Publicēja. admin. 2011. gada 31. oktobris
Divi dekontaminācijas (apstrādes) rokas līmeņi.
1.Higiēnas ārstēšana roka: Pārejošās mikrofloras noņemšana vai iznīcināšana, rezidentu mikroflora daļēja iznīcināšana.
2.Ķirurģiskā apstrāde: Pilnīga pārejoša mikroflora iznīcināšana un ievērojams iedzīvotāju mikrofloras daudzums.
Prasības medicīnas speciālistiem :
Rokām jābūt neskartiem ādas vākiem, ja ir brūces un nobrāzumi, tie ir jāapstrādā antiseptiska un aizverot ģipša;
Medicīnas darbinieka rokām nevajadzētu būt minecraft slimību pazīmēm;
Nagiem jābūt tīriem, īsiem izraisošiem, un nav laku pārklājumu (mikroorganismi uzkrājas plaisās);
Būtu nevajadzētu būt gredzeniem, perspektīvām, aprocēm (jo jebkuri rotājumi novērš pilnīgu roku rokturi un ir vieta uzkrāšanos mikroorganismu).
Prasības ziepēm:
Ziepes var izmantot jebkurā standarta video (šķidrums, ciets, granulēts, pulverveida uc);
Ziepēm jābūt vienkāršām, bez pretmikrobu piedevām;
Sizes ziepes jāuzglabā ziepēm, kurām ir labs ūdens krājums, kas nodrošina ziepju žāvēšanu;
Priekšroka tiek dota šķidro ziepēm standarta izsmidzinātājiem, jo Šādā gadījumā ir izslēgta personāla ādas saskare ar ziepēm, kas novērš tās infekciju;
Lietojot atkārtoti lietojamus dozatorus: pievienojiet ziepes daļēji atbrīvotā dozatorā ir aizliegta. Pēc dozatora pilnīgas atbrīvošanas no ziepēm - tas tiek rūpīgi iemērkts, dezinficēts, žāvēts un tikai tad aizpildiet ar ziepēm.
Indikācijas higiēnas rokas apstrādei:
Pirms jebkādu invazīvu manipulāciju veikšanas;
Pirms darba ar īpaši uzņēmīgiem (imunocompromiskiem) pacientiem un jaundzimušajiem;
Pirms un pēc manipulācijām ar brūcēm un katetriem;
Pirms cimdu noņemšanas un pēc izņemšanas;
Pēc saskares ar pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem vai ar objektiem, kuriem ir iespēja mikrobu piesārņojuma (infekcijas pacienta pārbaude, taisnās zarnas temperatūras utt.).
Cilvēks mazgā roku.
Roku mazgāšana ar ziepēm tiek veikta zem mērenas ērta silta ūdens plūsma 1 minūti. Rokas ir bagātīgas ar ziepēm un pēc tam konsekventi veic 6 standarta posmus:
Pēc visiem mazgāšanas posmiem rokas ir pieaudzis plūstošs ūdens. Pēc tam rokas tiek noslaucītas ar vienreizēju papīra dvieli vai atkārtoti lietojamu tekstilmateriālu salvetu vienreizēju lietojumprogrammu. Tekstilmateriālu salvetes ir jānomazgā pēc katras lietošanas reizes (lietotas salvetes tiek savākti pārejas laikā uz konteinera un nosūtīts uz veļas). Maternitātes zālēs un operētājsistēmā tiek izmantotas tikai sterilas salvetes, kas paredzētas durvis rokām.
Ādas antiseptiska lietošana.
Krievijā tiek izmantoti antizainiskie līdzekļi uz spirta, kas pēc apstrādes nav nepieciešami tīrīšanas rokās. Ādas antiseptiskie līdzekļi tiek izmantoti stingri saskaņā ar lietoto narkotiku instrukcijām..
Lietojot lielāko alkohola saturošu ādas antiseptikas, 2,5 ml zāļu izlej uz plaukstas un berzēs 2,5-3 minūtes rokās, atkārtojot roku mazgāšanas tehniku, lai to pilnīgu žāvēšanu.
1. Vispārīgi noteikumi
1.2. Noteikumu definīcija
- Antimskrobāls - līdzeklis mikroorganismu svarīgai darbībai (dezinfekcijas līdzekļi, antiseptiķi, steriliķi, ķīmijterapijas līdzekļi, tostarp antibiotikas, tīrīšanas līdzekļi, konservanti).
- Antiseptiķi - Mikrobostatiskās un mikrokokidālās darbības ķimikālijas, ko izmanto neskartu un bojāto ādas un gļotādu, dobumu, brūces profilaktiskiem un terapeitiskiem antiseptiskiem antiseptiskiem līdzekļiem.
- Antiseptisks roku - Labi balstīti līdzekļi, pievienojot vai nepievienojot citus savienojumus, kas paredzēti, lai dekontaminātu rokas no rokas, lai pārtrauktu infekcijas pārraides ķēdi.
- Valsts negadījumu infekcija (VBI) - jebkura klīniski izteikta infekcijas dabas slimība, kas skar pacientu slimnīcas uzturēšanās vai apmeklējot medicīnas iestāde, kā arī infekcijas, kas rodas no veselības aprūpes iestādēm, kā rezultātā viņiem profesionālā darbība.
- Higiēnas antiseptikas rokas - Tas apstrādā rokas, berzējot antiseptiskos, lai novērstu pārejošas mikroorganismus.
- Invazīvas iejaukšanās - ierīču un ierīču izmantošana, kas pārvar ķermeņa dabiskās barjeras, ar kuru cēloņsakarība var iekļūt tieši pacienta ķermeņa asinsritē, orgānos un sistēmās.
- Normāla roku mazgāšana - kārtība mazgāšanai ar parasto (bez antimikrobiālās darbības) ziepēm.
- Kairinošs kontakts dermatīts (CD) - nepatīkamas sajūtas un izmaiņas ādas stāvoklī, kas var izpausties sausā ādā, nieze vai dedzināšana, apsārtums, epidermas pīlings un plaisu veidošanās.
- Rezidentu mikroorganismi - mikroorganismi, kas pastāvīgi dzīvo un audzē uz ādas.
- Sporu veidošanas baktērijas - Tās ir baktērijas ar spēju veidot īpašas struktūras, kas klātas ar blīvu apvalku, tie tiek tradicionāli sauc strīdi, tie ir ļoti izturīgi pret darbību daudzu fizikāli ķīmisko faktoru.
- Pārejoši mikroorganismi - mikroorganismi, kas uz laiku nokrīt uz cilvēka ādas virsmas, saskaroties ar dažādiem dzīviem un nedzīvojamiem objektiem.
- Roku ķirurģiskie antiseptiskie līdzekļi - Šī ir procedūra, lai berzētu antimikrobiālo līdzekli (antiseptisku) rokās (bez ūdens lietošanas), lai novērstu pārejošu mikroorganismu un maksimālo iespējamo samazinājumu skaita rezidentu mikroorganismu.
- Ķirurģiskās mazgāšanas rokas - Tā ir procedūra roku mazgāšanai, izmantojot īpašu antimikrobiālu līdzekli, lai novērstu pārejošu mikroorganismu un maksimāli iespējamo samazinājumu skaita rezidentu mikroorganismu.
1.3. Roku higiēna ietver ķirurģisko un higiēnisko apstrādi, vienkāršu roku mazgāšanu un aizsardzību.
1.4. Medicīnas personāla roku higiēnas, Ukrainā reģistrētas antiseptiskas zāles tiek izmantotas noteiktajā veidā.
2. Vispārīgās prasības
2.1. Veselības aprūpes iestāžu personāls skatās viņu roku tīrību. Ieteicams, lai nagi īsi sagriezti līmenī ar pirkstu galiem, bez lakas pārklājuma un plaisām uz naglu virsmas, bez viltus nagiem.
2.2. Pirms apstrādāt rokas, aproces, pulksteņi, gredzeni tiek noņemti.
2.3. Roku higiēnas iekārtas
Krāna ūdens.
- izlietne ar aukstu un karsts ūdens un mikseris, kas ir vēlams rīkoties, nepieskaroties rokām.
- slēgti konteineri ar ūdens celtņiem klātbūtnē problēmas ar ūdens apgādi.
- Šķidrās ziepes ar neitrālu pH.
- alkohola antiseptisks.
- Antimikrobiālais mazgāšanas līdzeklis.
- Ādas kopšanas līdzeklis.
- nav sterili un sterili vienreizējās lietošanas dvieļi vai salvetes.
- Dozēšanas ierīces mazgāšanas līdzekļiem un dezinfekcijas līdzekļiem, ādas kopšanas līdzekļiem, dvieļiem vai salvetēm.
- jaudas lietotu dvieļi un salvetes.
- gumijas vienreizējās lietošanas nesterilās un sterilās cimdi.
- gumijas mājsaimniecības cimdi.
2.4. Telpā, kur tiek veikta roku ārstēšana, izlietne ir viegli pieejamā vietā, aprīkot celtni ar aukstu un karstu ūdeni un maisītāju, kas ir vēlams rīkoties, nepieskaroties rokām, un ūdens strūklas ir jānodarbojas tieši uz plūmju sifonu, lai novērstu ūdens šļakatu.
2.5. Blakus izlietnei ir ieteicams instalēt trīs izsmidzinātājus:
- ar līdzekļiem, lai ārstētu pretmikrobu apstrādi;
- ar šķidru ziepēm;
- ar ādas kopšanas rīku.
2.7. Katra vieta roku mazgāšanai, ja iespējams, ir aprīkots ar vienreizlietojamiem dvieļiem, salvetēm un jaudu, lai izmantotu rīkus.
2.9. To nedrīkst risināt antiseptisko līdzekļu dozatori, kas nav pilnībā iztukšoti. Visām tukšajām tvertnēm ir jāaizpilda aseptiski apstākļi, lai novērstu infekciju. Ieteicams izmantot vienreizējās lietošanas konteinerus.
