Sjellja e varësisë sugjeron. Sjellje varësie (e varur).

(nga anglishtjavarësia- varësia, varësia;
lat.addictus- i përkushtuar skllavërisht) -
një lloj i veçantë i formave të sjelljes shkatërruese,
të cilat shprehen me dëshirën për të ikur nga
realitet përmes ndryshimit të veçantë
gjendjen tuaj mendore. Sinonim për varësinë.
Dallohen llojet kryesore të varësive:
1) abuzimi i një ose më shumë substancave,
ndryshimi i gjendjes mendore, për shembull. alkoolit,
droga, medikamente, helme të ndryshme (shih Varësia nga droga);
2) pjesëmarrja në kumar ah, duke përfshirë ato kompjuterike;
3) sjellje seksualisht të varur
4) mbingrënia dhe uria;
5) “workaholism” (“workaholism”);
6) dëgjimi i zgjatur i muzikës, kryesisht i bazuar në ritme.
Kur formohet varësia, ka një reduktim në ndërpersonal
marrëdhëniet emocionale. Në një kuptim të ngushtë, sjellje e varur
kufizuar vetëm në llojin e parë të varësisë.

Boris Guryevich Meshcheryakov, Vladimir Petrovich Zinchenko.

Fjalor i madh psikologjik. 2003

Sjellja e varësisë është një term që bashkon "nën një çati" pothuajse të gjitha varësitë dhe gjendjet, trajtimi i të cilave ofrohet me metodën Ra-Course.

Ka shumë përkufizime dhe karakteristika të formave të sjelljes së varësisë që nuk kundërshtojnë njëra-tjetrën, por ndryshojnë vetëm në shkallën e profesionalizmit, shkencës ose popullaritetit dhe aksesueshmërisë së prezantimit, si dhe plotësinë e përkufizimit të formave të varësisë.

Ne do të përkufizonim sjelljen e varësisë si më poshtë.

Kjo është një formë sjelljeje që shprehet në dëshirën e një personi për t'i shpëtuar realitetit duke ndryshuar gjendjen e tij mendore duke marrë disa substanca psikoaktive ose duke e fiksuar vazhdimisht vëmendjen e tij në objekte ose aktivitete të caktuara. Kjo shoqërohet me zhvillimin e emocioneve intensive. Ky proces e kap një person aq shumë sa në shumicën e rasteve fillon të kontrollojë jetën e tij. Një person bëhet i pafuqishëm përballë varësisë së tij. Vullneti dobësohet, gjë që nuk lë asnjë mundësi për të rezistuar varësia

Në mënyrë konvencionale, mund të dallohen format e mëposhtme të sjelljes së varësisë.

1. Farmakologjik

2. Varësia e formuar me mjete jofarmakologjike.

Por vetëm me kusht. Meqenëse disa forma të varësisë, të cilat nuk shoqërohen me marrjen e ndonjë substance ekzogjene (të ardhur nga jashtë), si alkooli ose droga, kanë ende një bazë farmakologjike. Kjo është një varësi nga substancat psikoaktive të veta, endogjene (të prodhuara nga vetë trupi), zakonisht hormonet. Kështu, për shembull, mund të flasim për varësinë ndaj adrenalinës, me varësinë ndaj rrezikut dhe emocioneve. Ky formular mund të përfshijë gjithashtu varësinë ndaj lojërave. Një shembull shumë i mrekullueshëm i një varësie të tillë është i ashtuquajturi "sindromi afgan", i njohur mirë nga mjekët, psikologët dhe shumica e njerëzve laikë - përfaqësues të brezit të viteve 70 - 80. E cila u shfaq në faktin se njerëzit që u kthyen nga një nga luftërat më brutale nuk mund të përshtateshin me jetën e qetë civile dhe vazhduan të kërkonin rrezik. Ata u rekrutuan me kontratë për luftëra të reja, krijuan grupe gangsterësh ose gjetën mënyra të tjera për të realizuar dëshirën e tyre për stres dhe rrezik.

Varësia nga endorfina mund t'i atribuohet gjithashtu varësisë nga hormonet e veta. Endorfinat, të njohura si "hormonet e gëzimit" ose endogjene, "droga natyrale" janë substanca që janë vërtet të ngjashme në strukturë me opiatet (komponime të ngjashme me morfinën) dhe mund të kenë një efekt të theksuar në sfondin emocional të një personi. Ne shpesh vërejmë rritjen e prodhimit të endorfinës kur biem në dashuri, kur kënaqim dëshira të ndryshme, nga më të ulëtat tek ato më sublime, nga ngrënia e ushqimit të shijshëm, fitoret seksuale dhe blerjet e dëshiruara në një dyqan deri te suksesi krijues dhe në punë.

Nëse vazhdojmë temën për format e varësisë, atëherë, duke pranuar se varësia farmakologjike dhe jofarmakologjike mund të ndahet vetëm me kusht, është më e lehtë të tregohen format e varësisë, duke u fokusuar në manifestimet e tyre.

1. Alkoolizmi

2. Varësia nga droga

3. Varësia nga droga dhe substancat toksike

4. Përpjekja për të arritura – punëholiza

5. Dëshira fanatike për të ruajtur, grumbulluar objekte - grumbullim

6. Varësia nga bixhozi

7. Varësitë seksuale (“Don Zhuanizmi”)

8. Varësia nga kompjuteri, i cili mund të përbëhet nga disa komponentë, duke përfshirë dy të mëparshmet

9. Varësia ndaj rrezikut dhe emocioneve, të cilat gjithashtu mund të mbivendosen me forma të tjera, të tilla si varësia ndaj kumarit

10. Dëshira e shfrenuar për blerje - "pazar".

11. Kërkimi i ndihmës – sektarizmi

12. Varësia ndaj muzikës ritmike

13. Varësia nga ushqimi(bulemia)

Ky informacion u përpilua në bazë të një artikulli të botuar në revistën "Narcology" nr. 1 për vitin 2004, "Psikokorrigjimi i sjelljes së varësisë në kushte moderne", shkruar nga Akademiku i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, Shkencëtar i nderuar i Federatës Ruse. V.Ya.
Sidoqoftë, kjo listë nuk mund të quhet e plotë.

Ajo që është e qartë është se shumë aspekte të sjelljes njerëzore mund të jenë në prag të normalitetit dhe patologjisë, të manifestuara me dëshirën për të ikur nga jeta reale.

Strategjitë e sjelljes së varësisë, si rregull, shkaktohen nga vështirësitë në përshtatjen me situatat problematike të jetës: kushte të vështira socio-ekonomike, zhgënjime të shumta, kolapsi i idealeve, konflikte në familje dhe në punë, humbja e të dashurve, një ndryshim i mprehtë. në stereotipet e zakonshme. Pakënaqësia kronike me realitetin çon në një arratisje nga vetëdija e shëndoshë me ndihmën e alkoolit dhe drogës, ose në një arratisje në një botë fantazi, duke gjetur strehim në sekte të udhëhequra nga udhëheqës të fuqishëm, ose në grupe të përkushtuara ndaj adhurimit të ndonjë idhulli: një grup rock, një ekip sportiv ose "yje" të tjerë, duke zëvendësuar ata realë vlerat e jetës dhe pika referimi artificiale, virtuale.

Natyra shkatërruese e varësisë manifestohet në faktin se në këtë proces krijohen marrëdhënie emocionale, lidhje jo me njerëzit e tjerë, por me objekte të pajetë apo fenomene (sidomos me varësi kimike, kumar).
Marrëdhëniet emocionale me njerëzit humbasin rëndësinë e tyre dhe bëhen sipërfaqësore. Metodat e zbatimit të varësisë gradualisht po kthehen nga një mjet në një qëllim.

Duhet të theksohet se shpërqendrimi nga dyshimet dhe shqetësimet në situata të vështira është periodikisht i nevojshëm për të gjithë, por në rastin e sjelljes së varësisë bëhet një mënyrë jetese kur një person gjendet i bllokuar për shkak të shmangies së vazhdueshme të realitetit.

Zbatimi i varësisë kuptohet nga shumë njerëz në një mënyrë të thjeshtuar si marrja e një substance ose veprimi tjetër varësues. Në fakt, realizimi i varësisë përfshin edhe mendimet për gjendjen e ikjes nga realiteti, për mundësitë dhe mënyrat e arritjes së kësaj ikjeje. Zbatimi i arratisjes nga realiteti, mendimet, fantazitë për një temë problematike zënë pjesën më të madhe të kohës dhe energjisë së personit të varur. Kjo ekzistencë e dy mënyrave të jetesës në një person çon në ndryshime në qëndrime, motivime dhe sisteme vlerash. Sjellja e varur ndryshon marrëdhëniet me të dashurit. Të qenit tepër i zënë me aktivitete të varura e pengon personin e varur që të përfshihet në punët dhe shqetësimet e përbashkëta, të ofrojë mbështetje për të dashurit dhe të kalojë kohën e lirë me ta. Një person i varur, me shfaqjen e një personaliteti të ri të varësisë brenda tij, izolohet emocionalisht dhe bëhet pasiv në të gjitha fushat e jetës, përveç zbatimit të varësisë. Nga pamja e jashtme, një person mbetet i njëjtë (edhe pse pamja e tij ndryshon gjithashtu me kalimin e kohës), por "brenda" tij jeton një personalitet tjetër varësues me logjikën e tij të varur, emocionet e veta, sistemin e vlerave të varësisë, mbrojtjen psikologjike të varur.
Zhvillimi i varësisë lehtësohet nga fakti se një person mund të ketë një predispozitë përkatëse për të.

1. Predispozicioni biologjik është një mënyrë unike për çdo person për t'iu përgjigjur ndikimeve të ndryshme, për shembull, alkoolit. Nëse alkooli ndryshon në mënyrë dramatike gjendjen mendore të një personi, atëherë një person i tillë është i prirur ndaj alkoolizmit. Ekzistojnë karakteristika kombëtare të reagimeve ndaj alkoolit dhe substancave të tjera. Dihet se popujt veriorë bëhen alkoolikë më shpejt dhe nga më pak alkool sesa kombet e jugut.

2. Predispozicion psikologjik - më shpesh e ashtuquajtura struktura e personalitetit të varur, pamundësia për të përballuar stresin dhe problemet, humbja e kontaktit me ndjenjat dhe nevojat e veta; vetëbesim i ulët. Me fjalë të tjera, njerëzit e varur kanë në skenarin e tyre qëndrimet e mëposhtme: "Mos u bëj domethënës", "Mos ji mirë", "Mos ji afër", "Mos mendo" dhe të ngjashme.

3. Predispozicioni social karakterizohet nga fakti se familja dhe komuniteti përreth nuk i kanë treguar fëmijës mënyra të tjera për të përballuar problemet dhe për t'u çlodhur, përveç ndryshimit të gjendjes mendore në një farë mënyre. Kjo është pikërisht ajo që ata bënë në familjen dhe rrethin e tyre të ngushtë. Një fëmijë që është rritur në një mjedis të tillë nuk e sheh mundësinë e ndryshimit të kësaj situate, duke e perceptuar si të vetmen mundësi të mundshme që ofron jeta. Ai objektivisht bën gjithçka për të ruajtur veten, të gjejë një mënyrë për të ekzistuar në këtë mjedis dhe më pas ta përsërisë atë në kushtet e familjes së tij të re. Mekanizmi për t'i shpëtuar realitetit është si më poshtë. Metoda e zgjedhur nga personi funksionoi, u pëlqye dhe u regjistrua në mendje si një ilaç efektiv që siguron një gjendje të mirë. Një gjendje e ngjashme mund të arrihet duke marrë mbështetje emocionale nga një person tjetër. Megjithatë, ky person tjetër ndonjëherë është i paparashikueshëm dhe i preokupuar me problemet e tij. Për më tepër, një person nuk dëshiron gjithmonë të ndërlikojë jetën e njerëzve të tjerë. E lidhur me këtë është një element i preferencës, tërheqjes dhe tundimit të metodës së zgjedhur të ndryshimit të gjendjes, të cilën një person fillon ta përsërisë gjithnjë e më shpesh. Përsëritje të tilla çojnë në një ulje të rezistencës ndaj stresit dhe aftësisë për të përballuar problemet. Në të ardhmen, përballja e vështirësive që kërkojnë marrjen e një vendimi zëvendësohet automatikisht nga një arratisje e këndshme nga problemi dhe shtyrja e zgjidhjes së tij. Gradualisht, përpjekjet vullnetare zvogëlohen, pasi varësia ndikon në funksionet vullnetare, duke nxitur zgjedhjen e taktikave me rezistencën më të vogël. Ulja e tolerancës ndaj vështirësive dhe shmangia e tejkalimit të tyre çon në grumbullimin e problemeve të pazgjidhura. Në këtë sfond, fillon formimi i ndryshimeve personale. Shfaqet një “jetë e dyfishtë”, e përbërë nga jeta e dikurshme “normale” dhe jeta me sjellje varësie.

