Ja negaidīti šuve atdalījās pēc operācijas, ko darīt? Pirmā lieta, ko cilvēks jūt, izņemot sāpes, ir panika. Atpūtieties, tas notiek bieži. Pārbaudiet brūci un novērtējiet bojājumus. Visbiežāk infekcijas dēļ atdalīsies traumas malas, tāpēc viegli piespiediet brūci un meklējiet strutas. Izmantojot lukturīti, ieskatieties iekšā, kas ir redzams apakšā - zemādas slāņi vai iekšējie orgāni? Ja bojājums ir lielāks par 3 cm un caur to ir redzamas zarnas, omentum un citi orgāni, labāk izsaukt ātro palīdzību. Pārklājiet brūces malas ar pārsēju, lai nekas neizkristu. Ja iekšpuses nav redzamas, labāk sazināties ar ķirurgu, kurš jūs operēja, vai citu līdzīgu speciālistu.
Kāpēc pēc operācijas brūces malas var atšķirties?
Problēma ar šuvju atdalīšanu pēc operācijas ir biežāka pēc neatliekamās operācijas, īpaši, ja jau bija iekaisums, piemēram, peritonīts aklās zarnas plīsuma dēļ. Citi iemesli ir:
- infekcija brūcē;
- mīksto audu vai muskuļu vājums traumas malā, ko izraisa noteiktas slimības;
- pārmērīgs spiediens uz pēcoperācijas šuvju zonu un medicīnisko ieteikumu pārkāpums;
- pārāk stingras šuves;
- nepareiza ķirurģiskas brūces aizvēršanas tehnika;
- trauma pēcoperācijas šuves zonā;
- akūts noteiktu vitamīnu (piemēram, C vitamīna), mikroelementu un olbaltumvielu deficīts;
- ilgstoša kortikosteroīdu lietošana vai lielu devu lietošana.
Ir vairāki faktori, kas veicina šuvju atdalīšanu pēc operācijas:
- liekā ķermeņa masa;
- cukura diabēts;
- vecāka gadagājuma vecums;
- smēķēšana;
- nesabalansēts uzturs;
- ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
- nieru un imūnsistēmas slimības;
- ārstēšana ar ķīmijterapiju un staru terapiju;
- ķirurģiskās traumas tiešā tuvumā bija veca rēta;
- ķirurģiskas kļūdas;
- pēcoperācijas ieteikumu ignorēšana attiecībā uz fiziskajām aktivitātēm un smagumu celšanu agrīnā atveseļošanās periodā;
- Pārmērīgs spiediens vēdera dobuma iekšienē, kas radies šķidruma uzkrāšanās, zarnu iekaisuma, stipra klepus, aizcietējuma vai vemšanas dēļ, ir bīstams.
Pēcoperācijas šuvju atdalīšanās pazīmes
Šuve pēc operācijas var atdalīties pat pirms šuvju noņemšanas, ja tiek izmantots neabsorbējošs šuvju materiāls. Slimnīcā var parādīties viens vai vairāki simptomi:
- asas sāpes;
- asiņošana;
- ievērojams pietūkums;
- apsārtums;
- hiperēmija - ādas temperatūra;
- brūces malas attālinās viena no otras;
- ir redzama atvērta brūce.
Šajā gadījumā ārsti cīnīsies ar problēmu. Iespējams, ka šuves tiks noņemtas un aizstātas ar citu materiālu. Kad jau būsi mājās, ar problēmu būs jātiek galā pašam.
Medicīnā ir īpašs termins plīsušai ķirurģiskai brūcei - eventration. Notikumam ir 4 grādi:
- Pirmajai pakāpei raksturīga visu vēdera sienas slāņu novirze, izņemot ādu - zemādas eventrācija.
- Otro pakāpi sauc par daļēju kādreizēšanu. Bojājuma apakšā ir kuņģis, zarnas un citi iekšējie orgāni.
- Trešā pakāpe ir pilnīga eventration, kad visi vēdera sienas slāņi atšķiras, un zarnu cilpas jeb omentum tuvojas brūces malai.
- Ceturto pakāpi sauc par eviscerāciju jeb īstu eventrāciju, kad iekšējie orgāni daļēji izkrīt no brūces. Tā rezultātā var rasties zarnu nožņaugšanās, daļēja obstrukcija un strutošana.
Eventuācijas diagnostika ir pavisam vienkārša. Ieslēgts agrīnā stadijā, uz ievainojuma vietā uzliktā sausa marles spilventiņa parādās sausi vai serozi izdalījumi. Tas liek domāt, ka brūces dziļie slāņi jau ir atdalījušies, visu kopā satur tikai salīmētā āda. Dažreiz ap brūci tiek novērota emfizēma - malas ir pietūkušas, un palpējot ir dzirdama izteikta kraukšķoša skaņa, it kā no sausa sniega vai cietes.
Medicīniskās pārbaudes pēcoperācijas šuvju lūzumiem
Apmeklējot ķirurgu, viņš pārbaudīs brūces un apkārtējo audu stāvokli. Ja nepieciešams, ārsts noteiks papildu pārbaudes:
- traumas parauga baktēriju kultūra, lai noteiktu infekciju;
- asins analīzes;
- brūces rentgena izmeklēšana, lai noteiktu notikumu attīstības pakāpi;
- datortomogrāfiju vai ultraskaņu, lai noteiktu vietu, kur uzkrājušies strutas vai sārņi.