2.10. Mazgāšanas līdzekļu un ādas kopšanas līdzekļu dozatori pirms katras jaunas pildīšanas ieteicams rūpīgi izskalot un dezinficēt.
2.12. Ja nav centralizēta ūdens apgādes vai citas problēmas ar ūdeni, atdalīšanu nodrošina slēgtas ūdens tvertnes ar celtņiem. Tvertnē ielej vārītu ūdeni un maina to vismaz reizi dienā. Pirms tvertnes uzpilde ir rūpīgi tīra (ja nepieciešams, dezinficē), noskalo un žāvē.
3. Ķirurģiskā roku apstrāde
Ķirurģiska roku apstrāde ir svarīga un atbildīga procedūra, kas tiek veikta jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu infekciju. Ķirurģijas brūce Pacients un vienlaicīga personāla aizsardzība no infekcijām, kas pārrūta caur asinīm vai citiem pacienta ķermeņa piešķīrumiem. Tas sastāv no vairākiem posmiem:
- parastā roku mazgāšana;
- roku ķirurģiskie antiseptiskie līdzekļi vai to mazgāšana, izmantojot īpašu pretmikrobu līdzekli;
- ķirurģisko cimdu ievietošana;
- roku apstrāde pēc operācijas;
- Rūpes par rokām.
3.1. Normāla roku mazgāšana ķirurģiskas apstrādes priekšā
3.1.1. Normāla mazgāšana Pirms ķirurģiskas ārstēšanas rokas tiek veikta iepriekš atdalīšanas vai vārtejas telpā operētājsistēmu, alternatīvi, telpā antiseptisku rokām, kas ir pirms operācijas pirms pirmās operācijas, nākotnē, ja nepieciešams.
Parastā mazgāšana ir paredzēta vienīgi roku mehāniskai tīrīšanai, savukārt piesārņojums tiek likvidēts, sviedri, sporu veidojošās baktērijas daļēji nomazgājas, un daļēji tranzīta mikroorganismi ir daļēji mazgāti.
3.1.2. Parastais šķidrums, pulvera ziepes vai mazgāšanas losjons ar neitrālu pH tiek izmantots roku mazgāšanai. Jums vajadzētu dot priekšroku šķidrā ziepēm vai tīrīšanas losjonam. Ziepju izmantošana slongos ir nepieņemami.
3.1.4. Ņemot vērā lielo mikroorganismu skaitu zem nagiem, ieteicama obligātā apakškonzonu ārstēšana. Šai lietošanai īpašas nūjas vai mīkstas dezinficētas sukas, labāk - vienreizējās lietošanas.
3.1.5. Rokas mazgā siltu ūdeni. Karstais ūdens noved pie attaukošanas un ādas kairinājuma, jo tas uzlabo mazgāšanas līdzekļu iekļūšanu ādas epiderencī.
3.1.6. Tradicionālās mazgāšanas metode tiek veikta šādi:
- roku un apakšdelmu sukas ir samitrināti ar ūdeni, tad tiek piemērots mazgāšanas līdzeklis, lai tas aptver visu virsmu rokās un apakšdelmiem. Roku sukas ar paceltiem pirkstu un apakšdelma galiem, ar zemu pazeminātu elkoņiem, jums ir nepieciešams mazgāt aptuveni vienu minūti. Īpaša uzmanība jāpievērš subnogric zonu, naglu, netālu no gāzes veltņu un starpbruņu zonu apstrādei;
3.2. Roku ķirurģiskie antiseptiskie līdzekļi
3.2.1. Roku ķirurģiskie antiseptiskie līdzekļi tiek veikti, izmantojot dažādus alkohola antiseptiskos līdzekļus, izmantojot tos, lai berzēt rokā un apakšdelmā, ieskaitot elkoņu līkumus.
3.2.2. Berzes līdzekļi tiek veikti saskaņā ar standarta procedūru izstrādāta:
Ja nepieciešams, nomazgājiet rokas ar mazgāšanas līdzekli, rūpīgi izskalojiet;
- rūpīgi sausas rokas ar vienreizēju dvieli;
- ar palīdzību no dozatora (nospiediet elkoņu uz sviras), lai ieliet antiseptisks līdzeklis padziļināšanā sausā plaukstā;
- pirmkārt, samitriniet roku suku antiseptisko līdzekli, tad apakšdelma un elkoņu līkumi;
- antiseptisks līdzeklis atsevišķām daļām, lai berzētu izstrādātāja norādīto laiku, bet suku rokas jāsaglabā virs elkoņa krokām;
- Pēc antiseptiskas apstrādes neizmantojiet dvieli, pagaidiet pilnīgu roku žāvēšanu, kleita cimdus tikai uz sausām rokām.
3.2.3. Antiseptic piemēro porcijas (1,5 - 3,0 ml), ieskaitot elkoņu līkumus un berzēt ādu laikā, ko izstrādātāja noteiktajā laikā. Pirmā daļa no antiseptic tiek piemērota tikai uz sausām rokām.
3.2.4. Antiseptisko līdzekļu berzes laikā āda tiek saglabāta slapjā no antiseptiskiem, tāpēc berzēto līdzekļu daļu skaits ir stingri regulēts.
3.2.5. Procedūras laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta standarta metodei roku roku apstrādei ar antiseptiskiem saskaņā ar EN 1500.
Katrs apstrādes posms tiek atkārtots vismaz 5 reizes. Veicot roku apstrādes tehniku, tiek ņemti vērā tā saukto "kritisko" sadaļu klātbūtne, kas nav pietiekami samitrināti aģentam: \\ t Īkšķi, pirkstu galiem, iekšķīgām zonām, nagiem, astes veltņiem un subnodium zonām. Visvairāk rūpīgi apstrādāt virsmas īkšķis Un pirkstu galiem, jo \u200b\u200btie ir vērsti uz vislielāko baktēriju skaitu.
3.2.6. Antiseptisko līdzekļu pēdējā daļa ir berzēta tās pilnīgai žāvēšanai.
3.2.7. Sterils cimdi valkā tikai uz sausām rokām.
3.2.8. Pēc darbības pabeigšanas / procedūras cimdi tiek noņemti, rokas tiek apstrādāti ar antiseptisku 2 x z0 s, un pēc tam roku ādas kopšanas līdzekli. Ja asinis vai citi piešķīrumi hit rokas zem cimdiem, šie piesārņotāji ir iepriekš noņemt ar tamponu vai salveti, kas samitrināta ar antiseptisku, mazgā ar mazgāšanas līdzekli. Tad tie ir rūpīgi atmazgātas ar ūdeni no ziepēm un žāvē ar vienreizēju dvieli vai salvetes. Pēc tam rokas tiek ārstētas ar antiseptisku 2 x z0 s.
3.3. Ķirurģiskās mazgāšanas rokas
Roku ķirurģiskā mazgāšana sastāv no diviem posmiem: 1 fāze - parastā mazgāšana un 2 fāze - mazgāšana, izmantojot īpašu antimikrobiālo līdzekli.
3.3.1. 1 fāze - parastā roku mazgāšana - tiek veikta saskaņā ar 3.1. Punktu.
3.3.2. Pirms sākat 2 handbrushes ķirurģiskās mazgāšanas fāzes, apakšdelms un elkoņu līkumi ir samitrināti ar ūdeni, izņemot līdzekļus, ka virzienā attīstītājs tiek uzklāts uz sausām rokām, un tad pievieno ūdeni.
3.3.3. Antimikrobiālo mazgāšanas līdzekli izstrādātāja noteiktajā daudzumā tiek uzklāts plaukstām un izplatīts pār roku virsmu, ieskaitot elkoņu līkumus.
3.3.4. Roku sukas ar pirkstu galiem, kas vērsti uz augšu un apakšdelmu, ar zemām elkoņiem, kas apstrādāti, izmantojot šī produkta izstrādātāja norādīto laiku.
3.3.5. Visu laiku, mazgāšana ar rokām un apakšdelmu mitrina pretmikrobu mazgāšanas līdzekli, tāpēc līdzekļu apjoms ir stingri regulēts. Roku sukas tur visu laiku.
3.3.6. Mazgāšanas laikā pasākumu sekvences seko saskaņā ar norādīto P.P. 3.2.2. Un 3.2.5.
3.3.7. Rokas žāvē ar sterilu dvieli vai sterilu salvetes ar atbilstību aseptiska noteikumiem, sākot ar pirkstu galiem.
3.3.8. Ķirurģiskie sterili cimdi tiek valkāti tikai uz sausām rokām.
3.3.9. Pēc operācijas / procedūras cimdi tiek noņemti un apstrādāti ar antiseptiska rokām saskaņā ar 3.2.8. Punktu.
3.4. Ja starp operācijām ir ne vairāk kā 60 minūtes, tiek veikta tikai antiseptiska ķirurģiska roka.
4. Higiēnas rokas apstrāde
Higiēnas apstrāde Ietilpst normāla roku mazgāšana ūdens ar parasto (neinimicrobiālo) ziepēm un higiēnas antiseptikas rokas. Alkohola antiseptiska, neizmantojot ūdeni, roku ādā, lai samazinātu to mikroorganismu skaitu, kas atrodas uz tiem.