Kështu, përkundër faktit se llojet e sjelljeve të varësisë janë shumë të ndryshme, të gjitha ato janë të bashkuara nga mekanizmat e përbashkët të varësisë dhe një predispozicion i përbashkët.

Autorët e metodës vazhduan nga të përbashkëta e shkaqeve dhe predispozitave deri te varësia Ra-Kurs kur zhvillon një metodë për trajtimin e varësive. Dhe, edhe pse efekti në trup gjatë trajtimit këtë metodë kryhet rreptësisht individualisht, duke marrë parasysh llojin e varësisë, shkallën e ashpërsisë së saj, predispozicion të mundshëm ndaj kësaj varësie, strukturën psikosomatike të pacientit, gjininë, moshën, grupin e gjakut, temperamentin, nivelin e inteligjencës, sëmundjet shoqëruese dhe të tjera. shenjat e përcaktuara kur punoni me një program kompjuterik diagnostikues dhe trajtues, Ekzistojnë gjithashtu mekanizma të zakonshëm të ndikimit. Kjo bën të mundur, për shembull, përdorimin, megjithëse mjaft të gjerë, të një grupi kompleksesh harduerike për trajtimin e formave të ndryshme të varësive dhe sëmundjeve.

Varësia është një varësi ndaj substancave që ndryshojnë mendjen ose një nevojë obsesive për veprime të caktuara që nuk arrin nivelin e varësisë fizike. Prandaj, sjellja e varësisë bazohet në një nevojë të vazhdueshme për çdo drogë, alkool, duhan, sjellje obsesive (të ushqyerit e tepërt, modele të vazhdueshme të sjelljes), qëllimi i së cilës është të ndryshojë gjendje emocionale dhe perceptimi i realitetit përreth. Sjellja e varësisë është e përhapur dhe shumë rezistente ndaj trajtimit dhe ka pak kthyeshmëri.

Fazat e zhvillimit të varësisë

Fazat e mëposhtme dallohen në evolucionin e varësive patologjike, dhe ato gjithashtu mund të konsiderohen si shkallë të ashpërsisë së manifestimeve të sjelljes së varësisë:

Faza e parë e provës.
Faza e “ritmit të varësisë”, gjatë së cilës episodet e varësisë bëhen më të shpeshta dhe zhvillohet një zakon përkatës.
Faza e sjelljes së dukshme të varësisë - varësia bëhet e vetmja mundësi për t'iu përgjigjur telasheve të jetës, ndërsa prania e saj mohohet me vendosmëri, ekziston disharmonia midis vetë-imazhit të një personi dhe realitetit.
Faza e varësisë fizike - sjellja e varësisë bëhet mbizotëruese, kontrollon të gjitha fushat e jetës së një personi dhe efekti i rritjes së humorit zhduket.
Faza e degradimit të plotë fizik dhe mendor - për shkak të përdorimit të vazhdueshëm të substancave psikoaktive ose sjelljes së dëmshme, funksionimi i të gjitha organeve dhe sistemeve është ndërprerë, rezervat e trupit janë varfëruar dhe shumë sëmundje të rënda shfaqen në kombinim me varësinë e rëndë. Në këtë fazë, personi i varur mund të kryejë krime dhe të jetë i dhunshëm.

Klasifikimi i varësive

Dallohen llojet e mëposhtme të sjelljes së varësisë:

Varësia kimike (varësia nga droga, abuzimi me substancat, pirja e duhanit, alkoolizmi).
Çrregullime të të ngrënit (anoreksi, agjërim, bulimia).
Llojet jo-kimike të varësive (seksuale, pazari i detyrueshëm, varësia nga puna, varësia ndaj muzikës me zë të lartë, etj.).
Shkallë ekstreme pasioni për çdo lloj aktiviteti, që çon në injorimin e problemeve ekzistuese të jetës dhe rëndimin e tyre (fanatizmi fetar, sektarizmi, MLM).

Ky klasifikim i sjelljes së varësisë merr parasysh numrin maksimal të llojeve të tij, megjithatë, një ndarje e tillë është mjaft arbitrare - grupet e varësive jo-kimike dhe hobi të tepërt janë shumë afër dhe ndahen kryesisht nga prania ose mungesa e nozologjisë përkatëse. grup në nomenklaturën e sëmundjeve.

Pasojat e llojeve të ndryshme të varësive për një person dhe shoqëri ndryshojnë ndjeshëm, prandaj qëndrimi ndaj disa prej tyre është neutral (pirja e duhanit) apo edhe miratues (fetaria).

Formimi i një personaliteti të varur

Një numër karakteristikash të institucioneve kryesore sociale kontribuojnë në formimin e varësive. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt në to.

Familja

Një familje jofunksionale është një nga faktorët përcaktues në shfaqjen e sjelljes devijuese. Këtu përfshihen familjet në të cilat njëri prej anëtarëve vuan nga varësia kimike, si dhe familjet represive emocionale në të cilat ekziston një lloj i ngjashëm marrëdhëniesh.

Ky grup familjesh karakterizohet nga standarde të dyfishta në komunikim, mohimi i problemeve të dukshme, kultivimi i iluzioneve, mungesa e ndihmës nga prindërit, si pasojë fëmija mësohet të gënjejë dhe të mos tregojë, të bëhet dyshues dhe i zemëruar.

Fëmijët në familje të tilla përjetojnë një mungesë të theksuar të emocioneve pozitive, mbështetjes dhe pjesëmarrjes prindërore. Trajtimi i fëmijës është shpesh mizor, rolet familjare janë të qëndrueshme, prindërit autoritar, komunikimi shoqërohet me konflikte të shpeshta. Nuk ka kufij personalë apo hapësirë personale të përcaktuar. Familjet jofunksionale janë shumë të mbyllura, informacionet për problemet e brendshme fshihen, ndërkohë që brenda familjes mungon plotësisht siguria dhe premtimet nuk mbahen. Mund të ketë raste të dhunës seksuale. Fëmijët në familje të tilla detyrohen të rriten herët.

Sistemi i edukimit

Sistemi shkollor inkurajon punën e vazhdueshme të palodhur të të mësuarit duke injoruar plotësisht marrëdhëniet ndërpersonale. Si rezultat, fëmijët nuk kanë kohë të lirë për njohje të vetvetes dhe komunikim, gjë që çon në mungesën e përvojës në situatat e jetës reale dhe aftësinë për të jetuar në momentin aktual. Fëmija ka frikë nga vështirësitë dhe i shmang ato me të gjitha forcat. Ndërsa ruajnë modelet e tyre të zakonshme të shmangies së vështirësive pas mbarimit të shkollës, fëmijët që dolën mirë në shkollë shpesh zhvillojnë rëndë sjellje devijuese. Një përgjigje varësie zhvillohet veçanërisht lehtë tek nxënësit e shkollave për fëmijë të talentuar, të cilët, përveç shkollës, regjistrohen në klasa dhe klube shtesë. Atyre u mungon çdo mundësi për iniciativë, kjo është arsyeja pse kur përballen me jeta reale ata reagojnë me frikë dhe panik në vend të mobilizimit dhe kërkimit të strategjive fituese. Përveç njohurive, shkollimi rrënjos besime, pikëpamje dhe mënyra reagimi të vjetruara, jofleksibile që nuk janë të zbatueshme në jetë.

I rëndësishëm është edhe personaliteti i mësuesit, i cili në kushtet e sotme nuk është gjithmonë shembull i denjë, sidomos për shkak të deformimit profesional.

Feja

Nga njëra anë, feja ndihmoi për të shpëtuar, për të hequr qafe varësitë dhe i dha kuptim jetës për shumë njerëz. Nga ana tjetër, vetë feja mund të bëhet një agjent i fortë varësie. Një person mund të mos vërejë përfshirjen graduale në një sekt që është shkatërrues për jetën e anëtarëve të tij. Edhe krishterimi tradicional kontribuon pjesërisht në formimin e sjelljes së varësisë - idetë e përulësisë, durimit dhe pranimit janë të afërta me individët e varur nga njëri-tjetri dhe të varurit nga marrëdhëniet.

Karakteristikat e personaliteteve të varur

Të gjithë pacientët me sjellje devijuese kanë një sërë karakteristikash, disa prej të cilave janë shkaku, dhe disa janë pasojë e varësisë. Kjo perfshin:

Besimi dhe mirëqenia në rrethana të vështira së bashku me tolerancën e dobët ndaj rutinës së zakonshme të përditshme. Kjo veçori konsiderohet si një nga arsyet kryesore të sjelljes së varësisë - është dëshira për mirëqenie të rehatshme që i bën njerëz të tillë të kërkojnë emocione.
Personalitetet e varur preferojnë të thonë gënjeshtra dhe të fajësojnë të tjerët për gabimet e tyre.
Ato karakterizohen nga manifestime të gjalla të epërsisë së jashtme të kombinuara me vetëbesim të ulët.
Frika nga kontaktet e thella emocionale.
Shmangia e përgjegjësisë.
Ankthi dhe varësia.
Sjellja manipuluese.
Dëshira për të ikur nga realiteti i përditshëm dhe kërkimi i përvojave intensive shqisore dhe emocionale, e cila kryhet përmes një lloj "arratisjeje" - në punë, fantazi, vetë-përmirësim, në botën e drogës ose alkoolit.

Parandalimi i sjelljes së varësisë

Për parandalimin efektiv të sjelljes së varësisë, fillimi i hershëm është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Prandaj, vëmendje e konsiderueshme i kushtohet parandalimit parësor - parandalimit të shfaqjes së sjelljes së varësisë. Ai përfshin hapat e mëposhtëm:

Diagnostikimi - identifikimi i fëmijëve, karakteristikat personale të të cilëve tregojnë mundësinë e sjelljes së varësisë duke përdorur vëzhgim dhe teknika psikologjike. Për të sqaruar përbërjen e grupit të rrezikut, është e mundur të mblidhen informacione për modelet e sjelljes së fëmijëve, përbërjen e familjes dhe interesat e fëmijës nga mësuesit. Vëzhgimi i një fëmije do të ndihmojë në identifikimin në fjalimin e tij deklarata negative për veten e tyre, akuzat e të tjerëve, mungesën e mendimit dhe interesave personale.
Informativ – shpërndarja e informacionit mes fëmijëve për zakonet e këqija, sjelljen seksuale, metodat e përballimit të stresit dhe teknologjitë e komunikimit.
Korrigjues - që synon korrigjimin e zakoneve dhe qëndrimeve negative, zhvillimin e një qasjeje konstruktive ndaj vështirësitë e jetës, duke rrënjosur aftësinë për të punuar me veten, komunikim efektiv.

