Psihoterapija ir īpaši organizēta palīdzība grūtībās nonākušam cilvēkam. Psihoterapijai ir daudz pieeju, no kurām katra izmanto savas unikālās tehnikas, kuru mērķis ir harmonizēt klienta iekšējo pasauli un uzlabot viņa dzīves kvalitāti. Pirms psihoterapijas uzsākšanas svarīgi zināt par tās organizēšanas īpatnībām, piemēram, indikācijām un kontrindikācijām, seansa ilgumu, psihoterapeita funkcijām. Lai terapija būtu efektīva, ir rūpīgi jāizvēlas speciālists un pieeja, kurā būtu ērti strādāt ar savām grūtībām.

Psihoterapijas pamati

Cilvēka dzīve ir ļoti notikumiem bagāta. Tas sastāv no daudziem notikumiem, kas vienā vai otrā pakāpē atstāj nospiedumu personībā un nostāda cilvēku izvēles priekšā. Dažkārt var būt grūti tikt galā ar sarežģītām sajūtām, stresa sekām vai pieņemt svarīgus lēmumus. Cilvēkam var šķist, ka apkārtējā pasaule pārāk nospiež, bet viņš nespēj pretoties šim spiedienam, vadīt savu dzīvi un būt laimīgam. Šajās un daudzās citās situācijās var palīdzēt psihoterapeitiskais darbs.

Kad cilvēks nonāk psihoterapijā, viņam rodas vajadzība izkļūt no ierastā uzvedības un mentālo stratēģiju loka, mainīt savu dzīvi, piepildīt to ar jaunu jēgu. Terapeits ar savas personības, kā arī īpašu paņēmienu un vingrinājumu palīdzību palīdz klientam pārņemt kontroli pār savu dzīvi, mainīt uzvedību un attieksmi pret pasauli un sevi. Rezultātā mainās pati cilvēka personība un līdz ar to arī viņa dzīve.

Dažreiz cilvēkam šīs izmaiņas var būt milzīgas pūles un garīga darba rezultāts. Tāpēc psihoterapeitam ir jābūt augsti profesionālim, lai atbalstītu un palīdzētu klientam sevis izzināšanas un personības transformācijas procesā.

Psihoterapija risina plašu cilvēka problēmu un grūtību loku. Šāda veida palīdzību var kombinēt ar citām ārstēšanas metodēm, lai sasniegtu vislabāko efektu.

Visbiežāk Dažādi Psihoterapija tiek izmantota šādām problēmām:

- Neirozes

- Neirotiskas reakcijas

- Psihosomatiski traucējumi

- problēmas bērniem un pusaudžiem

• Enurēze un enkoprēze
• Bailes
• Tiki un stostīšanās
• Grūtības skolā
• Asociāla uzvedība
• Zaudējums tuvs radinieks

- Pēctraumatisks stresa traucējumi rezultātā:

• Dabas katastrofas
• Militārā darbība
• Terora akti
• Piedzīvota vardarbība
• Zaudējumi mīļotais cilvēks
• Gari nopietna slimība

- Vīriešu un sieviešu seksuālās sfēras problēmas

- Depresīvi traucējumi

- Fobijas un trauksme, panikas lēkmes

- Dažāda veida atkarības

- Veģetatīvās sistēmas traucējumi

- Krīzes (personiskās, vecuma, profesionālās, ģimenes, eksistenciālas)

- Grūtības ģimenes attiecībās

Kontrindikācijas psihoterapijai

Psihoterapijai ir maz kontrindikāciju, taču šo aizliegumu neievērošana var radīt nepatīkamas sekas gan klientam, gan terapeitam. Šis:

• Smagas garīgās slimības saasināšanās
• Smagas organiskas nervu sistēmas slimības
• Vidēja un smaga garīga atpalicība
• Alkohola vai narkotiku intoksikācija
• Motivācijas un vēlmes trūkums (ja radinieki uzstāj uz terapeita apmeklējumu)

Psihoterapijas neatņemamas sastāvdaļas ir terapeits, klients un viņu attiecības. Katrs no šiem elementiem ietekmē darba efektivitāti. Tādējādi psihoterapijas panākumi slēpjas ne tik daudz pareizs pielietojums nepieciešamās metodes, cik labi veidotā mijiedarbībā.

Attiecības starp klientu un psihoterapeitu regulē ētikas kodekss. Taču tā noteikumi nav ārēji, bet gan iekšējie regulatori. Jo šie noteikumi ir psihoterapijas pamati un ir obligāti katram profesionālim.

Viens no galvenajiem aizliegumiem psihoterapijā ir "dubulto attiecību" aizliegums. Tas ir, speciālists nevar būt kopā ar klientu nekādās attiecībās, izņemot strādniekus. Tāpēc nav iespējams nodrošināt profesionāla palīdzība radinieki, draugi un mīļākie. Lielākajā daļā psihoterapijas jomu klienta un terapeita attiecības nekad nav ārpus biroja. Tas ir, viņi tiekas tikai psihoterapijas seansā noteiktajā stundā.

Šeit ir daži no psihoterapeita kodeksa noteikumiem:

• Rīkojieties klienta interesēs
• Ievērojiet privātuma noteikumus
• Rīkoties savas profesionālās kompetences ietvaros
• Ar cieņu izturēties pret klientu neatkarīgi no viņa vecuma, dzimuma, tautības, seksuālās orientācijas, sociālā statusa, fiziskajām iespējām un citiem iemesliem.
• Informēt klientu par iespējamajiem darba mērķiem, terapeitiskā procesa organizācijas īpatnībām, izmantotajām metodēm, paša speciālista kvalifikāciju.

Lai psihoterapija būtu veiksmīga, svarīgs ir arī paša klienta ieguldījums. Viņš nav pasīvs procesa dalībnieks un ietekmē darba rezultātu.

Efektīva klienta īpašības:

• Apņemšanās mainīties
• Vēlme sazināties ar terapeitu pārliecībā
• Interese par psihoterapijas procesu
• Vēlme pārvarēt grūtības un saskarties ar spēcīgām jūtām

Tikai daži cilvēki zina, bet gandrīz katrs psihoterapeits bija pie klienta. Lielākajā daļā psihoterapijas jomu obligāta prasība diploma izsniegšanai ir noteikts personīgās psihoterapijas stundu skaits. Profesionāļiem ir ļoti svarīgi strādāt ar savām personiskajām un profesionālajām grūtībām. Galu galā psihoterapeits var uzkrāt negatīvus stāvokļus, kas ir jānovērš ar individuālās psihoterapijas palīdzību. Pretējā gadījumā tiem būs destruktīva ietekme uz darbplūsmu.

Katrs psihoterapijas seanss notiek pēc noteikta parauga, bet sarunas saturs mainās atkarībā no klienta pieprasījuma, viņa noskaņojuma un noskaņojuma sarunai. Lai ievērojami vienkāršotu, sesijas laikā klients izstāsta savu stāstu, problēmas saturu, un speciālists uzdod jautājumus. Taču šie jautājumi nerodas no vienkāršas terapeita intereses, bet ir īpaši formulēti un tiem ir konkrēti mērķi. Piemēram, profesionālis var izmantot specifiskas psihoterapijas metodes un jautājumus, lai aktivizētu klienta iekšējos resursus. Runājot par grupu psihoterapiju, terapeits uzrauga un vada procesu, un dalībnieki pārmaiņus runā un dalās savā pieredzē.

Pirmajā sesijā parasti notiek iepazīšanās, mutiska līguma slēgšana un sākotnējās intervijas. Klients uzzina par speciālista kvalifikāciju, darba īpatnībām un stāsta par sevi un savām grūtībām. Klients un terapeits nosaka profesionālās robežas un pārrunā visus nosacījumus gaidāmajam darbam.

Apmaksa par psihoterapiju

Apmaksa par psihoterapijas seansu ir viena no grūtākajām un apspriežamākajām tēmām. Tomēr jebkura profesija ietver pakalpojumu sniegšanu apmaiņā pret naudu. Šajā gadījumā klients maksā naudu, lai speciālists pavadītu savu laiku, strādājot ar viņu. Turklāt naudai ir būtiski pašam psihoterapijas procesam un ietekmēt tā panākumus. Atdodot summu, kas ir viņa spēkos, klients labprātāk iesaistās darbā, vairāk novērtē procesu un ir vairāk gatavs tiekties pēc straujām pārmaiņām. Psihoterapijas apmaksa nosaka robežas, rada distanci starp klientu un terapeitu.