Salauztu šuvju ārstēšanas metodes
Visbiežākais notikumu cēlonis ir infekcija brūcē, īpaši, ja ir skaidri redzami strutas izdalījumi. Ārsts ieteiks plaša spektra antibiotikas.
Pēc operācijas pacients var ciest no imunitātes samazināšanās un vispārējas organisma novājināšanās, tāpēc viņam parasti tiek nozīmēti vispārēji stiprinoši multivitamīnu preparāti.
Akūtās fāzes laikā jums rūpīgi jārūpējas par bojājumiem - apstrādājiet to ar antiseptiskiem šķīdumiem un pulveriem. Tas noņem infekciju un iekaisumu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka jūs nevarat nolobīt žāvētu marles spilventiņu. Vispirms tas jāsamitrina ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Pēc tam tas pats nokļūst no ādas. Pārsējs tiek izvilkts no brūces perifērijas uz centru. Tālāk to apstrādā ar to pašu peroksīda šķīdumu. Nedaudz ielejiet uz brūces un pagaidiet, līdz ūdeņraža peroksīds uzputos. Noslaukiet brūci ar tīru pārsēju un atkārtojiet apstrādi, līdz vieta ir tīra. Pēc šīs procedūras brūci labāk paturēt saulē 15-20 minūtes. Alternatīvi ir piemērota 3-5 minūšu apstarošana. ultravioletā spuldze. Tas arī attīra infekciju un paātrina dzīšanu.
Ķirurgs var ieteikt ārstēšanu ar briljantzaļo, Fucorcin (Castellani šķidruma), jodinola, jodopirona, etilspirts, Forisept-soft Colorom.
Pēc procedūrām jums jāuzliek tīrs pārsējs ar dimeksīdu, kas atšķaidīts ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1:3. Turklāt kompresei ielej 1% dioksidīna šķīdumu. Kad brūcē ir strutošana, ārsti ierīko drenāžu vai noņem ādas šuves no šīs vietas. Nākotnē to nostiprinās sekundārais spriegums. Pēc iekaisuma noņemšanas traumas malas var pievilkt ar pārsēju.
Labi brūču dzīšanas līdzekļi ir levomekols, ziedes ar smiltsērkšķu eļļa un pantenolu. Piena dadžu eļļa cīnās ar iekaisumu, uzlabo dzīšanu un šķīdina rētas.
Nav nepieciešams visu laiku turēt brūci zem pārsēja vai marles pārsēja.
Lai pastiprinātu dzīšanu, ir nepieciešams gaiss. Tāpēc daži ārsti iesaka pēcoperācijas brūces ārstēt ar antiseptiķiem un turēt tās vaļā, ik pa laikam pakļaujot tās saulei.
Rētu veidošanās stadijā pēc diviem mēnešiem lieto Contractubex vai Mederma. Tie palīdz izlīdzināt un absorbēt raupjas rētas.
Ļoti reti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās plīsušu pēcoperācijas šuvju ārstēšanā. Visbiežāk pirms atkārtotas šūšanas ķirurgs apgriež brūces malas, lai noņemtu inficētos un mirušos audus.
Par smagu vienlaicīgas slimības kas traucē brūču dzīšanu, tiek uzklāts pastāvīgs vai pagaidu siets. Tas novērš turpmāku bojājumu paplašināšanos.
Šuvju atslāņošanās novēršana pēc operācijas:
- Dažos gadījumos pirms operācijas pacientam ieteicams iziet antibiotiku terapijas kursu.
- Pēc operācijas tiek parakstītas antibakteriālas zāles. Tas samazina pēcoperācijas komplikāciju attīstības iespējamību.
- Cilvēkiem, kuri nav vakcinēti pret B hepatītu, ieteicams vakcinēties vairākus mēnešus pirms plānotās operācijas.
- Ir jāievēro visi ārsta ieteikumi.
- Valkājiet pēcoperācijas pārsēju, bet ne visu laiku, lai brūce nekļūtu tveicīga.
- Ģērbšanās laikā neplēsiet un nevelciet salveti.
- Uzturiet pārsēju tīru, lai novērstu infekciju vai brūces strutošanu.
Operācijas panākumus veido ne tikai veiksmīgi veikta ķirurģiska iejaukšanās, bet arī ātra brūču dzīšana. Pēcoperācijas šuve prasa atpūtu, uzmanību un aprūpi. Ja šuve kāda iemesla dēļ atdalās, nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu, kurš veica operāciju. Tikai ārsts var novērtēt situācijas nopietnību un ieteikt pareizu ārstēšanu.
