Duket se një aktivitet i tillë banal si larja e duarve nuk duhet të shkaktojë ndonjë vështirësi për fëmijët, apo edhe më shumë për të rriturit. Por siç tregon praktika, jo të gjithë ne e kryejmë këtë detyrë të thjeshtë si duhet. Le të hedhim një vështrim më të afërt se pse, dhe më e rëndësishmja, si ta bëjmë atë saktë në një sërë situatash të jetës.
Pse i lajmë duart
Edhe fëmijët ndoshta e dinë përgjigjen e kësaj pyetjeje: kjo është mënyra e vetme për të hequr bakteret nga sipërfaqja e lëkurës. Sidoqoftë, nëse i qaseni kësaj nga pikëpamja psikologjike, atëherë gjithçka do të dalë edhe më interesante, sepse ndër arsyet më të njohura, ekspertët theksojnë heqjen e fajit, rritjen morale, larjen e fatit të keq, etj. Sa ndihmon? këtë metodëËshtë e vështirë të gjykosh se si të zgjidhen probleme të ndryshme të këtij lloji. Ndër arsyet kryesore për të larë duart me sapun janë këto:
- kontakti me sipërfaqet e plagës së trupit;
- kontakti i ardhshëm me ushqimin;
- kontakti me kafshët ose jashtëqitjet e tyre;
- grumbullimi i plehrave;
- përdorimi i lenteve të kontaktit;
- shkuarja në tualet;
- udhëtimi me transport publik;
- pëllëmbët e ndotura shumë;
- teshtitja ose fryrja e hundës në dorë.
A e dinit? Në fund të shekullit të 18-të dhe fillimit të shekullit të 19-të, në Rusi, sapuni konsiderohej një luks i papërballueshëm për shumicën e popullsisë së zakonshme. Për të larë trupat e tyre, fshatarët përdornin patate gjysmë të papërpunuara dhe topa të bërë nga hiri i fierit.
Është e vështirë të besohet, por në mesin e të gjithë anëtarëve të një familjeje të madhe, mund të jetë vetëm një person që lan duart si duhet.
Shumica e njerëzve nuk janë plotësisht të vetëdijshëm për rregullat e larjes, prandaj procedura e kryer do të jetë joefektive. Nëse nuk më besoni, lexoni kërkesat e mëposhtme.
Në jetën e përditshme në shtëpi
Nëse mendoni se duke qenë në shtëpi, jeni të mbrojtur nga pushtimi mikrobik në sipërfaqen e trupit tuaj, atëherë do të duhet të mërziteni: kjo është larg nga rasti. Është thjesht e pamundur të jetosh në kushte krejtësisht sterile, kështu që duhet të lani duart sa herë që bini në kontakt me ushqimin. Për të kryer procedurën në mënyrë korrekte, është e rëndësishme t'i përmbaheni udhëzimeve të mëposhtme:
Nëse shpëlani vetëm gishtat pa i kushtuar vëmendjen e duhur pjesës së pasme të dorës, atëherë mikrobet do të përhapen shpejt në të gjithë sipërfaqen. Larja e duarve vetëm në shikim të parë duket si një procedurë elementare, por për rezultate të duhura është e rëndësishme të mos nxitoni dhe të përdorni gjithmonë sapun.
Në mjekësi sipas standardeve sanitare
Punonjësit mjekësorë janë më të ndjeshëm se njerëzit e tjerë ndaj sulmeve nga mikroorganizma të ndryshëm të dëmshëm, pasi hasin rregullisht vatra të përhapjes së tyre. Për më tepër, në këtë rast ne po flasim jo vetëm për sigurinë e dikujt, por edhe për sigurinë e njerëzve të tjerë që lehtë mund të "shpërblehen" me infeksionin që rezulton.
E rëndësishme! Në varësi të profilit të mjekut, përveç sapunit, mund të përdoret një antiseptik i veçantë, sepse udhëzimet për dezinfektimin e lëkurës janë mjaft të gjera.
Në versionin tradicional (gjatë pastrimit normal), nuk përdoren dezinfektues, dhe vetë procedura e larjes është si më poshtë:
- Për të filluar, duhet të hiqni unazat dhe byzylykët nga duart dhe të përveshni mëngët.
- Më pas shkumosni pëllëmbët derisa të formohet një shkumë e trashë dhe shpëlajeni me ujë të ngrohtë (ndihmon hapjen e poreve).
- Përsëriteni procedurën përsëri për të larë plotësisht të gjithë mikroorganizmat patogjenë, por tani duke i kushtuar vëmendje të veçantë gishtave dhe hapësirave ndërmjet tyre.
- Larja e sapunit të mbetur sasi e madhe ujë, duhet t'i thani duart me një peshqir letre, me të cilin mbyllni vetë rubinetin pa e prekur (kur thaheni, duart tuaja duhet të ngrihen vertikalisht, gishtat lart).
- uji shumë i nxehtë do të përmirësojë efektin e pastrimit, duke larë një shtresë të rëndësishme mbrojtëse nga sipërfaqja e lëkurës;
- kur kryeni trajtimin përpara procedurave të ardhshme mjekësore, lani duart deri në bërryla;
- Këshillohet të përdorni copa sapuni me përmasa mesatare, pasi ato janë më të lehta për t'u shtrydhur në pëllëmbën e dorës.
Fëmijët në kopshtin e fëmijëve
Nëse në shtëpi është më e lehtë të mbash gjurmët e një fëmije të caktuar, atëherë brenda kopshti i fëmijëve burimet e mikrobeve bëhen shumë më të shumta. Pas lojërave aktive me moshatarët e tyre, fëmijët duhet të lajnë mirë duart dhe vetëm pas kësaj të ulen tryezë darke. Zakonisht, mësuesit e monitorojnë rreptësisht këtë, dhe vetë fëmijët në ekip janë më të gatshëm të kryejnë procedura higjienike. Procesi i larjes, në këtë rast, përfshin hapat e mëposhtëm:
- Përveshni mëngët në rroba.
- Hapni rubinetin.
- Merrni një copë sapun dhe shkumoni duart tuaja.
- Lani shkumën që rezulton.
- Mbyllni rubinetin e ujit.
- Shkundni pëllëmbët dhe thajini me një peshqir.
- Hapni mëngët.
E rëndësishme!Fëmijët e perceptojnë më lehtë informacionin e nevojshëm nëse ai është i përforcuar vizualisht. Prandaj është më mirë që edukatorët t'i printojnë këto udhëzime në formë figurash dhe t'i vendosin sipër lavamanëve.
Fëmijët mund të mos kujtojnë sekuencën e veprimeve të kryera herën e parë, por së bashku me postera, lojëra me role dhe biseda për këtë temë larja e duhur duart, suksesi së shpejti do të jetë i garantuar.
Sa shpesh duhet të lani duart?
Frekuenca e larjes varet nga veprimtari profesionale dhe karakteristikat personale të një personi. Procedura duhet të kryhet përpara përgatitjes ose ngrënies së ushqimit, para trajtimit të sipërfaqes së plagës, heqjes ose vendosjes së lenteve të kontaktit dhe pas vizitës në tualet, kontaktit me ushqime të papërpunuara (veçanërisht mishin), nxjerrjes së plehrave dhe mbulimit të hundës me dorën tuaj kur teshtitni, dhe në një sërë rastesh të tjera kur kontakti me mikrobet ishte i mundur. Për sa i përket kohëzgjatjes së larjes, ky proces nuk duhet të zgjasë më pak se 20 sekonda, me pëllëmbët plotësisht të sapunuara.
Pse duhet të lani duart pas përdorimit të tualetit
Pavarësisht se cilin tualet keni vizituar (shtëpi apo publik), duhet të lani duart pa dështuar. Ky është një nga vendet më të rrezikshme përsa i përket përhapjes së mikroorganizmave të dëmshëm dhe nuk duhet të mendoni se ato shumohen vetëm nën buzën e tualetit.
Duke shtypur butonin e shkarkimit ose duke hapur derën e tualetit, tashmë jeni të ekspozuar ndaj infeksionit dhe në të ardhmen ka të gjitha mundësitë që të hani mikrobe së bashku me vaktin tuaj të ardhshëm ose të shpërbleni me to të dashurit tuaj. Hyrja në Trupi i njeriut, prekin stomakun, zorrët dhe organet e tjera, duke shkaktuar jo vetëm dispepsi, por edhe pasoja shumë më të rënda (për shembull, shfaqjen e E. coli ose infektimin helmintik). Nuk ka rëndësi nëse jeni në shtëpi apo përdorni një banjë publike, duhet të lani duart pas përdorimit të tualetit, duke përdorur sapun.
A e dinit?Një nga ishujt në Detin Egje (i përket Greqisë) me të drejtë mund të quhet sapun. Fakti është se toka në Kimolos, kur ekspozohet ndaj reshjeve, mbulohet me shkumë të vërtetë, kjo është arsyeja pse banorët vendas e përdorin atë për të larë rrobat dhe për të larë.
Pse duhet të lani duart para se të hani
“Sëmundjet e duarve të palara” janë të frikshme si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët, por sa i përket këtyre të fundit, pasojat e mikrobeve të ngrëna mund të jenë shumë më të këqija. Ndryshe nga trupi i një të rrituri, trupi i një fëmije prodhon më pak acid klorhidrik dhe enzimat e tretjes nuk janë aq aktive, kjo është arsyeja pse viruset dhe vezët e krimbave kalojnë më lehtë nga stomaku në zorrë. Më pas, përshkueshmëria e lartë e mukozës së zorrëve kontribuon në kalimin e mikroorganizmave të dëmshëm në gjak.