Prasības pretmikrobu līdzekļiem un alkohola antiseptiskiem līdzekļiem
1. Antimikrobiālie un antiseptiski alkohola saturošie līdzekļi, kas saistīti ar berzēm, jāatbilst šādām prasībām: \\ t
- plašs pretmikrobu iedarbības klāsts attiecībā uz pārejošu (higiēnas ārstēšanu) un pārejošu un rezidentu mikrofloru (ķirurģiska ārstēšana rokās);
- ātra iedarbība, tas ir, roku apstrādes procedūras ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam;
- Ilgstoša darbība (pēc rokām apstrādes antiseptikam jāatklāj rezidentu mikroorganismu (3 stundu) reprodukcija un reaktivācija medicīniskos cimdus);
- darbība organisko substrātu klātbūtnē;
- Nē negatīva ietekme uz ādas;
- zemākais iespējamais dermālā rezorbcija;
- toksiskas, alerģiskas blakusparādības trūkums;
- sistēmiskas mutagēna, kancerogēna un teratogēna iedarbības trūkums;
- mikroorganismu rezistences attīstības zemā varbūtība;
- vēlme tiešai lietošanai (neprasa uzlabotas apmācības);
- pieņemama konsekvence un smarža;
- viegli nomazgāt ar rokām (mazgāšanas līdzeklim);
- Long glabāšanas laiks.
2. Visiem pretmikrobu līdzekļiem, neatkarīgi no to piemērošanas metodes, būtu aktīvs attiecībā uz pārejošām baktērijām (izņemot no mikobaktērijām), kandidas ģints sēnes, kā arī vīrusiem, kam ir apvalks.
3. Līdzekļi, ko izmanto fthisiatriskos, dermatoloģiskos, infekcijas birojos, ir jāturpina izmeklēt testos Mycobacterium tertrosa (tuberkulozes aktivitāte) izmantošanai fthisiatriskajās nodaļās, uz aspergillus niger (fungicidal aktivitāte) izmantošanai dermatoloģiskajos departamentos, par poliovīrusu, adenovīrusu (virusicide Aktivitāte), ja nepieciešams, izmantojiet infekcijas nodalījumos.
Standarta procedūra darba dienas laikā ir antiseptiska apstrāde rokām bez ūdens lietošanas, t.e. alkohola antiseptisko līdzekļu berzēšana rokās.
4.1. Indikācijas
4.1.1. Normāls roku mazgāšana, izmantojot neantimicrobiālu mazgāšanas līdzeklis Ieteicams veikt:
- darba dienas sākumā un beigās;
- pirms pārtikas gatavošanas un izplatīšanas;
- visos gadījumos pirms antiseptiska apstrādes, kad rokas ir skaidri piesārņotas;
- saskaroties ar enterovīralu infekciju patogēniem, ja nav piemēroti pretvīrusu fondi, ieteicams lietot vīrusu mehānisko elimināciju ar ilgstošu laiku (līdz 5 min.) Roku mazgāšana;
- sazinoties ar Spore mikroorganismiem - pārmeklēja roku mazgāšanas laiku (vismaz 2 minūtes) mehāniskās korekcijas strīdam;
- pēc tualetes lietošanas;
- visos citos gadījumos, ja nav inficēšanās vai īpašu instrukciju riska.
4.1.2. Higiēnas apstrāde roku ar alkohola antiseptisko līdzekļu lietošanu ir ieteicama pirms:
. ieeja aseptiskajās telpās (pirmsoperācijas, sterilizācijas nodaļas, atdzīvināšana, hemodialīze uc);
. invazīvu intervences veicināšana (katetru, injekciju, bronhoskopijas, endoskopijas uc) uzstādīšana;
. darbības, kurās ir iespējams inficēt objektu (piemēram, infūziju sagatavošanu, piepildot konteinerus ar šķīdumiem utt.);
. katru tiešu saskari ar pacientiem;
. pāreja no pacienta inficēts pie neinficētā porcijas;
. saskarē ar sterilu materiālu un instrumentiem;
. Uzklājiet cimdus.
Pēc:
. saskare ar piesārņotiem priekšmetiem, šķidrumiem vai virsmām (piemēram, ar urīna savākšanas sistēmu, piesārņoto apakšveļu, biosubstrats, pacientu izdalījumi utt.);
. saskarē ar jau ieviesto drenāžu, katetriem vai ar ievadīšanas vietu;
. katrs kontakts ar brūcēm;
. katrs kontakts ar pacientiem;
. cimdu noņemšana;
. tualetes izmantošana;
. Pēc deguna tīrīšanas (ar ritinu, ir liela varbūtība klātbūtni vīrusu infekcija ar nākamo atbrīvošanu S.AUREUS).
4.1.3. Nākamā liecība nav galīga. Vairākās konkrētās situācijās personāls ņem neatkarīgs lēmums. Turklāt katrs veselības mehānisms var attīstīt savu norādījumu sarakstu, kas ietver WBI profilakses plānu, ņemot vērā vienas vai citas filiāles specifiku.
4.2. Normāla mazgāšana
4.2.1. Parastā mazgāšana ir paredzēta vienīgi roku mehāniskai tīrīšanai, ar rokām likvidēt piesārņojumu, sviedru, daļēji nomazgātas off tapas baktērijas, kā arī daļēji citus pārejošus mikroorganismus. Procedūra tiek veikta saskaņā ar P.P. 3.1.2.-3.1.5.
4.2.2. Tradicionālās mazgāšanas metode tiek veikta šādi:
- roku sukas ir samitrinātas ar ūdeni, tad nosaka mazgāšanas līdzekli, lai tas aptver visu roku un rokas suku virsmu. Rokas mazgā aptuveni 30 s. Īpaša uzmanība tiek pievērsta apakšnozaru zonu, naglu, tuvu gāzes veltņu un interapes zonu apstrādei;
- Pēc ārstēšanas ar tīrīšanas ierīci, roku rūpīgi nomazgā ar ūdeni no ziepēm un žāvē ar vienreizlietojamiem dvieļiem vai salvetēm. Pēdējais salvete aizver celtni ar ūdeni.
4.3. Higiēnas antiseptisks
4.3.1. Antiseptiska berzes standarta metode ietver 6 posmus un ir sniegts 3.2.5. Punktā. Katrs posms tiek atkārtots vismaz 5 reizes.
4.3.2. Antiseptisks vismaz 3 ml daudzums tiek ielej padziļināšanos sausā plaukstā un ir enerģiski berzēts uz ādas rokās un plaukstas 30 s.
4.3.3. Visā laikā berzes līdzekļiem, āda tiek saglabāta slapjā no antiseptiskiem, tāpēc objekta daļu skaits ir stingri reglamentēts. Antiseptisko līdzekļu pēdējā daļa ir berzēta tās pilnīgai žāvēšanai. Roku tīrīšana nav atļauta.
4.3.4. Apstrādājot rokas, tiek ņemti vērā tā saukto "kritisko" sadaļu klātbūtne, kas nav pietiekami samitrināti ar antiseptiskiem: īkšķiem, rokturi, mijiedarbību zonām, nagiem, astes veltņiem un apakšstruktūrām. Visvairāk rūpīgi apstrādā īkšķi un pirkstu galus, jo tie ir vērsti uz tiem vislielāko baktēriju skaitu.
4.3.5. Ja ir redzama roku piesārņojums, noņemiet to ar salveti, samitrināta ar antiseptisku un nomazgājiet rokas ar mazgāšanas līdzekli. Tad tie ir rūpīgi atmazgātas ar ūdeni no ziepēm un žāvē ar vienreizēju dvieli vai salvetes. Pēdējais salvete aizver celtni. Pēc tam rokas tiek ārstētas ar antiseptisku divreiz līdz 30 s.
5. Medicīnisko cimdu izmantošana
5.1. Cimdu izmantošana nedod absolūtu garantijas aizsardzību pacientiem un personāla no inficēšanās patogēniem.
5.2. Medicīnisko cimdu izmantošana aizsargā pacientus un medicīnisko personālu no pārejošas un rezidentu mikrofloras pavairošanas tieši caur rokām un netieši, saskaroties ar piesārņoto vides objektiem.
5.3. Izmantošanai medicīnas praksē, ieteicams trīs veidi cimdi:
- Ķirurģisks - izmanto, veicot invazīvas iejaukšanās;
- skatīšanās - nodrošināt medicīnas darbinieku aizsardzību, veicot daudzas medicīniskās manipulācijas;
- mājsaimniecība - nodrošināt medicīniskās personāla aizsardzību aprīkojuma, piesārņoto virsmu, instrumentu apstrādē, strādājot ar medicīnas iestāžu atkritumiem utt.
5.4. Sterili cimdi ir ieteicami:
- Visas ķirurģiskās ķirurģiskās iejaukšanās, lai samazinātu punkciju biežumu, ieteicams izmantot divus cimdus, kas pievienoti viens otram, nomainot augšējo cimdu ik pēc 30 minūtēm. Operācijas laikā; Ieteicams izmantot arī cimdus ar perforācijas indikatoru, kurā cimdu bojājumi ātri noved pie redzamas krāsas izmaiņas caurursturē;
- invazīvas manipulācijas (intravenozas infūzijas, biocrobāla izvēle pētniecībai utt.);
- katetra vai vada uzstādīšana caur ādu;
- manipulācijas, kas saistītas ar sterilu instrumentu saskarē ar neskartiem gļotādu (cystoscopy, urīnceļu burbuļu katetru);
- maksts eksāmens;
- bronhoskopija, kuņģa-zarnu trakta endoskopija, traheju rezervācijas;
- Kontakts ar endotracheal sūkšanas un traheostomiem.
5.5. Non-sterili cimdi ir ieteicams izmantot, kad:
- saskare ar mākslīgo elpceļu ierīču šļūtenēm;
- strādāt ar bioloģisko materiālu no pacientiem;
- asins žogs;
- intramuskulāras intravenozas injekcijas;
- tīrīšanas iekārtu un dezinfekcijas veicināšana;
- Dzēst noslēpumus un vemšanu.