Parandalimi dytësor i sjelljes së varësisë ka për qëllim identifikimin dhe trajtimin e njerëzve me faza të hershme të varësisë, dhe parandalimi terciar ka për qëllim socializimin e individëve të shëruar nga varësia.

Sjellja e varësisë: parandalimi dhe rehabilitimi

Redaktorët e American Journal of Psychiatry në vitin 2008 shprehën mendimin se varësia nga interneti është një çrregullim "kompulsiv-impulsiv", domethënë një çrregullim i shoqëruar nga gjendje obsesive. Prandaj, duhet të përfshihet në drejtoritë zyrtare të çrregullimeve mendore, thonë ekspertët.
Ndër llojet e varësisë nga interneti, shkencëtarët kanë identifikuar varësinë ndaj lojërave online, seksit kibernetik, si dhe komunikimit nëpërmjet Email dhe mesazhe të menjëhershme.
Sipas ekspertëve, përdoruesit e varur të internetit kanë shumë ngjashmëri me të tjerë "të varur nga droga". Për shembull, ata përjetojnë një tërheqje impulsive ndaj objektit të varësisë së tyre dhe ndjenja negative kur abstenojnë. Ata kërkojnë pajisje, softuer dhe më shumë orë të kaluara në internet gjithnjë e më shumë të avancuara.

Përshkrimi i varësisë ndaj lojërave të fatit si një gjendje patologjike është dhënë nga E. Kraepelin më shumë se 100 vjet më parë. Kjo gjendje u klasifikua si një çrregullim personaliteti, së bashku me mbledhjen patologjike, por kriteret e bazuara shkencërisht për varësinë morbide ndaj lojërave të fatit u përcaktuan fillimisht në mënyrë sistematike vetëm në Klasifikimin Amerikan të Çrregullimeve Mendore. Ai njeh shenjat kryesore të lojërave të fatit patologjik si "paaftësia kronike dhe progresive për t'i rezistuar impulsit të lojës, sjelljes së lojtarit, e cila rrezikon, cenon dhe shkatërron statusin personal, familjar dhe profesional. Problemet karakteristike janë borxhet e mëdha dhe dështimi i mëvonshëm. për t'i paguar ato, prishja e marrëdhënieve familjare, mashtrimi dhe aktivitetet e ndaluara financiare." Kritere të ngjashme diagnostike jepen në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve.
Në bazë të studimeve epidemiologjike, është konstatuar se ky çrregullim prek afërsisht 0,5% të popullsisë, dhe në Shtetet e Bashkuara të Amerikës është në intervalin 0,5 -1,5%, ndërsa më i shpeshtë është te meshkujt.

Modele të përgjithshme sëmundjet e varësisë

Episodet e gjendjeve të ndryshuara të ndërgjegjes gjatë kontaktit me një objekt (ose aktivitet) - varësi që manifestohen në "gjendje të veçanta të vetëdijes";

E pakapërcyeshme e varësisë, e karakterizuar nga sjellje paroksizmale, impulsive përtej luftës së motiveve.

Është e pamundur të mos vërehet një veçori tjetër e të gjithë pacientëve të varur, domethënë, një shkelje e zhvillimit emocional, e karakterizuar nga karakteristikat e mëposhtme:

1) vështirësi në përcaktimin (identifikimin) dhe përshkrimin e ndjenjave të veta;

2) vështirësi në dallimin ndërmjet ndjenjave dhe ndjesive trupore;

3) një rënie në aftësinë për të simbolizuar, siç dëshmohet nga varfëria e fantazisë dhe manifestimeve të tjera të imagjinatës;

4) fokusimi më shumë në ngjarjet e jashtme sesa në përvojat e brendshme.

Nuk ka të dhëna të sakta se cili është shkaku i këtyre çrregullimeve emocionale.

Punimet e specialistëve të huaj propozojnë gjithashtu teori të shfaqjes dhe zhvillimit të gjendjeve të varësisë.

Leon Wurmser u përpoq të përshkruante tiparet kryesore të një personaliteti të varur, të cilat janë si më poshtë.

Droga, alkooli, bixhozi, lundrimi në internet ose loja në kompjuter përdoren vazhdimisht si mbrojtje artificiale; ato përdoren për të hequr qafe emocionet dërrmuese. Në të njëjtën kohë, ekziston një lidhje midis një ndjenje domethënëse dhe llojit të preferuar të varësisë. Për shembull, disa lojtarë thonë se luajnë vetëm kur janë shumë të irrituar, se loja ka një efekt qetësues tek ata.

Shumica e njerëzve që vuajnë nga sëmundjet e varësisë shfaqin të ashtuquajturën "bërthamë frike" (bërthamë fobike), mbi të cilën bazohet patologjia e mëvonshme - zakonisht me frikë (dhe dëshira) shoqëruese të ndërtuara në struktura të ndryshme, kufizime, detyrime që shoqërojnë intimitetin fizik dhe emocional. dhe lidhjet e dashurisë. Kuptimi i jetës dhe aspiratave të tyre, gjithçka që ata dëshirojnë më shumë se çdo gjë në botë dhe nga e cila varen, është gjithashtu e përqendruar në një objekt ose një situatë. Në rastin e kumarxhinjve, një objekt i tillë është një ruletë ose një makinë lojrash, dhe situata është një lojë, në rastin e varësisë kibernetike, një kompjuter.

Aty ku ka frikë, ka gjithmonë fantazi mbrojtëse - figura ose sisteme fiktive mbrojtëse që balancojnë frikën ekzistuese në një mënyrë të veçantë. Një kërkim i tillë për mbrojtje nga një objekt frike dhe një situatë alarmante pothuajse në mënyrë të pashmangshme çon në varësi, sapo të gjendet një faktor i përshtatshëm - një lojë bixhozi, një partner dashurie, një fetish, një drogë, një sistem veprimesh rituale ose një. psikoanalist. Në situatën më tipike, varësia krijon një fantazi mbrojtëse që mbron më së miri nga frika dhe ankthi. "Mbrojtësit", të cilët shkaktojnë varësi tek pacienti, mbivlerësohen ndjeshëm dhe perceptohen si të ngritur deri në ekstrem: të gjithëfuqishëm, gjithëpërfshirës, gjithëpërfshirës ose, anasjelltas, duke shkatërruar gjithçka, duke dënuar gjithçka, duke hequr gjithçka. Pra, shumica e lojtarëve kanë një ose dy makina të preferuara të lojrave, të cilat, sipas mendimit të tyre, janë më të mira se të tjerët - më "të sinqertë". Shpesh ata thonë këtë: "Ndihem më i sigurt me pajisjen time", "pajisja ime nuk më ka zhgënjyer kurrë", "E di që nëse investoj 10 mijë në të, ajo do të fillojë të japë". Në të njëjtën kohë, rastet kur gjithçka ka ndodhur ndryshe nuk merren parasysh kurrë.

I ndarë mes frikës për t'u gjykuar nga të tjerët dhe nevojave të pakontrollueshme, personaliteti i varur fiton paqëndrueshmëri dhe mosbesueshmëri të theksuar emocionale. Është mosbesueshmëria e njerëzve që vuajnë nga varësia që i mahnit të tjerët dhe i shtyn vetë pacientët në dëshpërim.

Supozohet se personaliteti i varur krijohet si një kornizë mbi të cilën janë varur fetishet e varësisë. Tiparet karakteristike të këtij lloji të personalitetit janë mungesa ekstreme e pavarësisë, pamundësia për të refuzuar - për të thënë "jo" (ajo që zakonisht quhet vullnet i dobët) nga frika se mos refuzohet nga njerëzit e tjerë, cenueshmëria ndaj kritikave ose mosmiratimeve, ngurrimi për të marrë përgjegjësi. dhe, si pasojë, nënshtrim i pakushtëzuar ndaj njerëzve të rëndësishëm. E gjithë kjo karakterizon një pozicion pasiv të jetës, kur një person refuzon të jetë i pari në kontakt me të tjerët dhe të marrë vendime në mënyrë të pavarur.

Fazat e zhvillimit të sjelljes së varësisë janë si më poshtë:

1) një "pikë kristalizimi" shfaqet në lidhje me përvojën e emocioneve të forta pozitive (ose eliminimin e negativit) kur veprim të caktuar. Ekziston një kuptim se ekziston një substancë ose metodë, një lloj aktiviteti me të cilin mund të ndryshoni relativisht lehtë gjendjen tuaj mendore. Në rastin e lojtarëve kaq intensivë emocion pozitiv shpesh bëhet fitorja e parë e madhe. Shumë, madje edhe vite më vonë, kujtojnë gjendjen që u krijua kur arritën "të merrnin para ashtu si"; në rastin e varësisë kibernetike, emocione të tilla shkaktohen nga një bollëk informacioni në rrjet, të kuptuarit nga një partner virtual, grafika magjepsëse ose komploti i lojës;

2) vendoset një ritëm i varur, i cili shprehet në një sekuencë të caktuar ankesash ndaj mjeteve të varësisë. Për shumë lojtarë, ekziston një regjim i caktuar për të shkuar në institucionet e lojërave. Për disa kjo mund të jetë një herë në javë, për të tjerët mund të jetë e detyrueshme të vizitojnë dhomën e lojërave çdo natë. Për të varurit nga interneti, kjo është dëshira për të qenë online.

3) varësia formohet si pjesë përbërëse e personalitetit. Gjatë kësaj periudhe, njerëzit i drejtohen temës së varësisë vetëm në lidhje me vështirësitë e jetës. Ekziston një luftë e brendshme midis stileve të jetesës natyrore dhe atyre që shkaktojnë varësi. Gradualisht, stili i varur e zhvendos atë të natyrshëm dhe bëhet pjesë e personalitetit, një metodë e zgjedhjes kur plotësohen kërkesat reale të jetës; Gjatë kësaj periudhe, në situata të rritjes së kontrollit të përgjegjësisë së veçantë, është e mundur të kontrollohet varësia e dikujt. Kjo manifestohet në vizitat më të shpeshta në sallonet e lojërave. Megjithatë, nëse në familje fillojnë të lindin konflikte për pasionin e tepruar të bashkëshortit për lojërat e fatit, kjo mund të periudhë të caktuar ndaloni së vizituari institucionet e lojërave;

4) një periudhë e dominimit të plotë të sjelljes së varur, e cila përcakton plotësisht stilin e jetës dhe marrëdhëniet me të tjerët; një person bëhet i varur dhe i tjetërsuar nga shoqëria. Për lojtarët në këtë fazë, loja bëhet një mënyrë jetese, qëllimi i saj kryesor. Në këtë fazë, shumë lojtarëve u janë shkatërruar familjet dhe u janë humbur vendet e punës.

Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për sëmundjet e varësisë:

1. Sindroma e ndjeshmërisë së ndryshuar të organizmit ndaj veprimit të një stimuli të caktuar (reaksionet mbrojtëse, rezistenca ndaj tij, forma e konsumimit);

2. Sindroma e varësisë mendore (tërheqje obsesive, rehati mendore gjatë periudhës së konsumimit, qoftë drogë, alkool apo makinë lojrash);

3. Sindroma e varësisë fizike (dëshira kompulsive, humbja e kontrollit mbi dozën, sindroma e tërheqjes, rehatia fizike në intoksikim).

E fundit nga këto shenja është më e theksuar tek njerëzit që vuajnë nga varësia ndaj ndonjë substancave kimike, dhe midis lojtarëve, por në një masë më të vogël, mund të ndodhë gjithashtu. Në çdo rast, këto tre sindroma dallojnë një person që vuan nga sëmundja e varësisë nga ai i shëndetshëm.

