eksistenciālā psihoterapija ( Angļu eksistenciāls terapija) - virziens uz psihoterapija, kuras mērķis ir likt pacientam izprast savu dzīvi, apzināties savas dzīves vērtības un mainīt savu dzīves ceļu, pamatojoties uz šīm vērtībām, uzņemoties pilnu atbildību par savu izvēli. Eksistenciālā terapija radās 20. gadsimtā kā ideju pielietojums eksistenciālā filozofija uz psiholoģija un psihoterapija/

Eksistenciālā terapija, sekojot filozofiskajam eksistenciālismam, apgalvo, ka cilvēka dzīves problēmas izriet no pašas cilvēka dabas: no apziņas. eksistences bezjēdzība un nepieciešamība meklēt dzīves jēga; klātbūtnes dēļ brīvā griba, nepieciešamība izdarīt izvēli un bailes būt atbildīgam par šo izvēli; no pasaules vienaldzības apziņas, bet nepieciešamības ar to mijiedarboties; neizbēgamības dēļ no nāves un dabiski bailes viņas priekšā. Ievērojams mūsdienu eksistenciālais terapeits Ērvins Jaloms definē tikai četras galvenās problēmas, ar kurām nodarbojas eksistenciālā terapija: nāvi,izolācija,brīvība Un iekšējais tukšums. Visas pārējās cilvēka psiholoģiskās un uzvedības problēmas, pēc eksistenciālās terapijas piekritēju domām, izriet no šīm pamatproblēmām, un tikai risinājums jeb, precīzāk, šo pamatproblēmu pieņemšana un izpratne var sniegt reālu atvieglojumu cilvēkam un piepilda viņa dzīvi ar jēgu.

Cilvēka dzīve eksistenciālajā terapijā tiek aplūkota kā iekšēju konfliktu virkne, kuras atrisināšana noved pie dzīves vērtību pārdomāšanas, jaunu dzīves ceļu meklējumu, attīstības. cilvēka personība. Šajā gaismā iekšējie konflikti un no tiem izrietošais trauksme,depresija,apātija, atsvešinātība un citi stāvokļi netiek uzskatīti par problēmām un psihiskiem traucējumiem, bet gan par nepieciešamiem dabiskiem posmiem personības attīstībai. Piemēram, depresija tiek uzskatīta par dzīves vērtību zaudēšanas posmu, kas paver ceļu jaunu vērtību atrašanai; trauksme un raizes tiek uzskatītas par dabiskām pazīmēm, kas liecina par nepieciešamību darīt svarīgu dzīves izvēle, kas atstās cilvēku, tiklīdz būs izdarīta izvēle. Šajā sakarā eksistenciālā terapeita uzdevums ir novest cilvēku līdz viņa dziļāko eksistenciālo problēmu apziņai, modināt filozofiskas pārdomas par šīm problēmām un iedvesmot cilvēkā šajā posmā nepieciešamo dzīves izvēli, ja cilvēks vilcinās un svārstās. atliek to, “iestrēdzis” trauksmē un depresijā.

Eksistenciālajai terapijai nav pieņemtu terapeitisko metožu. Eksistenciālās terapijas sesijas parasti notiek abpusēji cieņpilna dialoga veidā starp terapeitu un pacientu. Tajā pašā laikā terapeits nekādā gadījumā neuzspiež pacientam nekādus viedokļus, bet tikai palīdz pacientam izprast sevi dziļāk, izdarīt savus secinājumus, realizēt savu. individuālās īpašības, viņu vajadzības un vērtības šajā dzīves posmā.

Eksistenciālās psihoterapijas metodes un paņēmieni

Atgādinām, ka I. Jaloms eksistenciālo psihoterapiju definēja kā psihodinamisku pieeju. Uzreiz jāatzīmē, ka pastāv divas būtiskas atšķirības starp eksistenciālo un analītisko psihodinamiku. Pirmkārt, eksistenciālie konflikti un eksistenciālas nemiers rodas cilvēku neizbēgamas konfrontācijas rezultātā ar būtības augstākajām dotībām: nāvi, brīvību, izolāciju un bezjēdzību.

Otrkārt, eksistenciālā dinamika nenozīmē evolucionāra vai "arheoloģiskā" modeļa pieņemšanu, kurā "pirmais" ir sinonīms vārdam "dziļi". Kad eksistenciālie terapeiti un viņu pacienti veic padziļinātu izpēti, viņi nekoncentrējas uz ikdienas raizēm, bet pārdomā eksistenciālās problēmas. Turklāt eksistenciālas pieejas var izmantot arī tādu jautājumu risināšanai, kas saistīti ar brīvību, atbildību, mīlestību un radošumu. [UN. Yalom raksta, ka psihoterapeitiskās pieejas "atspoguļo un veido patoloģiju, ko tās ārstē."]

Saistībā ar iepriekš minēto eksistenciālā psihoterapija galvenokārt ir vērsta uz ilgstošu darbu. Taču eksistenciālas pieejas elementus (piemēram, atbildības un autentiskuma uzsvaru) var iekļaut arī salīdzinoši īslaicīgā psihoterapijā (piemēram, saistīt ar darbu ar pēctraumatiskiem stāvokļiem).

Eksistenciālo psihoterapiju var veikt gan individuāli, gan grupā. Parasti grupā ir 9-12 cilvēki. Grupas formas priekšrocības ir tādas, ka pacientiem un psihoterapeitiem ir plašākas iespējas novērot savstarpējā saskarsmē radušos traucējumus, neatbilstošu uzvedību un tos koriģēt. grupas dinamika Eksistenciālās terapijas mērķis ir identificēt un parādīt, kā katrs grupas dalībnieks uzvedas:

1) to uzskata citi;

2) liek citiem justies;

3) rada citos viedokli par viņu;

4) ietekmē viņu viedokli par sevi.

Vislielākā uzmanība gan individuālajā, gan grupu eksistenciālās psihoterapijas formās tiek pievērsta kvalitātei psihoterapeita un pacienta attiecības.Šīs attiecības tiek aplūkotas nevis no pārneses viedokļa, bet gan no situācijas, kas līdz šim ir izveidojusies pacientiem, un bailēm, kas mocīt pacientus šobrīd.

Eksistenciālie terapeiti apraksta savas attiecības ar pacientiem, izmantojot tādus vārdus kā klātbūtne, autentiskums Un nodošanās. Individuālās eksistenciālās konsultācijas ietver divus reālus cilvēkus. Eksistenciālais psihoterapeits nav spokains "atstarotājs", bet dzīvs cilvēks, kas cenšas izprast un sajust pacienta būtni. R. Meja uzskata, ka ikviens psihoterapeits ir eksistenciāls, kurš, neskatoties uz savām zināšanām un prasmēm, var izturēties pret pacientu tāpat kā, pēc L. Binsvangeres vārdiem, "viena esamība attiecas uz otru".

Eksistenciālie psihoterapeiti neuzspiež pacientiem savas domas un jūtas un neizmanto kontrtransferenci. Tas ir saistīts ar to, ka pacienti var ķerties pie dažādiem psihoterapeitu provokatīvās saiknes veidiem, kas ļauj nerisināt savas problēmas. Jaloms runā par netiešo injekciju nozīmi. Runa ir par tiem psihoterapijas brīžiem, kad terapeits izrāda ne tikai profesionālu, bet arī sirsnīgu, cilvēcisku līdzdalību pacientu problēmās, tādējādi dažkārt standarta seansu pārvēršot par draudzīgu tikšanos. Savā gadījuma izpētē (“Katra diena pieved mazliet tuvāk”) Jaloms aplūko šīs situācijas gan no terapeita, gan no pacienta viedokļa. Tādējādi viņš bija pārsteigts, uzzinot, cik lielu nozīmi viens no viņa pacientiem piešķīra tādām sīkām personiskām detaļām kā silts skatiens un komplimenti par to, kā viņa izskatās. Viņš raksta, ka, lai izveidotu un uzturētu labas attiecības ar pacientu, psihoterapeitam nepieciešama ne tikai pilnīga iesaistīšanās situācijā, bet arī tādas īpašības kā vienaldzība, gudrība, spēja pēc iespējas vairāk iesaistīties psihoterapeitiskajā procesā. . Terapeits palīdz pacientam, “būdams uzticams un ieinteresēts; sirsnīgi klāt šai personai; ticot, ka viņu kopīgie centieni galu galā novedīs pie korekcijas un dziedināšanas.

Psihoterapeita galvenais mērķis ir nodibināt autentiskas attiecības pacienta interesēs, tāpēc jautājums psihoterapeita sevis izpaušana ir viens no galvenajiem eksistenciālajā psihoterapijā. Eksistenciālie psihoterapeiti var atklāties divos veidos.

Pirmkārt, viņi var pastāstīt saviem pacientiem par saviem mēģinājumiem samierināties ar eksistenciālām bažām un saglabāt labākās cilvēka īpašības. Jaloms uzskata, ka pieļāvis kļūdu, pārāk reti ķeroties pie sevis izpaušanas. Kā viņš atzīmē grāmatā The Theory and Practice of Group Psychotherapy (Yalom, 2000), ikreiz, kad viņš dalījās ar ievērojamu daļu no sevis ar pacientiem, viņi no tā vienmēr guva labumu.

Otrkārt, viņi var izmantot pašu psihoterapijas procesu, nevis koncentrēties uz sesijas saturu. Tā ir domu un sajūtu izmantošana par notiekošo "šeit un tagad", lai uzlabotu terapeita un pacienta attiecības.

Vairāku psihoterapeitisku seansu laikā paciente A. demonstrēja uzvedību, ko viņa pati uzskatīja par dabisku un spontānu, savukārt citi grupas dalībnieki to novērtēja kā infantilu. Viņa visos iespējamos veidos izrādīja aktivitāti un gatavību strādāt pie sevis un palīdzēt citiem, detalizēti un krāsaini aprakstīja savas sajūtas un emocijas, labprāt atbalstīja jebkuru grupas diskusijas tēmu. Tajā pašā laikā tam visam bija daļēji rotaļīgs, pusnopietns raksturs, kas ļāva vienlaikus sniegt kādu materiālu analīzei un izvairīties no dziļākas iedziļināšanās tajā. Psihoterapeite, norādot, ka šādas "spēles" varētu būt saistītas ar bailēm no nāves tuvošanās, jautāja, kāpēc viņa cenšas būt pieaugusi pieredzējusi sieviete, toreiz maza meitene. Viņas atbilde šokēja visu grupu: “Kad es biju maza, man šķita, ka vecmāmiņa stāv starp mani un kaut ko sliktu dzīvē. Tad nomira mana vecmāmiņa un viņas vietā stājās mamma. Tad, kad nomira mana māte, mana vecākā māsa bija starp mani un sliktajiem. Un tagad, kad māsa dzīvo tālu, es pēkšņi sapratu, ka vairs nav barjeras starp mani un slikto, es stāvu ar viņu aci pret aci, un saviem bērniem es pati esmu tāda barjera.