5.6. Prasības medicīnas cimdiem:
- operācijām: latekss, neoprēna;
- pārbaudēm: latekss, taktiloniāls;
- rūpēties par pacientu: latekss, polietilēns, polivinilhlorīds;
- ir atļauts izmantot cimdus no gumijas audiem;
- cimdiem jābūt attiecīgajam izmēram;
- cimdiem jānodrošina augsts taustes jutīgums;
- satur minimālo antigēnu (lateksa, lateksa proteīnu) skaitu;
- Izvēloties medicīniskos cimdus, ieteicams ņemt vērā iespējamās alerģiskas reakcijas pacientu vēsturē uz materiāla, no kura tiek veikti cimdi;
- veikt priekšstatu par attīrīšanas akūtu medicīnas instrumenti Ir nepieciešams izmantot cimdus ar teksturētu ārējo virsmu.
5.7. Tūlīt pēc lietošanas medicīniskie cimdi tiek noņemti un plunged dezinfekcijas šķīdumā tieši pie cimdu lietošanas vietā.
5.8. Pēc vienreizlietojamo cimdu dezinfekcijas iznīcināšana tiek pārstrādāta.
5.9. Medicīnisko cimdu lietošanas noteikumi:
- medicīnas cimdu izmantošana nerada absolūtu aizsardzību un neizslēdz atbilstību roku apstrādes paņēmieniem, kas tiek izmantoti katrā gadījumā uzreiz pēc cimdu noņemšanas infekcijas draudiem;
- vienreizējās lietošanas cimdi nav atļauts izmantot vēlreiz, nav sterili sterilizācijas cimdi nav pakļauti;
- cimdi nekavējoties jāmaina, ja tie ir bojāti;
- nav atļauts vai apstrādāt rokas cimdos starp "tīru" un "netīro" manipulāciju turēšanu pat vienā pacientā;
- nav atļauts pārvietoties cimdos departamenta (-u) slimnīcas;
- Pirms ievietojat cimdus, nav iespējams izmantot produktus, kas satur minerāleļļas, vazelīnu, lanolīnu utt, jo tie var novest pie cimdu stipruma pārkāpuma.
5.10. Cimdu materiāla ķīmiskais sastāvs var izraisīt tūlītēju un lēnu alerģiju vai kontaktu dermatītu (CD). CD var parādīties, izmantojot cimdus no jebkura materiāla. Tas veicina: ilgstoša nepārtraukta uzturēšanās cimdos (vairāk nekā 2 stundas), izmantošana pulvera no iekšpuses cimdiem, izmantošana cimdi, kad ādas kairinājums, liekot uz cimdiem uz mitrām rokām, pārāk bieža cimdu izmantošana darba dienas laikā.
5.11. Kļūdas, kas bieži sastopamas, lietojot cimdus:
- medicīnisko vienreizlietojamo cimdu izmantošana, strādājot izsmalcinātībā. Šādos gadījumos būtu jāpiešķir vēlamie atkārtoti izmantojami cimdi;
- nepareiza cimdu uzglabāšana (saulē, ar zemas temperatūrasGetting uz cimdiem ķīmiskās vielas utt.);
- liekot cimdus uz rokām, kas samitrināta ar antiseptiska paliekām (papildu slodze uz ādas;
- ignorējot vajadzību pēc antiseptisku roku apstrādi pēc cimdu noņemšanas, sazinoties ar potenciāli inficētu materiālu;
- ķirurģisko cimdu pielietojumi aseptiskam darbam, bet tas ir pietiekami, lai izmantotu skatīšanās sterilus cimdus;
- parasto medicīnisko cimdu izmantošana, strādājot ar citostatikām (nepietiekama medicīniskā aizsardzība;
- pēc cimdu uzklāšanas nepietiekams roku ādas kopšana;
- atteikums cimdi situācijās, kas pēc pirmā acu uzmetiena šķiet droši.
5.12. Vienreizlietojamu cimdu vai to dezinfekcijas sekundārā izmantošana ir aizliegta. Higiēnas antiseptisko līdzekļu veikšana vienreizējās lietošanas cimdos ir atļauta tikai situācijās, kas prasa biežu cimdu nomaiņu, piemēram, kad asins žogs. Šādos gadījumos cimdi nedrīkst būt punkcijas vai jābūt piesārņotiem ar asinīm vai citu izplūdi.
5.13. Patentētie cimdi tiek veikti saskaņā ar ražotāja norādījumiem.
6. Rokas apstrādes metožu priekšrocības un trūkumi
6.1. Efektivitāte praktisks lietojums Un roku ārstēšanas pieņemamība ir atkarīga no metodes un ar to saistītajiem ārstēšanas apstākļiem, kas ir veselības aprūpes iestādēs.
6.2. Parastā mazgāšana ir neefektīva, lai novērstu gan tranzīta, gan rezidentu mikroorganismus. Tajā pašā laikā mikroorganismi nemirst, un ar ūdens šļakatām nokrīt uz čaumalu virsmas, personāla apvalku apģērbiem.
6.3. Mazgāšanas procesā ir iespējams sekundāro piesārņojumu rokām mikroorganismu no krāna ūdens.
6.4. Parastā mazgāšana negatīvi iedarbojas uz rokām, jo \u200b\u200būdens, īpaši karsts, un mazgāšanas līdzeklis izraisa ādas virsmas ūdens tauku slāņa pārkāpumu, kas palielina mazgāšanas līdzekļa iekļūšanu epidermā. Bieža mazgāšana Mazgāšanas līdzeklis noved pie ādas tūskas, bojājumiem epitēlija ragu slāni, mazgājot taukus un dabīgus mitros faktorus, kas var izraisīt ādas kairinājumu un izsaukt kompaktdisku.
6.5. Higiēnas antiseptikāles rokām ir vairākas praktiskas priekšrocības, salīdzinot ar mazgāšanu, kas ļauj ieteikt to plašu praktisku pielietojumu.
Roku higiēnas antiseptisko līdzekļu priekšrocības ar alkohola antiseptiskiem līdzekļiem, salīdzinot ar parasto mazgāšanu
6.6. Tas ietver iespējamo alkohola antiseptiska berzi, lai slapjš no rokas antiseptiskiem līdzekļiem, kas samazina tās efektivitāti un ādas pārnesamību.
6.7. Antimikrobiālo līdzekļu saglabāšana un ekspozīcijas laika samazināšana padara jebkuru roku apstrādes metodi neefektīvu.
7. Iespējamā negatīvā ietekme roku pārstrādes un to profilakse
7.1. Ja jūs pārkāpjat instrukciju / metodisko instrukciju prasības par apstrādes instrumentu izmantošanu un ar nolaidības attieksmi pret profilaktisku ādas kopšanu, KD var rasties.
7.2. CD cēlonis var būt arī:
- bieža antimikrobiālā mazgāšanas līdzekļa izmantošana;
- tā paša antimikrobiālā mazgāšanas līdzekļa ilgstoša lietošana;
- paaugstināta ādas jutība pret līdzekļu ķīmisko sastāvu;
- ādas kairinājuma klātbūtne;
- pārāk bieži mazgā rokas, jo īpaši ar karstu ūdens un sārmu mazgāšanas līdzekļu vai līdzekļiem bez mīkstināšanas piedevām;
- ilgs darbs gluda;
- liekot cimdus uz mitrām rokām;
- nav informētas ādas kopšanas sistēmas medicīnas iestādē;
7.3. CD profilaksei papildus, lai izvairītos no cēloņu CD saskaņā ar P.P. 7.1-7.2, ieteicams veikt šādas pamatprasības:
- nodrošināt personālu ar rokām apstrādes līdzekļiem, kas ir potenciāli vāji kairinātāji no rokām un tajā pašā laikā efektīva;
- izvēloties antimikrobiālo līdzekli, ņemiet vērā tās individuālo pieņemamību attiecībā uz ādu, smaržu, konsekvenci, krāsu, lietošanas ērtumu;
- medicīnas iestādē ieteicams iegūt vairākus līdzekļus, lai darbinieki palielinātu ādas jutīgumu, ir iespēja izvēlēties sev pieņemamu līdzekļus;
- ieviest antiseptiskus līdzekļus praksē, kas veikti, pamatojoties uz alkoholu ar dažādām mīkstināšanas piedevām, jo \u200b\u200btīri spirti ar biežu lietošanu izžāvēja roku ādu;
Alkohola balstītas antiseptiskas īpašības
Rādītāji |
Darbības rezultāts |
|---|---|
| Antimikrobiālais spektrs | Baktericīda (ieskaitot antibiotiku rezistentus celmus), fungicīdu un virizicīdu |
| Izturīgu celmu radīšana | nepastāvīgs |
| Pretmikrobu noteikšanas ātrums | 30 C - 1,5 min - 3 min |
| Ādas kairinājums | Ar ilgstošu piemērošanas noteikumu pārkāpumu var notikt sausa āda |
| Turot ādas lipīdus | Praktiski nemainās |
| Transdermāls ūdens zudums | Praktiski nav |
| Mitrums un pH āda | Praktiski nemainās |
| Aizsardzības efekts uz ādas | Īpašu mitrinoša un fatting piedevu klātbūtne |
| Alerģiska un sensibilizējoša darbība | Nav redzams |
| Rezorbcija | Nepastāvīgs |
| Tālvadības blakusparādības (mutagenitāte, kancerogenitāte, teratogenitāte, ekotoksicitāte) | Nepastāvīgs |
| Ekonomiskā lietderība | Augsts |
Veikt obligātu periodisku informēšanu par antimikrobiālā līdzekļa lietošanu (devu, iedarbību, apstrādes tehniku, darbību secību) un ādas kopšanu.
8. Rokas kopšana
8.1. Roku ādas kopšana ir svarīgs stāvoklis Novēršot WBI patogēnu pārraidi, jo tikai neskartu ādu var efektīvi ārstēt ar antimikrobiālu līdzekli.
8.2. CD var izvairīties tikai tad, ja veselības aprūpes iestādē ir izvietota ādas kopšanas sistēma, jo, lietojot jebkādus pretmikrobus, ir potenciāls ādas kairinājuma risks.
