Пантогам – популярный препарат из группы ноотропных лекарственных средств. Пантогам с успехом используется для лечения различных неврологических и психиатрических заболеваний у взрослых и детей. Препарат имеет высокую степень безопасности и минимальное количество побочных эффектов.
Описание
Мозг человека – это сложный механизм, в котором ежесекундно происходят миллионы химических реакций. Именно превращения и взаимодействия органических веществ обеспечивают как сложные интеллектуальные процессы, например, мышление, речь и запоминание информации, так и элементарные неврологические рефлексы. Естественно, что недостаток основных нейромедиаторов мгновенно приводит к психиатрическим или неврологическим проблемам. А причин сбоев в отлаженной поколениями работе мозга и центральной нервной системы может быть множество – это и наследственные заболевания, и недостаток снабжения нервных клеток кислородом и питательными веществами, и черепно-мозговые травмы, и инфекционные заболевания.
Особенно чувствительна к различным внешним сбоям растущая детская нервная система. Малейшее отклонение в развитии мозга в раннем детстве, нарушения метаболизма, нехватка нейромедиаторов или гипоксия нервной ткани может привести к непоправимым последствиям в более взрослом возрасте, нарушить формирование высших когнитивных и речевых функций, замедлить психическое, речевое и интеллектуальное развитие личности.
Пантогам – препарат, специально разработанный для того, чтобы ликвидировать недостаток нейромедиаторов в тех случаях, когда мозг испытывает их недостаток. Основной компонент препарата – гопантеновая кислота. Данное вещество сходно с пантотеновой кислотой и включает в себя часть молекулы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Гопантеновая кислота оказывает на нервную систему воздействие аналогичное тому, которое оказывает на нее ГАМК. А, как известно, ГАМК – один из основных нейромедиаторов центральной нервной системы. Он принимает участие в передаче нервных импульсов, механизме центрального торможения, работе нервных клеток и метаболических процессах в мозге.
Помимо ноотропного эффекта, заключающегося в улучшении метаболизма нервных клеток и повышении их уровня защиты, гопантеновая кислота также обладает седативным, умеренным анальгезирующим и противосудорожным действием. Она увеличивает устойчивость тканей головного мозга к кислородному голоданию и отравлению токсическими веществами, стимулирует анаболические процессы в нервных клетках, уменьшает моторную возбудимость. Повышает Пантогам и устойчивость к умственным и физическим нагрузкам, нормализует функционирование мышц желчного и мочевого пузыря.
Нередко применяется Пантогам при хроническом алкоголизме. У больных алкоголизмом под воздействием препарата смягчается негативное влияние алкоголя на нервную систему. Также при алкоголизме препарат оказывает успокаивающее действие, улучшает кровоснабжение мозга, нормализует концентрацию ГАМК в мозговой ткани.
Также полезен препарат может быть и при нейрогенных патологиях мочеиспускательной системы. Пантогам способствует торможению повышенного рефлекса мочевого пузыря и снижает тонуса мышцы мочевого пузыря – детрузора.
Фармакокинетика
При приеме внутрь гопантеновая кислота легко всасывается из кишечника в кровь, а затем проникает через гематоэнцефалический барьер, становясь доступной для тканей мозга. Уже через час концентрация вещества в крови достигает максимума. Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в печени, почках, стенке желудка и коже. Не подвергается метаболизации, выводится в неизменном виде почками (примерно 2/3) и кишечником (около 1/3) в течение 2 суток.
Показания к применению
Препарат применяется при различных заболеваниях, выражающихся в нарушении важнейших функций головного мозга – эмоций, запоминания информации, речи, рефлексов, интеллекта, движений, поведения. Особенно эффективен препарат при нарушениях работы центральной нервной системы у детей:
- задержка общего и психомоторного развития;
- задержка становления речи, речевые нарушения;
- гиперкинезы (нарушения движения из-за ошибочных команд головного мозга);
- церебральный паралич (группа заболеваний, сопровождающихся нарушением двигательных функций и нередко – умственной отсталостью);
- синдром гиперактивности с недостатком внимания;
- неврозоподобные состояния, сопровождающиеся тиками, нарушениями сна, заиканием;
- олигофрения;
- перинатальная энцефалопатия (поражения головного мозга, возникшие в период внутриутробного развития или во время родов);
- недержание мочи.
У взрослых показания к применению препарата включают органические поражения мозга, черепно-мозговые травмы, если они стали причиной снижения:
- памяти,
- интеллекта,
- умственной работоспособности,
- внимания.
В подобных случаях препарат Пантогам обычно применяется в рамках комплексной терапии, вместе с другими препаратами.