Psihoterapijas sesijas izmaksas svārstās vidēji no 500 līdz 6000 rubļiem par 60 minūtēm. Par sava darba izmaksām psihoterapeits informē iepriekš, pirmajā tikšanās reizē. Vairumā gadījumu tas ir atkarīgs no speciālista kvalifikācijas un viņa profesionālās pieredzes.

Tomēr psiholoģiskā palīdzība var būt arī bezmaksas. Piemēram, ir valsts dienests psiholoģiskā palīdzība kas sniedz bezmaksas konsultācijas. Vai iekšā ekstrēmas situācijas ir speciālisti, kas sniedz īslaicīgu palīdzību cietušajiem. Piemēram, karadarbības, teroristu uzbrukumu vai dabas katastrofu laikā. Runājot par ilgstošu psihoterapiju, vēlams, lai klients par seansiem apmaksā pats. Tā noskaņojas darbam un pārmaiņām.

Psihoterapijas metodes

Dažādas psihoterapijas metodes ir veidi, kā realizēt palīdzību klientam un ietver daudzas metodes un paņēmienus. Metode ir atkarīga no psihoterapijas virziena, kuram speciālists pieder.

Šobrīd ir vairāk nekā 400 dažādu psihoterapijas metožu, no kurām daudzas ir efektīvas un plaši izplatītas. Metode nosaka darba veidu ar klientu, izpratni par psihi un garīgajiem traucējumiem. Daudzi zinātnieki cenšas analizēt galvenās psihoterapijas metodes un tās sistematizēt.

Padomju zinātnieks un psihoterapeits I.Z. Velvovskis un viņa kolēģi ir izstrādājuši šādu klasifikāciju atkarībā no klienta stāvokļa:

• Nomoda psihoterapija
• Psihoterapija īpašos smadzeņu darbības stāvokļos (hipnoze, autogēns treniņš, relaksācija)
• Psihoterapija stresa un akūtu traumu apstākļos

Katras psihoterapijas metodes ietvaros ir daudz paņēmienu, kas tiek pielietoti noteiktā posmā un strādājot ar noteiktām klienta grūtībām. Saistītie metožu kompleksi vispārīgi uzskati un pieejas ārstēšanai, pārstāv dažādus psihoterapijas virzienus un skolas.

Katram virzienam un skolai ir sava psihoterapijas tehnikas un vingrinājumu dažādība. Tomēr tie visi ir psihoterapijas pamati, un to mērķis ir uzlabot psiholoģiskais stāvoklis, samazinot negatīvos simptomus, panākot emocionālu komfortu un uzlabojot dzīves kvalitāti.

Psihoterapijas metožu izmantošana ir atkarīga no terapeita darba virziena uz doto brīdi:

• strādāt ar emocijām un stāvokļiem,
• strādāt ar uzvedību,
• strādāt ar attieksmi pret problēmu,
• strādājot ar pašu problēmu.

Darba procesā speciālists pastāvīgi pārbauda, ​​vai viņa izvēlētās psihoterapijas metodes nodrošina vēlamo efektu... Ja tie izrādās neefektīvi, terapeits maina darba stratēģiju. Pateicoties plašajam psihoterapijas paņēmienu klāstam, process kļūst ļoti elastīgs, un speciālists izvēlas vingrinājumus un paņēmienus atkarībā no konkrētās situācijas un klienta īpašībām.

Psihoterapija un medikamenti

Medikamentus var izrakstīt tikai psihoterapeits ar augstāko medicīnisko izglītību. Parasti tas ir psihiatrs, kurš ir saņēmis papildu psihoterapeita apmācību. Šādam speciālistam papildus medicīniskām zināšanām ir arī psihoterapijas metodes. Viņam ir tiesības strādāt ar klientiem ar garīga rakstura traucējumiem un paralēli psihoterapeitiskajai palīdzībai izrakstīt farmakoloģisko ārstēšanu. Tādējādi terapeits iedarbojas uz slimību un noņem negatīvās psiholoģiskās sekas, negatīvās emocijas, problēmas starppersonu mijiedarbībā.

Psihoterapijas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tādiem kā, piemēram, problēmas īpatnībām, klienta un terapeita personības, ārējiem notikumiem. Tādējādi tas var ilgt no vienas sanāksmes līdz pat vairākus gadus ilgām iknedēļas sesijām. Cik ilgi psihoterapija turpināsies, nosaka klients un terapeits kopīgi. Darba laikā viņi apkopo un no jauna definē mērķus un paredzamos pabeigšanas datumus. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik ilgs laiks nepieciešams, lai izpētītu kādu klientu satraucošu tēmu, izprastu visas tās nianses un atrastu veidus, kā atrisināt grūtības.

Tomēr sākotnēji psihoterapija var būt īslaicīga vai ilgstoša, atkarībā no situācijas nopietnības un problēmas īpašībām.

Īslaicīga psihoterapija

Vidēji īslaicīga psihoterapija ilgst piecas līdz desmit sesijas. Tā mērķis ir risināt vienu problēmu vai konkrētu simptomu. Šāda psihoterapija nenes globālus rezultātus, taču spēj sniegt ātru atvieglojumu un ātri palīdzēt klientam. Visbiežāk pie īslaicīgās terapijas ķeras situācijā, kad steidzami jāpieņem kāds svarīgs lēmums, rodas konflikts darbā vai uztraukums pirms gaidāmajiem eksāmeniem. Parasti šīs grūtības klienta dzīvē parādās tieši pirms nonākšanas pie psihoterapeita un vēl nav paspējušas apgūt daudzas pavadošās grūtības, stresu, pārdzīvojumus un aizsardzības mehānismus. Šādā situācijā psihoterapeits neiedziļinās klienta dzīvesstāstā, bet dod konkrētus vingrinājumus šīs situācijas risināšanai.

Ilgstoša psihoterapija

Ilgstoša terapija var ilgt apmēram sešus mēnešus un ir vērsta uz dziļām personiskām izmaiņām. Šeit ir svarīgi ne tikai mazināt problēmas postošo ietekmi, bet arī izprast tās izcelsmi, izstrādāt nākotnes pārvarēšanas stratēģijas. Ilgstoša psihoterapija ir piemērota cilvēkiem, kuriem ir grūtības dažādās dzīves jomās, ir psiholoģiskas traumas, problēmas, kuras ilgstoši nav iespējams novērst. Psihoterapeits palīdz klientam paskatīties uz savu dzīvi no jauna un mainīt valdošos uzvedības stereotipus un reakciju uz ikdienišķām situācijām.

Ir veikti daudzi pētījumi par psihoterapijas efektivitāti, kas ir pierādījuši, ka terapija noved pie labākus rezultātus nekā bez iedarbības un placebo. Vidēji pētījumi liecina, ka klientam, kurš saņēmis psihoterapiju, dzīves kvalitāte uzlabojas vairāk nekā 80% cilvēku, kuri nav saņēmuši terapiju. Ir pierādīts, ka psihoterapija ir efektīva trauksmes traucējumu ārstēšanā, dažādas atkarības, ēšanas traucējumi un citas problēmas.

Ja runājam par konkrēta psihoterapijas veida efektivitāti, tad būtiskas atšķirības nebija. Lai darbs ar terapeitu konkrētajā gadījumā nestu augļus, jums rūpīgi jāizvēlas augsti kvalificēts speciālists un pieeja, kas jums būs ērta.

Psihoterapijas rezultāts

Daudzi klienti, nonākot psihoterapijā, sagaida brīnumu, maģisku dziedināšanu un acumirklīgu simptoma izzušanu. Taču pēc vairākām tikšanās reizēm viņš saprot, ka psihoterapeits nemaz nav burvis un viņa laime slēpjas tikai pašu rokām... No šī brīža sākas dziļš darbs, kas noteikti nesīs augļus. Rezultātā noteikti notiek personiskas izmaiņas un parādās atšķirīgs skatījums uz grūtībām un dzīvi kopumā.

