Ērces vēdera izmērs, kas nepārsniedz 2-4 mm, izskatās niecīgs attiecībā pret jebkuru cilvēka ķermeņa daļu. Zirnekļveidīgo ievadīšanas brīdi nav iespējams sajust, jo tas anestē koduma vietu ar siekalām, ar kuru palīdzību tas tiek fiksēts brūcē.
Vietējās komplikācijas pēc ērces koduma
Kodumu cilvēks konstatē nekavējoties, ja rodas redzamas komplikācijas. Pretējā gadījumā tas var palikt nepamanīts ilgu laiku. Vietējās reakcijas tiek apturētas ar medikamentu palīdzību.
Parastā reakcija uz iekaisumu: simptomi, ārstēšana
Brūcei sadzīstot, diskomforts pazūd pats no sevis. Parasti pēc 2-4 dienām sāpes mazinās, pietūkums mazinās. Tieši ap brūci paliek tikai sarkanas vai purpursarkanas krāsas infiltrāts, kas pakāpeniski kļūst bāls, līdz pilnībā izzūd. Nieze kļūst neuzkrītoša. Tas liecina par iekaisuma reakcijas samazināšanos un skarto audu atjaunošanos. Pati koduma vieta ir pārklāta ar fibrīna garozu, kas pazūd līdz otrās nedēļas beigām.
Alerģija
Vietējās alerģijas attīstās 2-3 stundu laikā pēc koduma. Ap ērci parādās tumši violetas vai zilganas krāsas zīmogs, kura diametrs pārsniedz centimetru. Fokuss ir sāpīgs. Daži upuri atzīmē "sprāgšanas", pulsācijas sajūtu, smagu niezi.
Ar vietēju alerģisku reakciju ap koduma vietu veidojas sablīvēta vieta spilgti sarkanā vai purpursarkanā krāsā. Ar plašu ādas reakciju uz ķermeņa parādās izsitumi - alerģiska nātrene. Tas tiek izvadīts ar antihistamīna līdzekļu palīdzību (Suprastīns, Diazolīns, Loratadīns).
Alerģiska nātrene ar alerģiju pret ērces kodumu var aptvert gan visu ķermeni, gan daļu no tā Ja Jums ir alerģija pret ērču kodumu, Jums kopā ar ārstu jāizvēlas zāles. Bet, ja nav iespējams nekavējoties norunāt tikšanos, jums vajadzētu lietot jebkuru antihistamīna līdzekli, kas atrodas zāļu skapī.
Iespējamās komplikācijas un to izpausmes
Ja ērce inficē cilvēku ar Laima slimību, brūce slikti sadzīs. Ap to veidojas gredzenveida eritēma, kas izskatās kā atšķirīgi apļi. Pirmie patoloģijas simptomi parādās 7-14 dienas pēc saskares ar ērci.
Ja ērce inficējusi cilvēku ar vīrusu ērču encefalīts, anaplazmoze, ērlihioze vai ērču pārnēsāts tīfs - vietējai reakcijai nebūs redzamu pazīmju. Brīdināt var tikai fokusam blakus esošo limfmezglu iekaisums (piemēram, ja kodums ir aiz auss, tiek ietekmēti dzemdes kakla, ja uz pleca - paduses un uz. iekšējā virsma augšstilbi - cirkšņa). Tādējādi imūnsistēma cenšas ierobežot bīstamu vīrusu izplatīšanos visā organismā.
Parasti limfmezgli nekad nav taustāmi.
Koduma vietas apstrāde
Pēc ērces noņemšanas no ādas koduma vietu ar kaut ko apstrādā. Ja tas notiek dabā vai mājās, izmantojiet jebkuru produktu, kas satur alkoholu, ūdeņraža peroksīdu, briljantzaļo vai jodu. Ir atļauts arī mazgāt brūci ar antibiotiku, kas ir pie rokas. Pirmkārt, tablete ir jāsadrupina un jāsajauc ar vārītu ūdeni. Ja sastāvā ir antibiotikas ziede (piemēram, tetraciklīns, eritromicīns), apstrādājiet pašu kodumu un ādu ap to. Ārkārtējos gadījumos izmantojiet degvīnu, smaržas, tualetes ūdeni.
Kurtuve ir jānoslauka, sākot no brūces un pēc tam ap to. Tas samazina papildu infekcijas risku no baktērijām, kas atrodas uz ādas.
Ārstēšanas laikā viss, kas nonāk saskarē ar brūci, ir jādezinficē. Vēlams noņemt ērci un veikt primāro ārstēšanu nevis pašiem, bet gan medicīnas iestādē.
Nekādā gadījumā nedrīkst lietot ziedes, kas satur sildošus komponentus: piparu ekstraktus, čūsku un bišu indes, sinepes, darvu. Šādi līdzekļi palielinās iekaisumu, padarot sāpes un niezi nepanesamas. Nedrīkst lietot parastos kosmētiskos krēmus sejai un ķermeņa ādai, jo tie nenes nekādu labumu.
Līdzekļi, ar kuriem var ārstēt ērces koduma vietu – fotogalerija
Cik ilgi ērces koduma brūce sadzīst?
Vidēja brūce pēckodums sadzīst 1-2 nedēļu laikā. Ja nē, padomājiet iespējamie iemesli un komplikācijas:
10 svarīgi fakti par ērču kodumu - video
Ērce ir posmkāju apakšklase no zirnekļveidīgo klases, vidēja izmēra indivīda ķermeņa garums ir 0,5 mm.
Kukaiņu aktivizēšanās sākas pavasarī un vasaras sākumā, risks tikt kodumiem palielinās siltā, sausā laikā. Kožot cauri brūcei, organismā tiek ievadīta anestēzijas viela, kā rezultātā kukaiņu uzbrukumi cilvēkam ir pilnīgi nemanāmi.
Ērces ir pazīstamas kā ērču encefalīta, boreliozes un citu slimību pārnēsātāji. bīstamas slimības. Ja cilvēkam piesūkusies inficēta ērce, vīruss ātri nokļūst asinsritē un inficē visu ķermeni.
Profilaktiskā pārbaude
Pēc pastaigas pārbaudiet, vai ķermenī nav ērču:
- vieta, kas atrodas aiz cilvēka ausīm;
- kakls, krūtis un paduses;
- cirkšņa reģions un dzimumorgāni;
- neliela muguras daļa;
- galvas āda.
Galvenais apdraudējums cilvēkiem ir inficēšanās ar slimībām, nēsā ērce:
- ērču pārnēsāts tīfs;
- tularēmija;
- erlihioze;
- ērču encefalīts;
- Q drudzis;
- Laima slimība.
Koduma vietā parādās apsārtums un pietūkums, dažos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas.
Ērču koduma simptomi cilvēkiem
Ērcei ir savdabīgs orgāns - hipostoma (proboscis), ar kuru tā caurdur cietušā ādu un ar speciālu siekalu palīdzību tiek piestiprināta brūces iekšienē, tā gan anestē (tāpēc cilvēks nejūt koduma brīdi), gan fiksē brūcē esošo probosci. Ērces izmērs ir aptuveni 0,3-0,4 mm, mātītes ir par 1 mm lielākas. Izsūcot asinis, ērce palielinās 2-3 reizes.
Ir iespējams identificēt galvenos simptomus cilvēkam, kas saistīts ar ērces kodumu, tie var parādīties pēc 2-3 stundām, proti:
- drebuļi;
- koduma vietas apsārtums;
- bailes no gaismas;
- galvassāpes;
- paaugstināts vājums un miegainība;
- sāpes cilvēka locītavās.
Šādi ērču koduma simptomi cilvēkiem var ietvert:
- izsitumi uz ādas;
- stiprs nieze;
- cilvēka ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem pēc Celsija;
- ir asinsspiediena pazemināšanās;
- ir skaidrs;
- jūs varat novērot limfmezglu palielināšanos, proti, reģionālo.
Papildus šiem simptomiem ir jāņem vērā sekundāro pazīmju klātbūtne, kas izraisīja ērču kodumu, proti:
- slikta dūša;
- spēcīga vemšana;
- aizsmakusi balss;
- smaga elpošana un elpas trūkums;
- stipras galvassāpes, ko papildina reibonis;
- savdabīgo klātbūtne nervu traucējumi Piemēram: halucinācijas.
Ērces pārnēsā daudzas slimības, tostarp ērču encefalītu, ērču boreliozi (Laima slimību), riketsiozi un citas infekcijas. Kad atrodi iestrēgušu ērci – noņem to pēc iespējas ātrāk! Dzēšanu nevar aizkavēt. Jo ilgāk ērce dzer asinis, jo vairāk infekcijas nonāk organismā.
