1987. Përjetimi i një periudhe të vështirë në jetë ( sëmundje onkologjike, divorci nga i shoqi), psikologia amerikane Francine Shapiro përjetoi vuajtje të vërteta: ajo u mundua nga frika obsesive dhe makthet. Një ditë, duke ecur në park, vuri re se lëvizjet e shpejta të syve nga e majta në të djathtë ia lehtësojnë gjendjen. Ajo vazhdoi hulumtimin, i cili konfirmoi: metoda ndihmon me stresin post-traumatik. Shapiro përfundoi tezën e saj mbi EMDH dhe në vitin 2002 mori çmimin Sigmund Freud, çmimi më prestigjioz në fushën e psikoterapisë.
Përkufizimi
EMDR është një teknikë psikoterapeutike që përdoret në trajtimin e traumave emocionale. Ai është projektuar kryesisht për trajtimin e çrregullimit të stresit post-traumatik, sindromës së varësisë ose depresionit të shkaktuar nga humbja e një personi të dashur. Në momentin e lëndimit (aksident, sulm terrorist, fatkeqësi natyrore, dhunë fizike apo morale), truri i njeriut kujton të gjitha detajet që lidhen me këtë ngjarje. Kujtimet e tyre vazhdojnë ta ndjekin atë, paqe e mendjes. Metoda EMDR ndihmon në përmirësimin e gjendjes së klientit, duke ju lejuar të identifikoni ndjenjat dhe imazhet që lidhen me përvojën e dhimbshme të traumës dhe të ndryshoni perceptimin e kësaj ngjarje.
Parimi i funksionimit
Metoda EMDR bazohet në konceptin neurologjik të traumës psikologjike dhe ju lejon të shpejtoni shërimin me një fjalë. Një ngjarje traumatike bllokon proceset e vetë-rregullimit të psikikës: imazhet, tingujt ose ndjesitë trupore të lidhura me një përvojë të dhimbshme duket se "ngecin" në të, kështu që një person përjeton tmerr, dhimbje, frikë dhe pafuqi përsëri dhe përsëri. Lëvizja e syve ndihmon në sinkronizimin e ritmeve të hemisferave cerebrale. Dhe lëvizjet e syve nga njëra anë në tjetrën shkaktojnë aktivizimin alternativ të hemisferave dhe përpunimin sinkron të informacionit. Proceset e vetë-rregullimit natyror rikthehen dhe truri e përfundon punën e tij vetë.
Përparim
Pasi i shpjegon klientit planin e veprimit, terapisti sugjeron që ai fillimisht të mendojë për diçka të mirë. Më pas, zgjidhet një "objektiv": ndonjë ngjarje nga e kaluara që e ndjek atë, ose një situatë aktuale që shërben si subjekt shqetësimi (fobi ose sulme ankthi). Duke u ndalur në situatën e dhimbshme, klienti fokusohet në lëvizjen e dorës së terapistit nga e majta në të djathtë. Gjatë çdo seance, ai duhet të ndjekë 15 lëvizje të tilla ritmike, të gjera dhe të sakta (hapësira është rreth 1 m). Në pauzat midis ushtrimeve, mund të flisni për këtë ngjarje dhe të vlerësoni intensitetin e emocionit të përjetuar për të. Klasat mbahen derisa klienti të vërejë një rënie në ashpërsinë e përvojës. Gjatë procedurës, specialisti gjithashtu ndihmon në formimin e imazheve të reja pozitive në vend të atyre që shoqëroheshin me dëmtimin. Kujtimi i traumës nuk zhduket, por pushon së lënduari personin.
Indikacionet për përdorim
Për ata që përjetojnë stres të rëndë post-traumatik (pas një sulmi terrorist, dhunë apo fatkeqësie), si dhe në rastin kur një ngjarje në të kaluarën ka lënë një kujtim të dhimbshëm. Kjo teknikë mund të ndihmojë gjithashtu me çrregullime të tilla si varësia nga droga, anoreksia ose depresioni. Kundërindikimet: të rënda gjendjet mendore, disa sëmundje të zemrës dhe syve.
Sa gjatë? Sa është?
EMDR përdoret shpesh në kombinim me metoda të tjera dhe ndihmon në largimin e stresit dhe përshpejtimin e procesit të shërimit. EMDR nuk përdoret në takimin e parë me klientin: së pari, duhet të merret një kuptim i historisë së sëmundjes dhe natyrës së simptomave. Ndonjëherë mjafton një seancë e DPDH. Seanca zgjat 1 orë dhe kushton nga 1500 rubla
"Ndodh që një lloj force duket se na shtyn nga jeta jonë e zakonshme, duke na detyruar të ndryshojmë," thotë Francine Shapiro. "Por ndryshimet janë aq të papritura dhe tragjike, siç më ndodhi mua, sa që ne vetë nuk jemi në gjendje t'i përballojmë ato."
Në moshën 36-vjeçare, Francine, sapo kishte mbrojtur disertacionin e doktoraturës në letërsinë angleze, zbuloi se kishte kancer. Një operacion, një divorc nga burri i saj, një trajtim i gjatë - të gjitha këto ngjarje ia ndryshuan jetën përgjithmonë. Sëmundja u qetësua, por Francine dukej se ishte ngrirë midis jetës dhe vdekjes: ajo u torturua nga frika e vazhdueshme dhe mendimet obsesive ankthioze, makthet e përndiqnin natën dhe gjatë ditës gjithçka i ra nga duart.
Një ditë, duke shëtitur në park, ajo vuri re se disa nga mendimet që e shqetësonin gjatë gjithë kohës ishin zhdukur. Duke u fokusuar sërish në to, Francine kuptoi... se nuk kishte frikë!
Si rezultat i ushtrimit, niveli i ankthit u ul, njerëzit ishin në gjendje të perceptonin më realisht atë që i shqetësonte.
"U habita: sapo u ktheva në mendimet e mia të shqetësuara, sytë e mi filluan të lëviznin pa dashje nga njëra anë në tjetrën dhe diagonalisht lart e poshtë," kujton ajo. - Kur i lëvizja me dashje, dhimbja e kujtimeve të rënda u zhduk. Për më tepër, ndjenjat dhe mendimet në stilin "Unë jam i pafuqishëm", "diçka nuk shkon me mua" u zëvendësuan nga të tjera: "kjo është e gjitha në të kaluarën", "Unë kam një zgjedhje".