anonīmi
Sveiki! Rakstu Jums ar jautājumu: Esmu meitene, 24 gadi, 03/04/2014 man tika veikta laparotomija labās olnīcas apopleksijas dēļ, pēc operācijas temperatūra saglabājās līdz 37,7, 03/03/ 09/2014 temperatūra paaugstinājās virs 38 grādiem, tajā pašā dienā man tika caurdurta šuve, lai izņemtu stāvošās asinis, līdz vakaram virs šuves parādījās liela hematoma, 2014. gada 10. martā apskates laikā daktere caurdūra šuvi. atkal, kā rezultātā no brūces sāka ļoti stipri asiņot, tika pieņemts lēmums atkārtot operāciju uz revīziju, 03.12.2014 man tika veikta atkārtota operācija, tika noņemta hematoma zem aponeirozes un drenāža. tika uzstādīts. Šajā laikā temperatūra bija līdz 37,5. 2014. gada 15. martā tika noņemta drenāža un brūce tika piepildīta ar hidrosorb gēlu, un 2014. gada 16. martā mani izrakstīja mājās. Mājās vienā vietā slīdēja dūriens, gāju uz pārsiešanu, kur arī iešpricēja želeju. Temperatūra katru dienu bija līdz 37,2, marta beigās bija neliels miera periods, bet no apmēram 04/04/2014 temperatūra atkal parādījās līdz 37, galvenokārt pēcpusdienā un līdz vakaram, tad tā norima . Pirms piecām dienām es acīmredzot noķēru ARVI, jo man bija iekaisis kakls un sauss klepus, un mana temperatūra sasniedza 37,4. Es nezinu, vai tas ir saistīts ar operāciju vai nē. Šodien paņēmu asins analīzi, daktere apskatīja, un teica, ka nekas nav kārtībā, ar mani viss kārtībā, bet neesmu pārliecināts, jo uz visām sūdzībām man vienmēr atbild, ka esmu. labi. Ja jums tas nav grūti, lūdzu, skatiet analīzi, tā ir pievienota. Un man tev ir vēl viens jautājums, kas mani satrauc, jo man ir ļoti stiprs klepus, ar lēkmēm, klepojot ļoti jāsasprindzina vēders, sakiet lūdzu vai iekšējās šuves var atdalīties no klepus, esmu par to ļoti uztraucaties, ja viņi var, kādi ir simptomi? Liels paldies jau iepriekš!
Jautājumam pievienota fotogrāfija
Sveiki. Paskatījos tavu asins analīzi. Es neatradu neko sliktu. Nu, ja tikai hemoglobīns ir nedaudz samazināts (pēc šādas operācijas tas ir pilnīgi iespējams). Paceliet to pats, ņemot atbilstošus produktus (kurus varat atrast internetā). Tas var parādīties jūsu situācijā. Šeit jūs nevarat dot nekādus padomus. Ja jums kaut kas ir aizdomas, dodieties pie ķirurga, lai norunātu tikšanos. Klepojot, turiet rētu ar roku vai valkājiet pārsēju. Lai jums laba veselība.
Ķirurga konsultācija par tēmu “Iekšējo šuvju atdalīšana” tiek sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pamatojoties uz saņemtās konsultācijas rezultātiem, lūdzam konsultēties ar ārstu, tai skaitā, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas.
Par konsultantu
Sīkāka informācija
Augstākās pakāpes ķirurgs kvalifikācijas kategorija. Darba pieredze plānveida un neatliekamās ķirurģijas jomā 26 gadi.
1990. gadā absolvējis Kuibiševas Medicīnas institūtu, iegūstot vispārējās medicīnas grādu. Stažēšanās ķirurģijā Uļjanovskas 1. reģionālajā slimnīcā.
Viņš izgāja atkārtotu padziļinātu apmācību un padziļinātu apmācību Uļjanovskas Valsts universitātes bāzēs Penzā, N-Novgorodā par tēmām: “Krūšu kurvja un vēdera dobuma orgānu ārkārtas ķirurģijas aktuālie jautājumi”, arī Sanktpēterburgā par “Vēdera dobuma endovideoķirurģija” orgāni un retroperitoneālā telpa.
Veic dažāda veida plānveida un neatliekamās ķirurģiskās iejaukšanās, strutojošu procesu operācijas.
Darba laikā apguvu dažādas tehnikasķirurģiska iejaukšanās:
- dažādu lokalizāciju labdabīgu ādas un zemādas audu audzēju (ateromu, lipomu, fibromu u.c.) noņemšana;
- abscesu, flegmonu, kriminālnoziegumu atvēršana, dažādas lokalizācijas nekrektomija, tostarp, piemēram, abu pirkstu un ekstremitāšu (augšējo un apakšējo) amputācija un disartikulācija. diabēta vai aterosklerozes gangrēnai;
- dažāda veida trūču remonts cirkšņa, augšstilba kaula, nabas, pēcoperācijas trūcēm, gan sasprindzinājuma, gan nesasprindzinājuma plastiskās ķirurģijas veidi;
- kuņģa rezekcija saskaņā ar B-1, B-2 c dažādi veidi anastomozes;
- holecistektomija (laparotomija) ar dažāda veida kopējā žultsvada ārējo un iekšējo (IDA) drenāžu;
- neliela pieredze laparoskopiskās operācijās, galvenokārt asistējot ar holecistektomiju un apendektomiju;
- apendektomija;
- perforētu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu šūšana;
- splenektomija;
- tievās un resnās zarnas rezekcija ar dažāda veida zarnu anastomozēm ar dažādi štati(obstruktīvi un adhezīvi zarnu aizsprostojumi utt.), hemikolektomija;
- laparotomija dažādu iekšējo orgānu traumu gadījumos (šūšanas brūces aknās, zarnu, apzarņa, aizkuņģa dziedzera brūces utt.);
- cita veida ārkārtas iejaukšanās vēdera dobuma orgānos.