Pirmās boreliozes un ērču encefalīta pazīmes
Laima slimība (borelioze):
Ērču encefalīts:
- vispārējs un muskuļu vājums kaklā, rokās un kājās;
- nejutīguma sajūta kaklā un sejā;
- drebuļi, drudzis;
- slikta dūša, vemšana;
- stipras galvassāpes;
- sejas, kakla, gļotādas ādas iekrāsošanās mutes dobums un acis sarkanā krāsā.
Ja parādās šie simptomi, steidzami jāsazinās ar infektologu vai poliklīnikas terapeitu, uz Infektoloģijas slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, bet smagā stāvoklī – ar ātro palīdzību.
Kā cilvēkā izskatās ērces kodums: foto
Vietai ap kodumu ir krāsa no rozā līdz sarkanīgai, tas ir atkarīgs no organisma reakcijas. Centrā būs manāms padziļinājums dziļi ādā.
Ko darīt ar ērces kodumu?
Tā kā ērce ir nopietnu slimību pārnēsātāja, tad, atgriežoties mājās pēc došanās uz parku vai mežu, nevajadzētu uzreiz apgulties uz dīvāna. Ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt sevi un savus tuviniekus, vai uz ķermeņa nav ērces.
Ja ērce ir atrasta, tad tā pēc iespējas ātrāk jāizņem no cilvēka ķermeņa. Ir vairāki veidi, kā to izdarīt mājās.
- Jūs varat mēģināt "izgriezt" kukaini no ādas. Šajā gadījumā kustības jāveic pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Turiet ērci pēc iespējas tuvāk ādai, lai novērstu vēdera plīsumu. Aptiniet pirkstus ar pārsēju vai marli.
- Vēl viens variants - improvizētu līdzekļu izmantošana, piemēram, diegu no drēbēm. Viņai jāpievelk proboscis pēc iespējas tuvāk ādai un, veicot sūknēšanas kustības, lēnām jānoņem ērce. Daži noņem ērci ar naglām vai sērkociņiem.
Ja jums nebija iespējas sazināties ar medicīnas iestādi un veikt ērču analīzi, tad ir ieteicams novērot skarto personu mēnesi.
Ir arī vērts zināt, ka Laima slimības inkubācijas periods no infekcijas sākuma līdz simptomu parādīšanās parasti ir 1-2 nedēļas, taču tas var būt daudz īsāks (vairākas dienas) vai ilgāks (mēneši līdz gadi). Ērču encefalīta gadījumā ir vispāratzīts, ka no vīrusa nonākšanas asinsritē līdz pirmo slimības izpausmju sākumam paiet no 1 dienas līdz mēnesim. Vidēji periods ir 1-3 nedēļas, jo slimības attīstības formas ir dažādas.
Ērču koduma sekas cilvēkiem
Ērču kodums pats par sevi nav bīstams cilvēkiem. Nopietnas sekas pēc koduma var rasties tikai tad, ja kukainis ir inficēts.
Ērce var būt diezgan daudzu slimību avots, tāpēc pēc ērces noņemšanas saglabājiet to ērču pārnēsāto infekciju (ērču encefalīta, ērču boreliozes (Laima slimības)) pārbaudei, ja iespējams, arī citām infekcijām), to parasti var izdarīt infekcijas slimību slimnīcā. Jums jāsaprot, ka infekcijas klātbūtne ērcē nenozīmē, ka cilvēks saslims. Ērču analīze ir nepieciešama sirdsmieram negatīva rezultāta gadījumā un modrībai pozitīva rezultāta gadījumā.
Šeit ir saraksts ar slimībām, kuras var pārnēsāt ērces:
- Laima borelioze;
- Ērču pārnēsātie hemorāģiskie drudži;
- Ērlihioze;
- Anaplazmoze;
- ērču pārnēsāts tīfs;
- baku riketsioze;
- Tsutsugamushi drudzis;
- Q drudzis;
- ērču pārnēsāta paroksizmāla riketcioze;
- Cilvēka babezioze.
Visbiežāk atrodams Krievijas teritorijā un pārstāv nopietnas briesmas cilvēka veselībai - ērču encefalīts un borelioze. Protams, iespēja inficēties ar ērces kodumu nav pārāk liela, jo 90% ērču, kā liecina pētījumi, ir sterilas. Tomēr tas ir klāt.
Encefalīta ērces koduma sekas
Slikts rezultāts:
- Pastāvīga dzīves kvalitātes pazemināšanās ar simptomu progresēšanu (nepārtraukta progresēšana, aborts - atkārtots).
- Pastāvīgs organisks sindroms ar būtisku dzīves kvalitātes pazemināšanos motoro funkciju defekta veidā bez simptomu progresēšanas.
- Veicināt simptomu progresēšanu: dzeršana, stress, pārmērīgs darbs, grūtniecība utt.). Ilgstošas noturīgas izmaiņas epilepsijas formā, hiperkinēze - pamats III, II, I invaliditātes grupas noteikšanai.
Labvēlīgs rezultāts:
- Hronisks vājums, kas ilgst līdz 2 mēnešiem, kam seko pilnīga atveseļošanāsķermeņa funkcijas.
- Vidēja smaguma infekcija ar atveseļošanos līdz 6 mēnešiem.
- Infekcija smagā formā ar atveseļošanās periodu līdz 2 gadiem bez parēzes un paralīzes.
Noderīga informācija
- Ja esat saglabājis dzīvu ērci analīzei, tā tiks pieņemta laboratorijā infekcijas slimību slimnīcā vai sanitārajā un epidemioloģiskajā stacijā.
- Ja esat vakcinēts pret ērču encefalītu, tas nodrošina aizsardzību pret inficēšanos ar vīrusu.
- 10 dienas pēc koduma asinis var izmeklēt ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) uz ērču encefalītu un boreliozi.
- Pēc 14 dienām asinīs tiek pārbaudītas antivielas pret ērču encefalītu.
- Boreliozes antivielas asinīs var noteikt tikai 30 dienas pēc inficēšanās.
Profilakse
Protams, nevajadzētu liegt sev prieku pastaigāties ārpus pilsētas zem koku lapotnes, jo pilsētā ērces var apdzīt. Vienkārši, dodoties uz mežu, ir jāievēro noteikti profilakses noteikumi, lai maksimāli pasargātu sevi no šiem asinssūcējiem kukaiņiem:
- Izvairīšanās no ērcēm, kas dod priekšroku dzīvot slapjos augu biezokņos.
- Īpaša piesardzība šādu bīstamu kukaiņu maksimālās aktivitātes laikā ir laika posms no maija sākuma līdz septembra vidum.
- Valkājot slēgtu apģērbu un atklātās zonasķermeņi - speciālu krēmu un līdzekļu ierīvēšana pret ērču kodumiem, kas neļaus kukaiņiem piekļūt atvērtajam cilvēka ķermenim.
Ar ērču kodumu saistīto seku novēršana balstās uz:
- Vakcinācijas ( preventīvs pasākums), kad cilvēks ir inficēts, to nevar izmantot.
- Specifiskā imūnterapija ir terapeitisks pasākums (imūnglobulīna ievadīšana tikai infekcijas gadījumā vai aizdomas par infekciju pēc koduma).
- Īpaša apģērba un ierīču izmantošana, lai novērstu ērču nokļūšanu uz ķermeņa.
- Līdzekļu izmantošana ērču atbaidīšanai, iznīcināšanai.
- Veselības apdrošināšana, lai apmaksātu iespējamo ārstēšanu.
Atcerieties arī, ka, sakostot, infekcija parasti neizplatās uzreiz. Jo ilgāk ērce paliek uz ķermeņa, jo lielāka iespēja saslimt ar encefalītu vai boreliozi.
(Laima slimība), ērlihioze, anaplazmoze un vairākas citas slimības, ko pārnēsā ērces.
Ik gadu medicīnas iestādēs pēc ērču kodumiem vēršas līdz 400 tūkstošiem Krievijas iedzīvotāju, ceturtā daļa upuru ir bērni līdz 14 gadu vecumam. Nav zināms, cik ērču kodumus mūsu valsts pilsoņi saņem ārvalstu braucienos.
Maksimālais sūkšanas skaits reģistrēts Sibīrijas, Volgas un Urālu federālajos apgabalos, minimālais - Dienvidkaukāzā un Ziemeļkaukāzā.
Ērču uzbrukumam raksturīga sezonalitāte. Pirmie koduma gadījumi ir agrā pavasarī ar vidējo diennakts augsnes temperatūru virs 0,3 0 С, pēdējie ir dziļā rudenī. Maksimālais ērču kodumu skaits ir laika posmā no pavasara vidus līdz vasaras pirmajai pusei.