Shapiro u kërkoi miqve, kolegëve dhe pjesëmarrësve në një seminar psikologjie që ajo mori pjesë të bënin të njëjtin ushtrim. Rezultatet ishin mahnitëse: niveli i ankthit ishte ulur, njerëzit ishin në gjendje të perceptonin më realisht atë që i shqetësonte. Kështu rastësisht në vitin 1987 u zbulua një teknikë e re e psikoterapisë.
Kjo ngjarje e shtyu Francine Shapiro të ndiqte një diplomë në psikologji dhe të përfundonte tezën e saj në psikologji klinike. Prej disa vitesh ajo punon në Institutin për Kërkime të Trurit në Palo Alto (SHBA). Në vitin 2002, ajo u nderua me çmimin Sigmund Freud, çmimi më i rëndësishëm në botë në fushën e psikoterapisë.
Shapiro dha një përshkrim të hollësishëm të një teknike unike psikoterapeutike - teknikën EMDH, e cila është veçanërisht efektive në trajtimin e traumave emocionale në librin "Psikoterapia e traumës emocionale duke përdorur lëvizjet e syve. Parimet bazë, protokollet dhe procedurat”.
Çfarë është DPG
EMDR (Eye Movement Desensitization and Trauma Processing) është një teknikë psikoterapeutike që përdoret më shpesh në trajtimin e traumave emocionale. Lëvizjet e syve fillojnë procesin e shërimit natyral të psikikës njerëzore. Meqenëse ngjarja traumatike bllokon proceset e vetërregullimit të saj, ndjenjat, imazhet, mendimet e lidhura me një përvojë të dhimbshme duket se "ngecin" në të. Dhe falë DPDH, ato fillojnë të përpunohen me një ritëm të përshpejtuar.
EMDR si një mënyrë për të punuar me traumat
Francine Shapiro e quajti teknikën e saj Teknika e Desensitizimit të Lëvizjes së Syve dhe Traumës (EMT). Fjala "desensitizim" mund të përkthehet si "desensitizim". Psikoterapistët në mbarë botën sot, përveç metodat klasike përdorni atë në punë me ata që kanë përjetuar trauma emocionale, dhunë seksuale, tmerret e luftës, janë bërë viktimë e një sulmi terrorist, fatkeqësi natyrore, kanë parë vdekjen e njerëzve të tjerë.
"Situata të tilla shkojnë përtej përvojës së zakonshme të një personi," shpjegon psikoterapistja Natalia Rasskazova. "Nëse një ngjarje e tillë traumatike ka ndodhur në një kohë kur një person ishte veçanërisht i prekshëm, psikika e tij nuk mund ta përballojë vetë këtë përvojë."
Muaj dhe madje vite më vonë, ai mund të ndiqet mendimet ndërhyrëse dhe kujtime të dhimbshme. Imazhet e tyre janë aq të gjalla sa çdo herë që një person ndjen realizmin e asaj që po ndodh: ai jo vetëm që kujton, por përsëri dhe përsëri përjeton të njëjtin tmerr, dhimbje, frikë dhe pafuqi. Teknika DPDH në vetëm disa seanca mund të përmirësojë gjendjen. Ndihmon gjithashtu në trajtimin e fobive të ndryshme, varësive, depresionit, anoreksisë dhe madje edhe skizofrenisë. faza fillestare kjo sëmundje. Ka pak kundërindikacione: gjendje të rënda mendore, disa sëmundje të zemrës dhe syve.
Si përdoret DPG në punë
Lëvizja e drejtuar e syve është baza e kësaj teknike. "Shumica prej nesh e kanë të vështirë të kontrollojnë vullnetarisht muskujt përgjegjës për lëvizjet e syve," shpjegon Francine Shapiro. “Është më e lehtë të vazhdosh këto lëvizje duke u fokusuar në dorën e terapistit”. Ai zakonisht i mban gishtat, lapsin ose vizoren vertikalisht, 30 deri në 35 centimetra nga fytyra e pacientit. Ai, i përqendruar në një kujtim apo ndjesi të dhimbshme dhe pa e ndërprerë rrëfimin, në të njëjtën kohë ndjek me sy dorën e terapistit.
Artemi është 22 vjeç, dhjetë vite më parë ka qenë duke shëtitur në park me nënën dhe vëllain e tij kur janë sulmuar nga huliganët. "Gjithë këto vite më munduan kujtimet e tmerrshme," thotë Artemi, "dhe pata të njëjtin makth: po përpiqem të iki nga diçka e tmerrshme, por nuk mund të lëviz dhe më duket sikur po bie në disa një lloj vrime e ngushtë, e thellë… Fillova të ikja nga komunikimi me njerëz të rinj, më dukej se të gjithë po më shikonin me dënim, sikur të thoshin: “Ti je një indi, nuk mund të mbrosh veten dhe familja.”
Falë teknikës EMDR, kujtimet nuk shoqërohen më me emocione të forta negative
Gjatë takimit të parë, psikoterapisti i kërkoi Artyom të kujtonte episodin më të tmerrshëm nga ajo ditë tragjike - kur njëri nga sulmuesit nxori një thikë. “Unë u fokusova në këtë skenë, duke ndjekur shkopin që terapisti më mbante para syve nga e majta në të djathtë. Më dukej se do të filloja të mbytej, siç ishte më parë, por vazhdova të shihja dorën e terapistit dhe më dukej se më mbante. Disa minuta më vonë, terapisti pyeti përsëri për atë që po shihja dhe ndjeja. Përshkrova përsëri të njëjtën skenë, por ndjeva se emocionet e mëparshme ishin zhdukur: nuk u ndjeva aq i lënduar.”
"Nuk ka magji këtu," shpjegon Natalya Rasskazova. - Artemi vazhdon psikoterapinë, por takimet e para, në të cilat terapisti punonte me ndihmën e teknikës EMDH, bënë të mundur heqjen e mprehtësisë së përvojës: në pak seanca ndryshoi perceptimi i asaj që i ndodhi. Ndjenja e tij e "Unë jam një frikacak dhe një jo-entitet" u zëvendësua nga besimi: "Nuk është turp të mbijetosh". Falë teknikës EMDR, një ngjarje tragjike bëhet një nga faktet e shumta të jetës së një personi, kujtimet nuk shoqërohen më me emocione të forta negative.