8.3. Izvēloties ādas kopšanas līdzekli, tiek ņemti vērā ādas tipi un šādas līdzekļu īpašības tiek ņemtas vērā: spēja turēt normālu ķermeņa tauku, mitruma, pH līmenī 5,5, nodrošinot ādas atjaunošanu, labu absorbciju, spēju rīkus pievienot ādas elastību.
8.4. Ieteicams izmantot emulsijas veidu, kas ir pretējs ādas emulsijas apvalks: m / b emulsija (eļļa / ūdens) jāizmanto taukainai ādai, kā arī paaugstinātai temperatūrai un mitrumam; Sausai ādai ieteicams izmantot emulsijas in / m (ūdens / eļļas), jo īpaši zemā temperatūrā un mitrumā.
Izvēloties ādas kopšanas līdzekļus atkarībā no tā veida
8.5. Izvēloties ādas kopšanas līdzekļus, ir svarīgi ņemt vērā to saderību ar pretmikrobu līdzekļiem, lai novērstu krēmu vai losjonu negatīvo ietekmi uz līdzekļu antimikrobiālo ietekmi.
8.6. Ir ieteicams lietot krēmu vai citu līdzekli vairākas reizes darba dienā, rūpīgi berzēt sausus un tīrīt rokas uz ādu, pievērsiet īpašu uzmanību ādas sekciju apstrādei starp pirkstiem un atdalīšanas veltņiem.
Mājsaimniecības roku apstrādes mērķis ir mehāniska noņemšana no ādas lielākā daļa no pārejošas mikrofloras (antiseptiķi netiek piemēroti).
Līdzīga roku apstrāde tiek veikta:
- pēc tualetes apmeklējuma;
- pirms ēdienreizēm vai pirms darba ar pārtiku;
- pirms un pēc fiziskas saskares ar pacientu;
- ar roku piesārņojumu.
Nepieciešamā iekārta:
- Šķidrās devas neitrālas ziepes vai atsevišķas vienreizējās lietošanas ziepes gabalos. Ir vēlams, lai ziepēm nebūtu asu smaržu. Atveriet šķidrumu vai stieņus Atkārtoti lietojamas ne-indisimed ziepes ātri inficējas ar mikrobiem.
- 15x15 cm salvetes ir vienreizējas lietošanas, tīras rokām. Dvieļa (pat individuāla) izmantošana nav vēlama, jo tai nav laika izžūt un turklāt mikrobus to viegli neizdzēš.
Roku apstrādes noteikumi:
Noņemiet visus rotājumus, stundas, jo viņiem ir grūti noņemt mikroorganismus. Rokas ir kailas, tad noskalo ar siltu tekošu ūdeni, un viss tiek atkārtots vispirms. Tiek uzskatīts, ka pirmajā mazgāšanā un siltā ūdens skalošana, mikrobi tiek nomazgāti no rokām ādas. Siltā ūdens un ādas pašapmācības ietekmē tie tiek atklāti, tāpēc mikrobi no pārtrauktās poras tiek izlietas, atkārtoti iespiež un skalojot.
Siltā ūdens veicina efektīvāku antiseptisko līdzekļu vai ziepju efektu, savukārt karstais ūdens noņem aizsargājošu taukskābju slāni no virsmas. Šajā sakarā jāizvairās, izmantojot pārāk karstu ūdeni roku mazgāšanai.
Roku apstrāde - vajadzīgā kustību secība
1. Terret viens palmu par citu plaukstu ar atkārtotām kustībām.
- Labais palma, lai berzētu kreisās sukas aizmugurējo virsmu, nomainiet rokas.
- Pievienojiet pirkstus no vienas puses, pārējo intervālu, berzēt salona virsmas Pirkstu pārvietojas uz augšu un uz leju.
- Pievienojiet pirkstus uz "Lock", Bent pirkstu aizmugurē, lai berzētu palmu no otras puses.
- Sasmalciniet īkšķa pamatu kreisajā rokā starp labās rokas lielajiem un indeksētājiem, rotācijas berzi. Atkārtojiet plaukstas locītavu. Mainīt rokas.
- Circular kustība berzes palmu kreisās birstes ar pirkstu galiem labā roka, Mainiet rokas.
Katra kustība tiek atkārtota vismaz 5 reizes. Roku apstrāde tiek veikta 30 sekunžu laikā - 1 minūte.
Ir ļoti svarīgi ievērot aprakstītās roku mazgāšanas paņēmienus, jo īpašie pētījumi ir parādījuši, ka rutīnas roku mazgāšanas laikā dažas ādas (pirkstu galas un to iekšējo virsmu) joprojām ir piesārņotas.
Pēc pēdējās skalošanas rokas, sausās salvetes ar salveti (15x15 cm). Ūdens krāni aizvēra to pašu salveti. Salvete tiek atiestatīta uz konteinera ar dezinfekcijas risinājumu iznīcināšanai.
Ja vienreizējās lietošanas salvetes nav iespējams izmantot tīras auduma gabalus, kas pēc katras lietošanas reizes tiek atiestatīti īpašos konteineros un pēc dezinfekcijas nosūtīšanas uz veļu. Nomainot vienreizējās lietošanas salvetes uz elektriskajiem žāvētājiem nav ideja, jo Ar viņiem tas neaug ādu, un tāpēc tas neizņem mazgāšanas līdzekļa paliekas un epitēlija pusdienas.
Ir zināms, ka cilvēka āda veic vairākas būtiskas funkcijas, no kurām viena ir aizsargāt kaitīgo faktoru ietekmi. apkārtne. Āda, īpaši roku ādu, pastāvīgi apdzīvo mikroorganismi. Neskarts (neskarts) cilvēka āda, pat rūpīgi nomazgā, kolonizē mikroorganismi, kas var būt atšķirīgi atsevišķām ādas vietām un salīdzinoši nemainīga katrai personai.
Cilvēka ādas mikroflora ir sadalīta rezidentā un pārejošajā.
Rezidents (nemainīgs)mikrofloru pārstāv baktērijas, kas pastāvīgi dzīvo un vairojas ādā. Šie mikroorganismi kolonizē dziļākus ādas slāņus, tostarp stingrus, sviedru dziedzerus un matu folikulus, un tos galvenokārt pārstāv Staphylococci koagulē (biežāk nekā Staphylococcus epidermidis) un dipteroīdus (Coryntbacterium spp.) Būtībā rezidentu mikroflora nerada patoloģiskus procesus pacientiem ar pacientiem Tomēr neskarta āda var izraisīt infekcijas procesu, ievadot cilvēka ķermeņa sterilus dobumus. Rezidentu mikroorganismi ir gandrīz neiespējami noņemt, bet to skaitu var ievērojami samazināt. Tajā pašā laikā sterilizācija rokas Tas nav viegli neiespējami, bet arī nevēlams, jo rezidentu mikrofloru brīdina ādu ar bīstamākiem mikroorganismiem, kā arī sintezē taukskābes, kurām ir antimikrobiāla iedarbība.
Pārejošs (pagaidu) Mikrofloru pārstāv mikroorganismi, uz laiku apmetās uz rokām ādas, tās kolonizē ādas virsmas slāņus un ir vislielākā epidemioloģiskā vērtība. Pārejošās mikrofloras var sastāvēt no jebkādiem mikroorganismiem, tostarp patogēniem, ieskaitot bikšu izrakteņu (skokomiālo) infekciju, piemēram, Escherihia coli, Klebsiella spp, pseudomonas spp, Salmonella spp., St. Aureus (ieskaitot MRSA), Candidae albicans, rotavīri uc Kad bojāts ādas vāks, ieskaitot nepietiekamu roku mazgāšanas un dezinfekcijas lietošanas laikā, pārejoša mikroflora iekļūst dziļāk ādā, pārvietojot rezidentus no turienes.
Mikroorganismu caur rokām ir atkarīga no dažādiem apstākļiem, tostarp no mikroorganismu veida, iespēju to izdzīvot rokās, ādas sējmašīnas ar mikroorganismiem utt. Šajā gadījumā medicīnas darbinieku ādas mikrofloras sugas sastāvs ir atkarīgs no iestādes vai atdalīšanas un rakstura profila profesionālais darbs. Saskaņā ar Epidemioloģijas centrālo pētniecības institūtu (Maskavu, atbilstošo locekli. Ramna, profesors N. A. Semins, profesors A. P. Kovaleva), skaits skogomiālo infekciju Krievijā katru gadu ir 52-60 tūkstoši. Ir pierādīts, ka slimnīcu infekciju cēlonis 50-80% gadījumu ir medicīnas personāla rokas, tas ir, rokas ir viens no galvenajiem faktoriem patogēno mikroorganismu nodošanu gan no medicīnas personāla pacientiem un otrādi . Saskaņā ar Amerikas sabiedrības statistikas rādītāju analīzes rezultātiem, lai kontrolētu un novērstu slimības (CDC), aptuveni 2 miljoni pacientu katru gadu saņem skokomijas infekcijas ārstēšanas laikā. Tā sauktā nosokomija vai slimnīca, slimnīcas infekcijas ir ne tikai pacientu ciešanas un nāves ciešanas. Tie arī rada ievērojamus ekonomiskus zaudējumus un katru gadu maksā 5 miljardus ASV dolāru par papildu hospitalizācijas un dārgu antibiotiku ārstēšanu. Viss izklāstīts vēlreiz uzsver, ka ir ārkārtīgi svarīgi stingri ievērot roku higiēnas principus.
Medicīnas personāla roku apstrādes metodes
Higiēna - kopēju terminu, ko izmanto, lai noteiktu procedūras, piemēram, parasto roku mazgāšanu, roku higiēnisku dezinfekciju un roku ķirurģisko dezinfekciju.
Normāla roku mazgāšana - Tas mazgā rokas ar ūdeni un parasto (ne-antiseptisku) ziepēm.