Также препарат может применяться при лечении:
- эпилепсий, сопровождающихся торможением психических процессов (в комплексе с противосудорожными препаратами);
- сенильной (начальные формы);
- экстрапирамидных нарушениях, в том числе, при неврологических заболеваниях наследственного характера (хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия);
- акинетических и гиперкинетических экстпапирамидных нарушениях, вызванных приемом нейролептиков (лечение и профилактика);
- шизофрении с синдромом заторможенности и органической церебральной недостаточностью;
- атеросклеротических патологий головного мозга;
- психоэмоциональных перегрузок;
- уменьшении интеллектуальной и физической работоспособности;
- нарушений мочеиспускания нейрогенного характера (частые мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, энурез);
- невротических расстройств, отягощенных когнитивными нарушениями;
- цереброваскулярной недостаточности, вызванной атерослеротическими изменениями в сосудах;
- тремора;
- невралгии тройничного нерва;
- остаточных явлений нейроинфекций;
- поствакцинального энцефалита.
При расстройствах когнитивных функций головного мозга у взрослых препарат Пантогам помогает улучшать память и концентрацию внимания, повышать умственную работоспособность. У детей школьного возраста препарат позволяет улучшить школьную успеваемость, у детей дошкольного возраста – быстрее овладеть навыками речи и общения.
Форма выпуска
В Пантогаме гопантеновая кислота представлена в виде кальциевой соли – кальция гопантената. Внешне кальция гопантенат выглядит, как белый порошок. Он хорошо растворяется в воде.
Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах. Во-первых, это Пантогам в виде таблеток. Кроме того, в аптеках можно встретить сироп Пантогам для детей. Разумеется, сироп можно давать и взрослым, более того в некоторых ситуациях, например, при беременности, это прямо рекомендуется.
Срок годности таблеток составляет 4 года, сиропа – 2 года. Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте. Производится препарат фирмой ООО «ПИК-Фарма». В большинстве аптек препарат выдается по рецепту врача, хотя этот вопрос остается в ведении владельцев аптечных сетей.
В таблетке препарата может присутствовать как 250, так и 500 мг кальция гопантената. Помимо этого вещества, в таблетке содержатся:
- метилцеллюлоза,
- тальк,
- кальция стеарат,
- магний углекислый.
Сироп Пантогама
В 1 мл сиропа содержится 100 мг кальция гопантената. Также в нем содержатся такие вещества (помимо очищенной воды), как глицерол, сорбит, моногидрат лимонной кислоты, бензоат натрия, аспартам. Пантогам в виде сиропа разлит во флаконы 100 мл. Также упаковка снабжена мерной ложкой, которая позволяет точно отмерить необходимую дозу препарата. Нельзя хранить сироп после вскрытия длительное время. Его следует использовать в течение 1 месяца. При этом вскрытый флакон необходимо поместить в холодильник.
Отзывы
Отзывы о препарате в основном положительные. Многие из пациентов отмечают на фоне приема препарата улучшение собственного состояния и уменьшение выраженности негативных неврологических симптомов. Также многие родители отмечают улучшение состояния своих детей, страдающих неврологическими расстройствами. Большинству нравится и отсутствие у препарата побочных эффектов, его доступная цена. Врачи отмечают высокую эффективность препарата, прежде всего при детских церебральных патологиях, при перинатальной энцефалопатии. Однако немало и тех, кому препарат никак не помог.
Аналоги препарата
Структурными аналогами препарата являются Кальция Гопантенат, Пантокальцин, Гопантам, Когнум. Также в продаже можно встретить и другие ноотропные средства, однако большинство из них имеет другой состав и сферу применения, несколько отличающуюся от сферы применения гопантеновой кислоты.
Противопоказания
Препарат отличает высокая степень безопасности и минимальное количество противопоказаний. Можно принимать Пантогам и детям, с самого раннего возраста (в том числе, в самые первые дни жизни), и пожилым людям. Однако прием препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах прием препарата возможен, однако, рекомендуется использовать препарат не в таблетках, а в виде сиропа. При лактации препарат также находится под запретом. Также не рекомендуется принимать препарат в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность хотя бы к одному его компоненту, при тяжелых заболеваниях почек или заболеваниях почек в период обострения, при фенилкетонурии (сироп содержит аспартам). Детям до 3 лет не стоит давать Пантогам в виде таблеток, для них предназначен сироп.
Несмотря на высокую степень безопасности, принимать препарат все-таки рекомендуется по назначению врача. Только специалист сможет правильно назначить дозу препарата, исходя из типа заболевания и состояния больного. А самолечение в большинстве случаев не принесет никакой пользы.
Побочные действия
Пантогам, как и прочие ноотропные средства, может вызывать нежелательные явления, связанные с нервной системой. Это говорит о том, что препарат следует принимать лишь по назначению врача. Также не рекомендуется принимать Пантогам и совместно с другими ноотропными и психостимулирующими средствами.
К числу основных побочных эффектов препарата относятся:
- сонливость,
- вялость,
- головокружение,
- заторможенность,
- возбуждение,
- головная боль,
- шум в голове.
Обычно подобные побочные явления носят преходящий характер и могут наблюдаться всего несколько дней, после чего самостоятельно проходят. Однако если исчезновения побочных явлений не наблюдается, то стоит прервать лечение и обратиться к врачу. В большинстве случаев снижение дозы помогает избавиться от побочных явлений.
Не исключены и аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, реакции на коже). При их появлении следует прервать лечение препаратом.