Nëse puna me sy është e vështirë
Në disa sëmundje të syrit (p.sh. miopi e rëndë) ose në situata ku shikimi i dorës së terapistit shoqërohet me kujtime traumatike (p.sh. prindërit që e godasin fëmijën në fytyrë kur ishte fëmijë), terapisti përdor goditjen me dorë ose tingujt si stimul. Prekja në dorë kryhet si më poshtë: pacienti ulet me duart në gjunjë, pëllëmbët lart. Terapisti (me një ose dy gishta) i troket në mënyrë të alternuar në mënyrë ritmike. Me stimulimin e zërit, ai këput gishtat në njërin ose tjetrin vesh të klientit me të njëjtën shpejtësi si me një sërë lëvizjesh të syve.
Parimi i funksionimit të DPD
Nuk ka asnjë përgjigje të vetme për pyetjen pse kjo teknikë është kaq efektive. Psikologët dhe neuroshkencëtarët studiojnë dhe testojnë disa hipoteza.
E para prej tyre është një model i përpunimit të përshpejtuar të informacionit. Francine Shapiro sugjeron që mendja, ashtu si trupi, ka një aftësi të lindur për t'u vetërregulluar.
"Truri përpunon në mënyrë të pavullnetshme të gjithë informacionin rreth asaj që po ndodh me ne, çfarë na shqetëson dhe na shqetëson," shpjegon Natalya Rasskazova. - I kodon të dhënat, i neutralizon dhe i dërgon në ruajtje. Kjo lejon psikikën të përshtatet më së shumti situata të ndryshme. Por fizike dhe trauma mendore, stresi bllokon proceset e vetërregullimit natyror. Emocionet, imazhet, mendimet, ndjesitë e lidhura me kujtimet e dhimbshme duket se janë ngecur në memorie ashtu siç ishin në kohën e ngjarjeve traumatike. Si rezultat, një person jo vetëm që nuk mund t'i harrojë ato, por bëhet e vështirë për të që të kujtojë ndjenjat e tij pozitive."
Lëvizjet e syve aktivizojnë shërimin natyral nga vetë trupi: ato fillojnë procese që zhbllokojnë rrjetet nervore të trurit në të cilat "ruhet" përvoja traumatike dhe ajo fillon të përpunohet me një ritëm të përshpejtuar.
Lëvizjet e syve nga njëra anë në tjetrën shkaktojnë aktivizimin alternativ të hemisferave dhe përpunimin sinkron të informacionit
Francine Shapiro nuk e përjashton që teknika EMDR aktivizon edhe proceset në tru që ndodhin në të gjatë “ Gjumi REM”, e cila shoqërohet me lëvizje aktive të syve. Në këtë pikë, truri përpunon informacionin e marrë gjatë zgjimit dhe e ruan atë në kujtesë.
Përveç kësaj, studimet tregojnë se teknika EMDR sinkronizon ritmet e hemisferave cerebrale.
"Ata i përpunojnë emocionet ndryshe," vazhdon Natalia Rasskazova. - Hemisfera e majtë merret me atë që shkakton emocione pozitive, djathtas - riciklon përvojat negative. Nëse e drejtojmë shikimin drejt objekteve që ndodhen në të djathtën tonë, kjo do të shkaktojë një përgjigje emocionale më pozitive sesa fiksimi i shikimit në objektet që ndodhen në të majtën tonë. Dhe lëvizjet e syve nga njëra anë në tjetrën shkaktojnë aktivizimin alternativ të hemisferave dhe përpunimin sinkron të informacionit.
Polemika rreth DDG
Që nga momenti i krijimit të saj, teknika DPG ka qenë objekt i polemikave aktive shkencore.
"Shumë profesionistë e kanë të vështirë të pranojnë se truri ynë mund të "rindezet", shpjegon Zhak Roku, nënkryetar i shoqatës franceze të psikoterapistëve që praktikojnë EMDR. Deri më tani, psikanalistët dhe psikoterapistët kanë nisur nga fakti se vetëm fjalët që një person thotë dhe një tjetër dëgjon mund të shërojnë.
O probleme psikologjike ah, ata flisnin vetëm me kuptime: për ata që i mbijetuan traumës, ishte një takim me vdekjen. Por sot kuptojmë se puna biologjike e trurit luan rolin më të rëndësishëm në shërim: psikika është e pandashme nga “bartësja” e saj neurologjike. Është e mundur të rifillosh përpunimin e informacionit, ndonjëherë në mënyra ekzotike që bien ndesh me mençurinë konvencionale se shërimi kërkon kohë. Ndoshta e kemi të vështirë të pajtohemi me faktin se truri ynë, si çdo kompjuter, mund të riprogramohet?
Kush mund ta përdorë këtë teknikë në punë?
Ashtu si me çdo psikoterapi, gjendja shpirtërore e klientit mund të ndryshojë ndërmjet seancave. Ai mund të "shfaqë" kujtimet e ngjarjeve të tjera të pakëndshme, për shembull, nga femijeria e hershme. Kjo është arsyeja pse vetëm psikoterapistët ose psikologët klinikë duhet të përdorin teknikën EMDR, të cilët, nëse është e nevojshme, mund të ofrojnë ndihmë emergjente, duke përfshirë mjekësore.
"Por edhe një specialist i trajnuar mirë nuk mund të garantojë sukses kur përdor teknikën EMDR me çdo person," paralajmëron Francine Shapiro. - Nuk është ilaç dhe përdoret më shpesh në kombinim me terapi të tjera. Por, sigurisht, EMDP ndihmon në lehtësimin e mprehtësisë së përvojës në vetëm disa takime.”
Ekologjia e jetës. Psikologji: Një teknikë e thjeshtë por mjaft efektive nga Francine Shapiro - metoda EMDR (desensibilizimi përmes lëvizjes së syve), fillimisht funksionoi mirë në psikoterapinë e çrregullimit të stresit post-traumatik. Ndonjëherë, teknika EMDR përdoret më vete si një metodë për fshirjen e kujtimeve emocionale që sjellin vuajtje mendore tek një person.