Shenjat diagnostike të "bixhozit patologjik"

Në vitin 1980, varësia nga bixhozi u klasifikua për herë të parë si sëmundje nga Shoqata Amerikane e Psikiatrisë dhe sot ajo është përcaktuar në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve kodin F63.0 dhe përkufizohet si “një çrregullim që përbëhet nga episode të përsëritura të shpeshta të pjesëmarrjes në lojëra të fatit, mbizotërues. në jetën e subjektit dhe kanë një ndikim shkatërrues në të gjitha sferat e jetës dhe personalitetit të një personi, shëndetin e tij fizik, mendor, emocional dhe social, duke çuar në uljen e vlerave sociale, profesionale, materiale dhe familjare.”

Bixhozi obsesiv njihet si një sëmundje emocionale. Të jetosh me një sëmundje të tillë kthehet në një ekzistencë vetëshkatërruese. Shtëpia është e mbushur me hidhërim dhe dëshpërim. Jeta bëhet e padurueshme.

Në Perëndim, shenjat e mëposhtme diagnostikuese janë karakteristike për kumarxhinjtë "të vërtetë" patologjikë:

Këta pacientë përjetojnë më shumë nivel të lartë inteligjenca (IQ mesatarisht 120) krahasuar me normën e popullsisë;

Kumarxhinjtë patologjikë rezultojnë, si rregull, të jenë "punëtorë" të dalluar nga arritje të larta profesionale;

Personaliteti patologjik i bixhozit karakterizohet nga shmangia e konflikteve të vështira duke gënjyer, ekzagjeruar dhe shtrembëruar faktet. Ata priren të jenë tepër kritikë ndaj bashkëshortëve, miqve dhe anëtarëve të familjes. Personat e tillë karakterizohen nga aventurizmi dhe rreziku në biznes;

Karakteristikat lojtarët kanë gjatë komunikimit joformal - ata shpesh mërziten mes njerëzve. Ata priren të vazhdojnë aktivitetet e tyre të biznesit pas punës përmes bisedave telefonike;

Lojtarët priren të jenë organizatorë të mirë, por performues të dobët. Për shkak të kësaj, ata iniciojnë projekte të ndryshme, por rrallëherë i çojnë ato në përfundim;

Kumarxhinjtë zakonisht nuk marrin hua para për sa kohë që kanë një sasi të caktuar të tyre, por nëse e bëjnë, e bëjnë atë në sasinë më të madhe të mundshme dhe me frekuencë në rritje. Në përgjithësi, lojtarët besojnë se paratë duhet të shpenzohen, jo të kursehen. Ata preferojnë të kenë para në para në dorë sesa në formën e çeqeve ose kartave të kreditit;

Loja është mënyra më tërheqëse për ta për të fituar kënaqësi dhe relaksim, të cilat zakonisht zhduken me zhvillimin e varësisë ndaj lojërave.

Në vitin 1981, R. L. Custer përshkroi "shenjat e buta" të lojërave të fatit patologjik, të cilat, sipas mendimit të tij, qëndrojnë në karakteristikat e sjelljes së njerëzve që janë në rrezik të lartë të zhvillimit të varësisë patologjike të lojërave. Këto shenja janë shtesë ndaj kritereve kryesore diagnostikuese për varësinë patologjike ndaj lojërave të fatit. Në të njëjtën kohë, R.L. Custer theksoi se "shenjat e buta" janë të dobishme jo vetëm për vendosjen e një diagnoze, por edhe për rekomandimet e diferencuara të trajtimit, pasi ato lejojnë që në fazat e hershme të dallohet një pacient me një strukturë karakteri "lojë".

Në zhvillimin e tij, varësia nga kumari kalon nëpër faza karakteristike, të përshkruara në detaje nga R. L. Custer.

Analiza e prishjeve të lojërave gjatë psikoterapisë së lojtarëve bëri të mundur zbulimin dhe përshkrimin e zhvillimit të fazave në sjelljen e pacientëve (abstinencë, "fantazi automatike", rritje të tensionit emocional, vendimmarrje, shtypje e vendimit të marrë, zbatim i vendimit). . Për rrjedhojë, ekziston një cikël loje, kuptimi i të cilit është i rëndësishëm për formulimin e detyrave psikoterapeutike në punën me pacientë të tillë.

Faza e abstinencës. Karakterizohet nga abstenimi nga lojërat e fatit, kryesisht për shkak të mungesës së parave, presionit nga mjedisi i afërt ose një gjendje depresive të theksuar për shkak të një dështimi tjetër të lojërave që lidhet me pamundësinë për të kontrolluar impulsin e bixhozit.

Faza e "fantazive automatike". Karakteristika kryesoreështë një rritje e fantazive spontane për lojën. Pacienti zakonisht përsërit në imagjinatën e tij gjendjen e eksitimit dhe pritjes për të fituar që shoqëron fillimin e lojës dhe shtyp episodet e humbjes. Këto fantazi mund të lindin ose në bazë të kujtimeve të përvojës së dikujt në lojërat e kaluara, ose të jenë të një natyre arbitrare, të bazuara në kujtimet e pasionit të lojërave të heronjve të veprave të trillimit ose filmave, dhe në fakt të shkëputura nga situata reale. Emri "automatik" pasqyron shfaqjen e tyre ose plotësisht spontanisht ose nën ndikimin e stimujve indirekt. Kështu, në një nga pacientët tanë, kombinimet e lojës u krijuan në mënyrë të pavullnetshme kur panë rastësisht targat e makinave.

Faza e rritjes së tensionit emocional.

Karakteristika kryesore Kjo fazë është një rritje e tensionit emocional, i cili, në varësi të karakteristikave individuale personale dhe fiziologjike, mund të ketë një karakter melankolik-depresiv, të irrituar, anksioz ose të përzier, duke kombinuar aktivitetin e shtuar, por të papërqendruar me nervozizmin dhe nervozizmin. Ndonjëherë ky humor shoqërohet me fantazi të shtuara për lojën. Në raste të tjera, ai perceptohet nga pacienti si krejtësisht i pakuptimtë dhe madje i drejtuar larg impulsit të lojës (rritja e dëshirës seksuale ose dëshira për stres intensiv fizik dhe intelektual).

Faza e vendimit për të luajtur. Në mënyrë tipike, vendimi për të luajtur ndodh në dy mënyra:

a) pacienti, nën ndikimin e fantazive në rritje në një stil "telegrafik", planifikon një mënyrë për të realizuar dëshirën e tij. Zakonisht kjo është një lloj sjelljeje lojërash që sipas mendimit të pacientit ka "shumë gjasa të fitojë". Kjo metodë e vendosjes për të luajtur është karakteristikë e kalimit nga faza e parë e sëmundjes në të dytën;

b) vendimi për të luajtur vjen menjëherë pas episodit të lojës dhe bazohet në besimin irracional në nevojën për të fituar përsëri. Ky mekanizëm vendimmarrës është karakteristik për fazën e dytë dhe të tretë të sëmundjes, kur intervali midis episodeve të lojës është i mbushur me përpjekje të dëshpëruara për të ndaluar dhe çdo dështim perceptohet si diçka fatale dhe e pashpjegueshme.

Faza e shtypjes së vendimit. Kjo është faza më e rëndësishme, e cila përcakton pambrojtjen e "Unë" të vetëdijshme në lidhje me dëshirën për të luajtur. Thelbi i kësaj faze është se intensiteti i dëshirës së perceptuar të pacientit për të luajtur fillon të ulet dhe lind një "iluzion kontrolli" mbi sjelljen e dikujt, i cili, si rregull, është një reflektim i modeleve të të menduarit irracional. Ndonjëherë në këtë kohë gjendja ekonomike dhe sociale e pacientit normalizohet ose përmirësohet relativisht. Kombinimi i kushteve të mësipërme çon në faktin se pacienti, pa e kuptuar rrezikun për veten e tij, shkon drejt rrethanave që provokojnë një prishje të lojës (marrja e një sasie të madhe parash në duar, pirja e alkoolit, përpjekjet për të luajtur bixhoz për argëtim dhe relaksim, etj.).

Faza e zbatimit të vendimit të marrë. Karakterizohet nga zgjimi i theksuar emocional dhe fantazitë intensive për lojën e ardhshme. Shumë shpesh, lojtarët e përshkruajnë këtë periudhë si një gjendje "ekstaze" dhe thonë se "bëhen si zombie". Përkundër faktit se në mendjen e pacientit lindin ende kundërargumente konstruktive, të cilat fshihen menjëherë mënjanë nga i gjithë grupi i modeleve të të menduarit irracional të përshkruar më sipër. Në këtë kohë, lojtari dominohet nga ide të rreme në lidhje me aftësinë për të kontrolluar veten dhe për të marrë një qasje të arsyeshme ndaj çështjes së probabilitetit të fitimit. Ekziston një konfuzion i ideve në lidhje me ndikimin në lojë (madhësia e basteve, zgjedhja e kombinimeve, veprime të ndryshme rituale) me aftësinë për të kontrolluar rezultatin e lojës (fitore ose humbje). Në shumicën e rasteve, derisa të humbasin të gjitha paratë, loja nuk ndalet.

Hapi më i rëndësishëm drejt tejkalimit të varësisë nga bixhozi është të pranosh se ekziston një problem dhe të dëshirosh në mënyrë aktive të udhëheqësh një mënyrë jetese të shëndetshme.

Në Moskë nuk ka qendra të specializuara për trajtimin e varësisë nga lojërat e fatit. Klinikat ekzistuese në Moskë që trajtojnë varësinë nga droga dhe alkooli, natyrisht, mund të marrin një lojtar për trajtim, por vetëm nëse ai gjithashtu ka probleme në profilin e tyre të drejtpërdrejtë. Trajtimi në një qendër rehabilitimi kushton nga 3 mijë deri në 5 mijë dollarë për 35 ditë.

Ka edhe klinika të trajtimit të drogës. Ata trajtohen në baza ambulatore dhe siç thonë vetë mjekët, vetëm në nivel mjekësor. Puna me një psikolog specialist nuk ofrohet në dispanceri.

Ekspertët kryesorë në fushën e terapisë së varësisë besojnë se këndvështrimi i mëposhtëm i varësisë nga bixhozi si një sëmundje pasqyron më saktë pamjen e vërtetë:

1. Sëmundja është parësore dhe nuk është pasojë e ndonjë sëmundjeje apo çrregullimi të sjelljes.

2. Sëmundja është kronike (e pashërueshme) në aspektin që nuk largohet me kalimin e kohës dhe madje edhe më pas periudhë e gjatë me abstinencë, kumarxhi mund të fillojë të luajë kumar me energji të përtërirë dhe me pasoja edhe më të mëdha.

3. Përparon. Nëse nuk e ndaloni zhvillimin e sëmundjes, simptomat do të përkeqësohen me kalimin e kohës. Ka tendencë për rikthim (kthim) dhe në këtë kohë manifestohet në formë akute.

4. Sëmundja mund të jetë fatale - lojtarët shpesh përfundojnë duke kryer vetëvrasje ose duke vdekur nga përdorimi i alkoolit ose drogës.

Një lojtar obsesiv zakonisht kalon në katër faza:

Faza fituese është një lojë e rastësishme, ëndrrat për të fituar, shtimi i basteve, fitoret e mëdha.

Faza e humbjes - të luash vetëm, të largohesh nga puna, kredi të mëdha, borxhe të papaguara, hipoteka, gënjeshtra.

Faza e dëshpërimit - reputacioni i dëmtuar, prishja me familjen, miqtë, pendimi, transferimi i fajit te të tjerët,

panik, humbje pune, veprime të paligjshme.

Faza e mungesës së shpresës është një ndjenjë dëshpërimi, mendime për vetëvrasje dhe ndoshta tentativa, arrestime, alkool, kolaps emocional dhe simptoma të çmendurisë.