Turklāt galvenie terapeitisko pārmaiņu procesi, pēc Jalomas domām, ir griba, atbildības uzņemšanās, attieksme pret terapeitu un iesaistīšanās dzīvē. Apskatīsim tos, piemēram, strādājot ar katru pamata trauksmes signālu.

Psiholoģiskās konsultēšanas efektivitāte tiek saprasta kā tās galarezultāts klientam, proti, tas, kas īsti mainījies viņa psiholoģijā un uzvedībā konsultēšanas ietekmē.

Tiek pieņemts, ka psiholoģiskās konsultēšanas rezultāti vairumā tās veikšanas gadījumu ir pozitīvi, vismaz tā, kā to gaida klients un konsultējošais psihologs. Tomēr viena lieta ir gaidīšana un cerība, cita lieta ir realitāte. Reizēm izteikti pozitīvs, īslaicīgs rezultāts psiholoģiskās konsultācijas var nebūt un pat no pirmā acu uzmetiena šķiet negatīvs. Psiholoģiskās konsultācijas rezultātā kaut kas klienta psiholoģijā un uzvedībā var patiešām mainīties, bet ne uzreiz.

Turklāt dažreiz ir neparedzēti, negaidīti, negatīvi psiholoģiskās konsultācijas rezultāti. Tas bieži notiek, ja kaut kas nozīmīgs konsultēšanā nav pietiekami iepriekš pārdomāts no iespējamo negatīvo seku viedokļa vai psiholoģisko konsultāciju veic profesionāli neapmācīts, nepietiekami pieredzējis psihologs. Taču psiholoģiskās konsultēšanas negatīvo rezultātu retuma dēļ šādus gadījumus īpaši neapspriedīsim un koncentrēsimies tikai uz gadījumiem ar pozitīvu vai neitrālu konsultēšanas iznākumu.

Psiholoģiskās konsultācijas pozitīvo rezultātu var spriest pēc vairākām pazīmēm.

Pozitīvs, optimāls risinājums, kas apmierina gan psihologu-konsultantu, gan klientu, ir risinājums problēmai, ar kuru klients vērsās pie psiholoģiskās konsultācijas.

Rezultāta efektivitāti apstiprina pozitīvu rezultātu kopums.

Konsultācijas noslēgumā abas puses – konsultants un klients – atzīst, ka problēma, kuras dēļ tika veikta konsultācija, ir veiksmīgi atrisināta, un tam ir pārliecinoši objektīvi pierādījumi. Ne konsultējošajam psihologam, ne klientam nav nepieciešami papildu argumenti par labu tam, ka konsultācijas bija patiešām veiksmīgas.

Konsultējošais psihologs var uzskatīt, ka konsultēšana bija veiksmīga un klienta problēma ir atrisināta, savukārt pats klients var par to šaubīties, noliegt vai nejust pilnīgi reālus psiholoģiskās konsultēšanas rezultātus.

Dažkārt tieši otrādi klientam šķiet, ka konsultāciju rezultātā viņš ir pilnībā ticis galā ar savu problēmu, savukārt konsultējošais psihologs par to šaubās un uzstāj uz konsultācijas turpināšanu, vēloties saņemt papildus pārliecinošus pierādījumus, ka klienta problēma patiešām ir veiksmīgi atrisināta.

Pozitīvas izmaiņas tajos klienta psiholoģijas un uzvedības aspektos, kuru regulēšanu tieši virzīja psiholoģiskā konsultēšana. Tas attiecas uz galvenajiem, paredzamajiem un iespējamiem papildu pozitīvajiem efektiem, kas iegūti no psiholoģiskās konsultēšanas.

Fakts ir tāds, ka, ietekmējot dažus psiholoģiskos procesus un klienta uzvedības formas, konsultēšana var būtiski ietekmēt citus. Parasti gadījumā, ja tiek konstatēti pozitīvi psiholoģiskās konsultēšanas ietekmes uz klienta personību rezultāti, mainās arī viņa uzvedība, attiecības ar cilvēkiem un daudz kas cits viņa psiholoģijā. Klienta atmiņas uzlabošana parasti pozitīvi ietekmē viņa intelektu, lai gan ir iespējama arī apgrieztā intelekta ietekme uz atmiņu.

Bieži vien psiholoģiskās konsultēšanas praksē līdzās neapstrīdami pozitīvajiem rezultātiem tās rezultātu izvērtēšanā ir problemātiski un strīdīgi punkti.

Ņemiet vērā, ka atbilstoši tās rezultātiem psiholoģiskā konsultēšana var izpausties arī dažādi: objektīvi, subjektīvi, iekšēji un ārēji.

Objektīvas psiholoģiskās konsultēšanas efektivitātes pazīmes izpaužas faktā, ka tai ir pievienoti ticami fakti, kas liecina par konsultēšanas panākumiem.

Psiholoģiskās konsultēšanas efektivitātes subjektīvās pazīmes izpaužas konsultanta jūtās, sajūtās, viedokļos un idejās.

Psiholoģiskās konsultēšanas efektivitātes iekšējās pazīmes izpaužas klienta psiholoģijas pārmaiņās. Tās var būt jūtamas (realizētas) vai neizjustas (nerealizētas) no klienta puses, var izpausties viņa reālajā uzvedībā, ārējai novērošanai pieejamā klienta rīcībā un darbos.

Psiholoģiskās konsultācijas efektivitātes ārējās pazīmes, gluži pretēji, vienmēr un diezgan skaidri izpaužas redzamās, tiešai novērošanai un novērtēšanai pieejamās viņa uzvedības formās.

(unikāls un neatkārtojams cilvēka dzīve) filozofiskā un kultūras lietojumā. Viņš arī vērsa uzmanību uz pagrieziena punktiem cilvēka dzīvē, paverot iespēju dzīvot tālāk pavisam citādāk, nekā tas dzīvo līdz šim.

Šobrīd visa rindaļoti dažādas psihoterapeitiskās pieejas tiek apzīmētas ar vienu un to pašu eksistenciālās terapijas terminu (eksistenciālā analīze). Starp galvenajiem mēs varam minēt:

• Ludviga Binsvangera eksistenciālā analīze.
• Medard Boss Dasein analīze.
• Viktora Frankla eksistenciālā analīze (logoterapija).
• Alfrīda Lengleta eksistenciālā analīze.

Lielākā daļa no viņiem koncentrējas uz to pašu pamatelementi eksistence: mīlestība, nāve, vientulība, brīvība, atbildība, ticība utt. Eksistenciālistiem principiāli ir nepieņemami izmantot jebkādas tipoloģijas, universālas interpretācijas: konkrēta persona iespējams tikai viņa konkrētās dzīves kontekstā.

Eksistenciālā terapija palīdz tikt galā ar daudziem šķietami dzīves strupceļiem:

• depresijas;
• bailes;
• vientulība;
• atkarības, darbaholisms;
• obsesīvas domas un darbības;
• tukšums un pašnāvnieciska uzvedība;
• skumjas, zaudējuma pieredze un esamības ierobežotība;
• krīzes un neveiksmes;
• neizlēmība un dzīves orientācijas zudums;
• dzīves pilnības sajūtas zudums utt.

Terapeitiskie faktori eksistenciālajās pieejās ir: klienta izpratne par savas dzīves situācijas unikālo būtību, attieksmes izvēle pret savu tagadni, pagātni un nākotni, rīcības spēju attīstība, atbildības uzņemšanās par savas rīcības sekām. Eksistenciālais terapeits rūpējas, lai viņa pacients būtu maksimāli atvērts dzīves laikā radušajām iespējām, spētu izdarīt izvēli un tās aktualizēt. Terapijas mērķis ir vispilnīgākā, bagātākā, jēgpilnākā eksistence.

Cilvēks var būt tāds, kādu viņš izvēlas. Viņa eksistence vienmēr tiek dota kā iespēja iziet ārpus sevis kā izšķirošs lēciens uz priekšu, caur saviem sapņiem, caur viņa tieksmēm, caur viņa vēlmēm un mērķiem, caur viņa lēmumiem un rīcību. Metiens, vienmēr saistīts ar risku un nenoteiktību. Esamība vienmēr ir tūlītēja un unikāla, pretstatā universālajai tukšo, sastingušo abstrakciju pasaulei.

Skatīt arī

Saites

• Žurnāls "Eksistenciālā tradīcija: Filozofija, Psiholoģija"

Wikimedia fonds. 2010 .

Skatiet, kas ir "eksistenciālā terapija" citās vārdnīcās:

eksistenciālā terapija- (eksistenciālā terapija) terapija, kas mudina cilvēkus uzņemties atbildību par savu dzīvi un piepildīt to ar lielāku nozīmi un vērtībām... Vispārējā psiholoģija: Glosārijs

EKSISTENTIĀLĀ TERAPIJA- Psihoterapijas veids, kas balstīts uz eksistenciālisma filozofisko doktrīnu. Praksē eksistenciālisma pieeja ir ļoti subjektīva un koncentrējas uz tūlītēju situāciju (sk. būšanu pasaulē un Dasein). Viņa atšķiras no vairuma...

- (ang. eksistenciālā terapija) izaugusi no eksistenciālās filozofijas un psiholoģijas idejām, kas vērstas nevis uz cilvēka psihes izpausmju izpēti, bet gan uz viņa pašu dzīvi nesaraujamajā saistībā ar pasauli un citiem cilvēkiem (šeit esību, būtni). pasaulē ... Wikipedia

Terapija ir eksistenciāla- - Psihoterapijas variants, kura mērķis nav novērst kādu specifisku traucējumu simptomus, bet kura galvenais mērķis ir novērst to parādīšanos, apzinoties savu "pastāvēšanas veidu pasaulē". Galvenais šādā terapijā...... Enciklopēdiskā psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca

- (vācu: Gestalttherapie) psihoterapijas virziens, kura galvenās idejas un metodes izstrādāja F. Perls, Laura Perls, Pols Gudmens. Lielu ieguldījumu Geštaltterapijas metodoloģijas un teorijas attīstībā sniedza arī Isedors Froms, Irvens un Marjama Polstere, ... ... Wikipedia

Shēmas terapija ir psihoterapija, ko izstrādājis ārsts Džefrijs E. Jangs personības traucējumu ārstēšanai. Šī terapija ir paredzēta darbam ar pacientiem, kuri nespēj ... ... Wikipedia

Racionāla emocionālā uzvedības terapija, REBT (ang. Rational Emotive Behavior Therapy (REBT); iepriekš racionālā terapija un racionālā emocionālā (emocionālā) terapija) aktīvi direktīvā, mācīšana, strukturēta ... Wikipedia

ārvalstu psihoterapeitiskās metodes- DZIĻĀS TEHNIKAS Aktīvā psihoterapija (No Reichmann). Esības analīze (Binswanger). Likteņa analīze (Sondi). Rakstzīmju analīze (W. Reich). I analīze (H. Kohuts, E. Eriksons). Analītiskā spēļu terapija (M. Kleins). Ģimenes analītiskā terapija (Richter).…… Lielā psiholoģiskā enciklopēdija

DASEINANATYSE- Vācu termins, kas nozīmē to, ko pašlaik sauc par eksistenciālo analīzi vai eksistenciālo psiholoģiju. Skaties eksistenciālismu un eksistenciālo terapiju... Vārdnīca psiholoģijā

BŪT-PASAULE- Šis termins ir vispārpieņemts Heidegera termina Dasein tulkojums. Šī neveiklā, pārtrauktā frāze galvenokārt tiek lietota eksistenciālismā, kur tā atspoguļo šīs filozofijas centrālo ideju, ka cilvēka veselums... ... Psiholoģijas skaidrojošā vārdnīca

Grāmatas

• Meklējoties tagadnē: eksistenciālā terapija un eksistenciālā analīze, Letunovskis, Vjačeslavs Vladimirovičs. Kas ir eksistenciālā terapija? Kādas ir viņas metodes? Kā tas atšķiras no citām psihoterapijas jomām? Kā eksistenciālā analīze atšķiras no psihoanalīzes? Kāpēc popularitāte...
• Īsto meklējumos. Eksistenciālā terapija un eksistenciālā analīze, V. V. Letunovskis. Kas ir eksistenciālā terapija? Kādas ir viņas metodes? Kā tas atšķiras no citām psihoterapijas jomām? Kā eksistenciālā analīze atšķiras no psihoanalīzes? Kāpēc popularitāte...

