса кишечной стенки у ребенка, в результате развивается запор;
гельминтозы также нарушают нормальную работу кишечника;
заболевания нервной системы, щитовидной железы, пищевая аллергия;
лечение препаратами: пробиотиками, ферментами, сорбентами и другими препаратами, закрепляющими стул;
частые и необоснованные клизмы и свечи приводят к привыканию организма к внешней стимуляции. Без клизм кишечник уже не сможет самостоятельно выводить кал.

Психологические причины запоров

У детей старше 2-3 лет в особую группу выделяют психологический запор. Любые стрессы: начало посещения детского садика, семейные конфликты (критика родителей, особенно мамы, по отношению к ребенку, непонимание между родителями и ребенком, ссоры и просто споры между родителями и т. д.) малыш воспринимает очень остро.

Это влияет на работу нервов, затормаживая ее. А процесс опорожнения кишечника у малышей после года регулируется именно нервной системой: прямая кишка наполняется и растягивается, раздражаются рецепторы, импульс от которых идет в ЦНС. Таким образом ребенок узнает, что пора «по-большому».

Запор подобного рода возникает чаще у мальчиков. Объясняется подобное состояние более строгим воспитанием: мальчика меньше ласкают, балуют, но чаще наказывают.

А некоторые дети, например, боятся опорожнить кишечник в незнакомой обстановке: в садике, в гостях, ином чужом месте. Длительное сдерживание дефекации «расшатывает» механизм, запор становится хроническим.

Проблема бывает вызвана и особенностями характера. Допустим, малыш сам по себе медлителен: по своей природе. Медлительность и неспешность выражается во всем: в движениях, разговоре, обмене веществ и работе кишечника. Непонимание психологии ребенка родителями, постоянная критика лишь усугубляют положение.

Еще один психологический фактор: боязнь боли. Однажды испытав боль в момент дефекации, малыш уже боится садиться на горшок (унитаз), даже если в последующем консистенция кала становится обычной и никакого дискомфорта приносить не должен.

Симптомы и последствия запоров

Основной симптом запора — отсутствие стула. Дети до 6 месяцев опорожняют кишечник после каждого приема пищи, а с началом прикорма начинают делать это реже. Начиная с года стул становится оформленным, но мягким. Частота дефекаций варьируется от 2 раз за сутки и до 1 раза за 2-3 суток.

Еще признак запоров: поведение малыша. Если он ведет себя как обычно, активен, весел, несмотря на отсутствие стула в течение 3 дней, а сам процесс дефекации проходит безболезненно и без дискомфорта, то беспокоиться не стоит. Но в случае жалоб на боли в животе, сильные боли в области ануса, кровянистыми выделениями во время дефекации испытывает нужно бить тревогу.

Последствиями длительных игнорируемых и нелеченых запоров являются:

интоксикация продуктами распада, проявляющаяся слабостью, вялостью, нарушением аппетита и иными симптомами;
дефицит полезных веществ, витаминов, минералов и других веществ, не способных всосаться в достаточном количестве, — проявляется симптомами анемии, гиповитаминоза, снижением иммунитета;
слишком сильное растяжение кишечника калом — причина нарушения кровообращения кишечной стенки, болей, воспаления;
нарушение состава микрофлоры — приводит к усилению диспепсических явлений и снижению иммунитета у ребенка;
боли и кровотечения в процессе дефекации, трещины, образующиеся в результате, приводят к неврологическим проблемам.

Помощь малышу, страдающему запорами

Симптомы, присущие запору, — повод обратиться за консультацией специалиста: педиатра, гастроэнтеролога. Доктор выяснит причину и назначит лечение, направленное на ее устранение. Но есть несколько важных правил:

В первую очередь родителям необходимо наладить рацион и обеспечить достаточное питье: пить необходимо сырую воду (либо специальную детскую), без газа. Ребенку с запором (и не только) требуются свежие овощи, фрукты, злаковые, богатые растительной клетчаткой. Полезны кисломолочные продукты, растительные масла. Нельзя: жирные супы, хлебобулочные изделия, макароны, рисовую кашу, цельное молоко, кофеинсодержащие продукты, кисель и т. д.
Важный аспект в лечении – соблюдение режима дня. Иными словами, прием пищи, посещение туалета должны происходить ежедневно в одно и то же время.
Большое значение имеет двигательная активность, способствующая перистальтике кишечника. Надо приучить ребенка делать зарядку по утрам, приобщить к спорту (любому его виду).
С психологическими запорами требуется обратиться к психологу. Важно также наладить эмоциональный контакт с малышом. Ни в коем случае нельзя ругать, даже если он, к примеру, не успел дойти до горшка. Наказанием вы сделаете только хуже, и ребенок начнет бояться дефекации еще больше. Наоборот, следует обеспечить ему комфортные условия психологические (подбадривание, эмоциональная близость, понимание) и физические (удобный и нехолодный горшок или сиденье для унитаза).

Применение лекарственных средств, помогающих от запоров

Из препаратов, применяемых при запорах, наиболее безопасны и потому показаны в детстве: сиропы с содержанием лактулозы и свечи с глицерином. По поводу дозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Суппозитории нельзя применять постоянно — это препараты экстренной помощи.

Врачи также не советуют делать клизму в домашних условиях: не зная анатомии, можно легко повредить стенку кишечника, чем вызвать сильное кровотечение. В случае необходимости клизмы лучше обратиться к специалистам.

Слабительные препараты (свечи, средства, принимаемые внутрь) хоть и не противопоказаны, но не рекомендуются в раннем детском возрасте. Даже назначенными врачом нельзя лечить запор в течение длительного времени.

Применение народных средств

Народные средства считаются безопасными, но их применение ограничено в детском возрасте. Причиной тому служат невозможность точной дозировки, риск аллергических реакций. Да и вкус у многих препаратов не совсем приятный, и мало кто согласится их принять.

Наиболее приемлемыми являются следующие народные средства: изюм, чернослив и курага. Разрешено давать в чистом виде, заваривать чай, делать отвары. Послабляющим свойством обладают сушеные яблоки и вишня.

P.S.Избавление от запоров у детей – процесс длительный. Иногда, чтобы нормализовать рацион, режим дня и вместе с тем стул, уходят годы. Поэтому родителям не стоит затягивать с визитом к врачу, обнаружив у ребенка подобную проблему. Чем раньше начнется лечение – тем быстрее появится результат!