Trajtimi i njerëzve të tillë është një proces kompleks dhe i gjatë, sepse është e nevojshme të punohet me të gjitha ato fusha të jetës së një personi që preken nga varësia e dhimbshme. Kjo shpjegon pse shumë përpjekje nga specialistë apo pacientë dështojnë. Duke ndikuar vetëm në njërën nga fushat (ilaçet apo konsultat me psikologun, ndryshimi i vendbanimit, puna, bashkëshorti, izolimi artificial, etj.) padyshim do të rezultonte me një rezultat negativ.

Ajo që nevojitet është një ndikim kompleks, dëshira e pacientit për t'u rikuperuar dhe, më e rëndësishmja, veprime të bazuara në rekomandimet për shërim të marra nga përvoja e atyre njerëzve që kanë zgjidhur me sukses problemet e tyre.

Sëmundjet duhet të trajtohen nga specialistë kompetentë për këto çështje.

Të zhytur në lojërat e fatit, për shembull, duke u kthyer vazhdimisht në mendime në përvojat e kaluara të lojërave të fatit, duke braktisur qëllimisht lojën e fatit, ose, anasjelltas, duke parashikuar dhe përgatitur për mundësinë e ardhshme të lojërave të fatit, ose duke menduar një mënyrë për të marrë fonde për këtë.
Vazhdon lojën me një rritje gjithnjë në rritje të basteve për të arritur emocionin e dëshiruar.
Ai bëri përpjekje të përsëritura, por të pasuksesshme për të kontrolluar varësinë e tij ndaj kumarit, për të luajtur më pak ose për të ndaluar fare.
Tregon ankth dhe nervozizëm kur përpiqet të luajë më pak ose të heqë dorë fare nga kumari.
Luan për të shpëtuar nga problemet ose për të lehtësuar disforinë (në veçanti, ndjenjat e pafuqisë, fajit, ankthit, depresionit).
Kthehet në lojë të nesërmen pas një humbjeje për të fituar përsëri (mendimi i humbjes e ndjek atë).
Gënjejnë familjen, mjekun dhe të tjerët për të fshehur shkallën e përfshirjes në lojërat e fatit.
Veprat kriminale të kryera - si falsifikim, mashtrim, vjedhje, përvetësim i pasurisë së dikujt tjetër me qëllim sigurimin e mjeteve për lojërat e fatit.
Ajo rrezikon dhe madje është gati të ndërpresë plotësisht marrëdhëniet me të dashurit, të lërë punën ose studimin dhe të heqë dorë nga perspektiva e rritjes së karrierës.
Në situatën e mungesës së parave për shkak të lojërave të fatit, zgjidhjen e problemeve ia kalon njerëzve të tjerë.

Sjellja e lojës nuk shoqërohet me një episod maniak.

Duke folur rreth karakteristikat psikologjike kumarxhinjtë me probleme, shumica e studiuesve tregojnë për një humbje të kontrollit mbi sjelljen e tyre, dhe kjo vlen për të gjitha llojet e lojërave të fatit - nga bastet deri te makinat e fatit (O"Connor, Dickerson, 2003). Studiuesit australianë A. Blascinski dhe L. Nauer ( Blaszczynski, Nower, 1997) identifikojnë tre nëngrupe lojtarësh problematikë: 1. me çrregullime të sjelljes; 2. të paqëndrueshëm emocionalisht; 3. kumarxhinj antisocial të prirur ndaj akteve impulsive, duke theksuar kështu heterogjenitetin e grupit të të varurve.

Edhe pse bixhozi morbid është më i zakonshëm tek meshkujt, tek femrat kjo varësi merr forma më të rënda. Gratë tërhiqen në hobi i rrezikshëm tre herë më shpejt dhe më e vështirë për t'iu përgjigjur psikoterapisë. Ndryshe nga meshkujt, femrat bëhen të varura nga bixhozi më vonë në jetë dhe për arsye të tjera. Më e zakonshme prej tyre janë problemet personale nga të cilat ata përpiqen të ikin në lojë. Kjo ndodh më shpesh nga mosha 21 deri në 55 vjeç dhe në 1-4% të rasteve pasioni merr forma të tilla që kërkojnë ndihmën e një psikiatri. Çdo lojtar i tretë patologjik është një grua. Kështu, në një studim krahasues të kohëve të fundit me 70 meshkuj kumarxhinj problematikë dhe 70 femra kumarxhinj, një zhvillim më progresiv i varësisë tek femrat u tregua sipas fazave: bixhozi social; kumar intensiv; kumar problematike. Dallimet gjinore midis burrave dhe grave përfshinin gjithashtu faktin se kumari tek gratë shoqërohej më shpesh nga një çrregullim depresiv, dhe tek burrat nga alkoolizmi (Tavares et al., 2003).

Duhet të theksohet se personat që marrin pjesë në lojë abuzojnë relativisht shpesh me alkoolin dhe substancat e tjera psikoaktive, domethënë përfshihen në forma të kombinuara të sjelljes së varësisë. "Lojtarët" karakterizohen nga vështirësi në marrëdhëniet ndërpersonale, divorce të shpeshta, shkelje të disiplinës së punës dhe ndryshime të shpeshta të punës.

Kriteret për lojërat e fatit patologjik (F 63.0 sipas ICD-10)

Episodet e përsëritura të lojërave të fatit brenda një viti;

Rifillimi i këtyre episodeve, pavarësisht mungesës së përfitimit material, prishjes së përshtatjes sociale dhe profesionale;

Pamundësia për të kontrolluar tërheqjen intensive ndaj lojës, për ta ndërprerë atë me përpjekje vullnetare;

Fiksimi i vazhdueshëm i mendimeve për lojërat e fatit dhe gjithçka që lidhet me të.

Nëse, si rezultat i pjesëmarrjes në lojëra të fatit, lindin probleme në çdo fushë të jetës, dhe nëse një person nuk mund të ndalojë kumarin vetë ose ndalon, dhe më pas "prishet" përsëri, kjo është një varësi. Shkalla e sëmundjes përcaktohet nga niveli i shkatërrimit në të gjitha fushat.

Shenjat e një tërheqjeje patologjike ndaj lojërave të fatit u përshkruan nga Dostoevsky, vetë një kumarxhi. Nëse flasim për këtë tërheqje nga pikëpamja e një profesionisti, ajo ka shenja si çdo sëmundje tjetër:

a) humbja e kontrollit dhe pamundësia për të parashikuar pasojat (hyri në kazino për një orë dhe u largua një ditë më vonë; donte të rrezikonte 50 rubla, por humbi 10,000);

b) shqetësimi i gjumit, humbja e kujtesës;

c) vuajtje fizike (dhimbje në zemër, kequshqyerje);

d) përqendrimi i mendimeve dhe veprimeve rreth lojës;

e) loja si mjet për të përmirësuar gjendjen e dikujt;

f) problemet në mjedis (skandale në familje, probleme në punë).

Sipas Klasifikimit Amerikan të Çrregullimeve Mendore, një diagnozë e varësisë ndaj lojërave të fatit mund të bëhet duke zbuluar të paktën katër nga nëntë shenjat e mëposhtme:

1) pjesëmarrja e shpeshtë në lojë dhe marrja e parave për lojën;

2) pjesëmarrja e shpeshtë në lojëra të fatit për shuma të mëdha parash për një periudhë më të gjatë kohore nga sa ishte menduar më parë subjekti;

3) nevoja për të rritur madhësinë ose shpeshtësinë e basteve për të arritur eksitimin e dëshiruar;

4) ankth ose nervozizëm nëse loja është ndërprerë;

5) humbje e përsëritur e parave në lojë dhe huazimi i tyre "deri nesër" për të rifituar humbjen ("gjueti për fitime");

6) përpjekje të përsëritura për të zvogëluar ose ndaluar pjesëmarrjen;

7) rritja e frekuencës së lojës në situata kur ekziston një kërcënim i nevojës për të përmbushur përgjegjësitë sociale dhe profesionale;

8) sakrifikimi i disa aktiviteteve të rëndësishme sociale, profesionale ose argëtuese për hir të lojës;

9) vazhdimi i lojërave të fatit pavarësisht pamundësisë për të paguar borxhet në rritje, ose pavarësisht problemeve të tjera të rëndësishme sociale, profesionale ose ligjore që subjekti e di mirë se do të lindin si rezultat i lojërave të fatit.

Si vijon janë shenjat e varësisë ndaj lojërave të fatit:

· Për të arritur kënaqësinë nga loja, duhet të grumbulloni baste dhe të luani për shuma të mëdha.

· Pas ndërprerjes së lojës, lind ankthi dhe shqetësimi emocional.

· Pas një humbjeje, qoftë edhe të madhe, një person vjen për të fituar përsëri.

· Një person mendon për lojën kur nuk luan.

· Vazhdimi i lojës kërcënon punën dhe studimin.

· Për të ruajtur mundësinë për të luajtur, një person fillon të mashtrojë të afërmit dhe miqtë.

· Loja bëhet një mënyrë për të shpëtuar nga problemet.

· Loja çon në shkelje të ligjit. Për shembull, për humbje parash, vjedhje.

T.P. Korolenko dhe T.A. Donskikh (1990) identifikojnë një sërë shenjash karakteristike për lojërat e fatit si një nga llojet e sjelljeve të varësisë. Kjo perfshin:

1. Përfshirja e vazhdueshme, rritja e kohës së kaluar në situatën e lojës.

2. Një ndryshim në gamën e interesave, zhvendosja e motivimeve të mëparshme të lojës, mendimet e vazhdueshme për lojën, mbizotërimi dhe imagjinata e situatave që lidhen me kombinimet e lojës.

3. “Humbje kontrolli”, e shprehur në pamundësi për të ndaluar lojën si pas një fitoreje të madhe, ashtu edhe pas humbjeve të vazhdueshme.

4. Gjendje shqetësimi psikologjik, acarim, ankth, që zhvillohen në intervale relativisht të shkurtra pas pjesëmarrjes së radhës në lojë, me një dëshirë të vështirë për të filluar përsëri lojën. Gjendje të tilla, në një sërë mënyrash, i ngjajnë gjendjeve të tërheqjes tek personat e varur nga droga; ato shoqërohen me dhimbje koke, shqetësime të gjumit, ankth, humor të ulët dhe përqendrim të dëmtuar.

5. Karakterizohet nga një rritje graduale e frekuencës së pjesëmarrjes në lojë, dëshira për rrezik gjithnjë e më të lartë.

6. Gjendje tensioni që lindin në mënyrë periodike, të shoqëruara nga një “drive” lojërash, një dëshirë e gjithanshme për të gjetur një mundësi për të marrë pjesë në një lojë bixhozi.

7. Një rënie në rritje të shpejtë në aftësinë për t'i rezistuar tundimit. Kjo shprehet në faktin se, pasi keni vendosur të "largoheni" njëherë e përgjithmonë, me provokimin më të vogël (takimi me të njohurit e vjetër, biseda për lojën, prania e një lokali kumari aty pranë, etj.) rinis lojërat e fatit.

Në Klasifikimin Amerikan të Çrregullimeve Mendore (DSM-IV, 1994), një diagnozë e kumarit patologjik bëhet kur janë të pranishëm pesë ose më shumë artikuj nga seksioni A dhe seksioni B.

Të zhytur në lojërat e fatit, për shembull, duke u kthyer vazhdimisht në mendime në përvojat e kaluara të lojërave të fatit, duke braktisur qëllimisht lojën e fatit, ose, anasjelltas, duke parashikuar dhe përgatitur për mundësinë e ardhshme të lojërave të fatit, ose duke menduar një mënyrë për të marrë fonde për këtë.

Vazhdon lojën me një rritje gjithnjë në rritje të basteve për të arritur emocionin e dëshiruar.

Ai bëri përpjekje të përsëritura, por të pasuksesshme për të kontrolluar varësinë e tij ndaj kumarit, për të luajtur më pak ose për të ndaluar fare.

Tregon ankth dhe nervozizëm kur përpiqet të luajë më pak ose të heqë dorë fare nga kumari.