Higiēnisks roku dezinfekcija Tas tiek veikts, lai samazinātu patogēno mikroorganismu skaitu uz rokām, tiek izmantota šādos gadījumos:
- pirms tiešas saskares ar pacientu;
- pirms invazīvo procedūru veikšanas;
- pirms un pēc manipulācijām ar brūcēm un katetriem.
- pirms un pēc apstrādes cimdiem;
- pēc saskares ar ķermeņa bioloģiskajiem šķidrumiem vai pēc iespējamās mikrobu apsēklošanas;
- pirms ārstēšanas pacientiem ar vājinātu imunitāti;
- pirms tīras sadaļas pārbaudes pēc saskares ar piesārņoto ķermeņa daļu utt.
Ir pierādīts, ka slimnīcu infekciju cēlonis 50-80% gadījumu ir medicīnas darbinieku rokas, tas ir, rokas ir viens no galvenajiem faktoriem patogēnu "mikroorganismu nodošanai gan no medicīnas personāla pacientiem un otrādi .
To var veikt, izmantojot īpašas antiseptiskas receptes ķirurģiskās mazgāšanas laikā. Ir divi veidi higiēnas dezinfekcijas rokām: higiēnas mazgāšana rokās un apstrādes (noslaukot) ar antiseptiskām rokām.
Higiēnas roku mazgāšana - Tas mazgā rokas ar ūdeni un ziepēm vai citiem mazgāšanas līdzekļiem, kas satur antiseptisku narkotiku. Higiēnas mazgāšanas rezultātā lielākā daļa pārejas mikrofloru tiek noņemta, bet pat ar rutīnas mazgāšanu, dažas ādas sekcijas (iekšējās virsmas, pirkstuves) paliek piesārņotas.
Hands antiseptiska ārstēšana To biežāk piemēro praksē un saskaņā ar laboratorijas pētījumu rezultātiem ir efektīvāks. Hands noslaucīt pietiekams skaits Antiseptiski līdzekļi, nepievienojot ūdeni pirms sākuma un procedūras laikā (visbiežāk tas ir zāles, kas balstās uz alkohola kombināciju ar dažādām antiseptiskām piedevām), lai āda vajadzīgā ekspozīcijas laikā saglabājas mitrs, atkarībā no 30 līdz 60 gadiem par ražotāja ieteikumiem. Visvairāk uzmanīgi jums ir nepieciešams, lai apstrādātu nagus un pirkstu galiem.
Higiēnas apstrāde (Izmantojot antiseptiskos līdzekļus) pēc medicīnisko manipulāciju īstenošanas jāveic pirms mazgāšanas, nevis otrādi, lai izvairītos no apkārtējo virsmu piesārņojuma, ielejot piesārņotu ūdeni. Rūpējoties par pacientiem ar infekcijām, ko izraisa sporēšanas veidojošās baktērijas (piemēram, currocidium difficile), tikai antiseptisku līdzekļu izmantošana bez iepriekšējas mazgāšanas nesniegs drošu attīrīšanu, jo viņiem nav sporokidāla. aktivitāte. Šādos gadījumos, kā arī, ja āda ir jātīra no redzamiem piesārņotājiem (ieskaitot bioloģisko izcelsmi), iepriekšējā higiēnas rokas mazgāšana ir obligāta pirms antiseptiska rokām.
Svarīgs nosacījums higiēnas rokas apstrādes efektivitātei vēro šādus noteikumus: \\ t
- veicot higiēnisko dezinfekciju rokās, noslaucot alkohola antiseptic, ir nepieciešams pieteikties uz palmu no vienas puses, un berzēt pār visu virsmu sukas un pirkstiem abām rokām, lai to pilnīgu žāvēšanu.
- mazgājot rokas, vispirms ir jāsamazina ar ūdeni, tad pieteikties nepieciešamā summa līdzekļus un rūpīgi noslaucīt rokas vismaz 15 s laikā, lai apstrādātu visu virsmu sukas un pirkstiem, tad nomazgājiet rokas ar ūdeni un rūpīgi izžāvēt tos ar vienreizēju dvieli, ko izmanto, lai aizvērtu celtni;
- ir ieteicams izmantot nelielas ziepju šķēles un jāpiemēro atbalsta tīklu veidā tās ātrai žāvēšanai.
- nav ieteicams izmantot atkārtoti izmantojamus audu dvieļus.
Roku ķirurģiskā dezinfekcija - Tas apstrādā rokas pirms operācijas, nodrošinot pārejošu pārejošu un samazina rezidences mikrofloras daudzumu.
Roku ķirurģiskā dezinfekcija To var veikt, izmantojot īpašas antiseptiskas receptes ķirurģiskās mazgāšanas laikā. Šī metode ir piemērota ilgu laiku, un izmantotās receptes jau sen ir zināmas. Tie ir tādi kā ārstēšana ar hlorheksidīnu bigluconātu (hybitan), C-4 recepti (izņēmums) utt. Norādītie antiseptiskie preparāti ir diezgan agresīvi ādai, jo īpaši ņemot vērā to medicīnas personāla piemērošanas biežumu, kas piedalās operatīvajās intervencēs. Turklāt mehāniskiem ādas bojājumiem mikrotrāzes parādīšanās un izmantošana speciālu suku ķirurģiskās mazgāšanas laikā, izmantojot iepriekš minētās antiseptiskās receptes.
Šodien daudzsološs ir izmantot antiseptisku līdzekļu roku ķirurģisko dezinfekciju, pamatojoties uz alkohola kombināciju ar citām pretmikrobu piedevām. Šādas zāles raksturo strauja destruktīva ietekme uz mikrofloru, augstām pretmikrobu īpašībām. Par ķirurģisko dezinfekciju rokām, tās pašas zāles var izmantot kā higiēnas dezinfekcijai, bet atšķirība ir palielināt antiseptiska antiseptiska vienai apstrādei (no 6 līdz 10 ml - plaukstas un apakšdelmiem ir nepieciešami papildu apstrādē) un paplašinājumu) laika un ekspozīcija līdz piecām minūtēm atkarībā no ražotāja ieteikumiem. Pārstrādes laikā nav nepieciešams izmantot sukas.
Lai samazinātu mikroorganismu skaitu, kas audzē uz ādas zem cimdiem, ir diezgan efektīvi izmantot antiseptiskos līdzekļus ar komponentiem, kas nodrošina laika ilgstošu pretmikrobu iedarbību. Samazinot atlikušo ādas baktēriju skaitu ķirurģiskās brigādes locekļos operācijas laikā samazina baktēriju risku, lai ieietu darbības jomas vietā sodīšanas vai laušanas cimdu laikā darbības intervences laikā.
Lai efektīvi veiktu roku ķirurģisko dezinfekciju, ir nepieciešams stingri ievērot šādus noteikumus: \\ t
- pirms ķirurģiskas dezinfekcijas, jums ir nepieciešams, lai noņemtu gredzeni, gredzeni, pulksteņi un aproces;
- roku mazgāšana ar ūdeni ar ziepēm, vēlams šķidrums (antiseptiska ziepju lietošana nav nepieciešama);
- rūpīgi sausa ar steriliem salvetes (pirms ārstēšanas sākšanas ar antiseptisku, ādai jābūt pilnīgi sausai, jo antiseptiskā berzēšana samitrinātajā ādā izraisa tās atšķaidīšanu, efektīvas koncentrācijas samazināšanos un, kā rezultātā, neiespējamības sasniegt vēlamais rezultāts.
- Ārstēšanas laikā ādas sekcijām jāpaliek samitrinātam antiseptiskam, bet zāles tiek uzklāta uz 3-5 ml porciju rokām;
- lai novērstu intensīvu mikroorganismu intensīvu slānī, kas var rasties mitrā slāņa, kas var rasties mitrā slāņa, kas var rasties mitrā slāņa, kas var rasties mitrā slāņa, kas var rasties mitrā slāņa, kas var rasties mitrā slāņa, kas var rasties mitrā slāņa, kas var rasties mitrā slānī, pilnībā izžāvējiet ādu pirms mērcēšanas cimdiem, lai novērstu intensīvu mikroorganismu reproducēšanu.
Ar pieņemamām antideptiem, spirti ir visdrošākie, bet etilspirtu raksturo mazāk kairinoša iedarbība nekā propila vai izopropilspirts.
Antiseptisko līdzekļu blakusparādība uz personāla ādas.
Saskaņā ar dažādiem pētījumiem aptuveni 25% māsu darbinieki uzskata, ka dermatīta simptomi un pazīmes ar lokalizāciju uz ādas ādas. Ādas kairinājums, kas saistīts ar antiseptisku ziepju lietošanu, var būt saistīts gan ar antimikrobiālo vielu, kas ir iekļauta tās sastāvā un citās sastāvdaļās. Ādas bojājumi izraisa arī izmaiņas tās mikrofloras sastāvā, palielinot stafilokoku un gramu negatīvu mikroorganismu kolonizācijas biežumu.
Ar pieņemamām antiseptiem, spirti ir visdrošākie, ar etilspirta raksturīgo mazāk kairinošu iedarbību nekā N-propila vai izopropilspirts. Visbiežāk, izmantojot jodoformu, tiek novērota kontakta dermatīts. Citi antiseptiskie līdzekļi, kas var izraisīt kontakta dermatītu: hlorheksidīnu, hlorksilēnu, triklozānu un alkohola saturošus līdzekļus. Tomēr faktori, kas izraisa kontakta dermatītu, kas saistīts ar biežu roku mazgāšanu, var būt šāds: lietošana ļoti karstā ūdens mazgāšanai, zems relatīvais mitrums (īpaši ziema), Nepietiekama aizsargājošo krēmu, zemas kvalitātes papīra dvieļu un alerģiju izmantošana līdz lateksam.
Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk sakarā ar alerģijām, lietojot roku higiēnas instrumentus, ir garšas un konservanti, un retāk - emulgatori. Šķidrās ziepes, losjoni un krēmi var saturēt sastāvdaļas, kas var izraisīt saskares alerģiskas reakcijas veselības aprūpes darbiniekiem. Alcohi saturošie līdzekļi higiēnas dezinfekcijai reti kļūst par alerģiskas dermatīta cēloni, taču ir jāņem vērā, ka, lai uzlabotu antimikrobiālās īpašības, alkohola saturošas zāles tiek apvienotas ar dažādām vielām, piemēram, ar kvaternāriem amonija savienojumiem (stunda) ), pienskābe, hlorheksidīns bigluconatte, oktenisa hidrohlorīds.
Nesen antiseptisku instrumentu tirgū ir piedāvāti jauni antiseptiskie līdzekļi želeju veidā.
Sakarā ar to recepti, šādas zāles ir piemērotas antiseptiskai apstrādei īpaši jutīga pret ādas kairinājumu.
Lai novērstu kontakta dermatīta rašanos, ir ieteicams apsvērt iespēju samazināt to rašanās risku, kas var ietvert: \\ t
- samazināšana biežuma piemērošanas kairinātāji (īpaši anjonu mazgāšanas līdzekļi);
- līdzekļu nomaiņa ar spēcīgu kairinošu ietekmi uz tiem, kas ir mazāk iekaisuši ādu;
- veselības aprūpes darbinieku apmācība pareiza lietošana antiseptiskie līdzekļi;
- veselības aprūpes darbinieku nodrošināšana ar ādas kopšanu un aizsargkrēmiem.
Samazinot antiseptisku ārstēšanas frekvenču izmantošanas biežumu roku higiēnas ir nevēlama stratēģija, ņemot vērā zemo veselības aprūpes darbinieku higiēnas ievērošanas līmeni. Ievads alkohola saturošu antiseptisko līdzekļu praksē ar mīkstināšanas piedevām ļauj samazināt ietekmes biežumu uz kairinošām vielām (ziepēm un mazgāšanas līdzekļiem).
Vispārējas pieejas antiseptiska izvēlei
Medicīnas un profilaktiskās iestādes administrācijai jāņem vērā, ka, pateicoties efektīvāku antiseptisko līdzekļu iegūšanai, tiek uzlabota rokas higiēnas prakse, un tāpēc ir iespējams novērst skogomu infekciju rašanos. Visu vairāku gadījumu gadījumu uzmanība kompensē LPZ papildu izmaksas, kas saistītas ar vairāk vairāk efektīvi instrumenti Higiēnas rokām.
Izvēloties antiseptisku līdzekli roku higiēnai, ir jāņem vērā viedoklis par antiseptisko līdzekļu saderību ar ādu, kairinājuma biežumu to lietošanas dēļ.
Rokas higiēnas izmaksas nedrīkst būt galvenais faktors pēc izvēles, jo zemu izmaksu dezinfekcijas līdzekļi nedrīkst saturēt ļoti efektīvas ādas kopšanas piedevas, brīdinot to alerģiju rašanos, ādas vāka kairinājumu.
Filonov V.P., D.M., profesors,
Dolgin A.S.,
CJSC "Belaseptic"
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (turpmāk - PVO), infekcija, kas saistīta ar medicīniskās aprūpes nodrošināšanu (turpmāk - ISMM), ir galvenā pacientu drošības problēma, un to profilaksei jābūt prioritātei medicīnas iestādēm un iestādēm, kas pienākas nodrošināt drošāku medicīniskā aprūpe.
Roku higiēna ir prioritārs pasākums, kas ir pierādījis savu efektivitāti, lai novērstu ISPP un pretmikrobu rezistences izplatīšanos.
Antiseptisko līdzekļu vēsture ir saistīta ar Ungārijas dzemdību vārdiem Ignatz Filip of Razhelweiss un Joseph Lister angļu ķirurgs, kurš zinātniski pamatots un ieviesa antiseptisku praksi kā metodi, lai ārstētu un novērstu cerēto procesu attīstību, sepsi. Tātad, farmelweiss, pamatojoties uz daudzgadīgajiem novērojumiem, nonāca pie secinājuma, ka maternitātes drudzis, kas deva augstu mirstību, ko izraisa ķermeņa inde, kas nosūtīta caur medicīnas darbinieku rokām. Viņš veica vienu no pirmajiem epidemioloģijas analītiskā epidemioloģiskā pētījuma vēsturē un pārliecinoši pierādīja, ka medicīnisko personāla roku attīrīšana ir būtiska procedūra, kas ļauj novērst skenisko infekciju rašanos. Pateicoties ieviešanai praksē antiseptisko līdzekļu dzemdību slimnīcā, kur saimniecībām strādāja, mirstības līmenis no skokomiālajām infekcijām tika noteikts 10 reizes.
Praktiskā pieredze un milzīgs skaits publikāciju, kas veltīta medicīnas personāla rokām, liecina, ka šī problēma un vairāk nekā simts un pusi simts gadus pēc tam, kad lauksaimniecības valsts nevar uzskatīt par atrisinātiem un joprojām ir būtiski. Pašlaik, saskaņā ar kuru, līdz 80% no IPM tiek nosūtīts caur rokām medicīnas darbinieku.
Pareiza medicīnas darbinieku higiēna ir vissvarīgākais, vienkāršākais un lētākais veids, kā samazināt ISMM gadījumu skaitu, kā arī antibiotiku rezistentu celmu izplatīšanos un novērst rašanos. infekcijas slimības Veselības organizācijās.
Roku ārstēšana ietver vairākas papildu metodes (līmeņi): roku mazgāšana, higiēniska un ķirurģiska antiseptiskie līdzekļi no rokām, no kuriem katrs spēlē lomu, lai novērstu infekciju rašanos.
Jāatzīmē, ka visas šīs metodes vienā vai citā ietekmē roku - rezidenta (konstanta) vai pārejošas (pagaidu) ādas mikrofloru. Dzīvojamo floras mikroorganismi atrodas epitēlija horizontālā slāņa virsmas šūnās, tas ir normāls cilvēka mikroflora. Pārejoša mikroflora iekļūst rokās un saskarē ar inficētiem pacientiem vai inficētiem pacientiem vai piesārņotiem vides objektiem, paliek uz ādas līdz 24 stundām, un tās sugu sastāvam ir tieša atkarība no veselības aprūpes profila un ir saistīta ar veselības darba ņēmēja darbības raksturu. Visbiežāk šie mikroorganismi ir saistīti ar IPMP, un tos pārstāv patogēni mikroorganismi: metecilīna rezistents Golden Staphylococcus (MRSA), vankomicīna izturīgs Enterococcus (VRE), poli konstruktīvas gramnegatīvas baktērijas, Candida ģints, Clostridia sēnes, Clostridia .
Pagaidu mikroflora epidemioloģiskā izteiksmē ir nozīmīgākais. Tātad, ja bojājumiem ādai, jo īpaši lietojot nepietiekamas rokas apstrādes metodes (cieto suku, sārmainās ziepju, karstā ūdens izmantošana, lieki nepamatoti izmantot roku mazgāšanu antiseptisko līdzekļu vietā) pārejoša mikroflora iekļūst dziļi ādā , pārvieto pastāvīgo mikrofloru no turienes, traucējot tās stabilitāti, kas savukārt noved pie disbakteriozes attīstības. Šajā gadījumā medicīnas darbinieku rokas kļūst ne tikai faktors nosacīti patogēnu un patogēnu mikroorganismu nodošanai, bet arī to rezervuārs. Atšķirībā no rezidenta pārejoša mikroflora tiek pilnībā izņemta antiseptiskā apstrādes laikā.
Rokas higiēnas ieteikumi ir izklāstīti attiecīgajos PVO vadlīnijās. Vispārējie ieteikumi Medicīnas personāla roku higiēna tiek samazināta līdz šādām pozīcijām:
1. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, kad tie ir ievērojami piesārņoti, neskaidri ar asinīm vai citiem bioloģiskiem šķidrumiem vai pēc tualetes apmeklējuma.
2. Ja kontakts ar infekcijas avotu ar potenciālo sporu veidojošo patogēnu ir liels (tas tiek novērtēts vai pierādīts), ieskaitot mirgo S. Difficile gadījumus, mazgājot rokas ar ziepēm un ūdeni ir vēlams pasākums.
3. Izmantojiet alkohola saturošu aģentu roku antiseptiskiem līdzekļiem kā vēlamajam ikdienas antiseptiskajam pasākumam visos citos 4. punktā minētajos klīniskajos gadījumos, ja rokas nav skaidri piesārņotas. Ja alkohola saturošs līdzeklis antiseptiskiem līdzekļiem nav pieejams, nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
4. Veikt roku higiēnu:
pirms un pēc kontakta ar pacientu;
Pirms pieskarties invazīvajai pacienta aprūpes ierīcei neatkarīgi no tā, vai jūs izmantojat cimdus vai ne;
Pēc saskares ar bioloģiskiem šķidrumiem vai izplūdes, gļotādu, bojātām ādas zonām vai brūču pārsejām;
Ja, pārbaudot pacientu, jūs pāriet no piesārņotās daļas ķermeņa uz ārpusbiržas;
Pēc saskares ar objektiem (ieskaitot medicīnisko aprīkojumu) no tuvākās pacienta vides;
Pēc sterilu vai nesterilu cimdu noņemšanas.
5. Pirms darba ar zālēm vai ēdiena gatavošanu, veiciet roku higiēnu, izmantojot alkohola saturošu aģentu roku antiseptiskiem līdzekļiem vai rokas ar tradicionālo vai pretmikrobu ziepēm un ūdeni.