Sigurisht, një përfundim i tillë i ngjarjeve është po aq i padëshirueshëm për njerëzit e çdo moshe, por si për fëmijët, edhe një sasi e vogël mikrobesh që hyjnë në stomak mund të shkaktojnë probleme në funksionimin e sistemit gastrointestinal, kardiovaskular dhe madje edhe nervor. Prandaj, është shumë më e lehtë të lani duart para se të hani, sesa të trajtoni sëmundjet që shfaqen më vonë.
A është e mundur të lani duart pas xhel-llakut (shellac)
Vizitorët në sallonet e thonjve shpesh duan të lajnë pëllëmbët e tyre dhe e bëjnë këtë menjëherë pas aplikimit të xhel-llakut. Disa ekspertë flasin për mundësinë e qërimit të veshjes për shkak të ekspozimit të materialit ndaj ujit, ndërsa të tjerë bindin se asgjë e keqe nuk do të ndodhë. Ndoshta, e vërteta qëndron diku midis këtyre deklaratave, sepse shumë varet nga cilësia e llakut dhe koha e kontaktit të tij me ujin.
Ngjitja përfundimtare e shellac në sipërfaqen e pllakës së thonjve ndodh vetëm 12 orë pas aplikimit. Për të shmangur dëmtimin e manikyrit tuaj të freskët, duhet të prisni të paktën disa orë pas procedurës për të larë duart.
A mund t'i laj duart me detergjent për larjen e enëve?
Përbërësit kryesorë të një detergjenti standard për larjen e enëve janë EDTA, surfaktantë, ngjyra, përbërës aromatikë dhe, në disa raste, përbërës të veçantë që mund të mbrojnë lëkurën e duarve. Megjithatë, kjo është vetëm listën e mostraveçfarë mund të lexohet në etiketë, dhe prodhuesit e paskrupull në përgjithësi preferojnë të heshtin për disa komponentë. Kjo është arsyeja pse nuk duhet t'u besoni plotësisht mbishkrimeve si "kujdes për lëkurën e duarve", "mbron nga tharja" etj., sepse në shumë raste këto pohime nuk mbështeten nga asgjë (përbërja thjesht nuk përmban ekstrakte nga të gjitha bimët e përmendura).
Detergjentët me të vërtetë mund të heqin në mënyrë efektive papastërtitë, por gjithsesi nuk ia vlen të përdoret shpesh kjo metodë, veçanërisht kur flasim për produkte të lira me përbërje shumë të diskutueshme.
E rëndësishme!Kur zgjidhni kimikate shtëpiake, gjithmonë duhet të merrni parasysh mundësinë e ndjeshmërisë individuale ndaj një komponenti të veçantë të një produkti të caktuar. Dikush mund të përdorë detergjentin për larjen e enëve për muaj të tërë për qëllime të tjera, ndërsa për të tjerët do të mjaftojë vetëm disa herë për të marrë një alergji të rëndë.
Larja e duarve në ëndërr: çfarë do të thotë?
Për ata njerëz që kujtojnë qartë ëndrrat e tyre, interpretimi i tyre ngjall kuriozitet të konsiderueshëm, edhe nëse në ëndërr thjesht po lani duart. Në fakt, jo vetëm veprimi në vetvete është i rëndësishëm, por edhe karakteristikat individuale (për shembull, lloji i ujit ose përdorimi i një lëngu tjetër), nga i cili varet interpretimi i saktë. Le të shohim disa nga shpjegimet më tipike për ëndrra të tilla:
- lani nën ujë të rrjedhshëm të pastër dhe me sapun - për të marrë pjesë së shpejti në festë;
- të lani pëllëmbët me qumësht do të thotë të takoni miq të vjetër dhe të argëtoheni së bashku;
- larja me borë - deri në realizimin e planeve, përmbushjen e dëshirave;
- Nëse duart tuaja janë shumë të pista dhe përpiqeni t'i lani pa sapun, duke i shtypur fort, së shpejti do t'ju duhet të zgjidhni vetë një problem të rëndësishëm.
Nuk duhet t'u besoni plotësisht librave të ëndrrave, sepse ka shumë zgjidhje për të njëjtën situatë. interpretime të ndryshme, dhe duke u mërzitur (ose i lumtur) paraprakisht, në mënyrë të pandërgjegjshme do ta vendosni veten pikërisht për këtë përfundim të ngjarjeve.
Sa i përket larjes së duarve vetë, ky është padyshim një ritual shumë i rëndësishëm që nuk duhet harruar as në ëndërr dhe as në jetën reale. Qasuni me kujdes kësaj çështjeje dhe do të ketë shumë më pak probleme shëndetësore në jetën tuaj.
Antiseptik.
Përdoret larja rutinë e duarve në Kushtet e jetesës pas vizitës në tualet, para ngrënies, para përdorimit të ushqimit, etj., si dhe nga punonjësit e shëndetësisë me kontaminim të vogël të duarve për të hequr papastërtitë dhe florën kalimtare pas kontaktit me pacientët e infektuar dhe pas çdo ekzaminimi të pacientëve.
Rregullat për trajtimin e duarve të punonjësve mjekësorë rregullohen me Dekretin e Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse, datë 18 maj 2010 Nr. 58 "Për miratimin e SanPiN 2.1.3.2630-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitetet mjekësore”.
Sipas SanPiN (Rregullat dhe Normat Sanitare) 2.1.3.2630-10 për punonjësit e shëndetësisë, është për të hequr ose shkatërruar mikroflora kalimtare dhe kryhet duke përdorur antiseptikë si sapuni dhe antiseptiku i lëkurës.
Në nivelin e antisepsës kirurgjikale, mikroorganizmat patogjenë hiqen ose shkatërrohen, pavarësisht nga patogjeniteti i tyre.
Higjiena e duarve kryhet:
– para kontaktit të drejtpërdrejtë me pacientin;
- pas kontaktit me lëkurën e paprekur të pacientit (për shembull, kur matni pulsin ose presionin e gjakut);
– pas kontaktit me sekrecionet e trupit ose jashtëqitjet, mukozat, veshjet;
– para kryerjes së manipulimeve të ndryshme për t'u kujdesur për pacientin;
– pas kontaktit me Pajisje mjekësore dhe objekte të tjera të vendosura në afërsi të pacientit;
– pas trajtimit të pacientëve me procese inflamatore purulente, pas çdo kontakti me sipërfaqe dhe pajisje të kontaminuara.
Gjatë kryerjes së çdo injeksioni përdoret higjiena standarde e duarve. Higjiena e duarve kryhet në dy mënyra: larja e duarve me sapun antiseptik dhe trajtimi i duarve me një antiseptik për lëkurën.
1. Larja e duarve me sapun antiseptik
Për larjen higjienike të duarve, përdorni sapun të lëngshëm antiseptik nga një shpërndarës ose sapun individual të disponueshëm.
Peceta letre të disponueshme (peshqirë) përdoren për të fshirë dhe tharë duart.
Ju mund të përdorni një pecetë të përdorur për të ndezur rubinetin e një lavamani kirurgjik nëse nuk është i pajisur me një rubinet me bërryl.
Para dezinfektimit higjienik, është e nevojshme të hiqni unazat, unazat, byzylykët, orët dhe bizhuteritë e tjera, veshja e të cilave rrit ngarkesën mikrobike të lëkurës, vështirëson heqjen e mikroflorës patogjene dhe ndërhyn me normën.
Thonjtë duhet të jenë të pastër dhe të prerë shkurt. Një manikyr është i pranueshëm, por me një manikyr klasik, lëkura në bazën e pllakës së thonjve (kutikula) dëmtohet dhe mikrotraumat infektohen.
Prandaj, rekomandohet të bëni një manikyr evropian, i cili nuk përdor metodë mekanike prerja e kutikulës dhe një sërë xhelesh, lëngjesh, heqëse acide dhe alkaline për heqjen e saj të paprerë. Përdorimi i thonjve artificialë është i ndaluar.
Duhet pasur parasysh se përdorimi i llakut mund të provokojë reaksione dermatologjike të padëshiruara, në disa raste të ndërlikuara nga zhvillimi i infeksioneve dytësore. Megjithatë, manikyri nuk çon në rritje të ndotjes së duarve.
Llak craquelure në modë me një efekt plasaritje dhe duar thjesht të parregullta me llak të plasaritur, gjë që e bën të vështirë heqjen dhe shkatërrimin e mikroflorës patogjene, janë plotësisht të papranueshme. Nën një shtresë llak të errët, shpesh është e vështirë të përcaktohet gjendja e hapësirës së nënthonjve, kështu që nëse ende përdorni manikyrin e thonjve, jepni përparësi llaqeve të pastra.
2. Trajtim duarsh me antiseptik lëkure
Sipas SanPiN 2.1.3.2630-10, trajtimi higjienik i duarve të punonjësve të kujdesit shëndetësor lejohet pa i larë më parë ato.
Algoritmet (standardet) e të gjitha manipulimeve epidemiologjikisht të rëndësishme terapeutike dhe diagnostike duhet të përfshijnë mjete dhe metoda të rekomanduara të trajtimit të duarve gjatë kryerjes së manipulimeve përkatëse.
Për trajtimin e duarve, lejohet përdorimi i një solucioni 0,5% të biglukonatit klorheksidin në 70% alkool etilik, AHD-2000 Special, Sterillium etj., si dhe alkool etilik 70%.
Përdorimi i alkooleve me përqendrime më të larta (95%, 96%) prodhon një efekt rrezitjeje që parandalon që ilaçi të depërtojë në shtresat më të thella të lëkurës dhe t'i dezinfektojë ato.