Редко встречающийся побочный эффект, проявляющийся при длительном приеме препарата – дефицит пантотеновой кислоты в печени, что может привести к печеночной энцефалопатии, грозящей летальным исходом. Это обстоятельство говорит о том, что лечение препаратом необходимо осуществлять под наблюдением врача.
При передозировке обычно наблюдается усиление побочных реакций. Если препарата было принято больше максимально допустимой дозы, то рекомендуется провести промывание желудка и принять энтеросорбенты, при необходимости – проводить симптоматическую терапию.
Влияние препарата на скорость психомоторных реакций
Можно ли во время курса лечения Пантогамом управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания? В первые дни курса этого делать не следует, так как в это время очень вероятны побочные явления, выражающиеся в сонливости и потере концентрации. Однако через некоторое время эти явления должны пройти.
Лекарственные взаимодействия
Препарат обладает минимальным количеством негативных взаимодействий с другими медицинскими препаратами. Он удлиняет время действия барбитуратов и, в то же время, смягчает их побочные действия. Также лекарственное средство смягчает побочные эффекты нейролептиков, карбамазепина. Препарат усиливает действие местных анестетиков, например, новокаина, противосудорожных средств. Глицин и Ксидифон (этидроновая кислота) усиливают ноотропное действие препарата.
Инструкция по применению
Дозировка Пантогама во многом зависит от заболевания и от возраста пациента. Обычная разовая дозировка препарата в форме таблеток для взрослых – 0,5-1 г. Таблетки следует принимать три раза в день. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства в таблетках – 3 г.
Разовая дозировка сиропа для взрослых составляет 5-10 мл. Это количество сиропа содержит 500-1000 мг Пантогама. Количество суточных приемов, как и в случае таблеток также равно 3, а максимальная суточная дозировка – 30 мл.
Длительность курса лечения зависит от обстоятельств. Обычно его продолжительность составляет 1-3 месяца. Иногда он может длиться и до полугода. При необходимости может быть назначен и повторный курс спустя несколько месяцев.
При некоторых заболеваниях применяется особая схема. Например, при эпилепсии рекомендуется принимать 0,75-1 г (7,5-10 мл сиропа) препарата в сутки.
При шизофрении прием препарата комбинируется с приемом психотропных препаратов. Суточная доза – 500-3000 мг, продолжительность лечения – 1-3 месяца.
При черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях следует принимать по 250 мг (2,5 мл сиропа) 3-4 раза в день. Для нормализации работоспособности и улучшения самочувствия при психоэмоциональных нагрузках рекомендуется использовать ту же дозировку, однако препарат при этом принимается не чаще, чем 3 раза в день.
При экстрапирамидных расстройствах, вызванных приемом нейролептиков, рекомендуется доза в 0,5-1 г (5-10 мл сиропа) 3 раза в день. Курс лечения – 1-3 месяца.
Та же дозировка рекомендуется и при применении препарата в качестве средства для терапии нарушений мочеиспускания (недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию). Принимать средство в данном случае необходимо 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-3 месяца.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными патологиями центральной нервной системы следует принимать 500 мг гопантеновой кислоты 3-6 раз в день. При данных заболеваниях пациентам рекомендуется принимать препарат до 4 месяцев.
При астеническом синдроме и чрезмерных психических или интеллектуальных нагрузках рекомендуется принимать по 250 мг три раза в день.
При нервных тиках у взрослых доза препарата в сутки составляет 1,5-3 г. Продолжительность лечения – 1-5 месяцев.
Пантогам для детей
Инструкция по применению гласит, что при лечении детей разовая стандартная доза составляет 0,25-0,5 г, кратность приема – 3 раза в сутки. Длительность курса может составлять 1-3 месяца. При необходимости курс лечения может быть повторен, при этом временной промежуток между курсами может составлять 3-6 месяцев.
При лечении у детей расстройств экстрапирамидного типа, вызванных приемом нейролептиков (нейролептический синдром), используется стандартная доза. Кратность приема 3-4 раза в сутки, длительность лечения – 1-3 месяца.
При нервных тиках также используется стандартная доза, кратность приема в сутки может варьироваться от 3 до 6. Продолжительность курса 1-4 месяца.
При умственной недостаточности у детей назначается по 0,5 г 4-6 раз в день. Продолжительность курса лечения – 3 месяца.
При нарушениях мочеиспускания следует давать 0,25-0,5 г препарата 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса – 1-3 месяца.
При синдроме гиперактивности, сопряженным с дефицитом внимания суточная дозировка составляет 30 мг/кг веса. Пантогам принимается два раза в день, курс лечения — 4-6 месяцев.
Во многих случаях, при различных патологиях нервной системы у детей, врач может подбирать дозировку индивидуально. При этом используется следующая схема – в первые 7-12 дней дозировка плавно увеличивается, затем в течение 15-40 дней используется максимально допустимая дозировка, а в конце курса (7-8 дней) дозировка понемногу снижается до минимальной. Подобная методика позволяет избежать синдрома отмены.