Ne visas ērces ir infekciju nesējas. Brīvas no patogēniem vidēji Krievijas reģionos ir līdz 80-90% ērču.
Taču sterilu ērču (nevis infekciju pārnēsātāju) uzbrukums ir bīstams arī cilvēkiem! Masu sūkšanu pavada ķermeņa sensibilizācija (alerģiskas reakcijas).
Ērces ir potenciāli viena un dažreiz vairāku veidu mikrobu un vīrusu pārnēsātāji. Attiecīgi viena patogēna pārvadātājs ir viens nesējs, un divi vai vairāki patogēni ir jaukts nesējs. Reģionos ar augstu iedzīvotāju blīvumu ērces ir:
monoinfekcijas - 10-20% gadījumu;
jauktas infekcijas - 7-15% gadījumu.
Ērce tiek piestiprināta pie cilvēka ķermeņa ar hipostomas palīdzību. Šis nepāra izaugums pilda maņu orgāna, pieķeršanās un asinssūkšanas funkcijas. Visticamākā vieta, kur ērce pieķersies cilvēkam no apakšas uz augšu:
cirkšņa zona;
vēders un muguras lejasdaļa;
krūtis, paduses, kakls;
ausu zona.
Koduma laikā ērces siekalu un mikrotraumu ietekmē uz ādas attīstās iekaisums un lokāla alerģiska reakcija. Sūkšanas vieta ir nesāpīga, kas izpaužas kā noapaļotas formas apsārtums.
Ērces koduma vieta Laima slimības (boreliozes) gadījumā izskatās raksturīga - specifiskas plankumainas eritēmas veidā, kas palielinās līdz 10-20 cm diametrā (dažreiz līdz 60 cm). Plankuma forma ir apaļa, ovāla, dažreiz neregulāra. Pēc kāda laika gar kontūru veidojas paaugstināta ārējā robeža intensīvi sarkanā krāsā. Eritēmas centrs kļūst cianotisks vai balta krāsa. Nākamajā dienā plankums izskatās kā virtulis, veidojas garoza un rēta. Pēc divām nedēļām rēta pazūd bez pēdām.
Ērču koduma pazīmes un simptomi cilvēkiem
Ērču kodums netiek pavadīts sāpīgas sajūtas cilvēkā. Piesūkusies ērce spēj ilgu laiku palikt nepamanīts.
Ērču koduma pazīmes parādās pēc divām līdz trim stundām:
sāpes locītavās;
fotofobija.
vājums, miegainība;
Koduma pazīmju intensitāte ir atkarīga no:
piesūkto ērču skaits;
cilvēka ķermeņa individuālās īpašības, kurām ērce ir pielipusi.
Smagas koduma pazīmes jārēķinās gados vecākiem cilvēkiem, bērniem, tiem, kuriem anamnēzē hroniskas slimības kas cieš no alerģijām un imūndeficīta stāvokļiem.
Pirmie ērču koduma simptomi:
hipertermija līdz 37-38 0 C. fona samazināšanās un;
tahikardija (vairāk nekā 60 sitieni minūtē);
apgrūtināta, aizsmakusi elpošana;
nervu reakcijas halucināciju veidā utt.
Temperatūra pēc ērces koduma
Temperatūras paaugstināšanās pirmajās stundās pēc koduma liecina par alerģisku reakciju attīstību pret sterilas vai inficētas ērces siekalām.
Pēc ērces koduma ķermeņa temperatūra jāfiksē katru dienu desmit dienas! Drudzis, kas diagnosticēts 2-10 dienas pēc koduma, ir viena no infekcijas patoģenēzes sākuma pazīmēm.
Drudža pazīmes lielāko infekciju gadījumā, ko pārnēsā ērces:
sirds un asinsvadu sistēma - asinsspiediens lec;
Slikts rezultāts:
Pastāvīgs organisks sindroms ar būtisku dzīves kvalitātes pazemināšanos motoro funkciju defekta veidā bez simptomu progresēšanas;
Pastāvīga dzīves kvalitātes pazemināšanās ar simptomu progresēšanu (nepārtraukta progresēšana, aborts - atkārtots).
Veicināt simptomu progresēšanu: alkohols, pārmērīgs darbs, grūtniecība. Ilgstošas noturīgas izmaiņas epilepsijas formā, hiperkinēze - pamats III, II, I invaliditātes grupas noteikšanai.
Invaliditāti nosaka īpaša medicīniskā komisija:
III invaliditātes grupa: mērena ekstremitāšu parēze, retas epilepsijas lēkmes, darba prasmju zudums, ievērojams profesionālās kvalifikācijas samazinājums;
II invaliditātes grupa: izteikta parēze, hemiparēze kombinācijā ar epilepsijas lēkmēm, izteiktas psihes izmaiņas, smaga astēnija, darba aktivitātes un pašapkalpošanās spējas zudums;
I invaliditātes grupa: smagi motorikas traucējumi, bieža Koževņikova epilepsija (epilepsijas veids), plaši izplatīta hiperkinēze kombinācijā ar epilepsiju, demence (iegūtā demence), pastāvīgs pašapkalpošanās un uzvedības paškontroles zudums, nespēja pārvietoties bez palīdzības.
Ērču pārnēsātās slimības ir vīrusu, mikrobu (tostarp riketsiju) un vienšūņu infekcijas. Šādas slimības tiek diagnosticētas gandrīz visos pasaules kontinentos.
Cilvēka vīrusu infekcijas, ko pārnēsā ērces:
ērču encefalīts (Krievija, Austrija, Čehija, Somija, Vācija, Ungārija, Zviedrija, Šveice, Polija, Slovākija, Baltijas valstis, Kazahstāna, Ķīna, Japāna, Koreja uc);
Ērču pārnēsātie hemorāģiskie drudži (Krimas-Kongo hemorāģiskais drudzis (Krievijas dienvidos, Ķīna, Serbija, Bulgārija, Vidusāzijas valstis, Kongo, Kenija), Omskas hemorāģiskais drudzis (Omskas, Novosibirskas, Tjumeņas, Kurganas, Orenburgas reģioni);
Reti sastopami ērču pārnēsātie drudži (Lipovnikas drudzis (Eiropas valstis), Kemerovas drudzis (Kemerovas apgabals).
Cilvēka mikrobu infekcijas, ko pārnēsā ērces:
Borelioze (visur Krievijā, Austrumeiropā);
Erlihioze (Krievija, Austrumeiropa un Rietumeiropa, ASV, Japāna, Ķīna);
Anaplazmoze (Krievija, Eiropa, Ziemeļamerika, Ķīna).
Mikrobu (riketsijas) infekcijas, ko pārnēsā ērces:
Marseļas drudzis (Dienvideiropa, Dienvidāfrika, Āzija, apgabalos ar mitru karstu klimatu, Krima, Dagestāna, Melnās jūras Kaukāza piekraste);
Astrahaņas plankumainais drudzis (Astrahaņa, Volgogradas apgabali, Kalmikijas Republika, Kazahstānas rietumi);
Ziemeļāzijas ērču pārnēsāts tīfs (Sibīrija, Habarovska, Primorskas apgabals, Kazahstānas ziemeļu un austrumu daļa, Armēnija, Turkmenistāna, Mongolijas Tautas Republika);
Ērču pārnēsāts tīfs Austrālijas ziemeļos (Kvīnslenda);
Baku riketsioze (konstatēta Centrālāfrikā, Dienvideiropā, ASV);
Cucugamushi drudzis (Primorsky Krai, Kuriles, Kamčatka, Sahalīna, Indija, Šrilanka, Malaizija, Indonēzija, Pakistāna, Japāna, Koreja, Ķīna);
Q drudzis (Volgas reģiona reģioni, Rietumsibīrija, Centrālā Melnzeme, Indija, ASV, Francija, Kanāda, Tunisija, Mali, Maroka, Rietumukraina, Spānija, citas valstis);
Ērču pārnēsāta paroksizmāla riketsioze (iepriekš Rietumukrainā, pašlaik nav datu par izplatību).
Cilvēka vienšūņu infekcija, ko pārnēsā ērces:
Cilvēka babezioze (Skandināvija, Francija, Vācija, Dienvidslāvija, Polija, Krievija, austrumu krasts ASV).
Pirmais solis ir noņemt iestrēgušo ērci. Dzīva ērce jāuzglabā/transportē apkārtējās vides temperatūrā, beigta (saspiesta) ērce jāuzglabā termokonteinerā ar ledu.