Trajtimi higjienik i duarve me një antiseptik të lëkurës kryhet duke e fërkuar në lëkurën e duarve në sasinë e rekomanduar nga udhëzimet për përdorim, duke e kthyer Vëmendje e veçantë për trajtimin e majave të gishtave, lëkurës rreth thonjve, midis gishtërinjve.
Një kusht i domosdoshëm për dezinfektimin efektiv të duarve është mbajtja e tyre me lagështi për kohën e rekomanduar të trajtimit.
Kur përdorni një shpërndarës, një pjesë e re e antiseptikut derdhet në të pasi të jetë dezinfektuar dhe larë me ujë.
Sasia e antiseptikëve që kërkohet për trajtim, shpeshtësia e trajtimit dhe kohëzgjatja e tij përcaktohen nga rekomandimet e përcaktuara në udhëzimet (udhëzimet) për përdorimin e një produkti të caktuar.
Është thelbësore që duart të dezinfektohen në mënyrë efektive duke i mbajtur ato të lagura për kohën e rekomanduar të trajtimit.
Dorezat sterile vishen menjëherë pasi antiseptiku të jetë tharë plotësisht në lëkurën e duarve.
Personeli mjekësor duhet të pajiset me sasi të mjaftueshme mjetesh efektive për larjen dhe dezinfektimin e duarve, si dhe produkte për kujdesin e lëkurës së duarve (kremra, locione, balsam, etj.) për të zvogëluar rrezikun e dermatitit të kontaktit.
Kur zgjidhni antiseptikët e lëkurës, detergjentët dhe produkte për kujdesin e lëkurës së duarve, duhet të merret parasysh toleranca individuale.
Barnat e përdorura në institucionet e tuberkulozit duhet të testohen më tej për aktivitetin tuberkulocid.
Antiseptikët e lëkurës për trajtimin e duarve duhet të jenë të disponueshëm në të gjitha fazat e procesit të diagnostikimit dhe trajtimit.
Në zonat me intensitet të lartë të kujdesit ndaj pacientit dhe ngarkesë e lartë për personelin (njësitë e ringjalljes dhe kujdesit intensiv, etj.), dispenzuesit me antiseptikë të lëkurës për trajtimin e duarve duhet të vendosen në vende të përshtatshme për përdorim nga personeli (në hyrje të repartit, pranë shtratit të pacientit, etj.).
Gjithashtu duhet të jetë e mundur që punonjësve mjekësorë t'u sigurohen enë individuale (shishe) me vëllime të vogla (deri në 200 ml) me antiseptik për lëkurën.
Rezoluta e Mjekut Kryesor Sanitar Shtetëror të Federatës Ruse, datë 18 maj 2010 Nr. 58 "Për miratimin e SanPiN 2.1.3.2630-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat që merren me aktivitete mjekësore"
12. Rregullat për trajtimin e duarve të personelit mjekësor dhe të lëkurës së pacientëve
12.1 Për të parandaluar infeksionet spitalore duhen dezinfektuar duart e punonjësve mjekësorë (higjiena e duarve, dezinfektimi i duarve të kirurgëve) dhe lëkura e pacientëve (trajtimi i fushave kirurgjikale dhe injeksioni, bërrylat e donatorëve, trajtimi sanitar i lëkurës).
Në varësi të procedurës mjekësore që kryhet dhe nivelit të kërkuar të reduktimit të ndotjes mikrobike të lëkurës së duarve, personeli mjekësor kryen trajtimin higjienik të duarve ose trajtimin e duarve të kirurgëve. Administrata organizon trajnime dhe monitorim të respektimit të kërkesave të higjienës së duarve nga personeli mjekësor.
12.2 Për të arritur larjen dhe dezinfektimin efektiv të duarve, duhet të respektohen kushtet e mëposhtme: thonj të shkurtuar, pa manikyr, pa thonj artificialë, pa unaza, unaza ose bizhuteri të tjera në duar. Para se të trajtoni duart e kirurgëve, është gjithashtu e nevojshme të hiqni orët, byzylykët, etj. Për të tharë duart përdorni peshqirë të pastër pëlhure ose peceta letre njëpërdorimshme; kur trajtoni duart e kirurgëve përdorni vetëm ato sterile prej pëlhure.
12.3 Personeli mjekësor duhet të pajiset me sasi të mjaftueshme mjetesh efektive për larjen dhe dezinfektimin e duarve, si dhe produkte për kujdesin e lëkurës së duarve (kremra, locione, balsam, etj.) për të zvogëluar rrezikun e dermatitit të kontaktit. Kur zgjidhni antiseptikët e lëkurës, detergjentët dhe produktet e kujdesit të duarve, duhet të merret parasysh toleranca individuale.
12.4 Higjiena e duarve.
12.4.1 Higjiena e duarve duhet të kryhet në rastet e mëposhtme:
Para kontaktit të drejtpërdrejtë me pacientin;
Pas kontaktit me lëkurën e paprekur të pacientit (për shembull, kur matni pulsin ose presionin e gjakut);
Pas kontaktit me sekrecionet e trupit ose jashtëqitjet, mukozat, veshjet;
Para kryerjes së procedurave të ndryshme të kujdesit ndaj pacientit;
Pas kontaktit me pajisje mjekësore dhe objekte të tjera të vendosura në afërsi të pacientit.
Pas trajtimit të pacientëve me procese inflamatore purulente, pas çdo kontakti me sipërfaqe dhe pajisje të kontaminuara;
12.4.2 Higjiena e duarve kryhet në dy mënyra:
Larja higjienike e duarve me sapun dhe ujë për të hequr ndotësit dhe për të zvogëluar numrin e mikroorganizmave;
Trajtimi i duarve me një antiseptik të lëkurës për të ulur numrin e mikroorganizmave në një nivel të sigurt.
12.4.3 Përdorimi për larjen e duarve sapun i lengshem duke përdorur një shpërndarës. Thani duart me një peshqir individual (pecetë), mundësisht të disponueshme.
12.4.4 Trajtimi higjienik i duarve me përmbajtje alkooli ose antiseptik tjetër të miratuar (pa larje paraprake) kryhet duke e fërkuar atë në lëkurën e duarve në sasinë e rekomanduar nga udhëzimet për përdorim, duke i kushtuar vëmendje të veçantë trajtimit të majat e gishtave, lëkura rreth thonjve, midis gishtave. Një kusht i domosdoshëm për dezinfektimin efektiv të duarve është mbajtja e tyre me lagështi për kohën e rekomanduar të trajtimit.
12.4.5 Kur përdorni një shpërndarës, një pjesë e re antiseptiku (ose sapuni) derdhet në shpërndarës pasi të jetë dezinfektuar, larë me ujë dhe tharë. Preferenca duhet t'u jepet dispenzuesve me bërryl dhe dispenzuesve fotocelularë.
12.4.6 Antiseptikët e lëkurës për trajtimin e duarve duhet të jenë lehtësisht të disponueshëm në të gjitha fazat e procesit të diagnostikimit dhe trajtimit. Në departamentet me një intensitet të lartë të kujdesit ndaj pacientit dhe me një ngarkesë të lartë pune për stafin (njësi të kujdesit intensiv, etj.), dispenzuesit me antiseptikë të lëkurës për trajtimin e duarve duhet të vendosen në vende të përshtatshme për t'u përdorur nga stafi (në hyrje të repartit, pranë shtratit të pacientit etj.). Gjithashtu duhet të jetë e mundur që punonjësve mjekësorë t'u sigurohen enë individuale (shishe) me vëllime të vogla (deri në 200 ml) me antiseptik për lëkurën.
12.4.7 Përdorimi i dorezave.
12.4.7.1 Dorezat duhet të vishen në të gjitha rastet kur është i mundur kontakti me gjak ose substrate të tjera biologjike, potencialisht ose dukshëm të kontaminuara me mikroorganizma, mukoza ose lëkurë të dëmtuar.
12.4.7.2 Nuk lejohet përdorimi i së njëjtës palë doreza kur është në kontakt (për kujdes) me dy ose më shumë pacientë, kur lëviz nga një pacient në tjetrin, ose nga një zonë e trupit të kontaminuar me mikroorganizma në një zonë të pastër. Pasi të keni hequr dorezat, kryeni higjienën e duarve.
12.4.7.3 Nëse dorezat kontaminohen me sekrecione, gjak, etj. Për të shmangur ndotjen e duarve tuaja gjatë procesit të heqjes së tyre, duhet të përdorni një shtupë (pecetë) të lagur me një zgjidhje të një dezinfektuesi (ose antiseptik) për të hequr papastërtitë e dukshme. Hiqni dorezat, zhytni në tretësirën e produktit dhe më pas hidhini. Trajtoni duart tuaja me një antiseptik.
12.5 Trajtimi i duarve të kirurgëve.
12.5.1 Duart e kirurgëve dezinfektohen nga të gjithë të përfshirët në ndërhyrjet kirurgjikale, lindjen e fëmijëve dhe kateterizimin e enëve të mëdha. Trajtimi kryhet në dy faza: Faza I - larja e duarve me sapun dhe ujë për dy minuta, dhe më pas tharja me një peshqir (pecetë) steril; Faza II - trajtimi i duarve, kyçeve dhe parakrahëve me një antiseptik.
12.5.2 Sasia e antiseptikëve që kërkohet për trajtim, shpeshtësia e trajtimit dhe kohëzgjatja e tij përcaktohen nga rekomandimet e përcaktuara në udhëzimet/udhëzimet për përdorimin e një produkti të caktuar. Një kusht i domosdoshëm për dezinfektimin efektiv të duarve është mbajtja e tyre me lagështi për kohën e rekomanduar të trajtimit.