Rollo Rīzs Mejs (1909-1994)

“Satraukumam ir jēga. Lai gan tas var sagraut cilvēka dzīvi, trauksmi var izmantot konstruktīvi. Pats fakts, ka mēs izdzīvojām, nozīmē, ka kādreiz mūsu senči nebaidījās stāties pretī savām bažām.

R. Meja personības teorijas galvenie nosacījumi ir parādīti att. divdesmit.

Galvenie jēdzieni

cilvēks, būt-pasaulē, Dasein (Sein (būtne) plus da (šeit)). Dasein nozīmē, ka cilvēks ir būtne, kas ir šeit, un tas arī nozīmē, ka viņam ir "šeit", ka viņš var zināt par savu atrašanos šeit un ieņem viņa vietu. Cilvēks ir būtne, kas spēj domāt, un tāpēc viņš ir atbildīgs par savu eksistenci. Tieši šī spēja apzināties savu būtni atšķir cilvēku no citām būtnēm. Binsvangera vārdiem sakot, "Daseina izvēle", viena vai otra, nozīmē "personu, kas ir atbildīga par savas eksistences izvēli".

Rīsi. divdesmit

Var uzskatīt, ka termins "būtne" ir divdabis, darbības vārda forma, kas nozīmē, ka kāds ir procesā būt kādam. Var lietot vārdu "būtne" kā lietvārdu, ko saprot kā potenciāls, potenciālo iespēju avots. Cilvēks (jeb Daseins) ir īpaša būtne, kura, ja vēlas kļūt par sevi, ir jāapzinās sevi, jāatbild par sevi. Viņš ir arī tā īpašā būtne, kas zina, ka kādā noteiktā brīdī nākotnē viņa vairs nebūs: viņa ir būtne, kas vienmēr ir dialektiskās attiecībās ar neesība, nāvi. Maija uzsver, ka būtne nav tas pats, kas "Ego". Viņš raksta, ka "mana esības sajūta ir nē spēja uzskatīt sevi par būtni pasaulē, apzināties sevi, kas var visu. Esība nav atdalāma no nebūtības – esības neesamības. Lai saprastu, ko nozīmē “būt”, cilvēkam ir jāsaprot: viņš nemaz nevarēja pastāvēt, viņš ik sekundi iet gar iespējamās iznīcības malu, nevar izvairīties no apziņas, ka kādreiz nākotnē nāve pārņems. viņu.

Ir trīs pasaules veidi, tas ir, trīs vienlaicīgi esoši pasaules aspekti, kas raksturo katra no mums eksistenci pasaulē.

Umwelt- burtiski "apkārtējā pasaule»; tā ir bioloģiskā pasaule, ko mūsdienās parasti sauc par vidi. Svara organismiem ir režīms Umwelt. Umwelt dzīvnieki un cilvēku organismiem sevī ietver bioloģiskās vajadzības, dziņas, instinktus – tā ir pasaule, kurā dzīvs organisms joprojām pastāvēs, pat ja nebūs apveltīts ar spēju apzināties sevi.

Mitwelt- burtiski "mierā"šī ir viena veida būtņu pasaule, mums tuvu cilvēku pasaule; cilvēku attiecību pasaule. Atslēgas vārds ir attiecības. Kā raksta Meja: “Ja es uzstāju, ka otram cilvēkam jāpielāgojas man, tas nozīmē, ka es viņu uztveru nevis kā personu, Dasein, bet gan kā līdzekli; un pat ja es pielāgojos sev, tad es izmantoju sevi kā objektu ... Attiecību būtība ir tāda, ka mijiedarbības procesā mainās abi cilvēki.» .

Eigenvelts - « sava pasaule»; tā ir patiesā Es pasaule. Eigenwclt paredz sevis kā sevis apzināšanos. Un šis process tiek novērots tikai cilvēkiem. Tāda ir mūsu izpratne par to, ko man nozīmē kaut kas šajā pasaulē – šis ziedu pušķis vai cits cilvēks.

Šie trīs pasaules režīmi vienmēr ir savstarpēji saistīti un vienmēr viens otru ietekmē. Pasaulē esības realitāte tiek zaudēta, ja uzsvars tiek likts tikai uz vienu no trim pasaules veidiem, bet pārējie divi tiek izslēgti.

gribas. Prasme sakārtot savu "es" tā, lai notiek kustība noteiktā virzienā vai uz noteiktu mērķi. Griba prasa pašapziņu, ietver kādu iespēju un/vai izvēli, dod vēlmei virzienu un brieduma sajūtu.

Apzinātība. Struktūra, centrs, kurā mēs saprotam savu pagātnes pieredzi un iztēlojamies savu nākotni. Ārpus šīs struktūras nav iespējama ne pati izvēle, ne tās tālāka īstenošana. "Nodomā ir darbība, un katrā darbībā ir nodoms."

ontoloģiskā vaina. R. Maija izceļ trīs ontoloģiskās vainas veidi kas atbilst esamības pasaulē hipostāzēm. " Vide" (umwelt) atbilst vainas apziņai, ko izraisa cilvēka un dabas šķirtība. Tā ir vainas apziņa par mūsu nošķirtību no dabas, lai gan to var apspiest. Otrs vainas veids rodas no mūsu nespējas pareizi saprast citu cilvēku pasaule (mitwelt). Vainas apziņa mūsu mīļoto priekšā rodas tāpēc, ka mēs savus mīļos uztveram caur mūsu pašu šaurprātības un aizspriedumu aklajiem aizspriedumiem. Un vienmēr tā vai citādi mēs nespējam pilnībā izprast citu cilvēku vajadzības un apmierināt šīs vajadzības. Trešais veids ir balstīts uz attiecības ar savu "es" (eigenwelt) un rodas saistībā ar sava potenciāla noraidīšanu.

Ontoloģiskajai vainai, pēc R. Meja domām, ir šādas īpašības. Pirmkārt, ikviens to vienā vai otrā veidā jūt. Mēs visi zināmā mērā nepareizi atspoguļojam savu līdzcilvēku realitāti, un neviens no mums pilnībā neizmanto savu potenciālu. Otrkārt, ontoloģiskā vaina nav saistīta ar kultūras tabu vai kultūras tradīciju introjekciju; Visas saknes slēpjas pašapziņas faktā. Treškārt, ja ontoloģiskā vaina netiek pieņemta un apspiesta, tad tā var izvērsties par neirotisku vainu. Ceturtkārt, ontoloģiskajai vainai ir liela ietekme uz personību. Jo īpaši tas var un tai vajadzētu radīt atturību, uzņēmību attiecībās starp cilvēkiem un izaugsmi radošums subjekts izmanto savas iespējas.

Brīvība. Cilvēka stāvoklis, kurš ir gatavs pārmaiņām, ir viņas spējā zināt par savu predestināciju. Brīvība dzimst no sava likteņa neizbēgamības apzināšanās un, pēc R. Meja domām, ietver spēju "vienmēr paturēt prātā dažus dažādas iespējas, pat ja šobrīd mums nav līdz galam skaidrs, kā tieši mums vajadzētu rīkoties. R. Meja izšķīra divus brīvības veidus: rīcības brīvību (eksistenciālā brīvība) un esības brīvību (esmiskā brīvība). "Es" iesaka pasauli, un pasaule - "es"; abi šie jēdzieni - vai pieredze - ir vajadzīgi viens otram. Un pretēji plaši izplatītam uzskatam viņi pārvietojas kopā: kopumā, jo vairāk cilvēks apzinās sevi, jo vairāk viņš apzinās pasauli un otrādi. Šī nesaraujamā saikne starp "es" un pasauli vienlaikus paredz atbildību. Kā raksta R. Meja, brīvība nav pretstats determinismam. Brīvība ir cilvēka spēja zināt, ka viņš ir apņēmīgs. Šis noteikums nosaka brīvības robežas. Brīvība nav ne visatļautība, ne pat vienkārša "darīt to, kas jums patīk". Faktiski šāda dzīve pēc kaprīzes vai pēc vēdera pieprasījuma ir tieši pretēja centrētas personības darbībām, par kurām tika runāts iepriekš. Brīvību ierobežo tas, ka cilvēks vienmēr eksistē pasaulē (sabiedrībā, kultūrā) un atrodas ar to dialektiskās attiecībās. Turklāt, brīvība prasa spēju pieņemt un panest trauksmi, ar to konstruktīvi sadzīvot. Būt brīvam nozīmē nevis vairīties no satraukuma, bet gan to izturēt; bēgt no satraukuma automātiski nozīmē atteikšanos no brīvības.

Liktenis. Ierobežojumu un spēju struktūra, kas ir mūsu dzīves "dati". Liktenis ietver bioloģiskās īpašības, psiholoģiskos un kultūras faktorus, taču tas nenozīmē pilnīgu predestināciju un nolemtību. Liktenis ir tas, uz ko mēs virzāmies, mūsu gala stacija, mūsu mērķis.

Trauksme. Tās ir bailes situācijā, kad tiek apdraudēta kāda vērtība, kas, pēc cilvēka domām, ir vitāli svarīga viņa personības pastāvēšanai. Tas var apdraudēt fizisko eksistenci (nāves draudi) vai psiholoģisko eksistenci (brīvības zaudēšana, bezjēdzība). Vai arī briesmas var attiekties uz kādu citu vērtību, ar kuru cilvēks identificē savu eksistenci (patriotisms, mīlestība pret otru cilvēku, “veiksme” utt.). Tā kā trauksme apdraud cilvēka būtības pamatus, tad filozofiskā līmenī trauksme ir apziņa, ka "es" var beigt eksistēt (tā saucamie "neesamības draudi"). R. Meja izšķir normāli Un neirotisks trauksme.