Luan për të shpëtuar nga problemet ose për të lehtësuar disforinë (në veçanti, ndjenjat e pafuqisë, fajit, ankthit, depresionit).

Kthehet në lojë të nesërmen pas një humbjeje për të fituar përsëri (mendimi i humbjes e ndjek atë).

Gënjejnë familjen, mjekun dhe të tjerët për të fshehur shkallën e përfshirjes në lojërat e fatit.

Veprat kriminale të kryera - si falsifikim, mashtrim, vjedhje, përvetësim i pasurisë së dikujt tjetër me qëllim sigurimin e mjeteve për lojërat e fatit.

Ajo rrezikon dhe madje është gati të ndërpresë plotësisht marrëdhëniet me të dashurit, të lërë punën ose studimin dhe të heqë dorë nga perspektiva e rritjes së karrierës.

Në situatën e mungesës së parave për shkak të lojërave të fatit, zgjidhjen e problemeve ia kalon njerëzve të tjerë.

Sjellja e lojës nuk shoqërohet me një episod maniak.

Dallohen simptomat e mëposhtme të një lojtari patologjik:

1. Thithja, preokupimi me lojën (kujton lojërat e kaluara, planifikon baste për të ardhmen, mendon se si të gjejë para për ndeshjen e ardhshme);

2. Kur luan, emocionohet dhe ngre kunjat;

3.Ka vështirësi në përpjekjen për të ndërprerë lojën ose për të kontrolluar ecurinë e saj;

4. Ndihet i shqetësuar ose i irrituar kur është e nevojshme të kufizohen bastet ose të ndalet loja;

5. Luan për të shpëtuar nga problemet e tij ose për të gëzuar (për t'u larguar nga ndjenjat e fajit, ankthi, depresioni);

6. Bën përpjekje për të fituar përsëri një ditë pas humbjes;

7. Mashtron anëtarët e familjes ose terapistin për të fshehur shkallën e vërtetë të përfshirjes së tij në lojë;

8. Kryen veprime të paligjshme si falsifikim, mashtrim, vjedhje ose përvetësim për financimin e lojës;

9. Merr rreziqe për shkak të pasionit për lojën. Bixhozi shkakton rrezikun e humbjes së punës, miqve të ngushtë, mundësinë për ngritje në detyrë ose arsimim;

10. Merr para hua nga miqtë, të njohurit dhe të afërmit për të shlyer borxhet e shkaktuara për shkak të lojërave të fatit.

Studiuesit e varësisë ndaj lojërave të fatit kanë zhvilluar një test.

Test: A keni ndonjë problem me lojërat e fatit?

Duhet të përgjigjeni bazuar në 12 muajt e fundit.

1. A keni vënë bast më shumë se sa keni mundur të humbni?

a) kurrë;

b) ndonjëherë;

c) më shpesh;

d) pothuajse gjithmonë.

2. Në 12 muajt e fundit, a ju është dashur të luani për një sasi më të madhe për të arritur të njëjtin nivel emocioni?

a) kurrë;

b) ndonjëherë;

c) më shpesh;

d) pothuajse gjithmonë.

3. Kur keni luajtur, a jeni kthyer në lojë të nesërmen për të fituar paratë që keni humbur?

a) kurrë;

b) ndonjëherë;

c) më shpesh;

d) pothuajse gjithmonë.

4. A keni marrë ndonjëherë para hua ose keni shitur pronë për të qenë në gjendje të luani kumar?

a) kurrë;

b) ndonjëherë;

c) më shpesh;

d) pothuajse gjithmonë.

5. A keni ndjerë ndonjëherë se mund të keni një problem kumari?

a) kurrë;

b) ndonjëherë;

c) më shpesh;

d) pothuajse gjithmonë.

6. A ju ka shkaktuar ndonjëherë bixhozi ndonjë problem shëndetësor, përfshirë stresin dhe ankthin?

a) kurrë;

b) ndonjëherë;

c) më shpesh;

d) pothuajse gjithmonë.

7. Jeni kritikuar për lojën tuaj të fatit apo ju kanë thënë se keni një problem kumari, pavarësisht nëse keni menduar se komentet ishin të drejta?

a) kurrë;

b) ndonjëherë;

c) më shpesh;

d) pothuajse gjithmonë.

8. A ka shkaktuar ndonjëherë probleme financiare për ju ose familjen tuaj problemi juaj i lojërave të fatit?

a) kurrë;

b) ndonjëherë;

c) më shpesh;

d) pothuajse gjithmonë.

9. A jeni ndjerë ndonjëherë në faj për mënyrën se si luani ose çfarë ndodh gjatë lojës?

a) kurrë;

b) ndonjëherë;

c) më shpesh;

d) pothuajse gjithmonë.

Teknika e numërimit: "kurrë" - O pikë, "ndonjëherë" - 1 pikë, "më shpesh" - 2 pikë, "pothuajse gjithmonë" - 3 pikë.

Pikët për përgjigjet për të 9 pyetjet janë përmbledhur. Rezultati përfundimtar:

Rreth pikave - nuk ka pasoja negative të lojërave të fatit. Ju mund të luani kumar herë pas here, shoqërisht ose për kohën e lirë - loja nuk është një varësi problematike. 1-2 pikë - mund të luani kumar në një nivel që nuk çon në pasoja negative. Nëse luani kumar shpesh, ky rezultat mund të tregojë një rrezik mjaft të lartë që kërkon hetim të mëtejshëm.

3-7 pikë - ju jeni duke luajtur në një nivel që mund të çojë në pasoja negative. Rezultati tregon një nivel rreziku për hetime të mëtejshme.

8-21 pikë - po luani në një nivel që çon në pasoja negative. Ndoshta kontrolli mbi varësinë tuaj ndaj kumarit ka humbur tashmë - sa më i lartë të jetë rezultati, aq më intensive të jetë kumari, aq më serioze mund të jenë problemet tuaja. Është e nevojshme të ekzaminoni varësinë tuaj nga kumari dhe pasojat e saj.

Ekziston një teknikë tjetër e anketimit për identifikimin e varësisë. Ajo u zhvillua nga shkencëtarët për problemet e varësisë nga kumari (varësia nga kumari). Ato janë të destinuara për këdo që mund të ketë probleme në këtë fushë dhe synojnë të ndihmojnë individin të vendosë nëse ai ose ajo është një lojtar patologjik.

1. A ju ka munguar ndonjëherë puna apo shkolla për të luajtur bixhoz?

2. A ju ka sjellë ndonjëherë pakënaqësi bixhozi?

3. A ka ndikuar ndonjëherë bixhozi në reputacionin tuaj?

4. A keni ndjerë ndonjëherë pendim pasi keni luajtur?

5. A keni luajtur kumar për të shlyer borxhin?

6. A i ka ulur kumari ambiciet tuaja?

7. Pas humbjes, a ndjeve se duhej të ktheheshe sa më shpejt dhe të fitoje?

8. Pasi fituat, a kishit një bindje të fortë se duhet të ktheheni dhe të fitoni edhe më shumë?

9. A luan shpesh derisa të humbasësh gjithçka?

10. A keni marrë ndonjëherë para hua për të luajtur kumar?

11. A ju është dashur ndonjëherë të shisni diçka për të luajtur?

12. A ekziston për ju një koncept i "parave të kumarit" që e përdorni vetëm për lojëra të fatit?

13. A ju ka shkaktuar bixhozi dëm të konsiderueshëm financiar për ju ose familjen tuaj?

14. A keni luajtur ndonjëherë më gjatë se sa keni planifikuar?

15. A keni luajtur ndonjëherë për të harruar problemet?

16. A keni shkelur ndonjëherë ligjin për të marrë para për të luajtur?

17. A keni vuajtur nga pagjumësia për shkak të mendimeve për lojërat e fatit?

18. Problemet, zhgënjimet apo zhgënjimet ju bëjnë të dëshironi të largoheni nga të gjitha dhe të luani?

19. A e keni zakon të festoni fitoret tuaja në lojëra të fatit?

20. A keni menduar ndonjëherë për vetëvrasje pas humbjes?

Shumica e lojtarëve obsesivë do t'u përgjigjen po të paktën shtatë nga njëzet pyetjeve. Pasi t'u përgjigjeni këtyre pyetjeve, hapi tjetër drejt rimëkëmbjes është të njihni veten si një lojtar i varur nga bixhoz.

Mohimi i këtij fakti është një simptomë e sëmundjes së tij.

Sjellja e varësisë i ngjan një refuzimi të botës përreth, në të cilën individi izolohet nga shoqëria, duke përdorur çdo lloj argëtimi në formën e argëtimit në internet, seksit, lojërave të fatit dhe shpenzimit të tepërt të parave. Ky problem nuk shfaqet vetëm tek të rriturit, por edhe tek adoleshentët.

Shkaqet e sjelljes së varësisë

Baza e tjetërsimit nga realiteti është mungesa e ndërveprimit apo prishja e komunikimit në mjedisin ku rritet fëmija. Ndryshimet hormonale që zhvillohen tek adoleshentët çojnë në një rritje të emocioneve dhe shfaqjen e agresivitetit (shih). Ata janë të ndikuar nga prindërit, miqtë, shokët e klasës, me të cilët fëmija shpesh nuk mund të gjejë një gjuhë të përbashkët.

Psikika e adoleshentëve nuk është formuar plotësisht dhe vetë të rinjtë nuk janë përshtatur mjaftueshëm me jetën e të rriturve. Varësia lidhet edhe me përdorimin e barnave të ndryshme psikotrope. Për disa, varësia është pothuajse e padukshme, për të tjerët është e kombinuar me sjellje normale dhe shfaqet rrallë. Ndonjëherë ka një shkelje të sjelljes, e shprehur deri në ekstrem. Një shkallë e lartë e ashpërsisë mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve psikosomatike.

Ka shumë forma të varësive që mund të kombinohen dhe të kalojnë nga njëra në tjetrën. Për shembull, pasi ka hequr dorë nga alkooli, një adoleshent fillon të pijë duhan dhe ka hequr dorë Lojra kompjuterike– merruni me sporte ekstreme, duke zhvilluar një varësi të re.

Lexoni për sëmundjet e natyrës neurologjike dhe psikiatrike.

Mësoni rreth simptomave tipike dhe trajtimit.

Llojet e varësisë

Varësia që shfaqet tek adoleshentët është e ngjashme me varësinë e të rriturve. Ka kimike dhe jo kimike. E para lidhet me përdorimin e substancave që ndikojnë në sistemin nervor, duke shkaktuar ngopje të qendrave të kënaqësisë. Mjete të tilla përfshijnë:

alkool (shih);
abuzim me substanca;
cigare;
pirja e duhanit të nargjileve;
medikamente.

Varësia jo kimike konsiston në çdo aktivitet që çon në shkatërrimin e shëndetit mendor. Kjo perfshin:

varësia nga lojërat;
grykësia;
workaholism;
sektarizmi;
sjellje seksuale;
mazokizëm;
duke dëgjuar muzikë specifike.

Shfaqja e varësisë mund të çojë në zhvillimin e shoqërizimit, si dhe në shfaqjen tek një adoleshent i:

çrregullimi asociativ bipolar ();
patologjitë psikosomatike;
tendenca për vrasje ose vetëvrasje;
skizofrenia paranojake;
degradim;
sociopati.

Faktorët provokues

Ka disa pika që bëjnë që një adoleshent të bëhet i prirur ndaj varësive. Në këtë drejtim janë të rëndësishme konsultimet me psikologët që mund të përcaktojnë llojin e personalitetit të tij dhe portretin psikologjik.

Fëmijët në rrezik përfshijnë:

i pambrojtur;
shpesh i sëmurë;
i ndjeshëm ndaj kritikave;
viktima të dhunës në familje;
me një edukim të rreptë.