12.5.3 Dorezat sterile vihen menjëherë pasi antiseptiku të jetë tharë plotësisht në lëkurën e duarve.
12.6 Algoritmet/standardet për të gjitha procedurat terapeutike dhe diagnostikuese epidemiologjikisht të rëndësishme duhet të përfshijnë mjete dhe metoda të rekomanduara të trajtimit të duarve gjatë kryerjes së manipulimeve përkatëse.
12.7 Është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht pajtueshmëria me kërkesat e higjienës së duarve nga punonjësit mjekësorë dhe të vihet në vëmendjen e personelit ky informacion në mënyrë që të përmirësohet cilësia e kujdesit mjekësor.
12.8 Antiseptikët e lëkurës për trajtimin e duarve duhet të jenë të disponueshëm në të gjitha fazat e procesit të diagnostikimit dhe trajtimit. Në departamentet me një intensitet të lartë të kujdesit ndaj pacientit dhe ngarkesës së stafit (njësitë e ringjalljes dhe kujdesit intensiv, etj.), dispenzuesit me antiseptikë të lëkurës për trajtimin e duarve duhet të vendosen në vende të përshtatshme për përdorim nga stafi (në hyrje të repartit, në pranë shtratit të pacientit, etj.). Gjithashtu duhet të jetë e mundur që punonjësve mjekësorë t'u sigurohen enë individuale (shishe) me vëllime të vogla (100-200 ml) me antiseptik për lëkurën.
12.9 Dezinfektimi i lëkurës së pacientit
12.9.1 Dezinfektimi i duarve të punonjësve të kujdesit shëndetësor ka një rëndësi të madhe në parandalimin e transmetimit të infeksionit te pacientët dhe personeli. Metodat kryesore të dezinfektimit të duarve janë: trajtimi higjienik i duarve të personelit mjekësor dhe trajtimi i duarve të kirurgëve.
12.9.2 Për të arritur dezinfektim efektiv të duarve, duhet të respektohen kushtet e mëposhtme: thonj të shkurtuar, pa thonj artificialë, pa unaza, unaza ose bizhuteri të tjera në duar. Para se të trajtoni duart e kirurgëve, hiqni edhe orët dhe byzylykët. Për të tharë duart, përdorni peshqirë ose peceta të disponueshme; kur trajtoni duart e kirurgëve, përdorni vetëm ato sterile.
12.9.3 Preferohet trajtimi i fushës kirurgjikale të pacientit përpara operacionit dhe manipulimeve të tjera që lidhen me shkeljen e integritetit të lëkurës (punksion, biopsi) me një antiseptik që përmban një ngjyrë.
12.9.4 Trajtimi i fushës së injektimit përfshin dezinfektimin e lëkurës duke përdorur një antiseptik që përmban alkool në vendin e injektimit (nënlëkuror, intramuskular, intravenoz) dhe marrjen e gjakut.
12.9.5 Për të trajtuar kthesat e bërrylit të donatorëve, përdorni të njëjtat antiseptikë si për trajtimin e fushës kirurgjikale.
12.9.6 Për trajtimin sanitar të lëkurës së pacientëve (të përgjithshëm ose të pjesshëm), përdorni antiseptikë që nuk përmbajnë alkool dhe kanë veti dezinfektuese dhe pastruese. Higjiena kryhet në prag të operacionit ose kur kujdeset për pacientin.
Dihet se lëkura e njeriut kryen një sërë funksionesh të rëndësishme, një prej të cilave është mbrojtja nga ekspozimi faktorë të dëmshëm mjedisi. Lëkura, veçanërisht lëkura e duarve, është e populluar vazhdimisht nga mikroorganizmat. Lëkura e paprekur (e padëmtuar) e njeriut, madje edhe e larë tërësisht, kolonizohet nga mikroorganizma që mund të jenë të ndryshëm për zona të veçanta të lëkurës dhe relativisht konstante për çdo person.
Mikroflora e lëkurës së njeriut ndahet në rezidente dhe kalimtare.
Banor (i përhershëm) mikroflora përfaqësohet nga bakteret që jetojnë dhe shumohen vazhdimisht në lëkurë. Këta mikroorganizma kolonizojnë shtresat më të thella të lëkurës, duke përfshirë dhjamin, gjëndrat e djersës dhe gjëndrat e flokëve, dhe përfaqësohen kryesisht nga stafilokokët koagulazë-negativë (zakonisht Staphylococcus epidermidis) dhe difteroidet (Coryntbacterium spp.). Në thelb, proceset mikroflora rezidente nuk shkaktojnë në pacientët me lëkurë të paprekur, megjithatë, mund të shkaktojë proces infektiv kur hyn në zgavrat sterile të trupit të njeriut. Mikroorganizmat rezidentë janë pothuajse të pamundur për t'u hequr, por numri i tyre mund të reduktohet ndjeshëm. Ne te njejten kohe sterilizimi i duarve jo vetëm e pamundur, por edhe e padëshirueshme, sepse mikroflora rezidente parandalon kolonizimin e lëkurës nga mikroorganizma më të rrezikshëm, si dhe sintetizon acide yndyrore që kanë një efekt antimikrobik.
Kalimtare (e perkohshme) mikroflora përfaqësohet nga mikroorganizma që vendosen përkohësisht në lëkurën e duarve, ato kolonizojnë shtresat sipërfaqësore të lëkurës dhe kanë rëndësi më të madhe epidemiologjike. Mikroflora kalimtare mund të përbëhet nga çdo mikroorganizëm, duke përfshirë edhe ata patogjenë, duke përfshirë patogjenët e infeksioneve nozokomiale (nozokomiale), si Escherihia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Salmonella spp., St. Aureus (përfshirë MRSA), Candidae albicans, rotaviruset, etj. Kur lëkura dëmtohet, duke përfshirë përdorimin e metodave joadekuate të larjes dhe dezinfektimit të duarve, mikroflora kalimtare depërton më thellë në lëkurë, duke zhvendosur florën rezidente.
Transmetimi i mikroorganizmave nëpërmjet duarve varet nga kushte të ndryshme, duke përfshirë llojin e mikroorganizmave, mundësinë e mbijetesës së tyre në duar, shkallën e inseminimit të lëkurës nga mikroorganizmat etj. Në të njëjtën kohë, përbërja e specieve të mikroflorës së lëkurës së duarve të personelit mjekësor varet nga profili i institucionit ose departamentit dhe natyra punë profesionale. Sipas Institutit Qendror të Kërkimeve të Epidemiologjisë (Moska, anëtar korrespondues i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, Profesor N.A. Semina, Profesor A.P. Kovaleva), numri i infeksioneve spitalore në Rusi është 52-60 mijë në vit. Është vërtetuar se shkaku i infeksioneve në spitale në 50-80% të rasteve janë duart e personelit mjekësor, pra duart janë një nga faktorët kyç në transmetimin e mikroorganizmave patogjenë si nga personeli mjekësor tek pacientët ashtu edhe anasjelltas. . Sipas një analize të statistikave nga Shoqata Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), rreth 2 milionë pacientë marrin çdo vit infeksione të marra nga spitali gjatë trajtimit. Të ashtuquajturat infeksione spitalore ose të marra nga spitali shkaktojnë jo vetëm vuajtjet dhe vdekjen e pacientëve. Ato shkaktojnë gjithashtu dëme të konsiderueshme ekonomike, duke i kushtuar Shteteve të Bashkuara 5 miliardë dollarë në vit shtrime shtesë në spital dhe trajtime të shtrenjta me antibiotikë. Të gjitha sa më sipër theksojnë edhe një herë rëndësinë ekstreme të respektimit të rreptë të parimeve të higjienës së duarve.
Metodat e trajtimit të duarve për personelin mjekësor
Higjiena e duarveështë një term i përgjithshëm që përdoret për të përcaktuar procedura të tilla si larja rutinë e duarve, dezinfektimi higjienik i duarve dhe dezinfektimi kirurgjik i duarve.
Larje rutinë e duarve- Kjo është larja e duarve me ujë dhe sapun të rregullt (jo antiseptik).
Higjienike dezinfektimi i duarve kryhet për të zvogëluar numrin e mikroorganizmave patogjenë në lëkurën e duarve, të përdorura në rastet e mëposhtme:
- para kontaktit të drejtpërdrejtë me pacientin;
- para kryerjes së procedurave invazive;
- para dhe pas manipulimit të plagëve dhe kateterëve.
- para dhe pas vendosjes së dorezave;
- pas kontaktit me lëngjet e trupit ose pas inseminimit të mundshëm mikrobik;
- para procedurave për pacientët me sistem imunitar të dobësuar;
- përpara se të ekzaminoni një zonë të pastër pas kontaktit me një zonë të kontaminuar të trupit, etj.
Është vërtetuar se shkaku i infeksioneve në spitale në 50-80% të rasteve janë duart e personelit mjekësor, pra duart janë një nga faktorët kyç në transmetimin e mikroorganizmave patogjenë si nga personeli mjekësor tek pacientët ashtu edhe anasjelltas. .
Mund të kryhet duke përdorur formulime speciale antiseptike gjatë pastrimit kirurgjik. Ka dy mënyra për të dezinfektuar në mënyrë higjienike duart tuaja: larje higjienike duart dhe trajtimi (fshirja) e duarve me një antiseptik.
Larja higjienike e duarve - Kjo është larja e duarve me ujë dhe sapun ose me një detergjent tjetër që përmban një antiseptik. Si rezultat i larjes higjienike, pjesa më e madhe e mikroflorës kalimtare hiqet, megjithatë, edhe me larje rutinë, disa zona të lëkurës ( sipërfaqet e brendshme, majat e gishtave) mbeten të kontaminuara.