Курс терапии может варьироваться от 1 до 3 месяцев, в редких случаях – до 6 месяцев. Врач может назначить несколько курсов терапии препаратом, перерыв между которыми может составлять 1-3 месяца.
Максимальная суточная доза для детей зависит от возраста.
- 0-12 месяцев – 1000 мг,
- 1-3 года – 1250 мг,
- 3-7 лет – 1500 мг,
- старше 7 лет – 2000 мг.
При этом необходимо помнить, что детям до 3 лет рекомендуется принимать Пантогам только в виде сиропа.
Особые указания по приему
Препарат лучше всего принимать после приема пищи, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Также не рекомендуется принимать препарат в вечернее время. Лучше всего делать это до 18 часов вечера, во избежание нарушений ночного сна.
Пантогам
- ноотропное средство.
Спектр действия пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием пантогама на ГАМКБ - рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
. Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гемато-энцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы экскретируется почками, 28,5% выводится с фекалиями.Показания к применению
Показаниями к применению препарата Пантогам являются:- дети с перинатальной энцефалопатией c первых дней жизни;
- различные формы детского церебрального паралича;
- умственная отсталость различной степени выраженности, в том числе с поведенческими нарушениями;
- нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и др.);
- гиперкинетические расстройства, в том числе синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе);
- снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие артериосклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза;
- шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами);
- экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков;
- эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами;
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи).
Способ применения
Пантогам сироп 100 мг/мл принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5 - 10 мл (0,25 - 1 г), для детей - 2,5 - 5 мл (0,25 - 0,5 г); суточная доза для взрослых - 15 -30 мл (1,5 - 3 г), для детей - 7,5 - 30 мл (0,75 - 3 г). Курс лечения - 1 - 4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3 - 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.Детям в зависимости от возраста и патологии нервной системы рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года - 5 - 10 мл (0,5 - 1 г) в сутки, до 3-х лет - 5 - 12,5 мл (0,5 - 1,25 г) в сутки, детям от 3-х до 7 лет - 7,5-15 мл (0,75 - 1,5 г), старше 7 лет - 10 - 20 мл (1 - 2 г.). Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 - 12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15 - 40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7 - 8 дней. Курс лечения - 30 - 90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 месяцев и более).
При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами - от 5 до 30 мл (0,5 - 3 г) в сутки. Курс терапии - от 1 до 3-х месяцев. При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами - в дозе от 7,5 до 10 мл (0,75 - 1 г) в сутки. Курс терапии - до 1 года и более. При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, суточная доза - до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы - от 5 до 30 мл (0,5 - 3 г) в сутки. Курс лечения - до 4-х и более месяцев.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - от 5 до 30 мл (0,5 - 3 г) в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях пантогам назначают по 2,5 - 5 мл (0,25 -0,5 г) 3 раза в сутки.
При расстройствах мочеиспускания детям - по 2,5 - 5 мл (0,25 - 0,5 г), суточная доза составляет 25 - 50 мг/кг, курс лечения 1 - 3 мес.; взрослым - по 5 - 10 мл (0,5 - 1 г) 2 - 3 раза в сутки.
В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае отменяют препарат.Очень редко отмечаются нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению препарата Пантогам являются: повышенная чувствительность к препарату, острые тяжелые заболевания почек, беременность (1 триместр), фенилкетонурия (сироп содержит аспартам).
Беременность
:Применять сироп Пантогам во время беременности противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудо-рожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).Передозировка
:Усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове). Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Условия хранения
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.После вскрытия хранить в холодильнике не более 1 мес.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Пантогам - сироп 100 мг/мл. По 100 мл во флаконы тёмного стекла, укупоренные крышками с контрольным кольцом первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл с риской с маркировкой «½» (что соответствует 2,5 мл) или с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл с рисками с маркировкой «¼» и «½» (что соответствует 1,25 мл и 2,5 мл), с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.Состав
:Пантогам - 10,0 г, глицерин, сорбит, лимонная кислота, натрия бензоат, аспартам, ароматизатор пищевой, вода очищенная - до 100 мл.
Основные параметры
| Название: | ПАНТОГАМ сироп |
У детей в грудном возрасте очень высок риск развития различных патологий. В том числе у них могут возникать нарушения в работе головного мозга. Они могут быть вызваны различными причинами, среди которых наиболее распространенными являются инфекции, гипоксия, осложнения во время родов, травмы, наследственная предрасположенность.
При обнаружении любого такого нарушения необходимо срочно принять соответствующие меры, иначе впоследствии у ребенка могут возникнуть отклонения в физическом развитии, а также проблемы с психическим здоровьем.
Для того, чтобы уменьшить вероятность подобных осложнений, в аптеках предлагается большое количество препаратов, которые могут помочь улучшить работу сосудов и клеток головного мозга . Среди них достаточно эффективным считается препарат Пантогам.
Состав и описание
Этот препарат представляет собой сироп на основе гопантеновой кислоты. Он относится к группе ноотропных лекарств, созданных специально для лечения неврологических заболеваний у новорожденных детей. Еще Пантогам обладает сильным противосудорожным действием.