Normāla trauksme- reakcija, kas 1) ir adekvāta objektīvam apdraudējumam; 2) neiedarbina represiju mehānismu vai citus mehānismus, kas saistīti ar intrapsihisku konfliktu, un rezultātā 3) cilvēks tiek galā ar trauksmi bez neirotisku aizsardzības mehānismu palīdzības. Persona var 4) konstruktīvi tikt galā ar trauksmi apzinātā līmenī, vai arī trauksme samazinās, mainoties objektīvajai situācijai.

neirotiska trauksme- reakcija uz draudiem, kas 1) ir neadekvāti objektīviem apdraudējumiem; 2) ietver apspiešanu (disociāciju) un citas intrapsihiska konflikta izpausmes un līdz ar to 3) cilvēks ierobežo dažas savas darbības vai sašaurina savas apziņas lauku, izmantojot dažādus mehānismus, piemēram, apspiešanu, simptomu attīstību un citus neirotiskus aizsardzības mehānismus.

Transcending. Spēja iziet ārpus pašreizējās situācijas. Esamība vienmēr ir sava Es pārsniegšanas procesā.

• 1. Maslovs A. Eksistenciālā psiholoģija / A. Maslow, R. May, G. Allport, K. Rogers. - M.: Vispārējo humanitāro pētījumu institūts; Iniciatīva, 2005. - 160 lpp.
• 2. maijs R. Psiholoģiskās konsultēšanas māksla: kā dot un iegūt garīgo veselību / R. May. - M.: Vispārējo humanitāro pētījumu institūts, 2008. - 224 lpp.
• 3. maijs R. Mīlestība un griba / R. Maijs. - M.: Vintage, 2007. - 288 lpp. -[ Elektroniskais resurss]. - Piekļuves režīms: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyroO 1 /index.htm. - Zagl. no ekrāna.
• 4. maijs R. Jauns skats uz brīvību un atbildību // Eksistenciālā tradīcija. - 2005. - Nr.2. - S. 52-65. - [Elektroniskais resurss]. - Piekļuves režīms: http://psylib.org.ua/books/_meyro05.htm. - Zagl. no ekrāna.
• 5. maijs R. Esības atklāšana: esejas par eksistenciālo psiholoģiju / R. May. - M.: Vispārējo humanitāro pētījumu institūts, 2004. - 224 lpp. - [Elektroniskais resurss]. - Piekļuves režīms: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyro03/index.htm. - Zagl. no ekrāna.
• 6. maijs R. Spēks un nevainība: vardarbības pirmsākumu meklējumos / R. May. - M.: Nozīme, 2001.-319 lpp.
• 7. maijs R. Trauksmes problēma / R. May. - M.: EKSMO-Press, 2001. - 432 lpp.
• 8. Maijs R. Trauksmes nozīme / R. Maijs. - M.: Neatkarīga firma "Klase", 2001. - 379 lpp. - [Elektroniskais resurss]. - Piekļuves režīms: http://psylib.org.ua/books/meyro02/index.htm. - Zagl. no ekrāna.
• 9. maijs R. Citāti. - [Elektroniskais resurss]. - Piekļuves režīms: http://cpsy.ru/citl340.htm. - Zagl. no ekrāna.
• 10. Freizers R., Faimens Dž. Personība: teorijas, eksperimenti, vingrinājumi / R. Frager, J. Feidiman. - Sanktpēterburga: Prime-EVROZNAK, 2006. - 704 lpp.

I. Eksistenciālā psiholoģija / red. R. Maijs. - M.: April-Press & EKSMO-Press, 2001. - 624 lpp. - [Elektroniskais resurss]. - Piekļuves režīms: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyro04/index.htm. - Zagl. no ekrāna.

Visu laiku cilvēki ir saskārušies ar psiholoģiskām izpausmēm, piemēram, vilšanos, dzīves nogurumu, šaubām par sevi, pārvēršanos depresijā. Arī problēmas dažādos laikmetos bija dažādas, taču cilvēku izjūtas un pārdzīvojumi ir līdzīgi. Mūsdienās arvien biežāk cilvēks cieš no dzīves jēgas zaudēšanas un iekšējā tukšuma, kura cēlonis ir kaut kādas dzīves nepatikšanas. Eksistenciālā psihoterapija ir paredzēta, lai palīdzētu šādiem cilvēkiem.

Eksistenciālās psihoterapijas jēdziens

Eksistenciālā psihoterapija ir noteikumu un psiholoģisku pieeju kopums, lai atgrieztu cilvēku normālā, rūpju un jēgas pilnā dzīvē. Šeit uzsvars tiek likts uz sevis apzināšanos nevis kā atsevišķu objektu, noslēgtu sevī un savos pārdzīvojumos, bet gan kā esības daļu, apkārtējo realitāti. Terapija rada atbildību par savu dzīvi un tajā notiekošo. Pats termins ir cēlies no latīņu valodas existentia - "esamība". un psihoterapija ir cieši saistīta ar filozofiju. 20. gadsimtā radās tāds virziens kā “esamības filozofija”, kas pēc būtības ir tuva eksistenciālajai psihoterapijai.

Eksistenciālā psihoterapijas tendence radās, pateicoties viņa mācīšanai, pie kuras viņš strādāja 20. gadsimta 30. gados, kļuva par fundamentālu. Viņa galvenie postulāti teica, ka cilvēks nav atdalāms no ārpasaules, sabiedriskās dzīves. Galvenās cilvēka eksistences sastāvdaļas ir sirdsapziņa, mīlestība, bailes, rūpes, apņēmība. Cilvēks sāk apzināties savu būtību ekstrēmas situācijas kas ir nāve, cīņa, ciešanas. Pārvērtējot pagātni, cilvēks kļūst brīvs. Kierkegaard iepazīstināja ar eksistences jēdzienu, unikālu un unikālu cilvēka dzīvi, kas ir atsevišķa katram indivīdam. Viņš atklāja saikni ar likteņa un pašapziņas pagrieziena punktiem, citu skatījumu uz sevi un dzīvi pēc piedzīvotā šoka.

Bugentālas postulāti

Džeimss Bugentāls ir Eksistenciālās psihoterapijas asociācijas prezidents. 1963. gadā viņš izklāstīja eksistenciālās psihoterapijas pamatjēdzienus:

• Cilvēks ir neatņemama būtne, kas jāizvērtē un jāizpēta visu tās sastāvdaļu summā. Citiem vārdiem sakot, daļējas funkcijas nevar kalpot personības novērtēšanai, tikai visi faktori kopumā.
• Cilvēka dzīve nav izolēta, bet gan saistīta starppersonu attiecības. Cilvēku nevar pētīt, neņemot vērā viņa saskarsmes pieredzi.
• Personību iespējams izprast, tikai ņemot vērā tās pašapziņu. Indivīds nepārtraukti vērtē sevi, savas darbības, domas.
• Cilvēks ir savas dzīves veidotājs, viņš nav vērotājs no malas, kuram garām lido dzīves bildes, bet gan aktīvs darbības dalībnieks. Viņš rada pieredzi, ko iegūst.
• Cilvēka dzīvē ir jēga un mērķis, viņa domas ir vērstas uz nākotni.

Eksistenciālā psihoterapija ir vērsta uz cilvēka izpēti dzīvē, apkārtējā pasaulē, ar viņa dzīves situācijām. Katrs no mums saņem savu dzīves pieredze saskarsmē ar ārpasauli, ar citiem cilvēkiem. Tas papildina mūsu psiholoģisko ainu, bez kuras nav iespējams palīdzēt pacientam psihoterapijā. Personisko īpašību kopums nedos pilnīgu personības apzināšanos, cilvēks nedzīvo izolēti, savā kokonā, viņš pastāvīgi attīstās, maina uzvedības formas, novērtē vidi un, pamatojoties uz to, veic noteiktas darbības. Tāpēc daži psihologi izvairās no personības jēdziena, jo tas neļauj pilnībā izpētīt visus cilvēka eksistences un apziņas aspektus.

Terapijas mērķi

Eksistenciālās psihoterapijas mērķis ir virzīt cilvēka domas pareizajā virzienā, palīdzēt izprast dzīvi, izprast tās nozīmi un visas sniegtās iespējas. Terapija neietver pacienta personības maiņu. Visa uzmanība tiek vērsta tieši uz pašu dzīvi, uz dažu notikumu pārdomāšanu. Tas ļauj no jauna, bez ilūzijām un minējumiem paskatīties uz realitāti un veidot nākotnes plānus, izvirzīt mērķus. Eksistenciālā psihoterapija nosaka dzīves jēgu ikdienas rūpēs, atbildību par savu dzīvi un izvēles brīvību. Galīgais mērķis ir padarīt to harmonisku, radot jaunu skatījumu uz būtni. Var teikt, ka terapija palīdz izprast dzīvi, māca stāties pretī problēmām, atrast veidus, kā tās atrisināt, izzina visas iespējas savas eksistences uzlabošanai un rosina rīkoties. Pacienti netiek uztverti kā slimi cilvēki, bet nespēj racionāli izmantot savas iespējas, noguruši no dzīves. Ja cilvēks ir apjucis dzīvē un savās domās, liela kļūda ir izturēties pret viņu tā, it kā viņš būtu slims. Tā domā eksistenciālās psihoterapijas pārstāvji. Jūs nevarat izturēties pret viņu kā pret bezpalīdzīgu cilvēku, jums vienkārši jāpalīdz viņam pārdomāt apkārt notiekošo un izvēlēties pareizo ceļu, pa kuru viņš jēgpilni un ar noteiktu mērķi dosies nākotnē. Mērķis nav mainīt personību, bet pēc terapijas cilvēks pats var saprast, ka viņam kaut kas ir jāmaina, lai uzlabotu savu dzīvi, ka tagad viņš nedzīvo tā, kā viņš vēlas, jo nepieciešama izlēmīga rīcība. Eksistenciālā psihoterapija ir iespēja iegūt zināšanas un brīvību, spēku, pacietību. Tā māca nenoslēgties no realitātes, neslēpties no problēmām, bet gan pētīt un izjust dzīvi caur ciešanām, pārdzīvojumiem, vilšanos, bet uztvert tās adekvāti.

Psihoterapija un filozofija

Tagad kļūst skaidrs, kāpēc eksistenciālā tradīcija psihoterapijā radusies no filozofijas un kāpēc tā ir cieši saistīta ar to. Šī ir vienīgā psihoterapeitiskā doktrīna, kuras principi tiek attaisnoti ar filozofijas palīdzību. Par eksistenciālās doktrīnas pamatlicēju var saukt dāņu domātāju Sorenu Kērkegoru. Citi Rietumu filozofi, kas devuši lielu ieguldījumu eksistenciālās skolas attīstībā: vācu filozofs, eksistenciālās filozofijas klasiķis M. Heidegers, kā arī M. Bubērs, P. Tilihs, K. Džasperss, franču filozofs Sartrs un daudzi citi. citi. Laika gaitā eksistenciālā psihoterapija kļuva plaši izplatīta. Arī krievu filozofijas pārstāvji nestāvēja malā un ne mazāk pūļu un zināšanu ieguldīja eksistenciālajā doktrīnā. Tie ir V. Rozanovs, S. Franks, S. Trubetskojs, L. Šestovs, N. Berdjajevs.