Pētījumi par ērču invāziju tiek veikti Rospotrebnadzor laboratorijās (tās ir akreditētas un sertificētas šo testu veikšanai). Atsevišķos reģionos pētījumus veic citas laboratorijas, kuru adreses un tālruņu numurus var atrast internetā.
Antibiotikas pret ērču kodumu
Antibiotikas ne vienmēr tiek izmantotas, lai nomāktu patogēnus, ko pārnēsā ērces.
Ērču encefalīta (patogēna vīrusa) ārstēšanā antibiotikas neizmanto.
Pacienta ar ērču encefalītu ārstēšanas principi:
Gultas režīms slimnīcā visu drudža periodu un septiņas dienas pēc tā beigām;
Pirmajās trīs dienās - cilvēka imūnglobulīns pret ērču encefalītu;
Parādīti prednizolons, ribonukleāze, asins aizstājēji - reopoligliukīns, poliglucīns, gemodezs;
Ar meningītu - palielinātas B vitamīnu, askorbīnskābes devas;
Ar elpošanas mazspēju - intensīva plaušu ventilācija (IVL);
Atveseļošanās periodā - anaboliskie steroīdi, nootropiskie līdzekļi, trankvilizatori.
Atkarībā no ērču encefalīta formas kā palīglīdzekli var izrakstīt antibiotiku mikrofloras nomākšanai, kas izraisīja komplikācijas plaušās, zarnās, nierēs un citos orgānos. Antibiotikas veidu izvēlas ārsts, pamatojoties uz mikroorganismu jutību pret to.
Boreliozes (Laima slimības) ārstēšanā ir nepieciešamas antibiotikas! Tos izmanto, lai nomāktu patogēnus. Laima boreliozi izraisa mikroorganisms no spirohetu grupas.
Boreliozes pacientu ārstēšanas principi:
Neiroloģisku traucējumu gadījumā hospitalizācija ir obligāta;
Eritēmas (apsārtuma) stadijā tiek izrakstīts tetraciklīns un tā grupas zāles. Bakteriostatiskie līdzekļi (šajā grupā ietilpst linkomicīns, hloramfenikols, makrolīdi) novērš slimības vēlāko posmu attīstību;
Neiroloģiskajam sindromam palīdz apturēt cefalosporīnu un penicilīna sērijas baktericīdo antibiotiku intravenozas injekcijas. Baktericīdo antibiotiku grupā ietilpst arī aminoglikozīdi un polimiksīni;
Ūdens bilances atjaunošana - asins aizstājēji, fizioloģiskie šķīdumi, prednizolons, vitamīni, zāles, kas normalizē smadzeņu asinsriti, anaboliskie hormoni.
Kā etiotropās terapijas līdzeklis ērču pārnēsātu infekciju ārstēšanā:
vīrusu raksturs (skatīt sarakstu iepriekš), antibiotikas netiek izmantotas vīrusa nomākšanai, tā vietā tiek izmantota specifiskas imūnterapijas metode;
baktēriju raksturs (sarakstu skatīt iepriekš) tiek izmantotas antibiotikas;
vienšūņu raksturs (sarakstu skatīt iepriekš) izmantošana zāles kas kavē vienšūņu mikroorganismu augšanu un vairošanos.
Pirmā palīdzība pie ērces koduma
Cietušajam jāpalīdz noņemt ērci, jāievieto noslēgts konteiners un paraksta uz etiķetes, kas pievienota biomateriāla paraugam.
Ērču sūkšana izraisa ķermeņa alerģisku reakciju, dažreiz formā.
Kvinkes tūskas pazīmes attīstās dažu minūšu vai stundu laikā:
Plakstiņi, lūpas un citas sejas daļas;
muskuļu sāpes;
apgrūtināta elpošana.
Šī ir ļoti bīstama alerģiskas reakcijas izpausme, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jāmēģina palīdzēt cietušajam pirms ārstu ierašanās.
Mājās varat veikt šādas darbības:
dot vienu no (klaritīns, suprastīns, erius, telfasts, zyrtec un citi);
nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam;
intramuskulāri ievada prednizolonu (deksametazonu) 60 mg devā.
Ārstniecības iestādēs tiek veikti iespējamo infekciju diagnostikas un terapeitiskie pasākumi.
Kur doties pēc ērces koduma?
Ir nepieciešams veikt šādu darbību algoritmu:
noņemiet iestrēgušo ērci;
nogādājiet to akreditētā laboratorijā infekcijas izraisītāju noteikšanai ar PCR (adresi skatīt zemāk);
ziedot asinis (ja nepieciešams), lai noteiktu antivielas pret ELISA cilvēka serumā (sīkāka informācija zemāk).
iziet ārstēšanas kursu saskaņā ar laboratorisko izmeklējumu rezultātiem un klīniskajām indikācijām.
1. Noņemiet iestrēgušo ērci
Ērces piesūkšanās notiek pēc tās piestiprināšanas pie cilvēka ķermeņa. Šis process ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Asins uzsūkšanās ilgst no divām stundām līdz vairākām dienām. Cilvēkiem sūkšana ir nemanāma, un ērce, kas jau ir piedzērusies ar asinīm, ir apaļa un pelēka.
Piesūkusies ērce ir jānoņem steidzami, bet ļoti uzmanīgi! Ir nepieciešams aizsargāt viņa vēderu no bojājumiem un hemolimfas un cilvēka asiņu noplūdes. Rokas un brūce koduma vietā jāārstē ar spirtu saturošu šķīdumu (degvīnu, odekolonu, joda vai briljantzaļo spirta šķīdumu).
Ērces noņemšana ar improvizētiem līdzekļiem:
Izmetiet diegu cilpas veidā ap probosci (tuvu ādai), pievelciet un lēnām izvelciet to ar šūpojošām kustībām. Diegu vietā varat izmantot nagus, divus sērkociņus un citus piemērotus priekšmetus.
Ievietojiet ērci plastmasas maisiņā, piesieniet kaklu.
Parakstiet iepakojuma etiķeti (norāda datumu, laiku, atklāšanas vietu, personas, kurai ērce izņemta, pilnu vārdu, uzvārdu, kontaktus informācijas iegūšanai par ērču invāziju).
Ērces noņemšana ar īpašu instrumentu:
Izmantot medicīniskās (manikīra) pincetes vai ierīces (Tick Twister, Tick Nipper, Pro ērču līdzeklis, Trix, Tricked off, citi);
Ievietojiet ērci hermētiskā traukā (piemēram, zāļu pudelē);
Parakstiet etiķeti uz konteinera (skatīt iepriekš).
Jūs nevarat noņemt ērci saviem spēkiem - sazinieties ar tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu, ārstniecības iestādes neatliekamās palīdzības nodaļu, ķirurģijas klīniku vai poliklīniku. To iestāžu saraksts, kas darbojas visu diennakti un nodrošina neatliekamā palīdzībaērces koduma gadījumā to var uzzināt attiecīgā reģiona Rospotrebnadzor teritoriālās nodaļas tīmekļa vietnē.
2. Nogādājiet ērci uz akreditētu laboratoriju
Analīzes tiek veiktas bez maksas, taču šī informācija ir obligāti jāprecizē. PCR pētījums, kas balstīts uz gataviem diagnostikas komplektiem AmpliSens TBEV (encefalīts, borelioze, anaplazmoze, erlihioze), izplatītājs InterLabService LLC. Mums ir jāzina, kad būs gatavi rezultāti. Parasti tajā pašā dienā vai nākamajā rītā.
3. Ziedojiet asinis, lai noteiktu antivielas
10 dienu laikā pēc ērces piesūkšanās, pēc ārsta ieteikuma, dažkārt ir nepieciešams nodot asinis, lai cilvēkiem konstatētu antivielas pret ērču pārnēsātajām infekcijām. Diagnostikai tiek izmantota CJSC "Vector-Best" testa sistēma "VektoVKE-IgG-strip". Analīzes laiks: 2 stundas 30 minūtes.
Nododot asinis, noteikti norādiet vakcinācijas datumu pret ērču encefalītu (ja tāda ir). Vakcīnas antivielu klātbūtne viltus pozitīvi rezultāti. Sniegtā informācija samazinās diagnozes noteikšanas laiku un palielinās tās precizitāti.
Saskaņā ar ērču pētījumu rezultātiem ar PCR un/vai asins serumu ELISA noteikšanai, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem, tiek veikta specifiska imūnterapija.
Cilvēka imūnglobulīna ieviešana pret ērču encefalītu ir apmaksāta!
Gamma globulīns noteiktām iedzīvotāju kategorijām tiek ievadīts bez maksas un pamatojoties uz VHI polisi ērču encefalīta ārstēšanas programmas ietvaros (4 dienu laikā pēc koduma noteikti sazinieties ar līgumā norādīto ārstniecības iestādi).