На сегодняшний день в аптеках рассматриваемое средство предлагается в нескольких фармакологических формах. Одной из наиболее распространенных является бесцветный сироп , имеющий желтоватый оттенок и вишневый аромат.
Подобная версия препарата лучше всего подходит для лечения новорожденных детей, которые пока еще не научились глотать таблетки.
В составе препарата основным активным компонентом является кальциевая соль гопантеновой кислоты . Одна доза, которая соответствует мерной ложечке объемом 5 мл, содержит 500 мг активного компонента. Помимо этого, Пантогам содержит и ряд вспомогательных веществ. Среди них:
В аптеках Пантогам предлагается во флаконах из темного стекла объемом 100 мл.
Показания к применению
Из инструкции к препарату можно узнать об основных состояниях, при которых Пантогам рекомендован к использованию:
Лечебное воздействие Пантогама проявляется на работе клеток головного мозга - восстанавливаются обменные процессы и нормализуется их потребность в кислороде. Помимо этого, препарат положительным образом влияет на нейроны, которые начинают лучше усваивать глюкозу - углевод, выступающий основным источником энергии для тканей головного мозга.
Помимо этого, Пантогам оказывает лечебное воздействие и в других направлениях:
Пантогам обладает минимумом побочных эффектов, в частности, не вызывает у детей сонливости и вялости.
Пантогам: инструкция по применению
Для того, чтобы сироп оказал должное лечебное воздействие, его необходимо выпивать через 15-30 минут после трапезы
.
Сироп является универсальной фармакологической формой, в которой его можно применять для лечения не только взрослых, но и новорожденных детей младше 3 лет.
Перед приемом лекарство нужно набрать в специальный шприц с мерными делениями, после чего содержимое вливают в рот ребёнку небольшими порциями таким образом, чтобы он сам проглотил лекарство.
Особенностью Пантогама является то, что повторные курсы можно проводить не ранее, чем через 1-3 месяца после окончания предыдущего.
Известно, что препарат может оказывать легкий возбуждающий эффект, вследствие чего употреблять его рекомендуется в утреннее и дневное время.
Дозировка
Согласно инструкции
, новорожденным детям Пантогам назначают дозировкой от 2,5 до 5 мл. При этом максимальная суточная норма лекарства должна составлять 30 мл.
Лечение препаратом проводят курсом от 1 до 4 месяцев. Иногда по решению лечащего врача оно может быть продлено до полугода. После этого делается перерыв продолжительностью 3-6 месяцев, после чего может быть рассмотрена возможность проведения дополнительного курса терапии.
Детям младше 1 года Пантогам можно принимать дозировкой 5-10 мл в сутки, пациентам до трёх лет - от 5 до 12,5 мл, а детям от 3 до 7 лет лекарство прописывается в количестве 7,5-15 мл в сутки.
Более взрослым пациентам, чей возраст старше 7 лет, Пантогам можно принимать в количестве от 10 до 20 мл в день.
Во время лечения дозировку в период с 7 до 12 дней постепенно увеличивают, а в дальнейшем доводят до максимальной, которой придерживаются от 5 до 40 и даже более дней. Затем её начинают также последовательно уменьшать до полной отмены препарата, что должно произойти примерно за неделю.
Во время лечения шизофрении Пантогам принимают совместно с психотропными препаратами дозировкой 5-30 мл в день. При этом продолжительность терапии составляет от 1 до 3 месяцев.
При использовании Пантогам для лечения эпилепсии его принимают вместе с антиконвульсантами в количестве от 7,5 до 10 мл в сутки. В этом случае, продолжительность лечения составит до одного года и больше.
Препарат может назначаться в рамках терапии экстрапирамидного нейролептического синдрома дозировкой не более 30 мл в сутки. При этом продолжительность лечения составляет 2-3 месяца.
Для устранения последствий черепно-мозгового характера , а также нейрогенных инфекций Пантогам принимают в суточной дозировке 5-30 мл.
Если возникла необходимость восстановить работоспособность после повышенных нагрузок, а также перенесенных астенических состояний, то Пантогам принимают дозировкой 2,5-5 мл трижды в день.
Для лечения энуреза Пантогам принимают в количестве от 2,5 до 5 мл 3 раза в день общим курсом от 1 до 3 месяцев.
Передозировка
В случае превышения рекомендованной врачом дозировки, побочные эффекты могут проявляться с большей силой. К ним следует отнести такие, как шум в голове, нарушение сна и сонливость. Для улучшения самочувствия больным рекомендуется принять дозу активированного угля, промыть желудок, а в особо тяжелых случаях может быть назначено лечение симптоматического характера.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном применении Пантогама с лекарствами, обладающими противосудорожным эффектом, происходит усиление их воздействия . Также он положительным образом влияет на барбитураты, продлевая их лечебный эффект. Желательным является сочетание Пантогама с карбамазепином, фенобарбиталом и нейролептиками, поскольку в этом случае средство понижает риск побочных явлений.