Trajtimi i duarve me antiseptik përdoret më shpesh në praktikë dhe, sipas rezultateve të studimeve laboratorike, është më efektiv. Fshij duart sasi të mjaftueshme antiseptik pa shtuar ujë në të para dhe gjatë procedurës (më shpesh ky është një ilaç i bazuar në një kombinim të alkooleve me aditivë të ndryshëm antiseptikë) në mënyrë që lëkura të mbetet e lagësht për kohën e kërkuar të ekspozimit nga 30 në 60, në varësi të rekomandimeve të prodhuesit . Në këtë rast, duhet t'i trajtoni thonjtë dhe majat e gishtave me shumë kujdes.
Trajtim higjienik i duarve(duke përdorur një antiseptik) pas kryerjes së procedurave mjekësore duhet të kryhen para larjes, dhe jo anasjelltas, në mënyrë që të shmanget ndotja e sipërfaqeve përreth duke derdhur ujë të kontaminuar. Kur kujdeseni për pacientët me infeksione të shkaktuara nga bakteret që formojnë spore (p.sh., Clostridium difficile), përdorimi i vetëm antiseptikëve pa larë duart më parë nuk do të sigurojë dekontaminim të besueshëm për shkak të faktit se ato nuk janë sporicide. aktivitet. Në raste të tilla, si dhe nëse lëkura duhet të pastrohet nga ndotësit e dukshëm (përfshirë origjinën organike), larja e mëparshme higjienike e duarve është e detyrueshme përpara se të trajtoni duart me një antiseptik.
Një kusht i rëndësishëm Efektiviteti i higjienës së duarve është respektimi i rregullave të mëposhtme:
- Gjatë kryerjes së dezinfektimit higjienik të duarve duke i fërkuar me një antiseptik alkoolik, është e nevojshme që produkti të aplikohet në pëllëmbën e njërës dorë dhe të fërkohet në të gjithë sipërfaqen e duarve dhe gishtave të të dy duarve derisa ato të thahen plotësisht.
- Kur lani duart, fillimisht duhet t'i lagni me ujë, më pas të aplikoni sasinë e kërkuar të produktit dhe t'i fërkoni duart tërësisht për të paktën 15 sekonda për të trajtuar të gjithë sipërfaqen e duarve dhe gishtërinjve, më pas lani duart me ujë dhe thajini ato. duke përdorur tërësisht një peshqir të disponueshëm, i cili përdoret për të mbyllur rubinetin. ;
- Këshillohet përdorimi i copave të vogla sapuni dhe përdorimi i stendave në formë rrjetash për tharje të shpejtë.
- Nuk rekomandohet përdorimi i peshqirëve prej pëlhure të ripërdorshme.
Dezinfektimi kirurgjikal i duarve- Ky është një trajtim i duarve para operacionit, duke siguruar heqjen e përkohshme dhe reduktimin e sasisë së mikroflorës rezidente të duarve.
Dezinfektimi kirurgjikal i duarve mund të kryhet duke përdorur formulime speciale antiseptike gjatë pastrimit kirurgjik. Kjo metodë është përdorur për një kohë të gjatë, dhe recetat e përdorura janë të njohura prej kohësh. Këto janë si trajtimi me klorheksidin diglukonat (Gibitan), formulimi C-4 (Pervomur), etj. Këto formulime antiseptike janë mjaft agresive për lëkurën, veçanërisht duke pasur parasysh shpeshtësinë e përdorimit të tyre nga personeli mjekësor që merr pjesë në ndërhyrjet kirurgjikale. Përveç kësaj, përdorimi i furçave speciale duke përdorur formulimet antiseptike të lartpërmendura gjatë larjes kirurgjikale gjithashtu çon në dëmtime mekanike të lëkurës dhe shfaqjen e mikrotraumave.
Premtues sot është përdorimi i antiseptikëve të bërë në bazë të një kombinimi të alkooleve me aditivë të tjerë antimikrobikë për dezinfektimin kirurgjik të duarve. Droga të tilla karakterizohen nga një efekt i shpejtë i dëmshëm në mikroflora dhe veti të larta antimikrobike. Për dezinfektimin kirurgjik të duarve mund të përdoren të njëjtat preparate si për dezinfektimin higjienik, me ndryshimin e rritjes së sasisë së antiseptikut për trajtim (nga 6 - 10 ml - kyçet dhe parakrahët kërkojnë trajtim shtesë) dhe një zgjatje kohe dhe ekspozimi deri në pesë minuta, në varësi të rekomandimeve të prodhuesit. Nuk është e nevojshme të përdorni furça gjatë përpunimit.
Për të zvogëluar numrin e mikroorganizmave që shumohen në lëkurën e duarve nën doreza, përdorimi i antiseptikëve me përbërës që ofrojnë një efekt të zgjatur antimikrobik është mjaft efektiv. Reduktimi i numrit të baktereve rezidente në lëkurën e duarve të anëtarëve të ekipit kirurgjik gjatë operacionit zvogëlon rrezikun e hyrjes së baktereve në fushën kirurgjikale në rastet e shpimit ose grisjes së dorezave gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale.
Për të kryer në mënyrë efektive dezinfektimin kirurgjik të duarve, duhet t'i përmbaheni rreptësisht rregullave të mëposhtme:
- para dezinfektimit kirurgjik, duhet të hiqen unazat, unazat, orët dhe byzylykët;
- Lani duart me ujë dhe sapun, mundësisht të lëngshëm (përdorimi i sapunit antiseptik nuk është i nevojshëm);
- thajeni tërësisht duke përdorur peceta sterile (përpara se të filloni trajtimin me një antiseptik, lëkura duhet të jetë plotësisht e thatë, sepse fërkimi i antiseptikut në lëkurën e lagur çon në hollimin e tij, një ulje të përqendrimit efektiv dhe, si rezultat, në pamundësinë e arritjes së rezultatin e dëshiruar.
- Gjatë trajtimit, zonat e lëkurës duhet të mbeten të hidratuara me një antiseptik, ndërsa ilaçi aplikohet në duar në porcione prej 3-5 ml;
- thajeni plotësisht lëkurën përpara se të vendosni doreza sterile në mënyrë që të parandaloni përhapjen intensive të mikroorganizmave, të cilat mund të ndodhin në shtresën e lagësht.
Ndër antiseptikët në dispozicion, alkoolet janë më të sigurtat, ndërsa alkooli etilik ka një efekt më pak irritues sesa alkooli propil ose izopropil.
Efektet anësore të antiseptikëve në lëkurën e duarve të personelit.
Sipas studimeve të ndryshme, rreth 25% personeli infermieror ndjeni simptomat dhe shenjat e dermatitit të lokalizuara në lëkurën e duarve. Irritimi i lëkurës i lidhur me përdorimin e sapunit antiseptik mund të jetë për shkak të substancës antimikrobike të përfshirë në përbërjen e saj dhe përbërësve të tjerë. Dëmtimi i lëkurës çon gjithashtu në ndryshime në përbërjen e mikroflorës së saj, duke rritur shpeshtësinë e kolonizimit nga stafilokokët dhe mikroorganizmat gram-negativë.
Nga antiseptikët në dispozicion, më të sigurtat janë alkoolet, ndërsa alkool etilik më pak irritues se alkooli n-propil ose izopropil. Më shpesh, dermatiti i kontaktit vërehet kur përdoret jodoform. Antiseptikët e tjerë që mund të shkaktojnë dermatit të kontaktit përfshijnë klorheksidin, kloroksilin, triclosan dhe produkte me bazë alkooli. Megjithatë, faktorët që shkaktojnë shfaqjen e dermatitit të kontaktit të shoqëruar me larjen e shpeshtë të duarve mund të jenë: përdorimi i ujit shumë të nxehtë për larje, lagështia e ulët relative (veçanërisht në periudha e dimrit), përdorimi i pamjaftueshëm i kremrave pengues, peceta letre me cilësi të dobët dhe alergjitë nga lateksi.
Vlen të përmendet se më shpesh shkaku i alergjive të kontaktit gjatë përdorimit të produkteve të higjienës së duarve janë aromat dhe konservuesit, dhe më rrallë - emulsifikuesit. Sapunët, locionet dhe kremrat e lëngshëm mund të përmbajnë përbërës që mund të shkaktojnë reaksione alergjike kontakti te punonjësit e kujdesit shëndetësor. Produktet që përmbajnë alkool për dezinfektim higjienik rrallë shkaktojnë dermatit alergjik, por duhet të kihet parasysh se për të rritur vetitë antimikrobike, përgatitjet që përmbajnë alkool kombinohen me substanca të ndryshme, për shembull, komponimet kuaternare të amonit (QAC), acidin laktik, klorheksidinën. diglukonat, hidroklorur oktenidine etj.
Kohët e fundit në tregun e antiseptikëve janë ofruar antiseptikë të rinj në formë xhel.
Falë formulimit të tyre, preparate të tilla janë të përshtatshme për trajtimin antiseptik të lëkurës që është veçanërisht e ndjeshme ndaj acarimeve.
Për të parandaluar shfaqjen e dermatitit të kontaktit, këshillohet të merren parasysh opsionet për reduktimin e rrezikut të shfaqjes së tyre, të cilat mund të përfshijnë:
- reduktimi i shpeshtësisë së përdorimit të agjentëve irritues (veçanërisht detergjentët anionikë);
- zëvendësimi i produkteve që kanë një efekt të fortë irritues me ato që irritojnë më pak lëkurën;
- trajnimin e punonjësve shëndetësorë përdorimin e duhur antiseptikët;
- sigurimi i punonjësve shëndetësorë me produkte për kujdesin e lëkurës dhe kremra mbrojtës.