Laiks, kurā iespējama specifiska ārstēšana, periods, globulīna ievadīšanas biežums jānoskaidro pie ārstējošā ārsta. Norādīta encefalīta medicīniskās palīdzības punkta adrese:
VHI polisē;
uz stenda laboratorijā.
Ērču uzbrukuma iespējamība cilvēkam ir atkarīga no:
dzīvesvietas teritorijas epidemioloģiskā labklājība;
profesija, kas saistīta ar biežu uzturēšanos mežā, laukā;
iespēja apmeklēt vietas, kas ir nelabvēlīgas ērču pārnēsāto infekciju ziņā.
Ar ērču kodumu saistīto seku novēršana balstās uz:
vakcinācija, bet tas ir profilaktisks pasākums, kad cilvēks ir inficēts, to nevar izmantot;
specifiska imūnterapija ir terapeitisks pasākums (imūnglobulīna ievadīšana tikai infekcijas gadījumā vai ir aizdomas par infekciju pēc koduma);
veselības apdrošināšana, lai apmaksātu iespējamo ārstēšanu;
speciāla apģērba un ierīču lietošana, lai novērstu ērču nokļūšanu uz ķermeņa;
repelentu lietošana, ērču iznīcināšana;
ierobežojot ērču skaitu biotopos, vietās, kur cilvēki var atrasties.
Vakcinācija būtiski samazina saslimšanas risku, tā tiek parādīta visiem nelabvēlīgos reģionos dzīvojošajiem un ar mežu profesionāli saistītām personām (urbējiem, ģeologiem, mērniekiem, mežsargiem). Ja vēlas, vakcināciju var veikt ikviens, kas par to interesējas, ja nav kontrindikāciju.
Primārā vakcinācija ir iespējama no pirmā bērna dzīves gada un pēc tam jebkurā vecumā. Pieaugušos var vakcinēt ar pašmāju un importa zālēm, bērniem labāk ar ievestajām. Krievijā ir pieejami seši vakcīnu varianti no četriem ražotājiem no Krievijas, Vācijas un Šveices.
Krievijā ražotās ērču encefalīta vakcīnas:
Koncentrētā inaktivētā vakcīna ir indicēta lietošanai no trim gadiem un vecākiem;
Encevir (EnceVir), Krievija, rādīts no astoņpadsmit gadu vecuma un vairāk.
Šveicē ražotās vakcīnas pret ērču encefalītu:
FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), parādīts no viena gada līdz sešpadsmit gadiem;
FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), indikācijas ir līdzīgas.
Vācijā ražotās vakcīnas pret ērču encefalītu:
Encepur Children, parādīts no divpadsmit mēnešiem līdz vienpadsmit gadiem;
Pieaugušais Encepur (Encepur adult), parādīts no divpadsmit gadiem un vecākiem.
Divas vakcinācijas shēmas: profilaktiskā un ārkārtas vakcinācijas:
Profilaktiskā vakcinācija nodrošina aizsardzību pret ērcēm pirmajā gadā, bet pēc revakcinācijas - trīs gadus. Revakcinācija tiek veikta reizi trijos gados.
Ārkārtas vakcinācija nodrošina īslaicīgu aizsardzības efektu. Indikācija - steidzami braucieni uz encefalītam nelabvēlīgiem reģioniem.
Vakcinācija tiek veikta pēc pacienta iepriekšējas aptaujas par alerģiskām reakcijām, klīniskās izmeklēšanas, termometrijas. Personām ar veselības problēmām nav atļauts vakcinēties. Ir kontrindikācijas un ierobežojumi.
Krievijā tiek ražots "Cilvēka imūnglobulīns pret ērču encefalītu", ko ražo Federālais valsts vienotais uzņēmums NPO "Microgen". Zāles satur gatavas antivielas pret vīrusu encefalītu. To ievada intramuskulāri ārstēšanas nolūkā, parasti pēc inficēšanās vai inficēšanās riska gadījumā. Devas un lietošanas biežumu var uzzināt pie ārsta.
Ieteikumi ar ērču encefalīta ārstēšanu saistīto izmaksu apdrošināšanai
Apdrošināšanu vēlams ieteikt kā papildinājumu vakcinācijai vai kā vienīgo pasākumu vakcinācijas neiespējamības gadījumā. Apdrošināšana pret ērču encefalītu tiek veikta VHI – brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros. Maksājumi paredzēti, lai kompensētu dārgo ērču encefalīta un citu līdzīgu infekciju ārstēšanu. Izvēloties apdrošināšanas programmu un apdrošināšanas kompāniju, jums jāpievērš uzmanība:
atļauju pieejamība apdrošinātā VHI veikšanai;
VHI pakalpojumu izmaksas un apdrošinātā reputācija;
dokumentu pieejamība tiesībām sniegt medicīnisko un profilaktisko aprūpi vai līgums ar personu, kas ir pilnvarota sniegt šādu palīdzību apdrošinātā vārdā;
Diennakts bezmaksas tālruņa līnijas pieejamība ārkārtas konsultācijām.
Dodoties uz mežu vai ārpus pilsētas, izvēlieties pareizo apģērbu gaišas krāsas:
pretencefalīta uzvalks;
jaka (krekls) ar garām piedurknēm un aprocēm un zeķēs ievilktas bikses;
kapuce, kas cieši pieguļ galvai un aizsargā kaklu.
Katru stundu jums ir jāpārbauda drēbes no apakšas uz augšu, vai nav ērču. Ik pēc divām stundām ieteicams pārbaudīt ķermeni, galvenokārt paduses, kaklu, cirkšņus, krūtis un galvu. Ir vērts izvairīties vai līdz minimumam samazināt atrašanās garā zālē meža malā, gar takām.
Tirdzniecībā ir pieejamas dažādas ierīces, kas novērš ērču nokļūšanu uz ķermeņa ar insekticīdiem piesūcinātu moskītu tīklu, īpašu apavu, apģērbu u.c.
Ieteikumi ērču atbaidīšanas un iznīcināšanas līdzekļu lietošanai
Šiem nolūkiem varat izmantot repelentus un akaricīdus.
Repelenti atbaida ērces un kukaiņus – šie līdzekļi ir piemēroti uzklāšanai uz atklātām ķermeņa daļām un apģērbam. Aktīvā viela ir DEET (dietiltoluamīds).
Repelentu sagatavošanas formas:
Ultraton (Ultraton) USA - losjons, aerosols;
Biban (Čehija) - aerosols;
DEFI-Taiga - šķīdums, zīmulis, losjons, emulsija, aerosols, balzams, krēms, želeja;
Off extreme - aerosols;
Gall-RET - aerosols;
Raptor - aerosols;
DETA-prof - aerosols;
Breeze-antiklesch - aerosols.
Akaricīdi (iznīcina ērces) - ir tikai kontakta efekts. Tos drīkst izmantot tikai virsdrēbju auduma apstrādei un teritoriju un telpu pretērču apstrādei! Mūsdienu akaricīdi ir izgatavoti, pamatojoties uz permetrīnu un alfacipermetrīnu:
Raftamid-taiga - aerosols, ar kuru var ārstēt pretencefalīta uzvalku, nosusināt to un valkāt virs apakšveļas ar garām piedurknēm un biksēm. Akaricīda iedarbība ilgst līdz 10-15 dienām;
Picnic Antiklesch - aerosols, uzklāj tāpat;
Tetrix (koncentrāts) - pārstrādes kabīnēm piemērots šķidrums, ražots 0,25 l pudelēs un 1 l un 5 l kanistros;
Ieteikumi ērču iznīcināšanai biotopos un vietās, kur var atrasties cilvēki
Lai novērstu ērču izplatīšanos, jums regulāri:
pļauj zāli uz vietas (ērces apsargā upuri zālē, parasti 0,6 m augstumā, maksimālais augstums ir 1,5 metri; izsalkušā stāvoklī ērces dzīvo no diviem līdz četriem gadiem, saskaņā ar dažiem avotiem līdz septiņiem gadiem; attīstība no olas līdz pieaugušajam - imago ilgst divus līdz trīs gadus vai vairāk);
Asinssūcējas ērces ir potenciāli vairāku patogēnu nesēji, kas izraisa dzīvībai bīstamas slimības. Nopietnākās postpadomju valstīs reģistrētās patoloģijas ir ērču encefalīts, Laima slimība, ērlihioze un plankumainais drudzis.