Ja pēc operācijas šuve negaidīti atdalās, kas jums jādara? Pirmā lieta, ko cilvēks izjūt bez sāpēm, ir panika. Atpūtieties, tas notiek bieži. Pārbaudiet brūci un novērtējiet bojājumus. Visbiežāk infekcijas dēļ atdalīsies traumas malas, tāpēc viegli uzspiediet uz brūces un meklējiet strutas. Izmantojot lukturīti, ieskatieties iekšā, kas ir redzams apakšā - zemādas slāņi vai iekšējie orgāni? Ja bojājums ir lielāks par 3 cm un caur to ir redzamas zarnas, omentum un citi orgāni, labāk izsaukt ātro palīdzību. Pārklājiet brūces malas ar pārsēju, lai nekas neizkristu. Ja iekšpuses nav redzamas, labāk sazināties ar ķirurgu, kurš jūs operēja, vai citu līdzīgu speciālistu.
Kāpēc pēc operācijas brūces malas var atšķirties?
Problēma ar šuvju atdalīšanu pēc operācijas ir biežāka pēc neatliekamās operācijas, īpaši, ja jau bija iekaisums, piemēram, peritonīts aklās zarnas plīsuma dēļ. Citi iemesli ir:
- infekcija brūcē;
- mīksto audu vai muskuļu vājums dažu slimību izraisītu bojājumu malās;
- pārmērīgs spiediens uz pēcoperācijas šuvju zonu un medicīnisko ieteikumu pārkāpums;
- pārāk stingras šuves;
- nepareiza ķirurģiskas brūces aizvēršanas tehnika;
- trauma pēcoperācijas šuves zonā;
- akūts noteiktu vitamīnu (piemēram, C vitamīna), mikroelementu un olbaltumvielu trūkums;
- ilgstoša kortikosteroīdu lietošana vai lielu devu lietošana.
Ir vairāki faktori, kas nosaka šuvju novirzīšanās tendenci pēc operācijas:
- liekā ķermeņa masa;
- cukura diabēts;
- paaugstināts vecums;
- smēķēšana;
- nesabalansēts uzturs;
- ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
- nieru un imūnsistēmas slimības;
- ārstēšana ar ķīmijterapiju un staru terapiju;
- ķirurģiskās traumas tiešā tuvumā bija veca rēta;
- ķirurģiskas kļūdas;
- pēcoperācijas ieteikumu ignorēšana attiecībā uz fiziskajām aktivitātēm un smagu priekšmetu celšanu agrīnā atveseļošanās periodā;
- Bīstams ir pārmērīgs spiediens vēdera dobuma iekšpusē, kas rodas šķidruma uzkrāšanās, zarnu iekaisuma, stipra klepus, aizcietējumu vai vemšanas rezultātā.
Atgriezties uz zmist Pēcoperācijas šuvju atdalīšanās pazīmes
Šuve pēc operācijas var atdalīties līdz šuvju noņemšanas brīdim, ja tiek izmantots neabsorbējošs šuvju materiāls. Slimnīcas uzturēšanās laikā var parādīties viens vai vairāki simptomi:
- asas sāpes;
- asiņošana;
- ievērojams pietūkums;
- apsārtums;
- hiperēmija - ādas temperatūra;
- brūces malas attālinās viena no otras;
- ir redzama atvērta brūce.
Šajā gadījumā ārsti cīnīsies ar problēmu. Iespējams, ka šuves tiks noņemtas un aizstātas ar citu materiālu. Kad jau būsi mājās, ar problēmu būs jātiek galā pašam.
Medicīnā ir īpašs termins plīsušai ķirurģiskai brūcei, eventration. Notikumam ir 4 grādi:
Eventuācijas diagnostika ir pavisam vienkārša. Agrīnā stadijā uz bojājumiem uzklāta sausa marles spilventiņa parādās sanguineozi vai serozi izdalījumi. Tas liek domāt, ka brūces dziļie slāņi jau ir atdalījušies, visu kopā satur tikai salīmētā āda. Dažreiz ap brūci tiek novērota emfizēma - malas ir pietūkušas, un palpējot ir dzirdama izteikta kraukšķoša skaņa, it kā no sausa sniega vai cietes.
Atgriezties uz zmystMedicīnisko apskati atdalījās ar pēcoperācijas šuvēm
Apmeklējot ķirurgu, viņš pārbaudīs brūces un apkārtējo audu stāvokli. Ja nepieciešams, ārsts noteiks papildu pārbaudes:
- traumas parauga baktēriju kultūra, lai noteiktu infekciju;
- asins analīzes;
- brūces rentgena izmeklēšana, lai noteiktu notikumu attīstības pakāpi;
- datortomogrāfiju vai ultraskaņu, lai noteiktu vietu, kur uzkrājušies strutas vai sārņi.