Pirmo reizi Šveices psihoanalītiķis L. Binsvangers nolēma apvienot filozofiju un psihoterapiju. Viņš veica šādu mēģinājumu divdesmitā gadsimta 30. gados, piedāvājot eksistenciālu pieeju psihoterapijai. Paradokss ir tāds, ka viņš šajā virzienā praktiski nenodarbojās, bet spēja noteikt pamatprincipus iekšējo mieru cilvēks, viņa uzvedība un reakcijas uz apkārtējo realitāti, liek terapijas pamatus. Viņu var saukt par eksistenciālās psihoterapijas pamatlicēju. Medards Boss, Šveices psihiatrs, ierosināja savu koncepciju, pirmo šāda veida koncepciju. Tas notika divdesmitā gadsimta 50. gados. Viņš par pamatu ņēma vācu filozofa Heidegera mācības un pārveidoja tās izmantošanai psihoterapijā. Viņš tiek uzskatīts par viena no eksistenciālās terapijas virzieniem - Dasein analīzes, kas satur cilvēka izpratnes modeli, dibinātāju. 1960. gados Boss savā veidā organizēja apmācību programmu psihoanalītiķiem un psihoterapeitiem. Eksistenciālajai psihoterapijai ir daudz strāvu, tās tehnikas atšķiras, taču mērķis ir viens – padarīt cilvēka dzīvi ērtu un kvalitatīvu.

Frankla psihoterapija

Par vienu no tipiskākajiem eksistenciālās psihoterapijas pārstāvjiem var saukt Viktoru Franklu. Šis ir austriešu psihologs, psihoterapeits un neirologs. Eksistenciālo psihoterapiju, kuras metodes ir balstītas uz Frankla mācību, sauc par logoterapiju. Viņa galvenā doma ir tāda, ka cilvēkam galvenais ir atrast dzīves jēgu un saprast savu dzīvi, uz to viņam jātiecas. Ja cilvēks neredz jēgu, viņa dzīve pārvēršas tukšumā. Frankla eksistenciālās psihoterapijas pamatā ir izpratne, ka pati eksistence izvirza cilvēkam jautājumus par esības jēgu, nevis otrādi, un cilvēkam uz tiem ir jāatbild ar darbībām. Eksistenciālisti uzskata, ka ikviens no mums var iegūt nozīmi neatkarīgi no dzimuma, vecuma, tautības vai reliģijas, sociālā stāvokļa.

Ceļš uz nozīmi jebkuram cilvēkam ir individuāls, un, ja viņš pats to nevar atrast, palīgā nāk terapija. Taču eksistenciālisti ir pārliecināti, ka cilvēks pats to spēj, par galveno ceļvedi viņi sauc sirdsapziņu, ko Frankls uzskatīja par “jēgas orgānu”, bet spēju to atrast – par paštranscendenci. Indivīds var izkļūt no tukšuma stāvokļa, tikai mijiedarbojoties ar apkārtējo realitāti; noslēdzoties sevī un koncentrējoties uz saviem iekšējiem pārdzīvojumiem, to nav iespējams izdarīt. Frankls apgalvoja, ka 90% narkomānu un alkoholiķu kļuva par tādiem dzīves jēgas un ceļa zaudēšanas dēļ. Vēl viena iespēja ir pārdomas, kad cilvēks koncentrējas uz sevi, cenšoties tajā rast laimi; tas arī ir viltus ceļš. Izstrādātā balstās uz refleksijas pretdarbību – derefleksiju, kā arī paradoksālu nolūku.

logoterapijas metodes. Atstarošana

Dereflection paredz pilnīgu nodošanos ārējai darbībai, pārtraukšanu rakņāties savā pieredzē. Šo metodi izmanto obsesīvi-kompulsīvu traucējumu klātbūtnē. Šādu pārkāpumu piemērs bieži ir problēmas seksuālajā dzīvē, kas saistītas ar bailēm no impotences, frigiditātes. Frankls uzskatīja, ka seksuālā daba ir saistīta ar vēlmi gūt baudu un bailēm no tā neesamības. Mēģinot atrast laimi, pastāvīgi uz to koncentrējoties, cilvēks to neatrod. Viņš iedziļinās pārdomās, vēro sevi it ​​kā no malas, analizē savas jūtas un galu galā negūst nekādu gandarījumu no notiekošā. Problēmas risinājumu Frankls redz kā atbrīvošanos no pārdomām, sevis aizmirstības. Kā piemēru veiksmīgai derefleksijas metodes pielietošanai Frankla praksē var izcelt gadījumu ar jaunu sievieti, kura sūdzējās par frigiditāti. Viņa jaunībā cieta no vardarbības un pastāvīgi baidījās, ka šis fakts ietekmēs viņas seksuālo dzīvi un spēju to izbaudīt. Un tieši šī koncentrēšanās uz sevi, savām jūtām un emocijām, iedziļināšanās sevī izraisīja novirzi, bet ne pats vardarbības fakts. Kad meitene spēja pārslēgt uzmanību no sevis uz partneri, situācija mainījās par labu viņai. Viņa varēja baudīt seksuālās attiecības, problēma pazuda. Derefleksijas metodes pielietojuma klāsts ir plašs un var noderēt daudzu psiholoģisku problēmu risināšanā.

Paradoksāls nodoms

Paradoksāls nodoms ir jēdziens, kura pamatā ir Frankla mācības par bailēm un fobijām. Viņš apgalvoja, ka kāds notikums, pārvēršoties pamazām, noved pie tā, no kā viņš baidās. Piemēram, indivīds kļūst nabags vai slims, jo viņš jau iepriekš piedzīvo šādas personas emocijas un jūtas, baidoties kļūt par viņu. Termins "nodoms" cēlies no latīņu valodas intentio - "uzmanība, tiekšanās", kas nozīmē iekšēju orientāciju uz kaut ko, bet "paradoksāls" nozīmē apgrieztu darbību, pretrunu. Šīs metodes būtība ir tādas situācijas apzināta radīšana, kas izraisa bailes. Tā vietā, lai izvairītos no jebkādiem apstākļiem, jums tas ir jāatbilst, un tas ir paradokss.

Varat sniegt piemēru ar ainu. Kāds vīrietis, reiz runājot uz skatuves skatītāju priekšā un vienlaikus uztraucies, pamanīja, ka viņam ir Nākamajā reizē pirms došanās ārā viņš sāka baidīties, ka viņam atkal trīcēs rokas, un šīs bailes piepildījās. Bailes rada bailes, kā rezultātā tas viss pārvērtās par fobiju, simptomi atkārtojās un pastiprinājās, bija bailes no gaidīšanas. Lai atbrīvotos no šī stāvokļa un dzīvotu mierīgi, baudītu dzīvi, ir jānovērš baiļu pamatcēlonis. Metodi var pielietot patstāvīgi, izveidojot skaidru nolūku radīt situāciju, kas ir pretēja tai, no kuras gribētos atbrīvoties. Sniegsim pāris piemērus.

Viens zēns katru nakti miegā urinēja, un viņa terapeits nolēma viņam izmantot paradoksālo nodomu metodi. Viņš teica bērnam, ka katru reizi, kad tas atkārtosies, viņš tiks apbalvots. To darot, ārsts pārveidoja zēna bailes par vēlmi, lai situācija atkārtojas. Tātad bērns atbrīvojās no savas slimības.

Šo metodi var izmantot arī bezmiega gadījumā. Cilvēks ilgu laiku nevar gulēt, bailes no negulētas nakts viņu sāk vajāt katru vakaru. Jo vairāk viņš cenšas izprast savas jūtas un noskaņoties miegam, jo ​​mazāk viņam tas izdodas. Risinājums ir vienkāršs – beidz iedziļināties sevī, baidies no bezmiega un plāno apzināti nomodā visu nakti. Eksistenciālā psihoterapija (jo īpaši paradoksāla nolūka uztveršana) ļauj no jauna paskatīties uz situāciju, iegūt kontroli pār sevi un savu dzīvi.

Uz klientu orientēta metode

Vēl viens virziens, kas ietver eksistenciālo psihoterapiju. Tās pielietošanas pamatjēdzieni un tehnika atšķiras no klasiskajiem. Uz klientu orientētas terapijas metodi izstrādāja amerikāņu psihologs Karls Rodžerss, un to aprakstīja savā grāmatā Client-Centered Therapy: Modern Practice, Meaning and Theory. Rodžers uzskatīja, ka cilvēku savā dzīvē vada tieksme pēc attīstības, profesionālās un materiālās izaugsmes, vienlaikus izmantojot pieejamās iespējas. Viņš ir tik sakārtots, ka viņam ir jāatrisina problēmas, kas rodas viņa priekšā, jāvirza sava darbība pareizajā virzienā. Bet šī spēja var attīstīties tikai sociālo vērtību klātbūtnē. Rodžers ieviesa jēdzienus, kas nosaka galvenos personības attīstības kritērijus:

• pieredzes lauks. Tā ir viņa iekšējā pasaule, ko realizē cilvēks, caur kuras prizmu viņš uztver ārējo realitāti.
• Pats. Fiziskās un garīgās pieredzes apvienošana.
• Es esmu īsts paštēla pamatā dzīves situācijas attiecībā pret apkārtējiem cilvēkiem.
• Es esmu ideāls Kā cilvēks sevi iztēlojas savu spēju iemiesojuma gadījumā.

"Es-īsts" tiecas uz "es-ideāls". Jo mazākas atšķirības starp tām, jo ​​harmoniskāk indivīds jūtas dzīvē. Pēc Rodžersa teiktā, adekvāta pašcieņa Cilvēka pieņemšana tādu, kāds viņš ir, ir garīgās un garīgās veselības pazīme. Tad viņi runā par kongruenci (iekšējo konsekvenci). Ja atšķirība ir liela, cilvēkam raksturīgas ambīcijas un lepnums, savu spēju pārvērtēšana, un tas var novest pie neirozēm. Īstais es nekad nevar pietuvoties ideālam dzīves apstākļu, pieredzes trūkuma dēļ vai tāpēc, ka cilvēks uzspiež sev attieksmes, uzvedības modeli, jūtas, kas viņu attālina no "es-ideāla". Uz klientu orientētas metodes galvenais princips ir tieksme uz pašaktualizāciju. Cilvēkam ir jāpieņem sevi tāds, kāds viņš ir, jāiegūst pašcieņa un jātiecas uz izaugsmi un attīstību robežās, kas nepārkāpj viņa patību.