6. Tajā pašā laikā nedrīkst izmantot ziepes un alkohola saturošu antiseptisku roku higiēnu.
Tajā pašā laikā, kas norāda, ka vislielākais biežums atbilstību veselības aprūpes darbiniekiem ieteica higiēnas pasākumus vislabāk, ir līdz 60%. PVO Eksperti identificē galvenos faktorus, kas saistīti ar nepietiekamu apņemšanos apstrādāt rokas: ārsta statusu (roku higiēnas ievērošana retāk nekā vidēja medicīnas personāla vidū); strādāt intensīvā terapijā, strādājiet ķirurģiskajā nodaļā; strādāt ārkārtas aprūpē, strādāt anestezioloģijā; strādāt nedēļas laikā (salīdzinot ar darbu nedēļas nogalēs); personāla trūkums (lieko pacientu); cimdu valkāšanai; Liels skaits liecību par roku higiēnu pacienta kopšanas stundai pēc kontakta ar ārējās vides objektiem, ko ieskauj pacients, piemēram, ar aprīkojumu; Pirms kontakta ar ārējās vides objektiem, ko ieskauj pacients utt.
Runājot par trim roku apstrādes līmeņiem (higiēnas mazgāšana, higiēniska antiseptiska, ķirurģiska antiseptiska), jāatzīmē, ka viņu mērķis nav aizstāt viens otru, bet tas ir savstarpēji papildinošs. Tātad, roku mazgāšana ļauj mehāniskai tīrīt no organiskās un neorganiskās piesārņojuma un tikai daļēji noņemt pārejošu mikrofloru no ādas. Tajā pašā laikā, ziepes būtu jāizmanto veselības aprūpes organizācijām higiēnas roku mazgāšanas, kas izraisīs vismazāk kaitējumu ādai, vienlaikus nodrošinot maksimālu efektu. Tie ir šķidri, pH neitrālas ziepes, kas satur baktericīdus un fungicīdus komponentus, kā arī mīkstinošu un mitrina ādas piedevas. Tajā pašā laikā ir nepieciešams pievērst uzmanību rokām un tā ilgumam, kas būtu 40-60 sekundes, kā arī roku žāvēšanas procedūra. No vienas puses, roku pilnīga un pareiza žāvēšana pēc mazgāšanas novērš dermatīta rašanos pēc tam, kad tas ir saistīts ar alkohola saturošu antiseptisko līdzekļu izmantošanu, un no otras puses, tas ir svarīgs nosacījums pareizai attīrīšanai. Pašlaik dažādās pētniecības valstīs (tostarp akreditētā CJSC Belaseptikas laboratorijā) liecina, ka roku ādas mikrobioloģiskā piesārņojums pēc tualetes apmeklējuma, roku mazgāšana un elektriskā aizvara izmantošana nav samazināta, un palielinās 50%. Rādītāji no mikrobioloģiskās piesārņojuma no rokām indivīdiem, kuri, apmeklējot tualeti, mazgāšanas rokas un izmantot papīra (vienreizlietojamais) dvieļu samazinājums gandrīz 3 reizes, un tiem, kas papildus izmanto antiseptisku želeju līdz 10 reizes.
Līdz ar to vienreizlietojamo papīra dvieļu izmantošana roku žāvēšanai salīdzinājumā ar elektriskajiem paplātēm ir daudz optimālāka epidemioloģiskā izteiksmē. Pretmikrobu roku ādas kopšanas želeju papildu izmantošana ir visdaudzsološākais risinājums. Šī prakse spēj nodrošināt gan lielāku ērtību, gan aizsargu no rokas, kā arī apstrādes efektivitāti.
Antiseptisku roku secība mūsu valstī pašlaik nosaka instrukcijas "higiēnas un ķirurģiskā antiseptiska medicīnisko personāla rokām", ko apstiprinājusi Baltkrievijas Republikas Valsts sanitārā ārsta vadītājs 2001. gada 5. septembrī 113-0801 un pilnībā atbilst starptautiskajam standartam EN-1500.
Higiēniskā antiseptiska rokām ir paredzēta, lai iznīcinātu ādas pārejošo mikrofloru.
Tajā pašā laikā, ārstēšanas procedūra pati par sevi ietver antiseptiska uz rokām 3 ml daudzumā un rūpīgi berzējot plaukstas, aizmugures un starppalejas virsmas no rokām 30 līdz 60 sekundes līdz pilnīgai žāvēšanai, stingri novērojot kustību secība saskaņā ar Eiropas EN-1500 apstrādes standartu.
Īstenošanai pareizā izvēle Preparāti, kas bieži ir sarežģīti sakarā ar priekšlikumu pārpilnību vietējā tirgū, ir konsekventi jāņem vērā to galvenās īpašības: klātbūtne plašu pretmikrobu iedarbību, ja nav alerģiskas un kairinošas iedarbības uz ādu, reģistrāciju kā a medikaments, efektivitāte. Tajā pašā laikā alkohola antiseptisko līdzekļu izmantošana - visefektīvākais attiecībā uz ISPP patogēniem un saderīgu ar ādu atzīst arī PVO "Zelta standarts". Šādu antiseptisko līdzekļu izmantošana ir viens no galvenajiem galvenie mirkļi Medicīnas darbinieku roku higiēnas.
Saskaņā ar Baltkrievijas Republikas likumu "Par zālēm", antiseptiskie līdzekļi mūsu valstī ir attiecināmi uz narkotikām, un tādēļ klīniskie pētījumi, kas apliecina viņu drošību, un tiek izsniegti uzņēmumos pareizas rūpniecības prakses sertificēts Veselības ministrijā (GMP) . Ūdens, ko izmanto antiseptisku narkotiku ražošanai, tiek attīrīta ar reversā osmozes iestatījumiem, un pats gatavs antiseptisks līdzeklis pirms iepildīšanas ir mikrofiltrācija, kas novērš jebkādu infekcijas līdzekļu klātbūtni tajā. Tā ir šī pieeja, lai nodrošinātu ražošanu augstas kvalitātes antiseptics ļāva šodien, lai samazinātu ekspozīciju higiēnas antiseptiska, salīdzinot ar iepriekš pieņemto. Pašlaik dažas zāles ir apstiprinātas ar efektivitāti 12 otrajā higiēniskajā antiseptiskajā (septicīdu sinerģijā, septicīds P +).
Līdz ar to "Ūdens" neekonomisko antiseptisko līdzekļu risinājumu izmantošana veselības aprūpes organizācijās nav tik efektīva, ērta un droša. Tātad, šādi komponenti kā triklozē, stundas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Guanidine filma var veicināt biofilmu veidošanos gadījumos, kad ir izgaismota veselības aprūpes darbinieka rokās, ir redzamas disbakteriozes pazīmes, ādas integritātes integritāte, infekcijas klātbūtne. Turklāt 5-7 minūtes no "stickiness" no rokām, kas rodas pēc tam, kad lietošanas neizmanto, jo īpaši, lietojot cimdus, ir samazina to lietošanas iespēju, jo īpaši, lietojot cimdus. Alkohola saturošie antiseptiskie līdzekļi, saskaņā ar kuriem ieteikumi šajā sakarā ir visdrošākie. Spirtu koncentrācija (etilgrupa, izopropilgrupa) no 60% līdz 80% ļauj sasniegt maksimālu efektivitāti. Turklāt antiseptisko līdzekļu priekšrocība līdz parastajam 70% alkohola ir tas, ka tie satur īpašas mīkstināšanas komponentus, kas neitralizē alkoholu žāvēto efektu.
Ķirurģija Antiseptiskā ādas āda nodrošina pārejošas mikrofloras iznīcināšanu un samazina rezidenta summu apakšlīmeņa līmenī, un to veic medicīniskos manipulācijas, kas saistītas ar kontaktu (tiešu vai netiešu) ar iekšējiem steriliem medijiem (centrālo vēnu trauku katetri, punkcija locītavas, dobumi, ķirurģiskas iejaukšanās un t .d.).
Ādas profesionālās darbības procesā āda var zaudēt spēju veikt barjeras funkciju - kļūst kairināta, sausa un krekinga. Visbiežāk sastopamās personāla reakcijas ir kontaktdermatīts un alerģiskas reakcijas. Eksperti uzskata, ka 2/3 no visām ādas problēmām rodas nepareizas ādas kopšanas dēļ, tostarp sakarā ar alkohola saturošu antiseptisko līdzekļu piemērošanu uz mitrām rokām. Regulāra I. intensīva aprūpe Virs ādas, izmantojot krēmus, losjonus, balzams darbavietā, piemēram: Dermatrhent C, Dermatrent P, ir preventīvs pasākums pret ierosināto dermatozes profesiju.
Lai nodrošinātu profilaksi IPMP veselības organizācijās, ir nepieciešams veikt mērķtiecīgu darbu, lai palielinātu higiēnas rokas medicīnas personālam. Īpaša uzmanība administrācijai iestādei būtu jāpiešķir efektīva medicīnisko personāla apmācība ar interaktīvām tehnoloģijām un alkohola antiseptisko līdzekļu veselības aprūpes darbinieku pieejamību medicīniskās aprūpes nodrošināšanā.
Visefektīvākā veselības aprūpes darbinieku apstrādes veicināšanā var atbalstīt un veicinot pareizas rokas higiēnas administrēšanu, revīzijas sistēmas attīstību alkohola saturošu antiseptisko līdzekļu lietošanai un higiēnas roku atbilstības uzraudzībai. Saistība ar vecāko medicīnas darbinieku higiēnu ietekmē arī jauniešu, prakses un studentu saistību veidošanos.
Apvienojot medicīnas darbinieku centienus, veselības organizāciju, higiēnas un epidemioloģijas centru speciālistu, izglītības iestāžu speciālistu, pakāpenisku īstenošanu un ilgtspējīgas roku apstrādes prakses īstenošanu un veidošanu, kā arī pašu piemērsļaus ieviest vienkāršu un efektīvu praktisku roku higiēnas praksi ikdienas darbībās, sniedzot medicīnisko aprūpi, lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi medicīnas darbinieku, tādējādi nodrošinot stabilu medicīniskās aprūpes drošību.