Fshini kujtimet emocionale negative
EMDR (EMDR) është një metodë e shpejtë dhe pa dhimbje ndihmë psikologjike, falë të cilave ju mund të shpëtoni thjesht dhe me besueshmëri nga frika, ankthi, pasojat e lëndimeve dhe një qëndrim negativ ndaj jetës. Efektiviteti i EMDR është vërtetuar shkencërisht: me ndihmën e hulumtimet klinike dhe studim mbi MRI (imazheri me rezonancë magnetike).
Metoda EMDR bazohet në idenë e stimulimit dypalësh:
- Lëvizjet e kokës së syrit me një ritëm të caktuar dhe sipas një modeli të caktuar stimulojnë punën alternative të hemisferave të ndryshme të trurit.
- Lëvizjet e shpejta të syve bëjnë që njëra ose tjetra hemisferë të "ndizet".
- Kjo lloj pune ka një efekt pozitiv në gjendje emocionale, duke eliminuar dhe reduktuar Ndikim negativ ngjarje traumatike, frika dhe përvoja.
Shkurtesa EMDR qëndron për "Desensitizimi dhe ripërpunimi i lëvizjes së syve". Emri i metodës EMDR përkthehet në Rusisht si "desensibilizimi me ndihmën e lëvizjeve të syve dhe ripërpunimit", ose shkurtimisht - "DPG".
Çfarë është DPG?
Si shumë të tjera të mrekullueshme zbulimet shkencore, EMDR (EMDR) u zbulua rastësisht. Psikologia klinike Francine Shapiro (SHBA) pati një kohë të vështirë me pasojat e kimioterapisë: vuajti jo vetëm trupi i saj, por edhe shpirti. Amerikani ishte shumë nervoz, i shqetësuar dhe, natyrisht, i frikësuar. Megjithatë, Frances vuri re se nervozizmi i saj ishte reduktuar ndjeshëm dhe frika e saj zvogëlohej nëse ajo lëvizte kokën e syrit në një rend të caktuar. Psikologu u interesua për këtë fenomen dhe filloi ta studionte me kujdes.
Në rrjedhën e kërkimit shkencor, dukuria e pozitive ndikim psikologjik Shkencëtarët shpjeguan lëvizje të veçanta të syve duke përdorur modelin e përpunimit adaptiv të informacionit.
Cili është ky model?
Supozoni se keni prekur pa dashje një tigan të nxehtë. Është e dhimbshme dhe e pakëndshme. Kujtimi i kësaj ngjarjeje duhet t'ju bëjë mirë: do të bëheni më të saktë, më të matur, më të kujdesshëm. Normalisht, ky është përpunim adaptiv, korrekt i informacionit. Stresi, keqtrajtimi dhe faktorë të tjerë reduktojnë përshtatshmërinë tonë dhe më pas informacioni asimilohet jo-përshtatës. Për shembull, ne fillojmë të kemi frikë nga paniku nga të gjitha tiganët, në vend që të rregullojmë sjelljen tonë bazuar në përvojën.
Kujtesa është një koleksion i lidhjeve nervore. Besohet se kujtesa e një ngjarjeje traumatike mund të "kapsulohet": neuronet formojnë një kapsulë, dhe jashtë kësaj kapsule ato nuk ndërveprojnë. Nëse kujtesa është e mbyllur, kujtesa më e vogël e ngjarjes traumatike është e mjaftueshme për të shkaktuar një përgjigje emocionale të fuqishme, shpesh shkatërruese. Një kujtesë e tillë quhet "shkasë" shkas e cila na kthen në përvojën tonë origjinale të dhimbjes, frikës dhe neverisë.
Le të marrim një shembull tjetër. Binte shi, rrëshqitte, burri nxitonte, për pasojë rrëshqiti dhe ra duke thyer këmbën. Thyerja është rritur prej kohësh dhe me sukses së bashku, por sapo bie shi, një valë përvojash rrokulliset mbi një person: frika, dhimbje të forta, dëshpërim dhe ndjenjë pafuqie. Ndoshta për shkak të përpunimit jo-përshtatës të informacionit, u formua një kapsulë nervore e kujtesës së frakturës dhe shiu u bë një "shkasë" që shkaktoi një reagim të fortë emocional.
Lëvizjet e organizuara posaçërisht të syve sigurojnë stimulim të sigurt dypalësh të punës së hemisferave cerebrale, për shkak të së cilës shkatërrohet kapsula e kujtesës nervore, e cila përmban informacione për një ngjarje tragjike ose një përvojë të vështirë. Kapsula e kujtesës nervore, për thjeshtësi, mund të krahasohet me një spazmë në muskuj. EMDR ndihmon në zbërthimin e kësaj kapsule nervore, ashtu si një masazh i mirë profesional ndihmon në relaksimin e një muskuli të spazmave. EMDR (EMDR)- ky është një lloj "masazhi për shpirtin" i mirëqenies, duke hequr dhimbjen dhe parehatinë.
E thjeshtë por mjaft efektive Teknika Francine Shapiro - Metoda DPG(desensibilizimi nëpërmjet lëvizjes së syve), fillimisht funksionoi mirë në psikoterapinë e çrregullimit të stresit post-traumatik. Ndonjëherë, teknika EMDR përdoret më vete si një metodë për fshirjen e kujtimeve emocionale që sjellin vuajtje mendore tek një person.
Siç shihet nga figura, metoda e EMDR, desensibilizimi dhe përpunimi i psikotraumës me lëvizjen e syrit, i ngjan parimeve të NLP (Programimi Neuro Linguistik), ku çdo lëvizje e syrit (drejtimi i shikimit) lidhet drejtpërdrejt me sistemet e përfaqësimit njerëzor. (vizioni, dëgjimi, kinestetika). Megjithatë, metoda Shapiro (DPG) nuk fokusohet në sensorët e njeriut (organet shqisore).
Si të përdorni metodën EMDR vetë për të përpunuar psikotraumën, stresin e rëndë nga e kaluara
Streset serioze të përjetuara në të kaluarën, përvojat emocionale, psikotraumat, si p.sh., përdhunimet, operacionet ushtarake, fatkeqësitë natyrore, aksidentet dhe katastrofat, lënë një gjurmë të thellë në psikikën e njeriut.