Jebkuras psihoterapeitiskās palīdzības mērķis ir ne tikai atvieglot simptomus un īslaicīgi atvieglot stāvokli, bet arī uzlabot dzīves kvalitāti. Terapeits kopā ar klientu kopīgā darba procesā atrod instrumentus un veidus, kā uzlabot dzīves kvalitāti. Tādējādi klients mācās patstāvīgi, bez psihoterapeita palīdzības, tikt galā ar sarežģītām situācijām un apstākļiem nākotnē.

Taču, ticis galā ar vienu problēmu, klients var vēlēties turpināt psihoterapiju un formulēt jaunu pieprasījumu. Tad no jauna tiek sarunāti visi nosacījumi un izvirzīti jauni mērķi.

Kopumā konsultēšana un psihoterapija daudzējādā ziņā pārklājas, tām ir līdzīgas metodes un metodes. Un tomēr katram konkrētajam gadījumam ir jāizvēlas savs palīdzības veids. No tā ir atkarīga darba veiksme un izmaiņu ilglaicīgums. Tāpēc konsultācijām un psihoterapijai ir savas indikācijas un kontrindikācijas.

Psiholoģiskās konsultācijas ir vērstas uz klienta ikdienas grūtību risināšanu. Psihologs palīdz cilvēkiem, kuriem ir grūtības starppersonu komunikācijā, darbā, attiecībās ar mīļajiem. Ja klients atrodas krustcelēs, viņam ir jāpieņem lēmums un jāizsver plusi un mīnusi, viņš ir savāktā un aktīvā stāvoklī un gatavs rīkoties, viņam piemērotāka ir psiholoģiskā konsultēšana.

Psihoterapijas mērķis ir palīdzēt cilvēkam ar noteiktiem garīgiem traucējumiem vai ne klīniskiem, bet nopietniem stāvokļiem, piemēram, vieglu depresiju, fobijām, trauksmi. Dažos gadījumos psihoterapiju izmanto kopā ar medikamentiem. Tas koncentrējas uz personas intrapersonālajiem jautājumiem. Psihoterapijas mērķis ir palīdzēt cilvēkiem smagākā stāvoklī. Šādi klienti jūtas bezspēcīgi, viņiem nav spēka ātri sanākt kopā un atrisināt visas grūtības. Viņi gaida pestīšanu un dziedināšanu no speciālista. Viņiem vispirms jāsaskaņo savs iekšējais stāvoklis, un tad jātiek galā ar dzīves grūtībām.

Psiholoģiskās konsultācijas ir vērstas uz:

• atrast izeju no sarežģītas situācijas (profesionāls, izglītojošs)
• starppersonu risinājums konfliktsituācijas
• stresa pārvarēšana un stresa izturības palielināšana
• attieksmes maiņa pret problēmu
• lēmumu pieņemšana un citi

Psihoterapija ir vērsta uz:

• izmaiņas ierastajā uzvedībā un domāšanā
• personīgās krīzes pārvarēšana
• izeja no depresijas
• pārvarēt sarežģītus apstākļus, kas saistīti ar mīļotā zaudēšanu
• papildu palīdzība garīgo traucējumu ārstēšanā

Psihoterapijas veidi

Ir divu veidu psihoterapija: individuāla vai grupu. Pirmajā gadījumā psihoterapeits un klients sazinās viens pret vienu, bet otrajā speciālists strādā ar grupu, kas mijiedarbojas gan ar viņu, gan savā starpā. Turklāt kā atsevišķs psihoterapijas veids tiek izdalīta bērnu psihoterapija. Tas koncentrējas uz darbu ar bērniem un pusaudžiem. Visi šie psihoterapijas veidi ir vērsti uz palīdzību cilvēkiem ar dažādām problēmām un grūtībām.

Speciāli organizētu mijiedarbības veidu starp klientu un psihoterapeitu sauc par individuālo psihoterapiju. Šis psihoterapijas veids ietver dažādas metodes, paņēmienus un vingrinājumus. Individuālā psihoterapija bieži ietver terapeita un klienta līdzdalību. Psihoterapijas seansa laikā visa speciālista uzmanība tiek vērsta uz klientu, viņa grūtībām un stiprās puses... Ir īslaicīga (līdz 20 seansiem) un ilgstoša (no 20 sesijām) terapija. Darba ilgums, mērķi un attiecības starp klientu un terapeitu individuālās psihoterapijas ietvaros ir atkarīgi no pieejas, kādā speciālists strādā.

Grupu psihoterapija

Atšķirībā no individuālās psihoterapijas, grupu terapija ir paredzēta vairākiem dalībniekiem. Šis psihoterapijas veids ir vērsts uz starppersonu mijiedarbību, pieredzes apmaiņu un atgriezeniskās saites saņemšanu, atsauksmes atbildot uz jūsu vārdiem un pieredzi. Grupu terapija bieži tiek saistīta ar anonīmo alkoholiķu sanāksmēm, taču grupā var apspriest ļoti plašu problēmu un grūtību loku. Mijiedarbības laikā cilvēki runā par sevi un savām grūtībām, sajūtām un pārdzīvojumiem, attieksmi vienam pret otru, sapņiem un nākotnes plāniem. Speciālists uzrauga grupu psihoterapijas procesu, rada apstākļus drošam klientu darbam, uzrauga procesu, regulē un vada to. Pamazām grupa pārtop par unikālu komandu, kurā rodas un tiek risinātas savas grūtības, kur notiek kopīgs process, kurā katrs dalībnieks sniedz vienlīdz nozīmīgu ieguldījumu.

Bērnu psihoterapijas mērķis ir palīdzēt bērniem un pusaudžiem ar psihisku, robežu un psihosomatisku traucējumu simptomiem, kuri ir piedzīvojuši traumatisku notikumu, mācīšanās grūtības vai uzvedību.

Psihoterapija bērniem aizsākās Freida darbā, kurā viņš aprakstīja psihoanalīzes pielietojumu maziem bērniem. Taču savā darbā viņš neņēma vērā vecuma īpatnības un izmantoja tos pašus paņēmienus kā strādājot ar pieaugušiem pacientiem. Kopš tā laika bērnu psihoterapija sāka attīstīties kā atsevišķs virziens, ar savu specifiku. Lielu ieguldījumu šī virziena attīstībā sniedza tādi slaveni zinātnieki kā M. Kleins, A. Freids, D. Levijs un citi.

Bērnu psihoterapija var būt vērsta uz darbu tikai ar bērnu, un procesā var iesaistīt arī vecākus, pedagogus vai skolotājus. Strādājot ar bērniem, psihoterapeiti izmanto rotaļu metodes un radošumu. Caur šiem bērnam dabiskajiem procesiem speciālists atklāj bērna emocionālās, uzvedības un citas īpašības. Terapeits ņem vērā bērna neiropsiholoģiskās attīstības posmus un katram bērnam izvēlas individuālu pieeju. Strādājot ar psihoterapeitu, bērns mācās izteikt savu spēcīgas jūtas, pārvarēt bailes, mijiedarboties ar citiem, pārvaldīt viņu uzvedību.

Klīniskā psihoterapija

Šāds terapeitiskās prakses virziens kā klīniskā psihoterapija tiek izmantots palīdzības sniegšanai pacientam psihiatriskajā klīnikā. Šī procedūra nav obligāta, taču to var veiksmīgi izmantot kopā ar medicīnisko ārstēšanu, kā norādījis ārsts. Klīniskā psihoterapija visbiežāk tiek izmantota robežlīnijai garīgi traucējumi un atkarības.

Klīniskās psihoterapijas metodes ir plašas, taču to pielietojums ir atkarīgs no pacienta diagnozes, viņa personības īpašībām. Darbs ar pacientu ir vērsts uz zāļu blakusparādību likvidēšanu vai mazināšanu, komunikācijas grūtību mazināšanu un attieksmes maiņu pret sevi un savu slimību. Klīniskajā psihoterapijā speciālists palīdz pacientam aktivizēt iekšējos resursus un uzlabot dzīves kvalitāti. Psihoterapeitam var būt ļoti šauri praktiski uzdevumi, piemēram, risināt miega traucējumus, pielāgoties slimnīcas apstākļiem vai konfliktiem starp pacientiem. Klīnika var nodrošināt gan grupu psihoterapiju, gan individuālo psihoterapiju. Pareizi izvēlētas tehnikas un speciālista labestīga attieksme ir psihoterapijas un psihokorekcijas pamati.