Atgriezties uz zmistŠuvju apstrādes metodes atdalītas
Visbiežākais notikumu cēlonis ir infekcija brūcē, īpaši, ja ir skaidri redzami strutas izdalījumi. Ārsts ieteiks plaša spektra antibiotikas.
Pēc operācijas pacients var ciest no imunitātes samazināšanās un vispārējas organisma novājināšanās, tāpēc viņam parasti tiek nozīmēti vispārēji stiprinoši multivitamīnu preparāti.
Akūtās fāzes laikā jums rūpīgi jārūpējas par bojājumiem - apstrādājiet to ar antiseptiskiem šķīdumiem un pulveriem. Tas noņem infekciju un iekaisumu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka jūs varat nolobīt žāvētu marles spilventiņu. Vispirms tas jāsamitrina ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Pēc tam tas pats nokļūst no ādas. Pārsējs tiek izvilkts no brūces perifērijas uz centru. Tālāk to apstrādā ar to pašu peroksīda šķīdumu. Nedaudz ielejiet uz brūces un pagaidiet, līdz ūdeņraža peroksīds uzputos. Noslaukiet brūci ar tīru pārsēju un atkārtojiet apstrādi, līdz vieta ir tīra. Pēc šīs procedūras brūci labāk paturēt saulē 15-20 minūtes. Kā alternatīva ir piemērota 3-5 minūšu apstarošana ar ultravioleto lampu. Tas arī attīra infekciju un paātrina dzīšanu.
Ķirurgs var ieteikt ārstēšanu ar briljantzaļo, fukorcīna (Castellani šķidruma), jodinola, jodopirona, etilspirta, Forisept-mīkstas krāsas šķīdumu.
Pēc procedūrām jums jāuzliek tīrs pārsējs ar dimeksīdu, kas atšķaidīts ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1: 3. Kompresei uzklāj 1% dioksidīna šķīdumu. Kad brūcē ir strutošana, ārsti ierīko drenāžu vai noņem ādas šuves no šīs vietas. Nākotnē to nostiprinās sekundārais spriegums. Pēc iekaisuma noņemšanas traumas malas var pievilkt ar pārsēju.
Labi brūču dzīšanas līdzekļi ir levomekols, ziedes ar smiltsērkšķu eļļu un pantenolu. Piena dadžu eļļa cīnās ar iekaisumu, uzlabo dzīšanu un šķīdina rētas.
Nav nepieciešams visu laiku turēt brūci zem pārsēja vai marles pārsēja.
Lai pastiprinātu dzīšanu, viņai ir nepieciešams gaiss. Tāpēc daži ārsti iesaka pēcoperācijas brūces ārstēt ar antiseptiķiem un turēt tās vaļā, ik pa laikam pakļaujot tās saulei.
Rētu veidošanās stadijā Contractubex vai Mederma lieto pēc diviem mēnešiem. Tie palīdz izlīdzināt un absorbēt raupjas rētas.
Ļoti reti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās šķelto pēcoperācijas šuvju ārstēšanai. Bieži vien pirms atkārtotas šūšanas ķirurgs apgriež brūces malas, lai noņemtu inficētos un mirušos audus.
Smagu blakusslimību gadījumā, kas traucē brūču dzīšanu, tiek uzklāts pastāvīgs vai pagaidu siets. Tas novērš turpmāku bojājumu paplašināšanos.
Šuvju atslāņošanās novēršana pēc operācijas:
Operācijas panākumus veido ne tikai veiksmīgi veikta ķirurģiska iejaukšanās, bet arī ātra brūču dzīšana. Pēcoperācijas šuve prasa mieru, uzmanību un aprūpi. Ja šuve kāda iemesla dēļ atdalās, nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu, kurš veica operāciju. Tikai ārsts var novērtēt situācijas nopietnību un ieteikt pareizu ārstēšanu.
Laimi, kas pārņem sievieti, nevar izteikt vārdos, visas sāpes, visas mokas, kas piedzīvotas tikai pirms dažām minūtēm, ir aizmirstas. Bet, lai mierīgi turētu mazuli rokās, būs nedaudz jāpastrādā un jācieš.
Nepatīkamākās, sāpīgākās un ilgu laiku ņem vispirms, kad dzemdes kakls paplašinās. Bet otrs - mazuļa piedzimšana - ir minūšu jautājums, ko tomēr var aizēnot vai (vēl ļaunāk) starpenes plīsums. Dažas sievietes pretojas griezumam, cik vien spēj: viņas ir sašutušas un pat kliedz. Bet jums ir jāsaprot, ka šī manipulācija dažreiz ir vienkārši nepieciešama.
Dzemdību kanāls mazulim var būt šaurs, un, ja ārsts griezumu neveiks, to izdarīs pats bērns. Tad jau būs plīsums ar saplēstām malām neregulāra forma , un to uzšūt būs diezgan grūti, nemaz nerunājot par to, ka dziedēs ilgi un sāpīgi.
Bet ar skalpeli veiktais griezums ir gluds un glīts, ļaus tikai ar dažiem šuvēm savienot malas. Šāda šuve ātri sadzīs un nesagādās lielas nepatikšanas, ja tā tiks pareizi kopta un apstrādāta.