Metoda EMDR do t'ju ndihmojë të fshini vetë kujtimet emocionale, psiko-traumatike, duke i përpunuar ato nëpërmjet lëvizjes së syve në diçka neutrale, apo edhe pozitive.
EMPG përdoret në mënyrë të pavarur në ato raste kur jeni qartësisht i vetëdijshëm se shkaku i përvojave tuaja aktuale (këtu dhe tani), reagimet ndaj stresit, frikës dhe fobive .., gjendjet e tjera neurotike është një psikotraumë, stres i rëndë i përjetuar nga e kaluara.
Përdorimi i teknikës DPG vetë - udhëzime hap pas hapi
Pra, për të përdorur teknikën DPG më vete, duhet të uleni rehat para një muri të lirë. Mund të ndizni muzikë relaksuese, ndriçimi nuk duhet të jetë i ndritshëm, për relaksim më të mirë, mund të merrni pak frymë thellë në stomak.
Merrni një elektrik dore të vogël në gishta ose tregues lazer, të cilin do ta vozitni përgjatë murit përballë.
Përgatitni paraprakisht kujtesën tuaj traumatike që dëshironi të përpunoni përmes lëvizjes së syve (“varni” në një psikotraumë, për të shmangur aktivizimin e përvojave të forta, derisa të keni nevojë, thjesht dini se me çfarë do të punoni).
Gjithsej do të ketë tre hapa të EMDP, duke i kryer të cilët do të mund të përpunoni në mënyrë të pavarur ngjarjet tuaja psiko-traumatike nga e kaluara, duke përmirësuar kështu tuajën gjendje psiko-emocionale prezente.
1 hap: Duke relaksuar dhe drejtuar një tregues të lehtë (elektrik dore) në murin përballë, me një lëvizje të lehtë të disa gishtave (jo të gjithë dorës), ju ngadalë e lëvizni traun përgjatë murit majtas dhe djathtas (shikoni drejt), fiksoni sytë pikën e dritës dhe lëvizini ato së bashku me rreze - majtas dhe djathtas.
Vështrimi juaj është i përqendruar në pikën e dritës - ky është plani i parë. Në të njëjtën kohë, përpiquni të shihni në sfond, duke parë sikur përmes një muri, atë që ju ka ndodhur në të kaluarën. Në të njëjtën kohë, përpunimi i informacionit psikotraumatik, imagjinimi i diçkaje neutrale ose pozitive në fantazi.
Vazhdoni të bëni EMDR për 3-5-10 minuta derisa të ndjeni se e kaluara negative po zhduket gradualisht duke u kthyer në diçka normale.
Merrni frymë thellë brenda dhe jashtë dhe shikoni përreth dhomës, duke e përqendruar në mënyrë alternative vëmendjen tuaj në objekte të ndryshme. Vlerësoni gjendjen tuaj emocionale në një shkallë 100%: 0 - pa emocion fare negativ - 100% - emocion i fortë.
Ju mund të kaloni në hapin tjetër pas pushimit, ose ditën tjetër - në varësi të energjisë dhe emocionalitetit tuaj.
2 hap: Ju bëni gjithçka njësoj, vetëm lëvizjen e elektrik dore dhe bashkë me të edhe sytë - në formën e një figure tetë të shtrirë (shenja e pafundësisë).
3 hap: E njëjta teknikë EMDR, por lëvizjet e syve tani janë në një rreth (në drejtim të kundërt të akrepave të orës).
Meqenëse do të aplikoni vetë metodën e desensibilizimit të lëvizjes së syve, mund të mos jetë e mundur të përpunoni plotësisht traumën dhe të fshini kujtimet emocionale negative herën e parë. Sigurisht që do të ketë progres, por për një përpunim të plotë të stresit nga e kaluara ia vlen të përsëritet edhe një herë teknika EMPG.
Gjithashtu, mund t'i kërkoni një të dashur që të drejtojë një rreze elektrik dore për ju, duke qenë pas jush, jashtë syve, duke ju çliruar kështu nga kostot e panevojshme psikoenergjetike.
Kujdes! Nëse keni disa trauma psikologjike në të kaluarën, atëherë përpara se të përpunoni emocionet, duhet të bëni një listë të problemeve në formën e një hierarkie. Dhe filloni të punoni me situatat më të thjeshta stresuese të ngulitura në psikikë. botuar
(Terapia e desensitizimit dhe ripërpunimit të lëvizjeve të syve, EMDR) u zhvillua nga një amerikan Francine Shapiro dhe është përdorur me shumë sukses në trajtimin e PTSD. Në vitin 1987, ndërsa ecte, ajo vuri re se lëvizjet e syve reduktojnë kujtimet stresuese.
Metoda bazohet në nocionin se çdo informacion traumatik përpunohet dhe absorbohet në mënyrë të pandërgjegjshme nga truri gjatë gjumit- v Gjumi REM(emra të tjerë: gjumë me lëvizje të shpejtë të syve, gjumë REM, gjumë REM - lëvizje e shpejtë e syve). Është gjatë kësaj faze të gjumit që ne shohim ëndrra. Trauma e rëndë prish procesin natyror të përpunimit të informacionit, gjë që çon në ankthe të përsëritura me zgjime dhe, natyrisht, në shtrembërime të gjumit REM. Trajtimi me seri të përsëritura të lëvizjeve të syve zhbllokon dhe përshpejton përpunimin e përvojës traumatike.
Ai kryhet nga 1-2 deri në 6-16 seanca trajtimi që zgjasin 1-1,5 orë. Frekuenca mesatare është 1-2 herë në javë.
Standard procedura e desensibilizimit dhe e përpunimit përmban lëvizje të syve 8 faza.
1) Vlerësimi i sigurisë
Psikoterapist analizon të gjitha foto klinike dhe nxjerr në pah qëllimet e trajtimit. Përdorni metodën DPDH vetëm në ata pacientë që janë në gjendje të përballojnë me të mundshme nivel të lartë ankthi gjatë seancës. Për këtë arsye, psikoterapisti fillimisht ndihmon për të përballuar problemet aktuale dhe vetëm më pas merr psikotraumat e vjetra. Në fund përpunohet edhe e ardhmja duke krijuar dhe fiksuar në imagjinatën e pacientit”. shembull i mirë " sjellje.