Reduktimi i shpeshtësisë së përdorimit të antiseptikëve të duarve nuk është një strategji e dëshirueshme e dhënë nivel i ulët respektimi i higjienës së duarve nga punonjësit e kujdesit shëndetësor. Futja në praktikë e antiseptikëve që përmbajnë alkool me aditivë zbutës mund të zvogëlojë shpeshtësinë e ekspozimit të personelit ndaj substancave irrituese (sapunë dhe detergjentë).
Qasje të përgjithshme për zgjedhjen e antiseptikëve
Administrata e një institucioni të kujdesit shëndetësor duhet të marrë parasysh që blerja e antiseptikëve më efektivë përmirëson praktikat e higjienës së duarve, që do të thotë se është e mundur të parandalohet shfaqja e infeksioneve të marra nga spitali. Vëmendja e vetëm disa rasteve të infeksioneve të marra nga spitali kompenson kostot shtesë për HCP që lidhen me blerjen e produkteve më efektive të higjienës së duarve.
Kur zgjidhni një antiseptik për higjienën e duarve, është e nevojshme të merret parasysh mendimi i personelit për pajtueshmërinë e antiseptikëve me lëkurën dhe shpeshtësinë e acarimit për shkak të përdorimit të tyre.
Kostoja e produkteve të higjienës së duarve nuk duhet të jetë faktori kryesor kur i zgjidhni ato, sepse dezinfektuesit me çmim të ulët mund të mos përmbajnë aditivë shumë efektivë për kujdesin e lëkurës që parandalojnë alergjitë dhe irritimet e lëkurës.
Infeksionet e lidhura me kujdesin shëndetësor (HAI) janë një shqetësim i madh në garantimin e sigurisë së pacientit, prandaj parandalimi i shfaqjes së tyre duhet të jetë një prioritet për organizatat e kujdesit shëndetësor të të gjitha llojeve. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, nga 100 pacientë të shtruar në spital, të paktën 7 infektohen me HAI. Midis pacientëve të sëmurë rëndë që trajtohen në njësitë e kujdesit intensiv, kjo normë rritet në afërsisht 30 HAI për 100 persona.
HAI shpesh ndodhin në situata ku burimi i mikroorganizmave patogjenë për pacientin janë duart e punonjësve të kujdesit shëndetësor. Sot, larja e duarve nga personeli mjekësor ose trajtimi i tyre me antiseptikë të lëkurës janë masat më të rëndësishme të kontrollit të infeksionit që mund të reduktojnë ndjeshëm përhapjen e infeksioneve që lindin gjatë procesit të diagnostikimit dhe trajtimit në organizatat që merren me aktivitete mjekësore.
Sfondi
Historia e higjienës së duarve për personelin mjekësor shkon prapa në mesin e shekullit të 19-të, kur klinikat obstetrike vendet evropiane Shkalla më e lartë e vdekshmërisë u vu re për shkak të "ethet puerperale". Komplikimet septike morën jetën e rreth 30% të grave në lindje.
Në praktikën mjekësore të asaj kohe ishte i përhapur pasioni i mjekëve për disektimin e kufomave. Për më tepër, pas vizitës në teatrin anatomik, mjekët shkuan tek pacientët pa i trajtuar duart, por thjesht duke i fshirë me një shami.
Ka pasur shumë teori të ndryshme rreth origjinës së etheve puerperale, por zbuloni arsye reale Vetëm mjeku vjenez Ignaz Philipp Semmelweis arriti ta përhapë atë. Mjeku 29-vjeçar sugjeroi se shkaku kryesor i komplikimeve pas lindjes është ndotja e duarve të personelit mjekësor me material kadaverik. Semmelweis vuri re se një zgjidhje e zbardhuesit eliminon erën e kalbjes, që do të thotë se mund të shkatërrojë gjithashtu parimin infektiv të pranishëm në kufoma. Një mjek i vëmendshëm sugjeroi trajtimin e duarve të obstetërve me një zgjidhje klori, gjë që çoi në një ulje 10-fish të vdekshmërisë në klinikë. Pavarësisht kësaj, zbulimi i Ignaz Semmelweis u refuzua nga bashkëkohësit e tij dhe mori njohje vetëm pas vdekjes së tij.
Higjiena e duarve është një masë prioritare që është vërtetuar efikasitet të lartë në parandalimin e HAI-ve dhe përhapjen e rezistencës antimikrobike të mikroorganizmave patogjenë. Megjithatë, edhe sot problemi i pastrimit të duarve të personelit mjekësor nuk mund të konsiderohet i zgjidhur plotësisht. Hulumtimi i kryer nga OBSH ka treguar se përputhshmëria e dobët e higjienës së duarve midis punonjësve të kujdesit shëndetësor ndodh si në vendet e zhvilluara ashtu edhe në ato në zhvillim.
Sipas ide moderne Patogjenët HAI transmetohen përmes rrugëve të ndryshme, por faktori më i zakonshëm i transmetimit janë duart e kontaminuara të punonjësve të kujdesit shëndetësor. Ku Infeksioni përmes duarve të personelit ndodh në prani të një numri të mëposhtëm: kushtet :
1) prania e mikroorganizmave në lëkurën e pacientit ose objektet në mjedisin e tij të afërt;
2) ndotja e duarve të punonjësve mjekësorë me patogjenë përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me lëkurën e pacientit ose objektet përreth;
3) aftësia e mikroorganizmave për të mbijetuar në duart e personelit mjekësor për të paktën disa minuta;
4) zbatimi i gabuar i procedurës së dezinfektimit të duarve ose injorimi i kësaj procedure pas kontaktit me pacientin ose objektet në mjedisin e tij të afërt;
5) kontakti i drejtpërdrejtë i duarve të kontaminuara të një punonjësi mjekësor me një pacient tjetër ose një objekt që do të vijë në kontakt të drejtpërdrejtë me këtë pacient.
Mikroorganizmat që lidhen me ofrimin e kujdesit mjekësor shpesh mund të gjenden jo vetëm në sipërfaqen e plagëve të infektuara, por edhe në zona të lëkurës plotësisht të shëndetshme. Çdo ditë, rreth 10 6 thekone lëkure që përmbajnë mikrobe të qëndrueshme derdhen, duke ndotur trupin dhe çarçafë pacientët, mobilje pranë shtratit dhe objekte të tjera. Pas kontaktit të drejtpërdrejtë me një pacient ose objekte mjedisore, mikroorganizmat mund të mbijetojnë në duart e punonjësve të kujdesit shëndetësor për një kohë mjaft të gjatë, më shpesh nga 2 deri në 60 minuta.
Duart e personelit mjekësor mund të kolonizohen nga përfaqësuesit e mikroflorës së tyre, rezidente, dhe gjithashtu mund të kontaminohen me patogjenë të mundshëm (mikroflora kalimtare) gjatë manipulimeve të ndryshme, gjë që ka një rëndësi të madhe epidemiologjike. Në shumë raste, patogjenët e infeksioneve purulente-septike të lëshuara nga pacientët nuk gjenden askund, përveç në duart e punonjësve mjekësorë.
Rregullat për trajtimin e duarve të personelit mjekësor
NË Federata Ruse rregullat për trajtimin e duarve të personelit mjekësor rregullohen nga SanPiN 2.1.3.2630-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore". Në varësi të natyrës së procedurës mjekësore që kryhet dhe nivelit të kërkuar të reduktimit të ndotjes mikrobike të lëkurës, personeli mjekësor duhet të kryejë higjienën e duarve ose të ashtuquajturin trajtim kirurgjik të duarve.
Për të arritur një nivel efektiv të dezinfektimit të lëkurës së duarve punëtorët mjekësorë duhet të përputhet me kërkesat e mëposhtme :
1. Keni thonj natyralë të shkurtuar pa llak.
Duhet kuptuar që vetë përdorimi i manikyrit nuk çon në rritje të kontaminimit të duarve, por manikyri i plasaritur e bën të vështirë heqjen e mikroorganizmave. Llak ngjyrat e errëta mund të fshehë gjendjen e hapësirës subunguale, e cila çon në trajtim të pamjaftueshëm. Përveç kësaj, përdorimi i manikyrit mund të shkaktojë reaksione të padëshiruara dermatologjike, të cilat shpesh rezultojnë në infeksion dytësor. Procedura për kryerjen e një manikure shpesh shoqërohet me shfaqjen e mikrotraumave, të cilat lehtë mund të infektohen. Për të njëjtat arsye, punonjësit mjekësorë nuk duhet të mbajnë thonj artificialë.
2. Mos mbani unaza, unaza apo bizhuteri të tjera në duart tuaja gjatë punës. Para trajtimit kirurgjik të duarve, është gjithashtu e nevojshme të hiqni orët e dorës, byzylykët dhe aksesorët e tjerë.
Bizhuteritë në duar mund të çojnë në rritje të ndotjes së lëkurës dhe vështirësi në heqjen e mikroorganizmave; bizhuteritë dhe bizhuteritë e komplikojnë procesin e vendosjes së dorezave dhe gjithashtu rrisin mundësinë e dëmtimit.
Sipas SanPiN 2.1.3.2630-10, ekzistojnë dy lloje të dezinfektimit të duarve të punonjësve mjekësorë - trajtimi higjienik i duarve dhe dezinfektimi i duarve të kirurgëve.