Psihoterapijas virzieni

Šobrīd gan Krievijā, gan pasaulē ir daudz dažādu psihoterapijas skolu un jomu. To daudzveidība un daudzvirzienu daudzveidība padara to klasifikācijas un sistematizēšanas procesu ļoti sarežģītu. Bet var izcelt galvenos psihoterapijas virzienus, kas ir visizplatītākie un kuriem ir zinātnisks pamatojums.

19. un 20. gadsimta mijā attīstījās Zigmunds Freids psiholoģiskā teorija no kuriem vēlāk radīsies psihoterapeitiskā pieeja. Freids un viņa kolēģi redzēja tiešu saikni starp uzvedību un psiholoģiskās īpašības cilvēks ar iekšējiem neapzinātiem procesiem, dziņām un konfliktiem, kā arī vairākām viņu aprakstītām psiholoģiskām struktūrām. Šīs idejas kļuva plaši izplatītas un radīja vairāk nekā 20 koncepcijas un pieejas darbam ar cilvēka psihi.

Analītiķa galvenais uzdevums ir palīdzēt klientam psihoterapijas procesā apzināties savus neapzinātos konfliktus un bērnības pieredzi. Un arī viņam kopā ar klientu ir jāatrisina konflikts, precīzi noskaidrojot, kā tas ietekmē klienta uzvedību, attiecības un kopumā dzīvi. Šim nolūkam speciālistiem ir daudzas metodes, piemēram, sapņu interpretācija un brīvās asociācijas metode.

Turklāt, lai individuālā psihoterapija būtu efektīva, psihoanalītiķim un klientam ir jāizveido tā sauktā terapeitiskā alianse. Tās ir uzticības pilnas attiecības starp pacientu un terapeitu, kopīgs darbs, kura mērķis ir kopīga mērķa sasniegšana.

Analītiķa personība un profesionālās prasmes ir analītiskās psihoterapijas pamati un nosaka tās efektivitāti. Viņam kopā ar klientu jāienirt sava bezsamaņas dzīlēs un vienlaikus jāinterpretē atklātās parādības. Šis process bieži vien var ilgt daudzus gadus ilgām iknedēļas sanāksmēm.

Uz klientu vērsta psihoterapija

Uz klientu vērsta psihoterapija ir viena no populārākajām psihoterapijas metodēm. 20. gadsimta vidū šī psihoterapijas virziena pamatus lika slavenais amerikāņu psihologs Karls Rodžerss. galvenā doma Rodžersa ideja bija, ka cilvēks pats ir savas dzīves eksperts. Šī pieeja ir kļuvusi par alternatīvu psihoanalīzei, kur analītiķis tiek uzskatīts par neapstrīdamu autoritāti. Neskatoties uz analītiķu kritiku, uz klientu vērsta psihoterapija ir palīdzējusi daudziem cilvēkiem un ir neticami populāra. Par savu darbu Karls Rodžerss tika nominēts 1987. gadā par Nobela prēmija pasaule.

Uz klientu vērstas psihoterapijas galvenās idejas ir beznosacījumu pieņemšana, cieņa un labestīga attieksme pret katru cilvēku. Rodžers uzskatīja, ka ir pareizas attiecības starp klientu un terapeitu, kas balstītas uz uzticēšanos būtisks nosacījums efektīva psihoterapija. Terapeitam ir jāpieņem cilvēks ar visām viņa īpašībām un jārada labvēlīgi apstākļiļaujot klientam attīstīties.

Psihoterapijas process ir dialogs starp klientu un terapeitu. Klients izvēlas tēmu, kas viņam šobrīd ir interesanta un, pateicoties psihoterapeita īpašajiem jautājumiem, to izpēta. Terapeits ir orientēts uz klientu, nodrošinot viņam uzmanību un pieņemšanu. Pateicoties šādai uzticības pilnai atmosfērai, cilvēkam ir iespēja runāt par aizraujošākajām un grūtākajām tēmām, nebaidoties no nosodījuma. Klients jūtas atbalstīts, un viņam ir spēks tikt galā ar savām grūtībām, atrod veidus, kā problēmu atrisināt.

Uz klientu vērsta psihoterapija palīdz cilvēkam veidot ilgtspējīgu adekvāta pašcieņa, skaties uz pasauli reālāk un uzticies tai.

Uztverot pasauli, cilvēkus, notikumus, katrs no mums saņem pavisam citu informāciju. Mēs nevaram tikt galā ar milzīgo datu apjomu, kas plūst caur mūsu maņu sistēmām. Tāpēc katrs cilvēks informāciju uztver individuāli un izvēlas sev svarīgo. Rezultātā mēs veidojam savu unikālo skatījumu uz pasauli.

Izcilais amerikāņu psihologs Ārons Beks, attīstot savu psihoterapijas virzienu, nonāca pie secinājuma, ka tieši notikumu interpretācija, tas ir, domas, nosaka emocijas, uzvedību un cilvēka eksistences iezīmes. Zinātnieks novēroja cilvēkus ar depresiju un saprata, ka daudzējādā ziņā viņu ciešanas ir saistītas ar negatīvu priekšstatu par sevi, savu dzīvi un pasauli. Beka novērojumi veidoja pamatu kognitīvajai psihoterapijai kā metodei darbam ar cilvēka domām un viņa priekšstatiem par pasauli.

Gadu prakse ir parādījusi, ka šis virziens ir piemērots dažādu grūtību un simptomu novēršanai, un tam praktiski nav ierobežojumu. Psihoterapeits kognitīvās psihoterapijas ietvaros palīdz klientam paskatīties uz lietām no dažādiem leņķiem, paplašināt redzesloku.

Kognitīvās psihoterapijas metodes ir dažādas. Tie ir izstrādāti, lai palīdzētu pacientam iemācīties analizēt un pārbaudīt savas domas patiesībai, tikt galā ar nepareiziem uzskatiem, paskatīties uz pasauli un savu pieredzi ar to. dažādas puses... Piemēram, kognitīvais psihoterapeits strādā ar klienta iracionālo pārliecību: "Es nevarēju paturēt savu vīru, tāpēc ar mani kaut kas nav kārtībā." Šī iemesla dēļ viņas pašapziņa cieš, negatīvas emocijas neļauj sievietei koncentrēties darbam, uzkrātais uzkrājums noved pie strīdiem ar radiem un draugiem. Terapeits strādā ar klientu, lai risinātu šo un citus klienta uzskatus, to būtību un ietekmi uz viņas dzīvi. Tā rezultātā personai, kas lūdza palīdzību, rodas jaunas idejas par situāciju un jauni veidi, kā atrisināt savas grūtības.

Uzvedības psihoterapija

Biheiviorālo (biheiviorālo) psihoterapiju 20. gados dibināja psiholoģijas uzvedības (uzvedības) virziena pamatlicēja Džona Vatsona studenti. Pašā attīstības sākumā uzvedības psihoterapija bija metožu komplekss, kura mērķis bija mācīt vienu vai otru uzvedību. Tā, cita starpā, balstījās uz krievu fiziologa I. P. Pavlova nosacītā refleksa doktrīnu. Sākotnēji uzvedības pieeja konsultēšanai un psihoterapijai tika izstrādāta, lai palīdzētu cilvēkiem ar uzvedības un emocionāliem traucējumiem, piemēram, bailēm un fobijām.

Biheiviorālās psihoterapijas izmantošanai ir daudz indikāciju. Tas var palīdzēt ar fobijām, panikas lēkmēm, psihosomatiskiem traucējumiem, ēšanas un miega traucējumiem, seksuālām problēmām, mācīšanās grūtībām un bērnu hiperaktivitāti.