Bojātas ādas ārējā pārbaude
Ērces ir zirnekļveidīgo kārtas pārstāvji, kuru izmērs ir līdz trim milimetriem ( standarta izmēri- 0,1-0,5 mm). Pēc vitālās enerģijas iegūšanas metodes sīkas radības iedala saprofāgos, kas barojas ar organiskām atliekām (piemēram, putekļiem, kūts, kašķi, zirnekļa un linu ērcītēm) un asinssūcošos plēsējos.
Ērču kodums cilvēkiem var būt nāvējošs. Infekcijas izraisītājs siekalās nokļūst zem ādas koduma laikā, kas ir pilns ar sekojošu infekciju.
Ērce tiek piestiprināta pie sava laupījuma ārējā apvalka ar īpaša orgāna - hipostomas palīdzību, kas atrodas zem plēsoņa mutes aparāta (hipostoma: hipo - zem, stoma - mute). Visbiežāk kodums notiek uz maigas un plānas ādas, zem kuras ir daudz kapilāru trauku.
- Iecienītākās vietas ir sejas, ausu, kakla, vēdera, padušu zona, kā arī cirksnis un jostasvieta.
Sākumā pacients var pat nepamanīt, ka viņa ādā ir iestrēgusi ērce, jo pats kodums ir gandrīz nesāpīgs. Laika gaitā parādās fokālais iekaisums un alerģijas izpausmes. Tā ir cilvēka ķermeņa standarta reakcija uz ērces kodumu.
Ātra navigācija lapā
Ērču koduma simptomi, foto
Ērču koduma fotoattēls un simptomi cilvēkiem
Piesūkušās ērces noteikšana uz ādas ir uzticama un pirmā koduma pazīme. Tas izskatās kā izliekts mols mazi izmēri. Pacienta pašsajūta var strauji pasliktināties, saistībā ar kuru ir sūdzības par miegainību, fotofobiju, galvassāpēm un letarģiju.
Kad notiek ērces kodums, simptomi cilvēkam ne vienmēr ir izteikti, tāpēc pacients var vienkārši nepiešķirt nozīmi negatīvām izmaiņām. Jāpatur prātā arī tas, ka labklājības pasliktināšanās pakāpe ir atkarīga no ērču kodumu skaita un tendences cilvēka ķermenis pret alerģiskām izpausmēm.
Nākamajā dienā (atkarībā no infekcijas) parādās pastiprinoši simptomi. Cietušajam paaugstinās temperatūra līdz 38 grādiem, palielinās sirdspukstu skaits, pazeminās asinsspiediens.
Dažreiz ērces koduma pazīmes izpaužas kā alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas un kairinājums. Palpējot limfmezglus, tiek atzīmēts to pieaugums (īpaši tie, kas atrodas vistuvāk koduma vietai).
- Linu ērču kodumi neapdraud cilvēka dzīvību.
Ādas mikrotraumas vietā veidojas mazi hiperēmiski pūslīši, kas izraisa niezi. Pēc dažām stundām dedzināšanas sajūta samazinās, un pēc dažām dienām notiek pilnīga dziedināšana.
Notikumu attīstības iespējas var nest labvēlīgu un nelabvēlīgu iznākumu. Ērces kodums cilvēkam var izraisīt nopietnu slimību, kuras smagums ir atkarīgs no diagnozes noteikšanas ātruma un nozīmētās ārstēšanas pareizības.
Jāņem vērā arī tas, ka simptomu smagumu pasliktina tādi blakus faktori kā grūtniecība, alkohola, narkotiku lietošana, pastāvīgs stress un psihoemocionālais stress. Dažreiz parastais nelielas ērces kodums izraisa nopietnas problēmas un neatgriezeniskas novirzes.
Tabula. Invaliditāte pēc ērces.
| Veselības grupa | īss apraksts par |
| 1 grupa | Smagi nervu un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, kortikālā epilepsija (bieži kloniski vai kloniski toniski muskuļu krampji noteiktā muskuļu grupā), smadzeņu motorikas traucējumi, iegūta demence, elementāras pašapkalpošanās neveiksme. |
| 2 grupa | Biežas epilepsijas lēkmes kombinācijā ar smagu parēzi, hemiparēzi, garīgās uztveres un domāšanas izmaiņām, muskuļu vājumu, daļēju kontroles pār savu uzvedību zaudēšanu. |
| 3 grupa | Neizteikts muskuļu spēka, darba spēju un garīgās analīzes samazinājums, vāji epilepsijas lēkmes. |
Ērču pārnēsāto slimību pazīmes
raksturīgās "sarkanās bageles"
Raksturīgākā ārējā pazīme, kurai jāpievērš uzmanība, ir īpašas cirkulāras eritēmas parādīšanās, kas novērota ar. Centrā veidojas sarkans plankums, ko pēc dažiem centimetriem ieskauj sarkans gredzens.
Pēc izskata tas atgādina virtuli (simptoms parādās jau nākamajā dienā), tad eritēmas vietā veidojas garoza un rēta, kas pēc dažām nedēļām pazūd bez pēdām.
Tabula. Galvenās infekcijas patoloģijas pazīmes.
| Slimība (patogēns) | Apraksts |
| Ērču encefalīts (slimība, ko izraisa akrobovīruss) | Inkubācijas perioda ilgums (slēpta slimības gaita bez ārējām pazīmēm) pēc encefalīta ērces piesūkšanās ir līdz trim nedēļām. Slimība sākas akūti, ar pastāvīgu drudzi, stiprām galvassāpēm un muskuļu sāpēm. Encefalīts pēc ērces koduma var izpausties šādos veidos:
|
| (izraisītājs - borēlijas, spirohetu ģimene) | Patogēnie mikrobi, nonākuši asinsritē, izplatās pa visu organismu, apmetoties dažādos dzīvībai svarīgos orgānos un audos, piemēram, smadzenēs, sirdī, nierēs, locītavās, muskuļos, acs ābolos un aknās. Bojājums var rasties latentā, akūtā vai hroniska forma, ar progresēšanu vai pašiznīcināšanos.
Raksturīga eritēma ir galvenā pazīme, pēc kuras tiek noteikta slimības akūtā pakāpe. Gredzenu izmērs diametrā ir aptuveni 10-15 cm. Mēnesi pēc koduma parādās negatīvas izmaiņas sirdī, nervu audos un locītavās. Smagas komplikācijas var izraisīt nāvi. |
| Ērlihioze (izraisītājs - E. Chaffeensis vai E. Phagocytophila) | Mirstība notiek aptuveni 5% gadījumu. Inkubācijas periods ilgst 1-2 nedēļas. Sākotnēji cietušais sajūt drebuļus, muskuļu sāpes, tad paaugstinās ķermeņa temperatūra (37-38 grādi). Ja mēs apsveram vispārēju asins analīzi, mēs varam redzēt trombocitopēniju un leikopēniju. Komplikācijas ir retas, ar smagām formām. Kā likums, sekas ir nieru mazspēja un neiroloģiski traucējumi. |
| Ērču plankumainais drudzis (patogēns Rickettsia sibirica, R. conorii) | Ērces koduma vietā veidojas nesāpīga papula ar tumšu garoziņu. Inkubācijas periods ir vairākas nedēļas. Paaugstināta temperatūra ilgst no divām līdz piecpadsmit dienām. Galva un muskuļu sāpes, miega traucējumi, sejas un kakla apsārtums, trešajā vai ceturtajā dienā - izteiktu izsitumu parādīšanās. Parasti slimība ir atgriezeniska, neskar orgānus un audus. |
Pirmā palīdzība pie ērces koduma
Ierodoties mājās, ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt savu ķermeni, vai tajā nav "zirnekļa". Ērces ir piesardzīgas būtnes, un pirms pielipšanas tās var ilgi (apmēram trīs stundas) meklēt iecienītāko vietni. Ja uz ķermeņa tiek atrasts melns plēsējs, kas vēl nav iekļuvis ādā, tad tas jānokrata ar roku.
- Sazinieties ar speciālistu drošai ekstrakcijai;
- Rūpēties par ērces pārbaudi sanitārajā dienestā uz sterilitāti (tiek pētīta tās lipīgums un iespēja būt bīstamu slimību pārnēsātājam);
- Apstrādājiet koduma vietu ar dezinfekcijas līdzekli: briljantzaļo, jodu vai spirtu.
Jāatceras, ka ērce tiek pētīta tikai dzīvā stāvoklī. Šajā sakarā nav ieteicams to iegūt pats, izmantojot improvizētus līdzekļus, jo plēsējs var nomirt nepareizu darbību dēļ.
Nogalināt ērci vēl nav tā vērts, jo, apzinoties briesmas, tā var izdalīt daudz siekalu un, ja tā bija inficēta, tad upura ķermenī nonāks milzīgs daudzums infekcijas izraisītāju.