Në këtë fazë edhe pacientët mësoni të reduktoni stresin nëpërmjet:
- imagjinatës vend i sigurtë,
- teknologjisë fluksi ndriçues(duke imagjinuar një rreze drite shëruese që depërton në trup),
- i pavarur duke përdorur lëvizjet e syve ose relaksimin neuromuskular.
2) Trajnimi
Vendos produktiv marrëdhënie besimi me pacientin, shpjegojnë thelbin e metodës së desensibilizimit dhe përpunimit me lëvizje të syve. Zbuloni se çfarë lloje të lëvizjeve të syve nga ato të propozuara janë më të rehatshmet për pacientin. Shfaqja e dhimbjes në sy gjatë kryerjes së lëvizjeve kërkon një ndërprerje të menjëhershme të trajtimit me konsultën e një okulisti për të sqaruar kundërindikacionet e mundshme ndaj ngarkesave në muskujt okulomotor.
Për testim psikoterapisti tregon 2 gishta prekëse të dorës në një distancë 30-35 cm nga fytyra e pacientit dhe më pas me përshpejtim gradual lëviz gishtat majtas dhe djathtas në skajin e fushës pamore. Merr distancë optimale tek gishtat, lartësia e dorës, shpejtësia e lëvizjes (kërkon maksimum, por pa shqetësim). Nëse pacienti nuk arrin të ndjekë gishtat ose ka një mosfunksionim (ndalim, lëvizje të pavullnetshme të syve), zakonisht mjafton që pacienti të shtypë gishtat mbi sytë e mbyllur. Kontrolloni efektivitetin e lëvizjeve të tjera të syve - në një rreth, diagonalisht, figura tetë. Lëvizjet vertikale të syve (lart dhe poshtë) qetësojnë dhe reduktojnë ankthin, shtypin marramendjen dhe të përzierat.
Një lëvizje e syve është cikli i plotë Udhëtim. Në teknikën e desensibilizimit dhe përpunimit me lëvizje të syve, seri prej 24 lëvizjesh, numri i të cilave mund të rritet në 36 ose më shumë.
Nëse lëvizjet e syve nuk janë të mundshme ose të pakëndshme, përdorni Metodat alternative të stimulimit:
- nga ana e tij përgjimi në pëllëmbët e pacientit të shtrirë në gjunjë dhe me fytyrë lart,
- nga ana e tij doktori që kërcit gishtat pranë veshëve.
Mësimi i pacientëve për të reduktuar ankthin teknika "Vend i sigurt". Propozohet të mbani mend vend i qetë ku ai ndihej plotësisht i sigurt dhe fokusohu në atë imazh. Imazhi përmirësohet nga sugjerimi i psikoterapistit, si dhe 4-6 seri lëvizjesh të syve. Në të ardhmen, nëse është e nevojshme, pacienti mund më vete të ktheheni me imagjinatë në një vend të sigurt.
Gjithashtu shpjegoni pacientit se ai mund të përfundojë procesin në çdo kohë, duke ngritur dorën ose duke dhënë një sinjal tjetër të paracaktuar. Kjo shërben si një faktor shtesë në sigurinë e pacientit.
3) Përkufizimi i objektit të ndikimit
Terapisti përcakton qëllimi i ekspozimit. Në PTSD, qëllimet e ekspozimit mund të jenë një ngjarje traumatike, makthe dhe përvoja të tjera.
Pas zgjedhjes së objektivit të ekspozimit, pacientit i ofrohet zgjidhni një imazh që pasqyron pjesën më të pakëndshme ngjarje traumatike, dhe më pas iu kërkua të shprehej vetë-imazh i dhimbshëm(në kohën e tashme dhe në emrin e dikujt), për shembull: " Unë jam asgjë», « kam bere dicka te keqe», « nuk mund t'i besoj vetes», « Nuk meritoj respekt" dhe etj.
Tjetra, ju duhet të përcaktoni pikëpamje pozitive- si dëshiron të jetë pacienti në momentin aktual kur kujton situatën traumatike: “ Unë jam i mirë ashtu siç jam», « mund t'i besoj vetes», « Unë e kontrolloj veten», « bëra më të mirën që munda», « mund ta përballoj". Ky paraqitje pozitive përdoret më vonë, në fazën e 5-të (instalimi). Një vetë-imazh pozitiv lehtëson rivlerësimin e saktë të ngjarjeve dhe kontribuon në një qëndrim më adekuat ndaj tyre. Përshtatshmëria e një vetë-përfaqësimi të tillë i ofrohet pacientit për t'u vlerësuar në mënyrë intuitive në një shkallë 7-pikëshe (SSP). Nëse shënohet 1 pikë (minimumi), do të thotë " mospërputhje e plotë me vetë-imazhin e vërtetë”, terapisti duhet të peshojë realizmin e dëshirave të pacientit.
Pas kësaj, pacienti thërret me zë të lartë emocione negative që lindin kur ai fokusohet në trauma dhe imazhe të dhimbshme për veten, dhe gjithashtu vlerëson nivelin e ankthit nga Shkalla e ankthit subjektiv(SSB) nga 0 (pushimi i plotë) në 10 pikë (ankthi maksimal).
4) Desensibilizimi
Qëllimi është të zvogëlohet niveli i ankthit të pacientit.
Në këtë fazë, pacienti duhet ndiqni lëvizjet e gishtërinjve psikoterapist, duke kujtuar njëkohësisht pjesën më të pakëndshme të ngjarjes traumatike dhe në të njëjtën kohë duke i përsëritur vetes (jo me zë) ide të dhimbshme si " Unë jam asgjë», « kam bere dicka te keqe". Pas çdo serie lëvizjesh të syrit, pacientit i thuhet: Tani pushoni. Merrni frymë brenda dhe jashtë. Lërini gjithçka të shkojë ashtu siç shkon". Pastaj ata pyesin nëse ka ndonjë ndryshim në imazhet vizuale, mendimet, emocionet dhe ndjesitë fizike (këto janë tregues të përpunimit të brendshëm të psikotraumës).
Zakonisht, alternimi i serive të tilla të lëvizjeve të syve me pushim çon në një ulje të tensionit emocional dhe fizik, dhe kujtimet bëhen më të rehatshme. Qëllimi i fazës së desensibilizimit është të zvogëlojë nivelin e ankthit të pacientit kur kujton traumën në një nivel minimal prej 0 ose 1 në BSS (Subjective Anxiety Scale).