Uzvedības psihoterapijas galvenais mērķis ir mainīt klienta ierasto uzvedību, kas radīs daudzas pamatīgas izmaiņas. Pašlaik uzvedības pieejas elementus un individuālās metodes izmanto dažādi psihoterapijas veidi, risinot dažādas grūtības.

Uzvedības psihoterapijas vingrinājumi koncentrējas uz pakāpenisku prasmes apmācību. Pašā sākumā klients un terapeits strādā kopā, lai analizētu ierasto uzvedību, atrastu traucējošos elementus, formulētu pareizo uzvedību un noteiktu darba posmus. Pēc tam klients maziem soļiem apmāca jauno uzvedību, saņemot atlīdzību no terapeita par Labs darbs... Šādi vingrinājumi ir šāda veida psihoterapijas pamatā un noved pie būtiskām izmaiņām. Tātad pamazām uzvedības psihoterapija palīdz klientam veidot jaunu rīcības veidu savā dzīvē un atbrīvoties no kaitīgiem un destruktīviem ieradumiem.

Uzvedības psihoterapija un kognitīvā psihoterapija kļuva par pamatu kognitīvi-uzvedības virziena izveidei, kas apvieno darbu ar domām un cilvēka uzvedību. Atsevišķas šī virziena metodes tiek efektīvi izmantotas klīniskajā psihoterapijā un citās pieejās.

Eksistenciālā psihoterapija, kas radusies divdesmitajā gadsimtā, netiecās sadalīt cilvēku atsevišķās daļās un diagnosticēt klientu. Tās mērķis bija pētīt cilvēku savienojumā ar viņa priekšstatiem par tādām globālām lietām kā dzīves jēga, nāve, vientulība, patiesība. Šajā sakarā ļoti cieša eksistenciālās psihoterapijas savijums ar filozofiskām idejām.

Eksistenciālā pieeja konsultēšanā un psihoterapijā ir vērsta uz to, lai palīdzētu cilvēkam atrast sevi, savu vietu dzīvē. Viņa mērķis nav mainīt savu uzvedību vai iemācīt viņam domāt savādāk, bet tikai izprast savus mērķus un nodomus. Tādējādi eksistenciālā psihoterapija ir vērsta uz indivīda brīvību, dzīves ceļa izvēli.

Ietvaros eksistenciālas konsultācijas un psihoterapija apgalvo, ka visas klienta grūtības rodas no pašas cilvēka dabas, viņa pastāvīgajiem dzīves jēgas meklējumiem. Cilvēkam ir jāpieņem lēmumi un jāuzņemas par tiem atbildība, jāsastopas ar pretrunīgu pasauli un jāsazinās ar dažādiem cilvēkiem. Var būt ļoti grūti tikt galā ar to visu un tikt galā ar savām jūtām un pieredzi. Tāpēc eksistenciālās psihoterapijas mērķis ir pievērst klientam izpratni dzīves vērtības un mainīt dzīvi saskaņā ar tiem.

Darba pamatā ir uzticības pilns dialogs starp klientu un terapeitu. Tajā pašā laikā speciālists neizdara spiedienu uz klientu un neuzspiež viņam savu viedokli, bet gan maigi virza ar saviem jautājumiem pie viņa vērtību, vajadzību, uzskatu un priekšstatu par harmonisku un laimīgu dzīvi apzināšanās.

Viens no slavenākajiem mūsdienu eksistenciālās psihoterapijas piekritējiem ir Irvins Jaloms. Viņš ir dedzīgs individuālas pieejas piekritējs katram cilvēkam un katru reizi izgudro terapiju klientam no jauna, lai visas rūpīgi izvēlētās psihoterapijas metodes būtu tieši viņam piemērotas. Viņa grāmatas par eksistenciālo psihoterapiju Kad Nīče raudāja, Mamma un dzīves jēga, Šopenhauers kā medicīna un citas kļuva par bestselleriem.

Sistēmiskā ģimenes psihoterapija

Sistēmiskā ģimenes psihoterapija ir viena no jaunākajām jomām, kas turpina aktīvi attīstīties. Galvenā atšķirība no šīs pieejas ir tā, ka klients nav viena persona, bet visa ģimene vai daži ģimenes locekļi. Pat ja uz pieņemšanu ierodas viens cilvēks, darbā tiek iesaistīta visa viņa ģimene un attiecības ar tuviem radiniekiem. 50. gados Eiropā un Amerikā paralēli radās sistēmiskā ģimenes psihoterapija. Psihologi, antropologi, ārsti un matemātiķi ir piedalījušies šīs pieejas izstrādē. Tā pamatā bija ideja par ģimeni kā veselu sistēmu ar savu struktūru, krīzēm un iekšējiem sakariem.

Ģimenes psihoterapeiti katra ģimenes locekļa problēmas uzskata par visas sistēmas darbības grūtībām un starppersonu komunikācijas traucējumiem. Psihoterapeits cenšas identificēt pārkāpumus un to lomu. Pat negatīvi simptomi var būt noderīgi. Piemēram, ģimene saliedējas un satuvinās cīņā pret viena no biedriem alkoholismu. Tāpēc ģimenes psihoterapijas ietvaros speciālists izpēta visu ģimenes vēsturi, izprot attiecības un lomu pozīcijas, kuras ieņem ģimenes locekļi. Darba procesā notiek ģimenes transformācija, mainās ģimenes locekļu uzvedība un pēc tam mainās un ģimenes attiecības... Terapeitam, kurš strādā ģimenes psihoterapijas ietvaros, ir svarīgi analizēt ģimenē ierastos komunikācijas veidus, ģimenes noteikumus. Pēc tam kopā ar klientu vai klientiem notiek kopīga radošā meklēšana alternatīvas iespējas mijiedarbības. Terapijas rezultātā tiek harmonizēta visa ģimenes sistēma.

Darbu ar precētiem pāriem var veikt arī grupu psihoterapijas ietvaros, nevis tikai individuāli. Tas sniedz klientiem iespēju dalīties savā stāstā ar citiem un paskatīties uz citu cilvēku ģimenes modeļiem no malas. Šī terapija paredzēta 3-7 pāriem. Speciālisti savā darbā izmanto grupu psihoterapijas un ģimenes psihoterapijas metodes. Grupa izprot, analizē un risina dažādas problēmas, kas saistītas ar komunikāciju ģimenē, bērnu audzināšanu, ikdienu un citiem laulības dzīves aspektiem.

Uz ķermeni orientētā psihoterapija ir ļoti interesanta palīdzības joma, kas risina problēmas ar motoru un kustību palīdzību. ķermeņa vingrinājumi... Ķermeņa psihoterapijas pamatus ielika Zigmunda Freida students Vilhelms Reihs. Viņš vērsa uzmanību uz to, ka darbs ar ķermeni, ar muskuļu korseti palīdz atrisināt daudzus sarežģītas situācijas... Reihs muskuļu skavas salīdzināja ar aizsargājošu karkasu, kas veidojas, reaģējot uz negatīvām ārējām ietekmēm. Šīs skavas ir ļoti cieši saistītas ar psiholoģiskā aizsardzība, ar bailēm un konfliktiem, kas tiek apspiesti bezsamaņā. Ķermeņa psihoterapijas darbs cita starpā ir vērsts uz atbrīvošanos no skavām un caur to psiholoģiska konflikta atrisināšanu.

Tagad šai pieejai ir daudz atzaru, pieeju un skolu. Daļa ķermeņa psihoterapijas piekritēju strādā ar cilvēka dzīvības enerģiju, kāda caur deju vai citiem fiziski vingrinājumi... Ķermeņa psihoterapijas galvenais mērķis ir atbrīvot skavas, apzināties savu ķermeni un izteikt visu savu slēptās jūtas... Terapeits atbalsta klientu, pievērš viņa uzmanību ķermeņa spriedzei un palīdz saistīt viņu ar noteiktu pieredzi. Tomēr ķermeņa psihoterapija tiek izmantota kopā ar citām psihoterapijas metodēm, lai palielinātu efektivitāti.