Turklāt, lielam sekrēta daudzumam nonākot asinsritē, pastāv nopietnas alerģiskas reakcijas risks Kvinkes tūskas veidā, kas izraisa elpošanas mazspēju līdz pat apstāšanās brīdim.
Pirmā palīdzība ērču kodumiem kad parādās pastiprinoši alerģijas simptomi:
- Dodiet slimajiem antihistamīna līdzekļi(Dimedrols, Suprastīns);
- Ieteicamie hormonālie līdzekļi imūnās aizsardzības īslaicīgai kavēšanai (Prednizolons, Dexazon);
- Virs koduma uzlieciet žņaugu, lai novērstu alergēna izplatīšanos;
- Nodrošiniet plūsmu svaigs gaiss: atver logu, atpogā apkakles augšējās pogas, noņem šalli.
Ja ērces analīze parādīja tās infekciju, cietušajam jāveic obligāta terapija. Atkarībā no identificētā patogēna tiek nozīmētas noteiktas antibiotikas un antihistamīna līdzekļi.
Pirmajās trīs dienās tiek ievadīts imūnglobulīns pret ērču encefalītu. Ja cietušā ķermeņa temperatūra ir paaugstinājusies, tad tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi. Desmit dienas vēlāk ir ieteicams veikt asins analīzi, lai noteiktu antivielas pret identificēto patogēnu.
Profilakse un vakcinācija
Mūsdienās vakcinācija ir visvairāk efektīva metode encefalīta profilakse. Tas jāveic tiem, kas dzīvo nelabvēlīgos apgabalos, kur bieži tiek reģistrētas ērču slimības.
Ja cilvēkam ir piesūkusies neinficēta ērce, tad nekādas sarežģītas darbības nav nepieciešamas. Pietiek pareizi noņemt to no ādas un dezinficēt brūci. Tas ir daudz vieglāk nekā novērst encefalītu un noteikti drošāk nekā ārstēt šo slimību.
Uz piezīmes
Ja pieliek encefalīta ērci un parasto ērci blakus, abas pieder vienai sugai un atrodas vienā attīstības stadijā, tad ārējas atšķirības starp tām nevar atrast. Turklāt pat palielināmais stikls vai mikroskops to nepalīdzēs, tas ir, šādas personas mājās nedarbosies.
Citiem vārdiem sakot, tas nedarbosies, lai dabā noskaidrotu, vai ērce ir encefalīta. To nevar izdarīt pat akarologs, kurš labi spēj noteikt ērču veidus un atšķirt tos vienu no otra.
Pats jēdziens "encefalīta ērce" norāda uz konkrēta indivīda inficēšanos ar ērču encefalīta vīrusu. Daudzi neapmācīti cilvēki kļūdaini uzskata, ka encefalīta ērce ir sava veida noteikta veida, kuras visi indivīdi ir infekcijas nesēji, atšķirībā no citas, “vienkāršās” ērces, kuras kodums ir nekaitīgs cilvēkiem.
Faktiski konstatētie ērču encefalīta pārnēsātāji ir 14 iksodīdu ērču sugas, kas pēc izskata ir diezgan līdzīgas viena otrai, taču tām ir arī noteiktas izskata un krāsas iezīmes, kas ļauj tās atšķirt vienu no otras un no citām sugām, kuras nepārnēsā slimības izraisītāju. No šīm 14 sugām divas ir galvenie infekcijas pārnēsātāji, kas vairumā gadījumu inficē cilvēkus:
Pirmais ir atbildīgs par inficēšanās gadījumiem ar encefalītu valstīs Rietumeiropa, Ukrainā, Baltkrievijā un Krievijas rietumos (piemēram, Kaļiņingradas apgabalā), otrā - Sibīrijā un Tālajos Austrumos.
Tas nozīmē, ka nav konkrētas sugas - encefalīta ērces. Ir vairākas morfoloģiski un ekoloģiski atšķirīgas sugas, kas var pārnēsāt vīrusu.
No otras puses, pat visļaunprātīgākie vīrusa nesēji, ne visi ir lipīgi.
Saskaņā ar statistiku, tikai aptuveni 6% to sugu indivīdu, kas pārnēsā encefalītu, ir inficēti. Tas nozīmē, ka 15 indivīdiem, kas pārstāv šīs sugas, kas faktiski pieder pie “encefalītu” kohortas, tikai viens indivīds patiešām radīs epidemioloģiskas briesmas.
Uz piezīmes
Saskaņā ar slimnīcās apkopoto statistiku, vidējais saslimstības līmenis ar ērču encefalītu starp visiem sakostajiem un palīdzības meklējumiem ir aptuveni 0,50-0,55% (apmēram 5 cilvēki uz 1000 sakostajiem). Ņemot vērā to cilvēku skaitu, kuri pēc koduma nevēršas pie ārsta, šis rādītājs patiesībā ir vēl mazāks - aptuveni tie paši 0,2-0,3% (20-30 inficētie uz 10 000 kodumiem). Ērču boreliozei šis rādītājs ir 1,5 reizes lielāks – aptuveni 1,3% cilvēkiem, kas oficiāli reģistrēti, dodoties uz slimnīcu.
Tas savukārt nozīmē, ka pat ērces kodums, kas noteikti ir vīrusa pārnēsātājs, ne vienmēr novedīs pie infekcijas.
Tomēr pēc asinssūcēja parādīšanās var noteikt varbūtību (nevis faktu, bet iespējamību), ka tas ir encefalīts. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
Tālāk esošajā fotoattēlā kā piemērs ir parādīta ērce, kas var būt ērču encefalīta vīrusa pārnēsātājs:
Atšķirības starp encefalīta ērču sugām un radniecīgām sugām
Pirmais uzdevums, nosakot ērču veidu mūsu gadījumā, ir saprast, ka tā pieder tieši iksodīdu ērču ģimenei. Viņiem ir diezgan raksturīgas īpašības izskats ar saplacinātu ķermeni un ļoti mazu galvu. Citu ģimeņu ērces atšķiras no Ixodes pēc ķermeņa formas.
Piemēram, fotoattēlā redzama ērce Dermacentor silvarum, tipisks iksodīdu pārnēsātāja encefalīta pārstāvis:
Šeit ir čaumalu ērce no argas ērču ģimenes:
Un šajā fotoattēlā - gamasīdu ērce Androlaelaps schaeferi:
Vēl lielāka iespēja inficēties ar kodumu, ja no ķermeņa ir izņemta taiga vai suņa ērce. Ārēji tie ir ļoti līdzīgi viens otram. Zemāk esošajā fotoattēlā redzama pieauguša izsalkuša taigas ērce:
Un šeit ir suņu ērce:
Nespeciālistam ir praktiski neiespējami tos atšķirt, jo ticamas atšķirības starp tām ir pārāk nenozīmīgas - tās ir proboscis un ķermeņa vairoga struktūras iezīmes. Bet nav jēgas atšķirt šīs sugas: abas ar vienādu varbūtību var būt infekcijas nesēji.
Uz piezīmes
Eiropas reģionā cilvēkiem uzbrūk galvenokārt suņu ērce, aiz Urāliem - taiga. Šī iemesla dēļ suņu ērci sauc arī par Eiropas meža ērci, bet taigas ērci sauc arī par Sibīrijas ērci.
Šo divu sugu pārstāvjus no iksodīdu ērču dzimtas radiniekiem var atšķirt pēc krāsas: taigas un suņu ērcēm pieaugušā vecumā ir skaidri saskatāms melns vai tumši zaļš vairogs un brūns ķermenis. Piesātinot, viņu ķermenis vairākas reizes palielinās un kļūst gaiši pelēks.
Jums arī jāspēj atšķirt ērces no dažiem asinssūcējiem kukaiņiem. Jo īpaši meža un taigas zonās asinssūcēju mušas var viegli sajaukt ar iksodīdiem, no kuriem visizplatītākie un pazīstamākie ir briežu asinssūcēji (to sauc arī par aļņu ērci). Šīs mušas uzbrūk dažādiem lieliem dzīvniekiem un cilvēkiem, kā arī mēdz kāpt matos un pārvietoties starp tiem. Asinssūcēji vajā savu upuri lidojuma laikā, bet, pieķērušies pie vilnas vai ādas, nomet spārnus un sāk sūkt asinis – šādu bezspārnu indivīdu viegli sajaukt ar ērci.
Zemāk esošajā fotoattēlā redzams briežu asinssūcējs:
Un šeit ir parasta meža ērce, kas vēl nav pabarota:
Fotoattēlā parādīta galvenā atšķirība starp šiem posmkājiem: asinssūcējam ir sešas kājas, bet ērcei - astoņas.