Në procesin e trajtimit me metodën e desensibilizimit dhe përpunimit me lëvizje të syve, është e mundur rritje afatshkurtër e emocioneve ose reagimeve negative (shkelje). Sidoqoftë, përgjigja është paksa e ndryshme nga ajo me hipnozë sepse pacienti mban fokus i dyfishtë(mbi psikotraumën dhe mbi ndjenjën e sigurisë në të tashmen) në kontrast me zhytjen e plotë në hipnozë. Gjatë një sesioni EMPG, ndodh rregullimi 4-5 herë më shpejt se trance. Nëse një reaktive ka filluar, terapisti rrit numrin e lëvizjeve të syve në 36 ose më shumë në mënyrë që të përfundojë sa më shumë që të jetë e mundur gjatë serisë aktuale.
Nëse pas 2 serive të njëpasnjëshme të lëvizjeve të syrit, pacienti nuk ndjen ndonjë ndryshim në mendimet dhe emocionet, duhet të ndryshimi i drejtimit të lëvizjeve të syve. Mosefikasiteti i ndryshimit të 2-3 drejtimeve të lëvizjes së syve tregon një përpunim të bllokuar (strategjitë shtesë.
Strategjitë shtesë për riciklimin e bllokuar:
1) Ndryshoni drejtimin, kohëzgjatjen, shpejtësinë ose rrezen lëvizjet e syve. Mënyra më e mirë është kombinimi i këtyre metodave.
2) Gjatë përzgjedhjes së lëvizjeve të syrit pyetet pacienti përqendrohuni vetëm në ndjesitë në trup(pa imazhin e psikotraumës dhe vetë-përfaqësimit pozitiv).
3) Stimulimi i pacientit shpreh hapur emocionet e ndrydhura dhe lëvizin lirshëm. Në të njëjtën kohë, kryhen lëvizjet e syve.
4) Presioni i pacientit (gishti, dora) në vendin e shqetësimit, ndërkohë që zvogëlohen ndjesitë negative ose shfaqen imazhe asociative, të cilat preken në të ardhmen.
5) Duke u ndalur në një aspekt tjetër të ngjarjes(mendoni për një imazh të ndryshëm të psikotraumës, ndryshoni shkëlqimin e paraqitjes, ringjyroseni atë në e zeze dhe e bardhe). Ose përqendrohuni në stimulin më shqetësues të zërit.
6) Ndërthurja njohëse- kombinoni mendimet dhe ndjenjat e pacientit me informacionin ndihmës të psikoterapistit. E mundshme opsione të ndryshme ndërthurja njohëse:
- psikoterapisti i shpjegon pacientit të kuptuarit e saktë të ngjarjeve të së kaluarës dhe rolin e tij. Pacienti mendon për atë që është thënë gjatë një sërë lëvizjesh të syrit.
- duke ripërcaktuar situatën traumatike nëpërmjet kontaktimi me njerëzit që janë të rëndësishëm për pacientin. Për shembull, një pjesëmarrës në armiqësi ndihej fajtor për të miku më i mirë në betejë, ai nuk respektoi urdhrin e komandantit për t'u rrëzuar dhe u vra, ndërsa vetë pacienti u rrëzua dhe mbeti gjallë. Psikoterapistja më këshilloi të mendoja se çfarë do të kishte urdhëruar pacienti të bënte nëse djali 16-vjeçar i pacientit do të ishte në vendin e një shoku. Pas përgjigjes "struk!" dhe një sërë lëvizjesh të syve, ndjenja e fajit është ulur ndjeshëm dhe përpunimi i situatës ka përfunduar.
- përdorimi analogji të përshtatshme(metafora) në formën e shëmbëlltyrave, tregimeve ose shembujve nga jeta. Terapisti bën paralele me situatën e pacientit dhe jep të dhëna të fshehura për të zgjidhur problemin. Kjo mund të bëhet si gjatë serisë së lëvizjeve të syve, ashtu edhe para saj me një sugjerim për të reflektuar gjatë serisë.
- Dialog Sokratik(me emër filozof i lashtë grek Sokrati). Gjatë bisedës, terapisti bën vazhdimisht pyetje, duke e çuar pacientin në një përfundim të caktuar logjik. Pas sugjerimit për të menduar, kryhen një sërë lëvizjesh të syve.
Gjatë përpunimit të psikotraumës kryesore në mendjen e pacientit, kujtime shtesë negative. Ato duhet të bëhen fokusi i serisë së ardhshme të lëvizjeve të syve. Gjatë trajtimit të PTSD në luftëtarë, është e nevojshme të përpunohet i gjithë materiali shoqërues (episodet luftarake, kujtimet, tingujt, ndjesitë, etj.).
Kur të përpunohen të gjitha shoqatat, duhet të ktheheni drejt qëllimit fillestar(psikotrauma) për të kryer seri shtesë lëvizjesh të syve. Nëse brenda 2-3 serive nuk shfaqen kujtime të reja, dhe niveli i ankthit sipas SSB nuk është më i lartë se 1 pikë nga 10 (idealisht 0 pikë), atëherë ata kalojnë në fazën tjetër (5) - instalimin.
5) instalimi
Qëllimi është rritja dhe konsolidimi i vetëvlerësimit të pacientit duke lidhur vetë-imazhin pozitiv me psikotraumën.
Pas desensitizimit (faza 4), pacientit i kërkohet të kujtojë të tijën pikëpamje pozitive(si donte ta shihte veten në fazën e 3-të) dhe pyesni nëse është e përshtatshme tani. Shumë pacientë përsosin apo edhe ndryshojnë vetë-imazhin që është kuptimplotë për ta.
Pastaj pacientit i ofrohet mendoni për psikotraumën duke marrë parasysh imazhin e shprehur pozitiv për veten dhe përgjigjen se në çfarë mase ai korrespondon me të vërtetën. Pacientit i kërkohet të kujtojë traumën nga pozicioni i një vetë-imazhi pozitiv, ndërsa psikoterapisti kryen numrin e serive të lëvizjeve të syve të nevojshme për të konsoliduar efektin.