Ārējās (ārējās) un iekšējās šuves pēc dzemdībām
Iekšējās šuves tiek lietoti, ja dzemdes kakls un maksts sienas ir plīsušas. Tā kā pēc dzemdībām dzemdes kakls zaudē jutību, Kad tiek uzliktas šuves, dzemdētāja gandrīz neko nejūt.
Bet, kad uz maksts tiek uzliktas šuves, tas ir diezgan pamanāms, tāpēc tiek veikta vietējā anestēzija. Iekšējās šuves ir izgatavotas ar pašsūcošiem pavedieniem, kuriem nav nepieciešama papildu kopšana vai šuvju noņemšana.
Uz ārējām šuvēm ietver šuves uz starpenes, un šeit viss ir nedaudz sarežģītāk. Sieviete var saplēst pati, un asaru šuves sadzīst ilgāk.
tomēr Pārsvarā ārstiem izdodas veikt vienmērīgu (un absolūti nesāpīgu) griezumu tūpļa virzienā. Šuvju likšana šajā vietā ir nedaudz sāpīga, tāpēc arī šeit tiek veikta vietējā anestēzija.
Īpaša uzmanība jāpievērš starpenes šuvēm pēc dzemdībām, jo tā ir vieta, kur nevar uzlikt sterilu pārsēju, un šuves nonāk saskarē ar ārējā vide un var viegli iekaist.
Pašabsorbējošas šuves
IN Nesen Tiek pielietotas gandrīz visas šuves izmantojot pašabsorbējošus pavedienus. Tas ir ļoti ērti: jums tie nav jānoņem, un tas jau ir pēc 7-10 dienām no tiem vairs nepaliks pēdas.
Vienīgais, ko sieviete var pamanīt, ir diegu gabali vai mezgli uz paliktņa. Nebaidieties, ziniet, ka šīs diegu paliekas nozīmē, ka šuves ir gandrīz izšķīdušas. Pēc mēneša, veicot apskati pie ārsta, varēsiet par to pārliecināties.
Apskatīsim dažas funkcijas
Lai šuves ātri sadzītu un nekļūtu iekaisušas, tās ir pienācīgi jākopj. Iekšējās šuves parastā kursa laikā vispār netiek apstrādāti, jo tiek izmantotas sterilas pašabsorbējošas šuves. Šeit ir pietiekami daudz higiēnas aprūpes.
Un šeit ja iekšējās šuves ir iekaisušas vai iekaisušas, pēc tam lietojiet tamponus ar levomikolu vai jebkādām citām pretiekaisuma ziedēm.
Ārējām šuvēm nepieciešama īpaša piesardzība.. Tie ir jāapstrādā 2 reizes dienā. Dzemdību namā to veic medmāsa.
Pirmkārt, šuves apstrādā ar ūdeņraža peroksīdu, un tad briljantzaļā vai joda. Papildus tam tiek veiktas fizioterapijas procedūras, lai veicinātu ātru atveseļošanos.
Dzemdējai sievietei vajadzētu mainiet higiēniskās paketes ik pēc 2 stundām, dzemdību namā izmanto sterilas vienreizējās biksītes. Jums vajadzētu mazgāt sevi vismaz 2 reizes dienā un pēc katra defekācijas akta (un dariet to ilgi pēc izrakstīšanas). Pēc mazgāšanas (ar kālija permanganātu) šuves rūpīgi jānoslauka ar dvieli., bet nekādā gadījumā berzējiet to ar to, pēc tam apstrādājiet to ar peroksīdu un pēc tam ar briljantzaļo vai jodu.
Sievietei pēc dzemdībām vienmēr ir daudz nepatikšanas. Un problēmas ar šuvēm ir tikai neliela daļa no tām. Bet ticiet man Vesels mazulis, kas saldi krāk tavās rokās, izpirks visu tavu smago darbu un liks aizmirst par visām grūtībām, kas saistītas ar dzemdībām.
Daudzas sievietes, kuras pirmo reizi pēc dzemdībām saskaras ar šuvēm, nezina kā pareizi uzvesties, lai šuves nešķirtos.
Vissvarīgākais ir sieviete dzemdībās ar šuvēm nedrīkst sēdēt 7-10 dienas nekādā gadījumā. Tas ir, ēst, barot bērnu, autiņos un darīt citus darbus var tikai guļus vai stāvus.
Sākumā būs grūti pie tā pierast, un visu laiku parādīsies vēlme apsēsties. Svarīgi tik stulbumu nedarīt, citādi šuves atdalīsies.
Iepriekš tas bija daudz vienkāršāk, jo mazulis tika atvests tikai barošanai un uzreiz aizvests līdzi, lai dzemdētāja varētu atpūsties un pierast pie jaunā stāvokļa. Sievietēm, kuras dzemdēja ar šuvēm, parasti bija aizliegts piecelties kājās, ja vien tas nebija nepieciešams, tāpēc šuvju dzīšana pēc dzemdībām notika daudz ātrāk.
Bet tagad, kad mazulis tiek atvests pirmajā dienā un atstāts pie mammas līdz izrakstīšanai, ir diezgan grūti ievērot gultas režīmu, jo ir jāceļas un jātin mazulis, jāmazgā, jābaro. Nu kā var neaizmirst un apsēsties aiz ieraduma?