Pozitīva psihoterapija

Pozitīvās psihoterapijas rašanās ir saistīta ar slavenā vācu neirologa, psihiatra un psihoterapeita Nosrata Pežeškjana vārdu. Pētnieks atzīmē, ka jēdziens "pozitīvā psihoterapija" cēlies no latīņu valodas "positum" - "vesels, viens, dots, patiešām pastāvošs", nevis no "positivus" - "pozitīvs". Līdz ar to Pežeškjans uzsver, ka pozitīvai psihoterapijai ir svarīgi aplūkot cilvēka dzīvi, viņa īpatnības un problēmas, kā kopumu, gan pozitīvo, gan negatīvo aspektu vienotību.

Šīs pieejas priekšrocība ir tā, ka tā ir pieejama daudzām sociālajām un vecuma grupām, kā arī dažādu kultūru cilvēkiem. Pozitīvā psihoterapija savās metodēs integrē Austrumu gudrību ar Rietumu zinātnisko un sistemātisko dabu. Speciālists strādā nevis ar cilvēka problēmām un slimībām, bet gan ar viņa faktiskajām spējām. Pēc faktiskajām spējām pozitīvā psihoterapija izprot personības puses, kurās cilvēks izmanto Ikdiena... Piemēram, tie ir punktualitāte, pieklājība, pārliecība, pacietība un citi. Pozitīvās psihoterapijas galvenais mērķis ir mobilizēt cilvēka iekšējos resursus, lai viņš varētu pieņemt veselīgus un līdzsvarotus lēmumus visā. dzīves situācijas... Terapeita darbs ar klientu nav vērsts uz cīņu ar apkārtējo pasauli, bet gan uz tās pieņemšanu visā tās daudzveidībā.

Geštaltterapija ir nogājusi garu ceļu no nezināmas teorijas līdz vienai no slavenākajām un autoritatīvākajām pieejām. Tās dibinātājs ir slavenais psihiatrs un psihoterapeits Frederiks Perls. Jēdziens "geštalts" tiek saprasts kā kaut kas neatņemams, kas nav reducējams uz tā daļu summu. Šāda veida psihoterapija ļauj klientam iegūt holistisku skatījumu uz dzīvi un sevi.

Terapeits palīdz klientam koncentrēties uz pašreizējo brīdi, sākt dzīvot šeit un tagad un attīstīt sevis apziņu. Ar īpašu paņēmienu palīdzību tiek veidota vērīga attieksme pret emocijām un ķermeņa sajūtām. Klients mācās būt uzmanīgs un gādīgs attiecībā pret sevi, kā arī dzīvot nevis fantāziju un atmiņu pasaulē, bet pilnībā izdzīvot pašreizējo mirkli.

Psihoterapijas ilgums

V.V. Makarovs identificē četras psihoterapijas ilguma iespējas (ar to saprotot visu tikšanos ar konkrētu klientu kopumu):

Ultrashort (ultrafast) terapija,

Īsa (ātrā) terapija,

Ilgstoša (lēna) terapija,

Īpaši ilga (īpaši lēna) terapija.

Pirmā veida terapija ilgst minūtes un stundas. Psihoterapeita centieni ir vērsti uz steidzamu, izolētu problēmu un konfliktu risināšanu. Šajā gadījumā mēs nerunājam par dziļām personiskām problēmām. Īpaši ātras terapijas ietekme laika gaitā var būt mainīga. Bieži vien ultraīso terapijas veidu praktizē neirolingvistiskās programmēšanas (NLP) speciālisti.

Īsā terapija ilgst stundas un dienas. Šeit tiek skarts personīgais saturs nepieciešamo minimumu lai atrisinātu steidzamu problēmu. Tās efektivitāte bieži ir noturīgāka nekā iepriekšējā gadījumā. Šeit psihologa mērķis bieži vien nav tiešs problēmas risinājums, bet gan pozitīva pārmaiņu procesa uzsākšana, kas turpinās pēc terapijas beigām. Kā piemēru var minēt problēmu kristalizācijas metodi.

Lēna terapija ilgst mēnešus. Šajā gadījumā psihologi ir norūpējušies par problēmu personīgo saturu. Šeit tiek izstrādātas daudzas detaļas. Efekts attīstās lēni, bet tas ir noturīgāks. Piemērs ir darījumu analīze.

Īpaši lēna terapija ilgst gadiem. Šeit psihologi un psihoterapeiti nodarbojas ne tikai ar klienta apzināto, bet arī bezsamaņu. Daudz laika tiek veltīts pieredzes būtības izpratnes sasniegšanai, cēloņu un seku attiecību noteikšanai. Notiek dziļa retroanalīze, tiek pētīta klienta bērnība. Psihoanalīze ir tipisks piemērs.

1. Kam nepieciešama psihoterapija?

Psihoterapeita palīdzība jāmeklē, ja cilvēkam ir grūtības, kas saistītas ar:

ar attiecībām ar citiem cilvēkiem: attiecības ar mīļajiem / laulātajiem, attiecības ar bērniem (maziem un pieaugušajiem), kolēģiem utt.

ar cilvēka emocionālo sfēru: bailes, nemiers, dusmas, aizkaitināmība, apātija, aizvainojums utt.

ar pašrealizāciju: karjeras izaugsmes attīstība, sociālās cieņas sasniegšana, panākumi, radošums utt.

ar eksistenciāliem jautājumiem: brīvība un atbildība, dzīves jēga un bailes no nāves utt.

ar psihosomatiskiem simptomiem: galvassāpes, alerģiskas reakcijas, neiralģija utt.

2. Kā var palīdzēt psihoterapija?

Psihoterapija ir kustība uz maksimālu apzināšanos, tā ir apzināšanās apzināšanās. Pastāv šāds paradoksālās attīstības likums, tas saka, ka, ja tiek realizēts simptoms vai problēma augstākā pakāpe, tie sāk izgaist, jo mēs varam kontrolēt to, ko apzināmies, izdarīt paši savas izvēles.

Un arī psihoterapija ir "pieredzes no iekšpuses" gūšanas process iekšā drošu vidi... Lai sasniegtu šo efektu, speciālists izmanto noteiktas psihoterapeitiskās metodes. Rezultātā pacients psihoterapeita pavadībā meklē atbildes caur situācijas izpratni (instinkts, apzināšanās), dzīvošanu (nepieciešams, lai pabeigtu šo stāstu, situāciju personības iekšējā plānā, dvēselē), interiorizāciju (piesavināšanos). , iegūtās pieredzes asimilācija). Kad pieredze ir iegūta, tā mums kalpo visu atlikušo mūžu, pat ja tā iegūta drošos psihoterapijas kabineta "laboratorijas" apstākļos. Galvenais ir tas, ka dvēsele jau zina, kā to izdarīt.

3. Kā izskatās psihoterapija?

Parasti psihoterapijas process no malas izskatās pēc ieinteresētas sarunas starp diviem pieaugušajiem. Šajā sarunā parasti viens saka vairāk (tas ir klients), bet otrs ar interesi klausās, uzdod precizējošus jautājumus un cenšas pēc iespējas vairāk saprast pirmo (tas ir speciālists). Šādi šis interesantākais process no malas izskatās nepretenciozs.

Papildus sarunai speciālists var pielietot papildu psihoterapeitiskās metodes vai procedūras: vingrinājumus, apelāciju bērnības pieredze, dramatizēšana, zīmēšana, spēle utt.

4.Cik ilgi sesija ilgst?

Parasti individuālā tikšanās ilgst 1 stundu. Bērnu terapijas nodarbības ar maziem bērniem var ilgt 30 minūtes, bet ar veselām ģimenēm – 1,5 stundas.

5.Cik garš ir psihoterapijas kurss?

Atbilde uz šo jautājumu ir ļoti individuāla. Droši var teikt tikai vienu: ar vienu konsultāciju, kā likums, var nepietikt. Jums vajadzētu vadīties pēc vidēji 5-10 sanāksmēm. Ja problēma ir dziļa un sarežģīta, terapija var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

6.Cik bieži jāplāno konsultācijas?

Optimālais sanāksmju biežums ir reizi nedēļā. Šajā laikā cilvēks paspēj "asimilēt", "iekļauties" galvā un sirdī, kas bija iepriekšējā tikšanās reizē. Bet tajā pašā laikā šī tikšanās vēl nav izdzēsta no atmiņas.