Higjiena e duarve duhet të kryhet në rastet e mëposhtme:
Para kontaktit të drejtpërdrejtë me pacientin;
Pas kontaktit me lëkurën e paprekur të pacientit (për shembull, kur matni pulsin ose presionin e gjakut);
Pas kontaktit me sekrecionet e trupit ose jashtëqitjet, mukozat, veshjet;
Para kryerjes së procedurave të ndryshme të kujdesit ndaj pacientit;
Pas kontaktit me pajisje mjekësore dhe objekte të tjera të vendosura në afërsi të pacientit;
Pas trajtimit të pacientëve me procese inflamatore purulente, si dhe pas çdo kontakti me sipërfaqe dhe pajisje të kontaminuara.
ekzistojnë dy mënyra higjiena e duarve: larja me sapun dhe ujë për të hequr ndotësit dhe për të zvogëluar numrin e mikroorganizmave, dhe duke përdorur një antiseptik të lëkurës për të ulur numrin e mikroorganizmave në një nivel të sigurt.
Për larjen e duarve, përdoret sapun i lëngshëm, i shpërndarë duke përdorur një shpërndarës. Shmangni përdorimin e ujit të nxehtë pasi mund të rrisë rrezikun e dermatitit. Nëse rubineti nuk është i pajisur me një shtytës me bërryl, duhet të përdorni një peshqir për ta mbyllur atë. Për të tharë duart, përdorni leckë të pastër ose peshqir letre, mundësisht një përdorim.
Trajtimi higjienik i duarve (pa larje paraprake) me një antiseptik të lëkurës kryhet duke e fërkuar atë në lëkurën e duarve në sasinë e rekomanduar në udhëzimet për përdorim, duke i kushtuar vëmendje të veçantë majave të gishtave, lëkurës rreth thonjve dhe midis gishtat. Një kusht i rëndësishëm për higjienën efektive të duarveështë mbajtja e tyre me lagështi për kohën e rekomanduar të ekspozimit. Ju nuk duhet t'i fshini duart pas trajtimit.
Për informacionin tuaj
Antiseptikët e lëkurës me bazë alkooli tregojnë b O efikasitet më i madh në krahasim me antiseptikët me bazë uji, dhe për këtë arsye përdorimi i tyre preferohet në mungesë të kushteve të nevojshme për larjen e duarve, ose kur ka mungesë të kohës së punës.
Trajtimi i duarve të kirurgëve kryhet nga të gjithë punonjësit mjekësorë të përfshirë në ndërhyrjet kirurgjikale, lindjen e fëmijëve dhe kateterizimin e enëve të mëdha. Antisepsia kirurgjikale e duarve përfshin dy faza të detyrueshme:
1. Lani duart me sapun dhe ujë për 2 minuta, më pas thajini me një peshqir ose pecetë sterile.
Aktiv në këtë fazë Rekomandohet përdorimi i pajisjeve sanitare dhe dispenzuesve të bërrylit, të cilat mund të përdoren pa përdorimin e duarve. Nëse përdoren furça, gjë që nuk është një kërkesë, zgjedhja duhet të jetë ose furça sterile, e butë, e disponueshme ose furça që mund të përballojnë autoklavimin. Furçat duhet të përdoren vetëm për trajtimin e zonave periunguale kur dezinfektohen duart për herë të parë gjatë një turni pune.
2. Trajtimi i duarve, kyçeve dhe parakrahëve me një antiseptik për lëkurën.
Duart duhet të mbahen të lagura gjatë gjithë kohës së rekomanduar të trajtimit. Pas ekspozimit antiseptik për lëkurënËshtë e ndaluar të fshini duart. Sasia e një produkti të caktuar që kërkohet për trajtim, koha e ekspozimit të tij dhe shpeshtësia e aplikimit përcaktohen nga rekomandimet e përcaktuara në udhëzimet e bashkangjitura. Dorezat sterile vishen menjëherë pasi antiseptiku të jetë tharë plotësisht në lëkurën e duarve.
Për trajtimin kirurgjik të duarve mund të përdoren të njëjtat preparate si për trajtimin higjienik. Sidoqoftë, është shumë e rëndësishme të përdorni antiseptikë të lëkurës që kanë një efekt të theksuar mbetje.
Mbushni dispenzuesit për sapun ose antiseptik të lëkurës vetëm pasi të jenë dezinfektuar, larë me ujë dhe tharë. Preferenca duhet t'u jepet dispenzuesve me bërryl dhe shpërndarësve të mundësuar nga fotocelula.
Antiseptikët e lëkurës për trajtimin e duarve duhet të jenë të disponueshëm në të gjitha fazat e procesit të diagnostikimit dhe trajtimit. Në departamentet me një intensitet të lartë të kujdesit ndaj pacientit dhe një ngarkesë të lartë pune për stafin, dispenzuesit me antiseptikë të lëkurës duhet të vendosen në vende të përshtatshme për t'u përdorur nga punonjësit mjekësorë (në hyrje të repartit, pranë shtratit të pacientit, etj.). Gjithashtu duhet të jetë e mundur që punonjësve të mjekësisë t'u sigurohen shishe individuale me vëllim të vogël antiseptik të lëkurës (deri në 200 ml).
Parandalimi i dermatitit profesional
Pastrimi i përsëritur i duarve nga personeli mjekësor gjatë kryerjes së detyrave të punës mund të çojë në acarim të lëkurës, si dhe në shfaqjen e dermatitit - një nga sëmundjet më të zakonshme profesionale të punonjësve mjekësorë. Reagimi më i zakonshëm i lëkurës është dermatit kontakti irritues, e cila manifestohet me simptoma të tilla si thatësi, acarim, kruajtje dhe në disa raste, çarje të lëkurës. Lloji i dytë i reaksionit të lëkurës është dermatiti alergjik i kontaktit, e cila është shumë më pak e zakonshme dhe është një alergji ndaj përbërësve të caktuar në një dezinfektues duarsh. Manifestimet dhe simptomat e dermatitit alergjik të kontaktit mund të jenë të ndryshme dhe variojnë nga të lehta dhe të lokalizuara në të rënda dhe të përgjithësuara. Në rastet më të rënda, dermatiti alergjik i kontaktit mund të shoqërohet me vështirësi në frymëmarrje dhe disa simptoma të tjera të anafilaksisë.
Dermatiti irritues i kontaktit zakonisht shoqërohet me përdorimin e jodoforëve si antiseptikë të lëkurës. Komponentë të tjerë antiseptikë që mund të shkaktojnë dermatit të kontaktit, me incidencë në rënie, përfshijnë klorheksidinën, kloroksilenolin, triclosanin dhe alkoolet.
Dermatiti alergjik i kontaktit ndodh kur përdoren produkte të dorës që përmbajnë komponime të amonit kuaternar, jod ose jodoforë, klorheksidinë, triclosan, kloroksilenol dhe alkoole.
Ka një sasi të madhe të dhënash të marra në studime të ndryshme mbi tolerancën më të mirë të lëkurës ndaj antiseptikëve që përmbajnë alkool.
Reaksionet alergjike dhe acarimi i lëkurës së duarve të personelit mjekësor shkaktojnë një ndjenjë shqetësimi, duke përkeqësuar kështu cilësinë e kujdesit mjekësor, dhe gjithashtu rrisin rrezikun e transmetimit të patogjenëve të HAI tek pacientët për shkak të sa vijon: arsye:
Për shkak të dëmtimit të lëkurës, është i mundur një ndryshim në mikroflora e tij rezidente, kolonizimi me stafilokokë ose mikroorganizma gram-negativë;
Gjatë kryerjes së procedurës për trajtimin higjienik ose kirurgjik të duarve, nuk arrihet niveli i kërkuar i reduktimit të numrit të mikroorganizmave;
Si rezultat i shqetësimit dhe ndjesive të tjera të pakëndshme subjektive, ka një tendencë që një punonjës i kujdesit shëndetësor që përjeton reaksione të lëkurës të shmangë trajtimin e duarve.
Këshilla
Për të parandaluar zhvillimin e dermatitit, personeli mjekësor duhet të respektojë një numër të shtesave të mëposhtme rekomandimet:
1) mos u drejto larje të shpeshta lani duart me sapun menjëherë para ose pas përdorimit të një produkti me bazë alkooli. Larja e duarve para përdorimit të një antiseptik është e nevojshme vetëm nëse ka ndotje të dukshme në lëkurë;
2) kur lani duart, duhet të shmangni përdorimin e ujit shumë të nxehtë, pasi kjo mund të çojë në dëmtim të lëkurës;
3) kur përdorni peshqirë të disponueshëm, është shumë e rëndësishme të fshini lëkurën në vend që ta fërkoni për të shmangur formimin e çarjeve;
4) nuk duhet të vishni doreza pas trajtimit të duarve derisa ato të jenë plotësisht të thata në mënyrë që të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të acarimit të lëkurës;
5) është e nevojshme të përdorni rregullisht kremra, locione, balsam dhe produkte të tjera për kujdesin e lëkurës së duarve.
Nje nga masat themelore parandaluese Zhvillimi i dermatitit profesional te punonjësit mjekësorë është të zvogëlojë shpeshtësinë e ekspozimit të lëkurës ndaj sapunit dhe detergjenteve të tjerë irritues nëpërmjet futjes së gjerë në praktikë të antiseptikëve me bazë alkooli që përmbajnë aditivë të ndryshëm zbutës. Sipas rekomandimeve të OBSH-së, përdorimi i produkteve të higjienës së duarve që përmbajnë alkool në një organizatë mjekësore është i preferueshëm, me kusht që ato të jenë të disponueshme, pasi ky lloj Antiseptikët kanë një sërë përparësish, të tilla si një spektër i gjerë i aktivitetit antimikrobik, duke përfshirë kundër viruseve, kohë të shkurtër ekspozimi dhe tolerancë të mirë ndaj lëkurës.