Galvenais, lai asinssūcēji nepanes encefalītu un vispār neinficē cilvēku ar kādām infekcijām.
Ņemot vērā iepriekš minēto, ērces koduma gadījumā var tikai ar noteiktu varbūtību pieņemt, vai tā var būt inficēta ar vīrusu vai nē. Bet, lai to noskaidrotu, būs nepieciešamas pavisam citas izpētes metodes ...
Vienīgais veids, kā uzzināt, vai tā ir encefalīta ērce vai nē
Precīzi zināt, ka ērce, kas piesūkusies cilvēkam, ir inficēta ar ērču encefalīta vīrusu, var tikai pēc īpaša laboratoriskā pētījuma rezultātiem. Šī pētījuma būtība ir vienkārša:
Šādi pētījumi ir ļoti efektīvi. Noteikt vīrusu RNS ērču audos, izmantojot pieejamos un lētas metodesļoti vienkārši, šādas analīzes tiek veiktas dažu stundu laikā un dod rezultātu ar augstu precizitātes pakāpi. Tie arī ļauj ar lielu varbūtību noteikt, vai cilvēkam nepieciešama ārkārtas slimības profilakse.
Uz piezīmes
Šeit jāatceras, ka pat tad, ja asinssūcējs ir lipīgs, varbūtība saslimt cilvēkam, kuru viņš sakodis, neveicot nekādus pasākumus, ir aptuveni 2-6%. Tas ir, pat pēc tam pozitīvs rezultātsērces izpēte laboratorijā ne vienmēr nozīmē, ka slimība attīstīsies. Tomēr tā attīstības risks ir pietiekams iemesls ārkārtas pasākumu veikšanai.
Kā un kur ņemt ķeksīti analīzei
Reģionos ar augstu ērču encefalīta epidemioloģisko risku izņemto ērču infekcijas analīze tiek veikta lielākajā daļā klīniku un slimnīcu laboratoriju. Ērču ārkārtas izpētes metode sākotnēji tika pārbaudīta Krasnojarskā, Irkutskā, Tomskā, Novosibirskā, Omskā un Jaroslavļā, un, kad tā parādīja labi rezultāti, ir ieviesta regulārā praksē lielākajā daļā Krievijas, Baltkrievijas un Ukrainas pilsētu.
Jūs varat veikt analīzi pati vai uzzināt, kur varat ņemt ķeksīti pētniecībai šādās iestādēs (varat zvanīt):
- Jebkurā klīnikā vai slimnīcā (un lauku apvidos - pirmās palīdzības punktā vai pie vietējā terapeita);
- jebkurā neatliekamās palīdzības telpā;
- Tuvākajā Sanitārās un epidemioloģiskās stacijas filiālē;
- Privātās laboratorijās un diagnostikas telpās;
- Rospotrebnadzor centros.
Koduma gadījumā pietiek piezvanīt kādai no šīm iestādēm un noskaidrot, kur vērsties. Pa tālruni viņi jums pateiks vai nu laboratorijas adresi, vai tās tālruņa numuru.
Uz piezīmes
Analīžu kvalitāte un precizitāte gan valsts, gan privātajās laboratorijās ir vienāda. Valsts iestāžu priekšrocība ir zemākas analīzes izmaksas, bet privātajās klīnikās ir mazāk rindu, un visa procedūra ir ērtāka un ātrāka.
Laima boreliozi ārstē vieglāk un veiksmīgāk, jo tās patogēns ir jutīgs pret antibiotikām.
Tāpēc, ja ērču encefalītu ir vieglāk un drošāk novērst pirms slimības attīstības un tādēļ ir vērts veikt gan ērču analīzi, gan ārkārtas profilaksi, tad ar savlaicīgu diagnostiku ir vieglāk izārstēt boreliozi. Turklāt inficēšanās iespējamība ar kodumu ir arī zema. Kopumā šajā jautājumā labāk ir ievērot speciālista norādījumus, kurš pārzina epidemioloģisko situāciju reģionā. Ja viņš uzskata, ka iespēja saslimt ar Laima slimību ir augsta, viņš ieteiks jums to lietot sarežģīta analīze. Ja šāda analīze, viņaprāt, nav piemērota, viņš to neieteiks.
Ja izņemtā ērce izrādījās inficēta ar ērču encefalīta vīrusu, tad cietušajam kā ārkārtas pasākums slimības attīstības novēršanai nepieciešama imūnglobulīna ievadīšana. Konsultāciju par turpmāko rīcību sniegs ārsts iestādē, kurā tika veikts pētījums.
Tas ietver arī situāciju, kad ērci vienkārši nebija laika nogādāt izpētei 2-3 dienu laikā pēc koduma.
Ko darīt šādos gadījumos?
Pirmkārt, vairs nav nepieciešams ņemt ērci analīzei. Pat izpratne, ka viņš ir inficēts ar ērču encefalīta vīrusu vai borēlijām, nebūs pamats steidzamiem pasākumiem: ārkārtas profilakses termiņi jau ir nokavēti, un bez slimības simptomiem nav vēlams uzsākt ārstēšanu.
Treškārt, jums rūpīgi jāuzrauga cietušā stāvoklis. Ja ir acīmredzami encefalīta vai boreliozes simptomi, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta.
Attīstās ērču encefalīta pazīmes pēc koduma dažādi datumi- atkarībā no vīrusa apakštipa, parasti no 3 līdz 14 dienām. Pirmie slimības simptomi ir drudzis, sāpes galvā un muskuļos, drebuļi, slikta dūša. Ja tie parādās, cietušais nekavējoties jānogādā slimnīcā.
Ir svarīgi zināt
Vīrusa Eiropas apakštipam raksturīga īpaša pauze, kad pēc 2-3 drudža dienām pacienta stāvoklis normalizējas, un tad sākas smadzeņu bojājumi ar apziņas traucējumiem un pat paralīzi. Ja remisiju uztver kā slimības beigas un neko nedara, tad var palaist garām brīdi, kad vēl var iztikt bez nopietnajām slimības sekām.
Inficējoties ar vīrusa Tālo Austrumu apakštipu, abas fāzes saplūst, vispārējie simptomi ir izteiktāki, slimība norit ļoti strauji.
Inficējoties ar boreliozi, slimības akūtā fāzē attīstās drudzis, var parādīties arī erythema migrans - gredzenveida apsārtums ap koduma vietu. Tāpat, ja parādās šie simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja antibiotikas tiek uzsāktas savlaicīgi, slimība, visticamāk, tiks veiksmīgi izārstēta.
Varat arī veikt asins analīzi, lai noteiktu antivielas pret ērču encefalīta vīrusu vai Laima boreliozi. TBE vīrusa imūnglobulīnu analīze tiek veikta 2-3 nedēļas pēc koduma, bet boreliozes gadījumā - pēc 3-4 nedēļām. Nav jēgas tos ziedot agrāk, jo pat ar infekciju antivielu titram nebūs laika palielināties līdz tām vērtībām, kas būs infekcijas pazīme.
Pat ja pirmais antivielu tests nedeva rezultātus, ir lietderīgi to atkārtot pēc mēneša. Antivielu titra un to sastāva izmaiņu dinamika būs svarīga infekcijas pazīme. Ja abas analīzes katrai infekcijai ir negatīvas, varat mierīgi atvilkt elpu: infekcija nenotika.
Kad jūs nemaz nevarat uztraukties par ērču invāziju
Visbeidzot, ir situācijas, kurās jums vispār nav jāuztraucas par ērču invāziju.
Tātad lielākajā daļā Ukrainas teritorijas un Krievijas Federācijas dienvidu reģionos daudzas mātes, atrodot ērci pie bērna, kļūst trakas no bailēm, lai gan patiesībā ērču infekcijas iespējamība šeit, lai arī nav izslēgta, ir tik maza, ka nav nepieciešami īpaši pasākumi. Ir gandrīz droši, ka ērce šeit nebūs encefalīta un neinficēs upuri ar vīrusu.
Lai kā arī būtu, katrā gadījumā pēc ērces koduma vispareizāk ir atrast iespēju sazināties ar ārstu (vēlams infektologu) un konsultēties ar viņu. Viņš noteikti pratīs pateikt, kā būt konkrētajā situācijā, kur un kad meklēt palīdzību. Daudz saprātīgāk un drošāk ir ievērot viņa ieteikumus, nevis patstāvīgi noteikt ērces invāziju un izdarīt dažus secinājumus.
Interesants video: kā droši pasargāt sevi no ērču encefalīta