7.Kā notiek pirmā konsultācija?

Pirmajā tikšanās reizē terapeits un klients iepazīst viens otru, pārrunā darba mērķus, iespējamos un vēlamos rezultātus, veidus, kā tos sasniegt. Nosakiet sanāksmju skaitu. Tāpat pirmās tikšanās ietvaros speciālists apkopo informāciju par problēmu, analizē šīs problēmas vēsturi (tā bieži savijas ar dzīves vēsturi), pārdomā aptuvenu darba plānu un novēro.

8. Kādas metodes var izmantot psihoterapeits?

Tas, iespējams, ir visgrūtākais jautājums, kopš psihoterapijā ir ļoti daudz metožu un paņēmienu. Un universālu nav. Katram speciālistam ir vairākas metodes un tās ieliek dažādās mozaīkās, kas palīdz katram konkrētajam klientam atrisināt viņa problēmu, uzlabot dzīves kvalitāti un attīstīties.

Visbiežāk izmantotie ir:

Reaģējot uz negatīvām emocijām (dusmas, agresija, bēdas). Mūsu sabiedrībā ir daudz emociju izpausmes aizliegumu (“zēni neraud”, “tu nevari dusmoties uz vecākiem” utt.). Mēs ievērojam šos aizliegumus, un emocijas uzkrājas mūsos un, neatrodot dabisku izeju, izpaužas psihosomatiskās problēmās un neirozēs. Apzinoties šo emocionālo slogu un reaģējot uz to, jūs varat atbrīvoties no tā.

Sevis izzināšana, sevis apzināšanās. Terapijas laikā viņš daudz uzzina par sevi. Sāk apzināties savas rīcības motīvus, iemācās atšķirt iracionālas domas, negatīvas jūtas. Šīs zināšanas palīdz saprast, kas noveda pie pašreizējās sarežģītās situācijas un sniedz atbildi uz jautājumu, kā no tās izkļūt un iegūt vēlamo rezultātu.

Jaunas uzvedības apgūšana. Mums visiem ir uzvedības stereotipi, kas ir izveidojušies gadu gaitā. Viņi bieži sevi pilnībā attaisno, un dažreiz tie neizdodas un kļūst neefektīvi. Psihoterapija ne tikai sniedz iespēju atpazīt šos stereotipus, bet arī drošā vidē bez liela riska izmēģināt jaunus uzvedības veidus. Ja klientam šķiet, ka “jaunā uzvedība” ir veiksmīga, viņš to var izmantot reālajā dzīvē.

Ir arī citi. Galvenais tajos visās ir viens – tie kalpo psihoterapijas mērķim – iemācīties apzināties sevi un apzināties savas apziņas, kas galu galā neizbēgami novedīs pie dzīves kvalitātes uzlabošanās.

9. Ko terapeits NEdara?

Neliek jums runāt par to, ko nevēlaties viņam teikt.

Sarunā nelieto tādus vārdus kā "jums vajag", "jums vajag" utt.

Neliek mierā ("Tu saki, tu saki...").

Nebariet iepriekšējo(-os) speciālistu(-us), pat ja neesat entuziasts par šo darbu.

Nav nokavēts ar sesijas sākumu un beigām.

Neierobežo psihoterapiju ar noteiktu sesiju skaitu.

10. Kas veido veiksmīgu psihoterapiju?

Veiksmīgai terapijai, iespējams, ir trīs galvenie komponenti:

1) Klienta vēlme un vēlme strādāt pie sevis. Psihoterapijā nav vienkāršu brīnumu, speciālistam nav ne brīnumtabletes, ne burvju nūjiņa kas vienā mirklī var atrisināt visas jūsu problēmas. Psihoterapija ir sarežģīts un radošs process, kurā klientam ir smagi jāstrādā.

2) Uzticēšanās starp speciālistu un klientu. Psihoterapijā nereti ir ļoti emocionāli brīži vai gadījumi, kad klienta problēma slēpj viņa personīgo noslēpumu, kuru viņš nevienam nav atklājis. Šādos apstākļos ir ļoti svarīgi, lai klients justu atbalstu un uzticētos savam speciālistam. Pretējā gadījumā virzīties uz priekšu ir ļoti grūti, un dažreiz tas kļūst pilnīgi neiespējams.

3) Speciālista profesionalitāte un personiskās īpašības. Diemžēl šodien pakalpojumu tirgus ir pilns ar nekvalificētiem "speciālistiem" pēc 2 nedēļu kursiem, šarlatāniem, burvjiem, burvjiem, parapsihologiem u.c.. Ir svarīgi nekļūdīties, izvēloties speciālistu, pie kura vērsīsies pēc palīdzības. Ar psihoterapiju nevar nodarboties cilvēki bez augstākās psiholoģiskās vai medicīniskās izglītības un bez papildu psihoterapeitiskās apmācības. Pievērsiet tam uzmanību un lūdziet apstiprināt kvalifikāciju, runājiet par izglītību un pieredzi, nav par ko kaunēties.

FOTO Getty Images

Daudzi no mums domā par psihoterapijas seansu kā spontānu sarunu par jūtām. Nē, tas ir strukturēts laika posms, kura laikā terapeits palīdz klientiem atrisināt viņu problēmas, līdz viņi iemācās tikt ar tām galā paši. Vairumā gadījumu uzdevums tiek sasniegts – un tas ne vienmēr prasa gadus.

Pētījumi liecina, ka lielākajai daļai problēmu nav nepieciešama ilgstoša, daudzu gadu terapija. Brūss Vampolds, konsultējošais psihologs no Viskonsinas Universitātes Medisonā saka: "Jā, daži klienti vēršas pie terapeitiem hronisku slimību, piemēram, depresijas, dēļ, taču ir daudzi, kuru problēmas nav tik grūti atrisināt (piemēram, konflikti darbā)" . Šādos gadījumos psihoterapiju var salīdzināt ar vizītēm pie ārsta: pieraksti vizīti, saņem noteiktus līdzekļus, kas palīdzēs tikt galā ar problēmām, un tad dodies prom.

"Daudzos gadījumos pietiek ar divpadsmit sesijām, lai panāktu labvēlīgu efektu," piekrīt Džo Parks, ASV Nacionālās uzvedības zinātņu padomes vecākais padomnieks medicīnas jautājumos. Pētījumā, kas publicēts American Journal of Psychiatry, sniegts vēl zemāks rādītājs, vidēji 8 sesijas psihoterapeitu klientiem 1.

"Arī psihoterapeiti var kļūdīties, tāpēc ir tik svarīgi kopīgi definēt mērķi un pēc tam to pārbaudīt."

Visizplatītākā īstermiņa psihoterapijas forma ir kognitīvi-uzvedības terapija (CBT). Pamatojoties uz domāšanas modeļu labošanu, tas ir izrādījies efektīvs plašā diapazonā psiholoģiskas problēmas- no trauksmes un depresijas līdz ķīmiskai atkarībai un pēctraumatiskiem traucējumiem. Lai sasniegtu rezultātu, psihoterapeiti var un kombinēt KBT ar citām metodēm.

"Bet tas prasīs daudz ilgāku laiku, lai atrastu problēmas dziļās saknes," piebilst Kristija Beka, Pensilvānijas štata koledžas psihoterapeite. Savā darbā viņa izmanto gan CBT, gan psihoanalītiskās metodes, lai risinātu dziļākas problēmas, kas izriet no bērnības. Ar dažām sesijām pietiek, lai atrisinātu tīri situācijas problēmu, ”viņa saka. Ar sarežģītākiem, piemēram, ēšanas traucējumiem, jāstrādā gadiem ilgi.