Uz klientu vērstas metodes

Eksistenciālā pieeja psihoterapijā pēc Karla Rodžersa metodes izšķir septiņus attīstības, sevis apzināšanās un pieņemšanas posmus:

1. Ir atrautība no problēmām, trūkst vēlmes mainīt savu dzīvi uz labo pusi.
2. Cilvēks sāk izrādīt savas jūtas, izpausties, atklāt savas problēmas.
3. Pašizpausmes attīstība, sevis pieņemšana ar visu situācijas sarežģītību, savām problēmām.
4. Ir vajadzīga identitāte, vēlme būt pašam.
5. Uzvedība kļūst organiska, spontāna, viegla. Ir iekšēja brīvība.
6. Cilvēks atver sevi un pasauli. Nodarbības pie psihologa var tikt atceltas.
7. Reālistiska līdzsvara rašanās starp Es-reālo un Es-ideālu.

Izšķir galvenās metodes sastāvdaļas:

• emociju atspoguļojums
• verbalizācija,
• kongruences noteikšana.

Īsi pakavēsimies pie katra no tiem.

Emociju atspoguļojums. Sarunas laikā psihologs, balstoties uz viņa stāstu, skaļi piesauc emocijas, kuras klients piedzīvoja tajā vai citā situācijā.

Verbalizācija. Psihologs pārstāsta klienta ziņas saviem vārdiem, bet nesakropļo stāstītā jēgu. Šis princips tika izveidots, lai izceltu nozīmīgāko no klienta stāstījuma, satraucošākos momentus.

Kongruences noteikšana. Veselīgs līdzsvars starp reālo un ideālo Es Rehabilitācijas procesu var uzskatīt par veiksmīgu, ja klienta stāvoklis mainās šādā virzienā:

• adekvāti uztver sevi, ir atvērts citiem cilvēkiem un jaunai pieredzei, pašcieņas līmenis atgriežas normālā stāvoklī;
• paaugstina aktivitāšu efektivitāti;
• reālistisks skatījums uz problēmām;
• samazinās ievainojamība, palielinās pielāgošanās situācijai;
• samazināta trauksme;
• izmaiņas uzvedībā pozitīvā virzienā.

Rodžersa tehniku ​​diezgan veiksmīgi izmanto skolās ar pusaudžiem, konfliktu risināšanā. Viņai ir arī kontrindikācija - tā lietošana ir nevēlama, ja cilvēkam patiešām nav iespēju augt un attīstīties.

Nāves apziņa

Pastāv spriedums, ka cilvēki, kas piedzīvojuši klīnisku nāvi vai smagu slimību, vairāk novērtē savu dzīvi un daudz sasniedz. Esības, nāves, eksistenciālās psihoterapijas neizbēgamās ierobežotības apzināšanās liek pārdomāt savu attieksmi pret visu apkārtējo pasauli, uztvert realitāti citā gaismā. Parasti cilvēks nemitīgi nedomā par nāvi, taču, saskaroties ar nopietnu slimību, viņš var uzvesties neadekvāti. Piemēram, noslēdzieties no citiem, atkāpieties sevī vai sāciet atriebties visiem veseliem cilvēkiem ap to. Psihologa darbam pie šīs metodes ir jānoved pie tā, ka klients slimību pieņem kā iespēju. Personīgā izaugsme. Nāves tuvums sagatavotam cilvēkam noved pie vērtību pārvērtēšanas, koncentrēšanās uz pašreizējo brīdi. Viņš atveras citiem cilvēkiem, viņa ģimene un draugi nav izņēmums: attiecības kļūst tuvas un sirsnīgas.

Eksistenciālā psihoterapija, kuras nāves izpratnes paņēmieni dažiem var šķist drūmi, patiesībā palīdz daudziem cilvēkiem cienīgi pārvarēt grūtības, kas viņus piemeklējušas.

1. Ievads
2. Eksistenciālā psihoterapija (enciklopēdiska atsauce)
3. Pieci eksistenciālās psihoterapijas pamatpostulāti
4. Eksistenciālās terapijas mērķis
5. Neirožu teorija un terapija

Ievads

Katram laikam ir savas neirozes un katram laikam ir vajadzīga sava psihoterapija.Šodien patiesībā mēs saskaramies nevis ar seksuālo vajadzību vilšanos, kā Freida laikā, bet gan ar eksistenciālo vajadzību vilšanos. Mūsdienu pacients vairs necieš no mazvērtības sajūtas, kā Adlera laikos, bet gan no dziļas jēgas zaudēšanas sajūtas, kas saistās ar tukšuma sajūtu – tāpēc mēs runājam par eksistenciālu vakuumu.

eksistenciālā psihoterapija

Kolektīvs jēdziens psihoterapeitisku pieeju apzīmēšanai, kas akcentē "brīvu gribu", personības brīvu attīstību, cilvēka atbildības apziņu par savas iekšējās pasaules veidošanos un dzīves ceļa izvēli. Termins cēlies no vēlīnās latīņu eksistenciālās eksistences. . Zināmā mērā visām eksistenciālās psihoterapijas psihoterapeitiskajām pieejām ir ģenētiska radniecība ar filozofijas eksistenciālo virzienu, eksistences filozofiju, kas radās divdesmitajā gadsimtā divu pasaules karu izraisīto satricinājumu un vilšanās rezultātā. eksistenciālisma avots bija Kērkegora mācība par fenomenoloģiju, dzīves filozofiju. Mācības centrālais jēdziens ir esamība (cilvēka eksistence) kā objekta un subjekta nedalīta integritāte; galvenās cilvēka eksistences izpausmes ir rūpes, bailes, apņēmība, sirdsapziņa, mīlestība. Visas izpausmes tiek noteiktas caur nāvi, cilvēks redz savu eksistenci robežstāvokļos un ekstremālos stāvokļos (cīņa, ciešanas, nāve). Apzinoties savu eksistenci, cilvēks iegūst brīvību, kas ir viņa būtības izvēle. Šaurā nozīmē termins eksistenciālā psihoterapija parasti tiek minēts, atsaucoties uz Frankla eksistenciālo analīzi. Plašākā nozīmē eksistenciālā psihoterapija attiecas uz humānisma virzienu psihoterapijā kopumā.

1963. gadā Eksistenciālās psihoterapijas asociācijas prezidents Džeimss Bugentāls izvirzīja piecus pamatpostulātus:

1. Cilvēks kā vesela būtne pārspēj savu sastāvdaļu summu (citiem vārdiem sakot, cilvēku nevar izskaidrot viņa daļējo funkciju zinātniskās izpētes rezultātā).
2. Cilvēka eksistence izvēršas kontekstā cilvēku attiecības(citiem vārdiem sakot, cilvēku nevar izskaidrot ar viņa daļējām funkcijām, kas neņem vērā starppersonu pieredzi).
3. Cilvēks apzinās sevi (un to nevar saprast psiholoģija, kas neņem vērā viņa nepārtraukto, daudzlīmeņu pašapziņu).
4. Cilvēkam ir izvēle (cilvēks nav pasīvs savas eksistences procesa vērotājs: viņš pats veido savu pieredzi).
5. Cilvēks ir apzināts (cilvēks ir vērsts uz nākotni, viņa dzīvē ir mērķis, vērtības un jēga).

Eksistenciālās psihoterapijas galvenā iezīme ir tās koncentrēšanās uz cilvēku kā esību pasaulē, t.i. uz viņa dzīvi, nevis uz cilvēku kā izolētu garīgu integritāti (starp citu, daudzi eksistenciālie terapeiti izvairās lietot jēdzienu "personība"). Pats "esamības" jēdziens burtiskā tulkojumā nozīmē "rašanos", "parādīšanos", "kļūšanu". Tas precīzi atspoguļo visa eksistenciālisma būtību ne tikai psiholoģijā un psihoterapijā, bet arī filozofijā, mākslā, literatūrā utt. Tajā galvenais nav cilvēks kā statisks raksturloģisku un personiskās īpašības, uzvedības formas, psihodinamiskie mehānismi, bet kā būtne, kas pastāvīgi rodas, kļūst, t.i. esošās.Eksistenciālās terapijas galvenais mērķis ir palīdzēt cilvēkam labāk izprast savu dzīvi, labāk izprast tās sniegtās iespējas un šo iespēju robežas. Tajā pašā laikā eksistenciālā terapija nepretendē uz klienta maiņu, viņa personības pārstrukturēšanu; visa uzmanība tiek vērsta uz konkrētās dzīves procesa izpratni, tās ikdienas pretrunu un paradoksu rašanos. Ja cilvēks redz realitāti nesagrozītu, viņš atbrīvojas no ilūzijām un pašapmāna, skaidrāk redz savu aicinājumu un dzīves mērķus, saskata ikdienas rūpēs jēgu, rod drosmi būt brīvam un atbildīgam par šo brīvību. Citiem vārdiem sakot, eksistenciālā terapija ne tik daudz dziedina, cik māca dzīves disciplīnu. To var saukt arī par cilvēka dzīves harmonizāciju. Lai gan tas ir tikai visvairāk vispārīga definīcija Eksistenciālās psihoterapijas mērķu sasniegšanai skaidrs, ka tā vairāk līdzinās nevis cilvēka psiholoģiskai analīzei, bet gan cilvēka dzīves filozofiskai izpētei, tāpēc eksistenciālā psihoterapija sākotnēji ir saistīta ar filozofiju. Šķiet, ka tā ir vienīgā psihoterapeitiskā skola, kuras metodēm ir diezgan skaidrs filozofiskais pamats. No eksistenciāli psihoterapeitiskajai praksei īpaši nozīmīgiem Rietumu filozofiem var izdalīt eksistenciālās filozofijas pamatlicēju, dāņu domātāju S. Kērkegoru, modernās eksistenciālās filozofijas klasiķi, vācu filozofu M. Heidegeru, vācu filozofus M. Buberu, K. Jaspers, P. Tilich, franču filozofs J.-P. Sartre, lai gan tas nav pilnīgs vārdu saraksts. No krievu filozofiem, kuru darbi ir nozīmīgi eksistenciālajai terapijai, vispirms var minēt V. Rozanovu, S. Trubetskoju, S. Franku, N. Berdjajevu, L. Šestovu. Eksistenciālā terapija daudzus savus jēdzienus aizguva no eksistenciāli-filozofiskās vārdnīcas par esamību, būšanu pasaulē (Dasein), esības sajūtu, esības autentiskumu un neautentiskumu utt. Pirmais mēģinājums apvienot filozofiju un psihiatriju bija Šveiciešu psihiatrs un psihoanalītiķis Ludvigs Binsvangers mūsu gadsimta 30. gados izveidojis, piedāvājot eksistenciālās analīzes koncepciju (Daseinanalyse). Viņu var uzskatīt par eksistenciālās terapijas pamatlicēju. Pats gan ar praktisko psihoterapiju nenodarbojās, tomēr noteica pacienta iekšējās pasaules fenomenoloģiskā apraksta principus, no kuriem sākas eksistenciālā terapija.Pirmo patiesi psihoterapeitisko eksistenciālo koncepciju ierosināja cits Šveices psihiatrs Medārs Boss 40.-50. mūsu gadsimts. Viņa eksistenciālās analīzes versija bija psihoanalītiskās terapijas formā, bet pārveidota, pamatojoties uz Heidegera filozofiju. Saglabājot analītiski konceptuālo aparātu un metodes, tās tomēr tika interpretētas eksistenciālā jeb, kā teica M. Boss, ontoloģiskā kontekstā. Daseinanalīze kā viena no eksistenciālās psihoterapijas jomām turpina attīstīties arī mūsdienās.Ļoti auglīga un oriģināla eksistenciāli psihoterapeitiskā skola ir austriešu psihoterapeita Viktora Frankla logoterapija. Tā uzskata cilvēka tieksmi pēc jēgas par stūrakmeni cilvēka dzīvē. Pati logoterapija ir veidu sistēma, kas palīdz cilvēkam pārvarēt eksistenciālo tukšumu, zaudējot esības jēgu. Eksistenciālās terapijas attīstībai ļoti svarīga ir tās Amerikas atzars, lai gan ASV eksistenciālā terapija nav īpaši populāra. Vispirms jāpiemin slavenais amerikāņu psihologs, viens no kustības tēviem humānistiskā psiholoģija Rollo Maija. Viņš pirmais, balstoties uz Eiropas eksistenciālo un fenomenoloģisko tradīciju, formulēja terapeita eksistenciālās attieksmes priekšnosacījumus un galvenās īpašības psihoterapijā (noliedza eksistenciālās terapijas kā patstāvīga virziena esamību psihoterapijā). Ar viņa koncepciju cieši saistīta ir Džeimsa Bugentāla humānistiski-eksistenciālā psihoterapija, kurā viņš mēģina apvienot humānistiskās un eksistenciālās psiholoģijas principus (lai gan bieži tie ir pretrunā viens otram) Mūsdienu priekšstatus par eksistenciālo terapiju attīsta t.s. Angļu skola, kuras spilgtākie pārstāvji ir Emmija van Deircena un Ernesto Spinellia.Ar ko eksistenciālā terapija atšķiras no citām psihoterapeitiskajām skolām? Pirmkārt, tā ir izpratne par cilvēku kā esību-pasaulē jeb kā nepārtrauktu dzīves procesu, kurā cilvēka es un viņa pasaule kā dzīves konteksts ir nesaraujami saistīti. Tātad, ja mēs vēlamies patiesi izprast cilvēku, mums vispirms ir jāpārbauda viņa dzīve, kas izpaužas viņa attiecībās ar pasauli. Ir 4 galvenās cilvēka eksistences (esamības pasaulē) dimensijas: fiziskā, sociālā, psiholoģiskā (personiskā) un garīgā (transpersonālā). Katrā no šīm dimensijām cilvēks "satiekas" ar pasauli un, to piedzīvojot, veido savus dzīves pamatnosacījumus (uzstādījumus). Izprast cilvēku nozīmē saprast, kā viņš vienlaikus eksistē šajās dzīves pamatdimensijās kā vissarežģītākais biosociāli-psiho-garīgais organisms.Vēl viena eksistenciālās terapijas fundamentāla iezīme ir vēlme izprast cilvēku caur viņa iekšējās ontoloģiskās prizmu. īpašības vai universālie eksistenciālie faktori. Tie ir faktori, kas ietekmē katra cilvēka dzīvi. Mēs izšķiram 7 šādas universālas personas īpašības:

1. esības sajūta;
2. brīvība, tās ierobežojumi un atbildība par to;
3. cilvēka ekstremitāte vai nāve;
4. eksistenciāla trauksme;
5. eksistenciāla vaina;
6. dzīve laikā;
7. jēga un bezjēdzība.

Psihoterapijas procesā tiek apskatītas klienta attieksmes saistībā ar šiem universālajiem dzīves apstākļiem, kuros slēpjas mūsu psiholoģisko grūtību un problēmu saknes.Eksistenciālā terapija saista psiholoģisko veselību un attiecīgi psiholoģisko traucējumu iespējamību ar patiesu un neautentisks esības veids. Dzīvot autentisku dzīvi, pēc J. Bužentāla domām, nozīmē pilnībā apzināties pašreizējo dzīves mirkli; izvēlēties, kā dzīvot šo mirkli; un uzņemties atbildību par savu izvēli. Patiesībā tas ir diezgan grūti, tāpēc cilvēki lielāko daļu savas dzīves dzīvo neautentisku dzīvi, t.i., viņi mēdz uz konformismu, atsakās no riska, kas saistīts ar izvēli, cenšas novelt atbildību par savu dzīvi uz citiem. Tāpēc gandrīz visi cilvēki dzīves laikā nemitīgi saskaras ar dažādām grūtībām, problēmām, dažkārt sasniedzot izteiktu traucējumu pakāpi.Eksistenciālajā terapijā terapeitiskās izmaiņas galvenokārt ir saistītas ar klienta apziņas paplašināšanos, ar jaunas izpratnes rašanos par savu dzīvi. un problēmas, kas tajā rodas. Ko darīt ar šo jauno izpratni, ir paša klienta bizness un atbildība. No otras puses, patiesajiem terapijas rezultātiem ir jāizpaužas ne tikai iekšējās pārmaiņās, bet obligāti arī reālos lēmumos un rīcībā. Tomēr šīm darbībām ir jābūt apzinātām, ņemot vērā to iespējamās negatīvās sekas, apzinātām, nevis spontānām. neierobežotas iespējas cilvēks, cik robežu šīm iespējām, tajā skaitā arī terapeitiskajās izmaiņās. Bet tā drīzāk ir reālisma, nevis pesimisma izpausme. Eksistenciālā terapija aizstāv reālistisku skatījumu uz dzīvi un daudzu apstākļu pieņemšanu kā dotu, neizbēgamu.Visi cilvēki bez izņēmuma var būt eksistenciālās terapijas klienti. Prasība ir tikai viena - paša cilvēka aktīva iesaistīšanās savas dzīves izpētes procesā, vēlme pēc iespējas atklātāk un godīgāk raudzīties, vispusīgi paskatīties uz savu ne vienmēr veiksmīgo dzīvi. No otras puses, tieši eksistenciālā terapija var būt visefektīvākā psihoterapeitiskās palīdzības sniegšanā cilvēkiem, kuri nonākuši dzīves krīzēs, saskārušies ar ārkārtējiem dzīves apstākļiem. Tā ir bezjēdzības, dzīves tukšuma, apātijas un depresijas, pašnāvības nodomu, krasu kvalitātes un dzīvesveida izmaiņu (darba zaudēšana, aiziešana pensijā, vientulība, dzīves kvalitātes pasliktināšanās, personīgās un profesionālās neveiksmes, šķiršanās u.c.) pieredze. ), tuvinieku zaudējums un zaudējuma pieredze, sastapšanās ar nāvi (nelaimes gadījumi, neārstējamas slimības) utt. Eksistenciālā terapija kā palīdzību var noderēt hronisku vai akūtu somatisku slimību gadījumā, darbā ar garīgiem pacientiem, lai labāk izprastu un pieņemtu mainītās dzīves realitātes.Tradicionālās psihoterapijas uzdevums ir atklāt garīgās dzīves dziļās parādības prātā. Turpretim logoterapija cenšas vērst apziņu pret patiesi garīgām būtnēm. Logoterapija kā eksistenciālās analīzes prakse, pirmkārt, ir paredzēta, lai cilvēku vadītu pie savas atbildības apziņas, jo atbildības apzināšanās ir cilvēka eksistences pamatu pamatā. Tā kā būt cilvēkam nozīmē būt apzinīgam un atbildīgam, tad eksistenciālā analīze ir psihoterapija, kas balstās uz atbildības apziņas principu.Tieši vai netieši šis jautājums ir raksturīgs pašai cilvēka dabai. Tāpēc šaubas par dzīves jēgu nekad nevar uzskatīt par garīgās patoloģijas izpausmēm; šīs šaubas daudz lielākā mērā atspoguļo patiesi cilvēciskus pārdzīvojumus, tās liecina par cilvēciskāko cilvēkā. Tādējādi ir pilnīgi iespējams iedomāties augsti organizētus dzīvniekus pat starp kukaiņiem, teiksim, bitēm vai skudrām, kas daudzējādā ziņā pārspēja cilvēkus savas kopienas organizēšanas ziņā. Taču nav iespējams iedomāties, ka šādi radījumi aizdomātos par savas eksistences jēgu, tādējādi par to šauboties. Tikai cilvēkam ir dots atklāt savas eksistences problemātisko dabu un sajust visu esamības neskaidrību. Šī spēja šaubīties par savas eksistences nozīmīgumu cilvēku starp dzīvniekiem izceļ daudz vairāk nekā tādi sasniegumi kā taisna staigāšana, runa vai konceptuālā domāšana.Dzīves jēgas problēma tās galējā variantā var burtiski pārņemt cilvēku. Īpaši aktuāli tas kļūst, piemēram, pusaudža gados, kad augot jaunieši savos garīgajos meklējumos pēkšņi atklāj visas cilvēciskās eksistences neskaidrības. Reiz vidusskolas dabaszinību skolotājs vidusskolēniem skaidroja, ka jebkura organisma, arī cilvēku, dzīvība galu galā nav nekas cits kā oksidēšanās un sadegšanas process. Pēkšņi viens no viņa audzēkņiem pielēca un uzmeta skolotājai sajūsmas pilnu jautājumu: "Ja tas tā ir, tad kāda ir dzīves jēga?" Šis jauneklis jau ir skaidri sapratis patiesību, ka cilvēks eksistē citā esības plānā nekā, teiksim, svece, kas stāv uz galda un izdeg, līdz nodziest pavisam. Sveces esamību var izskaidrot ar degšanas procesu. Savukārt cilvēkam ir principiāli cita esības forma. Cilvēka eksistence izpaužas vēsturiskas būtnes formā, kas atšķirībā no dzīvnieku dzīves vienmēr ir iekļauta vēsturiskajā telpā (pēc L. Binsvangera domām “strukturētajā” telpā) un nav atdalāma no šīs telpas pamatā esošās likumu un attiecību sistēmas. Un šo attiecību sistēmu vienmēr pārvalda nozīme, lai gan tā var nebūt skaidri izteikta un varbūt nemaz neizsakāma.