При употреблении Пантогама вместе с глицином или ксидифином происходит усиление лечебного воздействия основного препарата. Помимо этого, он увеличивает силу воздействия препаратов местного анестетического типа.
Побочные явления
У некоторых больных Пантогам может вызывать аллергические реакции
, среди которых наиболее распространенными являются конъюнктивит, ринит, кожные высыпания. При обнаружении любого из перечисленных состояний необходимо уменьшить дозировку или же полностью прекратить применение лекарства.
Иногда во время лечения Пантогамом у больных могут возникать такие состояния, как ощущение шума в голове, сонливость, нарушение сна. В большинстве случаев они не требуют принятия каких-либо мер, поскольку эти симптомы носят временный характер и после завершения курса проходят самостоятельно.
Цена
В нашей стране в аптеках приобрести Пантогам для детей в форме сиропа можно по цене от 310 до 380 р.
Условия хранения
Для того, чтобы Пантогам смог оказать должное лечебное воздействие в течение заявленного производителем срока, его необходимо хранить в защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте. Оптимальной для хранения является температура в диапазоне от +15 до +25 градусов Цельсия.
Приобрести Пантогам в форме сиропа можно в аптеке только по рецепту врача.
Согласно инструкции, срок годности Пантогама составляет 2 года. По его окончании использовать Пантогам для лечения не рекомендуется. Он подлежит утилизации, а взамен него необходимо купить новый флакон с лекарством с действующим сроком годности.
Заключение
Дети в грудном возрасте
требуют особого внимания со стороны родителей. Дело в том, что в этот период могут возникать различные патологии, которые могут оказать негативное влияние на развитие ребенка в будущем. Если одно из таких нарушений не заметить и не принять быстрых мер по его устранению, то у ребёнка в более старшем возрасте могут возникнуть серьезные отклонения как в физическом, так и психическом развитии.
Всего этого можно избежать, если своевременно реагировать на обнаруженные нарушения, связанные с работой головного мозга. Для этого можно использовать специальные препараты, которых сегодня в аптеках предлагается достаточно. Среди них популярным является препарат Пантогам, который можно использовать уже в раннем возрасте. Хотя он имеет мало противопоказаний, принимать Пантогам без их учета не рекомендуется. Проводить лечение препаратом нужно только после предварительной консультации с педиатром.
Важно помнить о том, что Пантогам является лекарственным препаратом, который может вызывать нежелательные реакции детского организма . Поэтому вместо пользы он может нанести вред здоровью ребенка, что потребует принятия специальных мер для устранения возникших вследствие неправильного применения препарата симптомов.
«Пантогам» сироп для детей - это ноотропное средство, механизм действия которого направлен на стимуляцию процессов в головном мозге и восстановление функций нервной системы. Прием этого медикамента позволяет улучшить интеллектуальное и физическое состояние ребенка.
Базовым компонентом ноотропного препарата для детей является гопантеновая кислота.
В качестве дополнительных элементов в состав добавлены:
- натрия бензоат;
- сорбитол;
- глицерол;
- моногидрат кислоты лимонной;
- ароматизированная добавка «Вишнёвая»;
- вода.
Медикамент представлен в виде прозрачного или желтоватого раствора, пахнущего вишней. Расфасовано лекарство в бутылочки объемом 100 мл, помещенные в коробки из картона.
Фармакологическое действие и показания к применению
Действующие вещества «Пантогама» позволяют защитить ткани головного мозга от вредоносных факторов, как внешних, так и внутренних, и снижать возбудимость нейронов.
Кроме этого, медикамент оказывает такое воздействие на организм:
- стимулирует процессы в мозговых тканях;
- повышает устойчивость клеток в условиях кислородного голодания;
- снижает степень негативного воздействия токсинов;
- устраняет избыточную чувствительность нервных центров;
- блокирует судорожные проявления;
- восстанавливает жизненно важные процессы;
- ускоряет метаболизм;
- при длительном применении оказывает мягкое седативное действие.
Абсорбция составляющих проходит в желудке и кишечнике, через стенки этих органов они перемещаются в кровь. Спустя 2-3 суток основная масса лекарства выводится при мочеиспускании и дефекации.
Для чего назначают «Пантогам» сироп детям?
Он применяется в терапии следующих состояний:
- энцефалопатии перинатального типа;
- отставании в умственном развитии;
- начальной стадии сенильной деменции;
- патологий мозговых сосудов;
- поражений головного мозга вследствие воздействия токсинов или инфекций;
- эпилептических припадков при условии торможения интеллектуального развития;
- энуреза нейрогенного происхождения;
- шизофренической болезни;
- неврозоподобных состояний (заикания и тиков);
- нарушений экстрапирамидного характера (болезнь Паркинсона, синдром Хантингтона и другие);
- экстрапирамидного синдрома на фоне приема нейролептических медикаментов;
- мозговых травм, приобретенных и родовых;
- гиперактивности с недостатком внимания;
- трудностей в обретении начальных школьных навыков;
- расстройств двигательного и речевого аппарата;
- сниженной памяти.