Jebkurā gadījumā, pēc Brūsa Vopolda domām, visefektīvākie ir tie psihoterapeiti, kuriem ir labas savstarpējās saskarsmes prasmes, tostarp tādas īpašības kā spēja iejusties empātijas jomā, spēja uzklausīt, prasme izskaidrot klientam terapijas plānu. Sākotnējā terapijas fāze klientam var būt sarežģīta. "Ir dažas nepatīkamas, sarežģītas lietas, par kurām runāt," skaidro Brūss Vopolds. Tomēr jau pēc dažām sesijām klients sāks justies labāk. Bet, ja atvieglojums nenāk, tas ir jāapspriež ar terapeitu. "Arī psihoterapeiti var kļūdīties," saka Džo Parks. - Tāpēc ir tik svarīgi kopīgi definēt mērķi un pēc tam pārbaudīt ar to, piemēram: iedibināt miegu, rast motivāciju enerģiski veikt ikdienas darbus, uzlabot attiecības ar mīļajiem. Ja viena stratēģija nedarbojas, cita var palīdzēt. ”

Kad beigt terapiju? Saskaņā ar Christie Beck teikto, abas puses parasti viegli nonāk pie vienprātības šajā jautājumā. "Manā praksē tas parasti ir abpusējs lēmums," viņa saka. "Es neuzturu klientu terapijā ilgāk, nekā nepieciešams, bet viņam tam ir jānobriest." Tomēr dažreiz klienti vēlas turpināt terapiju pat pēc tam, kad ir atrisinājuši vietējo problēmu, ar kuru viņi ieradās. “Tas notiek, kad cilvēkam šķiet, ka psihoterapija palīdz izprast sevi, veicina viņa iekšējo izaugsmi,” skaidro Kristija Beka. "Bet tas vienmēr ir klienta personīgs lēmums."

Sīkāku informāciju skatiet Quartz vietnē.

1 The American Journal of Psychiatry, 2010, sēj. 167, nr.12.

Es nolēmu uzrakstīt atbildes uz dažiem FAQ klientiem. Jautājumi, protams, nav personiski, bet jautājumi par psihoterapiju. Man šobrīd ir interesanti pierakstīt atbildes uz konkrētiem, īpašiem jautājumiem, kas nereti rodas darba gaitā.

Šeit ir viens no tiem:

Kāpēc tam ir jāpaiet tik ilgi? Vai tiešām nepietiek ar vienu vai divām sanāksmēm, lai saprastu problēmu, un pēc tam pāris sanāksmēs man paskaidroja, kas notiek un ko darīt? Kāpēc jūs precīzi nezināt, cik ilgi tas prasīs?

Fakts ir tāds, ka interneta laikmetā zināšanas ir bezvērtīgas. Gandrīz visa informācija par jebkuru tēmu ir atrodama Google. Vai vēlaties uzzināt visu, ko psihoterapeits zina par psihoterapiju? Precīzi ZIN, es nerunāju par prasmēm, īpašībām, pieredzi, bet tikai par zināšanām-informāciju-tekstu. Domāju, ka vajadzēs apmēram 5-7 mēnešus ikdienas psiholoģiskās literatūras lasīšanas, profesionālu psihoterapeitisko forumu skatīšanās - un viss. Jūs zināt visu, ko zina jūsu psihologs.
Psihoterapijas process ir tikai 10-15% procenti ... ... informācijas (interpretāciju, teoriju) nodošanas process no psihologa klientam. Kādi ir atlikušie 90%?

Mēs ejam dziļāk. Cilvēks dzīvo savu dzīvi, sazinās, strādā, veido personīgo dzīvi – labāku vai sliktāku vai tiešām sliktu. Attīstības procesā viņš apguva dažādus dzīves veidus, mācījās veidot attiecības, veidojās. Kad viņš atnāk pie psihoterapeita un saka - "kaut kas nav kārtībā", tas nozīmē, ka dažas metodes viņu vairs neapmierina, turklāt nereti viņš pats jau ZIN, kas īsti notiek nepareizi, kurā vietā notiek neveiksme, strupceļš, lamatas, viņš pat var zināt, kā tieši šis lamatas ir izkārtots. Bet viņš pats to nevar mainīt. PĀRMAIŅĀM NEPIETIEKA ar vienkāršu PROBLĒMAS IZPRATNI. Vajag kaut ko citu, kaut ko pavisam citu.

Psihoterapeitiskā telpa, attiecību telpa ar psihologu ir sava veida izmēģinājumu poligons, izmēģinājumu poligons. Gribam vai nē, runājam par to vai klusējam, starp terapeitu un klientu veidojas attiecības. Šīs attiecības ir patiešām īpašas, ne līdzīgas tām, kas notiek dzīvē, bet, neskatoties uz to, tās ir reālas - visas jūtas, domas, darbības, kas notiek psihoterapeitisko attiecību telpā, ir reālas. Klients vīrietis izjūt simpātijas un pievilcību pret sievieti psihoterapeitu, vīrietis psihologs sacenšas ar vīriešu kārtas klientu, vecākais apskauž jaunāko un otrādi... un tā tālāk. Šeit neviens nespēlē. Ne klients, ne terapeits. Vienīgā atšķirība ar dzīvi ir tā, ka, pirmkārt, šeit ir droši, otrkārt, šeit tu vari apzināties savas jūtas un par tām runāt, tādējādi labāk izprotot, kas un kā tev iet attiecībās, saskarsmē ar citiem cilvēkiem, manā dzīvē, ārpus biroja. Bet, un šeit vissvarīgākais ir ne tikai saprast. Psihoterapijas procesā var mēģināt darīt kaut ko jaunu, kaut ko atšķirīgu no tā, kas šobrīd neapmierina.

Un runa nav par to, ka internets vai terapeits PASTĀSTīs un ļaus izmēģināt kādu jaunu "maģisku" "pareizo" metodi, diezgan bieži kāda noteikta piemērota metode cilvēkam JAU ir zināma, ne vienmēr apzināti, bet ĻOTI BIEŽI cilvēks zina atbilde uz viņa jautājumu psihologam. Bet dzirdēt šo atbildi sevī ir ļoti biedējoši vai ļoti kauns vai ļoti sāpīgi vai ... kā savādāk, bet tikai ļoti grūti, tas ir, neizturami.

Cilvēks piedzīvo visspēcīgāko dedzinošo kaunu, kad viņš domā par dažām savām īpašībām, vaibstiem. Viņš ar UMOM saprot, ka tas ir tikai VIŅA kauns, ka diez vai citi pret viņu izturēsies ar nicinājumu, BET tā vietā, lai pastāstītu kādam par savu “defektu”, to parādītu, pasniegtu citiem un redzētu līdzjūtību, atbalstu pretī un līdzdalību, tā vietā , cilvēks visādā veidā slēpj daļu no sevis un vada nebeidzamu iekšējo dialogu, kurā viņš runā ar kādu par šo "nepilnību" un bezgalīgi dzird - "ak, šausmas ... kā jūs varat dzīvot ar šo ... ".
Psihoterapeitiskā kontaktā viņam ir iespēja pamazām, ļoti rūpīgi censties parādīt CITAM cilvēkam to, ko ir tik nepanesami grūti noslēpt, bet tik biedējoši atklāt, un, iespējams, pēc kāda laika, ne uzreiz, iegūs drosmi un pēc. viņš stāstīja par sevi, pacels acis un tomēr apsvērs patieso reakciju, kāda ir CITAM.

Vai kauns tūlīt pazudīs? Maz ticams. Visticamāk, BŪS VAJADZĪGS LAIKS un daudzi, daudzi no šiem "sakārtojumiem", lai patiešām noticētu, ka terapeits PATIESI domā, ka viņš PATIESĪBA nenoniecina klientu, PATIESĪBA negrib viņu padzīt, PATIESĪBA, izturas pret viņu ar līdzjūtību un siltumu. Un tikai pēc tam klients varēs izlemt pavērst šo savu pusi (to, kas tik ilgi bijusi ēnā) pret citiem cilvēkiem, nodibināt ar viņiem attiecības, kurās viņš var būt klātesošs kopumā, un ne daļēji.

Psihoterapija ir ļoti īpašs skats cilvēka darbība. Tā nav medicīna, nav māksla, nav garīga prakse. Bet tajā pašā laikā psihoterapijā ir tas viss un vēl kas īpašs. Un tāpēc arī tas, kas notiek klienta un terapeita tikšanās reizē, var būt ļoti atšķirīgs. Iepriekš aprakstītais ir tikai viena no darba daļām, viena no iespējām. Es to aprakstīju šeit, lai parādītu, kāpēc dažreiz ir nepieciešams ilgs laiks, lai strādātu.