Sipas hulumtimeve psikologjike, ekzistojnë 4 arsye kryesore:

ekonomike;
sociale;
biologjike;
individual.

Formimi i trupit të njeriut dhe formimi i personalitetit qëndron në zhvillimin e shëndetit mendor dhe stabilitetit të trupit. Një adoleshent fillon të sillet me më shumë besim pas marrjes së drogave psikotike (abuzimi me pije energjike, kafeinë, alkool).

Çrregullimet që çojnë këto substanca fillojnë të zhvillohen në adoleshencë dhe pasojat e fituara më shpesh identifikohen në moshën madhore. Kështu, frika nga errësira kthehet në frikë për t'u parë në pasqyrë dhe vetmia shndërrohet në mani persekutimi. Përveç kësaj, shtohet sjellja devijuese (që nuk korrespondon me normat shoqërore).

Parakushtet për zhvillimin e varësisë mund të jenë edhe lëndimet në kokë: tronditje, mavijosje, rritje të presionit intrakranial dhe prapambetje mendore. ekzistojnë llojet e mëposhtme personalitetet e adoleshentëve:

Hipertimike. Ajo ka pamje jo standarde dhe shpejtësia e të menduarit, veprimtaria intelektuale, kreativiteti dhe kreativiteti mbizotëron në jetën e tyre. Ata dallohen ndër të tjera me cilësitë e tyre drejtuese.
Hipereksitues. Adoleshentët janë shumë impulsivë dhe emocionalisht të tepruar. Ata nuk janë në gjendje të kontrollojnë sjelljen dhe dëshirat e tyre, janë të shqetësuar, nervoz dhe të padurueshëm. Ata nuk mund të përballen me qetësi me kritikat që u drejtohen dhe të marrin gjithçka me armiqësi. Zhvillimi i varësisë është tipik për fëmijët parashkollorë.
Histerike. Ajo manifestohet nga etja dhe dëshira për t'u vënë re dhe njohur. Ata flasin në mënyrë demonstrative, ekzagjerojnë ngjarje të caktuara, duke u përpjekur t'u bëjnë përshtypje të tjerëve, ndonjëherë edhe me histori fiktive. Ata janë gjithashtu të aftë të gënjejnë, të shpifin për veten ose t'i atribuojnë sëmundje dhe vuajtje të pashërueshme.
Epileptoide. Adoleshentët përjetojnë ndryshime të personalitetit që të kujtojnë çrregullimet epileptike. Ata janë në gjendje agresive dhe vazhdimisht vijnë në konflikt.
Lloji i paqëndrueshëm karakterizohet nga dobësia e vullnetit dhe apatia. Adoleshentët janë të pabindur, nuk ndjekin rregullat e zakonshme të sjelljes dhe kërkojnë mbikëqyrje të vazhdueshme. Por ata kanë frikë t'u binden njerëzve të tjerë. Në shkollë, fëmijë të tillë janë dembelë dhe vazhdimisht ikin nga mësimet. Të aftë për të kryer krime të vogla si huliganizëm dhe vjedhje.

Këto lloje të personalitetit ndonjëherë nuk ndodhin në mënyrë të pavarur, por kombinohen me njëri-tjetrin, duke çuar në zhvillimin e varësisë. Psikologët ose psikoterapistët duhet të diagnostikojnë çrregullimin e varësisë. Një test për sjelljen e varësisë kryhet për të zbuluar neglizhencën e një varësie të veçantë (alkool, nikotinë, lojëra), si dhe për të identifikuar efektin e tij në trup. Testet duhet t'i bëjnë jo vetëm adoleshentët, por edhe prindërit e tyre.

Ndihma e adoleshentëve me sjellje varësie

Në varësi të ashpërsisë së çrregullimit të varësisë, trajtimi kryhet nga specialistë në seancat psikoterapeutike ose në një klinikë psikiatrike. Në rastet e dëmtimit të lehtë, përdoren teknika të veçanta për të ndihmuar një adoleshent të heqë qafe varësinë ndaj lojërave, të ngrënit të tepërt dhe shopaholizmin.

Për varësinë nga alkooli, droga ose droga, terapia ofrohet në një departament të veçantë, duke kryer detoksifikimin e trupit. Më pas ato ndihmojnë adoleshentin të rifitojë shëndetin mendor.

Masat parandaluese duhet të kryhen në vendet e sanatoriumit për të ngopur jetën e një adoleshenti me përshtypje të reja. Çrregullimi i varësisë në shumicën e rasteve është shkatërrues në natyrë. Sa më herët të zbulohen zakonet e këqija, aq më e lehtë është të shpëtoni prej tyre me terapi komplekse në kohë.

Varësia përkufizohet nga shkencëtarët si "varësia nga një substancë ose sjellje që një person e ka të vështirë t'i rezistojë". Varësia nga substancat bazohet në çlirimin e dopaminës në tru, në të cilën sfera e ndjesive të prodhuara nga euforia në tru ndryshon sjelljen e menjëhershme të trurit, duke shkaktuar rritje të ndjeshmërisë ndaj varësive të ardhshme. Varësitë e sjelljes, nga ana tjetër, nuk janë aq të lidhura fort me sjelljen neurologjike dhe kështu me sa duket janë të lidhura me tiparet e personalitetit; është ky lloj varësie që kombinon sjelljen me gjendje mendore dhe veprimet e përsëritura, lidhet me gjendjen mendore. Alan R. Lang, një profesor psikologjie në Universitetin Shtetëror të Floridës, shkruan në studim se kërkimi i vazhdueshëm i tipareve të personalitetit që luajnë një rol në zhvillimin e varësive ka implikime të rëndësishme për luftën më të gjerë kundër varësisë nga droga. Identifikimi i tipareve të ndryshme të personalitetit do të ndihmojë në planin afatgjatë kur bëhet fjalë për trajtimin e varësisë nga droga, strategjitë e ndërhyrjes dhe mënyrën e thyerjes së modelit të varësisë. Ndërsa shfaqen më shumë histori rreth tragjedive të lidhura me varësinë në Shtetet e Bashkuara, shkencëtarët po bëjnë pyetje në lidhje me aspektet e tipareve të personalitetit dhe se si ato kontribuojnë në zhvillimin e varësive. Është gjithashtu e rëndësishme që shkencëtarët të jenë të vetëdijshëm për tiparet e përbashkëta të të gjitha varësive, nga varësia ndaj drogave të forta te varësia ndaj cigareve dhe nga bixhozi te ngrënia e tepërt. Një studim i Akademisë Kombëtare të Shkencave, duke përdorur informacione tashmë të disponueshme mbi rolin e personalitetit në varësinë, me një fokus të veçantë te droga dhe alkooli, sugjeron se nuk ka asnjë grup të vetëm karakteristikat psikologjike, të cilat vlejnë për të gjitha varësitë. Hulumtimet kanë treguar, megjithatë, se të gjitha zakonet e këqija kanë elemente të përbashkëta.

Format e zakonshme të sjelljes së varësisë

Varësia nga substancat

Një formë e varësisë është varësia nga substancat. Ai është i ndryshëm nga abuzimi me substancat sepse abuzimi me substancat nuk mund të përcaktohet saktësisht, ndërsa varësia nga substanca është një varësi e sjelljes që përfshin përdorimin dhe blerjen e alkoolit ose drogës. Kjo është varësi mendore ose substancash, por jo varësia fizike, megjithëse mund të çojë në varësi fizike.

Kumar

Një tjetër varësi e zakonshme që mund të tërheqë individë të varur është varësia ndaj kumarit. Kur një i varur nga bixhozi sillet në mënyrë të pamenduar dhe të papërgjegjshme gjatë lojërave të fatit, mund të bëhet një problem më serioz. Një kumarxhi me një personalitet të varur kalon në tre faza. Së pari, "faza e fitimit", në të cilën personi ende mund të kontrollojë sjelljen e tij ose të saj. Së dyti, "faza e humbjes", kur një person fillon të luajë i vetëm, të marrë hua fonde dhe të luajë kumar për shuma të mëdha parash, duke mbledhur borxhe që ai ose ajo mund të mos jetë në gjendje t'i shlyejë. Dhe së fundi, "faza e dëshpërimit" e sjelljes së varur të bixhozit, kur personi merr përsipër rreziqe shtesë, mund të marrë hua të paligjshme dhe madje të përjetojë depresion ose të tentojë vetëvrasjen.

Çregullime te ngrenies

Sjelljet e varësisë përfshijnë çrregullime të të ngrënit si anoreksia, bulimia dhe çrregullimi i ngrënies së tepërt. Ka shume faktorët e jashtëm, të cilat kontribuojnë gjithashtu në sjelljen e çrregullt të të ngrënit, por për disa, kjo sjellje mund të zhvillohet në një patologji shumë të ngjashme me varësinë. Njerëzit me anoreksi nervosa e përqendrojnë suksesin e tyre në një qëllim: humbjen e peshës. Sapo një person fillon një dietë, bëhet shumë e vështirë për të që të lërë duhanin. Kjo vlen edhe për ata që vuajnë nga bulimia. Një person vuan nga bulimia kur ai ose ajo ha sasi të mëdha ushqimi dhe më pas e pengon atë të tretet. me mjete të ndryshme(laksativë, të vjella, diuretikë etj.). Në çrregullimin e të ngrënit të tepruar, një person ka një dëshirë të detyrueshme ose mall për të ngrënë, dhe do të hajë edhe kur nuk është i uritur. Kjo sjellje shpesh çon në obezitet.

Blerje kompulsive

Një formë tjetër e personalitetit të varur është blerja kompulsive (mania e blerjeve). Mania e blerjeve ndryshon nga konsumi i zakonshëm dhe nga pasioni për grumbullimin, sepse këtu po flasim konkretisht për procesin e blerjes. Nuk bëhet fjalë për gjërat që fiton një person. Në realitet, ai mund të mos i përdorë këto gjëra. Ato blihen vetëm për hir të vetë blerjes. Njerëzit që vuajnë nga shopaholizmi kompulsiv e përshkruajnë procesin si një lloj "high" që u jep atyre kënaqësi. Shpesh, kur një pazar është në depresion, ai thjesht do të dalë dhe do të blejë gjëra që do t'i bëjnë të ndihen më mirë. Megjithatë, blerja kompulsive ka pasoja negative, të cilat përfshijnë borxhin financiar, problemet psikologjike, problemet me marrëdhëniet ndërpersonale dhe konfliktet martesore. Blerja e një produkti është për një shitës, ashtu siç është një drogë për një të varur nga droga. Njerëzit që vuajnë nga shopaholizmi kompulsiv zakonisht vuajnë edhe nga një sëmundje tjetër. Një studim zbuloi se 20% e adoleshentëve në dyqan gjithashtu vuajnë nga çrregullime të të ngrënit. Çrregullime të tjera që shkojnë paralelisht me shopaholizmin përfshijnë çrregullimet e humorit, depresionin dhe ankthin. Ashtu si njerëzit me varësi të tjera, njerëzit që vuajnë nga shopaholizmi kompulsiv, si rregull, nuk mund të përballojnë vetë ndjenjat e tyre dhe, si rregull, nuk tolerojnë neveri. gjendjet psikologjike(Për shembull, Humor i keq). Blerja kompulsive mund të çojë në: probleme psikologjike, sepse shopaholistët bëhen të varur nga ndjesitë që përjetojnë kur bëjnë pazar. Blerja e bën një person të ndihet mirë. Por më pas, personi fillon të ndihet shumë fajtor dhe i shqetësuar për blerjet e tij. Trajtimi për varësinë nga pazari aktualisht përfshin vetëm terapi konjitive të sjelljes. Një mënyrë për të parandaluar blerjet kompulsive është edukimi. Një studim zbuloi se adoleshentët që ndoqën një kurs në edukimin financiar dhe planifikimin kishin më pak gjasa të ishin adoleshent impulsivë.