На заметку. Как правило, сироп «Пантогам» пьют совместно с прочими лекарствами в рамках комплексного лечения.
С какого возраста можно давать детям
Использовать сироп «Пантогам» можно и для новорождённых в минимальной дозировке. Причём для деток младше 3 лет это средство назначают, только в жидкой форме.
В более старшем возрасте врач может прописать пациенту таблетированный «Пантогам». В большинстве случаев его назначают по достижении возраста 12-14 лет.
Инструкция по применению ноотропного препарата
Давать малышу сироп нужно через 15-20 минут после еды 2-3 раза в день. Количество приемов определяется лечащим врачом.
Способ применения и дозировка
Для детей в разном возрасте предусмотрена определенная дозировка разового применения:
- с рождения до 12 месяцев - 5-10 мл;
- с 1 до 3 лет - 5-12 мл;
- с 3 до 7 лет - 7-15 мл;
- от 7 лет - 10-25 мл.
Чаще всего первый прием препарата назначается в минимальной дозировке с ежедневным ее повышением на протяжении 7 дней. Когда объем достигнет максимума, ребёнку дают это количество лекарства от 4 до 8 недель, а затем снижают дозу до полной отмены.
Внимание! Объемы препарата указаны в соответствии с инструкцией по применению, но лечащий врач может вносить свои коррективы в зависимости от типа заболевания.
Особые указания по приему сиропа
Для удобства применения к сиропу приложен специальный шприц с мерными делениями. Его можно использовать не только для отмеривания нужного количества препарата, но и давать с помощью этого приспособления лекарство ребенку. Важно, чтобы малыш проглотил сироп самостоятельно и не выплюнул его.
Препарат обладает приятным вкусом, поэтому пить его можно в чистом виде, не разбавляя водой. Последний прием должен быть не позднее 18 часов, поскольку лекарственное средство оказывает незначительное возбуждающее действие.
Внимание! Для достижения максимального эффекта необходимо давать ребенку лекарство в одно и то же время.
Сколько длится курс лечения сиропом
Курс лечения с применением сиропа «Пантогам» длится от 1-3 месяца, а в отдельных случаях может быть продлён и до полугода. По окончании приема делают перерыв на 3-7 месяцев, а затем можно назначать лекарственное средство повторно.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Когда сироп «Пантогам» принимается в комплексе с барбитуратами, это позволяет продлить его эффект.
Усиливают воздействие этого ноотропного средства глицин и лекарственные составы с этидроновой кислотой.
При комбинации лекарства с противосудорожными медикаментами повышается эффективность последних.
Если «Пантогам» принимается совместно с анальгетиками, их эффективность возрастает.
При взаимодействии сиропа с нейролептическими препаратами, а также лекарственными средствами, содержащими карбамазепин и фенобарбитал, нейтрализуются побочные эффекты, возникающие вследствие их приема.
Внимание! Нельзя сочетать «Пантогам» с другими медикаментами группы ноотропов, действие которых направлено на стимуляцию центральной нервной системы.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Запрещено применять «Пантогам» в любой лекарственной форме, если у малыша диагностированы следующие состояния:
- тяжелые заболевания почек и печени;
- наличие хронической почечной или печеночной недостаточности;
- признаки непереносимости компонентов лечебного средства.
Это лекарство, даже при отсутствии противопоказаний, способно оказать побочное действие, которое проявляется следующими симптомами:
- появлением сыпи;
- насморком;
- конъюнктивитом;
- прочими признаками аллергии.
Помимо этого, могут наблюдаться следующие проблемы:
- шум в ушах;
- расстройства сна;
- слабость и сонливость на протяжении дня.
Такие побочные эффекты причисляются к кратковременным случаям и не считаются основанием для отмены медикамента.
При передозировке указанная симптоматика усиливается. В этой ситуации требуется промыть больному желудок и дать энтеросорбент. В случае надобности проводится симптоматическая терапия.
Внимание! Если у малыша обнаружены симптомы, сопутствующие превышению рекомендуемой дозы, не стоит предпринимать какие-либо действия самостоятельно, а сразу же вызвать «Скорую помощь».
Аналоги детского сиропа «Пантогам»
Если малышу противопоказан «Пантогам», можно заменить его одним из нижеперечисленных средств:
- «Аминалон». Это таблетированное лекарство, применяющееся в терапии ДЦП, при мозговых повреждениях и задержках интеллектуального развития. Может назначаться для малышей после года.
- «Анвифен». Это средство расфасовано в капсулы и содержит аминофенилмасляную кислоту. Эффективно при энурезе, заикании, трудностях со сном и других неврологических расстройствах. Разрешено назначать малышам, достигшим трехлетнего возраста.
- «Глицин». Это лекарственное средство представлено в форме таблеток для рассасывания. Помогает устранить бессонницу и нервозность, стимулирует память и умственные способности, предотвращает стресс на фоне повышенных нагрузок. Лекарство можно назначать и новорождённым, но в этих случаях до достижения ребенком возраста 3 лет лечение препаратом проводится под строгим контролем специалистов.