Problemi i respektimit të rregullave të higjienës së duarve nga personeli mjekësor
Studime të shumta epidemiologjike të respektimit (përputhshmërisë) të personelit mjekësor ndaj rregullave të rekomanduara të higjienës së duarve tregojnë rezultate të pakënaqshme. Mesatarisht, përputhja e personelit mjekësor me kërkesat e dezinfektimit të duarve është vetëm 40%, dhe në disa raste shumë më e ulët. Fakt interesantështë se mjekët dhe stafi i ri mjekësor ka shumë më tepër gjasa se infermierët të mos ndjekin rekomandimet për antiseptikët e duarve. Shumica nivel të lartë pajtueshmëria vërehet në fundjavë, e cila me sa duket shoqërohet me një ulje të ndjeshme të ngarkesës së punës. Nivelet më të ulëta të higjienës së duarve regjistrohen në repartet e kujdesit intensiv dhe gjatë periudhave të ngarkuara të kujdesit ndaj pacientit, ndërsa nivelet më të larta vërehen në pavijonet e fëmijëve.
Barriera të dukshme për zbatimin e duhur të rekomandimeve trajtimi i duarve nga personeli mjekësor janë reaksionet alergjike të lëkurës, disponueshmëria e ulët e mjeteve për antisepsinë e duarve dhe kushtet për zbatimin e saj, përparësia e masave për t'u kujdesur për pacientin dhe për t'i ofruar ndihmë mjekësore atij, përdorimi i dorezave, mungesa e kohës së punës dhe profesionalizmi i lartë. ngarkesa, harresa e punonjësve mjekësorë, mungesa e njohurive bazë të kërkesave ekzistuese, keqkuptimi i rolit të pastrimit të duarve në parandalimin e HCAI.
Aktivitete për të përmirësuar praktikat e higjienës së duarve në një organizatë mjekësore, duhet të ketë programe të gjera arsimore midis personelit për çështjet e trajtimit të duarve, monitorimin e zbatimit të njohurive të fituara në aktivitetet profesionale, zhvillimin e rekomandimeve me shkrim për çështjet e trajtimit antiseptik gjatë kryerjes së manipulimeve të ndryshme, uljen e ngarkesës në mjekësi. punëtorët, duke krijuar kushte të përshtatshme për higjienën e duarve, duke siguruar personelin jo vetëm me antiseptikë, por edhe produkte për kujdesin e lëkurës, masa të ndryshme administrative, sanksione, mbështetje dhe inkurajim për punonjësit që kryejnë pastrim cilësor të duarve.
Futja e antiseptikëve modernë, produkteve të kujdesit të lëkurës dhe pajisjeve të higjienës së duarve, si dhe programe të gjera arsimore për personelin mjekësor, në organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore është absolutisht e justifikuar. Të dhënat nga studime të shumta tregojnë se kostot ekonomike që lidhen me trajtimin e 4-5 rasteve të HAI të moderuar tejkalojnë buxhetin vjetor të kërkuar për blerjen e produkteve të higjienës së duarve për të gjithë organizatën e kujdesit shëndetësor (HPO).
Doreza mjekësore
Një aspekt tjetër që lidhet me higjienën e duarve për personelin mjekësor është përdorimi i dorezave mjekësore. Dorezat zvogëlojnë ndjeshëm gjasat infeksion profesional në kontakt me pacientët ose sekrecionet e tyre, zvogëloni rrezikun e ndotjes së duarve të personelit mjekësor me mikroflora kalimtare dhe transmetimin e mëvonshëm të saj te pacientët, si dhe parandaloni infektimin e pacientëve me mikroorganizma që janë pjesë e florës rezidente të duarve të punonjësve mjekësorë. Duke krijuar një pengesë shtesë ndaj agjentëve potencialisht patogjenë, dorezat mbrojnë njëkohësisht punonjësin e kujdesit shëndetësor dhe pacientin.
Përdorimi i dorezave është një komponent i rëndësishëm i masave paraprake universale dhe kontrollit të infeksionit në institucionet e kujdesit shëndetësor. Megjithatë, personeli mjekësor shpesh neglizhon përdorimin ose ndërrimin e dorezave edhe në rastet kur ka indikacione të qarta për këtë gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e transmetimit të infeksionit si te vetë punonjësi mjekësor, ashtu edhe nga një pacient te tjetri nëpërmjet duarve të personelit.
Sipas kërkesave ekzistuese të legjislacionit sanitar dorezat duhet të vishen në të gjitha situatat e mëposhtme :
Ekziston mundësia e kontaktit me gjak ose substrate të tjera biologjike të kontaminuara potencialisht ose dukshëm me mikroorganizma;
Ekziston mundësia e kontaktit me mukozën ose lëkurën e dëmtuar të pacientit.
Nëse dorezat janë të kontaminuara me gjak ose lëngje të tjera biologjike, për të shmangur ndotjen e duarve gjatë procesit të heqjes së dorezave, hiqni ndotjen e dukshme me një shtupë ose pecetë të lagur me një tretësirë dezinfektuesi ose antiseptik të lëkurës. Dorezat e përdorura dezinfektohen dhe hidhen së bashku me mbetje të tjera mjekësore të klasës përkatëse.
Efektiviteti i konsiderueshëm i dorezave në parandalimin e kontaminimit të duarve të personelit mjekësor dhe reduktimin e rrezikut të transmetimit të mikroorganizmave gjatë ofrimit të kujdesit mjekësor është konfirmuar në studimet klinike. Megjithatë, punonjësit e kujdesit shëndetësor duhet të jenë të vetëdijshëm për faktin se dorezat nuk mund të ofrojnë mbrojtje të plotë nga ndotja mikrobike e duarve. Mikroorganizmat janë në gjendje të depërtojnë përmes defekteve më të vogla, poreve dhe vrimave në material, si dhe të futen në duart e personelit gjatë procedurës për heqjen e dorezave. Depërtimi i lëngjeve në doreza vërehet më shpesh në zonën e majave të gishtave, veçanërisht në gishtin e madh. Megjithatë, vetëm 30% e personelit mjekësor vërejnë situata të tilla. Në lidhje me këto rrethana, para vendosjes së dorezave dhe menjëherë pas heqjes së tyre, është e nevojshme të kryhet trajtimi antiseptik i duarve.
Dorezat janë pajisje mjekësore me përdorim të vetëm dhe për këtë arsye dekontaminimi dhe ripërpunimi nuk rekomandohet. Kjo praktikë duhet të shmanget, duke përfshirë organizatat që merren me aktivitete mjekësore, ku niveli i burimeve materiale është i ulët dhe furnizimi me doreza është i kufizuar.
Dallohen kryesoret e mëposhtme llojet e dorezave mjekësore:
Doreza ekzaminimi (diagnostike);
Doreza kirurgjikale me formë anatomike, duke siguruar perimetër me cilësi të lartë të kyçit të dorës;
Qëllimi i veçantë (për përdorim në industri të ndryshme mjekësi): ortopedike, oftalmologjike etj.
Për ta bërë më të lehtë vendosjen e dorezave, prodhuesit përdorin substanca të ndryshme. Më shpesh përdoret talk, pluhur që përmban niseshte, oksid magnezi etj.. Nuk duhet harruar se përdorimi i dorezave pluhur mund të çojë në uljen e ndjeshmërisë prekëse. Është e padëshirueshme që pluhuri i dorezave të futet në zonën e plagës, pasi janë përshkruar raste të komplikimeve postoperative për shkak të reaksioneve të mbindjeshmërisë tek pacientët. Përdorimi i dorezave pluhur në praktikën dentare nuk rekomandohet, pasi kjo mund të shkaktojë shqetësim në zgavrën me gojë të pacientit.
Kërkesat e mëposhtme vlejnë për dorezat mjekësore: :
Duhet të përshtatet mirë në dorë gjatë gjithë kohës së përdorimit;
Nuk duhet të shkaktojë lodhje të duarve dhe të korrespondojë me madhësinë e dorës së punonjësit të kujdesit shëndetësor;
Duhet të mbajë ndjeshmëri të mirë prekëse;
Materiali nga i cili janë bërë dorezat, si dhe substancat e përdorura për pluhurin e tyre, duhet të jenë hipoallergjike.
Pajtueshmëria me kërkesat moderne për higjienën e duarve të personelit mjekësor mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e kujdesit mjekësor në objektet e kujdesit shëndetësor duke ulur ndjeshëm rrezikun që pacientët të infektohen me HAI.
Letërsia
1. Afinogenov G. E., Afinogenova A. G. Qasje moderne për higjienën e duarve të personelit mjekësor // Mikrobiologjia klinike dhe kimioterapia antimikrobike. 2004. T. 6. Nr. 1. F. 65−91.
2. Higjiena e duarve dhe përdorimi i dorezave në objektet e kujdesit shëndetësor / Ed. Akademiku i Akademisë Ruse të Shkencave të NatyrësL. P. Zuevoy. Shën Petersburg, 2006. 33 f.
2.
Opimakh I. V.Historia e antiseptikëve është një luftë idesh, ambiciesh ... // Teknologjitë mjekësore. Vlerësimi dhe përzgjedhja. 2010. Nr 2. F. 74−80.
3. Udhëzimet e OBSH-së për higjienën e duarve në kujdesin shëndetësor: përmbledhje, 2013. Mënyra e aksesit:http://
www.
OBSH.
ndër/
gpsc/5
mund/
mjetet/9789241597906/
ru/
. Data e hyrjes: 11/01/2014.
4. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore."
Dubel E.V., kreu departamenti epidemiologjik, epidemiolog i Spitalit të qytetit të Vologdës Nr. 1; Gulakova L. Yu., kryeinfermiere e Spitalit të Qytetit Vologda Nr. 1