Neirožu teorija un terapija

Pirms sākam runāt par to, kas patiesībā ir logoterapija, ir vērts pateikt, kas tā nav: tā nav panaceja. Metodes izvēli konkrētajā gadījumā var reducēt uz vienādojumu ar diviem nezināmajiem, kur pirmais mainīgais ir pacienta personības oriģinalitāte un unikalitāte, bet otrs – ne mazāk savdabīga un unikāla terapeita personība. Citiem vārdiem sakot, tāpat kā jebkuru metodi nevar izmantot dažādos gadījumos ar tādu pašu cerību uz panākumiem, un neviens terapeits to nevar izmantot dažādas metodes ar tādu pašu efektivitāti. Un tas, kas attiecas uz psihoterapiju kopumā, attiecas tieši uz logoterapiju.“Logoterapija nav terapija, kas konkurē ar citām metodēm, bet tā var konkurēt ar tām, pateicoties papildu faktoram, ko tā ietver. Ko šis papildu faktors var veidot, mums atklāj N. Petrilovičs, kurš pauda uzskatu, ka logoterapijas pretstats visām pārējām psihoterapijas sistēmām izpaužas nevis neirožu līmenī, bet gan tad, kad tas iziet ārpus tā, tuvības telpā. īpaši cilvēciskas izpausmes. Piemēram, psihoanalīze būtībā uztver neirozi kā psihodinamisku procesu rezultātu un attiecīgi mēģina to ārstēt, iedarbinot jaunus psihodinamiskos procesus, piemēram, pārnesi. Uzvedības terapija, kas saistīta ar mācīšanās teoriju, uztver neirozi kā mācīšanās vai kondicionēšanas procesu produktu un attiecīgi mēģina ietekmēt neirozi, organizējot sava veida pārmācīšanos, atjaunošanos. Turpretim logoterapija ieiet cilvēciskā dimensijā, instrumentācijā iekļaujot tās īpaši cilvēciskās izpausmes, ar kurām tā tur sastopas. Konkrēti, runa ir par divām fundamentālām cilvēka eksistences antropoloģiskajām īpašībām, proti: pirmkārt, par tās paštranscendenci un, otrkārt, par spēju norobežoties, kas vienlīdz raksturīga arī cilvēkam. Tāpēc ir jābūt skaidram, ka tikai tāda psihoterapija, kas uzdrošinās iziet ārpus psihodinamikas un uzvedības izpētes un iekļūst specifiski cilvēcisku izpausmju dimensijā īsumā, īsi sakot, cilvēka izpausmēs, tikai rehumanizēta psihoterapija, spēs izprast laika zīmes. un atbildēt uz pieprasījumiem.laiks. Citiem vārdiem sakot, ir jābūt skaidram, ka pat lai diagnosticētu "eksistenciālu vilšanos" vai, vēl jo vairāk, "noogēnu neirozi", mums ir jāuzskata cilvēks kā būtne, kas pastāvīgi meklē jēgu caur sevis transcendenci. Runājot par pašu terapiju, nevis diagnozi, bet jo īpaši nevis noogēno, bet gan psihogēno neirožu terapiju, mums, lai izsmeltu visas iespējas, ir jāvēršas pie spējas atdalīties, kas ir vienlīdz raksturīga cilvēkam, ne pēdējā no izpausmēm, kas ir humora spējas. Tādējādi humanizēta, humanizēta, rehumanizēta psihoterapija ir iespējama, ja ņemam vērā sevis transcendenci un izmantojam sevis izņemšanu. Tomēr ne viens, ne otrs nav iespējams, ja mēs redzam cilvēku kā dzīvnieku. Dzīvnieku neuztrauc dzīves jēga, un dzīvnieks nevar smieties. Mēs ar to negribam teikt, ka cilvēks ir tikai cilvēks un tajā pašā laikā nav dzīvnieks. Cilvēka dimensija ir pārāka par dzīvnieku dimensiju, kas nozīmē, ka tā ietver arī šo zemāko dimensiju. Apgalvojums, ka cilvēkam ir specifiski cilvēciskas izpausmes un vienlaikus atziņa par zemcilvēku izpausmju esamību viņā, nav pretrunā viens otram, jo ​​cilvēks un zemcilvēks ir viens pret otru, tā teikt, hierarhiska iekļaušana, nekādā gadījumā nav savstarpēja izslēgšana Spēja mobilizēt sevis atdalīšanu kontekstā Psihogēno neirožu ārstēšana tiek panākta, izmantojot paradoksāla nolūka logoterapeitisko tehniku, un otrs fundamentāls antropoloģiskais fakts, sevis transcendences fenomens, ir citas logoterapijas tehnikas pamatā. , atstarošanas tehnika. Lai saprastu šīs divas terapeitiskās metodes, jāsāk ar neirožu logoterapeitisko teoriju.Šajā teorijā mēs izšķiram trīs patogēnās reakcijas modeļus. Pirmo var raksturot šādi: Cēloņi pastiprina simptomus Fobija pastiprinās Noteikts simptoms liek pacientam baidīties, ka tas var atkārtoties, un līdz ar to rodas bailes no paredzēšanas (fobija), kas noved pie tā, ka simptoms patiesībā parādās atkal, kas tikai pastiprina pacienta sākotnējās bailes. Noteiktos apstākļos pašas bailes var būt tādas, kuras pacients baidās atkārtot. Mūsu pacienti paši spontāni mums pastāstīja "par bailēm no bailēm". Kā viņi motivē šīs bailes? Parasti viņi baidās no ģīboņa, sirdslēkmes vai apopleksijas. Un kā viņi reaģē uz savām bailēm no bailēm? Lidojums. Piemēram, viņi cenšas neiziet no mājas. Būtībā agorafobija ir šīs pirmās neirotiskās fobijas līdzīgās reakcijas modeļa piemērs. Bet kāda ir šī reakcijas modeļa "patogenitāte"? Ziņojumā, kas tika sniegts Ņujorkā 1960. gada 26. februārī pēc Amerikas Psihoterapijas attīstības asociācijas uzaicinājuma, mēs to formulējām šādi: "Fobijas un obsesīvi-kompulsīvos traucējumus jo īpaši izraisa vēlme izvairīties situācijas, kas izraisa trauksmi." Šī mūsu nostāja, ka bēgšanai no savām bailēm, izvairoties no bailes izraisošās situācijas, ir izšķiroša loma tāda neirotiskas reakcijas modeļa kā fobijas fiksācijā, vienlaikus nemitīgi gūst apstiprinājumu no uzvedības psihoterapijas. Kopumā nevar noliegt, ka logoterapija paredzēja daudz, ko vēlāk uzvedības terapija uzlika uz stabila eksperimentāla pamata. Galu galā, tālajā 1947. gadā mēs aizstāvējām šādu viedokli: “Kā zināms, zināmā nozīmē un ar zināmām tiesībām neirozes mehānismu var uzskatīt par nosacītu refleksu. Visas pārsvarā analītiski orientētās psihoterapeitiskās metodes galvenokārt ir vērstas uz to, lai prātā noskaidrotu primāros nosacījumus nosacītā refleksa rašanās gadījumam, proti, ārējo un iekšējo situāciju, pirmo reizi parādoties neirotiskajam simptomam. Tomēr mēs uzskatām, ka neiroze kā tāda ir izteikta, fiksētu neirozi rada ne tikai primārie apstākļi, bet arī (sekundārā) fiksācija. Nosacītais reflekss, ko mēs šeit uzskatām par neirotisku simptomu, tiek fiksēts caur bailēm no gaidīšanas! Nu, ja gribam, tā sakot, “atvērt” iesakņojušos refleksu, svarīgi pirmām kārtām likvidēt bailes no gaidīšanas paradoksālā nolūka principā balstītā veidā.Otrs patogēnās reakcijas modelis ir novērojams nevis fobijas, bet obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumos neirozes. Pacients atrodas obsesīvu ideju jūgā, kas viņu pārņēmušas, cenšoties tās apspiest. Tomēr šī pretestība tikai pastiprina sākotnējo spiedienu. Aplis atkal noslēdzas, un pacients nonāk šajā apburtajā lokā. Tomēr atšķirībā no fobijas obsesīvi-kompulsīvos traucējumus raksturo nevis bēgšana, bet gan cīņa, cīņa pret obsesīvām idejām. Un šeit nav iespējams izvairīties no jautājuma par to, kas motivē pacientu, pamudina viņu uz šo cīņu. Kā izrādās, pacients vai nu baidās, ka uzmācīgās idejas neaprobežosies tikai ar neirozi, ka tās signalizē par psihozi, vai arī baidās, ka uzmācīgas noziedzīga satura idejas liks viņam reāli kaitēt kādam citam vai sev. Tā vai citādi pacients, kurš cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, izjūt nevis bailes no pašām bailēm, bet gan bailes no sevis.Paradoksālā nolūka uzdevums ir abus šos riņķveida mehānismus izlauzt, saplēst, apgriezt iekšā. To var izdarīt, liedzot pacientam bailes no pastiprinājuma. Jāpatur prātā, ka pacients ar fobiju baidās no tā, kas ar viņu varētu notikt, savukārt pacients ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem baidās arī no tā, ko viņš pats var izdarīt. Mēs ņemsim vērā abus, definējot paradoksālo nolūku šādi: pacientam ir nepieciešams vēlēties to realizēt (fobijas gadījumā) vai attiecīgi realizēt sevi (obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumā), no kā viņš tik ļoti baidās.Kā redzam, paradoksālais nodoms ir nodoma apvērsums, kas raksturo abus patogēnās reakcijas modeļus, proti, izvairīšanās no bailēm un piespiešanas, bēgot no pirmā un cīnoties ar pēdējo. Pirmais mēģinājums eksperimentāli pierādīt efektivitāti. paradoksālais nodoms tika veikts saskaņā ar uzvedības terapiju. Makgila universitātes psihiatriskās klīnikas profesori L. Soloms, BL Ledvidds, tika izvēlēti no pāra obsesīvās neirozes pacientiem ar vienādi izteiktiem simptomiem, un viens no viņiem tika pakļauts ārstēšanai ar paradoksāla nolūka metodi, bet otrs tika atstāts bez. ārstēšana kā kontroles gadījums. Tika konstatēts, ka simptomi izzuda tikai tiem pacientiem, kuri tika ārstēti, un tas notika dažu nedēļu laikā. Šajā gadījumā nevienā gadījumā neparādās jauni simptomi iepriekšējo vietā.Paradoksālais nodoms jāformulē pēc iespējas humoristiskāk. Humors ir viena no būtiskām cilvēka izpausmēm; tas dod cilvēkam iespēju attālināties attiecībā pret jebko, ieskaitot sevi, un tādējādi iegūt pilnīgu kontroli pār sevi. Šīs būtiskās cilvēka spējas mobilizēt distancēšanos patiesībā ir mūsu mērķis, ja mēs izmantojam paradoksālu nodomu. Tā kā tas ir saistīts ar humoru, Konrāda Lorenca aizrādījumu, ka "mēs humoru vēl neuztveram pietiekami nopietni", var uzskatīt par novecojušu. Literatūra

1. Psihoterapeitiskā enciklopēdija; B. D. Karvasarsky galvenajā redakcijā. Sanktpēterburga, 1990. gads
2. eksistenciālā psihoterapija; Yalom I.D. Maskava, 1999
3. Cilvēks jēgas meklējumos; Frankls Ju, Maskava, 1990