Nëse përforcimi ishte një sukses i plotë (7 pikë në një subjektiv 7-pikësh Shkalla e korrespondencës së përfaqësimit), më pas kaloni në fazën e skanimit të trupit (faza e 6-të). Nëse, megjithatë, për shkak të përpunimit jo të plotë të kujtimeve shtesë dhe besimeve negative, niveli i dëshiruar (maksimal) i konsolidimit nuk mund të arrihet, atëherë Trajtimi me DPDH shtyhet për seancën e radhës dhe kjo përfundon (faza e 7-të - përfundimi).
6) skanimi i trupit
Qëllimi është eliminimi i shqetësimit të mbetur në trup.
Nëse fiksimi në fazën e instalimit ishte i suksesshëm (6-7 pikë në një shkallë subjektive 7-pikëshe), kryhet një skanim. Pacientit i kërkohet të mbyllë sytë dhe, duke imagjinuar traumën dhe vetë-imazhin pozitiv, mendërisht shkoni në të gjitha pjesët e trupit tuaj nga koka te këmbët.
Të gjitha zonat e shqetësimit ose ndjesive të pazakonta duhet të raportohen. Nëse diku zbulohet siklet, ai zgjidhet me ndihmën e një serie të re lëvizjesh të syve. Nëse nuk ka fare ndjesi, atëherë kryhen një sërë lëvizjesh të syve. Kur lindin ndjesi të këndshme, ato përmirësohen nga një seri shtesë DPDH. Ndonjëherë ju duhet të ktheheni disa faza për të përpunuar kujtimet e reja negative që janë shfaqur.
7) Përfundimi
Qëllimi është arritja e ekuilibrit emocional nga pacienti, pavarësisht nga kompletimi i përpunimit të psikotraumës.
Për ta bërë këtë, terapisti përdor hipnozë ose teknikë "Vend i sigurt".(përshkruar në fazën 2). Nëse përpunimi nuk ka përfunduar, atëherë pas seancës, një vazhdim i pavetëdijshëm i përpunimit ka të ngjarë. Në raste të tilla, pacientit këshillohet të shkruajë (kujtojë) mendimet, kujtimet dhe ëndrrat shqetësuese. Ata mund të bëhen objektiva të rinj për ekspozimin ndaj seancave DPG.
8〉 Rivlerësimi
Qëllimi është të testohet efekti i seancës së mëparshme të trajtimit.
Rivlerësimi kryhet përpara çdo seance të re të desensibilizimit dhe përpunimit të lëvizjes së syve. Psikoterapisti vlerëson reagimi i pacientit ndaj qëllimeve të përpunuara më parë. Është e mundur të përpunohen qëllime të reja vetëm pas përpunimit të plotë dhe asimilimit të atyre të mëparshme.
Karakteristikat e metodës DPDH në trajtimin e luftëtarëve
Shumë veteranë të konflikteve ushtarake vuajnë nga të dhimbshme ndjenja e vetëfajësimit në lidhje me veprimet e tyre gjatë luftimeve. Duhet shpjeguar tek pacienti:
- nëse pacienti ishte vërtet një person i keq sa mendon ai, atëherë nuk do të vuante aq shumë. njerëz të këqij ndërgjegjja nuk mundon për dekada.
- tashmë duke vuajtur asnjë ndihmë për të vdekurit, por ato do të ndërhyjnë shumë në jetën e plotë të të mbijetuarve.
- simptomat e dhimbshme të PTSD janë rezultat i mbajtjes së psikotraumës në rrjetet nervore të trurit, dhe trajtimi do të ndihmojë për të hequr qafe "mbërthimin" e negativit. Është e rëndësishme të theksohet se përvoja e fituar luftarake do të mbetet në kujtesë, sepse trajtimi ka për qëllim vetëm heqjen e vuajtjeve dhe ndjenjave, dhe jo humbjen e kujtesës së ngjarjeve ushtarake. Trajtimi do t'ju ndihmojë të jetoni më gjatë jetë e plotë, do të japë më shumë mundësi nderoni kujtimin e të vdekurve dhe ndihmoni ish-kolegët në kohë të vështira.
Përveç ndjenjave të vetëfajësimit, një problem i madh është shpërthime zemërimi të pakontrolluar. Ato mund të çojnë në prishje të familjes dhe probleme me ligjin. Trajtimi me një psikoterapist do t'ju ndihmojë të kontrolloni më mirë sjelljen tuaj. Për më tepër pacientët janë të trajnuar:
- teknika "Vend i sigurt",
- ushtrime relaksimi,
- vetëpërdorimi i lëvizjeve të syve për qetësim.
Trajtimi i pacientëve me PTSD duke përdorur metodën EMDR është shumë efektiv dhe mund të eliminohet plotësisht simptoma të pakëndshme. Është e mundur të kombinohet DPDH me metoda të tjera psikoterapeutike, si dhe me medikamente.
Përdorimi i metodës DPDH në trajtimin e çrregullimeve seksuale
Minimumi 11% ish-luftëtarët kanë nevojë për ndihmë seksologjike. Në prani të PTSD-së ky nivel është edhe më i lartë, por shumica prej tyre për arsye të ndryshme nuk i drejtohen mjekut seksolog. Më e zakonshme problemet e mëposhtme:
- pritje ankthioze e dështimit seksual (disfunksioni erektil psikogjen),
- efektet e abuzimit me alkoolin
- problemet e marrëdhënieve për shkak të simptomave të PTSD.
Në sfondin e dështimeve seksuale, njerëz të tillë rriten xhelozia, a shpërthimet e zemërimit bëhen më shkatërruese dhe të paparashikueshme. Bazuar në sa më sipër, trajtimi i çrregullimeve seksuale duhet të përfshihet domosdoshmërisht në programin e rehabilitimit për personat me PTSD, i cili do t'i lejojë ata të rrisin vetëvlerësimin, të arrijnë rehati psikologjike dhe të harmonizojnë marrëdhëniet në martesë.
Ju mund të ndihmoni pacientët të cilët:
- nuk mund të harrojnë dështimet e tyre në shtrat,
- kanë marrë informacion negativ për fuqinë e tyre,
- kanë besime të rreme për seksualitetin,
- mbani mend çdo ngjarje që shkakton ankth dhe frikë nga marrëdhëniet seksuale.
Kryhen 2-6 seanca me frekuencë 1-2 në javë. Kohëzgjatja e çdo 1-1,5 orë.