Atcerieties: varēsiet apsēsties ne agrāk kā pēc 10 dienām (un tas ar nosacījumu, ka šuves labi sadzīst, neradot komplikācijas), un tad tikai uz cieta krēsla, un vēl pēc 10 dienām - uz viegls krēsls, gulta vai dīvāns.
Tā kā dzemdētāja tiek izrakstīta uz 5-7 dienām, tad mājupceļš nebūs īpaši ērts, mašīnā būs jābrauc guļus stāvoklī. Jau iepriekš brīdiniet savus radiniekus, ka automašīnā var braukt tikai viens pasažieris, jo jums būs nepieciešams vairāk vietas.
Ir vēl viens punkts: pirmajā nedēļā pēc šūšanas jums pareizi jāiet uz tualeti “lielos daudzumos”. Vislabāk ir veikt klizmu pie pirmās nepieciešamības, pretējā gadījumā šuves var atdalīties arī iegurņa muskuļu sasprindzinājuma dēļ.
Ko darīt, ja…
Šuves ir atdalījušās
Ja šuves atdalās, ir svarīgi to ātri noteikt.
Iekšējās šuves izdalās ļoti izņēmuma gadījumos. Pašam to pamanīt vienkārši nav iespējams. To var redzēt tikai ārsts pārbaudes laikā. Šādas šuves, kā likums, vairs neaiztiek.
Visbiežāk tas notiek ar ārējām šuvēm kājstarpēs.. Pēkšņas kustības, nepareiza defekācija vai, ja sieviete apsēžas, šuves var atdalīties.
Ja tas notiek burtiski nākamajā dienā pēc dzimšanas, tad tiek uzliktas atkārtotas šuves. Tas ir cits stāsts, ja brūces malas jau ir sadzijušas un šuves ir atdalījušās. Tad ārsts pieņem lēmumu par atkārtotu šūšanu.
Ja tie ir tikai pāris šuves un dzīvībai draudi nedraud, tad šuves var atstāt tādas, kādas tās ir. Bet gadās arī tā, ka šuve pilnībā atdalās. Tad tiek izgrieztas brūces malas un atkārtoti tiek uzliktas šuves.
Kamēr sieviete atrodas dzemdību namā, ārsts viņu pārbauda katru dienu, un, ja viņš konstatēs, ka šuves sāk šķirties, viņš rīkosies. Bet, ja pēc izrakstīšanas jaunā māmiņa jūt, ka šuves ir atdalījušās, tad nekavējoties jāsazinās ar pirmsdzemdību klīniku, kur ginekologs pēc apskates pastāstīs, kā rīkoties.
Sāp šuves
Šuves var sāpēt pirmās pāris dienas, tad sāpēm vajadzētu pāriet. Iekšējās šuves sadzīst daudz ātrāk, un sāpes jūtamas vāji, pāriet pēc pāris dienām. Bet ārējās šuves var ilgstoši traucēt, ja neievērosi režīmu.
Sāpīgas sajūtas, mēģinot apsēsties, ir diezgan dabiskas, taču, ja sāpes parādās mierīgā stāvoklī, tas var liecināt par iekaisuma procesu.
Tāpēc nedrīkst paciest sāpes, bet jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīgi padodoties, iekaisuma procesu var viegli novērst, bet, ja to novilcinās, šuves pūtīsies, un ārstēšanai būs jābūt garai un nogurdinošai.
Kad tiek noņemtas šuves?
Situācija ir sarežģītāka ar parastajām šuvēm, kuras ir jānoņem. To var izdarīt tikai pēc brūču dzīšanas. Labākais scenārijs tas notiek 6-7 dienā.
Bet, ja pēc dzemdībām šuves iekaisušas vai šuves pūžņojas, tad dzīšana aizkavējas un ar iekaisuma procesu jācīnās un tikai tad šuves jāizņem.
Tātad, kad pēc dzemdībām tiek noņemtas šuves? Tas viss tiek izlemts individuāli. Pirms izrakstīšanas no dzemdību nama sievieti apskata ārsts un, ja viss kārtībā, šuves noņem (process ir gandrīz nesāpīgs). Ja ir par agru, ārsts konsultācijā pateiks, kad jādodas uz pārbaudi.
Jebkurai ķirurģiskai operācijai raksturīga darbība ir preparēšana ādaķermeņa vai gļotādas. Vairumā gadījumu nevar izvairīties no šuvēm.
U salīdzinoši veseliem cilvēkiemŠuvju dzīšanas laiks ir mazāks par desmit dienām no operācijas datuma. Ilgāks periods jau ir patoloģija vai ir saistīts ar šuvju atdalīšanu. Šim nosacījumam ir vairāki iemesli.
Šuvju diverģences cēloņi
Jo īpaši daži ķirurgi pārāk agri noņem šuves. Varbūt viņi steidzas pēc iespējas ātrāk atstāt pacientu, vai varbūt viņi neņem vērā, ka noteiktas brūces dzīst ilgāk. Tas atņem visu prasmīgi veiktās operācijas spožumu.