Përdorimi i celularit

Një formë tjetër e personalitetit të varur përfshin përdorimin problematik të celularit. Një studim i kohëve të fundit zbuloi se njerëzit që janë të varur nga telefonat e tyre celularë ndajnë karakteristikat me njerëzit me personalitet të varur. Karakteristika të tilla si vetëkontrolli, vetëvlerësimi i ulët dhe motivimi që lidhen me pranimin e bashkëmoshatarëve zakonisht gjenden tek individët që janë të varur nga telefonat celularë, si dhe tek individët që vuajnë nga ndonjë varësi tjetër, siç është alkoolizmi. Megjithëse ka karakteristika të personalitetit që çojnë në zhvillimin e varësisë, vetë telefonat celularë mund të jenë pjesërisht fajtorë për zhvillimin e varësisë tek përdoruesit. Përmirësimet në Telefonat celular, të tilla si GPS, lojtarët muzikorë, kamerat, shfletimi në ueb dhe posta elektronike mund t'i bëjnë ato një mjet të domosdoshëm për njerëzit. Përparimet teknologjike po rrisin lidhjen e tepërt të njerëzve me telefonat e tyre celularë, duke nxitur kështu zhvillimin e një personaliteti të varur.

Përdorimi i internetit dhe kompjuterit

Një varësi që është shfaqur kohët e fundit është varësia nga Interneti (i njohur edhe si përdorimi patologjik i internetit). Kjo varësi është bërë më e zakonshme tek brezat e rinj pasi teknologjia kompjuterike ka avancuar. Kur njerëzit vuajnë nga varësia nga interneti, ata nuk janë në gjendje të kontrollojnë përdorimin e tyre të internetit. Kjo mund të çojë në vështirësi psikologjike dhe sociale, përkeqësim të performancës në shkollë dhe në punë. Të varurit nga interneti mund të bëhen të varur nga faqet e rrjeteve sociale, lojërat në internet ose faqet e tjera. Simptomat e kësaj varësie përfshijnë: ndryshimet e humorit, koha e tepërt e kaluar në internet, perceptimi kontrolli social gjatë shfletimit në internet, dhe një efekt tërheqjeje nëse personi është larg kompjuterit.

Një nxirje

Një sjellje tjetër që është ende duke u hulumtuar është banja e diellit obsesive si një varësi e sjelljes. Një studim i kohëve të fundit zbuloi se shumë persona që bëjnë banja dielli shfaqin shenja dhe simptoma të abuzimit me substanca ose varësisë. Shumë njerëz që pranojnë se nxirren shpesh thonë se e bëjnë këtë për t'u dukur mirë, për t'u ndjerë mirë dhe për t'u çlodhur. Njerëzit që pëlqejnë shpesh rrezitje priren të jenë plotësisht të vetëdijshëm për rreziqet shëndetësore që lidhen me rrezitje, ashtu si duhanpirësit janë plotësisht të vetëdijshëm për rreziqet shëndetësore që lidhen me pirjen e duhanit. Rreziqet shëndetësore janë edhe më serioze për grupmoshat Rreziku i lartë, si adoleshentët dhe të rinjtë. Për shkak se rreziqet shëndetësore nuk i pengojnë këta njerëz nga rrezitja, ata shfaqin sjellje vetëvrasëse që të kujtojnë të varurit nga droga. Ata që bëjnë banjo dielli shpesh thonë se arsyeja kryesore që ata nxihen në një sallon solarie është të "ndihen mirë". Studiuesit kanë zbuluar se rrezatimi ultravjollcë (UV) nga shtretërit për rrezitje është i lidhur me përmirësimin e humorit, i cili mund të përdoret si një trajtim për çrregullimet emocionale sezonale (SAD). SAD lidhet me kur një person përjeton depresion të vogël gjatë ndryshimeve sezonale, si ato gjatë muajve të dimrit. Rrezatimi ultravjollcë rrit nivelet e melatoninës në trup. Melatonina luan një rol kyç në strukturën e gjumit dhe mundësisht redukton nivelet e ankthit. Kështu, ata që bëjnë banja dielli përjetojnë një ndjenjë relaksi pas rrezitjes. Kjo ndjenjë mund të lidhet me vazhdimin e nxirjes pavarësisht nga rreziqet shëndetësore. Nevojiten më shumë kërkime për këtë temë, por shumë studiues kanë filluar të përfshijnë rrezitje në listën e proceseve të varësisë.

Ushtrime

Ushtrimi sjell përfitime për trupin tonë, por për disa njerëz, përfitimet kthehen në rreziqe për shëndetin. Për disa njerëz, aktiviteti fizik bëhet një aspekt qendror i jetës së tyre. Kur stërvitja bëhet praktikë e përditshme, personi konsiderohet i varur. Një studim tregon pse njerëzit mund të bëhen të varur nga sportet, veçanërisht nga vrapimi. Një nga arsyet pse njerëzit bëhen të varur është për shkak të çlirimit të substancave që përmirësojnë humorin, të njohura si endorfinat. Endorfina rrit ndjenjën e kënaqësisë, prandaj njerëzit ndihen mirë pas ushtrimeve. Endorfinat janë gjithashtu përgjegjëse për nivelin e lartë të vrapuesit. Hulumtimet e fundit i kanë dhënë peshë një teorie alternative se varësia ndaj ushtrimeve është e lidhur me prodhimin e endokannabinoideve, kimikate të prodhuara natyrshëm që lidhen me receptorët CB1 në tru. Të varurit nga stërvitja do të përjetojnë simptoma të tërheqjes fizike dhe emocionale në mungesë të stërvitjes, njësoj si një person që është i varur nga substanca të tilla si droga ose alkooli. Pavarësisht kësaj, në shumë raste vrapimi është një alternativë më e mirë sesa abuzimi me substancat. Rezultatet e këtij studimi arrijnë në përfundimin se ekziston një lidhje midis varësisë negative nga vrapimi dhe problemeve ndërpersonale që gjenden shpesh në llojet e tjera të sjelljeve të varësisë.

Qëndrimi ndaj lidershipit

Një lider duhet të mishërojë cilësitë e integritetit, inteligjencës, kreativitetit dhe karizmës, por një lider ka nevojë gjithashtu për motivim dhe gatishmëri për të sfiduar disa ide dhe praktika. Fakti është se profili psikologjik i një lideri të madh është një aventurier kompulsiv. Duket se karakteristikat e një lideri janë të ngjashme me ato të njerëzve që janë të varur nga alkooli, droga ose seksi. Arsyeja pse ekziston kjo lidhje është sepse kënaqësia është një motivues që është thelbësor në procesin e të mësuarit. Dopamina mund të krijohet artificialisht nga substanca që mund të shkaktojnë varësi, si kokaina, heroina, nikotina dhe alkooli. Tiparet aventureske dhe obsesive të personalitetit që gjenden shpesh tek të varurit nga droga mund të jenë të dobishme për udhëheqësit. Për shumë udhëheqës, kjo nuk do të thotë se ata janë të mirë në punët e tyre, pavarësisht paragjykimeve të tyre. Përkundrazi, të njëjtat mekanizma dhe kimi të trurit që i bëjnë ata të varur u shërbejnë atyre pozitivisht, duke i bërë ata liderë të mirë.

Mjekimi

Kur trajtoni individë të varur, para së gjithash, është e nevojshme të trajtoni varësinë themelore. Vetëm pasi të mund të kontrollohet sjellja, personi mund të fillojë me të vërtetë të bëjë ndonjë nga punët terapeutike të nevojshme për shërim. Format e zakonshme të trajtimit për personalitetet e varur përfshijnë terapinë konjitive të sjelljes si dhe qasje të tjera të sjelljes. Këto trajtime ndihmojnë pacientët duke ofruar aftësi të shëndetshme përballuese, parandalimin e rikthimit, modifikimin e sjelljes, terapinë familjare dhe grupore, duke lehtësuar vetë-ndryshimin dhe duke rritur efektivitetin e terapisë së neverisë. Qasjet e sjelljes përfshijnë përdorimin e përforcimit pozitiv dhe modelimin e sjelljes. Së bashku me këto, ka opsione të tjera që ndihmojnë në trajtimin e individëve që vuajnë nga një çrregullim i personalitetit të varësisë, duke përfshirë mbështetjen sociale, ndihmën për drejtimin e qëllimit, shpërblimet, rritjen e vetë-efikasitetit dhe ndihmën për të mësuar aftësitë e përballimit. Një aftësi tjetër e rëndësishme e trajtimit që mund të neglizhohet është vetë-qetësimi. Njerëzit me personalitet të varur përdorin varësitë e tyre si mekanizma përballues në situata stresuese. Megjithatë, duke qenë se varësitë e tyre në fakt nuk i qetësojnë ata, por ofrojnë lehtësim të menjëhershëm nga ankthi ose emocionet e pakëndshme, këta njerëz ndjejnë nevojën për t'i përdorur ato më shpesh. Kështu, aftësia për t'u vetë-qetësuar dhe aftësi të tjera që lidhen me ndërgjegjësimin mund të përdoren për trajtim pasi ato ofrojnë mekanizma më të shëndetshëm përballues pasi të prishet zakoni. Këto strategji përfshijnë përdorimin e terapisë së sjelljes dialektike. DBT ofron mënyra për të përballuar stresin dhe për të rregulluar emocionet, të cilat janë të vështira për njerëzit me personalitet të varur. DBT mund të mos jetë më mjete efektive për të trajtuar të gjithë abuzuesit e substancave, por ka prova se kjo metodë është e dobishme për shumicën e alkoolistëve dhe të varurve nga droga, dhe është gjithashtu efektive për çrregullimet e të ngrënit dhe njerëzit me gjendje të përbashkëta. Një formë tjetër trajtimi për njerëzit me një personalitet të varur që janë të prirur ndaj abuzimit me substanca është përdorimi i ilaçeve. Në vitin 1947, u krijua një ilaç i quajtur Disulfiram. Kjo pilulë është përdorur për të trajtuar alkoolizmin dhe ka shkaktuar efekte anësore kur përdoret në kombinim me alkoolin. Ky medikament përdoret edhe sot, por dy ilaçe të tjera janë krijuar për trajtimin e varësisë nga alkooli (Acamprosate dhe Naltrexone). Përveç trajtimit të varësisë ndaj alkoolit, naltreksoni përdoret gjithashtu për trajtimin e varësisë nga opioidet. Edhe pse këto medikamente janë efektive në reduktimin e pirjes së tepërt, mjekët duhet të kenë parasysh shëndetin e pacientit dhe rrezikun e efekteve anësore në fillim kur i përshkruajnë këto medikamente.

Polemika

Ekziston një debat i vazhdueshëm nëse personalitetet e varura ekzistojnë vërtet. Ka dy anë të këtij debati, secila me shumë nivele dhe variacione. Disa besojnë se ka disa tipare dhe dimensione të personalitetit që, nëse janë të pranishme tek një person, i bëjnë më shumë gjasa të zhvillojnë zakone të këqija gjatë gjithë jetës së tyre. Të tjerë argumentojnë se varësia është një çështje kimie, domethënë se si sinapset e trurit reagojnë ndaj neurotransmetuesve, dhe për këtë arsye është e pavarur nga individi. Argumenti kryesor për përcaktimin e një personaliteti të varur ka të bëjë me aftësinë e njeriut për të marrë vendime dhe konceptin e vullnetit të lirë. Ky argument supozon se qeniet njerëzore janë të vetëdijshme për veprimet e tyre dhe pasojat e veprimeve të tyre, prandaj shumë njerëz zgjedhin të mos bëjnë disa gjëra. Askush nuk i detyron njerëzit të pinë tepër ose të pinë duhan çdo ditë; secili zgjedh vetë nëse do ta bëjë këtë apo jo.