- «Гопантенат кальция». Средство российского производства в таблетированной форме. Его отличие от «Пантогама» заключается лишь в типе вспомогательных компонентов, входящих в состав. Может вызывать сильные аллергические реакции, что необходимо учитывать перед началом приема. Рекомендовано для детей от 3 лет.
- «Когитум». Это лекарство представлено в виде раствора с приятным банановым вкусом, расфасованного в стеклянные ампулы. Действующим веществом является ацетиламиноянтарная кислота. Эффективно в терапии патологий нервной системы и при задержках в развитии. Допустимо назначать как самостоятельное средство или в рамках комплексной терапии детям от 7 лет. Иногда может быть рекомендовано для малышей, достигших трёхлетнего возраста.
- «Кортексин». Медикамент выпускается в виде раствора для инъекций и помогает улучшить работу мозга в терапии неврологических нарушений. Его можно применять с раннего возраста, а также прописывать новорождённым в случаях родовых травм.
- «Пантокальцин». Это лекарство выпускается в виде сиропа и таблеток и считается практически полным аналогом «Пантогама». Показания к назначению и фармакологический эффект совпадают.
- «Пирацетам». По составу и воздействию это ноотропное лекарственное средство близко к «Пантогам» и выпускается в таблетках, капсулах и растворах для инъекций. Разрешено для применения с раннего возраста.
Внимание! Подбором аналога должен заниматься только специалист, практикуя самолечение, можно нанести непоправимый вред здоровью малыша.
Пантогам
Международное непатентованное название
Гопантеновая кислота
Лекарственная форма
Сироп 100 мг/мл
Состав
100 мл препарата содержат:
активное вещество - кальция гопантенат (Пантогам®) 10,0 г;
вспомогательные вещества: глицерин (в пересчёте на 100 %), сорбит, кислоты лимонной моногидрат, натрия бензоат, аспартам, ароматизатор пищевой «Вишня 667», вода очищенная
Описание
Бесцветная или слегка желтоватая жидкость с вишнёвым запахом
Фармакотерапевтическая группа
Психостимуляторы и ноотропы другие.
Код АТХ N06BX
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы экскретируется почками, 28,5 % выводится с фекалиями.
Фармакодинамика
Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Показания к применению:
дети с перинатальной энцефалопатией с первых дней жизни
различные формы детского церебрального паралича
умственная отсталость различной степени выраженности, в том числе с поведенческими нарушениями
нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счёта и др.)
гиперкинетические расстройства, в том числе синдром гиперактивности с децифитом внимания
неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе)
снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза
шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психомоторными препаратами)
экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков
эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами
психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания
нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи)
Способ применения и дозы
Пантогам сироп 100 мг/мл принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5-10 мл (0,25-1 г), для детей − 2,5-5 мл (0,25-0,5 г); суточная доза для взрослых - 15-30 мл (1,5-3 г), для детей - 7,5-30 мл (0,75-3 г). Курс лечения - 1-4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
Детям в зависимости от возраста и патологии нервной системы рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года - 5-10 мл (0,5-1 г) в сутки, до 3-х лет - 5-12,5 мл (0,5-1,25 г) в сутки, детям от 3-х до 7 лет - 7,5-15 мл (0,75-1,5 г), старше 7 лет - 10-20 мл (1-2 г). Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7-8 дней. Курс лечения - 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 месяцев и более).
При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами − от 5 до 30 мл (0,5-3 г) в сутки. Курс терапии − от 1 до 3-х месяцев. При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами − в дозе от 7,5 до 10 мл (0,75-1 г) в сутки. Курс терапии − до 1 года и более. При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, суточная доза - до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы − от 5 до 30 мл (0,5-3 г) в сутки. Курс лечения − до 4-х и более месяцев.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм − от 5 до 30 мл (0,5-3 г) в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 2,5-5 мл (0,25-0,5 г) 3 раза в сутки.
При расстройствах мочеиспускания детям − по 2,5-5 мл (0,25-0,5 г), суточная доза составляет 25-50 мг/кг, курс лечения 1-3 мес.; взрослым - по 5-10 мл (0,5-1 г) 2-3 раза в сутки.
Побочные действия
Редко:
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат.
Очень редко:
Нарушения со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату
Острые тяжёлые заболевания почек
Беременность (1 триместр) и период лактации
Фенилкетонурия (сироп содержит аспартам)
Лекарственные взаимодействия
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Особые указания
В первые дни приёма препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости.
Передозировка
Симптомы: усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове).
Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл во флаконы тёмного стекла, укупоренные крышками с контрольным кольцом первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл и с риской с маркировкой «½» (что соответствует 2,5 мл) или с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл с рисками с маркировкой «¼» и «½» (что соответствует 1,25 мл и 2,5 мл), с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
После вскрытия упаковки хранить в холодильнике.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Период применения после вскрытия - 1 мес.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.
Производитель
ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», Россия, 188663, Ленинградская обл., Всеволожский район, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):