Dažos gadījumos šuves ievieto sliktas asinsrites vietās, ko var izraisīt slimība, piemēram, cukura diabēts vai apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze. Tas pats rezultāts ir iespējams, nospriegojot brūces malas, kurās tiek saspiesti mazie kapilāri. Iemesls var nebūt pietiekams mīkstā tehnikašūšana, un pēc tam brūces malas pārāk daudz saspiež šuvju materiāls.
Šuves kvalitāti lielā mērā ietekmē imunitātes stāvoklis, kas var samazināties slimības, vairāku medikamentiem vai būt iedzimtam.
Tomēr visvairāk kopīgs cēlonisšuvju atdalīšana ir infekcijas klātbūtne brūcē.
Kā atpazīt šuvju novirzi?
Šuves novirzi var noteikt vizuāli un gandrīz vienmēr. Vietā, kur atrodas plānā brūces sloksne, parādās ievērojams ieplakas, un brūces malas novirzās uz sāniem. Brūci var izmeklēt iekšpusē, kur ar neapbruņotu aci tiek atklāti dziļāki audi, piemēram, zemādas tauki un muskuļi, dažos gadījumos arī iekšējie orgāni. Šo stāvokli sauc par "izplūdušu brūci".
Brūces malas var izskatīties atšķirīgi, ko nosaka iemesls, kas izraisīja šuvju atdalīšanu. Ja šuves tiek noņemtas steigā vai imūnsistēma ir vāja, brūces malas parasti ir rozā, gludas un veselīgas. Ar infekciju un strutošanu brūces malas kļūst iekaisušas un pietūkušas, un starp šuvēm un brūces dziļumos tiek novērots zināms strutas daudzums. Ja brūces atdalīšanās rodas sliktas asinsrites dēļ, brūces malas kļūst bālas vai melnas. Nekrotiskās vietas var būt gan sausas, gan mitras, un pati brūce ir piepildīta ar duļķainu šķidrumu.
Brūce parasti atšķiras šuvju noņemšanas laikā vai neilgi pēc tam, un provocējošie faktori šeit galvenokārt ir nepietiekami fiziski vingrinājumi, lai gan ir iespējami arī citi iemesli. Ingoda, brūces malas atšķiras pat tad, ja šuves netiek noņemtas, ko novēro ar pārmērīgu brūces malu sasprindzinājumu un strutošanas klātbūtnē. Šeit izrādās, ka mīkstos audus pārgriež pašas šuves, tāpēc stāvokli sauc par šuvju “izgriešanu”.
Šuvju atdalīšanās ne vienmēr ir pamanāma, tas galvenokārt attiecas uz iekšējām šuvēm, kas notur brūces dziļos slāņus. Āda uz brūces izskatās lieliski sadzijusi. Biežāk tas notiek pēc gareniskiem iegriezumiem gar vēdera viduslīniju. Šis stāvoklis ir pilns ar pēcoperācijas komplikācijām, kuras tiek ārstētas ar atkārtotām operācijām. Šajā gadījumā iemesli būtībā ir tie paši - infekcija un tehniskas kļūdas, veicot brūces slāņa šuves.
Šuvju atdalīšanas sekas
Neskatoties uz visu diskomfortu, vairumā gadījumu brūces atdalīšanās ir reti sastopama nopietnas briesmas pacienta veselībai vai dzīvībai, kaut vai tāpēc, ka šuvju diverģence aprobežojas ar zemādas tauku un ādas brūci. Plašas brūces ar orgānu prolapsi ir ļoti reti sastopamas.
Šuvju atdalīšana ir saistīta ar dzīšanas perioda palielināšanos, un, nevis maksimāli desmit dienu, šis periods atkarībā no daudziem faktoriem var ilgt vairākus mēnešus. Turklāt, ja šuves atšķiras, pastāv infekcijas un strutojošu komplikāciju risks. Rētas vienmēr izskatās raupjākas, ja ir bijusi šuvju atdalīšanās. Turklāt šāds stāvoklis pēc iespiešanās caur vēdera priekšējo sienu bieži noved pie trūces attīstības.
Ko darīt, ja šuves atdalās?
Ja šuve saplīst, ārstiem ir divi veidi, kā atrisināt šo problēmu. Konservatīvā nozīmē veikt īpašu pastāvīgu pārsēju, līdz brūce pilnībā sadzīst pati. Kad problēma tiek nekavējoties atrisināta, atkārtotas operācijas laikā tiek novērsts šuvju atslāņošanās cēlonis, kam seko brūces atkārtota šūšana.
Un malu tuvums pieļauj gan konservatīvu, gan ķirurģisku ārstēšanu, ko galvenokārt izmanto kosmētiskiem nolūkiem.
Atkārtota operācija tiek veikta, kad lieli izmēri brūces, bet operācijai ir jēga tikai tad, ja ir iespējams noskaidrot šuvju atdalīšanās cēloni. Brūce, kas atvērusies pēc strutošanas, pēc likvidēšanas sadzīs strutojošs process, bet, piemēram, brūci pēdā vai kājā vai aterosklerozes asinsvadu bojājumus turpinās provocēt asinsrites trūkums. Atkārtota šādu brūču šūšana var nebūt veiksmīga.